Hepatitis forum

Metastaze

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

AFP je nadograđen

  • Idi na stranicu:

AFP je nadograđen

Vaša poruka Mich »17. veljače 2014. 14:03

Re: AFP je nadograđen

Vaša poruka kawaii »17. veljače 2014. 14:11

Re: AFP je nadograđen

Vaša poruka Mich »17. veljače 2014. 14:36

Re: AFP je nadograđen

Vaša poruka kawaii »17. veljače 2014. 14:49

Alfafetoprotein za hepatitis

Alfa-fetoprotein (AFP) je serumski protein embrija razvoja ljudskih i sisavaca. Kod odraslih osoba, gotovo u potpunosti nestaje iz krvi nedugo nakon rođenja, ali se pojavljuje u razvoju hepatocelularnog karcinoma (HCC), kao i rak testisa i jajnika. U tim se slučajevima AFP koristi kao specifični marker tih tumora za njihovu dijagnozu i procjenu učinkovitosti liječenja [1, 4].

Ekspresija gena AFP u nekroza jetre javlja u postupcima i upale u jetri koji je povezan s interakcijom umanjene hepatocitima međustaničnih [1]. Istraživanje koje je provela skupina autora u SAD-u pokazuje da normalna regeneracija jetre ne stimulira sintezu AFP-a [1].

U većini stanica-matriks interakcije u HCC jetre slomljena, kao što je dokazano činjenicom da su najviše razine u serumu AFP je zabilježena u ovoj patologiji i njegova koncentracija ovisi o količini i brzini rasta tumora [5, 14, 15]. Pored toga, povišene razine AFP-a su faktor rizika za razvoj fcc u bolesnika s cirozom jetre (CP) [6, 7]. Povećanje razine AFP također je karakteristično za CP [1], jer su interakcije stanica-matriksa hepatocita također prekršene u ovoj bolesti zbog povećane fibroze u jetri.

U hepatitis pokazala izravnu povezanost između stupnja fibroze u jetri i razine AFP [12]. U jednoj studiji [8] izvijestili da u bolesnika s kroničnim hepatitisom B s povišenjem razine AFP 8 godina najrazvijenije CPU i HCC, kao i veće smrtnosti u usporedbi s pacijentima s kroničnim hepatitisom B normalne razine AFP. U drugoj studiji, povišenom razinom AFP u kompenziranom HCV-procesor koji je povezan s manje preživljavanje pacijenta [11].

Tako je, prema literaturi, postoje preduvjeti za korištenje AFP kao prognostički biljeg za preživljavanje u CPU, osobito s obzirom na činjenicu da je određivanje AFP u serumu može se pripisati rutinskim biokemijskim istraživanjima. Pitanja određivanja pragovitih prognostičkih razina AFP za CP i razdoblja za koja se ta prognoza produžuju ostaju neriješena.

Cilj istraživanja bio je utvrditi prognostičku vrijednost razine alfa-fetoproteina krvi pacijenata s cirozom virusa i alkoholnom etiologijom.

Materijal i metode istraživanja

Studija promatranja, budući (kohorta), uz procjenu konačnog čvrste točke - početak smrti od CPU-a. U istraživanju je sudjelovalo 107 pacijenata CPU virusne (B, C, B + C) i alkohol (miješanog alkohola virusne etiologije). Starost pacijenata je od 18 do 72 godine (Me = 50,8 godina), 50 muškaraca i 57 žena. Trajanje je bilo od 1 do 36 mjeseci. Tijekom cijelog razdoblja promatranja, umrlo je 43 od 107 bolesnika. Podaci o smrti pacijenata koji su umrli izvan bolnice dobiveni su rezultatima telefonskih intervjua s rodbinom. CPU dijagnoza je potvrđena morfološki (laparoskopija za biopsiju) u 8 pacijenata, a ostatak je izložen na temelju pokazivanja difuznog oštećenja jetre s deformacijom vaskularne uzorka ultrazvuk podataka o raspoloživosti sindrom hepatocelularnog insuficijencije i instrumentalno pokazao sindrom, portalne hipertenzije (varikoziteti želuca i jednjaka, ascites). Virusne etiologije određuje prema virološkog istraživanja serumskih markera HBV (HBsAg i / tona klase M i G za HBcAg, DNA HBV), HCV (A / m klase M i G za HCV, HCV RNA) i HDV (a / t na HDV). Alkoholna etiologija CP utvrđena je indikacijom u povijesti dugotrajnog zlostavljanja alkohola.

Svi bolesnici živjeli su na području Tomska. Svi pacijenti uključeni u studiju primili su dobrovoljno informirani pristanak za sudjelovanje u istraživanju, a svi su pacijenti dobili pacijentovu informativnu listu. Niti jedna studija nije provedena ako je došlo do pojave ozbiljnih komplikacija, a procijenjena korist od studije bila je manja od moguće štete zdravlju pacijenata.

Kriteriji za uključivanje pacijenata u studiju: provjera Tomsk Regionalna bolnica CPU dijagnoze ili hospitalizacija zbog dekompenzacije (ascites, krvarenje ili akutne alkoholnim hepatitisom) CPU virusni, alkoholnih i miješane etiologije; suglasnost pacijenta da sudjeluje u istraživanju.

Kriteriji za isključenje bili su: jake prateće bolesti - desno srce ventrikula zatajenje, dijabetes, teške, oncopathology, tuberkuloza, autoimune bolesti, bolesti bubrega, insuficijencije bubrega, kronične opstruktivne plućne bolesti, bronhijalna astma, duševne bolesti; akutne zarazne bolesti; pacijentovo odbijanje sudjelovanja u istraživanju.

Glavne etiološke varijante CP-a su alkoholni CP (41,4%) i alkohol-virusni CP (40,5%). Udio virusnih CP je 18,1%.

Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine (preminuli - prva skupina i preživjeli - druga skupina) za razdoblja: 1, 3, 6, 12, 18, 24 i 36 mjeseci. Skupine preminulih i preživjelih bolesnika s CP za ta razdoblja bile su usporedive prema spolu i dobi. U prvoj fazi analizirana je povezanost etiološke varijante CP s preživljavanjem bolesnika u istoj fazi bolesti (jedna Child-Pugh CP klasa). Budući da nije bilo statistički značajne razlike u frekvencijskim distribucijama različitih etioloških CPU varijante u skupinama bolesnika umrlo i preživio sva razdoblja, dodatno su uspoređene skupine jedni s drugima na određenim razdobljima isključiti varijantama etiološki bolesti.

Razina AFP određena je metodom enzimskog imunoanalize (ELISA) pomoću "Alkor Bio" proizvodnih setova (Rusija, St. Petersburg).

Statistička obrada podataka provedena je pomoću programa Statistica v6.0 (StatSoft, USA). Provjera skupina za normalnost raspodjele osobina provedena je pomoću Lillieforce testa. Karakteristike distribucije u dvije skupine ne pokoravaju zakonu normalne distribucije (p 0,05), koji omogućuje da se zaključiti da su povišene razine AFP je uglavnom zbog korak CPU, a ne njegovo djelovanje.

Dakle, dobiveni rezultati upućuju na to da razina ACE-a omogućuje razlikovanje kompenziranog procesora (klasa A) od dekompenziranog (klase B i C).

Poznato je da povreda stanica-matriks odnos u jetri je najbolje induktor sinteze AFP hepatocita [1]. Kada CPU stupanj umanjenja stanica-matriks odnosa fibrozoobrazovaniya povećava kao rezultat procesa u jetri, što dovodi do disocijacije hepatocita da promatrane s progresijom bolesti. Prema literaturi, razina AFP izravno korelira s stupnjem fibroze u jetri [12]. Dakle, CPU ponderiranje faza manifestiraju dobitak fibrozoobrazovaniya u tijelu popraćena povećanom sintezom AFP. Prema tome, dekompenziranje bolesti, na temelju naših rezultata, može se ustanoviti prekoračivanjem naznačene razine praga AFP. Vrlo obećavajući je proučavanje sinteze odnos fibrozoobrazovaniya AFP i progresiju u jetri, koji se može pratiti pomoću visoku aktivnost neutrofilne elastaze, inhibitora alfa-1 proteinaze, te niske koncentracije fibronektina i peptid vezan hidroksiprolin serumu [2, 3].

Postoji studija koja je ispitala odnos između postizanja stabilnog virološkog odgovora i razine AFP u antivirusnoj terapiji za HCV infekciju (za hepatitis i CP). Utvrđeno je da je na razini AFP manjoj od 5,7 IU / ml stabilan virološki odgovor bio je postignut u 58,7% pacijenata, au slučaju da je prekoračena utvrđena razina u samo 19,2% bolesnika [13]. Ti podaci u određenoj mjeri potvrđuju povezanost povišene razine AFP s teže bolesti jetre, pri čemu je antivirusna terapija manje učinkovita [9, 10].

Prema našim podacima, aktivnost CP ne utječe na razinu AFP, što potvrđuje nedostatak korelacije razine AFP s aktivnošću aminotransferaza. Stoga se može tvrditi da stupanj bolesti, a ne njegova aktivnost, čini glavni doprinos povećanju razine AFP u CP.

Nedostatak komunikacije s AFP preživljavanje kada CPU se djelomično može objasniti činjenicom da u našem istraživanju nije sudjelovao u bolesnika s cirozom otežan zbog HCC, koji nesumnjivo povećava stopu smrtnosti.

Dakle, kontrola razine AFP tijekom oba inicijalne procjene pacijenata sa CPU i CPU omogućuje ocijeniti dinamiku korak, ali ne dopušta neovisno o drugim kliničkim podacima predvidjeti rizik od smrti. U vezi s rezultatima koje smo dobili, kao i činjenicom da pacijenti s CP-om imaju visok rizik razvoja HCC-a, trebaju pratiti AFP razinu 2 puta godišnje. Ako se otkrije povećana razina AFP, potrebno je provesti računalo ili nuklearnu magnetsku rezonanciju jetre za test screeninga na HCC.

recenzenti:

Dr. GARGANEVA, profesor Odjela za polikliniku, Sibirsko državno medicinsko sveučilište Ministarstva zdravstva Rusije, Tomsk;

Dr. Sc. Ageeva, profesor Odjela za propaedeutiku unutarnjih bolesti, Sibirsko državno medicinsko sveučilište Ministarstva zdravstva Rusije, Tomsk.

ALPHA-FETOPROTEIN U KOMPLIKOM LIJEČENJU KROZNE HEPATITISA I LIVERKROZISI

Cherkasov VA, Chereshnev VA, Zarivchatsky MF, Rodionov S.Yu., Tsoy G.M.

"Perm Medical Journal №3-4, T-20, 2003"

uvod

Kršenje imunološkog odgovora najvažnija je patogenetska veza kroničnog hepatitisa različitih etiologija, što u velikoj mjeri određuje napredovanje ove bolesti, do transformacije u cirozu [14].

U kroničnim aktivni hepatitis smanjenjem supresorskih T-dovodi do visoke senzibilizacije T limfocita za virusne antigene, membranskih antigena i specifičnog jetre lipoproteina, antitijela uz prekomjerne i razvoju imunološkog aktivnih procesa u tkivu jetre [2; 3]. Povećanje funkcije T-ubojica uzrokuje razvoj označenog sindroma citolize [6]. Ekstrahepatijske manifestacije bolesti se razvijaju prema imunokompleksnom mehanizmu [14]. Pacijenti s kroničnim hepatitisom B postoji povećanje CD21 + i O-limfocita, čime se smanjuje CD3 + i CD8 +. Ovo potonje doprinosi i intenziviranju humoralnih reakcija, osobito kada je haplotip DR3 [3]. Razvoj komplikacija kroničnim virusnim hepatitisom B i C olakšava povećanje serumu faktor tumorske nekroze alfa, koji je induktor programiranu staničnu smrt (apoptoza) [6; 7; 9; 12]. Zabilježen je porast seruma bolesnika s kroničnim hepatitisom B koji induciraju apoptozu CD95 + stanica. [2] Promjene u ravnotežu imunoregulatornih posrednika u korist Th2 citokina tipa (IL-4), kronične oblike hepatitisa C, kao i mješoviti oblici (B i C) prikazuju prevlast humoralne imunosti [7; 11] U patogenezi ciroze jetre, imunološki poremećaji također igraju ključnu ulogu. Dakle, u razvoju virusnih ciroza temeljne važnosti zbog upornosti virusne infekcije autoimuni proces, hepatotoksičnosti i C virusa, autoimune reakcije. U patogenezi autoimune ciroze jetre, potonji igra glavnu ulogu [14].

I pored ključne uloge u patogenezi imunoloških poremećaja i ciroza jetre hepatitis različite etiologije, imunoterapije s tim nosological subjekata, ima ograničenu primjenu, a bitno je smanjena na upotrebu imunosupresivi (citostatika i kortikosteroidima) s visokim stupnjem djelovanja procesa [14].

Dakle, ključna uloga u razvoju patogeneze hepatitisa i ciroze pripada imunološkom odgovoru. Jedan od najvažnijih problema u liječenju bolesti povezanih sa simptomima autoimune agresije, je pretraživanje i primjena biološki aktivnih spojeva za selektivnom supresijom patoloških autoimunih mehanizama [4; 5; 8; 10; 13; 15].

Prirodni analog ove specifične imunoregulacije je fetalni protein alfa-fetoprotein (AFP) [1].

Eksperimentalni podaci upućuju na imunosupresivnu aktivnost ovog proteina [16]. Očito međutim prvenstveno uspijeva se primjenjivati ​​za blokiranje autoimuni odgovor u eksperimentu gdje je sposobnost da se smanji AFP set odgovor T-ovisne humoralnu i stanično posredovanog imuniteta [17].

Materijali i metode istraživanja

Glavna svrha kliničkih istraživanja poslužio je kao sigurna procjena i učinkovitosti AFP priprema (potvrde o registraciji Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 04.19.99 № 99/136/12) u liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom i ciroze jetre.

Dvostruko slijepo, randomizirano, placebo-kontrolirana studija AFP pripravka, pri čemu u glavnoj skupini bolesnika primila kombiniranu terapiju AFP i kontrolnim skupinama - „placebo” sličnim dozama i rutama davanja.

U studiju su uključeni bolesnici s cirozom jetre uzrokovanim virusnim i kemijskim etiološkim čimbenicima.

Starost pacijenata varira od 36 do 72 godine. Ukupan broj pacijenata uključenih u probni rad bio je 43 osobe.

Od svih pacijenata uključenih u studiju, 15 su sa kroničnim hepatitisom i ciroze jetre dijagnosticirana zbog virusne invazije, 18 - Toksikogene, y 6 - primarna bilijarna u 2 - nepoznate etiologije.

Pacijenti uključeni u studiju ispitani su na početku studije (0 dana liječenja) i 2 dana nakon završetka studije. Istraživanja su dizajnirana za procjenu stanja organa i sustava za skup kliničkih, laboratorijskih, posebnih i instrumentalnih indikatora i uključeni su: fizički; laboratorij (klinički i biokemijski krvni test, imunogram, virološka studija); posebna i instrumentalna (ultrazvuk trbušne šupljine, izotopno skeniranje jetre).

Tijekom kliničke studije lijeka izolirano je 2 skupine pacijenata.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre (glavna skupina od 22 osobe) primaju kompleksnu terapiju, koja uključuje: dijetu bogatu proteinima; vitamini skupine B, nikotinamid, folna kiselina, vitamin C, lipoična kiselina; legalon, antispasmodic; preparati koji vraćaju floru crijeva, diuretike i prednizolon - dnevno 30 dana, intravenozno su primili AFP pripravak u dnevnoj dozi od 4 μg / kg tjelesne težine jednom dnevno.

U odgovarajućoj kontrolnoj skupini (kronični hepatitis i ciroza od 21 osobe), sličan složeni tretman proveden je u kombinaciji s "placebom". Kao "placebo" upotrijebljen je liofilni pripravak "Reopoliglyukin", koji je punilo u pripravku AFP. Placebo u kontrolnim skupinama primijenjen je s odgovarajućom dozom, multiplicitetom i primjenom, kao u glavnoj skupini pacijenata uključenih u studiju.

U svim bolesnicima s kroničnim hepatitisom i cirozom uključenim u istraživanje identificirali smo nekoliko uobičajenih sindroma.

U glavnoj i kontrolnoj skupini bolesnika bilo je sindrom boli povezan s bilijarnom diskinezijom, necrobioticke promjene u jetri. žutica sindrom je uzrokovano oba mehaničkih poremećaja žučne istjecanje nakon intrahepatičnog kolestaza i nekrotične promjene parenhimu i usisavanje konjugirati bilirubina u krvi. Svi pacijenti imali su sindrom hepata i splenomegalije, sindrom poremećaja vrata s krvarenjem u 30% pacijenata iz rektuma i jednjaka. Pored toga, određen je hepatopankreatijski sindrom, praćen dispeptičkim poremećajima. Većina bolesnika pokazao leukopenije, trombocitopeniju, anemija, hipoproteinemija, povrede metabolizma vode i soli, povećanjem aminotransferaze, laktat dehidrogenaze i alkalne fosfataze. U pravilu, jetra je bila gusta i gomoljasto kod ispitivanja pacijenata. Više od polovice pacijenata otkrio teleangiektazijom, dlan eritem, blanširanje nokte i umjerene učinke hemoragijska dijateza. Promjene u kardiovaskularnom sustavu, izražene u trajnoj hipotenziji i tahikardiji, otkrivene su u 40% bolesnika. Ultrazvučno ispitivanje u 40% pacijenata otkrilo je prisutnost ascitesne tekućine u trbušnoj šupljini (ponekad u vrlo značajnim količinama).

Svi pacijenti tijekom cijelog razdoblja bolesti dobivali su razne lijekove bez poboljšanja, a više od polovice slučajeva postiglo je napredovanje bolesti na pozadini liječenja.

Rezultati i rasprava

U skupini pacijenata uključenih u studiju s dijagnozom kroničnog hepatitisa i ciroze, komparativna analiza rezultata laboratorijskih ispitivanja i posebne instrumentacije i postupaka nije otkrio nikakve značajne (p <0,05) razliku u usporedbi skupine (Tablice 1 i 2).

Pri analizi dinamike imunoloških parametara studirao grupe pronašli smo usporedba slika izgovara sekundarnu državne imunodeficijencije karakteristiku kronične upale. Tako, u odnosu na konvencionalne fiziološki zajednički za oba usporedbu skupine je da se smanji ukupni broj T-limfocita (CD3 + i E-ROCK) krši njihovih funkcionalnih svojstava i subpopulacija koje se očituju smanjenom sadržaju rane i teofillinrezistentnyh E-ROCK, CD4 + T-limfocite, Usprkos visokim razinama serumskog IgG, broj B-limfocita s receptorima za miš eritrocite (ROCK-M) je smanjena, a broj CD72 + stanica ne razlikuju od normalnih vrijednosti. U isto vrijeme i na glavnoj grupi (AFP) i kontrolne skupine ( „placebo”) uočeno je povećanje CD95 + - limfocita i vrijednostima pokazatelja aktivnosti fagocitne stanica. Treba naglasiti da su gore navedene promjene u svojstvima imunosnog statusa bolesnika s kroničnim hepatitisom i ciroze jetre nisu bile značajno različite između baze (AFP) i kontrola (placebo) usporednih skupina (p> 0,05).

Upotreba AFP-a u glavnoj skupini bolesnika poboljšala je laboratorijske parametre, pouzdano (str

AFP oncomarker - interpretacija, norma i koja pokazuje alfa-fetoprotein

Onomarkeri su specifične molekule koje proizvode direktno tumorske stanice ili normalne stanice kao odgovor na rast maligne neoplazme. Otkrivanje tih tvari može biti u krvi ili urinu osoba s rakom. Pravodobno otkrivanje tih lijekova omogućuje, uz pomoć složenih studija screeninga, procjenu stupnja patološkog procesa, kao i praćenje dinamike bolesti u pozadini liječenja.

Oncomarker aff - što je to i što pokazuje

Alfa-fetoprotein (afp) je dvokomponentni protein (glikoprotein), čiji je peptidni dio povezan s nekoliko skupina oligosaharida. Sintetizira se u vrećici žuči, jetre i crijevnog epitela embrija tijekom ontogeneze. Molekularna težina doseže 70 tisuća Da, a vrijeme propadanja varira od 5 do 7 dana. To igra važnu ulogu za fetus, izvodeći funkciju sličnu albuminu u odrasloj osobi:

  • transport molekula;
  • kontrola učinka majčinih estrogena na razvoj embrija;
  • zaštita od negativnih učinaka ženske imunosti na fetus.

Ovaj protein je neophodan za punopravnu onkogenezu djeteta, a njegova vrijednost treba strogo odgovarati procijenjenoj dobi fetusa od dana začeća. Sadržaj vršnog proteina fetusa zabilježen je u 13. tjednu, a majka počinje rasti od 10 tjedana, na vrhuncu između 30 i 32 tjedna. Tijekom prve godine života djeteta, glikopeptid se približava nuli, što je tipično za odrasle.

U ginekologiji AFP, u kombinaciji s obavljanjem hCG i estriola ocijeniti abnormalnosti u razvoju fetusa i identificirati kromosomske mutacije. Prilikom donošenja dijagnoze treba uzeti u obzir najtočniju duljinu trudnoće, budući da se ovaj pokazatelj značajno razlikuje za različita razdoblja trudnoće.

AFP za odraslu osobu

Ovaj pokazatelj jedan je od kriterija za dijagnozu raka dojke, jetre i gušterače. Međutim, odstupanje od norme barem jednog od pokazatelja nije dostatno za dijagnosticiranje raka, ali služi kao razlog za provođenje dijagnoze velikih razmjera pacijenta.

U zdravih odraslih osoba, ovaj glikoprotein treba naći u tragovima ili potpuno odsutan. Blagi porast razine AFP ukazuje na patološke procese u nekim organima, a značajna odstupanja od norme upućuju na razvoj onkološke bolesti.

Protiv raka jetre ili drugih organa, mutirane stanice stječu svojstva slična embrionalnim stanicama. Kao rezultat toga, počinju sintetizirati peptide, karakteristične za rane stadije onkogene, uključujući alfa-fetoprotein. Ta činjenica omogućila mu je da se pripisuje oncomarkers na gušterača, jetre i mliječne žlijezde.

Korelacija između veličine tumora, težine bolesti i stupnjem malignosti tumora i razine AFP u ljudske krvi nije utvrđena. Stoga, kako bi se utvrdili ovi pokazatelji, potrebne su dodatne laboratorijske studije. A u slučaju progresivne maligne bolesti spola, uključujući mliječne žlijezde, što je vrijednost ovog pokazatelja za procjenu šanse za oporavak i preživljavanje pacijenta.

Pokazatelji su ocijenjeni korištenjem AFP analize

Ovakvu vrstu dijagnoze propisuje liječnik s ciljem:

  • Integrirani dijagnostika za otkrivanje abnormalnosti u fetusu tijekom ontogeneze: kromosomske aberacije mutacija, dovodi do stvaranja neuralne cijevi ili anencefalije - hipoplazije ili potpuni izostanak moždanih polutki,
  • kontrola trudnoće;
  • dijagnoza raka jetre;
  • dijagnoza raka gušterače;
  • otkrivanje malignih tumora testisa kod muškaraca;
  • dijagnoza drugih karcinoma s neoplazmama niskog stupnja;
  • određivanje širenja metastaza u cijelom tijelu;
  • analiza učinkovitosti odabranih taktika liječenja raka i praćenja njihovog tijeka.

Kako se pripremiti za test krvi za oncomarker AFP?

Pouzdanost rezultata ne ovisi samo o ispravnosti same laboratorijske analize, nego io pripremi osobe za predaju krvi. Glavne preporuke prije isporuke biomaterijala za otkrivanje onomarkera za rak jetre, gušterače i mliječne žlijezde:

  • za 24 sata u potpunosti eliminirati iz prehrane alkoholnih pića, masnih i pušenih jela;
  • održavati najmanje 4 sata nakon zadnjeg obroka;
  • ograničiti fizički i emocionalni stres u 30 minuta;
  • ne pušite 30 minuta;
  • Nemojte uzimati lijekove koji sadrže B vitamina u 8 sati.

AFP oncomarker - interpretacija i norma

Važno: ove informacije nisu dovoljne za konačnu dijagnozu, tumačenje rezultata treba obaviti isključivo liječnik.

Nije dopušteno samostalno dešifrirati rezultate analize u svrhu samodijagnoze i izbora metoda liječenja. Konačnu dijagnozu utvrđuje liječnik na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje prikupljanje opće anamneze, podatke o laboratorijskoj dijagnostici i dodatnim preglednim pregledima.

Razdoblje za ispitivanje markera alfa-fetoproteina (AFP) varira od 1 do 3 dana, ne računajući dan uzimanja biomaterijala. Međutim, razdoblje istraživanja u privatnim klinikama ne prelazi 1 dan.

Tablica prikazuje normalne (referentne) vrijednosti vrijednosti ovog glikopeptida, koji je uspostavljen kemiluminescentnom enzimskom imunološkom testom u čvrstoj fazi.

Pavle

Vrijednosti norme, IU / ml

Standardne jedinice za mjerenje su ME / ml, međutim, u nekim laboratorijima koristi se - ng / ml. Da biste pretvorili mjerne jedinice, morate koristiti formulu: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Važno: referentne vrijednosti mogu varirati ovisno o načinu istrage. Stoga je norma za alfa-fetoprotein markera karcinoma ugrađena na analizator Cobas 8000, Roche Diagnostics za muškarce i žene starije od 1 godine manja od 5,8 IU / ml.

Povećanje koncentracije aff

Ako je oncomarker povećan u ne-trudnica, tada se mogu pretpostaviti sljedeće patologije:

  • onkološka oštećenja jetre - u više od 90% slučajeva;
  • onkološke patologije u testisima;
  • maligne metastaze - u 10% slučajeva;
  • tumorske neoplazme drugih organa: gušterače ili mliječne žlijezde, pluća ili crijeva;
  • onkologija u zametku;
  • pogoršanje kroničnog hepatitisa (kratkotrajno povećanje vrijednosti ovog pokazatelja u krvi);
  • bilijarna ciroza;
  • anomalije u funkcioniranju jetre na pozadini zlouporabe alkohola;
  • mehaničke ili kirurške ozljede jetre;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.

Ako se razina ovog pokazatelja povećava u trudnica, možemo pretpostaviti:

  • abnormalnosti u polaganju dječje neuronske cijevi - više od 85 slučajeva;
  • mutacije u razvoju urinarnih organa u fetusu - odsutnost bubrega, policistiza ili opstrukcija mokraćnog trakta;
  • potpunu odsutnost ili opstrukciju zbog zaraze jednjaka ili crijeva embrija;
  • povećani rizik od pobačaja;
  • patološko stanje posteljice;
  • nesavršena formacija kostiju ("kristalna bolest").

Niska razina podrške

Razlog za značajno smanjenje može biti:

  • mutacije kromosoma u fetusu: Downov sindrom, Edwards ili Patauov sindrom;
  • smrznuta trudnoća, što je dovelo do smrti fetusa;
  • Patološki rast korionskih vila, koji se pune tekućinom. Istovremeno, embrij se ne razvija;
  • značajan višak normalne tjelesne težine u trudnica (pretilost).

Važno: u slučaju značajnog smanjenja vrijednosti alfa-fetoproteina u pozadini terapije onkološkog patologija svjedoči o pravilnom izboru taktike liječenja i njegovoj učinkovitosti; koje karakteriziraju povoljni uvjeti.

U ovom slučaju, drugi porast ukazuje na prodiranje metastaza u susjedne organe ili na relaps nesanicu onkoloških.

Uočeno je da pouzdanost rezultata u velikoj mjeri utječe uporabom lijekova baziranih na monoklonskim protutijelima. Osim toga, šećerna bolest u trudnica može dovesti do značajnog smanjenja tog markera u krvi.

Indikacije za analizu markera karcinoma jetre

Preporučuje se analiza hekomarkera jetre i drugih organa za ljude koji spadaju u sljedeće kategorije:

  • pozitivan status HIV-a i hepatitisa;
  • patologija jetre (ciroza, nedovoljna enzimatska aktivnost);
  • otkrivanje neoplazmi bilo kojih organa s prijetnjom metastaziranja;
  • koji prolaze kroz kemoterapiju;
  • završio tijek liječenja raka kako bi procijenio njegovu učinkovitost;
  • ljudi nakon uklanjanja tumora raka kako bi izbjegli povratak;
  • trudnice u razdoblju od 14 do 22 tjedna.

Glavni tumorski markeri za muškarce nakon 40 godina, uz analizu alfa-fetoproteina, također uključuju antigene raka:

  • CA 72-4 - uspostavljanje raka želuca, kao i malignih i benignih tumora u testisima;
  • CA 19-9 - otkrivanje tumorskih stanica u gušterači i metastazama na susjedne organe.

Žene osim oncomarkera za jetru, mliječne žlijezde i gušterače također se preporučuju za istraživanje antigena CA-125. Vrijednost ovog pokazatelja omogućuje procjenu prisutnosti karcinoma jajnika, kao i praćenje učinkovitosti odabranih metoda liječenja i uspostavljanja relapsa.

Ukratko, potrebno je istaknuti glavne važne točke:

  • kako bi se pouzdano dijagnosticirala prisutnost abnormalnosti u zametku, potrebno je znati što je točnije moguće trajanje trudnoće. Na temelju jedne studije o razini alfa-fetoproteina, koja donosi presudu o prisutnosti patologije, nije prikladna. U slučaju značajnih abnormalnosti u trudnica, nužno je dodjeljivanje velikih studija screeninga pomoću dodatnih metoda laboratorijske i ultrazvučne dijagnostike;
  • povećana koncentracija tog markera u trudnica na pozadini normalnih pokazatelja drugih dijagnostičkih metoda može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja, prijevremenog porođaja ili fetalne nepraktičnosti;
  • Ovaj marker ne koristi se za velike studije velikog broja ljudi za onkološke patologije;
  • u ne-trudnicama odstupanje tog pokazatelja od norme znak je razvoja patološkog procesa unutarnjih organa. Međutim, to nije dovoljno za konačnu dijagnozu. Potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku. Rano otkrivanje raka omogućava nam postizanje maksimalnih povoljnih predviđanja kod izrade adekvatnog režima liječenja za pacijenta.

Materijal pripremljen
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Alfa fetoprotein

AFP - embrionalni glikoprotein, koji normalno proizvodi stanice vrećice žumanjaka i fetalne jetre, uglavnom obavlja transportne funkcije. Ko vrijeme, sinteza AFP uključen albumina sinteze, tako da u serumu novorođenčeta AFP određuje se u vrlo visokim koncentracijama, koje se postupno pada i 8 mjeseci starosti, dijete ne dostigne vrijednosti odraslih standardima. Od AFP preko placente, može se naći na povišenim koncentracijama u majčine krvi, izviru između 32 i 36 tjedna trudnoće. Ovo služi kao važan klinički pokazatelj u praćenju antenatalnog razdoblja.

Određivanje AFP-a kod djece, muškaraca i ne-trudnica vrlo je osjetljivo na:

  • primarni karcinom jetre;
  • germinogeni tumori.

U odraslih, primarni karcinom jetre predstavlja hepatocelularni karcinom u 90% slučajeva, a hepatoblastom kod djece. S DN 10-20 IU / mg hepatoblastoma, rak jetre je uvijek povezan s povećanim AFP vrijednostima u 80-90% slučajeva. Međutim, u većini slučajeva karcinom jetre je dijagnosticiran u kasnijim fazama, a rezultati liječenja su nezadovoljavajući. Poboljšati rano otkrivanje pomoću programa probira na temelju AFP kod pojedinaca s povećanim rizikom od raka jetre (primarni osoba s kroničnim aktivnim hepatitisom B i / ili C, ciroze bilo koje etiologije). U tim pacijentima, rizik dobivanja primarnog raka jetre je 100 puta veći nego u općoj populaciji. Prikazana je učinkovitost takvog pregleda u otkrivanju operabilnih tumora. Povećanje razine AFP tijekom dinamičkog ispitivanja bolesnika s visokom vjerojatnošću je maligna degeneracija tkiva, posebno protiv stalno povećanje aktivnosti enzima - alkalna fosfataza, gama -GT, AST, ALT. Rast AFP-a može se zabilježiti 2-10 mjeseci prije dijagnoze raka jetre.

Zametnih stanica tumora novorođenčadi i dojenčadi su uglavnom zastupljeni sacrococcygeal teratomatous obrazovanje: AFP- negativne teratoma i AFP-pozitivne teratoblastomami. Marker izbora u diferencijalnoj dijagnostici ovih tumora je AFP, jer je njegova osjetljivost na teratoblast pristup 100%. Određivanje AFP-a pridonosi odabiru terapeutske taktike: AFP-negativne teratomase zahtijevaju kirurško liječenje, dok AFP-pozitivni teratoblastomi zahtijevaju kombinirano liječenje.

Germogeni tumori adolescenata i odraslih razlikuju se u različitim morfološkim oblicima i, pored AFP-a, često proizvode hCG, pa je potrebno istodobno odrediti oba ova OM. U dijagnostici tumori germinativnih ćelija kontroler 10 za AFP IU / ml, na 10 mIU hCG / ml osjetljivost je 60-80%, AFP hCG - 40-60%. Kombinirano određivanje oba ova OM omogućava postizanje osjetljivosti od 86% za primarne tumore zametnih stanica i iznad 90% za relaps ove tumore. Simultano određivanje AFP i hCG u adolescenata i odraslih pomaže potvrditi dijagnozu u slučaju gonada (jajnika, testisa), te u slučaju vnegonadnyh (medijastinuma, retroperitonealnog, središnji živčani sustav), tumora zametnih stanica.

U dječacima i mladim muškarcima, mjerenje OM, uz ultrazvuk testisa, može biti korisno u diferencijalnoj dijagnozi epididimitisa bezbolnim oteklinom jednog od testisa.

Germinogeni tumori su vrlo izlječivi. Dugoročne remisije opažene su u više od 90% bolesnika. Najveći rizik od recidiva javlja se u prvih 2-3 godine nakon liječenja. AFP i hCG su najdjelotvornija i najosjetljivija metoda za ranu dijagnozu relapsa tumorskih stanica. Praksa pokazuje da se u normalnim vrijednostima OM relapsa bolesti može isključiti. Povećanje jednog ili oba OM povezano je s recidivom u 100% slučajeva. Klinički značaj povećanja razine AFP i / ili hCG je takav da terapija treba započeti bez čekanja kliničkih simptoma i utemeljena samo na činjenici da se razina / razina OM povećava.

Prema brojnim kliničkim studijama, AFP i hCG u germicogenim tumorima mogu djelovati kao nezavisni prediktori. Sukladno klasifikaciji tumora zametnih stanica uvedenih 1997. godine, skupine bolesnika s dobrom (AFP 10 000, hCG> 50 000) dijele prognozu koja promiče odabir adekvatne terapije.

Pri donošenju odluke o terapijskom učinku, koncentracije AFP i hCG imaju prednost u odnosu na histološki zaključak. Na primjer, povišena razina AFP u bolesnika s seminomom znači da se režim koji je usvojen za tumore ne-seminoma treba koristiti za liječenje pacijenta, unatoč histološki provjerenom semenom. Normalizacija razine AFP i hCG potvrđuje učinkovitost terapije.

Indikacije za istraživanje

  • Dijagnoza primarnog raka jetre:
    • određivanje AFP je prikazano novorođenčadi i dojenčadi u otkrivanju tumorskih formacija u jetri;
    • preporučuje se određivanje AFP-a i provođenje ultrazvuka na učestalost od 1 puta po pola godine kod bolesnika s povećanim rizikom od karcinoma primarne jetre.
  • Dijagnoza i diferencijalna dijagnostika tumora zametnih stanica:
    • AFP je prikazan novorođenčadi i dojenčadi s sumnjivim teratoblastom;
    • istodobno određivanje AFP i hCG je indicirano za:
    • sumnja na karcinom jajnika kod djevojčica i mladih žena;
    • sumnja na rak testisa kod dječaka i mladića;
  • otkrivanje tumora nepoznatog porijekla u medijastinom ili retroperitonealnom prostoru;
  • rana dijagnoza ponovnog pojavljivanja tumora zametnih stanica:
    • regulyarnoe simultano određivanje AFP i hCG je naznačeno u pacijenata koji su bez znakova bolesti nakon primarne obrade s frekvencijom: mjesečno tijekom prve godine, jednom svaka dva mjeseca - drugi i jednom u tri mjeseca do tri godine od početka liječenja;
  • procjena prognoze bolesti;
  • procjena učinkovitosti terapije.

Materijal za istraživanje: Krvni serum, cerebrospinalna tekućina.

Diskriminirajuća razina: U muškaraca i ne-trudnica - 10 IU / ml

  • Fiziološki uzroci:
    • trudnoća;
    • nasljedna uvjetovana povećana ekspresija AFP.
  • Benigne bolesti:
    • ciroza jetre, kronični aktivni hepatitis B i C (do 100, rjeđe do 400 IU / ml);
    • amoebička bolest jetre.
  • Maligne neoplazme:
    • primarni karcinom jetre;
    • germinogeni tumori;
    • metastatskih oštećenja jetre s bilo kojeg mjesta primarnog tumora (približno 9% slučajeva, do 100 IU / ml).

Alfa-fetoprotein (AFP): u trudnoći i kao marker, krvna norma i abnormalnosti

Za dijagnosticiranje različitih bolesti proučavaju se deseci krvnih indikatora, koji nam omogućuju određivanje disfunkcija u tijelu ne samo kod odraslih i djece, već iu fetalnoj fazi razvoja fetusa. Jedan takav marker je AFP, čija se razina povećava s malformacijama. Osim toga, AFP odražava prisutnost određenih tumora.

Po prvi put, alfa-fetoprotein protein je detektiran u serumu zametaka i odraslih od strane američkih znanstvenika u prvoj polovici prošlog stoljeća. Naziva se alfa-fetoprotein jer je bio specifičan za zametke.

Detaljnije studije su proveli ruski biokemičari iz druge polovice 20. stoljeća. Analizirajući rast tumora, prisutnost AFP u serumu bolesnika s karcinomom jetre, što mu je omogućilo dodjeljivanje 1964. tumorima ovog organa. Također je postalo jasno da se alfa-fetoprotein formira tijekom trudnoće i kod određenih koncentracija je njegova normalna manifestacija. Te su studije postale proboj u biokemiji i registrirane su u Registru otkrića SSSR-a.

Profesor Tatarinov Yu. S. predložio je test za AFP u serumu, koji je još uvijek jedini u dijagnozi hepatocelularnog karcinoma.

Danas su većina budućih mama zainteresirana i najvjerojatnije žele znati o ovom pokazatelju jer koncentracija može govoriti o ozbiljnoj patologiji i razvojnim poremećajima fetusa. Pokušajmo razumjeti što je AFP i kako interpretirati rezultate istraživanja.

Svojstva i vrijednost AFP za organizam

Alfa-fetoprotein je poseban protein stvoren od embrionalnih tkiva (žumanjak, stanice crijeva, hepatociti). U odraslima se mogu naći samo tragovi u krvi, a kod fetusa koncentracija AFP je značajna, što je posljedica funkcija koje ona obavlja. U organizmu u razvoju AFP je sličan albuminu odraslih, veže i nosi različite tvari, hormone, štiti tkivo budućeg djeteta od imunološkog sustava majke.

Važna sposobnost AFP je vezanje polinezasićenih masnih kiselina. Ove komponente su potrebne za izgradnju stanične membrane, sintezu biološki aktivnih tvari prostaglandina, ali oni ne čine nikakvu tkiva zametka, kao ni u majčinom tijelu, a prima izvana s hranom, tako da se njihova isporuka do željenog položaja ovisi o specifičnim proteinima prijevoznika.

Imajući važan utjecaj na rast embrija, AFP treba biti prisutan u traženom iznosu u skladu s terminom trudnoće. U prvoj fazi razvoja fetusa AFP sintetizira žuto tijelo majčinog jajnika, a već je do 13. tjedna trudnoće njegova koncentracija u krvi i amnionskoj tekućini postala značajna.

Nakon postavljanja jetre i crijeva u bebi, njihove stanice proizvode AFP za vlastite potrebe, ali značajne količine prodiru kroz placentu i krvlju majke, pa do trećeg trimestra trudnoće, u 30-32 tjednu, AFP postaje maksimalna i buduća majka.

U vrijeme rođenja djeteta, tijelo počinje proizvoditi albumin koji preuzima funkcije fetalnog proteina, a koncentracija AFP postupno smanjuje tijekom prve godine života. U odraslima se mogu otkriti samo tragovi AFP-a, a njegovo povećanje ukazuje na ozbiljnu patologiju.

AFP - marker, određen ne samo u trudnoći, već iu patologijama unutarnjih organa

Određivanje AFP-a koristi se kao jedan od pokazatelja screeninga normalnog tijeka trudnoće, koja varira s različitim razvojnim abnormalnostima, porocima, kongenitalnim sindromima. Odmah treba napomenuti da rezultat ne uvijek točno ukazuje na prisutnost ili odsutnost patologije, stoga bi procjena fluktuacija trebala biti provedena zajedno s drugim studijama.

U odraslih, blago povećanje alfa-fetoproteina obično označava poremećaj u funkcioniranju jetre (ciroza, hepatitis), značajan višak normi ukazuje na maligne tumore. Stanice raka u visokom stupnju malignosti mogu stjecati ne samo vanjsku sličnost s embrionalnim, već i svojstvima funkcioniranja. Visoki AFP titar prati niske diferencirane i embrionalne tumore jetre, jajnika, prostate.

Ni fazi tumor ili njegov rast vrijednost ili nikakav učinak na stupanj povećanja AFP, tj agresivni tumori mogu biti popraćeni značajan porast manje količine proteina, a ne za više diferencirana karcinoma. Međutim, dokazano je da je oko polovice bolesnika s rakom jetre imaju povišen AFP čak 1-3 mjeseca prije pojave simptoma tumora, omogućujući vam da koristite ovu analizu kao screening u predisponiranih pojedinaca.

Kada je potrebno utvrditi AFP i kako je to učinjeno

Glavne indikacije za određivanje razine AFP u serumu su:

  • Sumnja prenatalne patologije: kromosomske bolesti, poremećaji razvoja mozga, nepravilnosti drugih organa.
  • Isključenje raka jetre i dijagnoza metastaza drugih karcinoma u jetri.
  • Isključenje tumora genitalnih organa (teratoma, klica, karcinomi niske razine).
  • Praćenje učinkovitosti antitumorske terapije i prije i poslije nje.

Određivanje alfa-fetoproteina provodi se s jetrenim bolestima (ciroza, hepatitis), kada postoji veliki rizik od razvoja raka. U takvim pacijentima analiza može pomoći u ranom otkrivanju neoplazme. Treba napomenuti da za testiranje tumora općenito ovaj test nije prikladan zbog nespecifičnosti, pa se provodi samo ako se sumnjaju na određene vrste raka.

U trudnoći AFP test je prikazan kao screening studija provedena tijekom perioda njenog porasta razine u žena - između 15 i 21 tjedna. Ako je na početku trudnoće pacijent podvrgnut amniocenteziji ili biopsiji korionskih živica, onda je također potrebno kontrolirati razinu AFP.

Apsolutne indikacije za određivanje AFP u trudnica su:

  1. Krvni brak;
  2. Prisutnost genetski određenih bolesti roditelja i bliskih srodnika;
  3. Djeca već u obitelji s genetskim abnormalnostima;
  4. Prvo rođenje nakon 35 godina;
  5. Prijam otrovnih lijekova ili radiološki pregled trudnice u ranoj fazi trudnoće.

Priprema za analizu

Za određivanje koncentracije AFP pripravka iznimno je jednostavan. Prije planiranog istraživanja trebate:

  • Odbijte uzimati lijekove 10-14 dana;
  • Uoči analize, ne jedite masnu, prženu i slana jela, ne pijete alkohol, zadnji obrok - najkasnije devet uvečer;
  • Nekoliko dana ograničiti jak fizički napor, uključujući dizanje utega;
  • Ujutro idite na analizu na prazan želudac, ali ne možete piti više od čaše vode;
  • Pušači ne smiju pušiti najmanje pola sata prije analize.

Ujutro, ispitanik traje oko 10 ml venske krvi, protein se određuje pomoću enzimskog imunotestiranja. Rezultat može ovisiti o nekim čimbenicima o kojima treba znati i stručnjak i pacijent:

  1. Uvođenje monoklonskih antitijela i velikih doza biotina mijenjaju razinu određivanja proteina;
  2. U predstavnicima trka Negroid, protein fetusa je veći od prosječne norme, u Mongoloidima - manje;
  3. Dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu u budućoj majci uzrokuje smanjenje AFP-a.

U slučaju trudnice potrebno je strogo poštivati ​​određena pravila. Dakle, morate točno odrediti trajanje trudnoće i razinu AFP, prihvatljive u ovom razdoblju. Odstupanja od norme u odsustvu drugih znakova patologije od strane fetusa ne mogu biti precizan znak nedostatka, tj. Mogući su lažni pozitivni ili lažno negativni rezultati. S druge strane, fluktuacije proteina iznad normalnih vrijednosti upućuju na povećani rizik od patologije - prerano rođenje, fetalna hipotrofija itd.

Norma ili patologija?

Norma koncentracije alfa-fetoproteina u krvi ovisi o dobi, spolu, trudnoći u žena. U djece mlađe od jedne godine, to je veća nego u odraslih, ali postupno se smanjuje, a djevojke bio je više nego dječaka, a tek nakon razdoblja od jedne godine od koncentracije postavljen na istom vrijednošću za oba spola. U odraslih, njegov broj ne smije premašiti koncentracije u tragovima, inače će to biti patologija. Izuzetak čine buduće majke, ali imaju i povećanje AFP-a u određenim granicama.

U trudnoći AFP je povišen u skladu s gestacijskim razdobljem. U prvom tromjesečju njegova koncentracija iznosi do 15 međunarodnih jedinica u mililitru krvi, a zatim se postepeno povećava i doseže maksimalnu vrijednost od 32 - 100-250 IU tjedna.

Tablica: AFP stope trudnoće po tjednu

U ne-trudnici, ova razina AFP se smatra normalnim:

  • Novi dječaci (do 1 mjesec) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Novorođene djevojke - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Djeca do jedne godine: dječaci - do 23,5 IU / ml, djevojke - do 64,3 IU / ml;
  • U djece nakon godine, odrasli muškarci i ne-trudnice, norma je ista - ne više od 6,67 IU / ml.

grafikon AFP razine, ovisno o dobi i za razne bolesti

Vrijedno je spomenuti da norma može ovisiti o metodi određivanja proteina u serumu. Korištenje nekih automatskih analizatora podrazumijeva niže normalne AFP vrijednosti, koje obično obavještavaju i laboratorijski tehničar i liječnik.

Ako AFP nije normalno...

Povišeni AFP krvi sugerira moguću patologiju, kao što su:

  1. Tumori - hepatocelularni karcinom, tumori zametnih stanica testisa, teratoma, metastatičke bolesti jetre i karcinoma neke lokalizacije (želuca, pluća, dojke);
  2. Non tumorska patologija jetre - ciroza, upalni proces, oštećenje alkohola, kirurške intervencije na jetri (resekcija režnja, na primjer);
  3. Kršenje hemostaze i imuniteta (kongenitalna imunodeficijencija, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija u porodništvu - razvojne anomalije, prijetnja preuranjenom rođenju, višestruke trudnoće.

U trudnica AFP se procjenjuje na temelju trudnoće i drugih studija (ultrazvuk, amniocenteza). Ako postoje znakovi patologije na ultrazvuku, vjerojatnost da će AFP biti promijenjena je visoka. Istodobno, izolirano povećanje ovog proteina nije razlog za paniku, jer bi analiza trebala biti analizirana zajedno s drugim rezultatima budućeg majčinog pregleda.

Postoje slučajevi kada je žena zanemarila povišenu AFP i odbila takve postupke kao što su amniocenteza ili korionska istraživanja, a potom se rodila zdrava beba. S druge strane, neki pornići ne smiju uzrokovati kolebanje ovog pokazatelja. U svakom slučaju, AFP studija je dio programa screeninga za trudnoću, pa je potrebno utvrditi na jedan ili drugi način, a zatim što učiniti - žena odlučuje zajedno s liječnikom ženskog savjetovanja.

Povećan AFP zajedno s onima koji su dokazani ultrazvukom ozbiljne nedostatke često zahtijevaju prestanak trudnoće, jer fetus može umrijeti prije rođenja ili biti rođen neviđen. S obzirom na nedostatak specifičnosti i jasno uspostavljen odnos između broja AFP i malformacija, samo taj pokazatelj ne može biti opravdanje za bilo kakve zaključke. Dakle, povišeni AFP, zajedno s defektima neuralne cijevi, promatrani su samo u 10% trudnica, ostatak žena rađa zdravu djecu.

Dakle, AFP može biti važan pokazatelj, pa čak i jedan od prvih znakova patologije, ali ni u kojem slučaju nije jedini, uvijek treba dopuniti drugim studijama.

U primaljstvu, test krvi za AFP može indirektno naznačiti takav nepravilnosti formiranja fetusa kako slijedi:

  • Odstupanja od živčanog sustava - odsutnost mozga, cijepanje kralješaka, hidrocefalus;
  • Poremećaji mokraćnog sustava - policistiza, bubrežna aplasia;
  • Umbilikalna kila, nedostaci abdominalnih zidova;
  • Kršenje formiranja koštanog tkiva, osteodisplasia;
  • Intrauterin teratoma.

Znak nevolje može biti ne samo povećanje već i isto smanjenje razine AFP, što se promatra kada:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterna smrt fetusa;
  3. Prisutnost pretilosti u budućoj majci;
  4. Povreda formiranja posteljice je ciroza.

Na temelju navedenih mogućih manifestacija promjena u razini AFP postaje jasno da i podizanje i spuštanje trebao bi biti prigoda za pažnju pažnje i zahtijeva daljnje ispitivanje.

U slučaju fluktuacije AFP u muškaraca i ne-trudnica Liječnik na prvom mjestu, sumnja raka i patologije jetre, tako da dodatna testiranja: krvne testove za tumorske markere, jetrenih enzima, ultrazvuk abdomena, imenuje savjetovanja stručnjaka (urolog, onkolog, hepatologist).

Prilikom potvrđivanja činjenice rasta tumora, praćenje razine AFP stječe drugačije značenje: smanjenje njegovog broja ukazuje na učinkovitost liječenja i povećanje progresije i mogućih metastaza raka.

Mogućnosti AFP aplikacije

Pozornost prema AFP-u ne ovisi samo o znaku raznih bolesti, već io mogućnosti njegove uporabe kao terapeutskog agensa. Poznato je da alfa-fetoprotein, pojačava formiranje fibroblasta u vezivnom tkivu potiče apoptozu (programiranu uništavanje stanica modificiran), sprječava vezanje virusnih čestica u limfocita i autoantitijela iz tjelesnih stanica.

APP se koristi kao lijek kada:

  • Dijabetes melitus;
  • Autoimuna patologija (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, reumatski carditis, itd.);
  • Bronhijalna astma;
  • Myoma maternice;
  • Urogenitalne infekcije;
  • trombozu;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerozna lezija crijeva.

Osim toga, napominje se da su AFP pripravci u mogućnosti poboljšati djelotvornost, a također pogodno utječu na kožu pa se koriste u kozmetici.

Primjer lijeka koji se temelji na alfa-fetoproteinu je alfetin, razvili ruski znanstvenici, uspješno prošli klinička ispitivanja i već su registrirani kao terapeutski agensi. Ima dobar imunomodulacijski učinak, smanjuje aktivnost autoimunih reakcija, pomaže u liječenju raka, dok se dozu kemoterapije može smanjiti.

Alphetin je napravljen od fetalnog (fetalnog) AFP, dobivenog iz pobačenog seruma. Razrijeđeni suhi lijek ubrizgava se u mišić ili intravenozno tijekom liječenja i za prevenciju mnogih bolesti.

Alfa-fetoprotein je važan pokazatelj zdravstvenog statusa, dakle, kada liječnik vidi potrebu za analizom, ne biste trebali odbiti. Ako se koncentracije proteina razlikuju od normalne - to nije razlog za paniku, jer njezina količina ne može govoriti samo o porocima od fetusa ili malignih tumora, već io upalnim procesima i potpuno dobroj formi.

S pravodobnim utvrđivanjem činjenice promjene AFP-a, u arsenalu stručnjaka bit će ne samo dodatne precizne metode ispitivanja već i svi mogući načini liječenja mnogih bolesti. Korištenje lijekova na temelju AFP-a čini uspješniju terapiju širokog spektra bolesti i daje nadu za liječenje mnogih bolesnika.

Prethodni Članak

Neuspjeh jetre

Sljedeći Članak

Metastaze