Frakcije proteina

Napajanje

sinonimi: Proteinske frakcije, proteinogram, proteinska elektroforeza seruma, SPE

Jedna od glavnih sastojaka krvi je protein koji se sastoji od frakcija (albumina i nekoliko vrsta globulina), stvarajući određenu formulu za kvantitativni i strukturni odnos. U upalnim (akutnim i kroničnim) procesima, kao iu patologijama raka, krši se frakcija proteinske frakcije koja omogućuje procjenu fiziološkog stanja organizma i dijagnosticiranje brojnih teških bolesti.

Opće informacije

Pod utjecajem električnog polja (u praksi se koristi elektroforeza), protein se dijeli na 5-6 frakcija, koji se razlikuju po lokaciji, mobilnosti, strukturi i frakciji u ukupnoj bjelančevini. Najvažnija frakcija (albumin) je više od 40-60% ukupnog proteinskog volumena krvnog seruma.

Druge frakcije su globulini:

To uključuje bjelančevine akutne faze (brzi odgovor):

  • antitripsin potiče fibrilogenezu (proces stvaranja vezivnog tkiva);
  • lipoproteini su odgovorni za isporuku lipida u druge stanice;
  • transportni proteini vežu i premještaju važne hormone tijela (kortizol, tiroksin).

Također uključuju akutne faze proteina:

  • Makroglobulin aktivira obranu tijela u infektivnim i upalnim lezijama;
  • Haptoglobin se kombinira s hemoglobinom;
  • ceruloplazmin određuje i veže bakrene ione, neutralizira slobodne radikale i oksidira enzim vitamina C, adrenalin;
  • lipoproteini omogućuju kretanje masti.

Ova skupina uključuje proteine:

  • transferrin (osigurava kretanje željeza);
  • hemopeksin (sprječava gubitak željeza);
  • dopuniti (sudjelovati u imunološkom odgovoru);
  • beta-lipoproteini (premjestiti fosfolipide i kolesterol);
  • neki imunoglobulini (također osiguravaju imuni odgovor).

Frakcija sadrži najznačajnije proteine ​​imunoglobulina raznih klasa (IgA, IgM, IgE, IgG), antitijela i odgovorna za lokalni imunitet organizma.

Kao rezultat razvoja akutnih ili pogoršanja kroničnih upalnih bolesti, omjer proteinske frakcije varira. Smanjenje količine određene vrste proteina može se promatrati u imunodeficijencijama, što ukazuje na ozbiljne procese u tijelu (autoimune bolesti, HIV, onkologija, itd.). Višak je često indikativan za monoklonsku gammopatiju (proizvodnju abnormalnih tipova imunoglobulina). Posljedice gampopatije uključuju multipli mijelom (rak stanice plazme), Waldenstrom makroglobulinemija (tumor koštane srži) itd. Također se može pojaviti poliklonski gammopatija (izlučivanje abnormalnih količina imunoglobulina). Rezultat su zarazne bolesti, autoimune patologije, bolesti jetre (npr. Virusni hepatitis) i drugi kronični procesi.

svjedočenje

Proučavanje proteinske frakcije omogućuje dijagnosticiranje sindroma imunodeficijencije, onkoloških i autoimunih procesa.

Također, liječnik može propisati proteinogram u sljedećim slučajevima:

  • procjena ozbiljnosti upalnih ili infektivnih procesa (u akutnom i kroničnom obliku);
  • Dijagnoza bolesti jetre (hepatitis) i bubrega (nefrotički sindrom);
  • određivanje trajanja bolesti, oblika (akutni, kronični), stupnjevi, kao i praćenje učinkovitosti terapije;
  • dijagnostika mono- i poliklonalnih gammopatija;
  • Dijagnoza i liječenje difuznih lezija vezivnog tkiva, uključujući kolagenoze (njezino sustavno uništenje);
  • Promatranje bolesnika s oštećenim metabolizmom, dijetom;
  • Praćenje bolesnika s malapsorpcijskim sindromom (probavne smetnje i apsorpcija nutritivnih sastojaka);
  • sumnja na multiplog mijeloma, karakterizirana simptomima: kronična slabost, vrućica, česti prijelomi i dislokacije, bolovi u kostima, infekcijski procesi u kroničnom obliku.

Proučavanje proteinske frakcije u krvi (proteinogram) otkriva koncentraciju ukupnog proteina, kvantitativni omjer albumina i globulina.

Globulini u krvi: vrste, norme u analizi, uzroci povećanja i smanjenja

Pojam "ukupni protein" u biokemijskoj analizi krvi, u pravilu, znači smjesu proteina prisutnih u plazmi (serum). U međuvremenu, ako je albumin je više ili manje homogena u strukturi i funkcijama, a globulini su značajne razlike između njih u strukturi, te u kvantitativnom sadržaju i funkcionalne svrhe. Globuli u krvi nalaze se u obliku pet frakcija: α1 (alfa-1), a2 (alfa-2), P1 (beta-1), P2 (Beta-2) γ (gama), no u odsustvu posebnog kliničkog značaja, obično globulin beta-1 i beta-2 nije se odvoji, no često znači samo β-globulin dio bez njihove diferencijacije.

razne strukturne vrste krvnih proteina

proteinogramma

Najčešće u analizama (što znači proteinogram), liječnik je zainteresiran albumin (jednostavne bjelančevine topljive u vodi) i globulin (ili globulinima su proteini koji se ne otapaju u vodi, ali su lako topivi u slabim lužinama i otopinama neutralnih soli).

Abnormalnosti (povećanje ili smanjenje razine proteina) mogu ukazivati ​​na niz patoloških promjena u tijelu: kršenje imunološkog odgovora, metabolizam, prijenos proizvoda potrebnih za prehranu i disanje tkiva.

Na primjer, smanjenje koncentracije albumina može biti indikativan za smanjenje funkcionalnost jetreni parenhim, nemogućnost da se dobije željena razina tijela tih proteina, kao i nepravilnosti u luči sustava (bubrega), ili gastrointestinalnog trakta, koji je ispunjen s nekontroliranom gubitak albumina.

Povišene razine globulina daju osnovu za sumnju na upalu, iako s druge strane - često postoje slučajevi kada analize potpuno zdrave osobe pokazuju povećanje koncentracije globulinskih frakcija.

Određivanje kvantitativnog sadržaja različitih skupina globulina obično se provodi dijeljenjem proteina u frakcije pomoću elektroforeze. I, ako je u pokusima su označene osim ukupnog proteina, i druge frakcije (albumina globulina +), tada je u pravilu, je izračunat i odnos albumin-globulin (A / F), koji se obično varira u granicama 1,1 - 2,1, Norme tih pokazatelja (koncentracija i postotak, kao i vrijednost A / G) navedene su u donjoj tablici:

* Ne postoji fibrinogen u serumu, i to je glavna razlika između tih bioloških medija.

Norme pojedinih frakcija proteina plazme variraju s dobi, što se također može dokazati sljedećom tablicom:

U međuvremenu, ne treba se pridati posebnu važnost nekoj odstupanjima između podataka navedenih u tablici i dobivenih iz drugih izvora. Svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti i, prema tome, norme.

Raznolikost frakcija globulina

Budući da su globulini heterogeni i variraju u raznolikosti čak i unutar vlastite grupe, moguće je da će čitatelj biti zainteresiran za ono što čini i za što je zauzeta svaka populacija.

udio različitih proteina u krvi

Alpha globulini - najprije reagiraju

hrpa alfa i beta proteina na primjeru hemoglobina

Alfa globulin ima identičan naboj albumina, međutim veličina njihovih molekula je puno veća od analognog parametra albumina. Sadržaj ovih tvari raste u plazmi u bilo kojem upalnom procesu, oni pripadaju bjelančevinama akutne faze, što je zbog prisutnosti u njihovom sastavu određenih komponenti. Alfa-globulin dio je podijeljen u dvije vrste: α1i α2-globulina.

Grupa alfa-1-globulini sadrži u svom sastavu mnoge važne bjelančevine:

  • α1-antitripsin, koji je glavna komponenta ove podskupine, inhibira proteolitičke enzime;
  • α-kiselinski glikoprotein, koji pokazuje brojne prednosti u zoni upalnih reakcija;
  • Protrombin je protein koji je važan čimbenik u zgrušavanju krvi;
  • α1-lipoproteina, osiguravajući prijenos organa lipida koji su u slobodnom stanju u plazmi nakon konzumiranja velike masti;
  • Tirooksin-vezujući protein, koji se kombinira s hormonom štitnjače - tiroksinom i prenosi ga do odredišta;
  • Transcortin je transportni globulin koji veže i transportira hormon "stres" (kortizol).

Konstituirajuće frakcije alfa-2-globulin su proteini akutne faze (njihov broj prevladava u skupini i smatra se glavnim):

  • α2-makroglobulin (glavni protein ove skupine), uključen u formiranje imunoloških reakcija kada infektivne tvari prodiru u tijelo i razvijaju upalne procese;
  • Glikoproteina - gaptoglobulin formirajući kompleks spoj sa crvenim krvnim pigmenta - hemoglobin (Hb), koji je u slobodnom stanju od crvenih krvnih stanica (RBC) za uništavanje membrane u slučaju intravaskularnom hemolizom;
  • Ceruloplazmin je metaloglikoprotein, vezanje specifičnog proteina (do 96%) i nosač bakra (Cu). Osim toga, ovaj protein ima antioksidacijski kapacitet i oksidaznu aktivnost u odnosu na vitamin C, serotonin, noradrenalin, itd. (Ceruloplazmin aktivira njihovu oksidaciju);
  • Apolipoprotein B - nosač "štetnog" kolesterola - lipoproteina male gustoće (LDL).

Alfa-1 i alfa-2-globulin proizveden u stanicama jetre, međutim, pripadaju proteina akutne faze, stoga na destruktivne i upalnih, traumatskih oštećenja tkiva, alergije, u stresne situacije jetri sve počinje sintetizirati i izlučuju proteine ​​informacije.

Međutim, prije svega, može se primijetiti povećanje razine α-frakcije u slučaju upalnih reakcija (akutni, subakutni, kronični):

  1. Upala pluća;
  2. Pulmonarna exudativna tuberkuloza;
  3. Zarazne bolesti;
  4. Opekline, ozljede i operacije;
  5. Reumatska groznica, akutni poliartritis;
  6. Septska stanja;
  7. Maligni tumorski procesi;
  8. Akutna nekroza;
  9. Unos androgena;
  10. Bolesti bubrega (nefrotski sindrom - α2-Globuni su povećani, ostale frakcije su smanjene).

Smanjenje razine frakcije alfa-globulina zabilježeno je s gubitkom tjelesnih proteina, intravaskularnom hemolizom, sindromom respiratornog zatajenja.

Beta globulini: uz vezanje i prijenos - imuni odgovor

Frakcija β-globulina (β1 + β2) uključuje proteine, koji također ne zaostaju u rješavanju značajnih zadataka:

  • Vijanje željeza (Fe) - to se obrađuje transferrinom;
  • Vezivanje heme Hb (hemopexin) i sprečavanje njegovog uklanjanja iz tijela kroz sustav izlučivanja (uklanjanje željeza kroz bubrege);
  • Sudjelovanje u imunološkim reakcijama (komponenta komplementa), zbog čega se dio beta-globulina, zajedno s gama-globulinom, nazivaju imunoglobulini;
  • Prijevoz kolesterola i fosfolipida (β-lipoproteina), koji povećava važnost tih proteina u provedbi metabolizma kolesterola općenito i u razvoju ateroskleroze - naročito.

Povećanje razine beta-globulin u krvnoj plazmi je vrlo često povezana s patologije teče na nakupljanje suvišne količine lipida, koja se koristi u laboratoriju dijagnozi poremećaja metabolizma masti, bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i druge.

Povećanje koncentracije beta-globulin u krvi (plazmi), serumski često opažaju tijekom trudnoće, i, osim aterogeni hiperlipoproteinemije, uvijek u pratnji sljedećih patologija:

  1. Maligne onkološke bolesti;
  2. Daleko od ulaska u proces tuberkuloze, lokaliziran u plućima;
  3. Infektivni hepatitis;
  4. Mehanička žutica;
  5. IDA (anemija nedostatka željeza);
  6. Monoklonalne gammopatije, mijelom;
  7. Upotreba steroidnih ženskih hormona (estrogena).

Sadržaj beta-globulin u krvi smanjuje upalu, infekcija s kroničnim, neoplastične procese nedovoljan unos proteina u tijelu (post) i njihov gubitak u bolesti gastrointestinalnog trakta.

Gamma-globulini: čuvaju se humoralni imunitet

Gama globulin grupa je zajednica proteina, uključujući prirodna i stečena (imunoglobulinska) antitijela (AT), koja daju humoralnu imunost. Trenutno, zahvaljujući aktivnoj promociji imunokemijskih metoda, izolirano je 5 razreda imunoglobulina - oni se mogu organizirati redoslijedom smanjenja koncentracije u krvi:

Br. 29, proteinske frakcije (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

  • Osnovne informacije
  • Primjeri rezultata

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrenimo pozornost na činjenicu da prilikom naručivanja nekoliko studija nekoliko rezultata testa može se odraziti na jedan oblik.

U ovom odjeljku saznajte koliko košta to istraživanje u vašem gradu, pročitajte opis testa i tablicu tumačenja rezultata. Odabir gdje se testira „proteinske frakcije (serum elektroforeza proteina, SPE)» u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je analiza cijena, trošak uzimanja biomaterial postupke, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim ordinacijama može varirati.

Frakcije proteina u testu krvi: što je to, transkript, norma

Proteini i proteinske frakcije krvnog seruma su prvi, od kojih počinje popis rezultata biokemijskog krvnog testiranja. Komponenta na kojoj pacijent prvenstveno obraća pažnju, koji je na rukama dobio ispitni list.

Fraza „ukupni protein” obično ne uzrokuju nikakve probleme - mnogi doživljavaju pojam „protein” je jednostavan: to je poznato, često naći u životu iu privatnom životu. Inače, s takozvanim "proteinskim frakcijama" - albumini, globulinima, fibrinogenima. Ti su nazivi neuobičajeni i nekako nisu povezani s proteinima općenito. U ovom članku ćemo opisati što su proteinske frakcije, koje funkcije obavljaju u tijelu, kako na temelju njihovih vrijednosti, moguće je identificirati opasne patologije u stanju ljudskog zdravlja.

albumin

Albumin je uobičajen u tijelu i čini 55-60% svih proteinskih spojeva. Uglavnom se nalazi u dvije tekućine - u krvnom serumu i cerebrospinalnoj tekućini. Prema tome, izolirani su "serumski albumin" - protein krvne plazme - i spinalni albumin. Takva podjela je uvjetna, koristi se za praktičnost liječnika i od velike je važnosti za medicinske znanosti nije, jer je porijeklo leđne albumin su usko vezane uz serumu.

Formira se albumin u jetri - endogenog produkta tijela.

Glavna funkcija albumina je regulacija krvnog tlaka.

Zbog migracije molekula vode, koja je osigurana albuminom, dolazi do koloidno-osmotskog određivanja krvnog tlaka. Slika ispod stavke jasno pokazuje kako se to događa. Smanjenje veličine eritrocita općenito smanjuje volumen krvi i uzrokuje srce da češće rade kako bi nadoknadile izgubljene dimenzije normalne količine krvi. Povećanje crvenih krvnih zrnaca dovodi do obrnutog stanja - srce rjeđe djeluje, pad krvnog tlaka.

Sekundarna funkcija albumina nije manje važna - transport različitih tvari u ljudskom tijelu. To je kretanje svih tvari koje se ne otapaju u vodi, uključujući takve opasne toksine kao što su soli teških metala, bilirubin i njegove frakcije, soli klorovodične kiseline i sumporne kiseline. Albumin također promiče uklanjanje antibiotika i proizvoda njihovog propadanja iz tijela.

Glavna fizikalna razlika između albumina i globulina i fibrinogena je njegova sposobnost otapanja u vodi. Sekundarna fizikalna razlika je njezina molekularna masa, koja je mnogo niža od one drugih proteina sirutke.

globulina

Globulini, za razliku od albumina, slabo se rastopiti u vodi, ponajprije u malo fiziološkim i blago alkalnim otopinama. Globuni, poput albumina, sintetiziraju se u jetri, ali ne samo - većina ih se pojavljuje zahvaljujući radu imunološkog sustava.

Ti su proteini aktivno uključeni u tzv. Imunološki odgovor - reakciju na vanjsku ili unutarnju prijetnju zdravlju ljudskog tijela.

Globuni su podijeljeni u proteinske frakcije: "alfa", "beta" i "gamma".

Alpha globulini

Moderna biokemija dijeli alfa-globulin u dvije podvrste - alfa-1 i alfa-2. S vanjskom sličnošću, proteini se međusobno jako razlikuju. Prije svega, odnosi se na njihove funkcije.

  • Alfa 1 - inhibira proteolitičke aktivne tvari - katalizatori biokemijskih reakcija; oksidira zonu upale tjelesnih tkiva; promiče transport tiroksina (hormona štitnjače) i kortizola (hormona nadbubrežnih žlijezda).
  • Alfa 2 - odgovorna za regulaciju imunoloških reakcija, stvaranje primarnog odgovora na antigen; pomaže vezati bilirubin; potiče prijenos "lošeg" kolesterola; povećava antioksidativni kapacitet tjelesnih tkiva.

Beta globulina

Beta-globulini, poput alfa, imaju dvije podvrste - beta-1 i beta-2. Razlike između tih bjelančevina frakcija krvi nisu toliko značajne da ih se odvojeno liječi. Beta-globulini su usko integrirani od globulina alfa skupine, uključeni su u imuni sustav. Glavna zadaća globulina "beta" skupine je promicanje razmjene lipida.

Gamma globulini

Gamma globulin je glavni protein imunološkog sustava, bez njega je djelo humoralnog imuniteta nemoguće. Ovaj protein dio je svih protutijela koja proizvodi naše tijelo za borbu protiv neprijateljskih agensa antigena.

fibrinogen

Glavna karakteristika fibrinogena je sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi.

Stoga su vrijednosti testova povezanih s ovom vrstom proteina važne svima koji idu na operaciju, čekaju dijete ili su spremni za trudnoću.

Norme za sadržaj proteinske frakcije u krvi i patologije povezane s njihovim odstupanjem

Da bi se ispravno procijenila vrijednost parametara proteinske frakcije u biokemijskoj analizi krvi, trebate znati raspon vrijednosti kod koje će proteinska frakcija u krvi biti normalna. Druga stvar koju trebate znati za procjenu stanja zdravlja - koje patologije mogu uzrokovati promjenu razine sadržaja bjelančevina.

Norme sadržaja proteinske frakcije

Protein za osobu koja nije dosegla odraslu osobu (mlađa od 21 godine) vrijedan je građevinski materijal koji tijelo koristi za rast tijela. Nakon odrastanja, ravnoteža proteina postaje stabilna i stabilna - svako odstupanje od norme će biti signal da patološki procesi odvijaju u tijelu. U tablici normalnih vrijednosti za proteinske frakcije, može se upoznati s normama za odrasle muškarce i žene u dobi od 22 do 75 godina.

Frakcije proteina

Frakcije proteina - je omjer komponenata koje tvore jedan indikator - ukupni protein krvi. Procjena odnosa proteinske frakcije omogućuje otkrivanje karakterističnih patoloških stanja u tijelu.

Mješavina proteina u krvi može se podijeliti elektroforezom u 5 frakcija:

2. a1-globulin: alfa-antitripsin, alfa-kiselinski glikoprotein (orosomukoid), alfa-lipoprotein.

3. α2-globulin: alfa-makroglobulin, ceruloplazmin, haptoglobin, antitrombin III, globulin koji veže tiroksin. To su akutne faze proteina, glavni od njih alfa-makroglobulin je odgovoran za razvoj upalnih reakcija u infekcijama.

4. β globulina -: transferina (željezo protein nosač), komponente komplementarnog sustava, hemopexin (hem veže na njega ne izlučuje bubrega), imunoglobulina, C-reaktivnog proteina.

5. γ-globulin: lizozim, fibrinogen, imunoglobulini klasa IgG, IgA, IgM, IgE. Potonji su protutijela koja štite tijelo od prodiranja inozemnih agenata.

Procjena proteinske frakcije je složena studija, njezini rezultati trebaju se uzeti u obzir u skupini. Glavne vrste poremećaja metabolizma bjelančevina, koje se najčešće otkrivaju, su disfroteinemija i paraproteinemija.

Dysproteinemija je kršenje odnosa komponenata, sjedinjenih u konceptu "ukupnog proteina". Istodobno, količina ukupnog proteina može biti normalna. Tipične promjene u sastavu proteina su karakteristične za određene bolesti.

  • Povećanje alfa1 - i alfa2-globulina karakteristiku akutne upale - akutnog bronhitisa, upale pluća, akutnog pijelonefritisa, infarkt miokarda, traume, tumora.
  • Povećanje alfa2-globulina označava nefrotski sindrom, što se objašnjava akumulacijom alfa 2 -makroglobulinom s istovremenim gubitkom albumina tijekom filtracije u bubrezima.
  • Povećanje razine gama globulina ukazuje na kronični upalni proces u tijelu: kronični hepatitis, reumatoidni artritis.
  • Povećanje gama globulina uz istodobnu fuzija frakcija gama i beta globulina tijekom elektroforeze: ciroza jetre.

Paraproteinemija je pojava neobičnog monoklonalnog proteina nazvanog paraprotein, M-protein, M-gradijent. Razina M-proteina veća od 15 g / l ukazuje na myelom. Male količine M-proteina mogu se naći kod starijih pacijenata s kroničnim hepatitisom.

Pojava M proteina vjerojatno multipli mijelom (povećana proizvodnja IgG) s Waldenstromovu makroglobulinemija (prekomjernog nastajanja IgM), sa monoklonalne gamopatije nepoznatog porijekla (hiperprodukcija IgA). U svakom slučaju, u istraživanju proteinske frakcije, klasa imunoglobulina se ne može razjasniti, pa se samo procjenjuje opći porast M proteina.

Indikacije za analizu

Akutne upalne bolesti.

Kronične upalne bolesti.

Priprema za istraživanje

Dan prije studije, nemojte uzimati alkoholna pića, masnu hranu, ograničiti tjelesnu aktivnost.

Krv je utrošena na ispitivanje ujutro na prazan želudac, pa čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno je piti običnu vodu.

Vremenski interval između posljednjeg obroka i uzimanja krvi za studij je najmanje osam sati.

Krv je trebala biti odvedena u studiju od 8 do 11 sati ujutro.

Materijal za istraživanje

Tumačenje rezultata

norma: Vrijednosti norme mogu se malo razlikovati, ovisno o laboratoriju. Usporedite rezultat s normom na praznini rezultata analize. Ako nije naveden, pogledajte dolje.

Povećanje:

  • trudnoća,
  • alkoholizam,
  • dehidracija tijela.

2. α1 - globulini:

  • zaraznih bolesti,
  • sustavnih bolesti vezivnog tkiva,
  • Hodgkinova bolest,
  • ciroza jetre,
  • trećeg tromjesečja trudnoće,
  • uzimanje hormonskih lijekova - androgena.

3. α2 - globulini:

  • nefrotskog sindroma,
  • ciroza jetre ili hepatitisa,
  • kronični upalni proces (reumatoidni artritis, nodularni periarteritis).
  • mehanička žutica,
  • anemija nedostatka željeza (povišeni transferin),
  • prijem estrogena.
  • kronične zarazne bolesti,
  • parazitske zaraze,
  • sarkoidoza,
  • bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza),
  • multipli mijelom,
  • Waldenstromova bolest,
  • monoklonska gammopatija.

smanjena:

  • nedovoljan unos proteina iz hrane,
  • kršenje apsorpcije proteina u crijevima,
  • malignih tumora,
  • opekline,
  • višak tekućine u tijelu,
  • nasljedna patologija - analbuminemija.

2. α1 - globulini:

  • kongenitalni nedostatak alfa-antitripsina.

3. α2 - globulini:

  • Opekline i traume (smanjenje alfa-makroglobulina),
  • hemoliza (smanjenje haptoglobina).
  • kronična bolest jetre,
  • nefrotični sindrom.
  • radijacijska bolest,
  • agammaglobulinemije ili hipogammaglobulinemije,
  • limfosarkom,
  • Hodgkinova bolest.

Odaberite simptome koji vas zanimaju, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li vidjeti liječnika.

Prije korištenja informacija koje pruža medportal.org pročitajte uvjete ugovora o korisniku.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge na uvjete opisane u ovom dokumentu. Korištenjem web stranice, potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog korisničkog sporazuma prije korištenja web stranice i prihvatili sve uvjete ovog ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na web mjestu su od referentne prirode, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referenca i nisu oglašavanja. Stranica medportal.org pruža usluge koje korisnicima omogućuju da traže lijekove u podacima dobivenim od ljekarni u okviru sporazuma između ljekarni i stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja web stranice, podaci o lijekovima, dodatke prehrani sustavni su i dobivaju jedan pravopis.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

Ograničenje odgovornosti

Podaci koji se nalaze u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org ne snosi odgovornost za štetu ili štetu koju možete prouzročiti zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-mjestu ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove stranice.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora, u potpunosti razumijete i prihvaćate sljedeće:

Informacije na stranici su samo za referencu.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s prijavljenom na web mjestu i stvarne dostupnosti dobara i cijena robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje objasniti informacije od interesa za njega telefonskim putem u ljekarnu ili koristiti informacije koje su mu na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s rasporedom rada klinika, njihovim kontaktnim podacima - telefonskim brojevima i adresama.

Niti administriranje stranice medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces otkrivanja informacija nije odgovorna za štetu ili štetu koju biste mogli podnijeti u potpunosti se oslanjaju na informacije navedene na ovoj web stranici.

Administracija stranice medportal.org se obvezuje i obvezuje se nastaviti poduzimati sve napore kako bi smanjili odstupanja i pogreške u pruženim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih neuspjeha, uključujući i vezu s radom softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje poduzeti sve moguće napore kako bi se uklonili propusti i pogreške u slučaju njihove pojave.

Korisniku je upozoreno da Administracija web stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenja vanjskih resursa, linkovi na koje se može sadržavati na web mjestu, ne daju odobrenje njihovog sadržaja i nisu odgovorni za njihovu dostupnost.

Uprava stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad web stranice, djelomično ili potpuno promijeniti sadržaj, kako bi izmijenio Korisnički ugovor. Takve izmjene vrše se samo na temelju odluke Uprave bez prethodne obavijesti Korisniku.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog Ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju, za čije postavljanje na web stranicu postoji odgovarajući ugovor s oglašavačem, označen je "o pravima oglašavanja".

Alfa-1 i alfa-2-globulini: moguće patologije

sadržaj

Građevni blokovi za ljudsko tijelo su proteini. Za dijagnosticiranje određenih bolesti provodi se analiza za određivanje ukupnog proteina seruma. No, kako se pokazalo, ova metoda možda nije dovoljno informativna, budući da postoji nekoliko vrsta bjelančevina, osobito alfa-1 i alfa-2-globulin. Razmotrimo što su proteinske frakcije prisutne u našoj krvi, koju funkciju obavljaju i koje se patologije mogu pokazati kršenjem normalnih indeksa, više ili manje od referentnih vrijednosti.

Glavne vrste proteinske frakcije i njihove funkcije

Krvni serum je neujednačena tvar. Njegova proteinska komponenta podijeljena je na određene frakcije, različite u strukturi i izvedenim funkcijama.

Pomoću metode elektroforeze (izlaganje električnom polju) izolirane su ove bazične komponente proteina:

  • albumini, koji čine do 60% ukupne bjelančevine u plazmi. To je glavni predstavnik frakcija, koji obavlja najvažnije funkcije - osiguravanje vitalne aktivnosti svih organa i sustava, kontrolira metaboličke procese, ima svojstvo vezanja za slobodne čestice u krvotoku, što omogućuje brzu detoksifikaciju tijela;
  • alfa-1-globulini su proteini akutne faze upale koji doprinose prepoznavanju i kontroli stranih čestica koje su ušle u tijelo;
  • alfa-2-globulini su transport i akutne faze proteina koji vezuju slobodne radikale i strane agense bilo koje flore sa njihovim naknadnim iskorištenjem i uklanjanjem;
  • beta-globulini obavljaju transportnu funkciju, odgovorni su za asimilaciju i prijenos željeza, kolesterola i fosfolipida, sudjeluju u imunološkim reakcijama organizma;
  • gama globulini - proteini koji reagiraju na imunitet. Oni oblikuju snažan odgovor tijela na nekoć prenesenu infekciju ili kao odgovor na cijepljenje. Oni pomažu drugim dijelovima krvi u borbi protiv stranih agenata.

Alfa-2 i alfa-1-globulini su proteini akutne faze upalnog procesa. Koje patologije mogu reći razinu tog proteina u krvnom serumu?

Uobičajeni uzroci abnormalnosti i indikacije za analizu

Prilikom provođenja krvi često se događa da cjelokupna slika ostane unutar norme - količina ukupnog proteina u krvi ne ukazuje na patološke procese. Međutim, promjena omjera kvantitativnih proteina proteina omogućuje dijagnosticiranje patologije. A u slučaju terapije - pratiti njegovu učinkovitost.

Opće funkcije globulina u našem tijelu su sljedeće:

  1. Prijelaz vitamina s hormonima i drugim spojevima u svim organima i sustavima tijela.
  2. Razvoj protutijela kao odgovor na invaziju vanzemaljaca virusne, infektivne i druge geneze.
  3. Regulacija zgrušavanja krvi, utjecaj na indeks protrombina.
  4. Vezanje ugljikohidrata, spolnih hormona, aktivnih sastojaka lijekova i drugih tvari koje cirkuliraju u krvotoku i nose njegovo stanje.

Postoje uobičajeni uzroci odstupanja od normalne razine globulina u serumskoj komponenti krvi:

  • upalni procesi različitih geneza;
  • promjene u hormonalnoj pozadini ili hormonalnim poremećajima;
  • patoloških procesa u unutarnjim organima;
  • oštećenje fizikalne ili kemijske prirode unutarnjih i vanjskih organa ljudskog tijela;
  • maligne neoplazme bez obzira na lokaciju lokalizacije;
  • AIDS, HIV infekcija;
  • u muškaraca starih godina, razina globulina može se povećati.

Indikatori za ispitivanje na razinu globulina (i bilo koje frakcije proteina) mogu poslužiti kao takvi:

  1. Prisutnost procesa upale različitih geneza i lokalizacije, autoimune patologije ili kronične bolesti bubrega i jetre.
  2. U odstupanju od norme drugih pokazatelja krvi: ukupni protein, albumin, leukociti ili eritrociti. Također otkrivanje proteina u mokraći.
  3. Za dodatnu dijagnozu raka (osobito multipli mijelom).

Tijekom terapije, takva dijagnostička metoda istraživanja omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja i po potrebi prilagodbe.

Uzroci abnormalnosti alfa-1 i alfa-2-globulinima

Alfa-1-globulin je normalan u krvi zdrave osobe u koncentraciji od 3-6% od ukupnog ili 1-3 g / l.

To su akutne faze proteina, njihovo povećanje ukazuje na prisutnost:

    • zarazna patologija virusna ili bakterijska;
    • upalni proces u akutnom ili kroničnom obliku;
    • kršenje integriteta kože;
  • maligni tumorski procesi različite lokalizacije;
  • hormonalnih poremećaja tijekom trudnoće ili hormonskog liječenja;
  • bolesti autoimune prirode;
  • patologije vezivnog tkiva;
  • višestrukom trudnoćom, patologijama tijekom dojenja ili fetalnom smrću.

Alfa-2-globulin je prisutan u koncentraciji od 9-15% ili 6-10 g / l. Ovo je transport i akutna faza proteina.

Odstupanja od norme na većoj strani mogu ukazivati:

  • patoloških procesa u jetri ili bubrezima;
  • ozbiljna oštećenja tkiva, u nekim slučajevima uz nekrozu;
  • upalni procesi;
  • onkološke patologije različitih lokalizacija s metastazama;
  • bolesti endokrinog sustava (posebno, šećer i dijabetes insipidus);
  • trudnoća, dugotrajna uporaba hormonskih lijekova (lijekova ili kontracepcija), koji su popraćeni promjenom hormonskog stanja;
  • autoimune patologije.

Pad razine indikatora ovog globulina ispod referentnih vrijednosti može govoriti o sljedećem:

  1. Disfunkcija u prehrani, niska razina bjelančevina ili opća slaba ishrana;
  2. Anemija, anemija, kršenje u proizvodnji crvenih krvnih stanica.
  3. Patologija gastrointestinalnog trakta, oštećena apsorpcija hranjivih tvari u želucu i crijevima.
  4. Reumatizam, poliartritis, reumatoidne patologije.

Što je globulin?

Globulin je krvni protein koji je važan za regulaciju rada naših organizama. Zašto Globulini?

  • transfer hormona, vitamina i drugih tvari;
  • zaštititi tijelo od virusa, bakterija, toksina, stranih bjelančevina, stvarajući im protutijela;
  • regulira zgrušavanje krvi;
  • vezati spolne hormone, lijekove, ugljikohidrate i druge tvari.

U takvim slučajevima, broj globulina može odstupati od norme:

  • upalni proces;
  • poremećaja u radu jetre, bubrega, pluća, endokrinog sustava;
  • hormonalne promjene;
  • fizička ili kemijska oštećenja organa;
  • onkološka bolest;
  • HIV infekcija;
  • napredna dob (u muškaraca, koncentracija globulina može biti povećana).

Broj globulina regulira spolne hormone: estrogeni povećavaju razinu, androgeni - niži. Prema tome, kod žena, krvni globulini sadržani su u većem broju nego kod muškaraca.

Globulin vezujući spolni hormoni

Jetra proizvode većinu proteina u krvi, uključujući GSHG - globulin, koji vezuje spolne hormone. Da bi tijelo ispravno funkcioniralo, dio hormona mora biti povezan. Povezani hormon je neaktivan, dok je slobodni hormon aktivan i obavlja sve svoje funkcije. Vezivanjem "ekstra" hormona, protein ograničava njihov učinak na tijelo.

SHBG veže progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteron. Kada se količina SHBG smanjuje, koncentracija aktivnih (slobodnih, nevezanih) hormona povećava se. S porastom broja nepovezanih spolnih hormona, nepravilnih menstrualnih ciklusa i rasta dlake na licu (kod žena) može doći do porasta mliječnih žlijezda (kod muškaraca) i drugih učinaka.

Ako sumnjate da je vaš globulin povišen ili smanjen, posavjetujte se s liječnikom. Napisat će smjer za analizu SHBG-a. Žene ga mogu uzimati svaki dan menstrualnog ciklusa.

GSBG: norma

U žena reproduktivne dobi, globulin obvezujući spolnih hormona trebao bi biti u koncentraciji od 26,1-110,0 nmol / L.

U žena u postmenopauzi, 14,1-68,9 nmol / l.

U muškaraca, njihova razina treba biti u rasponu od 14,5-48,4 nmol / l.

Globulin je povišen - mogući uzroci:

  • povećana količina estrogena;
  • poremećaji u funkciji endokrinog sustava;
  • hepatitis;
  • HIV infekcija;
  • primanje oralnih kontraceptiva.

Smanjena razina SHBG promovira:

  • povećane razine hormona (testosteron, kortizol, prolaktin);
  • gigantizam;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • ciroza jetre;
  • nefrotski sindrom;
  • nedovoljna količina hormona štitnjače;
  • sindrom nedovoljne osjetljivosti stanica na inzulin.

Globulini - skupina proteina, koja uključuje nekoliko podskupina: alfa-1, alfa-2, beta i gama. Njihov broj varira tijekom bolesti.

Frakcije (skupine) globulina

Akutni upalni procesi

Akutne virusne i bakterijske bolesti, infarkt miokarda, rane faze pneumonije, akutni poliartritis, tuberkuloza (exudativni)

Kronični upalni procesi

Kolecistitis, pielitis, cistitis, kasne faze pneumonije, kronična tuberkuloza i endokarditis

Oštećenje bubrega

Nephritis, toksično djelovanje tijekom trudnoće, tuberkuloza (terminalne faze), nefroskleroza, nefritis, kaheksija

Tumori u različitim organima s metastazama

Otrovanost jetre, hepatitis, leukemija, onkologija limfatičkog i hematopoetskog sustava, dermatoza, poliartritis (neki oblici)

Teški oblici tuberkuloze, kronični poliartritis i kolagenoza, hepatična ciroza

Rak debelog kanala i gušterače, kao i opstruktivnu žuticu

↑ - znači da se koncentracija povećava

↓ znači da se koncentracija smanjuje

Alpha globulini

Alfa globulini su podijeljeni u dvije kategorije: alfa-1-globulin i alfa-2-globulin.

Norma alfa-1-globulina je 3-6%, ili 1-3 g / l.

Među alfa-1-globulinima, postoje:

  • alfa-1-antitripsin;
  • alfa-1-lipoproteina;
  • alfa-1-glikoprotein;
  • alfa-1 fetoprotein;
  • alfa-1-antikimotripsin.

Ove tvari se nazivaju i akutne faze bjelančevina: proizvode se u povećanim količinama s različitim oštećenjem organa (kemijskim ili fizičkim), s virusnim i bakterijskim infekcijama. Oni zaustavljaju daljnje oštećenje tkiva i sprječavaju reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Razina alfa-1-globulina raste s:

  • virusne i bakterijske infekcije;
  • akutna i kronična upala;
  • maligni tumor;
  • oštećenje kože (opekline, ozljede);
  • trovanja;
  • promjene u hormonalnoj pozadini (steroidna terapija, trudnoća);
  • sistemski lupus eritematosus;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • artritis;
  • višestruka trudnoća;
  • nepravilnosti fetusa ili smrti.

Razina alfa-1-globulina smanjuje se kada je posao poremećen:

  • pluća (emfizem);
  • jetra (ciroza, rak);
  • bubrezi (nefrotski sindrom);
  • testisa (rak) i onkologije drugih organa.

Njihova koncentracija je normalno od 9 do 15% (6-10 g / l).

Među alfa-2-globulinima, postoje:

  • Alfa-2-makroglobulin;
  • Haptoglobin;
  • ceruloplazmin;
  • antiotenzinogen;
  • alfa-2-glikoprotein;
  • alfa-2-HS-glikoprotein;
  • Alfa-2-antiplazmin;
  • protein A.

Među supstancama ove skupine nalaze se proteini akutne faze, kao i transportni proteini.

Broj alfa-2-globulina raste s:

  • oštećenja jetre (ciroza, hepatitis);
  • oštećenje tkiva (opekline, ozljede);
  • upala;
  • nekroza tkiva (smrt);
  • maligni tumori (s metastazama);
  • endokrine bolesti (diabetes mellitus, myxedema);
  • promjene u hormonalnoj pozadini (liječenje steroidnim hormonima, trudnoća);
  • žutica;
  • autoimuna bolest;
  • kršenje u radu bubrega (nefrotski sindrom).

Koncentracija alfa-2-globulina može se smanjiti kada:

  • nedovoljno proteina u hrani;
  • reumatski poliartritis;
  • anemija;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • pothranjenost;
  • kršenje apsorpcije u crijevima.

Beta globulina

Na dovoljnoj razini beta-globulina, njihova koncentracija treba biti u rasponu od 8-18% (7-11 g / l).

U kategoriji beta-globulin, postoje:

  • hemopexin;
  • transferina;
  • beta-globulin koji veže steroid;
  • beta i prebeta-lipoproteini.

Većina beta-globulina su transportni proteini.

  • nedostatak željeza;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • trudnoća;
  • dijabetes melitus;
  • pothranjenost;
  • povećana razina estrogena.

Smanjena razina beta-globulina je uzrok:

  • upala:
  • maligni tumor;
  • anemija;
  • bolesti jetre;
  • nedovoljna količina proteina u hrani;
  • nefrotski sindrom;
  • povećane razine hormona (testosteron, prolaktin, glukokortikoidi);
  • sindrom nedovoljne osjetljivosti stanica na inzulin;
  • poremećaji u hipofize;
  • kršenja endokrinog sustava.

Gamma globulini

Ako tijelo ispravno funkcionira i otpušta gama globuline, njihova bi norma trebala biti u rasponu od 15-25% (8-16 g / l). Za ovu skupinu proteina nose zaštitni proteini - imunoglobulini (Ig). Često se nazivaju antitijela. Među njima su:

  • imunoglobulini G (IgG) - zaštiti od virusa i bakterija. Oni se prenose u velikim količinama kroz posteljicu.
  • imunoglobulini A (IgA) - štite sluznice dišnog sustava i crijeva. Pronađeni su u slini, suzama i ženki kolostrumu.
  • imunoglobulini M (IgM) - osiguravaju primarni imunitet: nakon rođenja i do 9 mjeseci njihov se broj povećava, a zatim smanjuje. Obnovljena je nakon 20 godina.
  • imunoglobulini E (IgE) - proizvode antitijela na alergene.
  • imunoglobulini D (IgD) - reguliraju rad drugih imunoglobulina.

Između imunoglobulina, također se izolira skupina krioglobulina. Ti se bjelančevine otapaju nakon zagrijavanja i precipitiraju kada se serum ohladi. U zdravih ljudi, oni nisu. Najčešće se pojavljuju s reumatoidnim artritisom i mijelomom, virusnim hepatitisom B i C, autoimunim i drugim bolestima.

Povećani sadržaj gama globulina naziva se hipergammaglobulinemija. Promatra se s jačanjem imunoloških procesa. Razlozi zbog kojih se gama globulini povećavaju mogu biti:

  • akutna i kronična zarazna bolest krvi;
  • neki tumori;
  • hepatitisa i ciroze jetre.

Gamma globulini mogu biti u niskoj koncentraciji na:

  • slab imunitet;
  • kronični upalni proces;
  • alergijska reakcija;
  • dugoročno liječenje steroidnim hormonima;
  • AIDS-a.

Ako je osoba oboljela od neke bolesti, a zatim iz njegove krvi, mogu se izdvojiti protutijela na ovu bolest - gama globulini. Osim toga, oni se mogu dobiti iz krvi životinja. Da bi to učinili, životinje (najčešće konji) prethodno su dobile posebno cjepivo.

Za prevenciju i liječenje preporučuje se ubrizgavanje gama globulina neposredno nakon kontakta sa zaraženim pacijentom ili u ranim stadijima bolesti. Ovo je posebno učinkovito u prva dva dana bolesti.

Kada osoba ima gama globuline u krvi, bolest prolazi brže i vjerojatnost komplikacija smanjuje. Danas je istaknuo gama globulin protiv gripe, dizenterija, zarazne hepatitisa, krpeljnog encefalitisa, hripavca, ospica, rubeole, ospica, zaušnjaka, šarlaha i antraksa.

Gamma globulini majke u prvih šest mjeseci života djeteta ga štite od bolesti.

Frakcije proteina

Indikacije u svrhu analize

Priprema za istraživanje

Referentne vrijednosti i uvjeti izvršenja

Funkcija.

Ukupni protein sirutke sastoji se od mješavine bjelančevina s različitom strukturom i funkcijama. Odvajanje u frakcije se temelje na različitim pokretljivost proteina u mediju za odvajanje od električnog polja. Tipično izolira standardnim elektroforeza frakcija 5-6: 1 - albumin i globulin frakcije 4-5 (alfa 1, alfa2-, beta i gama globulina, ponekad odvojeno obnavljaju frakcija beta-1 i beta-2 globulina). Globulin frakcija još heterogena.

Alfa 1-globulin frakcija sadrži proteine ​​akutne faze: alfa 1 antitripsin (glavna komponenta ove frakcije), - mnogi proteolitički enzimi inhibitor tripsina -, kimotripsin, plazmin i tako dalje, kao i alfa-1-kiselina glikoprotein (orosomucoid). Ona ima širok spektar funkcija u području upale potiče fibrillogenesis. Od globulina su transportne proteine: tiroksina-globulin koji veže, trankortin (funkcija - vezna i transportne kortizola i tiroksina, odnosno), alfa1-lipoproteina (funkcije - su uključeni u transport lipida).

Alfa2-globulin frakcija poželjno uključuje proteine ​​akutne faze - alfa 2 -makroglobulina, Haptoglobin, ceruloplazmin i apolipoproteina B. alfa2-makroglobulin (frakcija glavna komponenta) je uključen u razvoj infektivnih i upalnih reakcija. Haptoglobin - glikoproteinski koji tvori kompleks s hemoglobinom oslobađa iz eritrocita s intravaskularnom hemolizom, zatim raspolagati stanica retikuloendotelnog sustava. Ceruloplazmin - specifično veže ione bakra i askorbinska kiselina oksidaze, epinefrin, dihidroksifenilalanin (DOPA), sposoban inaktivaciju slobodnih radikala. Alfa-lipoproteini su uključeni u transport lipida.

Frakcija beta globulina sadrže transferin (protein transporter željeza), hemopexin (veže hem, koji sprječava njegovo izlučivanje putem bubrega i gubitak željeza), komponente komplementa (uključen u imunog odgovora), beta-lipoproteina (koji su uključeni u transport kolesterola i fosfolipida) i dijela imunoglobulini.

Gama globulin dio se sastoji od imunoglobulina (u smjeru smanjenja kvantitativni - IgG, IgA, IgM, IgE), antitijela funkcionalno pruža humoralni imunitet protiv infekcija i stranih tvari.

U mnogim bolestima postoji kršenje odnosa proteina proteina u plazmi (disproteinemija). Dysproteinemija se opaža češće od promjene ukupne količine proteina i, kada se promatra u dinamici, može karakterizirati stupanj bolesti, njezino trajanje i učinkovitost provedenih terapeutskih mjera.

Paraproteinemia - izgled na electrophoregram više diskretnih traka, koji govore o prisutnosti velikih količina homogenog (monoklonalno) - protein obično imunoglobulina ili njihovih pojedinačnih komponenti molekula sintetizirana u B limfocitima. Velike koncentracije proteina M - više od 15 g / l - reći s velikom vjerojatnošću od mijeloma. Istraživanje proteinske frakcije s sumnjom na mijelom ima posebnu dijagnostičku vrijednost. Lakih lanaca imunoglobulina (Bence Jones protein) slobodno prolaze kroz filterski sirutke i electrophoregram sirutka se ne može odrediti. Mali M-proteina ponekad može vidjeti u kronični hepatitis, dobroćudne - u bolesnika starije životne dobi. Mogu oponašati mali paraproteinemia velike koncentracije C-reaktivnog proteina i drugih proteina akutne faze u serumu, i fibrinogen.

Indikacije u svrhu analize:

1. Akutne i kronične upalne bolesti (infekcije, kolagenoze);

2. Onkološke bolesti;

3. Sindrom disfunkcije i malapsorpcije.

Priprema za istraživanje:

Krv je uzeta na prazan trbuh.

Materijal za ispitivanje: krvni serum.

Metoda određivanja: elektroforeza na pločama agaroznog gela.

Uvjeti izvršenja: 1 dan

Jedinice i faktori konverzije:

Jedinice u laboratoriju Invitro - g / l

Sljedeći Članak

Cjepivo "Angirix B"