Povećane bijele krvne stanice u krvi

Metastaze

Prije nekoliko godina napisao sam što razlikuju virusne i bakterijske infekcije opći test krvi, koje stanice postaju sve veće i manje za različite infekcije. Članak je dobio neke popularnosti, ali treba neke pojašnjenja.

Čak iu školi to poučavaju broj leukocita treba biti od 4 do 9 milijardi (× 10 9) po litri krvi. Ovisno o njihovim funkcijama, leukociti su podijeljeni u nekoliko sorti, tj leukocitna formula (omjer različitih tipova leukocita) normalno je kod odrasle osobe:

  • neutrofili (ukupno 48-78%):
    • mladih (metamelocita) - 0%,
    • ubod - 1-6%,
    • segmentirano - 47-72%,
  • eozinofili - 1-5%,
  • bazofili - 0-1%,
  • limfociti - 18-40% (prema drugim normama, 19-37%),
  • monociti - 3-11%.

Na primjer, otkrio je opći test krvi 45% limfociti. Je li opasno ili ne? Treba li oglasiti alarm i tražiti popis bolesti u kojima se povećava količina limfocita u krvi? Danas ćemo o tome razgovarati, jer u nekim slučajevima takva odstupanja u analizi krvi su patološka, ​​au drugima - ne predstavljaju opasnost.

Faze normalne hematopoeze

Pogledajmo rezultate općeg (kliničkog) krvnog testa par godina 19 godina, bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1. Analiza je provedena početkom veljače 2015. u laboratoriju "Invitro":

Analiza, čiji se pokazatelji razmatraju u ovom članku

Crvena pozadina u analizi pokazuje pokazatelje koji se razlikuju od normalnih. Sada u laboratorijskim studijama riječ "norma"Koristi se rjeđe, zamjenjuje ga"referentne vrijednosti„Ili”referentni interval”. To se radi tako da ne zbunjuju ljude, jer ovisno o korištenoj dijagnostičkoj metodi, ista vrijednost može biti normalna ili odstupanje od norme. Referentne vrijednosti su odabrane na takav način da odgovaraju rezultatima analiza 97-99% zdravih ljudi.

Razmotrite rezultate analize, označene crvenom bojom.

hematokrit

hematokrit - udio volumena krvi po jedinici krvi (eritrociti, trombociti i trombociti). Budući da su crvene krvne stanice brojčano mnogo veće (na primjer, broj crvenih krvnih stanica po jedinici krvi prelazi broj leukocita u tisuću puta), tada zapravo hematokrit pokazuje koji dio volumena krvi (u%) zauzima eritrociti. U ovom slučaju, hematokrit je u donjoj granici norme, a preostali indeksi eritrocita su normalni, pa se može smatrati blago smanjen hematokrit varijanta norme.

limfociti

U gornjem testu krvi 45,6% limfocita. To je nešto više od normalnih vrijednosti (18-40% ili 19-37%) i poziva se relativna limfocitoza. Čini se da je to patologija? No, neka je izračunati koliko limfocita se nalaze u jedinici krvi i usporedivi su s normalnim apsolutnim vrijednostima njihovog broja (stanica).

Broj (apsolutna vrijednost) limfocita u krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Ovu figuru vidimo u donjem dijelu analize, usporedne su vrijednosti prikazane jedna uz drugu: 1,00-4,80. Naš rezultat 2.14 može se smatrati dobrim jer je gotovo u sredini između minimalne (1.00) i maksimalne (4.80) razine.

Imamo relativnu limfocitozu (45,6% više od 37% i 40%), ali nema apsolutne limfocitoze (2,14 manje od 4,8). U tom slučaju se može razmotriti relativna limfocitoza varijanta norme.

neutrofili

Ukupno neutrofilni računa kao zbroj Younga (obično 0%) od benda (1-6%) i segmentiranih neutrofila (47-72%), čija ukupna 48-78%.

Faze razvoja granulocita

U analizi krvi koja se razmatra, ukupni broj neutrofila je 42,5%. Vidimo da je relativni (u%) sadržaj neutrofila niži od normalne.

računati apsolutni broj neutrofila u jedinici krvi:
4,69 × 10,9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Postoji određena zbrka oko pravilnog apsolutnog broja limfocitnih stanica.

1) Podaci iz literature.

Broj leukocita u odraslih je normalno:

2) Referentne vrijednosti broja ćelija iz analize laboratorija "Invitro" (vidjeti test krvi):

3) Kako se gornje brojke ne podudaraju (1,8 i 2,04), pokušat ćemo izračunati granice normalnih parametara broja ćelija.

  • Minimalna dopuštena količina neutrofila je minimalni neutrofil (48%) od normalnog minimuma leukocita (4 x 10 9 / l), tj 1.92 × 10 9 / l.
  • Maksimalna dopuštena količina neutrofila je 78% od normalnog maksimuma leukocita (9 × 10 9 / l), to jest 7.02 × 10 9 / l.

U analizi pacijenta 1,99 × 10 9 neutrofila, što načelno odgovara normalnim indeksima broja stanica. Razina neutrofila nedvosmisleno je patološka ispod 1.5 × 10 9 / l (nazvan neutropenija). Razina između 1,5 × 10 9 / l i 1,9 × 10 9 / l smatra se međuproduktom između norme i patologije.

Je li potrebno paničariti da je apsolutni broj neutrofila oko donja granica apsolutne norme? Ne, nije. u dijabetes melitus (pa čak i sa alkoholizmom) neznatno smanjena razina neutrofila je sasvim moguća. Da biste bili sigurni da su strahovi nerazumni, morate provjeriti razinu mladih oblika: normalno mladih neutrofila (metamelociti) - 0% i ubod neutrofila - od 1 do 6%. U komentaru analize (na slici se ne uklapa i odsječi s desne strane) navodi se:

Na hematološkom analizatoru patoloških stanica nije otkrivena krv. Broj neutrofila za ubod ne prelazi 6%.

U istoj osobi parametri općeg krvnog testa su prilično stabilni: ako nema ozbiljnih zdravstvenih problema, rezultati analiza učinjenih u intervalima od šest mjeseci u godini bit će vrlo slični. Slični rezultati testa krvi također su promatrani prije nekoliko mjeseci.

Tako se može razmotriti analiza krvi koja uzima u obzir šećernu bolest, stabilnost rezultata, odsutnost patoloških oblika stanica i odsutnost povišene razine mladih oblika neutrofila gotovo normalno. Ali ako postoje sumnje, potrebno je dalje pratiti pacijenta i imenovati ponovljen kompletna krvna slika (ako je automatski analizator krvi ne može otkriti sve vrste abnormalnih stanica, analiza bi trebala biti na sigurnoj strani i dalje ispituje pod mikroskopom rukom). U najtežim slučajevima, kada se situacija pogorša, proučava hematopoies probijanje koštane srži (obično iz sternuma).

Referentni podaci za neutrofile i limfocite

Glavna funkcija neutrofila - borbene bakterije od fagocitoza (apsorpcija) i naknadnu digestiju. Mrtvi neutrofili čine bitan dio gnoj s upalom. Neutrofili su "obični vojnici"U borbi protiv infekcije:

  • postoji mnogo (dnevno u tijelu formira se oko 100 g neutrofila i ulazi u krvotok, taj se broj nekoliko puta povećava s gnojnim infekcijama);
  • Nemoj dugo živjeti - u krvi ne cirkuliraju dugo (12-14 sati), nakon čega uđu u tkiva i žive nekoliko dana (do 8 dana);
  • mnogi neutrofili su izlučeni biološkim tajnama - sluz, mukus;
  • potpuni ciklus razvoja neutrofila do zrelih stanica 2 tjedna.

Normalni sadržaj neutrofila u krvi odrasle osobe:

  • mladi (metamelociti) neutrofili - 0%,
  • ubod neutrofili - 1-6%,
  • segmentirano neutrofili - 47-72%,
  • samo neutrofili - 48-78%.

Leukociti koji sadrže specifične granule u citoplazmi odnose se na granulociti. Granulociti su neutrofila, eozinofila, bazofila.

agranulocitoza - drastično smanjenje broja granulocita u krvi do nestanka (manje od 1 × 10 9 / L leukocitima i manje od 0,75 × 10 9 / L granulocita).

Pojam agranulocitoze usko je povezan s konceptom agranulocitoze neutropenija (smanjen broj neutrofila - ispod 1,5 x 10 9 / l). Uspoređujući kriterije agranulocitoze i neutropenije, to se može pretpostaviti samo izražena neutropenija dovodi do agranulocitoze. Dati mišljenje "agranulocitoza", Nedovoljno umjereno smanjena razina neutrofila.

razlozi smanjen broj neutrofila (neutropenija):

  1. teške bakterijske infekcije,
  2. virusne infekcije (neutrofili se ne bore protiv virusa, stanice zaražene virusom uništavaju neke vrste limfocita)
  3. potiskivanje hemopoeze u koštanoj srži (aplastična anemija - teškom supresijom ili prestankom rasta i sazrijevanjem svih krvnih stanica u koštanoj srži)
  4. autoimune bolesti (sistemski lupus eritematosus, reumatoidni artritis i drugi),
  5. preraspodjela neutrofila u organima (splenomegalija - povećana slezena),
  6. tumori hematopoetskog sustava:
    • kronična limfocitna leukemija (. Maligna bolest u kojoj se formacija abnormalnih zrelih limfocita i njihovo akumuliranje u krvi, koštane srži, limfnih čvorova, jetre i slezene istovremeno inhibira stvaranje svih ostalih krvnih stanica, a posebno sa kratkim životnim ciklusa - neutrofili);
    • akutna leukemija (Tumor koštane srži, na kojem su mutacije hematopoetskih matičnih stanica i njihov nekontroliran umnožavanje bez sazrijevanja u zrele oblike stanica. To može utjecati kao stanica prekursora zajednički stabljike svih krvnih stanica, a potom i sorti ishodišne ​​stanice pojedinačnih krvnih klice. Koštane srži ispunjen nezrelim blastnim stanicama, koji istiskuju i suzbijaju normalnu hematopoezu);
  7. nedostataka u željeza i nekih vitamina (cijanokobalamina, folne kiseline)
  8. djelovanje lijekova (citostatike, imunosupresante, sulfonamide i drugi).
  9. genetički čimbenici.

Poziva se povećanje broja neutrofila u krvi (iznad 78% ili više 5.8 × 10 9 / L) neutrofilije (neutrofilija, neutrofilna leukocitoza).

4 mehanizma neutrofilije (Neutrofilije)

  1. jačanje obrazovanja neutrofili:
    • bakterijske infekcije,
    • upala i nekroza tkiva (opekline, miokardijalni infarkt)
    • kronična mijelogena leukemija (maligni tumor koštane srži, kod kojeg je nekontrolirano stvaranje nezrelih i zrelih granulocita - neutrofila, eozinofila i bazofila, premještanje zdravih stanica)
    • liječenje malignih tumora (na primjer, s terapijom zračenjem),
    • trovanja (egzogenog podrijetla - olovo, zmijski otrov, endogeno podrijetlo - uremija, giht, ketoacidoza),
  2. aktivna migracija (rano oslobađanje) neutrofila iz koštane srži u krv,
  3. ponovna dodjela neutrofila stanovništvo zida (kod krvnih žila) u krvnom optoku: stresa intenzivnog mišićnog rada.
  4. usporavanje oslobađanje neutrofila iz krvi u tkivu (tako da hormoni djeluju glukokortikoidi, koji inhibiraju pokretljivost neutrofila i ograničavaju njihovu sposobnost da prodiru iz krvi u središte upale).

Za gnusno bakterijske infekcije naznačen time što:

  • razvoj leukocitoza - povećanje ukupnog broja leukocita (iznad 9 × 10 9 / l), uglavnom zbog neutrofilije - povećanje broja neutrofila;
  • pomak leukocitne formule lijevo - povećanje broja mladih [mlad + ubod] oblika neutrofila. Pojava mladih neutrofila (metamelocita) u krvi znak je ozbiljne infekcije i dokaz da koštana srž djeluje s velikim naprezanjem. Što više mladih oblika (osobito mladih), to je jača napetost imunološkog sustava;
  • izgled toksicna granularnost i druge degenerativne promjene neutrofila (Osjetljiva tijela, citoplazmatski vakuoli, patološke promjene u jezgri). Suprotno utvrđenom imenu, te promjene nisu uzrokovane "toksični učinak"Bakterije na neutrofilima i kršenje staničnog sazrijevanja u koštanoj srži. Sazrijevanje neutrofila slomljen uslijed naglog ubrzanja zbog prekomjerne stimulacije imunog sustava s citokinima, međutim, kao što je u velikom broju neutrofila pojavljuje otrovne granulat u propadanja tumorskog tkiva pod utjecajem zračenja. Drugim riječima, koštana srž priprema mlade „vojnika” na granici svojih mogućnosti i šalje ih „u boj” prije vremena.

Slika od bono-esse.ru

limfociti su drugi po veličini leukociti krvi i postoje različite podvrste.

Kratka klasifikacija limfocita

Za razliku od neutrofila, "vojnika", limfociti se mogu pripisati "časnicima". Limfociti "dulje" uče (ovisno o izvedenim funkcijama, formiraju se i razmnožavaju u koštanoj srži, limfnim čvorovima, slezeni) i visoko specijalizirane stanice (prepoznavanje antigena, pokretanje i primjena staničnog i humoralnog imuniteta, reguliranje formiranja i aktivnosti stanica imunološkog sustava). Limfociti su sposobni napustiti krv u tkivima, zatim u limfnu krv i s trenutnim povratkom u krv.

U svrhu dešifriranja općeg testiranja krvi valja imati ideju o sljedećem:

  • 30% svih perifernih krvnih limfocita su kratkotrajni oblici (4 dana). Ovo je većina B-limfocita i T-supresora.
  • 70% limfocita - dugoročno dnevni (170 dana = gotovo 6 mjeseci). To su druge vrste limfocita.

Naravno, s potpunim prestankom hemopoeze prvo u krvi pada razina granulocita, koja postaje vidljiva upravo s brojem neutrofila, kao eozinofila i bazofila u krvi iu normi je vrlo mala. Malo kasnije, razina eritrociti (živjeti do 4 mjeseca) i limfociti (do 6 mjeseci). Iz tog razloga, oštećenje koštane srži otkriva teške zarazne komplikacije koje su vrlo teške za liječenje.

Budući da se razvoj neutrofila raskinu prije drugih stanica (neutropenija - manje od 1,5 × 10 9 / l), zatim u krvnim testovima, relativna limfocitoza (više od 37%), a ne apsolutna limfocitoza (više od 3,0 x 10 9 / l).

razlozi povećana razina limfocita (od limfocitoza) - više od 3,0 × 10 9 / l:

  • virusne infekcije,
  • neke bakterijske infekcije (tuberkuloza, sifilis, kašalj, leptospiroza, bruceloza, yersinioza)
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva (Reumatizam, sistemski lupus eritematosus, reumatoidni artritis)
  • malignih tumora,
  • nuspojave lijekova,
  • trovanja,
  • neki drugi razlozi.

razlozi smanjena razina limfocita (Lymphocytopenia) - manje od 1,2 × 10 9 / l (za manje stroge norme 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastična anemija,
  • HIV infekcija (prvenstveno utječe na različite T-limfocite, nazvane T-pomagačke stanice)
  • malignih tumora u terminalnoj (posljednjoj) fazi,
  • neki oblici tuberkuloze,
  • akutne infekcije,
  • akutna bolest zračenja,
  • kroničnog zatajenja bubrega (CRF) u posljednjoj fazi,
  • višak glukokortikoida.

leukociti

loading...

Vrlo važna komponenta krvi su bijele krvne stanice - leukociti.

Leukociti se razlikuju po strukturi i funkciji. Glavna značajka koja razlikuje leukocite (u strukturi) je prisutnost ili odsutnost specifičnih granula u njima koji percipiraju boju. Prema tom načelu, oni su podijeljeni u granulocita i agranulocita.

Pozvani su granulociti, koji percipiraju alkalnu boju bazofili. Oni koji su obojeni kiselinama - eozinofila. Pozvani su granulociti obojani s dvije vrste boja neutrofili.

Agranulociti su podijeljeni u monocitima i limfocitima, koji su zauzvrat podijeljeni na T i B limfocite.

Funkcije leukocita

loading...

Glavna funkcija neutrofila je fagocitoza - apsorpcija stranih organizama (npr. bakterija) ili njihovih dijelova. Neutrofili također oslobađaju tvari koje imaju baktericidni učinak.

eozinofila sposobni su za aktivno kretanje, fagocitozu, kao i napadaj i otpuštanje histamina, što ih čini sastavnim dijelom upalnih alergijskih reakcija.

Sposobnost fagocitoze bazofili je malen i zato ne igra veliku ulogu, važniji su bazofili koji se oslobađaju iz krvotoka u tkiva (mastociti). Mast stanice sadrže veliku količinu histamina, što, uzrokujući edem, pomaže u ograničavanju širenja zaraze i toksina.

monociti aktivno sudjeluju u osiguravanju imuniteta, budući da osim izravno neutraliziranja stranih agensa kroz fagocitozu, monociti proizvode tvari koje stimuliraju proizvodnju protutijela.

T limfociti može uništiti bakterije, tumorske stanice i također utjecati na aktivnost B-limfociti, koji su zauzvrat glavne stanice odgovorne za humoralni imunitet, tj. proizvodnju protutijela.

Normalan broj leukocita: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

Smanjenje njihovog broja u krvi zove se leukopenija, povećanje leukocitoze.

Leukocitoza može biti apsolutna (istinita) i relativna (redistributivna).

Apsolutna leukocitoza - opaža u akutnoj upali, nekroze, akutnih bakterijskih infekcija (osim tifus, bruceloze tularemijom, itd), alergijskih stanja, rak (s destrukcijom tkiva), zatvorena trauma lubanje i mozga, krvarenje i dijabetička uremični koma, šok, akutni gubitak krvi, kao primarna reakcija - s bolesti zračenja. Značajan porast broja leukocita nalaze u leukemije.

Relativna (redistribucijska) leukocitoza To je posljedica bijele krvne stanice koje ulaze u krvotok od tijela, koja služe za njezinu slobodu. To se događa nakon obroka (hrana leukocitoza), hladnih i toplih kupki, nakon snažnih emocija (wegetososudistaya leukocitoza) intenzivni rad mišića (miogenih leukocitoza) itd

leukopenija smatra se kao pokazatelj sposobnosti funkcije koštane srži tlačenjem zbog izlaganja toksičnim tvarima (arsen, benzen i slično), nekih lijekova (sulfonamidi, kloramfenikol, fenilbutazon, immuran, ciklofosfamid, itd), virusa (influence i hepatitisa, ospice, itd), bakterije (tifus, bruceloza, etc.), ionskim zračenjem, X-zrake i hypersplenism (povećana funkcija slezena).

Leukocitoza i leukopenija rijetko se karakteriziraju proporcionalno povećanje (smanjenje) ukupnog broja leukocita svih vrsta (na primjer, povećanje svih vrsta leukocita u zadebljanosti krvi); najčešće postoji povećanje ili smanjenje jedne vrste bijelih krvnih stanica.

U kliničkoj procjeni promjena u broju bijelih krvnih stanica, velika je važnost postotak omjera pojedinih oblika leukocita, tj. Leukocitne formule.

Leukocitna formula

loading...

Leukocitna formula krvi zdrave osobe:

neutrocytosis

loading...

Glavni uzroci neutrofilije (povećanje broja neutrofila):

  1. Akutne bakterijske infekcije lokalizirane su i generalizirane.
  2. Upala ili nekroza tkiva.
  3. Mijeloproliferativne bolesti.
  4. Opijenosti.
  5. Ljekoviti učinci (kortikosteroidi).
  6. Akutno krvarenje.

neutropenija

loading...

Glavni uzroci neutropenije (smanjenje broja neutrofila):

  1. Infekcije - bakterijska (tifusna groznica, bruceloza, tularemija, paratifoi) i virusni (infektivni hepatitis, ospice, gripa, rublja i drugi).
  2. Toksični učinak na koštanu srž ionizirajućeg zračenja kemijskih sredstava - benzen, anilin, DDT; ljekoviti učinci - citostatici i imunosupresivi; Anemija nedostatka folne kiseline, akutna aleukemična leukemija, aplastična anemija.
  3. Učinci antitijela (imuni obrasci) - giperchuvtvitelnost lijekovima, autoimunih bolesti (SLE, reumatoidni artritis, kronična limfocitna leukemija), isoimmune manifestacije (hemolitička bolest novorođenčeta).
  4. Preraspodjela i taloženje u organima - stanja šoka, bolesti splenomegalije i hipersplenizma.
  5. Nasljedni oblici (obiteljska benigna kronična neutropenija).

eozinofilija

loading...

Glavni uzroci eozinofilije:

  1. Alergijske bolesti.
  2. Parazitske zaraze (trichinosis).
  3. Kronične lezije kože - psorijaza, pemfigusa, ekcema.
  4. Tumori (varijante eozinofilne leukemije).
  5. Ostale bolesti - fibroplastični endokarditis Lefflera, crvena groznica.
  6. U fazi oporavka od infekcija i upalnih bolesti (povoljan prognostički znak).

hypoeosinophilia

loading...

Uzroci eozinoopenije (Aneozinofiliya):

  1. Povećana aktivnost adrenokortikosteroida u tijelu.
  2. Tifusna groznica.

bazofilija

loading...

Glavni uzroci bazofilije:

Kronična mijelogena leukemija i eritremija.

monocitoza

loading...

Glavni uzroci monocitoze:

  1. Subakute i kronične bakterijske infekcije.
  2. Parazitske infekcije su leishmanijazu, malarija.
  3. Hemoblastoza - monocitna leukemija, limfogranulomatoza, limfomi.
  4. Ostali uvjeti - SLE, sarkoidoza, reumatoidni artritis, infektivna monocitoza; u razdoblju oporavka od infekcija, na izlazu iz agranulocitoze, nakon splenectomije.

Smanjenje broja monocita često se procjenjuje sveobuhvatno pri izračunu limfocitno-monocitnog omjera, koji je od velike dijagnostičke važnosti za plućnu tuberkulozu.

limfocitoza

loading...

Glavni uzroci limfocitoze:

  1. Infekcije - akutni virusni (infektivna mononukleoza, ospice, rublja, piletina), kronična bakterija (tuberkuloza, sifilis, bruceloza), protozoalna (toksoplazmoza).
  2. Hemoblastoza (limfna leukemija, limfomi).
  3. Druge bolesti su hipertireoza, addisonova bolest, anemija folne deficijencije, hipo- i aplastična anemija.

hypolymphemia

loading...

hypolymphemia promatraju se kod SLE, limfogranulomatoze, raširene tuberkuloze limfnih čvorova, u terminalnoj fazi zatajenja bubrega, akutne bolesti zračenja, stanja imunodeficijencije, primanja glukokortikoida.

Pomake leukocitne formule lijevo i desno

loading...

Svi pokazatelji koji karakteriziraju sadržaj različitih vrsta leukocita formiraju se leukocitna formula. Osobito su važne promjene omjera mladih i zrelih neutrofila. Zatim govore o nuklearnom pomaku granulocita. To proizlazi iz činjenice da u formuli krvi s lijeva na desno različite oblike neutrofila od mladih do zrele: promielotsity- mielotsity- metamyelocytes (mladi) - palochkoyadernye- zrelih neutrofila. Budući da su ovi elementi na lijevoj strani formule Arneta-Schilling leuco, o kojima govorimo pomak lijevo. Uz povećanje broja hipersegmentiranih nuklearnih oblika, pravo nuklearnog pomaka (Degenerativni pomak na desno), koji se mogu pratiti leukopenije i da svjedoči o suzbijanje bolesti granulopoiesis (zračenje, nedostatak vitamina B12 i folna kiselina, skorbut).

Ostao je nuklearni pomak mogu biti od hyporegenerativnog tipa. U ovom slučaju, od umjerenog leucocytosis (10-12h109 / l) povećanjem sadržaja neutrofila ubodnih iznad 5%. Regenerativnog tipa karakterizira snažnije nego u prvom slučaju, leukocitoza (13-19h109 / L) da se poveća više od 5%, a ubod više od 1% metamyelocytes, održavajući između postotka normalnih oblika. Kada tip giperregenerativnom ukupan broj leukocita može biti veći od 20-25 h109 / L i gore, ali može biti normalan ili čak smanjiti (duga leukocitoza, što je dovelo do iscrpljivanja regeneratora koštane srži). To može ukazivati ​​na hiperplaziju proljeva mijelocita koštane srži. U leykoformule otkriven značajan porast band, mladi neutrofili, promyelocytes i mijelocita izgled. Takva promjena događa se u teškim zaraznim i purulentno-septičkim procesima.

Degenerativni tipa karakterizira leukopenije, povećanjem broja trake obliku u odsutnosti metamyelocytes. U leukocitima se nalaze znakovi degeneracije citoplazme i / ili jezgre. Kada je regenerativni-degenerativni nuklearna napustio pomak zabilježen je u krvi leukocitoza i više ili manje izražen porast broja ubodnih neutrofila, metamyelocytes i mijelocita izgled. Ove promjene mogu se kombinirati sa smanjenjem sadržaja segmentiranih neutrofila i oblike degenerativnih promjena znakova tsitolemmy, citoplazme i jezgre. Degenerativne promjene u leukocitima manifestiraju poremećaja u obliku stanica (izgled šilo outgrowths tsitolemmy), prisutnost različitih veličina stanica (anisocytosis), pojavom vakuola u citoplazmi, zrnatosti atrofije, oticanje, hypersegmentation, piknoza, karyorrhexis.

Kvantificirati stupanj nuklearnog pomaka, izračunavanje indeksa nuklearne promjene na lijevoj strani. Određuje se zbrojem svih mladih neutrofila koji se odnose na zrele (segmentno-nuklearne) oblike. Normalno, indeks nuklearne promjene je 0,05-0,1.

Na taj način, pomak formule lijevo (povećanje broja mladih oblika neutrofila) - znak upale ili nekrotičnog procesa u tijelu. Zamjena leukocitne formule desno je karakteristična za bolesti zračenja i anemija nedostatka folijskog vitamina B12.

Odsutnost ili značajno smanjenje broja svih vrsta granuliranih leukocita - granulociti (neutrofili, eozinofili, bazofili) nazvao agranulocitoza. Ovisno o mehanizmu nastanka razlikovati myelotoxic (izloženost ionizirajućem zračenju, primanje citostatici) i imunu (autoimunu hapten i agranulocitoza).

Olga 17. kolovoz 2011 nadam se da internet korisnici koji su pročitali ovaj članak će vam reći i da će upozoriti muljaža svoje starije najmilije, jer je iznos potreban za instalaciju „preferencijalnog filtera” je zbroj mirovine, a dolaze prevarante Upravo u brojevima, kada je mirovina mora se dobiti i pohranjuje se u bakinu lijesu, osim toga, ako novac nije dovoljno, drzak prodavači ponuditi da se preostali iznos od susjeda ili rodbine. Baka - ljudi odgovorni i ugledne, oni će umrijeti od gladi, ali dug za nepotrebnog filter platiti. Vasja 18. travnja 2012. bit će prikazano s lokacijom na karti