Vrijednost ALT i AST u hepatitisu

Simptomi

Razina jetrenih enzima ALT i AST tvari hepatitisa je najvažniji pokazatelj, budući da je većina precizno pokazuje koliko impresioniran jetra i kako je potrebno prilagoditi tretman pružiti pomoć osobi u najvećoj mjeri. Istodobno je važno razumjeti da povećanje tih vrijednosti ne znači u svakoj situaciji prisutnost patologije jetre - problemi mogu biti i kod drugih organa. Više informacija o enzimskim tvarima jetre, kao i kako se pripremiti za isporuku testova i što učiniti s povećanim pokazateljima rezultata - u ovom materijalu.

Što je to?

Alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST) su enzimske tvari koje sudjeluju u transformaciji koja je potrebna za tijelo aminokiselina. Mogu ih razviti samo unutarnji organi ljudskog tijela, a najveća količina tih enzima sintetizirana je jetrom. Zato je, s porastom ALT-a i AST-a, prvi korak kompleksna provjera jetre.

Alanin aminotransferaza

ALT je jedan od najvažnijih informativnih pokazateljima jetre patologijama, jer je ona unutar stanice, te njihove smrti u krvotok i time signalizirajući destruktivne procese u tijelu. Nadalje, alanin sudjeluje u formiranju esencijalnih aminokiselina za ljudsko tijelo alanin: je jedan od spojeva osiguravaju normalno funkcioniranje živčanim i imunim sustavom, tvari potrebne za regulaciju limfocita i formiranja razmjene. Osim jetre, enzim se nalazi u mišićnom tkivu, plućima, miokardu, gušterači i bubrezima.

U slučaju akutnog hepatitisa, alanin aminotransferaza uvijek je povišena kod svih pacijenata. U virusnog hepatitisa i njegova razina raste oko 2 tjedna prije pojave žutice, a za mnogo dulje razdoblje - za hepatitis B. Maksimalna vrijednost indeksa doseže oko 2 ili 3 bolest tjedna i vraćaju se nakon 30-40 dana. Za akutni virusni hepatitis, rezultati su od 500 do 3000 U / l. Ako razina ALT ostaje visoka mnogo dulje od naznačenog vremena, to ukazuje da je bolest iz akutne faze promijenjena u kronični.

Aspartat aminotransferaza

AST - transaminaza, više koncentrirana u živčanim stanicama i mišićnim tkivima, u manje - u bubrezima, pankreasu i plućima. Njegova razina je manje informativna, jer može povećati i kod nekroze jetre i kod oštećenja tkiva miokarda.

AST je povišen ne samo u porazu hepatocita nego iu slučajevima mononukleoze, žutice, intrahepatične kolestaze, ciroze i metastaza na jetri. Kod toksičnog hepatitisa, aspartat aminotransferaza je veća od ALT. Obično njihov omjer je 1,33. U slučaju problema s jetrom uvijek je niži od ovog pokazatelja, s patologijama srca koeficijent se povećava.

Kada je dodijeljena studija

Analiza na razini enzima jetrenih enzima provodi se ne samo sa sumnjom na hepatitis. Krv koja provjerava koncentraciju AST-a i ALT-a daje se u slučajevima sumnje da pacijent ima sljedeće patologije:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • poraz žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • virusni hepatitis, ciroza, steatosis, ehinokokoza;
  • hemolitička žutica;
  • poraz pankreasa;
  • zatajenje bubrega;
  • infarkt miokarda;
  • autoimune bolesti;
  • distrofija i metabolički poremećaji u skeletnim mišićima;
  • miokarditis.

Kao preventivnu mjeru, studiju se može dodijeliti:

  • oni koji su bili u kontaktu s osobom s virusnim hepatitisom;
  • donatora, prije davanja krvi;
  • pate od dijabetesa;
  • s pretilosti i hepatokisom jetrene jetre, kroničnim pankreatitisom, u slučaju uporabe hepatotoksičnih lijekova (na primjer, antibiotika);
  • s teškom nasljednošću povezanom s patologijama jetre.

Pokazatelji za ALT i AST također se testiraju u preoperativnoj pripremi.

Ako se sumnja na neku od tih bolesti, liječnik upućuje pacijentu na davanje krvi kako bi provjerio ima li enzima jetrenih enzima. Simptomi i znakovi koji prate njih su povećana razina, jesu:

  • bol u pravom hipohondriju (s lijeve strane jetre), popraćena kvarom u crijevima, nadutost, mučninu i povraćanje;
  • žuta boja kože i sluznice, pojava vaskularnih zvijezda, povećane vene u trbušnom području, zamračivanje urina i obezbojenost stolice;
  • bol u lijevom hipohondriumu (sa strane gušterače), vraćanje i kombiniranje s teškom slabost i proljev;
  • gori (srce) bol u prsima, zračenje do škapule, vrata i ruku, zimice, au nekim slučajevima - kršenje brzine otkucaja srca. Ponekad pacijenti uočavaju da su u takvim vremenima prekriveni jakim strahom od smrti;
  • česta neugodna regurgitacija;
  • slabosti i atrofije mišića.

Uz ALT i AST, popis testova za hepatitis nužno uključuje i druge studije koje mogu pomoći u preciznijem određivanju opsega i prirode oštećenja jetre, srca i gušterače. To uključuje:

  • Provjera razine gamma-glutamiltransferaze, enzima koji se uglavnom sastojao od jetre, gušterače i bubrega te sudjelovanje u transportu esencijalnih aminokiselina. S nekrotičkim procesima, ova tvar se oslobađa i u velikim količinama ulazi u krvotok.
  • Proučavanje razine alkalne fosfataze prisutne u tkivima mnogih organa i odgovoran za proces hidrolize. Blago povećanje fosfataze kod djece smatra se normalnim i posljedica je brzog rasta djetetovog tijela.
  • Provjerite bilirubin. Nastaje tijekom propadanja eritrocita tijekom obrade hemoglobina.
  • Ispitivanje laktat dehidrogenaze. Ako su njegove vrijednosti povećane, to ukazuje na tijek ciroze i hepatitisa.

Kako se pripremiti za analizu

Da biste dobili najtočnije podatke o studiji na razini ALT i AST, potrebno je da pacijent prije isporuke krvi slijedi sljedeće preporuke liječnika:

  • odbiti jesti najmanje 8 sati prije uzimanja uzoraka krvi;
  • Nemojte piti alkohol i masnu hranu 3 dana prije analize;
  • u istom vremenskom razdoblju da ograniči tjelesnu aktivnost;
  • 14 dana prije studije, prekidaju uporabu lijekova koji utječu na funkciju jetre. U slučaju nemogućnosti odbijanja lijekova, liječnik treba uzeti u obzir prilikom dešifriranja dobivenih podataka;
  • preporuča se odgoditi moguće kirurške intervencije, zubni tretman, ultrazvučnu dijagnozu, radiografiju i rektalni pregled prije isporuke krvi;
  • na dan analize, potrebno je da pacijent odustane od pušenja, dobije dovoljno sna i ne doživljava emocionalne šokove.

Krv za istraživanje na razini enzima jetrenih supstanci se uzima iz vena (5-10 ml). U pravilu, podaci su spremni za jedan dan.

Kako dešifrirati rezultate ispitivanja

Ovisno o stupnju povećanja razine transaminaze, razlikuju se tri oblika enzima:

  • umjereno - stopa je premašena za 1,5-5 puta;
  • prosjek - razina enzima povećana je za 6-10 puta;
  • teška (hiperfermentemija) - s hepatitisom razina ALT i AST u krvi povećava se 11 puta ili više.

Dešifriranje dobivenih podataka obavlja hepatolog, liječnik infektivne bolesti ili gastroenterolog. Važni čimbenici u liječenju rezultata su spol i dob pacijenta, na kojem ovise normativni čimbenici:

  • za muškarce: ALT - do 40 U / L, AST - do 31 U / l. Donji prag iznosi 15 jedinica. Važno je uzeti u obzir da će se razina aktivnosti čovjeka povezana s teškim fizičkim radom vjerojatno povećati na razini jetrenih enzima. Ista slika je tipična za one koji zlostavljaju alkoholna pića i uzimaju jake hepatotoksične lijekove.
  • za žene: norma ALT je do 32 U / L, AST - do 40 U / L. Minimalni pokazatelj je 20 jedinica.
  • za djecu: u malim bolesnicima, normalna razina enzima jetrenih enzima je viša nego u odraslih osoba. ALT u prvom tjednu je oko 49 U / L, u prvoj godini života - do 56 U / L, do šest godina - 30 U / L, do dvanaest godina - 39 U / L. Pri ispitivanju uzoraka krvi novorođenčeta potrebno je uzeti u obzir zarazne bolesti koje majka prenosi tijekom nošenja, uzimanja lijekova i konzumacije alkohola.

Pored patologija navedenih u jednom od prethodnih odjeljaka, sljedeći čimbenici mogu značajno utjecati na razinu ALT i AST:

  • prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  • tijek kemoterapije;
  • oštar rast mentalnih i fizičkih opterećenja;
  • teški stres i trpjeli šok;
  • uporaba opojnih tvari;
  • opijenost olovom;
  • uzimanje određenih oralnih kontraceptiva, kao i aspirin i varfarin.

Što učiniti ako se povećava jetra

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje kako smanjiti ALT i AST u hepatitisu. Naravno, potpuni povratak razine jetrenih enzima na normu će se pojaviti tek nakon oporavka ili prijelaza hepatitisa u manje aktivno stanje, ali je također moguće poboljšati rezultate testova uz pomoć posebne prehrane.

Prije svega, potrebno je odbiti masnu hranu i hranu koja sadrži veliku količinu proteina. Osim toga, "crni popis" pada:

  • luk i češnjak;
  • kiselo voće i čorba;
  • rotkvica i špinat;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • čokolada i pečenje;
  • slano i ukiseljeno povrće;
  • gazirana pića, jaka kava i čaj;
  • alkohol.

Preporuča se dati prednost lako probavljivoj hrani. Glavni dio prehrane trebao bi biti:

  • žitarice iz cjelovitih žitarica;
  • povrće i voće;
  • mršavih riba.

Dijeta treba kombinirati s upotrebom lijekova koji povećavaju imunitet i specijaliziranim kompleksima vitamina. U rijetkim slučajevima pacijentica je propisana antibakterijskom terapijom.

ALT i SAT za hepatitis su najvažniji pokazatelji, jer oni su oni koji su vodili liječnik pri propisivanju i podešavanju tijeka liječenja. Glavna stvar je da se redovito provode testovi za provjeru razine tih enzima jetrenih enzima i slijede sve preporuke liječnika kako bi se smanjile razine krvi.

Što se koristi za ALT i AST?

Sadržaj ALT i AST u hepatitisu u krvotoku povećao se zbog poremećaja integriteta hepatocitnih membrana (stanice jetre) i njihovog uništenja. Pokazatelji ukazuju na leziju žlijezde koja vam omogućuje dijagnosticiranje patologije u fazi u kojoj nema kliničkih simptoma.

Međutim, valja se prisjetiti da se razina enzima može promijeniti ne samo s disfunkcijom jetre, već i bolesti srca, bubrega i gušterače. Transaminaze mogu odrediti ozbiljnost bolesti i pratiti učinkovitost liječenja.

Uz AST i ALT u hepatitisu, biokemija uključuje i druge pokazatelje koji pomažu u preciznijem određivanju prirode i opsega oštećenja organa. To uključuje:

  • gama-glutamiltransferaze, koji je enzim uključen u transport aminokiselina. Uglavnom se nalazi u jetri, gušterači i bubrezima. S obzirom na fiziološku dezintegraciju stanica, mala količina enzima je prisutna u krvotoku. Uz njegovo povećanje, vrijedno je sumnjati na masivnu nekrozu tkiva, zbog čega dolazi u krvotok;
  • alkalna fosfataza je važan enzim koji sudjeluje u hidrolizi. Ona je prisutna u mnogim tkivima, naročito crijeva, jetre, koštanog strukture, placenti i mliječnih žlijezda (laktaciju). Maksimalna aktivnost fosfataze se opaža u alkalnom mediju. Imajte na umu da je kod djece lagano povećanje enzima norma koja je posljedica brzog rasta djeteta;
  • bilirubin je produkt propadanja eritrocita, koji nastaje kao rezultat obrade hemoglobina;
  • laktat dehidrogenaza je pokazatelj hepatitisa i ciroze.

Što je ALT i AST?

Jedan od informativnih pokazatelja bolesti jetre je alanin aminotransferaza. U krvotoku se nalazi u maloj količini jer je uglavnom intracelularan. S masivnom smrću hepatocita, zabilježena je visoka razina enzima u krvi.

Sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, posebice sintezi aminokiselina alanina, što je neophodno za naše tijelo. Potrebno je za normalno funkcioniranje živčanog sustava, jačanje imunološke obrane, proizvodnju limfocita i regulaciju metabolizma.

ALT se nalazi u jetri, bubrežnom, plućnom, pankreasnom tkivu, miokardu i mišićima.

AST u hepatitisu je manje informativna transaminaza, budući da njegova povišena razina može ukazivati ​​i na poraz hepatocita i nekroza miokarda. Osim toga, enzim se nalazi u živčanim stanicama i mišićnim vlaknima, gdje su metabolički procesi najaktivniji.

U manjem volumenu se nalazi u bubrežnom, gušteračkom i plućnom tkivu. Ako su stanice oštećene, aspartat aminotransferaza ostavlja stanice u krvotok. Što je proces uništenja aktivniji, to je veća vrijednost enzima u krvotoku.

U kojim se bolestima osim hepatitisa određuje analiza?

Istraživanje razine alanin aminotransferaze provodi se sa sumnjom:

  1. bolesti hepatobilijarnog sustava, kada je jetra je uključena ne samo u patološki proces, ali i balon, i žučnih cijevi;
  2. poraz pankreasa;
  3. virusni hepatitis;
  4. hemolitička žutica;
  5. infarkt miokarda;
  6. cirotična oštećenja jetre;
  7. bolesti skeletne muskulature (progresivna mišićna distrofija, metabolički poremećaji);
  8. miokarditis.

S preventivnom svrhom analiza se može dodijeliti:

  • osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom s virusnim hepatitisom;
  • donatori koji planiraju darivanje krvi;
  • pate od dijabetesa;
  • bolesnici s pretilosti;
  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • pri uzimanju hepatotoksičnih lijekova;
  • u prisutnosti opterećene nasljednosti zbog bolesti jetre.

Indikacije za biokemijsku analizu određivanjem razine AST uključuju:

  1. bolesti jetre (ciroza, steatosis, ehinokokoza);
  2. patologija cirkulacijskog sustava (hemolitička žutica);
  3. srčana bolest;
  4. Bubrežna insuficijencija;
  5. ortikalni sindrom i kolestaza s pozadinom mehaničke žutice;
  6. autoimune bolesti;
  7. encefalopatiju kako bi se ustanovio uzrok disfunkcije središnjeg živčanog sustava;
  8. kronični pankreatitis;
  9. onkopatologija zloćudnog porijekla;
  10. dugoročno korištenje hepatotoksičnih lijekova (antibiotici, kemoterapija);
  11. preoperativna priprema;
  12. kontrolu nad dinamikom liječenja.

Biokemijska analiza za određivanje razine trinamnaza propisana je u prisutnosti pritužbi:

  1. od bolova na strani jetre u pravoj zoni hipohondrija, dispeptičkih poremećaja u obliku mučnine, povraćanja, nadutosti i poremećaja crijeva (konstipacija, proljev). Također se mogu primijetiti icterus kože i sluznice, vaskularne klice, obezbojenje izmeta, zamračivanje urina i pojava proširenih vena na abdomenu;
  2. pancreas bol u zoni lišća hypochondrium s ozračivanjem na lumbalnu regiju, opetovano povraćanje, nadutost, teška slabost i proljev kao rezultat kršenja probave hrane;
  3. bol srca iza krvi je znak koji se prostire na štakoru, ruku i vratu. Moguće je poremećaj srčanog ritma i smanjenje krvnog tlaka. Pacijent ima hladnoću i strah od smrti;
  4. skeletni mišići označili su slabost i promjenu oblika tijela zbog mišićne atrofije.

Objašnjenje rezultata

Određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava jetrenih enzima vrši se u laboratoriju. Što se tiče izravne interpretacije rezultata analize, to mora učiniti hepatolog, infectiologist ili gastroenterologist.

S obzirom na stupanj povećanja transaminaza, razlikuju se nekoliko oblika fermentacije:

  1. umjereno kada pokazatelji premašuju normu 2-5 puta;
  2. prosječno povećanje težine u razini od 6-10 puta;
  3. teški ALT i AST u hepatitisu iznad normalnog sadržaja od 11 ili više puta.

Alanin aminotransferaza je praktički u krvotok, čime se povećava razina enzima ovisi o težini destruktivnog procesa u stanicama.

Povećanje sadržaja ALT-a karakteristično je za takve bolesti i patološke procese kao što su:

  1. ciroza;
  2. akutna faza upale gušterače;
  3. maligna degeneracija jetre primarnog ili metastaznog podrijetla;
  4. mehanička žutica kada kolestaza (žučna staza) dolazi zbog prisutnosti opstrukcije kanala;
  5. akutni hepatitis infektivnog, alkoholnog ili medicinskog podrijetla;
  6. propadanje konglomerata tumora;
  7. infarkt miokarda velikog područja;
  8. miokarditisa i drugih bolesti srca, uz smrt kardiomiokita;
  9. opekline;
  10. opsežna oštećenja mišića.

Može se zamijetiti blago povećanje razine alanin aminotransferaze:

  • u postoperativnom razdoblju, kada su kardiomiokite (srčane stanice) oštećene tijekom operacije;
  • s miokardijalnim infarktom malog područja;
  • mononukleoza;
  • masna hepatoza, kada se lipid akumulira u jetrenim stanicama;
  • hepatitisa, kada je upala kronična.

Alanin aminotransferaza je jedan od pokazatelja bolesti jetre. Mjesec dana prije pojave prvih kliničkih znakova patologije u biokemijskoj analizi zabilježene su promjene razine enzima. U akutnom obliku bolesti, povećava se pet puta. Ako takvi pokazatelji traju dugo, vrijedi razgovarati o teškim patologijama i masovnoj smrti stanice.

Izmjena ALT razine omogućuje dijagnosticiranje ciroze u prekliničkoj fazi.

Smanjenje sadržaja alanin aminotransferaze u krvotoku može ukazivati ​​na hipovitaminozu kada tijelo pokazuje nedostatak folne kiseline i drugih korisnih elemenata. Važno je zapamtiti da je značajan pad enzimske razine s cirozom loš znak. To ukazuje na očuvanje malog broja normalno funkcioniranih hepatocita.

Biokemija može pokazati povećanje ALT čak i ako nema patoloških procesa u tijelu. Fiziološki razlozi za povećanje razine enzima su:

  1. uzimanje određenih lijekova, na primjer, antibakterijskih, imunostimulirajućih, nesteroidnih protuupalnih, sedativnih lijekova, kao i hormonskih kontraceptiva;
  2. teška tjelesna aktivnost;
  3. primanje biološki aktivnih aditiva, koji imaju hepatotoksični učinak;
  4. prvi trimestar trudnoće;
  5. nepravilna prehrana kada osoba zloupotrebljava brze hrane, poluproizvode, masne, dimljene, konzervirane proizvode, soda i začinsko začini.

Analiza se imenuje u svrhu:

  1. utvrđivanje stupnja oštećenja hepatocita i potvrđivanje ciroze, hepatitisa i drugih bolesti jetre;
  2. određivanje uzroka žutice;
  3. procjena učinkovitosti terapije;
  4. dijagnoza bolesti srca;
  5. kontrolu nad jetrom tijekom uzimanja hepatotoksičnih lijekova.

Razlozi za povećanje aspartat aminotransferaze uključuju:

  • akutni infarkt miokarda;
  • hepatitis;
  • miokarditis (autoimuni, zarazni);
  • reumatska srčana bolest;
  • maligna neoplazma jetre primarnog ili metastaznog podrijetla;
  • alkoholna bolest jetre;
  • mijeloidna leukemija;
  • masna hepatoza;
  • trauma do miokarda ili jetre;
  • myositis i myodystrophy;
  • akutni pankreatitis;
  • angina pektoris.

Pored toga, povećanje enzima opaženo je alkoholom, vaskularnim tromboembolijom, toplinskim udarom, opekotinama i teškim fizičkim poteškoćama.

Maksimalni porast AST zabilježen je u akutnoj jetrenoj patologiji.

Dijagnostički značajan porast aspartat aminotransferaze je više nego udvostručen. Smanjenje enzima u krvi može beriberi, kao i patoloških stanja kao što su ruptura jetre i završni stupanj ciroze.

Pokazatelji za muškarce

Kod dekodiranja biokemijske analize potrebno je obratiti pažnju na spol pacijenta. Dakle, za predstavnike jake pola stanovništva normi ALT 40 IU / l, dok je sadržaj aspartata ne smije biti veća od 31 U / litru. Donja granica pokazatelja nalazi se na razini od 15 jedinica. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na struku pacijenta, jer teški fizički rad može povećati razinu jetrenih enzima.

Ne zaboravite na anamnestičke podatke jer zlouporaba alkohola i uporaba hepatotoksičnih lijekova mogu znatno promijeniti kvantitativni sastav transaminaza u krvotoku.

Pokazatelji za žene

Ako je biokemijska analiza dodijeljena ženi, dobiveni rezultati se trebaju usporediti sa sljedećim pokazateljima:

  1. normalna razina ALT je do 32 U / litra;
  2. sadržaj AST ne smije biti veći od 40 U / l. Donja granica iznosi 20 jedinica.

Tumačenje analize može uključivati ​​i Rytisov koeficijent. To je omjer alanin aminotransferaze prema AST i mjeri se u jedinicama / litri. Norma je fluktuacija indikatora od 1,33 do 1,75. Kada je rezultat jednak onome, vrijedno je sumnjati na kroničnu upalnu ili distrofnu bolest jetre.

Ako je koeficijent manji od jednog, označava zarazni hepatitis. Njegov višak od 2 U / l označava poraz srčanog mišića pod uvjetom normalnog sadržaja albumina u krvi.

Masna hepatoza - simptomi i liječenje, prehrana, komplikacije, prevencija jetrenog heptozisa

Masna hepatoza ili pretilost jetre, masna distrofija, naziva se reverzibilni kronični proces jetrene distrofije koji se javlja kao posljedica prekomjerne akumulacije u jetrenim stanicama lipida (masti).

Trenutačno postoji brz porast ove bolesti zbog sustavnih kršenja u prehrani, kao i pogrešnog načina života neke osobe. Moguće je zaustaviti razvoj bolesti otkrivanjem čimbenika koji utječu na pojavu masnih hepatocisa. Promjene na boljoj su promatrane nakon mjesec dana s pravodobnim liječenjem

Masna hepatoza: što je to?

Masna hepatoza je kronična bolest u kojoj se javlja regeneracija funkcionalnih stanica jetre (hepatocita) u masno tkivo.

S masnim hepatocitima, stanice jetre (hepatociti) gube svoje funkcije, postupno nakupljaju jednostavne masti i degeneriraju se u masno tkivo. Sa steatosisom ili masnom infiltracijom masna masa veća je od 5%, male su klastere razbacane, tako je i difuzna hepatocita jetrene jetre. Sa sadržajem većim od 10% ukupne mase jetre, više od polovice hepatocita sadrži masnoću.

Učenje masnog hepatocita u početku praktički nije moguće. Nažalost, simptomi su posebno izraženi u posljednjoj fazi, kada bolest već napreduje. Bolesnik se pojavi:

  • osjećaj težine u jetri;
  • osip na koži i dosadna boja;
  • neslaganje u probavi, učestala mučnina, povraćanje je moguće;
  • pogoršanje vida.

Jedan od simptoma koji karakterizira difuzne promjene jetre po vrsti masnog hepatocita je povećanje njegove veličine - hepatomegalija. Bolesna jetra zauzima ogromno mjesto u unutarnjoj šupljini neke osobe, uzrokujući neugodne osjete. Razlog povećanja veličine su:

  • povećanje broja stanica u borbi protiv otrovnih tvari;
  • povećanje tkiva za vraćanje izgubljenih funkcija;
  • višak masnih stanica.

razlozi

Na temelju kojih uzroka dovodi do hepatosisa, bolest se može podijeliti u dvije skupine: nasljedne i dobivene kao rezultat metaboličkih poremećaja u tijelu.

Glavni uzroci masne hepatoze su:

  • pretilosti;
  • metaboličke bolesti;
  • nedostatak vježbe;
  • prejedanje;
  • vegetarijanstvo s kršenjem metabolizma ugljikohidrata;
  • dijeta za mršavljenje;
  • dugotrajno korištenje određenih lijekova:
  • cordarone, diltiazem, duljeg tetraciklina, tamoksifena;
  • nedostatak u tijelu alfa-antitripsina;
  • antivirusno liječenje za HIV;
  • predoziranje vitaminom A;
  • bolesti organa unutarnjeg izlučivanja;
  • sustavno zlostavljanje alkoholnih pića;
  • izlaganje zračenju;
  • bolesti probavnog sustava.

Progresija degeneracije stanica dovodi do upalnog procesa, a zauzvrat dovodi do smrti i ožiljaka tkiva (ciroza). Istodobno, prateća patologija gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularni sustav, metabolički poremećaji:

  • dijabetes melitus;
  • žučni kamenci;
  • nedostatak probavnih enzima;
  • diskinezija žučnih kanala;
  • upala gušterače;
  • hipertenzivna bolest;
  • ishemija srca.

Uz masnu jetrenu heptozu, pacijenta je teško podnijeti svaku infekciju, traumu i smetnje.

Postoje čimbenici rizika za nastanak masnih hepatocita, među njima:

  • visoki krvni tlak;
  • ženski spol;
  • smanjenje trombocita;
  • povećana alkalna fosfataza i GTG;
  • polimorfizam PNPLA3 / 148M gena.

Polazeći od razloga, može se reći da se razvoj hepatosisa može dobro spriječiti. Promjena načina života ne samo da će spriječiti nastanak bolesti, već i ukloniti je u početnoj fazi.

stupnjeva

S akumulacijom masnoća, hepatocita jetrene jetre podijeljena je u tri faze razvoja:

  1. Prvi stupanj karakterizira mala nakupina jednostavnih masnih stanica. Ako se ove akumulacije bilježe u broju nekoliko žarišta i između njih se dijagnosticira velika udaljenost, onda je to difuzno masno hepatociste.
  2. Drugi stupanj je postavljen u slučaju kada se povećava količina masnoća u jetri, a također u strukturi organa postoje područja vezivnog tkiva.
  3. Najteži treći stupanj bolesti zabilježen je kada su vidljivi vidovi prekomjernog nakupljanja jetrenih stanica vezivnog tkiva i velikih masnih naslaga.

Simptomi masne hepatoze kod odraslih

Hepatosis jetre je miran bolest. Često, prije nego što proces postane zanemaren, ciroza se razvija u osobi, ništa nije vidljivo. Međutim, ovo je samo pojava. Ako pažljivo slušate svoje tijelo, možete primijetiti nešto što prije nije bilo promatrano. Prvi simptomi hepatosisa masnih jetrica uključuju:

  • Bol u desnoj strani.
  • Povećana veličina jetre, obilježena palpacijom.
  • Poremećaji probavnog trakta: povraćanje, proljev, mučnina ili zatvor.
  • Pogoršanje kože i kose.
  • Predispozicija za prehladu, slab imunitet i alergijske reakcije.
  • Kršenja reproduktivne funkcije, nemogućnost začeća.
  • Žene imaju abnormalnosti menstrualnog ciklusa, obilnih ili nepravilnih krvarenja.
  • Umanjenje zgrušavanja krvi.

Obično, simptomi anksioznosti ne pojavljuju se istodobno, ali rastu tijekom vremena. Prvo se pacijenti žale na bol i nelagodu, a onda se manifestiraju simptomi tjelesne depresije, jer se zahvaćeni organ prestaje obavljati svoju funkciju.

Ako se liječenje u početnoj fazi ne provodi, počinju se pojaviti simptomi karakteristični za različite faze zatajenja jetre:

  • karakterizira mučnina i slabost, pospanost,
  • smanjenje učinkovitosti,
  • postoji ogorčenje za hranu,
  • koordinacija se pogoršava;
  • očituje se kao žutica,
  • oticanje,
  • probavne smetnje hrane,
  • dijateza
  • postoji opća slabost,
  • može razviti trbušnu hidropsiju
  • karakterizirane promjenama u unutarnjim organima,
  • metabolički poremećaj.

U teškim slučajevima, moguće je:

Ako se ne liječi hepatocenoza jetre, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenje jetre:

  • promjena ponašanja; žutica;
  • monotonija govora;
  • slabost;
  • averzija prema hrani;
  • ascites;
  • oslabljena koordinacija.

Važno je u ranoj fazi dijagnoze hepatocita jetre jetre - simptomi i liječenje određuju i propisuju samo liječnik. Zatim postoji veća vjerojatnost potpunog oporavka njegovih funkcija. Pacijent može skratiti vrijeme liječenja ako prati sve recepte. Nažalost, u ranoj fazi simptomi masnog hepatocita se ne pojavljuju.

Osobe koje su u opasnosti trebale bi se podvrgnuti periodičkim pregledima kako bi otkrili difuzne promjene i započeli liječenje.

komplikacije

Masna hepatoza dovodi do poremećaja jetre, što je smrtonosno pacijentu. Postupno trošenje tijela negativno utječe na rad srca, bubrega, pa čak i pluća, uzrokujući nepovratne kršenja. Najčešće, hepatoza raste u cirozi, ali ta bolest se uopće ne može liječiti.

Učinci na tijelo:

  • U žučnom mjehuru postoji stagnacija, što dovodi do kolecistitisa, pankreatitisa, formiranja kamenja. Posljedica toga je da se hrana prestane potpuno probaviti, preopterećuje crijeva i izaziva disbiozu.
  • Neadekvatna funkcija jetre dovodi do nedostatka vitalno važnih elemenata u tragovima. Kao rezultat toga, srčana aktivnost i stanje krvnih arterija pogoršavaju se, povišeni krvni tlak, proširene vene i smanjenje vidne oštrine.
  • Pored toga, dolazi do smanjenja imuniteta, što dovodi do čestih prehlada, zaraznih i gljivičnih bolesti.

dijagnostika

Kada ga pregleda i oplodi liječnik, jetra se ne povećava, bez posebnih značajki. Samo kada se mast nakuplja u velikoj količini, jetra se može povećati s mekim, zaobljenim rubovima, bolnim dodirom. U ranim stadijima masne hepatoze, izraženi simptomi se obično ne nalaze. U bolesnika s dijabetesom u vezi s hepatocitima.

Popis potrebnih mjera za uspostavu točne dijagnoze uključuje:

  • Ultrazvuk jetre. Tradicionalno, ultrazvučni pregled jetre pomaže otkriti njegovo povećanje i gotovo uvijek govori o problemima s organom.
  • Tomografski pregled. MRI omogućuje procjenu strukture jetre. Ako je masnoća pohranjena u tijelu, ona će biti vidljiva na MRI.
  • Biokemijski test krvi. Procjenjuju se parametri ALT i AST. Uz njihovo povećanje govorimo o bolesti jetre.
  • Biopsija. Nije tako često. Omogućuje otkrivanje prisutnosti masti u strukturi organa.

Kako liječiti masnu jetrenu hepatocitu?

Glavni tretman za masni hepatocis usmjeren je na uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali bolest, poboljšavajući sposobnost oporavka jetre, poboljšanje metabolizma, detoksikacija. S masnim hepatocitom, ne samo da trebate uzimati lijekove, već i prilagoditi svoj način života, prehranu. Lijekovi za lijekove koriste se u kompleksu - učinkovito sredstvo za stabilizaciju membrane i antioksidante.

Terapija lijekovima za masne hepatoze uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje funkcije jetre i njenih stanica:

  • Osnovni fosfolipidi (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • skupina sulfaminske kiseline (taurin ili metionin),
  • biljni lijekovi - hepatoprotectors (carpel, LIV-52, ekstrakt artičoka),
  • primanje antioksidativnih vitamina - tokoferola ili retinola,
  • prijem selenovih pripravaka,
  • pripravaka skupine B intramuskularno ili u tabletama.

Dobro utemeljena biljna medicina - nanesite droge chagol, gepabene, ekstrakti kurkuma, mlijeko čička, uvijenu čestitku.

  • Berlition propisan u dozi od 300 mg (1 stol) dva puta dnevno do dva mjeseca. U teškim dinamikama, Berlition se primjenjuje intravenozno do 600 mg kroz dva tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na 300-600 mg dnevno u tabletama.
  • Essentiale imenuje do 2 kapsule (600 mg) 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je do 3 mjeseca. Postupno smanjivanje doze u 1 kapsulu 3 puta dnevno.
  • Učinkovit lijek za stabilizaciju membrane je artičoka - Hofitol. Dodijelite prije jela (3 puta dnevno) za tri tablete tijekom 3 tjedna.

Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom. postoje kontraindikacije.

Preporuke za pacijente

Bolesnik kod kuće mora:

  1. Pratite dijetu koja isključuje masnoću, ali je bogata proteinima;
  2. Voditi aktivan način života koji će vam pomoći da izgubite težinu, ako je potrebno, a također da ubrzate metabolizam;
  3. Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik, uključujući folnu kiselinu, vitamin B12, itd. Za poboljšanje probave;
  4. Posjet liječniku;
  5. Jedite kuhanu i hranu na pari, ako je moguće sitno sjeckani ili mljeveno u kaši.

dijeta

Za osobu koja ima masne hepatoze, nužno je potpuno revidirati način života i ishranu, u kojem je potrebno eliminirati potrošnju životinjskih masti. U tom slučaju hrana treba sadržavati proizvode koji pomažu u otapanju masti pohranjenih u jetri. Uzmite hranu 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako biste smanjili opterećenje jetre.

  • svježe kuhano i kuhano povrće;
  • vegetarijanske juhe i borska (bez mesa);
  • mliječne juhe;
  • lagan i lagan sir;
  • kuhana jaja (1 po danu);
  • omlet na pari;
  • zobene pahuljice, heljde, krupice i rižine;
  • mlijeko;
  • sladoled s malo masnoća ili s niskom masnoćom;
  • kefir, jogurt niskog masnog tkiva.
  • Zamijenite kakao i kavu s nezaslađenim čajem.
  • mesna juha,
  • masno meso i ribu,
  • svježi luk i češnjak,
  • grah i grah,
  • rajčica,
  • gljive,
  • rotkvica,
  • konzervirana hrana,
  • slanih i pušenih proizvoda,
  • masni sir i kiselog vrhnja.

Bolesnici s hepatocitom također trebaju jesti sljedeću hranu u bilo kojim količinama:

  • artičoka za stabilizaciju procesa koji se javljaju u jetri;
  • Cedar orasi, pomažući vraćanju stanica tkiva;
  • sorrel, koji djeluje kao stabilizirajuća komponenta i uklanja masnoće u zahvaćenom organu;
  • cimet, koji također raspada masne naslage;
  • Curcuma, koja neutralizira šećer i slobodne radikale formirane u krvi tijekom hepatosisa i nepovoljno utječu na rad jetre.

Izbornik za dan s hepatocitom

Približan izbornik za dan trebao bi zadovoljiti zahtjeve prehrane i uključiti:

  • Prvi doručak - zobena kaša u vodi s mlijekom, sladoled s malo masnoća, crni čaj.
  • Drugi doručak - sušeno voće, jabuka, šljive.
  • Ručak - juha od povrća s biljnim uljima (kukuruz, maslinovo ulje), kašu od heljde, kompot.
  • Snack - kruh, nezaslađen kolačići, izvarak ružičastih kukova.
  • Večera - pire krumpir s ribom, pari, salata s limunom, kefir s niskim udjelom masti.

Folk lijekovi za hepatos

Prije korištenja narodnih lijekova svakako se posavjetujte s gastroenterologom.

  1. To će olakšati mučninu i težinu čaja s mentom i melisom, koja se pivo i pijan simptomatički, tj. kada su simptomi izravno uznemirujući.
  2. Mlijeko čička (ili mlijeko čička). Nazvan da poboljša odljevi žuči, normalizira rad ne samo jetre nego i žučnog mjehura. Ona također ima funkciju formiranja membrane, potiče oporavak stanica jetre i pomaže u sinteziranju proteina.
  3. Često s hepatocitima pomaže infuzija na bazi paprene metvice. Jednu žlicu ove sušene biljke (u pravilu je slomljena lista metvice) izlivena je s 100 grama kipuće vode i ostavljena preko noći. Ujutro, infuzija se filtrira, nakon čega se mora podijeliti u tri jednaka dijela. Svako posluživanje konzumira se prije jela tijekom dana.
  4. Voće je povećalo bokove. Pomozite ukloniti toksine iz tijela, obogatite ih elementima u tragovima i vitaminima. Oko 50 g ružičastih kukova se infuzijom u 500 ml kipuće vode tijekom 12 sati. Uzmite tri puta dnevno za 150 ml.
  5. Kolekcija jetre dizajnirana je za liječenje kroz 2 mjeseca. U sastavu: sv. Ivanova slada, plantaža, kroasan, moshinitsa (svaka 3 dijela), immortelle, eleutherococcus (2 dijela), kamilica (1 dio). 1 tbsp. l. Prikupite čašu kipuće vode, nakon 30 minuta - odvodite. Pijte prije jela 30 ml, a ne zaslađivanje, tri puta dnevno.

prevencija

Ako želite izbjeći pojavu ove bolesti, vrlo je važno pratiti preventivne mjere. Što će u ovom slučaju biti relevantno?

  • Pravilna prehrana.
  • Održavanje težine je normalno.
  • Morate voditi aktivan način života. Šetnja na otvorenom je vrlo važna, kao i umjerena tjelesna aktivnost na tijelu.
  • Dan bi trebao piti najmanje dvije litre vode.
  • Također moramo napustiti loše navike. Osobito od pijenja alkohola.
  • Važno je pratiti razinu šećera u krvi.

Masna hepatoza je reverzibilna bolest jetre. Ova se patologija može uspješno liječiti u ranim fazama. Određeni tretman ne postoji. Sve se svodi na promjenu načina života, pregled prehrane, isključivanje etioloških (uzročnih) čimbenika.

Masna hepatoza

A. Demkin

Masna hepatoza: liječenje, prehrana i način života.

Masna hepatoza

Steatoza (masna jetra, masne jetre, masna jetra, masna jetra) - reverzibilna bolest jetre uzrokovana Distrofična steatoze (abnormalno nakupljanje lipida u stanice jetre). Masna hepatoza je najviše rasprostranjena bolest u suvremenom svijetu zbog pothranjenosti i načina života. Reverzibilnost masne jetre je moguće rano prepoznavanje čimbenika sposobstvuschih nastanka masne jetre i prestanka njihova djelovanja.

Što se događa u jetri masnih hepatosis (steatoza) u stanicama jetre (hepatociti) nakplivayutsya velike vakuole triglicerida (neutralnih masti), vlakna kolagena se pojaviti znakovi upale. Unatoč brojnim uzrocima masne jetre, steatoza može se smatrati jednim bolest koja se javlja kod osoba s prekomjernom konzumacijom alkohola, a oni koji su pretili (sa ili bez učinaka otpornosti na inzulin) ili takozvani „metabolički sindrom” - kompleks, uključujući središnji pretilosti (visceralna pretilost), hipertenziju, povišene lipida u krvnoj plazmi i smanjuje tolerancije glukoze. Steatoza jetre također je povezana s drugim bolestima koji utječu na metabolizam masti. Morfološke kriteriji masne jetre (biopsije jetre) je sadržaj triglicerida u jetri od 10% suhe težine. Morfološka alkoholna masna hepatoza i nealkoholna masna hepatoza se ne razlikuju.

Morfološki se razlikuju 4 stupnja distrofije jetre jetre: Nil stupanj distrofije jetre - male kapljice masti odvode zasebne skupine jetrenih stanica; Ja stupanj bolesti masne jetre - umjereno eksprimirana fokalna srednja i velika kapljica pretilosti jetrenih stanica; II stupanj bolesti masne jetre - umjereno izražena difuzna mala, srednja, velika kapljica, uglavnom unutarstanična pretilost; III stupanj bolesti masne jetre - izrazila je difuznu pretilost velike kapljice s izvanstaničnom pretilosti i stvaranjem masnih cista. [ Podymova S.D. Masna hepatoza, bezalkoholni steatohepatitis. Kliničke i morfološke značajke. Prognoza. Liječenje raka dojke ]

Steatoza može biti asimptomatski i određen samo ultrazvučna dijagnostika, povišene razine jetrenih enzima (ALT, AST - indikatori mogu varirati i može povećati samo u 50% slučajeva Omjer AST do ALT 2 u alkoholnoj masne hepatosis na 20-50 °.. % povećava razinu feritina) i biopsiju. U SAD-u, biopsija jetre u potencijalnim donatorima pokazuje da je masna hepatoza pronađena u 33% ispitanih bolesnika [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalencija jetrene steatoze u urbanoj populaciji u SAD-u: utjecaj etničke pripadnosti. Hepatology 2004; 40: 1387-95. ] i 31% ispitanih pacijenata spektroskopijom magnetske rezonance. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. Stotinu uzastopnih hepatičkih biopsija u izradi živih donatora za transplantaciju jetre režnjeva. Transplantacija jetre 2002, 8: 1114-22. ]. Uz ultrazvučni pregled jetre, znakovi masnog hepatocita određeni su u 12-16% populacije. [ Bellentani S Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, i al.Prevalence od i faktori rizika za masne jetre u sjevernoj Italiji. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ]. Najčešće pate od muškaraca u dobi od 40-56 godina (podaci stranih autora - u skladu s nacionalnim podacima FH često utječe na žene), oni koji pate od pretilosti (76% ima steatozu) ili su pretili (56% -79%), dijabetes (50% ima masnu hepatocirus) ili metabolički sindrom (30%), što vodi sjedeći način života, konzumira alkohol, sklon je prejedanju.

Među onima koji ne pate od dijabetesa ili pretilosti faktora rizika su hiperglikemija, hipertrigliceridemije, hiperurikemije, centralnu debljinu, hipertenziju i niske razine lipoproteina visoke gustoće (HDL). [ Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, i sur. Metaboličko značenje nealkoholne bolesti masnih kiselina u neprikladnim, nesteroidnim odraslima. Arch. Intern Med., 164: 2169-75.]

Akumulacija masnoća u jetri može (ali ne nužno) biti popraćena progresivnom upalom jetre (hepatitis), nazvanog steatohepatitis u ovom slučaju. Produljena upala može dovesti do uništenja hepatocita, progresivne fibroze i ciroze jetre. Postoje također slučajevi hepatocelularnog karcinoma [ Marrero JA, Fontana RJ, SuGl, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD može biti čest uzrok bolesti jetre kod bolesnika s hepatocelularnim karcinomom u Sjedinjenim Državama..Hepatology2002; 36: 1349-54.]

Ako se izražavaju simptomi masnog hepatocita, pacijent može osjetiti težinu i nelagodu u pravom hipohondriju. Može se utvrditi umjereno povećanje jetre (jetra se proteže ispod obodnog luka do 3-5 cm). Ultrazvučni pregled s masnom hepatocitom pokazuje "svjetlu" jetru s povećanom ehogenosti. Dopplerografija pokazuje smanjenje protoka krvi. Kod računalne tomografije, masna jetra ima manju gustoću od slezene. Masnoća u jetri jasno se očituje u T1-ponderiranim slikama s MRI.

Pri izradi dijagnoze potrebno je isključiti virusni hepatitis provođenjem seroloških testova.

Mogući uzroci masnog heptozisa

Točni uzroci masnog hepatocita nisu utvrđeni. Međutim, povezana je pojava masnog hepatocita sa sljedećim čimbenicima:

Moguća patogeneza masnog hepatocita

Patogeneza masnih hepatocita nije dobro poznata. Pretpostavlja se da je temelj patogeneze masnih hepatocita prekomjerna konzumacija masti i visoko kalorične hrane, metaboličkih poremećaja masti u ljudskom tijelu, što može biti uzrokovano neravnotežom u njihovoj akumulaciji i potrošnji energije. Mogući uzrok masnog hepatocita može biti otpornost na inzulin, što rezultira povećanim transportom masnih kiselina iz masnog tkiva u jetru. Također, pojava masnog hepatocita može doprinijeti inhibiranju receptora, koji kontroliraju enzime odgovorne za oksidaciju i sintezu masnih kiselina, što dovodi do akumulacije masti. Alkohol, toksini i lijekovi mogu oštetiti stanične mitohondrije i ostale stanične strukture što rezultira pogoršanjem korištenja masnih kiselina. Jedan od čimbenika u razvoju masnih hepatocita je kronična crijevna disbioza.

Liječenje masnog hepatocisa

Ne postoji specifičan tretman za masne hepatoze. Strategija liječenja je ukloniti čimbenike koji mogu uzrokovati jetre steatoza, korekcija metabolizma poboljšava regeneraciju jetre, njegovu detoksikaciju i pokroviteljstvo od štetnih čimbenika. Zajedno s lijekovima u liječenju masnog hepatocita je promjena u načinu života pacijenta i korekcija ponašanja u prehrani. Razmotrite glavne komponente liječenja masnih hepatocisa.

Liječenje masnog hepatocisa

Koriste se lijekovi koji stabiliziraju membrane i antioksidante za liječenje masnih hepatocita može se podijeliti u tri skupine

1. Pripreme koje sadrže bitne fosfolipide u njihovom sastavu, posebna uloga u tim preparatima pripada fosfatidietanolin kolinu. Zahvaljujući ovom fosfolipidu, lijekovi imaju svojstvo zaštite hepatocita. (Essentiale, Essler forte, fosfogl).
2. Pripravci koji se odnose na sulfoamino kiseline (metionin, ademethionin (heptral), taurin (Dibikor).
3. Pripreme koje u svom sastavu imaju ekstrakte iz biljnog materijala, često s neidentificiranim mehanizmom djelovanja (Karsil, Liv.52).

Valium (Priprava alfa-liponska kiselina) ili lipoične ili daje u dozi od 300 mg (1 kartice.) - 1-2 puta na dan 1-2 mjeseci. U teškim slučajevima Berlition se primjenjuje intravenozno u dozi od 600 mg tijekom 2 tjedna. s naknadnim primanjem 300-600 mg / dan. u tabletama. Možete koristiti i druge preparate tioctinske kiseline, koji poboljšavaju metabolizam energije u jetrenim stanicama, imaju metabolički i hepatoprotektivni učinak.

Preporučljivo je intravenski primjenjivati ​​heptralu na početku tijeka liječenja.

Essentiale imenuje 2 kapsule (600 mg) 3 puta dnevno. Trajanje tretmana s Essential forte je najmanje 2-3 mjeseca. Nakon 3-4 tjedna liječenja s lijekom Essentiale forte pass do doza održavanja (1 kapsula 3 puta dnevno).

Učinkovito sredstvo za stabiliziranje membrane je artičoka - Hofitol. Farmakološki učinak lijeka uzrokuje kompleks biološki aktivnih tvari koje ulaze u listove artičoka. Tsinarin u kombinaciji s fenolnim kiselinama ima koleretski, kao i hepatoprotektivni učinak. Sadrži u artičoka askorbinska kiselina, karoten, vitamini B1 i B2, inulin doprinose normalizaciji metaboličkih procesa. Dodijeljeno unutar 3 tablete 3 puta dnevno prije jela - tečaj od 3 tjedna.

Posebno treba reći o taurinu (Dibikor tablete, Taufon kapsule). Taurinski lijek je vrijedan u liječenju masnih hepatocita po tome što ima nekoliko mehanizama djelovanja: stabiliziranju membrane: taurine potiče stvaranje bazičnih fosfolipida hepatocitnih staničnih membrana (fosfatidiletanholin iz fosfatidiletanamino), antioksidans (uklanjanjem reaktivnih vrsta ksilorida (ROS) i smanjenjem peroksidacije nezasićenih lipidnih membrana).

Osim toga, taurin povećava protok krvi u jetri, doprinosi topljivosti žučnih kiselina [Elizarova E.P. Razlozi za uporabu Dibicora u gastroenterologiji, naime, s bolestima jetre www.dibikor.ru], izlučivanje žuči, poboljšava hepatocitnu aktivnost [Miyata K, O Ikawa, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H Kakihara N, Y Katoh, Ohgaki M iizuka R, Fujii K, M Shimotsuma, Tkenaka A. Učinkovitost kombinirane upotrebe taurina za hiper uzrokovane terapijom UFT nakon operacije za rak debelog crijeva. Gan To Kagaku Ryoho. 2006. svib; 33 (5): 671-3], značajno smanjuje ukupni kolesterol (A) u krvi, LDL-C i triglicerida, povećanje HDL-X, ispravlja razmjenu šećere (sniženje glikemije gladovanja i nakon hranjenja, smanjenje glikiranog hemoglobina) smanjuje aktivnost ALT i AST. [Shestakova MV, Chugunova LA, Shamkhalova M.Sh. Iskustvo s Dibicorom u dijabetesu tipa 2. Šećerna dijabetes, 2007, 1. ]. Taurin ima umjereno hipotenzivni i antisclerotski učinak. Stoga, imenovanje taurina u liječenju masnih hepatocita istovremeno rješava mnoge probleme povezane s etiologijom pojave bolesti. Osim toga, taurin je mnogo jeftiniji nego, na primjer, Heptral. U liječenju masnog hepatocita taurin se propisuje u dnevnoj dozi od 2-4 grama, podijeljen u 2-3 doze za 1-2 mjeseca.

Kako bi se smanjila gustoću žuči, poboljšati drenaža (što dovodi do smanjenja ili nestanka osjećaj težine i punoće u desnom gornjem kvadrantu) koriste biljke (vrlo ukusna) droga holosas - 30 minuta prije jela 1 žličica. Ako zadržite osjećaj gravitacije - možete dodati još jedan tablet alfolo nakon jela. Pažnja molim te! Allochol je kontraindiciran u prisutnosti kolelitijaze!

vitamini: Detoksikaciju jetre pomaže niacin (nikotinska kiselina, vitamin PP) i ribovolavin (vitamin B2). Postoji dokaz učinkovitosti uključivanja betina tijekom liječenja, što povećava koncentraciju S-adenozilmetionina, tvari koja se bori protiv oksidativnog stresa u jetri. Betain se uzima svakodnevno u dozi od 20 g (dvadeset grama) tijekom 12 mjeseci. [Abdelmalek M, Schuyler O, Angulo P, et al: Betain za nealkoholnu bolest jetrenog mlijeka: Rezultati randomiziranog kontrolnog ispitivanja na placebu. Hepatology 2009; Epub] Nažalost, betain ima nuspojave gastrointestinalnih učinaka.

Imajte na umu da u liječenju masne jetre često se primjenjuje kao antioksidans vitamin E. Međutim, nedavna istraživanja (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) su pokazali da upotreba vitamina E u velikim dozama, mogu smanjiti kvalitetu (razdoblje života bez bolesti) zbog povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti. Istraživanje je provedeno Sackler Medical School i Sveučilišta u Tel Avivu na temelju analize 300.000 pacijenata zapisa u SAD-u, Europi i Izraelu. Unos vitamina E ne znači da će životni vijek sigurno biti smanjen, ali očito je da njegov prijem može učiniti više zla nego dobro. [Arterioskleroza, tromboza Vaskularna biologija. 2009 Sep; 29 (9): 1304-9.] Selen se može koristiti kao alternativa vitaminu E.

Ljekovito bilje za masnu hepatocitu

cimet Stalna uporaba cimeta u hrani smanjuje akumulaciju masnih stanica u jetri. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Ekstrakt cimeta štiti od akutne alkoholne inducirane jetrene steatoze kod miševa. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Također, cimet smanjuju apetit, smanjuju razinu šećera i kolesterola u krvi.

Turmerik (Kurkuma) ili kurkuma (kurkuma). Obitelj đumbira. Ima antioksidativnu aktivnost, potiče proizvodnju žuči, odvodi ventrikularne kanale, omekšava konkretne žučne mjehuriće. Smanjuje razinu šećera. Dostupna je kao priprema Chagolola. Dodijelite 5-10 kapi lijeka (na komadiću šećera) 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 3-6 tjedana.

artičoke - Uključite artičoke u vašu prehranu i dodajte lijek Hofitol, koji smo napisali gore.

Život i prehrana s masnim hepatocitima

Jedan od razloga za razvoj distrofije jetrene jetre je hipodinamija i suptilnost, uz prijenos. Potrebno je smanjiti težinu do normalne brzine od 500 g tjedno. Smanjenje tjelesne težine, uz brzinu od 1600 g tjedno najvjerojatnije će dovesti do razvoja upale jetre [Andersen T, Gluud C Franzmann MB, et al: jetre učinci dijetetski mršavljenje u pretilošću ispitanika. J Hepatol 1991; 12: 224-9.]. Smanjena tjelesna težina za 5-10% već dovodi do poboljšanja jetre. [Naniwadekar A.S. Dnevne dnevne vježbe umjerene jakosti potrebne su za 30 minuta - 1 sat na dan (na primjer, vježbe bicikla). Preporuča se hodati što je više moguće (uključujući stepenice). Dijeta ima značajnu, au nekim slučajevima i vodeću ulogu u liječenju bolesnika s masnim hepatocitima. Istraživanja su pokazala da poboljšanje stanja bolesnika s FH doprinosi kao dijeta sa smanjenim masti i niske kalorijske dijeta sa smanjenim količinama masti. Većina dijeta koje su prošli kliničko testiranje za liječenje masne jetre, predložene smanjenje ukupnog kalorijskog sadržaja jela do 25-30 kcal / kg idealne tjelesne težine (a ne stvarna) / dan. Na primjer, za žene Visina 165 cm, mlađe od 40 godina, približan gornja granica od idealne tjelesne težine je 165 cm - 100 = 65 kg. Gornja granica kaloričnog sadržaja dnevne prehrane za takvu ženu treba iznositi 65 kg x 30 kcal = 1950 kcal dnevno.

Klinička ispitivanja pokazala su učinkovitost lijeka Orlistat, koja pomaže u smanjenju tjelesne težine inhibiranjem gastrointestinalnih lipaza, što dovodi do smanjenja apsorpcije masnih kiselina i kolesterola za oko 1/3. U tijeku liječenja Orlistatom u dozi od 120 mg tri puta dnevno, težina je smanjena za prosječno 2,9 kg u bolesnika, povišeni su pokazatelji krvnog tlaka, smanjena razina ALT i kolesterola u krvnoj plazmi. [Naniwadekar A.S. Prehrambene preporuke za pacijente s alkoholom: bolest mlijeka jetre: pregled temeljen na dokazima / praktična gastroenterologija - 2010. - veljača.]

Opće preporuke za prehranu s masnim hepatocitima:

Korisno voće i povrće iz obitelji cruciferous, kao što su kupus, cvjetača, brokula, prokulice.

Meso treba biti poželjno za ribu i morske plodove (bogate taurinima). Kuhajte kuhana, ne pržena hrana. Ograničite potrošnju piletine i peradi farmi - poput piletine sadrži tragove antibiotika, hormona i pesticida iz komercijalne hrane, koji stvaraju dodatni teret na jetru. Koristite cimet kao jelo svim jelima.

Pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

Ograničiti kako bi se smanjili (isključiti) korištenje proizvoda koji sadrže trans masti (cijela tvornica za pečenje), kukuruz fruktoza sirup ( „lažni” med, bomboni, gazirana pića i sokovi), masne mliječne proizvode kao što su mlijeko, vrhnje, dimeći sir i sir u cjelini (vrlo visok sadržaj masti). Možete koristiti mliječne proizvode s malim udjelom masti (arij, tan).

Potpuno eliminirati alkohol (ako ne možete odreći alkohola - razrijeđen s vodom, alkoholom ili isprati s puno vode i nikada ne piju čistog alkohola), slatka bezalkoholna pića, bijele kolače, slatkiše, gotove doručak (žitarice), tjestenina, bijela riža i druga brašna proizvoda, masti, majoneze, margarine itd. Pijte nezaslađeni čaj i općenito, ako je moguće, uklonite šećer iz prehrane. (Šećer je uzrok mnogih bolesti "civilizacije"). Idealno - isključite iz svoje prehrane sve vrste "industrijske" hrane - sve to ide u tvornice hrane. Koristite samo prirodnu (organsku) hranu.

Pratite šećer u krvi i kolesterol. detoksifikacije jetre pomaže protiv temperature brzina niska saune (55-60 ° C) pri vlažnosti od 15-20% (u odsutnosti kontraindikacija). Idealno za infracrvenu saunu, kao najsigurniju opciju s pravilno odabranim načinom sjedenja u sauni.

Nemojte započinjati masnu hepatocitu - i ona će se umanjiti vašom ustrajnošću i voljom. Zapamtite da ako se kasnije vratite na svoj prethodni životni stil s alkoholom, prejedanjem i hipodinamijom, najvjerojatnije će se i vaša bolest vratiti.

Pažnja molim te! Svi članci su informativni po prirodi i ni pod kojim uvjetima se ne mogu koristiti kao vodič za dijagnozu i liječenje bolesti samostalno, bez sudjelovanja liječnika. Članci mogu sadržavati pogreške i netočnosti i odražavati subjektivno mišljenje autora. Ako ste vi ili netko iz vaših voljenih bolesni: molimo zatražite pomoć od liječnika, i nemojte sami liječiti!

Prethodni Članak

mijelocita