Proteinske frakcije elektroforezom (u krvi)

Metastaze

Proteinska elektroforeza je metoda odvajanja proteina od krvnog seruma u frakcije pod utjecajem električne struje. Metoda daje cjelovitu procjenu omjera proteina u normalnim i patološkim uvjetima. Češće je to dodatan test dijagnosticiranja bolesti. Glavne naznake imenovanja: različite upalne bolesti, sustavne bolesti, bolesti jetre, proces tumora (mijelom).

Kada multipli mijelom i druge gamopatija u krvi i urina mogu se javiti paraproteins (patoloških imunoglobulina i njihove lance). Ih detektirati metodom Imunofiksacija elektroforeze upotrebom specifičnih antiseruma (vidi. „Immunoelectrophoresis”, „određivanje slobodnih lakih lanaca imunoglobulina (kapa i lambda) u serumu i urinu”).

  • Alopurinol. Asparginaza. Azatioprin. Klorpropamid. Cisplatin. Dapson. Dekstran. Estrogeni. Ibuprofen. Isoniazid. Nitrofurantoin. Oralni kontraceptivi. Fenitoin. Prednizolon (visoke doze). Sargramostim. Valproinska kiselina.

  • Estrogeni. Oralni kontraceptivi. Fenitoin.

  • Estrogeni. Oralni kontraceptivi.

    Dodijeljeno u sljedećim slučajevima.

  • U akutnim i kroničnim upalnim bolestima (infekcije, kolagenoze i mnoge druge). Uz onkološke bolesti. Sindrom malnutricije i malapsorpcije.

    Istinska hiperalbuminemija, zbog prirodnih uzroka, ne postoji. Svaka situacija koja dovodi do smanjenja sadržaja vode u plazmi povećava koncentraciju svih proteina plazme, uključujući albumin.

  • Reumatske bolesti. Toplinska opekotina. Granulomatni procesi. Većina bakterijskih infekcija. Virusne infekcije. Prateći uništavanje tkiva. Nekroza tkiva (osobito promatrana u malignim procesima). Vaskulitis. Ulcerozna bolest crijeva. Serozity. Subakutni bakterijski endokarditis. Neke parazitske lezije.

  • Akutna i kronična bolest jetre. Amiloidoza. Poremećaji u prehrani. Maligne novotvorine. Kongestivno zatajenje srca. Constriktivni perikarditis. Lezije srčanih ventila. U nekim rijetkim slučajevima, sinteza albumina praktički je odsutna kao posljedica genetskih mehanizama, tj. Kongenitalne analgbumine. Vrijednosti albumina tijekom trudnoće se obično reduciraju zajedno s povećanjem volumena plazme.

  • Nephrotic syndrome. Toplinska opekotina. Ozljede i drobljenje tkiva. Transudacija ili izlučivanje iz šupljih organa ili epitelnih površina. Nakon krvarenja i uvođenja krvotehničkih tekućina. Gastrointestinalne i limfatske fistule. Ponovljena torakocenteza ili paracenteza, različite enteropatije povezane s povećanom osjetljivošću na hranu (npr. Glutena).

  • Povećana tjelesna temperatura. Antimetabolite. Obiteljska idiopatska hipoproteinemija. Stanja hipermetabolizma hormonalnog podrijetla (na primjer, Cushingova bolest, tirotoksikoza, neke maligne novotvorine, preeklampsija).

  • Trudnoća. Uvođenje egzogenih estrogena. Razne monoklonalne imunopatije (uključujući myeloma i Waldenstrom makroglobulinemiju). Kongestivno zatajenje srca.

  • Protein akutne faze (a1 globulin frakcija sadrži uglavnom alfa-1-antitripsin, kisly1 alfa-1 glikoproteina, lipoproteina alfa 1). Povećanje brojnih akutnih, subakutnih ili kroničnih upalnih i neoplastičnih bolesti, kao i kod bolesti jetre.

  • Ozbiljna bolest jetre. Nasljedni nedostatak a1 - antitripsin. Tangiera bolest (a1 - lipoprotein) -no plazma HDL i ApoA-I, povećanje razine triglicerida i rane početak ateroskleroze.

  • Alfa2-frakcija - sadrži uglavnom alfa-makroglobulin, haptoglobin, apolipoprotein B.
    Nephrotski sindrom (povezan s hipoalbuminemijom); s nekim subakutnim i kroničnim upalnim i neoplastičnim bolestima, stupanj oporavka od toplinskih opeklina.

  • U rijetkim slučajevima s dijabetesom. Pankreatitis. Hemoliza.

  • Primarna ili sekundarna hiperlipoproteinemija (osobito tip II), monoklonalna gampopatija.

    Hipobetalipoproteinemija, nedostatak IgA.

  • Poliklonski gamopatija: Kronične bolesti jetre, kronične infekcije, neke autoimune (RA, SLE). Poliklonskim gamopatija (preklapajući zone beta i gama) povezana s hepatitisa, ciroze. Poliklonskim gamopatija (oligoclonal na eletroforegramme tragu uskom): kronični aktivni (lupoid) hepatitis cirkulira imunosnih kompleksa (na primjer reumatoidnog artritisa). Monoklonskih gamopatija: Bolesti koje se pojavljuju sa stanicama diskrazijom ili limfocita limfnog tkiva (na primjer, mijelom, makroglobulinemija, amiloidoza, limfom, kronična limfocitna leukemija), monoklonalne gamopatije nepoznate etiologije.

  • Imunodeficijencija ili imunosupresija.

    Proteinska elektroforeza je metoda odvajanja proteina od krvnog seruma u frakcije pod utjecajem električne struje. Metoda daje cjelovitu procjenu omjera proteina u normalnim i patološkim uvjetima. Češće je to dodatan test dijagnosticiranja bolesti. Glavne naznake imenovanja: različite upalne bolesti, sustavne bolesti, bolesti jetre, proces tumora (mijelom).

    Kada multipli mijelom i druge gamopatija u krvi i urina mogu se javiti paraproteins (patoloških imunoglobulina i njihove lance). Ih detektirati metodom Imunofiksacija elektroforeze upotrebom specifičnih antiseruma (vidi. „Immunoelectrophoresis”, „određivanje slobodnih lakih lanaca imunoglobulina (kapa i lambda) u serumu i urinu”).

    Omjer albumina / globulina je omjer broja albumina i serumskih globulina. Obično je 1.5-2.3.

    Proteinske frakcije elektroforezom (u krvi)

    Ključne riječi: gemmapathia imunoglobulin upala albumina globulin myeloma krvna bolest

    Proteinska elektroforeza je metoda odvajanja proteina od krvnog seruma u frakcije pod utjecajem električne struje. Metoda daje cjelovitu procjenu omjera proteina u normalnim i patološkim uvjetima. Češće je to dodatan test dijagnosticiranja bolesti. Glavne naznake imenovanja: različite upalne bolesti, sustavne bolesti, bolesti jetre, proces tumora (mijelom).

    Kada multipli mijelom i druge gamopatija u krvi i urina mogu se javiti paraproteins (patoloških imunoglobulina i njihove lance). Ih detektirati metodom Imunofiksacija elektroforeze upotrebom specifičnih antiseruma (vidi. „Immunoelectrophoresis”, „određivanje slobodnih lakih lanaca imunoglobulina (kapa i lambda) u serumu i urinu”).

    Omjer albumina / globulina je omjer broja albumina i serumskih globulina. Obično je 1.5-2.3.

    Frakcije proteina

    Frakcije proteina - je omjer komponenata koje tvore jedan indikator - ukupni protein krvi. Procjena odnosa proteinske frakcije omogućuje otkrivanje karakterističnih patoloških stanja u tijelu.

    Mješavina proteina u krvi može se podijeliti elektroforezom u 5 frakcija:

    2. a1-globulin: alfa-antitripsin, alfa-kiselinski glikoprotein (orosomukoid), alfa-lipoprotein.

    3. α2-globulin: alfa-makroglobulin, ceruloplazmin, haptoglobin, antitrombin III, globulin koji veže tiroksin. To su akutne faze proteina, glavni od njih alfa-makroglobulin je odgovoran za razvoj upalnih reakcija u infekcijama.

    4. β globulina -: transferina (željezo protein nosač), komponente komplementarnog sustava, hemopexin (hem veže na njega ne izlučuje bubrega), imunoglobulina, C-reaktivnog proteina.

    5. γ-globulin: lizozim, fibrinogen, imunoglobulini klasa IgG, IgA, IgM, IgE. Potonji su protutijela koja štite tijelo od prodiranja inozemnih agenata.

    Procjena proteinske frakcije je složena studija, njezini rezultati trebaju se uzeti u obzir u skupini. Glavne vrste poremećaja metabolizma bjelančevina, koje se najčešće otkrivaju, su disfroteinemija i paraproteinemija.

    Dysproteinemija je kršenje odnosa komponenata, sjedinjenih u konceptu "ukupnog proteina". Istodobno, količina ukupnog proteina može biti normalna. Tipične promjene u sastavu proteina su karakteristične za određene bolesti.

    • Povećanje alfa1 - i alfa2-globulina karakteristiku akutne upale - akutnog bronhitisa, upale pluća, akutnog pijelonefritisa, infarkt miokarda, traume, tumora.
    • Povećanje alfa2-globulina označava nefrotski sindrom, što se objašnjava akumulacijom alfa 2 -makroglobulinom s istovremenim gubitkom albumina tijekom filtracije u bubrezima.
    • Povećanje razine gama globulina ukazuje na kronični upalni proces u tijelu: kronični hepatitis, reumatoidni artritis.
    • Povećanje gama globulina uz istodobnu fuzija frakcija gama i beta globulina tijekom elektroforeze: ciroza jetre.

    Paraproteinemija je pojava neobičnog monoklonalnog proteina nazvanog paraprotein, M-protein, M-gradijent. Razina M-proteina veća od 15 g / l ukazuje na myelom. Male količine M-proteina mogu se naći kod starijih pacijenata s kroničnim hepatitisom.

    Pojava M proteina vjerojatno multipli mijelom (povećana proizvodnja IgG) s Waldenstromovu makroglobulinemija (prekomjernog nastajanja IgM), sa monoklonalne gamopatije nepoznatog porijekla (hiperprodukcija IgA). U svakom slučaju, u istraživanju proteinske frakcije, klasa imunoglobulina se ne može razjasniti, pa se samo procjenjuje opći porast M proteina.

    Indikacije za analizu

    Akutne upalne bolesti.

    Kronične upalne bolesti.

    Priprema za istraživanje

    Dan prije studije, nemojte uzimati alkoholna pića, masnu hranu, ograničiti tjelesnu aktivnost.

    Krv je utrošena na ispitivanje ujutro na prazan želudac, pa čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno je piti običnu vodu.

    Vremenski interval između posljednjeg obroka i uzimanja krvi za studij je najmanje osam sati.

    Krv je trebala biti odvedena u studiju od 8 do 11 sati ujutro.

    Materijal za istraživanje

    Tumačenje rezultata

    norma: Vrijednosti norme mogu se malo razlikovati, ovisno o laboratoriju. Usporedite rezultat s normom na praznini rezultata analize. Ako nije naveden, pogledajte dolje.

    Povećanje:

    • trudnoća,
    • alkoholizam,
    • dehidracija tijela.

    2. α1 - globulini:

    • zaraznih bolesti,
    • sustavnih bolesti vezivnog tkiva,
    • Hodgkinova bolest,
    • ciroza jetre,
    • trećeg tromjesečja trudnoće,
    • uzimanje hormonskih lijekova - androgena.

    3. α2 - globulini:

    • nefrotskog sindroma,
    • ciroza jetre ili hepatitisa,
    • kronični upalni proces (reumatoidni artritis, nodularni periarteritis).
    • mehanička žutica,
    • anemija nedostatka željeza (povišeni transferin),
    • prijem estrogena.
    • kronične zarazne bolesti,
    • parazitske zaraze,
    • sarkoidoza,
    • bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza),
    • multipli mijelom,
    • Waldenstromova bolest,
    • monoklonska gammopatija.

    smanjena:

    • nedovoljan unos proteina iz hrane,
    • kršenje apsorpcije proteina u crijevima,
    • malignih tumora,
    • opekline,
    • višak tekućine u tijelu,
    • nasljedna patologija - analbuminemija.

    2. α1 - globulini:

    • kongenitalni nedostatak alfa-antitripsina.

    3. α2 - globulini:

    • Opekline i traume (smanjenje alfa-makroglobulina),
    • hemoliza (smanjenje haptoglobina).
    • kronična bolest jetre,
    • nefrotični sindrom.
    • radijacijska bolest,
    • agammaglobulinemije ili hipogammaglobulinemije,
    • limfosarkom,
    • Hodgkinova bolest.

    Odaberite simptome koji vas zanimaju, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li vidjeti liječnika.

    Prije korištenja informacija koje pruža medportal.org pročitajte uvjete ugovora o korisniku.

    Korisnički ugovor

    Stranica medportal.org pruža usluge na uvjete opisane u ovom dokumentu. Korištenjem web stranice, potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog korisničkog sporazuma prije korištenja web stranice i prihvatili sve uvjete ovog ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

    Opis usluge

    Sve informacije objavljene na web mjestu su od referentne prirode, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referenca i nisu oglašavanja. Stranica medportal.org pruža usluge koje korisnicima omogućuju da traže lijekove u podacima dobivenim od ljekarni u okviru sporazuma između ljekarni i stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja web stranice, podaci o lijekovima, dodatke prehrani sustavni su i dobivaju jedan pravopis.

    Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

    Ograničenje odgovornosti

    Podaci koji se nalaze u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org ne snosi odgovornost za štetu ili štetu koju možete prouzročiti zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-mjestu ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove stranice.

    Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora, u potpunosti razumijete i prihvaćate sljedeće:

    Informacije na stranici su samo za referencu.

    Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s prijavljenom na web mjestu i stvarne dostupnosti dobara i cijena robe u ljekarni.

    Korisnik se obvezuje objasniti informacije od interesa za njega telefonskim putem u ljekarnu ili koristiti informacije koje su mu na raspolaganju.

    Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s rasporedom rada klinika, njihovim kontaktnim podacima - telefonskim brojevima i adresama.

    Niti administriranje stranice medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces otkrivanja informacija nije odgovorna za štetu ili štetu koju biste mogli podnijeti u potpunosti se oslanjaju na informacije navedene na ovoj web stranici.

    Administracija stranice medportal.org se obvezuje i obvezuje se nastaviti poduzimati sve napore kako bi smanjili odstupanja i pogreške u pruženim informacijama.

    Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih neuspjeha, uključujući i vezu s radom softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje poduzeti sve moguće napore kako bi se uklonili propusti i pogreške u slučaju njihove pojave.

    Korisniku je upozoreno da Administracija web stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenja vanjskih resursa, linkovi na koje se može sadržavati na web mjestu, ne daju odobrenje njihovog sadržaja i nisu odgovorni za njihovu dostupnost.

    Uprava stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad web stranice, djelomično ili potpuno promijeniti sadržaj, kako bi izmijenio Korisnički ugovor. Takve izmjene vrše se samo na temelju odluke Uprave bez prethodne obavijesti Korisniku.

    Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog Ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

    Informacije o oglašavanju, za čije postavljanje na web stranicu postoji odgovarajući ugovor s oglašavačem, označen je "o pravima oglašavanja".

    Rad br. 1. Rastavljanje i kvantifikacija proteina

    Frakcije krvnog seruma elektroforezom na papiru.

    Načelo metode. Elektroforeza je gibanje nabijenih čestica u području stalne električne struje. Brzina kretanja molekula proteina u električnom polju ovisi o naboju, molekularnoj masi, pH, ionskoj jakosti otopine.

    Serumski proteini se stave na traku papira navlaženu otopinom pufera kroz koju prolazi konstantna električna struja. Kod pH 8,6, serumski proteini se negativno napune i prenose se u anodu pod djelovanjem električnog polja.

    Humani krvni serum sadrži različite proteine. Uz pomoć elektroforeze na papiru, pet frakcija - albumini, α1-, α2-, β-, y-globulinima.

    Kliničko i dijagnostičko značenje.Mnogi patološki uvjeti popraćeni su kvantitativnim promjenama u omjeru proteinske frakcije krvno - disproteinemije. Smanjenje sadržaja frakcije albumina je karakteristično za bolesti jetre zbog smanjenja funkcije sinteze proteina hepatocita. Hipoalbuminemija također prati bubrežnu bolest zbog gubitka proteina u mokraći. Povećanje sadržaja α1- i α2-globulina promatrane tijekom stresa, prisutnost upalnih proteina, zbog „akutno faza” u kollagenozah i metastaza malignih tumora. P-globulin frakcija raste s hiperlipoproteinemijom. Fragment γ-globulina povećava se u imunološkim odgovorima uzrokovanim virusnim i bakterijskim infekcijama. S primjenom primarne i sekundarne imunodeficijencije može doći do smanjenja frakcije γ-globulina.

    Redoslijed izvođenja rada

    1. Uređaj uređaja za elektroforezu. Uređaj se sastoji od ispravljača koji opskrbljuje konstantnu struju potrebnog napona i komore za elektroforezu. Sama kamera se sastoji od 2 kupke; u jednoj od njih nalazi se fiksna pregrada na kojoj se nalazi platinska elektroda (+ anoda), au drugoj se nalazi elektroda od nehrđajućeg čelika (katoda). Između kupki napunjenih odgovarajućim puferom nalazi se spojni most na kojem se nalaze trake od posebnog filter papira.

    2. Izvođenje elektroforeze. Napunite obje kupke otopinom Veronal pufera pH 8,6. Pufer otopina u kupeljima treba biti toliko velika da pokriva fiksnu pregradu, ali je ispod pokretnih pregrada.

    Umetnite elektrode u kadu. Smanjiti trake filter papira potrebne veličine ovisno o veličini komore (obično 4-6 cm širine) i jednostavan olovka označiti mjesto na koje se u serumu (početak), nakon toga se primjenjuje. Ojačajte ove trake u veronalnom tamponu. Umetnite spojni most u kade. Mjesto trake papira na suhom pincetom ploče, uranjanjem krajeve trake u kupelj s puferom, a prethodno označen dijelovi papira stavi na 0,025-0,005 ml seruma na udaljenosti od 5-6 cm od ruba mosta. Serum se nanosi s bočne strane katode.

    Slika 1. Dijagram komore za elektroforezu proteina na papiru:

    1-stabilizator; 2-komora za elektroforezu; 3-puferirana otopina; 4-podupirajuća spojna elektroda; 5-filter papir za elektroforezu.

    Nakon primjene na papirnate trake seruma, komora se zapečaćuje poklopcem. Na poklopcu fotoaparata nalazi se isječak za zaključavanje, koji se koristi za uključivanje fotoaparata. Priloženi ispravljač isporučuje konstantnu struju od 2 do 4 mA u komoru pri konstantnom naponu od 110-160 V. Elektroforeza se provodi pri potencijalnom gradijentu od 3 do 8 V po duljini od 1 cm na sobnoj temperaturi. Dobra odvajanja odvijaju se u 18-20 sati.

    3. Isključivanje uređaja i otkrivanje proteinske frakcije. Isključite uređaj. Izvadite kamere i skinite trake za papir s uređaja. Zatim se svaka trakica stavi u ormarić za sušenje 20 minuta na temperaturi od 105 ° C. Time se fiksiraju proteini na papiru. Boja proteina se izvodi otopinom bromofenol-plave tijekom 30 minuta, zatim se elektroforegram ispere s 2% -tnom otopinom octene kiseline. Dobivene elektroforeze su sušene u zraku. Proteinske frakcije su obojene plavo-zelenom bojom.

    4. Kvantitativno određivanje proteinske frakcije. Obojane proteinske mrlje su izrezane, boja je eluirana s 0,01 N alkalnom otopinom. Intenzitet boje svake frakcije određuje se kolorimetrijski na FEC.

    Kvantitativno određivanje proteinskih frakcija na electrophoregram se može postaviti na dva načina: uz ispiranje boje i fotokolorimetrirovaniya i denzitometrijsku metodom.

    Sadržaj proteinske frakcije krvnog seruma, dobivenog elektroforezom na papiru, u prosjeku je u odrasloj dobi:

    Denzitometrijska metoda. U posebnom aparatu (denzitometar) electrophoretogram propusti kroz snop svjetlosti čija je apsorpcija ovisi o optičkoj gustoći obojenih proteina mjesta. Svjetlo prenosi kroz electrophoretogram je fotoćelije je zarobljen i pretvara u električnu struju, a oscilacije koja je fiksirana na lista papira u obliku krivulje, svaki vrh krivulje odgovara određenom udjelom proteina.

    Slika 2. Elektroforegram ljudskog seruma.

    Proteinske frakcije elektroforezom

    Važna dijagnostička vrijednost je kvantitativni odnos između pojedinih proteina krvnog seruma. U serumu zdrave osobe se može detektirati pomoću elektroforeze od proteinskih frakcija 6: prealbumin, albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulina, beta, gama-globulina globulina.

    Analiza proteinske frakcije omogućuje nam da odredimo na kojoj cijeni frakcija pacijenta ima povećanje ili nedostatak proteina, kao i da sudimo specifičnost promjena karakterističnih za ovu patologiju.

    Međutim, proučavanje bjelančevinskih frakcija omogućuje procjenu višak proteina ili nedostatak koji je karakterističan za bolest samo u svom najopćenitijem obliku.

    Promjene u frakciji alfa-1-globulina promatrane su u akutnim, subakutnim upalnim procesima, pogoršanjem takvih kroničnih procesa; oštećenja jetre.

    Promjene u frakciji alfa-2-globulina promatrane su u svim tipovima akutnih upalnih procesa.

    Promjene u frakciji beta-globulina. Beta-frakcija sadrži transferin, hemopeksin, komponente komplementa, imunoglobuline i lipoproteine. Povećanje ove frakcije otkriveno je s primarnom i sekundarnom hiperlipoproteinemijom, bolesti jetre.

    Promjene u frakciji gama-globulina. Y frakcija sadrži imunoglobuline G, A, M, D, E. Prema tome, povišene razine gamaglobulina opaženi u reakciji imunološkog sustava, kada je razvoj antitijela i autoantitijela: u virusnih i bakterijskih infekcija, upala, kolagen, propadanja tkiva i opekline. Mnogo hipergamaglobulinemijom odražava upalno djelovanje postupak je tipičan za kroničnog aktivnog hepatitisa i ciroze jetre.

    Povećanje ove frakcije je zabilježeno kod 88-92% pacijenataraktivni hepatitis, sa značajnim povećanjem (do 26 g / l i više) u 60-65% pacijenata. Gotovo iste promjene zabilježene su u bolesnika s cirozom jetre visoke aktivnosti, u uznapredovanom cirozom, a često beta globulin sadržaj prelazi na sadržaj albumina, što je loša prognostički znak.

    Često, da se procijeni jačina disfroteinemije računa koeficijent albumin-globulin, tj. omjer frakcije albumina na vrijednost frakcije globulina. Obično je ta brojka od 2,5 do 3,5. U bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre ovaj je koeficijent smanjen na 1,5 i čak do 1 zbog smanjenja broja albumina i povećanja frakcije globulina.

    Proteinske frakcije elektroforezom

    Značajno povećanje razine kalcija u krvnoj plazmi opaženo je s razvojem tumora u kostima, hiperplazije ili adenoma paratireoidnih žlijezda. U takvim slučajevima, kalcij ulazi u plazmu iz kostiju, koji postaju lomljivi.

    Važna dijagnostička vrijednost je određivanje razine kalcija u hipokalcemiji. Status hipokalcemije opažen je s hipoparatiroidizmom. Kršenje funkcije paratiroidne žele dovodi do oštrog smanjenja sadržaja ioniziranog kalcija u krvi, što može biti popraćeno grčevitim napadima (tetanus). Smanjenje koncentracije kalcija u plazmi je također zabilježeno u infekcije, infra, opstruktivne žutice, nefroze i glomerulonefritis.

    Mehanizam zgrušavanja krvi.

    Sustav koagulacije krvi je kaskadni lanac proteolitičkih reakcija.

    Kaskada reakcija osigurava postupno pojačanje početnog slabog signala - učinak koji uzrokuje aktivaciju unutarnjih i vanjskih pokretačkih mehanizama koagulacije. Svaka sljedeća faza dovodi do formiranja sve veće količine aktivnog oblika sljedećeg faktora. To se događa lavinska povećati „vlast” svakog sljedeću fazu kaskade, što je rezultiralo u pretvorbu fibrinogena u fibrin korak sredstava vrlo brzo.

    Prva faza - smanjenje oštećenog plovila.

    Druga faza - stvaranje bijelog krvnog ugruška. Protrombin (VII Factor) pod djelovanjem tromboplastina (III) trombocita i kalcijevih iona (IV) prevodi se u aktivni oblik - trombin. U ovoj fazi uključeni su faktori vanjskog okidača koagulacije: prokonvertin (VII); proakcelin (V); Stewartov faktor (X), kao i čimbenici unutarnjeg pokretačkog mehanizma koagulacije: Božićni čimbenik (IX); faktor Rosenthal (XI); Faktor sagom (XII)

    Treća faza - formiranje crvenog krvnog ugruška. Trombin aktivira fibrinogen (I), pretvarajući ga u aktivni oblik fibrin-monomera. Zatim se formira fibrin - polimer (fibrinski gel), koji se ne razlikuje po svojoj čvrstoći. Može lako uništiti mehanički učinak. Pod djelovanjem enzima transglutaminaze (HIIIa) formiraju jake kovalentne veze između monomera fibrina i između fibrin i fibronektina proteina, stabilizatora gel fibrin.

    Nakon sat vremena ugrušak je komprimiran (povlačenje krvnog ugruška). Zatim postoji fibrinoliza (četvrtom stupnju). Plazminogen urokinaze enzimom i aktivatora tkivnog plazminogena (tPA) se prevodi u aktivni oblik - plazmin (proteolizu), u kojoj cijepa fibrina - polimer peptidne veze.

    Tromb se otapa u roku od nekoliko dana.

    Uloga vitamina K u zgrušavanju krvi.

    Vitamin K dio enzima koji kataliziraju karboksilacija glutaminske kiseline na y-karboksiglutaminska kiselina, dio faktora zgrušavanja II:, VII, IX, X.

    Inhibitori koagulacijskih čimbenika:

    antitrombin III proteina plazme, inaktivirajući većinu čimbenika zgrušavanja;

    drugi proteini su inhibitori proteinaze (α-makroglobulin, anticovertin, trombomodulin).

    heparin, aktiviranje antitrombina III;

    antivitamini K - dikumarin, neodikumarin itd.

    Metabolizam hemoglobina. Sinteza hema, hemoglobina.

    Postoje pet glavnih bjelančevina u krvi

    Plazma ljudske krvi obično sadrži više od 100 vrsta proteina. Otprilike 90% ukupnog proteina u krvi su albumini, imunoglobulini, lipoproteini, fibrinogen, transferrin; drugi proteini prisutni su u plazmi u malim količinama.

    Sinteza proteina plazme provodi se:

    • jetra - potpuno sintetizira fibrinogena i albumine krvi, većinu α- i β-globulina,
    • Stanice retikuloendotelijalnog sustava (RES) koštane srži i limfnih čvorova su dio β-globulinima i γ-globulinima (imunoglobulini).

    Postoji nekoliko različitih metoda odvajanja proteina ovisno o njihovim određenim svojstvima. Najčešća metoda frakcioniranja krvnih proteina je elektroforeza..

    Elektroforeza proteina

    Celulozni acetat film, gel, posebni papir (nosač) postavljen na okvir, s suprotnim rubovima nosača visi u cuvetama s puferskom otopinom. Serum krvi se nanosi na početnu liniju. Metoda se sastoji od kretanja napunjenih molekula bjelančevina na površini nosača pod utjecajem električnog polja. Molekule s najvećim negativnim nabojem i najmanja veličina, tj. albumina, kreću se brže od ostalih. Najveći i neutralni (γ-globulin) su posljednji.

    Kretanje elektroforeze utječe na pokretljivost tvari koje treba razdvojiti, ovisno o brojnim čimbenicima: naboju proteina, veličini električnog polja, sastavu otapala (puferska smjesa), vrsti nosača (papir, film, gel).

    Opći pogled na elektroforezu

    Broj frakcija određuje se uvjetima elektroforeze. Elektroforezom na papir i celulozni acetat film u kliničkim dijagnostičkim laboratorijima, 5 frakcija (albumini, α1-, α2-, β- i γ-globulin), dok je u poliakrilamindoj gel - do 20 ili više frakcija. Uz korištenje naprednijih metoda (radijalna imunodiffuzija, imunoelektroforeza i drugi), brojni pojedinačni proteini nalaze se u sastavu globulinskih frakcija.

    Elektroforegram (gore) i grafički rezultat njegove obrade (dno)

    Samo oni proteini, čija koncentracija je dovoljno visoka, utječu na izgled proteina.

    Frakcije proteina u serumu

    Određivanje kvantitativne i kvalitativne promjene u krvi osnovnog proteina frakcije se koriste za dijagnosticiranje i praćenje liječenje akutnih i kroničnih upala infektivne i neinfektivni porijekla, kao što je karcinom (monoklonalne gamopatije) i nekih drugih bolesti.

    Ruski sinonimi

    sinonimi engleski

    Protein elektroforeza seruma (SPE, SPEP).

    Metoda istraživanja

    Elektroforeza na pločama agaroznog gela.

    Jedinice mjerenja

    G / L (gram po litri),% (postotak).

    Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pravilno pripremiti za studij?

    1. Nemojte jesti 12 sati prije testa.
    2. Izuzmite fizički i emocionalni preokret i ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

    Opće informacije o studiji

    Ukupni protein krvnog seruma uključuje albumin i globulin, koji se normalno nalaze u određenom kvalitativnom i kvantitativnom omjeru. Može se procijeniti pomoću nekoliko laboratorijskih metoda. Elektroforeza proteina u agaroznom gelu - postupak za odvajanje molekula proteina na temelju njihovih različitih brzina kretanja u električnog polja, ovisno o veličini, naboju i oblika. Kada se podijeli ukupni protein seruma, može se identificirati pet glavnih frakcija. U obavljanju elektroforeze, proteinske frakcije, što je određeno variranjem širinu traka, s karakterističnim specifičnog za svaki tip proteina u položaju gela. Procjenjuje se da intenzitet bendova određuje frakciju svake frakcije u ukupnoj količini proteina. Tako je, na primjer, glavni proteinski dio seruma albumin. Ona čini oko 2/3 ukupnog proteina u krvi. Albumin odgovara najintenzivnijoj bazi dobivenoj elektroforezom zdravih proteina ljudskih seruma. Druge frakcije seruma, detektirati metodom iz elektroforeze su: alfa 1 (uglavnom alfa-1 antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin i Haptoglobin), beta (transferin i C3 komponenta komplementa) i gama- globulini (imunoglobulini). Različiti akutni i kronični upalni procesi i tumorske bolesti popraćeni su promjenom u normalnom omjeru proteinske frakcije. Odsutnost bilo kojeg područja može ukazivati ​​na nedostatak alfa-1-antitripsina. Višak bilo kojeg proteina je popraćen povećanjem intenziteta odgovarajuće vrpce, koja se najčešće primjećuje kod različitih gama patologija. Rezultat elektroforetskog razdvajanja proteina se mogu prikazati grafički, pri čemu svaka frakcija je karakteriziran određenoj visini, odražava njezinu udio ukupnog proteina u serumu. Patološko povećanje frakcije frakcije naziva se "vrh", na primjer, "M-vrh" s višestrukim mijelomom.

    Istraživanje proteinske frakcije igra posebnu ulogu u dijagnostici monoklonalnih gammopatija. Ova skupina bolesti uključuje multipli mijelom, monoklonsku gammopatiju nepoznatog porijekla, Waldenstrom makroglobulinemiju i neke druge uvjete. Te bolesti karakterizira klonalne proliferacije B-limfocita i plazma stanica, što se događa kada je nekontrolirano stvaranje jednog tipa (jedan) idiotipa antitijela. U odvajanju proteina sirutke u bolesnika s monoklonalne gamopatije elektroforezom karakterističnim promjenama promatrane - pojavom intenzivne uskom u gama globulin zone koja se zove M za vrh ili M proteina. M masa odražavaju bilo hiperprodukcija imunoglobulina (kao što je multipli mijelom IgG i Waldenstromova makroglobulinemija s IgM i IgA u monoklonalne gamopatije nepoznatog porijekla). Važno je napomenuti da metoda elektroforeze u agaroznom gelu ne dopušta diferenciranje raznih klasa imunoglobulina među sobom. U tu svrhu koristi se imunološka elektroforeza. Osim toga, ovo istraživanje omogućava približnu procjenu količine patološkog imunoglobulina. U vezi s ovom istraživanju nije prikazana u diferencijalnoj dijagnostici multiplog mijeloma i monoklonskih gamopatije nepoznatog podrijetla, kao što zahtijeva preciznije mjerenje iznosa M proteina. S druge strane, ako je dijagnoza „multiplog mijeloma” je provjereno elektroforezom u agaroznom gelu metodom mogu se koristiti za procjenu dinamike M proteina u kontrolnom tretmanu. Treba napomenuti da u 10% bolesnika s multiplim mijelom nema odstupanja u proteinogramu. Dakle, normalan proteinogram dobiven agaroznom elektroforezom gela ne potpuno eliminira ovu bolest.

    Drugi primjer gammopatije, detektiran elektroforezom, je njegova poliklonalna raznolikost. Karakterizira se hiperprodukcijom različitih tipova (različitih idiotipova) imunoglobulina, što je definirano kao homogeni porast intenziteta gama-globulinskog vrha u odsutnosti bilo kojeg vrha. Poliklonska gammopatija se opaža kod mnogih kroničnih upalnih bolesti (infektivnih i autoimunih), kao i kod patologije jetre (virusni hepatitis).

    Istraživanje proteinske frakcije krvnog seruma koristi se za dijagnosticiranje različitih sindroma imunodeficijencije. Primjer je Agammaglobulinemia od Brutona, u kojem se smanjuje koncentracija svih klasa imunoglobulina. Elektroforeza serumskih proteina bolesnika s Brutonovom bolesti karakterizirana je izostankom ili izrazito niskim intenzitetom gama-globulinskog vrpca. Nizak intenzitet alfa-1-pojasa je karakterističan dijagnostički znak nedostatka alfa-1-antitripsina.

    Širok raspon uvjeta u kojima se promatraju kvalitativne i kvantitativne promjene u proteinogramu uključuju niz bolesti (od kroničnog zatajenja srca do virusnog hepatitisa). Unatoč prisutnosti neke tipične odstupanja proteinogram, što u nekim slučajevima s nekim povjerenjem u dijagnosticiranju bolesti, obično je rezultat Elektroforeza serumskih proteina ne može poslužiti kao jednoznačno kriterij za dijagnozu. Stoga se provodi tumačenje proučavanja bjelančevina frakcija krvi uzimajući u obzir dodatne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke.

    Za što se koristi istraživanje?

    • Za procjenu kvalitativnih i kvantitativnih omjera osnovnog proteina frakcije u bolesnika s akutnim i kroničnim zaraznih bolesti, autoimunih stanja i određenih bolesti jetre (hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
    • Za dijagnozu i kontrolu liječenja monoklonalne gammopatije (višestruki mijelom i monoklonska gammopatija nepoznatog podrijetla).
    • Za dijagnozu sindroma imunodeficijencije (agumaglobulinemija Brutona).

    Kada se studija dodjeljuje?

    • Pri ispitivanju bolesnika s akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima, autoimunim stanjima i određenim bolestima jetre (kronični virusni hepatitis) i bubrega (nefrotski sindrom).
    • Uz simptome višestrukog mijeloma: patološke frakture ili bol u kostima, nemotivirana slabost, trajna vrućica, rekurentne zarazne bolesti.
    • S abnormalnostima u drugim laboratorijskim testovima koji omogućuju sumnju na višestruki mijelom: hiperkalcemija, hipoalbuminemija, leukopenija i anemija.
    • Ako sumnjate na nedostatak alfa-1-antitripsina, Brutonove bolesti i drugih imunodeficijenata.

    Elektroforeza krvnih proteina

    Elektroforeza proteina - tip krvnog testa za procjenu odnosa između različitih krvnih proteina i identifikacije paraproteina.

    Sinonimi: serumska proteinska elektroforeza, protein ELP, SPE, SPEP.

    Elektroforeza krvnih proteina je -

    proučavanje kvantitativnih i kvalitativnih svojstava krvnih proteina njihovom distribucijom u električnom polju.

    Od bjelančevina, sve su stanice tijela izgrađene. Protein je kompleksna molekula, koja se sastoji od jednostavnijih "cigle" - aminokiselina. Potpuno, svi proteini krvi nazivaju se "ukupni proteini", zauzvrat, sastoje se od komponenti - albumina, globulina.

    Proteini mogu nositi pozitivan ili negativan naboj, ovisno o kiselosti medija u kojem se provodi elektroforeza. Kretanje proteina ovisi o veličini naboja, obliku i veličini molekule, njegovoj težini i svojstvima medija.

    Pozitivno nabijene molekule bjelančevina bolje su apsorbirane od negativno nabijenih, pa se zbog proteinske elektroforeze koriste negativni naboji. Albumin nosi najveći negativni naboj pa se brže pomiče na anodu.

    Nosači za elektroforezu

    • kromatografski papir
    • celulozni acetat
    • agar gel
    • akrilni gel
    • poliakrilni gel
    • kapilarna elektroforeza

    proteini krvne razdvoji elektroforezom na frakcije 5-6 - albumina alfa-1, 2-alfa, beta i gama-globulin (ponekad beta-1 i beta-2-globulini).

    svjedočenje

    • dijagnoza monoklonalnih gammapatija (multipli mijelom)!
    • povišeni ukupni proteini krvi
    • povećana razina gama globulina
    • vrlo visoka ESR - više od 50 mm / sat (kada nema drugog razloga za njegov rast)
    • screening, dijagnosticiranje i praćenje monoklonalne gammopatije (mijelom)

    Jedina izravna indikacija za elektroforezu krvnih proteina je otkrivanje monoklonske gammopatije. Danas liječnik može propisati analizu određenog krvnog proteina od interesa, a ne elektroforezu, što daje samo indikativne rezultate.

    Monoklonska gammopatija

    Monoklonska gammopatija - pojava u krvi homogenog klona imunoglobulina - paraproteine ​​sintetizirane jednim klonom stanica

    • multiplog mijeloma
    • asimptomatski mijelom
    • monoklonska gammopatija nepoznate etiologije (MGUS)
    • plazmacitoma
    • primarna AL amiloidoza

    Kod mijeloma, u krvi se pojavljuje značajna količina "pogrešnog" proteina, paraproteina ili M proteina. Ovaj "monoklonalni protein", jer je sintetiziran samo u stanicama iz jednog malignog klon B-limfocita, je svejedno i vrlo je vidljivo na krivulji proteinske elektroforeze. Količina paraproteina (zamračivanje, skakanje) ukazuje na prisutnost mijeloma, omogućuje procjenu njegove veličine, napredovanja i promjena koncentracije - rani simptom pogoršanja ili remisije.

    simptomi

    • bol u kostima - osobito kralježnice i zdjelice
    • tešku glavobolju
    • promjene u općoj analizi proteina urina
    • izražena opća slabost, umor
    • česte zarazne bolesti

    norma

    Naziv proteinske frakcije

    Apsolutne vrijednosti, g / l

    Zapamtite da svaki laboratorij, točnije laboratorijska oprema i reagensi imaju svoje norme. U obliku laboratorijske studije idu na grafikon - referentne vrijednosti ili normu.

    Dodatna istraživanja

    • opći test krvi
    • opća analiza urina
    • testovi jetre - bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalna fosfataza
    • testovi bubrega - kreatinin, urea, mokraćna kiselina
    • ukupnog proteina krvi, albumina, globulina
    • imunofixage serumskih proteina
    • monoklonski imunoglobulini
    • poliklonski imunoglobulini
    • slobodnih lakih lanaca u krvi
    • beta 2 mikroglobulin
    • albumina u mokraći
    • elektroforeza urinskih proteina
    • imunofixacija proteina urina
    • labav laki lanci u urinu

    Što utječe na rezultat?

    • povišena razina bilirubina
    • hemoliza - uništavanje crvenih krvnih stanica

    Proteinske frakcije na elektroforetskoj krivulji

    1. prealbumin (Transtiretin) - jetrena proteina nalazi ispred albumina s kratkim poluživotom, veže hormona štitnjače transportnog proteina za vitamin A (sprječava gubitak urina). Količina prealbumina omogućuje nam da procijenimo opskrbu proteina perifernog tkiva. Smanjena je zbog bolesti jetre i nedostataka prehrane.

    2. albumin - najveći udio krvnih proteina, vrh je jasno vidljiv. Razlozi za smanjenje albumina detaljno su opisani u ovom članku. Rijetko s kongenitalnom mutacijom, postoji disalbuminemija - udio albumina.

    3. Alfa-1-lipoproteini - slaba ravnomjerno obojena površina između albumina i alfa-1-globulina.

    4. Veličina zone alfa-1-globulin određene su razinom alfa-1-antitripsina, orosomucoida, alfa-1-fetoproteina, alfa-1-mikroglobulina. U akutnoj upali, vidljivo tamnjenje.

    • alfa-1-antitripsin - genetska varijabilnost može se očitovati promjenama pokreta proteina, ciroze jetre, povećanim testovima jetre, trudnoći - smanjenje
    • alfa-1-fetoprotein - marker tumora jetre i kongenitalna patologija u prenatalnoj dijagnozi
    • s smanjenjem brzine glomerularne filtracije - povećanjem alfa-1-mikroglobulina u krvi

    5. Alfa-2-globulin - formiranje ove zone utječe alfa-2-makroglobulin, ceruloplazmin, haptoglobin, pre-beta-lipoprotein. Promjene nemaju klinički značaj.

    6. Interzone između alfa-2 i gama globulina - blago obojana, hemoliza stvara komplekse hemoglobin-haptoglobina, stvarajući na tom području vidljivi bend.

    7. Beta-1 globulina - veličina prigušenja određena je količinom transferina, fibrinogena, C-reaktivnog proteina, hemopexina. Intenzitet korelira s ukupnim kapacitetom vezanja željeza u krvnom serumu. S anemijom i trudnoćom zbog nedostatka željeza povećava se sinteza transferina i povećava kontrast zone

    8. Interzone između beta-1 i beta-2-globulina oblikuje imunoglobulin A (IgA). Tipična traka stvara beta-lipoprotein.

    9. Beta-2-globulini - formirana C4 komponenta komplementa, povećanje - u akutnoj upali, smanjenje - stvaranje imunokompleksa u autoimunim bolestima.

    Komplementarni proteini, faktori nespecifičnog humoralnog imuniteta.

    • beta 2 mikroglobulin - dio HLA sustav na površini stanice, predstavlja stopu stanične diobe, povećanje u krvi - smanjenje brzine filtracije u bubrezima, limfoproliferativna bolest
    • fibrinogen - koagulacije proteina, smješten je između beta i gama globulina, povećana u akutnom upalom, smanjen u teškim zatajenja jetre, diseminirane intravaskularne koagulacije

    10. Gamma globulini - karakteristike zone određene su svojstvima klasa imunoglobulina G (IgG). Imunoglobulin M (IgM) se nalazi bliže početku.

    Monoklonski imunoglobulini - otkrivaju se samo u prisutnosti bolesti, produkt jednog klona stanica iz B-limfocita. S dobi, otkrivanje paraproteina se povećava, benigna hiperimunoglobulinemija pojavljuje se bez ikakvih simptoma.

    Frakcije proteina

    sinonimi: Proteinske frakcije, proteinogram, proteinska elektroforeza seruma, SPE

    Jedna od glavnih sastojaka krvi je protein koji se sastoji od frakcija (albumina i nekoliko vrsta globulina), stvarajući određenu formulu za kvantitativni i strukturni odnos. U upalnim (akutnim i kroničnim) procesima, kao iu patologijama raka, krši se frakcija proteinske frakcije koja omogućuje procjenu fiziološkog stanja organizma i dijagnosticiranje brojnih teških bolesti.

    Opće informacije

    Pod utjecajem električnog polja (u praksi se koristi elektroforeza), protein se dijeli na 5-6 frakcija, koji se razlikuju po lokaciji, mobilnosti, strukturi i frakciji u ukupnoj bjelančevini. Najvažnija frakcija (albumin) je više od 40-60% ukupnog proteinskog volumena krvnog seruma.

    Druge frakcije su globulini:

    To uključuje bjelančevine akutne faze (brzi odgovor):

    • antitripsin potiče fibrilogenezu (proces stvaranja vezivnog tkiva);
    • lipoproteini su odgovorni za isporuku lipida u druge stanice;
    • transportni proteini vežu i premještaju važne hormone tijela (kortizol, tiroksin).

    Također uključuju akutne faze proteina:

    • Makroglobulin aktivira obranu tijela u infektivnim i upalnim lezijama;
    • Haptoglobin se kombinira s hemoglobinom;
    • ceruloplazmin određuje i veže bakrene ione, neutralizira slobodne radikale i oksidira enzim vitamina C, adrenalin;
    • lipoproteini omogućuju kretanje masti.

    Ova skupina uključuje proteine:

    • transferrin (osigurava kretanje željeza);
    • hemopeksin (sprječava gubitak željeza);
    • dopuniti (sudjelovati u imunološkom odgovoru);
    • beta-lipoproteini (premjestiti fosfolipide i kolesterol);
    • neki imunoglobulini (također osiguravaju imuni odgovor).

    Frakcija sadrži najznačajnije proteine ​​imunoglobulina raznih klasa (IgA, IgM, IgE, IgG), antitijela i odgovorna za lokalni imunitet organizma.

    Kao rezultat razvoja akutnih ili pogoršanja kroničnih upalnih bolesti, omjer proteinske frakcije varira. Smanjenje količine određene vrste proteina može se promatrati u imunodeficijencijama, što ukazuje na ozbiljne procese u tijelu (autoimune bolesti, HIV, onkologija, itd.). Višak je često indikativan za monoklonsku gammopatiju (proizvodnju abnormalnih tipova imunoglobulina). Posljedice gampopatije uključuju multipli mijelom (rak stanice plazme), Waldenstrom makroglobulinemija (tumor koštane srži) itd. Također se može pojaviti poliklonski gammopatija (izlučivanje abnormalnih količina imunoglobulina). Rezultat su zarazne bolesti, autoimune patologije, bolesti jetre (npr. Virusni hepatitis) i drugi kronični procesi.

    svjedočenje

    Proučavanje proteinske frakcije omogućuje dijagnosticiranje sindroma imunodeficijencije, onkoloških i autoimunih procesa.

    Također, liječnik može propisati proteinogram u sljedećim slučajevima:

    • procjena ozbiljnosti upalnih ili infektivnih procesa (u akutnom i kroničnom obliku);
    • Dijagnoza bolesti jetre (hepatitis) i bubrega (nefrotički sindrom);
    • određivanje trajanja bolesti, oblika (akutni, kronični), stupnjevi, kao i praćenje učinkovitosti terapije;
    • dijagnostika mono- i poliklonalnih gammopatija;
    • Dijagnoza i liječenje difuznih lezija vezivnog tkiva, uključujući kolagenoze (njezino sustavno uništenje);
    • Promatranje bolesnika s oštećenim metabolizmom, dijetom;
    • Praćenje bolesnika s malapsorpcijskim sindromom (probavne smetnje i apsorpcija nutritivnih sastojaka);
    • sumnja na multiplog mijeloma, karakterizirana simptomima: kronična slabost, vrućica, česti prijelomi i dislokacije, bolovi u kostima, infekcijski procesi u kroničnom obliku.

    Proučavanje proteinske frakcije u krvi (proteinogram) otkriva koncentraciju ukupnog proteina, kvantitativni omjer albumina i globulina.