Promjene u funkciji jetre u cirozi jetre

Simptomi

Jetra je biokemijski laboratorij u tijelu. Obavlja mnoge važne funkcije, pa je nadzor stanja ovog tijela zadatak svakoga tko brine o svom zdravlju.

Što je ALT, AST i bilirubin?

Određivanje razine ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) je standardni postupak za imenovanje biokemijskog testa krvi. Međutim, ove studije mogu se propisati i za pojedinačne indikacije. Razine ALT i AST važne su za otkrivanje i predviđanje tijeka bolesti jetre. Takvi enzimi pripadaju tzv. Intracelularnim enzimima. To znači da je njihova koncentracija u stanicama jetre mnogo puta veća od njihovog sadržaja u krvi. Stoga, s bilo kojom štetom na hepatocitima, enzim počinje ulaziti krvotok u velikim količinama, što se otkriva tijekom odgovarajuće analize.

Od važnosti je i omjer broja AST-a i sadržaja ALT-a, dobio je ime u čast Fernando de Ritis, koji ga je prvi put upoznao u medicinsku praksu i odredio značenje. Metoda je bazirana na spoznaji da su u stanicama organa parametri AST i ALT različiti: na primjer kod ljudi jetra sadrži ALT enzim najviše, dok je u srcu ACT. Dakle, koeficijent de Ritis u srčanim bolestima raste na razinu 2 i iznad, s patologijama jetre, naprotiv, padne ispod nje. Obično se varira u rasponu od 0,91-1,75.

Važno je napomenuti da kod bolesti jetre u krvi može doći do značajnog povećanja AST-a, uključujući prevalenciju njegove količine preko ALT-a. Zato je ovaj koeficijent potrebno procijeniti u kombinaciji s drugim studijama.

Drugi važan pokazatelj koji zahtijeva potvrdu kada je sumnja na patologiju jetre žučni pigment - bilirubin. To je proizvod razgradnje željeza koji sadrži hemoglobin i druge proteine ​​koji sadržavaju hem. Uništavanje se javlja u stanicama retikuloendotelijalnog sustava u sljedećim organima:

Nakon ulaska u jetru, bilirubin, koji prolazi kroz žučne kanale, dopire do crijeva, gdje se pretvara u sterkobilin, pigment koji mrlja izmet. Tamo, njezina beznačajna količina apsorbira se u krvotok i ulazi u bubrege, gdje postaje urobin i izlučuje se u mokraći. Bilirubin je slobodan (neizravni) i vezan (konjugiran, izravan). Osim što se odvojeno ispituje svaki indikator, određuje se sadržaj ukupnog bilirubina.

Ispitivanje heptaze za cirozu jetre

Uz bolesti jetre različite geneze, broj krvi može biti veći ili manji od normalne. Često postoji bolest poput ciroze. S tom patologijom, jetra postupno gubi funkcionalni tkivo - parenhima - zamijenjen je vlaknastim vezivnim tkivom, čije stanice više ne mogu obavljati funkcije dodijeljene organu. Analize za ciroze jetre, kao što je određivanje koncentracije specifičnih enzima i bilirubina, u većini slučajeva pokazuju razinu testova jetre iznad normalne. Međutim, ALT i AST mogu biti na gornjoj granici normalnih vrijednosti. Bilirubin je gotovo uvijek povišen.

No, u terminalnim stadijima tijeka bolesti, kada postoji više oštećenja jetre, razina ALT-a i AST-a počinje brzo pasti. Razlog takvim promjenama leži u činjenici da proces nekroze doseže pozornicu kada stanice jetre postanu gotovo nesposobne sintetizirati ove enzime.

Uz činjenicu da je slobodni bilirubin jedan od glavnih markera patologije jetre, ona je također vrlo otrovna tvar. Prije svega, djeluje na "elektrane" ćelije - mitohondrije. Neizravni bilirubin ima sposobnost prekinuti dišni lanac. Zahvaljujući ovom lancu reakcija, naše tijelo prima energiju. Kada se dogodi kršenje u aktivnosti ovog mehanizma, stanice postaju sve teže i djelotvornije, što na kraju može dovesti do njihove smrti.

Drugi opasni učinak bilirubina je da s protokom krvi može doći do krvno-moždane barijere, a kod određenih koncentracija počinje prodrijeti u središnji živčani sustav. Ovdje njegov toksični učinak može dovesti do encefalopatije ili čak komu.

Biokemijski test krvi: metode i transkripcija

Prije nego što uzmete krvni test za ove pokazatelje, u roku od nekoliko dana potrebno je pridržavati se nekih pravila. Prvo, trebali biste se suzdržati od intenzivnog tjelesnog napora, drugo, odbiti uzeti slana, masna, pržena i pušena jela, kao i alkohol i energiju.

Ako uzimate bilo koji lijek, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom. Na primjer, lijekovi poput Paracetamola, pilule za kontrolu rađanja i Aspirin mogu značajno utjecati na rezultate. Na određeni dan prije davanja krvi, zabranjeno je jesti. Kava i čaj također su zabranjeni, ali vam je dopušteno piti vodu. Test krvi se uzima iz vena.

U biokemijskoj praksi postoji mnogo načina identificiranja tvari koje treba istražiti. Da bi se utvrdila koncentracija ALT i AST u krvnom serumu, koristi se metoda za određivanje optičke gustoće supstrata i reakcijskih produkata kataliziranih ovim enzimima.

Da bi se odredio sadržaj bilirubina u krvi, koristi se tzv. Van den Berg reakcija. Iz rezultata ove studije, slobodni i vezani bilirubin dobili su drugo ime. U vodenom okolišu s reagensom (Ehrlich diazoreactiva), samo konjugirani pigment djeluje u interakciji, zbog čega se naziva izravnim. Neizravni bilirubin počinje vezivati ​​na reagens tek nakon precipitacije proteina, obično se javlja pod utjecajem alkohola. Zatim se broji sadržaj ukupnog pigmenta, i oduzima već poznati sadržaj vezanog bilirubina iz danog iznosa, određuje količinu slobodnog pigmenta. Ova metoda nije posve precizna, ali je zbog dostupnosti jedna od najčešćih.

Normalno, ALT i AST u krvi mogu lagano varirati, ovisno o laboratorijskim reagensima, ali postoje standardni rasponi. Sadržaj enzima utječe spol i dob. Na primjer, za muškarce, 10-40 jedinica su normalne. / l (u nekim izvorima - do 50), dok za žene te vrijednosti ostaju u rasponu od 12 do 32 jedinice. / l. Djeca s normalnim pokazateljima su: za AST - do 60 jedinica. / l, za ALT - do 40 jedinica. / l.

Razina bilirubina u krvi mjeri se u mmol / l. Zdrava osoba ima ukupni sadržaj od 5,1-17 mmol / l. Neizravni bilirubin, koji cirkulira u kompleksu s albuminima, iznosi 75% od ukupnog - 3,4-12 mmol / l, dok je izravna, neutralizirana - ostatak 1,7-5,1 mmol / l.

Povećanje ukupnog sadržaja ovog pigmenta zbog slobodnog ili vezanog može poslužiti kao temelj za temeljitu provjeru jetre. U rijetkim slučajevima, njegovo povećanje može biti zbog sljedećih razloga:

  • neke nasljedne patologije;
  • problemi sa gušteražom;
  • transfuzija nespojive krvi;
  • uvođenje određenih lijekova.

No češće je to izravni pokazatelj ciroze ili drugih problema s jetrom.

Rezultati testova na ALT, AST i bilirubin su pouzdani način dijagnosticiranja ciroze. U kombinaciji s ultrazvukom, laparoskopskom dijagnozom i biopsijom, određivanje uzoraka jetre omogućuje liječniku određivanje stupnja bolesti i propisivanje liječenja. Potrebna je kompetentna terapija kako bi se spriječile opasne posljedice.

Isto tako, zajedno s proučavanjem tih pokazatelja treba napraviti analizu za određivanje razine gama-glutamil-transpcptidaze, albumina i fibrina - oni mogu pružiti dodatne informacije o stanju bolesnika.

Što znači povećati ALT i AST u normalnom bilirubinu?

sadržaj

Ako povišen ALT i AST i bilirubin je normalno u krvi, što direktno ukazuje na prisutnost kod ljudi raznih patologija koje uključuju bolesti jetre, pankreatitis i srčani udar, to je posebno istinito za trudnice. Analiza AST-a često prati ALT, jer su stope njihove norme gotovo jednake. Njihova definicija je moguća pri obavljanju rutinskog biokemijskog testa krvi.

Opći podaci o normi

Ti pokazatelji nisu otkriveni tako davno, oni u sebi izravno ovise o jedni drugima.

Dovoljna priprema za analizu u većini slučajeva daje jamstvo da će ispitivanje biti pouzdano.

Da biste to učinili, trebate:

  1. Da bi došlo do isporuke analize potrebno je isključivo na prazan želudac i ujutro.
  2. Prije uzimanja testa, dopušteno je da konzumira tekućinu umjereno, ali treba biti nezaslađena i ne gazirana.
  3. Prije uzimanja lijekova treba obaviti uzimanje uzoraka krvi.
  4. Ako je moguće, prestanite uzimati lijek najmanje tjedan dana, a tek nakon sedam dana donirate krv.
  5. Jedan dan prije planiranog uzorkovanja krvi potrebno je isključiti prženu, slanu, pušenu, slatku hranu iz prehrane i ne piti alkohol. Odbijanje treba biti od čaja i kave.
  6. Tri dana prije donacije krvi za istraživanje, trebali biste odreći tvrd fizički rad i sport.

Kod ljudi, u odrasloj dobi, sadržaj AST i ALT razlikuje se u različitim organima, zbog čega njihov porast ukazuje na patološke procese u ovom organu.

ALT (ALaT), koji označava alanin aminotransferazu, enzim je koncentriran u takvim organima:

Prema tome, s destruktivnim procesima tamo, ALT se aktivno otpušta u krvotok iz stanica koje uništavaju bolesti.

AST (ASAT), koji označava aspartat aminotransferazu, je enzim koji se nalazi u:

Norme ovih enzima izravno ovise o funkcionalnosti jetre, izvršavaju se sljedeće važne funkcije:

  1. Proizvodnja biokemijskih tvari.
  2. Sinteza proteina.
  3. Očuvanje glikogena.
  4. Detoksikacija tijela.
  5. Usklađivanje biokemijskih reakcija.

Norma također ovisi o spolu i dobi, tako da kod žena ova brojka nije veća od 31 jedinice / l, a za muškarca od 45 do 47 jedinica / litra. Što se tiče djece, za njih ALT razina ne smije biti veća od 50 jedinica / l, a AST 140 jedinica / l, to je za novorođene bebe do 5 dana starosti. Djeca od 9 godina imaju AST rezultat od najviše 55 jedinica / litra.

Razlozi za povećanje

Stručnjaci prepoznaju nekoliko najčešćih uzroka porasta ovih enzima:

  • mononukleoza;
  • hepatitis različitih tipova, uključujući alkohol;
  • patoloških procesa u srcu, što dovodi do atrofije srčanog mišića ili upale;
  • autoimuni tiroiditis;
  • patoloških procesa u jetri, uključujući kancerozni tumor i cirozu;
  • Infarkt miokarda, tijekom kojeg umrli dijelovi mišića srca;
  • oštećenje mišića i kože;
  • opijenost jetre;
  • pankreatitis u akutnom ili kroničnom obliku;
  • nuspojave na uzimanje određenih lijekova.

Često se tijekom prvog tromjesečja tijekom trudnoće javlja mali porast ALT-a, što je u većini slučajeva općenito prihvaćeno.

Što se tiče indirektnog bilirubina, to jest ALT-a, nije posljednji dio u procesu cijepanja aminokiselina. Tijekom akutnog stanja, ovaj enzim ponekad povećava stotine puta, ali s odgovarajućim liječenjem postupno se javlja.

Ako osoba ima ove brojke kao rezultat analize će se povećati tri puta, a zatim u većini slučajeva, to je prerano za paniku, potrebno je ponoviti istraživanje nakon nekog vremena, što će omogućiti stručnjaku da prati dinamiku.

Ako je višak ALT i AST devet puta, onda to već predstavlja određenu opasnost za ljudsko zdravlje, ovdje je savjetovanje s iskusnim liječnikom jednostavno potrebno.

Preventivne mjere i liječenje

Kako bi se osiguralo da se ti enzimi ne povećavaju, potrebno je, koliko je to moguće, isključiti dugotrajnu uporabu lijekova koji negativno utječu na jetru.

Često postoje situacije u kojima je to jednostavno nemoguće, jer postoji kronična bolest. U tom slučaju, trebate povremeno uzeti testove za AST i ALT s ciljem pravovremenog otkrivanja patologije u razvoju.

Poseban tretman treba propisati samo stručnjak koji nakon detekcije takve kliničke slike pažljivo razmatra moguće uzroke, postavljajući dodatne pretrage:

  1. Prije svega, potrebno je utvrditi, unatoč činjenici da su ALT i AST povišeni, bilirubin je normalan ili ne, isto vrijedi za GGTP i alkalnu fosfatazu.
  2. Nakon toga, liječnik će odrediti koliko je došlo do oštećenja jetre ili drugih tkiva i organa.
  3. Krv mora biti darovana antigeni koji pripadaju virusnom hepatitisu.
  4. Trebali biste donirati krv za protutijela na takve antigene.
  5. U nekim situacijama metoda će biti potrebna PCR test.

Alt i ast bilirubin normalno

Za biokemijsku analizu u krvi, AST i ALT stope su povećane # 8212; što to znači

Dobar dan svim svojim čitateljima! Danas ćemo govoriti o povećanim pokazateljima AST i ALT u broju biokemijskih testova krvi. Ljudi su zainteresirani, pogotovo jer je sama analiza nova, ne tako davno održana. To je osobito važno ponedjeljkom, kada ljudi dobiju testove, # 8212; ovo sam već naučio iz vlastite prakse.

Što je ALT i AST?

Analiza ALT-a u većini slučajeva dolazi s AST. Za njih, norma je ista. Ove kratice pokazuju prisutnost krvne plazme enzimima alanin aminotransferaze (ALT) i asparaginaminotransferazy (AST).

Njihova aktivnost se razmatra u konvencionalnim jedinicama, budući da je teško odrediti točno njihovu koncentraciju u krvi čak i modernim uređajima. Razmotrite ih za enzimsku aktivnost. Kao što je izračun, neću slikati, nije nužno za nas, obične ljude.

Ovi enzimi djeluju unutar stanica našeg tijela. Njihova je uloga u prijenosu skupina atoma iz jedne aminokiseline u drugu. To jest, oni obavljaju transportne funkcije. Drugo ime tih enzima je # 8212; transaminaza. ALT # 8212; je alanin transaminaza, AST # 8212; ovo je asparaginska transaminaza.

Ovi enzimi su prisutni u svim stanicama, u nekim drugim, kod drugih manje. U stanicama jetre, najviša koncentracija ALT-a, te u srčanim stanicama više ALT enzima. U drugim tkivima, indeksi su također različiti.

U krvi, ti enzimi dolaze samo iz uništenih stanica. To znači da povišena razina AST i ALT enzima u krvi ukazuje da je tijelo u procesu uništenja stanica. Ako se ALT povećava, pa jetra pada, trebate obratiti pozornost na njega i poduzeti mjere kako biste je poboljšali.

Ako se povećava AST, to znači da postoje neki problemi u srcu. Potrebno je obratiti pozornost na ovo tijelo.

Norme AlAT i akutne u krvi

To, tako da kažem, znači vrijednosti za prosječnu osobu koja vodi normalan životni stil. Nije idealno, ali s tim žive i osjećaju više # 8212; manje podnošljiv.

Ali tablica idealnih vrijednosti, takva slika koju većina nas nema i neće, nažalost # 8230;

Koja je vrijednost pokazatelja

Ako je brojka veća od norme u 2 # 8212; 5 puta, to je umjereno povećanje.

Ako je indikator viši u 6 # 8212; 10 puta, onda je to prosječno povećanje.

Ako je brojka iznad norme više od 10 puta, onda je to veliko povećanje.

Uzroci povećane AST i ALT

Na povećanje stope utječu virusi, različiti hepatitis # 8212; ljekovitih i alkoholnih, srčanih napadaja, pankreatitisa.

Bez razloga, ALT ili AST

Provjerite svoje lijekove, vjerojatno među njima postoji i onaj koji može dati malo šteta na jetri. To je najčešći razlog za ovu vrstu povećanja. Najčešće se ALT povećava od uzimanja statina # 8212; lijekovi za snižavanje kolesterola.

Također, stručnjaci savjetuju konzultirati hepatologa ili gastroenterologa. Liječnici će odrediti sredstva za pročišćavanje jetre i gastrointestinalnog trakta.

nalazi

Povećani indeksi AST i ALT na biokemijskoj analizi krvi pokazuju da se uništavanje stanica odvija u tkivima srca i jetre. Izbjegavajte štetne učinke lijekova, alkohola, masnoća i pržene. Posjetite hepatologa i gastroenterologa koji će vam propisati postupke čišćenja.

Ali još jednom, ne moram napraviti strašne zaključke o ovoj analizi. Ne bojte se sebe i svoje voljene prije vremena. Da biste saznali razlog povećanih pokazatelja, trebate dodatne testove, čak i ako vam ih liječnik propisuje. Ako stručnjak ne vidi razlog za zabrinutost, ne morate brinuti.

Unos je objavljen u odjeljku Informacije. Označi permalink.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov Nazad bil povishen ALT i AST (bilirubin i ALP, GGT norme) i ESR povishenniy ;. seychas opyat povishen bolee 3 Raza Chem v norme AST, GGT Chut bolshe normi9norma73, u menya 98) ESR v norme, bespokoit jeludochno kishechniy trakta, u menya xronicheskiy colit i zapori, podskajite eto oshibka labaratorii ILI vsetki dalshe issledovatsya, zaslon analizi NA Hepatit B i C s nereaktivnie.Spasibo uvajeniem

Zakhar Olegovich kaže:

Ako imate sumnje, potrebno je dodatni test. Na taj način moći ćete preciznije provjeriti primljene podatke.

Dobro došli! Reci mi molim te, Evo rezultata mojih krvnih testova danas: Alat # 8212; 102 (pravilo 41). Asat-48 (norma 37). Urea-6,6 (norma 2,5-6,4). Koeficijent aterogenosti je -3,6 (norma 2,0-3,0). Kakvu vrstu bolesti mogu imati u tijelu?

Zakhar Olegovich kaže:

Povišeni krv ACT i ALT


Imam kolelitijazu, jednom davno postojala je Botkinova bolest (vrsta virusnog hepatitisa). Nedavno sam napravio biokemijski test krvi, a jedan indikator - Alat - nadilazi normu. Imam 259 jedinica po stopi od 150. Molim vas da komentirate ovaj rezultat.

AV Ivanova,
Voronjež

Mi ćemo shvatiti što Alat je (usput, skraćenica ALT se koristi češće). Odjednom ću napraviti rezervaciju, da usporedno s analizom ALT-a uvijek definiram i drugi pokazatelj - ACT. Norma za njih gotovo je ista. Oba ova laboratorijska pokazatelja određuju aktivnost u krvnoj plazmi dvaju enzima - alanin aminotransferaza i asparagin aminotransferaze. Ta se aktivnost izražava u konvencionalnim jedinicama. To je zbog činjenice da su ALT i ACT, kao i svi drugi enzimi, proteini. Oni imaju složenu strukturu i izravno određuju njihovu koncentraciju u krvi je problematično. Stoga, oni koriste indirektni pokazatelj - njihova enzimatska aktivnost.

Koja je uloga ovih enzima? Oni rade unutar ćelije. A sve aminotransferaze (sinonima - transaminaze) odgovorne su za prijenos posebnih skupina atoma (amino skupina) iz jedne aminokiseline u drugu. Prva dva slova kratice određuju točno koja aminokiselina s transaminazom (alanin ili asparagin) surađuje s.

Ovi enzimi su u različitim stanicama, ali broj njih nije isti. Na primjer, i ALT i ACT su oboje u stanicama jetre i mišićnim stanicama srca, ali u prvom ima puno više ALT, au drugom mnogo više ACT.


Kad ove transaminaze rade samo unutar stanica, to znači da mogu ući u krv samo iz uništenih stanica. Stoga, povećanje razine tih transaminaza u krvi uvijek označava veće, od normalne, uništenje stanica odgovarajućeg organa. Ako je ALT aktivnost veća od normalne, vrijedi potražiti patologiju jetre, ako je aktivnost ACT iznad patologije srca. Ali moramo uzeti u obzir da se povećanje tih pokazatelja iznad norme smatra malim ili umjerenim 1,5-5 puta (ako je povećanje manje od 1,5 i pol puta, to se uopće ne uzima u obzir). Ako pokazatelji premašuju normu 6-10 puta, to je prosječni stupanj povećanja. Ako je više od 10 puta - visoka. Dakle, naš čitač ima mali porast. Ipak, ipak jest.


Najčešće, uzroci povišenim transaminazama - virusom, alkoholnih i lijekovima izazvanu hepatitisa (akutni i kronični), pankreatitis i infarkta miokarda.

Ako, bez ikakvog razloga, ALT aktivnost iznenada poraste, prvo trebate pogledati napomene o lijekovima koje uzimate. Postoje li neki od njih koji negativno utječu na jetru? To se događa vrlo često. (Usput, razlog porasta transaminaza može biti statini. - Lijekovi za smanjenje razine kolesterola u krvi) Vi svibanj želite konzultirati s liječnikom o svom otkazu.


Sljedeća faza je konzultacija s hepatologom ili gastroenterologom.

Ovisno o otkrivenom uzroku liječenje imenuje liječnik. Osim toga, preporučljivo je da se sredstva za detoksikaciju (to smanjuje opterećenje jetre od štetnih tvari proizvedenih u crijevima) i lijekova koji poboljšavaju metabolizam u tkivu jetre.

Tatiana Saharchuk,
Kandidat medicinskih znanosti

Povećanje ALT i AST

Povećanje AST i ALT

- Potrebno je za dijagnosticiranje bolesti jetre ili žučnog sustava za koje se specifično liječenje (kronični virusni hepatitis, autoimuni hepatitis, hemokromatoza, Wilson-Konovalov bolesti, opstrukcija žučnog sustava).
- Bolesnike treba promatrati s malim promjenama pokazatelja te ih vodič za biopsiju jetre, ako stope ostati abnormalna za više od 6 mjeseci ili tijekom razdoblja promatranja je njihovo daljnje propadanje.
- ACT i ALT su osjetljivi pokazatelji oštećenja jetre. Alkalna fosfataza se povećava s kolestaza i bolesti koštanog sustava.

Povećanje ALT i ACT uzroka

- Otrovno oštećenje jetre (alkohol, anabolički steroidi, * estrogeni *, lijekovi).
- Pretilost i dijabetes (bolest masnih kiselina).
- Zatajenje srca (ustajala jetra).
- Ometanje žučnih kanala.
- Akutni i kronični virusni hepatitis.
- Tumori jetre.
- ACT se također povećava kada miokard bude oštećen.

Malo povećanje (manje od 3 puta maksimalne vrijednosti) u odsutnosti kliničkih manifestacija

- Početno istraživanje.
• Određivanje sadržaja ALT, alkalne fosfataze, GGTP, bilirubin.
• Određivanje protrombinskog vremena, sadržaja albumina.
Preporučuje se ultrazvuk trbušnih organa.
- Ako se razina transaminaza ostaje povišena unutar 4-12 tjedana, trebalo bi provesti sljedeće studije.
• Određivanje HBsAg, protutijela na virus hepatitisa C, IgG, IgM, IgA, antitijela na glatke mišiće, mitohondrijske antitijela, sadržaj željeza i transferina u serumu.

- Sumnja se u alkoholiziranoj bolesti jetre u sljedećim slučajevima.
• dnevno unos više od 40 grama alkohola u žena i više od 60 grama muškaraca.
• Omjer ACT / ALT je veći od 1,5, povećanje prosječnog volumena crvenih krvnih stanica, povećanje razine GGTP.
• Normalizacija uzoraka jetre 2 tjedna nakon odbijanja alkohola. Prosječni volumen eritrocita i razina GGTP-a kasnije se vraćaju u normalne vrijednosti.
• Da bi se procijenio stupanj oštećenja biopsije jetre ako laboratorijskih parametara ostati povišen za više od 3 mjeseca, ili postoje dokazi o disfunkcije jetre, npr snižavanje faktora zgrušavanja krvi (produljeno vrijeme protrombina) ili albumin. Rezultat biopsije jetre ne utječe na liječenje ako doista postoji alkoholna bolest jetre, ona samo dopušta isključivanje drugih kroničnih bolesti jetre.

- U slučaju oštećenja lijeka jetre, osumnjičeni lijek treba prekinuti. Korištenje određenih lijekova (na primjer, statina) može se nastaviti praćenjem funkcionalnih uzoraka jetre u intervalima od 1-3 mjeseca.

- Masna distrofija jetre može se pretpostaviti kada:
• izražena pretilost (indeks tjelesne mase iznad 30);
Dijabetes melitus tipa II;
• hipereokusne promjene u jetri ultrazvukom.
• Biopsija jetre je indicirana ako se razina transaminaza ostaje povišena 6 mjeseci ili više.
- Biljna opstrukcija može se pretpostaviti u prisutnosti:
• Kolumbijska bol u epigastričnoj regiji;
• povećanje serumskih razina AFP;
• povećane razine amilaze u krvnom serumu;
• kamenje u žuč, žuči opstrukcija (njihove dilatacije), tumori jetre, gušterače i pankreatitis i komplikacije ultrazvukom gornje polovice trbušne šupljine.

Rijetka (ali često liječljiva) bolest jetre

- Kronični autoimuni hepatitis (ALT obično veća ACT, visoke razine serumskog IgG, prisutnost antinuklearna antitijela i antitijela na glatke mišiće).
- Kronični virusni hepatitis (HBsAg, AT u hepatitis C virus).
- Hemochromatosis (serum željezo, transferinska razina, zasićenje transferina više od 60%, feritin).
- Wilson-Konovalov bolest (niska razina ceruloplazmina).

ALT se značajno povećava (više od 3 puta u usporedbi s maksimalnom vrijednošću)
- U nedostatku kliničkih manifestacija potrebno je ponoviti analizu u roku od 1-2 tjedna, a istodobno provesti studije usmjerene na utvrđivanje uzroka (vidi gore).
- Ako pacijent ima znakove kao što su slabost, svrbež, žutica ili anoreksija, onda je naznačeno hospitalizacija.

ALT, AST i bilirubin: tumačenje rezultata analize

Jedna od najvažnijih studija koje omogućuju procjenu funkcionalnog stanja unutarnjih organa i određenih tjelesnih sustava je biokemijski krvni test. Ova studija uključuje, između ostalog, određivanje razine bilirubina, ALT i AST.

Analiza za ALT

Alanin aminotransferaza, koja se u krvnim testovima može nazvati ALT, ALAT ili ALT, enzim koji se nalazi u tkivu jetre. ALT se oslobađa u krvi s različitim lezijama organa virusne, toksične i druge prirode, stoga, analiza ALT služi za dijagnosticiranje bolesti jetre (ciroza, virusni hepatitis, itd.).

Analiza treba uzeti u obzir čimbenike koji mogu utjecati na rezultate, na primjer: uzimanje alkohola i lijekova, tjelesna aktivnost. Da biste dobili točne podatke uoči studije, preporučljivo je strogo ograničiti fizičko i emocionalno opterećenje, unos alkohola, masnu i začinjenu hranu.

Analiza se daje na praznom želucu. Ako prolazite tijekom liječenja lijekovima, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti otkazivanja i, ako to nije moguće, obavijestite tehničara laboratorija o pripremama koje poduzimaju.

Što se tiče norme, oni ovise o spolu i dobi osobe. Za djecu od 1 do 18 godina, kao i za odrasle muškarce, normalna razina ALT kreće se od 10 do 40 U / L, u odraslih žena - od 7 do 35 U / L.

Analiza na AST

Aspartat aminotransferaza, ili AST, je enzim koji je odgovoran za prijenos aspartatnih amino kiselina između bioloških molekula uz sudjelovanje vitamina B6. ACT pokazuje najveću aktivnost u mitohondrijima i citoplazmu stanica u tkivima bubrega, jetre, srca i mišića. Analiza AST je marker bolesti srca, to jest miokardija. Obično se AST može lagano povećati s prekomjernom tjelesnom naporom, uzimajući niz lijekova i nakon što pijete malu količinu alkohola pa za pouzdanost analize prije davanja krvi, ti čimbenici trebaju biti isključeni. Što se tiče tumačenja rezultata, kod muškaraca norma AST je obično 15 do 31 U / L, za žene 20 do 40 U / L, za djecu od 1 do 18 godina, od 15 do 60 U / L.

Analiza bilirubina

Bilirubin je jedna od komponenti žuči koja se stvara tijekom propadanja hemoglobina, mioglobina i citokroma u stanicama slezene i jetre. Postoje tri frakcije bilirubina:

  • ukupni bilirubin je pokazatelj ukupnog volumena pigmenta u krvi;
  • indirektni bilirubin je netopiv u pigmentu vode;
  • Izravni bilirubin je pigment topiv u vodi.

Sadržaj svake frakcije ima svoj značaj za dijagnozu bolesti jetre i drugih unutarnjih organa i sustava. Indirektni bilirubin je toksičan, te detekcija frakcije zahtjeva hitno liječenje neutralizirati i njegovu pretvorbu u topljivom obliku. Povišeni bilirubin dovodi do žuljenja kože, toksikoze i svrbeža kože. Indikacije za analizu sadržaja bilirubina se sumnja bolesti kao što su hepatitis, ciroza jetre, kolelitijaza, kolecistitis, pankreatitis, tumora ili toksičnog trovanja jetre.

Postoje sljedeća pravila za tumačenje rezultata studije za bilirubin:

  • ukupno - od 5,1 do 17 mmol / 1;
  • neizravno - od 3,4 do 12 mmol / 1;
  • izravno - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Što se tiče rezultata vaših testova, teško je procijeniti jeste li dobro, jer niste dali podatke o dobi, jedinicama koje je laboratorij upotrijebio i koji je dio bilirubina ispitan. Za tumačenje rezultata, možete zatražiti sastanak s punim radnim vremenom liječniku-terapeutu ili hematologu. Možda imate značajno smanjenje razine AST u krvi, što, naravno, zahtijeva daljnju istragu.

Alt i ast su normalni bilirubin povišeni

Koji su pokazatelji AlT i AsT u hepatitisu?

Prekoračenje norme sadržaja enzima AlT i AsT u krvi uzrokuje sumnju različitih stupnjeva oštećenja i bolesti jetre. U takvim slučajevima pacijent mora proći cjelovit pregled tijela, provesti povijest i širok raspon testova kako bi točno i pravovremeno odredila bolest.

Prema sadržaju ALAT i ASAT u krvi može se otkriti hepatitis prije žutice i povećan bilirubin. Dakle, biokemijska analiza krvi za održavanje aktivnih enzima ALAT i AsAT u njemu vrlo je važna za hepatitis.

Što je AlT i AsT? ALT aminotransferaze (ALT - alanin aminotransferaza) i AST (AST - aspartat aminotransferaza) su unutarstanični enzimi koji nose amino (NH3) iz molekule da molekula aminokiselina a-keto kiseline bez stvaranja amonijaka.

AlAT - namijenjen je transaminiranju aminokiselinskog alanina, i AsAT - za asparaginsku aminokiselinu.

Norme i odstupanja

Sadržaj i aktivnost Alat i akut kod muškaraca i žena su različiti: normalno kod žena - do 31 U / L, au muškaraca - do 41 U / L. Ovi pokazatelji su praktički isti za ALT i AST.

Sadržaj ALT-a u krvi je neka vrsta biljega stanja jetre. Ako se sumnja na bolest jetre, obvezno je provesti biokemijski test krvi s takozvanim testovima jetre.

U ovom slučaju, sadržaj ALAT (alates) i ASAT (asatov) moraju biti navedeni u rezultatima. Na testu se obično napisuje norma sadržaja tih enzima u krvi i stvarna vrijednost krvi za biokemijsku analizu.

Normalni parametri ALT-a ne znače uvijek da je sve sigurno sa jetrom, jer često povećanje sadržaja tih enzima znači pogoršanje bolesti ili činjenicu da je osoba prvi put bolestan. U kroničnom tijeku bolesti, AlT je gotovo normalan. Stoga, ako sumnjate na bolest jetre, propisuju se dodatni testovi kao što su ultrazvuk, biopsija i potpunija povijest.

Kada se otkrije povećana razina ALT, treba uzeti u obzir njegovu aktivnost, povećanje količine samog enzima još uvijek ne ukazuje na bolest jetre.

Uzima se u obzir omjer sadržaja AST-a i ALT-a u serumu. Kod različitih bolesti to je drugačije. Taj se proračun naziva koeficijentom De Ritis. Kada je AfAm podijeljen na AlAm dobiva se traženi koeficijent:

  • normalni eksponent koeficijenta de Ritis će biti 1,3-1,4 (ASAT / ALAT);
  • ako je indikacija manja od 1, onda to ukazuje na virusni hepatitis;
  • ako su očitanja viša od normalne, onda to ukazuje na ozbiljnu bolest jetre, eventualno višestruko uništavanje njegovih stanica.

U kojim slučajevima je povećana aktivnost i količina AlT i AsT u krvi?

ALT enzimi su najaktivniji u jetri, a AST je u srčanom mišiću. Kada se stanice tih organa unište, veliki broj enzima ulazi u krvotok - to služi kao marker za neposredno ispitivanje jetre i srca.

Postoji niz bolesti u kojima se povećava aktivnost i sadržaj krvi alanin aminotransferaze (AlT) i aspartat aminotransferaze (AsT), osobito kada:

  • virusni hepatitis (osobito u akutnom obliku);
  • toksični hepatitis (uzrokovan neželjenim otrovom);
  • ljekoviti hepatitis (uz uklanjanje lijeka koji uzrokuje hepatitis, sve se vraća u normalu);
  • kronični hepatitis;
  • bakterijski hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • hemokromatoza;
  • intrahepatična kolestaza i opstrukcija žučnog trakta;
  • produljena mehanička žutica;
  • tumor i ciroza jetre;
  • komplikacije u prvoj polovici trudnoće, osobito tijekom toksemije;
  • alkoholizam;
  • pretilost jetre (steatohepatosis).

U ostalim bolestima, aktivnost aminotransferaze također može porasti, ali to će biti privremeno i bolest jetre neće biti potvrđena drugim ispitivanjem jetre.

Najčešće se javlja aktivnost aminotransferaza s infiltracijom masnih jetara (steatohepatosis). Pretilost prvenstveno utječe na normalan rad tijela, na drugom mjestu - alkoholni učinci na jetru, na trećem mjestu - virusni hepatitis C i B.

Često se povećava sadržaj aminotransferaza u krvi zbog upotrebe lijekova.

Veliku ulogu ovdje igra samo-lijek i nepoštivanje doziranja prilikom uzimanja lijekova.

Dodatna istraživanja

Kada se otkrije povišena razina aminotransferaza, provode se sljedeće studije:

  • ponavljanu zbirku anamneze, s naglaskom na prikupljanju informacija o ovisnosti o alkoholu i samo-lijekovima, osobito o lijekovima koje pacijent često koristi bez imenovanja liječnika. Također je važno postaviti i uvjete pacijentovog rada - to može biti štetna proizvodnja povezana s otrovnim tvarima;
  • vanjsko ispitivanje pacijenta i imenovanje ultrazvuka za jetrenu pretilost;
  • pregled za otkrivanje virusnog hepatitisa B ili C.
  • isključenje bolesti hemochromatosis, Wilsonova bolest, kao i nedostatak antitripsina i latentni oblik sprue.

Da bi se utvrdio uzrok povećanja transferaza, testovi se provode za:

  • otkrivanje protutijela na hepatitis C u serumu, što ukazuje na pacijentovu bolest hepatitis C;
  • površinski antigen na hepatitis B. Prisutnost ovih protutijela znači da je pacijent inficiran hepatitisom B;
  • razina željeza u krvi i njegova sposobnost vezanja. Na povišenoj razini pacijent može imati hemokromatozu;
  • sadržaj ceruloplazmina u serumu. Niska razina ceruloplazmina ukazuje na Wilsonovu bolest;
  • elektroforeza krvnih proteina. Test otkriva autoimuni hepatitis.

Kada testovi nisu pomogli u određivanju bolesti, potrošiti dodatne troškove:

  • prisutnost hepatitis C RNA Ako su prisutne makromolekule, to ukazuje na hepatitis C u pacijenta;
  • fenotipizacija a1-antitripsina. Ako postoji fenotip ZZ, a1-antitripsin nije dovoljan;
  • antiglodin i transglutaminaza protutijela. Prisutnost ovih protutijela ukazuje na sprue u pacijenta;
  • kreatin kinaze i aldolaze. Povećana prisutnost tih enzima ukazuje na oštećenje strijanog mišića.

Kao što se može vidjeti iz gore, višak aktivnosti i sadržaja aminotransferaza - to kao znak da pacijent zahtijeva temeljit pregled, na vrijeme prepoznati bolno stanje jetre i odgovarajuće liječenje.

Ako povećanje sadržaja aminotransferaza ne prelazi normu za 2 puta, tada se obično takav pacijent jednostavno promatra od strane liječnika. To je često slučaj s kroničnim tijekom bolesti ili neopasnim povremenim povećanjem enzima povezanih s trudnoćom (toksično djelovanje), uzimanjem lijekova i tako dalje.

Ako povećanje razine aminotransferaze premašuje normu za 2 puta, potrebno je temeljito ispitati pacijenta. Ako osoba ne pati od prekomjerne tjelesne težine i alkohola, onda sumnje na virusni hepatitis, tumor ili ciroza jetre.

Određivanjem sadržaja serumskih aminotransferaza moguće je započeti kompletno ispitivanje pacijenta na vrijeme, identificirati i zaustaviti razvoj bolesti u početnoj fazi.

Još mislite da je nemoguće pobijediti hepatitis C?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv hepatitisa C nije na vašoj strani.

I već si uzimao toksične lijekove, koji su imali puno pobocheka? Razumljivo je, jer ignoriranje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica. Umor, gubitak težine, mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, bolovi u tijelu i zglobovi. Svi ti simptomi nisu poznati vama, a ne po prijekom razgovoru?

Postoji učinkoviti lijek za hepatitis C. Idite na vezu i saznajte kako hepatitis C izliječi Olgu Sergeevu.

Javite nam o tome - molimo Vas da ocijenite Učitavanje.

Vaša pitanja

Dobro došli! Imam gestacijsku dob od 7 tjedana, stopa ALT AST 276I 132 prije tjedan dana za 6 tjedana je bila 126 ALT, AST 35 za period od 5 tjedana, ALT 564 u razdoblju od 4 tjedna, ALT 126 AST 51. Sve to vrijeme uzeo hofitol od 2m 3 Jednom tjedno, doza je podignuta 3 do 3 puta dnevno. To je opasno za dijete. Bez obzira je li moguće prihvatiti Essentiale, jedan liječnik govori da je to moguće, a drugi nije prisutan. Drugi je savjetovao da se obrati dobrom hepatologu. Hvala vam na odgovoru.

Hofitol i Essentiale nisu kontraindicirani tijekom trudnoće, ali ih treba koristiti samo onako kako to propisuje liječnik. Potrebno je saznati uzrok oštećenja jetre savjetovanjem s gramatičkim hepatologom da se odluči o najraznojoj terapiji.

Ekaterina, prije 32 godine, uklonjena je žučnjak. Reci mi, molim te, prošao sam o rezultatima biokemije i ukupnog bilirubina-norme (8,6 po stopi od 8.5-20.5), direktnog bilirubina, 0.72 po stopi od 2.2-5.1, ali s ALT i AST ne mogu shvatiti stupac * rezultat * rukopisu alt - 19,4 jedinica litri, ast13,3 jedinica / litra. I u stupcu * norma * je 0,028-0,19 μmol / (s.l), to jest, kao u drugim jedinicama. Recite mi, da li imam ove rezultate na uobičajen način ili su još uvijek visoki?

Norma AST i ALT za žene je do 31 U / l. Vaši rezultati odgovaraju granicama normalnih.

Možete li molim vas reći djetetu 2.5. Predao sam se na biokemiju. Bilirubin 4,7 μmol, ALT 16 jedinica, AST 39 jedinice, alkalne fosfataze 348 jedinica. Zabrinut sam zbog pitanja o AST-u, to je visoka figura za dijete, ili ne, je li vrijedno premlaćivanje ili ne? Do tada, kada je dijete bilo 6 mjeseci. pronađen citomegalovirus u slini, iu urinu. Hvala unaprijed.

Da, razina AST i alkalne fosfataze su povećana, to može ukazivati ​​na aktivni citomegalovirusni proces u djetetovom tijelu. Potrebno je ponovno proći anketu. Osim toga, trebate napraviti ultrazvuk trbušne šupljine.

Dobro došli! Djetetu od 8 godina. Analiza uzoraka jetre pokazala je suvišak AST-86. Analize su preuzete od gastroenterologa. Ultrazvuk trbušne šupljine pokazao je neuspjeh gušterače, za jetru se kaže da je sve u redu, samo postoji limfni čvor. Znači, to se događa? A sada gastroenterolog pita je li nismo registrirani na račun kardiologa, ali mi STOP kad je djevojka bila 1 godina (rekli su da je nešto povezano s dobi i povezano je s visinom tijela). Što sve to može značiti i koje testove ili ispite moramo proći. Prije posjeta gastroenterologu imali smo 3 dana povraćanja i vrtoglavice dok smo mislili otrovno. Hvala unaprijed za odgovor, s poštovanjem, mama. (provjereno za meningitis-negativno).

Reci mi molim vas, jeste li provjerili djetetovu razinu acetona u mokraći, tijekom mučnine i povraćanja?

Dobro došli! Nismo provjerili razinu acetona, niti smo znali što je potrebno. I kakvu analizu mogu provjeriti? Sada smo bolesni kašalj i bol u grlu. To može utjecati na rezultat testova za aceton? (uzeo je flemook i lazolvan). Hvala na odgovoru.

Morate se posavjetovati s liječnikom s hepatologom i predati markere jetre, morate isključiti virusni hepatitis. U ovoj fazi, u odsustvu povraćanja, nema potrebe provesti ovaj test za aceton.

Nakon što je posjetio gastroenterolog prošao testove. Pretpostavljiva dijagnoza je gastodouadenitis. Klinički krvni test je sve u N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reakcija. protein 3,2 (0-5) Alkalna fosfataza 90 (0-115) Bilirubin Society. 17.47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Što ovo povećanje znači? Stvarno hepatitis? Tijekom proteklih 2 godine, mnogo uzimanja hormonskih lijekova (zaustavljeno prije otprilike 8 mjeseci, tečajevi IVF-a)

U studenom 2010. obavila je ultrazvuk (sve je normalno, samo reaktivno stanje gušterače).

Rezultati laboratorijskog pregleda koji ste opisali mogu biti manifestacije toksičnih oštećenja jetre, ali u svakom slučaju potrebno je pregledati i pregledati stručnjaka zaraznih bolesti, isključujući virusni hepatitis.

Dobar dan! Imam 59 godina. Prema ultrazvuku, difuzne promjene u jetri, gušterači. U biokemijskoj analizi, ALT-160.0; AST - 93,0. Sve ostalo je normalno. Prije dvije godine žučni mjehur je uklonjen. Prije operacije uklanjanja žučnog mjehura bio je ALT-107, AST-62. Analiza virusnog hepatitisa je negativna. Može li stanka žuči u jetri dati takve pokazatelje u analizi? Vrlo, molim vas, odgovorite, za mene je vrlo važno.

Činjenica da zagušenja i upala jetre može biti ne samo manifestacija virusnog hepatitisa, ali i manifestacija toksičnog hepatitisa. U svakom slučaju, pregled virusima hepatitisa A, B, C, i dr treba ponoviti, osim toga, mora se ispitati pomoću hepatologist, dolazi detaljno biokemijsku analizu krvi (funkcije jetre), čine ultrazvuka ili CT abdomena, identificirati uzroke smanjenja funkcionalnih aktivnost jetre.

Dobro došli! Imam 12 tjedana trudnoće. Predao je analize urina i krvi (klinika, biokemija, PTSR na hepatitis - negativan). Svi testovi su dobri, samo ALT i AST su precijenjeni - 77 i 54, respektivno. Može li se ovo povećanje povezati s toksikozom koju sada osjećam? Pored toga, na Uzi jetri i žučni mjehur pronađeni su ranije, mala kongenitalna deformacija žučnih kanala (jetra u normi). Može li to i utjecati na testove? Hvala ti.

Doista, promjene u biokemijskom sastavu krvi mogu biti posljedica toksičnih oštećenja jetre, preporučljivo je da se posavjetujte s hepatologom kako biste utvrdili točan tretman prema vašem statusu.

Predao je Analize o krvi i svi liječnici neće razumjeti odakle sve tako loše! Pokazatelji - AST - 105,4 (po stopi 0-40) ALT -279.8 (s normom od 0-40)

Hepatitis se ne nalazi!

Povećanje ALT i AST moguće je ne samo kod kroničnog hepatitisa, već i kod pojave stagnacije žuči, s traumom, s pankreatitisom. Morate proći temeljitije ispitivanje kako biste odredili točan uzrok tog stanja.

Dobro došli! Nakon što je posjetio gastroenterolog prošao testove. Žalbe na bol želuca i proljev. Klinički krvni test je sve u N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reakcija. protein 3,2 (0-5) Alkalna fosfataza 90 (0-115) Bilirubin Society. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Nakon 3 tjedna - Bilirubin ukupno. 24 (0-17) AST 29.6 (5-38) 71.1 ALT (5-41) GGT 115 (0-64), hepatitis B i C, antitijela hepatitisa B i C markere za hepatitis PCR - neg. Što ovo povećanje znači? Tijekom posljednje 3 godine sam uzeo puno hormonskih preparata (prestao prije 8 mjeseci, tečajevi IVF) u studenom 2010. godine, učinio ili su nas (sve je normalno, samo reaktivni stanje gušterače). Napravila je novu studiju Uzi. Jetra - PZR168 mm, struktura je ujednačena, echogenic je povećan, lopov. vena - 0,9, holedok - 0,3. Žuta. mjehurić - infleksija, gusta žuči, zidovi su zadebljani. Pod. željezo 22 + 16 + 20, jednake ravnine, struktura homogena, ejakulacija je podignuta ili povećana, NWP (GLP - nije napisano illegibilno) nije proširen. Slezena N Zaključak: masni hepatociti, debeli žuč, razl. promijeni podzh. žlijezda. FDGS je normalno, kolonoskopija je također u redu. 12 dana nakon uzimanja metadoksila - Bilirubin obshch. 15.13 (0-17) AST 35,9 (5-38) 52,75 ALT (5-41) 44.52 GTP (0-64), a zatim promijenjen metadoksil ursosan (2 kapsule navečer). Nakon 3 tjedna prošao sam test - Bilirubin obshch. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) 73.2 ALT (5-41) GGT 80 (0-64). Zašto se povećava ALT, bilirubin i GGTP? Što da radim? Zašto liječenje ne pomaže?

Došlo je vrijeme za još jedan pokušaj IVF-a (dodijeljeno je besplatna kvota), ali bojim se. Neću li se ja još više pogoršati?

Potrebno je da se konzultirati liječnika hepatologist, najvjerojatnije u pozadini hormonska terapija je neuspjeh stanica jetre (hepatitis uzrokovana lijekovima), kao i gušterače. Prije IVF-a potrebno je podvrgnuti tijeku liječenja pod nadzorom liječnika specijalista i tek nakon smanjenja razine transaminaza jetre planira se planirati trudnoću.

Dobro došli! Nakon što je posjetio gastroenterolog prošao testove. Žalbe na bol želuca i proljev. Klinički krvni test je sve u N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reakcija. protein 3,2 (0-5) Alkalna fosfataza 90 (0-115) Bilirubin Society. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Nakon 3 tjedna - Bilirubin ukupno. 24 (0-17) AST 29.6 (5-38) 71.1 ALT (5-41) GGT 115 (0-64), hepatitis B i C, antitijela hepatitisa B i C markere za hepatitis PCR - neg. Što ovo povećanje znači? Tijekom posljednje 3 godine sam uzeo puno hormonskih preparata (prestao prije 8 mjeseci, tečajevi IVF) u studenom 2010. godine, učinio ili su nas (sve je normalno, samo reaktivni stanje gušterače). Napravila je novu studiju Uzi. Jetra - PZR168 mm, struktura je ujednačena, echogenic je povećan, lopov. vena - 0,9, holedok - 0,3. Žuta. mjehurić - infleksija, gusta žuči, zidovi su zadebljani. Pod. željezo 22 + 16 + 20, jednake ravnine, struktura homogena, ejakulacija je podignuta ili povećana, NWP (GLP - nije napisano illegibilno) nije proširen. Slezena N Zaključak: masni hepatociti, debeli žuč, razl. promijeni podzh. žlijezda. FDGS je normalno, kolonoskopija je također u redu. 12 dana nakon uzimanja metadoksila - Bilirubin obshch. 15.13 (0-17) AST 35,9 (5-38) 52,75 ALT (5-41) 44.52 GTP (0-64), a zatim promijenjen metadoksil ursosan (2 kapsule navečer). Nakon 3 tjedna prošao sam test - Bilirubin obshch. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) 73.2 ALT (5-41) GGT 80 (0-64). Zašto se povećava ALT, bilirubin i GGTP? Što da radim? Zašto liječenje ne pomaže? Došlo je vrijeme za još jedan pokušaj IVF-a (dodijeljeno je besplatna kvota), ali bojim se. Neću li se ja još više pogoršati? Zaboravio napisati da je prošle biokemija iznajmio 10 dana nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. Ne bi li mogla izazvati pjesmu? Nakon još 5 dana, ponovio sam ALT 52.3

Na internetu čitam o autoimunom hepatitisu. Trebate li zaista provjeriti?

Imate pravo konzultirati s hepatologom i izuzeti autoimunološki proces koji može utjecati na jetru.

Ja sam donator krvi i za drugu isporuku u veljači sam pokazao ALT-49 nakon ponovnog uzimanja u srpnju ALT -46 mi reći koliko je to ozbiljno i s čime je povezano?

Povećanje ALT-a može biti povezano s oštećenjem jetre, morate se konzultirati s hepatologom i obaviti sveobuhvatan pregled hepatitisa i drugih bolesti jetre. Tek nakon dobivanja rezultata ispitivanja, liječnik će postaviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Predao je analizu krvi. Transaminaza ACT i ALT su povećani. AST - 66,8, ALT - 52,3.

Slične vrijednosti transaminaza mogu biti s pankreatitisom, s otrovnim oštećenjem jetre i nekim drugim bolestima. Za precizniju dijagnozu potrebno je pregledati i pregledati hepatologa i gastroenterologa.

Eko..na priprema za trenutak dostave uzoraka krvi je vrlo povrijeđen mišiće nogu nakon sporta zala.moglo li to utjecati na rezultat povećanja ALT-85, i AST-103.

Prekomjerno fizičko naprezanje koje se dogodilo neposredno prije isporuke ove analize može utjecati na rezultat.

Osjećam se sjajno, hepatitis je isključen.

U tom slučaju morate ponovno izvršiti ovu analizu.

Poštovani liječnici! Molim odgovorite na moje pitanje! Imam 35 godina. U mene je gastroduodenitis, kolecistitis (kolijevka mjehurića flacidna, višak vrata, žuč gusta, na rezultatima prošle godine), vjerojatno pankreatitis. Osjećate se pogoršavajući, posjetila je gastroenterologa. Dodijeljena ispit: endoskopija + ureaza Test ultrazvuk abdomena ultrazvuk s funkcijom žuči. raspad irrigoskopija biokemijska. test krvi: pankreatska amilaza, lipaza; općenito i izravno bilirubin, AST, ALT, APF, GGT. Recite mi, treba li proći sve ove ispite - neće sve biti slobodne, a sredstva koja imam su vrlo ograničena. Bilo nužno da prođe ili se održi SAD žuči. QSP. s fnartsom. slom ili dovoljno konvencionalnog ultrazvuka abdomena. šupljina? Je li dovoljno samo proći na ukupnog bilirubina i izravan, AST, ALT, ALP, GGT, ili po potrebi gušterače amilaza, lipaza za točniji dijagnoze?

Hvala unaprijed za vaš odgovor.

Ovaj plan istraživanja potpuno je u skladu s situacijom koju ste opisali. Preporuča se da ga potpuno prođe. Činjenica da će nepravilno izložena dijagnoza (u nedostatku nužnosti) značiti imenovanje neodgovarajućeg tretmana, što će se u budućnosti morati prilagoditi skupljim drogama. I kao rezultat toga - liječenje će biti odgođeno na duže razdoblje i njegov trošak će biti puno veći nego kod ispravno dijagnosticirane dijagnoze temeljene na točnim podacima ankete.

Dobar dan, brz, molim vas, to znači povećanje uspješnosti djeteta 1,7 godina u biokemijskom analizom: kreatinin 42.00 (44.00-88.00), AST 53.00 (5,00-31,00), LDH 584,00 (225,00 - 450,00), CK 249,00 (24,00 - 170,00), Alkalna fosfataza 784,00 (64,00-644,00). Dogovor s liječnikom tek nakon mjesec dana, a testovi su alarmantni. I još tri sata prije testa, dijete je popila mlijeko (200 ml). I više buke u srcu. Hvala unaprijed za odgovor!

Povećanje razine enzima u krvi može biti pokazatelj bolesti kao što su infarkt miokarda, miozitis, bubrega, Duchenneovu mišićnu distrofiju, masivni hemoliza, srčanih aritmija. Navedite simptome bolesti - samo po rezultatima biokemijskog krvnog testa, ne može se napraviti preliminarnu dijagnozu.

Pozdrav. Na mom 14-godišnjem sinu na pregledu pojavio se je podignuta ili povećana razina KFK (204) i alkalna f-zy (288). Svi drugi pokazatelji biokemijske analize su normalni. Što mogu reći o tim podacima o analizi?

Navedite molim vas, u koju svrhu, vaš sin predao biokemijsku analizu krvi. Ti se pokazatelji mogu ocjenjivati ​​samo u kontekstu kliničke situacije.

Bok Precijenio sam ALT 150, AST 80. Ja, na preporuku liječnika, ispadam Geptral, jer Trebam smanjiti razinu ALT i AST za kemoterapiju. Pokušavam jesti sve prehrambene, niske masnoće, ali možda postoji posebna dijeta za jetru koja smanjuje razinu AST i ALT?

Posebna hrana u ovoj situaciji nije propisana. Potrebno je ograničiti potrošnju masne i pržene hrane (bolje je isključiti ih sve), isključiti dimljenu hranu, začine, alkohol, kavu i jak crni čaj.

Dobro došli! Imam 37 punih tjedana trudnoće. Posljednji tjedan u večernjim satima moje ruke, noge i trbuh su svrbež. Moj ginekolog smatra da je to reakcija na neku hranu, savjetovano da ne jedu crveno povrće i voće. Ja pochila inet, odlučio sam uzeti krvni test kako bih pokušao dijagnosticirati holestatsku hepatocitu trudnica (HBH). Predao je. Ne znam za kojeg liječnika da ode za njihovo dekodiranje i imenovanje liječenja (ako je to stvarno potrebno), jer je s HBB-ovim hospitalizacijom neophodno jer postoje posljedice i za majku i za dijete. Bojim se. i moj roditelj ne vidi nikakav razlog za hospitalizaciju i ne daje smjernice. Što učiniti? Pomognite razumjeti rezultate. Prekoračeno je više pokazatelja. ALAT 39 * U / l (norm

Prethodni Članak

Ultrazvuk s cirozom jetre