Vazokonstriktori: definicija, svrha i primjena

Simptomi

Vasokonstriktor (vazokonstriktor) odnosi se na lijekove koji uzrokuju sužavanje lumena krvnih žila i smanjenje protoka krvi u njima zbog spastične reakcije. Većina vazokonstriktora pripadaju skupini alfa-adrenomimetika.

Osim vazokonstriktora, oni također imaju niz drugih medicinskih učinaka: povećanje krvnog tlaka, povećanje učestalosti i jakosti srca, proširenje bronha, povećanje glukoze u krvi itd.

Najpoznatiji lijekovi ove skupine su adrenalin i noradrenalin, ali postoje mnogi drugi koji se koriste u različitim područjima medicine.

Adrenalin ima izraženije djelovanje na srčani mišić i norepinefrin - na periferijskim posudama. Većina drugih vazokonstriktora imaju farmakološki učinak bliže adrenalinu.

Primjena u stomatologiji

U stomatologiji, vazokonstriktori se koriste u kombiniranim otopinama s lokalnim anestetikom. Razlog tome je što lokalni anestetici (s iznimkom Mepivacaine) nešto proširuju pluća, a to uzrokuje niz neželjenih učinaka:

  • vazodilatacija dovodi do povećanja unosa anestetika u njima, zbog čega se njegova koncentracija na mjestu ubrizgavanja smanjuje;
  • smanjuje učinkovitost i vrijeme anestezije;
  • injekcija anestetika u krvne žile i u ukupni protok krvi dovodi do povećanja nuspojava;
  • označeno krvarenje na području ubrizgavanja i naknadne manipulacije.

Koji je bio izbor vodećih stomatologa?

Glavni vazokonstriktori koji se koriste u stomatologiji su:

  • adrenalin;
  • norepinefrin;
  • Levonordefrin;
  • Korbadrin;
  • felypressin;
  • Vazopresina.

Detaljnije o svakoj tvari:

  1. adrenalin - lijek koji se najčešće koristi u zubnoj ordinaciji s vazokonstriktivnim mehanizmom djelovanja.
  2. norepinefrin se koristi mnogo rjeđe: zbog jakog vazokonstriktorskog učinka, može uzrokovati nekrozu - nepovratnu nekroza tkiva na mjestu ubrizgavanja.
  3. Levonordefrin Nalazi se u stranim rješenjima za lokalnu anesteziju, u blizini je adrenalin.
  4. Korbadrin, naprotiv, to je dio nekih domaćih rješenja: u strukturi je bliži Adrenalinu, na farmakološkim svojstvima - do Noradrenalina.
  5. S obzirom na Vazopresina i felipresina, oni se razlikuju od drugih vazokonstriktora i pripadaju drugoj farmakološkoj skupini. Prvi je hormon stražnjeg režnja hipofize, a drugi je sintetički analog. Oni nemaju nuspojave, koji su karakteristični za ostala sredstva skupine, ali su inferiorni prema njima u smislu snage djelovanja.

Nuspojave i kontraindikacije za uporabu

Nuspojave s unosom tvari ove skupine mogu biti dvije vrste:

  • povezane s povećanom osjetljivošću na njih (alergijske reakcije);
  • povezane s farmakološkim djelovanjem (povišeni krvni tlak, palpitations, aritmija, glavobolja, uznemirenost, tremor, itd.).

Strogi kontraindikacije za korištenje većine lijekova su:

  • tešku hipertenziju ili aritmiju;
  • nedavno su patili udarci i srčani udar;
  • teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • preosjetljivosti;
  • glaukom.

Oprez treba primijetiti kod epilepsije, umjerene hipertenzije, dijabetesa, tireotoksikoze, bolesti jetre i bubrega. Istovremeno s antidepresivima treba izbjegavati.

Vasopresin i Felipressin lišeni su ovih nuspojava, njihovih glavnih kontraindikacija: preosjetljivosti na njih (alergije) i trudnoće.

Moguće alternative

Ako postoje kontraindikacije na vazokonstriktivne lijekove, moguće je koristiti lokalne anestetike bez vazokonstriktora u sastavu. Poželjno je anestetik Mepivacaine, koji sam po sebi ima vazokonstriktorski učinak.

Također je moguće koristiti lijekove koji ublažavaju nuspojave vazokonstriktora (na primjer, antihipertenzivi u hipertenzivnim bolesnicima, antihistaminici u prisutnosti alergija itd.).

Anestezija bez adrenalina u stomatologiji

Anestezija bez adrenalina u stomatologiji već se već dugo koristi, omogućava bezbolno liječenje čak i za one pacijente koji imaju kontraindikacije na zajednička sredstva lokalne anestezije.

Uobičajeno se koriste lijekovi bez adrenalina kada je potrebno liječiti zube kod bolesnika s visokim krvnim tlakom, srčanih bolesti, trudnica ili dojilja.

Što je adrenalin?

Adrenalin (adrenalin) je hormon nadbubrežne moždine.

Obično dolazi od nadbubrežne žlijezde stoke, a isto tako sintetski od pirokatehola. Osim slobodnog adrenalina, tijelo može imati različite od svojih spojeva.

Utjecaj adrenalina na tijelo uzrokuje reakcije slične onima koje se opažaju kada se simpatički živčani sustav uzbuđuje, praćeno oslobađanjem simpatizera - kemijskih medijatora (dirigenata) simpatičkih impulsa živaca.

Adrenalin ima visoku aktivnost u beznačajnim koncentracijama.

U medicinskoj praksi se koristi otopina soli adrenalina klorovodične kiseline (Adrenalinum hydrochloricum solutum) u koncentraciji od 1: 1000.

Glavni farmakološki učinak adrenalina je uzbude simpatičkog živčanog sustava (vazokonstrikcije gotovo svim dijelovima tijela, osim za plućne plovila, povišeni krvni tlak, bronhijalne opuštanja mišićnog tonusa i slično). Upotreba adrenergije zajedno s analgeticima u kirurškoj praksi temelji se na lokalnom vazokonstriktivnom učinku.

Sam adrenalin nema nikakvu analgetičku silu, već samo uzrokuje sužavanje malih posuda i kapilara, kao što je ranije naznačeno.

Valja istaknuti da se koristi od strane praktičara s nekim žicama i infiltracije anesteziju u stomatološkoj ordinaciji, visoku koncentraciju adrenalina - 1 kap (1: 1000) u 2,1 ml Novocainom rješenja ponekad uzrokuje neugodne pojave i bez ulaska u vene rješenje: lupanje srca, ubrzano otkucaja srca, vrtoglavicu, nesvjesticu, a ponekad i propasti. Spora injekcija svježeg adrenalina, zagrijana do tjelesne temperature, značajno smanjuje toksični učinak lijeka.

Slabije koncentracija adrenalina s žica i infiltracija anestezija denticije području (1 kap¬lya 5-15 ml) rijetko uzrokuje neugodan pojave povezane s toksičnim tvarima.

Međutim, postoje ljudi koji su vrlo osjetljivi na adrenalin, pa čak i na najmanjim dozama ubrizgavaju reagirati opće toksične učinke (povećana stopa srca, lupanje srca, bljedilo, pa čak i kolaps).

Mnogo puta je pokušao ili ne koristiti epinefrin, ili ga zamijeniti s manje štetnih tvari, kao što su eserin, efedrina i druge. Ali eliminacija adrenalina rezultiralo smanjenjem analgetski učinak i povećati toksičnost anestetika agenata.

Treba naglasiti da se adrenalin treba ubaciti u analgetičku supstancu u najslabijim koncentracijama. Za vodljivu anesteziju dovoljna je jedna kap 5-10 ml anestetičke otopine i za infiltraciju jednu kapi po 10-15 ml otopine. Kada trebate primijeniti veliku količinu anestetičke otopine, uzmite jednu kapi adrenalina (1: 1000) za još značajniju količinu anestetičke otopine (jednu kapi za 20-25 ml).

Oznake i značajke primjene

U takvim situacijama se koristi lokalna anestezija bez adrenalina u stomatologiji:

  • Ako pacijent ima visok krvni tlak ili ima srčanu disfunkciju (srčana bolest, poremećaji srčanog ritma, insuficijencija itd.). A kod umjerene hipertenzije preporuča se anestetika sa smanjenom koncentracijom adrenalina, s izraženim anestetikom s potpunim odsutnosti.
  • Kod liječenja zubi djeci mlađoj od 5 godina.
  • Žene tijekom trudnoće i dojenja. Stručnjaci ipak preporučuju korištenje preparata koji sadrže adrenalin u malim koncentracijama, tako da se anestetika polako apsorbira u krv i ne prodire u hematoplaznu barijeru.
  • U liječenju pacijenata s patologijama endokrinog sustava, uključujući dob (period menopauze kod žena) i koji zahtijevaju hormonsku nadomjesnu terapiju za štitnjaču.
  • Žene tijekom menstruacije.
  • Pacijenti koji imaju izglede za razvoj nuspojava: na pozadini prenose stres, dok uzimanje antidepresiva ili lijekova koji blokiraju beta-adrenergičkih receptora (određeni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka i sigurna srca znači).

Ako pacijent ima jedan od ovih stanja ili ako postoji sumnja da je moguća nuspojava na anesteziju, stomatolog se mora upozoriti na to prije početka liječenja.

Anestetici bez adrenalina

Ova skupina anestetika uključuje Scandonest i Mepivastezin (Mepivacaine).

Oni imaju umjereno vazodilating efekt, pa se koriste bez vazokonstriktora. Nakon uvođenja lijeka, anestezija se brzo javlja (3-5 minuta), učinak traje 3-40 minuta s anestezijom pulpe i do 3 sata - anestezijom mekih tkiva. Koristi se za sve vrste manipulacije, kao i za obavljanje maksilofacijalnih operacija. Prikazano je djeci mlađoj od 15 kg.

Skandinavski ima takve nuspojave:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • promjena brzine otkucaja srca;
  • alergijske reakcije;
  • hipotenzija;
  • poremećaja u radu probavnog trakta.

Pacijenti s kompliciranom anamnezom, starijim osobama, trudnicama i dojilicama, lijek je propisan s oprezom, jer prodire u krv.

To predstavlja manju opasnost od infiltracijske anestezije (lijek se ubrizgava izravno na mjesto pretpostavljenih manipulacija).

Ultrakain (Articaine) se koristi za lokalnu i opću anesteziju i smatra se vođom.

Pouzdan je, koristi se za anesteziju djece, starijih osoba i trudnica.

Postoje 3 inačice lijeka:

  • Ultracaine D, koji ne sadrži konzervanse i epinefrin;
  • Ultracaine DS, s epinefrinom;
  • Ultracaine DS Forte, s povećanim sadržajem vazokonstriktora.

Ubistezin je sličan Ultracaineu u svom sastavu i svojstvima. Koristi se za pacijente svih uzrasta, osim djece mlađe od 4 godine. Djelovanje lijeka se očituje 1-3 minute nakon injekcije i ostaje 45-240 minuta - to ovisi o vrsti anestezije. Stanje zdravlja pacijenta diktira izbor oblika lijeka.

Oba pripravka s oznakom "D" (bez adrenalina) koriste se za sljedeće bolesti:

  • bronhijalna astma;
  • sklonost alergijama;
  • bolesti štitnjače;
  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • dekompenzacija srčane aktivnosti.

Kod povišenog tlaka, bolesti srca umjerene težine, trudnicama i dojiljama, te se može koristiti Ubistezin artikain oznakom „DS”, kao mala koncentracija vazokonstriktor neće naškoditi, kao što su prodor u anestetika u krvi.

Priprema za anesteziju anadrenalina

Kao što je već napomenuto, epinefrin povećava trajanje anestezije.

Bez toga ne možete anestezirati kvalitativno i provoditi dugu manipulaciju. Da bi se uklonio posljednji problem, tretman je podijeljen u faze, od kojih je svaki anesteziran odvojeno.

Kako biste smanjili bol, preporučljivo se pripremite za posjet stomatološkom uredu. Da biste to učinili, 5-7 dana prije početka manipulacije počinje uzimati sedativ, bez hipnotičkog učinka. Ekstrakt valerijana, Barbovan ili Corvalol može piti najranije 3 dana. Pola sata prije početka liječenja, možete unijeti intramuskularno sredstvo za umirenje, propisano od strane liječnika ili zamoliti liječnika da liječi mjesto anestetičkog injekcije s anestetičkim sprejem.

Upotreba anestetika, koja daje nepotpunu anesteziju, rezultirat će bolesniku da osjeti strah. I to će uzrokovati povećanje koncentracije prirodnog adrenalina u tijelu, što će uzrokovati rizik mogućih komplikacija.

Vrste anestezije u liječenju zuba: koji se anestetici i analgetici koriste u stomatologiji?

Mnogi se boje posjetiti stomatologa. Liječničke mjere povezane su s boli i nelagodom. Pate od zubobolje pacijenti odgode posjet stomatologu do kritičnog trenutka i često, bez vremena u pričuvi, zatražiti od liječnika da odjednom obavlja više opsežnih postupaka.

Danas se u stomatologiji koristi nekoliko metoda anestezije za uklanjanje i liječenje zuba. Iskusni stručnjak zna koji lijek bolje anestezira. Pacijent neće osjetiti bol, a stomatolog će imati priliku provesti liječenje zuba na odgovarajućoj razini.

Metode anestezije korištene u stomatologiji

Anestezija s uklanjanjem zuba i drugim stomatološkim postupcima uključuje smanjenje ili ukupni gubitak osjetljivosti u određenim područjima usne šupljine. Anestezija mjesta kirurške intervencije je moguća upotrebom lijekova koji prekidaju prijenos impulsa boli koji dolaze iz izvora boli u mozgu.

Dakle, provesti kvalitetno liječenje umnjaka bez anestezije gotovo nemoguće - medicinske i kirurške postupke koje obavlja liječnik, bit će praćena jakom boli. Zato se svi moderni zubni ordinacije obrađuju zubi pomoću različitih tipova anestezije.

Opća anestezija

Pod općom anestezijom, pacijent je zaronio u duboki san, njegova je svijest isključena. U ovoj metodi anestezije primjenjuju se intravenski ili inhalacijski lijekovi. Tijekom liječenja zuba anesteziolog oživljava pacijenta.

Kada je osoba pod općom anestezijom, stomatolog je s jedne strane lakše izvoditi zubarsko liječenje, posebno - zub mudrosti. No, s druge strane, liječnik stalno treba prilagoditi bolesniku, jer on je imobiliziran i ne može popraviti glavu u pravilnom položaju i otvoriti šire usta. U pravilu, s ovom vrstom anestezije, osoba nakon buđenja ne sjeća se što se dogodilo s njim tijekom operacije.

Preporučujemo ovu vrstu anestezije u sljedećim slučajevima:

  • složena kirurška operacija;
  • patološki strah od zubnog postupka;
  • alergije na lokalne anestetike.

U mnogim je slučajevima opća anestezija u postupcima s zubima kontraindicirana. Prije nego što pacijent bude stavljen u stanje anestezije, treba donirati krv za analizu i proći EKG kako bi isključio patologiju srca.

Nedugo prije zubne kirurgije pacijent treba odustati od pušenja, alkohola. Nekoliko sati prije ronjenja u anesteziju, pacijent ne smije jesti.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je najsigurnija. Osoba je svjesna, droga koja se koristi utječe samo na periferni živčani sustav.

Uvođenjem karpalne (strogo dozirane) anestezije, pacijent počinje osjećati utrnulost gume, jezika i usana. Nije neuobičajeno slučajeva kada su, s pogrešno izračunatom dozom lijeka, bolesnici žalili da anestezija ne funkcionira. S pojavom karpula (ampula sa anestetikom), ovaj problem je nestao. Nakon cijepanja analgetika, njegov učinak prestaje, osjetljivost se vraća.

Pripreme za opću anesteziju

Je li anestezija štetna za uklanjanje mudraca? Pod utjecajem droga, osoba ne osjeća bol, ali istovremeno njegovo tijelo izloženo je ozbiljnom stresu. Prije svega, mozak pati, anestezija utječe na sustav provođenja srca, komponente anestetika mogu uzrokovati alergijske reakcije. Zato je tijekom operacije kod pacijenta prisutan anesteziolog, koji posjeduje potrebnu opremu za reanimaciju.

U stomatologiji čine isključivo intravenski općoj anesteziji pomoću ketamin droga zove, Propofol, tiopental natrij i tako dalje. Pružatelji hipnotički, sedativni i opuštanje mišića učinak. U stanju dubokog sna čovjek može biti uronjen dušikovim oksidom, udahnuti masom.

Vrste anestetika za lokalnu anesteziju

artikain

Do danas, najbolji anestetik serije articaine smatra se najboljim anestetikom koji se koristi u stomatologiji za lokalnu anesteziju. Glavna komponenta anestetika je nekoliko puta učinkovitija od Lidokaina i Novokaina.

Značajka Artikaina je mogućnost korištenja u gnusnom upalu, kada se smanjuje aktivnost drugih lijekova. Mnogi pacijenti u takvim slučajevima ne razumiju zašto anestetik ne radi. Pored glavne komponente Artikain, suvremene pripreme sadrže vazokonstriktore. Zbog adrenalina ili epinefrina, posude se sužavaju, ne dopuštajući da se lijek ispere iz injektivnog fokusa. Snaga anestezije i vrijeme djelovanja povećanja intrakaptičkog anestetika.

Ubistezin

Ubistezin je analog Ultracaine, sastav dva lijeka je identičan. Proizvođač je registriran u Njemačkoj. Anestetika je dostupna u dva oblika ovisno o koncentraciji epinefrina: ubistezina ili ubistezina forte.

Mepivastesin ili Scandonest

Hipertenzivnih bolesnika za korištenje anestetika s vasoconstrictor komponente se ne preporuča pod visokim tlakom treba pokupiti lijekove bez adrenalina i adrenalin u sastavu. Mepivastezin (proizveden u Njemačkoj) i njegov puni analogni Scandonest (Francuska) propisani su pacijentima koji su izloženi riziku.

Ti lijekovi ne sadrže vazokonstriktore pa se koriste za anesteziju djece, trudnica i bolesnika s bronhijalnom astmom. Također, Mepivastezin i Scandonest propisuju se bolesnicima s intolerancijom adrenalina.

Septanest

Stomatolozi uspješno primjenjuju anesteziju Septalesta već nekoliko godina. Anestetik je prikazan u dva oblika, od kojih se svaka razlikuje u sadržaju adrenalina u sastavu. Za razliku od Ultrakaina i njegovih analoga, u Septpanesteu postoje konzervansi koji, prema uputama za uporabu, mogu izazvati alergijske reakcije.

Nakon davanja lijeka pacijentu, anestetički učinak se javlja za 1-3 minute. Anestezija traje 45 minuta. Septanest se može koristiti kao lokalni anestetik za djecu od 4 godine.

novokain

Novokain je klasificiran kao skupina estera druge generacije. Lijek s umjereno anestezijskom aktivnošću je inferiorni u učinkovitosti anestetika articaina i sastava mepivakaina. Koristi se sve manje, budući da moderni analgetici 4-5 puta bolje pate od boli kod uklanjanja zuba. Novokain se koristi za male stomatološke ordinacije i za liječenje sindroma boli.

Ostale vrste anestetika

Idete li vidjeti kirurga za uklanjanje zuba, mnogi se pitaju kakva je anestezija? Kemijskim svojstvima, anestetici su podijeljeni u dvije skupine: supstituirane amide i estere. Postoje kratki, srednji i dugotrajni lijekovi. Anestezija u stomatologiji ima i svoju klasifikaciju:

  • površinska;
  • uvoditelj;
  • infiltracija.

Lidokain ima duboki analgetski učinak, ali s zubobolju je gori od ostalih intra-septalnih anestetika. Ako ga usporedite s Novokainom, koji se široko koristi u javnim medicinskim ustanovama, izbor zubara uskoro će prestati na Lidokainu.

Koji lijekovi su dopušteni tijekom trudnoće?

Najbolja opcija za trudnice i dojilje - je uložak ili Ubistezina artikain sa adrenalin na 1: 200.000. Vasokonstriktor ne utječe na fetus, jer ne može prodrijeti u posteljicu. Studije su dokazale sigurnost ovih karpalnih anestetika u odnosu na dojenčad koja je dojena - njihove komponente ne ulaze u majčino mlijeko.

Tijekom trudnoće, ne morate odustati od injekcije s vazokonstriktorima. Međutim, u njihovoj praksi liječnici koriste Scandonest i Mepivastezin bez epinefrina u sastavu za anesteziju žena tijekom trudnoće. Ovi lijekovi dvaput su toksični kao Novokain i brzo se apsorbiraju u krv.

Upotreba anestezije kod djece

Kakva anestezija se koristi u pedijatrijskoj stomatologiji? Stomatolozi anesteziraju djecu u dvije faze. U početku provodi Application anesteziju, kada je liječnik putem aerosola ili posebnom gelu s lidokaina ili benzokain lišava osjetljivosti sluznice mjesto gdje se anestetik ubrizgavanje je učinio kasnije. Također takva vrsta anestezije koristi se za intraosseosnu anesteziju.

Djecu se daju lijekovi s Articaine kao glavnom komponentom. To je manje toksično i brzo se uklanja iz tijela. Prema uputama za uporabu, takvi lijekovi mogu se koristiti za anesteziju djece starijih od 4 godine. Također, kod uklanjanja kutnjaka Mepivacaine se često injektira. U dječjoj zubnoj praksi često se koristi stol s težinom i maksimalnom dopuštenom dozom injektiranog anestetika.

Stomatologija: anestezija s adrenalinom i bez

Anestetici su postali poznati krajem 19. stoljeća. Kokain je postao prvi anestetik. S vremenom je zbog svoje visoke toksičnosti napušteno. Kasnije se pojavio Novocain, koji je već desetljećima široko korišten kao učinkovit analgetik. Farmakološka industrija razvija nove učinkovite anestetike koje ne izazivaju alergijske reakcije i nemaju toksični učinak na tijelo.

U stomatološkoj praksi anestetici su vrlo popularni lijekovi. Sa njihovom upotrebom, zubni tretman je bezbolan. U stomatološkoj praksi provodi se lokalna i opća anestezija. Izbor anestezije određuje vrstu liječenja koja je potrebna. U arsenalu sredstava za pripremu sigurnih anestezija nekoliko generacija. Anestezija bez adrenalina propisuje se za djecu, bolesnike s kroničnim bolestima, trudnice.

Metode anestezije korištene u stomatologiji

Za provođenje zubnih manipulacija često se koristi lokalna anestezija. Farmakološka sredstva koja se koriste u tu svrhu podijeljena su u dvije skupine:

  • Esteri (odnosi se na lijekove iz prve i druge generacije). U modernoj stomatologiji sa svojom pomoći, anestetici postaju sve manje uobičajeni. Tvari imaju kratku akciju, a njihova toksičnost je visoka. Najopasnija tvar iz ove skupine je Novokain. U mekim tkivima, njegov analgetski učinak traje 15-20 minuta. S jakim upalnim procesom, lijek nije djelotvoran. Da bi se povećala trajanje anestezije, dodano je 1 kap 0,1% adrenalina u 5-10 ml tvari.
  • Amidi (pripreme 3. i 4. generacije). Prvi lijek ove skupine bio je lidokain. Njegov analgetski učinak 4 puta je jači od onog Novocaina. No visoka toksičnost anestetika nove generacije ograničava mogućnost njegove uporabe. Ne koristi se za liječenje djece, trudnica, pacijenata s insuficijencijom jetre. Lidokain ima vazodilatni učinak. Ako je potrebno, kombinira se s epinefrinom (epinefrinom), što ima suprotan učinak.

U pravilu, epinefrina (već dio lijeka za anesteziju. Pacijent s kontraindikacijama za tvar uvijek treba obavijestiti svog liječnika prije početka liječenja. Anestetika bez adrenalina u stomatološkoj potražnje, njihova učinkovitost potvrđena je uporabom praksi. Bezbolno liječenje zuba dostupni za bolesnika s kroničnim bolesti ili posebnih stanja, što je kontraindikacija za korištenje epinefrina.

Kvaliteta anestezije poboljšava se slijedeći preporuke:

  1. Prije nego što posjetite liječnika, ne brinite, možete popiti sedative (na primjer, tinktura valerijana).
  2. Ne možete piti alkohol, to slabi djelovanje lijekova protiv bolova. Barem jedan dan treba se suzdržati od pijenja alkohola.
  3. Liječniku treba obavijestiti o prisutnosti alergijskih reakcija i neuobičajenih stanja koja su bila zapažena pri prethodnoj anesteziji.
  4. Ako se ne osjećate dobro, planirani posjet stomatologu treba odgoditi.
  5. Žene se ne preporučuju za obavljanje zubnih postupaka s PMS-om i tijekom menstruacije.

U stomatologiji se koristi lokalna anestezija nekoliko tipova:

  • Aplicirano. Koristi se za terapiju sluznice usne šupljine, anesteziju mjesta ubrizgavanja. Gel i sprej su izravno naneseni na površinu sluznice.
  • Infiltracija. Analgetička tvar injekcije impregnira meka tkiva. Koristi se za liječenje zuba gornje čeljusti.
  • Mandibularni dirigent. Ubrizgavanje se vrši u kutu donje čeljusti, gdje živac prolazi. Anestezija se širi na polovicu donje čeljusti, polovicu jezika i usana.
  • Intraligamentarnaya. Ubrizgavanje se vrši u aparatu za ligament zubi smještenih na donjoj čeljusti. Za izvođenje manipulacije koristi se posebna šprica.

Kontraindikacije za upotrebu adrenalina

Nuspojave na adrenalin su uobičajene kod mnogih bolesnika. Postoji vrtoglavica, palpitacija, teška slabost, promjene krvnog tlaka. Takvo stanje traje oko 10 minuta, ali ako ga je uzeo mjesto biti, to je bolje koristiti anesteziju bez adrenalina, a nakon toga obavezno upozoriti svog liječnika o neadekvatnom odgovoru organizma.

U stomatologiji se anestezija bez epinefrina koristi u sljedećim slučajevima:

  • Visoki krvni tlak. S manjim odstupanjima od norme, koncentracija adrenalina u anesteziji se smanjuje, pri visokim vrijednostima - potpuno uklonjena.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Djeca do 5 godina.
  • Trudnoća i dojenje. U nekim slučajevima, liječnici preporučuju uporabu anestetika s minimalnom koncentracijom adrenalina. Za ovu koncentraciju odabrana tako da ne prolazi kroz barijeru gematoplatsentrarny ali pridonijela sporu apsorpciju anestetika u krvi.
  • Patologija endokrinih žlijezda.
  • Promjene dobi. U žena, menopauza.
  • Žene u razdoblju menstruacije.
  • Na visokim rizikom od nuspojava protiv pozadina od jakog živčanog šoka, antidepresivi, lijekovi za smanjenje tlaka, liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Anestetici bez adrenalina

Anestezija bez epinefrina provodi se uz uporabu droga Scandonest, Mepivacaine. Ovi lijekovi imaju mali vazodilatni učinak, pa dodatna uporaba epinefrina nije potrebna.

Nakon injekcije, anestezija se javlja 3-5 minuta kasnije. Pulpa anestezije traje 30-40 minuta, mekano tkivo - oko 3 sata. Ljekoviti proizvodi ove skupine su potrebni pri obavljanju maksilofacijalnih operacija i drugih oblika dentalne manipulacije.

Funkcija vazokonstriktora

Lijekovi za anesteziju proširuju krvne žile. Kada dođu u krvotok, anestetik ima toksični učinak na tijelo i brzo se izlučuje. Iz tog razloga skraćuje trajanje anestezije. Mala količina adrenalina dodana anestetičkoj sprječava ulazak u krv, što osigurava trajanje djelovanja anestezije.

Tako, vazokonstriktori (npr. Epinefrin) intenziviraju djelovanje analgetika, što omogućuje smanjenje njihove trenutne koncentracije. Osim toga, kirurškim zahvatom smanjuje se rizik od krvarenja. Vasodilatorski učinak osigurava norepinefrin, vazopresin, levonorgerfin, felipressin. Ali te tvari imaju veliki broj nuspojava, stoga, budući da se ne primjenjuju vazokonstriktori. Adrenalin za anesteziju najbolji je vazokonstriktor.

pripravci

Anestezija bez adrenalina u stomatologiji izvodi se uporabom raznih lijekova:

  • Artikain hidroklorid (ili Ultracaine). Vođa među anestetikom, koristi se za lokalnu, opću anesteziju. Proizvedeno u tri inačice: bez adrenalina i s njim, s povećanom koncentracijom vazokonstriktora. Pouzdan lijek propisan je za djecu, starije pacijente, trudnice.
  • Ubistezin. Akcija je slična Ultracaineu. Koristi se za pacijente bilo koje dobi, osim djece mlađe od 4 godine. Anestezija se javlja 1-3 minute nakon injekcije i traje od 45 do 240 minuta. Pacijenata s bronhijalne astme, alergije skloni, bolesti štitnjače, hipertenzija, dijabetes, srčanim prepisuje lijek označene „D”. To ukazuje na nedostatak adrenalina u sastavu lijeka.
  • prilokain. Snaga anestezije je slična onoj kod Lidokaina, ali toksičnost je 2 puta manja. Malo je sporiji analgetski učinak. Njezino trajanje iznosi 40 minuta. Koristi se bez vazokonstriktora ili s minimalnim koncentracijama. Nemojte propisivati ​​alergije na amide, anemiju, jetru, srce, pluća, trudnoću.
  • Trimekain. Anestezija je brža od onog Novocaina ili Lidokaina. Snaga i trajanje anestezije je 2 puta veća od ostalih anestetika iz skupine estera. Otrovnija od Novocaina. Ima blagi sedativ i hipnotički učinak. U stomatologiji se rijetko koristi.
  • bupivakain. Lijek ima najduži analgetski učinak među svim anesteticima koji se koriste u stomatologiji. U usporedbi s Novokainom, snaga anestezije je 5 puta veća, a toksičnost je 6 puta veća. Trajanje anestezije je 12 sati. Dodijelite s dentalnim manipulacijama koje traju duže od 3 sata. Nemojte koristiti kada je preosjetljivost na kompleksne amide, bolesti jetre, ozbiljne oblike patoloških bolesti srca. Kontraindikacija je trudnoća i djeca do 12 godina.
  • Piromekain. Ima snažan analgetski učinak, 12-15 puta jači od novokaina. Relativno niska toksičnost. Ima antiaritmijski učinak, pa je lijek propisan pacijentima s aritmijom. Anestezija se javlja nakon 1 minute i traje 15-20 minuta. Koristi se za aplikaciju anestezije, dubina anestezije je oko 5 mm.

Korištenje anestetika u stomatologiji omogućuje vam liječenje zuba i bezbolno izvršiti druge manipulacije. Postoji nekoliko generacija lijekova protiv bolova.

Neki od njih se koriste zajedno s adrenalinom kako bi produžili trajanje anestezije. S obzirom na činjenicu da epinefrin ima nuspojave, razvijeni su anestetici koji se mogu koristiti bez upotrebe vazokonstriktora.

Bojiš se adrenalina u anestetici?

Kao dio mnogih anestetika, postoji mala doza adrenalina. Potrebno je smanjiti krvarenje tijekom intervencije i povećati trajanje anestezije. Adrenalin sužava krvne žile, što na kraju dopušta da se ne izlučuju iz aktivne tvari s mjesta ubrizgavanja. Mnogi se iz nekog razloga boje njezine prisutnosti u anestetičkim pripravcima, ali je apsolutno uzaludan. Zapravo, adrenalin nije nimalo opasno.

Naravno, neki ljudi mogu imati ovu ili onu individualnu reakciju na njega. Na primjer, tijekom vremena može doći do promjene u raspoloženju od plakanja do veselja i obrnuto. Ali ovo stanje prolazi dovoljno brzo.

Naši liječnici:

Je li adrenalin bezopasan?

Adrenalin se koristi u anesteziji u malim količinama i stoga je, u načelu, bezopasan. Naravno, treba uzeti u obzir prisustvo određenih kroničnih bolesti u jednoj osobi. Na primjer, ako postoje bolesti krvnih žila ili srca (osobito poremećaji provođenja, IHD, kardioskleroza), onda lijekovi koji sadrže adrenalin mogu biti štetni. Oni povećavaju rad srca koji, u pozadini nedostatka kisika, pogoršava hipoksiju miokarda. A to ponekad može dovesti do komplikacija. U prisutnosti takvih bolesti preporuča se korištenje anestetika bez adrenalina. U takvim je slučajevima uočeno da se anestetik sporije odstupa od uobičajenih pacijenata. S poremećajem srčanog ritma, kateholamini mogu uzrokovati aritmiju ili je ojačati. Zato je bolje koristiti lidokain koji smanjuje aritmiju. Također adrenalin može uzrokovati pogoršanje bolesti kod osoba koje pate od hipertenzije. Nije preporučljivo da se tijekom intervencije trudnicama i mladim majkama dojite, maloj djeci (ili barem da smanje svoj sadržaj).

Zašto bi trebali odabrati kliniku "novo stoljeće"

  • Moderna stomatologija - je i znanost i umjetnost, privatnog liječnika vještina i high-tech - to je sve što stomatološka ordinacija „novog doba”
  • Nastojimo razviti i raditi za vaše zdravlje
  • Naša klinika kombinira najnovije tehnologije i ljudski, iskreni stav prema onima koji su nam se obratili za pomoć
  • Naš cilj - ne samo učinkovito i bezbolno liječenje pacijenta zube, ali i da ga okružuju s pažnjom

Anestezija u stomatologiji bez korištenja adrenalina

Anadrenalinska lokalna anestezija u stomatologiji se koristi ako pacijent ima tendenciju povećanja krvnog tlaka ili ako je srce slomljeno, na primjer, ako postoji zatajenje srca. Ako je hipertenzija umjerena, možete jednostavno smanjiti sadržaj tvari u pripremi za anesteziju. Isto vrijedi i za trudnice.

Nije preporučljivo koristiti epinefrin kod anesteziranja bolesnika koji imaju vjerojatno nuspojave, na primjer, kada uzimaju antidepresive.

Anestezija u stomatologiji s adrenalinom

Možemo reći da su glasine o ozljedi adrenalina uvelike pretjerane. Stoga ga mogu koristiti svi, osim s oprezom da je vrijedno približiti to u gore navedenim slučajevima.

Anestezija bez adrenalina traje vrlo kratko, možemo pretpostaviti da je gotovo tamo. Istovremeno, zubni tretman ponekad je prilično bolan. Pri provođenju kvalitativne anestezije, zone boli su blokirane i bol se ne osjeća na kraju. I to je upravo ono što pacijent treba.

U klinici "NEW AGE" liječnici mogu izvoditi bilo koju stomatološku kirurgiju koristeći bilo koji način anestezije, ovisno o izboru pacijenta - s adrenalinom ili bez nje. Poliklinika se nalazi na dva mjesta - u blizini stanica metroa Prospekt Prosveshcheniya i Devyatkino. Dođite, rado ćemo vas vidjeti.

Anestezija u stomatologiji nuspojava

Teška bol može uzrokovati šokantno stanje tijela. Lokalna anestezija u stomatologiji pruža udobnost pacijenta. On blokira živčane impulse u određenoj zoni (radna zona) i traje od 40 minuta do 2 sata. Za to vrijeme stomatolog uspijeva izvršiti sve potrebne manipulacije, a liječenje prolazi bez ikakve osjetljive nelagode.

Metode anestezije u stomatologiji

Lokalna anestezija

Smatra se najsigurnijim. Utječe samo na periferni živčani sustav (ne onemogućuje ljudsku svijest). Nakon uvođenja analgetika, postoji osjećaj utrnulosti u desnima, jezikom i usnama. S vremenom se anestetik dijeli i osjetljivost se vraća. Koristi se za sve vrste terapijskih i kirurških zahvata u stomatologiji.

Opća anestezija (anestezija)

Opća anestezija potiskuje osobu u stanje dubokog sna, isključujući svijest.

Za to se koriste narkotički analgetici (Sevoran, Xenon). Primjenjuje se intravenozno ili putem maske za lice (inhalacija). Ova vrsta anestezije naznačena je stomatologijom za složene kirurške operacije, kao i za dentofobiju (strah od zubnog liječenja).

Drugi znak za opću anesteziju je alergija na lokalne anestetičke lijekove.

umirenje

Sedacija (površinski spavanje) je alternativa anesteziji. Ova metoda ublažava emocionalnu napetost, opušta osobu. Ali pacijent je svjestan i sposoban je slijediti sve upute liječnika. Dušikov oksid se koristi kao sedativ. To je anestetički plin koji treba udahnuti kroz nosnu masku.

Vrste lokalne anestezije u stomatologiji

Anestezija primjene

Ovo je površinski anestetik koji se izvodi bez injekcije. Liječnik liječi gumu gelom ili sprejem na temelju lidokaina, nakon čega se smanjuje osjetljivost sluznice. Metoda se koristi za liječenje parodontitisa, čišćenje džepova gingive (ultrazvučno skaliranje), te za uklanjanje jako pokretnih zuba.

Injekcija (karpal)

Anestetička otopina ubrizgava se pod sluznicu injekcijom (injekcijom). Da biste to učinili, koristite šarene štrcaljke s tankim iglama. Doziranje lijeka je odabrano pojedinačno, ovisno o zdravlju pacijenta, dobi i težini. U pravilu, dovoljna je jedna karoserija (1,7 ml) ili polovina.

Lijek počinje djelovati 2-3 minute nakon injekcije.

Postoji nekoliko vrsta injekcijske anestezije u stomatologiji:

  • infiltracija - ubrizgavanje se vrši u projekcijskoj zoni vrha korijena zuba. Kao rezultat difuzije, anestetik se širi na granu dentalnog živca, kao i na čeljust;
  • dirigent - koristi se za anesteziju nekoliko zuba odjednom, lijek se ubrizgava u područje trigeminalnog živca;
  • intraosseous - izvodi se prije složenog uklanjanja zuba, anestetik se ubrizgava izravno u spužvu između dva zuba;
  • intrakardia - ubrizgavanje se vrši u parodontnom ligamentu ili u gingivalnoj brazdi, pa se ova metoda smatra ugodnijom. Najčešće se koristi za djecu;
  • korijen - najjača vrsta anestezije, anestetik se ubrizgava u podlozi lubanje kako bi "zamrznulo" živce živaca gornje i donje čeljusti. Koristi se prije složenih kirurških operacija na čeljusti.

Koji lijekovi se koriste za anesteziju?

U stomatologiji, novokain se rijetko koristi, jer postoje učinkovitije lijekovi koji se temelje na articijevoj i mepivakaini, oni su 4-5 puta jači.

Pripreme articaine serije (Articaine, Ultrakain, Ubistesin)

Osim glavnog dijela (analgetski) sadrže vazokonstriktore (epinefrin, epinefrin) kod suženje krvnih žila u zoni ubrizgavanja smanjuje ispiranja anestetika. To povećava učinkovitost i trajanje analgetika. To su univerzalni pripravci koji se široko koriste.

Lijekovi s mepivakainom (Scandonest, Mepivastesin, Carbocaine)

Nemojte stimulirati kardiovaskularni sustav, ne sadržavati komponente vazokonstriktora i konzervanse. Pogodan je i za pacijente s srčanim bolestima, patologijom endokrinog sustava, dijabetesom, kao i za bolesnike s bronhijalnom astmom.

Anestezija u trudnoći

Lokalna anestezija je indicirana tijekom trudnoće i dojenja. Glavna stvar je odabrati lijekove koji ne prevladavaju placentarnu barijeru. Najsigurniji lijek je Ultracaine DS i Ubistesin (1: 200.000). Ne utječu na fetus i ne ulaze u majčino mlijeko.

Preporuča se izvršiti zubarsko liječenje u drugom tromjesečju trudnoće, što je najsigurnije razdoblje za majku i dijete.

Anestezija u pedijatrijskoj stomatologiji

Dječji organizam je osjetljiviji na anestetike, posebno u ranoj dobi (do 4 godine). Stoga, nakon anestezije, često postoji alergija i druge komplikacije. Ali ne možete liječiti zube bez anestezije.

Stomatolozi koriste iste lijekove kao i za odrasle pacijente, a smanjuju dozu. Doza analgetika ovisi o dobi djeteta:

  • 1 mjesec - 1/10 odrasle doze;
  • 6 mjeseci - 1/5;
  • 1 godina - 1/4;
  • 3 godine - 1/3;
  • 7 godina - 1/2;
  • 12 godina - 2/3.

Nuspojave anestezije

Nakon injekcijske anestezije u stomatologiji često postoje takve komplikacije:

  • alergijska reakcija - jaka oteklina sluznice;
  • stvaranje modrice (modrica) - kad krv iz kapilara ulazi u meko tkivo;
  • gubitak osjetljivosti - javlja se ako liječnik dotakne živac tijekom injekcije;
  • grč u mišićima za žvakanje - događa se slučajnim oštećenjem mišića ili krvnih žila.

Danas gotovo da nitko ne liječi zube bez anestezije. Međutim, imajte na umu da se anestezija u stomatologiji provodi tek nakon pristanka pacijenta. Važno je da liječnik odabere anesteziju koja vam odgovara.

Ako tražite iskusan stomatolog, predlažemo da pogledate popis stručnjaka koji su prikazani na našoj web stranici.

Karakteristike pripravka

"Ultrakain" je prozirna otopina bez stranih mirisa i nečistoća. Ovo je pripravak amidne skupine visoke čistoće, ne sadrži konzervanse, koje često izazivaju alergije. U „artikain” EDTA (etilendiamintetraoctena kiselina), koji se često dodaje lijeku tako da se veže metalnih atoma u slabom čišćenje. Lijek je 2 puta učinkovitiji od lidokaina i 6 puta - novokain.

Glavna aktivna komponenta anestetika je artikain hidroklorid.

Sastav Ultrakain također uključuje:

  • epinefrin hidroklorid (epinefrin);
  • natrijev bisulfit;
  • natrijev klorid;
  • voda.

Količina komponenata po ml otopine ovisi o vrsti "Ultracaine".

Danas postoje 3:

  • Ultracaine D (bez adrenalina) - Preporučuje se za osobe koje pate od alergija i osobe s bronhijalnom astmom, bolesti štitnjače. Lijek dobro podnosi pacijenti s hipertenzijom i srčanim bolestima. Ali anestetički učinak traje samo oko 20 minuta.
  • Ultracaine DS (doza epinefrina 1: 200 000) - ne mogu se koristiti astmatičari. Može se koristiti za pacijente s kardiovaskularnim bolestima.
  • Ultracaine DS Forte (epinefrin 1: 100.000) - dugotrajno analgetsko rješenje. Zbog velike doze adrenalina nemoguće je ubrizgati u hipertenziju, bronhijalnu astmu, bolesti štitnjače.

Anestetički učinak počinje u minuti - tri nakon injekcije. Anestezija traje od 20 minuta do jednog sata ili više, ovisno o vrsti "Ultracaine".

Otopina se proizvodi u 2 oblika: 2 ml ampule i 1,7 ml patrone. One su zapakirane u karton od po 100 komada.

Upozorenja za uporabu

"Ultrakain" je anestetička otopina koja se koristi za infiltraciju i vodljivu anesteziju u stomatološkim operacijama uz jaku bol.

Ultracaine DS se primjenjuje kada je potrebna pojedinačna ili višestruka ekstrakcija zuba, manipulacije vezane uz postavljanje krunice, brtvljenje i druge intervencije.

Za teže operacije, bolje je koristiti DS forte. To može biti miješanje na kost, vađenje zuba zahvaćenih apikalni parodontitis, liječenje estsizii ciste, osteomijelitis, periostitis itd

Saznajte učinkovite načine i recepte za izbjeljivanje zubi s natrijem.

O prednostima i svojstvima postupka invazivnog brtvljenja pukotina u djece, pročitajte ovu adresu.

kontraindikacije

Uz alergijsku reakciju na epinefrin i artikain, "Ultrakain" se ne može koristiti.

"Ultrakain DS" i "DS forte" sadrže adrenalin. Stoga su kontraindicirane kod bolesnika s:

  • tahiaritmija;
  • tahikardija;
  • hipertenzija;
  • akutno otkazivanje srca;
  • glaukom;
  • hipertireoidizam;
  • astma;
  • anemija;
  • pheochromocytoma.

Nemojte davati lijek djeci do 4 godine zbog nedostatka kliničkih ispitivanja.

Moguće nuspojave

Može biti uzrokovano djelovanjem epinefrina i lokalnom reakcijom tijela na injekciju "Ultracaine". Većina adrenalina uzrokuje glavobolje. Rijetko se povećava tlak, aritmija, teška palpitacija, tahikardija, bradikardija.

Alergijska reakcija na otopinu može se očitovati kao:

  • svrbež;
  • hives;
  • oticanje sluznice nosa, usnica, grkljana;
  • konjunktivitis.

S jedne strane središnjeg živčanog sustava može biti kršenje disanja, gubitak svijesti, generalizirani konvulzije. Privremeno, može se podijeliti u očima, zamagljen vid, sve do sljepoće. Iz gastrointestinalnog trakta može biti povraćanje i mučnina.

Ako osoba ima bronhalnu astmu, može imati nuspojave uzrokovane natrijevim bisulfitom. To su rekurentni astmatični napadi, oslabljena svijest, proljev, povraćanje.

Doziranje i administracija

Unesite otopinu tako da njezin tlak odgovara osjetljivosti tkiva. Dozu odabire liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost i trajanje postupka.

Kod resekcije zuba gornje denticije vrši se injekcija "Ultracaine" brzinom od 1,7 ml (1 uložak) po zubu. To se osigurava da nema upalnog procesa. Ponekad se doza treba povećati za veću anesteziju. Ako trebate ukloniti nekoliko zuba postavljenih jedan do drugog, dovoljno je 1 ubrizgavanje. Ista količina otopine je potrebna kod uklanjanja donjih pretkutnjaka. U nedostatku pravilnog djelovanja lijeka dopušteno je ponovno ubrizgavanje od 1-1,7 ml. Ako se ova injekcija otopine dokazuje neučinkovita, provodi se blokada donje čeljusti.

Ako se zub pripremi za krunu i zahtijeva njegovu pripremu, provodi se infiltrativna analgezija od 0,5-1,7 ml "Ultrakaina". Ako je potrebno, probajte i pokrijte nebo, 0,1 ml otopine se koristi za injekciju.

Kod zubnih operacija, maksimalna doza lijeka iznosi 7 mg / kg. Bolje je tolerirati odrastao ljudska doza do 12.5 ml. Djeca nakon 4 godine su odabrana dozu, ovisno o težini i složenosti postupka, ali ne smije biti veća od 5 mg / kg.

Ultracaine u trudnoći

"Ultrakain" odobren je za upotrebu trudnica. Kroz placentu prodire samo mali dio aktivne tvari. Također nije zabranjeno ubrizgavanje u majke za njegu. Tragovi epinefrina u majčinom mlijeku nisu pronađeni.

No, zbog nuspojava koje ponekad mogu izazvati lijek (vrtoglavica, želuca uzrujani, alergijsku), anestezija za trudnice i dojilje raditi samo kada je apsolutno potrebno.

Kako liječiti fluks u kući koristeći antibiotike? Imamo odgovor!

O prednostima i značajkama sustava držača, Dimon Clears pročitajte u ovom članku.

Na http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html naučiti o tome kako liječiti upalu žlijezda slinovnica.

Posebne preporuke

Kako biste osigurali lakšu zaštitu, koristite posebne injekcijske štrcaljke - brizgaljke (Unidjekt K i Unidjekt K vario) zajedno s spremnicima s tintom.

Nemoguće je priznati intravaskularnu injekciju "Ultracaine". Za to je potrebno provesti ispitivanje aspirata.

Kako bi se izbjegla infekcija pacijenta, svaki unos droga mora se provesti sterilnim instrumentima. Ne možete koristiti jedan carpule za nekoliko ljudi. Također, rješenje se smatra prikladnim za primjenu ako je patrona oštećena.

Nakon injekcije, Ultracaine može uzimati hranu tek nakon obnavljanja osjetljivosti na tkivo. Inače, postoji mogućnost ugriza i ozljeđivanje.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako koristite "Ultrakain" uz tricikličke antidepresive, možete povećati vazokonstriktivni učinak epinefrina. Istodobno ne možete koristiti anestetik s beta-adrenoblokovima.

Ako kombinirate "Ultrakain" s aspirinom ili heparinom, vjerojatnost krvarenja raste. Uz istodobnu uporabu "Ultrakaine" s opojnim drogama za inhalacijsku anesteziju može se razviti aritmija.

Trošak i analogija

Kupi Ultracaine D-C u ljekarnama može biti prosječno 900-980 rubalja za 10 ampula od 2 ml. Pakiranje od 100 patrona od 1,7 će koštati 4,600 rubalja u prosjeku. Cijena jedne ampule Ultracaine je oko 98 rubalja.

Analozi "Ultrakaina" u sastavu su otopine:

  • Primacaine s adrenalinom;
  • Artifrin;
  • Tsitokartin;
  • Alfacaine SP;
  • Ubistezin forte.

Slični lijekovi imaju farmakološko djelovanje:

Većina zubnih manipulacija zahtijeva anesteziju. Tipično se bolesnik ubrizgava u područje desni ili obrazi. Ova vrsta anestezije naziva se "lokalna anestezija".

Lidokain je anestetik, koji se najčešće koristi u stomatologiji. Međutim, postoji niz drugih anestetika. U pravilu, imena svih anestetika završavaju s "kinezima". Mnogi pacijenti još uvijek smatraju da je narkozin najčešći anestetik. To nije istina, novokain se zapravo ne koristi u zubarskoj praksi, jer postoje učinkovitije i sigurnije lijekove.

Sastav bilo kojeg anestetika može uključivati ​​ne samo sam anestetik, već i:
- vazokonstriktor, tj. lijek koji sužava krvne žile i povećava trajanje djelovanja anestetika
- Kemikalije koje sprečavaju dezintegraciju molekula vazokonstriktora
- natrijev hidroksid, sredstvo koje poboljšava učinak anestetika
- natrijev klorid, koji pomaže da se anestetik prenese u krvotok

Postoje dvije glavne vrste lokalne anestezije:
1) vodljivi (anestezija cijelog područja, na primjer, lijeva polovica čeljusti)
2) infiltracija (anestezija manjeg područja, na primjer, jedan zub)

Prilikom izvođenja anestezije, stomatolog, u pravilu, najprije osuši područje injekcije (pomoću mlaznog zraka ili pamučne četkice). Kako bi maksimalno anestezirali postupak ubrizgavanja, mnogi liječnici dodatno koriste anestetički gel na području predstojeće injekcije.
Tada se anestetika polako uvodi u meko tkivo. Neugodan osjećaj koji se može pojaviti u ovom trenutku obično je povezana s ubrizgavanjem anestetika otopine u meko tkivo (a ne pronalaženje iglu tamo, kao što on misli da je većina pacijenata.)
Učinak lokalne anestezije može trajati i do nekoliko sati; za lidokain je 30 do 130 minuta (s anestezijskim sadržajem vazokonstriktora). Nakon završetka stomatološkog postupka, može se očuvati osjećaj utrnulosti, lagani poremećaj govora.

Nuspojave
Lokalne anestetike su jedan od najčešćih lijekova koji se koriste u stomatološkoj praksi. Nuspojave od njihove uporabe vrlo su rijetke.
Kada koristite lidokain i većinu drugih lokalnih anestetika, mogu se razviti sljedeće nuspojave:
- modrice (modrice). Formira se ako je igla za ubrizgavanje pogodila ili dotaknula krvnu žilu.
- Njuškanje. Dogodilo se da nakon anestezije ukočenost zabilježi ne samo zonu anestezije nego i širi se na susjedna tkiva (kapke, usne i sl.). Svi znakovi nestaju s prestankom anestetika.
Palpitations srca. To je rezultat djelovanja vazokonstriktora. Traje, u pravilu, nekoliko minuta. Ako imate otkucaja srca, obavijestite svog liječnika.
- Injekcijska igla može dodirnuti živac. Karakteristični znakovi su pojava boli u području lica ili područja usne šupljine, koja traje od tjedan dana do nekoliko mjeseci (za razdoblje ozdravljenja živčanog vlakna)

Mjere opreza
Alergijska reakcija na lokalne anestetike je rijetka pojava. Prije nego što počnete primati zubni pacijent mora obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje vodi (kao što neki lijekovi mogu reagirati s lokalnim anestetikom. Osim toga, svakako obavijestite liječnika da li alergični (sezonski, dom, hranu, na lijekove, itd.) u idealnom slučaju, prije nego što posjetiti jedan allergist, koji će provoditi posebne testove i dati izjavu o tome što se dopušteno anestetika za korištenje. treba imati na umu da je u pozadini alergijske osoba se mijenja svakih 6 mjeseci, a činjenica da pacijent nije imao alergiju na tu tvar prije šest mjeseci ne jamči da se neće dogoditi na sljedećem sastanku sa zubarom.

Nuspojave

Za lokalnu dentalnu anesteziju koriste se najčešće korišteni lijekovi. Nuspojave (kao što su alergije) pojavljuju se vrlo rijetko.

Jedina nuspojava je formiranje hematoma. To su krvni ugrušci, mogu se prikupljati u tkivu, ako je, nakon primjene anestetika, igla dotaknula veliku posudu.

Čvrsti anestetici mogu ponekad izazvati neželjenu analgeziju izvan mjesta liječenja zuba ili usne šupljine. U ovom slučaju, područja koja su izgubila osjetljivost mogu uzrokovati, na primjer, progibu usta ili snižavanje kapaka. Možete ih kontrolirati ponovno nakon što je akcija anestetija prošla.

Naravno, alergijske reakcije tijekom anestezije su rijetke, ali ih se ne može isključiti. Obavezno se posavjetujte sa svojim stomatologom da li je zajednička uporaba vitamina, lijekova, ako ih ima, i anestezije moguće. Budući da neki lijekovi, poput vitamina, mogu komunicirati s anestetikom, učinak njihova miješanja može biti nepredvidljiv.

Struktura pripreme

Ultracaine DS je pripravak amidne skupine. Sadrži sljedeće tvari:

  • Artikain hidroklorid 40 mg je amidni anestetik u čistom obliku.
  • Epinefrin hidroklorid 6 mikrona, inače epinefrin - ima vazokonstrikcijski učinak, na njegovu količinu ovisi trajanje i jačina analgetika.
  • Natrij bisulfit 0,5 mg.
  • Natrijev klorid 1 mg.
  • Pročišćena tekućina za injekcije.

Tu je i Ultracaine DS Forte, u kojem je dvostruka doza adrenalina, zbog čega učinak lijeka traje dulje.

Prednost ovog lijeka je da je doza adrenalina, u usporedbi s ostalim anesteticima, mala. Sigurno je koristiti i kod liječenja zuba kod osoba s kardiovaskularnim problemima i visokog krvnog tlaka.

Ako lijek nije u ampuli za jednokratnu upotrebu, onda nužno sadrži konzervans. Sama otopina je prozirna, nema mirisa i suvišnih boja. Važno je da EDTA-etilendiamintetraoctena kiselina ne nađe u sastavu Ultrakaina.

Oblik izdavanja

U bilo kojem obliku koji se koristi lijekom, sastav nje će uvijek biti isti, a djelovanje, isto, kao dobro. Svaki zubar odabire oblik prikladan za sebe ili pacijenta:

  1. U ampulama - otopina za ubrizgavanje stavlja se u ampule koje su oblikovane za jednu dozu. Ampula sadrži 2 ml lijeka. Postoje paketi od 10 i 100 ampula svaki.
  2. U patrone - malo drugačije u načinu korištenja, ali suština ostaje ista. Svaki spremnik sadrži 1,7 ml tvari.

Indikacije i kontraindikacije

Primjena Ultracaine u stomatologiji pogodna je za gotovo sve postupke, pa čak i kirurške zahvate jer ima visoku razinu anestezije. Indikacije za njegovu upotrebu:

  • Bilo kakvo punjenje zuba, osobito ako se ukloni korijen ili se izvode drugi bolni postupci.
  • Uklanjanje zubnih jedinica - pacijenata ili uklanjanje zubnog mudrosti.
  • Također, zamrzavanje za zube se također koristi u pripremi površine zuba za buduću instalaciju krune.
  • Uz razne zubne manipulacije, kao što je liječenje apscesa, liječenje šavova, rana itd.

Slučajevi upotrebe Ultracaine DS Forte:

  • Kirurška intervencija u usnoj šupljini, sluznici ili čeljusti.
  • Tijekom uklanjanja zubne pulpe.
  • Prisutnost apikalnog parodontitisa i uklanjanje zuba kao posljedica toga.
  • Izvršite resekciju bilo kojeg dijela, na primjer gornjeg dijela korijena zuba.
  • U prisutnosti transozeosne osteosinteze.
  • Escisia ciste.
  • Sve upalne bolesti kao što su osteomijelitis, periostitis, itd.

I iako je bez obzira koliko je bio siguran Ultrakain, još uvijek ima kontraindikacije:

  • Pojedinačna osjetljivost ili netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
  • Atrijska ili paroksizmatska ventrikularna tahikardija.
  • Glaukom je zatvorenog tipa.
  • Napadaji bronhijalne astme.
  • Nizak krvni tlak.
  • Zatajenje bubrega i druge bubrežne bolesti.
  • Niska razina hemoglobina, opća slabost tijela.
  • Dijabetes melitus bilo koje vrste.
  • Problemi u funkcioniranju štitnjače.