Analize> Određivanje razine IgG protutijela u krvi dvostruko nasukanoj (nativnoj) DNA

Napajanje

Informacije su dostupne na web stranici samo za vašu referencu. Potrebno je konzultirati se sa specijalistom.
Ako pronađete pogrešku u tekstu, netočne povratne informacije ili netočne informacije u opisu, molimo vas da o tome obavijestite administratora web mjesta.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koja ih je napisala. Nemojte sami lijekirati!

Protutijelo IgG do denaturirane (jednolančane) DNA (anti-ss DNA IgG)

Opis:

► ANTIBODIJA NUKLEARNE (Dvije ćelije) DNA

Anti-ds DNA IgG je jedna od vrsta antinuklearnih antitijela. Prisutnost tih antitijela je visoko specifičan za sistemski lupus erythematosus (SLE), barem u nižim koncentracijama, kada su u skladu s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva ili SLE zbog lijekova. Očekuje se direktno angažiranje anti-ds DNK antitijela u patogenezi vaskulitisa i lupus nefritisa. Razina anti-ds DNA antitijela u SLE bolesnika u korelaciji s koncentracijom cirkulirajućeg kompleksa IgG sadrži (CIC), koji su prisutni u povećanju koncentracije u renalnim glomerulima SLE bolesnika s teškim bubrežnim patologije. Pokazano je da dsDNK ima sposobnost da se veže na membranu glomerula bubrega, što može uzrokovati stvaranje imunih kompleksa u glomerulama izravno. Akumulacija imunoloških kompleksa dovodi do aktivacije komplementa (uz potrošnju njenih serumskih rezervata) i razvoja upala i oštećenja tkiva.

Dijagnostička specifičnost anti-ds DNA testa za SLE (% negativnih rezultata ispitivanja u odsutnosti bolesti) iznosi 98% u populaciji zdravih donora i 87% u populaciji bolesnika s drugim autoimunim bolestima. Dijagnostička osjetljivost testa za SLE (% pozitivnih rezultata ispitivanja u prisutnosti bolesti) iznosi 85%. Sveobuhvatna upotreba definicije Anti-ds DNK i antinuklearnih antitijela povećava dijagnostičku osjetljivost laboratorijskog pregleda kada se sumnja na sustavni lupus erythematosus. Kvantitativno određivanje Anti-ds DNA IgG antitijela (mjesečno) preporuča se za praćenje stanja, prognoze i kontrole terapije u bolesnika s SLE. Razina Anti-ds DNK antitijela u bolesnika s SLE korelira s ozbiljnošću glomerulonefritisa. Koncentracija protutijela varira ovisno o promjenama u SCR aktivnostima. Označeno povećanje razine Anti-ds DNK protutijela nekoliko tjedana, a smanjenje sadržaja komplementa u većini slučajeva predstavljaju prekursore kliničke pogoršanja. Odmah u trenutku pogoršanja glomerulonefritisa, razina protutijela može se smanjiti.

U nekim bolesnicima s SLE Anti-ds DNK antitijela nisu otkrivena. Dakle, negativni rezultat testa ne isključuje uvijek bolest. U pojedinačnim slučajevima (manje od 2%) Anti-ds DNK antitijela u niskim koncentracijama mogu se primijetiti kod ljudi bez kliničkih simptoma autoimune bolesti.

Povećanje razine: sistemski lupus erythematosus (SLE); reumatoidni artritis; Sjogrenov sindrom; sklerodermija; kronični aktivni hepatitis; ciroza bilijarne jetre; infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom i citomegalovirusom.

Otkrivanje ovih antitijela može biti povezano s visokim rizikom od patologije opstetrije (pobačaj, intrauterinska smrt fetusa, neplodnost nepoznatog porijekla)

► ANTIBODIJA NUKLEARNE (Dvije ćelije) DNA

Anti-ds DNA IgG je jedna od vrsta antinuklearnih antitijela. Prisutnost tih antitijela je visoko specifičan za sistemski lupus erythematosus (SLE), barem u nižim koncentracijama, kada su u skladu s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva ili SLE zbog lijekova. Očekuje se direktno angažiranje anti-ds DNK antitijela u patogenezi vaskulitisa i lupus nefritisa. Razina anti-ds DNA antitijela u SLE bolesnika u korelaciji s koncentracijom cirkulirajućeg kompleksa IgG sadrži (CIC), koji su prisutni u povećanju koncentracije u renalnim glomerulima SLE bolesnika s teškim bubrežnim patologije. Pokazano je da dsDNK ima sposobnost da se veže na membranu glomerula bubrega, što može uzrokovati stvaranje imunih kompleksa u glomerulama izravno. Akumulacija imunoloških kompleksa dovodi do aktivacije komplementa (uz potrošnju njenih serumskih rezervata) i razvoja upala i oštećenja tkiva.

Dijagnostička specifičnost anti-ds DNA testa za SLE (% negativnih rezultata ispitivanja u odsutnosti bolesti) iznosi 98% u populaciji zdravih donora i 87% u populaciji bolesnika s drugim autoimunim bolestima. Dijagnostička osjetljivost testa za SLE (% pozitivnih rezultata ispitivanja u prisutnosti bolesti) iznosi 85%. Sveobuhvatna upotreba definicije Anti-ds DNK i antinuklearnih antitijela povećava dijagnostičku osjetljivost laboratorijskog pregleda kada se sumnja na sustavni lupus erythematosus. Kvantitativno određivanje Anti-ds DNA IgG antitijela (mjesečno) preporuča se za praćenje stanja, prognoze i kontrole terapije u bolesnika s SLE. Razina Anti-ds DNK antitijela u bolesnika s SLE korelira s ozbiljnošću glomerulonefritisa. Koncentracija protutijela varira ovisno o promjenama u SCR aktivnostima. Označeno povećanje razine Anti-ds DNK protutijela nekoliko tjedana, a smanjenje sadržaja komplementa u većini slučajeva predstavljaju prekursore kliničke pogoršanja. Odmah u trenutku pogoršanja glomerulonefritisa, razina protutijela može se smanjiti.

U nekim bolesnicima s SLE Anti-ds DNK antitijela nisu otkrivena. Dakle, negativni rezultat testa ne isključuje uvijek bolest. U pojedinačnim slučajevima (manje od 2%) Anti-ds DNK antitijela u niskim koncentracijama mogu se primijetiti kod ljudi bez kliničkih simptoma autoimune bolesti.

Povećanje razine: sistemski lupus erythematosus (SLE); reumatoidni artritis; Sjogrenov sindrom; sklerodermija; kronični aktivni hepatitis; ciroza bilijarne jetre; infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom i citomegalovirusom.

Otkrivanje ovih antitijela može biti povezano s visokim rizikom od patologije opstetrije (pobačaj, intrauterinska smrt fetusa, neplodnost nepoznatog porijekla)

Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), IgG

Protutijela na dvolančanu DNA - autoantitijela, usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA, promatrana u sistemskom lupus erythematosusu. Istraženi su za dijagnostiku, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja ove bolesti.

Ruski sinonimi

Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA.

Engleski sinonimi

Protutijelo na ds-DNA, Izvorna dvolančana DNA, Anti-DNA, Dvolančano DNA antitijelo.

Metoda istraživanja

Analiza imunoenzima (ELISA).

Jedinice mjerenja

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA) pripadaju skupini antinuklearnih antitijela, to jest autoantitijela usmjerenih protiv komponenti vlastite jezgre. Dok su antinuklearna antitijela karakteristična za mnoge bolesti iz skupine difuznih bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA se smatra specifičnim za sistemski lupus erythematosus (SLE). Detekcija anti-dsDNA je jedan od kriterija za dijagnosticiranje SLE.

Otkrivanje anti-dsDNA može se provesti enzimskim imunološkim ispitivanjem. Visoka osjetljivost (oko 100%) ovog testa je neophodna za proučavanje uzoraka s niskim brojem protutijela. S obzirom da je u serumu bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva u isto vrijeme može biti nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često diferencijalna dijagnoza ove bolesti temelji se upravo na identifikaciju određene vrste antitijela, izbor laboratorijskih pretraga izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost anti-dsDNA testa je 99,2%, što čini ovu studiju neophodnom u diferencijalnoj dijagnozi SLE.

Anti-dsDNA se detektira u 50-70% pacijenata u vrijeme dijagnoze SLE. Smatra se da su imuni kompleksi koji se sastoje od dvostruke uzvojnice DNA i specifični tome antitijela (imunoglobulini IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj i uzrokovati mikrovaskulitov karakteristične simptome SLE u obliku lezije kože, bubrega, zglobova, i mnoge druge organe. Anti-dsDNA je toliko tipična za SLE da je moguće dijagnosticirati ovu bolest čak i sa negativnim rezultatom probnog testa za antinuklearna antitijela. Treba napomenuti, međutim, da nedostatak anti-dsDNA ne isključuje prisutnost SLE.

Detekcija anti-dsDNA u bolesnika bez kliničkih simptoma i drugim kriterijima bolesti ne liječi u korist dijagnoze „SLE”, ali ti pacijenti su na rizik od SLE u budućnosti i treba poštivati ​​pri reumatologa, kao pojava anti-dsDNA može prethoditi pojavi bolest za nekoliko godina.

Koncentracija anti-dsDNA varira ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U pravilu, visoki pokazatelj ukazuje na visoku aktivnost SLE i nisku - o postizanju remisije bolesti. Stoga se mjerenje koncentracije anti-dsDNA koristi za kontrolu liječenja i prognoze bolesti. Povećanje koncentracije ukazuje na nedovoljnu kontrolu bolesti, njegovu progresiju, kao i mogućnost razvoja lupus nefritisa. Nasuprot tome, dosljedno niska koncentracija protutijela je dobar prognostički znak. Valja napomenuti da se ova ovisnost ne opaža u svim slučajevima. Razina anti-dsDNA mjerene su redovito, svakih 3-6 mjeseci, u slučaju blage SLE i na češćim intervalima u nedostatku kontrole nad bolesti, odabiru terapije, na pozadini trudnoće ili u razdoblju nakon poroda.

Poseban klinički sindrom je lupus. Unatoč značajnom sličnosti kliničke slike stanja SLE, lupus lijek ima brojne razlike: uzrokovanoj uzimanja lijekova (prokainamid, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij i sl) i prolazi u potpunosti nakon njihovog povlačenja, rijetko uključuju unutarnje organe i stoga ima povoljne prognoze, a također rjeđe u kombinaciji s prisutnošću anti-dsDNA. Stoga, kada je negativna rezultat analize za anti-dsDNA u bolesnika s kliničkim znakovima autoimune lupus i prisutnost antinuklcarno faktora treba isključiti doziranja lupus.

Iako najviši anti-dsDNA tipična za SLE, njihova niska koncentracija se također nalazi u krvi bolesnika s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, miješane bolesti vezivnog tkiva). Osim toga, test može biti pozitivan kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C, primarnom bilijarnom cirozom i infektivnom mononukleozom.

Spektar autoantitijela SLE također uključuje druge antinuklearna (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), a antiplazmaticheskie antifosfolipidni antitijela. Otkrivanje njih u pacijentovom pacijentu seruma s kliničkim znakovima SLE zajedno s anti-dsDNA također pomaže u dijagnosticiranju. Osim toga, određivanje koncentracije anti-dsDNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim analizama.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnozu, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja sistemskog lupus eritematosusa;
  • za diferencijalnu dijagnozu difuznih bolesti vezivnog tkiva.

Kada se studija dodjeljuje?

  • U sistemskim simptomima eritematozni lupus: vrućica, oštećenja kože (erythema ili crveni leptir osipa na licu, podlaktice, prsa), artralgija / artritis, upala pluća, perikarditis, epilepsija, oštećenja bubrega;
  • kada se u serumu detektiraju antinuklearna antitijela, osobito ako se dobije homogeni ili granularni tip imunofluorescentnog sjaja;
  • redovito, svakih 3-6 mjeseci, s blagom ozbiljnošću SLE ili češće u nedostatku kontrole bolesti.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 25 IU / ml.

  • sistemski lupus eritematosus;
  • učinkovitu terapiju, remisiju sistemskog lupus eritematosusa;
  • Sjogrenov sindrom;
  • mješovita bolest vezivnog tkiva;
  • kronični hepatitis B i C;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • infektivna mononukleoza.
  • odsutnost sistemskog lupus eritematosusa;
  • lupus eritematosus.

Što može utjecati na rezultat?

  • Učinkovita terapija i postizanje remisije bolesti povezane su s niskim stopama anti-dsDNA;
  • nedostatak kontrole bolesti, pogoršanje bolesti, lupus nefritis povezani su s visokim stopama anti-dsDNA.

Važne napomene

  • Nedostatak anti-dsDNA ne isključuje dijagnozu "SLE".
  • Detekcija anti-dsDNA u pacijenta bez kliničkih znakova i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze "SLE".
  • Anti-dsDNA je specifičan marker SLE, ali se može primijetiti u nekim drugim bolestima (kronični hepatitis B i C, autoimune bolesti).

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, liječnik opće prakse.

Protutijelo na nativnu DNA normu

Protutijelo na nativnu DNA normu

Takav specifičan marker, poput antitijela na nativnu DNA, koja je 20 jedinica, tipični je marker za SLE. Ta protutijela pripadaju skupini antinuklearnih antitijela i mogu se odrediti samo pomoću enzimski povezanog imunosorbenskog testa krute faze.

Za istraživanje bolesnika potrebno je samo krvni serum. Karakteristično, s normom od 20 jedinica, manji se pokazatelj smatra negativnim rezultatom, ali broj od 70-200 označava graničnu državu. Glavna definicija ovih protutijela koristi se za otkrivanje SLE kod ljudi.

Zanimljivo, ta antitijela su specifična za SLE od bilo koje druge markere, a na nalazima takvom ispitivanju ne samo da može otkriti bolest, ali i za procjenu rizika i ozbiljnosti bolesti.

DNA antitijela u dijagnostici autoimunih bolesti u zdravog ljudskog imunološkog odgovora razvija samo uvođenjem genetski stranih tvari. Kršeći mehanizme imunoregulacije mogu se razviti autoimune bolesti (aus). Autoimune bolesti utječu na 5-7% svjetske populacije, imaju veću vjerojatnost da se razvije kod djevojaka nego muškaraca, često u mladoj dobi. Važnu ulogu u patogenezi ais igraju autoantitijela.

Unatoč činjenici da je detekcija autoantitijela može dati drugačiji objašnjenja, jasno je da oni služe kao markeri autoimunog procesa i vrlo su značajna dijagnostička vrijednost, unatoč činjenici da je njihova identifikacija nije u svim slučajevima smatra dovoljno za postavljanje dijagnoze. Dokazano je da autoantitijela su veliki broj slučajeva u starijih osoba, a uzimaju mnogo lijekova naći u zaraznim bolestima i tako dalje. Pri procjeni kliničkog značaja identifikacije autoantitijela, treba uzeti u obzir njihov titar i dinamiku njegove promjene.

Protutijela na izvornu DNA

Kada postoji kršenje imunološkog reguliranja, tijelo razvija kvarove. Rana dijagnoza tjelesnog stanja je važna, otkrivajući promjene u krvi, treba uzeti u obzir različite strane tijela i dinamiku njihova rasta. Oni su usmjereni protiv DNK, jezgra molekule je pomaknuta na periferiju, a istraživački podaci se provode kako bi se odredila bolest.

Otkrivanje promjene molekula

Protutijela na izvornu DNA mogu se detektirati različitim metodama prevalencije, to je veliki postotak. Pronađeni su kod ljudi koji pate od zaraznih bolesti. Ponekad se na prvi pogled pojavljuju u zdravih ljudi, ali opterećeni nasljeđivanjem, često se razvijaju u mladoj dobi. Pod utjecajem je jezgra stanice, formirana je nukleinska kiselina. Nakon otkrivanja promjena u strukturi molekule zdravih ljudi, nakon pet godina, obično se razvija lupus erythematosus. Postoje promjene na koži, a funkcija bubrega je oštećena. Identifikacija u serumu je povezana s aktivnošću procesa ili može pretpostaviti prognozu. Pozitivan rezultat potvrđuju podaci ankete.
Učinak lijekova je nuspojava lupusa induciranog lijekom. Sindromi mogu izazvati lijekove, protiv pozadine uzimanja fenitoina, takvih lijekova kao kinidin, klorpromazin, hidralazin. Ukidanje lijeka, razina stranih tijela je smanjena. Tijekom šest mjeseci postoji potpuno nestanak seruma.
Kod kvara sustava organizma razvijena su antitijela usmjerena na nativnu dvolančanu DNA. Istodobno, imunitet se pogoršava, bubrezi, mozak, krvne žile postaju upaljene i oštećene. Vaskularna oštećenja izravno su povezana, s nezaobilaznom prisutnošću lezija vezivnog tkiva, utječe na starije osobe, eventualno s osjetilnim neuropatijama.

Molekularne studije

Protutijela na nativnu DNA mogu se odrediti provođenjem dijagnoze SLE kako bi se napravio enzimski vezani imunosorbentni test, koji se dostavlja jedan radni dan. Studija se provodi 2, 5 sati. Priprema analize nije potrebna, odvodi se u prazan želudac, nema posebnih ograničenja u prehrambenom režimu. Nakon venske ozljede krv se skuplja u staklenu bočicu. Analiza se provodi s serumom venske krvi koja se pročišćava iz peptida i proteina. Provedeno je ispitivanje imunosorbenta u krutom fazi enzima.
Ako u serumu postoji visok udio stranih inkluzija, to ukazuje na nefritis lupusa. Pozitivna studija je osnova za dijagnosticiranje SLE. Važno je uspostavljanje neprilagođenog uključivanja, što ukazuje na povredu u radu DNK. Kako bi se potvrdio pozitivan rezultat, provode se daljnje studije. Serijsko dodjeljivanje analiza vrši se za procjenu liječenja. Liječnik imenuje dermatologa, nefrologa, dermatovenerologa.

Raznolikost dijagnostike

Nukleozom se stvara kombiniranjem DNA lanaca s proteinima histona, koji su dio kromosoma. Nukleus se nalazi u septičkim uvjetima, onkološkim bolestima i SLE bolesnicima. U apoptozi, endonukleoza je ruptirana DNA i nukleosomi ulaze u cirkulacijski sustav.

Pozitivni rezultati analize su prisutni u većini pacijenata s lupusom i pacijentima koji pate od nefritisa. Oni stupaju u interakciju s ciklin proteinom, koji se razgrađuje nakon dijeljenja stanica. U 3% bolesnika s lupus erythematosusom nalaze se promjene. Specifičnost autoantitijela na PCNA za SLE je 99%. U lupus erythematosus, otkrivanje CNS uključenosti i trombocitopenije.
Autoantitijela na ribosomalne proteine ​​vrlo su specifična za SLE. To se događa kod bolesnika s hepatitisom, s kršenjem središnjeg živčanog sustava, u bolesnika s psihozama.

Antitijela na ribonukleoproteine ​​su podskupina ANA, često se nalaze u SLE.
Uz agresivniji tijek lupusne bolesti, CNS-lezije pokazuju prisutnost Sm antitijela. Prevalencija od 5 do 40%.

Trećina bolesnika s znakovima progresivne skleroze ili polimiositisa ima antitijela za U1-nRNP. Bolest se zove Sharpeov sindrom.
S SLE, autoantitijela na SS javljaju se s teškim simptomima manifestacije kože. Takvi pacijenti su fotoosjetljivi na zračenje ultraljubičastog vala. Pacijenti karakteriziraju trajanje liječenja.
Kad se pojavljuje difuzna skleroderma, javljaju se antitijela na topoizomerazu. Anticentromeričke inkluzije se ne pojavljuju u zdravih ljudi, Raynaudov sindrom nastaje kada se takva antitijela detektiraju.

Pacijenti s protutijelima na PM-Scl zahtijevaju posebnu pozornost radu pluća - plućnom fibrozom i fibroznim alveolitisom. Anti-mitohondrijska antitijela M2 prisutna su u bolesnika s bilijarnim cistitisom.
U pacijenata koji pate od skleroderme, reumatskih bolesti, prisutni su antitijela na Ro-52.
S obzirom na raznolikost studija, povijest bolesti se temelji na rezultatima. Imuni poremećaji utječu na oštećenja kože, cirkulacijskog sustava, vezivnog tkiva, bubrega, zglobova i drugih organa. Frakcije lupus antikoagulansa mogu izazvati napredak hemoragijskog sindroma. Prisustvo stranih tijela u krvi se mijenja tijekom tijeka bolesti. Veliki broj označava progresivnu bolest. No, taj slijed se ne događa uvijek. Povišena razina karakteristična je za lupus lijeka, infekcije s hepatitisom B i C.

Na rezultat se aktivno utječe učinkovita terapija, gubitak kontrole tijekom liječenja. Važno je istaknuti da otkrivanje negativnog rezultata ne jamči dijagnozu SLE. Otkrivanje nepoželjnih mikročestica, bez kliničkih promjena, nije temelj za postavljanje dijagnoze. Potrebno je pažljivo razmotriti stanje zdravlja, provesti imunološki pregled. Postoje mnogi poremećaji tijela koji se ne manifestiraju ni na koji način, ponekad se ispostavlja da je prekasno postupati s njima. Za održavanje zdravog uma i zdravog tijela, liječnici preporučuju da se medicinski pregledi provedu jednom godišnje.

№126, IgG klase protutijela na dvolančanu DNA (nativnog) (dsDNK anti-IgG, anti-dvolančana DNA (prirodnog) IgG antitijela, anti-dsDNA IgG)

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Immunochemiluminescent (CLIA), kvantitativno

U ovom odjeljku saznajte koliko košta to istraživanje u vašem gradu, pročitajte opis testa i tablicu tumačenja rezultata. Odabir gdje se testira „IgG antitijela na dvostruku uzvojnicu (materinji) DNA (anti-dsDNK IgG, anti-dvostruko uvijene (prirodnog) DNK IgG antitijela, anti-dsDNA IgG)» u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je troškovi analize, troškovi postupka biomaterijala, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

Protutijela na izvornu DNA (određivanje razine krvi)

Antitijela na prirodne DNA je jedna od skupina ili antinuklearna antinuklearna autoantitijela koja se proizvode u ljudskom imunološkom sustavu, kada se ne može razlikovati „naše” i „Nesvoia” proteinskim spojem.

Ova analiza je uključena u blokove:

Zašto je to?

Antinuklearna antitijela u krvi je izravno povezana s autoimunim poremećajem kao što je sistemski lupus erythematosus u kojima se nalaze u 95% slučajeva. Test za antitijela na prirodnu DNK vrlo je specifičan za ovo stanje, međutim samo 50-70% osoba s lupusom može biti pozitivno. Ako bolesnik pokazala pozitivnu antinuklearna antitijela, a zatim test antitijela za prirodne DNA može se koristiti za razlikovanje od drugih lupus autoimunih bolesti koje imaju slične kliničke znakove i simptome.

Često, za dijagnozu, antitijela na prirodnu DNA daju se zajedno s drugim autoantitijela, kao što su protutijela na histone, protutijela na fosfolipide. Naime, test antitijela za prirodne DNA može se koristiti za praćenje ozbiljnosti bolesti u pacijenata s sistemski eritematozni lupus već dijagnosticiranih, za praćenje komplikacija bolesti kao što su lupus nefritis, koja se razvija u taloženjem bubrega cirkulirajućeg imuno komplekse (CIC).

Istraživanja antinuklearnih antitijela provode se s razvojem sljedećih stanja:

  • bol u mišićima;
  • artritis;
  • crveni osip, koji često sliči obliku leptira blizu nosa i obraza;
  • groznica;
  • umor i slabost;
  • fotofobija;
  • gubitak težine i gubitak kose;
  • ukočenost ili trnci u rukama ili nogama;
  • upalne bolesti organa i tkiva, uključujući bubrege, pluća, srce, središnji živčani sustav i krvne žile.

Vrijednost analiza

Niska razina protutijela na prirodnu DNA može se otkriti u slijedećim bolestima:

  • Sjogrenov sindrom;
  • kronični hepatitis;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • infektivna mononukleoza.

Protutijela na dvolančanu DNA klase IgG

Dragi bolesnici! Katalog analiza je trenutno u fazi ispunjavanja informacija i sam po sebi ne sadrži sve studije koje provodi naš centar. Granice Endokrinološkog centra obavljaju više od 700 vrsta laboratorijskih ispitivanja. Ovdje možete pronaći cijeli popis.

Molimo navedite troškove usluga i pripremu za analizu telefonom (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Prilikom podnošenja krvnih testova molimo da razmotrite troškove uzorkovanja biomaterijala.

Spremno za registraciju: 0 analiza

  • Istraživački kod: 336
  • Vrijeme dovršetka: do 7 dana
  • Trošak analize 570 rub.

Protutijela na dvolančanu DNA, anti-DNA, antitijela na nativnu DNA

Antitijela na dvolančanu DNA su autoantitijela koja su usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA; otkriveni su u sistemskom lupus erythematosusu. Istraživanje se provodi u dijagnostičke svrhe, kao i za procjenu aktivnosti i za praćenje liječenja ove bolesti.

Antitijela na dvolančanu DNK (ili anti-dsDNA) pripadaju skupini takozvanih antinuklearna antitijela - autoantitijela usmjerenih protiv komponente vlastitih staničnih jezgra. Ako antinuklearna antitijela obično svojstvene mnogim bolestima u grupi takozvanih difuzne bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA antitijela smatraju se specifičnim u odnosu na sistemski eritematozni lupus (SLE ili). Detekcija protutijela na dvolančanu DNA služi kao jedan od nužnih kriterija za dijagnozu sistemskog lupus eritematosusa. Moguće je otkriti dsDNA koristeći enzimski imunoanalizu. Vrlo visoka osjetljivost metode (oko 100%) je nužna u slučaju ispitivanja bioloških uzoraka s niskim sadržajem protutijela. Uzimajući u obzir činjenicu da je nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često dijagnostički razlika između ova patologija se temelji upravo na otkrivanju određene vrste antitijela u krvi osoba koje pate od sistemskih bolesti vezivnog tkiva, istovremeno mogu biti u procesu odabira laboratorijskom metodom izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost istraživanja o anti-dsDNA doseže oko 99,2%, što ovu studiju vrijedan i neophodan za diferencijalnu dijagnozu sistemski eritemski lupus.

Anti-dsDNA se detektira u oko 50-70% pojedinaca u vrijeme dijagnoze "SLE". Smatra se da su imuni kompleksi pokazala dvostruke uzvojnice DNA i specifičnih protutijela na njih (IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj mikrovaskulitov, uzrokuju pojavu karakterističnih simptoma SLE u obliku lezija kože, bubrega, zglobova, kao i neke druge organe. Antitijela na dvolančanu DNK karakterističan za sistemski eritematozni lupus, koji omogućuju da se prepoznaju ovu patologiju i u slučaju negativnog testa provjere za antinuklearna antitijela. Ipak, valja napomenuti da odsutnost antitijela na dvolančanu DNA ne isključuje prisutnost sistemskog lupus erythematosusa.

Identifikacija antitijela na dvolančanu DNA u osobi bez kliničkih simptoma i drugih kriterija ove patologije ne interpretira se u korist sistemskog lupus eritematosusa, ali takvi ljudi su u opasnosti od razvoja SLE u budućnosti. Osim toga, potrebno ih je promatrati s reumatologom, jer izgled antitijela može prethoditi početku bolesti nekoliko godina.

Razina anti-dsDNA može varirati, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Obično visok titar antitijela ukazuje na visoku aktivnost SLE, dok niska pokazuje remisiju. Zbog toga se mjerenje anti-dsDNA sadržaja koristi za kontrolu terapije, kao i za prognozu bolesti. Povećala titar antitijela na dvolančanu DNK pokazuju nedovoljnu kontrolu bolesti, njegova napredovanja, i pored toga, pokazuje mogućnost formiranja tzv lupus nefritis. Nasuprot tome, dosljedno nizak titar dobar je prediktor. Treba priznati da takva povezanost nije uvijek zabilježena. količina antitijela na dvolančanu DNK je redovito mjeren u intervalima od svakih 3-6 mjeseci, blage ozbiljnosti bolesti, te s kraćim intervalima u slučaju gubitka kontrole nad bolesti, odabir liječenja tijekom trudnoće ili u razdoblju poslije poroda.

Zasebno je potrebno napomenuti poseban klinički sindrom - lupus erythematosus. Ova patologija, unatoč snažnoj sličnosti svojih kliničkih manifestacija s sistemskim lupus erythematosusom, ipak ima nekoliko značajnih obilježja. Dakle, izaziva ga uporaba lijekova (na primjer, procainamid, litij, hidralazin, klorpromazin, propiltiouracil i još nekoliko), potpuno nestane nakon njihovog otkazivanja; U tom procesu unutarnji organi povremeno su uključeni; ima relativno povoljniju prognozu, rjeđe povezanu s prisutnošću anti-dsDNA. Iz tog razloga, s negativnim rezultatom testa za ta antitijela u osobi s kliničkim simptomima autoimunog lupusa, uz prisutnost antinuklearnog faktora, lupus eritematosus bi trebao biti isključen.

Iako tipično visok titar antitijela na dvolančanu DNK za sistemski eritemski lupus, njihov nizak sadržaj također otkriven u krvi osoba s niza drugih difuznih bolesti vezivnog tkiva (na primjer sa bolest miješanog vezivnog tkiva, Sjogren-ov sindrom). Osim toga, studija može dati pozitivan rezultat kod osoba s kroničnim hepatitisom B, C, kao i primarne bilijarne ciroze, infektivne mononukleoze.

Grupa autoantitijela u sistemskom lupus erythematosusu također uključuje i druga antinuklearna antitijela (na primjer, anti-Sm, RNP, SS-A), antiplasmska i antifosfolipidna antitijela. Otkrivanje njih u krvi pacijenta s kliničkim simptomima sustavnog lupus erythematosusa uz antitijela na dvolančanu DNA također doprinosi dijagnozi. Osim toga, određivanje sadržaja protutijela na dvolančanu DNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim ispitivanjima.

30 minuta prije uzimanja krvi pušenje prestane.

Postoje samo neki procesi, uvjeti i bolesti, u kojima je svrha ove analize prikladna.

Test za antitijela na dvolančanu DNA može se provesti kako bi se identificirala, procijenila aktivnost i također kontrolirala sistemsku terapiju lupus eritematosusa; s ciljem dijagnostičke diferencijacije difuznih bolesti vezivnog tkiva.

Dolje su samo neki mogući procesi, stanja i bolesti u kojima se otkrivaju antitijela na dvolančanu DNA. Treba imati na umu da rezultat istraživanja ne mora uvijek biti dovoljno specifičan i dovoljan kriterij za oblikovanje zaključka. Prikazane informacije ni na koji način ne služe svrsi samodijagnostičnosti i samo-liječenja. Konačnu dijagnozu utvrđuje samo liječnik u kombinaciji s rezultatima drugih metoda istraživanja.

Mogući uzroci negativnog rezultata: sustavni lupus erythematosus je odsutan; postoji lupus lijeka.

Mogući uzroci pozitivnog rezultata s visokim titrom protutijela: sistemski lupus eritematosus.

Mogući uzroci pozitivnog rezultata uz prisutnost niskog titra protutijela: djelotvorno liječenje, remisna faza SLE; mješovita bolest vezivnog tkiva; Sjogrenov sindrom; primarna bilijarna ciroza; kronični hepatitis B, C; infektivna mononukleoza.

Čimbenici koji mogu utjecati na ishod studije

učinkovito liječenje i postizanje fazi remisije patologije kombinira se s niskim titrom protutijela;

nedostatak kontrole nad bolesti, pogoršanje, prisutnost lupus jade u kombinaciji s visokim titrom protutijela.

Odsutnost antitijela na dvolančanu DNA ne isključuje dijagnozu "sistemskog lupus eritematosusa".

Identifikacija antitijela na dvolančanu DNA u osobi bez kliničkih simptoma i drugih kriterija ove patologije nije interpretirana u korist dijagnoze "sistemskog lupus eritematosusa".

Anti-dsDNA je specifični marker SLE-a, ali se može primijetiti u brojnim drugim bolestima (npr. Autoimune bolesti, kroničnog hepatitisa B, C).

Protutijela na dvolančanu DNA (Double Strand Anti-DNA antitijelo)

Uzimanje uzoraka krvi izvodi se na prazan želudac (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.

Antitijela na DNA su podijeljeni u dvije glavne vrste: protutijela koja reagiraju s dvostrukim helikoidne (nativni) DNA (dsDNA), te antitijela reaktivna s jednostrukom (denaturirani) DNA (ssDNA). DsDNA antitijela su specifični za dijagnozu sistemski eritematozni lupus (SLE), od antitijela za ssDNA, koji su prisutni u serumu pacijenata s druge reumatske bolesti i nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

Prisutnost a-dsDNA je obvezni dijagnostički kriterij za sistemski lupus erythematosus (SLE). Definicija a-dsDNA u SLE može se koristiti za procjenu aktivnosti patoloških procesa i oštećenja bubrega, kao i za praćenje liječenja bolesti. U ostalim reumatskim bolestima, određivanje a-dsDNA je nepraktično jer se oni vrlo rijetko detektiraju i u niskim titrima.

O MOGUĆIH suprotnih preporuka, trebate razgovarati s specijalistom

Copyright FBUN Središnji institut za epidemiologiju Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), screening

Protutijela na dvolančanu DNA - autoantitijela, usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA, promatrana u sistemskom lupus erythematosusu. Istraženi su za dijagnostiku, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja ove bolesti.

Ruski sinonimi

Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA.

Engleski sinonimi

Protutijelo na ds-DNA, Izvorna dvolančana DNA, Anti-DNA, Dvolančano DNA antitijelo.

Metoda istraživanja

Analiza imunoenzima (ELISA).

Jedinice mjerenja

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA) pripadaju skupini antinuklearnih antitijela, to jest autoantitijela usmjerenih protiv komponenti vlastite jezgre. Dok su antinuklearna antitijela karakteristična za mnoge bolesti iz skupine difuznih bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA se smatra specifičnim za sistemski lupus erythematosus (SLE). Detekcija anti-dsDNA je jedan od kriterija za dijagnosticiranje SLE.

Otkrivanje anti-dsDNA može se provesti enzimskim imunološkim ispitivanjem. Visoka osjetljivost (oko 100%) ovog testa je neophodna za proučavanje uzoraka s niskim brojem protutijela. S obzirom da je u serumu bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva u isto vrijeme može biti nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često diferencijalna dijagnoza ove bolesti temelji se upravo na identifikaciju određene vrste antitijela, izbor laboratorijskih pretraga izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost anti-dsDNA testa je 99,2%, što čini ovu studiju neophodnom u diferencijalnoj dijagnozi SLE.

Anti-dsDNA se detektira u 50-70% pacijenata u vrijeme dijagnoze SLE. Smatra se da su imuni kompleksi koji se sastoje od dvostruke uzvojnice DNA i specifični tome antitijela (imunoglobulini IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj i uzrokovati mikrovaskulitov karakteristične simptome SLE u obliku lezije kože, bubrega, zglobova, i mnoge druge organe. Anti-dsDNA je toliko tipična za SLE da je moguće dijagnosticirati ovu bolest čak i sa negativnim rezultatom probnog testa za antinuklearna antitijela. Treba napomenuti, međutim, da nedostatak anti-dsDNA ne isključuje prisutnost SLE.

Detekcija anti-dsDNA u bolesnika bez kliničkih simptoma i drugim kriterijima bolesti ne liječi u korist dijagnoze „SLE”, ali ti pacijenti su na rizik od SLE u budućnosti i treba poštivati ​​pri reumatologa, kao pojava anti-dsDNA može prethoditi pojavi bolest za nekoliko godina.

Koncentracija anti-dsDNA varira ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U pravilu, visoki pokazatelj ukazuje na visoku aktivnost SLE i nisku - o postizanju remisije bolesti. Stoga se mjerenje koncentracije anti-dsDNA koristi za kontrolu liječenja i prognoze bolesti. Povećanje koncentracije ukazuje na nedovoljnu kontrolu bolesti, njegovu progresiju, kao i mogućnost razvoja lupus nefritisa. Nasuprot tome, dosljedno niska koncentracija protutijela je dobar prognostički znak. Valja napomenuti da se ova ovisnost ne opaža u svim slučajevima. Razina anti-dsDNA mjerene su redovito, svakih 3-6 mjeseci, u slučaju blage SLE i na češćim intervalima u nedostatku kontrole nad bolesti, odabiru terapije, na pozadini trudnoće ili u razdoblju nakon poroda.

Poseban klinički sindrom je lupus. Unatoč značajnom sličnosti kliničke slike stanja SLE, lupus lijek ima brojne razlike: uzrokovanoj uzimanja lijekova (prokainamid, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij i sl) i prolazi u potpunosti nakon njihovog povlačenja, rijetko uključuju unutarnje organe i stoga ima povoljne prognoze, a također rjeđe u kombinaciji s prisutnošću anti-dsDNA. Stoga, kada je negativna rezultat analize za anti-dsDNA u bolesnika s kliničkim znakovima autoimune lupus i prisutnost antinuklcarno faktora treba isključiti doziranja lupus.

Iako najviši anti-dsDNA tipična za SLE, njihova niska koncentracija se također nalazi u krvi bolesnika s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, miješane bolesti vezivnog tkiva). Osim toga, test može biti pozitivan kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C, primarnom bilijarnom cirozom i infektivnom mononukleozom.

Spektar autoantitijela SLE također uključuje druge antinuklearna (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), a antiplazmaticheskie antifosfolipidni antitijela. Otkrivanje njih u pacijentovom pacijentu seruma s kliničkim znakovima SLE zajedno s anti-dsDNA također pomaže u dijagnosticiranju. Osim toga, određivanje koncentracije anti-dsDNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim analizama.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnozu, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja sistemskog lupus eritematosusa;
  • za diferencijalnu dijagnozu difuznih bolesti vezivnog tkiva.

Kada se studija dodjeljuje?

  • U sistemskim simptomima eritematozni lupus: vrućica, oštećenja kože (erythema ili crveni leptir osipa na licu, podlaktice, prsa), artralgija / artritis, upala pluća, perikarditis, epilepsija, oštećenja bubrega;
  • kada se u serumu detektiraju antinuklearna antitijela, osobito ako se dobije homogeni ili granularni tip imunofluorescentnog sjaja;
  • redovito, svakih 3-6 mjeseci, s blagom ozbiljnošću SLE ili češće u nedostatku kontrole bolesti.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 25 IU / ml.

  • sistemski lupus eritematosus;
  • učinkovitu terapiju, remisiju sistemskog lupus eritematosusa;
  • Sjogrenov sindrom;
  • mješovita bolest vezivnog tkiva;
  • kronični hepatitis B i C;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • infektivna mononukleoza.
  • odsutnost sistemskog lupus eritematosusa;
  • lupus eritematosus.

Što može utjecati na rezultat?

  • Učinkovita terapija i postizanje remisije bolesti povezane su s niskim stopama anti-dsDNA;
  • nedostatak kontrole bolesti, pogoršanje bolesti, lupus nefritis povezani su s visokim stopama anti-dsDNA.

Važne napomene

  • Nedostatak anti-dsDNA ne isključuje dijagnozu "SLE".
  • Detekcija anti-dsDNA u pacijenta bez kliničkih znakova i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze "SLE".
  • Anti-dsDNA je specifičan marker SLE, ali se može primijetiti u nekim drugim bolestima (kronični hepatitis B i C, autoimune bolesti).

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, liječnik opće prakse.

književnost

  • Smjernice za upućivanje i liječenje sistemskog lupus eritematosusa kod odraslih. American College of Rheumatology Ad Hoc Odbor za sustavne smjernice Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci i sur. Harrisonova načela unutarnje medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 izd. - tvrtke McGraw-Hill, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Je li poželjni i ostvarivi cilj bolja veza između sistemskog lupus eritematosusa i anti-dvostrukog lanca DNA protutijela? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005. 10. veljače. Pregled.
  • Egner W. Upotreba laboratorijskih testova u dijagnozi SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Pregled.
Pretplatite se na vijesti

Ostavite svoju e-poštu i primajte vijesti, kao i ekskluzivne ponude iz laboratorija KDLmed