Sve informacije o alfa fetoproteinu

Dijeta

Kod životinja (uključujući ljude) i nekih biljaka u krvi ili međustaničnoj tekućini postoji vrlo važan protein - albumin. Uglavnom, obavlja transportnu funkciju: komunicira s drugim tvarima i prenosi ih na pravo mjesto. Naime, ljudi imaju svoj tip albumina - sirutka. No, serum albumin se pojavljuje u ljudskom krvi nije odjednom: u procesu razvoja embrija / fetusa i oko 7 dana nakon rođenja, to je funkcija „embrionalnog albumin” - alfa-fetoprotein. AFP može biti prisutna u krvi trudnica (što je normalno), au krvi drugih pacijenata: muško ili ne-trudnih žena (što ukazuje na rak s velikom vjerojatnošću). U nastavku ćemo objasniti zašto se to dogodi.

Važnost za tijelo u ginekologiji i onkologiji

Kao što je gore spomenuto, glavna svrha alfa fetoproteina (AFP) transport drugih molekula s jednog mjesta na drugo.

U zametku AFP sintetizira žuto tijelo (posebno tkivo koje pomaže razvoju fetusa u prvim tjednima trudnoće), a nakon razvoja jetre - jetre. Nakon sinteze, AFP ulazi u krv majke, odakle traje polinezasićene masne kiseline i nosi ih u fetus. Ovo je prva od glavnih funkcija. Drugi je da imunitet fetusa, s previše aktivnim razvojem, može doći u sukob s tkivom majke i s vlastitim rastućim organima, što može dovesti do kobnih posljedica.

Pretpostavlja se da AFP potiskuje imunitet fetusa.

Gore navedene informacije vezane uz ginekologiju. Sada - o onkologiji. AFP analiza ponekad pokazuje povećanu vrijednost kod muškaraca, djece i ne-trudnica, što u većini slučajeva ukazuje na rak jetre ili metastazu. Zašto? To je povezano s rakom kao takvom: maligna neoplazma najčešće je grupa nekontroliranih neispravnih kvarova ili zametnih stanica. U nekim vrstama raka jetre, neki njegovi dijelovi počinju proizvoditi AFP umjesto normalnog serumskog albumina, što dovodi do stvaranja tumora (zajedno s povećanjem alfa fetoproteina u krvi).

Indikacije za analizu

  • primarni pregled tijekom trudnoće;
  • praćenje tijeka trudnoće;
  • prisutnost genetičkih bolesti kod roditelja;
  • zamišljanje djeteta iz bliskih srodnika;
  • ako žena ima preko 35 godina;
  • žutica, pobačaj u anamnezi.

Nemojte se ustručavati, postavljati pitanja redovitom hematologu izravno na web mjestu u komentarima. Svakako ćemo odgovoriti.Postavite pitanje >>

  • žutica;
  • sumnja na rak jetre ili genitalija.

Pogledajte videozapis o toj temi

Kako se provodi istraživanje?

Da biste odredili razinu AFP, test krvi uzeti iz vena.

Priprema za analizu

Analiza se daje na prazan želudac, po mogućnosti u jutro.

Ako iz nekog razloga analizu ne uspije ujutro, 8 sati (čak i bolje - za 12) prije analize, pacijent treba da se suzdrži od bilo kakve hrane.

Možete piti samo vodu.

30 minuta prije nego što analiza ne puši.

Što može utjecati na rezultat?

Mogući razlozi su dva: bruto nepoštivanje preporuka za davanje krvi i pogrešku laboratorijskog tehničara. Ali oba su rijetka: prilika za dobivanje lažnih rezultata je približno jednaka 5 posto.

Objašnjenje rezultata

Stopa AFP

Analiza krvi na AFP obično daje rezultat, izraženo u jedinicama po mililitru (U / ml).

Normalno za muškarce

  • rođenje - 1 mjesec života: manje od 13.000 jedinica / ml;
  • 1-12 mjeseci: manje od 23 jedinica / ml;
  • tijekom godine: manje od 7 jedinica / ml (u nekim medicinskim izvorima - manje od 15 jedinica / ml).

Norma kod žena (bez tereta)

  • rođenje - 1 mjesec života: manje od 16.000 jedinica / ml;
  • 1-12 mjeseci: manje od 64 jedinica / ml;
  • tijekom godine: manje od 8 jedinica / ml (u nekim medicinskim izvorima - manje od 15 jedinica / ml).

Norma kod žena (trudnica)

Trudne stope su kako slijedi:

  • 0-12 tjedana: manje od 15 jedinica / ml;
  • 13-15 tjedana: 15 - 60 jedinica / ml;
  • 16 - 19 tjedan: 15 - 100 jedinica / ml;
  • 20 - 24 tjedna: 25 - 125 jedinica / ml;
  • 25 - 27 tjedan: 50 - 140 jedinica / ml;
  • 28 - 30 tjedana: 65 - 150 jedinica / ml;
  • 31 - 32 tjedan: 100 - 250 jedinica / ml.
Nakon 32. tjedna, AFP analiza ne daje informativne rezultate, jer se parametar počinje smanjivati, a taj proces je strogo individualan.

Odstupanja od norme

Prije opisivanja odstupanja potrebno je napraviti jednu važnu bilješku: norma alfa fetoproteina - pokazatelj je relativno relativan. Prvo, norma ovisi o vanjskim uvjetima u kojima osoba živi: klima, čistoću zraka, razinu iznad mora i tako dalje. Drugo, ako se AFP nadograđuje ili spusti, to ne znači da postoji problem. U nekim se ljudima ovaj pokazatelj povećava ili smanjuje zbog genetskih karakteristika. Treće, normalno AFP ne znači da nema problema. U malom postotku slučajeva, rak jetre može se razviti u pozadini normalne razine alfa fetoproteina. Zaključak: analiza alfa-fetoproteina nikako se ne može koristiti kao glavni dijagnostički alat.

Samo uz sveobuhvatan pregled i dobro napisanu povijest, iznos AFP će ukazati ili isključiti patologiju.

spuštanje

Trudnice

Ako je AFP pokazatelj tijekom trudnoće pao ili nije porastao na potrebnu razinu, tada fetus može imati sljedeće probleme:

  • Downov sindrom;
  • klizanje mokraćnog mjehura;
  • kašnjenje u razvoju;
  • prijetnja gubitkom fetusa;
  • lažna trudnoća.

Srećom, najčešće nisko alfa-fetoprotein nastaje zbog činjenice da je neiskusni liječnik pogrešno odredio trajanje trudnoće.

U tom slučaju pomaže ultrazvuk i revizija povijesti.

Ostali pacijenti

Budući da norma ima oblik "od nule i više", Za ovu skupinu pacijenata nema nikakvog smanjenja. Ako analiza pokazuje nisku razinu AFP-a gdje je zajamčeno visoka - potrebno je ponoviti analizu kako bi se isključila pogreška laboratorijskog tehničara.

povećanje

Trudnice

Povećan AFP u trudnica mogu biti bezopasni i vrlo opasni:

  • višestruke trudnoće;
  • veliko dijete;
  • nekroza fetalne jetre;
  • anomalije bubrega;
  • anencefalija.

Kao u slučaju smanjenja, često "povišen" AFP znači da je liječnik pogrešno postavio gestacijsku dob.

Ovo se provjerava ultrazvukom.

Ostali pacijenti

Ako je visok alfa-fetoprotein, a nema trudnoće, tada razlozi mogu biti:

  • metastaze u jetri;
  • primarni karcinom jetre;
  • maligne neoplazme u genitalnim organima (testisi, jajnici, mliječne žlijezde);
  • tumori u bronhiju;
  • tumori raka u organima probavnog trakta (želudac, debelo crijevo, gušterača);
  • ciroza jetre.

Privremeni porast

U nekim bolestima, AFP se malo povećava zbog kvarova jetre, a to povećanje ne traje dugo. popis:

  • kronični alkoholizam;
  • kronični hepatitis;
  • kronična insuficijencija jetre.
Povećanje se javlja s pogoršanjem.

Opasnosti i posljedice nepravilnosti

Ako je riječ o trudnicama, glavna je opasnost gubitak fetusa. Na drugom mjestu su razvojni nedostaci (poput Downovog sindroma) koji u budućnosti mogu komplicirati život djeteta. Na trećem mjestu - prijetnja samoj majci, jer nekontrolirano oslobađanje AFP-a u njenu krv će dovesti do teških opterećenja jetre, a ona može dati kvar u obliku žutice i drugih komplikacija.

Za ostale pacijente, opasnost se najčešće nalazi kod malignih neoplazmi.

Ako AFP testovi pokazuju odstupanje od norme - morate tražiti i liječiti uzrok što je prije moguće, jer je ranije liječenje raka počelo, to je bolja prognozu.

Sprječavanje normalnih vrijednosti

Budući da su problemi s AFP-om nekako povezani s jetrom, prva i najvažnija preporuka odnosi se na alkohol. Trudnice ga trebaju potpuno napustiti, ostatak - iako će se koristiti umjereno.

  • morate stalno pratiti svoje zdravlje, ako postoji sumnja na bolest - odmah liječniku;
  • preporučljivo je prestati pušiti;
  • nemojte zlostavljati tablete, jer gotovo svi lijekovi daju veliko opterećenje na jetri;
  • često hodaju na otvorenom;
  • jesti uravnotežen;
  • igrati se sportom, najmanje 2 izleta na bazen tjedno.

Gdje uzeti analizu u Moskvi i St. Petersburgu?

Određivanje alfa fetoproteina u Moskvi:

  • Klinika: VV-klinika. Cijena: 350 rubalja.
  • Klinika: CMD. Cijena: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Cijena: 1000 rbl.

U St. Petersburgu:

  • Klinika: Garantmed. Cijena: 350 rubalja.
  • Klinika: Tradicija. Cijena: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Cijena: 1240 rub.
Alfa-fetoprotein nije najpouzdaniji i stabilniji, ali iznimno koristan pokazatelj u onkologiji i ginekologiji.

Analiza AFP-a uključena je u popis primarne dijagnoze tijekom trudnoće i sumnjivog raka. Ako odstupate od norme, nemojte zakazati žurne zaključke - morate vratiti sliku onoga što se događa s dodatnim ispitima.

Alfa-fetoprotein (AFP): u trudnoći i kao marker, krvna norma i abnormalnosti

Za dijagnosticiranje različitih bolesti proučavaju se deseci krvnih indikatora, koji nam omogućuju određivanje disfunkcija u tijelu ne samo kod odraslih i djece, već iu fetalnoj fazi razvoja fetusa. Jedan takav marker je AFP, čija se razina povećava s malformacijama. Osim toga, AFP odražava prisutnost određenih tumora.

Po prvi put, alfa-fetoprotein protein je detektiran u serumu zametaka i odraslih od strane američkih znanstvenika u prvoj polovici prošlog stoljeća. Naziva se alfa-fetoprotein jer je bio specifičan za zametke.

Detaljnije studije su proveli ruski biokemičari iz druge polovice 20. stoljeća. Analizirajući rast tumora, prisutnost AFP u serumu bolesnika s karcinomom jetre, što mu je omogućilo dodjeljivanje 1964. tumorima ovog organa. Također je postalo jasno da se alfa-fetoprotein formira tijekom trudnoće i kod određenih koncentracija je njegova normalna manifestacija. Te su studije postale proboj u biokemiji i registrirane su u Registru otkrića SSSR-a.

Profesor Tatarinov Yu. S. predložio je test za AFP u serumu, koji je još uvijek jedini u dijagnozi hepatocelularnog karcinoma.

Danas su većina budućih mama zainteresirana i najvjerojatnije žele znati o ovom pokazatelju jer koncentracija može govoriti o ozbiljnoj patologiji i razvojnim poremećajima fetusa. Pokušajmo razumjeti što je AFP i kako interpretirati rezultate istraživanja.

Svojstva i vrijednost AFP za organizam

Alfa-fetoprotein je poseban protein stvoren od embrionalnih tkiva (žumanjak, stanice crijeva, hepatociti). U odraslima se mogu naći samo tragovi u krvi, a kod fetusa koncentracija AFP je značajna, što je posljedica funkcija koje ona obavlja. U organizmu u razvoju AFP je sličan albuminu odraslih, veže i nosi različite tvari, hormone, štiti tkivo budućeg djeteta od imunološkog sustava majke.

Važna sposobnost AFP je vezanje polinezasićenih masnih kiselina. Ove komponente su potrebne za izgradnju stanične membrane, sintezu biološki aktivnih tvari prostaglandina, ali oni ne čine nikakvu tkiva zametka, kao ni u majčinom tijelu, a prima izvana s hranom, tako da se njihova isporuka do željenog položaja ovisi o specifičnim proteinima prijevoznika.

Imajući važan utjecaj na rast embrija, AFP treba biti prisutan u traženom iznosu u skladu s terminom trudnoće. U prvoj fazi razvoja fetusa AFP sintetizira žuto tijelo majčinog jajnika, a već je do 13. tjedna trudnoće njegova koncentracija u krvi i amnionskoj tekućini postala značajna.

Nakon postavljanja jetre i crijeva u bebi, njihove stanice proizvode AFP za vlastite potrebe, ali značajne količine prodiru kroz placentu i krvlju majke, pa do trećeg trimestra trudnoće, u 30-32 tjednu, AFP postaje maksimalna i buduća majka.

U vrijeme rođenja djeteta, tijelo počinje proizvoditi albumin koji preuzima funkcije fetalnog proteina, a koncentracija AFP postupno smanjuje tijekom prve godine života. U odraslima se mogu otkriti samo tragovi AFP-a, a njegovo povećanje ukazuje na ozbiljnu patologiju.

AFP - marker, određen ne samo u trudnoći, već iu patologijama unutarnjih organa

Određivanje AFP-a koristi se kao jedan od pokazatelja screeninga normalnog tijeka trudnoće, koja varira s različitim razvojnim abnormalnostima, porocima, kongenitalnim sindromima. Odmah treba napomenuti da rezultat ne uvijek točno ukazuje na prisutnost ili odsutnost patologije, stoga bi procjena fluktuacija trebala biti provedena zajedno s drugim studijama.

U odraslih, blago povećanje alfa-fetoproteina obično označava poremećaj u funkcioniranju jetre (ciroza, hepatitis), značajan višak normi ukazuje na maligne tumore. Stanice raka u visokom stupnju malignosti mogu stjecati ne samo vanjsku sličnost s embrionalnim, već i svojstvima funkcioniranja. Visoki AFP titar prati niske diferencirane i embrionalne tumore jetre, jajnika, prostate.

Ni fazi tumor ili njegov rast vrijednost ili nikakav učinak na stupanj povećanja AFP, tj agresivni tumori mogu biti popraćeni značajan porast manje količine proteina, a ne za više diferencirana karcinoma. Međutim, dokazano je da je oko polovice bolesnika s rakom jetre imaju povišen AFP čak 1-3 mjeseca prije pojave simptoma tumora, omogućujući vam da koristite ovu analizu kao screening u predisponiranih pojedinaca.

Kada je potrebno utvrditi AFP i kako je to učinjeno

Glavne indikacije za određivanje razine AFP u serumu su:

  • Sumnja prenatalne patologije: kromosomske bolesti, poremećaji razvoja mozga, nepravilnosti drugih organa.
  • Isključenje raka jetre i dijagnoza metastaza drugih karcinoma u jetri.
  • Isključenje tumora genitalnih organa (teratoma, klica, karcinomi niske razine).
  • Praćenje učinkovitosti antitumorske terapije i prije i poslije nje.

Određivanje alfa-fetoproteina provodi se s jetrenim bolestima (ciroza, hepatitis), kada postoji veliki rizik od razvoja raka. U takvim pacijentima analiza može pomoći u ranom otkrivanju neoplazme. Treba napomenuti da za testiranje tumora općenito ovaj test nije prikladan zbog nespecifičnosti, pa se provodi samo ako se sumnjaju na određene vrste raka.

U trudnoći AFP test je prikazan kao screening studija provedena tijekom perioda njenog porasta razine u žena - između 15 i 21 tjedna. Ako je na početku trudnoće pacijent podvrgnut amniocenteziji ili biopsiji korionskih živica, onda je također potrebno kontrolirati razinu AFP.

Apsolutne indikacije za određivanje AFP u trudnica su:

  1. Krvni brak;
  2. Prisutnost genetski određenih bolesti roditelja i bliskih srodnika;
  3. Djeca već u obitelji s genetskim abnormalnostima;
  4. Prvo rođenje nakon 35 godina;
  5. Prijam otrovnih lijekova ili radiološki pregled trudnice u ranoj fazi trudnoće.

Priprema za analizu

Za određivanje koncentracije AFP pripravka iznimno je jednostavan. Prije planiranog istraživanja trebate:

  • Odbijte uzimati lijekove 10-14 dana;
  • Uoči analize, ne jedite masnu, prženu i slana jela, ne pijete alkohol, zadnji obrok - najkasnije devet uvečer;
  • Nekoliko dana ograničiti jak fizički napor, uključujući dizanje utega;
  • Ujutro idite na analizu na prazan želudac, ali ne možete piti više od čaše vode;
  • Pušači ne smiju pušiti najmanje pola sata prije analize.

Ujutro, ispitanik traje oko 10 ml venske krvi, protein se određuje pomoću enzimskog imunotestiranja. Rezultat može ovisiti o nekim čimbenicima o kojima treba znati i stručnjak i pacijent:

  1. Uvođenje monoklonskih antitijela i velikih doza biotina mijenjaju razinu određivanja proteina;
  2. U predstavnicima trka Negroid, protein fetusa je veći od prosječne norme, u Mongoloidima - manje;
  3. Dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu u budućoj majci uzrokuje smanjenje AFP-a.

U slučaju trudnice potrebno je strogo poštivati ​​određena pravila. Dakle, morate točno odrediti trajanje trudnoće i razinu AFP, prihvatljive u ovom razdoblju. Odstupanja od norme u odsustvu drugih znakova patologije od strane fetusa ne mogu biti precizan znak nedostatka, tj. Mogući su lažni pozitivni ili lažno negativni rezultati. S druge strane, fluktuacije proteina iznad normalnih vrijednosti upućuju na povećani rizik od patologije - prerano rođenje, fetalna hipotrofija itd.

Norma ili patologija?

Norma koncentracije alfa-fetoproteina u krvi ovisi o dobi, spolu, trudnoći u žena. U djece mlađe od jedne godine, to je veća nego u odraslih, ali postupno se smanjuje, a djevojke bio je više nego dječaka, a tek nakon razdoblja od jedne godine od koncentracije postavljen na istom vrijednošću za oba spola. U odraslih, njegov broj ne smije premašiti koncentracije u tragovima, inače će to biti patologija. Izuzetak čine buduće majke, ali imaju i povećanje AFP-a u određenim granicama.

U trudnoći AFP je povišen u skladu s gestacijskim razdobljem. U prvom tromjesečju njegova koncentracija iznosi do 15 međunarodnih jedinica u mililitru krvi, a zatim se postepeno povećava i doseže maksimalnu vrijednost od 32 - 100-250 IU tjedna.

Tablica: AFP stope trudnoće po tjednu

U ne-trudnici, ova razina AFP se smatra normalnim:

  • Novi dječaci (do 1 mjesec) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorođene djevojke - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Djeca do jedne godine: dječaci - do 23,5 IU / ml, djevojke - do 64,3 IU / ml;
  • U djece nakon godine, odrasli muškarci i ne-trudnice, norma je ista - ne više od 6,67 IU / ml.

grafikon AFP razine, ovisno o dobi i za razne bolesti

Vrijedno je spomenuti da norma može ovisiti o metodi određivanja proteina u serumu. Korištenje nekih automatskih analizatora podrazumijeva niže normalne AFP vrijednosti, koje obično obavještavaju i laboratorijski tehničar i liječnik.

Ako AFP nije normalno...

Povišeni AFP krvi sugerira moguću patologiju, kao što su:

  1. Tumori - hepatocelularni karcinom, tumori zametnih stanica testisa, teratoma, metastatičke bolesti jetre i karcinoma neke lokalizacije (želuca, pluća, dojke);
  2. Non tumorska patologija jetre - ciroza, upalni proces, oštećenje alkohola, kirurške intervencije na jetri (resekcija režnja, na primjer);
  3. Kršenje hemostaze i imuniteta (kongenitalna imunodeficijencija, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija u porodništvu - razvojne anomalije, prijetnja preuranjenom rođenju, višestruke trudnoće.

U trudnica AFP se procjenjuje na temelju trudnoće i drugih studija (ultrazvuk, amniocenteza). Ako postoje znakovi patologije na ultrazvuku, vjerojatnost da će AFP biti promijenjena je visoka. Istodobno, izolirano povećanje ovog proteina nije razlog za paniku, jer bi analiza trebala biti analizirana zajedno s drugim rezultatima budućeg majčinog pregleda.

Postoje slučajevi kada je žena zanemarila povišenu AFP i odbila takve postupke kao što su amniocenteza ili korionska istraživanja, a potom se rodila zdrava beba. S druge strane, neki pornići ne smiju uzrokovati kolebanje ovog pokazatelja. U svakom slučaju, AFP studija je dio programa screeninga za trudnoću, pa je potrebno utvrditi na jedan ili drugi način, a zatim što učiniti - žena odlučuje zajedno s liječnikom ženskog savjetovanja.

Povećan AFP zajedno s onima koji su dokazani ultrazvukom ozbiljne nedostatke često zahtijevaju prestanak trudnoće, jer fetus može umrijeti prije rođenja ili biti rođen neviđen. S obzirom na nedostatak specifičnosti i jasno uspostavljen odnos između broja AFP i malformacija, samo taj pokazatelj ne može biti opravdanje za bilo kakve zaključke. Dakle, povišeni AFP, zajedno s defektima neuralne cijevi, promatrani su samo u 10% trudnica, ostatak žena rađa zdravu djecu.

Dakle, AFP može biti važan pokazatelj, pa čak i jedan od prvih znakova patologije, ali ni u kojem slučaju nije jedini, uvijek treba dopuniti drugim studijama.

U primaljstvu, test krvi za AFP može indirektno naznačiti takav nepravilnosti formiranja fetusa kako slijedi:

  • Odstupanja od živčanog sustava - odsutnost mozga, cijepanje kralješaka, hidrocefalus;
  • Poremećaji mokraćnog sustava - policistiza, bubrežna aplasia;
  • Umbilikalna kila, nedostaci abdominalnih zidova;
  • Kršenje formiranja koštanog tkiva, osteodisplasia;
  • Intrauterin teratoma.

Znak nevolje može biti ne samo povećanje već i isto smanjenje razine AFP, što se promatra kada:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterna smrt fetusa;
  3. Prisutnost pretilosti u budućoj majci;
  4. Povreda formiranja posteljice je ciroza.

Na temelju navedenih mogućih manifestacija promjena u razini AFP postaje jasno da i podizanje i spuštanje trebao bi biti prigoda za pažnju pažnje i zahtijeva daljnje ispitivanje.

U slučaju fluktuacije AFP u muškaraca i ne-trudnica Liječnik na prvom mjestu, sumnja raka i patologije jetre, tako da dodatna testiranja: krvne testove za tumorske markere, jetrenih enzima, ultrazvuk abdomena, imenuje savjetovanja stručnjaka (urolog, onkolog, hepatologist).

Prilikom potvrđivanja činjenice rasta tumora, praćenje razine AFP stječe drugačije značenje: smanjenje njegovog broja ukazuje na učinkovitost liječenja i povećanje progresije i mogućih metastaza raka.

Mogućnosti AFP aplikacije

Pozornost prema AFP-u ne ovisi samo o znaku raznih bolesti, već io mogućnosti njegove uporabe kao terapeutskog agensa. Poznato je da alfa-fetoprotein, pojačava formiranje fibroblasta u vezivnom tkivu potiče apoptozu (programiranu uništavanje stanica modificiran), sprječava vezanje virusnih čestica u limfocita i autoantitijela iz tjelesnih stanica.

APP se koristi kao lijek kada:

  • Dijabetes melitus;
  • Autoimuna patologija (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, reumatski carditis, itd.);
  • Bronhijalna astma;
  • Myoma maternice;
  • Urogenitalne infekcije;
  • trombozu;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerozna lezija crijeva.

Osim toga, napominje se da su AFP pripravci u mogućnosti poboljšati djelotvornost, a također pogodno utječu na kožu pa se koriste u kozmetici.

Primjer lijeka koji se temelji na alfa-fetoproteinu je alfetin, razvili ruski znanstvenici, uspješno prošli klinička ispitivanja i već su registrirani kao terapeutski agensi. Ima dobar imunomodulacijski učinak, smanjuje aktivnost autoimunih reakcija, pomaže u liječenju raka, dok se dozu kemoterapije može smanjiti.

Alphetin je napravljen od fetalnog (fetalnog) AFP, dobivenog iz pobačenog seruma. Razrijeđeni suhi lijek ubrizgava se u mišić ili intravenozno tijekom liječenja i za prevenciju mnogih bolesti.

Alfa-fetoprotein je važan pokazatelj zdravstvenog statusa, dakle, kada liječnik vidi potrebu za analizom, ne biste trebali odbiti. Ako se koncentracije proteina razlikuju od normalne - to nije razlog za paniku, jer njezina količina ne može govoriti samo o porocima od fetusa ili malignih tumora, već io upalnim procesima i potpuno dobroj formi.

S pravodobnim utvrđivanjem činjenice promjene AFP-a, u arsenalu stručnjaka bit će ne samo dodatne precizne metode ispitivanja već i svi mogući načini liječenja mnogih bolesti. Korištenje lijekova na temelju AFP-a čini uspješniju terapiju širokog spektra bolesti i daje nadu za liječenje mnogih bolesnika.

Analiza alfa proteina

U krvi svake osobe postoji puno sastavnih elemenata koji su odgovorni za određene specifične funkcije. Pored svih poznatih crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita (koji uvijek moraju održavati njihovu numeričku ravnotežu), sadrži i hormone, proteine ​​i druge komponente. Svi oni imaju određene norme o njihovoj razini, a povećanje ili smanjenje to će biti znak nekih odstupanja. Današnja tema bit će posvećena AFP-u. Naučit ćete što je to, koja je njegova priroda podrijetla, dopuštene sadržajne norme i razlozi za odstupanja u analizi.

Što znači ova trobojna kratica AFP-a? Iza njega leži alfa fetoprotein, koji je protein. Njezin rastući značaj u krvi zabilježen je kod žena u trudnoći i kod osoba s određenim bolestima, uključujući rak.

U porastu vivo u AFP je vidio u žena za vrijeme trudnoće, jer protein je sintetiziran u fetalnim tkivima, te je bitan za dijete.

Prikazan je krvni test za alfa-fetoprotein:

  • Za dijagnozu i kontrolu terapije i njegovu učinkovitost u primarnoj fazi raka jetre;
  • Dijagnosticirati i kontrolirati liječenje i njegovu učinkovitost u germinogenim tumorima;
  • Pacijenti s visokim rizikom od raka jetre;
  • Pacijenti s dijagnozom ciroze jetre, praćenje razvoja patološkog procesa i sprečavanje malignih stanica u tijelu;
  • U trudnoći, za rano otkrivanje malformacija u fetusu;
  • Pratiti stanje fetusa dok se razvija.

Norma analize

Alfa protein (pa se i dalje može nazvati AFP) u krvi odrasle zdrave osobe uvijek je prisutan. Norma kod muškaraca i žena izvan trudnoće iznosi do 10 (ng / ml). Postoji još jedna mjerna jedinica - ME / ml, a u ovom slučaju normalna brojka padne na 8.

Povećanje AFP najčešće je znak tumorskih bolesti, kao što su:

  • Primarni karcinom jetre (ovo je hepatoblastoma ili hepatocelularni karcinom);
  • Rak jajnika ili testisa.

Također, povećanje razine alfa fetoproteina može ukazivati ​​na:

  • Metastaze u jetri;
  • Bronhogeni karcinom;
  • Rak dojke;
  • Rak želuca;
  • Rak debelog crijeva;
  • Rak raka gušterače.

Ako je porast protein AFP privremena možda znak benigna bolest, kao što su adenoma masne jetre ili jetrenih ciste, nodularni hiperplazije jetre, kolecistitis, kolelitijaza, ili zbog aktivnog regeneraciju jetre, koje je potrebno za obnavljanje organa zbog učinka antibakterijska i antivirusna lijekovi.

Analiza trudnoće

Alfa fetoprotein je specifičan protein embrija, što znači da se proizvode od stanica žumanjske vrećice ili jetre fetusa. Njegova je vrijednost vrlo važna jer za neformirani organizam AFP djeluje:

  • Način transporta proteina i masti iz majčinog tijela, nužan za rast i razvoj budućeg djeteta;
  • Belk, sintetizira surfaktant, koji obuhvaća alveole pluća, tako da dijete može disati nakon rođenja;
  • Zaštitni mehanizam za fetus od negativnih učinaka majčinih hormona (estrogena);
  • Element kroz koji pluća fetusa održavaju normalni krvni tlak, dopuštajući mu da živi unutar maternice i razvija se ispravno.

No, najvažnija funkcija alfa proteina koja se prikazuje kada je majčino imunološki sustav počinje da odbaci fetus, jer je organizam strano tijelo. AFP pomaže da se privikne na fetus i smanjuje prirodni imunosupresije majčinski organizam, sprečavanje spontani pobačaj.

U suvremenim uvjetima života, često su se počele roditi djeca s abnormalnim razvojem i genetskim mutacijama u tijelu. Na pitanje plodonosno radili najbolji znanstvenici u svijetu, su ponudili intrauterinske metode prenatalne dijagnostike, omogućujući u ranoj fazi trudnoće prepoznati patologiju i spriječiti rađanje djece s invaliditetom koji će se nastaviti, sebe i uznemirujući rodbinu mučeni.

Prvi put se takva analiza prikazuje djevojci tijekom prvog tromjesečja. Najviše je optimalno izvesti u desetom jedanaestom tjednu. Točnost rezultata, kada se pravilno provodi se više od 90%, ali točnost analize dodatno podupire uvijek pomoću ultrazvuka, hCG u testu, amniocentezu i drugi.

Rigoroznija su analiza AFP-a u situacijama u kojima:

  • Dijete su osmislili krvni rođaci;
  • Žena je već imala dijete s manjom ili nasljednom patologijom;
  • Prva trudnoća dogodila se tek nakon 35 godina;
  • Ženski organizam bio je pogođen otrovom, zračenjem ili drugim fizičkim čimbenicima;
  • U ovom paru već su postojali slučajevi mrtvorođenja ili pobačaja;
  • Par se prethodno smatrao neplodnim;
  • Žena je liječena jakim lijekovima neposredno prije ili poslije gnojidbe;
  • Neki roditelji imaju genetsku mutaciju ili nasljednu patologiju;
  • Rano je radiografsko ispitivanje provedeno.

Krv za analizu alfa proteina se uzima iz vena, dovoljno deset mililitara materijala. Kako bi se osiguralo da rezultati nisu netočni, prije početka postupka trebalo bi početi pripremati. Za dva tjedna trebate prestati uzimati lijekove, jer njihova prisutnost u krvi može narušiti rezultat. 24 sati prije isporuke analize potrebno ići na svjetlo, a ne masnu hranu, ekskluzivni pržena, slana i začinjena hrana, kao i alkoholna pića. Tijekom zadnjih 48 sati trebali biste zadržati emocionalni mir i tjelesni odmor. Ne možete se baviti napornim radom, tjelesnim odgojem, pa čak i općim čišćenjem. Večer prije dana analize mora biti najkasnije devet uvečer. U laboratoriju dolazite na prazan trbuh, možete koristiti čistu običnu vodu, ali ne više od jedne stakla.

Stopa AFP-a tijekom trudnoće po tjednu prikazana je u tablici:

Alfa fetoprotein

Alfa fetoprotein (AFP) Je glikoprotein molekulske težine od 69 000 Da, koji se sastoji od jednog polipeptidnog lanca koji sadrži

600 aminokiselina i sadrži oko 4% ugljikohidrata [1]. Stvara se kada se embrij i fetus razvijaju.

sadržaj

Povijest otkrića

AFP je otvoren 1944. godine, na početku proučavanja proteina, kada je švedski biokemičar Pedersen naći u serumu teladi masivni frakcija proteina, potpuno odsutan u krvi odraslih životinja. Protein se naziva fetuin (od latinskog fetusa - fetusa). Nastavka ove studije, S. i B. Bergstrand Kings 1956 i 1957, u odnosu na sastav u serumu humanog fetusa i odraslih našli proteina dio koji je specifičan za fetalnog telećeg seruma, te to nazivali a-povećan, (t, E. fetusa protein), Pretpostavljeno je da je riječ o ljudskom analogu teletine fetuin. Nakon toga se ispostavilo da su to potpuno različiti proteini. Sredinom 50-ih Grabar, Burt i Zelinman iz Instituta Pasteur u Parizu, skupina znanstvenika pod vodstvom GI laboratoriju abelovski LA Zilber u Moskvi aktivno razvijati metodološke pristupe komparativne analize normalnim i tumorskim tkivima pomoću Imunokemijske metode. Kao rezultat tih studija, detektiran je specifičan antigen prisutan u hepatomi i odsutan u normalnim humanim jetrenim i odraslim miševima. U drugoj studiji, antigen otkriven je u mišjih zametaka, koje predstavljaju ne samo u jetri, ali iu svim organima fetusa. Postalo je jasno da je ova tvar glavna komponenta embrionalnog seruma - embrionalnog serumskog globulina. Pokazalo se da su kultura tkiva miša hepatoma sintetiziraju i luče ovaj protein u srijedu, poslije zove alfa-fetoprotein. AFP, proizveden od fetusa i mišjih hepatatom u kulturi tkiva, bio je identičan. Istodobno je otkriveno da se AFP proizvodnja privremeno nastavila nakon parcijalne hepatektomije. Predloženo je da se na toj osnovi je sinteza proteina povezana s aktivnim proliferacije stanica jetre bilo kojeg podrijetla i teško se može koristiti kao biljeg specifičan malignih neoplazmi tijela [2]

Biološka svojstva

Struktura i fizikalno-kemijska svojstva AFP-a vrlo je blizu glavnom proteinu seruma odraslih - serum albumin (CA). Prijenosna funkcija CA, prijenos malih molekularnih tvari u tkiva. Čini se da AFP zamjenjuje CA u zametku, često se zove embrionalna SA, a njegova će funkcija vjerojatno biti i transport. AFP ima ekstremno visok afinitet za polinezasićenih masnih kiselina (PUFA), tvari potrebnih za izgradnju stanične membrane i određenu klasu biološki aktivnih tvari - prostaglandina. Najvjerojatnija funkcija AFP-a je selektivno vezanje PUFA-e na placentu i njihov prijenos iz krvi majke u krv i stanice embrija. PUFA se ne sintetizira bilo embrijom niti odraslom osobom i unosi tijelo samo biljnom hranom. Stoga mora postojati poseban sustav za prenošenje iz krvi majke u zametak. Obavljati funkciju transporta u stanicama embrija mora imaju receptore za AFP - PUFA u kojem se vrši prikazivanje PUFAs u fetalnim stanicama. Međutim, takvi receptori su proučavani vrlo malo [1]. Ostale vjerojatne funkcije AFP-a uključuju imunosupresivne, tj. Supresiju imunih odgovora na antigene u fetusu u razvoju. Kao novi proteini (antigeni) se pojavljuju u procesu razvoja, antitijela će se pojaviti na njima, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog toga, u embriju se potiskuje svoj imunološki sustav, a to potiskivanje, eventualno, izvodi AFP. U prvih tjedana trudnoće AFP proizvodi žuto tijelo majčinih jajnika. Već u petom tjednu, sam fetus počinje proizvoditi AFP. Dijete ga dodjeljuje urinom u amnionsku tekućinu, odakle ulazi u majčinu krv za izlučivanje (izlučivanje). AFP štiti fetus od imunološkog odbacivanja majčinim tijelom [1]. Uz povećanje koncentracije AFP-a u krvi embrija, povećava se razina AFP-a u krvi majke. U 12-16 tjedana trudnoće razvoja fetusa, razina AFP doseže optimalnu vrijednost za dijagnozu. Maksimalna razina AFP određuje se u 32-34 tjednu trudnoće, nakon čega počinje postupno smanjivati. Normalne vrijednosti alfa-fetoproteina u serumu zdrave osobe ne prelaze 15 ng / ml [3]

aplikacije

AFP se koristi u liječenju astme, hepatitis, mioma maternice, dijabetes, sarkoidoza, raka, urogenitalnih infekcija, multipla skleroza, postinfectious lezija srca i bubrega, stanja nakon moždanog udara, trombooklyuzionnyh vaskularnih lezija, ulcerativni crijevne bolesti, opeklina, za poboljšanje potencije je sastav kozmetike [4]. AFP ima stimulirajući učinak na rast i proliferaciju fibroblasta. Ima sinergije s obzirom na epidermalnog, pretvarajući i inzulinu sličnih čimbenika rasta utjecati na metabolizam steroidnih hormona. Apoptoza gena može aktivirati i pokrenuti mehanizam programirane smrti stanica karcinoma (sličnih faktora nekroze tumora). Nađeno sposobnost da spriječi vezanje virusa s membranama limfocita i ograničiti napad autoantitijela na specifična mjesta i staničnih receptora. Učinkovitost u liječenju bolesti s jakom autoimunu komponentu (autoimuna uništenje žlijezde štitnjače i gušterače, ljepilo bolesti, artritis, artroza, astma, post-infektivne bolesti srca i bolesti bubrega, mijastenije gravis, itd), mogućnost primjene u liječenju dijabetesa, reumatizma, malignih tumora i brojnih drugih bolesti [5].

recepcija

Kao sirovina za proizvodnju AFP pripravka koriste pupčana vrpca, placentni krv i abortnaya dobiven kod rođenja i medicinski pobačaj, ispitane na odsutnost HIV-1 markera, 2 i hepatitis B i C u krvi skuplja medicinskim osobljem ginekološki i raaonama. kvaliteta krvi nadzire se u skladu sa zahtjevima Pravilnika o prikupljanje i kontrolu posteljice krvi i abortnoy za proizvodnju humanih imunoglobulin pripreme za normalnu ili Pravilnik o prikupljanju i kontrolu posteljice krvi i abortnoy odobren 24.03.2000 ministarstvo zdravstva. Žene namjeravaju imati pobačaj (medicinski ili socijalnih razloga), napisati potvrdu:”. potvrđujem dobrovoljno koristiti moj fetusa dobiti slobodan rad pobačaja, za istraživačke svrhe u budućnosti, uz njihovu terapijsku upotrebu. " Daljnji izbor AFP iz seruma afinitetnom kromatografijom izvodi [6]. Godine 2002, Državna Duma zamjenik Sergej Kolesnikov raspravljalo rizik od terapije AFP s ogromnim tržišne vrijednosti. [7] U SAD-u dolazi iz Rusije svake godine u prosjeku 3 kg AFP na 10 milijuna $ po gramu. [8]

AFP test

AFP-test je mjerenje razine alfa-fetoproteina. Triple screening kombinira AFP test s određivanjem razine dva hormona, nevezanog estriola i humanog korionskog gonadotropina. Često se zove "trostruko screening" [9]. Postoje dva glavna klinička aspekta AFP testa:

  • otkrivanje i praćenje primarnog hepatocelularnog karcinoma, koji se u pravilu javlja u cirotičnoj jetri
  • praćenje učinkovitosti terapije

Povišene razine AFP procjenjuju se u približno 9% pacijenata s metastaziranom bolesti jetre. Možda blago povećanje razine AFP u malignim tumorima dojke, bronha i kolorektalnog karcinoma. U svrhu dijagnoze, serumska AFP mjerenja se koriste u hepatocelularnom karcinom jetre [2]. Povećanje koncentracije AFP kod odraslih povezano je s razvojem kroničnog hepatitisa, raka jetre, tumora testisa kod muškaraca, posebice u prisutnosti metastaza [3].

U trudnoći AFP se može povećati u sljedećim situacijama:

  • višestruka trudnoća, veliki fetus
  • nekroza fetalne jetre (zbog virusne infekcije)
  • nepravilnosti neuronske cijevi fetusa (anencefalija, spina bifida)
  • umbilikalna kila fetusa
  • abnormalnosti bubrega i urinarnog trakta
  • ne-fetalni prednji zid fetusa
  • druge malformacije fetusa (atresija jednjaka i duodenuma)
  • Shereshevsky-Turnerov sindrom.

Niska razina AFP sugerira da:

  • Down sindrom u fetusu (nakon 10 tjedana trudnoće)
  • trisomija 18
  • usporavanje razvoja fetusa
  • fetalna smrt
  • prijetnja spontanim pobačajem
  • mjehurić
  • lažna trudnoća [3].

U Kaliforniji se AFP test provodi zajedno s istraživanjem drugih markera [10]:

  • HG - korionski gonadotropin
  • estriol - placenta hormon
  • inhibin - placenta hamon

U nazočnosti AFP anomalije su potrebna daljnja istraživanja. Čak i složeni probir za mnoge markere nije konačan. Tipično, za detekciju nedostataka ultrazvukom i uzorak amnionske tekućine (amniocentezu) [10]. Također tijekom amniocenteze u amnionske tekućine može ući u krv fetusa, uzrokuju lažno povišene razine alfa-fetoprotein. Približno 5 do 10% od pukotina kralježnice ne može otkriti kada amniotsepteze jer je otvor u spinalni kanal je zatvoren kože, zbog čega je alfa-fetoprotein, ne može ući u amnionske tekućine [11] Postupak amniocenteze nosi sljedeće opasnosti:

  • Pobačaj: udio pobačaja varira od 1 na 200 do 1 na 500.
  • Infekcija: Postupak podrazumijeva nisku (manje od 1 na 1000) vjerojatnosti infekcije maternice, što može uzrokovati rad. Ako takva infekcija prodire u maternicu, to će se dogoditi u roku od nekoliko dana nakon postupka.
  • Krvarenje kod majke ili fetusa.
  • Oštećenje fetusa: Postoji vrlo mali rizik da će igla dodirnuti vitalno područje fetusa, što uzrokuje nepovratne štete.

Odstupanja koncentracije AFP i hCG u krvi žena nisu dovoljno specifični za kromosomske bolesti i fetalnih malformacija. Dakle, kromosomske abnormalnosti se nalazi u otprilike jednom u pedeset trudnice imaju karakteristične razine odstupanje AFP i hCG. Oštećenje neuralne cijevi su otkrivene u jednom od četiri žene s povišenom razinom seruma AFP, dok je gotovo 90% trudnica nemaju plodove malformacija. Prema literaturi, sadržaj marker proteina u krvi trudnica ovisi o dobi, težini, fizičkih podataka i ginekološki povijesti. Uz to, postoje dokazi da u nedostatku kromosomskih aberacija i malformacija u fetus, razine odstupanja od proteina sirutke (AFP i hCG) u majke može biti povezana s prisutnošću poroda komplikacija, uključujući i prijeteći pobačaj, prijevremeni porod, preeklampsije, hipotrofija fetus. Unatoč činjenici da je u literaturi se raspravlja odnos između promjene za dugo vremena (u većini slučajeva - u porastu) razina markera proteina u serumu (AFP i hCG) u majčinoj krvi i patologije trudnoće, postojeći podaci su vrlo kontradiktorni, a vjerojatno patofizioloških mehanizama pretpostavke kao praktički nema pojava [12]. Za žene čiji je menstrualni ciklus je mnogo duže ili kraće od 28 dana, a oni koji ciklus sve nepravilnosti, odrediti datum ili interpretirati AFP rezultate testa će biti vrlo teško, ako ne i nemoguće, bez SAD-a, što ga čini moguće točnije odrediti dob fetusa.

Nedostaci AFP testa

Postoji poznata kritika uporabe dijagnostičke metode uz pomoć AFP-a, koja tvrdi da je ta metoda niska. Američki liječnici sami se ne podvrgavaju AFP testu [13]. Oko 5% ispitanih žena ima abnormalne rezultate. Oko 90% tog broja, rađaju zdravu djecu, i nenormalan pokazatelji s obzirom na činjenicu da je trudnoća bila pogrešno izračunati, rođen blizanaca ili bilo kojeg drugog razloga. Od svake tisuće testiranih žena, pedeset će biti rečeno da su u opasnosti, a od tih pedeset, četrdeset i pet ili više žena će imati normalne trudnoće. Mnogi ljudi vjeruju da takva visoka razina "lažno pozitivnih" rezultata čine ovaj test neopravdanim. Rezultat trostrukog testa probiranja može se prikazati kao vjerojatnost, na primjer: "S obzirom na starost majke, rizik od Downovog sindroma djeteta iznosi 1/390. Uzimajući u obzir razinu AFP, hCG (humani korionski gonadotropin) i ultrazvučnu razinu 3, rizik je 1/14000. Na temelju razine AFP, rizik od malformacije medularne cijevi je 1/1400. Ili rezultati mogu biti samo pozitivni / negativni, ili normalni / abnormalni. Zapravo, ne postoji opće prihvaćeno mišljenje o tome što znači "abnormalno". Ginekolog Irina Klimenko uvjeren da bolesnici s manjim odstupanjima, s ciljem kasnijeg pobačaja zbog fetalne patologije u razdoblju od 20-25 tjedana, često prekid zdravo dijete zbog nemara ili nedostatka profesionalnosti ginekologa. Medicinska "pogreška" promovira se prema njezinoj činjenici da su "trudnice neuravnotežene, lako pada u paniku i općenito su sklone fantasijama". Moguće je da je većina indikacija pobačaja povezana s sebičnim interesima farmaceutskih tvrtki [14]. Do toga dolazi doktor, nakon što gleda na nejasnu sliku ultrazvukom, često navodi: "Dijete ima Downovu bolest." No, ta se dijagnoza može napraviti tek nakon kromosomske analize tkiva koje pripada samom djetetu. Dakle, pouzdanost AFP testa vrlo je kontroverzna.

Što je alfa fetoproteinska analiza. Kako i kada treba poduzeti?

Osoba koja testiranja za AFP može imati pitanje: "Analiza alfa fetoproteina je ovo"? Neznanje osnovnih informacija o tome često dovodi do sumnje u osobu i treba li ga uopće predati. Zapravo, ništa nije u redu s alfa-fetoproteinom. Točnije, nije strašno kada je u normi.

Činjenica je da se fetoprotein koristi za dijagnosticiranje raka i određivanje genetskih rizika razvoja fetusa. Stoga, prije davanja krvi, preporučljivo je upoznati detaljnije informacije o ovoj temi.

Što je oncomarkers i kako fetoprotein

Velika skupina onomarkera proteinskih spojeva i derivata proteina podijeljena je na dvije manje. To su grupe koje uključuju oncomarkers:

  • pojavljivanje na određenom tumoru;
  • koji nastaju tijekom razvoja tumora.

Najčešći i dobro dijagnosticirani oncomarker - alfa-fetoprotein. Uz pomoć ljudskog tijela, lako je otkriti maligne tumore, poput raka jetre.

Analiza alfa-fetoproteina trenutno je primarna metoda za otkrivanje karcinoma. Možete prepoznati prisutnost bolesti, čak i u početnoj fazi, ako ispravno dešifrirate rezultat. Mnogo ovisi o tome, budući da je ranije otkrio tumor, to je vjerojatnije da će se riješiti.

Vrijednost alfa-fetoprotein markera koristi se za dijagnosticiranje nekih bolesti i za procjenu učinkovitosti liječenja: pojava metastaza,

Što je Alfa Fetoprotein potrebno

Protein AFP, on je također marker bolesti pripada skupini onkogarkera.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) protein je stvoren iz embrionalnih tkiva. Velika količina ove supstance se opaža kod djece. A kod odraslih, naprotiv, to je beznačajno. To je zbog činjenice da dijete razvija i fetoprotein obavlja neke funkcije: zaštitu tkiva embrija, prijenos tvari, hormona.

Uz CEA i trofoblastični beta-globulin, fetaprotein je uključen u skupinu antigena. To jest, tijelo ih percipira kao stranu supstancu, osobito kada je razina antigena odbijena od norme.

AFP oncomarker - interpretacija, norma i koja pokazuje alfa-fetoprotein

Onomarkeri su specifične molekule koje proizvode direktno tumorske stanice ili normalne stanice kao odgovor na rast maligne neoplazme. Otkrivanje tih tvari može biti u krvi ili urinu osoba s rakom. Pravodobno otkrivanje tih lijekova omogućuje, uz pomoć složenih studija screeninga, procjenu stupnja patološkog procesa, kao i praćenje dinamike bolesti u pozadini liječenja.

Oncomarker aff - što je to i što pokazuje

Alfa-fetoprotein (afp) je dvokomponentni protein (glikoprotein), čiji je peptidni dio povezan s nekoliko skupina oligosaharida. Sintetizira se u vrećici žuči, jetre i crijevnog epitela embrija tijekom ontogeneze. Molekularna težina doseže 70 tisuća Da, a vrijeme propadanja varira od 5 do 7 dana. To igra važnu ulogu za fetus, izvodeći funkciju sličnu albuminu u odrasloj osobi:

  • transport molekula;
  • kontrola učinka majčinih estrogena na razvoj embrija;
  • zaštita od negativnih učinaka ženske imunosti na fetus.

Ovaj protein je neophodan za punopravnu onkogenezu djeteta, a njegova vrijednost treba strogo odgovarati procijenjenoj dobi fetusa od dana začeća. Sadržaj vršnog proteina fetusa zabilježen je u 13. tjednu, a majka počinje rasti od 10 tjedana, na vrhuncu između 30 i 32 tjedna. Tijekom prve godine života djeteta, glikopeptid se približava nuli, što je tipično za odrasle.

U ginekologiji AFP, u kombinaciji s obavljanjem hCG i estriola ocijeniti abnormalnosti u razvoju fetusa i identificirati kromosomske mutacije. Prilikom donošenja dijagnoze treba uzeti u obzir najtočniju duljinu trudnoće, budući da se ovaj pokazatelj značajno razlikuje za različita razdoblja trudnoće.

AFP za odraslu osobu

Ovaj pokazatelj jedan je od kriterija za dijagnozu raka dojke, jetre i gušterače. Međutim, odstupanje od norme barem jednog od pokazatelja nije dostatno za dijagnosticiranje raka, ali služi kao razlog za provođenje dijagnoze velikih razmjera pacijenta.

U zdravih odraslih osoba, ovaj glikoprotein treba naći u tragovima ili potpuno odsutan. Blagi porast razine AFP ukazuje na patološke procese u nekim organima, a značajna odstupanja od norme upućuju na razvoj onkološke bolesti.

Protiv raka jetre ili drugih organa, mutirane stanice stječu svojstva slična embrionalnim stanicama. Kao rezultat toga, počinju sintetizirati peptide, karakteristične za rane stadije onkogene, uključujući alfa-fetoprotein. Ta činjenica omogućila mu je da se pripisuje oncomarkers na gušterača, jetre i mliječne žlijezde.

Korelacija između veličine tumora, težine bolesti i stupnjem malignosti tumora i razine AFP u ljudske krvi nije utvrđena. Stoga, kako bi se utvrdili ovi pokazatelji, potrebne su dodatne laboratorijske studije. A u slučaju progresivne maligne bolesti spola, uključujući mliječne žlijezde, što je vrijednost ovog pokazatelja za procjenu šanse za oporavak i preživljavanje pacijenta.

Pokazatelji su ocijenjeni korištenjem AFP analize

Ovakvu vrstu dijagnoze propisuje liječnik s ciljem:

  • Integrirani dijagnostika za otkrivanje abnormalnosti u fetusu tijekom ontogeneze: kromosomske aberacije mutacija, dovodi do stvaranja neuralne cijevi ili anencefalije - hipoplazije ili potpuni izostanak moždanih polutki,
  • kontrola trudnoće;
  • dijagnoza raka jetre;
  • dijagnoza raka gušterače;
  • otkrivanje malignih tumora testisa kod muškaraca;
  • dijagnoza drugih karcinoma s neoplazmama niskog stupnja;
  • određivanje širenja metastaza u cijelom tijelu;
  • analiza učinkovitosti odabranih taktika liječenja raka i praćenja njihovog tijeka.

Kako se pripremiti za test krvi za oncomarker AFP?

Pouzdanost rezultata ne ovisi samo o ispravnosti same laboratorijske analize, nego io pripremi osobe za predaju krvi. Glavne preporuke prije isporuke biomaterijala za otkrivanje onomarkera za rak jetre, gušterače i mliječne žlijezde:

  • za 24 sata u potpunosti eliminirati iz prehrane alkoholnih pića, masnih i pušenih jela;
  • održavati najmanje 4 sata nakon zadnjeg obroka;
  • ograničiti fizički i emocionalni stres u 30 minuta;
  • ne pušite 30 minuta;
  • Nemojte uzimati lijekove koji sadrže B vitamina u 8 sati.

AFP oncomarker - interpretacija i norma

Važno: ove informacije nisu dovoljne za konačnu dijagnozu, tumačenje rezultata treba obaviti isključivo liječnik.

Nije dopušteno samostalno dešifrirati rezultate analize u svrhu samodijagnoze i izbora metoda liječenja. Konačnu dijagnozu utvrđuje liječnik na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje prikupljanje opće anamneze, podatke o laboratorijskoj dijagnostici i dodatnim preglednim pregledima.

Razdoblje za ispitivanje markera alfa-fetoproteina (AFP) varira od 1 do 3 dana, ne računajući dan uzimanja biomaterijala. Međutim, razdoblje istraživanja u privatnim klinikama ne prelazi 1 dan.

Tablica prikazuje normalne (referentne) vrijednosti vrijednosti ovog glikopeptida, koji je uspostavljen kemiluminescentnom enzimskom imunološkom testom u čvrstoj fazi.

Pavle

Vrijednosti norme, IU / ml

Standardne jedinice za mjerenje su ME / ml, međutim, u nekim laboratorijima koristi se - ng / ml. Da biste pretvorili mjerne jedinice, morate koristiti formulu: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Važno: referentne vrijednosti mogu varirati ovisno o načinu istrage. Stoga je norma za alfa-fetoprotein markera karcinoma ugrađena na analizator Cobas 8000, Roche Diagnostics za muškarce i žene starije od 1 godine manja od 5,8 IU / ml.

Povećanje koncentracije aff

Ako je oncomarker povećan u ne-trudnica, tada se mogu pretpostaviti sljedeće patologije:

  • onkološka oštećenja jetre - u više od 90% slučajeva;
  • onkološke patologije u testisima;
  • maligne metastaze - u 10% slučajeva;
  • tumorske neoplazme drugih organa: gušterače ili mliječne žlijezde, pluća ili crijeva;
  • onkologija u zametku;
  • pogoršanje kroničnog hepatitisa (kratkotrajno povećanje vrijednosti ovog pokazatelja u krvi);
  • bilijarna ciroza;
  • anomalije u funkcioniranju jetre na pozadini zlouporabe alkohola;
  • mehaničke ili kirurške ozljede jetre;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.

Ako se razina ovog pokazatelja povećava u trudnica, možemo pretpostaviti:

  • abnormalnosti u polaganju dječje neuronske cijevi - više od 85 slučajeva;
  • mutacije u razvoju urinarnih organa u fetusu - odsutnost bubrega, policistiza ili opstrukcija mokraćnog trakta;
  • potpunu odsutnost ili opstrukciju zbog zaraze jednjaka ili crijeva embrija;
  • povećani rizik od pobačaja;
  • patološko stanje posteljice;
  • nesavršena formacija kostiju ("kristalna bolest").

Niska razina podrške

Razlog za značajno smanjenje može biti:

  • mutacije kromosoma u fetusu: Downov sindrom, Edwards ili Patauov sindrom;
  • smrznuta trudnoća, što je dovelo do smrti fetusa;
  • Patološki rast korionskih vila, koji se pune tekućinom. Istovremeno, embrij se ne razvija;
  • značajan višak normalne tjelesne težine u trudnica (pretilost).

Važno: u slučaju značajnog smanjenja vrijednosti alfa-fetoproteina u pozadini terapije onkološkog patologija svjedoči o pravilnom izboru taktike liječenja i njegovoj učinkovitosti; koje karakteriziraju povoljni uvjeti.

U ovom slučaju, drugi porast ukazuje na prodiranje metastaza u susjedne organe ili na relaps nesanicu onkoloških.

Uočeno je da pouzdanost rezultata u velikoj mjeri utječe uporabom lijekova baziranih na monoklonskim protutijelima. Osim toga, šećerna bolest u trudnica može dovesti do značajnog smanjenja tog markera u krvi.

Indikacije za analizu markera karcinoma jetre

Preporučuje se analiza hekomarkera jetre i drugih organa za ljude koji spadaju u sljedeće kategorije:

  • pozitivan status HIV-a i hepatitisa;
  • patologija jetre (ciroza, nedovoljna enzimatska aktivnost);
  • otkrivanje neoplazmi bilo kojih organa s prijetnjom metastaziranja;
  • koji prolaze kroz kemoterapiju;
  • završio tijek liječenja raka kako bi procijenio njegovu učinkovitost;
  • ljudi nakon uklanjanja tumora raka kako bi izbjegli povratak;
  • trudnice u razdoblju od 14 do 22 tjedna.

Glavni tumorski markeri za muškarce nakon 40 godina, uz analizu alfa-fetoproteina, također uključuju antigene raka:

  • CA 72-4 - uspostavljanje raka želuca, kao i malignih i benignih tumora u testisima;
  • CA 19-9 - otkrivanje tumorskih stanica u gušterači i metastazama na susjedne organe.

Žene osim oncomarkera za jetru, mliječne žlijezde i gušterače također se preporučuju za istraživanje antigena CA-125. Vrijednost ovog pokazatelja omogućuje procjenu prisutnosti karcinoma jajnika, kao i praćenje učinkovitosti odabranih metoda liječenja i uspostavljanja relapsa.

Ukratko, potrebno je istaknuti glavne važne točke:

  • kako bi se pouzdano dijagnosticirala prisutnost abnormalnosti u zametku, potrebno je znati što je točnije moguće trajanje trudnoće. Na temelju jedne studije o razini alfa-fetoproteina, koja donosi presudu o prisutnosti patologije, nije prikladna. U slučaju značajnih abnormalnosti u trudnica, nužno je dodjeljivanje velikih studija screeninga pomoću dodatnih metoda laboratorijske i ultrazvučne dijagnostike;
  • povećana koncentracija tog markera u trudnica na pozadini normalnih pokazatelja drugih dijagnostičkih metoda može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja, prijevremenog porođaja ili fetalne nepraktičnosti;
  • Ovaj marker ne koristi se za velike studije velikog broja ljudi za onkološke patologije;
  • u ne-trudnicama odstupanje tog pokazatelja od norme znak je razvoja patološkog procesa unutarnjih organa. Međutim, to nije dovoljno za konačnu dijagnozu. Potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku. Rano otkrivanje raka omogućava nam postizanje maksimalnih povoljnih predviđanja kod izrade adekvatnog režima liječenja za pacijenta.

Materijal pripremljen
mikrobiolog Martynovich Yu.I.