Dekodiranje ESR-a u krvnom testu

Metastaze

Najobojljiviji i najprikladniji način laboratorijske dijagnoze stanja osobe je opći test krvi. ESR je jedan od glavnih pokazatelja ove studije. Važno je u određivanju dijagnoze i određivanju metode liječenja. Razmotrite što se misli na ESR u proučavanju krvi i što je naznačeno odstupanjima od norme ESR-a u općoj analizi krvi.

ESR u općem testu krvi

Stupanj sedimentacije eritrocita (ESR) ukazuje na brzinu sedimentacije eritrocita. Drugim riječima, taj se proces naziva aglomeracija (lijepljenje) eritrocita.

Tijekom ove studije, proučite uzorak krvi u epruveti. U tom slučaju, gornji sloj krvi i antikoagulant je prozirna plazma, donji sloj je naseljen crvenih krvnih stanica. Stopa sedimentacije eritrocita određuje se u milimetrima visinom sloj plazme u jednom satu. Budući da je masa eritrocita veća od mase plazme, oni pod utjecajem gravitacije i pomoću pada s koagulanata na dno.

ESR u testu krvi nije nespecifični pokazatelj. Ne postoji specifično patološko stanje ili bolest, u kojoj se povećava ili smanjuje. No, definicija ovog pokazatelja ima važnu dijagnostičku vrijednost, pomaže predvidjeti razvoj bolesti i njegovu dinamiku.

Postoje čimbenici na kojima se povećava ESR u testu krvi:

  • hipoalbuminemija - smanjenje albumina u krvi;
  • povećanje pH vrijednosti krvi, što rezultira alkalizacijom krvi i razvojem alkaloze (kršenje ravnoteže između kiselina i bazi);
  • razrjeđivanje krvi i, posljedično, smanjenje njegove viskoznosti;
  • smanjenje crvenih krvnih stanica;
  • razvoj hiperglobulinemije - povećanje sadržaja krvi globulina klase A i G;
  • razvoj hiperfibrinogenemije - povećanje sadržaja krvi fibrinogena (akutna bjelančevina faze upale).

Uzroci koji dovode do smanjenja ESR u krvi su sljedeći:

  • Hiperalbuminemija - povećanje sadržaja albumina u krvi;
  • smanjenje pH vrijednosti krvi, razvoj kiselosti i acidoze;
  • povećanje sadržaja žučnih kiselina i žučnih pigmenata u krvi;
  • povećana viskoznost krvi;
  • povećanje broja crvenih krvnih stanica;
  • promjena u obliku crvenih krvnih stanica.

Dekodiranje krvnog testa za ESR

Stopa ESR-a u krvi je 3-15 mm / h kod žena, 2-10 mm / h kod muškaraca. U trudnica, ovaj pokazatelj može biti znatno veći, do 40 mm / h. To je zbog činjenice da se kod žena tijekom tog razdoblja mijenja protein sastav krvi, što dovodi do takvog povećanja ESR.

Norma ESR-a u analizi krvi u djece ovisi o dobi. U novorođenčadi 0-2 mm / h, u djeteta do šest mjeseci - 12-17 mm / h.

Prema dekodiranju krvnog testa za ESR, povećanje ovog pokazatelja javlja se s razvojem sljedećih bolesti i stanja.

1. Razne infekcije i upalni procesi u kojima se povećava proizvodnja globulina i proteina akutne faze upale.

2. Bolesti koje karakteriziraju ne samo upalni proces, već i nekrozom (propadanje) tkiva, krvnih elemenata, ingestije proizvoda razgradnje proteina u cirkulacijski sustav. Takve bolesti uključuju septičke i purulentne patologije, plućnu tuberkulozu, infarkt miokarda, maligne novotvorine.

3. Metabolički poremećaji - dijabetes melitus, hipotireoza, hipertireoza.

4. Sustavna vaskulitis i bolest vezivnog tkiva - reumatoidni artritis, reuma, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, poliarteritis nodosa, dermatomiozitis.

5. Anemija kao posljedica krvarenja, hemolize (uništenje eritrocita).

6. Hemoblastoza (limfogranulomatoza, leukemija) i paraproteinemična hemoblastoza (Waldenstromova bolest, bolest mijeloma).

7. Hipoalbuminemija kod bolesti jetre, gubitak krvi, iscrpljenost, nefrotski sindrom.

8. Žene - razdoblje menstruacije, trudnoće, postpartum razdoblje.

U akutnom zaraznom i upalnom procesu, povećanje ESR-a u krvnom testu je primijećeno jedan dan nakon porasta ukupne temperature tijela i povećanja broja leukocita.

Kod djece, ESR u testu krvi može se neznatno povećati čak i iz vrlo malog razloga. Dakle, u maloj djeci, ta se brojka povećava s prehranom pržene hrane, tijekom razdoblja zubiranja. Kako bi se izazvalo povećanje ESR-a kod bebe može se javiti bjelančevine, uzimanje određenih lijekova (paracetamol). Osim toga, čak i stresna situacija, na primjer, sam postupak uzimanja uzoraka krvi kod djeteta, može dovesti do blagog odstupanja od norme ESR-a u općem testu krvi.

Ispod norme ESR-a u analizi krvi može se pojaviti pod sljedećim uvjetima.

1. bolesti u kojima su oblik promjene eritrocita - anisocytosis, sferocitoza, hemoglobinopatija, anemija srpastih stanica.

2. Eritrocitoza (povećanje broja eritrocita) i eritremija (oštar porast nastanka eritrocita u koštanoj srži).

3. Hipoglobulinemija, hipofibrinogenemija, hiperalbuminemija.

4. bolesti koje se razvijaju kao posljedica povećanja krvi žučnih kiselina i žučnih pigmenata - mehanički žutice izazvane povrede odljeva žuči, razne vrste hepatitisa.

5. Neuroze, epilepsija.

6. Teški kružni poremećaj.

7. Nuspojava određenih lijekova - pripravaka žive, kalcijevog klorida, salicilata.

Opća analiza krvi CBC / Diff, ESR

Opće informacije

Klinički test krvi za CBC / Diff uključuje sljedeći pokazatelji:

  • hemoglobina (HGB),
  • eritrociti (RBC),
  • srednji volumen eritrocita (MCV),
  • prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocita (MCH),
  • srednja koncentracija hemoglobina u eritrocita (MCHC),
  • indeks raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu (RDV),
  • hematokrit (HCT),
  • trombociti (PLT),
  • prosječni broj trombocita (MPV),
  • raspodjela trombocita po volumenu (PDV),
  • trombocit (PCT),
  • bijele krvne stanice (WBC)
  • 5 frakcija leukocita (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti).

Hemoglobin (HGB) je složeni protein, koji su uključeni u transport kisika i ugljičnog dioksida u tijelu, također obavlja tamponske funkcije. Sadržano u eritrocitima. Sastoji se od proteinskog dijela (globina) i porfirinskog dijela koji sadrži željezo (hem). Željezo u hemu je u dvovalentnom obliku. Određivanje koncentracije hemoglobina u krvi je od primarne važnosti u dijagnozi anemije.

Eritrociti (RBC) - jednolični elementi krvi, oni su u obliku diska, ne sadrže jezgru. Eritrocit je najbrojniji jedinstveni element krvi koji sadrži hemoglobin. Broj crvenih krvnih stanica je jedan od najvažnijih pokazatelja krvnog sustava.

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) - izračunani indeks (određen dijeljenjem vrijednosti hematokrita s brojem eritrocita). Odražava prosječnu vrijednost volumena eritrocita.

Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitima (MCH) - izračunava se dijeljenjem koncentracije hemoglobina s brojem eritrocita. Pokazatelj odražava stupanj zasićenosti eritrocita s hemoglobinom (sadržaj hemoglobina u 1 eritrocit). Na temelju tog pokazatelja, anemija se može podijeliti na normokromni, hipokromni i hiperkromni.

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC) - izračunava dijeljenjem koncentracije hemoglobina i hematokrita na pomnoži sa 100. Indikator odražava zasićenja hemoglobina crvenih krvnih stanica (koncentracija hemoglobina u eritrocitima 1).

Indeks distribucije crvenih krvnih stanica po volumenu (RDW) - karakterizira stupanj varijabilnosti eritrocita po volumenu (indeks anizocitoze).

Hematocrit (HCT) je pokazatelj, odražavajući omjer volumena staničnog dijela (eritrociti) i volumena plazme u potpunoj krvi. Pokazatelj hematokrita ovisi o broju i volumenu eritrocita.

Trombociti (PLT) - krvni elementi, formirana iz citoplazme megakaryocita koštane srži. Trombociti sudjeluju u procesu koagulacije krvi i fibrinolize, obavljaju agregaciju i angiotrofne funkcije.

Prosječni broj trombocita (MPV) - Izračunava se dijeljenjem vrijednosti trombocita s brojem trombocita. Odražava vrijednost prosječne količine trombocita.
Indeks raspodjele trombocita po volumenu (PDW) - kvantitativno odražava stupanj varijabilnosti volumena trombocita.

Trombocit (PCT) je pokazatelj koji odražava omjer trombocita i volumena plazme u krvi.

Bijele krvne stanice (WBC) - krvne stanice odgovorne za imunološke obrane tijela protiv virusa i bakterija, uništavanje vlastitih tjelesnih stanica umire. Leukociti se proizvode u koštanoj srži od pet populacija stanica (polimorfonuklearnim leukocitima, eozinofilima bazofilni leukocita, monocita i limfocita). Prilikom brojanja broja leukocita određuje se ukupan broj svih frakcija leukocita.

Neutrofili su najbrojnija populacija leukocita (čine od 50 do 75% svih leukocita). U ukupnom krvnom testu određuju se i relativna količina (%) i apsolutna količina (x109 / l).

Eozinofili - populacija leukocita uključenih u reakciju tijela na parazitske, alergijske, autoimune, infektivne i onkološke bolesti. U ukupnom krvnom testu određuju se i relativna količina (%) i apsolutna količina (x109 / l).

Basofili su najmanja populacija leukocita. Citoplazma bazofilnih leukocita sadrži heparin i histamin. Basofili u degranulaciji iniciraju razvoj anafilaktičke reakcije neposredne hipersenzitivnosti tipa. Određena je relativna količina (%) i apsolutni broj bazofila (x109 / l).

Monociti - populacija najvećih stanica među leukocitima, sudjeluju u formiranju i regulaciji imunološkog odgovora, preteča su makrofaga. U općem testu krvi određuju se relativni (%) i apsolutni (x109 / l.) Broj monocita.
Limfociti su populacija leukocita koji osiguravaju imunološki nadzor, stvaranje i regulaciju staničnog i humoralnog imunog odgovora. Oni čine 20-40% ukupnog broja leukocita. U općenitom krvnom testu određuje se relativni (%) i apsolutni broj (x109 / l.) Limfocita.

ESR - stupanj sedimentacije eritrocita, Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) jedna je od najčešćih laboratorijskih studija. ESR - mjera brzine odvajanja krvi in ​​vitro antikoagulansima s dodatkom u 2 sloja: gornji (prozirna plazmi) i donjeg (deponirane eritrocitima). Brzina sedimentacije eritrocita mjeri na visini od formiranog sloja plazme mm 1 sat. Stupanj agregacije eritrocita (a time i ESR) povećava s povećanjem koncentracije proteina akutne faze (fibrinogena, C - reaktivni protein, Haptoglobin, alfa-1 antitripsin, ceruloplazmin, imunoglobulini i sl).

Indikacije za istraživanje

Opća analiza krvi je jedna od najvažnijih metoda u dijagnozi raznih bolesti, odražava odgovor hematopoeze na učinak različitih patogenih čimbenika.
Opći test krvi uključen je u popis obveznih laboratorijskih testova tijekom hospitalizacije, uz godišnje liječničke preglede.
Podaci za opći krvni test su neophodni za dijagnozu bolesti.

Uz povećanje broja leukocita i pomicanje formule lijevo, ESR služi kao laboratorijski znak prisutnosti upalnog ili zaraznog procesa.
U akutnim upalnim i zaraznim procesima povećanje ESR promatra se već 24 sata nakon što se temperatura povećava i povećava broj leukocita.

Glavne indikacije za svrhu studije su upalne bolesti, infekcije, tumori, screening studije s preventivnim pregledima.

Priprema za istraživanje

Istraživanje se preporučuje ujutro na prazan želudac ili u drugim slučajevima (najmanje 4 sata nakon posljednjeg obroka).

Čimbenici koji utječu na rezultat studije

  1. Nepridržavanje pravila o pripremi za uzimanje krvi na prazan želudac odmah nakon dijagnostičkih postupaka (ultrazvuk, radiografija i sl.) Nakon fizioterapije.
  2. Povećana tjelesna aktivnost, emocionalni stres, trudnoća.
  3. Uzimanja određenih lijekova (sulfonamide, nesteroidne protuupalne lijekove, kloramfenikol, thyreostatics, citostatici, kortikosteroide, heparin, levodope, fenitoin, valproična kiselina, narkotičkim analgeticima).
  4. Pogrešan izbor antikoagulansa
  5. Neadekvatno miješanje krvi s antikoagulansom
  6. Neposredno otpremanje krvi u laboratorij
  7. Koristite previše tanku iglu za probijanje vena
  8. Hemoliza uzorka krvi
  9. Uzimanje krvi zbog produljenog stiskanja ruku s podrigivanjem
  10. Uzimanja određenih lijekova (oralnih kontraceptiva, vitamin A, valproičnu kiselinu, kortikotropin, kortizon, ciklofosfamid, fluoridi, glukoza, kinin)

Tumačenje rezultata istraživanja

Hemoglobin (HGB): - g / l.
Eritrociti (RBC): - x 1012 / l.
Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV): - ffl (femtolitre).
Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocita (MCH): - str.
Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC): - g / l.
Indeks distribucije crvenih krvnih stanica po volumenu (RDW): -%
Hematocrit (HCT): -%
Trombociti (PLT): - x109 / l.
Prosječni volumen trombocita (MPV): - ffl (femtolitre).
Distribucija trombocita po volumenu (PDW): -%
Leukociti (WBC): - x109 / l.
Neutrofili: -%; x109 / l.
Eozinofili: -%; x109 / l.
Basofili: -%; x109 / l.
Monociti: -%; x109 / l.
Limfociti: -%; x109 / l.

Hemoglobin (HGB):

Koncentracija hemoglobina, g / l.

Broj eritrocita, x 1012 / l.

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV):

Prosječni volumen eritrocita, fl.

Srednji sadržaj hemoglobina u eritrocita (MCH):

Prosječni sadržaj hemoglobina

u eritrocita, str.

Srednja koncentracija hemoglobina u eritrocita (MCHC):

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima, g / l.


Indeks raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu (RDW): 11,5% -14,5%

Broj trombocita, x109 / l.


Prosječni volumen trombocita (MPV): 7,8 - 11,0 f.

Broj leukocita, x109 / l.

  • ESR: referentne vrijednosti

Napomena: * - Bottiger LE, Svedberg CA Normalna stopa sedimentacije eritrocita i starost. Br Med J 1967, 2: 85-7.


Basofili: 0 - 1,3%; 0,01 - 0,04 h109 / l.

Hemoglobin (HGB):
• Zgušnjavanje krvi
• kongenitalna bolest srca
• zatajenje pluća srca
• Primarni i sekundarni eritrocitoza
• Brojni fiziološki uzroci (visinski stanovnici, visinski letovi, povećana tjelesna aktivnost)
Eritrociti (RBC):
• eritremija
• Sekundarni eritrocitoza
Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV):
• B12 - anemija folne deficijencije
• Aplastična anemija
• Bolesti jetre
• hipotireoza
Srednji sadržaj hemoglobina u eritrocita (MCH):
• anemija B12 i folna manjka
• Bolest jetre
Srednja koncentracija hemoglobina u eritrocita (MCHC):
• Ne može doista biti stvarni porast, veće brojke u studiji mogu biti uzrokovane pogreškama u predanalitičkoj fazi ili analitičkom stadiju
Indeks distribucije crvenih krvnih stanica po volumenu (RDW):
• anemija nedostatka željeza s mikrocitozom
Hematocrit (HCT):
• eritremija
• Simptomatska eritrocitoza
• Hemoconcentracija (spaljivanje, peritonitis, dehidracija tijela)
Trombociti (PLT):
• Funkcionalna (reaktivna) trombocitoza
• Splenectomija
• Upalni procesi
• Anemija različitih podrijetla
• Uvjeti nakon operacije
• Onkološke bolesti
• Akutni gubitak krvi
• Fizička pretjeranost
• Trombocitoza tumora (mijeloleukemija, idiopatska hemoragijska trombocitemia, eritermija)
Prosječni broj trombocita (MPV):
• Idiopatska trombocitopenična purpura
• Mijeloproliferativne bolesti
• Hipertireoza
• Ateroskleroza
• šećerna bolest
Leukociti (WBC):
• Fiziološka leukocitoza (tjelesna aktivnost, emocionalni stres, izlaganje UV zračenju, itd.)
• leukocitoza zbog stimulacije leykopoeza (infektivnih i upalnih bolesti, intoksikacija, opekline i traume, akutnog krvarenja, operacije, infarkta unutarnjih organa, reumatizam, malignog tumora, glukokortikoid terapija, anemija različite etiologije, myelo - i limfoma)
neutrofili:
• zarazne upalne bolesti
• Uvjeti nakon operacije
• Endogene opijenosti (šećerna bolest, uremija, eklampsia)
• Fizički stres, emocionalni stres
• Onkološke bolesti
• Prihvaćanje određenih lijekova (kortikosteroidi, pripravci za perstyanki, heparin, acetilkolin)
• Trovanje
eozinofila:
• infektivno-alergijske bolesti
• Alergija na lijekove
• Parazitske, helmintičke i protozojske invazije
• Maligni tumori
• Proliferativne bolesti hematopoetskog sustava
• kolagenoza
bazofili:
• Kronična mijelogena leukemija (eozinofil-bazofilna povezanost)
• Myxedema
• Pileća kozica
• Reakcija na uvođenje stranih proteina
• Nephroza
• Kronična hemolitička anemija
• Uvjet nakon splenectomije
• Hodgkinova bolest
monociti:
• Bolesti krvi (akutna monocitna i mijelomonocitna leukemija, mijeloproliferativne bolesti, mijelom, limfogranulomatoza)
• Infekcije (virusna, gljivična, protozoalna i rickettsial etiology), razdoblje rekonvalekcije nakon akutnih infekcija
• Tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza
• Sustavne kolagenoze
• Otrovanje fosforom, tetrakloretanom
limfociti:
• zarazne bolesti (infektivna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, kašalj, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija)
• Bolesti krvnog sustava (akutna i kronična limfocitna leukemija, limfosarkoma)
• Otrovanje s tetrakloretanom, olovom, arsenom
• Uzimanje lijekova (levodopa, fenitoin, valproična kiselina, narkotički analgetici)

• upalne bolesti raznih etiologija
• akutne i kronične infekcije
• Paraproteinemija (višestruki mijelom, Waldenstromova bolest)
• Bolesti tumora
• Autoimune bolesti (kolagenoze)
• Bolesti bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
• infarkt miokarda
• Hypoproteinemia
• Anemija
• Otrovanje
• Ozljede, frakture kostiju
• Uvjeti nakon šoka, kirurški zahvati
• kod žena tijekom trudnoće, menstruacije, kod puerperija
• kod starijih osoba
• Pri uzimanju lijekova (estrogeni, glukokortikoidi)

Hemoglobin (HGB):
• Anemija različitih etiologija
Eritrociti (RBC):
• Anemija različitih etiologija
• Hemoliza
• Leukemija
• Metastaza malignih tumora
Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV):
• Hipokromna i mikrocitna anemija
• Hemoglobinopatija
• hipertireoza (rijetko)
Srednji sadržaj hemoglobina u eritrocita (MCH):
• anemija nedostatka željeza
• Talasemija
Srednja koncentracija hemoglobina u eritrocita (MCHC):
• anemija nedostatka željeza
• Talasemija
• neke hemoglobinopatije.
Hematocrit (HCT):
• Anemija
• Hyperhydration
• Druga polovica trudnoće
Trombociti (PLT):
• kongenitalne trombocitopenije (Wiskott-Aldrich sindrom, Chediak-Higashi sindrom, fanconijev sindrom, Mei anomalija Hegglina, Bernard-Soulier sindrom)
• Stečena trombocitopenija (idiopatski autoimuni trombocita penicheskaya purpura, doziranje je trombocitopenija, sistemski eritematozni lupus, trombocitopenija povezana s infekcijom, slezene, aplastična anemija, tumorske metastaze u koštanoj srži, megaloblastična anemija Evans sindrom, DIC, kongestivno zatajenje srca; tromboza vena bubrežnih)
Prosječni broj trombocita (MPV):
• Wiskott-Aldrichov sindrom
• Uvjeti nakon splenectomije
Leukociti (WBC):
• virusne infekcije
• kolagenoza
• Primanje sulfonamida, levomicetina, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika
• Izlaganje ionizirajućem zračenju
Leukemija oblici leukemije
• Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenectomije
• Hypo i aplazija koštane srži
• Bolest Adisson-Birmer
• anafilaktički šok
• Depletion, kaheksija
• Pernicious anemija
neutrofili:
• bakterijske infekcije (tifusna groznica, paratifoi, bruceloza); virusne infekcije (gripa, ospice, veslanje, virusni hepatitis, rubeola); dugotrajne infekcije kod starijih osoba i oslabljene osobe.
• Hypo i aplastična anemija
• Nasljedna agranulocitoza
• anafilaktički šok
• Tirotoksikoza
• Prijem citostatika
• Ljekovita neutropenija
eozinofila:
• Teške gnojne infekcije
• Šok, stres
• Otrovanje s solima teških metala
monociti:
• Aplastična anemija
• leukemija dlakave stanice
Piogene infekcije
• porođaj
• kirurške intervencije
• Uvjeti udaranja
• Prihvaćanje glukokortikoida
limfociti:
• akutne infekcije
• Miliarna tuberkuloza
• Limfogranulomatoza
• Sustavni eritematozni lupus
• Aplastična anemija
• zatajenje bubrega
• Terminalna faza onkoloških bolesti
• imunodeficijencije
• rendgenska terapija
• Citostatici

• Utroba, smanjena mišićna masa
• uzimanje kortikosteroida
• trudnoća (osobito 1. i 2. semestar)
• Vegetarijanska prehrana
• Hyperhydration
• Myodistrofija.

Tumačenje rezultata istraživanja

NB! Indeksi koji ulaze u opću analizu krvi treba procijeniti samo u kompleksu!
1. Kada se identificira u anemija znakovima opće analiza krvi (smanjena hemoglobina, smanjenje broja eritrocita, smanjuje prosječni sadržaj hemoglobina, prosječnu koncentraciju hemoglobina u eritrocitima, povećanje ili smanjenje prosječnog volumena eritrocita, povećanje indeksa crveni distribucija stanica u volumenu) pacijent Preporuča se dodijeliti sljedeće studije : WBC (mikroskopom) i retikulocita.
2. Ako bilo povećanje ili smanjenje broja leukocita, povećanje ili smanjenje populacija leukocita preporuča se dodijeliti sljedeće studije: WBC (mikroskopija).

ESR. U našoj zemlji najčešće koristi mikrometode Panchenkova za ova metoda koristi aparat Panchenkova sastoji od stativa i kapilarne pipete sa skali od 100 mm. Rezultati dobiveni primjenom metode Westergren, u normalnim vrijednostima podudaraju s rezultatima dobivenim pri određivanju ESR metode Panchenkova. Westergren metoda je referentna metoda za određivanje brzine sedimentacije eritrocita i usvojen u svijetu. Jedna od glavnih prednosti Westergren metode je visoka osjetljivost, rezultira višim vrijednostima na području dobivenih Westergren, gornjih rezultata dobivenih Panchenkova. Za dobivanje usporedivih rezultata istraživanja i praćenja dinamike bolesti ESR studija preporučene u istom laboratoriju. Međutim, sudjelovanje liječnika ponekad liječenje pacijenata koji su proveli istraživanje u različitim laboratorijima i rezultate istraživanja teško uspoređivati ​​(pogotovo ako je istraživanje provedeno raznim metodama, na primjer, metoda Westergren i Panchenkova).

Da bi se olakšalo tumačenje rezultata ESR studije, donja tablica pokazuje korespondenciju između rezultata dobivenih metodama Westergren i Panchenkov.


Tablica 1.
Korespondencija ESR rezultata (Westergren i Panchenkov metode)

Zajednički (klinički) test krvi s formulom leukocita: što je to, dekodiranje

Kada dođemo posjetiti liječnika, dr. Aibolit uvijek preporučuje prolaz kroz cijeli popis laboratorijskih testova s ​​dijagnostičkom svrhom. I prvi na ovom popisu je opći test krvi - UAC.

Čini se da je uobičajeni i često propisani pregled, pa stoga mnogi bolesnici ne pridaju veliku važnost za to. Ali nemojte ga podcjenjivati. Uostalom, za svu svoju raspoloživost i, čini se, jednostavnost je važna i sadrži mnogo informacija o ljudskom tijelu.

Liječnik liječnik može imenovati:

  • Opći test krvi s formulom leukocita.
  • Opći test krvi bez leukocitne formule.

No, najčešće se propisuje klinički krvni test s formulom leukocita. To uključuje istraživanje krvnih elemenata zajedno s određivanjem brzine sedimentacije eritrocita - ESR.

Često se provodi opći test krvi i ESR tijekom pregleda. Prema njegovim riječima, liječnik može suditi je li patološki proces ili ne.

Ali prvo malo informacija o samoj krvi. Njegov volumen iznosi 5-5,5 l u odrasloj dobi, a gubitak od jednog trenutka u iznosu od 1-1,5 l vrlo je često ugrožen s nepopravljivim posljedicama. Isporučuje sve organe kisikom i hranjivim tvarima. I također uzima ugljični dioksid i metaboličke proizvode koji ostavljaju u plućima, jetri i bubrezima. Tako se cijeli proces odvija dan i noć bez zaustavljanja.

Krv je vrsta usluge vlastite sigurnosti osobe koja odmah reagira na najmanju prijetnju ljudskom tijelu. U svojoj strukturi sadrži 2 velike mobilne jedinice - plazmu i cijelu vojsku jedinstvenih elemenata.

Plazma - skladište, koji pohranjuje sve potrebne ljudske proteine, vitamine i minerale, a otopljene patogena i prošle otpadne tvari u obliku otrova i toksina. S značajnim smanjenjem volumena, dolazi do zadebljanja krvi i usporavanja cirkulacije krvi, što je često uzrok glavobolja i srčanih bolova, uključujući srčane udarce i moždane udarce.

Ali mi ćemo razgovarati o jedinstvenim elementima odvojeno, jer oni obavljaju važne funkcije kao što su prijevoz, zaštita i regulacija.

Krvni parametri

Klinički krvni test ispituje pokazatelje:

Istodobno, njihova razina ostaje stabilna pri punom zdravlju i varira s bilo kojim patološkim procesom ili u stanju fizičkog ili emocionalnog stresa.

I konačno, više o svakom od ovih parametara i tumačenju njihovih pokazatelja. Ne ostavlja nikakve sumnje u ispravno tumačenje rezultata ispitivanja stručnjaka za opću kliničku definiciju tijeka određene bolesti.

Uvijek je potrebno pravilno pripremiti pacijenta za opći test krvi. Posljednji obrok mora biti 8-9 sati prije testa. Predao se ujutro prije jela.

Za istraživanje uzeti dio krvi iz prsta ili vena.

hemoglobin

To je nositelj svih hranjivih tvari. To je željezo, povezano s proteinima, koji ulazi u tijelo s vanjske strane s hranom. Dnevna stopa njegove potrošnje iznosi oko 20 mg, a sadržana su u:

  • 100 gr. crveno meso,
  • svinja i govedina jetre,
  • heljda,
  • suhe marelice,
  • crni ribiz,
  • marelice.

Uobičajeno, brojke za muškarce: 120-160 g / l, au žena 120-140 g / l. Smanjenje se događa kada:

  1. Akutno posttraumatsko krvarenje ili nastanak tijekom kirurških zahvata.
  2. Produljeno uterine, gastrointestinalno krvarenje.
  3. Kršenje hematopoeze.

eritrociti

To su crvene krvne stanice oblika biconcave, normalne vrijednosti za muškarce su 4-5 * 10 ² po litri, au žena - 3-4 x 10 ² po litri.

U eritrocitima, koji sadrže hemoglobin važnu ulogu u transportu i prehrani. Povećanje broja crvenih krvnih stanica može biti reaktivno u toplom vremenu, kada osoba izgubi oko 1 litru tekućine ili nakon konzumacije alkohola. I također pri uzimanju određenih lijekova, na primjer diuretika - diuretika.

Smanjenje količine crvenih krvnih stanica govori o anemiji.

trombociti

Njihove funkcije uključuju zaustavljanje krvarenja, hranjenja i obnavljanja poremećenih komunikacija - zidova posuda u slučaju njihove štete. Povećanje broja trombocita naziva se trombocitoza. To izaziva povećanje viskoznosti krvi, koja postaje jedan od uzroka čestih vaskularnih nesreća, posebno protiv pozadine ateroskleroze kod starijih, pa čak i sredovječnih ljudi.

leukociti

Štit i mač našeg tijela. Uobičajeno, odrasli trebaju biti između 4 i 9x10x9.

Njihov broj se uvijek povećava kada:

  • bilo koji upalni i zarazni procesi,
  • trovanja,
  • ozljede,
  • leukemija različitih oblika

I smanjuje se s problemima u imunološkom statusu. Leikoformula odražava pravi položaj u službi vlastite sigurnosti. U njemu, kao u ogledalu, odražava se stanje imuniteta organizma. Da bi ispravno procijenili kliniku i stupanj bolesti, dešifriranje ovog dijela analize izuzetno je važno.

Leukocitna formula uključuje:

  1. eozinofili,
  2. limfociti
  3. bazofila,
  4. monociti
  5. Ubod i segmentirane stanice.

eozinofila

Obično njihov sadržaj iznosi 0,5-5%. Prema alarmu, oni očistiti tijelo od svih gostiju koji nisu prošli gosti - parazite, otrovi, toksini. Uništiti atipične stanice i sudjelovati u razvoju imuniteta, potičući formiranje protutijela.

Njihov broj se povećava s:

  • raznih parazitskih bolesti,
  • otrovanja otrova i toksina,
  • alergizacija tijela - pollinoza različitih etiologija,
  • autoimune procese, na primjer: bronhijalna astma, reumatoidni poliartritis.

Spuštena količina se događa na:

  • opijenost s solima teških metala,
  • opsežnih ili generaliziranih purulentnih procesa, poput sepsije,
  • na samom početku upalnih procesa.

limfociti

Uobičajeno, iznos varira između 19 i 38%. Oni se osobno sjećaju neprijatelja i brzo reagiraju na njegove ponavljane nastupe. Postoje 3 vrste limfocita: T-pomoćnici, supresori i ubojice.

Dakle, kada napadaju inozemne agente, oni iniciraju proizvodnju specifičnih hormona, što zauzvrat stimulira rast svih 3 tipa limfocita. Oni uzimaju "neprijatelja" u gusti prsten i "uništavaju".

Povećanje njihove razine zabilježeno je kada:

  • infekcije virusom,
  • bolesti hematopoeze sustava,
  • trovanja s solima teških metala, na primjer olova ili otrova kao što su arsen,
  • leukemije.

Pad je zabilježen kada:

  • OPN - akutno otkazivanje bubrega,
  • CRF - kronično zatajenje bubrega,
  • Maligne neoplazme u terminalnoj fazi,
  • AIDS-a,
  • Kemoterapija i terapija zračenjem,
  • Korištenje nekih hormonskih lijekova.

bazofili

To je najmanja skupina, uopće se ne može utvrditi, ili njihov broj ne prelazi 1%. Oni su uključeni u alergijske reakcije tijela.

Međutim, njihova razina može se povećati i kada:

  • Neke bolesti krvi, poput mijeloleukemije ili hemolitičke anemije;
  • Hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače,
  • Alergizacija tijela,
  • Hormonska terapija.

Smanjenje se često opaža kod uklanjanja slezene.

monociti

Najveće imunološke stanice tijela, njihova normalna razina u krvi je u rasponu od 3-11%. Ovo je svojevrsna stranica sentinela za identifikaciju svih stranih supstanci, dajući zapovijed da ih uništi eozinofili i limfocitima. Izvan krvotoka se migriraju u obliku makrofaga do fokusa lezije, potpuno ga čiste od proizvoda s propadanjem.

Njihov broj se povećava s:

  • Infektivni procesi uzrokovani gljivicama, virusima ili protozoama.
  • Specifične bolesti, kao što su: tuberkuloza različitih lokalizacija, sifilis i bruceloza.
  • Bolesti vezivnog tkiva, takozvane kolagenoze: SLE - sistemski lupus eritematosus, RA - reumatoidni poliartritis, nodularni periarteritis.
  • Poraz normalne funkcije hematopoetskog sustava.

Smanjenje se opaža kada:

  • Aplastična anemija - potpuna odsutnost nastanka krvnih stanica u koštanoj srži.
  • Opsežne gnojne lezije.
  • Postoperativni uvjeti.
  • Dugotrajna uporaba steroidnih hormona.

Ponekad stručnjak koji daje dešifriranje formule leukocita bilježi "pomak lijevo ili desno". "Pomak lijevo" signalizira pojavu nezrelih oblika neutrofila, koji su u punom zdravlju samo u koštanoj srži.

Njihov izgled u velikim količinama dokaz je opsežnih infektivnih lezija i nekih malignih bolesti hematopoetskog sustava. No, "pomak na desno" ukazuje na oslobađanje "starih" segmenta neutrofila u krvotok. Često se primjećuje kod bolesti jetre i bubrega, ili se može primijetiti kod zdravih ljudi koji žive u zoni s povišenim radioaktivnim podlogama, na primjer Černobil.

Stopa sedimentacije eritrocita. Obično žene između 2-15 mm / sat, muškaraca - 1-10 mm / sat. Njihovo povećanje događa se u svakom onkološkom i upalnom procesu. Žene se mogu povećati tijekom menstruacije. Njegovi visoki indeksi na niskim vrijednostima leukocita, ovaj efekt se naziva "škare", vrlo alarmantan pokazatelj, koji se praktički bilježi u odsutnosti imuniteta.

Mnogi od tih parametara određuju se najnovijim hematološkim analizatorom kategorije 5 diff. Mjeri broj eritrocita, leukocita, trombocita, trombocita, koncentracije hemoglobina i njegovu raspodjelu u eritrocitima. Njegova propusnost iznosi 50 ispitivanja po satu i definira ukupno 22 pokazatelja.

Zaključno, želim napomenuti da kompetentno tumačenje kliničke analize krvi i tumačenje njegovih podataka igraju najvažniju ulogu u pravilnoj dijagnozi i liječenju bolesnika. Dakle, za dobivanje pozitivnog rezultata svih medicinskih i dijagnostičkih mjera. Uostalom, njihov krajnji cilj je pacijentov oporavak!

Što pokazuje opći test krvi: transkript, norma

Opći test krvi vjerojatno je najčešća metoda laboratorijske dijagnoze. U suvremenom civiliziranom društvu gotovo da nema osobe koja ne bi trebala opetovano donirati krv za opću analizu.

Uostalom, ovo istraživanje provodi se ne samo bolesnim, već i prilično zdrave osobe s rutinskim fizičkim pregledima na poslu, u odgojno-obrazovnim ustanovama, službi u vojsci.

Ova analiza uključuje krv određivanje koncentracije hemoglobina, broj leukocita i broja leukocita, određivanje broja u eritrocitima, trombocitima, sedimentacije eritrocita (ESR) i drugih pokazatelja.

Zbog ispravne interpretacije rezultata općeg testiranja krvi, moguće je utvrditi uzrok pojave određenih simptoma kod odraslih, odrediti vrstu bolesti krvi, unutarnje organe i odabrati odgovarajući režim liječenja.

Što je to?

Opći (prošireni) test krvi uključuje:

  1. Razina hemoglobina i hematokrita.
  2. Stopa sedimentacije eritrocita (ESR), koja je ranije nazvala reakciju (ROE).
  3. Indikator boja, izračunat formulom, ako je studija provedena ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
  4. Određivanje sadržaja staničnih komponenti krvi: crvenih krvnih stanica - crvene krvne stanice sadrže hemoglobin, pigment koji određuje boju krvi, i bijele krvne stanice, koje ne sadrže pigment, tzv bijele krvne stanice (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kao što vidite, opći test krvi pokazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na sve procese koji se javljaju u tijelu. Što se tiče pravilne isporuke analize, ne postoje komplicirane stroge upute o ovom testiranju, ali postoje određena ograničenja:

  1. Analiza se izvodi ujutro. Pacijentu je zabranjeno jesti hranu, vodu 4 sata prije uzimanja uzorka krvi.
  2. Glavni medicinski materijal koji se koristi za uzimanje krvi su rascjepši, pamučna vuna, alkohol.
  3. Za ovo ispitivanje, koristite kapilarnu krv koja se uzima iz prsta. Češće, prema uputama liječnika, može koristiti krv iz vena.

Nakon dobivanja rezultata, napravljena je detaljna analiza krvnog testa. Postoje i posebni hematološki analizatori s kojima možete automatski odrediti do 24 parametra krvi. Ovi uređaji mogu ispisati ispis s transkriptom testa krvi gotovo odmah nakon uzimanja uzoraka krvi.

Opći test krvi: norma pokazatelja u tablici

Tablica prikazuje broj normalnih krvnih stanica. U različitim laboratorijima, te vrijednosti mogu varirati, tako da bi se utvrdilo da li je test krvi parametri odgovaraju točno na norme, potrebno je poznavati vrijednosti referentnog laboratorija koji je proveo studiju o krvi.

Tablica normalnih pokazatelja opće analize krvi kod odraslih osoba:

Opći test krvi (UAC): što pokazuje normu i odstupanja, tablice rezultata

Opći test krvi se upućuje na rutinsko istraživanje bilo kojeg kliničkog laboratorija - to je prva analiza koju osoba daje prilikom kliničkog pregleda ili kad bolestan. U laboratoriju se OAK upućuje na opće kliničke metode ispitivanja (klinička analiza krvi).

Čak i ljudi koji su daleko od svih laboratorijskih zamršenosti, Pestryaev težina trudnovygovarivaemyh pojmovi dobro vođena u normama, imena vrijednost i drugi parametri kao čeznuti kao oblik odgovor pojavio jedinicu stanica leukocita (WBC), crvenih krvnih stanica i hemoglobina od indikatora u boji. Rasprostranjena kolonizacija zdravstvenim ustanovama sve vrste opreme nisu prošli i laboratorijske usluge, mnogi iskusni bolesnici bili u slijepoj ulici: da nekih nerazumljivih kratica slova, sve vrste brojeva, različite karakteristike crvenih krvnih stanica i trombocita...

Objašnjenje vlastitom snagom

Poteškoće za pacijente čine opći test krvi, proizveden pomoću automatskog analizatora i iscrpno prepisan na obrascu od strane odgovornog laboratorija. Usput, „Zlatni standard” u kliničkim ispitivanjima (mikroskop i okulistu) nije otkazan, tako da svaka analiza proizvodi za dijagnozu, treba se primijeniti na staklu, obojen i skenirane otkriti morfološke promjene u krvnim stanicama. Uređaj u slučaju značajnog smanjenja ili povećanja određene populacije stanica ne može se boriti i "prosvjedovati" (odbiti raditi), bez obzira koliko je dobar.

Ponekad ljudi pokušavaju pronaći razlike između općeg i klinički test krvi, ali ne treba ih tražiti, jer je klinička analiza uključuje istu studiju, koja radi lakšeg zovu općenito (pa kraći i razumljivo), ali suština ostaje ista.

Opći (prošireni) test krvi uključuje:

  • Određivanje krvnih stanica: crvena krvna zrnca - crvene krvne stanice koje sadrže hemoglobin pigment koji određuje boju krvi, i bijele krvne stanice koje ne sadrže pigment, tzv bijele krvne stanice (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
  • Razina hemoglobina;
  • Hematocrit (u hematološkom analizatoru, iako se približno može odrediti okom nakon što se eritrociti spontano naseliti na dnu);
  • Indikator boja, izračunat formulom, ako je studija provedena ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
  • Stopa sedimentacije eritrocita (ESR), koja je ranije nazvala reakciju (ROE).

Opći test krvi prikazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na sve procese koji se javljaju u tijelu. Što sadrži crvenih krvnih stanica i hemoglobina koji obavljaju disanje funkcija (prijenos kisika tkanine i uklanjanje iz njih ugljični dioksid), leukocite štite tijelo od infekcija, pločice su uključeni u proces zgrušavanja, kao što je tijelo reagira na procese bolesti, riječi, JAB odražava stanje tijelo u različitim razdobljima života. Pojam „kompletna krvna slika” znači da, osim glavnih pokazatelja (bijelih krvnih stanica, hemoglobina, crvenih krvnih stanica), proučava detaljno WBC (granulociti i stanice agranulotsitarnoy serije).

Bolje je povjeriti analizu krvnog testa liječniku, ali ako postoji posebna želja, pacijent može pokušati samostalno proučiti rezultate dobivene u kliničkom laboratoriju, a mi ćemo mu pomoći kombiniranjem uobičajenih naziva s kraticom automatskog analizatora.

Tablica je lakše razumjeti

Tipično, rezultati studije bilježe se u posebnom obliku koji se šalje liječniku ili se daje pacijentovim rukama. Da bismo olakšali navigaciju, pokušajmo prikazati detaljnu analizu u obliku tablice u kojoj uvodimo normu krvnih indeksa. Čitatelj će vidjeti u tablici takve stanice kao i retikulociti. Oni nisu uključeni u broj obveznih pokazatelja općenitog krvnog testiranja i mladi su oblici crvenih krvnih zrnaca, tj. Oni su preteča crvenih krvnih stanica. Retikulociti se ispituju kako bi se odredio uzrok anemije. U perifernoj krvi odrasle zdrave osobe, vrlo je malo njih (u tablici je navedena norma), u novorođenčadi ove stanice mogu biti 10 puta veće.

I zasebni stol za djecu

Prilagodba novim životnim uvjetima svih sustava novorođenčeta, njihovo daljnje razvijanje u djece nakon godine i konačna formacija u adolescenciji čini krvne indikatore različitim od onih odraslih osoba. Nemojte se iznenaditi da se normi malog djeteta i osobe koja je prekoračila dob za većinu znatno razlikuju, tako da postoji tablica normalnih vrijednosti za djecu.

Valja napomenuti da se vrijednosti norme mogu razlikovati u različitim medicinskim izvorima iu različitim laboratorijima. To nije zbog činjenice da netko ne zna koliko stanica treba postojati ili što je normalna razina hemoglobina. samo koristeći različite analitičke sustave i tehnike, svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti. Međutim, ove suptilnosti vjerojatno neće biti od interesa za čitatelja...

Zatim ćemo detaljnije analizirati glavne pokazatelje općeg testiranja krvi i saznati njihovu ulogu.

Eritrociti u općoj analizi krvi i njihovih svojstava

Eritrociti ili crvene krvne stanice (Er, Er) - najbrojnija skupina staničnih elemenata krvi, predstavljena denukleariziranim diskovima oblika biconcave (u žena i muškaraca je drugačija i iznosi 3.8 - 4.5 x 10 12 / l i 4.4 - 5.0 x 10 12 / l). Eritrociti vode opći test krvi. S više funkcija (disanje tkiva, regulira ravnotežu vode i soli, noseći na svojim površinama protutijela i imunih kompleksa, sudjeluje u procesu koagulacije, itd.), Te stanice imaju sposobnost prodiranja najviše nedostupna mjesta (uske i vijugavih kapilare). Za obavljanje tih zadataka eritrociti moraju imati određene osobine: veličinu, oblik i visoku plastičnost. Sve promjene u ovim parametrima koje nadilaze normu pokazuju opći test krvi (ispitivanje crvenog dijela).

Eritrociti sadrže važnu komponentu tijela, koja se sastoji od proteina i željeza. To je crveni pigment krvi nazvan hemoglobin. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica obično podrazumijeva pad Hb, iako postoji još jedan slika: crvena krvna zrnca je dovoljno, ali mnogi od njih su prazni, onda UAC je nizak sadržaj crvenog pigmenta. Da bi se naučili i ocijenili svi ti pokazatelji, postoje posebne formule koje koriste liječnici prije pojave automatskih analizatora. Sada su takvi slučajevi uključeni u opremu, a na praznom testu opće krvi postoje dodatni grafikoni s nerazumljivom kraticom i novim mjernim jedinicama:

  1. RBC je ukupan broj crvenih krvnih stanica (eritrociti). Stari ljudi se sjećaju prije nego što su bili ubrojeni u kameru Goryaeva milijunima u mikrolitru (4,0 - 5,0 milijuna - bio je to pravilo). Sada se količina mjeri u SI jedinicama po litri (10 12 stanica / L). Povećanje iznosa Er- policitemija mogu biti povezani s psiho-emocionalnim i fizičkim stresom, koji treba uzeti u obzir pri davanju općeg testiranja krvi. Patološko povećanje crvenih stanica - erythremia, u pravilu, povezana je s kršenjem hematopoeze. Snižene vrijednosti indikatora (erythropenia) javljaju se s gubitkom krvi, hemolizom, anemijom, smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica.
  2. HGB je hemoglobin, to je protein koji sadrži željezo i mjeri se u gramima po litri (g / l), iako je malo vjerojatno da se nastane na detaljni opis indeksa, jer je, vjerojatno, nema čovjeka koji ne zna o normalnom hemoglobina (120-140 g / l kod žena, 130-160 g / l muškaraca), a glavna funkcija je transport kisika (oksihemoglobina) u tkiva, ugljični dioksid (carbogemoglobin) od njih i održavanje ravnoteže između kiselina i baze. U pravilu, uz smanjenje ovog pokazatelja, mislimo o anemija. Pad hemoglobina ispod prihvatljive razine zahtijeva opsežno ispitivanje pacijenta (pronalaženje uzroka).

HCT - hematokrit, indikator se izražava kao postotak. Može se primijetiti da ostavljala bočice očuvanom krvi za spontano taloženje krvnih stanica: crvena zasićeni dio smješteno na dnu - hemocyte, žućkastu tekućinu gornji sloj - plazme, omjer palim eritrocita i ukupnog volumena krvi je hematokrit. povećanje pokazatelj se opaža eritremijom, eritrocitozom, šokom, poliurijom, smanjiti - s anemijom i povećanom količinom krvi u krvi (BCC) zbog povećane plazme (na primjer, tijekom trudnoće).

  • Indeks boja, ukazuje na zasićenost crvenih krvnih stanica (RBC), hemoglobin, izračunava se prema formuli: CP = hemoglobin (g / l) x 3: prve tri znamenke broja eritrocita. Na primjer, HGB (Hb) = 130 g / l, eritrociti = 4,1 X 10 12 / L, CP = (130 x 3): 410 = 0,95, što odgovara normi.
  • Eritrocitni indeksi (MCV, RDW, MCH, MCHC) izračunavaju se na temelju ukupnog broja eritrocita, razine hemoglobina i omjera volumena krvi i eritrocita (hematokrit):
    • MCV (srednji volumen eritrocita), izraženo u femtolitri. Uređaj zbraja količine normocita, mikrocitisa (Lilliputians), makro-stanica (velikih stanica), megalocita (divova) i izračunava prosječnu vrijednost volumena. Pokazatelj služi za određivanje stanja soli vode i vrste anemije.
    • RDWc - stupanj eritrocitne raznolikosti, pokazuje koliko se stanica razlikuju jedna od druge u volumenu - anisocitoza (normociti, mikrocitisi, makro stanice, megalociti).
    • MCH - (prosječni sadržaj Hb u Er) - analog boja indeksa, što ukazuje na zasićenje stanica s hemoglobinom (normokromija, hipo- ili hiperkromija).
    • MCHC (prosječni sadržaj i srednja koncentracija krvnog pigmenta u crvenim krvnim stanicama). ICSU povezana s takvim indikatora i MCV i MCH te je izračunat iz razine hemoglobina i hematokrita (ICSU ispod normalne prvo može ukazivati ​​hipokromnu anemija ili talasemije).
  • Pokazatelj mnogih bolesti - ESR

    ESR (stopa sedimentacije eritrocita) smatra se indikatorom (nespecifično) najrazličitijih patoloških promjena u tijelu, pa se ovaj test gotovo nikada ne izbjegava u dijagnostičkom pretraživanju. Stopa ESR-a ovisi o spolu i dobi - u apsolutno zdravih žena, to je 1,5 puta veće od ove brojke kod djece i odraslih muškaraca.

    U pravilu, takav pokazatelj kao ESR zabilježen je na dnu obrasca, odnosno čini se da završava opću analizu krvi. U većini slučajeva, ESR mjeri za 60 minuta (1 sat), nužnih za ovaj dan stajati Panchenkova, međutim, u naše vrijeme, tu su high-tech strojevi koji smanjuju vrijeme određivanja, međutim, nisu svi od njih imaju laboratorij.

    Leukocitna formula

    Leukociti (Le) su "mješovito" skupina stanica koje predstavljaju "bijelu" krv. Broj leukocita nije tako velik kao sadržaj crvenih krvnih stanica (eritrociti), njihova normalna vrijednost kod odraslih varira unutar 4,0 - 9,0 x 109 / l.

    U UAC-u, te stanice su zastupljene kao dvije populacije:

    1. Stanice-granulociti (granularni leukociti), (BAS): neutrofili (štapići, segmenti, maloljetnici, mijelociti), bazofili, eozinofili;
    2. Predstavnici serije agranulocita, koji, međutim, također mogu imati granule, ali različite podrijetla i svrhe: imunokompetentne stanice (limfociti) i "sanitari" tijela su monociti (makrofagi).

    Najčešći uzrok povećanja leukocita u krvi (leukocitoza) - zarazni-upalni proces:

    • U akutnoj fazi, neutrofilni bazen je aktiviran i, prema tome, do oslobađanja mladih oblika;
    • Malo kasnije u procesu uključuju monocite (makrofage);
    • Faza oporavka može se odrediti povećanim brojem eozinofila i limfocita.

    Izračun leukocita formulom, kao što je gore spomenuto, ne u potpunosti vjerovati čak i većina high-tech opreme, iako to ne može biti osumnjičen za pogreške - uređaji rade dobro i točno, pružaju obilje informacija, mnogo veću od one kada se radi ručno. Međutim, postoji jedna mala caveat - stroj još nije u potpunosti može vidjeti morfološke promjene u citoplazmi i nuklearne aparati leukocita stanice i zamijeniti okom liječnika. U tom smislu, utvrđivanje patoloških oblika je i dalje predmet vizualni i analizator sugeriraju ukupan broj bijelih krvnih stanica i odvojiti bijele krvne stanice do 5 parametara (neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti i limfociti), ako postoji laboratorij ima visoku preciznost analitički sustav 3 razred,

    Kroz oči čovjeka i stroja

    Hematološki zadnje generacije analizatori su ne samo u mogućnosti obavljati složene analize predstavnika granulocita, ali i diferencirane stanice agranulotsitarnoy serija (limfociti) unutar populacije (podskup T-stanica, B-limfocita). Liječnici su uspješno koriste njihove usluge, ali, nažalost, takva oprema je još uvijek privilegija specijaliziranih klinika i velikim medicinskim centrima. U nedostatku bilo hematološki analizator broj leukocita može računati i na starinski način (u Goryaev fotoaparat). U međuvremenu, čitatelj ne treba misliti da je jedan ili drugi način (ručno ili automatski) nužno bolje, liječnici koji rade u laboratoriju Nakon toga, kontrolira sebe i auto, a ako ste u nedoumici ponuditi pacijenta da ponovi studiju. Dakle, leukociti:

    1. WBC - to je broj bijelih krvnih stanica (leukociti). Vrijednosti leukocita nije imao povjerenja u bilo koji stroj, čak i high-tech camomu (III razred), jer bi to bilo teško razlikovati od mladih i ubodnih neutrofila, jer strojevi su svi jedno - neutrofilnim granulociti. Izračun omjera različitih predstavnika razine leukocita preuzima liječnik koji vidi svojim očima što se događa u jezgri i citoplazmi stanica.
    2. GR - granulociti (u analizatoru). Kada radite ručno: granulocite = sve stanice leukocita - (monociti + limfociti) - povećanje stope može biti indikativna za akutne faze infekcije (porastu broja neutrofilni granulociti za bazen). Granulocita u općoj analizi krvi prikazani su u obliku tri subpopulacija: eozinofili, bazofili, neutrofili i neutrofila, pak, su u obliku šipki i segmentima, ili se mogu pojaviti bez završetka svoje sazrijevanje (mijelocita, mladi), kada je proces hematopoeze slomljena ili isušiti rezervne sposobnosti tijela (teške infekcije):
      • NEUT, neutrofili (mijelociti, maleni, štapići, segmenti) - ove stanice, koje posjeduju dobre fagocitne sposobnosti, prvo žurite na obranutijeloodinfekcija;
      • BASO, bazofili (povećanje - alergijska reakcija);
      • EO, eozinofili (povećanje - alergija, helmintička invazija, razdoblje oporavka).
    3. MON, Mo (monociti) - najveće stanice koje su dio MHC (mononuklearni fagocitni sustav). Oni su prisutni u obliku makrofaga u svim upalnim žarištima i ne žuri da ih ostave neko vrijeme nakon što se proces umasira.
    4. LYM, Ly (limfociti) - dodijeljeni su klasi imunokompetentnih stanica, njihove različite populacije i subpopulacije (T i B limfociti) uključeni su u realizaciju staničnog i humoralnog imuniteta. Povišene vrijednosti pokazatelja ukazuju na prijelaz akutnog procesa u kronični ili fazi oporavka.

    Trombocitna veza

    Sljedeća kratica u općem testu krvi odnosi se na stanice zvane krvne ploče ili trombociti. Istraživanje trombocita bez hematološkog analizatora je prilično naporan zadatak, stanice zahtijevaju poseban pristup bojenju, tako da bez analitičkog sustava ovaj test se provodi po potrebi, a nije zadana analiza.

    Analizator, distribuirajući stanice, poput eritrocita, izračunava ukupan broj krvnih pločica i indeksa trombocita (MPV, PDW, PCT):

    • PLT- pokazatelj koji pokazuje broj krvnih pločica (trombociti). Povećanje broja trombocita u krvi naziva se trombocitoza, smanjena razina se klasificira kao trombocitopenija.
    • MPV - prosječni volumen krvnih pločica, ujednačenost veličine populacije trombocita, izražena u femtolitri;
    • PDW - širina raspodjele tih stanica po volumenu -%, kvantitativno - stupanj anizocitoze trombocita;
    • PCT (trombociti) - analoga hematokrita, izraženo u postotku i označava udio trombocita u krvi pune krvi.

    Povišeni broj trombocita i promjena u jednom ili drugom smjeru indeksi trombocita mogu ukazivati ​​na prisutnost vrlo ozbiljne patologije: mijeloproliferativne bolesti, upalne procese infektivne prirode, lokalizirane u različitim organima, kao i razvoj maligne neoplazme. U međuvremenu, broj trombocita može se povećati: tjelesna aktivnost, porođaj, kirurške intervencije.

    smanjiti sadržaj tih stanica promatra se u autoimunim procesima, trombocitopeničnoj purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, infekcijama, masivnim transfuzijama. Međutim, blagi pad razine trombocita bilježi se prije menstruacije i tijekom trudnoće smanjenje njihovog broja na 140,0 x 10 9 / l i niže bi trebalo biti uzrok zabrinutosti.

    Svatko zna kako se pripremiti za analizu?

    Poznato je da su mnogi indikatori (posebno leukociti i eritrociti) razlikuju se ovisno o prethodnim okolnostima:

    1. Psihoemocionalni stres;
    2. Intenzivna tjelesna aktivnost (miogena leukocitoza);
    3. Hrana (probavna leukocitoza);
    4. Štetne navike u obliku pušenja ili bezobzirne potrošnje vrućih napitaka;
    5. Upotreba određenih lijekova;
    6. Sunčevo zračenje (prije davanja testova, nepoželjno je ići na plažu).

    Nitko ne želi da se nepouzdane rezultate u tom pogledu, analiza potrebe da ide na prazan želudac, trijezan i bez jutarnje cigarete, 30 minuta za miran, ne pokreću i ne skočiti. Ljudi moraju znati da će u popodnevnim satima, nakon izlaganja suncu i tijekom teškog fizičkog rada, u krvi biti zabilježene neke leukocitoze.

    Ženski spol ima još više ograničenja, tako da se sajamska polovica treba sjetiti:

    • Faza ovulacije podiže ukupan broj leukocita, ali smanjuje razinu eozinofila;
    • Neutrofilija je zabilježena tijekom trudnoće (prije i tijekom porođaja);
    • Bolni osjećaji povezani s mjesečnim i mjesečnim također mogu uzrokovati određene promjene u rezultatima analize - morat ćete ponovno donirati krv.

    Krv za potpunu analizu krvi, pod uvjetom da ga u hematološkog analizatora trenutačno u većini slučajeva uzetih iz vene u suradnji s drugim analizama (Biochemistry), ali u posebnom cijevi (vakutayner stavlja u njemu s antikoagulansima - EDTA). Tu su i male microcontainers (EDTA) za prikupljanje krvi iz prsta (uške, pete), koji se često koriste da se testovi kod djece.

    Krvni broj iz vena malo se razlikuje od rezultata dobivenih u proučavanju kapilarne krvi - u gornjem venskom hemoglobinu, više eritrocita. U međuvremenu, vjeruje se da je uzimanje OVK najbolje vena: stanica je manje ozlijeđenih, umanjuje kontakt s kožom, osim toga, količina uzeta venska krv, ako je potrebno, može ponoviti analizu, ako su rezultati upitni, ili proširiti raspon istraživanja (i odjednom se ispostavilo, da je potrebno učiniti i retikulocite?).

    Osim toga, mnogi ljudi (usput, većina odraslih), to nije odgovor na vene, panika strah od trna, koji prodrijeti prst, a prsti su ponekad plavo i hladno - krv ekstrahirana s poteškoćama. Analitički sustav, koji proizvodi detaljnu analizu krvi, „zna” kako raditi s krvlju venske i kapilarne, to je programiran da različite opcije, tako da se lako mogu „razumjeti” što je što. Pa, ako uređaj ne može nositi, onda će zamijeniti visoko kvalificirani specijalisti, koji će provjeriti da dvaput provjeriti i donijeti odluku, oslanjajući se ne samo o sposobnosti stroja, nego iu našim vlastitim očima.

    Prethodni Članak

    Hepatogeni kolecistitis