Opasne posljedice ovisnosti amfetamina

Napajanje

Ovisnost o drogama je sada postala globalni problemi, a dob ovisnika svake godine mlađi danas pate od takvih navika, čak i tzv tinejdžera, drugim riječima, tinejdžera. U međuvremenu, nitko ne ozbiljno razmišlja o posljedicama uporabe droga. Jedan od najčešćih lijekova koji stimulira aktivnost živčanog sustava je amfetamin. Isprva je korištena u terapeutske i terapijske svrhe, ali nakon otkrića nuspojava kao što je psihološka ovisnost, uklonjena je iz farmaceutske proizvodnje i svrstana je u zabranjene pripravke.

Učinci uporabe amfetamina

Poremećena upotreba amfetamina dovodi do katastrofalnih posljedica. Prva stvar koja pogoduje hit je živčani sustav, jer lijek ima stimulativni učinak živčanog sustava.

Prolazeći u tijelo, amfetamin se gotovo trenutačno širi kroz sve svoje sustave.

Kao rezultat toga, postoje posljedice kao što su:

  • Udara udova;
  • Intenzivna glavobolja;
  • halucinacije;
  • Depresivno stanje;
  • Prekomjerna psihoemotionalnost, razdražljivost;
  • Misli suicidalne orijentacije;
  • Napadi panike, histerična stanja;
  • Poremećaji spavanja s hrpom nesanice.

Dugotrajna upotreba amfetamina često uzrokuje sve vrste organskih i mentalnih abnormalnosti koje zahtijevaju ozbiljnu i produljenu terapiju.

fizička

Uz zlouporabu amfetamina, negativan je utjecaj na gotovo sve tjelesne sustave:

  • CNS - povećana učinkovitost i koncentracija pozornosti, aktivnosti, raspoloženja, zatim u udovima, grčevita kontrakcija, razvijanje najsnažnije psihoze;
  • GASTROINTESTINALNI TRAKT - smeta simptomatologija povraćanja i povraćanja, apetit nestaje, do odbijanja prema prehrani, epigastričnih bolova, poremećaja proljeva;
  • KC - cardialgia i prekidi u srčanim aktivnostima se javljaju, povećava se palpacija, aritmijski simptomi;
  • Organi endokrinog sustava - hormonalne nepravilnosti, bol u ženskoj dojci;
  • Sustav eliminacije - svijetli diuretski učinak.

U pozadini višestruke upotrebe amfetamina razvijaju se različiti patološki uvjeti:

  • Hemoragijski moždani udar koji uzrokuje komu;
  • Kronična bol migrene;
  • Nedostatak kalcija, što dovodi do lomljivosti koštanog tkiva i zuba;
  • Problemi s jakom snagom i seksualnim uzbuđenjem, sve do erektilne disfunkcije;
  • Iscrpljivanje nadbubrežnih žlijezda;
  • Stvaranje nedovoljne funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava, moždanog udara, vaskularnih grčeva, srčanih udara, hipertenzivnih bolesti, aritmije itd.

Neredu prijem amfetamin prvenstveno ugrožava pacijenta očnih patologija (glaukom, itd), a aktivnošću hormona štitnjače, kao i patologije kao što je infarkt fibrilacije, ishemije, visoki tlak ili problema vodljivosti.

Fotografije ljudi prije i nakon stjecanja ovisnosti o amfetaminu

psihološki

Što se tiče psiholoških posljedica nakon dugotrajne uporabe amfetamina, oni se očituju u pojavljivanju vruće tjelesne temperature i prekomjerne buke, napadaja panike i paranoidnih stanja. U medicini postoji takva stvar kao "amfetaminska psihoza" koja ima mnogo sličnosti s maničnim poremećajima psihe. Ako se to dogodi, pacijent doživljava hiperseksualne osjećaje, halucinogene vizije, delusionalne ili paranoidne uvjete, što dovodi do najdublje depresije.

U prisutnosti bilo kakvih psiholoških poremećaja kod zlouporabe amfetamina, njihova obvezna manifestacija će se odvijati u potpunosti, pa čak i kod komplikacija. Iako ne postoje manifestacije emocionalne inhibicije i problemi s procesima mišljenja kod osoba koje zloupotrebljavaju amfetamin, ona se ne promatra.

Opasnost za žene

Amfetamin negativno utječe na žene. Obično žene koje žele izgubiti težinu, jer to je u tu svrhu, počnu ga koristiti, jer jedan od učinaka droge je gubitak apetita. Pored navedenih učinaka, amfetamin negativno utječe na trudnice.

Osim toga, amfetamin tijekom trudnoće može izazvati odvajanje posteljice, što će rezultirati spontanom pobačaju ili da prestane razvoj fetusa, tako da se dijete rodi mrtvo.

PU redovitom prihvaćanju amfetamina u trudnoći, preživjela djeca rođena su s patologijama kao što su:

  • Vuka vukova ili usana u zeca;
  • Poremećaji udova;
  • Nedovoljna veličina glave;
  • Anomalija srca;
  • Odstupanja u mozgu;
  • Kongenitalni oblici virusa imunodeficijencije ili hepatitisa;
  • Usporeni razvoj motoričkih sposobnosti i fine motoričke sposobnosti;
  • Kongenitalna psihoza, neurasthenija, agresivno ponašanje;
  • Sindrom slabog disanja u snu koji može uzrokovati smrt;
  • Spori psihofizički razvoj djeteta.

Zbog toga se trudnica preporuča napustiti uporabu amfetamina, za koju je žena propisana supstitucijska terapija i terapija prehranom, kao i lijekove.

Znakovi ovisnosti

Poput drugih ovisnosti, ovisnost amfetamina karakterizira određena simptomatologija:

  1. U ovisna osoba pod utjecajem doza često je povišen emocionalno stanje, šali se, smije se, vesela i brbljiva, aktivno i živo, premda često se precjenjuje. Osim toga, hiperseksualnost je karakteristična;
  2. Ali sličan učinak lijeka sa svakom metodom skraćen je, zamijenjen je neuravnoteženim mentalnim stanjem, negativnim raspoloženjem. Spavanje ne donosi olakšanje, naprotiv, mogu se pojaviti suicidalni postupci ili misli;
  3. Izražena ovisnost amfetamina popraćena je osobito žarkom tendencijom okrutnosti i nasilja, u znaku osvetoljubivih i izopačenih osobina koje počinju prevladavati, uzvišenjem njihovih sposobnosti. Zavodnik više ne može kontrolirati svoje postupke i ponašanje - teško je voziti automobil, mirno silovati ženu, a zatim se ne sjećati o počinjenim djelima.
  4. U ponašanju ovisnika iz amfetamina, postoje osobine sumnje, do paranoje, neobjašnjive agresije. U takvom stanju, pacijent je jednostavno opasno za druge, ali i za sebe.

liječenje

Postupak liječenja ovisnosti o amfetaminu nastavlja se u nekoliko faza:

  • detoksifikacija;
  • rehabilitacija;
  • Postreabilitatsionny.

U prvoj fazi, koja traje oko 7-10 dana, potrebno je ukloniti sve štetne tvari iz tijela. Uvođenje amfetamina i njegovih proizvoda pokazuje uvođenje amonijevog klorida. Kada prima narkostimulyatora zaustavi, a zatim ovisi pada u depresiju, koji je naznačen time, poremećaji spavanja, iritabilnost, gipertrevozhnostyu itd. Upotrebljava se antipsihotičke i anksiolitici za uklanjanje tih simptoma. Kao odgovor na pitanje kako liječiti ovisnost amfetamina, također bi trebala biti prisutna i psihoterapija.

Rehabilitacijsko razdoblje obično obavljaju ovisnici o drogama u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Ova faza karakterizira smanjenje terapije lijekovima. Naglasak je u liječenju da pomogne terapeutu. Traje oko 1-6 mjeseci. Post-rehabilitacijski period prolazi nakon što se pacijent vrati kući. Sastoji se od redovnih posjeta specijaliziranim postrehabilitativnim skupinama koje pomažu bivšim ovisnicima da se prilagode u društvu.

Video pokazuje posljedice dugotrajne uporabe amfetamina:

12 tjedana prije lijeka za hepatitis C

Amfetamin i hepatitis s

Hepatitis C je podmukao zarazna bolest, budući da je njegov virus, koji se nalazi u ljudskom tijelu, ne manifestira dugo vremena, djelujući kao da žuri. Pacijent ne sumnja u njegovu bolest, dok virus napreduje u tijelu, postupno uništava jetru.

Tko treba ček za HCV?

Da ne bi dopustila da sama situacija prođe sama i zatvori problem infekcijom, provodi se istraživanje kako bi se otkrilo hepatitis C virus (HCV). Naravno, svi ga ne prolaze, već samo oni koji su u sljedećim situacijama:

  • postali ste sudionik događaja koji bi mogao dovesti do infekcije HCV-om;
  • nakon provođenja standardnog krvnog testa, otkriveno je da postoji povećana aktivnost jetrenih enzima u vašoj krvi;
  • primijetili ste simptome koji upućuju na mogućnost infekcije HCV-om.

U prvom slučaju to sve ovisi o dobrovoljnoj želji da prođe test za hepatitis C. Posljednja dva slučaja provjerava liječnik koji daje preporuku za analizu.

Da biste preciznije utvrdili hoće li proći testiranje na dobrovoljnoj osnovi, odgovorite na sljedeća pitanja:

  • Jeste li ikada dobili transfuzije krvi ili terapiju krvnim proizvodima sve do 1987. godine? Jeste li proveli transplantaciju organa u određenom vremenskom razdoblju? (od 1987. godine započela su obavezna inspekcija krvi i organa donatora);
  • uzimanje droga (ako je to bio slučaj), jeste li morali koristiti zajedničku iglu?
  • Jeste li dobili dijalizu?
  • jesu li bilo slučajeva kada su vam podvrgnuti tetoviranju i piercinga pod nepravilnim uvjetima (bez odgovarajuće obrade višekratnih alata)?
  • kao zdravstveni radnik ili socijalni radnik, jeste li povremeno bili u kontaktu s krvlju pacijenata ili ubrizgavanjem pomoću igle?
  • je li tvoja majka zaražena HCV-om prije nego što ste rođeni?
  • jeste li opravdani?
  • je li vaš HCV seksualni partner zaražen?

Ova pitanja su glavni rizik skupina, koji su se dobrovoljno ili nedobrovoljno biti predmet mogućnost zaraze hepatitisom C. I ako je najmanje jedan slučaj, oni imaju pozitivan odgovor, onda je mogućnost ugovaranja HCV također bili.

Kako se dijagnosticira hepatitis?

Za otkrivanje ove bolesti, laboratorijski testovi se obično koriste za otkrivanje specifičnih antigena i protutijela u krvi, kao i virusne genetske informacije. Hepatitis C također snažno mijenja biokemijski sastav krvi, pa stoga provjera HCV infekcije uključuje:

  • provođenje uzoraka jetre;
  • krvni test za biokemiju;
  • određivanje prisutnosti hepatitis markera (pojava antigena i protutijela specifičnih za određeni virus);
  • PCR (lančana reakcija polimeraze koja otkriva genetsku informaciju virusa).

Neizravni dokazi hepatitisa daju test jetre i biokemijski krvni test. Promjena njihovih pokazatelja je također moguća u slučaju drugih bolesti jetre. Točno utvrđivanje dijagnoze hepatitisa zahtijeva provođenje PCR i analiza prisutnosti hepatitis markera.

Express testiranje za hepatitis

Ekspresno testiranje HCV-a se sada širi. To omogućava visoko određivanje markera hepatitisa u krvi izravno kod kuće. Ovo je skup posebnih traka koje su impregnirane posebnom tvari koja može promijeniti boju nakon kontakta s HCV markerom.

Oni su jednostavni za upotrebu, a točnost njihovih rezultata je 99%. Komplet sadrži:

  • test trake zatvorene u hermetički zatvorenoj ambalaži; napitci impregnirani dezinficirajućom otopinom;
  • pipeta koja vam omogućuje da uzmete krv iz prsta (trebate uzeti nekoliko kapi za analizu);
  • tvari u kojoj se razrjeđuje uzorak krvi.

Da biste dobili uzorak krvi, morate probiti prst s posebnim rascjepivačem, uzeti nekoliko kapi krvi pipetom i nanijeti ih na test traku, u "prozoru" koji je namijenjen za to. Tada je dodana tvar da se razrijedi uzorak uzeti.

Nakon 10-15 minuta rezultat testa je spreman. Čini se kao trake u posebno označenim zonama. Prisutnost jednog benda u zoni C ukazuje na odsutnost hepatitisa. Prisutnost trake u zonama T i C potvrđuje prisutnost bolesti.

Lezije jetre na pozadini intoksikacije droga

Što je oštećenje jetre na pozadini opojne droge -

Ovisnost o drogama podrazumijeva izraženu privlačnost jedne ili više tvari biljnog ili sintetičkog porijekla. Te tvari djeluju uglavnom na središnji živčani sustav, u malim dozama izazvati osjećaj mentalne ugode, euforiju i velike - uvjet izrazio intoksikacije, zapanjenost, narkotičkim san. Ovisnost o drogama jedan je od vodećih medicinskih i socijalnih problema našeg vremena.

Prevalencija. Povećanje u nezakonite tržišnog udjela te-sokoochischennyh opojne droge kao što su heroin, rezultira povećanom smrtnosti među zlostavljačima droga trenutno u našoj zemlji uporabu opojnih droga za oko 2 milijuna ljudi registrirani je 497.000., Od kojih 335.000 ( 72%) su osobe mlađe od 30 godina. Prema preliminarnim podacima, u skoroj budućnosti broj ovisnika povećan je za jednu trećinu treba imati na umu da je pravi opseg širenja zlouporabe droga je nekoliko puta veći. Karakteristična značajka ovog stupnja je aktivno sudjelovanje adolescenata u anesteziji i masivni uporaba lijekova davati parenteralno nagli porast droga je uzrok povećanog rizika od infekcije s hepatitisom B, C, D, G, što je dovelo do povećanja incidencije stopa virusa hepatitisa B.

Vjerojatnost infekcije povećava se ovisno o duljini vremena uzimanja lijeka; Rizik infekcije virusima hepatitisa među ljudima koji intravenozno injektiraju lijekove je znatno veći od onih koji ih ne koriste.

Drugi je derivat širenja opojnih droga povećan rizik od ugovaranja HIV-a, spolnih bolesti. Dakle, prema znanstvenom i metodološkom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a, glavni čimbenik rizika za HIV infekciju 1996-2000, je intravenska uporaba droga (93% osoba s poznatim čimbenicima rizika za infekciju).

Svjetska statistika pokazuje da je za jednog registriranog ovisnika o drogama u prosjeku najmanje 10-15 onih koji nisu službeno registrirani. Stoga, s obzirom na ovisnost o drogama u "ogledalu likova", treba uzeti u obzir da je "zrcalo krivo" - ona u cijelosti ne odražava objektivno cijelu dubinu problema.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom oštećenja jetre na pozadini opijanja droga:

Ovisno o načinu primjene opojnih droga, sve osobe koje koriste psihoaktivne tvari mogu se podijeliti u dvije skupine: Uvođenje opojnih sredstava parenteralno (intravenozno) ili inhalaciju. Utvrđeno je da je rizik od toksičnih učinaka na jetru, rizik infekcije hepatotropnim virusima kod ljudi koji se intravenozno injektiraju znatno je veći nego u drugoj skupini bolesnika. Znakovi oštećenja parenhima jetre tijekom ovisnosti o drogama prvi put su opisani 1930. godine, ali njihova patogeneza dugo je ostala nejasna.

Jetra je glavni ciljni organ u bolesnika s ovisnošću o drogama. Patološki proces u jetri - Jedan od glavnih fizičkih komplikacija koje proizlaze iz izravnog toksičnim učinkom sredstva, kao i hepatitis B infekcije u nizu, C, D, G, ili njihove kombinacije. Kofaktora lezija jetre su alkoholizam, malnutricija, a broj toksičnih nečistoća (kalijev permanganat, octena kiselina, jod i slično), koje su u postupku proizvodnje lijeka zanatske. Stanje jetre određuje uzorak sindroma povlačenja. Čak i za vrijeme remisije lijeka u ovisnika o drogama otkrivaju - simptome bolesti jetre grubo ovisnici ždrijelo povećana jetra i njegove prezasićenost trenutno neutvrđeni ovisnosti težini Eni, biokemijskih i morfološki aktivnosti o vrsti materijala, doziranje i različite kombinacije, a trajanje anestezija. Međutim, struktura i orijentacija metaboličkih promjena u jetri specifičnim za svaki tip lijeka (opijum, efedrin, poli), a karakteriziran promjenama u omjerima enzimske aktivnosti, sadržaj i raspodjela metabolita. U bolesnika koji uzimaju lijekove virusne bolesti jetre često se pojavljuju lakše nego kod osoba koje ne uzimaju lijekove.

Mehanizam djelovanja opojnih droga na hepatobilijarnoj zoni je kombinacija, imuno-posredovana, zbog imunotolerancije na infekciju i izravne toksičnosti. Uvjeti uporabe narkotika zbog toksičnog efekta na krvožilni sustav povećava tlak u donju šuplju venu, spriječen protok krvi kroz jetre venu, što doprinosi razvoju kongestivnog hiperemije, proširenje terminala jetrenih vena i uz nju sinusoida. Kao posljedica tih procesa, hepatociti ne utječu samo povećanjem hidrostatskog tlaka, već uglavnom smanjenjem njihove opskrbe kisikom. S obzirom na tu pozadinu, postoji atrofija, a zatim nekroza hepatocita. Obično, kao odgovor na nekroze hepatocita, dolazi do kolapsa strome, što pridonosi formiranju tzv. Pasivne septe.

Nadalje hemodinamski ima toksične učinke metabolita na tsentrolobulyarnuyu jetre parenhima, što je dovelo do blokade sinusoida, fragmentacije i nekroze endotela. Nadalje, razvijaju se edemi i fibroza zidova središnjih i sublobularnih jetrenih vena. Kršenje venskog odljeva, zauzvrat, dovodi do još većeg oštećenja hepatocita.

Sve vrste oboljenja krvotoka od najvažnijih posljedica je hepatocelularnog energija pothranjenost, morfološki izražena smanjenje glikogena sadržaja, promjene mitohondrija i endoplazmin retikulum hepatocita mreže do zgrušavanja nekroze i citolizom. Reakcija promjenjivim stanica i povećanje tlaka vnutrisinusoidalnogo može biti tvorba kolagenih vlakana i „capillarization” sinusni val. To pak dovodi do daljnje pogoršanje snagom hepatocita i dotok krvi u poteškoće od lobules. Na upotrebu droga venske mnoštvom epizode se pojavljuju, potiče razvoj vezivnog tkiva u zidova krvnih Kah i akutni hemoragija, ima za posljedicu da očigledno je taloženje hemosiderina kuglica. Tu fibrozu zidovi središnje vene, definirane i po minimalnoj portala i periportnom sklerozirovanii koji se može objasniti reakcije povrede regulaciji vaskularnog tonusa, razlozi koji mogu biti i otrovne oštećenje autonomnog živčanog sustava i akutni venska kongestija.

Parenhimske jetre u bolesnika s kroničnom intoksikacija lijekovima uključuje kombinaciju različitih vrsta degenerativnih procesa u hepatocitima s tendencijom prijelaz u nekrotičnim promjene. Značaj upale je kombinacija difuznih fokalnih nespecifičnih upalnih procesa s prevladavanjem produktivne komponente. Postoji prisutnost limfnih folikula u portalnim traktima. Još jedna značajka ovog upale - polimorfni sastav stanične infiltrata (visoki sadržaj neutrofila, eozinofila, makrofagi) koji odražava raznolikost štetnih čimbenika na pozadini izmijenjenom reaktivnosti. U pravilu se promatra relativno niska aktivnost procesa s prevladavanjem lobularne komponente.

Regeneracija jetrenih struktura s intoksikacija lijekovima izobličena prirodi uz prevlast fibroplastic obrađuje kršenje sazrijevanja vezivno tkivo i neadekvatnu regenerativne parenhim aktivnosti. Prema našim saznanjima, primijetio kod ovisnika izgovara infiltracije nakupina jetrene lobules zbog umjerene upalne infiltracije portala puteva, kao i izrečene proces fibroze i početkom formiranja mikronodularna ciroze Štoviše, upalne infiltrate u slučaju da visoki sadržaj neutrofila, eozinofila.

U 98% bolesnika ukazuju na prisutnost mononuklearnih infiltracije portala puteva, oteklina i proliferacije zvjezdastih retikulocita i endotelnih sinusoida, u nekim slučajevima - prostor ekspanzije Disse. Mi ovisnike ka pozadinu HBV- HDV infekcija i histološki uočenoj izraženi nakupina i periportnom upala, fokalna, sjedinjene i premošćivanje nekroze u hepatocitima otkrivenim acidophilus telećeg atomizacija gojaznost, eozinofilni izražen nekroze. Mogu se naći ćelije koje nalikuju izgledu Utovyu bobica. Virusnog hepatitisa C jezgre gepatotov neznatno polimorfizam opažena mala inkluzije u minimalnom količini uslijed homogene jezgre giperhromatoz proširene su najčešći lezije središnjih vena, rezistazy vaskularni endotel uz oticanje vena, njihove stijenke pripremu pulpe zatim mononuklearnih infiltraciju podešavanje jačine.

Razvrstavanje opojnih droga. Trenutno postoji 5 skupina opojnih droga:

  • Opijati i opioidni agonisti: morfin, kodein, heroin, proksifrin, meperidin, metadon, fentanil;
  • opioidni agonist-antagonisti i antagonista: levorfanol, azidomorfin, pentazocina, nalbufina, ciklazocin, nalorfin, levallorfin, nalokson;
  • psihomotorni stimulansi: kokain, amfetamin, metamfetamin, metilfenidat;
  • psiho-depressivi: klordiazepam, diazepam, flurazepam, etanol, fenobarbital;
  • različite: imipramin, klorpromazin, haloperidol, ketamin, prokain i drugi.

opijati - tvari koje potječu od opijuma, među kojima je najvažniji morfin, kodein, papaverin, naširoko koristi kao lijek, a tebaina se koristi u medicinskoj industriji za proizvodnju ljekovitog oblika. Osim toga, ova grupa uključuje sintetizirane derivate morfina. Supstance koje se u strukturi razlikuju od morfina, ali slične mehanizmu djelovanja (putem opioidnih receptora) nazivaju se opioidi. Opijati koriste oralno primjenjuje (gutanje), intranazalno (inhalacijom kroz nos i uvlačenje), za vrijeme pušenja, kao i injekcije (intravenozne, subkutano, intramuskularno).

Intravenska injekcija čini oko 80% ukupnog broja slučajeva uporabe heroina, a udio intranazalne uporabe manji je od 15%.

Tvari koje pripadaju klasi stimulanse središnjeg živčanog sustava, imaju svojstva za aktiviranje mentalne aktivnosti, eliminiraju fizički i mentalni umor. U mnogim slučajevima, to su poznati lijekovi koji se koriste u medicini za liječenje depresivnih stanja, narkolepsije, prevladavanja umora, kontrole težine i smanjenja apetita, kao i liječenju hiperkinezije kod djece. Najpoznatiji stimulansi "crnog tržišta" droga su kokain, amfetamin, ephedra (posljednja je osobito tipična za Rusiju u razdoblju 1993-1994).

Opći učinak stimulansa na tijelo izražava se u fizičkoj aktivnosti i živosti, povećava mentalni kapacitet za rad, smanjuje apetit, pospanost i poboljšava raspoloženje. Istodobno, kada se uzmu, razdražljivost, anksioznost, neodgovarajuće reakcije, nesanica se promatraju. Karakteristična značajka je dilatacija učenika. Trajanje i snaga simptoma određuju se djelotvornosti sredstva i njihove doze.

Velike doze stimulanata mogu uzrokovati ponavljano brušenje zuba, gubitak težine, lažni osjećaj osjetljivosti, trnci kože lica. Predoziranje može dovesti do vrtoglavice, bolova u prsima, palpitacije, crijevnih grčeva, te također uzrokovati osjećaje anksioznosti, agresivnosti, panike i paranoje.

Predoziranje stimulansa CNS-a dovodi do srčanih i srčanog udara. Posebna opasnost od stimulansa je njihova sposobnost da budu ovisnici. Zaustavljanje stimulansa nakon dugotrajne uporabe može uzrokovati sindrom povlačenja, što se manifestira u manifestaciji anksioznosti i duboke depresije, apatije, umora, dugačkih razdoblja spavanja koja traju nekoliko dana. Pojavljuju se i rastu znakovi pogoršanja percepcije i gubitka orijentacije. U roku od nekoliko mjeseci, osjećaji anksioznosti i suicidalne tendencije ne prolaze.

Marihuana (kanabis) - sveprisutne divlje konoplje, zbog psihoaktivnih svojstava koja se koriste za liječenje i postizanja posebnog ekstatičnog stanja kao euforičnog i halucinogenog lijeka. Svi kanabinoidi su tvari topljive u mastima. Oni se akumuliraju u tkivima bogatim lipidima: mozga, pluća, genitalija, te također u staničnim membranama. Otpuštanje kanabinoida u krvožilni sustav je sporo, zbog čega se mogu otkriti u tijelu dulje vrijeme čak i nakon pojedinačne uporabe. Marihuana utječe na sposobnost razmišljanja, apstraktno razmišljanje. Ovisno o jačini agensa i osjetljivosti potrošača, to može uzrokovati stanje panike, anksioznosti i toksične psihoze. Pušenje marihuane uzrokuje štetne učinke koji su karakteristični za pušenje: bronhitis, sinusitis, rak pluća. Marihuana, u većoj mjeri od duhana, promiče razvoj bolesti gornjeg dišnog trakta. Osim toga, lijek uzrokuje povećanu brzinu otkucaja srca i povećava krvni tlak.

halucinogeni uzrokuju kršenja u percepciji stvarnog svijeta, posebice svjetlosnih signala, mirisa, okusa i izobličenja procjene prostora (smjera, udaljenosti) i vremena. Pod utjecajem halucinogena mogu se pojaviti vizualizacija boje i zvuka: prema subjektivnim odgovorima može se "čuti svjetlo" i "vidjeti zvukove". Najpoznatiji halucinogeni: LSD, mescalin, psilocibin, psilocin gljive.

Simptomi oštećenja jetre na pozadini intoksikacije droga:

Značajke kliničkih manifestacija:

Točno tumačenje kliničkih simptoma kod bolesnika s intoksikacijom droga je teško. To je zbog čestih kombinacija virusa i toksično oštećenje jetre kod ovisnika o drogama i složenosti boravka pacijenata u bolnicama terapijske (abnormalnosti, uključujući bolničke anestezije, potreba za specijaliziranim liječenja, i tako dalje. D.). Takvi pacijenti su često zabrinuti pritiskom bolova u epigastriumu, desnoj i lijevoj hipohondriji, proljevu, slaboj toleranciji na tjelesno naprezanje.

Na pregledu, pacijent treba ocijeniti svijest i emocionalnu sferu i vanjske znakove opijenosti drogom i zajedničke simptome kronične intoksikacije lijekovima (određivanje veličine jetre, slezene, boja kože i sluznica, promjer zjenice, trofičke bolesti, prati ubrizgavanja, upala vena, itd) s pregled kože treba obratiti pozornost na ožiljke od vene podlaktice i kubitalnu trend, posebne tetovaže ikterichnost bjeloočnicu.

U kliničkom tijeku kroničnih bolesti jetre na pozadini ovisnosti o drogama, asthenovegetativni sindrom, fenomeni dispepsije i osjećaj težine u pravom hipohondriju najčešći su. Hepato-megaliya, hemoragične manifestacije, splenomegalija su izraženije u bolesnika s kroničnim hepatitisom u cirotičnoj fazi.

U procjenjivanju pritužbe i anamnezu u gotovo svih bolesnika ukazuju na prisutnost istodobne patologije probavnog trakta, postoje dokazi o visokim postotkom bolesti mokraćnog sustava, koju zastupa prvenstveno glomerulonefritis, što ukazuje na mogućnost oštećenja bubrega virusima hepatitisa B i C. Glavni prigovori pacijenata ovisnost o drogama tijekom razdoblja remisije su bol u pravom hipokondriumu, umoru, slabosti.

Na prestanak primjene sindroma apstinencije od droga razvija različite stupnjeve težine (suzenje, osip, mišićima i zglobovima, neugodne senzacije u trbuhu, često vrlo bolan, proljev i dr.).

Dijagnoza oštećenja jetre na pozadini opojne droge:

Dijagnostičke značajke:

Nespretna klinička slika kroničnog virusnog hepatitisa u ovisnicima o drogama predodređuje značajke laboratorijsko-instrumentalne dijagnostike. Uobičajena metoda za procjenu funkcionalnog stanja jetre nije ni danas izgubila značaj, posebice uzimajući u obzir njihovu dostupnost za laboratorije medicinskih i preventivnih ustanova bilo koje razine.

Kliničke i biokemijske pretrage krvi (ALT, AST, bilirubin, sulemovaya i timol test, protrombinsko) su rutinske metode istrage, ali često ne odražavaju pravu aktivnost procesa, identificirati morfološki. Isključiti ili potvrditi virusni hepatitis korisno za proučavanje krv na HBsAg, HBeAg, HBcAg, HCVAb, kao i izvođenje polimeraza lančane reakcije DNK i RNK virusa hepatitisa B i C u krvi odnosno. Zbog visoke učestalosti mješovite infekcije potrebno je odrediti markere virusnih hepatitisa D i G. Razvoj sekundarne imunodeficijencije u korisnike za ubrizgavanje droga čini da je potrebno proučiti kako bi se odabrali immunogram imunoterapija. Za sveobuhvatnu procjenu od uzroka hepatitisa i poželjne karakteristike definicija procesa markera HIV i CMV infekcija, što je dodatni faktor koji podržava patološki proces.

Glavna metoda dijagnoze ostaje morfološka studija biopsijskog materijala jetre uz provođenje morfometrijske studije koja promiče najviše perspektivnu objektivizaciju morfoloških podataka. Važna prognostička vrijednost je prisutnost upalne infiltracije i stupanj fibroze.

Liječenje oštećenja jetre u pozadini intoksikacije droga:

Značajke liječenja. Glavni problem je liječenje bolesnika s kroničnim bolestima jetre koji se javljaju u pozadini ovisnosti o drogama. U fazi opijenosti, ovisno o težini, nakon konzultacija psihijatra, odlučiti da li da provede bolničko liječenje ili bolničko liječenje ovisnika za ublažavanje simptoma akutne intoksikacije lijekovima, koristite:

  • Specifični antagonisti: nalokson 0,4-1 ml 1-2 puta;
  • Analeptike i psihostimulanse: kordiamin 25% - 1,0 m / m, p / q, sulfokamfokain 10% - 2.0 w / o, w / w, natrij benzoat kofein 20% - 1,0 m / m, p / do, u / m;
  • Otopine detoksikacija-lektrolitne: otopina slane otopine 400,0, otopina Rin-Ra 400,0; trisol 400.0; Klorid 400,0; 5% otopina glukoze 400,0 w / w; panangin 10-20 ml IV; otopina kalijevog klorida 1% - 100,0-150,0 w / kap, natrij bikarbonat 4% 100,0-150,0 w / v ukapavanjem prema indikacijama; otopine za zamjenu plazme: reopolyglucin 400,0-poliglukin 400,0 u / u kapi; detoksikirajuća rješenja. Omjer otopina uvedenih elektrolita: otopine šećera / plazmastih sredstava / detoksikacijskih otopina = 2: 2: 1. Ukupna količina injicirane tekućine ovisi o stanju pacijenata i stupnju opijenosti i može doseći 6 litara dnevno.
  • Vitamini: tiamin hidroklorid 6% 4 ml w / m; piridoksin hidroklorid 5%; ml w / m; nikotinska kiselina 1% 2 ml w / m, askorbinska kiselina 5%; ml s 40% otopinom glukoze (10 ml) u / u; cijanokobalamin 0,01% 1 ml IM.
  • Nootropika: Pyracetam 20% -tna otopina 5-20 ml iV po 40% -tnoj otopini glukoze (10 ml) IV, kap. 1,2-2,4 g dnevno, piridit 0,2-0,8 g dnevno, pantogam 1,5-3 g u blokatora;
  • Amino kiseline: aminolon 0,25-6 tablete. po danu; Glutaminska kiselina 0,25-4 tablete dnevno; izvantjelesna detoksikacija: plazmafereza, enterosorpcija.
  • U fazi bolesti, nazvana apstinencija, koristite: Specifična farmakoterapija: klonidin 0,0003-0,00045 g dnevno; tiapridal do 0,3 g dnevno; tramvaja 0,2 g dnevno; levorin 30-90 m grama dnevno.
  • Stakleri, hipnotici i sedativi: atatrax do 25 mg dnevno; diazepam 0.01-0.06 g dnevno; grandcasein 0,05-0,3 g dnevno; Nitrazepam (radedorm) 0,005-0,3 g dnevno; Tazepam 0,01-0,04 g dnevno; Fenazepam 0,0005-0,002 g dnevno; alprozolam (xanax) 0,5-2,0 g dnevno; klonazepam (antelepsin) 0,5-2,0 mg dnevno.
  • Nespecifični protuupalni lijekovi: analgin 50% - 4-8 ml dnevno; baralgin 5-15 ml po danu; makeygan 5-15 ml dnevno.
  • Sredstva koja potiskuju patološku privlačnost lijeka: antikonvulzivi: finlepsin 0.4-0.6 g dnevno, midocalam 50 mg dnevno; convulx (Convulsofin) 0,9-1,2 g dnevno.
  • Neuroleptici počevši od 2-3 dana, prema indikacijama: aminazin do 0,4 g dnevno; Haloperidol 0,005-0,015 g dnevno; neuleptin 0,01-0,04 g dnevno; teraben 0,01-0,2 g dnevno; eglonil 0,2-0,6 g dnevno; tizercin 0,025-0,1 g dnevno; tioridazin (sonapaks) 0,03-0,1 g dnevno; Chlorprothiksen (truskal) 0,03-0,1 g dnevno; Clopixol 0,01-0,02 g dnevno; Fluauxol 0,005-0,015 g dnevno; teraben 0,01-0,1 g dnevno; olanzepin od 5-10 mg dnevno uz povećanje do 20 mg dnevno; ne prije tjedan dana nakon tretmana.
  • Nefarmako- tretman uključuje obiteljsku terapiju, racionalno, grupa (rasprave), emocionalni stres, hypnotherapy prijedlog o pozadini elektrotrankvilizatsii (Lenar), slušni trening.

Prema indikacijama za terapiju dodajte:

  • Hormoni: prednizolon 30-90 mg dnevno IV; deksametazon 4-12 mg dnevno IV;
  • Inhibitori proteaza: kontrastno 20 000 - 30 000 jedinica u kapi; gordoks 100 000-200 000 jedinica u / u kap.
  • Hepatoprotektori: heptral 800 mg IV, eterično 5,0 ml IV, tiokatakis 600 mg jednom dnevno; Metadoksil 0,5-1,0 g na dan.

Potreba za antivirusnu terapiju određena prirodom oštećenja jetre, stupanj djelovanja procesa, prisutnost hepatotropni virusi i njihova replikacija, kao i kliničkih manifestacija ovisnosti. U prisustvu markera bolesnika replikacije ovise o noseći antivirusnu terapiju tijekom duljeg remisije lijeka (najmanje 6 mjeseci), kao i razvoja akutne hepatitis infekcija C virusne ili ponovljenim infekcije s hepatitisom B, C, D, G na pozadini već dostupni jetre virusa kronične bolesti etiologija. U tu svrhu često se koriste interferoni, induktori interferona. Dokazano je da ovisnost o drogama značajno smanjuje učinkovitost antivirusnih lijekova. Nastavak uporabe droga određuje selektivnu otpornost na liječenje interferonom. Osnovna terapija hepatičnu, antioksidansi, žučne kiseline pripravci često u kombinaciji sa sredstvom ublažava apstinencijski sindrom. Dodatne obveze provode se nakon konzultacija s narcologom. Prednost se daje lijekovima s najnižom hepatotoksičnošću. U slučaju imunosupresije, kao i svih bolesnika s klinički i biokemijski pogoršanje treba imunoterapija. U vezi s promjenom lijekova osobine ovisnici ličnosti kvalificirani kao „zlouporabe osobnosti”, uz naknadno formiranje psihopatskih poremećaja isterovozbudimogo i emocionalno nestabilna raspon je smisleno kombinirati lijekove s psihoterapijom.

Što liječnici trebaju liječiti ako imate oštećenja jetre u pozadini opojne droge:

  • gastroenterolog
  • stručnjak u narcology

Što ste zabrinuti? Želite li znati detaljnije informacije o oštećenju jetre na pozadini opojne opojnosti, njezinih uzroka, simptoma, metoda liječenja i prevencije, tijekom bolesti i nakon prehrane nakon nje? Ili vam treba inspekcija? Možeš dogovoriti sastanak s liječnikom - Klinika eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, ispitati vanjske znakove i pomoći vam da identificirate bolest simptomima, savjetujte se i pružite potrebnu pomoć i dijagnostiku. Također možete nazovite liječnika kod kuće. klinika eurolaboratorija otvoren je za vas svakog dana.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će vas pokupiti zgodan dan i sat posjete liječniku. Ovdje su naznačene naše koordinate i upute. Detaljnije pogledajte sve usluge klinike na njezinoj osobnoj stranici.

Ako ste ranije dovršili istraživanja, svakako ponesite svoje rezultate u liječnički ured. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s našim kolegama u drugim klinikama.

Jeste li? Potrebno je oprezno pristupiti stanju zdravlja uopće. Ljudi ne plaćaju dovoljno pozornosti simptomi bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da se, nažalost, već tretiraju prekasno. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Definicija simptoma je prvi korak u dijagnozi bolesti općenito. Zbog toga je jednostavno potrebno nekoliko puta godišnje podvrgnuti liječničkom pregledu, ne samo kako bi spriječili užasnu bolest, već i održavanje zdravog uma u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - upotrijebite odjeljak za konzultacije putem interneta, možda ćete naći odgovore na svoja pitanja i čitati savjeti za brigu o sebi. Ako ste zainteresirani za recenzije o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Svi lijekovi. Također se prijavite na medicinskom portalu eurolaboratorija, da biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na web mjestu koje će vam automatski biti poslane na poštu.

Virusni hepatitis kod ovisnika

Epidemijska situacija virusnog hepatitisa (VH) u Rusiji doživjela je značajne promjene. Postoji znatno povećanje stope incidencije parenteralnog virusnog hepatitisa: broj prijavljenih slučajeva HBV povećao se od 18,1 do

  • Etiološka struktura parenteralnog virusnog hepatitisa među korisnicima droga

Osobe koje koriste intravenske lijekove su rezervoar patogena za hepatitis B, C, D i HIV infekciju. Infekcija virusima hepatitisa može dovesti do razvoja akutnog hepatitisa s izraženom kliničkom slikom, asimptomatskim transportom, kroničnim tijekovima bolesti.

U istraživanju ovisnika o drogama, 5-15% njih otkriva Hbs-ag. Protutijela na virus hepatitisa B imaju 40-60% anketiranih, a samo njih trećina ukazuje na hepatitis. Učestalost virusa hepatitisa C i protutijela među korisnicima droga dosežu 75-85%. Uz pomoć PCR utvrđeno je da su podtipovi 3a češći među opisanim podtipovima virusa među ovisnicima, dok su u drugim rizičnim skupinama podtipovi la i lb registrirani u Rusiji. Najveća učestalost detekcije anti-HCV (do 90%) zabilježena je kod ovisnika o heroinu. Prema svjetskoj medicinskoj literaturi, više od polovice korisnika droga je rezervoar nekoliko virusa u različitim kombinacijama, najčešća infekcija je HBV + HCV.

Nakon infekcije, koja se obično javlja tijekom prve godine intravenozne uporabe opojnih droga, treći razvija akutni virusni hepatitis. Kod pacijenata s drogama koji su u odjeljcima zaraznih 40-60% hepatitis dijagnosticirani miješani etiologije (B + C), 30-40% - akutni hepatitis C virusne, u 20-30% slučajeva akutne - virusni hepatitis B.

Glavni čimbenik rizika za ne-medicinsku parenteralnu primjenu psihotropnih tvari je uporaba štrcaljke kontaminirane virusima koji sadrže krv. Igla ili šprica su onečišćene kada se instrument koristi u skupinama. Kada se primjenjuje lijek iz skupine izložene većem riziku od budding ovisnika, lijek obično traju uvođenje, kao osoba s puno iskustva opojnih uvođenja prve formulacije, često su nositelji virusa. U nekim slučajevima, infekcija je moguća pri korištenju sterilnog ili pojedinačnog instrumenta, ako osoba uzima otopinu lijeka iz zajedničkog spremnika koji je kontaminiran krvlju. Takva kontaminirana otopina može prodati. Ponekad infekcija rješenje se javlja u procesu proizvodnje, ako je proizvođač ovisnik koristi svoju krv kao priprema pokazatelj kvalitete lijeka.

Osim parenteralnog mehanizma, infekcija se može pojaviti tijekom spolnog odnosa. To je posebno značajno za korisnike derivata amfetamina, kokaina (slomiti), efedrin, koji su stimulativna sredstva koja dovode do stimulacije s njegovom provedbom u brojnim seks. Ozbiljnu opasnost u epidemiološkom planu predstavljaju prostitutke koje pate od ovisnosti o drogama. Heteroseksualni kontakti s čestim promjenama spolnih partnera važni su za daljnje širenje epidemije među ljudima koji ne koriste lijekove.

Osim toga, rizik od prijenosa hepatitisa B, C, D i HIV infekcije u općim povećanjem stanovništva i zbog činjenice da narkomani su često u krvi i sperme donora kako bi se dobila sredstva za kupnju lijekova.

  • Klinika akutnog virusnog hepatitisa kod ovisnika

Virusni hepatitis B. Bolest se u većini slučajeva počinje postupno, uz razvoj asteno-vegetativnog i / ili dispeptičkog sindroma. Obično bolesnici u razdoblju prije zundenja žale se na slabost, smanjenje apetita, mučninu, subfebrilnu tjelesnu temperaturu, pacijenti imaju osjećaj težine u pravom hipohondriju. Pouzdano, pacijenti s ovisnicima o drogama često imaju bol u jetri, povraćanje, vrtoglavicu. Simptomi kao što su arthralgia, svrbež kože, osip, javljaju se na istoj frekvenciji kao kod pacijenata koji ne koriste lijekove.

Postoji korelacija između tijeka razdoblja prežvakanja i učestalosti uporabe droga u ovom trenutku. Injekcije izazivaju klinički izraženu verziju protoka s velikim brojem pritužbi i brzom pojavom žutice. Osim uobičajenih simptoma pacijenta smetaju jake bolove u epigastričan i desnu gornju kvadrant, nadutost, začepljenje nosa ili curenje iz nosa, glavobolja, što može biti posljedica ne toku infekcije, te s djelovanjem droge.

Trajanje razdoblja pre-žutice je od 3 do 14 dana, ali obično se javlja žutica u tjednu na pozadini umjerene intoksikacije, subfebrilnog stanja i sindroma boli.

Trajni simptom virusnog hepatitisa je povećanje jetre. Jednu trećinu lijek s akutnim virusnim hepatitisom B se ustanovi hepatomegalija, preostalih kad ručno ispitivanje jetre povećana u -2,0-3,0 cm. Povećana slezena zabilježena u 30-40% pacijenata. Ultrazvuk abdomena je potvrdio prisutnost hepatolienal sindrom, ali mnogo rjeđe kod ovisnika nego kod onih koji ne koriste droge, otkrila je difuzna upalne promjene u parenhimu organa.

Iterijsko razdoblje akutnog HBV-a prati porast bilirubina u krvi na 100-180 μm / l. Postoji produljena hiperbilirubinemija, četvrtina pacijenata razvija kolestazu, ali u većini slučajeva žutica traje tri tjedna, a samo kod pojedinih pacijenata kasni do 40 dana. Razina ALT i AST u krvnom serumu većine ovisnika o drogama ne prelazi 1500 IU tijekom prva dva tjedna icterijskog razdoblja, a zatim se postupno smanjuje razina fermentemije. Dinamika ekskrecijskih enzima u krvi s HBV-om u korisnicima droga i korisnicima koji nisu ovisnici nije drugačija. Nije bilo razlike u razini i omjeru frakcija proteina. Slične promjene u indeksima funkcije koagulacijskog sustava krvi.

Akutni virusni hepatitis B u ovisnicima obično ima umjeren do teški tijek, teški oblici se razvijaju vrlo rijetko.

Virusni hepatitis C. Kao što je poznato, više od polovice bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom C su ljudi koji koriste parenteralne lijekove, au literaturi se ta bolest često zove hepatitis ovisnika. Istraživanja provedena posljednjih godina pokazuju da infekcija virusom dovodi do nosača patogena, akni bezbolnog oblika akutnog hepatitisa ili blage infekcije kratkotrajnom žuticom. Ishod u 90% slučajeva je kronizacija procesa, čiji je tok pogoršan upotrebom opojnih droga.

Razvoj akutnog hepatitisa je postupan, s malim brojem pritužbi u roku od 3-7 dana prije pojave žutice. Najčešće u razdoblju preicteric pacijenata, zabrinuta oko slabosti, težine u pravom predrebere, mučninu, povišenu temperaturu tijela na nešto povišenu, trećina pacijenata izvješću smanjio apetit do anoreksije. Treba napomenuti da ova skupina pacijenata često ima blage bolove u jetri, epigastri i povraćanju, što se praktično ne događa kod ljudi bez povijesti anamneze.

Žutica, u pravilu, razvija se na 4-5 dan bolesti, rijetko se pred-zhelto razdoblje produžuje do 8 dana. Stanje zdravlja pacijenata u ovom trenutku ostaje isto, opijenost se ne povećava. U istraživanju jetre, korisnici droga imaju veću vjerojatnost da imaju hepatomegalije, kao kod HBV-a. Slezena se povećava za jednu trećinu bolesnika.

U proučavanju biokemijskih parametara pokazuje da je lijek za 1-15 dana, s parametrom normalizacije na kraju trećeg tjedna karakteriziran umjereno i postupno povećanje razine u krvi bilirubin (150 mikrona / l). Koncentracija ALT-a i AST-a u krvi obično iznosi 1500-2000 IU, dok je kod preostalih bolesnika rijetko iznad 1000 IU. Zabilježena je kasnija normalizacija razine tih enzima kod osoba koje injektiraju lijekove. Značajna razlika u dinamici alkalne fosfataze, funkcioniranje proteina i koagulacijskih sustava jetre kod bolesnika s HCV, ovisno o uporabi lijekova, još nije otkrivena.

Akutno razdoblje bolesti u polovici slučajeva lako napreduje, međutim, patogen ostaje u tijelu, a kronični hepatitis se razvija u budućnosti.

Virusni hepatitis mješovite etiologije (B + C). Kada se uspoređuju rezultati praćenja pacijenata koji koriste intravenozne lijekove i onih koji nemaju povijest ovog faktora, nema značajnih razlika u kliničkim simptomima akutnog razdoblja bolesti. Dinamika laboratorijskih pokazatelja i podataka instrumentalnog pregleda u tim skupinama pacijenata također nema značajne razlike. Treba napomenuti, međutim, da ova skupina zahtijeva detaljan pristup u proučavanju patološkog procesa, budući da korisnici droga često dijagnosticiraju hepatitis mješovite etiologije.

Oprezno imunološki, morfološka studija, dinamika virusa u krvi i jetri će otkriti što je vodeći uzročnik u patološki proces koji će omogućiti da se razvije više optimalno liječenje bolesnika s hepatitisom mješovite etiologije.

Značajke tijeka hepatitisa u ovisnicima o drogama većina istraživača pripisuje toksičnim učincima lijekova na jetru i promjenama imunološkog sustava. Prema našim zapažanjima, virusni hepatitis infekcija se javlja u prvoj godini uporabe droga, kada su toksični učinci lijekova i malo kliničke slike bolesti na prvom mjestu zbog djelovanja virusa. Pitanje izravnog oštećenja jetre kao posljedica uvođenja opojnih tvari ostaje neriješeno. Dokazi direktnih negativnih učinaka najčešće korištenih lijekova (kokain, amfetamini, derivati ​​kanabis) trenutno ne postoji. Postoji veliki broj kliničkih podataka, rezultati in vitro studija i eksperimentalnih modela, za koje ukazuju na razvoj hepatitisa bez kolestaza (metadon, morfin, diazepam), kolestatske hepatitis (meprobamat, fenobarbital), jetri nekrozu (diazepam, fenobarbital, halotanska). Do jetrenih oštećenja čimbenika u zlouporabu droge uključuju alkohol, pothranjenost, izloženost toksičnim nečistoća koje ostaju kada je proizvodnja zanatske droga. Tkivo jetre je opetovano pronađen kod ovisnika vlakana organskih i anorganskih spojeva, talk, laktoza, i drugi.

Tijek virusnog hepatitisa i njen ishod uglavnom su povezani s kršenjem imunološkog odgovora. Gotovo sve narkotičke tvari imaju neki stupanj imunosupresivnog učinka. Taj je učinak najizraženiji u opijata, koji su "glavni" lijekovi u Rusiji. Promjene imunitet u smislu smanjenog makrofagnog aktivnost leukocita, smanjiti količinu T-limfocita u omjeru povrede CD-4 / CD-8 stanica, podizanje razine B limfocita. U akutnom razdoblju virusnog hepatitisa, ovisnici su registrirani s povećanom proizvodnjom serumskih imunoglobulina, povećanjem broja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u krvi. Sve ove promjene imuniteta doprinose razvoju kroničnog tijeka hepatitisa B i C.

Liječenje bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom uz popratnu ovisnost o drogama danas nema posebne značajke. Budući da je ozbiljnost stanja pacijenta i razvoj bolesti uglavnom posljedica djelovanja virusa, složena patogenetska terapija koja se obično koristi u akutnom razdoblju daje pozitivan učinak. Raspravlja se o svrhovitosti korištenja plazmefereze. Unatoč činjenici da usred žutica uporaba ove metode poboljšava stanje bolesnika, u budućnosti ona utječe negativno, pogoršava ovisnost o drogama: ovisnost o drogama u takvim bolesnicima je mnogo manje liječljiva. Također je zabilježena niska učinkovitost lijekova interferona kod ljudi koji i dalje koriste lijekove tijekom liječenja.

Posebne poteškoće za praktičnog liječnika su ovisnici o drogama koji su ušli u infektivni odjel u stanju abstinencije droga. Obično, protiv pozadine hepatitisa terapija, skup mjera preporučenih za liječenje simptoma povlačenja (vidi odgovarajuću literaturu).

Prevencija virusnog hepatitisa s parenteralnim mehanizmom infekcije treba provesti u nekoliko smjerova.

S obzirom na činjenicu da ovisnika sebe i svoju djecu zaraženi hepatitisom B, uzimajući u bolnicama, su potencijalni izvor bolničkih epidemija, prevencija virusnih infekcija prenosi putem krvi, među korisnicima droga važan je mjere protiv epidemije. Potrebno je jasno razdvojiti prevenciju konzumiranja psihotropnih lijekova, posebno onih koji su imali problema ovisnosti o drogama i prevenciju infekcije s virusima hepatitisa i HIV-a u osoba kod kojih je utvrđen odnos. Za prvu skupinu ljudi o mogućnosti hepatitisa i AIDS infekcije virusom prilikom uzimanja droge je postao jedan od najvažnijih argumenata protiv pokretanja ili nastavljanja prijem opasne droge. Takve preventivne razgovore treba provoditi s mladim pacijentima liječnicima bilo koje specijalnosti.

Za osobe s očitom ovisnosti o drogama, takve informacije vjerojatno neće biti dovoljno argumenata u korist napuštanja alkoholnih pića. U tim slučajevima, koncept "minimiziranja štete od uporabe droga", kao što je izraženo u inozemstvu, ima pravo postojati. Stručnjaci Drug je potrebno stalno cirkuliraju svojim pacijentima informacije o opasnosti od infekcije krvi nošen, savjetuju pacijente da ide na pilule ili droga za pušenje, savjetovati i osobnu upotrebu samo sterilna šprica intravenske primjene lijeka. Međutim, s obzirom na mogućnost zaraze gotovih lijekova, trebate kuhati svoju dozu u pojedinačnim posudama prije upotrebe. Naravno, ne očekujem da svi korisnici droga uvijek slijedite upute u „sigurnoj injekcije”, ali ako se ta praksa se koristi u najmanje 30-50% slučajeva, već je smanjila stopu širenja virusnog hepatitisa i mnogo puta HIV u ovom grupa, što zauzvrat će smanjiti rizik za ostatak populacije.

Smanjiti učestalost virusnih hepatitisa B također može promovirati cijepljenje, koji bi trebao biti mlađe od 13 godina, kao i većina tinejdžera početi koristiti droge u 14-16 godina.