Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Liječenje

Alfa-fetoprotein - glikoprotein koji se proizvodi u embrionalnom jajeta vreća, fetalne jetre i intestinalni epitel. Molekularna težina proteina je oko 70.000 daltona, poluživot je 5-7 dana. U fetusa, on obavlja funkcije jednog ljudskog albumina odrasle: izvršiti prijenos određenih tvari potrebnih za razvoj fetusa, veže estrogen, ograničavajući njihov utjecaj na organizam u razvoju, te štiti od negativnog utjecaja majčine imunološkog sustava.

Alfa-fetoprotein aktivno sudjeluje u punom razvoju fetusa, a njegova razina treba odgovarati gestacijskoj dobi (doba fetusa od trenutka oplodnje). Najveći udio ovog proteina u krvi i amnionske tekućine fetusa slavi se 13. tjedna, i to postepeno povećava u majčinoj krvi do 10. tjedna trudnoće i dostiže maksimum u 30-32-og tjedna. 8-12 mjeseci nakon rođenja, sadržaj AFP-a u dječjoj krvi smanjuje se u tragovima, kao kod odraslih osoba.

Alfa-fetoprotein prodire majčino tijelo kroz posteljicu. Njena razina ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta, bubrega fetusa i placentne barijere. U vezi s tim, AFP se koristi kao nespecifični marker fetalne i opstetrske patologije. Zajednički testovi za AFP, humani korionski gonadotropin i estriola (tzv trostruki test) na 15-20 tjedana gestacije koriste za provjeru fetusa razvojnih defekata i kromosomske aberacije, ali nisu apsolutna pokazatelji bolesti ili normalnog razvoja fetusa. Vrlo je važno točno znati gestacijsko doba fetusa, budući da se razina AFP-a u krvi razlikuje u različitim tjednima trudnoće.

U tijelu odrasle osobe, alfa-fetoprotein je odsutan ili se detektira u minimalnim količinama. Blagi porast u razini mogu biti uzrokovane bolesti jetre, a značajan - low-grade tumori - to je zbog činjenice da su neki kancerozni tumori stjecanje svojstva embrionalnog tkiva, a time i sposobnost da se sintetiziraju bjelančevine koje su karakteristične za rane faze razvoja organizma. Oštar porast AFP-a uglavnom se vidi kod raka jetre i gonada.

U primarnom hepatocelularnom karcinomu, povećanje AFP u polovici pacijenata može se otkriti 1-3 mjeseca ranije od kliničkih manifestacija bolesti. Iako veličina tumora, intenzitet rasta, stupanj procesa i stupanj malignosti nisu proporcionalni količini alfa-fetoproteina u krvi. S progresivnim germinogenim nonseminom (rakom gonade), određivanje razine AFP i korionskog gonadotropina je važno za procjenu šansi za preživljavanje pacijenata.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnosticiranje prenatalnog fetalnih patoloških poremećaja: oznaka neuralne cijevi, anencefalija (teške malformacije u kojoj fetus nije dio mozga), kromosomske aberacije.
  • Identificirati primarni hepatocelularni karcinom (rak jetre).
  • Za identifikaciju teratoblastoma testisa (germinogeni non-seminoma).
  • Za dijagnozu malih tumora.
  • Za dijagnosticiranje metastaza tumora različitih lokalizacija u jetri.
  • Da biste procijenili učinkovitost liječenja određenih vrsta raka i pratili njihov tijek.

Kada se studija dodjeljuje?

  • Pri ispitivanju bolesnika s visokim rizikom od razvoja tumora (s cirozom, kroničnim hepatitisom, nedostatkom alfa-antitripsina).
  • Kada se sumnja da metastaziraju tumore u jetri.
  • Pri ispitivanju bolesnika s neoplazmom gonada.
  • Prije, tijekom i nakon liječenja nekih vrsta raka.
  • Prilikom praćenja stanja u postoperativnom razdoblju, bolesnici koji su uklonjeni iz tumora.
  • U drugom tromjesečju trudnoće (između 15. i 21. tjedna trudnoće).
  • Prilikom ispitivanja trudnica koje su podvrgnute amniocentezi i korionskoj biopsiji u ranom razdoblju trudnoće.

Analiza AFP (alfa-fetoproteina) u trudnoći: normalna krv

loading...

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) je protein koji se proizvodi u vrećici žumanjaka, a zatim u jetri i gastrointestinalnom traktu embrija. Analiza AFP-a u trudnoći koristi se za dijagnosticiranje kongenitalnih malformacija fetusa. U većini slučajeva, promjene u AFP povezane su s opstetrijskom patologijom kod majke. U onkologiji - Alfa-fetoprotein je marker primarnog raka jetre.

U trudnoći α-fetoprotein prodire iz fetusa u majčinu krv iz šestog tjedna trudnoće i progresivno raste, dostižući maksimum od 32-33 tjedna trudnoće.

Kada uzeti AFP analizu tijekom trudnoće

loading...

Krv za AFP analizu se daje trudnicama početkom drugog tromjesečja u 16-20 tjedana (optimalno 16-18 tjedana), zajedno s analizom hCG za screening kongenitalnih malformacija fetusa.

Najprecizniji rezultati mogu se dobiti kada se krvni test provede između 16. i 18. tjedna trudnoće; Studija prije 14. ili nakon 21. tjedna ne daje točne rezultate.

Analiza AFP-a tijekom trudnoće je normalna u krvi

loading...

Protein Alfa-fetoprotein nazvan je iz "fetus" ("voće") - proteina fetusa. AFP gotovo u potpunosti nestaje iz krvi unutar godine dana nakon rođenja osobe. U dobi od 1 godine, normalna razina AFP seruma je ista kao u odraslih osoba, tj. Manje od 15 ng / ml. Međutim, protein se pojavljuje u krvi odraslih s razvojem raka jetre i nekih tumora reproduktivnog sustava.

U trudnica, alfa-fetoprotein je izravno povezan s mnogim procesima koji se javljaju u tijelu žene. AFP štiti fetus od imunološkog odbacivanja majčinog tijela.

Razina Alfa-fetoproteina odnosi se na razdoblje trudnoće, masa fetusa, što odražava stupanj intrauterine zrenja fetusa i zrelost pri rođenju.

AFP stope tjednima trudnoće

loading...

AFP MoM normu tijekom trudnoće

loading...

Norma za trudnoću je razina AFP od 0,5 do 2,0 mM. Stoga, ako je zaključak da je razina AFP 0.2, tada je smanjena koncentracija proteina, a ako vrijednost Alpha-fetoproteina prelazi 2MoM, to je povećana razina proteina.

Stope AFP i hCG

loading...

U krvi žena, trudnica s fetusom s Downovim sindromom, prosječna razina AFP u II. Tromjesečju umanjila, i razinu hCG nadograditi. Na temelju ove studije trudnica serum AFP i hCG se koristi kao metoda masovne ankete prenatalnih majke, s kojom možete stvoriti za žene s visokim rizikom za malformacija središnjeg živčanog sustava (anencefalija, encephalocele, spine bifide) ili Downovog sindroma.

Sadržaj AFP i hCG u različitim vremenima trudnoće je normalan *

loading...

Nazarenko GI, Kishkun AA Klinička evaluacija rezultata laboratorija

Posebna pažnja posvećuje se liječnicima trudnice koji studiraju na ponovljenim markera je pretrpio smanjenje (ili se nalaze na donjoj granici normale), dok AFP vrijednosti trajne vrijednosti povećati hCG. Trudnice s takvim abnormalnostima serumskih markera pripadaju skupini s visokim rizikom (Downov sindrom).

Analiza AFP-a u trudnoći je porasla

loading...

Veliko povećanje koncentracije AFP u serumu trudnica II i III trimesters (AFP opada s povećanjem gestacijsku dob) se određuje u teškim hemolitičke bolesti i opasnosti od pobačaja i prijevremenog poroda.

U trudnoći AFP se može povećati u sljedećim situacijama:

  • višestruke trudnoće;
  • nekroza fetalne jetre (zbog virusne infekcije);
  • nepravilnosti neuronske cijevi fetusa (anencefalija, spina bifida);
  • umbilikalna kila fetusa;
  • patologija bubrega fetusa;
  • ne-rast prednje abdominalne stijenke fetusa;
  • druge malformacije fetusa.

Prekoračivanje fiziološke koncentracije AFP dva ili više puta uvijek ukazuje na prisutnost patološke embrij-fetus.

Kada je koncentracija alfa-fetoprotein, u dva ili više puta veća od normalne na 15-18 tjedana gestacije retardacija sindromom rizika (rasta) na fetus (IUGR) povećava se 3 puta.

Najveće koncentracije AFP (do 350 IU / ml) određene su u krvi žena s mrtvim fetusima u terminima punog trudnoće.

Pronađen je odnos između povišene razine AFP u drugom tromjesečju trudnoće i niske količine novorođenčadi. Majke novorođenčadi mase manje od 2500 g imale su AFP razinu iznad 2,3 mM.

Oko 20% žena bez ozbiljne patologije trudnoće i fetusa je povećanje AFP u smislu 15-16 tjedna trudnoće zbog fetalne hipoksije, preeklampsije, Rhesus sukoba i insuficijencija posteljice.

Analiza AFP-a tijekom trudnoće je niska

loading...

Koncentracija AFP u krvi promatrana u sindromima kromosomskih: Downov sindrom, kromosom 18 brisanje i Klinefelterovim sindromom. Abnormalno niska razina AFP-a nakon 10. tjedna trudnoće može se smatrati dokazom Down sindroma.

S Edwardovim sindromom i nekom trisomijom, razina AFP-a ostaje nepromijenjena.

Također, niska koncentracija u serumu žene može ukazivati ​​na fetalnu hipotrofiju i nerazvijenu trudnoću.

AFP u trudnoći i gestoze

loading...

Pouzdan odnos visok ili niskog AFP sadržaja u drugom tromjesečju trudnoće s razvojem gestoze je otkriveno.

S gestozom blage težine, prosječna razina AFP ostaje praktički nepromijenjena. S gestozom umjerene težine smanjiti Razine AFP se promatraju počevši od 33-37 tjedana trudnoće do isporuke. U gestoziji teške ozbiljnosti, broj AFP-a značajno se smanjuje već na početku trećeg tromjesečja (28-32 tjedna). Stoga, količina AFP u serumu raste s fiziološkom trudnoćom i adekvatno smanjuje ozbiljnost gestoze.

Opća pravila za pripremu za AFP analizu

loading...

Nije potrebna posebna priprema za analizu Alfa-fetoproteina. Materijal za ispitivanje je serum. Preporučljivo je donirati krv ujutro na prazan želudac, po mogućnosti između četiri sata i posljednjeg obroka, dok pijte vodu kao i obično.

Rezultati analize dobivaju vrlo brzo - u roku od 24 sata, ako je hitno izvršenje potrebno, moguće je dobiti odgovor unutar 2-3 sata.

Alfa-fetoprotein (AFP): u trudnoći i kao marker, krvna norma i abnormalnosti

loading...

Za dijagnosticiranje različitih bolesti proučavaju se deseci krvnih indikatora, koji nam omogućuju određivanje disfunkcija u tijelu ne samo kod odraslih i djece, već iu fetalnoj fazi razvoja fetusa. Jedan takav marker je AFP, čija se razina povećava s malformacijama. Osim toga, AFP odražava prisutnost određenih tumora.

Po prvi put, alfa-fetoprotein protein je detektiran u serumu zametaka i odraslih od strane američkih znanstvenika u prvoj polovici prošlog stoljeća. Naziva se alfa-fetoprotein jer je bio specifičan za zametke.

Detaljnije studije su proveli ruski biokemičari iz druge polovice 20. stoljeća. Analizirajući rast tumora, prisutnost AFP u serumu bolesnika s karcinomom jetre, što mu je omogućilo dodjeljivanje 1964. tumorima ovog organa. Također je postalo jasno da se alfa-fetoprotein formira tijekom trudnoće i kod određenih koncentracija je njegova normalna manifestacija. Te su studije postale proboj u biokemiji i registrirane su u Registru otkrića SSSR-a.

Profesor Tatarinov Yu. S. predložio je test za AFP u serumu, koji je još uvijek jedini u dijagnozi hepatocelularnog karcinoma.

Danas su većina budućih mama zainteresirana i najvjerojatnije žele znati o ovom pokazatelju jer koncentracija može govoriti o ozbiljnoj patologiji i razvojnim poremećajima fetusa. Pokušajmo razumjeti što je AFP i kako interpretirati rezultate istraživanja.

Svojstva i vrijednost AFP za organizam

loading...

Alfa-fetoprotein je poseban protein stvoren od embrionalnih tkiva (žumanjak, stanice crijeva, hepatociti). U odraslima se mogu naći samo tragovi u krvi, a kod fetusa koncentracija AFP je značajna, što je posljedica funkcija koje ona obavlja. U organizmu u razvoju AFP je sličan albuminu odraslih, veže i nosi različite tvari, hormone, štiti tkivo budućeg djeteta od imunološkog sustava majke.

Važna sposobnost AFP je vezanje polinezasićenih masnih kiselina. Ove komponente su potrebne za izgradnju stanične membrane, sintezu biološki aktivnih tvari prostaglandina, ali oni ne čine nikakvu tkiva zametka, kao ni u majčinom tijelu, a prima izvana s hranom, tako da se njihova isporuka do željenog položaja ovisi o specifičnim proteinima prijevoznika.

Imajući važan utjecaj na rast embrija, AFP treba biti prisutan u traženom iznosu u skladu s terminom trudnoće. U prvoj fazi razvoja fetusa AFP sintetizira žuto tijelo majčinog jajnika, a već je do 13. tjedna trudnoće njegova koncentracija u krvi i amnionskoj tekućini postala značajna.

Nakon postavljanja jetre i crijeva u bebi, njihove stanice proizvode AFP za vlastite potrebe, ali značajne količine prodiru kroz placentu i krvlju majke, pa do trećeg trimestra trudnoće, u 30-32 tjednu, AFP postaje maksimalna i buduća majka.

U vrijeme rođenja djeteta, tijelo počinje proizvoditi albumin koji preuzima funkcije fetalnog proteina, a koncentracija AFP postupno smanjuje tijekom prve godine života. U odraslima se mogu otkriti samo tragovi AFP-a, a njegovo povećanje ukazuje na ozbiljnu patologiju.

AFP - marker, određen ne samo u trudnoći, već iu patologijama unutarnjih organa

Određivanje AFP-a koristi se kao jedan od pokazatelja screeninga normalnog tijeka trudnoće, koja varira s različitim razvojnim abnormalnostima, porocima, kongenitalnim sindromima. Odmah treba napomenuti da rezultat ne uvijek točno ukazuje na prisutnost ili odsutnost patologije, stoga bi procjena fluktuacija trebala biti provedena zajedno s drugim studijama.

U odraslih, blago povećanje alfa-fetoproteina obično označava poremećaj u funkcioniranju jetre (ciroza, hepatitis), značajan višak normi ukazuje na maligne tumore. Stanice raka u visokom stupnju malignosti mogu stjecati ne samo vanjsku sličnost s embrionalnim, već i svojstvima funkcioniranja. Visoki AFP titar prati niske diferencirane i embrionalne tumore jetre, jajnika, prostate.

Ni fazi tumor ili njegov rast vrijednost ili nikakav učinak na stupanj povećanja AFP, tj agresivni tumori mogu biti popraćeni značajan porast manje količine proteina, a ne za više diferencirana karcinoma. Međutim, dokazano je da je oko polovice bolesnika s rakom jetre imaju povišen AFP čak 1-3 mjeseca prije pojave simptoma tumora, omogućujući vam da koristite ovu analizu kao screening u predisponiranih pojedinaca.

Kada je potrebno utvrditi AFP i kako je to učinjeno

loading...

Glavne indikacije za određivanje razine AFP u serumu su:

  • Sumnja prenatalne patologije: kromosomske bolesti, poremećaji razvoja mozga, nepravilnosti drugih organa.
  • Isključenje raka jetre i dijagnoza metastaza drugih karcinoma u jetri.
  • Isključenje tumora genitalnih organa (teratoma, klica, karcinomi niske razine).
  • Praćenje učinkovitosti antitumorske terapije i prije i poslije nje.

Određivanje alfa-fetoproteina provodi se s jetrenim bolestima (ciroza, hepatitis), kada postoji veliki rizik od razvoja raka. U takvim pacijentima analiza može pomoći u ranom otkrivanju neoplazme. Treba napomenuti da za testiranje tumora općenito ovaj test nije prikladan zbog nespecifičnosti, pa se provodi samo ako se sumnjaju na određene vrste raka.

U trudnoći AFP test je prikazan kao screening studija provedena tijekom perioda njenog porasta razine u žena - između 15 i 21 tjedna. Ako je na početku trudnoće pacijent podvrgnut amniocenteziji ili biopsiji korionskih živica, onda je također potrebno kontrolirati razinu AFP.

Apsolutne indikacije za određivanje AFP u trudnica su:

  1. Krvni brak;
  2. Prisutnost genetski određenih bolesti roditelja i bliskih srodnika;
  3. Djeca već u obitelji s genetskim abnormalnostima;
  4. Prvo rođenje nakon 35 godina;
  5. Prijam otrovnih lijekova ili radiološki pregled trudnice u ranoj fazi trudnoće.

Priprema za analizu

loading...

Za određivanje koncentracije AFP pripravka iznimno je jednostavan. Prije planiranog istraživanja trebate:

  • Odbijte uzimati lijekove 10-14 dana;
  • Uoči analize, ne jedite masnu, prženu i slana jela, ne pijete alkohol, zadnji obrok - najkasnije devet uvečer;
  • Nekoliko dana ograničiti jak fizički napor, uključujući dizanje utega;
  • Ujutro idite na analizu na prazan želudac, ali ne možete piti više od čaše vode;
  • Pušači ne smiju pušiti najmanje pola sata prije analize.

Ujutro, ispitanik traje oko 10 ml venske krvi, protein se određuje pomoću enzimskog imunotestiranja. Rezultat može ovisiti o nekim čimbenicima o kojima treba znati i stručnjak i pacijent:

  1. Uvođenje monoklonskih antitijela i velikih doza biotina mijenjaju razinu određivanja proteina;
  2. U predstavnicima trka Negroid, protein fetusa je veći od prosječne norme, u Mongoloidima - manje;
  3. Dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu u budućoj majci uzrokuje smanjenje AFP-a.

U slučaju trudnice potrebno je strogo poštivati ​​određena pravila. Dakle, morate točno odrediti trajanje trudnoće i razinu AFP, prihvatljive u ovom razdoblju. Odstupanja od norme u odsustvu drugih znakova patologije od strane fetusa ne mogu biti precizan znak nedostatka, tj. Mogući su lažni pozitivni ili lažno negativni rezultati. S druge strane, fluktuacije proteina iznad normalnih vrijednosti upućuju na povećani rizik od patologije - prerano rođenje, fetalna hipotrofija itd.

Norma ili patologija?

loading...

Norma koncentracije alfa-fetoproteina u krvi ovisi o dobi, spolu, trudnoći u žena. U djece mlađe od jedne godine, to je veća nego u odraslih, ali postupno se smanjuje, a djevojke bio je više nego dječaka, a tek nakon razdoblja od jedne godine od koncentracije postavljen na istom vrijednošću za oba spola. U odraslih, njegov broj ne smije premašiti koncentracije u tragovima, inače će to biti patologija. Izuzetak čine buduće majke, ali imaju i povećanje AFP-a u određenim granicama.

U trudnoći AFP je povišen u skladu s gestacijskim razdobljem. U prvom tromjesečju njegova koncentracija iznosi do 15 međunarodnih jedinica u mililitru krvi, a zatim se postepeno povećava i doseže maksimalnu vrijednost od 32 - 100-250 IU tjedna.

Tablica: AFP stope trudnoće po tjednu

U ne-trudnici, ova razina AFP se smatra normalnim:

  • Novi dječaci (do 1 mjesec) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorođene djevojke - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Djeca do jedne godine: dječaci - do 23,5 IU / ml, djevojke - do 64,3 IU / ml;
  • U djece nakon godine, odrasli muškarci i ne-trudnice, norma je ista - ne više od 6,67 IU / ml.

grafikon AFP razine, ovisno o dobi i za razne bolesti

Vrijedno je spomenuti da norma može ovisiti o metodi određivanja proteina u serumu. Korištenje nekih automatskih analizatora podrazumijeva niže normalne AFP vrijednosti, koje obično obavještavaju i laboratorijski tehničar i liječnik.

Ako AFP nije normalno...

loading...

Povišeni AFP krvi sugerira moguću patologiju, kao što su:

  1. Tumori - hepatocelularni karcinom, tumori zametnih stanica testisa, teratoma, metastatičke bolesti jetre i karcinoma neke lokalizacije (želuca, pluća, dojke);
  2. Non tumorska patologija jetre - ciroza, upalni proces, oštećenje alkohola, kirurške intervencije na jetri (resekcija režnja, na primjer);
  3. Kršenje hemostaze i imuniteta (kongenitalna imunodeficijencija, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija u porodništvu - razvojne anomalije, prijetnja preuranjenom rođenju, višestruke trudnoće.

U trudnica AFP se procjenjuje na temelju trudnoće i drugih studija (ultrazvuk, amniocenteza). Ako postoje znakovi patologije na ultrazvuku, vjerojatnost da će AFP biti promijenjena je visoka. Istodobno, izolirano povećanje ovog proteina nije razlog za paniku, jer bi analiza trebala biti analizirana zajedno s drugim rezultatima budućeg majčinog pregleda.

Postoje slučajevi kada je žena zanemarila povišenu AFP i odbila takve postupke kao što su amniocenteza ili korionska istraživanja, a potom se rodila zdrava beba. S druge strane, neki pornići ne smiju uzrokovati kolebanje ovog pokazatelja. U svakom slučaju, AFP studija je dio programa screeninga za trudnoću, pa je potrebno utvrditi na jedan ili drugi način, a zatim što učiniti - žena odlučuje zajedno s liječnikom ženskog savjetovanja.

Povećan AFP zajedno s onima koji su dokazani ultrazvukom ozbiljne nedostatke često zahtijevaju prestanak trudnoće, jer fetus može umrijeti prije rođenja ili biti rođen neviđen. S obzirom na nedostatak specifičnosti i jasno uspostavljen odnos između broja AFP i malformacija, samo taj pokazatelj ne može biti opravdanje za bilo kakve zaključke. Dakle, povišeni AFP, zajedno s defektima neuralne cijevi, promatrani su samo u 10% trudnica, ostatak žena rađa zdravu djecu.

Dakle, AFP može biti važan pokazatelj, pa čak i jedan od prvih znakova patologije, ali ni u kojem slučaju nije jedini, uvijek treba dopuniti drugim studijama.

U primaljstvu, test krvi za AFP može indirektno naznačiti takav nepravilnosti formiranja fetusa kako slijedi:

  • Odstupanja od živčanog sustava - odsutnost mozga, cijepanje kralješaka, hidrocefalus;
  • Poremećaji mokraćnog sustava - policistiza, bubrežna aplasia;
  • Umbilikalna kila, nedostaci abdominalnih zidova;
  • Kršenje formiranja koštanog tkiva, osteodisplasia;
  • Intrauterin teratoma.

Znak nevolje može biti ne samo povećanje već i isto smanjenje razine AFP, što se promatra kada:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterna smrt fetusa;
  3. Prisutnost pretilosti u budućoj majci;
  4. Povreda formiranja posteljice je ciroza.

Na temelju navedenih mogućih manifestacija promjena u razini AFP postaje jasno da i podizanje i spuštanje trebao bi biti prigoda za pažnju pažnje i zahtijeva daljnje ispitivanje.

U slučaju fluktuacije AFP u muškaraca i ne-trudnica Liječnik na prvom mjestu, sumnja raka i patologije jetre, tako da dodatna testiranja: krvne testove za tumorske markere, jetrenih enzima, ultrazvuk abdomena, imenuje savjetovanja stručnjaka (urolog, onkolog, hepatologist).

Prilikom potvrđivanja činjenice rasta tumora, praćenje razine AFP stječe drugačije značenje: smanjenje njegovog broja ukazuje na učinkovitost liječenja i povećanje progresije i mogućih metastaza raka.

Mogućnosti AFP aplikacije

loading...

Pozornost prema AFP-u ne ovisi samo o znaku raznih bolesti, već io mogućnosti njegove uporabe kao terapeutskog agensa. Poznato je da alfa-fetoprotein, pojačava formiranje fibroblasta u vezivnom tkivu potiče apoptozu (programiranu uništavanje stanica modificiran), sprječava vezanje virusnih čestica u limfocita i autoantitijela iz tjelesnih stanica.

APP se koristi kao lijek kada:

  • Dijabetes melitus;
  • Autoimuna patologija (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, reumatski carditis, itd.);
  • Bronhijalna astma;
  • Myoma maternice;
  • Urogenitalne infekcije;
  • trombozu;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerozna lezija crijeva.

Osim toga, napominje se da su AFP pripravci u mogućnosti poboljšati djelotvornost, a također pogodno utječu na kožu pa se koriste u kozmetici.

Primjer lijeka koji se temelji na alfa-fetoproteinu je alfetin, razvili ruski znanstvenici, uspješno prošli klinička ispitivanja i već su registrirani kao terapeutski agensi. Ima dobar imunomodulacijski učinak, smanjuje aktivnost autoimunih reakcija, pomaže u liječenju raka, dok se dozu kemoterapije može smanjiti.

Alphetin je napravljen od fetalnog (fetalnog) AFP, dobivenog iz pobačenog seruma. Razrijeđeni suhi lijek ubrizgava se u mišić ili intravenozno tijekom liječenja i za prevenciju mnogih bolesti.

Alfa-fetoprotein je važan pokazatelj zdravstvenog statusa, dakle, kada liječnik vidi potrebu za analizom, ne biste trebali odbiti. Ako se koncentracije proteina razlikuju od normalne - to nije razlog za paniku, jer njezina količina ne može govoriti samo o porocima od fetusa ili malignih tumora, već io upalnim procesima i potpuno dobroj formi.

S pravodobnim utvrđivanjem činjenice promjene AFP-a, u arsenalu stručnjaka bit će ne samo dodatne precizne metode ispitivanja već i svi mogući načini liječenja mnogih bolesti. Korištenje lijekova na temelju AFP-a čini uspješniju terapiju širokog spektra bolesti i daje nadu za liječenje mnogih bolesnika.

Sve informacije o alfa fetoproteinu

loading...

Kod životinja (uključujući ljude) i nekih biljaka u krvi ili međustaničnoj tekućini postoji vrlo važan protein - albumin. Uglavnom, obavlja transportnu funkciju: komunicira s drugim tvarima i prenosi ih na pravo mjesto. Naime, ljudi imaju svoj tip albumina - sirutka. No, serum albumin se pojavljuje u ljudskom krvi nije odjednom: u procesu razvoja embrija / fetusa i oko 7 dana nakon rođenja, to je funkcija „embrionalnog albumin” - alfa-fetoprotein. AFP može biti prisutna u krvi trudnica (što je normalno), au krvi drugih pacijenata: muško ili ne-trudnih žena (što ukazuje na rak s velikom vjerojatnošću). U nastavku ćemo objasniti zašto se to dogodi.

Važnost za tijelo u ginekologiji i onkologiji

loading...

Kao što je gore spomenuto, glavna svrha alfa fetoproteina (AFP) transport drugih molekula s jednog mjesta na drugo.

U zametku AFP sintetizira žuto tijelo (posebno tkivo koje pomaže razvoju fetusa u prvim tjednima trudnoće), a nakon razvoja jetre - jetre. Nakon sinteze, AFP ulazi u krv majke, odakle traje polinezasićene masne kiseline i nosi ih u fetus. Ovo je prva od glavnih funkcija. Drugi je da imunitet fetusa, s previše aktivnim razvojem, može doći u sukob s tkivom majke i s vlastitim rastućim organima, što može dovesti do kobnih posljedica.

Pretpostavlja se da AFP potiskuje imunitet fetusa.

Gore navedene informacije vezane uz ginekologiju. Sada - o onkologiji. AFP analiza ponekad pokazuje povećanu vrijednost kod muškaraca, djece i ne-trudnica, što u većini slučajeva ukazuje na rak jetre ili metastazu. Zašto? To je povezano s rakom kao takvom: maligna neoplazma najčešće je grupa nekontroliranih neispravnih kvarova ili zametnih stanica. U nekim vrstama raka jetre, neki njegovi dijelovi počinju proizvoditi AFP umjesto normalnog serumskog albumina, što dovodi do stvaranja tumora (zajedno s povećanjem alfa fetoproteina u krvi).

Indikacije za analizu

  • primarni pregled tijekom trudnoće;
  • praćenje tijeka trudnoće;
  • prisutnost genetičkih bolesti kod roditelja;
  • zamišljanje djeteta iz bliskih srodnika;
  • ako žena ima preko 35 godina;
  • žutica, pobačaj u anamnezi.

Nemojte se ustručavati, postavljati pitanja redovitom hematologu izravno na web mjestu u komentarima. Svakako ćemo odgovoriti.Postavite pitanje >>

  • žutica;
  • sumnja na rak jetre ili genitalija.

Pogledajte videozapis o toj temi

Kako se provodi istraživanje?

Da biste odredili razinu AFP, test krvi uzeti iz vena.

Priprema za analizu

Analiza se daje na prazan želudac, po mogućnosti u jutro.

Ako iz nekog razloga analizu ne uspije ujutro, 8 sati (čak i bolje - za 12) prije analize, pacijent treba da se suzdrži od bilo kakve hrane.

Možete piti samo vodu.

30 minuta prije nego što analiza ne puši.

Što može utjecati na rezultat?

Mogući razlozi su dva: bruto nepoštivanje preporuka za davanje krvi i pogrešku laboratorijskog tehničara. Ali oba su rijetka: prilika za dobivanje lažnih rezultata je približno jednaka 5 posto.

Objašnjenje rezultata

Stopa AFP

Analiza krvi na AFP obično daje rezultat, izraženo u jedinicama po mililitru (U / ml).

Normalno za muškarce

  • rođenje - 1 mjesec života: manje od 13.000 jedinica / ml;
  • 1-12 mjeseci: manje od 23 jedinica / ml;
  • tijekom godine: manje od 7 jedinica / ml (u nekim medicinskim izvorima - manje od 15 jedinica / ml).

Norma kod žena (bez tereta)

  • rođenje - 1 mjesec života: manje od 16.000 jedinica / ml;
  • 1-12 mjeseci: manje od 64 jedinica / ml;
  • tijekom godine: manje od 8 jedinica / ml (u nekim medicinskim izvorima - manje od 15 jedinica / ml).

Norma kod žena (trudnica)

Trudne stope su kako slijedi:

  • 0-12 tjedana: manje od 15 jedinica / ml;
  • 13-15 tjedana: 15 - 60 jedinica / ml;
  • 16 - 19 tjedan: 15 - 100 jedinica / ml;
  • 20 - 24 tjedna: 25 - 125 jedinica / ml;
  • 25 - 27 tjedan: 50 - 140 jedinica / ml;
  • 28 - 30 tjedana: 65 - 150 jedinica / ml;
  • 31 - 32 tjedan: 100 - 250 jedinica / ml.
Nakon 32. tjedna, AFP analiza ne daje informativne rezultate, jer se parametar počinje smanjivati, a taj proces je strogo individualan.

Odstupanja od norme

Prije opisivanja odstupanja potrebno je napraviti jednu važnu bilješku: norma alfa fetoproteina - pokazatelj je relativno relativan. Prvo, norma ovisi o vanjskim uvjetima u kojima osoba živi: klima, čistoću zraka, razinu iznad mora i tako dalje. Drugo, ako se AFP nadograđuje ili spusti, to ne znači da postoji problem. U nekim se ljudima ovaj pokazatelj povećava ili smanjuje zbog genetskih karakteristika. Treće, normalno AFP ne znači da nema problema. U malom postotku slučajeva, rak jetre može se razviti u pozadini normalne razine alfa fetoproteina. Zaključak: analiza alfa-fetoproteina nikako se ne može koristiti kao glavni dijagnostički alat.

Samo uz sveobuhvatan pregled i dobro napisanu povijest, iznos AFP će ukazati ili isključiti patologiju.

spuštanje

Trudnice

Ako je AFP pokazatelj tijekom trudnoće pao ili nije porastao na potrebnu razinu, tada fetus može imati sljedeće probleme:

  • Downov sindrom;
  • klizanje mokraćnog mjehura;
  • kašnjenje u razvoju;
  • prijetnja gubitkom fetusa;
  • lažna trudnoća.

Srećom, najčešće nisko alfa-fetoprotein nastaje zbog činjenice da je neiskusni liječnik pogrešno odredio trajanje trudnoće.

U tom slučaju pomaže ultrazvuk i revizija povijesti.

Ostali pacijenti

Budući da norma ima oblik "od nule i više", Za ovu skupinu pacijenata nema nikakvog smanjenja. Ako analiza pokazuje nisku razinu AFP-a gdje je zajamčeno visoka - potrebno je ponoviti analizu kako bi se isključila pogreška laboratorijskog tehničara.

povećanje

Trudnice

Povećan AFP u trudnica mogu biti bezopasni i vrlo opasni:

  • višestruke trudnoće;
  • veliko dijete;
  • nekroza fetalne jetre;
  • anomalije bubrega;
  • anencefalija.

Kao u slučaju smanjenja, često "povišen" AFP znači da je liječnik pogrešno postavio gestacijsku dob.

Ovo se provjerava ultrazvukom.

Ostali pacijenti

Ako je visok alfa-fetoprotein, a nema trudnoće, tada razlozi mogu biti:

  • metastaze u jetri;
  • primarni karcinom jetre;
  • maligne neoplazme u genitalnim organima (testisi, jajnici, mliječne žlijezde);
  • tumori u bronhiju;
  • tumori raka u organima probavnog trakta (želudac, debelo crijevo, gušterača);
  • ciroza jetre.

Privremeni porast

U nekim bolestima, AFP se malo povećava zbog kvarova jetre, a to povećanje ne traje dugo. popis:

  • kronični alkoholizam;
  • kronični hepatitis;
  • kronična insuficijencija jetre.
Povećanje se javlja s pogoršanjem.

Opasnosti i posljedice nepravilnosti

Ako je riječ o trudnicama, glavna je opasnost gubitak fetusa. Na drugom mjestu su razvojni nedostaci (poput Downovog sindroma) koji u budućnosti mogu komplicirati život djeteta. Na trećem mjestu - prijetnja samoj majci, jer nekontrolirano oslobađanje AFP-a u njenu krv će dovesti do teških opterećenja jetre, a ona može dati kvar u obliku žutice i drugih komplikacija.

Za ostale pacijente, opasnost se najčešće nalazi kod malignih neoplazmi.

Ako AFP testovi pokazuju odstupanje od norme - morate tražiti i liječiti uzrok što je prije moguće, jer je ranije liječenje raka počelo, to je bolja prognozu.

Sprječavanje normalnih vrijednosti

Budući da su problemi s AFP-om nekako povezani s jetrom, prva i najvažnija preporuka odnosi se na alkohol. Trudnice ga trebaju potpuno napustiti, ostatak - iako će se koristiti umjereno.

  • morate stalno pratiti svoje zdravlje, ako postoji sumnja na bolest - odmah liječniku;
  • preporučljivo je prestati pušiti;
  • nemojte zlostavljati tablete, jer gotovo svi lijekovi daju veliko opterećenje na jetri;
  • često hodaju na otvorenom;
  • jesti uravnotežen;
  • igrati se sportom, najmanje 2 izleta na bazen tjedno.

Gdje uzeti analizu u Moskvi i St. Petersburgu?

Određivanje alfa fetoproteina u Moskvi:

  • Klinika: VV-klinika. Cijena: 350 rubalja.
  • Klinika: CMD. Cijena: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Cijena: 1000 rbl.

U St. Petersburgu:

  • Klinika: Garantmed. Cijena: 350 rubalja.
  • Klinika: Tradicija. Cijena: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Cijena: 1240 rub.
Alfa-fetoprotein nije najpouzdaniji i stabilniji, ali iznimno koristan pokazatelj u onkologiji i ginekologiji.

Analiza AFP-a uključena je u popis primarne dijagnoze tijekom trudnoće i sumnjivog raka. Ako odstupate od norme, nemojte zakazati žurne zaključke - morate vratiti sliku onoga što se događa s dodatnim ispitima.

Što je alfa fetoproteinska analiza. Kako i kada treba poduzeti?

Osoba koja testiranja za AFP može imati pitanje: "Analiza alfa fetoproteina je ovo"? Neznanje osnovnih informacija o tome često dovodi do sumnje u osobu i treba li ga uopće predati. Zapravo, ništa nije u redu s alfa-fetoproteinom. Točnije, nije strašno kada je u normi.

Činjenica je da se fetoprotein koristi za dijagnosticiranje raka i određivanje genetskih rizika razvoja fetusa. Stoga, prije davanja krvi, preporučljivo je upoznati detaljnije informacije o ovoj temi.

Što je oncomarkers i kako fetoprotein

Velika skupina onomarkera proteinskih spojeva i derivata proteina podijeljena je na dvije manje. To su grupe koje uključuju oncomarkers:

  • pojavljivanje na određenom tumoru;
  • koji nastaju tijekom razvoja tumora.

Najčešći i dobro dijagnosticirani oncomarker - alfa-fetoprotein. Uz pomoć ljudskog tijela, lako je otkriti maligne tumore, poput raka jetre.

Analiza alfa-fetoproteina trenutno je primarna metoda za otkrivanje karcinoma. Možete prepoznati prisutnost bolesti, čak i u početnoj fazi, ako ispravno dešifrirate rezultat. Mnogo ovisi o tome, budući da je ranije otkrio tumor, to je vjerojatnije da će se riješiti.

Vrijednost alfa-fetoprotein markera koristi se za dijagnosticiranje nekih bolesti i za procjenu učinkovitosti liječenja: pojava metastaza,

Što je Alfa Fetoprotein potrebno

Protein AFP, on je također marker bolesti pripada skupini onkogarkera.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) protein je stvoren iz embrionalnih tkiva. Velika količina ove supstance se opaža kod djece. A kod odraslih, naprotiv, to je beznačajno. To je zbog činjenice da dijete razvija i fetoprotein obavlja neke funkcije: zaštitu tkiva embrija, prijenos tvari, hormona.

Uz CEA i trofoblastični beta-globulin, fetaprotein je uključen u skupinu antigena. To jest, tijelo ih percipira kao stranu supstancu, osobito kada je razina antigena odbijena od norme.

Alfa-fetoprotein (AFP)

Alfa fetoprotein - protein koji se proizvodi jetrom i gastrointestinalnim traktom fetusa, a nakon poroda - kod malih tumora. Ovo definira dva glavna područja analize krvi za AFP: praćenje razvoja fetusa kao dijela screeninga u trudnoći i dijagnosticiranje malignih neoplazmi jetre i gonada. Rezultati omogućuju dijagnosticiranje bolesti, praćenje njegove dinamike i razdoblje trudnoće - za otkrivanje patologija intrauterinalnog razvoja. Glavna područja primjene ove studije su onkologija i porodništvo. Biomaterijal najčešće je krv. Postupak određivanja koncentracije AFP provodi se pomoću kemiluminescentnog imunološkog testa. Uobičajeno, muškarci i ne-trudnice ne prelaze 7,29 IU / ml. Pojam za pripremu rezultata je 1 radni dan.

Alfa fetoprotein - protein koji se proizvodi jetrom i gastrointestinalnim traktom fetusa, a nakon poroda - kod malih tumora. Ovo definira dva glavna područja analize krvi za AFP: praćenje razvoja fetusa kao dijela screeninga u trudnoći i dijagnosticiranje malignih neoplazmi jetre i gonada. Rezultati omogućuju dijagnosticiranje bolesti, praćenje njegove dinamike i razdoblje trudnoće - za otkrivanje patologija intrauterinalnog razvoja. Glavna područja primjene ove studije su onkologija i porodništvo. Biomaterijal najčešće je krv. Postupak određivanja koncentracije AFP provodi se pomoću kemiluminescentnog imunološkog testa. Uobičajeno, muškarci i ne-trudnice ne prelaze 7,29 IU / ml. Pojam za pripremu rezultata je 1 radni dan.

Alfa-fetoprotein je protein s visokom molekularnom težinom. Aktivno sintetiziran tijekom fetalnog razvoja: prvo, žumančanom vrećicom, a nakon 5 tjedana embriogeneze - jetre i probavnog trakta fetusa. Njegova struktura je slična albumin transportnog proteina i obavlja istu funkciju: krvotok nosi hranjive tvari i drugih važnih spojeva, podržava fetalni krvni tlak, inhibiraju imuni sustav napada majčinski organizam. AFP prodire kroz krv trudnice kroz placentarnu barijeru. Prema njegovoj koncentraciji u plazmi određuje se stanje fetusa i prisutnost opstetričkih patologija. Analiza je zakazana od 15 do 20 tjedana kao dio sveobuhvatnog biokemijskog pregleda. Nakon rođenja za prva četiri tjedna, razina AFP-a u krvi i dalje je visoka, a zatim se oštro smanjuje. U odraslih osoba ovaj glikoprotein potpuno je odsutan ili je njegova koncentracija minimalna.

U muškom tijelu iu tijelu ne-trudnice povećava se koncentracija AFP-a u krvi kod bolesti jetre. Razina glikoproteina umjereno raste s kroničnim hepatitisom, cirozom, opijenostima. Izraženi porast količine AFP u krvi određen je razvojem malih tumora. Ovaj proces se objašnjava činjenicom da kancerozni tumori slične embrionalnim tkivima i sintetiziranih proteina koji su karakteristični za fetalnog razdoblja razvoja, kao i činjenicu da je AFP ima antitumorska svojstva i tijelo ga proizvodi u velikim količinama, sprečavanje širenja raka. Dakle, alfa-fetoprotein je marker malignih neoplazmi jetre i gonada. U kliničkim i laboratorijskim uvjetima, razina AFP se najčešće određuje u krvi, rjeđe u amnionskoj tekućini, žuči i lučenju pleuralne šupljine. Za analizu se koriste metode enzimskog imunotestiranja s kemiluminiscentnim supstratom. Rezultati se koriste u opstetriji, onkologiji, hepatologiji i operaciji.

svjedočenje

Tijekom trudnoće, određena razina alfa-fetoproteina odgovara svakom pojmu. Smanjenje ili povećanje njegove koncentracije ukazuje na kršenje u razvoju nerođenog djeteta. Trudni test krvi za AFP obavlja se u biokemijskom pregledu u drugom tromjesečju. Prenatalna dijagnoza može otkriti patologiju neuronske cijevi, anencefalije, kromosomske abnormalnosti (osnovna trisomija). Žene koje su izložene riziku za studiju kromosomske bolesti dodjeljuju se drugim pojmovima, često zajedno s amniocentezom i korionskim istraživanjem.

AFP kao marker za rak koristi se za ispitivanje muškaraca i ne-trudnica. Prikazana je analiza ako postoji sumnja na primarni hepatocelularni karcinom, teratoblastom testisa, širenje metastaza tumora drugih organa u jetru. Istraživanje se dodjeljuje pacijentima s rizikom za razvoj raka jetre - dijagnosticiranu cirozom, kroničnim hepatitisom, s deficitom alfa-antitripsina. Rezultati se koriste za primarnu dijagnozu bolesti, za praćenje učinkovitosti terapijskih mjera, posebno za procjenu stanja nakon operacije uklanjanja tumora.

Krvni test za AFP se ne izvodi u svrhu probira za onkološke bolesti. Kada se koristi u praksi, važno je točno odrediti duljinu trudnoće, pogreške u ovom postupku dovode do pogrešnog tumačenja rezultata ispitivanja. Osim toga, odstupanja od norme ne mogu poslužiti kao osnova za zaključak o prisutnosti patologija u fetusu. Ako se povišena ili smanjena razina AFP-a detektira u trudnica, potrebne su dodatne studije - ultrazvuk, amniocenteza, uzorkovanje korionskog villusa. Prednosti krvnog testiranja za alfa-fetoprotein je njegova isplativost i sigurnost - vrijeme studije ne prelazi jedan dan, ne zahtijeva korištenje skupe opreme, postupak nema kontraindikacije, siguran je za pacijenta ili za buduće dijete.

Priprema za analizu i uzorkovanje

Krv za analizu na AFP se uzima iz vena. Najčešće se ograda izvodi ujutro, na prazan želudac. Ako je zakazana za drugo doba dana, preporuča se stajati 3-4 sata nakon jela, jer komponente hrane mogu utjecati na aktivnost reagensa i narušiti rezultat. Ne postoje strogi uvjeti obuke. Posebna pažnja postoji kod bolesnika koji uzimaju biotin pri visokoj dozi (više od 5 mg / dan): pauza između uzimanja krvi i posljednje uporabe lijeka mora biti najmanje 8 sati.

Da bi se odredila razina AFP-a, krv se izvuče iz ulnarne vene probušivanjem, stavlja u sterilnu cijev i isporuči u laboratorij u roku od nekoliko sati. Prije postupka analize centrifugira se, koja odvaja krvni ugrušak i proizvodi plazmu. Nadalje, faktori zgrušavanja uklanjaju se iz uzorka. Dobiveni serum određuje razinu AFP. Najosjetljivija i specifična metoda istraživanja je kemiluminescentna imunoanaliza. Temelji se na sposobnosti alfa-fetoproteina da stvara specifične komplekse s protutijelima uvedenim u cijev. Ova protutijela obilježena su enzimom koji djeluje u interakciji s kemiluminiscentnim supstratom radi oslobađanja nektermalne luminescencije. Kemiluminiscencija se bilježi posebnom opremom, a intenzitet određuje koncentraciju AFP. Postupak analize izvodi se u nekoliko sati, rezultati se obično daju pacijentu sljedećeg dana nakon davanja krvi.

Normalne vrijednosti

Alfa-fetoprotein se aktivno proizvodi tijekom razvoja fetusa pa je u prvom mjesecu života njegova koncentracija dovoljno visoka - do 15 740 IU / ml kod djevojčica, do 13 600 IU / ml kod dječaka. Do godine se smanjuje i obično ne prelazi 64,3 IU / ml i 23,5 IU / ml. Za djecu stariju od godinu dana, muškarci i ne-trudnice, normalna razina AFP u krvi iznosi 0 do 7,29 IU / ml. Fiziološki čimbenici, kao što su budnost i tjelesna aktivnost, kao i prehrana, ne utječu na ishod studije. Tijekom trudnoće AFP prodire kroz placentarnu barijeru, a njegova razina u krvi majke stalno raste. Referentne vrijednosti određene su razdobljem gestacije:

• do 12 tjedana - od 0 do 15 IU / ml;

• 13-15 tjedana - od 15 do 60 IU / ml;

• 15-19 tjedana - od 15 do 95 IU / ml;

• 20-24 tjedna - od 27 do 125 IU / ml;

• 25-27 tjedana - od 52 do 140 IU / ml;

• 28-30 tjedana - od 67 do 150 IU / ml;

• 31-32 tjedna - od 100 do 250 IU / ml.

U slučaju višestrukih trudnoća, koncentracija AFP u krvi je veća. Pokazatelji norme mogu se neznatno razlikovati u laboratorijima, jer ovise o metodi ispitivanja, upotrijebljenim reagensima i vrsti analizatora. Referentne vrijednosti treba navesti u obliku u odgovarajućem stupcu.

Podizanje razine

Tijekom djetinjstva, glavni razlog za povećanje razine AFP u krvi je kršenje razvoja fetusa. U 80-90% slučajeva otkrivene su defekte formiranja neuralnih cijevi, koje predstavljaju spina bifida i anencefalija. Osim toga, količina alfa-fetoprotein povećava s osteogenesis imperfecta, hidrocefalus, cističnu Hygroma fetusa teratoma, gastroshize, ezofagusni i crijevne imperforaciju, poremećaja mokraćnog sustava. Među osteopatološke patologije, povećanje AFP test bodova prati placentalne abnormalnosti i prijeti pobačaju.

Za muškarce i nonpregnantke, propisana je analiza alfa-fetoproteina za sumnju na karcinom. Onkološke bolesti uzrokuju znatno povećanje razine AFP u krvi. U bolesnika s hepatocelularnim karcinomom povećava se koncentracija alfa-fetoproteina u 75-95% slučajeva. Rjeđe, vrijednosti iznad norme određene su germinogenim tumorima, širenjem metastaza iz drugih organa u jetru. Razine AFP u krvi raste umjereno pri različitim oštećenja jetre: akutna i kronični aktivni hepatitis, primarna bilijarna ciroza, intoksikacije alkoholom, jetre i renalna tyrosinemia, ozljede jetre i kirurški zahvati.

Smanjenje razine

Tijekom trudnoće, uzrokuju manje krvi AFP može fetalnog kromosomske anomalije - trisomija 21-og, 18-og i 13-og kromosomu (Downov sindrom, ili Patau Edwards). Osim toga, koncentracija glikoproteina dramatično se smanjuje tijekom smrti fetusa i pomaka mokraćnog mjehura, u tim slučajevima, fetalni tkivo zaustavlja proizvodnju alfa-fetoproteina. U bolesnika s karcinomom jetre, gonokarcinom, razlog smanjenja razine AFP u krvi je uspješna terapija.

Liječenje abnormalnosti

Test krvi za AFP je tražen u onkologiji i porodništvu. Izvodi se kao dio testa screeninga tijekom trudnoće, a rezultati omogućuju prepoznavanje žena s visokim rizikom od razvoja patologija fetusa i usmjeravanje ih na dublju i teže dijagnostiku. Dodatno, alfa-fetoprotein se oncomarker - koristi za dijagnosticiranje i praćenje karcinoma jetre i gonada, otkrivanje metastaza koje se pružaju u tkivu jetre. S rezultatima analize morate se obratiti liječniku - onkologu, hepatologu, opstetrijskom ginekologu.

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Embrionalni protein koji ukazuje na stanje fetusa tijekom trudnoće i koji je oncomarker za odraslu osobu.

Ruski sinonimi

sinonimi engleski

Alfa-Fetoprotein, AFP, maternalni serum alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP marker tumora.

Metoda istraživanja

Kemijsko-enzimski immunoassay u čvrstoj fazi ("sendvič").

Jedinice mjerenja

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Alfa-fetoprotein - glikoprotein koji se proizvodi u embrionalnom jajeta vreća, fetalne jetre i intestinalni epitel. Molekularna težina proteina je oko 70.000 daltona, poluživot je 5-7 dana. U fetusa, on obavlja funkcije jednog ljudskog albumina odrasle: izvršiti prijenos određenih tvari potrebnih za razvoj fetusa, veže estrogen, ograničavajući njihov utjecaj na organizam u razvoju, te štiti od negativnog utjecaja majčine imunološkog sustava.

Alfa-fetoprotein aktivno sudjeluje u punom razvoju fetusa, a njegova razina treba odgovarati gestacijskoj dobi (doba fetusa od trenutka oplodnje). Najveći udio ovog proteina u krvi i amnionske tekućine fetusa slavi se 13. tjedna, i to postepeno povećava u majčinoj krvi do 10. tjedna trudnoće i dostiže maksimum u 30-32-og tjedna. 8-12 mjeseci nakon rođenja, sadržaj AFP-a u dječjoj krvi smanjuje se u tragovima, kao kod odraslih osoba.

Alfa-fetoprotein prodire majčino tijelo kroz posteljicu. Njena razina ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta, bubrega fetusa i placentne barijere. U vezi s tim, AFP se koristi kao nespecifični marker fetalne i opstetrske patologije. Zajednički testovi za AFP, humani korionski gonadotropin i estriola (tzv trostruki test) na 15-20 tjedana gestacije koriste za provjeru fetusa razvojnih defekata i kromosomske aberacije, ali nisu apsolutna pokazatelji bolesti ili normalnog razvoja fetusa. Vrlo je važno točno znati gestacijsko doba fetusa, budući da se razina AFP-a u krvi razlikuje u različitim tjednima trudnoće.

U tijelu odrasle osobe, alfa-fetoprotein je odsutan ili se detektira u minimalnim količinama. Blagi porast u razini mogu biti uzrokovane bolesti jetre, a značajan - low-grade tumori - to je zbog činjenice da su neki kancerozni tumori stjecanje svojstva embrionalnog tkiva, a time i sposobnost da se sintetiziraju bjelančevine koje su karakteristične za rane faze razvoja organizma. Oštar porast AFP-a uglavnom se vidi kod raka jetre i gonada.

U primarnom hepatocelularnom karcinomu, povećanje AFP u polovici pacijenata može se otkriti 1-3 mjeseca ranije od kliničkih manifestacija bolesti. Iako veličina tumora, intenzitet rasta, stupanj procesa i stupanj malignosti nisu proporcionalni količini alfa-fetoproteina u krvi. Kod progresivnog germinogenskog nonseminoma (oticanje spolnih žlijezda), određivanje razine AFP i korionskog gonadotropina je važno za procjenu šanse za preživljavanje pacijenata.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnosticiranje prenatalnog fetalnih patoloških poremećaja: oznaka neuralne cijevi, anencefalija (teške malformacije u kojoj fetus nije dio mozga), kromosomske aberacije.
  • Identificirati primarni hepatocelularni karcinom (rak jetre).
  • Za identifikaciju teratoblastoma testisa (germinogeni non-seminoma).
  • Za dijagnozu malih tumora.
  • Za dijagnosticiranje metastaza tumora različitih lokalizacija u jetri.
  • Da biste procijenili učinkovitost liječenja određenih vrsta raka i pratili njihov tijek.

Kada se studija dodjeljuje?

  • Pri ispitivanju bolesnika s visokim rizikom od razvoja tumora (s cirozom, kroničnim hepatitisom, nedostatkom alfa-antitripsina).
  • Kada se sumnja da metastaziraju tumore u jetri.
  • Pri ispitivanju bolesnika s neoplazmom gonada.
  • Prije, tijekom i nakon liječenja nekih vrsta raka.
  • Prilikom praćenja stanja u postoperativnom razdoblju, bolesnici koji su uklonjeni iz tumora.
  • U drugom tromjesečju trudnoće (između 15. i 21. tjedna trudnoće).
  • Prilikom ispitivanja trudnica koje su podvrgnute amniocentezi i korionskoj biopsiji u ranom razdoblju trudnoće.
Prethodni Članak

Gastroenterologija u Monici

Sljedeći Članak

traženje