Protutijela 1-32 u trudnoći

Dijeta

Žena tijekom trudnoće dovoljno često prima žensko savjetovanje. Svrha takvih redovnih posjeta liječniku je rutinska provjera za pravovremeno otkrivanje patoloških procesa u tijelu buduće majke.

Jedna rutinska anketa je odrediti krvnu skupinu i Rh faktor u oba partnera. S nekompatibilnošću supružnika u krvnoj grupi (AB0 sustav) ili Rh faktoru, ženski organizam proizvodi antitijela koja predstavljaju prijetnju fetusu tijekom trudnoće. Odrediti stupanj rizika za zdravlje djeteta pomoći će odrediti titar protutijela tijekom trudnoće. Koja je vrijednost titra antitijela tijekom trudnoće sigurna i kako djelovati ako titar prelazi maksimalnu dopuštenu razinu?

Titar protutijela tijekom trudnoće. Zašto su proizvedeni?

Kao što je poznato, formiranje eritrocitnih antitijela posljedica je razvoja imunokompetentne trudnoće zbog nespojivosti partnera u krvnoj skupini ili Rh faktora. Majčinska aloimunizacije (isoimmunization) - stanje u kojem tijelo počinje proizvoditi trudna IgG antitijela (imunoglobuline) u odgovoru protoka krvi koja je zarobljena u fetalnim crvenih krvnih stanica, koje se razlikuju u Rh krvne grupe ili roditelja.

Mnoge žene s Rh-negativnom krvlju pripadaju djetetu, jer smatraju da se razvoj imunog sukoba ne može izbjeći. Zapravo, titar protutijela povećava se s određenim uvjetima tijekom trudnoće, od kojih je glavno uzimanje crvenih krvnih stanica fetusa u krvotok majke.

Čimbenici rizika za razvoj trudnoće sukoba:

  • transfuzija krvi;
  • odsutnost specifične profilakse tijekom prethodne imunokompetitne trudnoće;
  • placental abruption;
  • patološko rođenje (carski rez, ručno razdvajanje posteljice, amniocenteza).

Razvija se najčešće kada je majka vlasnik 0 (I) krvne grupe, a fetus je A (II); Kada nije u skladu s B (III) i AB (IV) - manje često. Ponekad postoji visok titar protutijela prije trudnoće, na primjer, kada žena nije kompatibilna s krvnom grupom, cijepljena, a donorski krvni serum se primjenjuje u terapeutske svrhe.

AB0 - nekompatibilnost najčešće se razvija u prisutnosti anamneze:

  • obično pobačaj;
  • umjetno ukidanje trudnoće u kasnim razdobljima;
  • smrt pred antenatalnom fetusom.

Nekompatibilnost u ABO sustavu može uzrokovati razvoj subkliničke ili blage hemolitičke bolesti. U pravilu, djeca se rađaju zdrava ili zahtijevaju minimalan tretman.

Razvoj Rhesus-sukobljenih trudnoća najčešće se primjećuje u prisutnosti kompatibilnih ili istovjetnih krvnih skupina u partnerima.

Isoimunizacija se razvija s Rhesus-negativnom krvlju u majci i Rh-pozitivnim u ocu, ako fetus nasljeđuje Rh-pozitivnu pripadnost krvnoj skupini. Najčešće, konflikt Rhesusa događa se tijekom druge trudnoće, u nedostatku preventivnih mjera za suzbijanje razvoja imunog sukoba nakon završetka prvog gestacijskog razdoblja.

Rezus sukoba tijekom trudnoće može potaknuti razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi (HDN) - stanje u kojem antitijela majčinoj prijeći u fetalni krvotok i uništiti crvene krvne stanice. Teški oblici bolesti nisu kompatibilni sa životom.

Titar protutijela tijekom trudnoće. Odgovori na pitanja.

1. Protutijela u krvi nisu pronađena.

Trudnice s Rh-negativnom pripadnošću tijekom registracije testirane su za određivanje titra antitijela u krvi. Odsustvo antitijela u istraživanju pokazuju da je razvoj immunnokonfliktnoy trudnoće može se izbjeći ako se na vrijeme za ulazak RH imunoglobulin - lijek koji sprečava stvaranje protutijela u majčinoj krvi. Prevencija Rh-konfliktne trudnoće provodi se na 28-32 tjednu trudnoće.

U odsustvu rhesus senzitizacije, sve trudnice u opasnosti ponovno se ispituju za titar protutijela na 28. i 36. tjednu trudnoće i unutar 30 dana nakon rođenja.

2. Otkrivaju se protutijela u krvi.

Kada se antitijela detektiraju u krvi trudnice, one se moraju identificirati, tj. Odrediti uzrok njihovog pojavljivanja. S kliničkog stajališta važno je utvrditi samo IgG, koji izaziva razvoj HDN-a. Stupanj rizika za fetus ustanovljen je određivanjem titra protutijela tijekom trudnoće tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Koliko je često potrebno kontrolirati titar protutijela tijekom trudnoće s Rhesus isensenzitizacijom?

Do 28 tjedana trudnoće, titar antitijela određuje se najmanje jednom svaka 4 tjedna. U kasnijim uvjetima trudnoće, kontrola količine IgG se provodi svaka 2 tjedna, a nakon 36 tjedana - tjedno.

Što je titar antitijela veći u trudnoći, to je veći rizik od GBN.

Je li potrebno kontrolirati titar protutijela u imunokompatibilnoj trudnoći prema krvnoj grupi?

Određivanje titra antitijela tijekom trudnoće antigenom crvenih krvnih stanica po krvnoj skupini provodi se jednom, do 28 tjedana. Kasnije, u kontrolnom određivanju titra antitijela, mjesečne trudne skupine rizika: s rastom titra antitijela ili razvojem HDN tijekom prethodne trudnoće.

Koja je vrijednost titra protutijela u trudnoći ukazuje na senzibilizaciju rhesusa?

Na titra protutijela 1: 4 ili više moguće je govoriti o razvoju trudnoće s rhesus-sukobom. Uz izoimunizaciju tijekom prve trudnoće, rast titra antitijela određuje rizik razvoja HDN.

Koji je titar antitijela tijekom amniocenteze trudnoće?

Titar protutijela u trudnoći 1:16 ili više izravna je indikacija za amniocentezu. Dinamika rasta IgG titra na takve brojke u 10% slučajeva ukazuje na rizik od fetalne smrti. Amniocenteza se obavlja prije trudnoće od 26 tjedana.

Koji titar antitijela u trudnoći je dano ranoj dozi?

Pri određivanju titra antitijela tijekom trudnoće 1:64 vrši se hitna isporuka. Osim toga, izravne indikacije za rani prestanak trudnoće su povećanje titra antitijela za ponovno ispitivanje 4 puta ili više, kao i otkrivanje znakova GBN tijekom ultrazvuka fetusa. Nakon rođenja djeteta, važno je ne dopustiti protutijela da uđu u njegovu krv, tako da placentni kraj kabela nije odmah pričvršćen. Tako je moguće spriječiti transfuziju fetomaterina.

Znakovi GBN u ponašanju ultrazvuka fetusa:

  • povećana intestinalna ehogenost;
  • perikardijalni izljev, povećanje srčanog mišića u veličini;
  • izljev fluida u trbušnoj šupljini;
  • hydrothorax (tekućina u prsima);
  • oticanje kože udova i glave;
  • Fetus u maternici u neobičnom položaju ("poza Buddhe");
  • hiperplazija posteljice;
  • smanjenje motoričke aktivnosti fetusa.

U razvoju Rhesus-sukoba trudnoće, ultrazvuk fetusa se provodi jednom mjesečno - do 30 tjedana trudnoće, jednom u dva tjedna - nakon 30 tjedana i svaki dan - s pojavom znakova HDN-a.

Titar protutijela u trudnoći određen je kako bi se predvidio razvoj hemolitičke bolesti kod djeteta. Kada koristite ginekološkoj podatke o povijesti i određivanje titra IgG, HDN točnost dijagnoze je oko 60%, sa složenim ispita fetusa (ultrazvuk, amniocenteza) - oko 90%.

Imam 3 trudnoće, ali 2 rođenja imam 3-a. Imam tata 4 +. Sada imam 30 ned.i obnaruzh.antitila 1:08 što da mi kažem.

Iskusna majka, 2015-04-03 14:05:38:

Diana, idi barem tri liječnika. Sjeti se što odlučuješ. Liječnici uopće ne brinu o vašem djetetu. Usredotočite se na vašu snagu i sposobnosti vašeg tijela. Budući da sam nosio tešku trudnoću, osobno sam se riskirala, jer je pobačaj za mene noćna mora. Ali ja sam. Imate svoj život i odgovornost.

Pronašao sam ogromnu hrpu antitijela i liječnici kažu da je potrebno prekidati trudnoću ovo je vrlo dugo očekivani mamysh najstarije kćeri sedmogodišnjeg mi negativca i pozitivnog muža koji ja radim

Može li se dijete roditi s tata i majčinim rhesusom, a može li roditelj s 3+ krvi (oboje) imati dijete s 3 krvi?

Može li se dijete roditi s tata i majčinim rhesusom, a može li roditelj s 3+ krvi (oboje) imati dijete s 3 krvi?

Neznaju Ja sam danas predao analizu na kredit i bojim se da ću reći ili reći: Prvo nisam ih zadovoljavala i sasvim zdravo i nezenju

user11344, 2014-08-24 21:08:11:

Da, ta protutijela su živci, a onda se tresla. Od 1: 8, porasli su 4 tjedna na 1: 256, kao na iglama svaki dan. stalno praćenje ultrazvuka djeteta, ali hvala Bogu da je sve u redu, nisu naškodili našem malom! Zahvaljujem Bogu. Sada je naš peti mjesec. Sve je u redu!

Imam 4 negativan Grup krvi, a moj muž dva pozitivna, ovdje čekaju drugu bebu, te da će biti s njim je sve dobro obaviješteni ući immunoglabulin u trudnoći 28-32 tjedana, a onda opet nakon poroda, kada se održava 72 sata. ova probadanja kao što smo sigurni na LCD zaslonu se spriječilo bilo tko od majčine borbi s rezus majmuna nas rebenka.U košta 800 grn.Hranit ampula je nemoguće, a odmah nakon kupnje u LCD injekcija može alergicheskaya reaktsyya.Esli učinjeno s druge trudnoće, to je već na osobine to ne mora biti učinjeno.

Koliko ja znam, rhesus konflikt može nastati u slučaju da majka ima negativan. rhesus i beba su pozitivni, kao i moj otac (bio sam tako u prvom i drugom bere, pa sam pročitao mnogo informacija). To naravno može biti opasno. Takve majke ne bi smjele pobačavati, možete zaraditi neplodnost. Drugo, kao što je već napisano u članku, s drugom i kasnijom bersom. u tijelu majke već postoje antitijela koja beba može poduzeti, zbog nečega izvanzemaljaca i napada ga. Može biti posljedica poput žutice i kongenitalnih malformacija u bebi, u tijelu prije pobačaja. Ali to ne znači da takvi parovi ne mogu imati zdrave bebe. To potvrđujem, imamo dva sina, sada čekamo princezu. Ali, vrlo je važno registrirati se na vrijeme i obavijestiti liječnika o krvnoj grupi pape. Usput, prvi put stavljam pozitivan rez, pa ako sumnjate, poduzmite drugu analizu. Za majke s pozitivnim rhesusom ne igra nikakvu ulogu s onim što je rhesus tata, a time i beba. Želim svu djecu zdravu i lagano porođaj!

Moji prijatelji su rodili apsolutno zdrave djece s Rh-sukobom. Samo prva tri dana nakon porođaja, djeca se drže pod posebnim kvarcnim svjetiljkama i stavljaju neku vrstu injekcije. Naravno, u ovom slučaju, povećana kontrola je potrebna tijekom trudnoće, i neće biti strašnih posljedica.

Nisam mislio da zbog činjenice da moj muž nema takvu vrstu krvi, može doći do problema. Moj muž i ja imamo jednu grupu i jedan Rh faktor 4 pozitivno, pa, taj problem nas je zaobišao. I bebina žutica je ionako bila ista u prvim danima, ali zbog činjenice da je izgubio veliku težinu.

Kao i svi ozbiljni :( Također sam pronašao antitijela, ali ne zbog Rh faktor, kao i zbog činjenice da imam prvu skupinu krvi, i njezin suprug - drugi pa sam morao ležati u bolnici pod kapaljke u sredini trudnoće. I do sada tako dobro!

Dodajte svoj komentar:
  • Autor: zanozaamv
  • Tambov
Dobro došli! Imam drugu trudnoću iz njegova drugog braka, 14nedel roku, muž prva pozitivna krvna grupa, moja prva negativna, antitijela se nalaze u krvi titra 1:32, liječnici uplašeni što su mogli. Glava ide okolo. Brzo molimo, nego što je opasno kako smanjiti ili uopće riješiti antitijela ili smanjiti ovaj kredit.

Ovdje možete postaviti bilo kakvo pitanje visoko kvalificiranom liječniku - ginekologu i dobiti online konzultacije online! Pogledajte već postojeća pitanja u zajednici Trudnoća ili postavite novo pitanje na stranici Pitanja ginekologa!

vrsta krvi, rhesus sukob

  • Odgovor liječnika:
  • Eurov Vitaliy Evgenevich
  • 11. prosinac 2011, 18: 24B trenutak postoji niz metoda korekcije tih država beremennosti.Polnuyu informacije obratite se liječniku žena konsultatsii.V trenutak morate biti hospitaliziran u ginekološkoj odjelu za liječenje Rh sukoba trudnoće.
Rusija, Moskva

@@@ Rh pozitivna mama nema sukoba s nikim. Čak i uz negativnu rebokom)) @@@@ i samo sukob može biti rijetki faktori, ako postoji sumnja da je potrebno da se na alloimmune erythrocytic antitijela, koje se pojavljuju u krvi tijekom trudnoće, kada je fetalnih crvenih krvnih stanica koje nose imunološki stran oca majke antigeni, prodiru placentu u žensku krv. to jest, u načelu, svaka osoba je korisno znati krvni rezus fenotip, ne daj Bože, što će se dogoditi u mojoj analizi, nedavno sam ponovno zauzeli ravno do transfuzije stanice krvi, izravna pisane posebno što krvnoj grupi i Rh Ok, fenotip se može preobraziti u redu, zatvorimo raspravu. Nazvat ću svoju kćer Ksyusha, stvarno sam željela Aksinya, ali moji rođaci su me obeshrabrili, ali sada je Xenia vrlo popularno ime!

Ksjubestkot Bio sam online od 13. svibnja, 20:24 Rusija, Moskva

Lisa, rasprava nije u meritumu - to je sigurno! Uostalom, ako pročitate, shvatit ćete da ja poriču samo Rh-sukob, jer Diana piše ovoj zajednici. I na samom početku, rekla sam Diana da je pogrešno shvatila)) Pa, želim da se "sigurno" dosegne i lako dijete predivnom Ksyusha! Ne znam kako sada, ali sam bio jedini u razredu))

i usput, koji su vam specijaliteti? To je samo znatiželjan)) Ja sam ginekolog-opstetričar

Liža Bio sam online od 14. svibnja, 15:06 Rusija, Moskva

Xenia, onda čak i više ako ste Ginekolog, a zatim biste trebali biti sigurni da pročitate o rezus koflikte zbog sukoba rijetke antigeni, ona u vlasništvu rezus-konflikt. i općenito o Rh-fenotipu koji ste zanijekali! Antigeni Rh sustava pojavljuju se na slijedećoj frekvenciji: D-85%; - 70%; s - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Antigeni rezusnog sustava imaju sposobnost izazivanja stvaranja imunih protutijela. Najaktivniji u tom pogledu je D antigen, odnosno prisutnost ili odsutnost antigena D svi ljudi su podijeljeni u Rh - pozitivna i Rh - otritsatelnyh..pri transfuzija krvi treba uzeti u obzir fenotip, tj prisutnost antigena Rh sustav... Antigeni su uzrok hemolitičke bolesti novorođenčadi s mama i nekompatibilnost ploda..ya dizajn inženjera medicinske opreme, završio BMSTU, svih 6 godina smo trening u MMA. Sechenov, takav dogovor između sveučilišta. moje prvo dijete je rođen 2kg, mi smo jako dugo vremena ležao u bolnici, Istraživački institut za pedijatriju medicinskih znanosti, to je mjesto gdje smo stavili takvu dijagnozu - hemolitička bolest Rh sustav, to je 24 sati za nekoliko tjedana leže pod lampom dok bilirubin nije odbio, a potom u 6 mjeseci se ispostavilo da je imao hemoglobin 70. vidimo hematolog do godinu dana ili više tamo mi sve.. rekao sada sa drugom trudnoćom, već sam primijetio u smjeru u CFPR zbog našeg koflikta sa svojim sinom!

Ksjubestkot Bio sam online od 13. svibnja, 20:24 Rusija, Moskva

Lisa, centar za planiranje specijalizirao se za Rh-sukob i tamo sam studirao)) Hvala vam na preporuci da pročitate, sigurno ću to učiniti ako osjetim neadekvatnost mojih znanja na ovom polju.

Sova (Rujan 26, 2013 - 16:18) napisao:

Ilvira (23. rujan 2013. - 13:19) napisao / la:

Kod mene su protutijela bila od samog početka trudnoće (treća pod računom) i prije trudnoće bile su 1:32. Zatim su počele rasti. Sada u Kazan na antitijela ne tako snažno pažnja platiti. Putovao sam svaki mjesec na ultrazvuku Teregulovoj Lilia Ayratovni. Gledala je krvotok pluća. Kad su postali kritični, napravili su intrauternu transfuziju krvi. To je pomoglo, a beba je postala mnogo ugodnija)) i puno je bolje, provjerite je li zamjenu transfuzije krvi djetetu kada je već rođen. Rodio sam srednju prije 6 godina. Tako je dobila transfuziju kad je rođena u prva dva dana. A onda smo bili u DRKB-u 3 tjedna. Sa mlađim djetetom, dobili smo otkaz od RCB-a 9. dan nakon isporuke!) Općenito, nećete reći, bit će napisana osobna pitanja. Mogu li pomoći s tim savjetima)) I kada je intrauterinska transfuzija učinila - sam donator je tražio? U meni je već naslov 1:64. U Kazanu su unaprijed obavijestili donatora da pronađu prvu negativnu krv za intrauterin transfuziju (ako je potrebno). Sada prolazi plazmafereza. Usput, ako netko ima plazmoferezu, gdje? i plaćeni ili besplatno? A onda sam poslana u BSMP. Postoji jedan postupak 3500 r. Potrebno je minimalno 3 postupka. Sami su donatori tražili. Bolje od muškaraca, oni su prikladniji. Mnoge žene krvare krv na stanici. A tko je odredio plazmezhezu? Teregulova mi je ovaj put rekla da je to bila beskorisna procedura prema njezinu mišljenju. Plasmaferezu sam učinila u drugoj trudnoći, prije šest godina u bolnici Tukaev. Vrijedilo je 700 rubalja. I u našoj pereratalki onda sam bio ponuđen za 3000 rubalja. To takav raspon cijena!

Imam krv 1 +, moj muž ima 2- Najbolji odgovorVeća inteligencija (173497) prije 2 godine Ovo je mali titar (najvjerojatnije, mi mislimo na grupna protutijela antigenu A), ali moramo pratiti. Ako nema povećanja, onda je u redu. Ali kod rođenja djeteta odmah obavijestite neonatologa (djetetovog liječnika) da postoji titar. Moramo uzeti krv iz pupkovine krvnoj grupi i Rh faktoru djeteta, bilirubin, i dalje pratiti dijete, ako je potrebno - ako je koža će požutjeti, posebno u 1-2 sata - opet ponoviti test za bilirubin. Čak i ako se razvije hemolitička bolest novorođenčeta, uspješno se liječi u bolnici. Ako titar tijekom trudnoće raste - morate roditi u specijaliziranoj maternici ili perinatalnom centru - znaju se nositi s njom. A sada - samo ispunite imenovanja svog ginekologa. Ostali odgovori

Važno je za titra antitijela tijekom trudnoće

Trudnoća je jedna od najuzbudljivijih i najljepših razdoblja za ženu. U ovom trenutku važno je biti pod nadzorom liječnika, prisustvovati redovitim pregledima kako bi se smanjio rizik od zdravstvenih problema djeteta.

Analize za krvnu skupinu i Rh faktor (Rh) su uobičajena osnovna dijagnoza, koja se dodjeljuje oba partnera.

Važno je za konflikt rhesusa

Zašto se to provodi?

Krvna skupina i Rh faktor su genetički, individualni, kongenitalni znakovi, isti kao i boja očiju, kose ili kože. Ne mogu svjedočiti o povredama zdravlja, ne utječu na kvalitetu života.

U ovom slučaju, oni su vrlo važni za vrijeme trudnoće, ako se supružnici razlikuju u Rh ili krvi. U Rh-pozitivnom (Rh +) ocu i Rh-negativnoj (Rh-) majci, može se pojaviti beba s (Rh +) naslijedenom od muškog spola. U ovom slučaju, majka Rh nije kompatibilna s Rh djetom, postoji sukob. Tijelo majke određuje fetus da bude strano i počinje proizvoditi protutijela koja predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu djeteta.

Nekompatibilnost krvne grupe (AB0 sustav) također je opasna, ali je manje uobičajena od situacije s Rh. Kako bi se spriječili problemi s razvojem trudnoće, stručnjaci dodjeljuju ženi analizu kako bi se odredila količina protutijela na fetalne antigene.

Dodatne korisne informacije o ovoj temi

Nemojte se ustručavati, postavljati pitanja redovitom hematologu izravno na web mjestu u komentarima. Svakako ćemo odgovoriti.Postavite pitanje >>

Ispitivanje krvi

antitijela početi se proizvoditi otprilike sedmog dana od začeća. Oni su specifični serumski proteini krvi, čija je djelovanja usmjerena na uništavanje fetusa. Kako bi spriječili spontani pobačaj, žena će morati provoditi rutinsku dijagnostiku krvi tijekom trudnoće:

  • Od 8 do 30 tjedana imenuje se mjesečno.
  • Od 30 tjedana prije početka rada, jednom svaka dva tjedna.

Redovito istraživanje je važno za zdravlje fetusa. Tijekom trudnoće povećava se propusnost vaskularnog zida, što dovodi do prodiranja antigena fetusa u majčino tijelo i aktivne proizvodnje antigena.

Opasnost od antitijela

Predstavlja sukob krvi opasnost ne samo za život djeteta, kada je u maternici, ali i nakon rođenja. Majčinska antitijela još dulje uništavaju crvene krvne stanice djeteta. Ovaj proces očituje hemolitička bolest novorođenčeta (HDN) sa sljedećim simptomima:

  • Žutica kože bebe zbog velike količine bilirubina.
  • Anemija (nedostatak željeza, sniženje razine hemoglobina).
  • Akumulacija tekućine u organima i tkivima (edem) je najozbiljnija posljedica HDN-a.
Obratite pažnju! Nespojivost krvi na zdravlje majke ne utječe. Opasno je samo za dijete.

Znakovi HDN-a za ultrazvučni pregled:

  • Edem mekih tkiva glave fetusa.
  • Plod je u pozi Buddhe.
  • Povećanje trbuha, slezene, srca, jetre.
  • Povećanje promjera pupčane vene.
  • Edem placente i njegovo zadebljanje.
Ono što je vrijedno spomenuti je da nekompatibilnost Rh dovodi do najtežih posljedica. Konflikt preko krvne grupe (AB0) javlja se rjeđe ako žena ima grupu 0 (I), a fetusu A (II), rjeđe s nekompatibilnošću u skupinama III i IV. Čini se više u blagom obliku HDN-a. Najčešće djeca su rođena zdrava ili zahtijevaju minimalnu postpartum terapiju.

Tehnologija analize

Studija se provodi ujutro na prazan želudac. Pacijentu je dopušteno piti samo običnu kuhanu vodu. Zadnji obrok bi trebao biti 8-12 sati prije ograde u krvi.

  • Specijalist obavlja venske uzorkovanja krvi, stavlja ga u epruvetu i šalje ga u laboratorij.
  • Serum se izlučuje iz krvi i titrira tako da se sljedeći razrjeđivanje dvaput razlikuje od prethodne. Erythrocyte stanice su dodane u svaki razrijeđeni uzorak.
  • Gledaju reakciju. Reakcije stanica reagiraju s posebnim reagensom.
  • Ako se u ispitivanom materijalu otkrije protutijela, javlja se reakcija praćena precipitacijom crvenih krvnih stanica.
  • Na temelju toga se broji broj antitijela.

Rezultati, vrijednosti

Uobičajeno, antitijela trebaju biti odsutna. Ako se pronađu, indikator se može razlikovati (1: 4, 1: 8, 1:16, itd.). Dobivene vrijednosti mogu ostati nepromijenjene tijekom perioda trudnoće (što je najpovoljnije). Također, nagle promjene količine antigena mogu se smanjiti, povećati ili promatrati.

Važno je znati da količina titra antitijela neće uvijek govoriti o sticanju HDN-a i njegovoj težini. Bilo je slučajeva kada su se kod visokog titra (1:16, 1:32) zdrava djeca rodila, a kod niske smrti fetusa dogodila se. No, visoke stope su uvijek kritične i predstavljaju najveću opasnost za dijete.

Ako prva analiza ne pokazuje prisutnost protutijela, ali postoji opasnost od sukoba, senzibilizacija rhesusa može se izbjeći primjenom imunoglobulina. Zaustavlja proizvodnju antitijela u majčinom tijelu i približava ih se normalnim. Specijalist može propisati uvođenje posebnog cjepiva za razdoblje od 28 tjedana kako bi se tijelo zaštitilo povećanjem titra (1: 8, 1:16, 1:32).

Primjeri indikatora

Stupanj rizika HDN-a ovisi o sljedećim pokazateljima:

  • Titar 1: 2 je nizak pokazatelj koji ne predstavlja prijetnju životu fetusa. Ako se nađe na samom početku razvoja trudnoće, nakon 7-10 dana bit će potrebno ponovno dijagnosticirati.
  • Početak razvoja imunološke reakcije označen je pokazateljem 1: 4. Ovaj se omjer često može primijetiti tijekom prve trudnoće. On može ostati nepromijenjen do rođenja djeteta i ne predstavlja prijetnju životu fetusa, iako zahtijeva stalnu medicinsku kontrolu.
  • Titar 1:16 predstavlja najveću opasnost. Razina 1:16 može biti indikacija za amniocentezu, tijekom koje stručnjak provodi bušenje amnionske tekućine uz naknadno proučavanje i otkrivanje moguće patologije. Kod titra 1:16, rizik od intrauterne smrti fetusa raste za 10%.
  • Opisi 1:32, 1:64 mogu biti znak za ranu dostavu u trećem tromjesečju trudnoće.

Titar IgG zajedno s poviješću podataka omogućuje predviđanje razvoja 60-70% HDN i SAD amniocenteze i povećati dijagnostičku točnost 90-95%.

Gdje napraviti analizu?

Dijagnoza se može provesti u različitim gradskim laboratorijima i klinikama.

  • U Moskvi, uslugu pružaju: Invitro, Helix, Hemotest, Zdrava generacija, Medicinski ženski centar, Litex Laboratory, Tsir Laboratory i drugi.
  • U St. Petersburgu, uslugu pružaju: CM-Clinic, LabStory, Invitro, 1 bolnica za majke, Helix, Centar za reproduktivno zdravlje i drugi.
Vrijeme proizvodnje analize je od 1 do 3 radna dana. Troškovi kreću se od 670 do 1100 rubalja.

Analiza antitijela je jedna od važnih dijagnostičkih metoda tijekom trudnoće. To vam omogućuje precizno i ​​brzo dobivanje rezultata i poduzimanje potrebnih mjera za zaštitu djetetova zdravlja, smanjenje rizika od komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Što učiniti ako se titar protutijela detektira (1: 2) u trudnoći od 36 tjedana?

Moja prva negativna krvna skupina, moj suprug je drugi pozitivan. U 15 tjedana određen je Rh smisao - Rh faktor fetusa je pozitivan. Tada sam svaka 2-3 tjedna proveo testove za titar protutijela. Pregled antitijela prije 23. tjedna bio je negativan.

Ali za 21 tjednu trudnoće dobio sam cordocentesis za otkrivanje kromosomskih abnormalnosti fetusa 2 puta (1 puta analiza nije uspjela) s razlikom od 1 tjedna. Nakon prve primjene dobio sam imunoglobulin. S tim u vezi, moguće je, na 23. tjednu, probira antitijela pozitivno 1: 2. Stavio sam ih u bolnicu i tretiran kao svi ostali. magnezija i papaverin.

na 25 i 29 tjedana trudnoće - antitijela nisu otkrivena. Sada mi 36 tjedana trudnoće rezultata analiza: pregled antitijela pozitivnih 1: 2. S onim što može biti povezano? Je li opasno za fetus? i je li potrebno prerano rođenje?

što znači protutijelo 1: 2?

Mobilna aplikacijaSretna mama 4.7 Komunikacija u aplikaciji je mnogo praktičnija!

I kakvu krvnu skupinu?

1: 2 je minimalni titar antitijela, nemojte brinuti ako je krv tipa vi i vaš muž pozitivan, to je tvoja grupa antitijela u krvnoj grupi, a ne rhesus

Ako postoje antitijela, krvna grupa u tebi i bebi se ne podudaraju. Opasnost se povećava sa svakom trudnoćom, iako ne uvijek. jer Imate prvu B, onda će sve biti u redu, ja ću uzeti krv za antitijela i gledati.

Ako ima više od 1:32, najvjerojatnije će biti poslan da bi rodio u 9-ku, za svaki vatrogasac.

Imam i 1: 2, to je u redu, samo jednom mjesečno da daj krv, izgleda tako da titar ne raste. Ne brinite ovo smeće, pa čak i nemojte obratiti pažnju.

Ja, također, na topologiji nije prošao na drugom zaslonu

Upravljanje trudnica s Rh-negativnom krvlju

Postoje tri skupine promatranja:

Ja grupa - Rhesus-negativni nonsenzitivni (prva trudnoća), koji nemaju mogućih senzibilizacijskih čimbenika. Grupa II - Rh-negativna osjetljiva, ali bez znakova povrede fetusa (ponovno zatrudnjela, opterećena opterećenom opstetrijskom anamnezom). III skupina - Rh-negativan senzibiliziran s znakovima razvoja hemolitičke bolesti fetusa.

Anamneza omogućuje identificiranje mogućnosti senzibilizacije trudnice. Faktori uključuju rizik od senzibilizacije, ponovio trudnoća s nepovoljnim ishodom (spontani pobačaj, začepljenja rad s operativnim dostave), kao i krvarenje, transfuziju krvi, mrtvorođenče nepoznate etiologije, rođenje djeteta s hemolitičke bolesti.

Titar protutijela određuje se do 30 tjedana jednom mjesečno. Od 31. do 36. tjedna -2 puta, nakon 36 tjedana - tjedno. Prema svjedočenju - češće.

Titar protutijela znači najveće razrjeđivanje krvnog seruma, u kojem još uvijek može aglutirati Rh-pozitivne crvene krvne stanice. Titar protutijela višestruko je od dva. Na primjer 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, 1:64, i tako dalje.

Treba uzeti u obzir da titri antitijela ne pokazuju uvijek prisutnost hemolitičke bolesti fetusa i stupanj njegove težine. Na niskom titru protutijela može se rođati mrtva ili ozbiljno bolesna djeca, a naprotiv, na visokom titru - zdravi. Imunokompetentne stanice imaju sposobnost "pamćenja" i "naslove iz memorije" traju cijeli život. Ipak, s titranjima 1:16, 1:32 češće se zdrava djeca rađaju. Kod viših titara antiresusivnih protutijela i progresivnog povećanja njihovog rasta, češće se javlja teška hemolitička bolest fetusa.

Nepovoljni prognostički znakovi su:

Međutim, mogu se pojaviti komplikacije kod stabilnog ili niskog titra Rh antitijela (1: 2, 1: 4, 1: 8), pa čak i sa smanjenjem potonjeg. Uzrok niskog titra ili njegova smanjenja može biti prijenos antitijela kroz placentarnu barijeru i vezanje fetusa na eritrocite.

Ishod trudnoće određuje se ne samo titrom već i tipom Rh-protutijela.

Agglutiniranje (nepotpuno) protutijela daju vidljivu aglutinuciju Rh-pozitivnim eritrocitima 0 (1) ili krvnoj grupi istog naziva. Vrijednost titra aglutinacijskih antitijela u potpunosti ne odražava ozbiljnost Rhesus senzibilizacije. Odnose se na imunoglobuline klase G, imaju malu molekularnu masu (160 000), lako prodiru u placentarnu barijeru i glavni su uzrok hemolitičke bolesti fetusa.

Blokiranje (potpunih) protutijela ne daju vidljivu aglutinuciju, već provode blokadu eritrocita. Odredite blokirajuća antitijela uporabom Coombsove sonde koja omogućuje otkrivanje nepokretnih antitijela na crvenim krvnim stanicama. Blokiranje protutijela obično ustrajati u žena koje su podvrgnute transfuziju Rh-nespojiv krvi ili crvenih krvnih stanica, kao i nepovoljan ishod prethodne trudnoće (smrt fetusa). Blokirajuća antitijela pripadaju imunoglobulinama klase M. Njihova molekula je velika (molekulska masa 1 000000) i stoga ne prelaze placentarnu barijeru. Blokirajuća antitijela ne igraju veliku ulogu u razvoju hemolitičke bolesti i ustraju u mehanizmima imunološke memorije.

Antirezusni antitijela pomnoženi su u količini na naknadnim rhesus-pozitivnim trudnoćama.

Genotipa otac djeteta je vrlo važno kako bi se utvrdilo krv u IVF programu i program pretporoñajne prevenciji Rh senzibilizacije u ne-senzibiliziranih Rh-negativnih žena (prvorotke koja rodi Rh-negativne djece).

Kod homozigotne krvi djetetovog oca, nužno je prevencija senzibilizacije (imunizacija).

Ultrazvučna dijagnoza u otkrivanju hemolitičke bolesti fetusa

Najraniji znakovi hemolitičke bolesti fetusa su sljedeći:

Smanjen protok krvi u arterije maternice i posuđe pupkovine fetusa, kao i hemodinamski nestabilnost u majke sustava - placenta - fetus tijekom trudnoće immunokonfliktnoy i hemolitičke bolesti fetusa nema specifičnosti. Štoviše, ove promjene ne moraju biti informativne zbog teške anemije i hemolize eritrocita, kao i razvoja DIC sindroma.

Dakle, glavni ultrazvuk znakova hemolitičke bolesti fetusa su:

Nadalje, moguće je identificirati promjer vene produžnog kabela (do 10 mm i više), povećanje okomitu veličinu jetre (iznad 45 mm), povećavanju brzine protoka krvi u silaznom aorti (viši, to je izraženije anemija fetusa).

Proučavanje amnionske tekućine u dijagnostici ozbiljnosti hemolitičke bolesti fetusa

Metoda se temelji na proučavanju amnionske tekućine koju uzima amniocenteza.

Optimalno vrijeme za amniocentezu je trudnoća 24-28 tjedana.

Amniocenteza se provodi u bolnici uz poštivanje aseptičkih i antiseptičkih pravila. Preliminarno odrediti mjesto posteljice. Probušavanje prednjeg trbušnog zida izvodi se pod lokalnom anestezijom kad god je moguće daleko od glave fetusa. Igla se postavlja pod pravim kutom na površinu maternice. Za analizu uzmite 15-20 ml amnionske tekućine. U prisutnosti višestrukih trudnoća ispituje se amnionska tekućina iz svakog fetusa. Probijanje amnionske šupljine treba izvoditi samo kvalificirani opstetričar-ginekolog koji posjeduje tu tehniku. Moguće komplikacije: oštećenje fetusa, posudice posteljice, embolizam amnionskom tekućinom, prerano rođenje.

U amnionskoj tekućini određuje se sadržaj:

Ukratko ćemo razgovarati o značenju svakog pokazatelja.

Sadržaj bilirubina u amnionskoj tekućini određuje se spektrofotometrijom. Bilirubin (indirektno, toksični, koja se ne otapa u vodi, ali u lipidima) prodire kroz iz fetalnih transfuzijom i kroz žila pupkovine whartonova sluz i difuzijom kroz posteljicu i amnionskog.

Penetracija bilirubina povećava optičku gustoću amnionske tekućine. Podaci dobiveni optička gustoća nanosi na standardiziranom krivulje, naznačen time, da horizontalna crta (x-os) prikazane su valne duljine na ordinati (vertikalna) - apsorbancije amnionske tekućine.

Ako je optička gustoća amnionske tekućine 0.23-0.34 rel. jedinica, voda ima žućkastu boju, fetus je u opasnosti. Na brojkama 0,35-0,7 rel. u - Ozbiljna fetalna stanja ("metabolički udar") - hitna dostava je neophodna. I konačno, "vrh bilirubina" 0,7 rel. u i više uzrokuje smrt fetusa.

Korištenje spektrofotometrijske studije amnionske tekućine u procjeni težine hemolitičke bolesti fetusa omogućuje pravilno dijagnosticiranje više od 90% studija.

Sadržaj proteina u amnionskoj tekućini odražava stanje funkcije jetre fetusa. U normalnom stanju fetusa sadržaj proteina u amnionskoj tekućini do kraja trudnoće iznosi do 3 g / l. Kod hemolitičke bolesti povećava se sadržaj proteina u amnionskoj tekućini (skoro 2 puta). Visoka razina bjelančevina zabilježena je u edematičkom obliku hemolitičke bolesti (iznad 8.0 g / l).

Dok je sadržaj proteina u amnionska tekućina je važan dijagnostički i prognostičkim indikatorom za ocjenjivanje težine fetusa hemolitičke bolesti, test daje metodu analize spektrofotometrijski apsorbancijom amnionske tekućine.

Istaknuto je da u teškim hemolitičke bolesti fetusa pojavljuje izražena hipoproteinemija izraženi oticanje, smanjuje formiranje protein funkcije jetre i „gubitak” proteina koji „ide” u amnionske tekućine.

Sadržaj glukoze u amnionskoj tekućini također odražava funkcionalni kapacitet jetre. Kod hemolitičkih bolesti sadržaja glukoze u amnionske tekućine, kao i proteina povećava zbog činjenice da fetalna jetrena pacijenta ne može akumulirati glikogena. U blage do umjerene oblik razine glukoze bolest se bitno ne mijenja (kao kod zdravih fetusa) u teškim hemolitičke bolesti fetusa sadržajem glukoze u amnionske tekućine raste (voće gubi glukoze i prolazi u amnionske tekućine).

Koncentracija kreatinina u amnionskoj tekućini odražava funkcionalno stanje bubrega fetusa. Kod hemolitičke bolesti smanjuje se koncentracija kreatinina u amnionskoj tekućini koja je posljedica smanjenja izlučivanja kreatinina bubrega, kršenja metabolizma dušika.

U proučavanju kisele bazne stanice (CBS) amnionske tekućine u teškim hemolitičkoj bolesti fetusa, otkriven je pomak u pH prema kiseloj reakciji, povećanje broja proizvoda ispod oksidacije i smanjenje alkalnih rezervi. S blagim i umjerenim oblicima bolesti, nije otkrivena značajna promjena u CBS u amnionskoj tekućini.

Postupak cordocentesis (fetalni pupčane vaskularna uboda) omogućuje proučavanje fetalnog krvi za određivanje hemoglobina, hematokrita, bilirubin razini, krvnu, Rh faktor, fetalni kariotip i druge parametre.

Pomoću izravne Coombsove reakcije određuje se interakcija fetalnih eritrocita s majčinskim antitijelima koja su prodrla na njega. Eritrociti fetusa popravljaju majčinska antitijela. Kada fetus seruma antiglobulina djeluje na eritrocite, nastaju aglutinati.

Najpouzdaniji mjera hemolitičke bolesti fetusa je ocijeniti hematokrita, što ukazuje na stupanj hemolize fetalnih crvenih krvnih stanica. Smanjenje broja hematokrita za 10-15% ukazuje na ozbiljan oblik hemolitičke bolesti fetusa.

Normalno, hematokrit do 28 tjedana je 35%, od 38 tjedana do 44% (GM Savelyeva).

Cordocentesis se obavlja u bolnici visoko kvalificiranom opstetričar-ginekologu, koji je primio specijalnu obuku i iskusan je u ovoj tehnici. Nakon određivanja lokalizaciju posteljice, položaj fetusa, pupčane vrpce vizualizaciju pod lokalnom anestezijom pod aseptičkim uvjetima s posebnim igle ubodna adaptera pod ultrazvukom proizvodi puknuće pupčane vene. Uzmi 2-3 ml krvi.

Moguće komplikacije: krvarenje s mjesta probijanja, stvaranje hematoma, povećanje titra antiresusnih antitijela zbog transfuzije majke, infekcije, preranog rođenja.

Protutijela 1 2

Žena tijekom trudnoće dovoljno često prima žensko savjetovanje. Svrha takvih redovnih posjeta liječniku je rutinska provjera za pravovremeno otkrivanje patoloških procesa u tijelu buduće majke.

Jedna rutinska anketa je odrediti krvnu skupinu i Rh faktor u oba partnera. S nekompatibilnošću supružnika u krvnoj grupi (AB0 sustav) ili Rh faktoru, ženski organizam proizvodi antitijela koja predstavljaju prijetnju fetusu tijekom trudnoće. Odrediti stupanj rizika za zdravlje djeteta pomoći će odrediti titar protutijela tijekom trudnoće. Koja je vrijednost titra antitijela tijekom trudnoće sigurna i kako djelovati ako titar prelazi maksimalnu dopuštenu razinu?

Titar protutijela tijekom trudnoće. Zašto su proizvedeni?

Kao što je poznato, formiranje eritrocitnih antitijela posljedica je razvoja imunokompetentne trudnoće zbog nespojivosti partnera u krvnoj skupini ili Rh faktora. Majčinska aloimunizacije (isoimmunization) - stanje u kojem tijelo počinje proizvoditi trudna IgG antitijela (imunoglobuline) u odgovoru protoka krvi koja je zarobljena u fetalnim crvenih krvnih stanica, koje se razlikuju u Rh krvne grupe ili roditelja.

Mnoge žene s Rh-negativnom krvlju pripadaju djetetu, jer smatraju da se razvoj imunog sukoba ne može izbjeći. Zapravo, titar protutijela povećava se s određenim uvjetima tijekom trudnoće, od kojih je glavno uzimanje crvenih krvnih stanica fetusa u krvotok majke.

Čimbenici rizika za razvoj trudnoće sukoba:

  • transfuzija krvi;
  • ektopična trudnoća;
  • umjetni ili spontani pobačaj;
  • odsutnost specifične profilakse tijekom prethodne imunokompetitne trudnoće;
  • placental abruption;
  • patološko rođenje (carski rez, ručno razdvajanje posteljice, amniocenteza).

1. sukob AB0.

Razvija se najčešće kada je majka vlasnik 0 (I) krvne grupe, a fetus je A (II); Kada nije u skladu s B (III) i AB (IV) - manje često. Ponekad postoji visok titar protutijela prije trudnoće, na primjer, kada žena nije kompatibilna s krvnom grupom, cijepljena, a donorski krvni serum se primjenjuje u terapeutske svrhe.

AB0 - nekompatibilnost najčešće se razvija u prisutnosti anamneze:

  • obično pobačaj;
  • umjetno ukidanje trudnoće u kasnim razdobljima;
  • smrt pred antenatalnom fetusom.

Nekompatibilnost u ABO sustavu može uzrokovati razvoj subkliničke ili blage hemolitičke bolesti. U pravilu, djeca se rađaju zdrava ili zahtijevaju minimalan tretman.

VAŽNO! Razvoj Rhesus-sukobljenih trudnoća najčešće se primjećuje u prisutnosti kompatibilnih ili istovjetnih krvnih skupina u partnerima.

2. Rh-sukob.

Isoimunizacija se razvija s Rhesus-negativnom krvlju u majci i Rh-pozitivnim u ocu, ako fetus nasljeđuje Rh-pozitivnu pripadnost krvnoj skupini. Najčešće, konflikt Rhesusa događa se tijekom druge trudnoće, u nedostatku preventivnih mjera za suzbijanje razvoja imunog sukoba nakon završetka prvog gestacijskog razdoblja.

Rezus sukoba tijekom trudnoće može potaknuti razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi (HDN) - stanje u kojem antitijela majčinoj prijeći u fetalni krvotok i uništiti crvene krvne stanice. Teški oblici bolesti nisu kompatibilni sa životom.

Titar protutijela tijekom trudnoće. Odgovori na pitanja.

1. Protutijela u krvi nisu pronađena.

Trudnice s Rh-negativnom pripadnošću tijekom registracije testirane su za određivanje titra antitijela u krvi. Odsustvo antitijela u istraživanju pokazuju da je razvoj immunnokonfliktnoy trudnoće može se izbjeći ako se na vrijeme za ulazak RH imunoglobulin - lijek koji sprečava stvaranje protutijela u majčinoj krvi. Prevencija Rh-konfliktne trudnoće provodi se na 28-32 tjednu trudnoće.

U odsustvu rhesus senzitizacije, sve trudnice u opasnosti ponovno se ispituju za titar protutijela na 28. i 36. tjednu trudnoće i unutar 30 dana nakon rođenja.

2. Otkrivaju se protutijela u krvi.

Kada se antitijela detektiraju u krvi trudnice, one se moraju identificirati, tj. Odrediti uzrok njihovog pojavljivanja. S kliničkog stajališta važno je utvrditi samo IgG, koji izaziva razvoj HDN-a. Stupanj rizika za fetus ustanovljen je određivanjem titra protutijela tijekom trudnoće tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Koliko je često potrebno kontrolirati titar protutijela tijekom trudnoće s Rhesus isensenzitizacijom?

Do 28 tjedana trudnoće, titar antitijela određuje se najmanje jednom svaka 4 tjedna. U kasnijim uvjetima trudnoće, kontrola količine IgG se provodi svaka 2 tjedna, a nakon 36 tjedana - tjedno.

VAŽNO! Što je titar antitijela veći u trudnoći, to je veći rizik od GBN.

Je li potrebno kontrolirati titar protutijela u imunokompatibilnoj trudnoći prema krvnoj grupi?

Određivanje titra antitijela tijekom trudnoće antigenom crvenih krvnih stanica po krvnoj skupini provodi se jednom, do 28 tjedana. Kasnije, u kontrolnom određivanju titra antitijela, mjesečne trudne skupine rizika: s rastom titra antitijela ili razvojem HDN tijekom prethodne trudnoće.

Koja je vrijednost titra protutijela u trudnoći ukazuje na senzibilizaciju rhesusa?

Na titra protutijela 1: 4 ili više moguće je govoriti o razvoju trudnoće s rhesus-sukobom. Uz izoimunizaciju tijekom prve trudnoće, rast titra antitijela određuje rizik razvoja HDN.

Koji je titar antitijela tijekom amniocenteze trudnoće?

Titar protutijela u trudnoći 1:16 ili više izravna je indikacija za amniocentezu. Dinamika rasta IgG titra na takve brojke u 10% slučajeva ukazuje na rizik od fetalne smrti. Amniocenteza se obavlja prije trudnoće od 26 tjedana.

Koji titar antitijela u trudnoći je dano ranoj dozi?

Pri određivanju titra antitijela tijekom trudnoće 1:64 vrši se hitna isporuka. Osim toga, izravne indikacije za rani prestanak trudnoće su povećanje titra antitijela za ponovno ispitivanje 4 puta ili više, kao i otkrivanje znakova GBN tijekom ultrazvuka fetusa. Nakon rođenja djeteta, važno je ne dopustiti protutijela da uđu u njegovu krv, tako da placentni kraj kabela nije odmah pričvršćen. Tako je moguće spriječiti transfuziju fetomaterina.

Znakovi GBN u ponašanju ultrazvuka fetusa:

  • povećana intestinalna ehogenost;
  • perikardijalni izljev, povećanje srčanog mišića u veličini;
  • izljev fluida u trbušnoj šupljini;
  • hydrothorax (tekućina u prsima);
  • oticanje kože udova i glave;
  • Fetus u maternici u neobičnom položaju ("poza Buddhe");
  • hiperplazija posteljice;
  • smanjenje motoričke aktivnosti fetusa.

U razvoju Rhesus-sukoba trudnoće, ultrazvuk fetusa se provodi jednom mjesečno - do 30 tjedana trudnoće, jednom u dva tjedna - nakon 30 tjedana i svaki dan - s pojavom znakova HDN-a.

Titar protutijela u trudnoći određen je kako bi se predvidio razvoj hemolitičke bolesti kod djeteta. Kada koristite ginekološkoj podatke o povijesti i određivanje titra IgG, HDN točnost dijagnoze je oko 60%, sa složenim ispita fetusa (ultrazvuk, amniocenteza) - oko 90%.

Protutijela na tipove herpes simplex tipa I i II (IgG) s definicijom avidnosti

Herpetička infekcija je važan medicinski i socijalni problem, jer može stvoriti tešku patologiju kod djece i odraslih, osobito kod imunodeficientnih pojedinaca. Najveća opasnost za ovu bolest je za trudnice koje kao rezultat primarne infekcije mogu doživjeti spontani pobačaj ili dijete s teškim razvojnim defektima. Ova studija omogućava određivanje IgG antitijela na prvu i drugu vrstu herpes simplex virusa u krvnom serumu. Definicija indeksa IgG avidnosti omogućuje nam određivanje vremena infekcije i razlikovanje primarne herpetičke infekcije od pogoršanja kronične ili latentne infekcije.

Koji su testovi uključeni u ovaj kompleks:

  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • Određivanje IgG avidnosti na herpes simplex virus 1/2

Ruski sinonimi

Aviditet, klasa G protutijela, HSV-1, HSV-2, humani herpesvirus, tip 2, humani herpesvirus, tip 1.

sinonimi engleski

Nerpes simplex virus tipa 1 (HSV-1); Nerpes simplex virus tipa 2 (HSV-2);

Antitijela HSV aviditeta (IgG).

Metoda istraživanja

  • Kemiluminescentni enzimski imunoanalizu: Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • Analiza imunoenzima: Određivanje IgG avidnosti na herpes simplex virus 1/2

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Herpesna infekcija (GI) može uzrokovati tešku patologiju kod djece i odraslih, osobito kod imunodeficientnih pojedinaca. Najveća opasnost od ove bolesti postavlja se trudnicama, koji kao rezultat primarne infekcije može doći do spontanog pobačaja ili dijete treba roditi s teškim malformacijama. Važan zadatak liječnika je utvrditi vrijeme zaraze trudnicom. Osim toga, definicija oblika herpetičke infekcije (primarna, relapsivna) važna je u odabiru taktičkih tretmana. Serološka ispitivanja da ispituje osobe detektiraju prisutnost antitijela na herpes simplex virus (HSV), omogućuju identifikaciju krvi u početku je zaražen HSV specifičnih ljudskih imunoglobulina klase M (HSV Ig M), nakon 4-6 dana, imunoglobulini klase G (HSV Ig G) 10-14 dana nakon kliničkih manifestacija bolesti. Proizvodnja I g M doseže maksimalnu vrijednost na 15-20. Dan. IgM ustrajati u ljudskom tijelu za kratko vrijeme (1-2 mjeseca), i IgG - sve život na visokoj razini. To je zbog činjenice da HSV odnosi na patogena koji mogu održati u tijelu neograničeno (život) u latentnom obliku. Ponavljajući herpes obično se javlja u pozadini visoke koncentracije IgG, što ukazuje na stalnu antigenu stimulaciju pacijentovog tijela. Međutim, treba uzeti u obzir da se ne uvijek visoki titri koreliraju s aktivnošću infektivnog procesa. Pojava IgM u tim bolesnicima ukazuje na pogoršanje bolesti. IgM na HSV može se formirati i tijekom primarne infekcije, tijekom reinfekcije i tijekom reaktivacije virusa. Dakle, otkrivanje specifičnog IgM nije pouzdan i pouzdan dokaz primarne herpetičke infekcije. Nadalje, odsutnost IgM i / ili dinamike specifičnih IgG titre može biti zbog kasnog perioda uzimanja uzoraka krvi od vremena zaraze, ili neadekvatnog imunološkog odgovora povezanih s oslabljenim imunološkim sustavom.

Ova studija omogućava određivanje IgG antitijela na prvu i drugu vrstu herpes simplex virusa u krvnom serumu. IgG antitijela na simplex virusom 1 ili tipa 2 je otkrivena u 80-90% odraslih herpes, no nakon što je njihova definicija nema kliničko značenje. Važno je pratiti dinamiku promjena u razini antitijela. U slučaju akutne infekcije ili reaktivacije virusa, detektira se povećanje razine IgG antitijela. IgG antitijela mogu cirkulirati za život. Porast 4-struko u razinama antitijela u serumima studija paru uzeti u intervalu od 7-10 dana, indikativno za ponovljene herpesne infekcije. Određivanje serumskog IgG antitijela na herpes simpleks virus tip 2 je prikazan za sve trudnice, kao i utvrđeno da je zaražena imaju 2-3 puta veći rizik od spontanog pobačaja i neonatalne infekcije u odnosu na netaknutim pacijenata.

Kada se infekcija virusom herpes simplex tipa 1 i / ili tipom 2, koncentracije IgG antitijela u ranoj fazi infekcije ne mogu otkriti. Razine protutijela mogu biti vrlo niske ili se ne mogu detektirati tijekom razdoblja između reaktiviranja. U takvim situacijama možete dobiti negativan rezultat čak i ako imate prethodni kontakt s virusom.

Određivanje avidnosti IgG je svojstvo čvrstoće vezanja specifičnih protutijela na odgovarajuće antigene (određeno brojem veznih mjesta i sila vezanja). Visoka avidnost specifičnih IgG antitijela omogućuje isključivanje nedavne primarne infekcije. Određivanje indeksa IgG afiniteta za simplex virusom tipa 1 i 2 herpes infekcija objašnjava i razlikovati pojmove primarne infekcije s posterpetičnu pogoršanje kronične infekcije ili latentni prisutan.

Herpes simplex virus tipa 1. Najčešće kliničke manifestacije su:

  • lezije usne-lica;
  • aftični ulkus stomatitis;
  • labilni herpes;
  • herpetički dermatitis;
  • herpetiformni ekcem;
  • keratitis;
  • konjunktivitis;
  • encefalitis.

Herpes simplex virus tipa 2. Najčešće kliničke manifestacije su:

  • genitalne lezije sluznice;
  • meningitis.

Za što se koristi istraživanje?

  • Potvrditi ili isključiti nedavnu primarnu infekciju virusom herpes simplex tipa 1 ili 2;
  • za diferencijalnu dijagnozu primarne infekcije infekcijom herpes virusom i reaktivaciju kronične ili latentne infekcije;
  • za procjenu rizika od prijenosa herpeske infekcije na fetus ili novorođenče i razvoj komplikacija povezanih s virusom.

Kada se studija dodjeljuje?

  • Ako su otkriveni pozitivni i sumnjičavi rezultati određivanja IgG i IgM protutijela na herpes simplex virus;
  • pri ispitivanju trudnica s sumnjom primarne infekcije virusom herpesa.

Što znače rezultati?

herpes jednostrano virus 1/2, IgG

Referentne vrijednosti: negativne.

Pozitivan rezultat znači prisutnost IgG antitijela na HSV-1 ili HSV-2, što ukazuje na aktivnu ili prošlu infekciju herpesvirusa.

Negativan rezultat ukazuje na malu vjerojatnost infekcije akutne herpes virusa, kao i činjenicu da organizam nije prethodno kontaktirao herpes simplex virus. Međutim, odmah nakon infekcije, kada dovoljan broj antitijela još nije razvijen, rezultat može biti lažno negativan. U tom se slučaju preporučuje dodatni IgM test i ponovljena IgG analiza nakon nekoliko tjedana.

Definicija avidnosti IgG u herpes simpleks virus 1/2

Jedinice mjere: rezultati se daju u obliku indeksa avidnosti (IA),%.

Indeks avidnosti je manji od 50% - nizak protutijela IgG na HSV. U primarnoj infekciji, više od 50% antitijela koja su postojane u tijelu imaju nisku avidnost. Ako se IgG s niskim apsidijom detektira u krvi u prisutnosti IgM, to ukazuje na akutni stupanj primarne infekcije. Otkrivanje niskog stupnja IgG bez prisutnosti IgM može se pojaviti s vremenom infekcije tijekom više od 1 mjeseca. U takvim slučajevima potrebno je odrediti povećanje IgG titra i promjenu indeksa avidnosti u dinamici.

Indeks avidnosti je 50-60% - granična avidnost (siva zona). Granični rezultat ukazuje na kasnu primarnu ili prijevremenu infekciju.

Indeks avidnosti je više od 60% - High-antitijela IgG na HSV. Prisutnost visokoinvazivnog IgG u prisutnosti IgM sugerira reaktivaciju herpesne infekcije ili ukazuje na sekundarni imuni odgovor u slučaju reinfekcije HSV. Definicija visokoinvazivnog IgG u odsutnosti IgM ukazuje na prošlu infekciju. Uz prošlu infekciju (rekurentni herpes, prva epizoda ne-primarnih herpesa), indeks IgG avidnosti je 60-100%.

Samo s razvojem visoko invazivnih HSV-IgG i stabilizacije njihove koncentracije možemo govoriti o kraju akutne faze primarne herpetičke infekcije.

Tko određuje studiju?

Dermatolog, infectiologist, ginekolog, urolog, pedijatar.

Također se preporučuje

Herpes Simplex Virus 1/2, IgM

[09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, DNA [real-time PCR]

Humani papiloma virus visokog kancerogenog rizika (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 tipova), DNA genotipizacija [real-time PCR]

književnost

1. Skup reagenata za imunoenzimatski određivanje indeksa avidnosti imunoglobulina klase G protiv virusa herpes simplexa tipa 1 i 2 u serumu (plazmi) krvi. - Vekto VPG-1,2-IgG-avidnost. - Upute za uporabu. - 2014.

2. Herpetička infekcija. AV Murzich, M.A. Golubev. Državni istraživački centar za preventivnu medicinu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Južni ruski medicinski časopis. - br. 3. - 1998.

3. Levi M., Ruden U., Wahren B. Peptidne sekvence glikoproteina G-2 da se diskriminiraju između Herpes simpleks virusa tipa 2 (HSV-2) i HSV-1 antitijela. // Klinička i dijagnostička laboratorijska imunologija. -1996. - Vol. 3, br. 3. - P. 285-289.

5. Liljeqvist J., Trubala E. Lokalizacija tip-specifičnih epitopa herpes simplex virusa tipa 2 glikoproteina G prepoznata ljudskim i mišjim protutijelima. // Journal of General Virology. -1998. - Vol. 79.-P. 1215-1224.