Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)

Metastaze

Hormoni štitnjače T4 (tiroksin) i T3 (triiodothyronine) - tiroidni hormoni se određuje u krvi, osjetljivost sustava za ispitivanje na hormonima je različit. Dakle, u različitim laboratorijima normi tih pokazatelja su različiti. Najpopularnija metoda za analizu hormona štitnjače je ELISA metoda. Pozornost treba posvetiti dobili rezultate analize hormona štitnjače hormoni norma je različit za svaki laboratorij, i to bi trebalo biti navedeni u rezultatima.
Tiroid-stimulirajući hormon aktivira aktivnost štitnjače i povećava sintezu svojim „vlastitih” (štitnjače) - hormona tiroksina ili tetrajodotironin (T4) i trijodotironina (T3). Tirozin (T4), glavna tiroidni hormon koji se normalno cirkulira u količini od oko 58 do 161 nmol / l (5.4.-5.12. mg / dl), najveći dio je vezan za transport proteina, uglavnom Tbg, stanje. Norma hormoni štitnjače, koji u velikoj mjeri ovisi o dobu dana, a stanje tijela, imaju izraženu učinak na metabolizam proteina u tijelu. Uz normalnu koncentraciju tiroksina i trijodotironina aktivira se sinteza proteinskih molekula u tijelu. Cirkulirajući tiroidni hormon tiroksina (T4) gotovo je u potpunosti vezan za transportne proteine. Neposredno nakon ulaska u krvotok iz štitnjače veliku količinu tiroksina se prevodi u aktivni trijodtironin - hormona. Osobe s hipertireozom (proizvodnja hormona iznad normalne), razina cirkulirajućeg hormona stalno raste.

Najčešći način dijagnosticiranja bolesti štitnjače je krvni test za hormone štitnjače, a posebno se odnosi na žene, jer patologija štitnjače uglavnom se nalazi u lijepoj polovici. No, malo se ljudi pitalo što znače ti indeksi, koji se predaju pod općim nazivom "testovi za hormone štitnjače".

Norme hormona štitnjače u krvi:

Tiroidni stimulirajući hormon (tirotropin, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Thyroxine free (bez T4) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronine free (T3-free) 2,63-5,70 pmol / l
Protutijela na tireoglobulin (AT-TG) normu nmol / l.

Referentne vrijednosti (odrasle osobe), norma u krvi opće T3:

Povećanje razine T3 općenito:

  • tirotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksoza;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenomi štitne žlijezde;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • dobitak težine;
  • sustavne bolesti;
  • hemodijaliza;
  • primanje amiodarona, estrogena, levotiroksina, metadona, oralnih kontraceptiva.

Smanjenje razine T3 općenito:

  • sindrom euthyroid pacijenta;
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • kronična bolest jetre;
  • teške ne-tiroidalne patologije, uključujući somatske i duševne bolesti.
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
  • primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
  • službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
  • low-protein dijeta;
  • prijem lijekova kao što su sredstva protiv štitnjače (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolički steroidi, beta-blokatori (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoida (deksametazon, hidrokortizon), nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati, aspirin, diklofenak, fenilbutazon), oralnih kontraceptiva, hipolipidemijska sredstva (kolestipol, kolestiramin), sredstva za neprozirnost, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Hormon štitnjače, potiče metabolizam i apsorpciju kisika tkiva (aktivniji T4).

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). U perifernim tkivima nastaje ilodinacija T4. Besplatni T3 je aktivni dio ukupnog T3, što čini 0,2-0,5%.

T3 je aktivniji od T4, ali je u krvi u nižoj koncentraciji. Povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika svim tjelesnim tkivima, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Do 11-15 godina koncentracija slobodnog T3 doseže razinu odraslih osoba. U muškaraca i žena starijih od 65 godina, dolazi do smanjenja slobodnog T3 u serumu i plazmi. U trudnoći, T3 se smanjuje od I do III tromjesečju. Tjedan dana nakon isporuke, slobodne T3 vrijednosti u serumu su normalizirane. Žene imaju niže koncentracije slobodnog T3, od muškaraca u prosjeku 5-10%. Za besplatne T3 sezonske fluktuacije su tipične: maksimalna razina slobodnog T3 pada na razdoblje od rujna do veljače, minimalno - za ljetno razdoblje.

Jedinice mjerenja (međunarodni standard): pmol / l.

Izmjerene su alternativne jediniceia: pg / ml.

Prijevod jedinica:pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referentne vrijednosti: 2,6 do 5,7 pmol / 1.

Povećanje razine:

  • tireotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksoza;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • Hipotireoza;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisna tireotoksična;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • smanjenje razine globulina koja vezuje tiroksin;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • hemodijaliza;
  • kronična bolest jetre.
Smanjena razina:
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • tešku patologiju bez štitnjače, uključujući somatske i duševne bolesti;
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
  • primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
  • službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
  • dijeta koja ima nisku razinu proteina i nisku kaloriju;
  • teška tjelesna aktivnost kod žena;
  • gubitak tjelesne težine;
  • primanje amiododarona, velike doze propranolola, kontrastne agense X-zraka.

Totalni tiroksin (ukupno T4, ukupno tetraiodotironin, ukupno tiroksin, TT4)

Aminokiselinski hormon štitnjače je stimulans za povećanje potrošnje kisika i metabolizma tkiva.

Norma općeg T4: u žena 71-142 nmol / l, u muškaraca 59 - 135 nmol / l. Povišene vrijednosti hormona T4 mogu se promatrati s: thyrotoxic goiter; trudnoća; disfunkcija štitnjače nakon poroda

Jedinice mjere (međunarodni standard): nmol / 1.

Alternativne jedinice mjere: μg / dL

Prijevod jedinica: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog tiroksina T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4):

  • tireotropinoma;
  • toksični gušavost, toksični adenoma;
  • tireoiodity;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • Smanjenje veznog kapaciteta globulina koji veže štitnjaču;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • umjetna tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
  • pretilosti;
  • HIV infekcija;
  • porfirijom;
  • prijem lijekova, kao što su amiodaron, sredstva dioopakne sadrže jod (iopanoevaya kiseline tiropanoevaya kiselina), hormoni, lijekovi štitnjače (levotiroksin) tireoliberin, tirotropin, levodopa, sintetski estrogeni (mestranol, stilbestrol), opijati (metadon), oralnih kontraceptiva, fenotiazin prostaglandini, tamoksifen, propiltiouracil, fluorouracil, inzulin.
Smanjena razina tiroksina (T4):

  • primarni hipotireoidizam (kongenitalna i stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplastični procesi u štitnjači);
  • sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofiza);
  • tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
  • prijem od sljedećih lijekova: sredstva za liječenje karcinoma dojke (aminoglutetimid, tamoksifen), trijodtironin, anti-štitnjače sredstva (metimazol, propylthiouracil), asparaginaza, kortikotropin, glukokortikoidi (kortizon, deksametazon), ko-trimoksazol, anti-TB sredstva (aminosalicilna kiselina, etionamid) jodid (131I), antifungalna sredstva (itrakonazol, ketokonazol) hipolipidemijska sredstva (kolestiramin, lovastatin, klofibrat), ne-steroidna anti-upalna (diklofenak, fenilbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, derivati ​​sulfoniluree (glibenclamid diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgene (stanozolol), antikonvulzivi (valproična kiselina, fenobarbitala, primidona, fenitoin, karbamazepin), furosemid (prima velike doze), litij sol.

Bez tiroxina (bez T4, slobodni tiroxin, FT4)

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). Je li prethodnik T3. Povećanje brzine bazalnog metabolizma povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika od svih tkiva u tijelu, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Povećava potrebu tijela za vitaminima. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Jedinice mjerenja (International SI Standard): pmol / l

Alternativne jedinice mjere: ng / dL

Prijevod jedinica: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4) besplatno:

  • toksični gušter;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisna tireotoksična;
  • Hipotireoza tretirana tiroksinom;
  • obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • uvjeti u kojima se smanjuje razina ili kapacitet vezanja globulina koji veže tirexin;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
  • pretilosti;
  • prijem od sljedećih lijekova: amiodaron, tiroidni hormoni (lijekovi), levotiroksin propranolol, aspirin, propylthiouracil, danazol, furosemid, radiološki pripravci tamoksifen, valproična kiselina;
  • liječenje heparinom i bolesti povezane s povećanim slobodnim masnim kiselinama.

Smanjenje razina tiroksina (T4) besplatno:

  • primarni hipotiroidizam bez tretmana s tiroksina (kongenitalna, stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplazme štitnjače, opsežna resekcija štitnjače);
  • sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofizu, thyrotropinoma);
  • tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
  • dijeta koja ima nisku razinu proteina i značajan nedostatak joda;
  • kontakt s olovom;
  • kirurške intervencije;
  • oštro smanjenje tjelesne težine kod pretilih žena;
  • korištenje heroina;
  • prihvat od sljedećih lijekova: anaboličke steroide, antikonvulzanti (fenitoin, karbamazepin), predoziranje thyreostatics, klofibrat, litij pripravci, metadon, oktreotid, oralne kontraceptive.

Tijekom dana maksimalna koncentracija tiroksina određuje se od 8 do 12 sati, a najmanji - od 23 do 3 sata. Tijekom godine najveće vrijednosti T4 promatrane su u razdoblju između rujna i veljače, a najmanji - u ljeto. U žena je koncentracija tireroksina manja od muškaraca. Tijekom trudnoće, koncentracija tiroksina raste, dostižući maksimalne vrijednosti u III. Tromjesečju. Razina hormona u muškaraca i žena ostaje relativno konstantna tijekom života, smanjujući se tek nakon 40 godina.

Koncentracija slobodnog tiroksina, u pravilu, ostaje unutar norme za teške bolesti koje nisu povezane s štitnjačom (koncentracija ukupnog T4 može se smanjiti!).

Povišene razine T4 promoviraju se visokim koncentracijama serumskih bilirubina, pretilosti i štipaljivanjem pri uzimanju krvi.

AT na RTTG (antitijela na TSH receptore, autoantitijela receptora TSH)

Autoimuna antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjače u štitnjači, marker difuznog toksičnog gušavca.

Autoantitijela na receptor za tireotropin (Ab-rhTSH) može simulirati učinke TSH štitnjače i uzrokuje povećanje koncentracije u krvi tiroidnih hormona (T3 i T4). Oni su otkriveni u više od 85% bolesnika s Gravesovom bolesti (difuzna toksična gušavica) i koriste se kao dijagnostički i prognostički markeri ove autoimune organske bolesti. Mehanizam stvaranja štitnjače-stimulirajućih antitijela nije konačno razjašnjen, iako postoji genetska predispozicija za nastanak difuzne toksične guze.

Na ovoj autoimune patologije otkrivene u autoantitijela serumskih drugim antigenima štitnjače, posebno mikrosomalnih antigena (TPO ispitivanja antitijela mikrosomalnog peroksidaze ili AT-MAG antitijela thyrocytes mikrosomalne frakcije).

Jedinice mjere (međunarodni standard): Jedinica / litra.

Referentne vrijednosti (norme):

  • ≤1 U / l - negativno;
  • 1,1 - 1,5 U / l - sumnjivo;
  • > 1,5 U / l - pozitivno.

Pozitivan rezultat:

  • Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) u 85 do 95% slučajeva.
  • Drugi oblici tiroiditis.

Tiroidni stimulirajući hormon (TSH, tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču, TSH)

Proizvodi ih bazofili prednjeg režnja hipofize pod kontrolom tireotropnog hipotalamskog faktora oslobađanja, kao i somatostatin, biogenih amina i hormona štitnjače. Jača vaskularizaciju štitne žlijezde. Povećava protok joda iz krvne plazme u stanice štitne žlijezde, stimulira sintezu tireoglobulina i odcjepljenje T3 i T4 i izravno stimulira sintezu tih hormona. Jača lipolizu.

Između koncentracija slobodnog T4 i TSH u krvi postoji inverzni logaritamski odnos.

lučenje TSH tipične dnevne varijacije: Najviše vrijednosti TSH u krvi doseže do 2 - 4 sata ujutro, visoka razina u krvi se određuje što je 6 - 8:00 TTG minimalne vrijednosti pasti na 17 - 18 sati. Normalni ritam izlučivanja poremećen je buđenjem noću. Tijekom trudnoće, koncentracija hormona povećava se. S dobi, koncentracija TSH-a blago se povećava, količina oslobadanja hormona noću se smanjuje.

Jedinice mjere (međunarodni standard): mEq / l.

Alternativne jedinice mjere: mcU / ml = mU / l.

Prijevod jedinica: mcU / ml = mU / l.

Referentne vrijednosti (norma TSH u krvi):

  • tirotropinoma;
  • basofilni adenoma hipofize (rijetko);
  • sindrom neregulirane sekrecije TSH;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • primarni i sekundarni hipotireoza;
  • maligni hipotiroidizam;
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • subakutni tiroiditis i Hashimotov tiroiditis;
  • ektopijska sekrecija u tumorima pluća;
  • tumor hipofize;
  • teške tjelesne i duševne bolesti;
  • teška gesticija (preeklampsija);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • hemodijaliza;
  • antikonvulzivi tretmana (valproična kiselina, fenitoin, benserazid), beta-blokatori (atenolol, metoprolol, propranolol), prijem lijekova, kao što su amiodaron (y eutirioidnyh i hypothyroid bolesnika), kalcitonin, antipsihotici (fenotiazinu derivata, aminoglutetimid), clomiphene, antiemetike sredstva (MOTILIUM, metoklopramid), željezo sulfat, furosemid, jodidi, dioopakne sredstva, lovastatin, metimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (fenitoin), prednizon, rifampicina.
Smanjenje razine TSH:
  • toksični gušter;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • hipertireoza trudnica i postpartum nekroza hipofize;
  • T3-toksikoza;
  • latentna tireotoksika;
  • prolaznu tireotoksiku u autoimunom tiroiditisu;
  • tirotoksikoz zbog samoznačavanja T4;
  • trauma do hipofize;
  • psihološki stres;
  • post;
  • prijem lijekova, kao što su anabolički steroidi, kortikosteroidi, citostatika, beta-adrenergički agonist (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hipertireozom bolesnika), tiroksin, trijodtironin, karbamazepin, somatostatin i somatostatina, nifedipin, sredstva za liječenje hiperprolaktinemije (metergolin, peribedil, bromokriptin).

GormonHelp.ru

Sve o hormonima!

TSH hormona

Thyrotropin (TSH) je hormon glikoproteina koji proizvodi prednja hipofiza. Namjera je stimulirati procese proizvodnje hormona štitnjače: tiroksin T4 i triiodotironin T3. S druge strane, broj hormona u žlijezdi regulirat će intenzitet proizvodnje samog TSH.

Funkcije hormona

Nedostatak hormona hipofize dovodi do poremećaja u metaboličkim procesima u tijelu i disfunkcije reproduktivnog sustava. Thyrotropin potreban za sintezu T3 i T4, koji reguliraju procese metabolizma proteina i masti, normalizira rad probavnog trakta, podržava motoričku aktivnost i mentalno stanje, otkucaji srca i još mnogo toga.

Hormoni štitnjače T3 i T4, kao i tirotropin su povezani. Ako tijelo smanjuje ili povećava koncentraciju bilo kojeg od njih, kršenja se događaju u procesima proizvodnje ostatka. Kada je aktivna aktivnost registrirana u žlijezdi, hipofiza izlučuje mali TSH. Isto tako, naprotiv, ako žlijezda ne funkcionira punom snagom, hormon se proizvodi u pretjerano velikim količinama.

U slučaju značajnog pada thyroxina u krvi, hipofiza počinje sintetizirati tireotropin. Nakon toga, štitnjača počinje raditi aktivnije i proizvodi tiroksina u pretekom.

Klinička slika, ukazujući na potrebu analize broja hormona štitnjače:

  • Srčana aritmija.
  • Zakašnjenja u razvoju.
  • Impotencija ili neplodnost.
  • Alopecija.
  • Amenoreja kod žena.
  • Depresija.
  • Smanjen libido.

Indikacije za analizu

Analiza TSH daje mogućnost procjene stupnja djelotvornosti štitnjače, stoga ga imenem u nazočnosti sljedećih odstupanja:

  • Prisutnost produženih depresija, apatija ili prekomjerna razdražljivost i razdražljivost.
  • Nedostatak uspješne koncepcije već dugo, čak i ako je par apsolutno zdrav.
  • Djelomični ili potpuni gubitak kose na glavi.
  • Pad libida i odsutnost menstruacije.
  • Povećanje volumena štitne žlijezde, tijekom kojih postoji bol u palpaciji i problemi s gutanjem.
  • Odmaknite se od razvoja djeteta.

Analize su propisane ne samo za dijagnozu ozbiljnih patologija koje su povezane s promjenom hormonskog podrijetla, već iu jednoj od sljedećih situacija:

  • Tijekom planiranja trudnoće.
  • Novorođena djeca za procjenu vjerojatnosti nastanka kongenitalnih patologija ili za pravovremeno otkrivanje mentalnih i fizičkih poremećaja razvoja.
  • Sumnja na prisutnost bolesti.
  • Procjena učinkovitosti terapijskih mjera.
  • Liječenje bolesnika s hormonskim nadomjesnim lijekovima.
  • Kako bi se spriječilo, svi bolesnici s kroničnim patologijama shchovovidki (1-2 puta godišnje).

Kako se analiza izvodi

Najtočniji način određivanja količine hormona je test krvi. Imajući ideju o procesima interakcije i normalan odnos trijodtironin i tiroksina, možete izračunati stanje hormona TSH. Uzmite u obzir da je vrh tireotropina u tijelu, je zabilježena u oko 2 sata u noći, za vrijeme dubokog sna faze (u ovom trenutku, iznos je najviši).

Rezultati studije bili su što precizniji, dostava krvi treba pripremiti dan prije. Nekoliko dana prije postupka, uporaba bilo kojeg alkohola strogo je zabranjena. Ako je moguće, suzdržite se od upotrebe droga, kao i slatkiša i proizvoda od brašna.

Uzorak krvi se provodi ujutro, nakon svega, bliže večeri, količina TSH-a oštro se smanjuje, što može uzrokovati pogrešan rezultat. Prema pravilima, krv je potrebno da se na prazan želudac, ali ako osoba ima povijest komorbiditet ili trudnoće, točka može ignorirati. Također, važno je ograničiti se na tjelesno naprezanje (2-3 dana prije analize) koja ubrzava metaboličke procese.

Analiza na razini TSH je dodijeljen odrediti etiologiju poremećaja štitnjače, kao i sve žene koje planiraju trudnoću (za njih je vrlo važno analiza, rezultat koji će govoriti o mogućnosti uspješno začeti i roditi plod).

TSH kod žena

Hormonska pozadina muškaraca i žena ima značajne razlike, zbog čega će indikatori norme hormona u različitim spolovima biti različiti. Ako zasebno uzmemo žensko tijelo, možemo razlikovati neke značajke koje utječu na promjenu hormonskog podrijetla, na primjer:

Dob - s obzirom na stupanj razvoja ženskog tijela, norme se stalno mijenjaju:

  • Novorođenčad - 1,1-16,8 mIU / l.
  • Od 3 do 5 godina - 0,4-6,5 mIU / l.
  • Od 5 do 14 godina - 0,6-5 mIU / l.
  • Od 14 do 25 godina - 0,6-4,5 mIU / l.
  • Od 25 do 50 godina - 0,4-4 mIU / l.

Tijekom života, dolazi do postupnog smanjenja sinteze tireotropina. Posebnu pozornost tijekom analize izvlačenja na hormone koji se pojavljuje nestabilnost tijekom rađanja, dojenja i menopauze. Tijekom tih razdoblja norme mogu podnijeti manja odstupanja.

TSH hipofizni hormon: definicija, norma i odstupanje, korekcija

Thyrotropin (TSH) je hormon glikoproteina u prednjem dijelu hipofize koji stimulira izlučivanje biološki aktivnih tvari štitnjače: tiroksin T4 i triiodotironin T3. Hormoni žlijezde utječu na učinak TSH.

Važno! Bez analize TSH, nemoguće je odrediti funkcionalne parametre štitne žlijezde.

Opće značajke

Volumen TSH proizvedenog u ljudskom tijelu kontrolira se pod utjecajem biološki aktivnih tvari hipotalamusa (endokrine žlijezde mozga) - tiroidibolina i tireostatina.

Uz smanjenje hormonske proizvodnje štitne žlijezde u krvi, hipotalamus aktivira proizvodnju tiroliberina, koji stimulira produktivnost tireotropina u hipofiznoj žlijezdi. Thyrotropin (TSH) promiče aktivnu tvorbu hormona štitnjače.

Uz povećanje hormonske razine štitne žlijezde u krvi, hipotalamus izlučuje thyostatin, koji sprečava proizvodnju TSH, odnosno - T3 i T4.

Za thyrotropin dozvoljene su dnevne fluktuacije u sadržaju: maksimalni volumen promatran je od 2 do 8 sati. Minimalni sadržaj TSH je 17-18 sati, a poremećaj normalnog ritma TSH učinka nokautiran je noćnom budnom.

Fiziološka promjena u sadržaju TSH javlja se tijekom nošenja djeteta. U 1-4 tjedna razina TSH smanjuje se privremeno. Na preostale pojmove, sadržaj hormona je normaliziran.

Indikacije u svrhu analize

  • Definicija latentnog oblika hipotireoze.
  • Mentalna i seksualna retardacija razvoja u djece.
  • Povećajte štitnjaču.
  • Srčana aritmija i miopatija.
  • Hipotermija-gipersudatsiya.
  • Depresivno stanje.
  • Ćelavost.
  • Neplodnost.
  • Nedostatak privlačnosti.
  • Otrovni gušavost, pokazalo je 1,5-2 g 1-3 r / mjesečno.
  • Kontrolna dijagnoza hipotiroidizma (1-2 puta godišnje za život).
  • Uz povećanje razine hormona prolaktina u krvi.
  • Primarno ispitivanje skupina naslijeđenog mikosema.
  • Menopauza.

Priprema za analizu

  • Uzimajući krv ujutro prije jela.
  • Vrijeme dijagnoze je do 9.00.
  • Materijal za ispitivanje je krv.
  • Određivanje hormona vrši se pomoću IMMULITE ONE automatskog analizatora kemiluminiscencije, DPC.
  • U rev. mIU / l.
  • 2-12 mjeseci - 1,35-8,9
  • 1-6,5 godina - 0,86 -6,6
  • 7,5 -11, 5 godina-0,27-4,4
  • 13,5 -17,5 godina - 0,28 - 4,3
  • Kod odraslih - 0,28 - 4,3
  • Kod trudnica - 0,22-3,6

Produktivnost TTG temelji se na načelu "povratne informacije" s biološki aktivnim tvarima SCH, posebice s T3 i T4. Bit obrnute aktivnosti je stimulacija tireotropnog hormona T3 i T4 prije suzbijanja njihovog volumena receptora hipofize. Kada T3 i T4 uđu u tkivo tijela, njihova koncentracija se smanjuje, a hipofiza ponovno pridonosi proizvodnji TSH.

Što utječe na smanjenje TSH

  • Ozljede, upale i tumori mozga, što dovodi do smanjenja funkcije hipofize (potres alopecije virusne infekcije, upale meningama, gliomi, astrocitoma).
  • Onkologija ili patologija SHCHZ (rak, Hashimoto bolest, benigni tumor, gušavost).
  • Potrošnja hormonalnih lijekova, uključujući T3 i T4.
  • Produljeni stres. U stanicama mozga iscrpljena je izvedba posrednika odgovornih za signalizaciju između neurona. To utječe na smanjenje funkcionalne aktivnosti mozga, posebice hipofize.

Smanjena razina TSH zajedno s T3 i T4 omogućuje učenje o manifestaciji hipopituitarizma (zbog fizičkih i zaraznih učinaka, krvarenja).

Niska razina TSH s visokim sadržajem T3 i T4 karakteristična je za hipertireozu.

Što utječe na povišene razine TSH?

  • Bolesti SCH, koje utječu na uništavanje tkiva (u slučaju autoimunog tiroiditisa). Sustavno povećanje tireotropina uzrokovano je neispravnim odgovorom "povratne informacije" zbog malog volumena stanica u štitnjači koji utječu na proizvodnju T3 i T4.
  • Tumor žlijezde hipofize.
  • Neregulirana proizvodnja tirotropina. Sastoji se od nedostatka blokade hipofize tijekom sekrecije hormona koji stimulira štitnjaču, što utječe na povećanje nivoa, bez obzira na aktivnost štitne žlijezde.
  • Pre-eklampsije tijekom nošenja bebe. Bolest se manifestira kod žena s kroničnim bolestima različitih etiologija. Bolest je karakterizirana smanjenom cirkulacijom krvi koja uzrokuje pretjeranu aktivnost regulatora. To uključuje hipofiza.
  • Tijekom depresije i mentalnih poremećaja praćenih destruktivnim ponašanjem.

Visoka razina TSH s reduciranim T3 i T4 opažena je primarnim hipotireozom.

Prekoračivanje norme tireotropina zajedno s različitim pokazateljima T3 i T4 ukazuje na stvaranje tirotropinomaa.

Metode korekcije

Na visokoj razini hormonske proizvodnje koriste se lijekovi s visokim sadržajem T3 i T4. Oni imaju depresivan učinak na učinak TSH u hipofiza.

Da se odredi učinkovitost liječenja tijekom terapije pokazateljima hormonski nagla promjena, što dovodi do abnormalne metaboličkih procesa (podići ili znatno smanjenje težine), smetnje u radu sustava tijela (hipertenzija, encefalopatija).

Na niskoj razini, koristi se umjetni tireotropin. Moguće nastajanje nuspojava dovodi do kvara krvnog tlaka, toksikoze itd.

Hormon TSH: struktura i funkcija

Ovaj članak sadrži informacije o štitnjače-stimulirajući hormon, njegove funkcije, strukture mogućnosti, stopa TSH kod žena, kako bi istražili o sadržaju ove tvari u krvi, kao i bolesti koje se mogu detektirati u isto vrijeme. U tekstu su zanimljivi foto materijali. Video u ovom članku pomoći će detaljnije razumjeti specifičan rad sustava regulacije proizvodnje TSH i hormona štitnjače u ženskom tijelu.

Tirotropin, tirotropin, tiroidni stimulirajući hormon, TSH hormon i TTG su sva imena istog materijala - tropnih hormona proizveden u prednjoj hipofizi, endokrinih žlijezda mala, mjesto gdje - donja površina mozga od pozadi sinusna šupljina.

Hormoni štitnjače su odgovorni za regulaciju metabolizma energije, kao i na razvoj i rad brojnih sustava ljudskog tijela. Ako se njihov sadržaj smanjuje, onda hipofiza reagira na ovo, oslobađajući tsh-hormon koji stimulira proizvodnju T3 i T4.

Struktura tireotropina

To biološki aktivna tvar je glikoprotein ima molekulsku težinu od 30.000 u blizini, a koji u svojoj strukturi dva podjedinica, strukturu u kojoj je različit broj aminokiselinskih ostataka:

Strukturni elementi povezani su putem nekovalentne veze.

Zanimljivo! Isti α-podjedinica sastoji niz drugih hormona ljudskog tijela: lutropin, fillitropina, humanog korionskog gonadotropina.

β-podjedinica je odgovoran za specifičnog vezanja hormona štitnjače osjetljive tome receptore na površini svake od epitelnih stanica štitnjače.

Funkcije TSH u ženskom tijelu

TTG, koji je ušao u krvotok, utječe ne samo na stanice štitnjače, već i na adenohipofizu, posredno usporavajući sintezu.

Mehanizam kojim se hormonski stimulira štitnjače utječe na njegov utjecaj, sastoji se od nekoliko faza:

  1. Aktivacija sustava adenilat ciklaze nakon vezanja ove tvari posebnim receptorima lokaliziranim na plazmatskim membranama stanica štitnjače.
  2. Ubrzavanje apsorpcije organskog joda kod stanica štitnjače.
  3. Kasnije povećanje sadržaja cAMP.
  4. Povećanje proizvodnje tiroksina i trijodtironin (koji je nastao u roku od 60 sekundi), koji na principu povratne utjecaja na sintezu tireotropina, to usporava.

Međutim, učinak hormona koji stimulira štitnjače nije ograničen na ovaj prilično brz rezultat, daleke posljedice povećanja njegove koncentracije postaju vidljive tek nakon nekoliko dana:

  1. Stopa sinteze proteinskih spojeva raste.
  2. Povećava se proizvodnja nukleinskih kiselina.
  3. Više fosfolipida postaje sve više.
  4. Broj stanica štitnjače i njihove veličine su u porastu.

Uz izravno stimulacija hormona štitnjače, TSH priprema ljudskog tkiva u velikom broju T3 i T4 da, kao prvo, to je više aktivnih selena ovisne monodeiodinase lokaliziran u perifernim tkivima, i drugo, povećava osjetljivost tkiva receptora za hormona štitnjače.

Poremećaji proizvodnje hormona koji stimulira štitnjače

Uz različite disfunkcije hipofize, sinteza TSH može se povećati i pasti, što dovodi do ozbiljnih promjena u radu ženskog tijela:

  1. Rast tireotropina u perifernoj krvi izaziva proizvodnju abnormalnih volumena hormona štitnjače, posljedica kojih je hipertireoza.
  2. Pad razine TSH naprotiv dovodi do pada proizvodnje thyroxina i triiodotironina, uzrokujući hipotireozu.

Obje ove patologije zahtijevaju detaljniju studiju i poduzimaju rane korake za stabilizaciju stanja pacijenta.

Uzroci kršenja

Patološke promjene u izlučivanju TSH uzrokuju tri glavne skupine patologija:

  1. Bolesti hipotalamusa, zbog kojih su potonji pojačanja ili slabi tireoliberina proizvodnju - hormona koji regulira hipofiza stimulira tiroidu.
  2. Bolesti štitne žlijezde, na kojoj se razlikuje intenzitet sinteze trijodtironin i tiroksin, sposoban, s druge strane se temelji na načelu povratne, smanjiti ili povećati ispuštanje u TSH krvi (primarni i sekundarni hipotiroidizam, Hashimotov tiroiditis, difuzna otrovne gušavost, TSH neovisan tirotoksikoza, hipertireoza trudnica, autoimuni tiroiditis, koji ima manifestacije tireotoksikoze, i tako dalje).
  3. Patologije hipofize (tirotropinoma, basofilni adenom, sindrom nekontrolirane sekrecije hormona koji stimulira štitnjaču).

I, razina proizvodnje biološki aktivne tvari može biti pod utjecajem neke bolestima drugih organa (tirotropin luče tumor pluća, nadbubrežne rada insuficijencije, preeklampsije, trovanja teškim metalima kao što su olovo, kao i različitih mentalnih bolesti i kaheksije).

Većina bolesti koje mogu imati značajan učinak na sadržaj periferne krvi tireotropina su teške i ugrožavaju zdravlje pacijenta i njegov život. Stoga je važno provesti analizu TSH-a na vrijeme, čija cijena nije tako visoka, a prednosti su očite.

Metodologija studije

Da bi se utvrdila koncentracija štitnjače-stimulirajućeg hormona u krvi, razvijena je posebna metoda koja se strogo mora slijediti kako bi se dobio odgovarajući rezultat.

Rad se provodi metodom imunokemiluminescentne analize. Kao biološki materijal za njega koristi se venska krv testirane žene. Rezultat se mjeri u mikro-međunarodnim jedinicama po mililitru (Mkme / ml).

Priprema za analizu

Za ispravnost rezultata, kao što je gore navedeno, od velike je važnosti da sva pravila postupka koju će liječnik postaviti jasni su.

Priprema za imunokemiluminescentnu studiju prikazana je u tablici s indikacijom vremena:

Zanemari bilo koji od zahtjeva ne može biti, jer može narušiti rezultat, što može dovesti do pogrešnog izračuna doziranja lijekova i dodatno pogoršati stanje zdravlja.

Svrha studije

Određivanje koncentracije TSH u perifernoj krvi se provodi kako bi se:

  1. Utvrditi učinkovitost štitnjače i neizravno procijeniti razinu proizvodnje hormona štitnjače.
  2. Kontrolirati tijek i učinkovitost liječenja patologija štitnjače.
  3. Pravodobna dijagnoza disfunkcije štitnjače u novorođenčadi.
  4. Identificirajte prisutnost ženske neplodnosti i pratite njegovo liječenje.

Preporučujemo imenovanje ove analize određuje liječnik, koji također daje preporuku za njegovo ponašanje.

Indikacije za određivanje koncentracije TSH

Glavne indikacije za analizu tireotropina su:

  1. Hipertrofija štitnjače.
  2. Prisutnost simptoma hipertireoze (tahikardija, netolerancije jakog svjetla, visoka anksioznost, slabost, nagli gubitak težine, poremećaja sna, tremor u gornjim ekstremitetima, često stolice, umor, smanjenje vizualne oštrine, kao i suhog, crvenilo, ispupčen oči, oticanje okolna tkiva),
  3. Rizična skupina za patologije štitnjače u novorođenčadi.
  4. Prisutnost znakova hipotireoze (suha koža, stolice u obliku zatvora, hladno netrpeljivost, oticanje različitih dijelova tijela, gubitak kose, slabost i povećani umor).

Osim toga, testovi hormona koji stimuliraju štitnjače izvode se kod žena s menstruacijskim poremećajem.

Normalni TSH u žena različitih dobi

Rezultat određivanje štitnjače stimulirajući hormon je izdao laboratorij u obliku lako pročitati tablicu koja, osim njega, ušao u vrijednost broja parametara, prije svega, - sadržaj hormona štitnjače u vezane i slobodne države.

Uobičajene norme tireotropina za žene, ovisno o njihovoj dobi i trudnoći, vrijednosti su navedene u sljedećoj tablici:

Treba napomenuti da u onim razdobljima kada postoji hormonalno restrukturiranje ženskog tijela, periferna krv treba češće provjeravati za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču. Na primjer, 40 godina starost - početak razdoblja koje prethodi menopauzi, ili šezdeset godina, kada se dogode promjene u menopauzi.

Do dobi od 40 godina, žensko tijelo prolazi hormonsku reorganizaciju kao rezultat premenopauze, što zahtijeva povećanu pažnju na razinu TSH.

Neka pravila i značajke analize

Analiza sadržaja TSH može se provoditi u bilo koje vrijeme, ne obraćajući pažnju na fazu menstrualnog ciklusa. Ako je potrebno, pratiti dinamiku promjena u sadržaju thyrotropina u procesu hormonske terapije, zbirka biološkog materijala mora biti napravljena svaki put u isto vrijeme. Budući da oprema i tehnologija za određivanje TSH sadržaja u različitim laboratorijima mogu biti nešto drugačija, najbolje je stalno donirati krv u istom medicinskom objektu.

I povećana i smanjena razina hormona koji stimulira štitnjaču ukazuju na poremećaj u regulaciji štitne žlijezde, ali je nemoguće utvrditi samo ono što je zbog tog jedinstvenog pokazatelja uzrokovalo poremećaj. Stoga, istodobno s utvrđivanjem koncentracije TSH, napravljena je studija o razini trijodiotironina i tiroksina, hormona štitnjače.

Osim svih vrsta patoloških stanja, značajan utjecaj na sadržaj stimulirajući hormon štitnjače ima niz lijekova. Na primjer, razina se povećava pomoću atenolol, fenitoin, MOTILIUM, clomiphene, valproična kiselina, metoprolol, amiodaron, propranolol, prednisolon, kalcitonin, morfij, fenotiazinski derivate, aminoglutetimid, benserazid, furosemid, metoklopramid, lovastatin, jodide, diphenylhydantoin, metimazol i rifampicin.

Sadržaj thyrotropina koji je rezultat analize daje ideju interakcije unutar sustava "hipofiza i štitnjače" 21-42 dana. Stoga, za kontrolu promjene u koncentraciji ovog hormona u perifernoj krvi, košta se nekoliko mjeseci nakon prilagodbe doza lijekova koji utječu na njenu razinu.

Sadržaj tireotropina može promijeniti pod utjecajem i fizičkog i emocionalnog stresa, kao i zaraznih bolesti, dakle, u pripremi za isporuku biološkog materijala za istraživanje, trebali biste zaštitili sebe od stresa, napornog vježbanja i infekcija. Koncentracija štitnjače-stimulirajući hormon može povećati u nekim zdravih trudnica u trećem tromjesečju.

Analiza jer TSH hormona kod žena čija je stopa 0,60-4,50 mkIE / ml, uključeni u pravilu u sveobuhvatnom studiji se zajedno s njim, a koncentracija je određena prisustvom antitijela na receptore osjetljive na njega.

Kako hormon tsh (TTG) utječe na ljudsko tijelo

Jedan od najvažnijih pokazatelja ljudskog zdravlja i normalnog funkcioniranja tijela je razina tireotropina - hormona tsh (TSH). Sintetizira se u hipofiza i utječe na funkcioniranje štitne žlijezde. Ako je žlijezda slomljena, tada je puna neispravnosti u radu svih ljudskih organa i sustava.

Koja je uloga tireotropina u tijelu?

Nedovoljna proizvodnja hormona hipofize dovodi do poremećaja u metabolizmu i reproduktivnom sustavu. TSH je uključen u razvoj tiroksina (T4) i trijodtironin (T3) - odgovorna za normalan metabolizam u tijelu proteina i masti, normalan rad probavnog trakta, podrška lokomotornom aktivnošću, normalno mentalno stanje, metabolizam kisika, otkucaja srca, itd T3, T4 i hormona štitnjače imaju određenu međusobne odnose, a spuštanje ili podizanje bilo koje od njih dovodi do neuspjeha u sintezi drugih.

Ako shchitovidka funkcionira mnogo aktivnije nego što je potrebno, TTG se razvija u maloj količini. I obrnuto, kada štitnjača ne funkcionira u potpunosti, hormon tsh se sintetizira u velikim količinama nego što je to potrebno ljudskom tijelu.

Promjene u razini TSH-a ovise o radu mozga.

Uz smanjenje tireroksina, hipofiza počinje proizvoditi tirotropin. Nakon toga, štitnjača intenzivira rad i počinje davati višak doze tiroksina (T4).

Simptomi koji upućuju na to da trebate napraviti studiju o razini hormona odgovornih za funkcioniranje štitnjače:

  • aritmija srca,
  • kašnjenja u mentalnom razvoju,
  • neplodnost ili nemoć,
  • gubitak kose i alopecija,
  • odsutnost mjesečno,
  • depresija
  • smanjena seksualna želja.

Koje su normalne parametre hormona tirotropina u različitim kategorijama

Norma TSH razine ovisi o dobi i spolu osobe.

  • Najviši pokazatelj razine hormona javlja se u dojenčadi nakon poroda 1-39 mmE, a može se smanjiti. Za djecu ispod 6 godina normalnih brojeva su na 0,8-6 mU / L nakon 6 do 14 godina 0,28-4,3 mU / L nakon 14 godina - 0,28 - 3,8 mU / L, Ako novorođenče ima previsok sadržaj TSH, postoji svibanj biti problem (tumor hipofize ili hipotireoza).
  • Norma kod žena TTG je u rasponu od 0,4-4,0 mU / l, ta brojka može biti nešto niža kod žena koje čekaju dijete: 0,2-3,5 mU / l.
  • Norma indikacija za muškarce obično varira unutar 0,4 d-4,90 meda / l.

Ako je razina TSH viša od normalne, osoba nema hormone.

Kako se provodi istraživanje

Da biste proučavali razinu hormona, trebate dati vensku krv. Priprema za ovaj postupak je kako slijedi:

  • se otkazuju 3-4 dana prije davanja krvnih pripravaka koji sadrže jod i hormonska sredstva,
  • isključeno iz hrane pržene, masne, dimljene, alkohola uoči darivanja krvi,
  • ne biste smjeli dopustiti stresne situacije,
  • izuzeti tjelesnu aktivnost,
  • ne pušite.

Preporuča se davati krv rano ujutro i na prazan želudac, budući da se najviša koncentracija hormona promatra od 3-4 ujutro do 7-8 ujutro.

Što ukazuje na razinu hormona štitnjače?

Na povišenoj razini mogu se pojaviti simptomi:

  • prebrzo gubitak ili dobitak težine;
  • žuta koža;
  • oštećenje sluha;
  • kratkoća nazalnog disanja;
  • okologlaznaya puffiness;
  • osjeta hladnoće;
  • povećana krhka kosa i lomljivi nokti;
  • nadutost, zatvor;
  • žene mogu imati nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.

Sljedeće patologije ili bolesti postaju uzrok povećanja vrijednosti hormona TSH:

  • vaskularizacija štitne žlijezde;
  • tumor hipofize;
  • mentalne abnormalnosti;
  • hipotireoze;
  • adenoma hipofize;
  • poremećaja u radu nadbubrežne žlijezde;
  • Hashimotov tireoiditis.

Povišene razine hormona ne pokazuju uvijek bolest. Ponekad se malo povećava tjelesnim aktivnostima, opijenostima, nekim medicinskim postupcima (poput hemodijalize), trovanjem olovom, uklanjanjem žučnog mjehura. Ako razina ima značajan višak - to je dokaz bolesti štitnjače ili poremećaja u funkcioniranju hipotalamusa i hipofize. To može biti hipotireoza. U slučaju povećanja TSH iznad 7.1 mIU / ml, to može biti dokaz pojave hipertireoze. Liječnik tada propisuje liječenje specijalnim lijekovima, a sada sintetički primljeni lijekovi se češće koriste. To su eutiroksi, L-tiroksin, triiodotironin hidroklorid, natrij levotiroksin itd.
Sljedeći čimbenici govore o nedostatku TSH hormona u tijelu:

  • umor;
  • pospanost;
  • apatija;
  • sužavanje očnih proreza;
  • suha koža;
  • bubri;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • nesanica;
  • toksični gušter;
  • smanjene mentalne sposobnosti;
  • Plummerova bolest;
  • povećana funkcija štitnjače;
  • smanjenje funkcije hipofize;
  • trudnoća;
  • traume do hipofize ili tumora i druge patologije ili abnormalnosti.

Niska razina može biti signal o prisutnosti kancerogenog tumora.

Često, smanjenje razine TSH može biti povezano s toksičnim gušenjem ili uzimanjem lijekova koji imaju više hormona štitnjače, kao i kao posljedica gladovanja ili stresa.

Važno je, u slučaju bilo kakvih problema s štitnjačom, konzultirati liječnika. Samo-lijek je pun ozbiljnih nuspojava.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ova bolest i dalje ne daje odmor.

Također ste posjetili misli o kirurškoj intervenciji. Jasno je, jer je štitnjača jedan od najvažnijih organa na kojima ovisi dobrobit i zdravlje. Nedostatak daha, konstantan umor, razdražljivost i ostali simptomi jasno ometaju uživanje u vašem životu.

Ali, morate se složiti, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne posljedica. Preporučujemo da čitate priču o Irini Savenkovi o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.