HBsAg test krvi - što je to?

Simptomi

Serološke metode zauzimaju važno mjesto u dijagnozi mnogih ljudskih bolesti. Prije svega, to su zarazne bolesti. Posebna pozicija među njima je zauzeta od virusa, koji su posljednjih desetljeća postali najčešći patogeni. Brojni javni medicinski programi usmjereni su na njihovo otkrivanje, među njima i ispitivanje hepatitis B markera. Najpoznatiji od njih je australski antigen (HBsAg). Ispravna interpretacija ove analize pomaže u dijagnostici i praćenju incidencije hepatitisa B.

Što je australski antigen

Virus hepatitisa B ima određeni skup proteinskih komponenti koji se nalaze u različitim dijelovima. Pozvani su antigeni. Dio antigena koji se nalaze na površini svake čestice virusa naziva se površinski antigen ili HBsAg antigen. Možemo reći da on djeluje kao vrsta posjetnice ovog patogena. Samo njezino otkrivanje imunološkim stanicama uzrokuje prvu kaskadu imunoloških reakcija usmjerenih na neutralizaciju virusa.

Ispada da kada virus hepatitisa B ulazi u krvotok i ulazi u jetru, počinje aktivno umnažanje uz pomoć DNK jetrenih stanica. U ovom trenutku, da bi se utvrdio australski antigen je nemoguć, jer njegova koncentracija je vrlo niska. Dodjeljene nove virusne čestice se oslobađaju u krv, što dovodi do povećanja količine HBs Ag, što se već može otkriti nekim metodama serološke dijagnoze. Nakon nekog vremena, na tim antigenskim strukturama, stranim organizmu, proizvode se odgovarajuća specifična protutijela. Pozvani su antitijela protiv HBs. Određivanje specifičnog tipa tih imunoglobulina (klasa M ili G), kao i njihov titar krvi, koristi se u dijagnozi hepatitisa B u različitim fazama njezinog tijeka.

Uzorak analize i metode njegovog provođenja

Utvrđivanje prisutnosti australskog antigena u krvi može biti dvije glavne metode: ekspresna dijagnostika i laboratorijske serološke metode. Prvi se može provoditi kod kuće, potonji - samo u uvjetima specijaliziranog laboratorija. Materijal za istraživanje pomoću posebnog jednokratnog testa može biti krv dobivena iz prsta (kapilarna krv). Takvi testni reagensi za dijagnozu hepatitisa B mogu kupiti svi u mreži ljekarne.

U osnovi, koriste se dvije metode serodiagnoze HBsAg: RIA (radioimunoassay) i RFA (reakcija fluorescentnih protutijela). Za njihovo ponašanje nužno je izvučena krv iz vena, jer je za serološke dijagnostičke metode potrebno samo tekući dio plazme. Dobiva se nakon centrifugiranja i održavanja uzorka krvi za analizu.

Express dijagnostika

Određivanje HBsAg u krvi uz pomoć posebnih testnih kitova za brzu dijagnozu hepatitisa B kod kuće odnosi se na metode kvalitativne detekcije. To znači da metoda može pokusno ukazivati ​​je li u krvi prisutan australski antigen. On ne daje informacije o svojim kvantitativnim karakteristikama i kreditima. Ako je rezultat otkrivanje HBsAg, osoba mora ići na specijalizirani pregled u obliku laboratorijske serodiagnoze.

No metoda izražene dijagnostike treba dati jer vrlo brzo i pouzdano omogućava određivanje tipičnih slučajeva infekcije hepatitisom B. Da biste ga koristili, koristite set koji je kupljen u ljekarnama. Osim toga, ništa nije potrebno jer uključuje sve što je potrebno za obavljanje dijagnostičkog postupka.

Prvo, tretirati jedan od prstiju alkoholnom otopinom i osušiti kožu. Uz pomoć lanceta ili scarifier, to je proboden. Za ispitivanje, dvije ili tri kapi krvi dobivene su od bušenja. Nanosi se na poroznu površinu test trake. Izravni kontakt prsta na traku nije dopušten, jer može dovesti do izobličenja rezultata. Trag krvi ostaje na minutu, nakon čega se spušta u spremnik koji je uključen u komplet. To je neophodno kako bi se test traka nanijela u pufersku otopinu koja se unosi u spremnik u volumenu od tri do četiri kapi i ostavi na tom položaju 10-15 minuta. Povodom tog vremena mogu se procijeniti dobiveni rezultati.

Serološka laboratorijska dijagnostika

Metoda se koristi vrlo dugo i karakterizira visoka specifičnost i pouzdanost. Uz njegovu pomoć, HBsAg se može odrediti od 3 do 5 tjedana od trenutka kada virus uđe u krvotok. Obično, australski antigen cirkulira u krvi oko 3 mjeseca nakon početka bolesti. Ali postoje slučajevi cjeloživotnog prijevoza antigena ili zdravog nosača virusa. Također je dostupna serološka dijagnoza za otkrivanje odgovarajućih anti-HBs protutijela. Pojavljuju se s oporavkom bolesnika (3-4 tjedna nakon nestanka antigena). Njihova koncentracija stalno raste i traje za životom, što osigurava dugotrajni imunitet protiv virusa koji uzrokuje hepatitis. Ovo je vrlo važno za određivanje otpornosti tijela nakon cijepljenja ili potpunog oporavka.

Za analizu potrebna je venska krv koja se dobiva probijanjem jedne ulnarne vene. Tehnika uzimanja i pripreme krvi je tipična za sve analize. Glavni uvjet - analiza se obavlja isključivo na prazan želudac. Za studiju potrebno je 5 do 10 ml krvi. Potrebno je jedan dan da dobijete rezultat.

svjedočenje

Glavna indikacija za proučavanje krvi za prisutnost HBsAg je želja osobe da ga prolazi. Zbog toga nisu potrebni posebni razlozi i razlozi, budući da je učestalost hepatitisa B tako široka da studija već može nositi svrhu probira. Mora se ispitati:

  • Žene tijekom trudnoće: upis u antenatalnu kliniku iu prenatalnom razdoblju;
  • Sva medicinska osoblja, osobito oni koji imaju izravnu vezu s krvlju pacijenata (manipulativne medicinske sestre, paramedike, kirurzi, ginekolozi itd.);
  • Osobe koje su podvrgnute kirurškom zahvatu;
  • Hepatitis bilo kojeg oblika i ciroza jetre;
  • Pacijenti s kroničnim oblikom virusnog hepatitisa B ili zdravih nosača virusa i antigena.

Tumačenje rezultata

Pri izvođenju eksprimirane dijagnostike mogu se dobiti sljedeći rezultati:

  1. Prisutnost samo jedne test trake nakon testa. Takav se rezultat smatra negativnim, što znači da HBsAg nije otkriven i osoba je zdrava;
  2. Prisutnost dvije signalne trake na reagensu. On govori o prisutnosti australskog antigena u krvi i povezanosti osobe s virusnim hepatitisom B. U tom je slučaju potrebno dodatno ispitivanje;
  3. Dostupnost nakon testa jedne trake, ali samo test. Reagens nije valjan. Test se mora ponoviti.

Pri provedbi serološke dijagnoze, rezultati su:

  1. HBsAg - nije detektirano (negativno). To je norma, a to znači da osoba nije bolesna s hepatitisom B;
  2. HBsAg-pozitivnih. On kaže da je organizam istraživača ili zaražen aktivnim multipliciranjem virusa hepatitisa B, ili je zdrav nositelj antigena ili je bolestan od ove bolesti. Kako bi se dobile detaljnije informacije o stanju antivirusnog imuniteta i aktivnostima virusa, provode se dodatne serološke studije i tumačenje drugih markera ove bolesti;
  3. Lažni pozitivni i lažni negativni rezultati. Ponekad se može dobiti čak i kod serološke dijagnoze i povezana je s prikupljanjem krvi nakon obilnog doručka ili do 4 tjedna od vremena infekcije, laboratorijskih pogrešaka i reagensa.

Video o hepatitisu B:

Istraživanje krvi za prisutnost HBsAg ne može se nazvati posebnom metodom za dijagnozu virusnog hepatitisa B, koja pruža sveobuhvatne informacije o ovoj bolesti. No, to je odličan način za određivanje odnosa virusa na određeni organizam i pravovremeno otkrivanje problema.

Što znači HBsAg u krvi?

HBsAg (kratica stvorena od početnih slova hepatits B površinski antigen) - to je takozvani „Aussie” test na antigen hepatitisa B u krvi za HBsAg, koji je pozitivan, to znači infekciju virusom hepatitisa B, ili da kronični oblik ove bolesti javlja.

Hepatitis B je virusna bolest koja utječe na jetru, koja se prenosi kad osoba dobije krv iz zaražene pacijenta ili kao rezultat nezaštićenog spola. Bolest ne može dugoročno pokazivati ​​simptome, pa je najpouzdaniji način pravodobnog otkrivanja bolesti samo test krvi za HBsAg.

Što je HBsAg?

Ako ste se morali suočiti s potrebom za dijagnozom tijekom trudnoće ili na liječničkom pregledu, većina ljudi, gledajući popis potrebnih studija, pita "HBsAg: što je ovo"?

HBsAg su proteinski antigeni virusa hepatitisa B koji se nalaze na površini svakog virusa.

Ulazak u ljudsko tijelo, virus se smješta u stanice jetre i započinje aktivni postupak fisije. Nove čestice virusa iz jetrenih stanica ponovno ulaze u krv, odnosno povećava se količina HBsAg i u ovom je stadiju već vidljiv pozitivan rezultat testa krvi.

S druge strane, pacijentov imunološki sustav započinje aktivnu proizvodnju antitijela na dolazni virus, zbog čega se liječenje bolesti može omogućiti.

Tko treba biti redovito testiran na HBsAg?

Teoretski, svaka osoba koja nema cjepivo protiv ove bolesti može dobiti hepatitis B. Zato svaka osoba koja nije cijepljena trebala bi dati krv definiciji HBsAg, najmanje jednom svakih nekoliko godina, a po mogućnosti svake godine.

Moraju se analizirati sljedeće kategorije ljudi:

  • trudnice;
  • djeca rođena od prijevoznika majke virusa;
  • liječnici koji imaju čak i teorijski kontakt s nosiocima virusa;
  • donatora koji doniraju krv ili organe;
  • pacijenata prije operacije ili hospitalizacije;
  • ljudi koji su podvrgnuti liječenju ovisnosti;
  • rođaci koji žive na istom području s nositeljima virusa;
  • ljudi koji prolaze kroz hemodijalizu;
  • bolesnika s sumnjom na jetru, žučni mjehur i bolesti žučnog kanala;
  • Vraćeno iz vojske ili mjesta zatočenja;
  • i krvni test prije cijepljenja protiv hepatitisa B je također obavezan.

U slučaju pozitivnog odgovora, kako bi se isključila pogreška, liječnici ponovno podvrgavaju krvnom testu za HBs antigen. Također, pozitivan odgovor može dati posebnu osobinu imunološkog sustava, a po drugi put se koristi druga metoda istraživanja.

Kako prepoznati hepatitis B?

Kao što je gore spomenuto, nakon što je ušao u ljudsko tijelo, s početkom perioda inkubacije, hepatitis B živi tajno. Prvi simptomi pojavljuju se u različitim razdobljima, u prosjeku 55 do 60 dana od vremena infekcije.

Prema opterećenju na ljudskom tijelu, bolest ima tri uzastopne faze perkolacije:

  • preicteric;
  • nakon čega slijede simptomi akutnog oblika;
  • i, ako se ne oporavi, bolest teče u ozbiljnu fazu;
  • nakon čega možda kronični oblik hepatitisa.

Prije nego što se znakovi akutnog hepatitisa B očituju uopće, počinje prodromna (pre-žutica) faza. Karakterizira ga:

  • slabost;
  • povećanje temperature do 37 ° C;
  • kršenje konzistencije i boje stolice;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • ozbiljnost i osjećaj pritiska u pravoj hipohondriji;
  • na koži osoba može imati erupciju i mjesta, pokrov, koji zauzvrat svrbi.

Ovi simptomi mogu biti slabi ili odsutni. Nije isključeno da će biti tako slabo izraženi da čak i misli neće slijediti o bolesti.

Prodromalno razdoblje u tijelu traje do mjesec dana, kraj je popraćeno povećanjem jetre, kao i promjenom veličine slezene. O kraju pre-zheltushnogo razdoblja, i reći ove simptome:

  • bezbojni izmet;
  • povećanje ALT i AST u krvi;
  • i u analizi urina u bolesnoj osobi postoji rast urobilinogena.

Čim koža i sclera očiju dobiju žutu boju, možemo govoriti o nastanku akutnog virusnog hepatitisa. U krvi je karakterističan rast bilirubina. Žutica u tijelu može trajati i do šest mjeseci.

Nakon akutnog oblika situacija može proći kroz jedan od sljedećih staza:

  1. pridržavanje hepatitisa D - superinfekcija;
  2. gromogodišnji nastavak bolesti;
  3. prelijevanje u kroničnu fazu s aktivnim tijekovima simptoma:
  • rak (karcinom) jetre;
  • ciroza jetre.
  1. prelijevati u stabilnu kroničnu fazu:
  • s mogućim potpunim supresijom virusa;
  • razvoj ljudskih patologija koje ne uključuju jetru.
  1. potpuni oporavak (oporavak).

Kada hepatitis postane ozbiljan, postoje:

  • poremećaja u središnjem živčanom sustavu;
  • ALT prelazi vrijednost AST;
  • teške poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta;
  • česte krvarenje sluznica;
  • pokazatelji ESR-a u analizi krvi pada na 2-4 mm / h.

Međutim, koliko god čudno što svibanj zvučati, u većini slučajeva bolesti, hepatitis B se ne liječi s jakim specifičnim lijekovima. Glavni načini primjene su hepatoprotectors, vitamin-mineral kompleksi, lijekovi koji uklanjaju opijenost u tijelu, kao i obilje piće i štedljivu prehranu.

Koji su biljezi dijagnosticirani hepatitis B?

HBsAg marker je prvi, glavni pokazatelj virusnog hepatitisa B, ali nije jedini takav tip. Osim toga, uzimaju se u obzir i drugi antigeni prilikom dijagnoze.

Otkriven je HBsAg antigen - što to znači?

O bolesti kao što je hepatitis B, svi su čuli. Da bi se odredila ova virusna bolest, postoji niz testova koji mogu otkriti protutijela na hepatitis B antigene u krvi.

Virus koji ulazi u tijelo uzrokuje imunološki odgovor koji omogućuje određivanje prisutnosti virusa u tijelu. Jedan od najpouzdanijih biljega hepatitisa B je antigen HBsAg. Možete ga otkriti u krvi čak iu fazi inkubacije. Test krvi za antitijela je jednostavan, bezbolan i vrlo informativan.

Obilježja hepatitisa B: marker HBsAg - opis

HbsAg - marker hepatitisa B, koji vam omogućuje prepoznavanje bolesti nakon nekoliko tjedana nakon infekcije

Postoje brojni markeri viralnog hepatitisa B. Označivači se nazivaju antigeni, to su strane tvari koje, kad se progutaju u ljudsko tijelo, uzrokuju reakciju imunološkog sustava. Kao odgovor na prisutnost antigena u tijelu, tijelo proizvodi protutijela za borbu protiv uzročnika bolesti. Ove protutijela mogu se otkriti u krvi tijekom analize.

Za određivanje viralnog hepatitis B antigena HBsAg (površina), HBcAg (nuklearni), HBeAg (nuklearni). Za pouzdanu dijagnozu, odmah se otkrije niz antitijela. Ako se otkrije HBsAg antigen, možemo govoriti o prisutnosti infekcije. Međutim, preporuča se duplicirati analizu kako bi se uklonila pogreška.

Virus hepatitisa B složen je u svojoj strukturi. Ima jezgru i prilično snažnu ljusku. Sastoji se od bjelančevina, lipida i drugih tvari. Antigen HBsAg je jedna od komponenata omotnice virusa hepatitisa B. Glavni zadatak je prodiranje virusa u jetrene stanice. Kad virus uđe u stanicu, počinje proizvoditi nove DNA niti, razmnožiti, a HBsAg antigen se oslobađa u krv.

HBsAg antigen karakterizira velika čvrstoća i otpornost na različite učinke.

Ne propada ni od visokih ili od kritično niskih temperatura, niti se posvećuje djelovanju kemijskih tvari, može izdržati i kiselinske i alkalne okoline. Njegova je ljuska toliko jaka da dopušta preživljavanje u najnepovoljnijim uvjetima.

Načelo cijepljenja temelji se na djelovanju antigena (ANTIbody - GENERETOR - proizvođač protutijela). U krvi osobe, ili mrtvi antigeni su uvedeni, ili genetski modificirani, modificirani, ne uzrokuju infekciju, ali izazivaju proizvodnju protutijela.

Više informacija o hepatitisu B možete pronaći u videu:

Poznato je da virusni hepatitis B počinje razdobljem inkubacije, što može trajati i do 2 mjeseca. Međutim, HBsAg antigen već je oslobođen u ovoj fazi iu velikom broju, tako da se taj antigen smatra najpouzdanijim i ranim markerom bolesti.

Otkrivanje antigena HBsAg može biti već 14. dan nakon infekcije. No, u svim slučajevima ne dolazi u krv tako rano, pa je bolje čekati mjesec dana nakon mogućih infekcija. HBsAg može cirkulirati u krvi kroz fazu pogoršanja bolesti i nestati tijekom remisije. Za otkrivanje ovog antigena u krvi može biti 180 dana od vremena infekcije. Ako je bolest kronična, tada HBsAg može biti prisutan u krvi stalno.

Dijagnoza i dodjela za analizu

ELISA je najučinkovitiji test koji može otkriti prisutnost ili odsutnost antitijela na hepatitis B virus

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje protutijela i antigena u krvi. Najpopularnije metode su ELISA (enzimski imunoanaliza) i RIA (radioimmunoassay). Oba su metoda usmjerena na određivanje prisutnosti antitijela u krvi i temelje se na reakciji antigena i antitijela. Oni su u mogućnosti identificirati i razlikovati različite antigene, odrediti stupanj bolesti i dinamiku infekcije.

Te se analize ne mogu nazvati jeftini, ali su vrlo informativne i pouzdane. Pričekajte za rezultat koji vam treba samo jedan dan.

Da biste proveli analizu za hepatitis B, morate doći u laboratorij na prazan želudac i donirati krv iz vena. Niti jedna posebna priprema nije potrebna, no preporuča se ne zlostavljati štetne, začinjene hrane, brze hrane, alkohola uoči. Ne možete jesti 6-8 sati prije davanja krvi. Nekoliko sati prije posjete laboratoriju možete popiti čašu vode bez plina.

Svatko može donirati krv za hepatitis B.

Ako je rezultat pozitivan, medicinski radnici trebaju staviti pacijenta u registar. Anonimno možete proslijediti analizu, tada se ime pacijenta neće otkriti, ali kada odete na liječnika, takvi testovi neće biti prihvaćeni, morat će se ponovno uvesti.

Preporučuje se redovito testirati hepatitis B za sljedeće osobe:

  • Zaposlenici zdravstvenih ustanova. Redovito dostavljanje analize za hepatitis B nužno je za zdravstvene djelatnike u kontaktu s krvlju, medicinskim sestrama, ginekologima, kirurzima i stomatolozima.
  • Pacijenti s lošom funkcijom jetre. Ako je osoba prošla opći test krvi, ali pokazatelji za ALT i AST znatno su povećani, preporučljivo je donirati krv za hepatitis B. Aktivna faza virusa počinje s povećanjem razine uzoraka jetre.
  • Pacijenti koji se pripremaju za operaciju. Prije operacije morate proći test, davati krv za sve vrste testova, uključujući hepatitis B. Ovo je neophodan uvjet za bilo koju operaciju (kavitacija, laser, plastika).
  • Davatelji krvi. Prije donacije krvi za donaciju, potencijalni donator donosi krv za viruse. To je učinjeno prije svake donacije krvi.
  • Trudnice. Tijekom trudnoće, žena daje krv za HIV i hepatitis B nekoliko puta u svakom tromjesečju trudnoće. Rizik prijenosa hepatitisa od majke do djeteta dovodi do ozbiljnih komplikacija.
  • Pacijenti s simptomima oštećenog funkcioniranja jetre. Takvi simptomi uključuju mučninu, žuticu kože, gubitak apetita, promjenu boje mokraće i izmeta.

Otkriven je HBsAg antigen - što to znači?

U pravilu, rezultat analize tumači se nedvosmisleno: ako se detektira HBsAg, došlo je do infekcije, ako je odsutno, nema infekcije. Međutim, treba uzeti u obzir sve biljege hepatitisa B, oni će pomoći da se utvrdi ne samo prisutnost bolesti, nego i njegov stupanj, raznolikost.

U svakom slučaju, liječnik bi trebao dešifrirati rezultat analize. Razmatraju se sljedeći čimbenici:

  • Prisutnost virusa u tijelu. Pozitivan rezultat može biti s kroničnom i akutnom infekcijom s različitim stupnjevima oštećenja jetrenih stanica. U akutnom hepatitisu prisutni su i HBsAg i HBeAg u krvi. Ako je virus mutiran, tada se nuklearni antigen ne može otkriti. U kroničnom obliku virusnog hepatitisa B, oba antigena se također nalaze u krvi.
  • Odgođena infekcija. U pravilu, s prenesenom akutnom infekcijom u krvi, HBsAg se ne prepoznaje. Ali ako je akutna faza bolesti nedavno dovršena, antigen još uvijek može cirkulirati u krvi. Ako je imunološki odgovor na antigen, tada bi neko vrijeme rezultat hepatitisa bio pozitivan i nakon oporavka. Ponekad ljudi ne znaju da su jednom patili hepatitis B, jer su ga zbunili uobičajenom griznicom. Imunitet je nadvladao virus, a protutijela u krvi ostala su.
  • Prijevoz. Osoba može biti nosilac virusa bez da se razboli, a da ne osjeća simptome. Postoji inačica prema kojoj virus, kako bi se osiguralo njezino umnožavanje i postojanje, ne traži napad na određene ljude čiji načelo izbora nije jasno. Jednostavno je prisutan u tijelu, bez ikakvih komplikacija. Virus može živjeti u tijelu u pasivnom stanju za cijeli život ili u nekom trenutku za napad. Osoba koja je prijevoznik prijeti drugima koji mogu zaraziti. U slučaju prijevoza, virus se može prenijeti od majke do djeteta tijekom porođaja.
  • Pogrešan rezultat. Vjerojatnost pogreške je mala. Do pogreške može doći zbog loših kvaliteta reagensa. U slučaju pozitivnog rezultata, u svakom slučaju, preporuča se ponovno testirati kako bi se isključio lažan pozitivan rezultat.

Postoje referentne vrijednosti za HBsAg. Indeks manji od 0,05 IU / ml smatra se negativnim rezultatom, veći ili jednak 0,05 IU / ml - pozitivan. Pozitivan rezultat za hepatitis B nije presuda. Daljnje ispitivanje potrebno je identificirati moguće komplikacije i stadij bolesti.

Liječenje i prognozu

Liječenje treba odabrati liječnik infektivne bolesti, ovisno o dobi i ozbiljnosti stanja pacijenta

Virusni hepatitis B smatra se opasnom bolešću, ali ne zahtijeva posebno komplicirano liječenje. Često se tijelo boji sa samim virusom.

Virusni hepatitis B je opasan jer može dovesti do teških posljedica u djetinjstvu ili oslabljenom imunitetu tijela, a lako se prenosi i krvlju i seksualno. Hepatitis D može biti povezan s hepatitisom B. To se događa samo u 1% slučajeva. Liječenje takve bolesti je teška i ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

U pravilu, hepatitis B se liječi samo prehranom, ležajem i puno pića. U nekim slučajevima propisuju se hepatoprotectors (Esliver, Essentiale, mlijeko čička). Nakon nekoliko mjeseci imunološki sustav se bori sa samom bolešću. Ali tijekom bolesti potrebno je stalno promatrati.

Prognoza je obično povoljna, no s različitim tijekovima bolesti mogu postojati različite varijante njegovog razvoja:

  • Nakon razdoblja inkubacije dolazi do akutne faze tijekom koje se manifestiraju simptomi oštećenja jetre. Nakon toga, s jakim imunitetom i slijedeći preporuke liječnika, započinje remisija. Nakon 2-3 mjeseca, simptomi su se smanjili, testovi za hepatitis postali su negativni i pacijent stječe cjeloživotni imunitet. Dakle, tijek hepatitisa B završava u 90% slučajeva.
  • Ako je infekcija složena i hepatitis B pridružen hepatitisom D, izgled nije toliko optimističan. Takav hepatitis naziva se fulminantan, može dovesti do hepatičnog koma i smrti.
  • Ako tretman nije dostupan, a bolest postaje kronična, moguće je izvedba 2 daljnji tijek hepatitisa B. Ili imuniteta nositi s bolesti, i ponovno se pojavljuje ili počinje cirozu i visoke ekstrahepatičkom patologija. Komplikacije u drugom slučaju su nepovratne.

Liječenje akutnog hepatitisa B ne zahtijeva upotrebu antivirusnih sredstava. U kroničnom obliku, antivirusni lijekovi iz skupine interferona mogu se propisati za aktiviranje zaštitnih funkcija tijela. Nemojte koristiti za liječenje hepatitisa B narodnih recepata i reklamiranih homeopatskih lijekova bez konzultacija s liječnikom.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Antitijela na hbsag pozitivna da je ovo

Ispitivanje krvi za HbsAg provodi se kako bi se utvrdila infekcija hepatitisom B. HbsAg može biti pozitivan ili negativan u krvi, što to znači? Hepatitis B je prilično česta infekcija u Rusiji i inozemstvu. Virus utječe na tkivo jetre i na kraju dovodi do uništenja. Protutijela na hepatitis B formiraju se u tijelu kao odgovor na prodiranje virusa. Odredite prisutnost hepatitis B protutijela u krvotok s HbsAg.

HbsAg - što je to?

Prilikom provjere krvi za hepatitis B, u analizi smo vidjeli čudna slova. Pogledajmo što oni znače. Bilo koji od poznatih virusa sastoji se od određenog skupa proteina koji određuju njegova svojstva. Proteini koji se nalaze na površini virusa nazivaju se površinski antigeni. To je za njih tijelo prepoznaje patogena i uključuje imunsku obranu.

Površinski antigen hepatitisa B naziva se HbsAg. On je prilično pouzdan marker bolesti. No, za dijagnozu hepatitisa jedan HbsAg možda neće biti dovoljan.

Protutijela na HbsAg: što je to?

Nakon nekog vremena, nakon uvođenja infekcije, tijelo počinje proizvoditi protutijela na hepatitis B - ima pozitivan Anti-Hbs. Nakon što je odredio razinu Anti-Hbs, moguće je dijagnosticirati bolest u različitim fazama njezinog tijeka. Virus je prisutan u krvi 3 mjeseca od vremena infekcije, iako slučajevi infekcije nose tijekom cijelog života nisu neuobičajeni.

Kada se osoba oporavi ili bolest odlazi u kroničnu fazu, HbsAg u njegovoj krvi nije određen. U prosjeku to se događa približno 90-120 dana od nastupa bolesti.

Anthi-Hbs pojavljuje se gotovo odmah od trenutka infekcije, a unutar 3 mjeseca njihov se titar u krvotoku postupno povećava. Protutijela na HbsAg se određuju u krvi dugo, ponekad tijekom života nakon oporavka. To stvara imunitet organizma na ponovnu infekciju virusom.

Kako uzeti krvni test za HbsAg

Opisali smo detaljno HbsAg, kakva je to analiza, za koju je potrebno preuzeti. Međutim, kako bi se odredila protutijela na HbsAg, trebali biste obaviti test krvi na određeni način.

Prije provođenja krvi potrebno je jednostavno pripremiti:

Nemojte jesti 12 sati prije testa. Nemojte uzimati jake lijekove, na primjer, antibiotike. Najbolje vrijeme za darivanje krvi je jutarnji sati.

Ako su pravila zanemarena, analiza može biti lažna. Nakon provođenja krvi za hepatitis B antigen, najvjerojatniji odgovor je da HbsAg nije detektiran.

Metode određivanja HbsAg

Krvni test za hepatitis s HbsAg može se izvesti na nekoliko načina. To vam omogućuje da precizno procjenjujete prisutnost i stadij bolesti.

Prilikom izvođenja analize za hepatitis B antigen primijenite:

Radioimune metode; Imunoenzimatska analiza; Fluorescentna tehnika.

Kao materijal za analizu upotrebljava se krvna plazma, za koju se iz vena savijenog lakta uzima 3-5 milimetara krvi.

S tim metodama australski antigen određuje se 20-30 dana nakon infekcije.

Da bi se odredio HbsAg, detaljnije se provode ekspresne dijagnostike.

Hepatitis B je široko rasprostranjena infekcija koja može dovesti do teških komplikacija. Ako postoji razlog za sumnju na moguće infekcije, možete testirati HbsAg kod kuće. U tim se slučajevima koristi brzi test za hepatitis B. Slične pretrage se mogu naći u konvencionalnim ljekarnama.

Ovaj test može otkriti australski antigen u krvi, ali ne može razjasniti njegov titar.

Za analizu se koristi kapilarna krv koja se može uzeti iz prsta. Na test traci treba nanijeti 1-2 kapi krvi. Pojavom pruga na njemu, rezultat se procjenjuje. Uz pozitivan rezultat ispitivanja potreban je obvezan serološki test koji otkriva i australski antigen i protutijela na njega.

Treba podrazumijevati da s brzom dijagnozom virusa hepatitisa B možete dobiti netočan rezultat. Pri kupnji brzih testova treba obratiti pažnju na rok trajanja lijeka. Ako je paket oštećen, nemojte koristiti ovaj test.

Izraziti test je u stanju otkriti antigen u krvi tek nakon dva dana od vremena infekcije. Rezultat tijekom testiranja može biti negativan ili pozitivan. Norme sadržaja Hbs antigena u krvi ne postoje.

U svakom slučaju, nakon brzog testa preporučuje se posjet liječniku.

Osim hepatitisa B, osoba može dobiti hepatitis drugih vrsta, izričito testiranje za koje ne postoji.

Hepatitis je opasno stanje. Na kraju, to dovodi do ciroze jetre i smrtonosnog ishod.

Ako postoji sumnja na hepatitis, ne odgađajte studiju.

HbsAg negativno: što to znači

Vrlo često u analizama, vidimo HbsAg negativno, što to znači? Je li moguće uzeti u obzir da je pacijent zdrav ako ima negativni rezultat Hbs antigena?

Ako se HbsAg ne otkrije pomoću seroloških tehnika, pacijent ne pati od hepatitisa u akutnom razdoblju. Nemoguće je isključiti remisiju kronične bolesti. Analiza HbsAg-a neće dati informacije o prethodno prenesenoj infekciji. Pojašnjenje situacije pomoći će odrediti razinu protutijela na HbsAg.

Anti-Hbs pozitivno: što učiniti

Ako je test za HbsAg pozitivan, možemo reći da pacijent ima hepatitis B. U ovom slučaju najčešće je akutna bolest. Pozitivna analiza za anti Hbs ne znači uvijek bolest.

Protutijela australskom antigenu prisutna su u tijelu u sljedećim slučajevima:

Akutni ili kronični tijek hepatitisa B; Zdrav nositelj virusa; Cijepljenje protiv hepatitisa B; Prethodno prenesena bolest.

Što učiniti ako, prema rezultatima analize, anti-HBs se nalaze u krvi? U ovom slučaju, najprikladnija odluka je da se detaljnije upoznaju sa specijalistom zarazne bolesti ili s veneremologom.

Liječnik će procijeniti titar protutijela i dinamiku svog rasta, provesti će objektivni pregled. Ako je potrebno, predviđeno je dodatno istraživanje. Na temelju tih podataka, liječnik će reći je li pozitivan test za anti-Hbs znak bolesti ili ne.

Pri evaluaciji analize liječnik uzima u obzir niz čimbenika:

odnos tipova protutijela jedan s drugim; dinamika rasta naslova; analiza podataka za australski antigen; podaci o prethodno prenesenim cjepivima i njihovu učinkovitost.

Ako protutijela na hepatitis B u krvi nisu pronađena, vjerojatno osoba nikad nije imala kontakta s virusom. Osim toga, to može ukazivati ​​na neučinkovitost imunizacije, ako se provode preventivna cijepljenja.

Procijenite rezultate anti-Hbs analize samo od strane liječnika.

Ako sumnjate ono što je krv test koji obavljaju, našli ste pozitivni HBsAg, treba konzultirati liječnika spolne bolesti ili zaraznih bolesti.

2 glasova, prosjek:


Kvalitativna analiza krvi na HBsAg omogućuje otkrivanje virusa u najranijim fazama njegovog razvoja. Koliko košta analiza?


Ispitivanje za kvantitativno određivanje HBsAg potrebno je za dijagnozu akutnog i kroničnog hepatitisa, kao i za praćenje stanja pacijenata koji pate od ove bolesti. Gdje poduzeti analizu?


Učlanite se na besplatan sastanak s liječnikom. Specijalist će konzultirati i dešifrirati rezultate testova.Registriraj se...


Kako bi rezultati analiza bili što pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti za njihovu isporuku. Kako se pripremiti?


Uštedite na liječničkom pregledu tako što ćete postati sudionik u posebnom popustnom programu. Saznajte više...

Kratica u naslovu članka izvedena je iz "Antigena površine hepatitisa B", koja se prevodi kao "površinski antigen virusa hepatitisa B". Također se naziva "australski antigen", jer je prvi put otkrivena u krvnom serumu australskih aborigina. Bolest je otkrivena prisutnošću i uspostavljanjem koncentracije HBsAg u krvi uz pomoć seroloških, imunoenzimskih i radioimunoloških testova.

Dakle, antigen HBsAg je jedna od komponenata omotnice hepatitisa B virusa (HBV). U kontekstu laboratorijskih istraživanja, on je marker (pokazatelj) virusa.

Ako govorimo o sastavu kapsida (vanjskog omotaja virusa) hepatitisa B detaljno, to je složeni spoj proteina, glikoproteina, lipoproteina i lipida staničnog porijekla. HBsAg je u ovom slučaju odgovoran za proces adsorpcije virusa od strane stanice, tj. Osigurava apsorpciju HBV hepatocitne stanice jetre. Kao i svaki drugi virus, nakon uvođenja u povoljan okoliš, počinje replicirati (proizvoditi) novu DNK i proteine ​​potrebne za daljnju reprodukciju (kopiranja) virusa. Fragmenti virusa, u našem slučaju - HbsAg, ulaze u krvotok, koji se širi dalje.

Zanimljivo je!
HbsAg ima izuzetnu otpornost na oba fizičke utjecaje (njegova molekula nepromijenjena na temperaturama do 60 ° C, kao i ciklički zamrzavanja) i kemijske - antigen izvrstan „osjećaju” i jako kiselom mediju (pH = 2) i u lužini (pH = 10). Može izdržati 2% otopine fenola i kloramina, 0,1% otopine formalina, prenijeti liječenje ureom. Dakle, HBV ima vrlo pouzdanu omotnicu za preživljavanje u najnepovoljnijim uvjetima.

Kao i bilo kojeg antigena (antigen) - Odgonetavanje je doslovno „proizvođača antitijela» (antitijelo-generatora), da je u stanju da bi se dobilo imunološki kompleks ‘antigen - antitijelo’. Drugim riječima, ona aktivira proizvodnju antitijela u ljudskom tijelu, stvarajući specifičan imunitet, koji je u mogućnosti kako bi zaštitili protiv budućnosti ponovno napada virusa. U ovom kritičnom ugrađene principu proizvodnje HBV većine cjepiva koja sadrže bilo „mrtvo” (inaktivirani) HBsAg ili genetski modificirane antigene koji nisu u stanju dovesti do infekcije, ali prisutnost koja je dovoljna da se formira stabilna imunološki odgovor na hepatitis B.

Uzročnik hepatitisa B odnosi se na hepadnaviruse (Hepadnaviridae), čije ime upućuje na njihov odnos prema jetri (hepa) i DNA (DNA). Dakle, HBV je hepatotropni virus, sa samo jednim od svih hepatitisa koji sadrže DNA. Njegova aktivnost (zarazna i virulentna) ovisi o mnogim čimbenicima:

dob (npr. do 1 godine - ≈90%, do 5 godina - ≈20-50%, preko 13 godina - ≈5%); individualna osjetljivost; soj virusa; infektivna doza; higijenski uvjeti života i rada; epidemiološka situacija.

No, općenito, zarazna bolest hepatitisa B je niska, ispod prosjeka, osim ako potpuno ne zanemaruje sva pravila sigurnog spola i higijene.

Ali kako se virus hepatitisa B prenosi? Proces infekcije javlja se kroz krv i biološke tekućine na slijedeće načine:

Parenteralno, tj. Ako izravno ući u krv ili sluznicu, zaobilazeći zaštitne barijere tijela, poput kože ili gastrointestinalnog trakta. Primjeri takvih infekcija mogu biti unsterilna štrcaljka ili bilo koji kirurški instrument. Okomito - transplacentalno, tj. U utrobi od majke do djeteta, tijekom porođaja, poslije njih. Seksualno (u svim njegovim oblicima). Po kućanstvu, tj. Kroz osobne higijenske predmete (britve, češljevi, četkice za zube), pri primjeni tetovaža, piercinga itd.

Patogeneza hepatitisa B

Nakon infekcije počinje razdoblje inkubacije, tijekom kojeg se virus umnožava i nakuplja u tijelu "potajno". Ovisno o mnogim čimbenicima, trajanje latentne faze virusne replikacije može značajno varirati od slučaja do slučaja, ali u prosjeku je 55-65 dana.

Ovo je važno znati!
HBsAg je najstariji i najpouzdaniji serološki marker aktivnosti virusa hepatitisa B. Ovaj antigen može se otkriti čak i 14. dan nakon infekcije, ali najčešće je 30-45 dana, što također ovisi o odabranoj metodi istraživanja. Ovaj dijagnostički pokazatelj također je vrlo važan jer omogućuje otkrivanje infekcije HBV-om ponekad u 26 dana, ali je zajamčeno 7 dana prije nego što se pojave promjene u biokemiji krvi ili urina. Dinamika povećanja koncentracije u krvnom serumu je slična (proporcionalna) promjeni AlAt.

Na kraju razdoblja inkubacije dolazi do takozvane prodromalne faze bolesti, koja prethodi akutnom razdoblju i predviđa. Zatim manifestiraju znakovi bolesti kao opće slabost, slabost, umor, groznica s temperaturama na rubu 37 ° C, smanjenje apetita, mučnina, poremećaji defekacije, u zglobovima i mišićima, osjećaj zategnutosti i težine u pravo hipohondrija, razdražljivost i pospanost, osip na koži na području zglobova i svrbeža. Ovdje valja napomenuti da se svi ti simptomi mogu izraziti različitim stupnjevima u različitim ljudima, potpuno odsutni ili ostati neprimijećeni. Prodromal, ili pre-zheltushny, razdoblje može trajati od 1 do 30 dana. Na svojoj završetak pokazuju povećani jetre i slezene (30-50% slučajeva), povećana urobilinogen u mokraći, izmetu boje, te u krvnom serumu mogu se otkriti i rast koncentracije alat ACAT smanjen sadržaj leukocita, iako se općenito WBC normalno.

Žutilo kože i ikterichnost bjeloočnice (žuta pigmentacije proteina membrane očiju) označava unos u akutnoj fazi, ili u visini od hepatitisa B. povišen ukupni i izravni bilirubina u serumu povećava prvog tjedna ili dva žutica bolesti razdoblja, dostižući maksimum, nakon čega tu je stagnacija i postupno smanjenje pigmentacije kože do potpunog nestanka žute boje, što može potrajati i do 180 dana ili čak i više.

U najvišim točkama bolesti u većini slučajeva, popraviti bradikardiju, niski krvni tlak, slabljenje srčanih tonova. Pored toga, ako se hepatitis pojavi u teškom obliku, može se pronaći:

depresija središnjeg živčanog sustava; teške abnormalnosti u probavnom traktu; sklonost krvarenju u sluznicama (indeks protrombina snažno je smanjen); Koncentracija AlAt je veća od AcAt; snižena analiza sulfaze, reakcija ESR-2-4 mm / h, leukopenija; limfocitoza.

Nakon akutnog razdoblja (ne smije se miješati s teškim oblikom!), Bolest se razvija prema jednom od sljedećih scenarija (vidi slike 1 i 2):

dolazi do perioda oporavka (oporavka), s postupnim smanjenjem (nestanak) znakova hepatitisa B na kliničkim, biokemijskim i morfološkim razinama; dodavanje superinfekcije u obliku hepatitisa D i / ili bolest prolazi u fulminantni oblik, u takozvani fulminantni teški hepatitis (manje od 1% slučajeva); bolest se pretvara u aktivni kronični oblik: a. oporavka; b. ciroza jetre (20%), karcinom (1%); bolest prolazi u stanje stabilne remisije (stabilni kronični oblik): a. ozdravljenje; b. izvanhepatske patologije.

Ovo je važno znati!
HBsAg nastavi tijekom akutne faze hepatitisa B. U 9 od 10 zaraženih osoba nestaje između 86. i 140. dana nakon što se prvi znakovi bolesti otkriju fizikalnim ili laboratorijskim metodama. Ako se broje od trenutka infekcije, antigen se određuje u krvi do 180 dana - kada je u pitanju akutni hepatitis i za koliko dugo - kada se bavimo njegovim kroničnim oblikom.

Sl. 1. Prognoza za razvoj hepatitisa B

S gledišta opterećenja na tijelu, liječnici definiraju tri osnovna oblika akutnog hepatitisa B: blaga, umjerena i teška. Sa stajališta ozbiljnosti simptoma bolesti, ona se izolira iz svojih icteričnih (tipičnih), žućkastih i subkliničkih (atipičnih) oblika. Tipično, bolest se odvija točno onako kako je gore opisano, ali to je samo 35% svih slučajeva. Oko 65% je u atipičnim oblicima, kada nema pigmentacije kože i sluznice, a drugi simptomi slabo izraženi (varijanta žutica) ili kada su odsutne kliničke manifestacije (subklinički oblik).

Kao paradoksalno kao što svibanj zvuk, ali u većini slučajeva (90%), hepatitisa B ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju: dovoljno je terapija održavanja na temelju hepatičnu - fosfatidilkolina, vitamina i minerala, bogat piće i strogu dijetu. Naravno, uz iznimku slučajeva zaraze s naslijeđene ili kad imaju manjak imuniteta (i imunosupresivne terapije), popratne bolesti ili teških oblika bolesti. Inače, imunitet osobe "copes" s virusom za 1 ili 2 mjeseca, stjecanjem specifičnog imuniteta. Mnogi ljudi koji imaju protutijela virusu kažu da nikad prije nisu bili bolesni, dok su zapravo samo to nisu primijetili ili su bili zbunjeni s uobičajenom gripa. No, dobro je situacija uopće nije pozitivno, osim toga, u bilo kojem obliku čovjek nije oboljela od hepatitisa B, cjeloživotno učenje je povećan rizik od razvoja određenih patologija jetre.

Sl. 2. Ishod bolesti s HBV infekcijom

Postoji još jedna zanimljiva činjenica: takozvani asimptomatski nosači antigena. To nisu ljudi koji su pretrpjeli hepatitis B u skrivenom, subkliničnom obliku - uopće se nisu razboljeli niti se razboljeli! U ovom slučaju, nositelji HBsAg ostaju opasni za druge. Kao što liječnici kažu, takvi ljudi djeluju kao "glavni rezervoar infekcije". Taj fenomen nije proučavan, ali je vjerojatno da virus sama napušta ovu kategoriju ljudi "netaknutima" kako bi stanovništvo ostalo "za kišni dan". Po kojim kriterijima virus čuva zdravlje tih ljudi, bez nanošenja bilo kakve štetnosti njihovom tijelu - nepoznato. Ali ovo je samo hipoteza, au bilo kojem asimptomatskom nosaču virus se može "probuditi" u bilo koje vrijeme, ili možda nikada.

Dijagnostički kriteriji za asimptomatski transport su kako slijedi:

HBsAg antigen detektira se u krvi nakon 180 dana; marker HBeAg (vidi tablicu) nije moguće detektirati u serumu; anti-HBe (vidi tablicu) - prisutan je; razina HBV DNK u serumu je manja od 105 kopija / ml; koncentracije AlAm / AcAt pokazuju normu za ponovljene analize; s biopsijom jetre, histološki indeks aktivnosti (MHA) upalnog nekrotičkog procesa u jetri obično je niži od 4.

Obilježja hepatitisa B

Kao što se može vidjeti, serumski biljeg HBsAg je prvi veliki, najpouzdaniji, ali nije jedini pokazatelj hepatitis infekcije B, osim što zahtijeva odlučnost u serumu nakon antigene, antitijela i molekule DNA virusa:

ARHITEKTURA korupcije Aleksandra Bogatyryova

U našoj novoj istrazi postoje činjenice o tome kako je Ukrajina kupila uređaje za krvne preglede iz struktura Aleksandra Bogatyreva, što se zapravo ne može koristiti za krvotok. Doza istine o krivotvorenju dokumenata, višemilijunske prijevare sina bivšeg ministra zdravstva i zašto ne možemo zaustaviti epidemiju HIV / AIDS-a, hepatitisa i drugih smrtonosnih bolesti u Ukrajini. Bez pretjerivanja, ovo je jedan od najzanimljivijih istraživanja u praksi "Medicinske kontrole".

Postoji mit da je pokretačka sila korupcije nepošteni dužnosnici. A jedan je samo za promjenu korumpirane dužnosnike da „pošteni” ljudi, kao korupcija u trenutku nestane. Šteta koju je ovaj pogled prouzročio našoj zemlji (i još uvijek uzrokuje) ne daje nikakav opis. U zdravstvenom sektoru, taj mit o korupciji i kako u borbi protiv donosi više štete, jer je gubitak od korupcije može se mjeriti ne samo u novcu, ali i živote i zdravlje lyudey.Niskolko ne podcjenjujući ulogu zloglasnog „ljudski faktor”, „medicinska kontrola” vjeruje za dobivanje rezultata u borbi protiv korupcije u zdravstvu trebao biti u mogućnosti objaviti shemu, ne samo na glas imena ljudi koji stoje iza tih shema (specifična imena zanima - je, u cjelini, rad policije agencije za provedbu).

Sam koncept "korupcijske sheme" znači da je potonji indiferentan prema imenima i prezimenima svojih izvršitelja, da je svejedan i univerzalan. Važno je obratiti pozornost na ono što je tako upečatljivo, ali da istraži "arhitekturu" ove kuće kartica prije svog osnutka, do samog temelja.

Jedan od klasičnih primjera korupcije u nacionalni sustav zdravstvene zaštite je masovno uvođenje rada usluge krvi u Ukrajini „arhitekata” analizatora ( «GRADITELJ»). „Lijekovi Kontrola” je posvetio članak dokazivih činjenicama korupcije, koji su izravno povezani s opremom: pronevjere proračunskih sredstava za kupnju skupe opreme i skupe potrošnog materijala, monopol producent i neprozirne cijena, poreznih prijevara i ciljano financiranje kupnje potrošnog materijala za analizatora „arhitekata "U dijelu Ministarstva zdravstva, niska dostupnost transfuzijskih stanica, nedostatak praćenja i procjene učinkovitosti korištenja proračun, nabave iz jednog sudionika, itd (članak 1, članak 2).

"Medicinska kontrola", navodeći pojedinosti o tom prijevaru korupcije, pokušala je saznati situaciju u vezi s praksom korištenja analizatora ARCHITECT izravno u zemlji koja proizvodi ovu opremu - u SAD-u. Otkrivene činjenice nadmašile su sva naša očekivanja. Međutim, uvjerite se sami.

Organizacija krvotvornog pregleda u SAD-u

Nadzor krvnih centara i sigurnost krvnih pripravaka u Sjedinjenim Američkim Državama provodi Uprava za hranu i lijekove (FDA). Ova agencija provjerava sve centre krvi u Sjedinjenim Američkim Državama (barem jednom svake dvije godine za neku temu) da su postupci i proizvodi krvi usklađeni s standardima kvalitete i sigurnosti koji moraju biti usporedivi s zahtjevima farmaceutskih tvrtki za proizvodnju krvnih pripravaka.

Potpuni popis studija screeninga donora za prisutnost infektivnih sredstava i dijagnostičkih testova za HIV, kako je odredila FDA, ne pruža rutinsku uporabu analitičara "Architect" u krvnim centrima Sjedinjenih Država.

Razmotriti metode probira i testove koje američki centri krvi koriste kako bi odredili one infekcije za koje Ministarstvo zdravstva kupuje potrošne materijale za analizator ARCHITECT.

Jedina vrsta infektivnih istraživanja koja uključuju upotrebu analizatora „arhitektura” - je anti-HIV-1/2 i HIV-1 Antigen kombinirani pokus (istovremeno otkrivanje HIV-1 antigena i antitijela na HIV-1 i tipa 2):

No, izvješće o sigurnosti i djelotvornosti ARCHITECT HIV Ag / Ab kombo reagensa (Abbott) ne predviđa korištenje ovog testa za screening krvnih ili plazma donatora. Učinkovitost ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo za screening krvi i plazme nije uspostavljena. Istodobno se takva analiza može koristiti za prikrivanje donatora krvi u izvanrednim situacijama u kojima tradicionalni licencirani lijekovi za screening nisu dostupni ili nemoguće koristiti.

Dakle, najčešće metode probira darovao krv u SAD-u su: imunofermentny analiza (EIA), chemiluminescence imunološka ispitivanja (ChLIA), a također se naširoko prakticira korištenje brzog immunoalaziza (izraziti - ispitivanja „Noćni” upotrebu).

Valja napomenuti da je uporaba opreme koju proizvodi Abbott Laboratories, SAD uobičajena u američkim krvnim centrima. Ali, za razliku od Ukrajine, američke krvne službe koriste sasvim drugačiju vrstu analizatora: umjesto "ukrajinskog" ARCHITECTSa, koriste ABBOTT PRISM analizatore. Takva razlika u domaćim i američkim pristupima uporabi opreme iz istog proizvođača u skladu je s osnovnim načelima probira za darovanu krv.

Osnovni principi screeninga: "ARHITEKT" (Abbott) vs "PRISM" (Abbott)

Budući da je ciljana publika za screening "pacijentima" asimptomatski, screening je masovni fenomen. Na primjer, godišnja donacija darovane krvi u Ukrajini premašuje 740 tisuća jedinica.

Takav veliki broj studija screeninga, u pravilu, prati relativno mali broj otkrivenih slučajeva infekcije, pa je pitanje opreznog opravdanja financijskih troškova screeninga u srcu stvari. Prvi princip je da je screening ne bi trebalo biti skupo i otežavajuće raspoloživih resursa, jer je njegov glavni cilj - je odrediti stupanj rizika od infekcije, utvrditi potrebu za i opravdanje naknadne skuplji dijagnostički test.

Drugi ključni princip za provođenje studija screeninga, zajedno s troškovima, je visoka osjetljivost testova. To je norma, kada se mnogi pozitivni rezultati pokazuju kao "lažno pozitivni".

Pridržavanje ovih principa od strane krvnih centara američkih (usput, mnogi konferencije Američke udruge bankama krvi (AABB) održava se pod nedvosmislen sloganom «Balansiranje sigurnosti pacijenta i isplativost»), te njihovo potpuno nepoštivanje ukrajinske krvi usluge - ovo objašnjenje razlike u vrsti opreme koja se koristi. Prema samom proizvođaču - tvrtki Abbott Laboratories, SAD:

- «ABBOTT PRISM» - je posvećen analizator za transfuziju stanica, što pruža potpunu analizu izbornika za probiranje krvi: virusni hepatitis - 4 markera (anti-HBC, anti-HCV, HBsAg, HBsAg potvrdnih), retrovirusi - 2 marker (anti-HIV -1 / HIV-2, Anti-HTLV-I / HTLV-II) i 1 marker za Chagasovu bolest.

- «-» ARHITEKTONSKE multifunkcionalni imunološku analizator visoke učinkovitosti i brzini rezultata obrade koji obuhvaća široki spektar različitih studija - 65: dijagnostičke markere virusni hepatitis (8 u), retrovirusi (, 1 jedinica), metaboličkih biljega (11 jedinica.), tumorski markeri (8 jedinica)., srčanih markere i markeri prenapona (6 kom.), reproduktivne funkcije / endokrinologiju (11 kom.), praćenje lijeka (9 kom.), biljezi štitnjače (9 kom.), praćenje lijeka (transplantacija - 3 jedinice) i markere proteina (detaljnije - Dodatak I).

Jasno je da se s istom polaznom postupak dijagnosticiranja (za «PRISM» - kemiluminiscentni imunotestom (ChLIA), za «arhitekt» - kemiluminiscentni imunotestu na paramagnetskih čestica (CMIA)), vrijednost 1 studije screening na namjenski analizatoru donora ( «PRISM») i na višenamjenskom analizatoru visokih performansi ("ARHITEKT") vremenom se razlikuju (analizator PRISM uzeti za usporedbu kao uzorak istih proizvođača, - M.K.). Jednom riječju, Amerikanci znaju računati, ali ne.

No, ukrajinski Ministarstvo zdravstva ima 4 godine i dalje kupiti skupe potrošnog materijala za dijagnozu 4 markera infekcije (hepatitis B i C, HIV ½ i blijedo treponema) za ovaj multi-funkcionalni 65-markera Swinger (imajte na umu da je broj oznaka koje se mogu analizirati «arhitekt» u registraciji potvrde o Ukrajine i Rusije veći od broja markera, koji su navedeni na proizvođača web stranica -. više od 80 markera, na primjer, na službenoj stranici proizvođača nema informacije o mogućnosti održavanja «ARHITEkTE» krvni probir markeri Treponema pallidum (sifilis), dok je u Ukrajini su „potrošna roba” račun vrlo neobičan način - kao „reagens za analіzatorіv arhitekt je CELL-DYN»).

Ali to je samo jedna "strana novčića" - financijska, koja ukazuje na ekonomsku neučinkovitost korištenja analizatora ARCHITECT.

Tu je i više "tamne strane ovog mjeseca" - to je pitanje sigurnosti i korištenja ovog proizvoda. Rasvijetliti ovo pitanje, pomoći ćemo FDA Abbott Laboratories Company (SAD) o odobrenju uporabe reagensa za analizator «arhitekta» (test sustava HIV 1/2). U pismu se zaključiti da je test sustav može se koristiti za dijagnozu HIV-1 i HIV-2 infekcija u odraslih i djece od 2 godine, trudnice, međutim, test nije namijenjen za probir darivanja krvi, plazme ili tkiva ". Prodaja i distribucija ovog proizvoda su ograničene na recept uporabe u skladu s 21 CFR 801.109... FDA je utvrdio da je prodaja sustava za ispitivanje treba provoditi uz prisustvo oznaka, koji mora biti naveden uvjet da osoblje koje radi s medizdely, moraju biti kvalificirani. Ovo stanje omogućuje nam da osiguramo sigurno i učinkovito korištenje proizvoda. " Ove informacije dodatno su potvrđene na službenim stranicama proizvođača:

Namjena i važne sigurnosne informacije