Analize> Određivanje razine IgG protutijela u krvi dvostruko nasukanoj (nativnoj) DNA

Napajanje

Informacije su dostupne na web stranici samo za vašu referencu. Potrebno je konzultirati se sa specijalistom.
Ako pronađete pogrešku u tekstu, netočne povratne informacije ili netočne informacije u opisu, molimo vas da o tome obavijestite administratora web mjesta.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koja ih je napisala. Nemojte sami lijekirati!

Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), screening

Protutijela na dvolančanu DNA - autoantitijela, usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA, promatrana u sistemskom lupus erythematosusu. Istraženi su za dijagnostiku, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja ove bolesti.

Ruski sinonimi

Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA.

Engleski sinonimi

Protutijelo na ds-DNA, Izvorna dvolančana DNA, Anti-DNA, Dvolančano DNA antitijelo.

Metoda istraživanja

Analiza imunoenzima (ELISA).

Jedinice mjerenja

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA) pripadaju skupini antinuklearnih antitijela, to jest autoantitijela usmjerenih protiv komponenti vlastite jezgre. Dok su antinuklearna antitijela karakteristična za mnoge bolesti iz skupine difuznih bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA se smatra specifičnim za sistemski lupus erythematosus (SLE). Detekcija anti-dsDNA je jedan od kriterija za dijagnosticiranje SLE.

Otkrivanje anti-dsDNA može se provesti enzimskim imunološkim ispitivanjem. Visoka osjetljivost (oko 100%) ovog testa je neophodna za proučavanje uzoraka s niskim brojem protutijela. S obzirom da je u serumu bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva u isto vrijeme može biti nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često diferencijalna dijagnoza ove bolesti temelji se upravo na identifikaciju određene vrste antitijela, izbor laboratorijskih pretraga izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost anti-dsDNA testa je 99,2%, što čini ovu studiju neophodnom u diferencijalnoj dijagnozi SLE.

Anti-dsDNA se detektira u 50-70% pacijenata u vrijeme dijagnoze SLE. Smatra se da su imuni kompleksi koji se sastoje od dvostruke uzvojnice DNA i specifični tome antitijela (imunoglobulini IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj i uzrokovati mikrovaskulitov karakteristične simptome SLE u obliku lezije kože, bubrega, zglobova, i mnoge druge organe. Anti-dsDNA je toliko tipična za SLE da je moguće dijagnosticirati ovu bolest čak i sa negativnim rezultatom probnog testa za antinuklearna antitijela. Treba napomenuti, međutim, da nedostatak anti-dsDNA ne isključuje prisutnost SLE.

Detekcija anti-dsDNA u bolesnika bez kliničkih simptoma i drugim kriterijima bolesti ne liječi u korist dijagnoze „SLE”, ali ti pacijenti su na rizik od SLE u budućnosti i treba poštivati ​​pri reumatologa, kao pojava anti-dsDNA može prethoditi pojavi bolest za nekoliko godina.

Koncentracija anti-dsDNA varira ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U pravilu, visoki pokazatelj ukazuje na visoku aktivnost SLE i nisku - o postizanju remisije bolesti. Stoga se mjerenje koncentracije anti-dsDNA koristi za kontrolu liječenja i prognoze bolesti. Povećanje koncentracije ukazuje na nedovoljnu kontrolu bolesti, njegovu progresiju, kao i mogućnost razvoja lupus nefritisa. Nasuprot tome, dosljedno niska koncentracija protutijela je dobar prognostički znak. Valja napomenuti da se ova ovisnost ne opaža u svim slučajevima. Razina anti-dsDNA mjerene su redovito, svakih 3-6 mjeseci, u slučaju blage SLE i na češćim intervalima u nedostatku kontrole nad bolesti, odabiru terapije, na pozadini trudnoće ili u razdoblju nakon poroda.

Poseban klinički sindrom je lupus. Unatoč značajnom sličnosti kliničke slike stanja SLE, lupus lijek ima brojne razlike: uzrokovanoj uzimanja lijekova (prokainamid, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij i sl) i prolazi u potpunosti nakon njihovog povlačenja, rijetko uključuju unutarnje organe i stoga ima povoljne prognoze, a također rjeđe u kombinaciji s prisutnošću anti-dsDNA. Stoga, kada je negativna rezultat analize za anti-dsDNA u bolesnika s kliničkim znakovima autoimune lupus i prisutnost antinuklcarno faktora treba isključiti doziranja lupus.

Iako najviši anti-dsDNA tipična za SLE, njihova niska koncentracija se također nalazi u krvi bolesnika s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, miješane bolesti vezivnog tkiva). Osim toga, test može biti pozitivan kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C, primarnom bilijarnom cirozom i infektivnom mononukleozom.

Spektar autoantitijela SLE također uključuje druge antinuklearna (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), a antiplazmaticheskie antifosfolipidni antitijela. Otkrivanje njih u pacijentovom pacijentu seruma s kliničkim znakovima SLE zajedno s anti-dsDNA također pomaže u dijagnosticiranju. Osim toga, određivanje koncentracije anti-dsDNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim analizama.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnozu, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja sistemskog lupus eritematosusa;
  • za diferencijalnu dijagnozu difuznih bolesti vezivnog tkiva.

Kada se studija dodjeljuje?

  • U sistemskim simptomima eritematozni lupus: vrućica, oštećenja kože (erythema ili crveni leptir osipa na licu, podlaktice, prsa), artralgija / artritis, upala pluća, perikarditis, epilepsija, oštećenja bubrega;
  • kada se u serumu detektiraju antinuklearna antitijela, osobito ako se dobije homogeni ili granularni tip imunofluorescentnog sjaja;
  • redovito, svakih 3-6 mjeseci, s blagom ozbiljnošću SLE ili češće u nedostatku kontrole bolesti.

Što znače rezultati?

Koncentracija: 0 - 25 IU / ml.

  • sistemski lupus eritematosus;
  • učinkovitu terapiju, remisiju sistemskog lupus eritematosusa;
  • Sjogrenov sindrom;
  • mješovita bolest vezivnog tkiva;
  • kronični hepatitis B i C;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • infektivna mononukleoza.
  • odsutnost sistemskog lupus eritematosusa;
  • lupus eritematosus.

Što može utjecati na rezultat?

  • Učinkovita terapija i postizanje remisije bolesti povezane su s niskim stopama anti-dsDNA;
  • nedostatak kontrole bolesti, pogoršanje bolesti, lupus nefritis povezani su s visokim stopama anti-dsDNA.

Važne napomene

  • Nedostatak anti-dsDNA ne isključuje dijagnozu "SLE".
  • Detekcija anti-dsDNA u pacijenta bez kliničkih znakova i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze "SLE".
  • Anti-dsDNA je specifičan marker SLE, ali se može primijetiti u nekim drugim bolestima (kronični hepatitis B i C, autoimune bolesti).

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, liječnik opće prakse.

književnost

  • Smjernice za upućivanje i liječenje sistemskog lupus eritematosusa kod odraslih. American College of Rheumatology Ad Hoc Odbor za sustavne smjernice Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci i sur. Harrisonova načela unutarnje medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 izd. - tvrtke McGraw-Hill, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Je li poželjni i ostvarivi cilj bolja veza između sistemskog lupus eritematosusa i anti-dvostrukog lanca DNA protutijela? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005. 10. veljače. Pregled.
  • Egner W. Upotreba laboratorijskih testova u dijagnozi SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Pregled.
Pretplatite se na vijesti

Ostavite svoju e-poštu i primajte vijesti, kao i ekskluzivne ponude iz laboratorija KDLmed

Protutijela na dvolančanu DNA klase IgG

Dragi bolesnici! Katalog analiza je trenutno u fazi ispunjavanja informacija i sam po sebi ne sadrži sve studije koje provodi naš centar. Granice Endokrinološkog centra obavljaju više od 700 vrsta laboratorijskih ispitivanja. Ovdje možete pronaći cijeli popis.

Molimo navedite troškove usluga i pripremu za analizu telefonom (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Prilikom podnošenja krvnih testova molimo da razmotrite troškove uzorkovanja biomaterijala.

Spremno za registraciju: 0 analiza

  • Istraživački kod: 336
  • Vrijeme dovršetka: do 7 dana
  • Trošak analize 570 rub.

Protutijela na dvolančanu DNA, anti-DNA, antitijela na nativnu DNA

Antitijela na dvolančanu DNA su autoantitijela koja su usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA; otkriveni su u sistemskom lupus erythematosusu. Istraživanje se provodi u dijagnostičke svrhe, kao i za procjenu aktivnosti i za praćenje liječenja ove bolesti.

Antitijela na dvolančanu DNK (ili anti-dsDNA) pripadaju skupini takozvanih antinuklearna antitijela - autoantitijela usmjerenih protiv komponente vlastitih staničnih jezgra. Ako antinuklearna antitijela obično svojstvene mnogim bolestima u grupi takozvanih difuzne bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA antitijela smatraju se specifičnim u odnosu na sistemski eritematozni lupus (SLE ili). Detekcija protutijela na dvolančanu DNA služi kao jedan od nužnih kriterija za dijagnozu sistemskog lupus eritematosusa. Moguće je otkriti dsDNA koristeći enzimski imunoanalizu. Vrlo visoka osjetljivost metode (oko 100%) je nužna u slučaju ispitivanja bioloških uzoraka s niskim sadržajem protutijela. Uzimajući u obzir činjenicu da je nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često dijagnostički razlika između ova patologija se temelji upravo na otkrivanju određene vrste antitijela u krvi osoba koje pate od sistemskih bolesti vezivnog tkiva, istovremeno mogu biti u procesu odabira laboratorijskom metodom izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost istraživanja o anti-dsDNA doseže oko 99,2%, što ovu studiju vrijedan i neophodan za diferencijalnu dijagnozu sistemski eritemski lupus.

Anti-dsDNA se detektira u oko 50-70% pojedinaca u vrijeme dijagnoze "SLE". Smatra se da su imuni kompleksi pokazala dvostruke uzvojnice DNA i specifičnih protutijela na njih (IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj mikrovaskulitov, uzrokuju pojavu karakterističnih simptoma SLE u obliku lezija kože, bubrega, zglobova, kao i neke druge organe. Antitijela na dvolančanu DNK karakterističan za sistemski eritematozni lupus, koji omogućuju da se prepoznaju ovu patologiju i u slučaju negativnog testa provjere za antinuklearna antitijela. Ipak, valja napomenuti da odsutnost antitijela na dvolančanu DNA ne isključuje prisutnost sistemskog lupus erythematosusa.

Identifikacija antitijela na dvolančanu DNA u osobi bez kliničkih simptoma i drugih kriterija ove patologije ne interpretira se u korist sistemskog lupus eritematosusa, ali takvi ljudi su u opasnosti od razvoja SLE u budućnosti. Osim toga, potrebno ih je promatrati s reumatologom, jer izgled antitijela može prethoditi početku bolesti nekoliko godina.

Razina anti-dsDNA može varirati, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Obično visok titar antitijela ukazuje na visoku aktivnost SLE, dok niska pokazuje remisiju. Zbog toga se mjerenje anti-dsDNA sadržaja koristi za kontrolu terapije, kao i za prognozu bolesti. Povećala titar antitijela na dvolančanu DNK pokazuju nedovoljnu kontrolu bolesti, njegova napredovanja, i pored toga, pokazuje mogućnost formiranja tzv lupus nefritis. Nasuprot tome, dosljedno nizak titar dobar je prediktor. Treba priznati da takva povezanost nije uvijek zabilježena. količina antitijela na dvolančanu DNK je redovito mjeren u intervalima od svakih 3-6 mjeseci, blage ozbiljnosti bolesti, te s kraćim intervalima u slučaju gubitka kontrole nad bolesti, odabir liječenja tijekom trudnoće ili u razdoblju poslije poroda.

Zasebno je potrebno napomenuti poseban klinički sindrom - lupus erythematosus. Ova patologija, unatoč snažnoj sličnosti svojih kliničkih manifestacija s sistemskim lupus erythematosusom, ipak ima nekoliko značajnih obilježja. Dakle, izaziva ga uporaba lijekova (na primjer, procainamid, litij, hidralazin, klorpromazin, propiltiouracil i još nekoliko), potpuno nestane nakon njihovog otkazivanja; U tom procesu unutarnji organi povremeno su uključeni; ima relativno povoljniju prognozu, rjeđe povezanu s prisutnošću anti-dsDNA. Iz tog razloga, s negativnim rezultatom testa za ta antitijela u osobi s kliničkim simptomima autoimunog lupusa, uz prisutnost antinuklearnog faktora, lupus eritematosus bi trebao biti isključen.

Iako tipično visok titar antitijela na dvolančanu DNK za sistemski eritemski lupus, njihov nizak sadržaj također otkriven u krvi osoba s niza drugih difuznih bolesti vezivnog tkiva (na primjer sa bolest miješanog vezivnog tkiva, Sjogren-ov sindrom). Osim toga, studija može dati pozitivan rezultat kod osoba s kroničnim hepatitisom B, C, kao i primarne bilijarne ciroze, infektivne mononukleoze.

Grupa autoantitijela u sistemskom lupus erythematosusu također uključuje i druga antinuklearna antitijela (na primjer, anti-Sm, RNP, SS-A), antiplasmska i antifosfolipidna antitijela. Otkrivanje njih u krvi pacijenta s kliničkim simptomima sustavnog lupus erythematosusa uz antitijela na dvolančanu DNA također doprinosi dijagnozi. Osim toga, određivanje sadržaja protutijela na dvolančanu DNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim ispitivanjima.

30 minuta prije uzimanja krvi pušenje prestane.

Postoje samo neki procesi, uvjeti i bolesti, u kojima je svrha ove analize prikladna.

Test za antitijela na dvolančanu DNA može se provesti kako bi se identificirala, procijenila aktivnost i također kontrolirala sistemsku terapiju lupus eritematosusa; s ciljem dijagnostičke diferencijacije difuznih bolesti vezivnog tkiva.

Dolje su samo neki mogući procesi, stanja i bolesti u kojima se otkrivaju antitijela na dvolančanu DNA. Treba imati na umu da rezultat istraživanja ne mora uvijek biti dovoljno specifičan i dovoljan kriterij za oblikovanje zaključka. Prikazane informacije ni na koji način ne služe svrsi samodijagnostičnosti i samo-liječenja. Konačnu dijagnozu utvrđuje samo liječnik u kombinaciji s rezultatima drugih metoda istraživanja.

Mogući uzroci negativnog rezultata: sustavni lupus erythematosus je odsutan; postoji lupus lijeka.

Mogući uzroci pozitivnog rezultata s visokim titrom protutijela: sistemski lupus eritematosus.

Mogući uzroci pozitivnog rezultata uz prisutnost niskog titra protutijela: djelotvorno liječenje, remisna faza SLE; mješovita bolest vezivnog tkiva; Sjogrenov sindrom; primarna bilijarna ciroza; kronični hepatitis B, C; infektivna mononukleoza.

Čimbenici koji mogu utjecati na ishod studije

učinkovito liječenje i postizanje fazi remisije patologije kombinira se s niskim titrom protutijela;

nedostatak kontrole nad bolesti, pogoršanje, prisutnost lupus jade u kombinaciji s visokim titrom protutijela.

Odsutnost antitijela na dvolančanu DNA ne isključuje dijagnozu "sistemskog lupus eritematosusa".

Identifikacija antitijela na dvolančanu DNA u osobi bez kliničkih simptoma i drugih kriterija ove patologije nije interpretirana u korist dijagnoze "sistemskog lupus eritematosusa".

Anti-dsDNA je specifični marker SLE-a, ali se može primijetiti u brojnim drugim bolestima (npr. Autoimune bolesti, kroničnog hepatitisa B, C).

№126, IgG klase protutijela na dvolančanu DNA (nativnog) (dsDNK anti-IgG, anti-dvolančana DNA (prirodnog) IgG antitijela, anti-dsDNA IgG)

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Immunochemiluminescent (CLIA), kvantitativno

U ovom odjeljku saznajte koliko košta to istraživanje u vašem gradu, pročitajte opis testa i tablicu tumačenja rezultata. Odabir gdje se testira „IgG antitijela na dvostruku uzvojnicu (materinji) DNA (anti-dsDNK IgG, anti-dvostruko uvijene (prirodnog) DNK IgG antitijela, anti-dsDNA IgG)» u Moskvi i drugim ruskim gradovima, ne zaboravite da je troškovi analize, troškovi postupka biomaterijala, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

Protutijela na dvolančanu DNA

Imunološki sustav ljudskog tijela je čuvar njegovog zdravlja i sigurnosti. Jednom unutar neprijateljskih prodire, formirana imunološki odgovor, tj stanica koja se veže na stranca, i to uništava, žrtvujući vlastiti život, ali ostavljajući iza sljedbenika pripremili za borbu protiv ovog neprijatelja. Kršenja u ovom dobro funkcioniranom sustavu uzrokuju teške bolesti, koje su još uvijek neizlječive.

Detekcija u ljudskom serumu povišene razine IgG do dvolančane DNA omogućava prepoznavanje prisutnosti autoimune bolesti, za kontrolu razvoja bolesti i učinkovitosti njegovog liječenja.

opis

Antitijela na dvolančanu DNA su predstavnici autoantitijela, koje imunološki sustav proizvodi protiv jezgara stanica vlastitog organizma. Prisutnost tih proteina u DNA spirali ukazuje na razvoj bolesti koje utječu na unutarnje vezivno tkivo.

Glavna obilježja autoimunih bolesti, u kojima se odvijaju samo-destruktivne stanice vezivnog tkiva, je stvaranje antinuklearnih antitijela (ANA). Protutijela na DNK - zasebna skupina proteina koji imaju sposobnost prodrijeti i uništiti jezgre unutar stanice.

Jednom je ANA bila podijeljena u dvije glavne vrste:

  • Antitijela na histone i DNA heliksa, uključujući patološku proteinu proizvedenu u dvostrukom spiralu DNA, inače anti-dsDNA.
  • Autoantitijela na nuklearne ekstrakcijske antigene. Njegovo ime - izvadljivo ili ENA, ti su antigeni dobiveni zbog činjenice da su izolirani iz jezgri stanica s fiziološkom otopinom. To uključuje:
    • RNPs,
    • antigen Sjogren "A" i "B"
    • SCL-70 i PM-1.

Određivanje specifične vrste antinuklearnih antitijela u kombinaciji s kliničkim manifestacijama omogućuje utvrđivanje specifične autoimune bolesti na pacijenta. Tako je utvrđeno da je otkrivanje velikih brojeva u krvi antitijela na DNA karakteristično za sistemski lupus.

Uloga protutijela na prirodnu DNA u razvoju lupus erythematosus

Lupus erithematosus - lupus erythematosus, poznat medicini od 1828. Tada je francuski dermatolog Laurent Biett prvi opisao manifestacije kože koje se pojavljuju u ovoj bolesti. Kasnije, znanstvenici su primijetili znakove kršenja unutarnjih organa u bolesnika. Poznati engleski terapeut William Osler 1890. godine utvrdio je da se u nekim slučajevima lupus može nastaviti i bez promjena na koži. Zatim je prije prakticiranja liječnika postavljeno pitanje o mogućnosti dijagnosticiranja bolesti, oslanjajući se ne samo na kliničke znakove.

Ali tek nakon više od 50 godina, otkriven je fenomen LE stanica u kojem nastaje stvaranje leukocita, uglavnom neutrofila koji sadrže mrtve fagocitne čestice jezgara koji pripadaju drugim stanicama, u krvi. I do 1954. godine, u serumu pacijenata, pronađeni su abnormalni proteini imunološkog sustava, čiji su postupci bili usmjereni protiv njihovih bližnjih. Započela je nova faza u povijesti sistemskog lupus eritematosusa. Sada liječnici imaju priliku za pouzdanu dijagnozu patologije u ranoj fazi, kao i kontrolu nad razvojem simptoma bolesti.

Načelo istraživanja

U suvremenoj laboratorijskoj praksi određivanje prisutnosti antinuklearnih antitijela i specifično anti-dsDNA provodi se pomoću metode indirektne imunofluorescencije ili osjetljivijeg tipa ispitivanja enzimske imunoanalize.

Da bi se utvrdila vrsta sistemske bolesti unutarnjih vezivnih tkiva i diferencijacija od drugih bolesti, važno je uzeti u obzir specifičnost studije. U mnogim slučajevima plazma pacijenta može sadržavati nekoliko vrsta agresivnih bjelančevina, a većina testova je dizajnirana da potvrdi samo jednu specifičnu vrstu. Specifičnost analize za prisutnost protutijela na dvolančanu DNA je 99%, što omogućuje preciznu dijagnostiku SLE s velikom točnošću, čak i ako ANA test pokazuje negativne rezultate.

Primjena u medicini i genetici

Utvrđena i potvrđene studije koje kompleksi izgrađenih od nativne DNA i imunoglobulina na to, kao što su IgM i IgG izravno formirane simptoma karakterističnih za bolesti, a očituje se u uništavanje tkiva gotovo svih unutarnjih organa

Informacije o prisutnosti agresivnih sredstava u krvi važne su za pacijente čiji se tijek bolesti odvija bez vanjskih manifestacija. Za otkrivanje abnormalnih proteina dvolančanim DNA može biti nekoliko godina prije nego se pojave prvi znakovi uništenja u tijelu. Takvi su ljudi registrirani i redovito se pregledavaju s reumatologom.

Od velike važnosti je analiza prisutnosti abnormalnih stanica za prirodnu DNK s neonatalnim lupusom. Ova vrsta bolesti može se razviti u novorođenčadi, čije majke pate od SLE ili drugih imunoloških poremećaja. Pomoću ovog testa, liječnici mogu utvrditi stupanj rizika od razvoja patoloških fetusa i poduzeti pravovremene mjere kako bi ih uklonili.

Opasnost takve štete tijelu je neuspjeh rada određenog tijela, i većina tijela sustava. Agresivni proteini oštećuju zglobove, kožu, pluća i različite unutarnje organe. Često su slični prikazi promatrani kod žena, na temelju statistike devet od deset žena iz fer spolnog odnosa, u dobi od 15 do 25 godina. Takav genetski nedostatak dovodi do postupnog, općeg pogoršanja zdravlja. Pacijenti su promatrani:

Znakovi lupus eritematosusa

  • povećana tjelesna temperatura;
  • crvenilo kože, posebno u području nosa, obraza i dekoltea;
  • slabost;
  • gubitak težine;
  • bol u mišićima;
  • često postoji stomatitis.
  • Patologija treba stalno praćenje medicinskog osoblja. Rezultat njenog liječenja izravno ovisi o zanemarivanju patološkog procesa. Što je ranije bolesnik podnijela zahtjev za kvalificiranu skrb, veća je vjerojatnost postizanja stabilne remisije.

    Bolest je uvijek kronična, njen je put karakteriziran razdobljima pogoršanja i remisije. To jasno utječe na koncentraciju agresivnog proteina. Visoke brojke će potvrditi aktivnost patološkog procesa, a smanjenje titra ukazuje na početak privremenog zaustavljanja. Iako je ruskom medicinom uobičajeno razlikovati tijek SLE akutnim i kroničnim tipom, strane studije dokazuju da je bolest danas neizlječiva.

    Indikacije za svrhu i svrhu istraživanja.

    Preporučljivo je provjeriti prisutnost agresivnih bjelančevina u takvim slučajevima kao što su:

    • prisutnost kliničkih znakova sistemskog lupus eritematosusa:
      • karakteristično crvenilo kože na ramenima i licu,
      • bol u perifernim zglobovima,
      • znakovi zatajenja bubrega,
      • napadaji epilepsije.
    • Otkrivanje antinuklearnih antitijela u testu krvi.
    • Kontrolirati asimptomatski tijek bolesti.

    Glavna svrha otkrivanja antitijela na dvolančanu DNA je diferencijalna dijagnostika od difuznih bolesti različitih tipova. I također procjena učinkovitosti liječenja.

    Kao i svaka druga bolest, lupus zahtijeva pažnju i sustavno liječenje. I, unatoč činjenici da je patologija vrlo ozbiljna s višestrukim lezijama unutarnjih sustava tijela, sasvim je moguće boriti se. Pravovremena dijagnostika pomoću analize za prisutnost anti-dsDNA omogućuje praćenje razvoja patoloških simptoma, a nadležnim i pravodobnim medicinskim tretmanom pacijenti mogu voditi puni život. Glavna stvar je vjerovati i bezuvjetno ispuniti sve preporuke liječnika.

    Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA), IgG

    Protutijela na dvolančanu DNA - autoantitijela, usmjerena protiv vlastite dvolančane DNA, promatrana u sistemskom lupus erythematosusu. Istraženi su za dijagnostiku, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja ove bolesti.

    Ruski sinonimi

    Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA.

    Engleski sinonimi

    Protutijelo na ds-DNA, Izvorna dvolančana DNA, Anti-DNA, Dvolančano DNA antitijelo.

    Metoda istraživanja

    Analiza imunoenzima (ELISA).

    Jedinice mjerenja

    IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

    Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pravilno pripremiti za studij?

    Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

    Opće informacije o studiji

    Protutijela na dvolančanu DNA (anti-dsDNA) pripadaju skupini antinuklearnih antitijela, to jest autoantitijela usmjerenih protiv komponenti vlastite jezgre. Dok su antinuklearna antitijela karakteristična za mnoge bolesti iz skupine difuznih bolesti vezivnog tkiva, anti-dsDNA se smatra specifičnim za sistemski lupus erythematosus (SLE). Detekcija anti-dsDNA je jedan od kriterija za dijagnosticiranje SLE.

    Otkrivanje anti-dsDNA može se provesti enzimskim imunološkim ispitivanjem. Visoka osjetljivost (oko 100%) ovog testa je neophodna za proučavanje uzoraka s niskim brojem protutijela. S obzirom da je u serumu bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva u isto vrijeme može biti nekoliko vrsta autoantitijela, kao i činjenica da je često diferencijalna dijagnoza ove bolesti temelji se upravo na identifikaciju određene vrste antitijela, izbor laboratorijskih pretraga izuzetno je važno uzeti u obzir visoku specifičnost. Specifičnost anti-dsDNA testa je 99,2%, što čini ovu studiju neophodnom u diferencijalnoj dijagnozi SLE.

    Anti-dsDNA se detektira u 50-70% pacijenata u vrijeme dijagnoze SLE. Smatra se da su imuni kompleksi koji se sastoje od dvostruke uzvojnice DNA i specifični tome antitijela (imunoglobulini IgG i IgM), koji su uključeni u razvoj i uzrokovati mikrovaskulitov karakteristične simptome SLE u obliku lezije kože, bubrega, zglobova, i mnoge druge organe. Anti-dsDNA je toliko tipična za SLE da je moguće dijagnosticirati ovu bolest čak i sa negativnim rezultatom probnog testa za antinuklearna antitijela. Treba napomenuti, međutim, da nedostatak anti-dsDNA ne isključuje prisutnost SLE.

    Detekcija anti-dsDNA u bolesnika bez kliničkih simptoma i drugim kriterijima bolesti ne liječi u korist dijagnoze „SLE”, ali ti pacijenti su na rizik od SLE u budućnosti i treba poštivati ​​pri reumatologa, kao pojava anti-dsDNA može prethoditi pojavi bolest za nekoliko godina.

    Koncentracija anti-dsDNA varira ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U pravilu, visoki pokazatelj ukazuje na visoku aktivnost SLE i nisku - o postizanju remisije bolesti. Stoga se mjerenje koncentracije anti-dsDNA koristi za kontrolu liječenja i prognoze bolesti. Povećanje koncentracije ukazuje na nedovoljnu kontrolu bolesti, njegovu progresiju, kao i mogućnost razvoja lupus nefritisa. Nasuprot tome, dosljedno niska koncentracija protutijela je dobar prognostički znak. Valja napomenuti da se ova ovisnost ne opaža u svim slučajevima. Razina anti-dsDNA mjerene su redovito, svakih 3-6 mjeseci, u slučaju blage SLE i na češćim intervalima u nedostatku kontrole nad bolesti, odabiru terapije, na pozadini trudnoće ili u razdoblju nakon poroda.

    Poseban klinički sindrom je lupus. Unatoč značajnom sličnosti kliničke slike stanja SLE, lupus lijek ima brojne razlike: uzrokovanoj uzimanja lijekova (prokainamid, hidralazin, propylthiouracil, klorpromazin, litij i sl) i prolazi u potpunosti nakon njihovog povlačenja, rijetko uključuju unutarnje organe i stoga ima povoljne prognoze, a također rjeđe u kombinaciji s prisutnošću anti-dsDNA. Stoga, kada je negativna rezultat analize za anti-dsDNA u bolesnika s kliničkim znakovima autoimune lupus i prisutnost antinuklcarno faktora treba isključiti doziranja lupus.

    Iako najviši anti-dsDNA tipična za SLE, njihova niska koncentracija se također nalazi u krvi bolesnika s drugim difuzne bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, miješane bolesti vezivnog tkiva). Osim toga, test može biti pozitivan kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B i C, primarnom bilijarnom cirozom i infektivnom mononukleozom.

    Spektar autoantitijela SLE također uključuje druge antinuklearna (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), a antiplazmaticheskie antifosfolipidni antitijela. Otkrivanje njih u pacijentovom pacijentu seruma s kliničkim znakovima SLE zajedno s anti-dsDNA također pomaže u dijagnosticiranju. Osim toga, određivanje koncentracije anti-dsDNA treba nadopuniti nekim općim kliničkim analizama.

    Za što se koristi istraživanje?

    • Za dijagnozu, procjenu aktivnosti i kontrolu liječenja sistemskog lupus eritematosusa;
    • za diferencijalnu dijagnozu difuznih bolesti vezivnog tkiva.

    Kada se studija dodjeljuje?

    • U sistemskim simptomima eritematozni lupus: vrućica, oštećenja kože (erythema ili crveni leptir osipa na licu, podlaktice, prsa), artralgija / artritis, upala pluća, perikarditis, epilepsija, oštećenja bubrega;
    • kada se u serumu detektiraju antinuklearna antitijela, osobito ako se dobije homogeni ili granularni tip imunofluorescentnog sjaja;
    • redovito, svakih 3-6 mjeseci, s blagom ozbiljnošću SLE ili češće u nedostatku kontrole bolesti.

    Što znače rezultati?

    Koncentracija: 0 - 25 IU / ml.

    • sistemski lupus eritematosus;
    • učinkovitu terapiju, remisiju sistemskog lupus eritematosusa;
    • Sjogrenov sindrom;
    • mješovita bolest vezivnog tkiva;
    • kronični hepatitis B i C;
    • primarna bilijarna ciroza;
    • infektivna mononukleoza.
    • odsutnost sistemskog lupus eritematosusa;
    • lupus eritematosus.

    Što može utjecati na rezultat?

    • Učinkovita terapija i postizanje remisije bolesti povezane su s niskim stopama anti-dsDNA;
    • nedostatak kontrole bolesti, pogoršanje bolesti, lupus nefritis povezani su s visokim stopama anti-dsDNA.

    Važne napomene

    • Nedostatak anti-dsDNA ne isključuje dijagnozu "SLE".
    • Detekcija anti-dsDNA u pacijenta bez kliničkih znakova i drugih kriterija ove bolesti ne interpretira se u korist dijagnoze "SLE".
    • Anti-dsDNA je specifičan marker SLE, ali se može primijetiti u nekim drugim bolestima (kronični hepatitis B i C, autoimune bolesti).

    Također se preporučuje

    Tko određuje studiju?

    Rheumatolog, dermatovenerolog, nefrologa, liječnik opće prakse.

    Protutijela na dvolančanu DNA u krvi

    Normalno, koncentracija antitijela na dvolančanu DNA (anthy-dsDNA) u serumu je manja od 30 IU / ml; 30-40 IU / ml - granične vrijednosti.

    Protutijela na dvolančanu (nativnu) DNA su vrlo specifična za sistemski lupus erythematosus. Postoji snažna korelacija između aktivnosti sistemskog lupus erythematosusa i titra protutijela na dvolančanu DNA u serumu. Novo otkriveni titar antitijela na dvolančanu DNA omogućava dijagnostički, ali ne prognostički, zaključak. Kada se proučava titar protutijela na DNA u dinamici, njegov nedostatak smanjenja ili povećanja smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom. Smanjenje titra predočuje remisiju ili (ponekad) smrt. Protutijela mogu nestati nakon remisije bolesti.

    Učestalost antitijela na dvolančanu DNA u krvnom serumu s različitim oblicima sistemskog lupus erythematosusa i drugih kolagenoza

    Sistemsko lupus eritematosus

    Sustavni lupus eritematosus s aktivnom bolešću bubrega

    Sustavni lupus eritematosus s aktivnim ekstrarenalnim manifestacijama

    Protutijela na dvolančanu DNA (Double Strand Anti-DNA antitijelo)

    Uzimanje uzoraka krvi izvodi se na prazan želudac (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina.

    Antitijela na DNA su podijeljeni u dvije glavne vrste: protutijela koja reagiraju s dvostrukim helikoidne (nativni) DNA (dsDNA), te antitijela reaktivna s jednostrukom (denaturirani) DNA (ssDNA). DsDNA antitijela su specifični za dijagnozu sistemski eritematozni lupus (SLE), od antitijela za ssDNA, koji su prisutni u serumu pacijenata s druge reumatske bolesti i nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

    Prisutnost a-dsDNA je obvezni dijagnostički kriterij za sistemski lupus erythematosus (SLE). Definicija a-dsDNA u SLE može se koristiti za procjenu aktivnosti patoloških procesa i oštećenja bubrega, kao i za praćenje liječenja bolesti. U ostalim reumatskim bolestima, određivanje a-dsDNA je nepraktično jer se oni vrlo rijetko detektiraju i u niskim titrima.

    O MOGUĆIH suprotnih preporuka, trebate razgovarati s specijalistom

    Copyright FBUN Središnji institut za epidemiologiju Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

    Protutijela na dvolančanu DNA, screening

    Protutijela na dvolančanu DNA, screening, 96

    ORGENTEC ANTI-dsDNA zaslon dizajniran je za kvantitativno određivanje antitijela G, M, A protiv dvolančane DNA u ljudskom serumu ili plazmi.

    Ova metoda je dizajnirana da dijagnosticira samo in vitro sustavni lupus eritematosus.

    Autoimune bolesti karakterizirane su prisutnošću protutijela protiv vlastitih antigenskih struktura - takozvanih autoantitijela. Prisutnost autoantitijela na nativnu deoksiribonukleinsku kiselinu (n-DNA, dsDNA, dvolančana DNA) tipična je za kliničku sliku sistemskog lupus erythematosus (SLE).

    Protutijela protiv dsDNA pripadaju skupini antinuklearnih antitijela (ANA) usmjerenih protiv različitih struktura stanične jezgre. Pojavljuju se s različitim reumatoidnim bolestima. Uz ANA, zanimaju se i antitijela druge skupine usmjerena protiv tzv. Ekstrakcijskih nuklearnih antigena (ENA). Kriteriji Američke udruge za reumatologiju nude sveobuhvatnu dijagnostičku shemu za SLE. Ako postoji najmanje 4 od 11 kriterija, vjerojatnost SLE je visoka.

    Protutijela na dsDNA su otkrivena u aktivnoj fazi SLE, dok njihova koncentracija u serumu pokazuje pozitivnu korelaciju s ozbiljnošću bolesti. Moguće je pratiti trenutnu terapiju za koncentraciju ovih protutijela. Dijagnostička osjetljivost otkrivanja protutijela na dsDNA u SLE je oko 91%, dijagnostička specifičnost je oko 96%.

    Antitijela na DNA podijeljena su u dvije skupine:

    1. Protutijela koja se vežu samo na nativnu dvolančanu DNA (dsDNA)

    2. Protutijela koja također reagiraju s jednolančanim DNA (cDNA).

    Određivanje antinuklearnih antitijela (ili antinuklearnog faktora) metodom neizravne imunofluorescencije široko se koristi kao metoda za dijagnosticiranje SLE. Međutim, u nekim fazama bolesti ili u pozadini terapije, ova metoda može dati lažne rezultate i potreban je specifičniji testni sustav. Negativni rezultat istraživanja antinuklearnih antitijela imunofluorescencijom ne isključuje prisutnost antitijela na dsDNA, budući da antigene strukture mogu biti maskirane drugim strukturama. Štoviše, razina antinuklearnih antitijela određenih metodom imunofluorescencije otkriva samo slabu povezanost s ozbiljnošću bolesti.

    Većina antitijela na dsDNA su usmjerena protiv fosfatne komponente DNA. Tako, ova protutijela također reagiraju s pojedinačnim niti DNA. Da bi se kvantificirali antitijela na dsDNA, neophodno je da antigenska priprema korištene DNA nije kontaminirana jednostranom DNA.

    Protutijela na jednostruki DNA uglavnom su usmjerena protiv nukleotidne komponente koja u nativnoj DNA vreba unutar spiralne prostorne strukture molekule. U serumu bolesnika s SLE, antitijela na jednostranoj DNA detektirana su u frekvenciji do 87% u aktivnoj fazi i do 43% u neaktivnoj fazi. SLE također može biti uzrokovano lijekovima. Za diferencijalnu dijagnozu lupusa lijekova upotrebljava se definicija protutijela na jednostruki DNA. S tom patologijom, razina antitijela na jednostruki DNA povećava se u više od 50% slučajeva. Također, ova protutijela nalaze se u serumu bolesnika s mononukleozom, hepatitisom i različitim oblicima leukemije.

    Autoantitijela IgG na dvolančanu DNA

    Horizontalne kartice

    Sinonimi studije: Protutijela na dvolančanu DNA, protutijela na nativnu DNA, anti-DNA, antitijela na ds-DNA, zarnu dvolančanu DNA, anti-DNA, dvolančanu DNA antitijela.

    Potrebna analiza za potvrdu dijagnoze sustavnog lupus erythematosus (SLE).

    Autoantitijela IgG su komponente imunološkog sustava, čiji rad iz nepoznatih razloga ne uspijeva, što rezultira agresijom imuniteta na vlastiti organizam. U ovom slučaju, agresija se izražava kroz proizvode imunoglobulin IgG na dvolančanu DNA - specifičan protein koji, nakon dodira s strogo definiranim elementima, uništava ih.

    Dakle, analiza je pronašla široku primjenu u reumatologiji - dijelu medicine koji studira autoimune bolesti.

    Pitanje je legitimno: kako DNA DNA stanice može izazvati imunitet bez izravnog kontakta s njom? Postoji mnogo dokaza da su mrtve stanice jedan od glavnih izvora ove izvanstanične DNA. Osim toga, svaka stanica ima mehanizam programiranog "samoubojstva" - apoptoze. Princip je apoptoze stanica „oštećenje” vlastite DNA i šalje signal fagocite-stanice koje „progutati i obradi” izvor signala. Su fagociti koji sadrže fragmente uništenih stanica, sve komponente su otkrivene, inherentne sistemski lupus eritematodes, uključujući dvostruke uzvojnice DNA. S SLE, proces apoptoze smatra se neispravnim, što povećava koncentraciju takvog antigena kao DNA

    Zbog postojanja mnogih oblika manifestacije SLE, gotovo je nemoguće dijagnosticirati jednu kliničku sliku. Dijagnozu pomaže laboratorijska dijagnostika. AntiDNK kriterij se prepoznaju po SLE autoritativni organizacija kao što su American College of Rheumatology AntiDNK otkrivena u 85% (prema drugim izvorima - 96%) bolesnika s lupus i vrlo rijetko otkrije u drugim bolestima vezivnog tkiva. Međutim, nedostatak anti-DNA ne isključuje prisutnost lupusa. Koncentracija razine protutijela korelira s aktivnošću bolesti.

    Test se ne prikazuje samo bolesnicima s sumnjom na SLE, već i s pozitivnim rezultatom ispitivanja antinuklearnih antitijela ANA-screen.

    Postoje podaci o mogućoj pojavi anti-DNA u drugim autoimunim bolestima. Kod reumatoidnog artritisa, prisutnost antitijela u krvi je povezan, uglavnom s davanja lijeka s inhibitorima TNF. Međutim, koncentracija u ovom slučaju bit će znatno niža nego kod SLE, i također se smatra privremenim fenomenom. U nekim slučajevima proizvodnja anti-DNA može uzrokovati lupus-sličan sindrom. U literaturi postoje neke detalje da virusna infekcija (hepatitis B i C, HIV, Epstein-Barrov virus), također dovodi do proizvodnje protutijela vrijeme. Da bi se razlikovala privremena pojava i trajna, potrebna je druga studija s intervalom od oko mjesec dana. Važno je zapamtiti da je ponovno isporuka analize treba provoditi u istom laboratoriju, kao što može varirati osjetljivost laboratorijske opreme.

    Dijagnoza i potvrda dijagnoze sustavnog lupus eritematosusa;

    Određivanje kliničke faze bolesti;

    Diferencijalna dijagnoza SLE i drugih autoimunih bolesti;

    Pozitivan rezultat ANA-zaslon.

    Rezultat pozitivne analize:

    Sustavni eritematozni lupus;

    U rijetkim slučajevima, druge autoimune bolesti (reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, skleroderma);

    Rezultat negativne analize:

    Odsutnost IgG antitijela u krvi u dvolančanu DNA;

    Prethodni Članak

    Ella sophosbuvir

    Sljedeći Članak

    Zubovsky Bulvar, 13, 3