Norme i promjene u krvnom testu za ALT i ASAT

Dijeta

Biokemijski krvni testovi za ALT i ACT najčešće su propisani u dijagnozi bolesti jetre. U nekim slučajevima, liječnik imenuje pacijenta podatke istraživanja u dijagnosticiranju patologija kardiovaskularnog sustava i skeletnih mišića. Što označava oznaka ALAT i ACT, a što ukazuje na odstupanja tih pokazatelja od norme?

Biokemijski test krvi na ALT

Alanin aminotransferaza (ALAT) je unutarstanični enzim aminotransferazne skupine koja sudjeluje u metabolizmu aminokiseline.

Najveća količina alanin aminotransferaze nalazi se u stanicama jetre i bubrega. Nešto manji sadržaj ovog enzima u stanicama srčanog mišića, skeletnih mišića, slezene, gušterače, pluća, eritrocita. Aktivnost ALT u serumu muškaraca nešto je viša od žena.

Sadržaj ovog enzima u krvi zdravih ljudi je beznačajan. Ali uništavanje ili oštećenje stanica bogate Alatom, enzim se oslobađa u krv.

Postoje određene indikacije za provođenje krvnog testa na razini alanin aminotransferaze:

  • dijagnoza bolesti jetre;
  • kontrola bolesnika s različitim tipovima hepatitisa;
  • ispitivanje u središtu virusnog hepatitisa kontakt osoba;
  • anketiranje donatora.

Norma ALT u analizi krvi ovisi o dobi. Pored toga, kod muškaraca, aktivnost ovog enzima nešto je viša od one kod žena.

Vrijednost norme ALT u analizi krvi kod djece mlađe od šest mjeseci manja je od 60 U / L, za godinu dana manju od 54 U / L, do šest godina manje od 30 U / L, za 12 godina manja od 38 U / L U mladih mlađih od 18 godina ova stopa ne bi trebala normalno prelaziti 27 U / L, u djevojčicama mlađim od 18 godina, to je 24 U / L. Za mužjake odrasle, normalna vrijednost ALT u krvi je manja od 41 U / L, za odrasle žene - manje od 31 U / L.

Povećanje vrijednosti alanin aminotransferaze u krvnom testu opaženo je slijedećim patologijama:

  • virusni hepatitis;
  • toksična oštećenja jetre;
  • ciroza jetre;
  • primarni ili metastatski karcinom jetre;
  • masna hepatoza;
  • mehanička žutica;
  • teškog pankreatitisa;
  • hipoksija, šok (obično s astmom);
  • miokarditis, opsežan miokardijalni infarkt;
  • myodistrofija, miozitis;
  • desni zatajenje srca;
  • teške opekline;
  • kronični alkoholizam;
  • neke hemolitičke bolesti;
  • prijem hepatotoksičnih lijekova (imunosupresivi, antibiotici, anabolički steroidi, psihotropni lijekovi, antitumorski lijekovi, kontraceptivi, sulfonamidni lijekovi, salicilati).

Smanjenje sadržaja ALT-a u analizi krvi događa se ozbiljnim oštećenjem jetre, što je karakterizirano smanjenjem broja stanica koje proizvode ovaj enzim. Takve bolesti uključuju nekrozu jetre, cirozu jetre. Također, razina ALT u krvi smanjuje s nedostatkom u tijelu vitamina B6.

Biokemijski krvni test za ASAT

U većini slučajeva, liječnik imenuje istodobno krvne pretrage za ALAT i AST.

Aspartameaminotransferaza (ACAT) - enzim koji sudjeluje u razmjeni aminokiselina. Najveći broj je u stanicama jetre, srčanog miokarda, živčanog tkiva, mišića. Ovaj enzim se također nalazi u stanicama pankreasa, bubrega, pluća. U slučaju ozljeda i patologija gore navedenih organa, ASA se oslobađa u krvotok, pa se njegov sadržaj u krvnom testu diže.

Indikacije za imenovanje krvnih pretraga za ASAT su sljedeće situacije:

  • dijagnoza patologija jetre;
  • dijagnoza infarkta miokarda i nekih drugih bolesti srčanog mišića;
  • dijagnoza patologija skeletnih muskulatura.

Norma ASA u krvi kod djece mlađe od 12 mjeseci ne smije biti više od 60 U / l, do devet godina - ne više od 55 U / L u muškaraca odraslih - manje od 41 U / L u žena odraslih - manje od 31 U / L

Razina aspartame aminotransferaze u krvi se povećava uz sljedeće bolesti i stanja:

  • toksični, virusni, alkoholni hepatitis;
  • primarni i metastatski karcinom jetre;
  • akutni pankreatitis;
  • kolestaza;
  • teški napad angine pektoris, miokardijalni infarkt;
  • tromboza plućne arterije;
  • provođenje angiokardiografije, kardiosurgijskih zahvata;
  • reumatska srčana bolest u akutnoj fazi;
  • miopatije (kronične bolesti mišića);
  • ozljede skeletnih mišića;
  • toplinski udar;
  • opekline.

Blago povećanje ASA opaženo je s prekomjernom mišićnom opterećenju.

Smanjenje razine ovog enzima u krvi ukazuje na nedostatak u tijelu vitamina B6, teške bolesti jetre (rupture jetre).

Kako ispravno predati krvne pretrage na ALT i ASAT?

Da ne postoje pogrešna odstupanja od norme u krvnim testovima za ALT, kao i za ASAT, potrebno je pravilno pripremiti za predaju krvi.

Dan prije uzimanja krvi potrebno je isključiti iz prehrane pržena, masna, začinjena hrana, alkoholna pića. Preporuča se izbjegavanje povećane tjelesne aktivnosti.

Krv za analizu se uzima ujutro na prazan želudac, jer zadnji obrok trebao trajati najmanje osam sati.

Nije potrebno donirati krv za ove studije odmah nakon fluorografije, radiografije, ultrazvuka, rektalnog pregleda, fizikalnih terapijskih postupaka.

U slučaju da pacijent uzima bilo koji lijek, mora obavijestiti liječnika koji daje analizu o tome. Neki lijekovi mogu značajno iskriviti rezultate testova.

Pravilno tumačenje biokemijskog testa krvi na ALT, kao i na ASAT, može obaviti samo kvalificirani liječnik.

Biokemijski krvni test za ASAT

Jedna od važnih, informativno značajnih metoda suvremene dijagnostike je biokemijska analiza krvi. Njezina istraživanja o sadržaju enzima AST (aspartat aminotransferaza, ASAT) omogućuju brzo prepoznavanje opasnih patologija srčanog mišića i jetre, te prije pojave tipičnih kliničkih simptoma bolesti.

Struktura, funkcije, norme enzima

Aspartat aminotransferaza je protein molekula koju proizvode stanice tkiva. Njegova struktura su utemeljili domaći znanstvenici 70-tih godina prošlog stoljeća. AsAT djeluje kao enzim, ubrzava biokemijske reakcije u stanicama. Uz aktivno sudjelovanje svoje komponente, vitamina B6, provodi razmjenu aminokiselina. Nakon složenih transformacija asparagina i drugih aminokiselina, nastaje novi spoj koji je neophodan za sintezu glukoze, toliko nužno za tijelo.

Maksimalna koncentracija ASAT se nalazi u srčanom mišiću (miokardu) i jetri. Glavna količina je unutar stanica tih organa - to je norma. A samo mali dio AST-a prodire u krvotok. Dakle, koncentracija ovog enzima u miokardu je oko 10.000 puta veća nego u krvi. Puno toga u bubrezima, mišićima koštane srži. Značajno manje - u plućima, slezeni, gušterači.

Dekodiranje rezultata biokemijske analize vrši se na temelju normi ASAT u krvi. Za muškarce ova stopa kreće se od 15 do 31 jedinice / litri. U žena je niža, od 20 do 41 jedinice / litra. Kod djece, te vrijednosti kreću se od 15 do 75 jedinica / l. Za usporedbu, wikipedia dovodi do ove činjenice: koncentracija AST u krvi kornjača ponekad doseže 130 jedinica / l, što je norma.

Kada postoji katastrofalni poraz srčanog mišića, jetra, njihove stanice propadaju, AST ulazi u krvotok, a njegova koncentracija u njoj dramatično se povećava. Ova klinička slika nastaje zbog infarkta miokarda, teškog hepatitisa, raka jetre. I te bolesti brzo se otkrivaju pomoću biokemijskog testa krvi.

A ako se u serumu detektira povećana koncentracija AST, to daje osnovu za sumnju u poraz upravo onih organa ili tkiva bogatih ovim enzimom. A njegova povećana aktivnost u krvnoj plazmi češće upućuje na patološki proces na staničnoj razini, a ne na kvar u radu određenog organa.

AST u slučaju srčanog udara

Stupanj koncentracije AST u krvi izravno ovisi o ljestvici patologije u tijelu. Može ponovo prekoračiti normu. A ako vrlo visok indeks ne padne unutar 3-5 dana, to je signal o kritičnom stanju pacijenta, u kojem je vjerojatnost smrtonosnog ishoda visoka. Ovo "prekomjerno" povećanje razine AST obično ukazuje na smrt (nekroza) jetrenog tkiva ili srčanog mišića.

U akutnoj koronarnoj insuficijenciji, enzimski indeks tijekom prvog dana značajno je povećan, ali već drugi dan trećeg dana nakon srčanog udara dolazi do normalnog stanja. Uz anginu pektoris ACAT aktivnost obično ne nadilazi.

Ali s infarktom miokarda, koncentracija enzima u krvi može premašiti prosječnu normu za 10 i 20 puta. Štoviše, takva aktivnost događa se prije nego što se simptomi srčane mišične nekroze pojavljuju na elektrokardiogramu.

Pokazateljima AST-a možemo procijeniti opseg nekroze. Ako svaki dan rastu, tada se ili ognjište nekroze miokarda širi, ili druga tkiva, na primjer, jetra, već su uključeni u patološki proces.

AST u slučaju oštećenja jetre

Visoka razina AST je karakteristična za akutni hepatitis, češće virusnu prirodu, te za tešku trovanja jetrenih stanica alkoholom i lijekovima. Višestruki višak enzimske norme često ukazuje na opsežne ili čak višestruke procese tumora. Jedina iznimka je kasna faza ciroze: razina AST u krvi već je vrlo rijetka.

Ali kako razlikovati oštećenje jetre i infarkt miokarda? Liječnici u tu svrhu koriste takozvani koeficijent de Ritis. Propisuje se biokemijska analiza drugog enzima. ALT - što je to? Ova „relativna” AST - alanin aminotransferaze (ALT), strukturu proteina, što također povećava brzinu biokemijskih reakcija prenosi samo još molekule aminokiselina - alanin.

ALT se proizvodi uglavnom od jetrenih stanica, ali je također sadržan u tkivima srca, bubrega, gušterače, mišića. Poput AST, ulazi u krvotok samo u malim količinama. Za muškarce je njezina norma do 40 jedinica / litra, za žene je manja, do 32 jedinice / litra. Ako su ti pokazatelji povećani, onda je to jasan znak patologije jetre.

Koncentracija AlAT u krvotoku može premašiti normu za 5-10 puta. I tjedan, ili čak mjesec dana prije pojave tipičnih znakova bolesti jetre. Uzroci takve visoke razine ALT mogu biti hepatitis, ciroza i rak jetre, metastaze u ovom organu. Ako se abnormalni pokazatelji zadrže dugo, pa čak i porastu u kasnijoj fazi bolesti, najvjerojatnije je došlo do opsežne nekroze jetre.

Simultani test krvi za ASAT i ALT je najvažniji dijagnostički test. Omjer enzima je oko 1: 3. Ova norma je koeficijent De Ritis. Kad srce postane bolesno, taj omjer se oštro povećava, a kad jetra pati, ona se smanjuje. To jest, ako je taj koeficijent veći od 1,3, moguće je dijagnosticirati infarkt miokarda i ako je ispod 1,3, tada liječnik vjerojatno bavi bolesti jetre.

Kako se analiza dešifrira?

Naravno, biokemijska analiza ovih dvaju enzima u rukama liječnika nije jedini dijagnostički alat. A mogućnosti takvog testa krvi nisu ograničene na otkrivanje lezija srca ili jetre. Njegova dekodiranja omogućuje isključivanje sličnih bolesti, odrediti lokalizaciju, karakter, stupanj razvoja potencijalne patologije.

Ako se indikatori AST povećavaju, tada mogu svjedočiti ne samo o infarktu miokarda ili hepatitisu. Razina tog enzima značajno povećava u akutnoj reumatske bolesti srca, tromboze, plućne embolije, moždani udar i aritmija tijekom kirurških zahvata na srcu, krvnim žilama.

Popis također uključuje pankreatitis, mononukleoze, akutnog trovanja alkohola, začepljenje žučnog trakta, infekcije uzrokovane jednostaničnim organizama, bolesti krvi, mišićne distrofije. Osim toga, aktivnost ovog enzima uvijek je poboljšana s opeklinama, ozljedama mišića, toplinskim potezima, trovanjem pesticidima, gljivicama.

Smanjene razine ASA su tipične za opsežnu nekrozu jetre, njezine rupture, prisutnost u ovom tijelu procesa raka. Uz oštar pad razine AST i ALT uz istodobno povećanje razine bilirubina, vjerojatno je nepovoljna prognoza. Konačno, dešifriranje rezultata testa krvi može ukazivati ​​na osnovni nedostatak u tijelu vitamina B6.

Ali još uvijek u medicinskoj praksi, indikatori AST i ALT istražuju se prvenstveno za otkrivanje patologija srčanog mišića i jetre. Iako se u mnogim drugim bolestima koncentracija ovih enzima u krvi također mijenja, ali se te fluktuacije ne mogu smatrati specifičnim, pa njihova analiza ne sadrži vrijedne dijagnostičke informacije.

Kako se pripremiti za davanje krvi?

Za laboratorijsku analizu pacijent uzima samo vensku krv. To je učinjeno jutros, samo na prazan želudac. Serum se testira u volumenu od 1 mm, koji se može pohraniti na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva Celzija tijekom dva dana. Na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva traje oko 6 dana.

Pokazatelji AST i ALT također su povećani kod zdravih ljudi. To može biti posljedica, na primjer, povećanog opterećenja mišića, alkoholičarske gozbe. Pacijenti s takvim pokazateljima može se pojaviti nakon uzimanja brojnih lijekova: odoljen tinktura i Echinacea, vitamin A u velikim dozama, paracetamol i njegovih analoga, antibiotici, lijekovi protiv raka, barbiturata.

Potaknuti povišenim razinama enzima sposobnih za koleretske lijekove, pa čak i za oralne kontraceptive. Zbog toga bi faktor lijeka trebao biti izbrisan. Nekoliko dana prije davanja krvi, trebate privremeno zaustaviti uzimanje tih lijekova. Ako to nije moguće, potrebno je prijaviti sve uzimane lijekove i njihove doze liječniku koji liječi.

Osim toga, mora se uzeti u obzir da indikatori AST-a kod djece mogu biti povećani zbog najmanjih upalnih procesa. Također treba imati na umu: kod žena tijekom trudnoće, biokemijski test krvi za ovaj enzim obično proizvodi iskrivljene rezultate, što također može dovesti do zablude dijagnostičaru.

Test krvarenja i krvarenja - što je to, razlozi za povećanje, normu kod žena, muškaraca i djece

Stanice jetre, srca i nekih drugih organa proizvode posebne enzime koji sudjeluju u metaboličkim procesima. Uobičajeno, oni praktički ne ulaze u krvotok, i nisu otkriveni u analizi ili su sadržani u vrlo malim količinama. Međutim, bolesti koje uzrokuju uništavanje stanične strukture tkiva, potiču oslobađanje tih enzima u krvotok. Najznačajniji u dijagnozi patoloških procesa su tvari skraćene kao AlAt i AcAt.

AlAt u testu krvi - što je to?

Tako skraćeno kao jedan od glavnih enzima koji osiguravaju metabolizam aminokiselina - alanin aminotransferaza. Proizvodi ga uglavnom hepatocitima - jetrenim stanicama. U manjim količinama sintetiziran je u koštanom i srčano mišićnom tkivu, pankreasu. Obično, u krvi zdrave osobe, u laboratorijskim biokemijskim studijama, alanin aminotransferaza se ne otkriva ili detektira u vrlo malim količinama. U isto vrijeme, AlAt se povećava kod muškaraca zbog ubrzanog metabolizma aminokiselina (u žena je manje intenzivna).

Najčešća je složena laboratorijska analiza s određivanjem koncentracije druge tvari - aspartat aminotransferaze (skraćeno AcAt). Proizvode ih iste stanice i sudjeluju u metabolizmu aminokiselina. Sadržaj enzima u krvnoj plazmi također se mijenja s određenim bolestima jetre i srčanog mišića, što ukazuje na nekrotične procese.

No, glavna dijagnostička vrijednost je omjer ovih dvaju enzima, čija se vrijednost naziva koeficijent de Ritis i omogućuje pouzdano utvrđivanje lokalizacije patoloških procesa. Ako su referentne (dopuštene) vrijednosti prekoračene i vrijednost koeficijenta manja od 0,91 ili veća od 1,75, možemo pretpostaviti probleme jetre u prvom slučaju ili patologiju srca - u drugom.

Norma AsAt i AlAt u biokemijskoj analizi krvi

Indeksi koncentracije tih enzima variraju s vremenom, što je norma u djetinjstvu. Na primjer, bebe imaju višu razinu od odraslih zbog osobitosti razdoblja porođaja. Zbog masivnog oslobađanja crvenih krvnih stanica u krv i njihovu naknadnu transformaciju u bilirubin, karakterističnu za ženku novorođenčeta, a time se razvija i povećanje količine AlAt.

Za AcAt i AlAt, iz tablice se mogu naći norme za djecu različitih dobnih skupina i odraslih:

godine

Maksimalne dopuštene vrijednosti AlAt, ED / L

Kao što se može vidjeti iz tablice, normalni pokazatelji stalno se mijenjaju u djetinjstvu i mladosti, a od 12 godina također se razlikuju prema spolu ispitanika. Osim toga, blagi porast razine AlAt je norma kod žena u krvi tijekom trudnoće u ranoj dobi. Međutim, u posljednjem tromjesečju povećanje koncentracije enzima ukazuje na gestozu koja prijeti zdravlju majke i fetusa.

Aspartat aminotransferaza se također određuje u različitim količinama prema spolu i dobi. U odraslih mužjaka je gornja granica normale je 37 IU po litri, žene - 31. primjećeno Najviša stopa u djece tijekom prvih dana života (do 97 U / L), smanjen je na 82, a šest - do 36. Za mlade od 12 -17 godina, normalne vrijednosti ne prelaze 29 i 25 U / l za dječake i djevojčice.

U analizi krvi povećavaju se AlAt i AcAt - što to znači, koji su uzroci?

Povećanje ukazuje na patološko uništavanje hepatocita, srčanih stanica, gušterače. Uobičajeno, oni ulaze u krv u minimalnoj količini, kao rezultat prirodne obnove tkiva i smrti starih stanica. Opsežna oštećenja organa i masovna stanična smrt dovela su do oštrog porasta volumena u krvotoku. Stoga je rast AlAt u serumu karakterističan za sljedeće bolesti i stanja:

  • hepatitis, ciroza, degeneracija masnih kiselina;
  • pankreatitis u akutnom obliku;
  • opsežne opekline, stanje udarca;
  • virusne infekcije;
  • limfoblastična leukemija;
  • šokove različitih etiologija;
  • kršenja hemopoeze;
  • mišićna distrofija;
  • mononukleoza.

Povećana količina AsAt u krvi ili aspartat aminotransferaza pojavljuje se u plazmi u velikim količinama s nekrotičnim procesima u tijelu. Prekoračenje maksimalno dopuštenih vrijednosti nekoliko puta (od 2 do 20) znak je bolesti sljedećih organa:

  • Srce - koronarne insuficijencije, infarkta miokarda, tromboze, plućne embolije, angina, postoperativnog stanje, reumatska bolest srca.
  • Žučni mjehur i jetra - kolestaza, kolangitis, amebiasis, rak jetre, hepatitis, ciroza.
  • Gušterača - akutna upala ili flegmon.
  • Skeletni mišići - oštećenja ili distrofija;

Koncentracija u plazmi količine enzima povećava se i pod takvim sustavnim i infektivnim patologijama kao vaskulitis, mononukleoza, hemolitički sindrom.

Može li povećanje sadržaja alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze biti uzrokovano drugim uzrocima, a bolesti koje nisu povezane? Da, razina enzima raste u žena na početku trudnoće, što je norma. Isti fenomen može se opaziti uz uporabu određenih lijekova: antibiotici, antitumorski i sedativi, barbiturati, oralni kontraceptivi i drugi. Razina tjelesne aktivnosti, unos sportske prehrane, alkoholna pića također utječu na rast indikatora.

Tko treba istraživanje?

Smjer na biokemijske analize krvi i ACAT ALAT nužno dao svim donatorima prije postupka prikupljanja krvi, kao i osobe s utvrđenim nepravilnostima jetra, srce i gušterača.

Rezultati ove studije također se koriste za hepatitis, cirozu, jer omogućuje određivanje stupnja oštećenja organa. Osim toga, potrebno je kontrolirati količinu enzima u liječenju određenim antibioticima, kao i nakon ingestije toksičnih spojeva.

Osnova za biokemijski test krvi je i pogoršanje općeg zdravlja u obliku stalne slabosti, brzog umora, gubitka apetita. Takve zajedničke simptome kao što su bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, yellowing od bjeloočnica, tamnog urina i probavnih tegoba - razlog potražiti liječničku pomoć za smjer ispita odmah.

Kako se pripremiti za analizu na AlAt, AsAt

Za predaju studije potrebna vam je krv iz vena, koja se obavlja u državnim poliklinicima u pravcu ili na plaćeni način u privatnim laboratorijima. Test za AlAt i AsAt u krvi se uzima u jutro i strogo na prazan želudac: nakon posljednjeg obroka mora proći najmanje 12 sati. Na dan dolaska u laboratorij, ne smijete pušiti, piti tekućine osim vode. Tjedan dana prije uzimanja testa, ne biste trebali piti alkohol.

Pored toga, rezultat može narušiti unos svih lijekova - antimikrobni, kontracepcijski, koleretični, sedativni i drugi. Pitanje njihova otkazivanja ili privremene obustave liječenja treba prethodno razgovarati s liječnikom. Pojam analize je dan, to jest, sljedeći dan možete ići za rezultate. Za dodatnu naknadu, proces se može ubrzati: ekspresni test se obavlja u samo 2 sata.

Objašnjenje analize

Rezultati studije trebali bi se dati vašem liječniku. Specijalist obraća pažnju na kvantitativne indekse sadržaja oba enzima, stupanj viška maksimalne dopuštene vrijednosti i njihov omjer. Na primjer, koncentracija AlAt vam omogućuje da izvučete zaključke o prirodi bolesti jetre. Dakle, hepatitis A, B, C uzrokuju 20-struki višak norme, a alkoholno - 6 puta. Kod masne degeneracije povećanje je 2 ili 3 puta.

Što se tiče onkoloških bolesti (raka jetre, osobito), onda bismo trebali obratiti pozornost na aspartame aminotransferaze i njegovu koncentraciju.

U karcinomu se podiže ili povećava u nekim trenucima, a u dogledno vrijeme napreduje. Istodobno se vrijednosti alanin aminotransferaze lagano povećavaju. U kasnim, neoperativnim stadijima ciroze, opažena je suprotnost.

Od posebne je važnosti tzv de Ritis koeficijentom - brojčani odnos povišene ALT i AST vrijednosti, osobito ako je lokalizacija patoloških procesa i dalje neizvjestan. Kada se oštećenje jetre obično promatra, povećava se AlAt u krvi, a sadržaj aspartat aminotransferaze se smanjuje. Ako je miokard je oštećen, dobiva se suprotni udio. Normalno, koeficijent de Ritis ima vrijednost od 0,91 do 1,75, tj. Kada su hepatociti uništeni, mnogo je manje od 1, au slučaju srčanog udara više od 2.

Osim toga, koncentracija enzima je smanjena. Za ALT i AST u krvi je tipično u slučaju ponovljenih tretmana hemodijalizom, jetre rupture, nekroze ili ciroze, i kod bolesnika s teškim nedostatkom vitamina B-grupe ili primanje antikoagulanse. U svakom slučaju, dešifriranje treba obaviti stručnjak, uzimajući u obzir vanjske čimbenike koji bi mogli utjecati na konačni rezultat studije, jer nije uvijek određen patološkim uzrocima. Nezavisno izvući zaključke i dijagnosticirati, bez posebnog obrazovanja, neprihvatljivo je.

Kako smanjiti ALT u krvi?

Ako su otkrivena kvantitativna odstupanja pokazatelja od norme, prije svega, potrebno je isključiti utjecaj takvih čimbenika kao što su unos dodataka prehrani i alkohola, prekomjerno fizičko naprezanje. Dijeta, koja uključuje previše masne i "teške" hrane, također treba prilagoditi. Često hrana izaziva upalu gušterače, a prehrana potiče oporavak.

Kada je uzrok lijek, liječnik mora prilagoditi tečaj ili zamijeniti lijek s manje toksičnim. Istodobno, stalno praćenje učinkovitosti takve mjere treba provesti uz pomoć redovitih analiza. Ako se koncentracija enzima promijeni zbog bolesti jetre ili drugog patološkog procesa, mora se identificirati i izliječiti. Za to se obično propisuje potpuni pregled hospitalizacije u bolnici.

Što pokazuju testovi krvi za ALAT i ACAT?

Što pokazuju testovi krvi za ALAT i ACAT? To će reći liječniku. ALAT i ACAT su 2 enzima koji sudjeluju u biokemijskim reakcijama.
Kratica stoji kako slijedi: ALT (ALT) - alanin aminotransferaza, ili jednostavno, ACAT (AST) - aspartat aminotransferaza ili aspartat jednostavno.

Ovi enzimi sudjeluju u transportu aminokiselina iz jedne molekule u drugu. Amino kiseline igraju važnu ulogu u izgradnji proteina. U ALAT-u postoji aminokiselina (stoga naziv ALAT), au ASAT-u postoji asparagin i enzim piridoksin (vitamin B6). Postoji popis organa u kojima se ti enzimi sintetiziraju, silaznim redoslijedom, tj. na popisu na prvom mjestu bit će orgulje, gdje je enzim najviše.

ALAT je prisutan u:

ACAT je prisutan u:

  • srce
  • jetre,
  • stanica mozga,
  • mišićno tkivo skeletne muskulature.

Postoje posebno utvrđene brojke (granica) za koje liječnik vidi stanje navedenih organa. Ako dođe do uništenja stanica, njihov se integritet krši, a enzimi ulaze u krv. Ovisno o tome koji je enzim više u krvi, možemo zaključiti o statusu relevantnog organa.

Norma broja jedinica po 1 litre krvi:

  • ALT - kod muškaraca do 40 jedinica / l, au žena do 32 jedinice / l;
  • AST - kod muškaraca od 15 do 31 jedinice / l, au žena od 20 do 40 jedinica / litra.

Što je biokemijski test krvi? Kada se studija izvodi u laboratorijskim uvjetima, to je biokemijska analiza. To je vodič za liječnika, jer pokazuje potpunu sliku o radu svih vitalnih organa:

  • jetre,
  • gušterača
  • bubreg
  • žučnog mjehura i slično.

U ovoj analizi se razmatraju sljedeći indikatori:

  • sadržaj glukoze u krvi;
  • bilirubin;
  • ACAT i ALAT;
  • gama - GT;
  • alkalna fosfataza;
  • kolesterol;
  • LDL (štetne masti);
  • trigliceridi;
  • zajednički protein;
  • albumin;
  • kalij;
  • natrij;
  • klor;
  • kreatenin;
  • uree i mokraćne kiseline;
  • C-reaktivni protein (CRP);
  • željeza.

Ako postoji odstupanje od norme ovog ili onog pokazatelja, liječnik postaje jasno što točno treba regulirati ili liječiti.

Ako pacijent uzima bilo koji lijek, najvjerojatnije će, neposredno prije uzimanja testa, liječnik otkazati lijek koji može promijeniti točnost pokazatelja krvi. Krv rotira ujutro na praznom trbuhu (zadnji obrok - 12 sati).

Da biste se pripremili za analizu, trebate:

  1. 1. Uklonite alkohol jedan dan prije davanja krvi.
  2. 2. Za sat vremena da se odrekne cigareta.
  3. 3. Žvakaća guma također se ne može žvakati.
  4. 4. Ne možete ni piti tekućine.

Krv se uzima iz vena radi analize. Odgovor će biti u jednom danu. Dešifriranje analize bez medicinskog znanja je nemoguće, stoga je neophodno savjetovanje liječnika.

U većini slučajeva, povišena razina ALAT povezana je s patologijom jetre. Ovo je znak da postoji bolest ovog organa. Treba napomenuti da je u biokemijskom testu krvi razina ovog enzima iznad norme za 1 ili 4 tjedna prije manifestacije simptoma bolesti. I u akutnom razdoblju bolesti, stope rastu gotovo 10 puta.

Za 1 minutu, jetra može pročistiti ili neutralizirati do milijun molekula otrovnih tvari, i oko sat vremena - do 100 litara krvi. Ponekad, iz nekog razloga, stanice su oštećene, sadržaj stanica izlazi i ulazi u krv. Ako su takvi pokazatelji visoki u biokemijskom testu krvi, to znači da je stanica uništena u tijelu.

Postoji mnogo razloga za povećanje količine ALAT enzima:

  • prekomjerna masnoća pohranjena u jetrenim stanicama;
  • hepatitis, žutica;
  • ciroza;
  • uzimanje lijekova, na primjer, paracetamol ili antibiotike;
  • trovanje kemikalijama;
  • tumor, rak ili metastaza;
  • infarkt miokarda, kirurgija srca;
  • ozljeda mišića;
  • ovisnost o alkoholu.

Ako tijelo nema dovoljno vitamina B6, tada će razina ovog enzima u krvi biti smanjena.
Jetra je jedinstveni organ koji se može obnoviti u roku od 3 mjeseca, ako uzmemo njegov tretman.

ACAT, kao i prethodni enzim, transportira (prenosi) aminokiseline iz molekule u molekulu. Sadrži vitamin B6. Kao rezultat enzima nastaju glukogeni (šećeri, ali ne i ugljikohidrati), koji podupiru tijelo tijekom vježbanja, izgladnjivanja, kada je potrebna energija tj. ovaj enzim je sudionik u razmjeni energije.

Razlika između ova dva enzima je da povećana razina ACAT u krvi upozorava prvenstveno o bolesti srca, točnije, o infarktu miokarda. Najveći udio enzima ACAT je u mišićnom tkivu - miokardu i mišićima. U drugim organima njihova koncentracija je manja.

Tijekom isporuke analize, starost osobe i spola. Budući da u ovoj analizi vodeća uloga imaju mišići, kod muškaraca mišićna masa je viša nego kod žena, a pokazatelji će biti visoki. U djece će indeksi biti veći zbog aktivnog razvoja mišićnog kostura.

Indikatori će biti promjenjivi u trudnica. Povišene razine hormona estrogena imaju učinak na jetru, pa se povećanje ALT i AST u trudnica smatra normom. Ali ako su visoke stope popraćene toksikozom, potrebno je hitno liječenje, jer to može biti opasno i za bebu i za majku. Ako trudnica ne jede pravilno, ona može imati nedostatak vitamina B6, a zatim će krvni test pokazati smanjenje razine AST i ALT.

Što je ALT i AST u krvi? prijepis

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza pripadaju endogenim enzimima i značajni su markeri u biokemijskoj analizi krvi.

Iako povišene razine ALT-a ne jasno ukazuju na pojavu zdravstvenih problema, ipak, oba enzima jednostavno nisu prisutni u krvi u velikim količinama.

Da razina ALT i AST i može povećati u poremećaja jetre (npr hepatitisa ili ciroza), ali i druge oznake koja se analizira pažljivo. Usput, razina ALT-a može se povećati ako se dijagnosticira infarkt miokarda.

ALAT i ASAT. Što je to?

Ovi enzimi su prisutni u tkivima mnogih organa. Normalno, aminotransferaze praktički nisu otkrivene u krvi. Minimalna aktivnost enzima određena je prirodnim regenerativnim procesima u tijelu. Povećane razine ALT i ASAT su vrlo osjetljivi markeri oštećenja tkiva u kojima su sadržani.

Metoda za određivanje aminotransferaza u biokemijskoj analizi krvi je široko primijenjena u kliničkoj praksi zbog svoje visoke osjetljivosti i specifičnosti.

AsAt i ALT. norma

Normalno, aspartat aminotransferaza ne prelazi 31 U / L kod žena i 37 U / L kod muškaraca. U novorođenčadi, pokazatelj ne smije biti veći od 70 U / l.

ALT u žena normalno ne prelazi 35 U / l, a za muškarce 40 U / l.

Također, rezultati analize mogu se prikazati u molama / h * l (0,1 do 0,68 za ALT i 0,1 do 0,45 za ASAT).

Što može utjecati na stope transaminaza

Izobličavanje rezultata analize može rezultirati:

  • korištenje nekih lijekova:
    • nikotinska kiselina,
    • imunosupresivi,
    • choleretic,
    • hormonski kontraceptivi, itd.),
  • gojaznost
  • trudnoća,
  • fizička neaktivnost ili prekomjerna tjelesna aktivnost.

Kako se provodi istraživanje

Za analizu se uzima krv iz vena. Rezultati za hitnu studiju pružaju se u roku od 1-2 sata. S standardnom dijagnozom - u roku od 24 sata.

Da biste dobili najpouzdanijih rezultata potrebnih:

  • Isključiti recepciju lijekova tjedan dana prije isporuke analiza (ako je nemoguće, obavijestiti liječnika o prihvaćenim pripremama);
  • dati krv samo na prazan želudac;
  • dan prije studija isključuje fizičku aktivnost, pušenje, alkohol, masnu i prženu hranu - za dva dana.

Što može analiza o ALAT-u i AST-u?

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza karakterizirani su selektivnom aktivnošću tkiva. Ako uzmemo u obzir sadržaj tih enzima u organima i tkivima, popis će izgledati ovako:

  • alanin aminotransferaza: jetra, bubreg, miokardij, mišić;
  • aspartat aminotransferaza: miokardij, jetra, mišići, mozak, bubrezi.

To jest, s obzirom na lokalizaciju enzima tkiva, ACAT se može smatrati najspecifičnijim markerom oštećenja miokarda i ALT je jetra.

Usporedba enzimske aktivnosti omogućuje određivanje dubine oštećenja staničnih struktura. To je zbog činjenice da je ALT lokaliziran u citoplazmi, a AsAT u mitohondrijama i djelomično u citoplazmi.

Omjer: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, zove se koeficijent de Ritis. Za zdrave ljude koeficijent je između 0,91 i 1,75 i nema dijagnostičku vrijednost. Izračunavanje omjera treba provesti kada postoji odstupanje od norme u biokemijskoj analizi.

Na primjer, za bolesti jetre, osjetljiv marker je alanin aminotransferaza. S hepatitisom, njegova aktivnost može se povećati za više od deset puta, ali značajan porast ASAT u takvim pacijentima će ukazivati ​​na ozbiljnu nekrozu jetrenih stanica.

Ako je razina aspartat aminotransferaze znatno veća od brzine ALT - to može ukazivati ​​na prisutnost teških fibrotičkih promjena u jetri kod osoba s kroničnim hepatitisom. Također, takve promjene promatraju se kod kroničnog alkoholizma i hepatitisa induciranog lijekom.

U tom smislu, koeficijent de Ritis ima važan klinički značaj. S hepatitisom virusne etiologije, dolazi do smanjenja koeficijenta ispod 1. (što je niži indeks, to je lošija prognoza bolesti). Indeksi od jednog do dva su karakteristični za kronične bolesti jetre, popraćene distrofnim promjenama. Povećanje koeficijenta iznad 2 može se opaziti s nekrozom jetrenih stanica, što je u pravilu karakteristično za alkoholnu cirozu.

Uz infarkt miokarda je 2 ili više.

Aspartat aminotransferaza je povećana, što to znači

U akutnom infarktu miokarda, razina AST može se povećati faktorom od 20 puta od normalnih vrijednosti. Također treba napomenuti da su promjene u biokemijskim analizama zabilježene i prije pojave klasičnih znakova srčanog udara na EKG.

U akutnoj koronarnoj insuficijenciji dijagnosticira se porast aspartat aminotransferaze u roku od 24 sata, a kasnije se vrijednost enzima počinje smanjivati ​​i za nekoliko dana doseže normalne vrijednosti.

AST također povećana u teškim napada angine, srčane aritmije su izraženi u pratnji tahiaritmija epizode, akutna reumatska karditis, tromboze, plućne embolije, pacijentima nakon kirurškog zahvata na srcu ili angiokardiografii

"Non-kardiovaskularni" uzroci povećanja aspartat aminotransferaze su najčešće bolesti jetre raznih etiologija. Može biti:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virusnih,
    • otrovno podrijetlo,
  • ciroza,
  • Maligne neoplazme (obje s primarnom lokalizacijom u jetri i metastaziranje u hepatobilijarnom sustavu),
  • zagušenja žuči (kolestaza povezana s obturiranjem žučnih kanala),
  • upala žučnog mjehura (kolecistitis) i žučnih kanala (kolangitis).

Također, akutni i kronični pankreatitis, kao i purulentni procesi (apscesi i flegmoni) u retroperitonealnom tkivu mogu poslužiti kao razlozi za povećanje aspartatne aminotransferaze.

Umjereno povećanje enzima je opaženo s povećanim fizičkim naporom. U teškim ozljedama, sindrom sudara (uništavanje skeletnih mišića), razine ALT i ASAT mogu se povećati mnogo puta.

Rijetke uzroke povećanje transaminaza su nasljedni mišićnu distrofiju, hemoliza, vasculitides i sistemska bolest vezivnog tkiva, difundiraju s promjenama na jetri i / ili oštećenja miokarda.

Alanin aminotransferaza je povećana, što to znači

ALT je specifičan i osjetljiv marker bolesti hepatobilijarnog sustava, pa se najčešći porast promatra kada:

  • akutni hepatitis (veći ALT, veći uništavanje stanica i kombinacija s visokim AST, ukazuje na ozbiljnu nekrozu);
  • opstruktivna žutica (začepljenje žučnih kanala u kolelitijazama, giardiasis i obturacija s metastazama ili tumorom);
  • masne degeneracije.

Ostali uzroci promjene u testovima može biti akutni pankreatitis, opsežne opekline, šokovi (traumatska, hipovolemijskog Kardiogeni), mišićna distrofija, teške bolesti krvi, virusne infekcije, uporna pogreške u prehrani (zlostavljanje pržene masne, začinjene hrane), jak fizički i emocionalni stres,

Povećanje broja transaminaza kod žena

Označeni porast transaminaza u trećem tromjesečju slab je prognostički znak i ukazuje na razvoj teške gestoze.

Visoke vrijednosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u kombinaciji s naglim porastom mokraćne kiseline, kreatinina i alkalna fosfataza može se promatrati s eklampsijom, praćeno oštećenjem aparata za filtriranje bubrega.

Specifični uzroci povećane ALT i ASA

Parazitske infestacije mogu se svrstati u zasebnu kategoriju. U ovom slučaju, značajno povećanje ALT-a i ASAT-a će se kombinirati s eozinofilijom u općenitom krvnom testu.

Echinococcus može utjecati na srce, jetru i žučni sustav, bubrege, mozak i leđnu moždinu, pluća. Glavne manifestacije bolesti će ovisiti o lokalizaciji parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze su alergijske reakcije neidentificirane etiologije i izražene eozinofilije.

Amoebic zaraza obično manifestira vrsti amoebic dizenterija, ali postoje i dodatni-crijevne manifestacije - masna jetra, čir jetra, mozak Amoebic metastaze, perikarda, itd Početak bolesti se manifestira bolova u trbuhu, proljeva s krvi i sluzi, u prisustvu žarišta u jetri povećava alkalna fosfataza, ALT i AST.

S giardiasisom dolazi do značajnog porasta transaminaza kada se lamblia žučnih kanala začepi.

Što učiniti ako se transaminaze povećavaju

To je odraz patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu. U svrhu pravilnog liječenja, potrebno je podvrgnuti potpunom ispitivanju i identificirati uzrok promjene analiza.

Odabir lijekova i pripremu režima liječenja treba obaviti kvalificirani stručnjak.

Transaminaze AlT i AsT (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza): razina krvi, uzroci abnormalnosti, tumačenje analiza

Biokemijska analiza krvi je veliki niz različitih testova usmjerenih na pronalaženje patologije u određenom organu ili sustavu. U međuvremenu, među njima ima i onih koji se, kako kažu, u svim prilikama. Na primjer, enzimima alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST), koji se zove „za pogodnost ALT” (ALAT) i „ACAT” (ACAT), koji su poznati kao primarno pacijenata funkcije jetre”. Oni su obično propisuje zajedno i, kada je riječ o jetri, ali u bolesti srca mogu naći ACAT u kombinaciji s drugim biokemijskim parametrima: zgrušavanja, LDH, D-dimera, i tako dalje.

AlT - glavni pokazatelj funkcionalnih sposobnosti jetre

Alanin - enzim koji, osim u jetri, gdje je njegova koncentracija je osobito velika, te je gotovo sve organe parenkimalne uglavnom uzimaju tkiva stanica citoplazme. ALT nije uzaludan smatra se nekom vrstom markere patologije jetre i smatra se pouzdanim znakom poraza svoje parenhima, jer je aktivnost enzima u krvnoj plazmi izravno ovisna o stupnju sudjelovanja u patološkom procesu tkiva ovog važnog organa.

S obzirom na ovu veliku osjetljivost AlT-a, može se očekivati ​​da će alanin aminotransferaza biti povećana u slučajevima najmanjih patnji parenhimije jetre:

  1. Poraz jetrenih stanica virusnom infekcijom (bilo koji oblik virusnog hepatitisa). Zahvaljujući sposobnostima AlT, virusni hepatitis može se prepoznati čak i prije nego se pojave klinički znakovi bolesti. Usput, žućkast i asimptomatski oblici, koji se često pojavljuju u hepatitisu C, ipak daju povećanje aktivnosti ALT.
  2. Oštećenje parenhima jetre s raznim otrovnim tvarima (alkohol u nerazumnim dozama ili njegovim surogatima, pesticidima, teškim metalnim solima, organoklorovim spojevima, itd.). Značajno povećanje tih enzima može se opaziti tijekom trovanja otrovnim gljivama. Na primjer, unos otrova otrova blijedog toadstool transaminaza će reagirati u prvom danu, dok će asparaginska transferaza pokazati svoju aktivnost prije ALT. Alaninska aktivnost donekle je odgođena, ali u slučaju povoljnog ishoda, povišeni ALT će ostati duži.
  3. Uz infektivnu mononukleozu maksimalna aktivnost se očituje nakon 8-10 dana nakon dodira s patogenom (Epstein-Barr virus).
  4. Zadržavanje zbog zadržavanja žučnih kanala (kolestaza), kršenje protoka krvi u jetri (ishemije).
  5. Alkoholna ciroza i hepatitis.
  6. Komplikirani infarkt miokarda.
  7. Korištenje određenih lijekova (antidijabetička sulfonilurea, prva generacija, salicilati, antitumorski lijekovi).
  8. U slučaju trudnoće povećanje aktivnosti AlT događa se bez oštećenja jetrenog tkiva. Jednostavno, organizam se rekonstruira da radi u novim uvjetima.

Stopa aktivnosti alanin transferaze razlikuje se po spolu, kod žena to je nešto niža - do 31 U / L, dok kod muškaraca aktivnost se smatra normalnom na 41 U / l.

Normalni pokazatelji ALT-a nisu uvijek znak dobrobiti

"Dobra biokemija", kako kažu pacijenti, što znači često funkcionalna ispitivanja jetre, ne znači uvijek da je u samom tijelu sve u redu. Porast alanin aminotransferaza aktivnosti obilježava debi bolesti ili pogoršanje kroničnog procesa, ostatak enzima mogu se ponašati prilično jednostavno, tako da ne treba misliti da je glavni cilj procesa obrade - za smanjenje razine ALT.

Naravno, pacijent može imati potpuno drugačije mišljenje o tom pitanju i biti siguran da bi zatim smanjio ALT kako bi riješio problem. Nažalost, to nije uvijek tako, jer povećanje transaminaza uzrokuje neku vrstu patologije, to je njeno traženje ili liječenje i morate učiniti prvi.

Sam pacijent može koristiti:

  • Pripravci za zaštitu jetre (karsil i drugi hepatoprotectors);
  • Sredstva koja vraćaju staničnu strukturu jetre (Essentiale);
  • Enzimi koji ublažavaju gušterače i poboljšavaju probavu (mezim forte, pankreatin).

Možda liječnik, ako to smatra potrebnim, propisuje preparate za kolagog, ali za to je neophodno znati stanje bilijarnog trakta, pa je sam pacijent bolje da ne trudi šanse.

Ako je rezultat porasta transferaza dugotrajna upotreba nekih lijekova, bez kojih pacijent ne može, onda će se propisati alternativna terapija, međutim, to će potrajati neko vrijeme.

Potrebno je obratiti pažnju na osobe koje dobivaju statine, da je u pozadini uzimanja hipolipidemijskih lijekova često povećanje oba enzima, što se, međutim, ne može pripisati znakovima patologije. Takvo stanje ne zahtijeva odvojeno liječenje, ali je potrebno periodično posjetiti laboratorij i uzeti testove pacijentu. S povlačenjem statina, transferaze se normalno javljaju.

AsT je enzim koji je uključen u "srčane" reakcije

Enzim aspartat aminotransferaza koncentriran je u najvećim količinama u tkivima srčanog mišića i skeletnih mišića, razlozi za promjenu njegove aktivnosti uglavnom su povezani s patološkim procesima lokaliziranim u ovim sustavima:

  1. Dystrofičke promjene u mišićnim vlaknima (posebno miokardu) različitih podrijetla (nasljedni i stečeni).
  2. Infarkt miokarda. U serumu pacijenta, nakon 4-5 sati od početka razvoja srčanog udara, primijećeno je povećanje ASA, a dan 3-5 aktivnost ovog enzima doseže svoje maksimalne vrijednosti.
  3. Ozbiljan napad angine, poremećaj ritma prema vrsti tahiaritmije.
  4. Akutna reumatska srčana bolest. U početnoj fazi asparaginske transaminaze aktivnosti bolesti izravno ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa, to jest, više ozbiljan je stanje, više stopa može očekivati, i obrnuto - veliki broj alarmantno aktivnost i ne dopuštaju da se odgodi početak terapije.
  5. Teška koronarna insuficijencija.
  6. Operacije srca, nakon čega AlT ostaje povišen približno 1,5 tjedna.
  7. Kardijalna kateterizacija (angiokardiografija).
  8. Tromboembolija plućne arterije (PE).
  9. Učinci na parenhima jetre različitih toksičnih spojeva (kloroform, pesticidi, organski otrovi).
  10. Infektivna mononukleoza.
  11. Hepatitis bilo koje etiologije.
  12. Ciroza jetre (kompenzirana), kolangitis.
  13. Ozbiljno trovanja alkoholom i njegovim surogatima.
  14. Akutna upala gušterače.
  15. Hemolitički sindrom.
  16. Amoebične infekcije.

Ponekad se smanjuje aktivnost asparaginske transaminaze. To se događa u sljedećim slučajevima:

  • Nedostatak u tijelu vitamina B6;
  • Teški patološki procesi u jetri, uzrokujući njezinu nekrozu;
  • Praznine u jetrenom tkivu, gdje smanjena aktivnost oba enzima (AlT i AsT) se smatra nepoželjnim u smislu prognoze.

Norma aspartat aminotransferaze u serumu nije ista za muškarce i žene, iako su razlike beznačajne. Slično ALT aktivnost AST u žena u nastavku (do 31 U / L), dok je polovica čovječanstva normalnoj brzini smatra aktivnost AST do 35 U / L, ili do 41 U / L (ovisno o karakteristikama reagensa i tehnika analize),

Tumačenje rezultata "biokemije", odnosno funkcionalnih testova jetre, vrlo je jednostavno, osim toga, u obrazacima za odgovor, u pravilu je naznačena norma. Pa pacijenti su uvijek dobro informirani, za koju svrhu im je dodijeljena ova ili ona analiza. Što se tiče aminotransferaza, kod bolesti jetre, obično je propisana studija oba enzima, au slučaju srčane patologije dovoljna je jedna (ASAT).

Kako se analiza vrši na razini ALAT-a i što njezini rezultati znače?

Analizira razinu enzima - aminotransferaza ALT i AST - smatra dvije najvažnije pokazatelje za otkrivanje oštećenja jetre, a najčešće propisane zajedno kao njihov odnos pomaže razlikovati razne bolesti, raka i bolesti drugih organa. U ovom članku ćemo ispitati slučajeve u kojima trebate biti testirane na razine enzima ALAT (alanin aminotransferaza), učimo o normalnim parametrima alat i uzroka odstupanja od norme.

"AlAt" u testovima krvi: što je ovo?

Alanin ili ALT, - specifična enzim koji se nalazi u svim stanicama organizma, koji se nalazi u većem broju u jetri, srcu i bubrezima na manjem - u gušterače, slezene, pluća. Enzim se proizvodi unutar stanica i sudjeluje u sintezi mnogih aminokiselina. To je normalno prisutna u krvi u vrlo malim količinama, a njegovo otkriće izvan zakonom propisanog može govoriti o ozbiljnim patologija gore navedenih tijela. Činjenica je da kad se stanice unište, enzim se oslobađa i ulazi u krv. U testu krvi, razina AlAt se mjeri u jedinicama po litri.

Alat - unutarstanični enzim iz grupe koja aminotransferaze kataliziraju interkonverziju aminokiselina (proteina) i ketokiseline (oxocarboxylic kiseline) prema prijenos povratno amino skupinu. Taj se proces naziva transaminacija. Alat ima neophodnu ulogu u Dušična (proteina i ugljikohidrata), te u energetskom metabolizmu, kada pod utjecajem je razgradnja organskih tvari (sintetski ili od hrane) do kraja proizvoda s oslobađanje energije potrebne za aktivnost stanica. Za dijagnostičke svrhe, analiza AlAt najčešće otkriva u otkrivanju oštećenja jetre nego njegov "kolega" AsAt (aspartat aminotransferaza).

Sam po sebi razina AlAt u testu krvi nije specifičan pokazatelj i može ukazivati ​​na nekrotične procese (stanična smrt) mnogih organa. Međutim, najčešće se takva analiza propisuje sumnjama patološke jetre s pojavom sljedećih simptoma:

  • mučninu ili gorčinu u ustima;
  • žućkasta koža;
  • nelagoda i bol u pravoj hipohondriji;
  • povećanje veličine jetre.

Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na povrede jetre i smrt hepatocita - stanice jetre. Da bi se procijenila veličina patoloških procesa, bihemički test krvi određen je za određivanje sadržaja tvari koje su sintetizirane uz sudjelovanje jetre. Ove tvari uključuju specifične hepatičke enzime i bilirubin (žučni pigment). Dakle, razina AlAt sama po sebi ne može govoriti o kršenjima u jetri, ona se analizira zajedno s sljedećim indikatorskim enzimima:

  • aspartat aminotransferaza (AcAt);
  • aldolaza;
  • laktat dehidrogenaza (LDH);
  • y-glutamil-transpcptidaza (GGT).

U ovom slučaju, važnost nije samo kvantitativni sadržaj ovih enzima u krvi, već i njihov omjer. Na primjer, ako je vrijednost AlAt povećana više od AcAt, to je siguran znak uništavanja jetrenih stanica. Ako je razina AcAt viša od razine AlAt, tada takva "slika" označava probleme s srcem. U ozljedama mišića (nekroza mišićnih stanica) i AlAt i AsAt su jednako povećane.

Priprema i provedba studije

Da bi se odredila razina AlAt u krvi, vena ili kapilarna krv koristi se od 8 do 11 sati na prazan želudac. AlAt spada u kategoriju biokemijske analize krvi. 30 minuta prije testa, preporuča se prestati pušiti i izbjeći fizičku i emocionalnu preopterećenost. Uoči je poželjno ne izlagati tijelu preveliku hranu, piti samo vodu (u normalnom načinu rada). Trajanje istraživanja, u pravilu, je 1 radni dan, ne računajući dan uzimanja biomaterijala. Treba imati na umu da se razina AlAt može povećati zbog usvajanja određenih lijekova, pa je prije davanja testa potrebno konzultirati liječnika o mogućnosti obustave njihove uporabe. Ako se recepcija ne može otkazati, liječnik će moći uzeti u obzir utjecaj ovog čimbenika na rezultate analize.

Dolje je naveden popis glavnih lijekova koji pridonose povećanju AlAt:

Tumačenje rezultata analize o ALAT-u

Kao što je već spomenuto, alanin aminotransferaza - unutarstanični enzim, i na taj način, ona je izdana i ulazi u krvotok, koji je tada otkrio stanične smrti. Objašnjenje ALAT rezultati analize nije osobito komplicirano, ali treba imati na umu da je poželjno analizirati razinu enzima u suradnji s drugim pokazateljima - ACAT LDH itd Međutim, ako imate samo rezultate analize AlAt i postoje sumnje na ozbiljnu bolest jetre, onda možete uzeti u obzir nekoliko osnovnih zakona:

  • s virusnim hepatitisom razina AlAt je proporcionalna stupnju citolize (uništenje jetrenih stanica);
  • kada akutni virusni hepatitis, razina AlAt može prijeći normalnu vrijednost za 50-100 puta;
  • s alkoholnim hepatitisom, povećanje razine AlAt je umjereno, ne više od 6 puta;
  • toksične bolesti jetre daju sliku sličnu virusnom hepatitisu;
  • na razini ciroze AlAt može dosegnuti 4-5 puta veći porast od norme;
  • s karcinomom jetre, AlAt i AcAt su 5-10 puta veći;
  • masna degeneracija jetre dovodi do povećanja AlAt u 2 ili 3 puta.

Posebno je korisno određivanje ALT aktivnosti za rano otkrivanje HCV-a, kao ALT aktivnost u serumu počinje sve više u prvoj (prodrom, preicteric) korak, u trajanju od 10 do 350 dana, ovisno o obliku hepatitisa (A, B, C, D, E, itd.), Kada drugi znakovi bolesti još nisu pojavili.

Sadržaj AlAt

U novorođenčadi, razina AlAt ne prelazi 17 jedinica po litri, tada se sadržaj enzima povećava svaki dan, što je objašnjeno pokretanjem svih zaštitnih mehanizama u tijelu. Osim toga, količina enzima u serumu kod žena nešto je niža od muškaraca. U trudnica se ovaj pokazatelj obično povećava, ali prekomjerno povećanje razine AlAt može govoriti o patologiji jetre. Evo tablice normi za analizu AlAt:

Studija može imenovati sljedeće liječnike: terapeuta, gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti, hematologa, endokrinologa, kirurga. Također za savjet o ALAT analizu rezultata preporučljivo je konzultirati hepatologist, urolog i onkolog, osobito ako postoje bilo kakve pritužbe na zdravstveni profil tih liječnika.

Patologije povezane s povećanom razinom enzima u krvi

Koje bolesti može povećati razina enzima? Prije svega, to su bolesti jetre raznih etiologija: virusni hepatitis, ciroza, otrovna i alkoholna oštećenja, rak jetre, žutica, masni hepatitis. Toksična oštećenja jetre može biti uzrokovana prihvat hepatotoksičnih droge - psihotropnih lijekova, anabolički steroidi, kontraceptiva, antibiotika i drugim imunosupresivima. Povećana ALT, kao što je već spomenuto, može biti povezana s patologije i drugih organa: zatajenja srca, nekroze skeletnih mišića, opsežan infarkt miokarda, miokarditis, miozitis, myodystrophy izrazio pankreatitis. Također povišene razine Alat se postavlja u dobivanju opsežne opekline, hemolitička i genetske bolesti, primarno nedostatak i karnitin alfa1-antitripsin, bolesti Westphal Wilson a.

Na bilješku
Karnitin je prirodna tvar koja se odnosi na vitamine iz skupine B. Ona je sintetizirana u ljudskom tijelu, prisutna je u tkivima izljeva mišića i jetre.

Neki pacijenti mogu se povećati ALAT posljedica intramuskularne injekcije i intenzivne vježbe i unos lijekova i dodataka prehrani (dodatke prehrani). Nepravilna prehrana - jedenje hrane s štetnim aditivima hrane - također može imati mali učinak na rezultate AlAt analize. Dva ili tri puta višak norme za liječnike tretira kao „blagi porast” do 20 puta - „umjereno”, a tek više od dvadeset puta vrijednosti u odnosu na normalne vrijednosti „dozvoljeno” da se alarm - značajno povećanje.

Koja je niska razina alanin aminotransferaze?

Smanjeni sadržaj enzima ukazuje na ozbiljnu oštećenja jetre, kada dođe do opsežne nekroze stanica. U ovom slučaju, smanjenje razine enzima objašnjava kritično smanjenje broja stanica koje ga sintetiziraju. Osim toga, smanjenje može ukazivati ​​na nedostatak vitamina B6.


Budući da analiza AlAt nije specifična za definiranje mnogih bolesti, vrijedi podsjetiti da indikator unutar granica norme nije dokaz nepostojanja patoloških epizoda. Za točnu dijagnozu, analiza ALAt treba uzeti istodobno s drugim istodobnim analizama koje su gore navedene. Studija treba provesti u prisutnosti određenih faktora rizika - primjer, u dodiru s pacijenata s virusnim hepatitisom s nasljednom sklonošću za bolesti jetre, dijabetes, prekomjernu težinu, prilikom primanja toksičnih lijekova.

Gdje mogu donirati krv za analizu razine AlAt?

Test krvi za AlAt razinu može se obaviti u bilo kojoj javnoj medicinskoj ustanovi redoslijedom općeg poretka. U pravilu je imenovan u biokemijskom krvnom testu, čije vrijeme proizvodnje može biti od 2-3 dana. U nekim slučajevima, zbog nesavršenosti ruskog sustava besplatne medicinske skrbi, rezultati mogu biti znatno odgađani jer se za to treba dogovoriti s terapeutom ili drugim specijalistom koji propisuje laboratorijski test. Ljudi s visokom zaposlenosti često teško pronalaze vremena za posjetu bolnici, budući da se krv uzima redoslijedom općeg poretka. Jednostavnija opcija testiranja za AlAt je da se obratite privatnoj klinici ili laboratoriju gdje uzimanje uzoraka krvi neće zahtijevati liječnički posjet ili smjer, a sam proces će biti što udobniji. Na primjer, možete ići u nezavisni medicinski laboratorij "INVITRO", čiji brojni uredi su prisutni u 290 gradova Rusije, kao iu Ukrajini, Bjelorusiji i Kazahstanu.

INVITRO je najveća mreža privatnih istraživačkih laboratorija u Rusiji, čiji rezultati su prepoznati od strane svih medicinskih institucija u Rusiji. Laboratorij nudi oko 1000 vrsta različitih studija i analiza, uključujući i analizu ALAT, čija je cijena samo 260 rubalja. Termin analize je jedan radni dan, ne računajući dan uzimanja krvi. Hitna analiza moguće je dva sata uz dodatni trošak. Laboratorij pruža usluge "Home-based services", uključujući prikupljanje krvi za analizu kod kuće (specijalist dolazi na dan poziva ili sljedeći radni dan). Rezultati istraživanja mogu se dobiti telefonom, faksom i e-poštom, kao iu bilo kojem uredu "INVITRO" i kurirskom službom (uz dodatnu naknadu).