Antitijela na virus hepatitisa B (anti-HDV) (IgM + IgG) (u krvi)

Metastaze

Ključne riječi: jetra hepatitis delta virusna hepatitisa krvi

Antitijela na hepatitis delta virusa (IgG + IgM) agregata, (antiHDV antiHDV IgG + IgM) - metoda za detekciju virusa hepatitisa D infekcije detekcijom krvi istovremeno klase IgG protutijela IgM i (ukupno antitijela generirani na hepatitisa D). U normi su ta antitijela odsutna. Glavne indikacije za: dijagnostici virusnog hepatitisa, kroničnog stanje dijagnoze nosačem, retrospektivno dijagnostici hepatitisa D, prije otkriven hepatitis B.

Uzrok uzročnika bolesti je hepatitis D virus, sadrži jednostruko RNA i vanjsku ljusku. To je neka vrsta „neispravnog virus”, jer je njegova reprodukcija treba pomoćnika, koji obavlja ulogu hepatitisa B. Hepatitis D virus je pronađen samo u bolesnika zaraženih hepatitisom B razvija s kroničnim hepatitisom karakterizira komplikacija, javlja se s ascitesom i može završiti nepovoljni ishod. Umu da kada je zaražena hepatitisa D može biti izostavljen u krvi markere hepatitisa B - HBsAg i antitijela jezgre virusa hepatitisa B (anti-HBc) kao virus hepatitisa D može inhibiraju umnožavanje virusa hepatitisa B

Protutijela klase IgM na hepatitis D počinju se pojavljivati ​​od drugog tjedna bolesti i karakteriziraju akutno razdoblje infekcije. IgG antitijela su markeri naprednog hepatitisa D. Oni se pojavljuju 3 do 8 tjedana nakon pojave bolesti. Nadalje, njihov se sadržaj smanjuje za nekoliko mjeseci, ali detekcija u malim koncentracijama je moguća i za 1-2 godine.

Anti-HDV (ukupna kvaliteta)

Specifični imunoglobulini klasa IgM i IgG na proteine ​​hepatitisa D, što ukazuje na moguću infekciju ili prethodnu infekciju.

Virus hepatitisa D (HDV) - virus sadrži jednolančanu RNA lanac prstenastu i sposobni da se repliciraju se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B HDV gradi ljusku HBs-antigenom virusa hepatitisa B bez nije u mogućnosti u potpunosti reproducirati. Stoga hepatitisa D može razvijati samo u onih pojedinaca koji su također zaraženi hepatitisom B (HBsAg-pozitivne), a istraživanja o HDV markera povoljno izvesti tek nakon potvrde da imaju hepatitis B.

Prema približnim procjenama, oko 5% bolesnika s virusom hepatitisa B inficirano je virusom hepatitisa D. Postoje tri glavna genotipa virusa, koji se razlikuju po težini bolesti i karakteristični su za određena geografska područja. Prvi genotip je najčešći u cijelom svijetu, drugi se nalazi u Istočnoj Aziji, a treći u Južnoj Americi. Virus je stabilan u kiselom mediju i na visokim temperaturama, ali je uništen djelovanjem alkalija.

Izvor infekcije je pacijent s akutnim ili kroničnim hepatitisom D ili nosačem virusa. Glavni put prijenosa je parenteralna, kao u slučaju virusnog hepatitisa B. Rijetke, ali vjerojatne rute infekcije su seksualne i vertikalne (od majke do djeteta). Uz istodobnu infekciju virusima hepatitisa B i D (ko-infekcija), bolest se odlikuje kraćim vremenom inkubacije od 3-7 tjedana. Hepatitis obično počinje akutno, s groznicom, mučninom, gubitkom apetita i žuticom. Koinfekciju karakterizira ciklički tečaj s dva razdoblja povećanja biokemijskih markera oštećenja jetre. Prvo povećanje transaminaza povezano je s citolitičkim djelovanjem virusa hepatitisa B, a drugi - u nekoliko tjedana - zbog hepatitisa D virusa ili obrnuto. Oporavak je registriran u 90% bolesnika s ko-infekcijom, fulminantni hepatitis (masivna nekroza jetrenih stanica) opažena je u 2-20% slučajeva. Kronični hepatitis zapažen je u 2-7% slučajeva ko-infekcije, od čega 80% dovodi do ciroze jetre.

Kada je tijekom postojećeg viralnog hepatitisa B zaražen virus hepatitisa D, dolazi do superinfekcije, karakteriziran valovitim putem. U tom slučaju fulminantni (iznenada razvijajući) oblici zabilježeni su u 10-20% slučajeva, kronična infekcija se javlja kod 70-90% pacijenata, ciroza - u 70-80%, a potpuni oporavak zabilježen je samo u 5-10%.

Za razlikovanje ko-infekcije od superinfekcije nije uvijek lako. Obično se fokusiraju na klinički tijek bolesti i prisutnost anti-HBc IgM u koinfekciji i IgG antitijela u superinfekciji.

Infekcija virusnim hepatitisom D smanjuje vjerojatnost povoljnog odgovora na antivirusnu terapiju. U 5% brzog progresivnog oštećenja jetre dolazi do kobnog ishoda. Kronični hepatitis i ciroza, zauzvrat, povećavaju rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma, iako izravna povezanost delta hepatitisa s rakom jetre nije dokazana. Uz povećanje izraženih cirotičnih promjena u jetri, reprodukcija virusa ima tendenciju da se smanji do potpunog prestanka replikacije.

Protutijela IgM klase počinju se pojavljivati ​​od drugog tjedna delta hepatitisa i nestati u 2 mjeseca nakon perioda visine bolesti. IgG antitijela postupno zamjenjuju IgM imunoglobuline, 3-8 mjeseci nakon pojave bolesti. Njihova koncentracija postupno se smanjuje sve do potpunog nestanka 1-2 godine nakon prenesenog virusnog hepatitisa D. Uz kroničnu postojanost virusa u jetri, visoke razine ukupnih imunoglobulina su uporno (ponekad već dugi niz godina) pohranjene u krvi.

Krv je potrebno uzeti prije 4 sata nakon posljednjeg obroka (možete piti vodu).

Materijal za istraživanje: krvni serum.

  • Dijagnoza HDV infekcije kod osoba s potvrđenim akutnim ili kroničnim hepatitisom B i nosiocima HBsAg.
  • Diferencijalna dijagnoza hepatitisa.

Tumačenje rezultata sadrži analitičke podatke za liječnika. Laboratorijski podaci uključeni su u sveobuhvatan pregled pacijenta od strane liječnika i ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje.

Test za anti-HDV je kvalitativan. Nakon otkrivanja anti-HDV, rezultat je "pozitivan", u odsutnosti "negativnog".

§ dugo razdoblje nakon prenešene infekcije (više od 1-2 godina).

§ akutni ili kronični virusni hepatitis D;

anti-HDV, protutijela

Specifični imunoglobulini klasa IgM i IgG proteina hepatitis D virusa, što ukazuje na moguću infekciju ili prethodno prenosivu infekciju.

Ruski sinonimi

Ukupno antitijela na virus hepatitisa D (delta hepatitis).

sinonimi engleski

Protutijela na hepatitis D virus, IgM, IgG; HDVAb, Total.

Metoda istraživanja

Analiza imunoenzima (ELISA).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virus hepatitisa D - «defektni” virus sadrži jednolančanu RNA lanac prstenastu i sposobni da se repliciraju se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B HDV gradi ljusku HBs-antigenom virusa hepatitisa B bez nije u mogućnosti u potpunosti reproducirati. Procjenjuje se da oko 5% bolesnika s virusnim hepatitisom B također su zaražene virusom hepatitisa D. Postoje 3 glavna genotipa koji se razlikuju težini bolesti, a karakterizira za određene geografske regije. Prvi genotip najčešće je u cijelom svijetu, drugi se nalazi u Istočnoj Aziji, a treći u Južnoj Americi.

Virus je stabilan u kiselom mediju i na visokim temperaturama, ali je uništen djelovanjem alkalija.

Izvor infekcije je pacijent s akutnim ili kroničnim hepatitisom D ili nosačem virusa. Glavni put prijenosa je parenteralno, kao u virusnom hepatitisu B. Rijetke, ali vjerojatne rute infekcije su seksualne i vertikalne (od majke do djeteta). Rizik infekcije virusom uključuje injektiranje korisnika droga, primatelja donorskih organa i bolesnika na hemodijalizu. Bolest se razvija samo kada akutni ili kronični virusni hepatitis B ili nosač HBsAg, odnosno virusni hepatitis D uvijek postoji mješovita infekcija.

Kod ko-infekcije (istodobna infekcija virusima hepatitisa B i D), bolest je karakterizirana kraćim vremenom inkubacije od 3-7 tjedana. Hepatitis obično počinje akutno, s groznicom, mučninom, gubitkom apetita i žuticom. Koinfekciju karakterizira ciklički tečaj s dva razdoblja povećanja biokemijskih markera oštećenja jetre. Prvo povećanje transaminaza povezano je s citolitičkim djelovanjem virusa hepatitisa B, a drugi - u nekoliko tjedana - zbog hepatitisa D virusa ili obrnuto. Oporavak je registriran u 90% bolesnika s ko-infekcijom, fulminantni hepatitis (masivna nekroza jetrenih stanica) opažena je u 2-20% slučajeva. Kronični hepatitis zapažen je u 2-7% slučajeva ko-infekcije, od čega 80% dovodi do ciroze jetre.

Kada je zaraženo virusom hepatitisa D u postojećem hepatitis B virusne javlja superinfekcije, koji je naznačen time valovitoj naravno. U ovom slučaju, fulminantnog (iznenadni) oblici nalaze se u 10-20% slučajeva, kronična infekcija razvija u 70-90% pacijenata s cirozom - 70-80%, a potpuni oporavak se bilježi u samo 5-10%.

Za razlikovanje ko-infekcije od superinfekcije nije uvijek lako. Obično se fokusiraju na klinički tijek bolesti i prisutnost anti-HBc IgM u koinfekciji i IgG antitijela u superinfekciji.

Infekcija virusnim hepatitisom D smanjuje vjerojatnost povoljnog odgovora na antivirusnu terapiju. U 5% brzog progresivnog oštećenja jetre dolazi do kobnog ishoda. Kronični hepatitis i ciroza, zauzvrat, povećavaju rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma, iako izravna povezanost delta hepatitisa s rakom jetre nije dokazana. Uz povećanje izraženih cirotičnih promjena u jetri, reprodukcija virusa ima tendenciju da se smanji do potpunog prestanka replikacije.

Kod primatelja donirane jetre, zaražene virusom hepatitisa D, postoji latentni oblik infekcije. U odsutnosti virusnog hepatitisa B ili njegove inhibicije imunoprofilaktičkim metodama, virusne se čestice umnožavaju samo unutar pogođenih hepatocita i infekcija se ne širi na druge dijelove jetre. RNA virusa u krvi nije otkrivena.

Protutijela IgM klase počinju se pojavljivati ​​od drugog tjedna delta hepatitisa i nestati u 2 mjeseca nakon perioda visine bolesti. IgG antitijela postupno zamjenjuju IgM imunoglobuline, 3-8 mjeseci nakon pojave bolesti. Njihova koncentracija postupno se smanjuje do potpunog nestanka 1-2 godina nakon pretrpjelog hepatitis D. U kroničnom postojanost virusa u jetri visokim titrom imunoglobulina ukupnog dugo vremena (ponekad i godinama) pohranjene su u krvi.

Da bi se odredila aktivnost miješane infekcije i opseg oštećenja jetre, potrebno je istodobno ispitati glavne serološke markere i biokemijske parametre funkcije jetre, kao i rezultate biopsije jetre.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa;
  • za otkrivanje virusnog hepatitisa D i mješovitog hepatitisa;
  • za otkrivanje prethodno prenesenog virusnog hepatitisa D.

Kada se studija dodjeljuje?

  • U valovitom tijeku virusnog hepatitisa B;
  • s naglim progresivnim oštećenjem jetre (fulminantni hepatitis) i pogoršanjem bolesti u bolesnika s virusnim hepatitisom B;
  • s kroničnim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis B, ciroza);
  • pri ispitivanju ljudi koji su bili izloženi zaraženom delta hepatitisu.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za pozitivan rezultat:

  • akutni ili kronični virusni hepatitis D;
  • prethodno patio od virusnog hepatitisa.

Razlozi za negativan rezultat:

  • odsutnost hepatitisa D virusa u tijelu subjekta;
  • razdoblje inkubacije;
  • dugo razdoblje nakon infekcije (više od 1-2 godina).

Važne napomene

  • Studija za hepatitis D dana je nakon otkrivanja virusa hepatitisa B (HBs-antigen).
  • Reprodukcija virusa hepatitisa D suprimira replikaciju virusa hepatitisa B u jetrenim stanicama (fenomen viralne smetnje). Kao posljedica toga, mnogi serološki markeri se ne mogu otkriti u krvi subjekta ili se njihova koncentracija može smanjiti.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

književnost

  • Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Isa K. Mushahwar. Virusni hepatitis: molekularna biologija, dijagnoza, epidemiologija i kontrola. Gulf Professional Publishing, 2004 - 264.
  • Thomas C. Howard, Lemon Stanley, Zuckerman J. Arie. Virusni hepatitis. BlackwellPublishingLtd, 2005: 50-65; 571- 599.
  • Vozianova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: U 3x - K.: Health, 2000. - Vol. 1. 650-654.
  • Kishkun AA Imunološke i serološke studije u kliničkoj praksi. - Moskva: MIA LLC, 2006. - 325-327 str.

anti-HDV, IgM

Istraživanje je usmjereno na identificiranje specifičnih protutijela IgM klase virusu hepatitisa D, za dijagnozu akutne infekcije i moguće kronične upornosti virusa.

Ruski sinonimi

IgM protutijela na hepatitis D virus; imunoglobuline klase M u hepatitis D virus; virus hepatitisa D; delta hepatitisa.

sinonimi engleski

Antitijela na hepatitis D virus, IgM; Anti-hepatitis D IgM; anti-HDV Ab IgM; Virus hepatitisa D; Hepatitis delta.

Metoda istraživanja

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Hepatitis D je virusna infekcija s tendencijom teškog i kroničnog tijeka koji se javlja isključivo kod osoba s hepatitisom B, bolesnika i nositelja HBsAg antigena (HBsAg). Uzrok je virus hepatitisa D (HDV), koji sadrži prstenasti jednolančani RNA lanac. Ovaj virus je "neispravan", nema omotnicu i, prema biološkim svojstvima, približava viroide, koji zauzimaju međufazu između virusa biljaka i životinja. Značaj hepatitisa D virusa je njegova nemogućnost da se replicira. Njegova penetracija u hepatocite i replikacija je moguća samo u prisutnosti virusa hepatitisa B, a posebno HBsAg. Postoje tri glavna genotipa virusa, koji se razlikuju po težini bolesti i karakteristični su za određena geografska područja. Prvi genotip je najčešći u cijelom svijetu, drugi se nalazi u jugoistočnoj Aziji i Sredozemlju, a treći u Južnoj Americi i ekvatorijalnoj Africi.

Izvor infekcije je bolesnik s akutnim ili kroničnim hepatitisom D s subkliničkim ili manifestnim oblicima bolesti. Također, sve osobe zaražene virusom hepatitisa B, pacijentima i nosačima HBs-antigena su osjetljive na ovu bolest. Glavni put prijenosa je parenteralno, s transfuzijom krvi i upotrebom alata koji su kontaminirani krvlju. Rijetki su seksualni i vertikalni (od majke do djeteta) prijenos.

Postoje dvije varijante infekcije virusom s razvojem ko-infekcije i superinfekcije. Kada se koinfektiraju, dva virusa hepatitisa B i D postaju zaražena istodobno. Razdoblje inkubacije je oko 3-7 tjedana. Bolest uglavnom počinje akutno, karakterizira vrućica, mučnina, gubitak apetita, bol u zglobovima, a potom i žutica. Co-infekcija karakterizira ciklički protok, s pojavom druge kliničke i biokemijske egzacerbacije u 2-3 tjedna od pojave bolesti. To je zbog citolizom jetre u skladu pod djelovanjem virusa hepatitisa u stanicama i D. U ovoj izvedbi, hepatitisa D infekcija nastaje uglavnom u obliku umjerenim i 90% oporavak dovrši. Fulminantni hepatitis, karakteriziran masovnom nekrozom jetrenih stanica, može se primijetiti u 2-20% slučajeva. Kronični hepatitis zapažen je u 2-7% slučajeva ko-infekcije, od čega 80% dovodi do ciroze jetre.

Superinfekciju karakterizira uvođenje virusa hepatitisa D u hepatocite prethodno inficirane virusom hepatitisa B. Također je karakteriziran valovitim karakterom. Uz ovaj oblik infekcije, akutni hepatitis D rijetko se razvija, ali karakterizira teški i fulminantni tečaj. Svijetla žutica, razmnožavanje, veličina jetre i slezene se povećavaju, krvarenja, encefalopatija. U 70-90% bolesnika s superinfekcijom razvija kronični hepatitis, ciroza, a potpuni oporavak zabilježen je samo u 5-10%.

Tijek virusnog hepatitisa D pretežno je valovit, s čestim pogoršanjem. Poznati su subklinski oblici bolesti, koji se manifestiraju i brzo napreduju, uz razvoj ciroze jetre. U 5% brzih progresivnih lezija jetre dolazi do kobnog ishoda. Kronični hepatitis i ciroza, zauzvrat, povećavaju rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma, iako izravna povezanost hepatitisa D virusa s rakom jetre nije dokazana.

Dijagnoza virusnog hepatitisa D temelji se na epidemiološkim, kliničkim i laboratorijskim podacima. Da bi se potvrdila dijagnoza koristili su se slijedeće laboratorijske dijagnostičke metode: detekcija protutijela na HDV IgM, IgG pomoću imunološke analize na krutoj fazi i HDV RNA lančana reakcija polimeraze.

Protutijela IgM klase pojavljuju se od 2. tjedna virusnog hepatitisa D i nestaju dva mjeseca nakon perioda visine bolesti. Protutijela IgG klase počinju se razvijati kasnije, traju nekoliko mjeseci, a zatim se njihov titar postupno smanjuje. Kod kronične upornosti virusa u jetri, visoki titri ukupnih imunoglobulina IgM / IgG dugo, ponekad već dugi niz godina, ostaju u krvi.

Protutijela prema HDV klasi IgM su pretežno markeri akutnog virusnog hepatitisa D i indeks aktivnosti patoloških procesa. Uz razvoj kronične infekcije, oni su također otkriveni u krvi tijekom perioda replikacije hepatitisa D virusa.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnozu virusnog hepatitisa D u obliku koinfekcije i superinfekcije virusnog hepatitisa B.
  • Za dijagnozu akutnog virusnog hepatitisa D.
  • Za dijagnosticiranje kronične infekcije hepatitisom D tijekom cijelog razdoblja replikacije HDV u jetrenim stanicama.
  • Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa.

Kada se studija dodjeljuje?

  • U valovitom tijeku virusnog hepatitisa B.
  • S simptomima karakterističnim za koinfekciju: ciklički protok, groznica, mučnina, gubitak apetita, bol u zglobovima, žutica.
  • S simptomima karakterističnim za superinfekciju: teški valni krug, svijetlo žutica, opijenost, povećanje veličine jetre i slezene, krvarenje, encefalopatija.
  • Uz brzo progresivno oštećenje jetre (fulminantni hepatitis) i pogoršanje bolesti kod bolesnika s virusnim hepatitisom B.
  • U kroničnim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis B, ciroza).
  • Prilikom ispitivanja ljudi koji su došli u kontakt s inficiranim hepatitisom D.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za negativan rezultat:

  • akutni virusni hepatitis D;
  • kronična hepatitis D infekcija tijekom replikacije HDV u stanicama jetre (potrebno je dodatno laboratorijsko testiranje za HDV RNA reakcijom lanca polimeraze).

Razlozi za pozitivan rezultat:

  • odsutnost akutnog virusnog hepatitisa D;
  • kasne faze infekcije kada antitijela na HDV IgM klase nisu prisutna u serumu u prisutnosti protutijela na HDV klasi IgG;
  • razdoblje inkubacije bolesti;
  • dugo razdoblje nakon infekcije (više od 1-2 godina).

Što može utjecati na rezultat?

  • Stadij bolesti, karakterizirana sintezom određenih vrsta antitijela na HDV;
  • aktivnost patoloških procesa, prisutnost ili odsutnost replikacije virusa antitijela na HDV u jetrenim stanicama;
  • dugoročno skladištenje biomaterijala prije ulaska u laboratorij;
  • nepoštivanje pravila za uzorkovanje biomaterijala, njegovo zamrzavanje ili toplinsku obradu.

Važne napomene

  • Istraživanje virusnog hepatitisa D dano je nakon otkrivanja virusnog hepatitisa B (HBs-antigen).
  • Množenje virusa hepatitisa D potiskuje hepatitisa B replikacije virusa u stanicama jetre (virusne fenomen interferencije). Kao posljedica toga, mnogi serološki markeri se ne mogu otkriti u krvi subjekta ili se njihova koncentracija može smanjiti.

Također se preporučuje

  • anti-HDV, protutijela
  • HDV, RNA [PCR]
  • HBsAg
  • anti-HBc, IgM
  • anti-HBc, protutijela
  • anti-HBe, protutijela
  • anti-HBs, protutijela
  • HBeAg
  • HBV, DNA [real-timePCR]
  • Alanin aminotransferaza (ALT)
  • Albumin u serumu
  • Aspartat aminotransferaza (AST)
  • Gamma-glutamil transpeptidaza (gama-GT)
  • Fosfataza alkalni ukupno
  • Bilirubin generički
  • Bilirubin Ravno
  • Neizravni bilirubin
  • Ukupni kolesterol
  • Vrijeme trombina
  • fibrinogen

Tko određuje studiju?

Infektivni, hepatolog, liječnik opće prakse, terapeut, opstetričar-ginekolog, urolog, kirurg.

književnost

  • Wranke A. i sur. Anti-HDV IgM kao biljeg aktivnosti bolesti u hepatitisu delta / PLoS One. 2014. 29. srpnja; 9 (7): e101002.
  • El Bouzidi K, W Elamin, Kranzer K, Irish DN, paprati B, Kennedy P, Rosenberg W, G Dusheiko, Sabin CA, Smith BC, Nastouli E. virus hepatitisa delta ispitivanja, epidemiološki i upravljanje: a multicentrično poprečni presjek studija pacijenata u Londonu / J Clin Virol. Svibanj 2015.; 66: 33-7.
  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisonova načela unutarnje medicine, 17. izdanje, 2009.
  • Pokrovsky VI, Tvorogova MG, Shipulin G.A. Laboratorijska dijagnostika zaraznih bolesti. Referentna knjiga / M.: BINOM. - 2013.
  • Shuvalova E.P. Infektivne bolesti / M.: Medicina. - 2005. - 696 str.

1269, virus hepatitisa D, ukupno protutijela (hepatitis delta virus antitijela, ukupni anti-HDV)

Označava trenutnu ili noviju infekciju hepatitisom D.

Značajke infekcije. Virus hepatitisa D (HDV) - neispravna RNA sadrži virusni agens koji u svom životnom ciklusu ovisi o virusu hepatitisa B pomoću svoje protein (HBsAg) za vlastitu omotnici. Stoga hepatitisa D može razvijati samo u onih pojedinaca koji su također zaraženi hepatitisom B (HBsAg-pozitivne), a istraživanja o HDV markera povoljno izvesti tek nakon potvrde da imaju hepatitis B. Način prenošenja virusa su slične prijenosa hepatitisa B - kroz krv, krvni proizvodi; prijenos infekcije je moguć tijekom spolnog odnosa. Prevalencija ove infekcije je prilično široka, približna pojava HDV u HBsAg nosačima iznosi oko 5%.

razlikovati coinfection (istodobna pojava kod ljudi virusnog hepatitisa B i infekcija s HDV) i superinfekcije (kada je infekcija virusom hepatitisa D došla na pozadinu već postojeće infekcije virusom hepatitisa B).

Akutna HBV-HDV ko-infekcija u većini slučajeva (90%) ima povoljan ishod završi spontano olakšanje od virusa, ali to može izazvati vrlo ozbiljne akutne fulminantni s rizikom od bolesti. Učestalost kronični hepatitis B tijekom coinfection ne povećava relativno izolirano infekcije, ali u slučaju kroničnog hepatitisa B coinfection povezana je s visokim rizikom od ozbiljnih bolesti jetre.

Superinfekcija HDV (protiv pozadine već postojećeg kroničnog hepatitisa B) klinički je teža od koinfekcije. Spontano odlaganje virusa se opaža samo u 15% pacijenata. Dodavanje HDV-a pogoršava tijek kroničnog hepatitisa B, povećava vjerojatnost razvoja fulminantne patologije jetre.

Vjeruje se da je istraživanje HDV antitijela poželjno da se provodi barem jednom u HBsAg pozitivnim pojedincima. Kao i kod izolirane HBV infekcije, pojavljuje HBV-HDV ko-infekcije HBsAg u prosjeku 2 mjeseca nakon infekcije, a zatim može otkriti HDV replikacije markera (Vidi Provjeriti №325 -. HDV RNK) i prolazne pojave anti-HDV.

Ako se dobije pozitivan rezultat za antitijela na HDV, treba proučiti HDV-RNA i anti-HDV IgM (vidjeti test br. 1268) kako bi se procijenila aktivnost i stadij infekcije. Prisutnost anti-HDV antitijela ne mora nužno pratiti prisutnost HDV-RNA, budući da se protutijela mogu detektirati dovoljno dugo, čak i nakon uklanjanja virusa (IgG godinama).

Istovremeno s anti-HDV antitijela za identifikaciju anti-IgM antitijela HBcore (marker akutnog hepatitisa B, vidi. Ispitne №76) s velikom vjerojatnošću da razlikovati paralelno infekcije HBV-HDV superinfekcije. U bolesnika s superinfekcijom anti-HBcore IgM antitijela nisu otkrivena ili prisutna u vrlo niskom titru.

Dijagnoza HDV infekcije kod osoba s potvrđenim akutnim ili kroničnim hepatitisom B i nosiocima HBsAg.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

jedinice mjerenje : kvalitativni test. Rezultati se daju u obliku "pozitivnih" ili "negativnih".

Referentne vrijednosti: negativno.

pozitivan: infekcija virusom hepatitisa D - struja (akutna ili kronična) ili se dogodila u prošlosti. Nespecifična interferencija seruma, dajući pozitivan rezultat (rijetko).

Negativne:

  1. odsutnost infekcije;
  2. rano razdoblje inkubacije;
  3. dugoročno nakon posljednje infekcije (više od 1-2 godine).

anti-HDV, protutijela

Specifični imunoglobulini klasa IgM i IgG na proteine ​​hepatitisa D, što ukazuje na moguću infekciju ili prethodnu infekciju.

Ruski sinonimi

Ukupno antitijela na virus hepatitisa D (delta hepatitis).

sinonimi engleski

Protutijela na hepatitis D virus, IgM, IgG; HDVAb, Total.

Metoda istraživanja

Analiza imunoenzima (ELISA).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Virus hepatitisa D - «defektni” virus sadrži jednolančanu RNA lanac prstenastu i sposobni da se repliciraju se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B HDV gradi ljusku HBs-antigenom virusa hepatitisa B bez nije u mogućnosti u potpunosti reproducirati. Oko 5% bolesnika s hepatitisom B također je zaraženo virusom hepatitisa D. Postoje tri glavna genotipa virusa, koji se razlikuju po težini bolesti i karakteristični su za određena geografska područja. Prvi genotip je najčešći u cijelom svijetu, drugi se nalazi u Istočnoj Aziji, a treći u Južnoj Americi.

Virus je stabilan u kiselom mediju i na visokim temperaturama, ali je uništen djelovanjem alkalija.

Izvor infekcije je pacijent s akutnim ili kroničnim hepatitisom D ili nosačem virusa. Glavni put prijenosa je parenteralna, kao u slučaju virusnog hepatitisa B. Rijetke, ali vjerojatne rute infekcije su seksualne i vertikalne (od majke do djeteta). Rizik infekcije virusom uključuje injektiranje korisnika droga, primatelja donorskih organa i bolesnika na hemodijalizu. Bolest se razvija samo kada akutni ili kronični virusni hepatitis B ili nosač HBsAg, odnosno virusni hepatitis D uvijek postoji mješovita infekcija.

Kod ko-infekcije (istodobna infekcija virusima hepatitisa B i D), bolest je karakterizirana kraćim vremenom inkubacije od 3-7 tjedana. Hepatitis obično počinje akutno, s groznicom, mučninom, gubitkom apetita i žuticom. Koinfekciju karakterizira ciklički tečaj s dva razdoblja povećanja biokemijskih markera oštećenja jetre. Prvo povećanje transaminaza povezano je s citolitičkim djelovanjem virusa hepatitisa B, a drugi - u nekoliko tjedana - zbog hepatitisa D virusa ili obrnuto. Oporavak je registriran u 90% bolesnika s ko-infekcijom, fulminantni hepatitis (masivna nekroza jetrenih stanica) opažena je u 2-20% slučajeva. Kronični hepatitis zapažen je u 2-7% slučajeva ko-infekcije, od čega 80% dovodi do ciroze jetre.

Kada je zaraženo virusom hepatitisa D u postojećem hepatitis B virusne javlja superinfekcije, koji je naznačen time valovitoj naravno. U ovom slučaju, fulminantnog (iznenadni) oblici nalaze se u 10-20% slučajeva, kronična infekcija razvija u 70-90% pacijenata s cirozom - 70-80%, a potpuni oporavak se bilježi u samo 5-10%.

Za razlikovanje ko-infekcije od superinfekcije nije uvijek lako. Obično se fokusiraju na klinički tijek bolesti i prisutnost anti-HBc IgM u koinfekciji i IgG antitijela u superinfekciji.

Infekcija virusnim hepatitisom D smanjuje vjerojatnost povoljnog odgovora na antivirusnu terapiju. U 5% brzog progresivnog oštećenja jetre dolazi do kobnog ishoda. Kronični hepatitis i ciroza, zauzvrat, povećavaju rizik razvoja hepatocelularnog karcinoma, iako izravna povezanost delta hepatitisa s rakom jetre nije dokazana. Uz povećanje izraženih cirotičnih promjena u jetri, reprodukcija virusa ima tendenciju da se smanji do potpunog prestanka replikacije.

Kod primatelja donirane jetre, zaražene virusom hepatitisa D, postoji latentni oblik infekcije. U odsutnosti virusnog hepatitisa B ili njegove inhibicije imunoprofilaktičkim metodama, virusne se čestice umnožavaju samo unutar pogođenih hepatocita i infekcija se ne širi na druga područja jetre. RNA virusa u krvi nije otkrivena.

Protutijela IgM klase počinju se pojavljivati ​​od drugog tjedna delta hepatitisa i nestati u 2 mjeseca nakon perioda visine bolesti. IgG antitijela postupno zamjenjuju IgM imunoglobuline, 3-8 mjeseci nakon pojave bolesti. Njihova koncentracija postupno se smanjuje sve do potpunog nestanka u 1-2 godina nakon prenesenog virusnog hepatitisa D. Uz kroničnu upornost virusa u jetri, visoki titri ukupnih imunoglobulina su u krvi prisutni (ponekad već dugi niz godina).

Da bi se odredila aktivnost miješane infekcije i opseg oštećenja jetre, potrebno je istodobno ispitati glavne serološke markere i biokemijske parametre funkcije jetre, kao i rezultate biopsije jetre.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa;
  • za otkrivanje virusnog hepatitisa D i mješovitog hepatitisa;
  • za otkrivanje prethodno prenesenog virusnog hepatitisa D.

Kada se studija dodjeljuje?

  • U valovitom tijeku virusnog hepatitisa B;
  • s naglim progresivnim oštećenjem jetre (fulminantni hepatitis) i pogoršanjem bolesti u bolesnika s virusnim hepatitisom B;
  • s kroničnim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis B, ciroza);
  • pri ispitivanju ljudi koji su bili izloženi zaraženom delta hepatitisu.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za pozitivan rezultat:

  • akutni ili kronični virusni hepatitis D;
  • prethodno preneseni virusni hepatitis.

Razlozi za negativan rezultat:

  • odsutnost hepatitisa D virusa u tijelu subjekta;
  • razdoblje inkubacije;
  • dugoročno nakon prenošene infekcije (više od 1-2 godine).

Važne napomene

  • Studija za hepatitis D dana je nakon otkrivanja virusa hepatitisa B (HBs-antigen).
  • Množenje virusa hepatitisa D potiskuje hepatitisa B replikacije virusa u stanicama jetre (virusne fenomen interferencije). Kao posljedica toga, mnogi serološki markeri se ne mogu otkriti u krvi subjekta ili se njihova koncentracija može smanjiti.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

književnost

  • Harrisonova načela unutarnje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Isa K. Mushahwar. Virusni hepatitis: molekularna biologija, dijagnoza, epidemiologija i kontrola. Gulf Professional Publishing, 2004 - 264.
  • Thomas C. Howard, Lemon Stanley, Zuckerman J. Arie. Virusni hepatitis. BlackwellPublishingLtd, 2005: 50-65; 571- 599.
  • Vozianova Zh.I. Zarazne i parazitske bolesti: U 3x - K.: Health, 2000. - Vol. 1. 650-654.
  • Kishkun AA Imunološke i serološke studije u kliničkoj praksi. - Moskva: MIA LLC, 2006. - 325-327 str.
Pretplatite se na vijesti

Ostavite svoju e-poštu i primajte vijesti, kao i ekskluzivne ponude iz laboratorija KDLmed

Analiza za hepatitis D: antitijela IgM na HDV u krvi

Protutijela IgM na HDV u serumu su normalna.

Virusni hepatitis D - virusne infekcije, zbog bioloških svojstava virusa (HDV), nastaje isključivo obliku ko- ili superinfekcija na pozadini virusnog hepatitisa B, naznačen time, da teški Naravno, često s lošim rezultatom.

Kauzalno sredstvo - HDV svojim biološkim svojstvima pristupa viroidima - golim molekulama nukleinskih kiselina. Ljudska jetra je jedino mjesto replikacije HDV-a. Postoje dvije inačice infekcije: koinfekcija (simultana infekcija HBV i HDV) i superinfekcija (HDV HB infekcijaaAg-pozitivnih bolesnika). Kombinacija virusnog hepatitisa B i virusnog hepatitisa D prati razvoj ozbiljnijih oblika patološkog procesa, koji se uglavnom određuje djelovanjem HDV-a. Infekcija HDV-om može uzrokovati akutnu bolest koja rezultira oporavkom ili kronični nosač HDV-a.

Uz virusni hepatitis D, markeri virusnog hepatitisa B-anti-HBc i HBaAg. Zapaženo je ugnjetavanje aktivnosti DNA polimeraze, jer HDV inhibira replikaciju HBV virusa.

Protutijela na HDV IgM (anti-HDV IgM) pojavljuju se u akutnom razdoblju infekcije (od 2. tjedna). Kako se bolest oporavlja od virusnog hepatitisa D, virus se uklanja iz jetre, a anti-HDV IgM nestaje (2 mjeseca nakon početka vrhunca). Kada se proces kronizira, HDV nastaje u tkivu jetre i anti-HDV IgM u visokim koncentracijama u krvi.

Protutijela na HDV IgM pokazuju aktivnu replikaciju virusa.

Anti hdv što je ovo

Suvremena medicinska deontologija, s obzirom na probleme duga, aktivnosti medicinskih i farmaceutskih radnika, temelji se na specifičnostima njihovog rada.

Fizička rehabilitacija
Anatomska i fiziološka svojstva.

S obzirom na činjenicu da je problem osteokondroze ne samo medicinski nego i socijalni, vrlo je teško riješiti. Međutim, naše zdravlje je samo naše zdravlje.

Zdrav stil života
Osnove fizičkog zdravlja.

Zdrav način života je način života osobe, usmjeren na prevenciju bolesti i promicanje zdravlja. Koncept "zdravog načina života" još nije jasno definiran.

Načini infekcije, dijagnoze i simptoma hepatitisa

Superinfekcija HDV-a u HBV nosačima karakterizira rano pojavljivanje anti-HDV IgM u krvnom serumu (gotovo istodobno s anti-HDV IgG) i postojanosti obje klase protutijela. U tim pacijentima anti-HBc IgM je obično odsutan ili se može otkriti u niskim titrima. Često se detektiraju anti-HBc IgG i anti-HBc.

U bolesnika s kroničnom HDV infekcijom, s aktivnim kroničnim hepatitisom i cirozom, u serumu se obično otkriva anti-HDV IgM.

Kada se provodi koinfekcija i superinfekcija u krvnom serumu pacijenata, detektira se HBsAg, ali često u niskim titrima; ponekad HBsAg ne otkriva. HDV infekcija smanjuje replikaciju HBV-a, a pacijenti obično nemaju HBcAg i HBV DNA.

U serumu i jetrenom tkivu bolesnika s akutnom i kroničnom HDV infekcijom s prisutnošću anti-HDV histokemijskog ili reakcijom lančane polimeraze, može se otkriti HDV RNA.

Virusni hepatitis E i G. S obzirom na epidemiološke i kliničke podatke, konačna dijagnoza treba odrediti identifikacijom specifičnog markera u krvnom serumu - anti-HEV IgM u akutnom razdoblju bolesti. RNA NEB određuje se PCR-om. Anti-HEV IgG pojavljuje se mnogo kasnije i ukazuje na prenesenu bolest.

Glavni marker OBGG je HGV RNA, detektirana PCR metodom. Anti-HGV pojavljuje se kasnije, kada krv nestaje iz HGV RNA i služi kao marker za oporavak.

Diferencijalna dijagnoza virusnog hepatitisa treba provoditi u fazama, rješavajući sljedeće zadatke:

· Izuzeti akutni virusni hepatitis A, B, C, D i potražiti drugi uzrok bolesti;

· Uspostaviti vrstu virusnog hepatitisa i odrediti stupanj bolesti.

Prva faza diferencijalne dijagnoze virusnog hepatitisa zahtijeva rješavanje sljedećih zadataka:

Isključenje akutnog virusnog hepatitisa (A, B, C, D);

· Određivanje etiologije akutnog virusnog hepatitisa.

Minimalni volumen ispitivanja pacijenata treba smatrati definicijom seroloških markera:

· Virusni hepatitis A - anti-HAV IgM;

· Virusni hepatitis B - HBsAg, anti-HBc IgM;

· Virusni hepatitis C - anti-HCV IgM, anti-HCV IgG.

U daljnjem serološke dijagnostike potrebno samo pacijenti s virusnim hepatitisom B. Ova situacija se odnosi na bolesnike s virusom hepatitisa B samo te bolesnika s miješanim infekcijama jer u slučajevima virusnih hepatitisa B i C serološkom dijagnoza određuje na prvom koraku dijagnoze.

U drugoj fazi dijagnostike preporučuju se sljedeći zadaci:

· Utvrđivanje prirode tijeka virusnog hepatitisa B i određivanje stupnja bolesti;

· Otkrivanje ko-ili superinfekcije hepatitisa D.

Druga faza se provodi strogo prema kliničkim pokazateljima. Indikacije za drugu fazu dijagnoze virusnog hepatitisa su:

· U slučaju pozitivnih rezultata za HBsAg i anti-HBc IgM (dobiven u prvoj fazi dijagnoze), potrebno je ispitati pacijenta za ko-infekciju HDV-om u teškim slučajevima, tj. provesti definiciju anti-HDV IgM;

• U slučaju pozitivne i negativne za HBsAg - u-HBc IgM potreban korak utvrditi virusni hepatitis B, hepatitis uključuju kronični virusni U odabrati HDV infekcija; za ove zadatke provodi nakon određivanja biljega anti-IgG, HBc HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, anti-IgM, HDV Anti-IgG HDV;

· U slučaju negativnog rezultata HBsAg i pozitivnog rezultata na anti-HBc IgM, superinfekcija HDV-a treba biti isključena, tj. identificirati markere virusnog hepatitisa - anti-HDV IgM i anti-HDV IgG.

Druga faza dijagnoze virusnog hepatitisa daje priliku da konačno stavi serološku dijagnozu i utvrdi stupanj bolesti.

Drugi virusni hepatitis. S virusnim hepatitisom C provodi se diferencijalna dijagnoza, kao u AHSA i OVGV.

OVGD treba prije svega biti diferenciran s OVGV i OVGS, kao i s drugim virusnim hepatitisom. OBHD također treba razlikovati s istim bolestima kao što je AHSA.

Hepatitis D (delta hepatitis) je kombinirana indikacija HDV i HBV markera.

Glavni kriterij za potvrđivanje aktivne HDV infekcije je otkrivanje anti-HDV IgM u krvi. U proučavanju biopsije jetre, informativno otkrivanje HDAg (u krvi je vrlo rijetko). Identifikacija krvi protiv HDV klase G i jednaka ukupnoj anti-HDV, s negativnim rezultatima studija klase M anti-HDV i HDV-RNA, stabilne normalne vrijednosti alat - odgovara prestanka aktivne virusne replikacije, i definirana je kao HDV-pastinfektsiya. Da bi dovršili pitanje dijagnoze, potrebno je istraživanje u dinamici.

PCR metodom, virusna RNA se prirodno nalazi u krvi u svim varijantama aktivne HDV-ko i superinfekcije (tablice 58-60).

Tablica. 58.Serološki markeri za akutni hepatitis B i D (HBV-HDV-coinfection)

Tablica. 59. Serološki markeri za maligni hepatitis B i D (HBV- i HBV-koinfekcija)

Što to znači ako je ukupni ant-hcv negativan?

sadržaj

Ako je ukupni anti-hcv negativan, što to znači za osobu? Kada je zaražena uzročnika hepatitisa C u ljudskom tijelu inducira produkciju antitijela u borbi protiv virusa, koji nosi naziv HCV. Ova protutijela su anti-HCV laboratorij marker, tj nakon otkrivanja gubitka krvi dijagnosticiranje jetre hepatitis C. simptomatologiju bolesti dugo izbrisani i poremećaj detektira najčešće slučajno, krvnim testovima laboratorijskim.

Načini zaraze i posljedice na jetru hepatitisa C

Virus koji uzrokuje ovu bolest koristi za životne stanice jetre, što dovodi do:

  • za razvoj upale u ovom organu;
  • citoliza, u kojoj se javlja dekompozicija stanica jetre;
  • imunološki kompleksi uzrokuju autoimune agresije upalnim stanicama organa;
  • imuni mehanizmi potiču sintezu protutijela na hcv.

Često se bolest nalazi u stadiju ciroze u jetri. Budući da se ljudski imunološki sustav bori protiv ove infekcije, ali u većini slučajeva to je nedjelotvorno. Učinak imunološkog sustava praktički ne utječe na ovaj virus.

Uzročnik hcv prodire u tijelo kroz tekući dio krvne plazme i ejakulacijske tekućine - sperma. U krvi, uzročnik bolesti može dobiti kroz korištenje unsterile medicinski alat, kao i kontaminirane uređaje, kada tetoviranje i piercing kože za nošenje piercinga.

Korištenje krvi i organa donora može dovesti do ljudske infekcije virusom HCV. Od bolesne majke do djeteta tijekom rada, također je moguće prenijeti ovaj patogeni mikroorganizam.

Metode za dijagnozu hepatitisa C

Da bi se odredila prisutnost anti-hcv protutijela, potrebno je donirati krv za analizu, što će pomoći u dijagnosticiranju hepatitisa C u ranoj fazi. Treba imati na umu da nakon infekcije mora proći najmanje šest tjedana, samo u ovom slučaju rezultat će biti točan.

Postoji određena skupina rizika, koja se sastoji od ljudi koji vode seksualni promiskuitet i ovisnike. Moraju donirati krv kako bi identificirali anti-hcv markere. Također ovu analizu daju trudnice, donatori i osobe koje će morati podvrgnuti kirurškom zahvatu.

Test krvi za prisutnost hcv-antigena propisan je za niz simptoma koji se manifestiraju u ljudskom tijelu:

  1. Kada postoji hepatitis s neobjašnjivom etiologijom, morate odrediti njegov oblik, kao i opseg lezije.
  2. Mučnina, gubitak težine, nedostatak apetita, razvoj žutice i bolova u tijelu.
  3. Utvrđivanje uzroka koji su prouzročili upalnu patologiju jetre i popratne bolesti.
  4. Povećanje transaminaza jetre ALT i AST, u krvi.
  5. Za antivirusno liječenje i za dijagnozu virusa.

U praznom se trbuhu ujutro uzima krv iz venskog kreveta. Prije davanja krvi, pušenje je zabranjeno, možete piti samo vodu. Korištenje masne i pržene hrane, alkohola treba biti ograničeno i ne uzimati dan prije testa.

Krvni testovi se provode u laboratoriju uz pomoć seroloških testova i PCR dijagnostike, kao i radioimunološki test i imunoenzimski postupak. Postoje ekspresni testovi za prepoznavanje bolesti kod kuće.

Rezultati krvi

Pri korištenju različitih antigenskih kompleksa, kao reagensa za otkrivanje poznatih tipova hepatitis C patogena, provode se krvni testovi preciznije njegovog tekućeg dijela.

Dobiveni rezultati mogu se prikazati tipovima antigenskih kompleksa koji se nalaze u njemu:

  1. Kada je anti hcv total negativan, što to znači za ljudsko tijelo? Sa sigurnošću se može reći da u njemu nema uzročnika hepatitisa C.
  2. Prisutnost pozitivnog rezultata anti-hcv-a ukazuje na razvoj hepatitisa C, koji može biti kroničan ili akutan, kao i svjedočenje o prošlom bolesnom stanju, otkrivanju i liječenju.
  3. Uspostavom anti-hcv igG u krvi, moguće je potvrditi razvoj kroničnog tijeka hepatitisa C.
  4. Ako se anti-hcv igG kombinira s anti-hcv igM, onda se govori o pogoršanju kroničnog procesa.

Ova analiza je jedini brz i bezopasni informativan način za otkrivanje takve opasne bolesti kao što je hepatitis.