Virus humane imunodeficijencije (HIV, HIV) - lentivirus (virus s polaganom replikacijom), koji uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije. AIDS je bolest u kojoj ljudski imunološki sustav nije u stanju zaštititi tijelo od opasnih oportunističkih infekcija i raka. HIV inficira T-limfocite umetanjem mjesta virusne DNA u genom zaraženih.
Protutijela u HIV 1,2 obično se pojavljuju u serumu 12 tjedana nakon infekcije, rijetko (u 5-9% slučajeva) kasnije.
HIV-2 antigen p24, detektiran u serumu, pokazuje ranu fazu bolesti. Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon infekcije, količina virusa i p24 antigena u krvi se brzo povećava. Čim se počne razvijati antitijela na HIV 1,2, razina p24 antigena počinje se smanjivati. Određivanje p24 antigena omogućuje dijagnozu HIV infekcije u ranoj fazi infekcije, prije proizvodnje antitijela.
Simultano otkrivanje protutijela na virus HIV-1,2 i antigen p24 virusa povećava dijagnostičku vrijednost studije.
Nakon ulaska u tijelo, virus imunodeficijencije čovjeka unosi se u imunološki sustav (CD4 T-limfociti), gdje umnožava i umetne vlastite genetske podatke u DNA stanice domaćina. Prirodni proces podjele potonjih dovodi do udvostručenja virusnih gena, koji nakon višestrukog ciklusa dovode do masovne distribucije tih gena.
Da bi se tijelo spriječilo od opasnosti, zahvaćena stanica izlaže čestice patogenih mikroorganizama - antigena - na površini. Imunitet ih identificira i proizvodi strogo specifične molekule proteina - protutijela koja su dizajnirana da unište pogođene strukture i njihovo naknadno odlaganje.
Međutim, s obzirom na činjenicu da HIV inicijalno utječe na imunološki sustav, njegovi su zaštitni mehanizmi neadekvatni, pa virus ne može biti uništen, širi se još više, zaraze nove stanice.
Jedan od najjednostavnijih, pristupačnijih, najranijih i najbržih testova HIV patologije je odrediti razinu krvi vrlo protutijela koja imaju skraćeno ime AT na HIV 1, 2 (na različite vrste).
Indikacije za traženje anti-HIV-a:
Želja pacijenta (uključujući anonimnu);
Prije obavljanja invazivnih intervencija ili velikih operacija;
Simptomi oštećenja imunološkog sustava (temperatura tijela do 35,5 ° C, slabost, znojenje, zimice, kronične infekcije, neizlječivi, povećani limfni čvorovi, česti herpes, uporni poremećaji crijeva);
Seks s partnerom koji je upitan o HIV-u;
Ubrizgavanje droga;
Kontakt s biološkim tekućinama od napunjenog pacijenta (od medicinskog osoblja, tetovaža);
Treba napomenuti da se antitijela HIV-a ne pojavljuju odmah nakon infekcije. To se događa u prosjeku od 25 dana, odgađajući ponekad do tri mjeseca - tzv. Perioda inkubacije. Stoga, nakon epizode velike vjerojatnosti infekcije, test antitijela mora se ponovno poslati nakon 3 i 6 mjeseci.
S pozitivnim odgovorom (otkriveno anti-HIV antitijela), uzorak se ponavlja na sličan način, ali s reagensima iz druge serije (kako bi se izbjegli pogrešni pozitivni rezultati). Ako se otkrivaju antitijela na HIV i opetovano, krv se provjerava nekom drugom metodom, gdje se određuju virusni antigeni. Ovo je pouzdanija studija, zaključuje da postoji nedvosmislen zaključak o prisutnosti ili odsutnosti HIV infekcije.
Unatoč činjenici da se do danas bolest smatra neizlječivim, pravodobna dijagnoza omogućuje vam da počnete s intenzivnim tečajevima antivirusne terapije. Zahvaljujući ovom tretmanu, punina kvalitete života, visoka društvena prilagodba i razvoj završne faze bolesti, AIDS-a odgađa se što je dulje moguće.
Najmanje 3 sata nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu bez plina.
Način istraživanja: IFA
HIV infekcija je zarazna bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV) - virusom humane imunodeficijencije (HIV). Karakterizira ga specifična oštećenja imunološkog sustava, što dovodi do formiranja sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS). Virus humane imunodeficijencije - virus koji sadrži RNA - pripada obitelji retrovirusa. Postoje dvije vrste virusa: HIV-1 i HIV-2. HIV-2 je mnogo rjeđi.
Istraživanje za otkrivanje infekcije HIV-om provodi se u skladu s sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 3.1.5.2826-10 "Prevencija infekcije HIV-om".
Četvrti generacijski test za fazu screeninga HIV dijagnostike omogućuje simultano otkrivanje ukupnih protutijela na HIV-1 i HIV-2 i p24 antigen.
Protutijela na HIV pojavljuju se u krvi, počevši od 3-4 tjedna nakon infekcije, no u nekim pacijentima ovaj period može trajati i do 12 tjedana ili više. P24 antigen pojavljuje se 10. dan nakon infekcije.
Simultano otkrivanje protutijela i antigena p24 ima visoku dijagnostičku osjetljivost u ranom razdoblju HIV infekcije. U slučaju pozitivnih rezultata, ponovljene studije provode se u referentnim laboratorijima (centri za prevenciju i kontrolu AIDS-a). Upotreba ovog testa nije informativna za ispitivanje djece mlađih od 18 mjeseci rođene od inficiranih majki, budući da su majčinska antitijela pohranjena u krvi novorođenčadi do 15-18 mjeseci starosti.
Lažni pozitivni rezultati mogu biti s rakom i autoimunim bolestima; lažno negativno - tijekom razdoblja serološkog prozora, terminalni stupanj HIV infekcije.
Referentne vrijednosti (varijanta norme):
Suvremeni HIV testovi (ili hiv na engleskom) vrlo su točni i brz. No, kako bi rezultati bili istiniti, trebate uzeti testove u određenom slijedu. Sve to donosi puno uzbuđenja i strahova - pogotovo kada osoba dobije konačni obrazac s rezultatima.
Dijagnoza HIV-a obuhvaća nekoliko metoda i stupnjeva: infekciju se određuje HIV antigenom, protutijelima na HIV i virusnim nukleinskim kiselinama; i kako bi točno napravili dijagnozu, test se uzima nekoliko puta.
Reći ćemo što je to - HIV infekcija, na kojoj se temelji svaka faza, kada su mogući lažno pozitivni rezultati i kako pravilno dešifrirati HIV testove kada su rezultati došli.
Sadržaj članka:
Prva faza dijagnoze bolesti je definicija klinički status osoba. To znači da se nosač virusa imunodeficijencije i njezin prijelaz na AIDS mogu sumnjati u njegove specifične osobine.
Klinički status kada je zaražen virusom manifestira se u neobičnom gubitak težine - nije povezano s prehrambenim navikama i drugim okolnostima. Ali, naravno, ne postoji način da točno utvrdi HIV kliničkim statusom - kako postaviti točnu dijagnozu, razgovarat ćemo dalje.
Temelji se na drugoj fazi dijagnoze laboratorijsko otkrivanje virusa. Ovaj mikroorganizam ima posebnu strukturu, a tijekom HIV testiranja stručnjaci pokušavaju otkriti karakteristične čestice virusa u ljudskom biološkom materijalu - čestice koje se ne mogu zbuniti ni sa čim drugim.
Često biološki materijal za istraživanje je krv. Dijelovi virusa koji pokušavaju pronaći su posebni proteini glikoproteina i proteina. Označeni su s gp, što znači glicoprotein ili p - protein. Nakon obilježavanja "gp" ili "p" u ispitnom obliku, stavite brojeve koji označavaju molekulsku težinu tih proteina. Najvažnije za dijagnozu su glikoproteini i proteini gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.
Ako se u analizama traže glikoproteini i proteini, onda je ovo analiza za otkrivanje HIV antigena. Antigeni su dijelovi stranog materijala koji imunitet percipira kao prijetnju i pokuša ih uništiti. Ova se reakcija manifestira u obliku protutijela. Protutijela su zaštitni proteini koji vežu antigene stranog mikroba i uništavaju ih.
Zbog ove osobine, HIV u tijelu može otkriti ne samo antigeni, nego i protutijela na njih. Stoga, osim testova za HIV 1 i 2 antigene, postoji i analiza antitijela na virus. Što je "anti hiv 1, 2"? Ovo je oznaka antitijela protiv HIV 1 i 2.
Uz glikoproteine i proteine (omotnice i dijelove virusa), otkrivanje nukleinskih kiselina virusa se koristi za dijagnozu.
Ukratko, ovaj dio: postoji tri metode za otkrivanje virusa imunodeficijencije i njegove dijelove. Koriste se za otkrivanje virusa po prvi put, kao i za praćenje napretka bolesti kod zaraženih osoba.
Razvrstavanje metoda:
Više detalja o korištenju ovih metoda i stadijima dijagnostike bit će raspravljano kasnije.
Laboratorijska dijagnoza HIV-a i AIDS-a glavni je način utvrđivanja točne dijagnoze prijevoza virusa ili sindroma stečene imunodeficijencije. Bez testova, ne možete napraviti dijagnozu i reći da je osoba zaražena HIV-om. Za sve vrste analiza, njihovu učinkovitost i cijenu - pročitajte naš članak "Testiranje HIV-a: vrste i značajke metoda".
Postoji nekoliko uzastopnih faza dijagnoze. Ali ne morate uvijek sve učiniti. Moglo bi biti dovoljno i prva faza, koja odmah postaje jasno da je osoba zdrava. Analizirat ćemo svaki od stupnjeva zasebno i informacije koje ona daje.
Prva faza laboratorijske dijagnoze temelji se na otkrivanju antitijela na virus. Sva protutijela koja je tijelo razvila protiv HIV-a (to se naziva ukupni spektar) otkrivaju ELISA metodom.
Ova metoda omogućuje nam da odredimo ukupni spektar protutijela na HIV 1 i HIV2 koji se pojavljuju u prvoj fazi bolesti, kao i sami HIV antigeni (p24). Ako osoba nema protutijela ili antigene, tada neće biti ništa za otkrivanje. I u ovom slučaju HIV test će biti negativan.
Važno je znati da protutijela na HIV (kao i njihovi simptomi) ne pojavljuju odmah, ali počevši od tri mjeseca nakon infekcije ili duže. Ovo se razdoblje zove serološki prozor. To znači da se virus još nije počeo množiti aktivno u tijelu. Glikoproteini i proteini (tj. Virusni antigeni) još nisu formirani u količini koja se može detektirati. Ali istodobno je nositelj virusa zarazan od prvog dana. Uključujući tako, toliko je opasno da se ne testirate za HIV i ne prakticiraju nezaštićeni seks.
Ispada da se osoba može zaražiti, ali prerano je rezultat analize lažno negativan. Da biste izbjegli takve slučajeve, koristite nekoliko faza dijagnoze. Ako se virus ne otkrije nakon prvog ispitivanja krvi ELISA-om, smatra se da ta osoba nije zaražena.
U ovom slučaju, daljnje studije nisu provedene. Pa i ako ELISA otkrije protutijela / antigene HIV-a, što to znači? Prerano je razgovarati o bolesti u ovoj fazi. Dakle, trebate provesti dvije dodatne analize istovremeno pomoću iste metode.
To vam omogućuje točno utvrđivanje ili odbijanje infekcije. Ako se s ovim dvjema dodatnim ELISA studijama rezultati još uvijek negativno (antitijela / antigeni HIV nisu otkriveni - negativni), što to znači? Dakle, osoba se smatra zdravom, prijevoz HIV-a nije otkriven.
Ako su dvije dodatne studije otkrile formiranje imunoloških kompleksa, ili je formirano u barem jednoj, tada se osoba šalje na daljnju analizu. Reći da osoba ima pozitivan HIV status još nije moguće u ovoj fazi.
Ako su već izvršena dva istovremena ELISA studija, a najmanje jedan od njih je otkrio virus, onda ili treći put krvi je testiran na HIV pomoću ELISA ili se koriste metode imunološkog bojenja i PCR.
Metoda se temelji na definiciji protutijela na određene HIV antigene. Ovi antigeni su označeni na test traci: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Nakon studije, određeni dijelovi trake su obojeni protiv otkrivenih antigena. Tako postaje jasno koji su HIV antigeni prisutni u osobi. Rezultati ove analize mogu se lako dešifrirati:
U tom slučaju, ako je ELISA za HIV pozitivna, a imunoblot je pozitivan, osoba se pouzdano smatra zaraženim virusom imunodeficijencije. Što to znači - "HIV pozitivno" i "HIV pozitivno"? To znači da je nekoliko pouzdanih analiza u ljudi otkrilo infekciju virusom HIV-a (HIV-pozitivna osoba).
Rezultat HIV testa je negativan: što to znači? Ako su i imunoblot i prethodne analize negativne, to znači da je osoba zdrava.
Postoje slučajevi kada je ELISA za HIV pozitivan, a imunoblot je negativan ili neodređen. Može li onda test HIV-a biti pogrešan? U ovom slučaju, ne govore o pogrešci, već o činjenici da je HIV test lažno pozitivan. Lažno pozitivan HIV test je iz nekoliko razloga:
Stoga, kada se pita je li imunoblot može biti lažno pozitivan, odgovor je "da". U tim slučajevima ponovljeni testovi se izvode nakon 3 mjeseca.
Ova metoda može otkriti gene virusa. Metoda se koristi kod ispitivanja djece rođene od HIV-inficiranih majki, a također ako imunoblot sumnjava čak i tijekom perioda "seroloških prozora".
Ove metode su konačne u dijagnozi. Ako su potvrdili prisutnost virusa, to je pouzdan rezultat. Osim gore navedenih slučajeva, kada je rezultat lažno pozitivan. U takvoj situaciji, testovi se ponavljaju nakon tri mjeseca, a dijagnoza je točno napravljena.
Virus imunodeficijencije utječe na stanice imunološkog sustava. Oni su zaštita čovjeka od svega neprijateljskog. Ali ne sve stanice pate od HIV-a, ali samo one na površini kojih postoje posebni receptori CD4. (Receptori su regije na staničnoj membrani koja kontaktira vanjski okoliš i percipiraju podatke iz nje).
CD4 receptori su odgovorni za interakciju stanica s drugima s imunološkim stanicama, a također i - nažalost - kroz njih virus imunodeficijencije može prodrijeti unutar stanice.
Poziva se broj CD4 stanica u mikrolitru krvi imunološki status HIV-a. U zdravih osoba, imunološki status iznosi 1900-600 stanica po 1 mikrolitru. Broj CD4 stanica u HIV-u stalno se smanjuje ako osoba ne prima liječenje - uostalom, virus ih uništava. Ako takve stanice postanu manje od 500/1 μl, to znači da je imunitet izrazito slabljen i naziva se u medicini immunosuppressed.
Imunološki status (brojanje CD4 stanica u HIV) omogućuje:
Kako povećati broj CD4 stanica u HIV-u? To je moguće uz pomoć antiretrovirusnih lijekova: oni ne dopuštaju virusu da se izgradi u imunološkim stanicama i uništi ih. Ako imunološki sustav pacijenta još nije potpuno iscrpljen, postupno se broj CD4 stanica obnavlja antiretrovirusnom terapijom. Za HIV-pozitivne osobe da počnu primati takve lijekove, on treba ići u infektivnu bolnicu i registrirati se za HIV. Na osnovnim principima liječenja HIV-om i uporabom antiretrovirusnih lijekova, pročitajte poseban materijal.
Da bi HIV-pozitivna osoba počela primati antiretrovirusnu terapiju, mora otići u infektivnu bolnicu i prijaviti se za HIV
Prvo ćemo razumjeti kako se HIV i AIDS dešifriraju. Kako dekodirati HIV: virus ljudske imunodeficijencije. AIDS - stečeni sindrom imunodeficijencije. Ne postoji test za utvrđivanje AIDS-a, jer stečena imunodificiranost nije izolirana bolest, već konačna manifestacija prijenosa HIV-a. Ovo stanje može ustanoviti samo liječnik, nakon svih testova i pregleda.
Od pet stadija tijeka virusne infekcije, samo 4 V i 5 faza smatraju se sindrom stečene imunodeficijencije. Liječenje antiretrovirusnim lijekovima i pridržavanje preporuka liječnika nemoguće je spriječiti razvoj HIV infekcije desetljećima.
Promjene u prijevozu virusa ne utječu samo na imunološki sustav. Broj krvi za HIV također se mijenja. U općoj analizi krvi otkrivaju:
Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji određuje zarazne i upalne procese u tijelu svake osobe. Nositelj HIV imuniteta oslabljen je, tako da je osoba sklona ostalim bolestima. To se ogleda u porastu ESR-a: eritrociti se brže usporavaju.
Kada se HIV limfociti podignu ili spuštaju? Povećanje broja tih stanica može se pojaviti tek na početku infekcije. U ovom trenutku tijelo još uvijek može odoljeti. Povećanjem limfocita, imunološki sustav pokušava sadržavati brzi razvoj i reprodukciju virusa. Ali, nažalost: što se više novih limfocita pojavljuju, to više postaju zaraženi virusom i prosljeđuju ih svojim kolegama.
Taj se pokazatelj određuje ako bolest napreduje. Imunološke stanice umiru od virusa i više se ne mogu oduprijeti.
Koji pokazatelji krvi točno ukazuju na HIV ne može se reći. Oni nisu dijagnostički kriterij, za razliku od pokazatelja imunološkog statusa. Krvni indikatori upućuju samo na odgovor tijela na HIV i uzrokuju da je liječnik na oprezu. Stoga će samo ispravne analize omogućiti točnu dijagnozu.
Možete provesti dijagnozu HIV-a u bilo kojem laboratoriju. Može biti državna (na općinskoj poliklinici) ili privatna. Također možete testirati anonimno u HPC.
Nakon davanja krvi, morate čekati rezultate u roku od nekoliko dana. Zatim laboratorij izdaje potvrdu o odsutnosti HIV infekcije ili izvješćuje o potrebi provođenja dodatnih studija. To se događa ako je prva analiza bila pozitivna.
Tada se ponašaju prema algoritmu opisanom u gornjem članku.
Koliko je HIV pozitivnih ishoda i koliko se primjenjuje HIV certifikat? Ako je rezultat HIV testa negativan, to ne znači da se virus ne može zaražiti poslije. HIV se prenosi pod različitim uvjetima. Stoga ne postoji "razdoblje valjanosti" za negativnu analizu.
Obično, ako je organizacija zatražila potvrdu o statusu HIV-a, sam menadžment odluči kada zaposlenik treba ponavljati analizu. Postoji mnogo fotografija HIV certifikata na Internetu, ali svaki laboratorij izdaje certifikat sa svojom pečatom i vlastitom vrstom, tako da oni nemaju jedan format.
Ako je prvi HIV test pozitivan, rezultati se moraju potvrditi drugim metodama, a ubuduće slijediti upute liječnika.
Što znači "HIV pozitivno (pozitivno)" za neku osobu? Ako su svi testovi potvrdili prisutnost virusa, to, nažalost, znači da osoba stvarno ima virus imunodeficijencije. U ovom slučaju vrijedi se obratiti bolnici zaraznih bolesti. Postoje posebni zapisi ljudi koji su zaraženi HIV-om. Izjava o računu i promatranje liječnika omogućit će praćenje tijeka infekcije, kako bi se izbjegao razvoj bolesti i formiranje AIDS-a.
Ako je prvi HIV test pozitivan, rezultati se moraju potvrditi drugim metodama, a ubuduće slijediti upute liječnika
Dijagnoza virusa imunodeficijencije je niz koraka koji mogu pouzdano utvrditi ima li osoba ta infekcija. Dijagnoza se temelji na suvremenim metodama, tako da su pogreške iznimno rijetke. Postoje lažni pozitivni rezultati u kojima se osoba planira ponovno testirati nakon 3 mjeseca.
Kako to misliš, "antitijela na HIV nisu pronađena"? Dakle, osoba je zdrava. Ako nekoliko metoda potvrdi prisutnost virusa u tijelu, morate se obratiti bolnici zaraznih bolesti. Ovo je važno. Virus može dugo ostati u tijelu bez simptoma. No, na kraju, bez liječenja, osoba izgubi imunitet i umire od opasnih bolesti. Suvremene dijagnostičke metode će to izbjeći, početi liječenje na vrijeme i živjeti punim životom.
HIV testom proučavanjem specifičnih protutijela i antigena p24 virusa humane imunodeficijencije.
Ruski sinonimi
Protutijela na HIV 1, 2, antitijela na virus humane imunodeficijencije, HIV-1 p24, HIV-1 antigen, p24-antigen.
sinonimi engleski
Anti-HIV, protutijela HIV, imunodeficijencija ljudskog antibodnog virusa, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.
Metoda istraživanja
Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za studij?
Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.
Opće informacije o studiji
HIV (virus humane imunodeficijencije) je virus retrovirusne obitelji, koji inficira stanice ljudskog imunog sustava (CD4, T helper stanice). To uzrokuje AIDS.
HIV-1 je najčešći tip virusa, najčešće u Rusiji, SAD-u, Europi, Japanu i Australiji (obično podvrste B).
HIV-2 je rijedak tip, čest u Zapadnoj Africi.
Za dijagnosticiranje virusa humane imunodeficijencije koristi kombinaciju četvrte generacije sustava za ispitivanje koji može otkriti HIV infekcije u roku od 2 tjedna nakon dobivanja virusa u krvi, dok su prve generacije test sustava bi ga tek nakon 6-12 tjedana nakon infekcije.
Prednost ovog kombiniranog HIV-analiza je prepoznati, upotrebom antitijela na HIV-1 p24 kao specifičnog p24 reagensa antigena (kapsidni protein virus), koji se može detektirati prema ispitivanju nakon 1-4 tjedana od vremena infekcije, tj. E. čak i prije serokonverzije, što značajno smanjuje "razdoblje prozora".
Nadalje, ova analiza prepoznaje HIV protutijela u krvi HIV-1 i HIV-2 (pomoću reakcije antigen-antitijelo), koji se proizvodi u dovoljnim količinama da se odredi test sustavu 2-8 tjedana nakon infekcije.
Nakon serokonverzije, antitijela počinju vezivati na p24 antigen, tako da će test HIV testova biti pozitivan, a p24 test negativan. Međutim, nakon određenog vremena u krvi će se odrediti protutijela i antigen istovremeno. Na terminalnoj fazi, AIDS test za antitijela na HIV može proizvesti negativan rezultat, jer je mehanizam proizvodnje protutijela poremećen.
Unatoč činjenici da je HIV infekcija neizlječiva, danas postoji visoko aktivna antiretrovirusna terapija (ARVT) koja može značajno produljiti život zaražene HIV-om i poboljšati njegovu kvalitetu.
Ovaj test ima posebno visoku dijagnostičku vrijednost ako se HIV infekcija dogodila neposredno prije testa (2-4 tjedna).
Za što se koristi istraživanje?
Analiza se koristi za ranu dijagnozu HIV-a, koja sprječava daljnji prijenos virusa drugim ljudima, kao i pravodobno započinjanje antiretrovirusne terapije i liječenje bolesti koje pridonose progresiji HIV infekcije.
Kada se studija dodjeljuje?
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti (norma HIV testa)
Razlozi za negativan rezultat:
Razlozi za pozitivan rezultat:
Važne napomene
Tko određuje studiju?
Liječnik opće prakse, terapeut, infectiologist, dermatovenereologist.