Analiza krvi Ana je ono što je ovo

Liječenje

sinonimi: ANA, antinuklearna antitijela, antinuklearna antitijela, ANA, EIA

Autoimune bolesti, kada imunološki sustav napada tjelesna tkiva, smatra se jednim od najopasnijih, ugrožavajući život i zdravlje neke osobe. Većina autoimunih patologija je kronična i može uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava. Posljednji čimbenik često dovodi do invalidnosti pacijenta. Stoga, kompetentna dijagnoza autoimunih procesa može identificirati moguća kršenja, postaviti pravu dijagnozu i odmah propisati liječenje.

Jedan od najčešćih testova koji se koriste u dijagnostici autoimunih stanja je ispitivanje antinuklearnog antitijela (ANA), koje se provodi metodom enzimske imunološke analize (ELISA).

Opće informacije

loading...

Antinuklearna (anti-nuklearna) antitijela su skupina autoantitijela koja, reagirajući s jezgrama vlastitih stanica tijela, uništavaju ih. Stoga se analiza ANA smatra prilično osjetljivim markerom u dijagnostici autoimunih poremećaja, od kojih je većina praćena lezijom vezivnog tkiva. Međutim, neke od vrsta antinuklearnih antitijela nalaze se i kod bolesti neimunoloških etiologija: upalnih, infektivnih, malignih itd.

Najspecifičnija antitijela za sljedeće bolesti:

  • sistemski lupus erythematosus (SLE) - bolest kože i vezivnog tkiva;
  • dermatomiozitis - oštećenje kože, mišića, koštanog tkiva, itd.;
  • nodularni periarteritis - upala arterijske vaskularne stijenke;
  • skleroderma - konsolidacija i konsolidacija vezivnog tkiva;
  • Reumatoidni artritis - bolest vezivnog tkiva zglobova;
  • Szogrenova bolest je lezija tkiva s žljezdanim manifestacijama (smanjenje izlučivanja lipičnih i žlijezda slinovnica).

ANA se može otkriti u više od jedne trećine bolesnika s kroničnim povratnim hepatitisom. Također, razina antinuklearnih antitijela može se povećati u slučaju:

  • infektivna mononukleoza (virusna bolest, popraćena masivnim oštećenjem unutarnjih organa);
  • leukemija (maligna krvna bolest) u akutnom i kroničnom obliku;
  • hemolitička anemija (anemija zbog uništenja eritrocita);
  • Valdenstromova bolest (ozljeda koštane srži);
  • ciroza jetre (kronična bolest povezana s promjenom strukture jetrenog tkiva);
  • malariju;
  • gubu (infekcija kože);
  • kronično otkazivanje bubrega;
  • trombocitopenija (smanjena trombocita);
  • limfoproliferativne patologije (tumori limfnog sustava);
  • miastenija gravis (patološki umor mišića);
  • timom (tumor iz žlijezda timusa).

Istodobno s određivanjem ANA u procesu enzimskog imunološkog ispitivanja, procjenjuje se koncentracija imunoglobulina: IgA, IgM, IgG. Otkrivanje ovih komponenti u krvi može ukazivati ​​na veliku vjerojatnost razvoja reumatske bolesti i kolagenoza.

U slučaju da se ne otkrije odnos između koncentracije protutijela i simptoma u bolesnika, sama prisutnost ANA u krvi je dijagnostički kriterij i može utjecati na izbor liječenja. Očuvanje visoke razine ANA s produljenim tijekom terapije ukazuje na nepovoljnu prognozu bolesti. Smanjenje vrijednosti AHA na pozadini liječenja može ukazivati ​​na remisiju (češće) ili približavajući smrtonosni ishod (rjeđe).

Također, antinuklearna antitijela mogu se otkriti u zdravih osoba do 65 godina (3-5% slučajeva), nakon 65 (do 37%).

svjedočenje

loading...

Tumačenje rezultata ispitivanja za ANA može provesti imunolog, reumatolog, onkolog, kao i liječnik opće prakse.

  • Dijagnoza autoimunih i nekih drugih sustavnih bolesti bez izraženih simptoma;
  • Kompleksna dijagnostika sistemskog lupus eritematosusa, njegovih oblika i stupnjeva, kao i izbor taktike i predviđanja liječenja;
  • Dijagnoza lupusa;
  • Preventivni pregled bolesnika s lupus eritematozusom;
  • Prisutnost specifičnih simptoma: produljena vrućica bez utvrđenog uzroka, bol i bol u zglobovima, mišići, osip na koži, umor itd.;
  • Prisutnost simptoma sustavnih bolesti: oštećenja kože ili unutarnjih organa (bubrezi, srce), artritis, epileptički napadaji i konvulzije, groznica, nerazumna vrućica itd.;
  • Primjena terapije lijekom s disopiramidom, hidralazinom, propafenonom, procainamidom itd.

Norma za ANA i faktori utjecaja

loading...

Kvalitativna analiza omogućava dobivanje sljedećih vrijednosti:

  • manje od 0,9 bodova - negativno (norma);
  • od 0,9 do 1,1 boda - to je dvojbeno (preporuča se napraviti drugi test nakon 7-14 dana);
  • više od 1,1 bodova - pozitivno.

Za kvantitativnu analizu, norma je titar manji od 1: 160.

Na rezultate mogu utjecati sljedeći čimbenici:

  • kršenje pravila algoritma za pripremu pacijenata ili vena punkcije od strane zdravstvenog radnika;
  • uzimanje lijekova (karbamazepin, metildop, penicilamin, tokainid, nifedilin, itd.);
  • Uremija bolesnika (trovanje s proizvodima metabolizma bjelančevina) može dati lažno negativan rezultat.

ANA pozitivna analiza

loading...

Pozitivan rezultat kvalitativnog testa za ANA može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  • lupus eritematosus;
  • pankreatitis (upala gušterače) autoimune prirode;
  • autoimune lezije štitnjače;
  • zloćudne lezije unutarnjih organa;
  • dermatomiozitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • Sjogrenova bolest;
  • miastenia gravis;
  • sklerodermija;
  • reumatoidni artritis;
  • difuzna intersticijska fibroza (oštećenje plućnog tkiva u kroničnom obliku);
  • Raynaudov sindrom (ishemija malih terminalnih arterija), itd.

Povećanje titra ANA u kvantitativnom enzimski povezanom imunosorbensnom testu ukazuje na sljedeće:

  • Sustavni eritematozni lupus u aktivnoj fazi - titar se povećao na 98%;
  • Bolesti Crohna (granulomatozna lezija probavnog trakta) - oko 15%;
  • ulcerozni kolitis (upala sluznice debelog crijeva) - od 50 do 80%;
  • sklerodermija;
  • Sjogrenova bolest;
  • Bolesti Raynauda - do 20%;
  • Sharpeov sindrom (mješovita bolest vezivnog tkiva);
  • lijek lupus.

Kod dešifriranja analize važno je shvatiti da negativni rezultat ne isključuje prisutnost autoimunih poremećaja kod bolesnika s karakterističnim simptomima. Pozitivan rezultat bez kliničke slike autoimunog procesa treba tumačiti uzimajući u obzir podatke drugih laboratorijskih testova.

Priprema

loading...

Biomaterija za ELISA za antinuklearna antitijela - serum venske krvi.

  • Venska kugla se izvodi ujutro i na prazan želudac (od trenutka posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati). Možete piti čistu mirnu vodu;
  • Neposredno prije uzimanja krvi (2-3 sata) ne preporuča se pušiti i koristiti nikotinske zamjene (žbuka, prskanje, žvakaća guma);
  • Uoči i na dan postupka ne biste trebali piti alkohol i energetska pića, brinuti se i obavljati teške fizičke poslove;
  • 15 dana prije testa, uz savjetovanje s liječnikom, otkazivanje lijekova (antibiotici, antivirusni lijekovi, hormoni itd.) Se otkazuje;
  • Da bi se dobio pouzdan rezultat, poželjno je ponoviti analizu nakon 2 tjedna.

Odziv ELISA-e može se očekivati ​​u roku od 2 dana nakon vagine, au hitnim situacijama, kada se ispit provodi na "cito" - oko 3 sata.

Ostale analize reumatološkog pregleda

Antinuklearna antitijela (antinuklearna antitijela, ANA), kvalitativna, krv

loading...

Antinuklearna antitijela (ANA, antinuklearna antitijela, faktor antinuklearna) - skupina autoantitijela koja vežu na nukleinske kiseline i njihovih povezanih proteina u staničnu jezgru.

Test za antinuklearna antitijela jedan je od najčešće propisanih testova u dijagnostici autoimunih bolesti. Opisano je više od 100 vrsta nukleozidnih protutijela. Većina njih - ovo je sekundarni fenomen, nastao u vezi s uništenjem tkiva. Mehanizam pojave povezane s ANA raspada keratinocita, limfocita i drugih stanica u sistemskih bolesti vezivnog tkiva i razvoj senzibilizacije na oslobađa tijekom ovih procesa antigene. Ali ANA može imati značaj patogenu, posebno je dokazano na antitijela za dvostruko uvrnutu DNA u sistemski eritemski lupus, teče bubrega. Uz autoimune bolesti, ANA se može pojaviti kod raznih upalnih, infektivnih i onkoloških bolesti. Međutim, u slučaju neimune upale, titri antitijela su općenito nestabilni.

način

loading...

Jedan od modernih metoda istraživanja antinuklearna antitijela je metoda za imuno testom (PUO), pri čemu su antinuklearna antitijela se detektiraju koristeći specifične nuklearne antigene imobilizirane na različitim čvrste nosače.


Proučavanje antinuklearnih antitijela metodom neizravne imunofluorescencije na stanične preparate je više informativno nego ELISA test za antinuklearna antitijela. Rezultat je i može potvrditi antinuklearna antitijela, a ukazuju na konačni titar antitijela, osim toga, opisuju prirodu detekciju luminiscencije antitijela, koje su izravno povezane s vrstom nuklearnih antigena protiv kojih su usmjerene.

Referentne vrijednosti su norma
(Antinuklearna antitijela (antinuklearna antitijela, ANA), kvalitativna, krv)

loading...

Informacije o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju!

Antinuklearna antitijela, screening (ANA-Screen)

loading...

Abecedno pretraživanje

loading...

Što je antinuklearno protutijelo, screening (ANA-Screen)?

loading...

Test ANA-Screen ELISA (IgG) koji se koristi za polu-kvantitativno određivanje in vitro IgG-humanih autoimunih antitijela deset različitih antigena: dsDNA, histoni, ribosomalni P proteina, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo -1 i centromera u serumu i plazmi.

Jedan od najčešćih probnih testova koji se koriste u dijagnostici sustavnih lezija vezivnog tkiva.

Ovo je kvalitativna definicija autoantitijela IgG klase na ekstraktirajuće nuklearne antigene (heterogena skupina proteina i nukleinskih kiselina jezgre stanice). Otkrivanje tih antitijela s velikom vjerojatnošću da govori o aktivnom lupus erythematosusu (osjetljivost 98%), mogu se promatrati u drugim sustavnim reumatskim bolestima.

Određivanje antitijela nuklearnim atigenima od velike je važnosti za dijagnozu kolagenoze. Kada periarteritis nodoza titar se može povećati do 1: 100, dermatomiozitis - 1: 500, na sistemski eritematozni lupus - 1: 1000 i više. U SLE testu za detekciju antinuklcarno faktora ima visok stupanj osjetljivosti (89%), ali umjereno specifičnost (78%) u odnosu na test za određivanje antitijela na prirodne DNA (osjetljivost 38%), specifičnost 98%). Korelacija između titra visine i kliničkom stanju bolesnika ne međutim detekcija antitijela na nuklearne antigene i služi kao dijagnostički kriterij je važno patomehanizam vrijednost. Antitijela na nuklearne antigene su vrlo specifična za sistemski lupus erythematosus. Očuvanje visoke razine protutijela dugo je nepovoljan znak. Smanjenje razine predvidja remisiju ili (ponekad) smrt.

U skleroderma detekcije frekvencijskog antitijela na nuklearne antigene je 60-80%, a njihovi niži udjeli od SLE. Nema korelacije između razine antinuklearnog faktora u krvi i ozbiljnosti bolesti. Kod reumatoidnog artritisa, SLE često izoliran slične oblike protoka, često identificirane atitela nuklearnog atigenam. Dermatomiozitis atitela nuklearne atigenam krvi se u 20-60% slučajeva (titar 1: 500) s periarteritis nodoza - 17% (1: 100), Sjogren-ova bolest - 56% u kombinaciji sa artritisa kod 88% slučajeva - u kombinaciji s Guzero-Sjogrenovim sindromom. U discoid lupus erythematosus, antinuklearni faktor je detektiran u 50% pacijenata.

Uz reumatske bolesti, antitijela na nuklearne antigene u krvi otkrivena su kod kroničnog aktivnog hepatitisa (30-50% promatranja).

Autoantitijela uz antigene može se detektirati u krvi za vrijeme infektivne mononukleoze, akutne i kronične leukemije, stečena hemolitička anemija, bolest Waldenstromova, cirozu jetre, žučna ciroza, hepatitis, malarija, lepru, kroničnog zatajenja bubrega, trombocitopeniju, limfoproliferativna bolest, miastenija gravis i timom.

Gotovo u 10% slučajeva antinuklearni faktor se nalazi u zdravih ljudi, ali titar ne prelazi 1:50.

Zašto je važno napraviti antinuklearna antitijela, screening (ANA-Screen)?

loading...

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza sustavnih lezija vezivnog tkiva (prvenstveno sustavni lupus eritematosus).

Prisutnost antinuklearnih antitijela na niskim titra može biti nespecifičan znak bolesti vezivnog tkiva, oni se također mogu naći u 1% zdravih osoba (starije, oni su češći od 80 godina). Istraživanje antinuklearnih antitijela se koristi među prvim dijagnostičkim koracima za sumnju na sistemsku autoimunu bolest. Složeno određivanje antinuklearnih antitijela i anti-DNA antitijela značajno povećava specifičnost ispitivanja bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom.

Antinuklearna antitijela

loading...

Većina reumatskih bolesti i patoloških vezivnih tkiva povezana su s autoimunim bolestima. Za njihovu dijagnozu potrebno je provesti krv iz venskog kreveta. Biološka tekućina je testirana na ANA-antinuklearna ili antinuklearna antitijela. Tijekom analize uspostavlja se ne samo prisutnost i količina tih stanica već i vrsta njihovog bojenja s posebnim reagensima, što omogućuje točno određivanje dijagnoze.

Kada je potrebno odrediti antinuklearna antitijela?

Glavne naznake za provođenje analize laboratorija su takve bolesti:

  • dermatomiozitis;
  • reumatoidni artritis;
  • miješana patologija vezivnog tkiva;
  • polimiozitis;
  • sustav crvene volchanka;
  • kalcifikacija;
  • sklerodermija;
  • diskinezija jednjaka;
  • Sjogrenov sindrom;
  • diskoidni lupus eritematosus;
  • acroscleroderma;
  • progresivna sistemska skleroza;
  • Raynaudov sindrom;
  • teleangiektazija.

Također, analiza ANA omogućuje razjašnjenje sljedećih dijagnoza:

  • kronični aktivni hepatitis;
  • infektivna mononukleoza;
  • stečena hemolitička anemija;
  • leprozu;
  • akutna, kronična leukemija;
  • malariju;
  • trombocitopenije;
  • ciroza jetre;
  • miastenia gravis;
  • kolagen;
  • limfoproliferativne bolesti;
  • timom;
  • kronično zatajenje bubrega.

Pozitivan test krvi za antinuklearna antitijela

Ako su antinuklearna antitijela otkrivena u biološkoj tekućini u količini koja prelazi utvrđene prihvatljive granice, vjeruje se da se sumnja na razvoj autoimune bolesti potvrđuje.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, moguća je metoda kemiluminescentskog bojenja u 2 koraka pomoću posebnog reagensa.

Koja je norma antinuklearnih antitijela?

Zdrava osoba s normalno funkcioniranim imunitetom opisanih stanica ne bi smjela biti uopće. No, u nekim slučajevima, primjerice, nakon prijenosa infekcije, nalazi se mali broj njih.

Normalna vrijednost ANA je ImG, koja ne prelazi omjer 1: 160. S takvim pokazateljima analiza je negativna.

Kako donirati krv antinuklearna antitijela?

Biološka tekućina za istraživanje preuzeta je iz vena na lakat, strogo na prazan želudac.

Nisu potrebna prethodna ograničenja u prehrani, ali je važno izbjegavati uzimanje određenih lijekova:

  • prokainamid;
  • izoniazid;
  • penicilamin;
  • Karbamazepin.

Antitijela na nuklearne antigene (ANA), screening

loading...

Protutijela na nuklearnih antigena (ANA) - heterogenu skupinu autoantitijela usmjerena protiv komponente vlastite jezgre. Oni su znak autoimunih bolesti i određuju se za njihovu dijagnozu, procjenu aktivnosti i praćenje njihova liječenja.

U istraživanju su određena protutijela klasa IgG, IgA, IgM.

Ruski sinonimi

Antinuklearna antitijela, antinuklearna antitijela, antinuklearni faktor, ANF.

Engleski sinonimi

Antinuklearno protutijelo, ANA, fluorescentno antinuklearno protutijelo, FANA, antinuklearni faktor, ANF.

Metoda istraživanja

Analiza imunoenzima (ELISA).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Protutijela na nuklearnih antigena (ANA) - heterogenu skupinu autoantitijela usmjerena protiv komponente vlastite jezgre. Su identificirane u krvi bolesnika s različitim autoimunim bolestima kao što su sistemske bolesti vezivnog tkiva, autoimuna pankreatitisa i primarne bilijarne ciroze, kao i nekih oblika raka. ANA studija koristi kao screening autoimunih bolesti kod pacijenata s kliničkim znakovima autoimunog procesa (produženog groznice nepoznatog porijekla, zglobne sindrom, kožni osip, umora i drugi.). Takvi pacijenti s pozitivnim rezultat analize potrebno dodatno laboratorijsko ispitivanje, koja sadrži više specifičan za svaki autoimune bolesti (npr ispitivanja anti-Scl-70 u sumnja sistemske skleroze, antitijela u mitohondrijima sumnje primarna bilijarna ciroza). Treba napomenuti da negativni rezultat ANA studije ne isključuje prisutnost autoimunih bolesti.

ANA su najčešći u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom (SLE). Pronađeni su u 98% pacijenata, što omogućuje da ovo istraživanje bude glavni test za dijagnozu SLE. Visoka osjetljivost ANA na SLE znači da ponavljani negativni rezultati dovode do upitne dijagnoze "SLE". U ovom slučaju, odsutnost ANA u potpunosti ne isključuje bolest. Mali udio ANA pacijenata odsutan je u nastanku simptoma SLE, ali nastaje tijekom prve godine bolesti. U 2% bolesnika nikada se ne otkrivaju antitijela na nuklearne antigene. Ako je rezultat testa negativan, preporučljivo je provesti specifičnije testove za SLE u bolesnika s simptomima SLE, posebno protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA). Detekcija anti-dsDNA u pacijenta s kliničkim znakovima SLE tumači se u korist dijagnoze "SLE" čak i u odsutnosti ANA.

SLE se pojavljuje kao rezultat kompleksnih imunoloških poremećaja koji se razvijaju dugo. Stupanj neravnoteže imunološkog sustava s tijekom bolesti postupno se povećava, što se ogleda u povećanju spektra autoantitijela. Prva faza autoimunog procesa karakterizira prisutnost genetičkih svojstava imunološkog odgovora (na primjer, određene alele glavnog histokompatibilnog kompleksa, HLA) u odsutnosti odstupanja u laboratorijskim studijama. U drugoj fazi, autoantitijela se mogu otkriti u krvi, ali ne postoje klinički znakovi SLE. Protutijela na nuklearne antigene, kao i anti-Ro-, anti-La-, antifosfolipidna antitijela najčešće su otkrivena u ovoj fazi. Otkrivanje ANA je povezano s 40-strukim povećanjem rizika od SLE. Razdoblje između pojave ANA i razvoja kliničkih simptoma je različito i prosječno 3,3 godine. Pacijenti s pozitivnim rezultatom ANA testiranja su izloženi riziku razvoja SLE i trebaju periodična promatranja od reumatologa i u laboratorijskom pregledu. Treća faza autoimunog procesa karakteriziran pojavom simptoma, krv se može detektirati u najširem spektru antitijela, uključujući anti-Sm-antitijela, antitijela na dvolančanu DNK i ribonukloproteine. Stoga, kako bi se dobile potpune informacije o stupnju imunoloških abnormalnosti u SLE, ANA test mora biti dopunjen analizom drugih autoantitijela.

Tečaj SLE varira od stabilne remisije do fulminantnog lupus-nefritisa. Da bi se dobila prognoza bolesti, da bi se procijenila njegova aktivnost i učinkovitost liječenja, koriste se razni klinički i laboratorijski kriteriji. Budući da nitko od testa ne dopušta da se predvidi pogoršanje ili neuspjeh unutarnjih organa, praćenje SLE - to je uvijek složen procjena, uključujući ANA studija, kao i drugih autoantitijela i nekim općim kliničkim pokazateljima. U praksi, liječnik određuje niz testova koji najtočnije odražavaju kako na tijek bolesti u svakog pacijenta.

Poseban klinički sindrom je lupus. Razvija na pozadini određenih lijekova (obično prokainamid, hidralazin, neki AGE inhibitori i beta blokatora, isoniazid, minociklin, sulfasalazin, hidroklorotiazid i sur.), A karakteriziran je simptomima koji podsjećaju SLE. U krvi većine bolesnika s lupusom lijekova također je moguće identificirati ANA. Kada simptomi autoimunog procesa u bolesnika koji su uzimali ove lijekove, preporučuje se analizirati ANA, kako bi se spriječilo lupus droga. Značajka lupus lijek za nestanak imunoloških poremećaja i simptoma bolesti nakon potpunog prestanka primjene lijeka - u ovom trenutku preporučuje-control studija ANA, a negativan rezultat potvrđuje dijagnozu „lupus droge.”

ANA se detektira u 3-5% zdravih ljudi (u skupini bolesnika starijih od 65 godina ova brojka može doseći 10-37%). Pozitivan rezultat u pacijenta bez simptoma autoimunog procesa treba tumačiti uzimajući u obzir dodatne anamnestičke, kliničke i laboratorijske podatke.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za screening autoimunih bolesti, kao što su sistemske bolesti vezivnog tkiva, autoimuni hepatitis, primarna bilijarna ciroza i drugi.
  • Za dijagnosticiranje sistemskog lupus eritematosusa, procjenjuje njegovu aktivnost, sastavlja prognozu i prati njegovo liječenje.
  • Za dijagnozu lupusa lijekova.

Kada se studija dodjeljuje?

Uz simptome autoimunog procesa: produljena groznica nepoznatog podrijetla, bol u zglobovima, osip kože, nemotivirani umor itd.

S simptomima sistemskog lupus eritematosusa (groznica, lezija kože), artralgije / artritisa, pneumonitisa, perikarditisa, epilepsije, oštećenja bubrega.

Svakih 6 mjeseci ili više prilikom ispitivanja pacijenta s dijagnozom "SLE".

U imenovanju procainamida, disopiramida, propafenona, hidralazina i drugih lijekova povezanih s razvojem lupusa lijekova.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za pozitivan rezultat:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • autoimuni pankreatitis;
  • autoimune bolesti štitnjače;
  • maligne neoplazme jetre i pluća;
  • polimiozitis / dermatomiozitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • mješovita bolest vezivnog tkiva;
  • miastenia gravis;
  • difuzna intersticijska fibroza;
  • Raynaudov sindrom;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemska skleroderma;
  • Sjogrenov sindrom;
  • primanje takvih lijekova kao prokainamid, disopiramid, propafenon, određeni ACE inhibitori, beta blokatori, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij, karbamazepin, fenitoin, isoniazid, minociklina, hidroklortiazid, lovastatin, simvastatin.

Razlozi za negativan rezultat:

  • norma;
  • pogrešno uzimanje biomaterijala za istraživanje.

Što može utjecati na rezultat?

  • Uremija može dovesti do lažnog negativnog rezultata.
  • Mnogi lijekovi povezani su s razvojem lupusa lijekova i pojavom ANA u krvi.

Važne napomene

  • Negativan rezultat kod pacijenta koji ima znakove autoimunog procesa ne isključuje prisutnost autoimune bolesti.
  • ANA se detektira u 3-5% zdravih ljudi (10-37% u dobi od 65 godina).
  • Pozitivan rezultat u bolesnika bez simptoma autoimunog procesa trebao bi se tumačiti s dodatnim anamnestičkim, kliničkim i laboratorijskim podacima (rizik od SLE u tim bolesnicima je povećan za 40 puta).

Također se preporučuje

  • Opći test krvi (bez leukocitne formule i ESR)
  • Leukocitna formula
  • Opća analiza urina s mikroskopom sedimenta
  • Serumski kreatinin
  • Albumin u serumu
  • C3 komplement kompleks
  • Alanin aminotransferaza (ALT)
  • Aspartat aminotransferaza (AST)
  • Bilirubin generički
  • Ispitivanje bolesti vezivnog tkiva
  • Protutijela na ekstrakcijski nuklearni antigen (ENA ekran)
  • Antinuklearna antitijela (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, cent-B, Jo-1, da histona, u nukleosomima, ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), screening
  • Dijagnoza sustavnog lupus eritematosusa
  • Antifosfolipidna protutijela IgG
  • Antifosfolipidna antitijela IgM
  • Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma (APS)

Tko određuje studiju?

Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, pedijatar, liječnik opće prakse.

književnost

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Razvoj autoantitijela prije kliničkog nastupanja sistemskog lupus eritematosusa. N Engl J Med. 2003. 16. listopada, 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Jesmo li na pozornici predvidjeti autoimune reumatske bolesti? Arthritis Rheum. June 2007, 56 (6): 1736-44.
  • Smjernice za upućivanje i liječenje sistemskog lupus eritematosusa kod odraslih. American College of Rheumatology Ad Hoc Odbor za sustavne smjernice Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci i sur. Harrisonova načela unutarnje medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 izd. - tvrtke McGraw-Hill, 2008.

Rheumatološki pregled

loading...

Ako vaši zglobovi natečemo tijekom noći, reumatolog će vas tražiti da provjerite svoj reumatološki profil. Ovaj pregled pomoći će napraviti točnu dijagnozu, pratiti dinamiku bolesti i propisati pravu terapiju.

Kad se sumnja na reumatsku groznicu, koriste se sljedeće studije:

  • krvni test za razinu mokraćne kiseline;
  • krvni test za antinuklearna antitijelai;
  • test krvi za reumatoidni faktor;
  • krvni test na ACPC (antitijela na peptid koji sadrži ciklički citrulin);
  • krvni test za C-reaktivni protein.

Krvni test za mokraćnu kiselinu

loading...

Uricna kiselina Je li konačni proizvod razgradnje purina. Svaki dan ljudi dobivaju purine zajedno s prehrambenim proizvodima, uglavnom mesnim proizvodima. Zatim, uz pomoć nekih enzima, purini se obrađuju formiranjem mokraćne kiseline.

U normalnim fiziološkim količinama mokraćna kiselina je potrebna tijelu, veže slobodne radikale i štiti zdrave stanice od oksidacije. Osim toga, on, poput kofeina, stimulira stanice mozga. Međutim, povećana razina mokraćne kiseline ima štetne posljedice, osobito, može dovesti do gihta i nekih drugih bolesti.

Istraživanje razine mokraćne kiseline omogućuje dijagnosticiranje kršenja izmjene mokraćne kiseline i srodnih bolesti.

Kada provesti anketu:

  • s prvim napadom akutnog artritisa u zglobovima donjih udova, koji su se dogodili bez očitih razloga;
  • s povratnim napadima akutnog artritisa u zglobovima donjih ekstremiteta;
  • ako imate rođake s gihta u vašoj obitelji;
  • s dijabetesom, metaboličkim sindromom;
  • s urolitijazom;
  • nakon kemoterapije i / ili radioterapije malignih tumora (i posebno leukemije);
  • s otkazivanjem bubrega (bubrezi izlučuju mokraćnu kiselinu);
  • u okviru općeg reumatološkog pregleda koji je neophodan za određivanje uzroka upale zglobova;
  • s produženim postom, postom;
  • s tendencijom pretjerane potrošnje alkoholnih pića.

Razina mokraćne kiseline

Razina mokraćne kiseline određena je u krvi i urinu.

Uricna kiselina u krvi zove se urekemiya, u urinu - urikozurii. Povećana mokraćna kiselina - hiperuricemija, smanjena razina mokraćne kiseline - hipouricemiju. Samo hiperurikemija i hyperuricosuria imaju patološki značaj.

Koncentracija mokraćne kiseline u krvi ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • količina purina koji ulaze u tijelo s hranom;
  • sinteza purina stanicama tijela;
  • formiranje purina zbog propadanja stanica tijela zbog bolesti;
  • funkcije bubrega koje izlučuju mokraćnu kiselinu zajedno s urinom.

U normalnom stanju, naše tijelo održava razinu mokraćne kiseline u normi. Povećanje njegove koncentracije je na neki način povezano s metaboličkim poremećajima.

Norme mokraćne kiseline u krvi

U muškaraca i žena, može postojati drugačija koncentracija mokraćne kiseline u krvi. Norma može ovisiti ne samo o seksu, već io dobi osobe:

  • u novorođenčadi i djeci mlađoj od 15 godina - 140-340 μmol / l;
  • kod muškaraca mlađih od 65 godina - 220-420 μmol / l;
  • u žena do 65 godina - 40-340 μmol / l;
  • u žena starijima od 65 godina - do 500 μmol / l.

Ako se prekomjerna brzina odvija dugo, kristali soli urinske kiseline (urata) se taložu u zglobovima i tkivima, uzrokujući različite bolesti.

Hiperurikemija ima svoje znakove, ali također može biti asimptomatska.

Uzroci povećane mokraćne kiseline:

  • uzimanje određenih lijekova, kao što su diuretici;
  • trudnoća;
  • intenzivno opterećenje sportaša i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom;
  • dugotrajno gladi ili konzumiranje proizvoda koji sadrže veliki broj purina;
  • Neke bolesti (na primjer, endokrini), posljedice kemoterapije i zračenja;
  • smanjen metabolizam mokraćne kiseline u tijelu zbog nedostatka određenih enzima;
  • neodgovarajuće izlučivanje mokraćne kiseline od strane bubrega.

Kako smanjiti koncentraciju mokraćne kiseline

Oni koji su bolesni od gihtova znaju koliko nevolje mogu donijeti povećanu koncentraciju mokraćne kiseline. Liječenje ovog oboljenja treba biti složeno i nužno uključuje upotrebu lijekova koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi (inhibitori ksantin oksidaze). Preporučljivo je koristiti više tekućine i smanjiti potrošnju hrane bogate purinima.

Također je važno postupno izgubiti težinu jer je pretilost obično povezana s povećanjem mokraćne kiseline. Dijeta treba biti oblikovana tako da je količina hrane bogate purinima bila ograničena (crveno meso, jetra, plodovi mora, mahunarke). Vrlo je važno odreći se alkohola. Potrebno je ograničiti uporabu grožđa, rajčica, repa, rotkvica, patlidžana, sorrela - oni povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi. Ali lubenica, naprotiv, uklanja mokraćnu kiselinu iz tijela. Korisno je jesti hranu koja alkalizira urin (limun, alkalna mineralna voda).

Antinuklearna antitijela (ANA)

loading...

Uz pomoć ANA testa, moguće je odrediti prisutnost antinuklearnih antitijela (antitijela na nuklearne antigene) u krvi.

ANA Je li skupina specifičnih autoantitijela koja proizvode imunološki sustav našeg tijela u slučaju autoimunih poremećaja. Antitijela imaju štetan učinak na stanice tijela. U tom slučaju, osoba doživljava razne bolne simptome, na primjer, bolove u mišićima i zglobovima, opću slabost itd.

Otkrivanje serumskih antitijela koja pripadaju ANA grupi (na primjer, protutijela na dvolančanu DNA) pomaže u identificiranju autoimunih bolesti, praćenju tijeka bolesti i učinkovitosti njegovog liječenja.

Kada se traži krvni test za antinuklearna antitijela

Detekcija antinuklearnih antitijela može biti znak sljedećih autoimunih bolesti:

Kako se provodi antinuklearno protutijelo?

Krv za antinuklearna antitijela preuzeta je iz vena na koljenu, na prazan želudac. Prije testiranja ne možete se pridržavati bilo kakve prehrane.

U nekim slučajevima, kako bi se razlikovali razne autoimune bolesti može zahtijevati dodatne kvalifikacijske testove za autoantitijela iz skupine anti-nuklearnih antitijela, tzv Western blot ANA.

Koji su testni podaci

Antinuklearna antitijela (još jedno ime - antinuklearni faktor) ukazuju na prisutnost autoimunog poremećaja, ali ne specificiraju točno bolest koja je uzrokovala, budući da je ANA test test probir. Cilj svakog pregledavanja je identificirati osobe s povećanim rizikom od određene bolesti.

U zdravih osoba s normalnim imunitetom ne bi trebalo biti antinuklearna antitijela u krvi ili njihova razina ne smije prelaziti utvrđene referentne vrijednosti.

Normalna vrijednost ANA podrazumijeva titar protutijela koji ne prelazi 1: 160. Ispod ove vrijednosti analiza se smatra negativnim.

Pozitivna analiza za antinuklearna antitijela (1: 320 ili više) označava a povećanje antinuklearnih antitijela, i prisutnost autoimune prirode kod ljudi.

Trenutno se koriste dvije metode za otkrivanje antinuklearnih antitijela: indirektnu imunofluorescentnu reakciju upotrebom takozvane Hep2 stanične linije i enzimskog imunotestina. Oba se ispitivanja međusobno nadopunjuju, zbog čega se preporučuje da se istodobno izvode.

U reakciji neizravne imunofluorescencije mogu se razlikovati sljedeće vrste ANA antinuklearnih tijela:

  • homogena boja - može biti s bilo kojom autoimunom bolešću;
  • nejasno ili mrvljeno bojanje može biti s sistemskim lupus eritematosusom, sklerodermom, Sjogrenovim sindromom, reumatoidnim artritisom, polimiozitisom i mješovitim bolestima vezivnog tkiva;
  • periferna boja - karakterističan za sustavni lupus eritematosus;

Uz pozitivnu analizu antinuklearnih antitijela potrebno je imunoblot antinuklearnih protutijela kako bi se razjasnila vrsta autoimunih bolesti i dijagnoza.

Reumatoidni faktor

loading...

Ispitivanje krvi za reumatoidni faktor je usmjeren na otkrivanje specifičnih protutijela IgM klase protutijela IgG klase.

Laboratorijski test reumatoidnog faktora je screening studija usmjerena na identificiranje autoimunih poremećaja. Glavni zadatak istraživanja reumatoidnog faktora je otkrivanje reumatoidnog artritisa, Sjogrenove bolesti i sindroma i brojne druge autoimune bolesti.

Analiza reumatoidnog faktora može biti potrebna sa sljedećim simptomima:

  • bol i oteklina u zglobovima;
  • ograničenje pokretljivosti u zglobovima;
  • osjećaj suhoće u očima iu ustima;
  • osip kože kao krvarenje;
  • slabost, gubitak snage.

Norme reumatoidnog faktora u krvi

Teorijski, u zdravom tijelu, reumatoidni faktor ne bi trebao postojati. Ali još uvijek u krvi nekih čak i zdravih ljudi, ovaj faktor je prisutan u malom naslovu. Ovisno o laboratoriju, gornja granica reumatoidnog faktora varira od 10 do 25 međunarodnih jedinica (IU) po 1 mililitra krvi.

Reumatoidni faktor je isti za žene i muškarce. Kod starijih osoba, reumatoidni faktor će biti nešto veći.

Reumatoidni faktor u djeteta trebao bi biti od 12,5 IU po mililitru.

Analiza reumatoidnog faktora Koristi se za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

Drugi uzroci povećanog reumatoidnog faktora

Dodatni uzroci povećanja reumatoidnog faktora mogu biti sljedeći:

Ako je uzrok povećana reumatoidnog faktora - infektivne bolesti, kao što su infektivne mononukleoze, titar reumatoidni faktor je obično manji od reumatoidnog artritisa.

Ipak, analiza reumatoidnog faktora prvenstveno pomaže u prepoznavanju reumatoidnog artritisa. Međutim, treba naglasiti da je nemoguće napraviti dijagnozu samo na temelju nje. Budući da reumatoidni faktor može biti povišen u mnogim drugim patološkim uvjetima autoimune i ne autoimune prirode. Dodatno, približno 30% bolesnika s reumatoidnim artritisom krvi za reumatoidni faktor može biti negativno (seronegativna varijanta reumatoidnog artritisa).

Krvni test reumatoidnog faktora provodi se ujutro na prazan želudac (od posljednjeg obroka trebao bi proći od 8 do 12 sati).

Ispitivanje krvi za ACPC je odrediti titar protutijela na ciklični citrulinski peptid i jedan je od točnih metoda za potvrđivanje dijagnoze reumatoidnog artritisa. Uz to, bolest se može otkriti nekoliko godina prije pojave simptoma.

Što pokazuje analiza A / CCP-a?

citrulin Je li aminokiselina koja je proizvod biokemijske transformacije druge aminokiseline, arginina. U zdravih osoba citrulin ne sudjeluje u sintezi proteina i potpuno je uklonjen iz tijela.

Ali s reumatoidnim artritisom, citrulin počinje biti ugrađen u peptidni lanac aminokiselina proteina sinovijalne membrane i hrskavičnog tkiva zglobova. „Novi” modificirani protein koji u svom sastavu citrulin, percipira kao imunološki sustav „stranih” i tijelo počinje proizvoditi antitijela na peptid koji sadrži citrulin (anti-KPK).

CCPA Specifičan je marker reumatoidnog artritisa, vrste prethodnika bolesti u ranoj fazi, s visokom specifičnošću.
Protutijela na ciklički citrulinirani peptid nalaze se mnogo prije prvog kliničkog znaka reumatoidnog artritisa i ostaju tijekom bolesti.

Tehnika analize i njezino značenje

Za otkrivanje ATSPP upotrijebite enzimski imunoanalizu. Analiza krvi na ACPC provodi se na principu "invitro" (na latinskom - u epruveti), ispituje se serum iz venske krvi. ACPI test krvi može biti spreman za jedan dan (ovisi o vrsti laboratorija).

Detekcija anti-CCP kod reumatoidnog artritisa može ukazivati ​​na više agresivni, tzv razoran oblik bolesti, koja je povezana s bržem rješavanju zglobova i razvoj specifičnih zajedničkih deformiteta.

Ako je rezultat analize ACPP-a pozitivan, tada se prognoza reumatoidnog artritisa smatra manje povoljnom.

CCPA. Referentne vrijednosti

Raspon normalnih vrijednosti za analizu na ATSPP je približno 0-5 U / ml. Takozvani "ACPS norma"Mogu varirati ovisno o laboratoriju. Vrijednosti "ATSTSP normi" kod žena i muškaraca su jednake.

Takozvani "Povećani ATSP-oviNa primjer, AUCC 7 jedinica / ml i više, ukazuje na veliku vjerojatnost bolesti s reumatoidnim artritisom. Rezultat analize smatra se "ACVC negativan"Smanjuje vjerojatnost reumatoidnog artritisa, iako ga potpuno ne isključuje. CCPA procjenu vrijednosti i obavljati svoje tumačenje treba uvijek reumatologa koji su iskusni u dijagnostici i liječenju reumatoidnog artritisa, reumatologa može primiti samo sve nijanse.

Da biste proveli analizu ATSTSP-u, morate doći na pregled na prazan želudac.

Indikacije u svrhu analize:

  • reumatoidni artritis;
  • rani sinovitis;
  • osteoartritisa;
  • reumatska polimijalgija;
  • psorijazni artritis;
  • Raynaudova bolest;
  • reaktivni artritis;
  • sarkoidoza;
  • sklerodermija;
  • Sjogrenov sindrom;
  • SLE;
  • vaskulitis;
  • maloljetni RA.

Ako želite saznati trošak krvnog testa na ATSTSP, nazovite: +7 (495) 604-12-12.

Stručnjaci kontakt centra će vas obavijestiti o cijenama ATSTSP i objasniti kako se pripremiti za studij.

Analiza C-reaktivnog proteina

loading...

C-reaktivni protein (CRP) - vrlo osjetljiv element testa krvi, koji brzo reagira čak i na najmanju štetu tjelesnom tkivu. Prisutnost C-reaktivnog proteina u krvi je znak upale, traume, prodora u tijelo bakterija, gljivica, parazita.

CRP preciznije pokazuje upalni proces u tijelu od ESR (stopa eritrocita sedimentacije). Istodobno, C-reaktivni protein se brzo pojavljuje i nestaje - brže od promjena ESR-a.

Za sposobnost C-reaktivnog proteina u krvi da se pojavi na vrhuncu bolesti, također se naziva "akutna faza proteina".

Kada bolest prijeđe u kroničnu fazu, C-reaktivni protein se smanjuje u krvi, a kada proces pogorša, ponovno se diže.

C-reaktivna norma proteina

C-reaktivni protein proizvodi stanice jetre i u serumu se nalazi u minimalnoj količini. Sadržaj CRP-a u krvnom serumu ne ovisi o hormonima, trudnoći, spolu, dobi.

Norma C-reaktivnog proteina kod odraslih i djece je jednaka - manje od 5 mg / L (ili 0,5 mg / dL).

Krvni test za C-reaktivni protein uzima se iz vena ujutro, na prazan želudac.

Uzroci povećanja C-reaktivnog proteina

C-reaktivni protein može se povećati u prisutnosti slijedećih bolesti:

  • reumatizam;
  • akutne bakterijske, gljivične, parazitske i virusne infekcije;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • žarišne infekcije (npr. kronični tonzitis);
  • sepsa;
  • opekline;
  • postoperativne komplikacije;
  • infarkt miokarda;
  • bronhijalna astma s upalom dišnog sustava;
  • komplicirani akutni pankreatitis;
  • meningitis;
  • tuberkuloze;
  • tumori s metastazama;
  • neke autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sustavni vaskulitis, itd.).

S najmanjim upalom u prvih 6-8 sati, koncentracija C-reaktivnog proteina u krvi raste desetaka puta. Postoji izravna veza između ozbiljnosti bolesti i promjene razine CRP-a. tj što je veća koncentracija C-reaktivnog proteina, to se više razvija upalni proces.

Stoga se promjena koncentracije C-reaktivnog proteina koristi za praćenje i kontrolu učinkovitosti liječenja bakterijskih i virusnih infekcija.

Različiti uzroci dovode do drugačijeg povećanja razine C-reaktivnog proteina:

  • dostupnost bakterijske infekcije kronične prirode a neke sistemske reumatske bolesti povećavaju C-reaktivni protein na 10-30 mg / l. Uz virusnu infekciju (ako ne postoji trauma), razina CRP-a neznatno raste. Stoga, njegove visoke vrijednosti ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije.
  • Ako postoji sumnja na neonatalnu sepsu, razina CRP 12 mg / L i više ukazuje na potrebu hitne antimikrobne terapije.
  • U akutnim bakterijskim infekcijama, pogoršanjem određenih kroničnih bolesti, akutnim infarktom miokarda i nakon kirurških operacija, najviša razina CRP je od 40 do 100 mg / l. S pravilnim tretmanom, koncentracija C-reaktivnog proteina smanjuje se u narednim danima, a ako se to ne dogodi, potrebno je raspraviti drugi antibakterijski tretman. Ako za 4-6 dana liječenja CRP vrijednosti nije se smanjio, ali je ostao isti ili čak i povećati, što ukazuje na pojavu komplikacija (upala pluća, tromboflebitis, zacjeljivanje apscesa, itd). Nakon operacije, CRP će biti veći, to je teža operacija.
  • Uz infarkt miokarda, protein se povećava nakon 18-36 sati nakon pojave bolesti, nakon 18-20 dana smanjuje se, a nakon 30-40 dana dolazi do normalnosti. Uz anginu pektoris ostaje normalno.
  • S različitim tumorima, povećanje razine C-reaktivnog proteina može poslužiti kao test za procjenu napredovanja tumora i recidiva bolesti.
  • Teške uobičajene infekcije, opekotine, sepsa povećavaju C-reaktivni protein do najviših vrijednosti: do 300 mg / l i više.
  • S pravilnim tretmanom razina C-reaktivnog proteina se smanjuje već 6-10 dana.

Priprema za reumatološke testove

Za analizu objektivnih podataka potrebno je pridržavati se nekih pravila. Morate krviti ujutro, na praznom trbuhu. Od uzimanja testova i uzimanja hrane trebalo bi trajati oko 12 sati. Ako ste žedni, pijte malo vode, ali ne sok, čaj ili kavu. Potrebno je isključiti intenzivne tjelesne vježbe, naprezanja. Ne možete pušiti i piti alkohol.

Multidisciplinarna klinika "MedicalCity" je dijagnostika najviših razina, iskusnih kvalificiranih reumatologa i stručnjaka s više od 30 specijaliteta. Liječimo artritis, artroza, vaskulitis, lupus erythematosus, osteoporozu, giht, reumatizam i mnoge druge reumatološke bolesti. Ne odgađajte posjet liječniku, adresu najmanje simptoma. Kvalitativna dijagnoza je 90% uspješnog liječenja!

Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas:

+7 (495) 604-12-12

loading...

Operatori kontakt centra pružit će vam potrebne informacije o svim pitanjima od interesa za vas.

Također možete koristiti obrasce predstavljene u nastavku kako biste postavili pitanje našem stručnjaku, zakazali termin za kliniku ili naručili povratni poziv. Postavite pitanje ili navedite problem s kojim biste nas željeli kontaktirati, au vrlo skoroj budućnosti ćemo vas kontaktirati kako bismo pojasnili informacije.

Sljedeći Članak

Ruže i jetra