Laboratorijska dijagnostika u gastroenterologiji

Simptomi

Metode laboratorijske dijagnoze za bolesti gastrointestinalnog trakta, karakterizirane boli i bez njih, daju vrlo važne podatke za dijagnozu. Određena je prisutnost upalne reakcije na analizu krvi, aktivnost jetrenih enzima, bakterijski sastav crijeva na analizi stolice, sekrecijska aktivnost želuca na analizi želučanog soka i druge važne indikatore.

Laboratorijske metode ispitivanja akutnih i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta uključuju:

  1. opći test krvi;
  2. biokemijski krvni test za proučavanje funkcije jetre (testovi jetre);
  3. tromboelastografija (grafičko snimanje koagulabilnosti krvi);
  4. opća analiza urina;
  5. pregled stolice (koprogram);
  6. proučavanje izmeta na jajašcima;
  7. proučavanje želučanog soka (intragastrični pH-mjerenje);
  8. dvanaesna sondiranje (ispitivanje žuči i duodenuma);
  9. respiratorni test ureazny za identifikaciju bakterije Helicobacter pylori, itd.;

Krvni testovi

Analizom krvi u gastroenterologiji, možete procijeniti opće stanje tijela, odrediti funkcionalne karakteristike organa, morfološko oštećenje tkiva.

Glavna studija krvi u bolesnika, kako u bolnici tako iu poliklinici, jest opći (klinički) test krvi (krv se uzima iz prsta). Laboratorijski asistent određuje ukupni sastav krvnih stanica (leukociti, eritrociti i trombociti), količina hemoglobina, brzina sedimentacije eritrocita. Ponovljeni testovi mogu se poduzeti kako bi se odredilo stupanj upalnog procesa, učinkovitost ili rezultate liječenja.

Utvrditi zgrušavanja krvi, koja je primijećena kod nekih bolesti jetre i drugih probavnih organa, broj je broj trombocita ispitivan protrombin, fibrinogen, vitamin K, trajanje krvarenja. Koristi se posebna metoda thromboelastography, koji grafički bilježi koagulaciju krvi pacijenta.

Krv za analizu obično se uzima ujutro na prazan želudac. Dan prije postupka, alkohol, masna hrana bogata kalorija zabranjena je isključiti pogreške u analizi. Nije potrebna posebna priprema za postupak uzimanja uzoraka krvi.

Prije proučavanja zgrušavanja krvi potrebno je otkazati unos lijekova koji utječu na parametre zgrušavanja (derivate salicilne kiseline, hormonalne, diuretike itd.). Ovu odluku mora donijeti liječnik. Neke hrane također utječu na zgrušavanje. To su razni kiseli krastavci, nusproizvodi od mesa, masno meso, riblja jaja, lubenica itd.

Biokemijski krvni testovi dopustiti da se procijeni funkcionalno stanje jetre. Pomoću tih testova određuje se bilirubin u krvi (izravni i neizravni), kolesterol, trigliceridi krvi, alkalna fosfataza i određeni jetreni enzimi.

Za biokemijske studije, krv se uzima iz vene u skladu s pravilima asepsis i antiseptics. Niti jedna posebna priprema nije potrebna za pacijenta, krv ono što također ne vrijedi jesti prije uzimanja krvi i konzumacije alkohola uoči i previše masne hrane.

urinoscopy

Važni su za gastroenterološku dijagnozu dobiveni rezultati klinička urinska analiza (opća analiza urina).

Laboratorij odrediti fizikalno-kemijskih svojstava urina (boja, jasnoće, specifičnu težinu, kiselost) provodi mikroskopom mokraćnog taloga na prisutnost određenih tvari i nečistoća (bjelančevina, žučnih pigmenti, glukoza, hemoglobina, ketona, anorganske tvari, krvnih stanica i epitelnih stanica.

u biokemijski pregled urina određuju se razine uree, mokraćne kiseline, kreatinina, kreatina, aminske kiseline i enzima.

Pozornost gastroenterologa i hepatologa u ovim analizama može privući neke čimbenike povezane s kršenjima jetre i probavnog sustava. Tako se može opaziti smanjenje količine urina u jednom danu s gubitkom tjelesnih tekućina - proljev, povraćanje, ascite (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

U bolestima jetre, urin često ima tamnožutu ili čak zelenu nijansu (hepatitis, žuticu, žučni kamenci). Uz hepatitis u mokraći, urobilinogen, produkt disintegracije bilirubina, također se može otkriti, dajući izmet smeđi ton. Bilirubin u mokraći se nalazi mehaničkom žuticom, koja se opaža kod kolelitijaze, tumora žučnih kanala ili gušterače.

Za analizu ujutro urin se uzima na prazan želudac tijekom prvog uriniranja. Prije toga, potrebno je provesti higijenske postupke vanjskog genitalija. Prvi dio urina spušta se u WC, a drugi se napuni sterilnim spremnikom. Inače, analiza može pokazati povećani broj epitelnih stanica, različitih bakterija. Uoči prije analize, nemojte uzimati diuretike, jedite hranu koja mijenja boju mokraće (repa, mrkve itd.).

U suvremenoj laboratorijskoj dijagnostici također su provedene analize za određivanje metabolita u mokraći, koje nam omogućuju reći je li ljudska prehrana ispravna. Metaboliti su jedinstveni za različite namirnice. Stoga su do sada određene samo određene specifične tvari koje su karakteristične za određene proizvode, na primjer, za naranče ili bobice. Znanstveni rad u tom smjeru nastavlja, što može pomoći liječnicima u identificiranju odnosa s prehranom i ljudskim bolestima.

Istraživanje stolice

Ispitivanje izmeta osobe (izmet) izravno je povezano s dijagnozom bolesti probavnog sustava.

izmet Premda je ljudski sadržaj kolona, ​​a sastoji se od ostataka hrane undigested, stanica intestinalne sluznice probavnih enzima, bakterijska flora (oko 50% izmet) i uklonjen iz tijela za vrijeme samog čina defekacija.

Za dijagnozu crijevnih bolesti, bilijarnog sustava, gušterače ufekalne pretrage.

Tijekom analize ocjenjuju boju, teksturu, miris izmeta, prisutnost krvi u stolici i sluzi, neprobavljene hrane (celuloza, mišićnih vlakana, škrob, itd).

Za analizu, uzmite malu količinu stolice ujutro nakon spavanja (10-15 g). Pacijent prazni u lonac. Malo se izmet izvodi drvenom špatulom i pakira u čisti suhi spremnik pokriven poklopcem i poslan u laboratorij.

Ona izvodi i ispitivanje izmeta za jaja crva i / ili prisutnost protozoa. Za ovu analizu potrebni su svježi izmet, koji se toplo pohranjuje do trenutka pada u lagator. Test se šalje na izmet u sterilnom spremniku, uzeti sa tri različita mjesta u volumenu crijeva.

Da biste uzeli izmet za proučavanje nečistoće krvi, bolesnik treba pripremiti u roku od 3 dana. Danas se isključuju ribe i mesni proizvodi, lijekovi koji sadrže željezo, jod i brom. Cal za analizu se uzima četvrtog dana.

Istraživanje želučanog soka

za Istraživanje sekrecijske funkcije želuca bezsonde i metode sonde. Omogućuju nam da procijenimo morfološko i funkcionalno stanje želučane sluznice i procjenjujemo njegovu evakuacijsku funkciju.

Bez zračnica metode istraživanja želučane sekrecije u modernom gastroenterologije koristi rijetko, jer oni omogućuju neposrednu ideju o funkciji sekretorne i ne dopušta nam da utvrditi kvantitativne karakteristike želučane sekrecije. Ovi postupci uključuju: atsidotest Sali uzorka (metilen plavo ispitivanje), test sa smolom ionskog izmjenjivača da se odredi razina uropepsina u urinu, test s plavom et al.

Metode probe su glavne metode za određivanje proučavanja sekrecijske funkcije želuca. Omogućuju određivanje količine želučanog soka, kako bi se proučavale funkcije stvaranja kiseline i fermentacijske funkcije želuca. Te metode uključuju: intragastričnu perfuziju, intragastričku titraciju, intragastričnu pH mjeru, aspiraciju, frakcionu.

Želuca se ispituje posebnom tankom probavnom probom. Sadržaj želuca se isisava kontinuirano ili nakon nekih vremenskih intervala.

Intenzitet želučane sekrecije ("bazalna sekrecija") ispituje se 1 sat u razdoblju između probave. Daljnja sekretorska funkcija istražuje se stimulacijom sekrecije tijekom imitacije probavne žgaravosti u laboratorijskim uvjetima za ispitivanje sondi. To daje čisti želučani sok, prikladan za analizu. Poticanje želudac medikament sredstvo -. Histamin, s pentagastrinom, itd Od histamina mogu izazvati alergijske reakcije, postupak primijeniti neposredno prije antihistaminika.

Morate se pripremiti za studiju dan prije. Ne kasnije od 20 sati jesti laganu večeru, ujutro na dan postupka ne možete pušiti, piti tekućine, doručkovati, uzeti lijekove.

Sondiranje duodenuma

Istraživanje sadržaja duodenuma koristi se za proučavanje funkcija jetre, žučnog trakta i gušterače u njihovim bolestima.

U duodenalnom sadržaju postoji mješavina različitih tajni i sokova - žuči, crijevni sokovi, pankreatična tajna, želučani sadržaj

Da biste dobili sadržaj duodenuma, upotrijebite "duodenalnu" probu. To je cijev od oko 1,5 m, s oznakama za određivanje dubine uvođenja, maslina (metalni vrh) na jednom kraju s rupama za prikupljanje sadržaja duodenuma.

Ograda duodenalnog sadržaja proizvodi se na prazan želudac ujutro. Prvo, dio A - tekućina zlatne boje sakuplja se iz sonde u epruvete. Oko pola sata dobivaju dio B - žuči iz žučnog mjehura (tamno smeđa s crnilom ili zelenkastom bojom). Da bi se to postiglo, žučni mjehur se stimulira da se smanji maslinovim uljem, 33% -tnom otopinom magnezijevog sulfata, otopinom glukoze od 10% kroz njihovu injekciju pomoću sonde. Nakon toga dobivate dio C - zlatno smeđe žuči iz intrahepatičnih žučnih kanala.

U suvremenoj dijagnostici također se koristi i 5-frakcijsko (multi-moment) duodenalno sondiranje, kromatski frakcijski sondiranje s metilenskom plavom.

Funkcionalni poremećaji žučnog mjehura otkriveni su procjenom brzine izlučivanja žuči, njezine količine u obrocima. Transparentnost, boja, konzistencija žuči omogućuju procjenu funkcije apsorpcije koncentracije sluznice žučnog mjehura. Stanje metabolizma, funkcije jetre, procesa u žučnjaku određuje se kemijskim sastavom žuči. Mikroskopska vrećica određuje prisutnost parazitskih organizama, njegovih koloidnih svojstava i prirode sedimenta.

Pripremite se za postupak duodenuma koji se zvuči nekoliko dana prije njega. Isključeni iz dijeta masnih topla i začinjene hrane, stimuliraju izlučivanje bilijarnog postupak (ribe i mesa juha, biljna ulja, kreme, alkohol), a proizvodi oslobađanje pojačavaju plinove (mliječne proizvode, kupus, jaja, mahunarke, smeđa kruh).

Večer prije nego što zvuči, morate imati večeru najkasnije 20 sati. Ne možete doručkovati ujutro prije postupka, piti tekućine, uzimati lijekove, pušiti.

2-3 dana prije sondiranja, kolagoga, probave i izlučivanja želuca, spazmolitičkih, vazodilatacijskih lijekova, ljekovitog bilja koje utječu na aktivnost sustava izlučivanja žuči su otkazane.

Urease respiratorni test

Najsuvremenija, bezopasna i bezbolna metoda za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori, koja je uzrok gastritisa i ulkusa želuca, urease respiratorni test. Budući da je jedan od proizvoda metabolizma bakterija Helicobacter pylori je ureaza.

Postoji nekoliko testova za određivanje prisutnosti bakterija u tijelu: 13C-Carbamid-Test, INFAI, Pylobactell, HELIK test.

Mehanizam ispitivanja temelji se na otkrivanju viška molekula obilježenog ugljika u izdahnutom zraku. Za analizu u laboratoriju, uzorci izdahnutog zraka uzimaju se prije i nakon što pacijent dobije otopinu za ispitivanje sa označenim stabilnim izotopom 13 C-uree. Ureaz se raspada razgrađuje 13 C-ureu u amonijak i ugljični dioksid. Ako je u izdahnutom zraku povećana količina 13C ugljikovog izotopa, to ukazuje na visoku točnost prisutnosti u želucu. Ako pacijent nije zaražen bakterijom, urea se apsorbira u želucu i nekoliko sati kasnije izlučuje bubrezi.

Ispitivanje se provodi na praznom želucu. Pacijent uzima 2 uzorka izdahnutog zraka. Nakon toga, pacijent prima lagani doručak i testni supstrat. Zatim, svakih 15 minuta na sat, uzorci zraka se unose u specijalne cijevi, koje se zapečaćene i šalju u laboratorij kako bi odredili atome označenog ugljika u njima. Ako je bolesnik uzimao antibiotike koji smanjuju sekrecijsku funkciju želuca, test se provodi ne manje od mjesec dana nakon završetka lijeka.

Test je bezopasan i za odrasle i za djecu i najspretnije je i brza metoda za dijagnosticiranje prisutnosti Helicobacter pylori u tijelu - rezultati laboratorija bit će spremni za sat vremena. Ispitivanje se provodi kako u početnoj dijagnozi, tako iu praćenju rezultata terapije.

Gastroenterolog: tko je to i što je njegova nadležnost?

Gastroenterolog - liječnik specijaliziran za dijagnozu, prevenciju i liječenje različitih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Koje su bolesti uključene u specijalizaciju gastroenterologa?

U pravilu, kompetentnost gastroenterologa uključuje liječenje svih upalnih bolesti želuca i crijeva, a naročito:

- ginekološka bol (adnexitis, itd.);

- dismetabolička metabolička nefropatija;

- reaktivni pankreatitis (dyspankreatizam);

- akutni abdomen (uključujući upalu slijepog crijeva, peritonitis, akutni pankreatitis, perforirani ulkus, itd.);

- žarišta kronične infekcije u probavnom traktu;

Općenito, potrebno je odrediti da glavna tijela su gastroenterolog koji liječi želudac, gušterača, jednjak, jetra, žučni mjehur, žuči, duodenuma, tankom i debelom crijevu.

Kada trebam otići do gastroenterologa?

Prije svega, potrebno je naznačiti u kojim slučajevima gastroenterologu zahtijeva unos, uz uvažavanje sljedećih aspekata:

- Osjećate bol u abdomenu;

- bol iskusan utječe na vaše svakodnevne aktivnosti i aktivnosti;

- smanjenje apetita i gubitak težine;

- doživljena bol često prati mučnina i povraćanje;

- postoje promjene u načinu funkcioniranja crijeva;

- često se san prekida intenzivnom boli u abdomenu;

- Prethodno ste patili od bilo kakve gastrointestinalne bolesti.

Ako postoji jedan ili više naznačenih čimbenika, možete razgovarati o potrebi da dogovorite sastanak s gastroenterologom. Sjetite se da je mnogo lakše i lakše spriječiti bolest nego se boriti protiv posljedica njegove manifestacije.

Vrste dijagnostike koje koristi gastroenterolog

U većini slučajeva, ako ste se prijavili za liječnika gastroenterologa, za pravilnu dijagnozu trebate proći sljedeće vrste dijagnoze:

- Ultrazvuk trbušne šupljine;

Kakve testove gastroenterologu treba proći?

Ako govorimo, o tome koje analize imenuje ili imenuje gastroenterolog, potrebno je odrediti da dijagnostika bolesti GASTROINTESTINAL TRACT ima specifičnost. Do danas, u arsenalu liječnika postoji mnogo načina provođenja testova koji pomažu uspostaviti pouzdanu dijagnozu. Posebice, označit ćemo da je dijagnoza određenih gastrointestinalnih bolesti uzrokovana sljedećim testovima pacijenta:

- analiza izmeta za disbiozu;

- biokemijski test krvi (izravni bilirubin, ukupni bilirubin, albumin, ukupni protein);

- proteinogram (proteinske infekcije);

Sve ove analize čine metodološku osnovu za dijagnosticiranje mnogih gastrointestinalnih bolesti.

U našim drugim publikacijama pročitajte više o aktivnostima gastroenterologa.

Koji su testovi za sastanak s gastroenterologom?

gotov Analize za upis gastroenterologa pomoći liječniku da brže provede dijagnozu i utvrditi uzrok bolesti kako bi se postigao individualni režim liječenja. Stoga se temeljni testovi - krvni i urinski testovi - moraju obaviti unaprijed.

Gastroenterolog se bavi dijagnostikom i terapijom bolesti želuca, crijeva, jetre, žučnih kanala, gušterače. Ako se povremeno ili redovito poremete, morate se posavjetovati s liječnikom ove specijalizacije:

  • bol u različitim dijelovima trbuha,
  • smanjen apetit,
  • trbuh, mučninu i povraćanje,
  • promjene u konzistenciji stolice - zatvor, proljev,
  • gubitak težine.

Da bi se liječniku pružilo više podataka već u prvom posjetu, za sastanak s gastroenterologom, donosi rezultate testova:

  • krv - daje opću ideju o stanju zdravlja, uključuje detekciju broja leukocita, crvenih krvnih stanica, trombocita, hemoglobina, ESR i drugih važnih pokazatelja;
  • urina - uključuje određivanje boje, kiselosti, proteina i drugih tvari;
  • kala - provodi se kako bi se procijenila konzistencija stolice, identificirala krv, sluz, bilirubin, topljivi protein, leukociti, vezivna vlakna u uzorku.

Kako bi se osiguralo da rezultati testova za prijem u gastroenterologa budu pouzdani, važno je slijediti pravila pripreme.

  • Ako je moguće, 14 dana isključite uporabu antibiotika i drugih jakih lijekova.
  • Urin i izmet trebaju se prikupljati ujutro, nakon temeljitog WC-a i genitalnog područja. Nakon sakupljanja, uzorci trebaju biti isporučeni u laboratorij što je moguće prije, po mogućnosti u roku od dva sata.
  • Krv za analizu treba uzeti na prazan trbuh ujutro, 8-12 sati nakon lagane večere. Pijte samo pročišćenu vodu bez plina.

Obrada podataka trajat će od jednog do nekoliko radnih dana. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu, ako je potrebno, poslati na daljnje ispitivanje.

Tražite mjesto gdje je jeftino, bez redova i očekivanja, da prođe kompleks testova za prijem u gastroenterolog? Adresa - klinika Solntsevo nudi širok spektar laboratorijskih studija i instrumentalnih testova. Upiti i preliminarno snimanje - putem telefona. Administratori poziva pružit će dodatne informacije o cijenama i uslugama.

Što liječi gastroenterologa, što vam savjet daje liječnik?

Što liječi gastroenterologa i koje bolesti pomažu da se riješite? Ovo pitanje interesira ljude koji su prvi put došli posjetiti ovog liječnika. Gastroenterologija, kao podjela medicine, ima nekoliko pododjeljaka. Svi oni, na ovaj ili onaj način, odnose se na strukturu i funkcioniranje ljudskog gastrointestinalnog trakta. Svi probavni organi su podređeni stručnjaku na ovom području.

Što je gastroenterologija?

Neki su liječnici tretirali probavne organe u antici, ali gastroenterologija kao zasebna medicinska disciplina formirana je nedavno, početkom 19. stoljeća. Naziv koncepta sastoji se od tri stare grčke riječi: "želudac", "hrabrost" i "učenje". Gastroenterologija je znanstvena podjela medicine koja proučava gastrointestinalni trakt i patološke procese koji nastaju u njemu. Ovisno o pogođenim tijelima, postoje pojedini stručnjaci koji savjetuju o određenim pitanjima:

  1. hepatologist - isti gastroenterolog, specijaliziran za bolesti jetre, bilijarnog trakta.
  2. Proktolog pregledava anus i rektum.
  3. Svi dijelovi debelog crijeva su podređeni coloproctologist. Često se ove dvije specijalnosti kombiniraju u jednu.
  4. Gastrologa (ponekad tako skraćeno kao gastroenterolog) bavi se problemima želuca.

Gastroenterolog - tko je to i što liječi?

Terapeut (pedijatar), ginekolog ili nutricionist može se poslati liječniku ove specijalnosti za savjetovanje u pitanju da nisu kompetentni. Ali pacijenti još uvijek imaju otvoreno pitanje: tko je gastroenterolog i što liječi? Danas je to zanimanje traženo. Prema statistikama, učestalost probavnih bolesti raste, do 95% svjetske populacije treba posjetiti liječnika, primaju djecu i odrasle od mladih do starih. Što je liječnik koji liječi gastroenterologa? To su bolesti povezane s:

  • želudac (polipi, gastritis, peptički ulkus, itd.);
  • žučni mjehur, uključujući kolecistitis;
  • slezena (tumori i ciste);
  • crijeva (disbakterija, kolitis, invazija, itd.);
  • gušterače (pankreatitis).

Kada se obratiti gastroenterologu?

Većina probavnih problema dijagnosticira se na recepciji terapeuta u klinici. Ali znajući da ga liječi gastroenterolog, liječnik opće prakse može poslati pacijenta onome tko se žali zbog kršenja probavnog trakta. Dugotrajne poteškoće, nelagoda, bol povezana s probavnim procesima - slučaj kada trebate kontaktirati gastroenterologa. Anksiozni simptomi uključuju:

  • bol u želucu i crijevima;
  • poremećaj stolice;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • osip na koži;
  • česte žgaravice, itd.

Prijem u gastroenterologu

Gastrointestinalne bolesti česte među ljudima svih uzrasta, pa je gastroenterolog može biti i odrasli (općenito), kao i djeca - to pomaže da se nosi s dysbiosis i grčeva u dojenčadi, patologije probavnog stariju djecu. Pre nije potrebno da prođe sve testove, sve što je potrebno, vještak sazna i dati smjer za obavljanje potrebnih anketama. Svakom pacijentu liječnik pristupa pojedinačno. Standardna metoda gastroenterologije sastoji se od:

  • usmeno ispitivanje bolesnika (anamneza);
  • inspekcija;
  • naknadnu dijagnozu.

Prijem u gastroenterologu - priprema

U pravilu, ne morate se pripremiti za gastroenterologa. No, neke klinike zahtijevaju od vas da slijedite određene preporuke: ako je moguće, ne uzimajte hranu i vodu, nemojte ostrugati bijeli premaz, jer liječnik može uzeti za analizu. Ako planirate provesti studiju želuca, debelog crijeva ili dvanaesniku, liječnici osobno i proaktivno reći kako se pripremiti za inspekciju: sjediti ranije na dijetu, uzeti laksativ ili klistir veze. U ostatku liječnik-gastroenterologa prihvaća klijente općim pravilima.

Kako se provodi s gastroenterologom?

Na prvom sastanku, liječnik sluša glavne pritužbe, otkrije uzroke bolesti i pokuša otkriti provokatore ove pojave. Za dijagnosticiranje patologija koriste se metode fizičkog pregleda, od kojih je glavna palpacija, palpacija trbuha kako bi se pronašao izvor boli. Kada se pronađe lokalizacija, liječnik može propisati niz dodatnih studija koje potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu. Ostale metode uključene u ispitivanje gastroenterologa: udaraljke (udaraljke) i auskultacije (pomoću stetoskopa).

Koje analize imenuje ili imenuje gastroenterolog na inspekciji?

Bolesti koje dijagnosticiraju i liječe gastroenterologe mogu zahtijevati dodatna istraživanja. Identificirati različite patologije

Koje analize imenuje ili imenuje gastroenterolog osim njega ili ovoga? Najčešći, propisani za odrasle i djecu: analize urina i izmeta, opće i biokemijske krvi. Dodatno, može biti potrebna enzimska imunoanaliza (identificiranje Helicobacter pylori).

Konzultacije gastroenterologa

Gastroenterolog je stručnjak za rad gastrointestinalnog trakta, ali njegova konzultacija svibanj biti potrebna čak i za zdravu osobu koja je u opasnosti od određenih bolesti. Problemi probave izazvani su lošom ekologijom, zloupotrebom brze hrane, dugotrajnom uporabom lijekova, prolazom tečajeva radioterapije i kemoterapije. Kao preventivna mjera, preporuča se posjetiti ovog liječnika svake 2-3 godine.

Vijeća gastroenterologa

Gastroenterolog razumije kako se u tijelu pojavljuju metabolički procesi, kako funkcioniraju organi probavnog trakta i koje akcije uzrokuju patologije. Ako su takve bolesti prisutne u pacijentu, izbjegavanje pogoršanja pomaže u usklađivanju s određenim pravilima. O zdravoj i pravilnoj prehrani i uklanjanju uobičajenih bolesti govorit će preporuke gastroenterologa. Slušaju ih ljudi koji nadziru njihovo zdravlje i oni koji pokušavaju izbjeći pogoršanje stanja zbog problema s GI.

Vijeće gastroenterologa na prehranu

Glavni savjet liječnika ove specijalnosti odnosi se na pravilnu prehranu.

Za održavanje zdravlja i ne izazivanje patologije potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  1. Nemojte zloupotrijebiti alkohol. On katalizira 80% bolesti jetre.
  2. Odaberite svježe proizvode. Dijeta treba biti različita s povrćem, voćem, mesom, ribom itd.
  3. Ograničite potrošnju masne, slatke hrane. Vijeća dječjeg gastroenterologa također mogu zabraniti citruse, gaziranu vodu, čokoladu.
  4. Pazite na prehrambene dodatke i kućnu medicinu.
  5. Svaka dijeta treba biti dogovorena s liječnikom. Neke vrste posta mogu uzrokovati bubrežne kamence.
  6. Preporučljivo je pridržavati se frakcijske prehrane, malo je, ali često (4-5 puta dnevno - idealno).

Savjeti gastroenterologa za gastritis

Boriti se protiv gastritisa, uobičajene bolesti mladih i aktivnih, pomoći će gastroenterologu. Neodgovarajući način života (poremećaj ritma, hrana koju ne trčim) i neprikladna prehrana postaju provokatori gastritisa. Liječnik preporučuje potpuno uklanjanje loših navika: prejedanje, alkohol, česte posjete fast foodu. Ako liječite gastritis medicinski i nastavite se ponašati nepravilno, problem neće biti riješen.

Vrijedno je slušati sljedeće savjete:

  1. Promijenite način rada napajanja. Jedite malo, 3-4 puta dnevno.
  2. Hrana treba biti od jednostavnih sastojaka koji se bolje apsorbiraju. Važno ih je kombinirati ispravno (mršavo meso s povrćem).
  3. Preporučljivo je zagrijati hranu prije recepcije. To bi trebalo biti toplo i mekano, dopušteno je mljevenje nekih jela u miješalici.
  4. Izuzmite konzerviranu, prženu hranu, žvakaću gusku, začinjenu jela.
  5. Pratite ravnotežu vode (1-2 litre dnevno).
  6. Ne zaboravite na vitamine.

Vijeća gastroenterologa s zatvorom

Problemi s naslonjačem ometaju ljude svih dobnih skupina. Ponekad na medicinskim i drugim problemima postoje konstipacije. To uključuje rijetku defekaciju, premalo od toga, opstrukciju crijeva. Da bi se ispravila situacija, prehrana u crijevnim bolestima će pomoći, vijeća gastroenterologa zamislila su ga dodirivati.

Preporuke liječnika su kako slijedi:

  1. Povećajte unos hrane visokih vlakana.
  2. Pijte više tekućine (obična voda, juhe, sokovi).
  3. Redovito jede.
  4. Temeljito žvakati hranu.
  5. Izbjegavajte stres i pretjerano izlaganje.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: što je liječenje gastroenterologa? Ovaj stručnjak je koristan u pojavi mnogih problema gastrointestinalnog trakta, zna ne samo kako ih dijagnosticirati, već i brzo liječiti. Korisni savjeti koje gastroenterolog daje o sprječavanju bolesti, od kojih su najčešći konstipacija i gastritis. S ovim problemima, osobe svih dobi obraćaju se liječniku, a svi stručnjaci pokušavaju pomoći nakon pregleda i testiranja.

gastroenterolog

Vrsta terapeutske skrbi za bolesti probavnog trakta naziva se gastroenterologija.

Prema statistikama, broj dijagnosticiranih patologija organa gastrointestinalnog sustava povećava se za 10-15% godišnje. To je zbog različitih čimbenika, ali glavni su:

  • nepoštivanje pravila racionalne prehrane,
  • izuzetno niske kvalitete pitke vode i konzumiranih proizvoda,
  • problemi okoliša,
  • naprezanja
  • sjedeći način života.

U tom smislu, pravovremeno pristup potrebnim specijalist značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija, omogućava oporavak probavnog funkciju, a time i ukupnu kvalitetu života. Ako osoba pronađe znakove i simptome nelagode u želucu, crijevima, jetri, žučni mjehur ili gušterače često traži pomoć od terapeuta, koji daje pravac specijalistu nakon preliminarnog pregleda i analize, do liječnika-gastroenterologa.

Tko je gastroenterolog?

Stručnjak koji dijagnosticira, dijagnosticira i liječi bolesti gastrointestinalnog sustava je gastroenterolog. Na taj će način biti potrebno oblikovati smjer ove specijalizacije prema grčkim izvorima - gaster, enteron, logos, koji doslovno znači želudac, crijevo i poučavanje. Međutim, dodaje se svake godine oko patologija u različitim dijelovima probavnog trakta, bolest je studirao u više dubine, pa specijalizacija počela da se mijenja - dodatak nadziranih tijela i razdvajanje u uskim područjima:

  • Hepatologists.
  • Pankreatologiji.
  • Trbušni kirurzi.
  • Proktologiju.

Stoga, odgovarajući na pitanje tko je gastroenterolog, morate razmotriti sve moguće specijalizacije ovog liječnika. Prema tome, uz temeljnu obuku u medicinskim školama, liječnik-gastroenterolog moraju proći temeljitu poslijediplomsko obrazovanje u kliničkoj staž i kao rezultat toga pribavljanja takve znanja i vještine:

  • Klinički simptomi, patogeneza razvoja i prognozu glavnih patologija probavnog sustava.
  • Semiotika, dijagnostika bolesti svih organa probavnog trakta.
  • Osnovne odredbe za liječenje i prevenciju bolesti probavnog trakta.
  • Ispitivanje, palpacija, auskultacija, udaraljke, trbušne punkcije.
  • Priprema pacijenta za pregled (X-zraka želuca, crijeva, žučnog mjehura).
  • Provođenje ili nadzor procesa endoskopskih pregleda - FGDS, kolonoskopija, laparoskopija, sigmoidoskopija, kao i odgovarajuća procjena rezultata.
  • Sposobnost pravilne procjene rezultata ultrazvuka studija jetre, gušterače.
  • Sposobnost procjene rezultata računalne tomografije svih organa trbušne regije.
  • Sposobnost pravilne analize i vrednovanja rezultata laboratorijskih studija - biokemijski krvni test, koprogram, PH-mjerenje, frakcijska studija želučanog soka.
  • Poznavanje kriterija indikacija ili kontraindikacija kirurške intervencije.
  • Sposobnost da se utvrdi taktika i strategija liječenja otkrivenih patologija.
  • Poznavanje osnova fizioterapije, masaže, terapije vježbanja.
  • Poznavanje baze terapijske prehrane, dijetalna terapija.
  • Osnovni kriteriji za utvrđivanje potrebe za liječenjem sanatorija.
  • Opća pitanja sprječavanja bolesti probavnog trakta.
  • Sposobnost pravilne pripreme odgovarajuće medicinske dokumentacije.

Ukratko, možete reći tko je gastroenterolog. Vrlo je obrazovan stručnjak s dubokim, opsežnim znanjem i praktičnim vještinama u dijagnozi, terapiji i prevenciji gotovo svih bolesti povezanih s probavom.

Kada trebam otići do gastroenterologa?

Problemi bolesti gastrointestinalnog trakta, organi probavnog sustava imaju istu drevnu povijest kao i prva hrana koju su preuzeli naši preci. Nažalost, danas su patologije probavnog sustava drugi najbrojniji među svim bolestima čovječanstva. Stoga je pitanje kada treba kontaktirati gastroenterologa izuzetno važno i relevantno. Bilo koja nelagoda ili bol, kao što su žgaravica, kolika, zatvor, grčevi ili nadutost, trebali bi biti razlog za dobivanje savjetovanja ili podvrgavanje pregleda.

U okviru problema bolesti probavnog sustava, najvažniji zadatak, koji se izravno odnosi na pacijenta, nije dopustiti da patološki proces prođe u kronični oblik. Mnogi liječnici su uvjereni da se većina GI bolesti može liječiti prilično brzo i uspješno ako se otkriju u najranijim fazama. I kronične patologije su izuzetno teško nadgledati i često dovode do egzacerbacija, do onih koje trebaju operaciju.

Dakle, kada, na kojim znakovima, simptomi trebate ići na gastroenterologa?

  • Ako bol u abdomenu nije individualan, traje više od jednog dana ili redovito se ponavlja.
  • Ako nelagoda u probavnom sustavu ometa ukupni ritam života, ometa rad.
  • Ako izgubite apetit.
  • Ako težina počinje smanjivati ​​ili povećati.
  • S bilo kojim simptomima uz mučninu ili povraćanje. Neumoljivo povraćanje zahtijeva hitnu njegu.
  • Ako bol u abdomenu prati porast temperature.
  • Uz neumoljivu proljev (hitan tretman).
  • Zatvor.
  • Stalni žgaravica.
  • Ako se bolovi u trbuhu javljaju noću, to je akutno, nepodnošljivo.
  • Ako povijest već ima bolest povezanu s gastrointestinalnim traktom.
  • Ako ste pretrpjeli operaciju na katarh.
  • Ako se bol u probavnim organima javlja nakon uzimanja određenih lijekova.
  • Ako imate povijest dijabetesa.

Osim toga, razlog za hitnu medicinsku pomoć prijete stanje „akutni abdomen”, kad je bol neizdrživa, u pratnji pada krvnog tlaka, srčanog ritma, lupanje srca, mučnina, nesvjestica.

Koje testove trebam poduzeti kada se obratim gastroenterologu?

Prvi posjet liječniku može biti praćen određenim pravilima i zahtjevima. Najčešće pacijent dolazi u gastroenterologu u smjeru terapeuta, koji označava popis najpotrebnijih laboratorijskih testova, daljnje dijagnostičke mjere određuje uski stručnjak.

Da biste vidjeli stručnjaka, morate ići s karticom i rezultatima prethodnih studija, ako su provedeni. Prije konzultacija bit će potrebno "osvježiti"

Kemija krvi (studije ALT, AST, alkalne fosfataze, bilirubin, lipaza, gušteračina amilaza, GGT), niti će višak coprogram i fekalne bakterije rastinje. Često, terapeut propisuje i ultrazvuk trbušne šupljine, kao i EGD

Detaljniji popis pokazatelja koji će pomoći liječniku da točno utvrdi dijagnozu probavnog sustava:

  • ALAT - alanin aminotransferaza.
  • Amilaze.
  • Lipaze.
  • Kolinesteraze.
  • Alkalna fosfataza.
  • Inhibitor proteaze je alfa 1-antitripsin.
  • Reaktivni protein akutne faze, AGP - alfa 1 glikoprotein.
  • Stanični enzim AST - aspartat aminotransferaze.
  • Bilirubin je zajednički, izravni, kao i albumin, zajednički protein.
  • Aminokiselinski enzim, GGT - gamma glutamiltransferaza.
  • Označava hepatitis virusa.
  • PTV - protrombinsko vrijeme i PTI - protrombinski indeks.
  • Proteinske frakcije - proteinogram.
  • Coprogram na definiciji latentnog krvarenja.
  • Analiza izmeta za helmintizu.
  • Test za Helicobacter, krv za protutijela na mjestacobacter.
  • FED-test za netoleranciju hrane.
  • Kontrastna studija rendgenskog zračenja gastrointestinalnog trakta.
  • Kolonoskopija.
  • Enteroscopy.
  • Određivanje pH želučanog soka.

Koje dijagnostičke metode koristi gastroenterolog?

Moderni Gastroenterologija dijagnostika uključuje korištenje najnovijim dostignućima u ovoj oblasti, ali su i dalje važni i relevantni, a već je poznato, dobro dokazan vrste istraživanja - Ultrazvuk, EGD, laparoskopija, sigmoidoscopy različite radiološke metode istraživanja. Sve to u kombinaciji s tradicionalnim laboratorijskim analizama omogućuje brzo i precizno određivanje etiologije i patogenih mehanizama razvoja bolesti.

Osim toga, tu je i klasična shema, koja uključuje takve faze istraživanja:

  • Razgovor s pacijentom i pojašnjenje anamnestičkih informacija, osobito simptoma, kliničke manifestacije bolesti.
  • Ispitivanje pacijenta - pregled jezika, palpacija i udara trbuha.
  • Ako je potrebno, rektalni pregled je moguć.

Nadalje, dolaze u vidu instrumentalne vrste ispitivanja, koje igraju važnu ulogu u integriranoj dijagnostičkoj strategiji. Glavne metode dijagnoze bolesti probavnog sustava:

  1. X-zraka je kontrastna studija o stanju jednjaka, trbuhu, malom i debelom crijevu, duodenumu.
  2. Endoskopija - pregled pomoću sonde jednjaka, želuca, duodenuma i debelog crijeva.
  3. Ultrazvuk je sonografija koja određuje veličinu, oblik, strukturu i lokalizaciju trbušnih organa. Osim toga, ultrazvuk otkriva neoplazme - ciste, tumore, kamenje, razne vaskularne poremećaje, određuje stanje kanala.
  4. Elektrografske metode.
  5. Elektrometrijske metode.

Elektrografija i elektrometrija omogućuju procjenu funkcija probavnog sustava:

  • Elektrogastrografija - registracija bioloških potencijala želuca.
  • Elektrointestinografija je procjena biopotencijalne funkcije crijeva.
  • Rheografija - registracija otpornosti tkiva na struju.
  • Radiotelemetrija je procjena fiziološke aktivnosti probavnog trakta.
  • Fonogastrografija i fonintestinografija - procjena motoričke evakuacijske aktivnosti crijeva (zabilježeni su zvukovi).

Osim toga, nedavno je prilično široko korištena računalna tomografija, koja vam omogućuje da dobijete vizualnu sliku tkiva na gotovo bilo kojoj dubini, i slojno, višedimenzionalno. Dakle, liječnik ima priliku procijeniti strukturu tkiva, njihovu gustoću, cjelovitost i druge osobine organa. CT je dodijeljen proučavanju stanja jetre, slezene, žuči, vaskularnog sustava abdominalne regije.

Odabir vrste dijagnoze povezan je s karakteristikama bolesti, prirodom njenog tijeka, svaka metoda ima svoje granice informativnosti i ne može se koristiti kao neovisni mono test.

Što radi gastroenterolog?

Ponekad se gastroenterolog naziva skraćeno - gastrolog, što nije sasvim točno jer liječi ne samo želučane bolesti - gastritis i druge patologije. Ovo je samo dio mnogih zadataka koji su u nadležnosti gastroenterologa.

Što radi gastroenterolog? Odgovor je jednostavan i složen - sve bolesti povezane s probavom. Probava je složen, međusobno povezan proces koji obrađuje dolaznu hranu u tijelu kako bi se dobila potrebna energija za čovjeka. Sva hrana prolazi kroz višestupanjski proces prerade, pod utjecajem enzima koji se dijeli u nužne i nepotrebne kategorije, zatim apsorbira u krv i limfe. Od jednjaka stanja sluznice kanala želudac, žuči i žučnih iz gušterače ovisi gotovo sve ljudsko zdravlje. Osim toga, važna je funkcija jetre, koja pročišćava krv od proizvoda intoksikacije i sudjeluje u mnogim drugim metaboličkim procesima. Stoga je prilično teško odgovoriti točno što radi gastroenterolog, sve ovisi o tome koji je organ, sustav, došlo do neuspjeha. Moderna gastroenterologija je došao dug put razvoja iz vremena Hipokrata i Galena, i dalje ubrzano razvijati, pa je opseg aktivnosti je vrlo širok gastroenterolog. U tom smislu, važnost je podjela specijalizacije u užeg područja koja hitno i pravodobno čine liječnički rad:

  • Gastroenterolog - bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Hepatolog - liječenje jetre i sustava žuči (žučni mjehur i kanali).
  • Proctologist, koloprotektolog - bolesti rektuma (rektuma) i anorektalnog područja.
  • Abdominalni kirurg - operativno liječenje patologija, traumatskih ozljeda svih organa trbušne šupljine.

Dakle, gastroenterologa dijagnosticira i tretira sve što je uključeno u popis organa probavnog sustava:

  • Ezofagus.
  • Želudac.
  • Sitni crijevo, duodenum.
  • Veliko crijevo.
  • Žučni mjehur i žučni kanali.
  • Jetra.
  • Gušterača.

Koje bolesti liječi gastroenterolog?

Najčešće je početni prijem obavlja liječnik, gastroenterologije, ako se ispostavi da nam je potrebna jednosmjernu fokusa dijagnozu i terapiju, pacijent može uputiti hepatologist ili Proktolog, akutni, hitne uvjeti zahtijevaju dužu operaciju koristeći abdominalne kirurgije.

Dakle, koje bolesti liječnik gastroenterologa liječi? Popis njih je vrlo velik, dajemo glavne uvjete, patologije koje zahtijevaju dijagnozu i terapiju:

  • Sve vrste gastritisa, bez obzira na prirodu tijeka bolesti, akutne ili kronične:
    • Haemoragijski gastritis s erozijama krvarenja.
    • Atrofični gastritis.
    • Površni gastritis.
    • Gastritis - povećana kiselost.
    • Gastritis - smanjena kiselost.
    • Hipertrofični gastritis.
  • Dijafragmatska kila:
    • Klizna kila.
    • Paraesofagealna kila.
  • Achalasija kardijala.
  • YABZH - peptički ulkus želuca i duodenuma.
  • Stenoza vratara.
  • Sve vrste divertikuloze:
    • Kongenitalna divertikula - Meckelov divertikulum (ileum) ili lokaliziran u drugoj zoni.
    • Stečena divertikuloza crijeva - patologija crijeva, crijevne ozljede, lažna divertikula, prava divertikula.
  • IBS je sindrom iritabilnog crijeva.
  • Crohnova bolest različite lokalizacije.
  • Dysbacteriosis.
  • Refluksni ezofagitis.
  • Rak želuca - sve vrste.
  • Postoperativni uvjeti (operirani trbuh).
  • Aganglioza je Hirschsprungova bolest.
  • Neoplazme (ciste), kamenje gušterače.
  • Sifilitisne lezije crijeva.
  • Tuberkuloza crijeva.
  • Hipoglikemični sindrom.
  • Progresivni enteritis, celijakija (bolest glutena), krv, Whippleova bolest.
  • Dyskinezija crijeva raznih etiologija.
  • Sindrom funkcionalne malapsorpcije.
  • Karcinoid gastrointestinalnog trakta.
  • Aspergiloza gastrointestinalnog trakta.
  • Mikoza probavnog trakta.
  • Sve vrste pankreatitisa.
  • Cistična fibroza.
  • Klinički uvjeti akutnog trbuha - upala slijepog crijeva, peritonitis, perforacija ulkusa i tako dalje.
  • Infektivna mononukleoza, toksoplazmoza.

Što liječi hepatologa?

  • Sve vrste hepatitisa.
  • Masna degeneracija jetre.
  • Ciroza.
  • Rak jetre.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Vaskularne bolesti bilijarnog sustava i jetre, uključujući i metaboličke promjene.
  • Sve vrste kolecistitisa.
  • Sve vrste kolangitisa.
  • Onkologija bilijarnog sustava.
  • Dyskinesija žučnih kanala.
  • Ascites.

Koje bolesti liječi gastroenterologist-proktolog?

  • Zatvor je spastičan, atonski.
  • Hemoroide.
  • Sve vrste proktisa, uključujući paraproktitis.
  • Pukotine u analnom prolazu.
  • Condylomatoza rektuma i anorektalnog područja.
  • Krypto.
  • Kolitis.
  • Fistule - rectovaginal, fistula rektuma.
  • Polipi.
  • Epitelni koccigijalni prolaz.
  • Tumora.

Očito, popis bolesti koje ulaze u područje gastroenterologije je velika, a nemoguće je pružiti u cijelosti u okviru ovog članka. Ovo još jednom naglašava važnost i multi-vektorsku prirodu rada gastroenterologa.

Kliničke metode dijagnoze kod gastroenterologa. Na katu. Tko je gastroenterolog, što liječi, koje testove imenuje

Svaki posjet gastroenterologu treba započeti kliničkim pregledom pacijenta. Kako bi prikupio što više informacija, liječnik pita pacijenta o njegovim žalbama o specifičnim simptomima, proučava medicinsku povijest. Zatim liječnik započinje fizički pregled, što je važna dijagnostička mjera. To uključuje pregled trbuha, palpaciju, udaraljke i auskultacije. Kako se pregled provodi, gastroenterologa donosi važne zaključke i čak može uspostaviti preliminarnu dijagnozu.

Ispitivanje, površna i duboka palpacija trbuha

Kada se pregleda, liječnik obraća pozornost na smanjenje elastičnosti kože i njezinu hrapavost, slabljenje i bljedilo. Tada gastroenterolog pregledava usta i jezik, bilježi prisutnost plaka i boja površine jezika. Na primjer, s atrofijom želučane sluznice očituje se simptom "lakiranog jezika" (glatka, oduzeta papila). Čak i kod bolesti gastrointestinalnog trakta, na jeziku se javlja bijela ili smeđa prevlaka.

Nakon toga, liječnik počinje ispitivati ​​želudac pacijenta koji leži na leđima. Primjećuje se oblik, veličina trbuha, peristaltika crijeva i želudac, kretanje trbušne stijenke tijekom disanja. Ozbiljna povraćanja mogu ukazivati ​​na akutni peritonitis. Povećanje i izbočenje trbuha može se dogoditi s ascitesom (nakupljanje u abdominalnoj šupljini slobodne tekućine), nadutost, pretilost. Ako se promatra asimetrija trbuha u smjeru povećanja, taj se fenomen javlja obično uslijed oštrog porasta slezene ili jetre.

Ako je potrebno, liječnik obavlja rektalni pregled. Prvo se ispituje anus, sakrokoka i perineum. Zamolite pacijenta da ispadne, istodobno ispitujući da li se sluzav membrane rektuma pada. Nakon tih manipulacija, liječnik nastavlja na pregled prstiju. Ova metoda omogućuje prepoznavanje pukotina u anusu, raznim formacijama, zbijanju i drugim patologijama.

Palpacija trbuha može se koristiti u dvije varijante - površno i duboko.

Površinska palpacija se koristi za otkrivanje porasta abdominalnih organa, određivanje napetosti mišića abdominalne stijenke i lokalizacija bolnih osjeta. Proces površinske palpacije počinje s činjenicom da liječnik prouči prvo lijevu ingvinalnu regiju, potom prelazi u epigastričnu regiju i pravu ilealnu zonu. Pacijent tako leži na leđima s rukama ispruženim duž tijela i izvještava o pojavi ili nestanku boli.

Duboka palpacija je vrsta poput površinskog ojačanja. Uz pomoć, liječnik razjašnjava simptome i probe organa koji uzrokuju sumnju na prisutnost bolesti. Slijed duboke klizne palpacije je sljedeći:

  1. Palpacija sigmoidnog debelog crijeva. Normalno, to je probed kao bezbolan, glatka, gusta organ cilindričnog oblika. Osim toga, ne bi trebalo biti rumbliranja.
  2. Palpacija kaheuma. Prilikom sondiranja, ona mora biti sjedila i bezbolna s glatkom površinom.
  3. Palpacija poprečnog debelog crijeva. To bi trebalo biti cilindrično, lako pomično, debljine 5-6 cm.
  4. Palpacija trbuha. Prilično je teško palpirati želudac pa se za tu upotrebu kombiniraju metode udaranja i auskultacije.
  5. Palpacija vratara. Uobičajeno, treba ga ispitati kao organ cilindričnog oblika, mijenjajući njegov oblik i dosljednost.

Osim toga, liječnik obavlja palpaciju uzlaznih i padajućih dijelova debelog crijeva, gušterače, jetre, žučnog mjehura, slezene.

Neugodne statistike pokazuju da većina ljudi pati od onkoloških bolesti, naime organa probavnog sustava. Možda se samo rak pluća može ozbiljno natjecati s malignim tvorevinama gastrointestinalnog trakta.

Vrlo često se kod palpacije probavnog trakta koriste metode za preciznije prepoznavanje znakova bilo kakvih bolesti probavnog sustava ili određivanje oštećenja funkcija pojedinih organa.

Ispitivanje probavnih organa udaranjem

Udaranje trbuha je važno u dijagnosticiranju uzroka proširenja abdomena, određivanju formiranja u abdominalnoj šupljini i otkrivanju ascitesa. Ova metoda nije dovoljno precizna, stoga se koristi kao sekundarna vrsta dijagnostike. Gastroenterologija procjenjuje timpanski zvuk koji se javlja tijekom udaraljki, što se čuje u organima koji sadrže zrak. Vjeruje se da je veća tonalnost zvuka u organu koji sadrži zrak, što je zategnutiji zid, što je manji, slabiji ton.

Za obavljanje udaraljke pacijenta ima različite pozicije (stojeći, ležeći na leđima, na boku, u položaju koljena lakta), tako da liječnik može čuti besplatno tekućine u trbušnoj šupljini.

Auskultacija u kliničkom ispitivanju gastrointestinalnog trakta

Auskultacija (slušanje) se koristi u gastroenterologiji radi ispitivanja motoričke funkcije crijeva. Pacijent leži na leđima ili stalcima, a liječnik sluša peristaltiku na nekoliko točaka - preko tankog crijeva, želuca i debelog crijeva. Uobičajeno se čuju zvukovi pokretljivosti crijeva, koji se smatraju tekućom transfuzija i bubuljica. Auskultaciju treba izvesti prije udaraljki, jer tapkanje može utjecati na motoričku aktivnost crijeva.

Gastroenterolog može unaprijed dijagnosticirati poremećaj prirodom zvukova ili njihovom odsutnosti. Sa mehaničkom opstrukcijom zvukovi će biti zvučni i češći. S difuznim peritonitisom, oni obično nisu zvučni. Ako bolesnik treba imati pericholecystitis, peritonitis ili perisplenitis, onda će se zvukovi trenja čuti iznad odgovarajućih dijelova trbušne šupljine.

Priprema za prijem gastroenterologa

Postoje jednostavna pravila koja bi pacijent trebao slijediti prilikom rješavanja gastroenterologa:

  • pokušati prije posjeta liječniku da ne jede veliku količinu hrane (osobito one koje mogu uzrokovati prekomjerno stvaranje plina) i ne piti tekućine;
  • Nemojte ukloniti pločicu iz jezika, jer to može biti važan simptom u dijagnozi bolesti;
  • pokušajte se jasno sjetiti kada se prvi simptomi pojavljuju;
  • formulirati svoje osjećaje, tako da ih kasnije mogu opisati liječniku;
  • ako postoje podaci o istraživanju, a bilo je slučajeva bilo koje bolesti ili operacije, donijeti s vama na prijem rekorda;
  • unaprijed razmišljati o pitanjima gastroenterologu.

Nakon kliničkog pregleda, liječnik već može privući preliminarne zaključke. No kako bi razjasnili dijagnozu ili u slučaju oklijevanja, gastroenterologija usmjerava pacijenta na potrebne analize i instrumentalne studije. Tako, na primjer, ultrazvuk trbušne šupljine može otkriti patologiju koja se tijekom normalnog pregleda pokazala nevidljivom.

Intestinalni pregled. Tko među nama nije paničario na pomisao na takve postupke? Uostalom, u novije vrijeme, metode korištene za dijagnosticiranje crijevnih bolesti bile su dovoljno bolne.

Ali napredak ne stoji još uvijek, i sada postoje novi, bezbolna metoda ispitivanja, koja neće ometati normalno stanje zdravlja, a neki od njih čak i ne mijenjati ritam svog života.

Zašto istražiti crijeva?

Crijevo je sklona velikom broju bolesti. To su upalni procesi, ozljede, kongenitalne anomalije, benigni i maligni tumori. Stoga pravodobna dijagnoza omogućuje vam da početi liječenje na vrijeme i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

U pravilu, glavni simptomi bolesti crijeva su:

  • poremećaj stolice - brzu stolicu ili kašnjenje;
  • bol u abdomenu ili anusu;
  • prisutnost sluzi ili krvi u stolici;
  • nadutosti;
  • povraćanje, mučnina;
  • slabost, loše zdravlje.

Takvi simptomi su razlog za odlazak liječniku i daljnji pregled.

Koje su metode istraživanja crijeva?

Metode istraživanja crijeva razlikuju se u njihovoj informativnosti i međusobno se međusobno nadopunjuju. U nekim slučajevima dijagnoza se može ustanoviti najprije ispitivanjem pacijenta pomoću istraživanja prstiju i anoscopije.

Ako je potrebno, daljnje ispitivanje provodi se takvim metodama kao što su:

  • barij klistir;
  • kolonoskopija;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • kapsularni pregled.

Jedna od najsigurnijih metoda ispitivanja crijeva je rendgenska metoda (irrigoskopija). U tom slučaju, pacijent uzima kontrastne smjese, a vrijeme ulazi u crijevo, te kao što je prikazano crtež crijevne mukoze zaključke o motornih funkcija debelog crijeva i prisutnost upale. Također, određuje prisutnost patologija, oblika i veličine crijeva.

Colonoscopy vam omogućuje da istražite cijelu površinu crijeva, a moguće je ukloniti benigne tumore (polipi), ukloniti strano tijelo, zaustaviti krvarenje. Ovim postupkom, tkivo se može prebaciti na biopsiju za daljnja istraživanja malignih tumora.

Ultrazvučni pregled crijeva se koristi za dijagnozu djeca, trudnice i starije osobe. Studija se provodi tek nakon specijalne obuke.

Snimanje magnetske rezonancije daje cjelovitu informaciju o stanju crijeva tumora, upala, čireva, suženja i perforacija. Postupak je posve bezbolan.

Za kapsularni pregled koristi se enterokapsula, opremljena video kamerom. Premještanjem na različite odjele probavnog sustava, kapsula popravlja informacije o radu tih odjela, stanju sluznice i prisutnosti patologija. Zatim se ta informacija obrađuje od strane stručnjaka i uspostavlja se dijagnoza. U tom slučaju pacijent vodi normalan životni stil. Enterokapsula se izlučuje iz tijela prirodno.

Bolest je bolje spriječiti

Do danas postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti koje mogu identificirati bolest u ranoj fazi ili čak spriječiti njegovu pojavu. Ako želite, možete zadržati naplatiti, u ovom slučaju cijene za pregled crijeva u Moskvi su vrlo pristupačne.

U gastroenterološkoj praksi postoje mnoge različite bolesti, od kojih neke mogu biti vrlo opasne i dovesti do razvoja teških komplikacija. Prema statistikama, svaka druga osoba na zemlji pati od jedne ili druge patologije probavnog sustava. Zato je iznimno važno provesti pravodobno ispitivanje gastrointestinalnog trakta (GIT), što će stručnjaku omogućiti razvijanje učinkovite taktike liječenja.

Danas postoji dosta modernih dijagnostičkih metoda za provođenje sveobuhvatne studije svih organa i dijelova probavnog trakta, za čim identificirati bolesti moguće i uz maksimalnu pouzdanost, pojasniti svoju pozornicu, stupanj rasprostranjenosti i druge mogućnosti. Metode istraživanja u gastroenterologiji mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Fizički;
  • laboratorijske;
  • alati.

Instrumentalne metode, zauzvrat, mogu se podijeliti na studije izlučivanja, endoskopske i radijacijske studije. Sposobnost imenovanja ankete određuje liječnik u procesu rada s pacijentom.

Fizikalna istraživanja

Prva faza gastroenterološkog pregleda je konzultacija s gastroenterologom ili terapeutom koji mora prikupiti anamnezu pritužbi pacijenta i napraviti opću kliničku sliku. Liječnik detaljnije ispituje pomoću posebnih metoda: palpacija, udaraljke, auskultacije.

palpacija - to je postupak u kojem se pacijentov želudac osjeća bez upotrebe dodatnih alata. Ova metoda vam omogućuje da otkrijete određene znakove koji su karakteristični za neke bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno kako bi se otkrio stupanj napetosti peritonealnog zida i bolnih područja. Palpacija se može izvesti kada pacijent stoji ili leži na kauču. U stojećem položaju, osjećaj se izvodi u onim slučajevima kada je potrebno ispitati organe lokalizirane duž strane trbušne šupljine.

Obično, palpacija se izvodi istovremeno. perkusija - istraživanja koja ukazuju na mjesto granica organa gastrointestinalnog trakta dodirom. U gastroenterološkoj praksi ova tehnika se uglavnom koristi za istraživanje slezene i jetre.

Dijagnoza s oskultacija uključuje slušanje zvukova koje izdaju organi gastrointestinalnog trakta. Da biste to učinili, liječnik koristi poseban alat - stetofonendoskop. Tijekom postupka sluša se simetrična područja tijela, a rezultati se uspoređuju.

Gore opisani dijagnostički testovi su primarni i ne dopuštaju stručnjaku da precizno dijagnosticira određenu gastrointestinalnu bolest. Tako, na primjer, fizičke metode praktične ne dopuštaju stručnjaku da otkrije organske patologije organa gastrointestinalnog trakta s primarnom lezijom njihove sluznice. To zahtijeva potpuniji pregled, plan koji se sastavlja pojedinačno za svakog pacijenta i može uključivati ​​različite kliničke i laboratorijske i instrumentalne metode.

Laboratorijska ispitivanja

Otkrivanje mnogih bolesti probavnog trakta je ključni laboratorijska dijagnostika. Na liječnikovu nahođenju pacijentu se mogu dodijeliti krvni testovi za sljedeće supstance i enzime:

bilirubin - posebna tvar nastala nakon raspada hemoglobinskih eritrocita i dio je žuči. Detekcija direktnog bilirubina u krvi može navesti niz patoloških stanja gastrointestinalnog trakta povezane s oštećenjem žučnih drenažu, npr parenhima ili opstrukcijske žutice;

transaminaze : Aspartat aminotransferaza (AST), alanin i aminotransferaze (ALT) - ti enzimi funkcionira u gotovo sve organe ljudskog tijela, a posebno u tkivima jetre i mišića. Povećana koncentracija AST i ALT je uočena kod različitih bolesti jetre, uključujući kronične;

gama-glutamil transpeptidaze (gama-HT) je još jedan enzim čija povišena razina označava upalu žučnog kanala, hepatitisa ili mehaničke žutice;

amilaza - ovaj enzim proizvodi gušterača, a u sastavu njezinog soka, amilaza ulazi u crijevo, gdje olakšava ubrzanu digestiju ugljikohidrata. Ako se razina amilaze u krvi povećava, najvjerojatnije, pacijent ima bilo kakvu bolest gušterače;

lipaza - drugi enzim koji proizvodi gušterača, čija se razina povećava s pankreatitisom i drugim patologijama probavnog sustava.

Osim toga, potrebna je opća analiza stolice, koja će stručnjaku omogućiti procijeniti ukupno probavni sustav, otkriti znakove abnormalnosti i upale različitih dijelova crijeva. Osim toga, pri proučavanju izmeta moguće je detektirati mikroorganizme koji su uzročnici zaraznih bolesti.

Detaljnije proučavanje izmeta naziva se koprogramom. Uz njegovu pomoć procjenjuje se digestiranje i enzimatska aktivnost želuca, detektiraju se znakovi upale, analizira se i mikrobna aktivnost te se mogu otkriti micelijske gljive.

Ako je potrebno, može se propisati bakteriološka studija, tj. Određivanje mikrobiološkog pripravka. Ovo će otkriti disbakterijsku crijevnu infekciju. Također, postoje posebni testovi za otkrivanje antigena mikrobnih patogena, koji omogućuju prepoznavanje virusnih zaraznih bolesti.

Druga uobičajena laboratorijska studija, široko korištena u gastroenterologiji, je test za otkrivanje latentnog krvarenja. Ova analiza temelji se na otkrivanju latentnog hemoglobina u izmetu.

Ako pacijent uzima željezne pripravke ili druge lijekove, liječnik mora biti obaviješten o tome jer lijekovi mogu značajno narušiti rezultate testova. Prije davanja krvi potrebno vam je nekoliko dana da se pridržavaju posebne prehrane, uklanjajući masnu hranu, meso, zeleno povrće i rajčice iz prehrane.

Ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika gastrointestinalnog trakta može se dopuniti takvim ispitivanjima kao enzimska imunoanaliza (ELISA) izmeta i krvne plazme.

Instrumentalne tehnike

Najvažniji dio složenog ispitivanja bolesnika s gastrointestinalnom patologijom je instrumentalna dijagnostika. To uključuje Endoskopska, Radiografsko, ultrazvučni, elektro- i drugih dijagnostičkih metoda.

Svrha ovog ili onog istraživanja da bi se dobili najčešći podaci je diskrecija liječnika, ovisno o dostupnoj kliničkoj slici. Svaka od instrumentalnih metoda omogućuje procjenu strukturalnih i morfoloških značajki organa u studiju, kao i njegove funkcije. Većina tih studija zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, budući da od nje ovisi njihova informativnost i pouzdanost.

Procjena lučenja želučane kiseline

Budući da se većina upalnih bolesti probavnog sustava karakterizira promjenom kiselosti želuca. Zato je tijekom dijagnostičkog pregleda moguće prikazati procjenu izlučivanja želučane kiseline potrebne za odgovarajuću probavu hrane pomoću posebne tehnike pod nazivom pH-mjerenje. Indikacije za njegovo ponašanje su peptički ulkus i duodenalni ulkus, kronični duodenitis, gastritis i druge patologije gastrointestinalnog trakta.

U gastroenterologiji postoji nekoliko vrsta pH-mjerenja: kratkotrajna (intragastrična), dugotrajna (diurnalna), endoskopska. Svaka od ovih metoda uključuje uvođenje pH-metrijske sonde kroz usta ili nazalni otvor u odgovarajući dio probavnog sustava za određeno vremensko razdoblje. Razina kiselosti mjeri se na određenoj točki pomoću ugrađenih elektroda. S endoskopskim pH mjerenjem, sonda je umetnuta kroz poseban instrument endoskopskog kanala.

Bilo koja od vrsta pH-mjerenja zahtijeva određenu pripremu. Prvo, pacijent ne smije pušiti i uzeti hranu barem dvanaest sati prije postupka. Drugo, nekoliko sati prije studije zabranjeno je korištenje bilo koje tekućine, kako bi se izbjegla pojava povraćanja i aspiracije. Uz to, trebate se posavjetovati s liječnikom o lijekovima.

Drugi uobičajeni postupak koji se koristi u gastroenterološkoj praksi s sumnjom na gastritis, peptički ulkus i mnoge druge patologije je duodenalna želučana intubacija. Prilikom provjere istodobne funkcije trbuha na ovaj način, svi sadržaji se najprije pumpaju iz trbuha, a zatim i bazalnu tajnu. Nakon toga pacijent je stimuliran sekretom uz pomoć posebnih pripravaka ili s testnim doručkom u obliku bujona, nakon pola sata uzima se petnaestak minuta lučenja koja se zatim studira u laboratoriju. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom na prazan želudac.

Osjećaj trbuha je postupak koji ima brojne kontraindikacije. Ne može se izvesti u slučaju teških kardiovaskularnih patologija, želučanih krvarenja i tijekom trudnoće.

Ako pacijent ima kontraindikacije za provođenje dvostrukog otkrivanja želuca, procjena sekrecije provodi se metodom bez provjere uporabom lijeka "Acidotest". Uzorak se također provodi ujutro na prazan želudac. Analiza sekretorne funkcije želuca provodi se ispitivanjem dijelova urina nakon uzimanja lijeka.

Endoskopske tehnike

Endoskopski pregled organa gastrointestinalnog trakta uključuje uvođenje posebnih optičkih instrumenata u njegovom lumenu. Danas je tehnološki najnapredniji postupke kako bi se dobila potpuna slika o stanju i radu velikih i malih crijeva, kao i biopsiju - dobiti uzorak materijala za daljnju histološki pregled.

Endoskopske metode pregleda gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće dijagnostičke postupke:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) cijeli kompleks gastroenteroloških istraživanja, koji se sastoji u ispitivanju gastrointestinalnih Tartakovih organa pomoću sonde. Ovisno o dijagnosticiranoj bolesti, pacijentu se mogu propisati postupci poput gastroskopije (proučavanje želuca), duodenoskopije (pregled duodenuma), esophagoscopy (proučavanje jednjaka); kolonoskopijski pregled unutrašnje površine debelog crijeva pomoću kolonoskopa umetnutog u anus. Danas se koristi takva ultramoderna metoda, kao što je virtualna kolonoskopija, u kojoj možete dobiti jasnu sliku zidova crijeva pomoću računalne tomografije; sigmoidoskopija je metoda visoke tehnologije za proučavanje rektalne sluznice pomoću posebnog optičkog uređaja nazvanog sigmoidoskop. Ulazi kroz anus tek nekoliko minuta, anestezija obično nije potrebna; ERCP (endoskopska retrogradna pankreatiokolangiografija) je dodatni dijagnostički postupak usmjeren na proučavanje stanja žučnih kanala, u koji se injekciju kontrastnog sredstva koristi endoskopska oprema. Nakon toga se uzima X-zraka; Kapsularna endoskopija je najnaprednija metoda ispitivanja svih dijelova gastrointestinalnog trakta. Pacijent treba progutati malu kapsulu opremljenu mini-video kamerom koja će se, dok se kreće prema naprijed, prenijeti slike na računalo, a zatim će izaći prirodno. Ovaj postupak omogućava dijagnozu onkoloških tumora i drugih patologija s velikom točnošću; Dijagnostička laparoskopija, ovaj postupak se obično imenuje u slučajevima kada nije moguće odrediti uzrok bolesti. Kada se provodi na prednjem abdominalnom zidu vrši se probijanje kroz koju prvo injicira ugljični dioksid, a zatim se uvodi endoskopska oprema. Pomoću takvog vizualizacijskog postupka, možete otkriti krvarenje, upalu i druge patologije, i po potrebi odmah poduzeti mjere liječenja.

U pravilu, endoskopske metode ispitivanja gastrointestinalnog trakta ne primjenjuju se ako pacijent ima alergije na anestetike, kao i patologije povezane s poremećajima krvarenja. Osim toga, svi oni zahtijevaju posebnu obuku, koju će detaljan opisati liječnik.

Tehnike zračenja

Kao što ime sugerira, uobičajeno je upućivati ​​na metode zračenja pregleda gastrointestinalnog trakta onih koji impliciraju uporabu zračenja. Sljedeće metode su najčešće korištene u gastroenterologiji:

Rendgenskim snimkama ili radiografskim pregledom organa trbušne šupljine obavljanjem rendgenskih fotografija. Obično, prije postupka, pacijent mora koristiti barijevu kašu, koja je neprozirna za rendgenske zrake i omogućuje vizualizaciju gotovo svih patoloških promjena; ultrazvučni pregled pregleda trbušne šupljine organa gastrointestinalnog trakta pomoću ultrazvučnog zračenja. Različiti ultrazvuk je tzv. Dopplerometrija, što omogućuje procjenu brzine protoka krvi i kretanja zidova organa; scintigrafska studija aktivnosti gastrointestinalnog trakta uz pomoć radioaktivnih izotopa, koju pacijent konzumira s hranom. Proces promocije je fiksiran uz pomoć posebne opreme; kompjutorske i magnetske rezonancije, te se studije propisuju samo kad su apsolutno neophodne za sumnjive tumorske neoplazme, kolelitijazu i druge patološke stanja.

Mogućnosti suvremene gastroenterologije

Danas mnogi moderni klinike nude svoje pacijente ovu uslugu kao sveobuhvatan pregled probavnog trakta, koje mogu ići kao sumnja bolest bilo kojeg organa probavnog sustava, a kao preventivnu mjeru. Kompleksna dijagnostika podrazumijeva upotrebu skup različitih tehnika koje omogućuju procjenu stanja organa gastrointestinalnog trakta kako bi se sastavila najcjelovitijih slika postojećih poremećaja.

Provođenje takve proširene dijagnoze može biti neophodno za pacijente koji pate od složene bolesti nejasne etiologije, uz metaboličke poremećaje i druge ozbiljne simptome. Mogućnosti suvremenih gastroenteroloških klinika omogućuju sveobuhvatan pregled pacijenata koji koriste najnoviju generaciju medicinske opreme, pomoću kojih možete dobiti najtočnije rezultate istraživanja u kratkom vremenu. Popis analiza i studija može varirati ovisno o specifičnom dijagnostičkom programu.

Još mislite da je teško liječiti želudac i crijeva?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti gastrointestinalnog trakta nije na vašoj strani.

I već si razmišljala o kirurškoj intervenciji? Razumljivo je, jer je želudac vrlo važan organ, a njegovo pravilno funkcioniranje jamstvo je zdravlja i dobrobiti. Česta bol u trbuhu, žgaravica, nadutost, trbuh, mučnina, poremećaj stolice. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Evo priče o Galina Savini o tome kako se riješila svih tih neugodnih simptoma.

Dobar gastroenterolog u Moskvi prije ili kasnije je potreban za gotovo svaku osobu. U današnjem svijetu većina ljudi ne može izbjeći probleme s gastrointestinalnim traktom. Sve je pogreška neuravnotežena ishrana, puno nezdravih namirnica u dnevnoj prehrani, loša ekologija. Pravovremeni sastanak s profesionalnim stručnjakom omogućit će vam pravilnu dijagnozu na vrijeme, podvrgnuti učinkovitom liječenju i spriječiti ozbiljnije probleme koji mogu nastati.

Stručnjak za gastroenterologiju

Dobar gastroenterolog u Moskvi pomoći će vam da brzo riješite probleme želuca i crijeva, propisati učinkovite lijekove i savjetovati liječenje.

Također u području interesa ovog stručnjaka uključuju se unutarnji organi poput jetre, žučnog sustava i žučnog mjehura, sve to je ujedinjeno u disciplini "hepatologija".

Treba napomenuti da je gastroenterologija, kao zasebni dio medicine, relativno nedavno, oko 19. stoljeća. Dok se liječenje probavnog sustava, naravno, liječnici bave od davnih vremena.

Povjesničari su također pronašli medicinska izvješća od Babilonaca i Asirijanaca zapisanih u ţivotinjama, koji detaljno opisuju simptome kao što su žgaravica, povraćanje, bolovi u trbuhu, razni oblici nadutosti, gubitak apetita.

Najbolje gastroenterološke institucije

Ako želite biti sigurni da dobijete stručnu pomoć i savjete, morate se obratiti vodećim klinikama i medicinskim ustanovama.

Pronaći dobar gastroenterolog u Moskvi točno će biti moguće u Prvom Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu po imenu Sechenov. Uz to, klinički centar i odjel gastroenterologije su otvoreni i funkcioniraju.

Ne samo odrasli, već i djeca će se pomoći na temelju ruskog Nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta po imenu Pirogov. Ovdje postoje dva odjela bolničke kirurgije, kao i Odjel za bolesti djece, koji od rođenja daju bebe.

Vodeći stručnjaci rade u Središnjoj kliničkoj bolnici s poliklinikom predsjedničke uprave Ruske Federacije.

Povijest liječenja

Gastroenterologija u 18. stoljeću bila je značajno napredovala u razvoju. Maximilian Stoll prvi je opisao razvoj raka žučnog mjehura, a talijanski Lazzaro Spallanzani u praksi je dokazao da hrana koju ljudi koriste može biti probavljena sa želučanim sokom.

U XIX stoljeću je izumio endoskop koji je uvelike pojednostavio dijagnozu takvih bolesti. Postojali su znanstveni opisi čireva na želucu. Godine 1868. njemački terapeut Adolf Kussamaul počeo je primjenjivati ​​gastroskopiju - pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika s metalnom cijevi, koju je pacijent primijenio kroz usta. Od sljedeće godine počela sam sondiranje odrediti stanje pacijentovog trbuha.

Također krajem stoljeća detaljno su opisali stanice jetre, refluksnu bolest, ljudski jednjak.

Gastroenterologija u našim danima

Godine 1972. škotski farmakolog James Black napravio je pravi proboj u liječenju gastrointestinalnog trakta. Otkrio je novu klasu lijekova koji su pomogli u borbi protiv čira na probavnom sustavu. To je uvelike pojednostavilo liječenje bolesnika s teškim oblicima bolesti.

Danas se gastroenterologija temelji na poznatim informacijama, koristeći najnovije dostignuće moderne znanosti.

akademik gastroenterolog

Po pravu možemo pretpostaviti da je najbolji gastroenterolog u Moskvi - Ruska akademija znanosti od 1997. godine, glavni stručnjak za gastroenterologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije Vladimir Trofimovich Ivashkin.

Rođen je u Ryazanu 1939. godine, a diplomirao je s Vojne škole Suvorov. Zatim je ušao u Leningradsku vojnu medicinsku akademiju. Poslužuje se u redovima sovjetske vojske kao podmornica, kao voditelj medicinske službe. Od 1968. godine započeo je raditi na Vojnoj medicinskoj akademiji po imenu Kirov. Povukao se u rezerve tek 1995. godine, počeo živjeti u Moskvi, postajući direktorom Klinike za unutarnju medicinu, gastroenterologiju i hepatologiju po akademiku Vasilenku.

U znanstvenom radu specijalizirana je za bolesti probavnog sustava. Teza se bavila kroničnim bolestima želuca i duodenuma.

Kao glavni freelance gastroenterolog, Ministarstvo zdravstva predstavlja domaća dostignuća na ovom području medicinske znanosti na međunarodnoj razini.

Kako doći do recepcije?

Ako odete na prijem, akademiku Vladimir Ivashkin nije tako jednostavan, onda očaj nije potreban. Veliki broj stručnjaka provodi redoviti prijem, među njima dobri dječji gastroenterolog u Moskvi je dužan pasti, mišljenja o tome što su iznimno pozitivne.

Na primjer, to je gastroenterolog i endoskopist Elena Tomilina. Ona je kandidat medicinskih znanosti, specijalizirana za bolesti gastrointestinalnog trakta. Pruža savjetovanje i liječenje i odraslim osobama i djecom. Praksa na takvim bolestima kao što su kolecistitis, pankreatitis, kolitis, problemi s crijevima. Primjenjuje suvremene metode liječenja i dijagnoze.

Diplomirao je počasti s Moskovskog medicinskog instituta na istom sveučilištu prošao položaj u specijalizaciji "Endoskopija". Položio sam kolegije unaprjeđenja stručne spretnosti na gastroenterologiji u medicinskom institutu nazvanom po Pirogovu.

Recepcija vodi u privatnoj klinici "Čudo liječnik" - ovo je mjesto gdje najbolji gastroenterologi u Moskvi rade dugo i uspješno. Klinika se nalazi na adresi Shkolnaya, kućni broj 49. Najjednostavniji način da dođete do stanice podzemne Ĺľeljeznice jest "Rimski" ili "Škola".

Recepcija u klinici "MedCenter"

Njezina specijalizacija je kardiologija, pulmonologija i terapijski postupci. Savjetujemo se da se posavjetujte s potrebom dobrog gastroenterologa u Moskvi. Recenzije objavljene na web mjestu govore za sebe. Pacijenti ga savjetuju kao iskusni terapeut, koji se redovito tretira s različitim pitanjima i problemima, uključujući one povezane s bolestima probavnog trakta. Obrađeno u Svetlana Khadžegova cijele obitelji. Mnogi stručnjaci kažu da je ovo univerzalni liječnik koji može pomoći kod liječenja prehlade, srčanih problema i bolesti gastrointestinalnog trakta. U svim recenzijama napisano je da Khadzegova je pažljiv i pristojan liječnik koji traži individualni pristup svakom pacijentu.

Doživite 36 godina

Njegova je specijalizacija dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sustava. Liječnik posebnu pozornost posvećuje sprečavanju takvih bolesti. Pacijenti idu k njemu s gastritisom, čir na želucu, pankreatitis, kolitis, proljev, kolecistitis i druge slične probleme. Recenzije ga karakteriziraju kao iskusan i savjesan liječnik.

Iskustvo i vještine omogućuju mu hitnu pomoć u akutnim upalnim bolestima probavnog sustava. Vitalij Rumyantsev prima prijem u klinici na Trekhgorny Valu, koji je glavni liječnik ove zdravstvene ustanove. Ovaj medicinski centar nalazi se Trekhgorny Val, kućni broj 12, zgrada 2. Najprikladniji način da dođete do stanice podzemne željeznice "Krasnopresnenskaya" ili "Ulitsa 1905 goda".

Dječji liječnik

Posebno je važno da profesionalni i kompetentni liječnik pomaže djetetu. Štoviše, ako je vrlo mali i još ne može ispravno formulirati svoje pritužbe.

Zato često od mame čujete zahtjev: "Savjetujte dobrom gastroenterologu u Moskvi".

Uostalom, dječje tijelo još nije dovoljno razvijeno, nema moćnu zaštitu i podložno je svim vrstama infekcija i bakterija. Dakle, ako odrasla osoba napije sintetički sok, najvjerojatnije neće biti odraz u njegovom tijelu, a dijete može razviti ozbiljne probleme, do upale gušterače.

Centar za prirodni razvoj

Najbolji dječji gastroenterolog Moskve radi u Centru za prirodni razvoj - takve recenzije često se mogu čuti od pacijenata.

Njegova je glavna razlika od drugih sličnih medicinskih centara da se ispostavlja ne samo zbog toga što zdravlje djeteta ne ovisi samo o suvremenoj tehnologiji i kvaliteti skrbi, već i o količini ljubavi i njege koju dijete prima.

U ovom centru, pomoć se pruža u kompleksu - od strane medicinskih radnika, psihologa i pedagoških stručnjaka. Tako će vaša beba moći razvijati skladno i prirodno, usredotočujući se isključivo na njegove osobne karakteristike.

Kada vam je potrebna pomoć?

Kada roditelji trebaju najbolje dječje gastroenterologe u Moskvi? Pacijentna povratna informacija pomaže odgovoriti na ovo pitanje. Prvo, oni su dojenčad koja je na umjetnom hranjenju. Bebe koje se hrane ljudskim mlijekom rijetko se suočavaju s problemima želuca. Uostalom, ovo mlijeko sadrži sve potrebne vitamine i hranjive tvari, a majčinski organizam pomaže imunološkom sustavu da se zaštiti od virusa i bakterija.

No oni koji se hrane mješavinama često razvijaju netoleranciju na laktozu. Dječji organizam često ne može probaviti i probaviti prirodni šećer koji se dodaje formuli. To će vam pomoći da se nosite s ovim problemom samo privlačnost dječjeg gastroenterologa.

Gastrointestinalni trakt je cijev koja kruži kroz cijelo tijelo. Čak se vjeruje da je sadržaj želuca i crijeva vanjsko okruženje u odnosu na tijelo. Na prvi pogled iznenađuje: kako unutarnji organ može biti vanjsko okruženje?

I, ipak, to je tako i to je sustav probavnog sustava ozbiljno različit od svih ostalih sustava u tijelu.

Metode ispitivanja probavnog sustava

Ispitivanje gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalni trakt može se podijeliti u tri kategorije:

  1. fizički pregled, tj. ono što liječnik izravno obavlja u svom uredu;
  2. laboratorijske metode;
  3. instrumentalne metode istraživanja.

Fizikalne metode istraživanja

Prilikom svakog prigovora liječnik, prije svega, prikuplja anamnezu. Sposobno ispitivanje je vrlo važno, povijest nastanka bolesti odmah šalje dijagnozu na određeni put. Nakon prikupljanja povijesti provodi se ispit. Boja i stanje kože puno mogu reći liječniku. Zatim se provodi palpacija trbuha: površna i duboka. Palpacija znači palpaciju. Liječnik određuje granice organa: jetra, želuca, slezena i bubrega. Istodobno se određuje bol i težina.

Udaranje (udaranje) određuje stanje trbuha i crijeva. Karakteristični simptomi pomažu u praktičnoj primjeni takvih dijagnoza kao apendicitis, kolecistitis, pankreatitis već u ovoj fazi. Obično laboratorijske metode istraživanja koriste se samo za potvrdu dijagnoze.

Laboratorijske metode istraživanja

Najjednostavniji način je ispitati krv: lako je uzeti iz prsta ili iz vena, a analiza je vrlo informativna. Ako se u kliničkoj analizi određuje broj leukocita, crvenih krvnih stanica, trombocita, pa možete utvrditi upalu ili anemiju, tada biokemijska analiza omogućuje vam pregled stanja krvnog seruma. Ovdje su pokazatelji biokemije, koji su od interesa za liječnika u slučaju sumnje na različite patologije probavnog sustava:

  • bilirubin (izravni i neizravni),
  • amilaza,
  • hemoglobina krvi na sumnju na krvarenje.

Analiza urina se prikuplja i provodi najbrže, tako da se često sakuplja u prijemnoj sobi. Nekoliko pokazatelja u ovoj analizi su markeri gastrointestinalnih bolesti. Na primjer, povećanje diastaze u urinu ukazuje na pankreatitis, urobilin - o žutici. Vrlo je informativan u ovom slučaju analiza stolice (coprogram). U njemu možete identificirati

  • helminti (crvi) i njihova jaja;
  • latentna krv;
  • Giardia.

I također procijeniti kvalitetu probave hrane. Kako bi se identificirala disbakterijoza, sjeme se sijalo za sjetvu. Prema kulturama bakterija uzgojenih na hranjivom mediju, utvrđuje se mikroflora debelog crijeva.

Metode instrumentalnog ispitivanja GIT-a

Glavna zadaća instrumentalnog istraživanja je obično maksimalno vizualizacija tijela od interesa. Gotovo sve metode istraživanja su primjenjive na gastrointestinalni trakt.

Metoda se temelji na snimanju reflektiranih ultrazvučnih valova. Za svaki organ, frekvencije su posebno odabrane za koje se vide bolje. Ovo je odlična metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače (). Uz patološke promjene u organima, njihova echogenicnost također se mijenja, tj. Sposobnost reflektiranja ultrazvučnih valova. Šuplji organi, koji su crijeva i trbuh, vidljivi su na ultrazvuku. Samo ih vrlo talentirani i iskusni dijagnostičari mogu vidjeti. Ultrazvuk je ponekad potreban priprema, ali se razlikuje ovisno o ultrazvuku organa.

Rendgenska slika jednjaka, želuca, crijeva pomaže u prepoznavanju nedostataka u njihovim zidovima (čir i polip), utvrditi kako se crijeva i želudac ugovore, stanje sfinktera. Na normalnom rendgenskom snimku možete vidjeti slobodni plin u trbušnoj šupljini, što ukazuje na perforaciju želuca ili crijeva. Postoje indikacije X-zračenja akutne crijevne opstrukcije.

Također se provode uzorci s kontrastom. Kontrast je tvar koja bilježi i odgađa X-zrake - barijev sulfat. Bolesnik pije kontrast, nakon čega slijedi niz slika u kratkim intervalima. Kontrastna tvar prolazi kroz jednjak, a zidovi se mogu smatrati po potrebi, ispunjavaju želudac, evakuiraju u crijeva kroz sfinkter, prolaze kroz duodenum. Gledajući ove procese, liječnik prima puno informacija o stanju probavnog sustava. Prije toga, studija je korištena češće, nedavno je gotovo zamijenjena endoskopijom.

Jasna slika debelog crijeva ne može se postići oralnom primjenom (usta), jer se kontrast postupno razrjeđuje. Ali ako se barija odgodi na nekom mjestu, možete prepoznati akutnu opstrukciju crijeva. Ako trebate jasnu sliku debelog crijeva, unesite barium enem i napravite rendgensku snimku. Takva se studija naziva irigografija.

Endoskop je uređaj opremljen malom kamerom koja je povezana s računalnim zaslonom pomoću optičkog sustava. U ljudima se ovaj uređaj jednostavno naziva "cijev", a sam postupak je "progutati cijev", no ta se studija naziva FGDS (fibrogastroduodenoskopija). To je glavna metoda dijagnosticiranja bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta. Doista, cijev se mora progutati, međutim, nije tako teško kao prije. Sada se grlo obično navodi anestetikom, pa je sada lakše nadvladati reflekse. Kamera vam omogućuje da doslovno pogledate unutar trbuha i detaljno pregledate njegove zidine. Liječnik pregledava oko endoskopa i pregledava sve zidove trbuha. Pomoću endoskopa možete uzeti biopsiju. Ponekad, uz pomoć endoskopa, kateter se umetne u kanal, koji dolazi iz žučnog mjehura i gušterače i time ispunjava sve te kanale s radiopakom. Nakon toga, napravljene su rendgenske snimke i dobiva se jasna slika svih žučnih kanala i kanala gušterače. Ako se endoskop umetne u anus, postupak se naziva fibrocolonoscopy. Pomoću nje možete pregledati cijeli debelom crijevu, koji je dugačak oko dva metra. Pregled mikroflore crijeva (). Istraživanja su često bolna, jer je za bolju vidljivost zraka uvedena u crijeva, cijev se izvlači i okreće.

U rektum se umetne nepropusna cijev i analizira se analni kanal: 2 - 4 cm od anusa. Ovo mjesto je najbolje pregledano na ovaj način, nije vidljivo o fibrokonoskopiji. Naime, postoje hemoroidi, pukotine u anusu. Ovom studijom možete pregledati još 20-30 cm debelog crijeva.


Istraživanje se provodi s nejasnim dijagnostičkim slučajevima u hitnim operacijama. U trbušnoj šupljini može se vidjeti krv ili izljev, atipični cjepni upalni slijepog crijeva i druge bolesti. Napravite probijanje prednjeg trbušnog zida s posebnom iglom. Ugljični dioksid se pumpa u trbušnu šupljinu, ureaj se kroz istu bušotinu i umetne endoskop. Svi unutarnji organi mogu se smatrati kao slika s fotoaparata. Pri pripremi za ovu studiju, preporučljivo je prestati jesti za 12 sati, kako bi se smanjila emetska želja. Također je poželjno ne uzimati tekućinu, u ekstremnim slučajevima, ako je potrebno.

MRI, CT organa trbušne šupljine s sumnjom na tumor, kolelitijazu, pankreatitis. Studija je prilično skupo i zato se koristi samo ako su se i druge metode dijagnostike iscrpile.