Određivanje ukupnog proteina omogućuje procjenu težine kršenja metabolizma bjelančevina u pacijenta i propisivanje adekvatne terapije.

Na ukupnu koncentraciju proteina može utjecati položaj tijela i aktivnosti mišića. Aktivni fizički rad i promjena položaja tijela od vodoravnog do okomitog povećavaju sadržaj proteina za 10%.

Standardni sadržaj

Koncentracija ukupnog proteina u serumu obično iznosi 65-85 g / l.

Koncentracija ukupnog proteina u serumu ovisi uglavnom o sintezi i razgradnji dvije glavne frakcije proteina, albumina i globulina. Uloga proteina u krvi je višestruka:

• podupiru koloidno-onkotski tlak, zadržavajući volumen krvi, vezujući vodu i držeći ga, ne dopuštajući da napuste krvotok
• sudjelovati u procesima zgrušavanja krvi
• održavanje konzistencije pH krvi, što je jedan od puferskih sustava krvi
• povezivanje s nizom tvari (kolesterol, bilirubin, itd.), kao i lijekovima, isporučuje te tvari u tkiva
• održavati normalnu razinu kationa - kalcij, željezo, bakar, magnezij u krvi, stvarajući s njima spojevi koji se ne mogu birati
• igraju ključnu ulogu u imunološkim procesima
• služe kao rezerve aminokiselina
• obavljaju regulatornu funkciju, ulazeći u hormone, enzime i druge biološki aktivne tvari

Sinteza proteina plazme provodi se uglavnom u jetrenim stanicama. Kada se analizira ukupni sadržaj proteina u serumu, razlikuju se:

• svoju normalnu razinu
• smanjena (hipoproteinemija)
• povišena (hiperprotekvincija)

Hipoproteinemija (snižavanje sadržaja proteina u krvi)

Hipoproteinemija nastaje zbog:

• neadekvatna primjena proteina (s dugotrajnim izgladnjivanjem ili produljenom usklađenosti s prehranom bez proteina)
• povećani gubitak proteina (s različitim bubrežnim bolestima, gubitkom krvi, opeklinama, novotvorinama, dijabetesom, ascitesom)
• poremećaji formiranja proteina u tijelu: funkcije jetre insuficijencije (hepatitis, ciroza, toksični oštećenje), dugoročno liječenje od kortikosteroida-ml, malabsorption (enteritis, enterokolitis, pankreatitis)
• kombinaciju različitih gore navedenih čimbenika

Hiperproteinemija (povećanje sadržaja proteina u krvi)

Hyperproteinemija se često javlja kao posljedica dehidracije kao posljedica gubitka dijela intravaskularne tekućine. To se događa s ozbiljnim ozljedama, opsežnim opeklinama, kolerom. U akutnim infekcijama, ukupni sadržaj proteina često se povećava zbog dehidracije i istodobnog povećanja sinteze proteina akutne faze. U kroničnim infekcijama, ukupni sadržaj proteina u krvi može se povećati kao rezultat aktivacije imunološkog procesa i povećane tvorbe imunoglobulina. Hyperproteinemija se također opaža kada se pojavljuju paraproteini u krvi, patoloških proteina proizvedenih u velikim količinama u mijeloma, uz Waldenstromovu bolest.

Da biste dešifrirali vrijednosti preostalih pokazatelja analize, možete koristiti našu uslugu: dekodiranje biokemijskog testa krvi na mreži.

Zašto se protein povećava u krvi, što to znači?

Pod pojmom "ukupni protein" podrazumijeva se ukupna koncentracija albumina i globulina u serumu.

U tijelu, ukupni protein izvodi niz funkcija: sudjelovanje u zgrušavanju krvi, sudjelovanje u imunološkim procesima, transportnu funkciju krvi i drugima.

Ova vrsta proteina odražava dobrobit homeostaze, jer zbog proteina, krv ima određenu viskoznost, fluidnost i prema tome određeni volumen krvi je formiran u vaskularni krevet.

Izravno s tim važnim karakteristikama krvi povezani su rad kardiovaskularnog sustava organizma i metaboličke funkcije tijela, što izravno utječe na funkcioniranje organizma kao cjeline.

Uloga proteina u tijelu

Proteini koji čine krv su odgovorni za različite funkcije koje osiguravaju održivost tijela. Najvažnije, od kojih su sljedeće:

• održavanje fluidnosti i viskoznosti krvi;
• držanje svih komponenti krvi u suspenziji;
• određivanje volumena krvi u vaskularnim krevetima;
• regulacija pH krvi;
• transport lipida, pigmenata, minerala, hormona i drugih važnih
• biološki spojevi za organe i tkiva;
• zgrušavanje krvi.

Glavne indikacije za biokemijsku analizu krvi proteina:

• zarazne bolesti, akutne i kronične;
• bolesti bubrega;
• onkološke bolesti;
• bolesti kolagena i sustavnih bolesti;
• opekline;
• obledovaniya screening;
• poremećajima prehrane.

Kada je protein u krvi viši od normalne, to ukazuje na to da krv postaje gušća i tijelo je dehidrirano. Nizak krvni protein ukazuje na bolest koja je povezana s neishranjenjem i smanjenim apetitom.

Norma proteina u krvi

Norma sadržaja proteina u krvi muškaraca i žena je približno jednaka, ovisnost je samo na dobi:

• od 43 do 68 g / l - za novorođenčad;
• od 48 do 72 godine - za djecu mlađu od godinu dana;
• od 51 do 75 - za djecu od 1 do 4 godine;
• od 52 do 78 - za djecu od 5 do 7 godina;
• od 58 do 78 - za djecu od 8 do 15 godina;
• od 65 do 80 godina - za odrasle;
• od 62 do 81 - za osobe od 60 godina.

Određivanje njegove koncentracije nužno je u dijagnostici bolesti raka, bubrega i jetre, s teškim opeklinama, poremećajima prehrane. Povećana količina proteina ukazuje na kršenje u tijelu. Iz jednog razloga utvrditi uzrok i propisati liječenje je nemoguće, pa morate provesti dodatne studije.

Uzroci povećanja ukupnog proteina u krvi

Pronađeno je da je protein u krvi iznad normalnih, što to znači? Značajno povećanje koncentracije ukupnog proteina u krvi zove se hiperprotinemija. Ovo se stanje ne može promatrati u normalnim fiziološkim procesima i stoga se razvija samo u prisutnosti patologije u kojoj nastaje stvaranje patoloških proteina.

Također treba napomenuti da povećanje može biti apsolutno, kada se količina proteina plazme povećava bez promjene volumena cirkulirajuće krvi i relativnog, što je povezano sa zgušnjavanjem krvi.

Najčešće, sljedeći uvjeti dovode do apsolutne hiperproteinemije:

1. Maligni tumori imaju vlastiti, perverzni metabolizam i intenzivno proizvode proteine.
2. Teške akutne zarazne bolesti, praćene formiranjem ekstenzivnih purulentnih žarišta i sepsa.
3. Autoimune bolesti, kao što su reumatoidni artritis i lupus erythematosus, u kojima imunološki sustav tijela manifestira agresiju protiv vlastitih zdravih stanica i tkiva.
4. Kronične upalne bolesti, u kojima postoji stalno uništavanje tjelesnih tkiva.

Relativna hiperproteinemija uzrokuje smanjenje koncentracije vode u krvotoku, što se javlja uslijed dehidracije tijela u određenim bolestima:

1. Akutne crijevne infekcije, popraćene čestim stolicama: dizenterija, kolera, itd., S tim bolestima, uvijek se bilježi povišeni protein u krvi.
2. Intestinalna opstrukcija, koja uzrokuje opstrukciju apsorpcije vode iz probavnog trakta.
3. Otrovi koji su popraćeni ponovljenim povraćanjem i proljevom, što dovodi do teške dehidracije tijela.
4. Akutno krvarenje također može izazvati povećanje proteina zbog značajnog gubitka tekućine.
5. Dugotrajno liječenje kortikosteroidima, predoziranje određenih lijekova, najčešće vitamina A.

Navedene čimbenike koji utječu na razinu proteina, ukazuju na to da u svakom pojedinom slučaju, tumačenje laboratorijskih podataka predstavlja značajne poteškoće, već zato što liječnik treba uglavnom fokusirati na simptome bolesti i druge instrumentalne i laboratorijska istraživanja.

Povećan reaktivni protein u krvi, što to znači?

C-reaktivni protein (CRP, CRP) - uobičajeno je nazvati protein krvne plazme, pripada skupini proteina akutne faze, čiji rast koncentracije upućuje na upalni proces u tijelu. Ovaj protein je pronašao primjenu u kliničkoj dijagnostici kao pokazatelju upale (osjetljiviji od ESR-a).

Visoki sadržaj CRP-a u krvi može značiti takve razloge:

1. Pogoršanje kroničnih zarazno-upalnih ili alergijskih bolesti, kao i prisutnost kroničnog tromog upalnog procesa, na primjer, u zidovima krvnih žila.
2. Akutne infekcije: bakterijske, gljivične, virusne. S nekim bakterijskim bolestima, kao što su meningitis, tuberkuloza, neonatalna sepsa, razina se može povećati na 100 mg po litri i više. Kod virusnih lezija ovaj pokazatelj se lagano povećava.
3. Oštećenje tkiva, na primjer, kao posljedica nekroze (miokardijalni infarkt), traume, opekline, smrzotine, kirurške operacije.
4. Prisutnost endokrine patologije, na primjer, dijabetes, pretilost; povećan sadržaj u krvi ženskih spolnih hormona.
5. Rak. Ako se ustanovi da uzrok povećanja C-reaktivnog proteina nije pokriven infekcijama, tada je potrebno podvrgnuti pregledu malignih neoplazmi.
6. Kršenje metabolizma lipida i sklonost razvoju ateroskleroze.

Reaktivni protein zove se zlatni marker upalnih procesa, jedan od glavnih parametara u dijagnozi. Krvni test za CRP, u kombinaciji s drugim pokazateljima, omogućuje vam da procijenite vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti, predvidjeti njihovu pojavu, odrediti rizik od komplikacija i razviti taktike za liječenje i prevenciju.

Protein u krvi: što znači razine seruma u serumu i plazmi, uzroci abnormalnosti

F. Angels je bio u pravu kad je u 19. stoljeću izjavio da je "život način postojanja proteinskog tijela...", koji se održava stalnim metabolizmom i ako prestane, život će sama završiti. Valja napomenuti da su strukturalna struktura molekula proteina, njihova kemijska svojstva i funkcije tek tek počela proučavati prije dvije stotine godina. Danas znamo puno o proteinima, pa stoga malo vjerujemo da ćemo osporiti činjenicu da imaju ključnu ulogu u osiguravanju normalnog života organizma.

Ukratko o glavnom

Proteini koji cirkuliraju u krvi nose razne tvari, uključujući i strane (lijekovi, na primjer), reguliraju njihovo djelovanje, održavaju onkotski pritisak krvne plazme.

Glavni je teret u rješavanju tih zadataka bjelance, koji su uključeni u prijenos lipida, masnih kiselina, ugljikohidrata, bilirubina. Usput, bilirubin (proizvod dekompozicije eritrocita) kada vezan za albumin gubi svu njegovu toksičnost i pretvori se iz otrova u neutralni proizvod. Održavanje metabolizma vode na normalnoj razini, zadržavanje prave količine vode u krvotoku i stvaranje koloidnog osmotskog krvnog tlaka također je prvenstveno u nadležnosti albumina.

omjer glavnih proteina u krvi

Neki proteini krvi (y-globulina) su glavna komponenta koja osigurava imuni odgovor, jer molekula imunoglobulina (IgG, IgM, IgA, itd.) nije ništa više od proteina.

Ostale frakcije ukupnog proteina (a- i β-globulinima) vrlo su aktivni u metabolizmu lipida i stoga imaju veliko dijagnostičko značenje za otkrivanje razvoja ateroskleroze u ranim stadijima (akumulacija lipida podrazumijeva povećanje β-frakcije). Pored prijenosa lipida, globulin proteini se prenose vitaminima, steroidnim hormonima, ionima takvih važnih metala kao što su bakar, kalcij, željezo.

Od toga počinje biokemijska analiza

Sadržaj ukupnog proteina u krvi nije konstanta. Prehrana, funkcionalne sposobnosti probavnih organa, detoksikacija, izolacija, kao i metabolički poremećaji, značajno utječu na koncentraciju proteina u tijelu. Osim toga, promjena količine proteina u krvnoj plazmi značajno utječe ne samo na fizičko opterećenje već i na položaj tijela. Na primjer, u lažnom položaju, primjećuje se niža razina proteina, no vrijedno je da osoba uzme vertikalni položaj jer će se koncentracija proteina u roku od pola sata mijenjati unutar 10%. Istim postotkom povećava se protein u krvi, intenzivna motorna aktivnost, zgrušavanje krvnih žila tijekom uzorkovanja analize ili zahtjev za "radom šake" kako bi se štrcaljka brže popunila.

Uz tradicionalni biokemijski krvni test (LHC), može se istražiti razina proteina:

• U urinu, u kojem, u normalnim zdravih pacijenata, protein nije detektiran, a njegov izgled ukazuje na probleme u bubrezima;
• U ispljuvak (norma 1.4 - 6.4 g / l);
• U cerebrospinalnoj tekućini (150.0 - 450.0 mg / l) u dijagnozi encefalitisa, bakterijskog i virusnog meningitisa, kompresijskog sindroma, polyradiculitis;
• U sinovijalnoj tekućini (tekućina unutar zglobova), pri čemu protein ne smije biti veći od 22 g / l;
• U amnionskoj tekućini (tijekom trudnoće do kraja prvog tromjesečja sadržaj proteina ne prelazi 7 g / l, u potonjem, u gotovo posljednjim tjednima, njena razina ne raste iznad 11 g / l;
• U majčinom mlijeku (norma je od 7 do 20 g / l).

Naravno, u tim biološkim okruženjima, ukupni protein je predstavljen ukupnim sadržajem svih njegovih frakcija (albumin, imunoglobulini, fibrinogen, laktoferrin, itd.).

Normalne vrijednosti i odstupanja zbog fiziologije

Norma ukupnog proteina u krvi je u preraspodjeli 65-85 g / l. Ako govorimo o krvnoj plazmi, naime, sadržaj bjelančevina tamo, tada će njegova razina biti nešto veća. Plazma, za razliku od seruma, također sadrži fibrinogen, koji se u procesu zgrušavanja pretvara u fibrin i tvori ugrušak - to je razlika između plazme i seruma.

U predškolske djece (mlađe od 6 godina), donja granica normalnog je nešto različite vrijednosti - 56 g / l, gornji - identičan je „odrasle” normu, međutim, izvan uobičajenih parametara za različite dobne skupine, sljedeći vrijednosti ukupne razine proteina sirutke:

1. Dojenčad mlađe od 1 mjeseca - 46 - 68 g / l;
2. Djeca do jedne godine starosti - 48 - 76 g / l;
3. Kod djeteta od godine do 16 godina - 60 - 80 g / l;
4. U osoba starijih od 16 godina i ušli u adulthood, norma od ukupnog proteina u krvi je 65 - 85 g / l.

Treba napomenuti da neke potpuno fiziološke stanja doprinose povećanju (visokoj tjelesnoj aktivnosti) ili padu količine proteina u krvnoj plazmi. Potonji se promatra u žena tijekom trudnoće (posljednjih mjeseci) i ostaje tako do kraja razdoblja dojenja.

Poznata je smanjena količina proteina ("niskog proteina") u tijelu, zabilježena nakon analize (BAC) hipoproteinemija, i povećana ("povećani protein") - albuminosis, Međutim, ovi pokazatelji osciliraju relativno i apsolutno, što će biti detaljnije opisano u daljnjem tekstu.

Što su RF i SRB pričali?

studija specifičnih proteina: C-reaktivni protein i reumatoidni, koji nisu otkriveni tradicionalnim metodama, su zasebna biokemijska ispitivanja, iako ponekad pacijenti ne znaju o tome i smatraju da su ti pojmovi identični zajedničkom proteinu. Da bismo pomogli ljudima koji posjećuju našu stranicu, razumiju razlike i pronađu odnos između tih analiza, pokušajmo ukratko objasniti njihovu suštinu.

C-reaktivni protein i njegovo vezanje na staničnu membranu u slučaju njegove oštećenja (npr. Upala)

Reumatoidni čimbenik (RF) obično je od interesa za reumatologe, jer je vrlo korisno za otkrivanje reumatoidnog artritisa i drugih kolagenoza. Određivanje C-reaktivnog proteina (CRP) široko se koristi u kardiološkoj praksi u dijagnozi:

• reumatizam;
• Sustavni eritematozni lupus;
• Infarkt miokarda;
• Akutni upalni procesi, koji mogu uzrokovati kardiovaskularnu patologiju.

Povećani C-reaktivni protein često gura liječnika da traži ne samo akutni upalni proces, već i malignu novotvorinu. Ako kažu da je C-reaktivni protein u krvi povišen, oni znače da je njena razina prešla granice 5,0 mg / l (u novorođenom djetetu - do 15,0 mg / l), Međutim, ako je ovaj pokazatelj normalan, onda se u obliku analize obično izvodi zapis: "CRP je negativan", to jest, bez određivanja sadržaja proteina u digitalnom izrazu.

Hyperproteinemia - puno proteina u krvi

Apsolutna hiperproteinemija, kada se povećava ukupni protein u krvi, bez obzira na činjenicu da je ravnoteža vode u punoj normi, odnosi se na prilično rijetke pojave.

Apsolutno povećanje ukupnog sadržaja proteina promatra se u slučaju patoloških stanja kao što su:

1. Myeloma (plasmacitoma), u kojem se ukupni protein u krvi povećava na 120 g / l.
2. Makroglobulinemija (Waldenstromova bolest).
3. Skupina bolesti, ujedinjena zajedničkim imenom "bolesti teškog lanca".
4. Hodgkinov limfom (maligni granulom, limfogranulomatoza).
5. Bolesti zaraznog podrijetla s akutnim i kroničnim putem.
6. Postupci autoimunog karaktera.
7. Kronični poliartritis.
8. Paraproteinemične hemoblastoze (tumori krvnog sustava).
9. Sarkoidoza.
10. Ciroza jetre.

Relativna hiperproteinemija uzrokuje smanjenje koncentracije vode u krvotoku, što se događa uslijed dehidracije tijela u određenim bolestima:

• Teška opeklina.
• Proliven peritonitis.
• Intestinalna opstrukcija.
• Proljev, ponavljao uporni povraćanje.
• Dijabetes bez dijabetesa.
• Pyelonefritis s kroničnim tijekovima.
• Hyperhidrosis (povećano razdvajanje znoja).

Hipoproteinemija - mali protein

Stanje apsolutne hipoproteinemije nastaje kada proteina u krvi se spušta zbog različitih (običnih ili ozbiljnih) razloga:

1. Gladne dijete, s ciljem gubitka višak kilograma na bilo koji način, kada osoba prestane dati račun koliko je važan protein za tijelo.
2. Stalna pothranjenost, uzrokovane okolnostima koje ne ovise o želji pacijenta.
3. Patološke promjene, sprječavanje prodiranja proteina u ljudsko tijelo i uzrokovano promjenama u aktivnosti probavnih organa zbog nekih patoloških procesa (suženje jednjaka, enteritis, kolitis).
4. intoksikacija i kroničnih upalnih procesa u jetri (hepatitis, ciroza), suzbijanje biosinteze proteina.
5. Kongenitalna patologija, Ometa proizvodnju pojedinih komponenti proteina (Konovalov-Wilsonova bolest, rijetka hereditarna defekcija biosinteze albumina, nazvana analbuminemija).
6. Povećano uništenje proteina u ljudskom organizmu, zbog prisutnosti rastućih tumora, opsežne i dubokim opeklina, kao posljedica prekomjerne funkcije štitnjače, obavljaju operacije, produljeno groznica, produljeno hormona (kortikosteroid liječenja), stalnom teškog fizičkog rada za dugo razdoblje.
7. Izlučivanje proteina u urinu u količinama koje prelaze dopuštene vrijednosti (nefrotski sindrom, dijabetes melitus, glomerulonefritis, kronični proljev).
8. Akumulacija tekućine u šupljinama (ascites, exudativni pleurizam) i kretanje proteina tamo ("u treće prostore").
9. Gubitak krvi (proteina sadržana u krvi će ići zajedno s njom).

Relativna hipoproteinemija, u pravilu je povezan s promjenom sadržaja vode u krvotoku. Slična pojava je zabilježena kada:

• Takozvani "trovanja vodom", što znači veliko opterećenje vode.
• Anurija (urin se prestaje isticati) ili smanjenje diureze.
• Masivni infuzije (intravenozno kapanje) otopina glukoze kod pacijenata koji imaju smanjenu funkcionalnu sposobnost bubrega, s kršenjem izlučivanja urina.
• Povećana proizvodnja vazopresina (antidiuretički hormon, ADH), koji, ulaskom u krv, odgađa tekućinu u tijelu.

Ako je protein podijeljen

Izraz "protein u krvi" znači skup različitih proteina, od kojih je svaka obdarena određenim svojstvima i funkcijama. I, ako je koncentracija albumina (sintetiziran u jetri pod jednostavnim proteina) može se lako otkriti pomoću biuret reakcije, izračunati kvantitativni sadržaj drugih proteina (alfa, beta, gama-globulin, koji su uglavnom u hepatocitima i limfocita) Potrebno je primijeniti metodu elektroforeze i podijeliti ukupni protein u frakcije.

Naziva se takva biokemijska analiza proteinogramma i imenuje se u situacijama kada postoji potreba za pojašnjenjem:

1. dijagnoza;
2. Faze patološkog procesa i njezina trajanja;
3. Učinkovitost poduzetih terapeutskih mjera.

U većini proteinogramma (frakcija proteina) se koristi u slučaju sumnje mijelom, akutna i kronična upalna stanja vezivnog tkiva, sistemski eritematozni lupus, formiranje aterosklerotskog procesa, razne autoimune reakcije. To sugerira da u biokemijskoj analizi krvi, određivanje ukupnog sadržaja proteina ne mora nužno značiti da se ona podijeli u frakcije. Takvu analizu imenuje se zbog specifičnih okolnosti i dešifrira ga stručnjak.

Protein uobičajen u serumu

Ovo mjerenje koncentracije ukupnog proteina (albumina + globulin) u tekućem dijelu krvi, čiji rezultati karakteriziraju razmjenu proteina u tijelu.

Ruski sinonimi

Ukupni protein, ukupni serumski protein.

sinonimi engleski

Total Protein, Serum Total Protein, Total Serum Protein, TProt, TR.

Metoda istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice mjerenja

G / L (gram po litri).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Venousna kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Nemojte jesti 12 sati prije testa.
• Isključite fizičku i emocionalnu pretjeranu ekspresiju 30 minuta prije studija.
• Ne pušite 30 minuta prije nego donirate krv.

Opće informacije o studiji

Ukupni sadržaj proteina u krvnom serumu odražava stanje metabolizma bjelančevina.

Proteini prevladavaju u gustom ostatku krvnog seruma (tekući dio koji ne sadrži celularne elemente). Oni služe kao osnovni građevni materijal za sve stanice i tkiva u tijelu. Iz proteina, enzima, mnogih hormona, antitijela i čimbenika zgrušavanja su izgrađeni. Osim toga, oni djeluju kao nosači hormona, vitamina, minerala, tvari sličnih masnoći i drugih komponenti metabolizma u krvi, a također osiguravaju njihov transport unutar stanice. Osmotski krvni tlak ovisi o količini proteina u serumu zbog čega se održava ravnoteža između sadržaja vode u tjelesnim tkivima i unutar krvnih žila. Određuje sposobnost zadržavanja vode u sastavu krvi koja cirkulira i održava elastičnost tkiva. Proteini su također odgovorni za osiguravanje ispravne ravnoteže kiselina-baze (pH). Konačno, to je izvor energije za pothranjenost ili gladovanje.

Proteini seruma su podijeljeni u dvije klase: albumini i globulinima. Albumini se sintetiziraju u jetri iz hrane. Njihova količina u plazmi utječe na razinu osmotskog tlaka koji zadržava tekućinu unutar krvnih žila. Globulina djeluju imunološkog sustava (antitijela) daju normalan na koagulaciju krvi (fibrinogena) i prikazani su enzime, hormone i proteina koji prenose različite biokemijske spojeve.

Odstupanje razine ukupnog proteina krvi od norme može biti uzrokovano brojnim fiziološkim stanjima (ne patološkim karakterom) ili simptomom različitih bolesti. Prihvaća se razlikovanje relativnog odstupanja (zbog promjena u sadržaju vode u cirkulirajućoj krvi) i apsolutne (uzrokovane promjenama u metabolizmu - brzini sinteze / propadanja proteina sirutke).

• Fiziološka apsolutna hipoproteinemija može se dogoditi s produženom ostatkom krevet u žena za vrijeme trudnoće (pogotovo u zadnjoj trećini) i dojenja, kod djece u ranoj dobi, odnosno u low protein unosu ili povećane potrebe za to. U tim slučajevima, ukupni protein u krvi se smanjuje.
• razvoj fiziološka relativna hipoproteinemija (snižavanje razine ukupnog proteina u krvi) povezano je s viškom unosa tekućine (povećanom opterećenju vode).
• Relativna hiperproteinemija (povećanje razine ukupnih bjelančevina u krvi) može biti uzrokovano pretjeranim gubitkom vode, kao što je, primjerice, obilato znojenje.
• Relativno patološko (povezana s nekom bolesti) albuminosis uzrokovana je značajnim gubitkom tekućine i zadebljanjem krvi (s obilnom povraćanjem, proljevom ili kroničnim nefritisom).
• Patološka relativna hipoproteinemija u obrnutom slučaju - s prekomjernom zadržavanjem tekućine u cirkulirajućoj krvi (poremećaj bubrega, pogoršanje srca, neki hormonalni poremećaji i sl.).
• Apsolutno povećanje ukupnog proteina u krvi mogu se pojaviti u akutnim i kroničnim zaraznih bolesti zbog povećane proizvodnje imunoglobulin, u nekim rijetkim zdravstvenih poremećaja koje karakterizira nenormalna intenzivnim fuzijski protein (paraprotein), bolesti jetre i drugi.

Apsolutno klinički značaj je apsolutna hipoproteinemija. Apsolutno smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvi najčešće je posljedica smanjenja broja albumina. Normalna razina albumina u krvi je pokazatelj dobrog zdravlja i pravilnog metabolizma, i obratno, smanjena pokazuje nisku vitalnost tijela. U ovom slučaju, gubitak / uništavanje / nedostatak sinteze albumina je znak i znak ozbiljnosti određenih bolesti. Dakle, analiza ukupnog proteina u krvi otkriva značajno smanjenje održivosti organizma u svezi s bilo važno zbog zdravstvenih razloga ili da bi prvi korak u dijagnostici bolesti povezane s oštećenjem metabolizma proteina.

Smanjenje albumina u krvi može se pojaviti kod neishranjenosti, bolesti gastrointestinalnog trakta i poteškoća u probavi hrane, kronične intoksikacije.

Drugih bolesti koje su povezane sa smanjenjem albumina krvi uključuju određene poremećaje jetre (smanjenje sinteze proteina u sebi), bubreg (gubitak albumina u urinu kao rezultat poremećaja mehanizma filtriranja krvi u bubregu), nekih endokrinoloških poremećaja, (poremećaji hormonske regulaciji metabolizma proteina),

Za što se koristi istraživanje?

• Kao dio prve faze sveobuhvatnog istraživanja u procesu dijagnosticiranja različitih zdravstvenih poremećaja.
• Identificirati i procijeniti težinu pothranjenosti (uz opijenost, pothranjenost, bolesti gastrointestinalnog trakta).
• Da bi se dijagnosticirale razne bolesti povezane s kršenjem metabolizma bjelančevina, te da se procijeni učinkovitost njihovog liječenja.
• Praćenje fizioloških funkcija u procesu dugoročnih kliničkih promatranja.
• Procijeniti funkcionalne rezerve tijela u vezi s prognozom za sadašnju bolest ili predstojećim postupcima liječenja (terapija lijekovima, kirurške intervencije).

Kada se studija dodjeljuje?

• U početnoj dijagnozi bolesti.
• Uz simptome iscrpljenosti.
• Ako sumnjate da je bolest povezana s bilo kojim kršenjem metabolizma bjelančevina.
• Pri procjeni stanja metabolizma ili štitnjače.
• Pri ispitivanju funkcije jetre ili bubrega.
• S produženim kliničkim promatranjem tijeka liječenja bolesti povezanih s kršenjem metabolizma bjelančevina.
• Pri razmatranju mogućnosti kirurškog zahvata.
• Na preventivnom pregledu.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma ukupnog proteina u krvi)

Ukupni serumski protein

Pod pojmom "ukupni serumski protein" ili "ukupni protein krvi" misli se na veliki broj proteina prisutnih u krvnom serumu i razlikuju se po strukturi, fizikalno-kemijskim svojstvima, funkcijama. Svi proteini krvnog seruma podijeljeni su u albumin i globulin. U krvnoj plazmi uz albumin i globulin također sadrži fibrinogen, pa je ukupni sadržaj proteina u krvnoj plazmi neznatno veći nego u serumu.

Normalne vrijednosti ukupnog serumskog proteina

Inače, serum Ukupan sadržaj proteina novorođenčeta do 1 mjesec - 46,0-68,0 g / L razina proteina u serumu nedonoščadi može biti znatno manja nego u roku - u rasponu od 36 do 60 g / l, razina ukupnih proteina u serumu u djece u dobi od 1 - 12 mjeseci - 48,0 - 76,0 g / l kod djece 1 - 16 godina - 60,0 - 80,0 g / l kod odraslih osoba - 65,0 - 85,0 g / l. Nakon 60 godina razina ukupnog proteina u serumu niža je za oko 2 g / l.

Kliničko značenje određivanja ukupnog serumskog proteina

Ukupni protein krvnog seruma je laboratorijski pokazatelj koji odražava stanje homeostaze. Proteini krvnog seruma igraju vrlo važnu i raznoliku ulogu. Kroz njih podržava viskoznost i tecivost krvi i volumen je generirana u krvotok, a koncentracija proteina daje gustoća plazme koja omogućuje zrnca drže u suspenziji. Serumski proteini nose transport (vezanje hormona, minerala, lipide, pigmenti, itd. N.) i zaštitnih (imunoglobuline opsonini, proteina akutne faze, itd) Function, su uključeni u regulaciju kiselina-bazne ravnoteže tijela su regulatori zgrušavanja krvi i protutijela. Dakle, ukupni sadržaj bjelančevina je vrlo važan dijagnostički parametar u nizu bolesti, posebice one koje se odnose na teškim oštećenjem metabolizma.

U kliničkoj praksi vrlo često postoje uvjeti koji su karakterizirani promjenom koncentracije ukupnog serumskog proteina. Poziva se povećanje koncentracije ukupnog proteina u serumu hyperproteinemia, i smanjiti - hipoproteinemija.

albuminosis

Povećanje ukupnog proteina u serumu može biti relativno i apsolutno.

Relativna hiperproteinemija povezana je sa smanjenjem sadržaja vode u krvožilnom tijelu, što može rezultirati sljedećim uvjetima:

• teške opekline;
• generalizirani peritonitis;
• intestinalna opstrukcija;
• neumoljivo povraćanje;
• bogata proljev;
• dijabetes insipidus;
• kronični nefritis;
• povećano znojenje;
• dijabetička ketoacidoza.

Apsolutna hiperproteinemija je rijetka. Povećanje ukupnog proteina u serumu može biti povezano sa sintezom proteina (patološkog paraprotein), povećana sinteza ili imunoglobulina povećanu sintezu proteina akutne faze upale. Apsolutna hiperproteinemija promatrana je u slijedećim bolestima:

• paraproteinemic hematološke maligne (mijeloma, Waldenstromova bolest, bolest teških lanaca) - postoji značajna - do 120 - 160 g / l - povećanje ukupne koncentracije proteina;
• Hodgkinova bolest;
• kronični poliartritis;
• aktivni kronični hepatitis;
• akutne i kronične infekcije;
• autoimune bolesti;
• sarkoidoza;
• ciroza jetre bez ozbiljne insuficijencije jetrenih stanica.

hipoproteinemija

Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvnom serumu također može biti relativno i apsolutno.

Relativna hipoproteinemija, u pravilu je povezan s povećanjem volumena vode u cirkulatoru i promatra se u sljedećim uvjetima:

• opterećenje vodom ("trovanja vodom");
• zaustavljanje odvajanja urina (anurije);
• smanjenje diureze (oligurija);
• intravensko davanje velikih količina otopine glukoze kod pacijenata s poremećenom funkcijom bubrežnog izlučivanja;
• dekompenzacija srca;
• povećana sekrecija u krvi antidiuretičkog hormona hipotalamusa - hormon koji potiče zadržavanje vode u tijelu.

Apsolutna hipoproteinemija, u pravilu, povezana je s hipoalbuminemijom. U tom slučaju, smanjenje koncentracije ukupnog proteina u serumu dolazi kada:

• nedovoljno proteina u organizmu (izgladnjivanje, pothranjenošću, suženje jednjaka, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, kao što je upalna - enteritis, enterokolitis et al.);
• supresija biosinteze proteina, prateći kronične upalne procese u jetri (hepatitis, ciroza jetre, intoksikacije, atrofija jetre);
• kongenitalni poremećaji sinteze pojedinih krvnih proteina (analgbumina, Wilson-Konovalov-ova bolest, druga defektoproteinemija - mnogo rjeđe);
• povećana razgradnje proteina u tijelu (malignoma, opsežna opekline, hipertireoza (hipertireoza), nakon operacije, produžena groznica, trauma, produljena terapija kortikosteroidima);
• povećani gubitak proteina (nefrotski sindrom, glomerulonefritis, diabetes mellitus, kronična (kronična) dijareja, krvarenje);
• premještanje proteina u "treći" prostor (ascites, pleuris).

Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvnom serumu se opaža čak i pod određenim fiziološkim uvjetima, na primjer, s produljenom tjelesnom aktivnošću, kod žena tijekom posljednjih mjeseci trudnoće i tijekom dojenja.

Na razinu ukupnog proteina u serumu može utjecati unos određenih lijekova. Na primjer, kortikosteroide, kortikotropin, miskleron bromsulfalein klofibrat i doprinose ukupnoj koncentraciji proteina u serumu i pirazinamid, estrogeni - smanjuju.

Na stupanj koncentracije ukupnog proteina može utjecati položaj tijela: kada se horizontalni položaj tijela mijenja, vertikalna koncentracija ukupnog proteina raste za oko 10% u roku od 30 minuta.

Zagušavanje krvnih žila tijekom prikupljanja krvi i "ručno rabiti" također može dovesti do povećanja koncentracije ukupnog proteina u krvnom serumu.

U tumačenju određivanje ukupnog mjerenja proteina u serumu, promatrati vrijednost hematokrita - u nekim slučajevima, to pomaže razlikovati relativnu promjenu u ukupnom proteina apsolutni i stoga pravilno dijagnosticirati i odrediti taktiku liječenja.

reference:

• Berezov TT, Korovkin BF - Biološka kemija - Moskva, "Medicina", 1990.
• Dolgov VV, Ševčenko OP - Laboratorijska dijagnostika poremećaja metabolizma bjelančevina - Moskva, RMAPO, 1997.
• Kamyshnikov VS - Pocket Vodič za doktora za laboratorijsku dijagnostiku - Moskva, MEDpress-Inform, 2007.
• Medicinska biokemija: Laboratorijska radionica Urednik Semikolenova NA - Omsk, Izdavačka kuća državnog sveučilišta Omsk, 2005.

Vezani članci

Metode za određivanje ukupnog proteina u serumu

Proteini seruma su heterogena skupina proteina, uključujući transportne proteine, enzime, imunoglobuline, hormone, proteine ​​inhibitora i mnoge druge. Unatoč razlikama u sastavu, strukturi, fizikalnim i kemijskim svojstvima i funkciji, serumski proteini imaju niz zajedničkih karakteristika.

odjeljak: Klinička biokemija

Ureja u krvi. Kliničko i dijagnostičko značenje određivanja ureje u krvi

Određivanje koncentracije ureje u krvi široko se koristi u dijagnostici, koristi se za procjenu jačine patoloških procesa, praćenje tijeka bolesti i procjenu učinkovitosti liječenja.

odjeljak: Klinička biokemija

urea

Urea je glavni krajnji proizvod metabolizma aminokiselina. Urea sintetizira se iz amonijaka, koja se stalno formirane u tijelu pod oksidacije i nonoxidative deaminaciju aminokiselina u hidrolize amida glutaminske i asparaginske kiseline, kao i raspadanja purinskih i pirimidinskih nukleotida.

odjeljak: Klinička biokemija

Određivanje ukupnog proteina u serumu prema reakciji biureta

Određivanje ukupnog proteina reakcijom biureta je daleko najčešća metoda određivanja ukupnog proteina u serumu. Metoda je relativno jeftina, jednostavna, ima dobru reproducibilnost i specifičnost, njegova upotreba omogućava istraživanje na analizatorima (automatski i poluautomatski) i na konvencionalnom fotometru.

odjeljak: Klinička biokemija

Urea u urinu. Klinička i dijagnostička vrijednost određivanja ureje u urinu

Određivanje koncentracije ureje u mokraći provodi se znatno rjeđe nego određivanje uree u krvi i obično se koristi kada otkrivanje povišene razine ureje u krvi i odlučivanju o statusu bubrega luči funkcije. U tom slučaju određuje se izlučivanje urina od 24 sata. Povišene razine uree u krvi s smanjenjem dnevnog izlučivanja u urinu češće ukazuju na kršenje funkcije excretory dušika bubrega.

odjeljak: Klinička biokemija

Ukupni protein

Sve poznate metode za određivanje koncentracije ukupnog proteina podijeljene su u sljedeće skupine:

1. Azotometrijski, na temelju određivanja količine proteinskog dušika, kako bi se pronašla koncentracija proteina, proizlazi iz činjenice da je sadržaj dušika u proteina 16%, pa se koristi koeficijent 6.25. Metoda je netočna, jer sadržaj dušika različitih molekula proteina varira od 14 do 19%.

2. Postupci koji se sastoje od određivanja gustoće seruma - metoda plutajućeg kapanja, također su netočni uslijed utjecaja na gustoću drugih tvari prisutnih u serumu.

3. Težina (gravimetrijska) - vrlo naporno i zahtijevaju velike količine seruma.

4. Refraktometrijske metode - jednostavne izvedbe, ali netočne, budući da se lom seruma uvjetuje i mineralnim tvarima i ugljikohidratima.

5. Kolorimetrija, temeljena na reakcijama boja proteina:

• metode temeljene na boje nespecifično vezivanje (jednostavne apsorpcije) su osjetljivi dovoljno, ali stupanj vezanja boje ovisi o individualnim svojstvima proteina (metoda Coomassie Brilliant Blue).
• biuret ispitivanje - najkorišteniji danas, u odnosu na specifične reakcije peptidne veze s iona bakra u alkalnom mediju da se dobije purpurna produkt. Postoje razne modifikacije ove metode s ciljem povećanja intenziteta boje i njegove stabilnosti, povećavajući stabilnost reagensa. Na primjer, tartarat doda se kao stabilizator, koji nakon kompleksa s iona bakra sprječava njihovo sedimentaciju u alkalnom mediju, KJ sprječava spontanog oporavka alkalni bakra tartarata i deponiranje bakreni oksid i time poboljšava stabilnost reagensa. Osjetljivost i specifičnost metode ovisi o korištenoj valnoj duljini: 540-580 nm, 263 nm ili 310 nm. Postupak se smatra vrlo specifični i precizna, jer prisutnost aromatskih aminokiselina, fenoli, mokraćna kiselina ne utječe na reakciju biuret.
• Lowry - na temelju stvaranja tungsten i molibden blue bojom s fosfomolibdenskom i phosphotungstic soli reagensa Folin Chikolte reakcijom s aromatskim aminokiselinama, tirozinu općenito, a određeni doprinos triptofan, histidin, cistein. Maksimalna apsorpcija je u rasponu od 745-750 nm. U radnom reagensu postoji biuretni reagens, koji također omogućuje određivanje peptidnih veza. Nedostaci metode su: prvo, negativan utjecaj na razvoj boje materijala se koristi za izolaciju, pročišćavanje i topljivosti proteina (detergenta, puferskih sustava, komponente i drugih sulfhidrilnim redukcijskim sredstvima, purine, glicin, saharoza, amonijev sulfat i slično); drugo, odsutnost linearne ovisnosti intenziteta boje na količinu standarda proteina. Metoda je osjetljivija od biuretom, ali njihova specifičnost je niži, što intenzitet boje pripravka ovisi o protein amino kiselina i sekvence aminokiselina i stupnju oklop funkcionalne skupine.

6. Nepelometrijske metode.

7. Polarimetrijske metode.

8. Spektrofotometrijska sastoji u mjerenju stupnja cvetopogloscheniya u ultraljubičastom području na dvije valne duljine s daljnjim izračuna prema posebnim formulama (230 i 260 nm, 280 nm i 260, 235 i 280 nm, 215 nm i 225, 280 i 205 nm).

Jedinstvene metode

Jedinstvene metode za određivanje ukupnog proteina su:

• u krvnom serumu - metoda biureta;
• u urinu, polukvantitativna metoda Brandenburg-Roberts-Stol'nikov i nephelometrija (590-650 nm) nakon reakcije sa sulfosalicilnom kiselinom;
• u tekućini - nephelometriji (410-480 nm) nakon reakcije sa sulfosalicilnom kiselinom i natrijevim sulfatom;
• u tekućini ozbiljnih šupljina - nephelometrija (590-650 nm) nakon reakcije sa sulfosalicilnom kiselinom.

Određivanje količine ukupnog proteina
u krvnom serumu upotrebom biuretske metode

načelo

Bjelančevine reagiraju u alkalnom mediju s bakrenim sulfatom, formirajući kelate spojeve ljubičaste boje. Intenzitet boje je proporcionalan broju peptidnih veza.

Normalne vrijednosti ukupnog serumskog proteina

Inače, serum Ukupan sadržaj proteina novorođenčeta do 1 mjesec - 46,0-68,0 g / L razina proteina u serumu nedonoščadi može biti znatno manja nego u roku - u rasponu od 36 do 60 g / l, razina ukupnih proteina u serumu u djece u dobi od 1 - 12 mjeseci - 48,0 - 76,0 g / l kod djece 1 - 16 godina - 60,0 - 80,0 g / l kod odraslih osoba - 65,0 - 85,0 g / l. Nakon 60 godina razina ukupnog proteina u serumu niža je za oko 2 g / l.

Kliničko značenje određivanja ukupnog serumskog proteina

Ukupni protein krvnog seruma je laboratorijski pokazatelj koji odražava stanje homeostaze. Proteini krvnog seruma igraju vrlo važnu i raznoliku ulogu. Kroz njih podržava viskoznost i tecivost krvi i volumen je generirana u krvotok, a koncentracija proteina daje gustoća plazme koja omogućuje zrnca drže u suspenziji. Serumski proteini nose transport (vezanje hormona, minerala, lipide, pigmenti, itd. N.) i zaštitnih (imunoglobuline opsonini, proteina akutne faze, itd) Function, su uključeni u regulaciju kiselina-bazne ravnoteže tijela su regulatori zgrušavanja krvi i protutijela. Dakle, ukupni sadržaj bjelančevina je vrlo važan dijagnostički parametar u nizu bolesti, posebice one koje se odnose na teškim oštećenjem metabolizma.

U kliničkoj praksi vrlo često postoje uvjeti koji su karakterizirani promjenom koncentracije ukupnog serumskog proteina. Poziva se povećanje koncentracije ukupnog proteina u serumuhyperproteinemia, i smanjiti - hipoproteinemija.

albuminosis

Povećanje ukupnog proteina u serumu može biti relativno i apsolutno.

Relativna hiperproteinemija povezana je sa smanjenjem sadržaja vode u krvožilnom tijelu, što može rezultirati sljedećim uvjetima:

Apsolutna hiperproteinemija je rijetka. Povećanje ukupnog proteina u serumu može biti povezano sa sintezom proteina (patološkog paraprotein), povećana sinteza ili imunoglobulina povećanu sintezu proteina akutne faze upale. Apsolutna hiperproteinemija promatrana je u slijedećim bolestima:

paraproteinemic hematološke maligne (mijeloma, Waldenstromova bolest, bolest teških lanaca) - postoji značajna - do 120 - 160 g / l - povećanje ukupne koncentracije proteina;

aktivni kronični hepatitis;

akutne i kronične infekcije;

ciroza jetre bez ozbiljne insuficijencije jetrenih stanica.

hipoproteinemija

Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvnom serumu također može biti relativno i apsolutno.

Relativna hipoproteinemija, u pravilu je povezan s povećanjem volumena vode u cirkulatoru i promatra se u sljedećim uvjetima:

opterećenje vodom ("trovanja vodom");

zaustavljanje odvajanja urina (anurije);

smanjenje diureze (oligurija);

intravensko davanje velikih količina otopine glukoze kod pacijenata s poremećenom funkcijom bubrežnog izlučivanja;

povećana sekrecija u krvi antidiuretičkog hormona hipotalamusa - hormon koji potiče zadržavanje vode u tijelu.

Apsolutna hipoproteinemija, u pravilu, povezana je s hipoalbuminemijom. U tom slučaju, smanjenje koncentracije ukupnog proteina u serumu dolazi kada:

nedovoljno proteina u organizmu (izgladnjivanje, pothranjenošću, suženje jednjaka, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, kao što je upalna - enteritis, enterokolitis et al.);

supresija biosinteze proteina, prateći kronične upalne procese u jetri (hepatitis, ciroza jetre, intoksikacije, atrofija jetre);

kongenitalni poremećaji sinteze pojedinih krvnih proteina (analgbumina, Wilson-Konovalov-ova bolest, druga defektoproteinemija - mnogo rjeđe);

povećana razgradnje proteina u tijelu (malignoma, opsežna opekline, hipertireoza (hipertireoza), nakon operacije, produžena groznica, trauma, produljena terapija kortikosteroidima);

povećani gubitak proteina (nefrotski sindrom, glomerulonefritis, diabetes mellitus, kronična (kronična) dijareja, krvarenje);

premještanje proteina u "treći" prostor (ascites, pleuris).

Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvnom serumu se opaža čak i pod određenim fiziološkim uvjetima, na primjer, s produljenom tjelesnom aktivnošću, kod žena tijekom posljednjih mjeseci trudnoće i tijekom dojenja.

Na razinu ukupnog proteina u serumu može utjecati unos određenih lijekova. Na primjer, kortikosteroide, kortikotropin, miskleron bromsulfalein klofibrat i doprinose ukupnoj koncentraciji proteina u serumu i pirazinamid, estrogeni - smanjuju.

Na stupanj koncentracije ukupnog proteina može utjecati položaj tijela: kada se horizontalni položaj tijela mijenja, vertikalna koncentracija ukupnog proteina raste za oko 10% u roku od 30 minuta.

Zagušavanje krvnih žila tijekom prikupljanja krvi i "ručno rabiti" također može dovesti do povećanja koncentracije ukupnog proteina u krvnom serumu.

U tumačenju određivanje ukupnog mjerenja proteina u serumu, promatrati vrijednost hematokrita - u nekim slučajevima, to pomaže razlikovati relativnu promjenu u ukupnom proteina apsolutni i stoga pravilno dijagnosticirati i odrediti taktiku liječenja.

16) Albumini i globulini krvnog seruma, sadržaj je normalan, funkcija. Koeficijent albumin-globulin

(Gezaljan: Ne znam čije pitanje, ali bilo je stola, koje sam namjerno uklonio, to je u Pitanju 15)

Udjela albumin iznosi više od polovice (55-60%) u krvi plazma proteina visoke cheloveka.Blagodarya hidrofilnosti, posebice male molekularne veličine i konc znach serum albumin igra važnu ulogu u održavanju krvnog tlaka onkotskog je poznato da se albumin u serumu ispod 30 koncentracija g / l zbog značajnosti promjena na onkotskom tlaku, što dovodi do pojave edema. Albumin izvesti vaazhnuyu teološki fakultet prometa mnogih biološki aktivnih tvari (kao što su hormoni).They mogu vezati s kolesterolom, žučne pigmentami.Znachitelnaya kalcija u serumu krvi je također povezan s Albini.

Globulini su veliki molekularni proteini, njihove količine dospijevaju do 3%

odrediti imunosna svojstva tijela;

odrediti koagulabilnost krvi;

sudjeluju u transportu željeza i drugih procesa.

Albumin je koeficijent globulina - omjer albumina i globulina krvi, vrijednost u normi je relativno konstantna (1.5-2.3).

17) Enzimi krvi. Porijeklo krvnih enzima, dijagnostički značaj definicije

Enzimi koji se nalaze normalno u plazmi ili serumu mogu se uvjetno podijeliti u 3 skupine sekretora, indikatora, ekskretora.

Sekretorni enzimi, sintetizirani u jetri, normalno se otpuštaju u krvnoj plazmi, gdje igraju određenu fiziološku ulogu. Tipični predstavnici su enzimi uključeni u proces koagulacije krvi i serumske kolinesteraze.

Indikatori (stanični) enzimi ulaze u krv iz tkiva, gdje izvode određene intracelularne funkcije. Jedan od njih je uglavnom u citosolu stanica (LDH aldolaza), drugi - u mitohondrijima (glutamat dehidrogenaze), treti- u liposomima (beta-glukuronidaze, kisele fosfataze). Pod fiziološkim uvjetima, ti enzimi se luče žučom. Mehanizmi koji reguliraju opskrbu ovih enzima do kapilara žuči još nisu potpuno razjašnjeni.

Od posebnog interesa je istraživanje klinike za indikator enzima u serumu, budući da je povećanje može suditi državne funkcije i lezija različite organe (npr jetra, srce i skeletni muskulutury)

18) Kinin sustav, predstavnici, fiziološka uloga kinina (ne pts)

Kinin-kallikrein sustav - grupa krvnih proteina koji imaju ulogu u upali, kontroli arterijskog tlaka, koagulacije i pojave boli. Najvažnije komponente ovog sustava su bradikiniklinidin.

Bradikinin, koji djeluje na B2 i u manjoj mjeri na B1 receptore, nastaje od IUD kallikreina. Po kemijskom sastavu - nonapeptid.

Kallidin-dekapeptid oslobođen od IMC kada je izložen tkivnom kallikreinu.

Kallikreini (tkiva i plazme) -serinske proteaze, koji kataliziraju formiranje kininoviz kininogena [4]. Prekallikrein služi kao prekursor kallikreina plazme. Može katalizirati formiranje kinina tek nakon aktiviranja faktora Hageman.

Karboksipeptidaze su prisutne u dva oblika: cirkulirajućeg N-oblika i membrane vezanog M-oblika.

Angiotenzin pretvarajući enzim (ACE ili kininaza II) inaktivira skupinu peptida, uključujući bradikinin. Katalitira formiranje angiotenzina II iz angiotenzina I.

Neutralna endopeptidaza inaktivira i kinine.

Kininy - skupina oligopeptida s velikim rasponom fiziološke aktivnosti koja je uključena u regulaciju vaskularnog tonusa, razine arterijskog tlaka, propusnosti, reaktivnog organa boli. Kinini su formirani kao učinkovite tvari kallikrein sustava i djeluju kao veza između sustava regulacije vaskularnog tona i sustava za fibrinolizu fibrinolize. U tkivima sisavaca, identificirane su četiri vrste kinina: nonapeptid-bradikinin, kodeidin, Mel-Lys-bradikinin-T-kinin. Uloga kineina u patološkim procesima je višestruka: upala, edem, hemodinamski poremećaji, ishemično oštećenje miokarda, nefrotski sindrom, bronhijalna astma,