Ukratko o službenoj infekciji

Napajanje

Službeni način prijenosa infekcije umjetni je mehanizam infekcije uzročnikom druge zdrave osobe. Ime je izvedeno iz latinske riječi, a "umjetnost" je da u prirodnim uvjetima takvog prijenosnog puta ne postoji. Sve njegove moguće varijacije nastaju i ostvaruju samo kao posljedica ljudske medicinske aktivnosti. Službeni način prijenosa infekcije je značajka moderne medicine, ne može se eliminirati ili potpuno uništiti. Broj invazivnih postupaka, uzemljenih i nerazumnih, svake se godine povećava. Prema tome, rizik razvoja VBI povećava se na različite načine, uključujući umjetno.

Značajke razvrstavanja

Službeni put prijenosa, kao što je definiran od strane WHO, može se pokrenuti pri obavljanju gotovo bilo kojeg (dijagnostičkog ili kurativnog) invazivnog medicinskog postupka.

Najrelevantnije su sljedeće opcije:

  • transfuzija;
  • injekcije;
  • operacije;
  • udisanje.

Izvor infekcije u takvoj situaciji je osoba - prijevoznik ili s očitim znakovima zarazne bolesti. Budući da su čimbenici prijenosa bilo koji medicinski alat koji nije pravilno obrađen, tako postaje uzrok infekcije.

Ovaj umjetni mehanizam prijenosa može se provoditi u bilo kojem medicinskom području, ali je najvažniji u kirurškim (stomatološkim, ginekološkim, urološkim).

Put prijenosa transfuzije

Potreba za transfuzija krvi i njenih lijekova u određenim hitnim situacijama jednostavno se ne može izazvati. Nemoguće je zamijeniti stvarnu ljudsku krv s drugim rješenjima s masivnim posttraumatskim gubitkom krvi, opstetrijskom hemoragijom. Ne smijemo zaboraviti na veliki broj hematoloških bolesti u kojima je upotreba krvnih pripravaka od vitalnog značaja za pacijenta.

Službeni način može se ostvariti kroz različite čimbenike i situacije. Među njima najznačajniji su:

  • netočno ili nepotpuno ispitivanje donatora;
  • uporaba neprestanog ili ponovljenog korištenja raspoloživih instrumenata za sakupljanje krvi;
  • ne zadovoljavaju standarde pohrane već dobivenih krvi, kao i njegove komponente;
  • kršenja pravila asepsis i antiseptics u procesu transfuzije krvi, njegove komponente.

Izvor infekcije u ovom slučaju je medicinsko osoblje i davatelj krvi. Postojećih standarda donor istraživanje su samo vrlo ograničen popis zaraznih bolesti, uključujući virus humane imunodeficijencije samo Lewis, parenteralno virusni hepatitis C, D, P ponašanje laboratorijsko ispitivanje davaoca krvi mnogih drugih infektivnih bolesti, naročito hepatitis SEN, TTV, Lyme bolest, malarija.

Nije neuobičajeno u slučajevima nepoštenog ponašanja čak i standardne ankete.

Ne isključuje se mogućnost da se raspoloživi instrument može ponovno upotrijebiti kad krv skupi medicinsko osoblje koje ne razumije cjelokupnu mjeru odgovornosti za takvu nepažnju, ali pretpostavlja određeno smanjenje materijalnih troškova.

Epizode povrede prijevoza krvi i njenih lijekova su rijetke, ali moguće, osobito ako je riječ o transportu na velikim udaljenostima. Nije uvijek pažnja posvećena usklađenosti sa svim standardima pri skladištenju krvi i njegovih komponenti već u medicinskoj ustanovi.

Put transfuzije može se ukloniti slijedećim mjerama:

  • pažljivi diferencirani odabir, kao i pregled donatora;
  • detaljno pridržavanje svih pravila asepsije i antiseptika u sakupljanju, skladištenju, transportu krvi;
  • obvezno korištenje samo jednokratnog alata.

Preduvjet je razvoj nove regulatorne dokumentacije i suvremena rješenja za zamjenu krvi.

Put prijenosa injekcije

Nemoguće je zamisliti praktički bilo koji smjer medicine bez injekcija. Takav umjetni mehanizam prijenosa infekcije, odnosno, ugrožava život i zdravlje svakog pacijenta koji prolazi kroz ambulantno ili pacijentovo liječenje.

Put za ubrizgavanje može se provesti u takvim situacijama:

  • rad zaraženog medicinskog osoblja bez rukavica ili drugih sredstava za zaštitu od barijera, kada je moguće zaraziti okolne predmete;
  • ponovna uporaba raspoloživih instrumenata od strane člana osoblja s niskom razinom kulture, odnosno kršenja sigurnosnih propisa;
  • nedovoljna priprema za sterilizaciju i sterilizacija samog reusabilnog instrumenta.

Nemoguće je odbiti injekcije u medicinskom području, međutim, sva pravila asepsisa i antiseptika moraju se pažljivo promatrati prilikom njihova provođenja. Obavezno stanje za sprečavanje službenog prijenosa je redovito sveobuhvatno ispitivanje osoblja, dinamičko praćenje izvedbe svih injekcija.

Operativni prijenosni put

Operativni način prijenosa nosokomijske infekcije može se realizirati, kao i injektiranje, odnosno pomoću bilo koje piercing, rezanje i druge medicinske opreme. Međutim, mogući su i drugi čimbenici prijenosa i opasnosti.

Sve više rasprostranjenog korištenja u različitim područjima medicine pronalaze razne implantata, proteza, srčani stimulator, umjetnih zalistaka, kateteri i druge takve uređaje. Svaki od gore navedenih uređaja tijekom boravka u ljudskom tijelu prekriven je biološkim filmom. To je u takav film je najopasnije mikrobi, nisu dostupni za djelovanje antibiotika, bakteriofaga, imunoglobulini, vlastitim stanicama imunološkog sustava. Nošenje takvog uređaja može dovesti do razvoja infekcije krvi, kasnije smrti pacijenta.

Do danas nema kardinalnih načina za rješavanje takvog problema.

Ipak, tehnologija stvaranja različitih proteza i uređaja poboljšava se iz dana u dan, možda će se riješiti problem formiranja bioloških filmova.

Opasnost od prijenosa nosokomične infekcije na službeni način ne postoji samo za kirurške, već i za medicinske intervencije. Koristeći razne invazivne dijagnostike (cistoskopija, EGD, histerosalpinografijom) tehnike nisu uvijek opravdane, svaki postupak nosi potencijalnu prijetnju infekcije pacijenta. U ovom slučaju, upotreba raspoloživih instrumenata nije moguća. Stoga rješenje problema leži u strogoj i striktnoj primjeni svih pravila asepsije i antiseptika.

Službeni mehanizam prijenosa ne može se potpuno uništiti, ali je moguće i nužno je smanjiti rizik od infekcije provođenjem odgovarajućih pravila.

Umjetna ili umjetna put infekcije

Infekcija se pojavljuje tijekom različitih medicinskih postupaka, moguće je razlikovati hemocontact način infekcije i inhalacije.

U slučaju hemocontact infekcije, izolirani su sljedeći:

· Parenteralno - prijenos infekcije odvija se u različitim manipulacije povezane s oštećenjem integritet kože i sluznice za vrijeme operacije, injekcijom, dijagnostička rukovanje;

· Transplantacija - pri transplantaciji različitih organa;

· Transfuzija - transfuzijom krvi i njegovim komponentama.

Dakle, možemo pretpostaviti da umjetna staza infekcije kombinira prijenos i kontakt-kućanstvo. Koje se infekcije umjetno prenose - HIV, hepatitis B i C, kao i druge bolesti, čiji uzročnik je lokaliziran u krvi, sline i drugim biološkim tekućinama čovjeka.

Sprječavanje profesionalnog prijenosa patogena

Prevencija radu prijenos patogena (BBP), uključujući virusa humane imunodeficijencije (HIV), virus hepatitisa B, a nedavno - s virusom hepatitisa C, je izuzetno zanimanje. Unatoč činjenici da zdravstveni radnici čine stručni rizik od infekcije u stjecanju, ovisno o opasnosti od bilo kojeg zaposlenika u kontakt s krvlju ili drugim potencijalno zaraženih tjelesnih tekućina u obavljanju svojih dužnosti. populacije u opasnosti od profesionalne prijenosa patogena, krv snosi uključuju bolnice, stručnjaci javne sigurnosti, hitne ambulanta, i drugi, poput laboratorijskog osoblja i grobari. Mogućnost prebacivanja proizvodnje patogena putem krvi, uključujući HIV, povećat će se kao broj osoba koje žive s HIV-om i drugim prenose krvlju i infekcije zahtijevaju jačanje zdravstvene zaštite.

U Sjedinjenim Američkim Državama, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) 1982. i 1983. godine, preporučuje se liječiti bolesnike s sindromom stečene imunodeficijencije kao kategoriju (sada zastarjele) "oprezno - krv i tjelesne tekućine". Potvrda da je HIV - uzročnik AIDS-a, prenosi zdravstvenim radnicima kroz kontakt kože i sluznice-kože sa zaraženom HIV-om krvlju, kao i razumijevanje status HIV infekcije u većine bolesnika te su uzorci krvi se tijekom zdravlje kontakt radnici, vjerojatno nepoznati, doveli su CDC da preporuči širenje kategorije "oprezno - krv i tjelesne tekućine" na svima pacijenata. Taj je koncept poznat kao "univerzalna mjera opreza". Primjena općih mjera opreza eliminira potrebu za otkrivanje bolesnika s infekcijama, prenose krvlju, ali ne namjerava zamijeniti praksu opće kontrolu infekcije. Univerzalni Mjere uključuju pranje ruku, zaštitne barijere (na primjer, zaštitne naočale, rukavice, posebnu odjeću i zaštitu za lice), pretpostavlja se, kada je u kontaktu s krvlju i razboritosti u korištenju i plasman igala i drugih oštrih instrumenata u svim zdravstvenim ustanovama. Alati i druga višekratnu upotrebu opreme koji se koriste za vrijeme invazivnih postupaka moraju biti odgovarajuće dezinficirana ili sterilizirana. Naknadne preporuke CDC usmjerene na sprečavanje prijenosa HIV-a i hepatitisa B virus, obratio odgovorni za javnu sigurnost i timova. Oni se odnose na profesionalne izloženosti HIV-u, uključujući i preporuke o uporabi cijepljenja protiv virusa hepatitisa B i ponašanja za vrijeme kontakta s preporukama za kontrolu infekcija hepatitis B virusa u stomatologiji i sprečavanje prijenosa HIV-a iz zdravstvenih radnika na bolesnike tijekom invazivnih postupaka.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je smjernice i preporuke o AIDS-u i radnim mjestima. 1990. godine Europsko ekonomsko vijeće (EEC) donijelo je direktivu o zaštiti radnika od opasnosti povezanih s kontaktima biološkim agensima na poslu. Direktiva zahtijeva poslodavce da provode procjenu zdravstvenih i sigurnosnih rizika zaposlenika. Značajka je razlika između namjerne namjere rada s biološkim sredstvima (npr. U laboratorijima) ili upotrebe bioloških sredstava i aktivnosti u kojima je kontakt slučajan (npr. Liječenje bolesnika). Kontrola opasnosti temelji se na hijerarhijskom sustavu mjera. Usklađenost s posebnim mjerama koje odgovaraju klasifikaciji agenata utvrđena je za neke vrste zdravstvenih ustanova i laboratorija. U SAD-u, CDC i National Institutes of Health također imaju poseban laboratorijski razvoj.

Budući da je utvrđeno da je HIV krvni patogeni, informacije o prijenosu virusa hepatitisa B mogu se koristiti kao model za identifikaciju načina prijenosa HIV-a. Oba virusa prenose se seksualno, uterom, a zatim kroz krv. Virus hepatitisa B prisutan je u krvi osobe s pozitivnim odgovorom na virus antigena hepatitisa B. HIV je prisutan u krvi u nižoj koncentraciji. Rizik od prijenosa virusa hepatitisa B zdravstvenim radnicima nakon dodira s kožom je 100 puta veći od rizika prijenosa nakon dodira s kožom s HIV-om zaražene krvi.

Hepatitis ili upala jetre može biti uzrokovana različitim uzrocima, uključujući toksine, lijekove, autoimune i infektivne bolesti. Virusi su najčešći uzrok hepatitisa. 3 priznata vrsta hepatitisa prenose krv - hepatitis B, prethodno poznat kao serumski hepatitis, što predstavlja najveći opasnost za zdravstvene radnike, hepatitis C - što je glavni uzrok parenteralno prenosi niti A niti B hepatitis, hepatitis B i D ili delta hepatitis.

Hepatitis B. Virus hepatitisa B najvažniji je zarazni, profesionalni rizik prenesen krvi zdravstvenih radnika. Dodatni medicinsko osoblje u SAD-u s čestim izlaganjem frekvencije krvi serološki dokaz o zaraženima virusom hepatitisa B varira od oko 15 do 33%, a stanovništva, to je vrijednost u prosjeku 5%. Povratak na serološki probira za identifikaciju osjetljivih pojedinaca među zdravstvenim radnicima ovisi o raširenosti infekcije, troškove ispitivanja i trošak cjepiva. Pokazano je da cijepljenje ljudi koji već imaju protutijela na hepatitis B virus ne uzrokuje štetne učinke. Cjepivo osigurava zaštitu od hepatitisa B najmanje 12 godina nakon cijepljenja. Trenutno se ne preporučuje ponovljena imunizacija. CDC smatra da je 1991. godine u SAD-u među medicinskim osobljem, bilo je oko 5.100 profesionalno stečena infekcija s virusom hepatitisa B, od kojih je 1.275 do 2.550 ljudi je utvrdio kronični hepatitis, 250 hospitalizirano, a 100 ljudi je umrlo (CDC neobjavljene podatke). 1991. godine oko 500 zdravstvenih radnika postalo je nositelj hepatitisa. Takvi ljudi su u opasnosti od dugoročnih komplikacija, uključujući kronične bolesti jetre s invaliditetom, cirozom i rakom jetre.

Cjepivo protiv virusa hepatitisa B preporučuje se za uporabu zdravstvenih djelatnika, radnika javne sigurnosti koji mogu kontaktirati krv na radnom mjestu. Uzimajući odluku o vođenju prevencije u slučaju naknadnog kontakta kože s krvlju, treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike: dostupan izvor status opskrbe krvi i da li cijepljenje protiv hepatitisa B provodi i odgovore na ljudska cjepiva, koji dolaze u dodir. Hepatitis B cjepivo se preporuča za svakoga tko nije prethodno cijepljeno protiv hepatitisa B. Ako je potrebno, treba biti što je moguće prije nakon izloženosti, je imenovan za hepatitis B imunoglobulina, jer je njegov učinak nakon 7 dana izlaganja je nejasno.

Članak 14. stavak 3. direktive o cijepljenju zahtijeva uporabu učinkovitih cjepiva za radnike koji još nisu imunizirani kada su dostupni.

Korištenje hepatitis B cjepiva i odgovarajući nadzor nad infekcijom treba spriječiti gotovo sve slučajeve profesionalne izloženosti hepatitisa B. smanjenje izloženosti krvi i kako bi se smanjila šteta ubrizgavanja u postavkama zdravstvenim također trebali smanjiti rizik od prijenosa drugih virusa, prenose krvlju.

Hepatitis C. Rute povratka hepatitisa C su slične onima virusima hepatitisa B, ali infekcija se u većini bolesnika neometano odvija i često napreduje do dugotrajnih komplikacija. Širenje virusa hepatitisa C u SAD-u među zdravstvenim radnicima u bolnicama je prosječno 1-2%. Rizik infekcije virusom hepatitisa C od zdravstvenih radnika koji primaju slučajne ozljede od igala za injekcije kontaminirane krvlju s hepatitisom C antivirusom je 5 do 10%. Postoji jedno izvješće o prijenosu virusa hepatitisa C kapljicama konjunktivne krvi. Preventivne mjere uključuju univerzalne mjere predostrožnosti i sprečavanje oštećenja kože, budući da nema dostupnih cjepiva, a imunoglobulin je neučinkovit.

Hepatitis D. hepatitisa D virus potreban za repliciranje u prisutnosti hepatitisa B, tako da je hepatitis D virus može inficirati ljude samo kada je zglob infekcija akutne infekcije s HBV ili kao posljedica superinfekcije kronične infekcije virusom B hepatitisa Infekcija hepatitisom D može pogoršati ozbiljnost bolesti jetre. Slučajevi profesionalno stečene infekcije hepatitis D. hepatitis B cjepivo osoba osjetljivih na hepatitis D, sprječava infekcije virusom B hepatitisa D. Međutim, ne postoje cjepiva kako bi se spriječilo superinfekcija nositelja hepatitisa B virus hepatitisa D.

Prvi slučaj HIV-a zabilježen je u lipnju 1981. U početku je više od 92% slučajeva u SAD-u bilo registrirano među muškarcima homoseksualaca i biseksualaca. Međutim, do kraja 1982 slučajeva AIDS-a pronađeni su u osoba koje koriste ubrizgavanje droga, primatelje za transfuziju krvi pacijenata, hemofiličarima u liječenju s faktorom zgrušavanja koncentrata, djece i Haićana. AIDS je rezultat infekcije HIV-om, koji je izoliran 1985. godine, HIV se brzo širi. U svijetu, mnoge zemlje su pogođene HIV-om, uključujući zemlje u Africi, Aziji i Europi. Dakle, od 31. prosinca 1994. WHO je registrirao 1.025.073 AIDS-a u odraslih i djece. To predstavlja povećanje od 20% u usporedbi s onom zabilježenom u prosincu 1993. Procjenjuje se da je od početka pandemije zaraženo oko 18 milijuna odraslih i oko 1.5 milijuna djece HIV-om.

Unatoč činjenici da je HIV je izoliran iz ljudske krvi, mlijeku, vaginalnih sekreta, sjeme, suze, urinu, amnionske tekućine i visceralna, epidemiološki dokaz prijenosa su dostupni samo za sjeme, vaginalne sekreta i mlijeku. CDC-ovi su također izvijestili o prijenosu HIV-a kao rezultat izlaganja krvi ili drugim sekretima tijela HIV-om inficiranih osoba u obitelji. Dokumentirani slučajevi prijenosa HIV-a na radu uključuju kožu, kontakt sluzi i kože s HIV-om zaraženim krvlju. Način na koji se koža više pouzdano dovodi do prijenosa infekcije, u usporedbi s mucocutanom kontaktom kože.

Postoje mnogi čimbenici koji mogu odrediti vjerojatnost prijenosa patogena koji se prenosi krvlju. Među njima - volumen tekućine ili kontakta, titar virusa, trajanje kontaktnog vremena i imunološki status radnika. Da bi se utvrdila točna vrijednost drugih čimbenika, potrebni su dodatni podaci. Prethodne napomene, prema CDC kontrolom, pokazuju da je u kontaktu s kožom s krvlju zaražene s prijenosom HIV virusa je najvjerojatnije u slučaju naprednog pacijenta-source ili kontakt HIV bolest sa značajnom krvi za kalemljenje (na primjer, ozljede uzrokovane gustom igle. Titar virusa mogu se razlikovati kao različite osobe, a vrijeme jedna osoba. Osim toga, ljudska krv sadrži AIDS-a, a posebno u završnoj fazi, to može biti više zarazna nego u ranim fazama zaraze HIV-om, za vjerojatno isključujući cheniem bolest povezana s akutnom infekcijom.

Parenteralni put infekcije je

Sada u medicini postoje takve tehnologije koje se mogu nazvati fantastično. Čini se da, na općoj pozadini trijumfa medicinskog genija, smrt pacijenta zbog nepridržavanja sanitarnih normi u zdravstvenoj ustanovi treba dugo zaboraviti. Zašto je službeni put infekcije u našem slobodnom vremenu stekao zamah? Zašto su stafilokok, hepatitis, HIV i dalje hodanje u bolnicama i rodilištima? Suha statistika kaže da frekvencija samo septičke infekcije u bolnicama povećana za 20%, dok je udio od 22% u odjelima intenzivne skrbi u posljednjih nekoliko godina, u kirurgiji do 22%, u urologiji od 32%, u ginekologiji 12% u bolnicama ( 33%).

Točnije, službeni je način prijenosa infekcije tzv. Umjetna infekcija osobe u medicinskim ustanovama, uglavnom invazivnim postupcima. Kako iz toga proizlazi da ljudi koji dolaze u bolnicu za liječenje jedne bolesti, osim toga, tamo obolijevaju od drugih?

Prirodna infekcija

Uz svu raznolikost mogućnosti za podizanje infekcije, postoje samo dva mehanizma za prijenos mikroba iz zdravog pacijenta:

1. Prirodno, ovisno o usklađenosti osobe s pravilima i pravilima higijene.

2. Umjetni ili medicinski formalni način prijenosa infekcije. To je mehanizam koji je gotovo u potpunosti ovisan o ispunjavanju njihovih dužnosti od strane medicinskog osoblja.

S prirodnim putom, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba kontaktira patogeni okoliš. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti probavnog trakta);

-(vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helmintizu, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali tako možete pokupiti bilo koju bolest ako odete u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina infekcije pacijenata, karakterizirana kao službeni način prijenosa infekcije. To su:

1. Parenteralni, tj. Povezan s kršenjem kože pacijenta.

2. Enteral, moguć s nekim vrstama pregleda bolesnika, kao i s određenim terapijskim postupcima.

Osim toga, isti prirodni mehanizam prijenosa infekcije, koji opetovano pogoršava stanje bolesnika, cvjeta u bolnicama. Ispada da možete uhvatiti infekciju s medicinskim manipulacijama liječnika i medicinskih sestara, kao i jednostavno ostati u bolnici.

Uzroci infekcije bolesnika u medicinskim ustanovama

Gdje u bolnicama dolaze prirodni uvjeti za infekciju bolesnika i kako to utječe na službeni mehanizam prijenosa infekcije. Razlozi su:

1. U bolnicama postoje mnogi zaraženi ljudi. Osim toga, oko 38% stanovništva, uključujući zdravstvene djelatnike, nositelj je raznih patogena, ali ljudi ne sumnjaju da su nositelji.

2. Povećanje broja pacijenata (staraca, djece), koji su značajno smanjili prag otpora njihovog tijela.

3. Kombinacija visoko specijaliziranih bolnica u velike komplekse, gdje se stvara specifično ekološko okruženje, dobrovoljno ili ne.

U nekim slučajevima pacijent je službeno zaražen zavojima, ako medicinska sestra, koja je nosilac, ne obavlja svoj posao u maskama lica i rukavicama. Nasuprot tome, pacijent može zaraziti zdravstvenog radnika ako obavlja medicinske manipulacije (uzimanje uzoraka krvi, zubni tretman i drugi) bez zaštitne maske, rukavica i posebnih naočala.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Sve iste statistike kažu da je samo u Rusiji bolnica infekcija s shingelozom porasla na 26%, oportunistički paraziti do 18%, a salmoneloza do 40%!

Što u ovom slučaju uzrokuje službeni način prijenosa infekcije? To je prije svega potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Ispitivanja uzoraka pokazala su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljenja, manipuliraju, pa čak i slabo djeluju. Naime, sve površine su tretirani jednom krpom dezinfekciju za čišćenje priprema manju koncentraciju nego što je potrebno po standardima u uredima i kućama ne provodi obradu pomoću kvarcnih lampi, čak i na njihovu dostupnost i dobrom stanju.

Situacija je osobito tužna kod kuće za majčinstvo. Umjetna infekcija fetusa ili majčinstva, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptičkog liječenja pupkovine, s opstetrijskom skrbi i daljnjom skrbi. Razlog može biti elementarni nedostatak maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre, koji su nositelji patogenih mikroba, a da ne spominjemo slabo sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

antibiotici

Kao što je gore navedeno, osobe s nejasnom dijagnozom često ulaze u bolnicu. Pacijentu se dodjeljuju laboratorijski pregledi, kao i suvremene dijagnostičke metode, u kojima se enteralni način davanja (kroz usta) primjenjuje na tjelesnu šupljinu odgovarajuće opreme. Dok se izrađuju rezultati analiza, uspostavljena je praksa da se propisaju antibiotici sa širokim rasponom učinaka. Ovo je mali dio pozitivnog trenda, ali u velikim uzrocima koji su ostvareni unutar sojeva bolničkih patogena, ne reaguje na njih protiv učinaka (dezinfekciju, kvartsevanie, terapija lijekovima). Zbog prirodnih načina širenja tih sojeva se smjestiti u bolnicu. U 72% pacijenata zabilježeno je neopravdano liječenje antibiotika. U 42% slučajeva ovo je bilo uzaludno. Općenito, razina infekcije u bolnicama iznosila je 13% zbog nerazumnog liječenja antibioticima.

Dijagnoza i liječenje

Čini se da bi nove metode dijagnoze trebale pomoći da brzo i točno identificiraju sve bolesti. Sve to, ali da nije bilo umjetne infekcije pacijenata, dijagnostička oprema mora biti pravilno obrađena. Na primjer, bronhoskop nakon svakog pacijenta treba dezinficirati za ¾ sati. Inspekcije su pokazale da se to ne uvelike opaža, jer liječnici ne bi trebali ispitivati ​​5-8 pacijenata po normi, ali 10-15 na popisu. Jasno, nemaju dovoljno vremena za obradu opreme. Isto vrijedi i za gastroskopiju, kolonoskopiju, instalaciju katetera, probijanje, instrumentalni pregled i inhalaciju.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu primjene lijekova. Ovdje samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju, kada se lijek izravno ubrizgava u dvanaesnik pomoću sonde. Ali oralni (prihvaćanje lijekove i pilule kroz usta, stisnutu ili ne njihov pitke vode), pod jezik (pod jezik) i bukalne (vezivnih filmovi specifičnog lijeka za mukozne guma i obraze) praktički siguran.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranatalni put - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je to moguće u takvim slučajevima:

-infekcija kroz špricu kada se injektira;

-obavljanje medicinskih postupaka.

Često umjetna infekcija javlja se u stomatološkim klinikama i posjeta ginekologa zbog činjenice da liječnici koriste kako bi pregledati sluznicu njihovi pacijenti pravilno liječi alat, kao i zbog rada liječnika u nesterilnim rukavice.

injekcije

Ova vrsta terapije je dulje vrijeme korištena. Kada su štrcaljke ponovno upotrebljive, prije upotrebe podvrgnute su obveznoj sterilizaciji. U praksi, nažalost, doveli su do zaraze bolesnika s opasnim bolestima, uključujući AIDS, zbog ozbiljne nemarnosti liječnika. Sada za liječenje (intravenozne i intramuskularne injekcije), kao i za uzimanje uzoraka krvi, za analizu se koriste samo jednokratne štrcaljke, tako da se rizik od službene infekcije minimizira. Zdravstveni radnici su dužni prije postupka provjeriti nepropusnost paketa štrcaljke i ni pod kojim okolnostima nećete koristiti niti iglu za daljnje manipulacije. Drugi položaj s instrumentacijom na endoskope (iglice, šprice biopsija i druge), što uopće nije obrađeno. U najboljem slučaju, jednostavno su uronjeni u dezinfekciju.

operacije

Visoki postotak infekcije javlja se tijekom operacije. Zanimljivo je da su 1941.-1945. Godine zabilježeno 8% ranjenika, au našem vremenu postoperativne stope gnojnih septičkih infekcija povećane su na 15%. To se događa iz sljedećih razloga:

-koristiti tijekom operacije ili poslije nježno steriliziranih obloga;

-nedovoljna sterilizacija alata za rezanje ili rezanje;

-široka primjena različitih implantata (u ortopediji, stomatologiji, kardiologiji). Mnogi mikroorganizmi mogu postojati unutar tih struktura, osim toga, oni se pokrivaju s posebnim zaštitnim filmom, što ih čini nedostupnim antibioticima.

Dezinfekcija se obavlja u posebnim bixima, autoklavima ili komorama, što ovisi o načinu sterilizacije. Sada u operacijskoj dvorani pokušajte koristiti jednokratne sterilne plahte, odjeću kirurga i pacijenata, što bi trebalo smanjiti razinu službene infekcije. Da bi se infekcija isključila kroz implantate, pacijenti podvrgavaju intenzivnoj terapiji antibioticima nakon operacije.

Transfuzija krvi

Vjeruje se da se s transfuzijom krvi mogu uhvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Ti patogeni koji se pretražuju na donorsku krv na ogradama. No, iskustvo pokazuje da čak i koristeći samo špricama za jednokratnu uporabu, transfuziju sa sposobnošću da prenosi virus, hepatitis D, G, TTV, toksoplazmoza, citomegalovirus, Listeria i druge infekcije. Svi donatori moraju provjeriti infekciju prije davanja krvi. U stvari, često nema dovoljno vremena za analizu, ili je nemar jednostavno dopuštena. Stoga je nužno pažljivo provjeriti krv dobivenu od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, tako da čak iu klinikama u Moskvi postoje slučajevi infekcije bolesnika s transfuzijom krvi. Drugi problem je da postoji mnogo mutiranih sojeva koje ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i tijekom transplantacije donorskih organa.

Postoji pet glavnih načina prijenosa, koji će biti navedeni u nastavku.

Službeni način prijenosa je...

Službeni način prijenosa infekcije je umjetna infekcija u kojoj se pojavljuje širenje infektivnog agensa kao rezultat ljudske iatrogene aktivnosti. Primjer je infekcija HIV infekcijom ili hepatitisom tijekom operacija ili hemoplazmatransfuzijom.

Prijenosni put prijenosa je...

Prijenosni put prijenosa je infekcija kroz insekte:

muhe (Botkin bolest, tifus, dizenterije, antraks), uši (tifus), kukaca (povratna groznica), buhe (kuge), komarce - Anopheles (tropske malarije).

Potrebno je uništiti ove insekte, spriječiti ih da uđu u stambeni prostor i spriječiti muhe da dodiruju vodom i hranom.

Parenteralni način infekcije je...

Parenteralni način prijenosa infekcije je vrsta službenog mehanizma infekcije kod kojeg patogen izravno ulazi u krvotok.

Zrakoplovni način prijenosa je...

Zrakom prijenos infekcije - infekcija kroz zrak, koji padaju na udaljenosti od 1-1,5 m govori, kašlja i kihanja pacijente najsitnijih kapljica i kapljica za nos sline i sluzi, koji sadrži uzročnike infekcije - kapljica (prehlada, bol u grlu, difterija, hripavac, ospice, šarlah, tuberkuloza). Kada sušenje kapljica spreja i klice za dugo vremena se spremaju u prašini (TB) - infekcija prašine. Infekcija nastaje kada se udiše patogena.

Put kontaktiranja prijenosa je...

Put kontakta prijenosa infekcije je, kao što se može razumjeti iz imena, širenje zaraznog agensa u izravnom kontaktu. Može se provesti pomoću nekoliko mehanizama:

Do kontakta s pacijentom (prirodna kozica, vodenih kozica, ospica, šarlaha, zaušnjaka, zarazne bolesti i sl). Stoga je zabranjeno ući u stan gdje postoje pacijenti. Infekcija bacilnih nosača. U tijelu osobe obnovljene duže vrijeme dalje žive sredstva određenih zaraznih bolesti (tifus, difterije, šarlah). Bacili prijevoznik mogu biti ljudi bez povijesti ovog zaraznih bolesti, ali to nosi patogen, kao što su za vrijeme difterije epidemije do 7% zdravih studenata imaju u grlo ili nos difterije bacila. Bacil nosač distributer patogena.

Fekalno-usmeni način prijenosa je...

Fekalno-oralni put prijenosa infekcije je takav mehanizam infekcije, u kojem patogen ulazi u probavni trakt. Infekcionisti razlikuju tri glavna mehanizma prijenosa infekcije:

Kroz iscjedak bolesnika: bowel movements (tifusna groznica, dizenterija), urina (gonoreja, crvena groznica, tifusna groznica), sline, sluznica nosa. Infekcija se javlja kada patogeni uđu u usta, pa morate obrazovati djecu kako bi temeljito oprali ruke prije jela. Kontakt s predmetima na koje se odnosi zarazni pacijent (donje rublje, voda, hrana, jela, igračke, knjige, namještaj, zidovi prostorije). Stoga se obavlja dezinfekcija i preporučuje se koristiti samo vaše posuđe i stvari. Nepročišćenom vodom i mlijekom neoprano voće i povrće ulaze u organizam patogena gastrointestinalnih bolesti (paratifnoid, tifus, dizenterija, botkinova bolest) i tuberkuloza. Voda i mlijeko moraju nužno kuhati, a voće i povrće se okupa u kipućoj vodi ili ukloniti kožu.

parenteralno - - zaobilaženje gastrointestinalnog trakta.

Parenteralna primjena lijekova - to su načini uvođenja droga u tijelo, u kojima prolaze probavni trakt, za razliku od oralno načini korištenja lijekova.

Postoje i druge, rjeđe, parenteralne primjene: transdermalni, subarahoidna, intrakoštalnoj, intranazalne supkonjuktivalno, - međutim, ove metode penetracije lijeka u tijelu se koriste samo u posebnim slučajevima.

Parenteralni način prijenosa infekcija - infekcija kroz krv ili sluznicu kao rezultat transfuzije zaražene krvi ili krvnih pripravaka ili kao posljedica uporabe zaraženih igala, šprica ili drugih sredstava koji oštećuju kožu.

Mehanizmi prijenosa infekcije: seksualni, domaći, zračni i drugi...

Za razvoj zarazne bolesti glavni su čimbenici prisutnost infektivne doze i ulaznih vrata. Doza zaraze je minimalna količina patogenih mikroorganizama koji mogu uzrokovati razvoj bolesti, a gateway je tkivo kroz koju patogen ulazi u ljudsko tijelo. Koncept puta prijenosa infekcije usko je povezan s mjestom penetracije u organizam uzročnika bolesti.

Postoje patogeni koji se može pristupiti samo kroz vrata dio (na primjer, ospica ili rubeole), a druga se može dobiti kroz razne kapije, uz kliničke manifestacije bolesti ovisi o mjestu njihova prodiranja (stafilokoke, različiti oblici antraksa).

U prijenosu bolesti igraju se sljedeći čimbenici:

  • izvor infekcije,
  • mehanizam i putevi prijenosa patogena,
  • osjetljivost organizma na razvoj infektivnog procesa.

U nekim bolestima isključuje se drugi čimbenik, a infekcija se događa izravno od prijevoznika tijekom seksa ili poljupcem.

Koji su izvori infekcije?

Izvor infekcije prirodni je izvor patogenih mikroorganizama koji uzrokuju bolest, od koje se bolest prenosi zdravih ljudi. Stručnjaci razlikuju dvije vrste izvora bolesti.

  1. Anthroponous - izvor je bolesna osoba ili prijevoznik bolesti koja nema kliničke manifestacije.
  2. Zoonoza - u ovom slučaju, izvori infekcije su domaće životinje, ponekad ptice.

Infekcija je moguća u kontaktu sa domaćim životinjama

Koji je mehanizam prijenosa infekcije

Mehanizmi prijenosa infekcije su evolucijski uspostavljeni skup metoda koje osiguravaju prolazak živog patogenog mikroorganizma od oboljelog ili inficiranog nosača do zdrave osobe.

Mehanizam infekcije može biti endogen (unutarnji) i egzogeni (vanjski) ovisno o mjestu gdje je patogen lokaliziran i koji su faktori njegovog prijenosa.

Proces prijenosa agensa u egzogenom mehanizmu prolazi kroz tri stupnja:

  • izolaciju patogena od domaćina;
  • pronalaženje patogenog mikroorganizma u vanjskom okolišu neko vrijeme, različito za svaku bolest;
  • prodiranje u zdravo tijelo.

Svaka bolest posjeduje vlastiti mehanizam infekcije, koji ovisi o lokalizaciji patogena u tijelu, ulaznim vratima infekcije i čimbenicima njegovog prijenosa.

Endogeni mehanizam infekcije je uvođenje znoja u oštećeno tkivo od žarišta, koji su u samom tijelu. Tu je i koncept autoinfekcije (samoinfekcija), kada se patogeni prenose od strane osobe, na primjer, od usta do površine rane.

Od trenutka izolacije od bolesnog organizma, uzročnik bolesti u neko vrijeme je u okruženju, svi objekti koji mu pomažu da se presele u zdrav organizam zovu se prijenosni putovi ili čimbenici širenja zaraze.

Načini širenja infekcije endogenim mehanizmom

Kada je endogeni mehanizam prijenosa, postoje dvije vrste žarišta infekcije, iz koje se šire u druge organa i sustava - bistra (čir, celulitis, kronična upala krajnika ili sinusitis) i latentni (kronična infektivna bolest bubrega, zglobova).

Ovisno o tome kako se zaraza širi, postoje tri načina prijenosa:

  • širenje krvotokom - hematogeni put,
  • limfogeni - patogeni se šire s strujom limfa,
  • kontakt - penetracija bakterija u tijelo iz okolnog tkiva kontakt, to jest, s izravnim kontaktom.

Da bi se isključila endogena širina zaraznog procesa, potrebno je pravodobno ispitati liječnika i liječiti sve kronične bolesti.

Eksogeni načini infekcije

Kada mikroorganizmi prolaze kroz tijelo izvana, mogu se razlikovati sljedeći načini prijenosa patogena:

  • okomito - od mame do bebe,
  • horizontalno - od zdrave osobe do pacijenta,
  • službeno - umjetno.

U vertikalnom načinu širenja, bolesti se prenose od majke do fetusa tijekom trudnoće (transplacental ili intrauterine). Također je moguće širiti infekciju tijekom rada ili dojenja (kroz majčino mlijeko tijekom dojenja).

Najčešće, HIV, sifilis ili kongenitalni hepatitis prenose se novorođenčadi od majke na vertikalan način. S takvim bolestima kao što su sifilis ili AIDS, mladim majkama zabranjeno je davati majčino mlijeko djetetu od prvog dana.

U horizontalnom načinu širenja bolesti postoje prirodni načini prijenosa, i umjetno i umjetno.

Prirodni načini širenja bolesti

Postoji nekoliko glavnih načina širenja infekcije, koje se mogu kombinirati (usmeno ili usmeno s kontaktom, na primjer)

Aerogeni aerosolni put - patogen se oslobađa u zrak i može ući u tijelo zdravog čovjeka na sljedeće načine:

  • aerosola ili u zraku, u kojem najmanji kapi sline sadrže patogena sredstva koja ulaze u zrak, taj način širenja je karakterističan za ospice, piletinu, gripu;
  • prašine u zraku - mikroorganizmi i virusi sadržana u slini kašljanjem u zrak i talože se na čestice prašine koji se zatim ulaze u ljudskom tijelu, tako da je infekcija difterija, šarlah.

Uz sve bolesti koje se šire na ovaj način, poljubac također može postati uzrok infekcije.

Fekalno-oralni put prijenosa patogena - patogenih mikroorganizama oslobađa se u okoliš u okolišu (voda ili tlo) i prenosi osobi preko prljavih ruku, kontaminirane hrane ili pića.

  • probavni distribucija metoda - fekalno oralnim putem, pri čemu su patogeni spadaju proizvodi (na kore povrća, voća i plod, u mlijeko, jaja ili mesa), navedeni postupak naznačen time, dizenterije, salmoneloze, crijevnih infekcija (mlijeko ne može biti zaraženo faktor s fekalne i oralne širenje);
  • plovni put prijenosa infekcije je vrsta fekalne usne u kojem patogen ulazi u vodu, javlja se kod kolere, virusnog hepatitisa tipa A, tifusne groznice i paratifida.

Da biste izbjegli onečišćenje fecal-oralnom rutom, temeljito operite ruke, nemojte konzumirati prljavo povrće i voće ili piti vodu iz otvorenih izvora.

Kontakt-domaćinstvo - u okoliš raspoređuju mikroorganizme naknadno širi preko bilo kojeg predmeta u kućanstvu (ručnici, posuđe), kontakt-domaćinstvo način prenose uzročnici Shigea dizenterija, crijevne infekcije. Poljubac može također biti uzrok širenja takvih bolesti.

Među infekcijama koje se šire metodom kontakta-domaćinstva, dvije su skupine ranije dodijeljene:

  • one u kojima se infekcija javlja izravnim kontaktom s bolesnom osobom kroz poljubac, seks (uključujući oralni kontakt), sline;
  • one koje prenose kontakt - kroz ruke ili razne predmete (uključujući medicinske instrumente).

U kući u kojoj je pronašao slučaj akutne crijevne infekcije, uklanja onečišćenja bebu kroz majčino mlijeko (ili bolje rečeno tijekom hranjenja) je potrebno prije svakog hranjenja nositi antiseptičko pranje ruku i grudi sapunom i vodom.

Transmissibilni prijenosni put - infekcija nastaje kada dođe u dodir s vektorom bolesti (češće biološkim domaćinom), mogu se razlikovati sljedeći vektori:

  • specifični - insekti i životinje koje nose jednu vrstu infekcije (buhe pate od kuge, komarci - malarija),
  • Nespecifični (muhe, žohari) - na nogama mogu biti patogeni svih bolesti koje pada na hranu i na otvorenim pićima (sokovi, mlijeko).

Seksualni prijenos - infekcije u kontaktu sa slinom i drugim tjelesnim tekućinama za vrijeme seksa (uključujući istog spola i oralni kontakt), barem na poljubac (ako je jedan partner je nositelj, a drugi je oštećen sluznice u ustima). Infekcije koje se prenose kroz sline, krv, sluz, sjeme tijekom seksa su veneralne bolesti, HIV, hepatitis.

Kako izbjeći bolesti?

Umjetna ili umjetna put infekcije

Infekcija se pojavljuje tijekom različitih medicinskih postupaka, moguće je razlikovati hemocontact način infekcije i inhalacije.

U slučaju hemocontact infekcije, izolirani su sljedeći:

  • parenteralni put - prijenos infekcije provodi se tijekom različitih manipulacija povezanih s oštećenjem cjelovitosti kože i sluznice tijekom kirurških intervencija, injekcija, dijagnostičkih manipulacija;
  • presađivanje - kada presađivanje različitih organa;
  • transfuzija - s transfuzijom krvi i njegovim komponentama.

Dakle, možemo pretpostaviti da umjetna staza infekcije kombinira prijenos i kontakt-kućanstvo. Koje se infekcije umjetno prenose - HIV, hepatitis B i C, kao i druge bolesti, čiji uzročnik je lokaliziran u krvi, sline i drugim biološkim tekućinama čovjeka.

Drago nam je što vam možemo pružiti dobrodošlicu na našim stranicama! ODLAGANJE, DERATIZACIJA, DISINFEKCIJA, FUMIGACIJA, LIJEČENJE SREDSTAVA

DHerbicidno i akaricidno (anti-stanica) tretman kontinuiranog djelovanja u 2015. godini

Fleksibilni sustav popusta; Operativni rad stručnjaka; Sezonsko jamstvo

Nazovite nas putem telefona:

8 (499) 7 14-55-11.8 (495) 995-78-03

Naša tvrtka pruža usluge za dezinfekciju, dezinfekciju i dezinfekciju bilo kojeg industrijskog, uredskog i stambenog prostora i otvorenih područja, kao i složenih usluga za registraciju registra sredstava za dezinfekciju. Sve usluge su zajamčene. Adresa i broj telefona:

8 (499) 7 14-55-11.8 (495) 995-78-03

Službeni mehanizam prijenosa u virusnom hepatitisu

Objavljeno u časopisu:
Njega »» №2 2001. Infektivna sigurnost

Trenutno je poznato sedam virusnih hepatitisa. Dva od njih - GA i GE - su crijevna infekcija i hepatitis B, GS, GD, r g i TTV smatraju infekcije krvi i hepatitis TTV ima značajke i krv i crijevnih infekcija. Virusni hepatitis karakterizira mnoštvo mehanizama prijenosa.

S hepatitisom B, C, D, G i TTV, djeluju prirodni i umjetni (umjetno) mehanizmi prijenosa.

Prirodne mehanizmi uključuju seks (master), bloodborne (realizirani u smislu obitelji, kućanstva i industrijskim uvjetima), vertikalni (infekcije fetusa od strane majke tijekom fetalnog razvoja i infekciju tijekom porođaja). Istodobno, razvoj medicine paradoksalno je doprinio formiranju novog - umjetnog mehanizma prijenosa infekcije. Svaki invazivne - dijagnostički ili terapijski - postupak pun potencijalni rizik od infekcije s HIV-om, virusnog hepatitisa, tsitomegalorvirusnoy infekcije i nekoliko drugih bolesti.

Nemoguće je ne izraziti alarm u vezi s rastućom agresijom invazivnih intervencija. Prema WHO-u, oko 30% svih invazivnih postupaka je nerazuman.

Posebno je potrebno zaustaviti se na endoskopskim istraživanjima. Bronhoskopija, cistoskopija, gastro-, duodeno-, irigo- i kolonoskopija ostaju "usko grlo" u medicini. S nedostatkom alata u sobama endoskopije medicinskih i preventivnih ustanova i nedostatkom pažnje, a ponekad i poznavanjem medicinskog osoblja, postoje velike kršenja u režimu dezinfekcije. Na primjer, potrebno je najmanje 45 minuta za obradu bronhoskopa. Stoga, ako u sobi endoskopije postoji samo jedan bronhoskop, ne može se prihvatiti više od 5 osoba dnevno. Zamislite kako se tretira bronhoskop, ako 10-15 pacijenata svaki dan prolazi kroz sobu!

Tijekom racije koje je provela TF SEN u Moskvi, u endoskopskim jedinice LPU kapitala teških povreda čišćenje režim su identificirani, dezinfekciju i sterilizaciju endoskopa i instrumenata za njih. U mnogim ustanovama instrumenti za endoskopi (biopsija, injekcijske igle, itd.) Uopće nisu bili dekontaminirani. U velikom broju zdravstvenih ustanova endoskopi za kirurške zahvate nisu sterilizirani, već su samo dezinficirani uranjanjem u dezinficijense.

Većina zdravstvenih ustanova nije pratila kvalitetu sterilizacijskog čišćenja medicinskih instrumenata. U velikom broju endoskopske operacijski endoskopa paroformalinovye stavlja u komoru, koja se ne može smatrati točna, jer nema standardnih kamera, nema standardnih režima za dezinfekciju i, osim toga, formaldehid pare su toksične za osoblje.

Kao rezultat navedenih nedostataka stvaraju se preduvjeti za djelovanje službenog mehanizma prijenosa. Među pacijentima koji su imali endoskopske intervencije, broj slučajeva HB u 1996-97 u Moskvi porasli su za 2,5 puta.

Širenje mnogih bolesti, uključujući i virusnog hepatitisa, promiču invazivne medicinske postupke - injekcije droge, transfuzije stome, kateterizacije, akupunktura i drugi.

Preporučljivo je da se usredotočite na transfuziju krvi i upotrebu imunobioloških pripravaka izvedenih iz krvi. U prošlosti je uvođenje krvi i njenih derivata bila posebna opasnost (stari pojam "serumski hepatitis" nije slučajan). Službeni Test regulacija svaki krvni obrok na HS i HS vrlo osjetljive metode laboratorijske dijagnostike, unatoč ogromnim niz izvora zaraze (u svijetu više od 500 milijuna vozila u Rusiji -.. 10 milijuna), donio je na minimum rizik od zaraze putem transfuzije krvi te dvije infekcije. Što se tiče virusa GG i TTV, ova je opasnost ovdje sačuvana.

U stomatološkoj se službi razvila dramatična situacija. Ne samo ekstrakcija zuba, već gotovo svaka manipulacija u usnoj šupljini praćena je kršenjem cjelovitosti sluznice i pojave krvi. Nisu svi dezinficirani instrumenti.

Ovdje su podaci dobiveni u Središnjem odboru SES Moskve. U glavnom gradu ima oko 850 institucija dentalnog profila, od kojih je više od polovice komercijalno. Tijekom napada, pregledano je više od polovice predmeta. Istodobno, otkrivena su značajna kršenja režima i uvjeti za dezinfekciju stomatoloških instrumenata i medicinskih uređaja. Najčešći su prekršaji:

  • dezinfekcija stomatološke protetike i debla sustava izbacivača sline;
  • opažene su velike povrede postupka predisterirajuće terapije;
  • bez prethodno steriliziranog čišćenja endodoncije i ortopedskih instrumenata;
  • alati koji nisu sterilizirani (bušilice, bušilice, korovne iglice, koroni, diskovi);
  • ponovno se koriste jednokratni žlice za odljevke;
  • uklanjanje zuba kirurga obavlja se u ne sterilnim rukavicama;
  • uporaba ne sterilnih zavjesa.
Iz vlastitog iskustva, svi znamo da se zdjelicu stakla, malo isprati vodom, često daje ispiranje usta. U pravilu, osoblje ne koristi gumene rukavice, ruke se više simboliziraju.

Stoga se stvaraju uvjeti koji su vrlo povoljni za infekciju virusnim hepatitisom i drugim infekcijama oba pacijenta i medicinskog osoblja. Imajte na umu da je u SAD-u zaražen zaraženom HIV-om, prema jednom podacima - 4, prema drugim izvorima - 7 pacijenata.

Sprječavanje službenih infekcija virusnim hepatitisom uključuje:

  • ozbiljno razmišljanje o invazivnim medicinskim zahvatima (bez oštećenja bolesnika, njihov se broj može smanjiti za jednu trećinu)
  • šira upotreba raspoloživih alata;
  • širenje mreže DOP-a i jačanje kontrole nad radom DOP-a (u Moskvi, samo 60% zdravstvenih ustanova ima DOP);
  • uvođenje novih visoko osjetljivih dijagnostičkih metoda na transfuzijskim postajama;
  • provođenje transfuzije krvi samo na vitalne indikacije;
  • uvod u kiruršku praksu suvremenih, manje traumatskih tehnologija (endosurgery, laser surgery, itd.);
  • osiguravajući strogu kontrolu nad radom endoskopskih jedinica;
  • kontrolu nad proizvodnjom imunobioloških preparata dobivenih od krvi davatelja.
Sprječavanje službenih infekcija virusnim hepatitisom treba provesti u tri smjera:

1. o zaštiti bolničkih bolesnika.

2. Zaštititi bolesnike od poliklinika, ambulanta i kućne njege.

3. Zaštititi medicinsko osoblje (cijepljenje protiv HBV-a, uporaba osobne zaštitne opreme: rukavice, i po potrebi - zasloni, naočale).

Sprječavanje službenih infekcija pravi je način smanjivanja incidencije virusnog hepatitisa. A u sprječavanju službenih infekcija pacijenata važnu ulogu igra prosječno medicinsko osoblje.

EP Dr. KOVALEVA, prof
NA SEMINA, MD, prof., CNII, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije
IA Hrapunov, S.I. MATVEEV, TGSEN iz Moskve