Bijele krvne stanice i limfociti

Simptomi

Leukociti ili bijele krvne stanice koje igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od bakterija, virusa, od patogenih parazita, bilo stranih tvari, tj. E. Oni pružaju imunitet. U odraslih osoba krv sadrži 4-9x10 9 / l (4000-9000 u 1 μl) leukocita, tj. Oni su 500-1000 puta manji od eritrocita. Povećanje njihovog broja naziva se leukocitoza, a smanjenje se naziva leukopenija. Leukociti su podijeljeni u dvije skupine: granulociti (granulirani) i agranulociti (bez zrna). Grupa granulocita uključuje neutrofile, eozinofile i bazofile, a agranulociti su limfociti i monociti.

Neutrofili su najveća skupina bijelih krvnih stanica, oni čine 50-75% svih leukocita. Imali su ime za sposobnost njihove granularnosti da se oslikavaju neutralnim bojama. Ovisno o obliku jezgre, neutrofili su podijeljeni u mlade, ubodne i segmentno-nuklearne.

U leukoformu, mladi neutrofili nisu više od 1%, stabnoidni neutrofili su 1-5%, segmentuklearni su 45-70%. U brojnim bolestima, sadržaj mladih neutrofila raste. U krvi cirkulira ne više od 1% neutrofila prisutnih u tijelu. Većina ih se koncentrira u tkivu. Uz to, postoji rezerva u koštanoj srži, koja premašuje broj kružnih neutrofila za 50 puta. Oslobađanje od njih u krv dolazi na prvi zahtjev tijela.

Glavna funkcija neutrofila je zaštita tijela od mikroba koji su prodrli u njega i njihove toksine. Neutrofili su prvi koji će ostati na mjestu oštećenja tkiva, tj. Oni su avangarda leukocita. Njihov izgled u središtu upale povezan je s sposobnošću aktivnog premještanja. Oni oslobađaju pseudopodiju, prolaze kroz zid kapilara i aktivno se kreću u tkivima do mjesta penetracije mikroba.

Eozinofili čine 1-5% svih leukocita. Granularnost u njihovoj citoplazmi obojen je kiselim bojama (eozin, itd.), Koji određuju njihovo ime. Eozinofili posjeduju sposobnost fagocita, ali zbog male količine u krvi njihova je uloga u tom procesu mala. Glavna funkcija eozinofila je neutralizirati i uništiti toksine proteinskog podrijetla, stranih proteina, kompleksa antigen-antitijela.

Basofili (0-1% svih leukocita) predstavljaju najmanju skupinu granulocita. Njihova velika granularnost obojana je osnovnim bojama, za koje su primili svoje ime. Funkcije bazofila su zbog prisustva biološki aktivnih tvari u njima. Oni, poput mastocitisa vezivnog tkiva, proizvode histamin i heparin, pa se te stanice kombiniraju u skupinu heparinocita. Broj bazofila se povećava tijekom regenerativne (konačne) faze akutne upale i lagano se povećava u kroničnoj upali. Heparinski bazofili sprječavaju zgrušavanje krvi u središtu upale, a histamin širi kapilare, koji promiču resorpciju i iscjeljenje.

Monociti čine 2-10% svih leukocita, sposobni su za pokret slični amebi, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Monociti su fagocitozirani na 100 mikroba, dok neutrofili su samo 20-30. Monociti se pojavljuju u središtu upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiselom okolišu u kojem neutrofili gube svoju aktivnost. Na području upale monociti fagocitozu bakterija i mrtvih bijelih krvnih stanica, oštećene stanice upaljenom tkivu, čime je žarište upale i priprema za regeneraciju. Za ovu funkciju monociti se nazivaju brisači tijela.

Limfociti čine 20-40% bijelih krvnih stanica. Odrasla osoba ima 10 12 limfocita ukupne mase od 1,5 kg. Limfociti za razliku od svih ostalih leukocita ne mogu samo prodrijeti u tkiva, nego i vratiti se u krv. Razlikuju se od drugih leukocita i da ne žive nekoliko dana, već 20 ili više godina (neki tijekom čitavog života osobe).

Limfociti su središnja veza imunološkog sustava tijela. Oni su odgovorni za formiranje specifičnog imuniteta i vježbe imunološkog nadzora u tijelu, pružaju zaštitu od svih stranaca i očuvaju genetsku trajnost unutarnjeg okruženja. Limfociti imaju nevjerojatnu sposobnost razlikovanja između sebe i drugih u tijelu zbog prisutnosti u svojoj omotnici specifičnih područja - receptora, aktiviranih kontaktom s stranim proteinima. Limfociti provode sintezu protektivnih protutijela, lize stranih stanica, pružaju reakciju odbacivanja presatka, imunološku memoriju, uništavanje vlastitih mutiranih stanica. Svi limfociti su podijeljeni u 3 skupine: T-limfociti (timus-ovisan), B-limfociti (bursependent) i nula.

Limfociti su povišeni, snižene su bijele krvne stanice - što to znači?

Većina bijelih krvnih stanica, nazvanih leukociti, su neutrofili. Stoga, ako test krvi pokazuje da su leukociti smanjeni, limfociti se povećavaju, neophodno je razumjeti da su neutrofili spušteni. To može biti znak različitih bolesti. Da bismo razumjeli koji su, potrebno je razumjeti što su neutrofili i limfociti (limfociti), a također i koji uvjeti pridonose promjeni njihovih indeksa u analizi krvi.

Neutrofili i limfociti

Neutrofili su najčešći tip leukocita u ljudskom tijelu. Oni su klasificirani u dva podtipa, segmentirani i izbodeni. Neograničeni neutrofilni segmenti su zrele stanice s odijeljenim jezgrama, jezgri uboda su nezrele ćelije čija jezgra još nije podijeljena. Ovo nije baš točan naziv, jer u mikroskopu jezgre pod snažnim povećanjem ne izgledaju poput štapića, ali nalikuju potkovu.

Neutrofili se odnose na vrstu leukocita zvanih granulociti. Oni igraju važnu ulogu u borbi protiv bolesti i infekcija, što je glavni dio imuniteta. Stoga je smanjena razina neutrofila jedan od prvih signala o problemima koji se razvijaju u tijelu.

Činjenica je da ljudi s niskim brojem neutrofila vrlo su skloni infektivnim i drugim bolestima. Neuobičajeno nizak broj neutrofila u medicinskom jeziku naziva se "neutropenija". Uzrok takvog stanja je smanjena proizvodnja neutrofila ili njihova poboljšana razaranja. Smanjeni broj neutrofila može biti oba kongenitalna (genetički određena) i stečena.

Smanjeni broj neutrofila može biti posljedica leukemije ili aplastične anemije. Autoimune bolesti, uključujući sistemski lupus erythematosus, također mogu dovesti do neutropenije, ali glavna stvar je ubrzanje uništavanja neutrofila. Druge bolesti popraćene smanjenom razinom neutrofila uključuju:

  • reumatoidni artritis;
  • hepatitis;
  • mijelofibroza;
  • malariju;
  • mononukleoza;
  • sepsa;
  • povećana slezena;
  • Feltyjev sindrom;
  • histoplazmoze;
  • Rubeola;
  • influenca;
  • zaušnjaci;
  • tuberkuloze;
  • Kostmanov sindrom.

Pad broja neutrofila također može biti nuspojava uzimanja određenih lijekova i tretmana. To uključuje kemoterapiju, antibiotike, diuretike, litij, fenotiazine. Nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline također dovodi do smanjenja ove vrste bijelih stanica. Takve terapeutske mjere kao transplantacija koštane srži, dijaliza i umjetna cirkulacija mogu dovesti do neutropenije.

Značajke limfocita

Limfociti, poput neutrofila, jedno su od vrsta leukocita. One proizvode uglavnom stanice koštane srži. Postoje tri glavne vrste leukocita:

  • B-stanice koje proizvode protutijela.
  • T-stanica, napadaju i uništavaju maligne stanice.
  • Prirodni ubojice (NK stanice) koje uništavaju one stanice u kojima se pojavljuju patološki procesi.

Bez obzira na to jesu li limfociti u krvi niski ili visoki, njihov abnormalni broj uvijek dovodi do sumnje da je negdje u tijelu došlo do problema. U normalnim uvjetima, bijele krvne stanice sadrže između 15 i 40% limfocita. Stanje u kojem se mnogi limfociti nazivaju limfocitoza. Ako je broj limfocita manji od normalne, to je limfocitopenija.

Podizanje leukocita i limfocita u krvi sposobni su za različite infekcije. Na primjer, veliki broj bijelih krvnih zrnaca uzrokuje bolest kao što je piletina. Broj leukocita povećava se kod bolesti poput rubeole i zaušnjaka. Čiste bijele krvne stanice također se mogu povećati toksoplazmozom, brucelozom (koja se širi životinjama) i herpesom. Gripu i pertusis također može izazvati povećanje limfocita u krvi.

Mononukleoza, hepatitis i citomegalovirus, infekcije želuca i očiju također mogu povećati broj tih stanica. Bolesti poput ulcerativnog kolitisa, upalne bolesti crijeva, Crohnova bolest mogu biti skriveni uzrok visokih limfocita u testovima krvi. Osim toga, leukociti mogu biti povećani zbog upotrebe određenih lijekova i transfuzija krvi.

Povećanje limfocita je autoimuna bolest i kancerozna bolest stanica krvnih plazmi, kao što je multipli mijelom. Akutna limfna i kronična limfocitna leukemija popraćena je limfocitozom.

Što je limfocel?

Uzrok povećanja broja limfocita i istodobno snižavanje ukupnog broja leukocita može biti novi rast, kao što je limfocel. Ovo je naziv za cistu, izazvanu oštećenjem limfne žile.

Činjenica je da u tijelu ljudi limfni tokovi kroz dobro uspostavljen sustav kanala, koji se nazivaju limfne žile. U normalnom stanju, limfni sustav, jedna od sorti intercelularne tekućine, cirkulira unutar limfnog sustava. Ako je jedna od limfnih posuda oštećena, akumulira se u okolnim tkivima. U tom slučaju, može se pojaviti cista, nazvana limfocel. To jest, limfocel je tekućina koja je napunila vrećicu koju tvore tkiva, šupljina i druge tjelesne šupljine.

Limfocel se vrlo često pojavljuje kao komplikacija različitih kirurških postupaka. Takve ciste su osobito česte ako je kirurško mjesto jako opsežno i uključuje značajan broj tkiva koji su snažno obdareni mrežom limfnih žila i čvorova. Bilo koja manja oštećenja limfnog tkiva dovodi do odljeva limfe i formiranja limfocela. Simptomi limfocela uglavnom ovise o mjestu podrijetla i veličini ciste.

Ako je pacijent transplantiran u bubreg, ta je formacija slučaj za neposrednu akciju. Transplantacija bubrega je vrlo ozbiljna procedura, a formiranje limfocela nakon operacije ne smije se prepustiti vlastitom dogovoru. Prisutnost limfocela uzrokuje reakciju imunološkog sustava u kojem dolazi do odbacivanja transplantiranog organa. Dakle, limfocel ne može dati normalni život i rad presađivanog bubrega. U ovom slučaju, simptomatologija je odbacivanje organa i nepravilna operacija transplantiranog bubrega.

Limfocel se također može pojaviti kod pacijenata nakon tupog traume u prsima, koji su zahvatili limfne žile i čvorove u dojci u medijastinalnom prostoru. Uz simptome povezane s traumom, limfocel može uzrokovati probleme s disanjem ili curenje malim i asimptomatskim. Osim toga, limfocel se može pojaviti kao posljedica uklanjanja limfnih čvorova u zdjelici šupljine i u aortalnoj zoni.

Osim limfocela, postoji i nekoliko drugih vrsta poremećaja u limfnom sustavu, slično limfocelima. To uključuje hematome, serume, apscese i urinome. Dijagnozu ovih stanja obavlja liječnik.

Leukemija je opasna

Jedna od ozbiljnih bolesti, kada su leukociti smanjeni, a limfociti su povećani, leukemija ili rak krvi. S leukemijom, broj bijelih krvnih stanica može se povećati ili smanjiti. Općenito, ova bolest je podijeljena na limfne i mijeloidne bolesti, od kojih je svaka sposobna postupati u akutnom ili kroničnom obliku. Ta se bolest može otkriti u ranoj fazi, ako pacijent obraća pažnju na prve simptome koji se razlikuju, ovisno o vrsti bolesti i mjestu lezije.

Simptomi akutne leukemije mogu se otkriti vrlo brzo. Osoba primjećuje glavobolje i poremećaje vida. Istodobno, svijest je često zamračena, pojavljuju mučnina i povraćanje.

Pacijent postaje izložen infekcijama koje se razvijaju vrlo brzo, temperatura se podiže bez uzroka, umora i propadanja. U prepone i na vratu limfni čvorovi povećavaju, težina pada. Na pregledu možete vidjeti povećanu slezenu i jetru. Postoji krhkost kostiju, poteškoće s disanjem i druge simptome. Djeca s leukemijom često imaju anemiju, izgledaju blijedo, modrice lako.

Ako govorimo o kroničnoj leukemiji, rani simptomi obično se javljaju mjesecima nakon pojave bolesti. Ti simptomi su vrlo lagani, postupno napreduju.

Točni uzroci leukemije trenutno nisu otkriveni. Ali postoje čimbenici koji mogu povećati rizik od leukemije. Ljudi koji su stalno izloženi određenim kemikalijama, leukemija se češće javlja. Rizik od leukemije povećava se pod utjecajem štetnog radioaktivnog zračenja. Utjecaji na razvoj bolesti također mogu biti štetne navike, među kojima i pušenje. Svi ovi negativni čimbenici mogu se pogoršati ako osoba ima nasljednu predispoziciju. Zato, ako su krvni testovi pokazali problem s leukocitima, uzrok treba razjasniti što je prije moguće. Može spasiti život.

Koje patologije utječu na povećanje limfocita i istodobno smanjenje leukocita?

Opći test krvi je postupak koji se bolesnici izvode u profilaktičke svrhe i za otkrivanje patologija u tijelu u prisutnosti karakterističnih simptoma. Rezultati studije određuju povećanje ili smanjenje razine neutrofila, leukocita, limfocita i drugih stanica koje čine krv.

Važnost leukocita i limfocita u tijelu

Leukociti su okrugle dvobojne stanice koje se aktivno šire u koštanoj srži i slezeni i ulaze u krvotok kroz perifernu krvožilni sustav. Njihov glavni zadatak je zaštititi tijelo od patogenih mikroorganizama koji izazivaju razvoj ozbiljnih patologija u srcu, jetri, slezeni i drugim organima.

Limfociti pomažu ojačati imunitet i zaštititi tijelo od bakterija. Njihova glavna razlika od leukocita je njihova sposobnost da se izravno kontaktiraju s uzročnicima patologija, zbog čega se razina tih stanica u pacijentovoj krvi smatra jednim od glavnih pokazatelja stanja zdravlja.

Posljednji pokazatelj, koji liječnici obraćaju pažnju na dešifriranje rezultata općeg krvnog testiranja, je neutrofil. Te stanice se smatraju odvojene vrsta leukocita koji, za razliku od bazofila i eozinofila, ima sposobnost da se obojana u prirodnom bojom i eozinom, signalizirajući odbijanje u tijelu.

Važno! U neutrofilima, kao u leukocitima i limfocitima, zaštitna osobina, a uz odstupanja od norme, liječnik će donijeti zaključak o prisutnosti virusne ili zarazne bolesti u tijelu. Kontrolirajte razinu zaštitnih stanica u krvi češće, kako biste imali veće šanse za sprečavanje razvoja patologija.

Norma zaštitnih stanica za različite kategorije bolesnika

Zdravo stanje tijela, leukocit u krvi ima drugačiju normu ovisno o dobi i spolu bolesnika:

  • 6 - 18 * 109 jedinica. na 1 litru. - norma u djetetu do jedne godine;
  • 5 - 16 * 109 jedinica. na 1 litru. - norma za djecu od dvije do šest godina;
  • 4,5 do 11 x 109 jedinica. na 1 litru. - normalna razina leukocita za adolescente;
  • 4,2 - 9 * 109 jedinica. na 1 litru. - Norma za odrasle muškarce mlađe od 45 godina (bliže starosti muškaraca, dolazi do postupnog smanjenja pokazatelja);
  • 4 - 10,5 x 109 jedinica. na 1 litru. - normalna veličina za žene ispod 50 godina (s početkom starijih osoba, pokazatelji su smanjeni).

Što se tiče normalne razine limfocita, to ovisi o dobi subjekta. Razlika izgleda ovako:

  • U djece do 2 godine - od 2 do 11 jedinica.
  • U djece od 2 do 10 godina - od 2 do 6,8 jedinica.
  • Kod tinejdžera 10 - 16 godina - od 1,2 do 5,2 godina.
  • U muškaraca i žena srednje dobi - od 1 do 4,5 jedinica.

S dobi, razina limfocita u krvi ima tendenciju smanjenja, što je slično karakteristikama leukocita.

Ako uzmemo u obzir normalnu razinu neutrofila, onda je identičan za bilo koji spol. Međutim, promatra se razlika u normi ovisno o dobi pacijenta:

  • 30 - 50% bijelih krvnih stanica - djeca do 1 godine;
  • 35 - 55% - djeca od 1 do 6 godina;
  • 40 - 60% - djeca od 6 do 12 godina;
  • 45 - 70% - odrasle osobe starije od 12 godina.

Neutrofili su različite od bijelih krvnih stanica i limfocita nakon postizanja odrasloj dobi postoji stalni porast njihove razine u krvi, dok je ostatak bijelih krvnih stanica smanjuje s godinama.

Koja je promjena u normalnoj razini leukocita u krvi pacijenta?

Često kada dešifrirati rezultate općeg krvnog testa, u krvi su povećani leukociti kod odraslog pacijenta ili djeteta (leukocitoza). Često ovaj fenomen ukazuje na negativne procese u tijelu:

  • Požarenje patologija (kronični ili stečeni), s upalnim znakom (oštar porast normi leukocita može signalizirati i purulentne procese).
  • Aktivni razvoj bolesti (akutni infarkt miokarda, moždani udar, intestinalna intoksikacija, slezena, itd.), Karakteriziran kvarom tkiva (nekroza).
  • Pojava hipoksija (povišeni broj leukocita je utvrđena kao posljedica udisanja dima i toksičnih tvari koje potječu izaziva brzu unutarnje krvarenje).
  • Tvorba malignih tumora (karakterizirana povećanim leukocitima, budući da samo ove stanice otkrivaju tumor u ranoj fazi).
  • Pojava patološkog stanja tijela u kojem postoji imunološka reakcija (u takvim uvjetima, leukociti se znatno povećavaju, što je vidljivo na rezultatima HOK-a).
Akutni infarkt miokarda kao uzrok povišenog broja leukocita

Važno! U nekim slučajevima liječnik bilježi povećani i smanjeni broj leukocita u krvi (leukopenija), što se smatra devijacijom koja zahtijeva medicinsku intervenciju.

U većini slučajeva, uzroci niske razine bijelih krvnih zrnaca leže u karakterističnim patologijama i stanjima pacijenta:

  • Infekcije virusne prirode (s takvim odstupanjem leukociti se svode na razinu od 4 x 10 jedinica po 1 litru krvi).
  • Infekcije bakterijskog porijekla (kod bakterijskih infekcija, u kojima se broj leukocita značajno smanjuje, su: malarija, tifus, bruceloza itd.).
  • Patologije autoimune prirode (s takvim odstupanjem zabilježena je smanjena količina svih zaštitnih stanica u pacijentovoj krvi).
  • Poremećaji povezani s endokrinim sustavom (niska proizvodnja leukocita povezana je s niskom razinom proizvodnje hormona uključenih u proces leukopoeze).

Važno! Ako se prema rezultatima analize HOK pokazalo da su bijele krvne stanice normalne, to ne znači da preostale krvne stanice odgovara prihvatljivoj razini, a ne treba se oslanjati na određene bijele krvne stanice.

Koja je promjena u normalnoj razini limfocita?

Prisutnost patologija u tijelu karakteriziraju povišeni leukociti i limfociti, koji ukazuju na sljedeće abnormalnosti:

  • Hormonalni poremećaji (kao posljedica slabe sposobnosti tijela da proizvode određene hormone, razina limfocita se diže ili pada).
  • Depresivno stanje (često povišeni limfociti u krvi - rezultat mentalnih poremećaja).
  • Produljeni štetni učinci nikotina na tijelo (sastav krvi promijeni se nikotinom, što rezultira visokim brojem limfocita).
  • Virusne ili bakterijske patologije (kada virus ili bakterije ulaze u krv, proizvodnja zaštitnih stanica postaje veća, a broj limfocita je povećan).
  • Maligni i benigni tumori (u slučaju neoplazmi, povećanje zaštitnih stanica smatra se prvim znakom).
  • Poremećaj slezene (razina leukocita u krvi je kronično visoka).
  • Štetnog djelovanja lijekova na tijelu (ako postoji smanjena razina limfocita u krvi, liječnik će propisati lijekove koji se pojačavaju sposobnost (apsolutno kontraindicirani kod djece) kako bi se donijeti stanice vratiti u normalu. Međutim, ako se prekine takav tretman (zbog predoziranja), tada razina zaštitnih stanica pacijenta može porasti na visoku razinu).
Poremećaj slezene kao uzrok povećane razine limfocita

Razmotrite suprotnu pojavu u kojoj se pacijentova vrijednost smanjuje (manje od 1,5 x 10 jedinica po 1 litru). Često se javlja smanjenje razine limfocita u bolesnika s:

  • Virusne bolesti akutnog tipa (gripa ili hepatitis).
  • Oštećenje ozbiljne koštane srži.
  • Produljeno liječenje s citostatikom ili kortikosteroidima (lijekovi često uzrokuju nizak broj limfocita kod odrasle osobe ili djeteta).
  • Akutno kongestivno zatajenje srca.
  • Razvoj imunodeficijencije.

Ako se limfociti pacijenta podignu ili spuštaju, onda to ukazuje na ozbiljne patologije u tijelu, koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Odnos između istovremenih promjena u razini različitih krvnih stanica

U medicini postoje mnogi slučajevi u kojima se promjena razine leukocita događa istovremeno s kršenjem normalnog broja ostalih krvnih stanica.

Ako pacijent ima istodobno povišene leukocite i limfocite, ova pojava ukazuje na fiziološki proces u pacijentovom tijelu. Povećanje zaštitnih stanica je nevažno, a vrijeme leukocitoze je kratko. Visoka vrijednost leukocita i limfocita u fiziološkom procesu nije ozbiljan problem i prolazi sam po sebi.

Ništa rjeđe, uzrok visokih razina zaštitnih stanica su konstantni napadi, koji izazivaju hormonsko zatajenje. Rjeđe, istodobna visoka aktivnost leukocita i limfocita se opaža u virusnim patologijama ili kožnim lezijama (razina zaštitnih stanica treba samostalno smanjivati, budući da će bolest napredovati).

Ako postoji stanje u kojem se snižava razina leukocita i povećava razina limfocita, onda to ukazuje na patologije:

  • Leukemija.
  • Astma bronhijalnog tipa.
  • Bolesti u pratnji purulentnih procesa.
  • Infektivne patologije (u odsutnosti liječenja, jedna infektivna formacija u tijelu će dovesti do mnogih lokaliziranih žarišta).

U rijetkim slučajevima, razina leukocita smanjuje, a razina limfocita se povećava virusnim bolestima. Međutim, razina leukocita neće biti preniska, a razina limfocita nije jako visoka, što je karakteristična razlika između virusnih prehlada i teških patologija.

Hladnjaci kao uzrok povećanja limfocita uz istodobno smanjenje leukocita

Drugi uvjet može se dogoditi kada se neutrofili istodobno spuštaju s povećanjem limfocita. S ovim fenomenom patologije isti kao s nižom razinom leukocita u pozadini visoke razine limfocita:

  • Bolesti upalne prirode.
  • Viralne patologije.

Stanje u kojem su neutrofili u ljudskom tijelu smanjeni, a limfociti se povećavaju, razlikuje se od stanja u kojoj se smanjuje broj leukocita u tijelu, a povećava se broj limfocita. Razlika u malom: u drugom stanju postoji istodobna simptomatologija, au prvom stanju je odsutna.

Ovisno o tome povećava li se ili spušta broj zaštitnih stanica u krvi, liječnik će dijagnosticirati i propisati preventivni tijek terapije koji će povećati razinu određenih stanica. Međutim, za učinkovitost takvog tečaja da se uzme krvni test za određivanje razine određenih stanica potrebno je unaprijed.

Od leukocita se razlikuju od limfocita

Volgograd

Autor: Murzina Natalia Petrovna, voditeljica. od Lab. klinika №1 VolGMU, 05. lipnja 2006

Leukocitna formula - omjer postotka različitih tipova leukocita (izbrojan u pokvarenim krvnim mrljama). Proučavanje leukocitne formule od velike je važnosti u dijagnosticiranju većine hematoloških, zaraznih, upalnih bolesti, kao i za procjenu ozbiljnosti stanja i učinkovitosti terapije. Promjene u leukocitnoj formuli pojavljuju se kod raznih bolesti, ali ponekad nisu nespecifične.

Leukocitna formula ima dobne specifičnosti (kod djece, osobito u razdoblju novorođenčadi, omjer stanica se jako razlikuje od odraslih osoba).

Leukociti (WBC - bijele krvne stanice, bijele krvne stanice)

Leukociti nastaju u ljudskom tijelu snažan krvi i tkiva barijera protiv bakterijskih, virusnih i parazitskih infekcija, održavanje homeostaze tkiva (trajnosti) i regeneraciju tkiva. Morfološki (jezgra tipa, prisustvo i priroda citoplazmatske inkluzija) je izoliran 5 glavnih tipova bijelih krvnih stanica - neutrofilima, eozinofilima, bazofilima, limfocita i monocita. Osim toga, leukociti se razlikuju po stupnju zrelosti, većina oblika zrele leukocita ishodišne ​​stanice (Young, mijelocita, promyelocytes, prolymphocytes, promonocitnih, oblik eksplozija stanice) u perifernoj krvi pojavljuju samo u slučaju patologije.

Granulociti krvi leukociti predstavljene u citoplazmi detektiraju bojanjem zrnatost (neutrofilnu, eozinofilni i bazofilna leukocite), i agranulocytes koja ne sadrži prašinu citoplazmi (limfocite i monocite). Od oko 60% od ukupnog broja granulocita je u pričuvi u koštanoj srži, koštane srži u iznosu od 40% - u drugim tkivima, a manje od 1% - u perifernoj krvi.

Različite vrste leukocita imaju različite funkcije, tako da određivanje omjera različitih vrsta leukocita, sadržaj mladih oblika, identifikacija patoloških staničnih oblika nosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Varijante promjene (promjene) leukocitne formule:

  • Zamjena leukocitne formule lijevo - povećanje broja nezrelih (ubodnih) neutrofila u perifernoj krvi, pojava metamijelocita (mladih), mijelocita;
  • Pomak pogrešnu leukocita - smanjenje normalne količine sastava neutrofila i segmentnim neutrofili veći broj jezgri s gipersegmentirovannymi (megaloblastična anemija bolesti bubrega i jetre stanje nakon transfuzije).

Neutrofilni leukociti (neutrofili)

Najbrojnija vrsta bijelih krvnih stanica čine 45-70% svih leukocita. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre u perifernoj krvi, otpuštaju stabnuklearni (mlađi) i segmentno-nuklearni (zreli) neutrofili. Mlađe stanice neutrofilne serije - mladi (metamelociti), mijelociti, promyelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Trajanje cirkulacije neutrofila u krvi prosječno je oko 6,5 sati, a zatim se migriraju u tkivo.

Oni sudjeluju u uništavanju infektivnih sredstava koja su prodrla u organizam, usko povezujući s makrofagima (monocitima), T- i B-limfocitima. Neutrofili izdvajaju tvari koje imaju baktericidne učinke, potiču regeneraciju tkiva, od njih uklanjaju oštećene stanice i luče tvari koje potiču regeneraciju. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje do poticajnih sredstava) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija, neutrocitoza), u pravilu, kombinira se s povećanjem ukupnog broja leukocita u krvi. Oštar pad broja neutrofila može dovesti do opasnih po život zaraznih komplikacija. Agranulocitoza - oštar pad broja granulocita u perifernoj krvi sve do potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpora organizma na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija.

Povećanje ukupnog broja neutrofila:

  • Akutne bakterijske infekcije (apscese i osteomijelitis, upala slijepog crijeva, akutne upale srednjeg uha, upale pluća, akutnog pijelonefritisa, salpingitis, meningitis, angina, akutni kolecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, Empijem, šarlah, kolera, etc.);
  • Upala ili nekrozom tkiva (infarkt miokarda, opsežna opekline, gangrenu, brzo rastući karcinom s raspadom, periarteritis nodosa, reumatska groznica, reumatoidni artritis, upala gušterače, dermatitis, peritonitis);
  • Stanje nakon operacije;
  • Mijeloproliferativne bolesti (kronična mijelogena leukemija, eritermija);
  • Akutna krvarenja;
  • Cushingov sindrom;
  • Primanje kortikosteroida;
  • Endogene opijanja (uremija, eklampsia, dijabetička acidoza, giht);
  • Egzogene opijenosti (olovo, zmijski otrov, vakcine);
  • Izolacija adrenalina u stresnim situacijama, fizički stres i emocionalni stres (može dovesti do udvostručenja broja neutrofila u perifernoj krvi).

Povećanje broja nezrelih neutrofila (pomak lijevo):

  • Akutni upalni procesi (krupna upala pluća);
  • Neke zarazne bolesti (crvena groznica, erizipela, difterija);
  • Maligni tumori (rak bubrega parenhima, mlijeko i prostata) i metastaze u koštanoj srži;
  • Mijeloproliferativne bolesti, naročito kronična mijelogena leukemija;
  • tuberkuloze;
  • Infarkt miokarda;
  • krvarenja;
  • Hemolitička kriza;
  • sepsa;
  • intoksikacija;
  • šok;
  • Fizička pretjeranost;
  • Acidoza i koma.

Smanjenje broja neutrofila (neutropenija):

  • Bakterijske infekcije (tifus, paratifoi, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, militarna tuberkuloza);
  • Virusne infekcije (infektivni hepatitis, influenca, ospice, rublja, piletina);
  • malariju;
  • Kronične upalne bolesti (posebno kod starijih i oslabljenih osoba);
  • Zatajenje bubrega;
  • Teške oblike sepsije s razvojem septičkog šoka;
  • Hemoblastoza (kao rezultat hiperplazije tumorskih stanica i smanjenje normalne hematopoeze);
  • Akutna leukemija, aplastična anemija;
  • Autoimune bolesti (sustavni lupus eritematosus, reumatoidni artritis, kronična limfocitna leukemija);
  • Isoimune agranulocitoze (u novorođenčadi, posttransfuzijom);
  • Anafilaktički šok;
  • slezene;
  • Nasljedni oblici neutropenije (ciklička neutropenija, porodična benigna kronična neutropenija, genetski neutropenija, Kostmann konstante;)
  • Ionizirajuće zračenje;
  • Toksični agensi (benzen, anilin, itd.);
  • Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline;
  • Prihvaćanje određenih lijekova (pirazolonski derivati, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, posebno levomicetin, sulfanilamidni pripravci, zlatni pripravci);
  • Ulazak antitumorskih lijekova (citostatici i imunosupresivi);
  • Staklenički otrovni čimbenici (jesti razmažena zimovana žitarica, itd.).

Eozinofili su uključeni u reakcijama organizma na parazitskih helminta i (protozoe), alergijskih, infektivnih i onkoloških bolesti, za uključivanje u patogenezi alergijske bolesti komponente, koje je popraćeno s prekomjernom IgE.

Nakon sazrijevanja u koštanoj srži, eozinofili provode nekoliko sati (oko 3-4 sata) u cirkulirajućoj krvi, a potom se migriraju u tkivo gdje je njihov životni vijek 8-12 dana. Za ljude, akumulacija eozinofila u tkivima u kontaktu s vanjskom okolinom - u plućima, gastrointestinalnom traktu, koži, urogenitalnom traktu. Njihov broj u tim tkivima je 100-300 puta veći od sadržaja u krvi.

U alergijskim bolestima eozinofili akumulirati u tkivu koji su uključeni u alergijske reakcije, i neutralizirana koji nastaje tijekom reakcije, te biološki aktivnih tvari, inhibiraju sekreciju histamina iz mastocita i bazofila, posjeduju fagocitnih i baktericidno djelovanje.

Za eozinofile je karakterističan dnevni ritam fluktuacija u krvi, noću se promatraju najviši indeksi, a najniže vrijednosti se prate tijekom dana. Eosinopenija (smanjenje broja eozinofila u krvi) često se javlja na početku upale. Povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija) odgovara početku oporavka. Međutim, niz zaraznih bolesti s visokom razinom IgE karakterizira velik broj eozinofila u krvi nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpunost imunološke reakcije sa svojom alergijskom komponentom. Smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti ili u postoperativnom periodu često označava ozbiljno stanje pacijenta.

Povećani broj eozinofila (eozinofilija):

  • Alergijske bolesti (bronhijalna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, peludna groznica, alergijski dermatitis, alergijski rinitis);
  • Alergijske reakcije na hranu, lijekove;
  • Parazitske infestacije - helmintski i protozoa (Ascariasis, toxocariasis, trihinoza, ehinokokoza, shistosomijaza, Filariasis, opistorhoz, giardijaza et al.);
  • Fibroplastični parietalni endokarditis;
  • Hemoblastoza (akutna leukemija, kronična mijelogena leukemija, eritremija, limfomi, limfokogranulomatoza) i drugi tumori, posebno s metastazama ili nekrozom;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom
  • Bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, nodularni periarteritis);
  • Bolesti pluća;
  • Neke infekcije u dječjoj dobi (skrletna povišena temperatura, piletina).

Smanjenje broja eozinofila i njihova odsutnost (eozinofizika i aneozinofilija):

  • Početno razdoblje infekcijsko-toksičnog (upalnog) procesa;
  • Povećana adrenokortikoidna aktivnost;
  • Purulent-septički procesi.

Najmanju populaciju leukocita. Basofilični granulociti krvi i tkiva (potonji uključuju mastne stanice) obavljaju mnoge funkcije: podržavaju protok krvi u malim posudama, potiču rast novih kapilara i osiguravaju migraciju drugih leukocita u tkiva. Sudjelujte u alergijskim i staničnim upalnim reakcijama odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemija, stvaranje eksudata, povećanu propusnost kapilara. Basofili u degranulaciji (uništenje granula) pokreću razvoj anafilaktičke reakcije neposredne hipersenzitivnosti tipa. Sadrže biološki aktivne tvari (histamin, leukotriene, uzrokujući grč glatkih mišića, "faktor koji aktivira trombocite", itd.).

Životni vijek bazofila je 8-12 dana, a cirkulacijsko vrijeme u perifernoj krvi (kao u svim granulocitima) je nekoliko sati.

Povećanje broja bazofila (bazofilije):

  • Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranih proteina;
  • Kronična mijelogena leukemija, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza;
  • Hipofunkcija štitnjače (hipotireoza);
  • zada;
  • Kronični ulcerozni kolitis;
  • Hemolitička anemija;
  • Nedostatak željeza, nakon liječenja anemije nedostatka željeza;
  • Anemija deficijencije B12;
  • Nakon splenectomije;
  • Liječenje s estrogenom;
  • Tijekom ovulacije, trudnoće, rane menstruacije;
  • Karcinom pluća;
  • Prava policitemija;
  • Dijabetes melitus;
  • Akutni hepatitis s žuticom.

Monociti su najveće stanice među leukocitima (sustav fagocitnih makrofaga). Sudjelujte u formiranju i regulaciji imunološkog odgovora. Monociti čine 2-10% svih leukocita su sposobni amoeboid kretanja pokazuju izrazitu fagocitnih i baktericidno djelovanje. Makrofagi - monociti mogu apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili su samo 20-30. U upale makrofaga fagocitozu bakterija, denaturirani protein, kompleksa antigen-antitijela, te mrtvih bijelih krvnih stanica, ozlijeđenih stanica iz upaljenog tkiva struganjem žarište upale i pripremu za regeneraciju. Izlučuju se više od 100 biološki aktivnih tvari. Potaknuti faktor koji uzrokuje tumorsku nekrozu (kaheksiju), koji ima citotoksične i citostatske učinke na tumorske stanice. Izlučuju interleukin I i kaheksin utjecati hipotalamo termoregulacije centara, povećanje tjelesne temperature. Makrofagi su uključeni u regulaciji hematopoeze, imunoloških odgovora, hemostaze, metabolizma lipida, i željeza.

Monociti se formiraju u koštanoj srži iz monoblasta. Nakon izlaska koštane srži cirkuliraju u krvi od 36 do 104 sata, a potom migriraju u tkivo. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organo i tkivo. Tkiva sadrže 25 puta više monocita nego u krvi.

Povećanje broja monocita u krvi (monocitoza):

  • Virusne infekcije (infektivna mononukleoza);
  • Gljivične, protozojske infekcije (malarija, leishmanijaza);
  • Razdoblje oporavka nakon akutnih infekcija;
  • Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis);
  • Kolagenoze (sistemski lupus eritematosus, reumatoidni artritis, nodularni periarteritis);
  • Bolesti krvi (akutna monoblastna i mijelomonoblastična leukemija, kronična monocitna, mijelomonocitna i mijeloidna leukemija, limfogranulomatoza);
  • Subakutni septički endokarditis;
  • enteritis;
  • Sitna sepsa.

Smanjenje broja monocita u krvi:

  • Hipoplazija hematopoeze;
  • porođaja;
  • Operativne intervencije;
  • Stanje udaraca.

Limfociti su glavni stanični elementi imunološkog sustava; formiraju se u koštanoj srži, aktivno djeluju u limfoidnom tkivu. Glavna funkcija limfocita je prepoznavanje stranog antigena i sudjelovanje u adekvatnom imunološkom odgovoru tijela.

Limfociti su jedinstveni u različitim populacijama stanica, izvedeni iz različitih prethodnika i ujedinjeni jednim morfologijom. Po podrijetlu, limfociti su podijeljeni u dvije glavne podpopulacije: T-limfocite i B-limfocite. Postoji i skupina limfocita nazvanih "ni T-nor B-", ili "0-limfociti" (null limfociti). Stanice koje pripadaju navedenoj grupi limfocita morfološki identične, ali se razlikuju po porijeklu i funkcionalnih značajki - imunološka memorijskih stanica, stanice ubojice, pomagač, prigušivačem.

Različite subpopulacije limfocita imaju različite funkcije:

  • osiguranje učinkovite stanične imunosti (uključujući odbacivanje transplantata, uništavanje tumorskih stanica);
  • formiranje humoralnog odgovora (sinteza antitijela na strane proteine ​​- imunoglobuline različitih klasa);
  • reguliranje imunološkog odgovora i koordinacije rada cijelog imunološkog sustava u cjelini (izolacija regulatora proteina - citokini);
  • osiguravanje imunološke memorije (sposobnost tijela da ubrza i ojača imunološki odgovor kada se ponovno susreće sa stranim agentom).

Treba imati na umu da WBC odražava relativnu sadržaj (postotak) leukocita različitih vrsta, te povećanje ili smanjenje u postotku limfocita sadržaja ne mora odražavati pravu (apsolutni) limfocitoza ili limfopeniju, a biti posljedica smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita i druge vrste (obično neutrofili ).

Povećanje broja limfocita (limfocitoza):

  • Virusne infekcije (zarazna mononukleoza, akutni virusni hepatitis, infekcije s citomegalovirusom, hripavac, SARS, toksoplazmoza, herpes, rubeola);
  • Bolesti limfnog sustava (akutna i kronična limfna leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija);
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • bruceloza;
  • Otrovanje (tetrakloretan, olovo, arsen).

Smanjeni broj limfocita:

  • Akutne infekcije i bolesti;
  • Početna faza zarazno-toksičnog procesa;
  • Teške virusne bolesti;
  • Miliarna tuberkuloza;
  • Primanje kortikosteroida;
  • Maligne novotvorine;
  • Sekundarni imunološki nedostaci;
  • Zatajenje bubrega;
  • Nedostatnost cirkulacije krvi;
  • Prijam droga s citostatskim djelovanjem.
Postoje 4 poruke u 1 mišljenju. Uvijek možete odgovoriti nekome ili dodati nešto novo.

Anonimni autor (gost), 19. travnja 2010., 18:07

čitate sve kompetentno, a dobivanje normalnog liječnika je cijeli problem. Razina korupcije na sveučilištima Volgograd je nevjerojatna i cijeli grad zna za to, samo se cynuchovi pretvaraju da se ništa ne događa. A diplome visokog obrazovanja, doktora znanosti i doktora znanosti pretvorene su u samo brazdu.

Julia (gost), 25. veljače 2014, 16:11

Gospodin! Niste sami! U Moskvi, s tim previše ogroman problem! I nije važno za novac ili ne. ali sav med. institucije su jednostavno preplavljene ignoramusima!

Anonimni autor (gost), 31. prosinca 2013., 15:55

I u Voronezhu je dobar liječnik veliki problem! Iako je plaćen, iako slobodan!

Anonimni (gost), 11. veljače, 22:07

Beeednenky, a vi ste tako pametni, bezdari manicurists i bravarije))) Manje binge stil života treba voditi))

Karakteristike leukocita: neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti Leukociti

Leukociti ili bijele krvne stanice u svježoj krvi su bezbojni, što ih razlikuje od obojenih crvenih krvnih stanica. Broj njih je u prosjeku 4 - 9 x 109 u 1 litre krvi (tj. 1000 puta manji od crvenih krvnih stanica). Bijele krvne stanice su sposobne aktivnih pokreta, mogu proći kroz zidove krvnih žila u vezivnog tkiva organa gdje se obavljaju osnovne funkcije zaštite. Morfološke karakteristike i biološka uloga leukocita su podijeljeni u dvije skupine: granulirani leukocita ili granulocita, bijelih krvnih stanica i nezernistye ili agranulocytes.

Prema drugoj klasifikaciji, uzimajući u obzir oblik jezgre leukocita, razlikuju leukocite sa okruglom ili ovalnom ne-segmentiranom jezgrom - tzv. mononuklearni leukociti ili mononuklearni, kao i leukociti s segmentiranom jezgrom koja se sastoji od nekoliko dijelova - segmenata - segmentiranih leukocita.

U standardnoj hematološkoj boji prema Romanovsky - Giemsa koriste se dvije boje: kiselinski eozin i osnovni azur-II. Strukture obojene eozinom (ružičasta) nazivaju se eozinofilni, ili oksifilični ili kiselinski. Strukture obojene azure-II bojom (u ljubičastoj crvenoj boji) nazivaju se bazofilnim ili azurofilnim.

Y granuliranih leukocita kad obojene plavo-II - eozinom detektirati u citoplazmi specifične veličine zrna (eozinofilni, neutrofila i bazofilna) i segmentirana jezgra (na primjer, sve su granulociti segmentirani leukociti). U skladu s bojom specifične veličine zrna razlikuju neytrofilnye, eozinofilne i bazofilne granulocita. Skupina nezernistyh bijelih krvnih stanica (limfocita i monocita) karakterizira odsutnost određenog zrna i ne-segmentirane jezgre. tj svi agranulociti se odnose na mononuklearne leukocite.

Postotni omjer glavnih vrsta leukocita naziva se leukocitna formula ili leukogram. Ukupan broj leukocita i njihov postotak u ljudi mogu varirati normalno ovisno o unosu hrane, tjelesnom i mentalnom stresu i raznim bolestima. Proučavanje krvnog broja je potrebno za utvrđivanje dijagnoze i imenovanja liječenja.

Svi leukociti mogu aktivno kretati formiranjem pseudopodije, dok mijenjaju oblik tijela i jezgre. Oni su u stanju proći između endotelnih stanica žila i stanica epitela, kroz bazalne membrane i kretati se duž glavne supstance vezivnog tkiva. Smjer leukocitnog kretanja određen je kemotaksijom pod utjecajem kemijskih podražaja - na primjer, produkata propadanja tkiva, bakterija i drugih čimbenika. Leukociti izvode zaštitne funkcije, osiguravaju fagocitozu mikroba, stranih tvari, proizvode degeneracije stanica, sudjeluju u imunološkim reakcijama.

Granulociti uključuju neutrofilne, eozinofilne i bazofilne leukocite. Oni se formiraju u crvenoj koštanoj srži, sadrže specifičnu granularnost u citoplazmi i imaju segmentirane jezgre.

^ (Ili neutrofili) - najveća skupina bijelih krvnih stanica, komponente (48-78% od ukupnog broja bijelih krvnih stanica). U zrelom segmentu neutrofil, jezgra sadrži 3-5 segmenata, povezanih tankim mostovima. U populaciji krvnih neutrofila mogu postojati stanice različitih stupnjeva zrelosti - mlade, ubodne i segmentirane. Prve dvije vrste su mlade stanice. Mlađe stanice normalno ne prelaze 0,5% ili odsutne, karakterizira ih jezgrom u obliku graha. Ubod čine 1-6%, nemaju segmentirani jezgre oblika S, savijeni štap ili potkove. Povećanje količine krvi i mladih oblika ubodnih neutrofila (npr leukocita pomak lijevo) ukazuje na prisutnost krvarenja ili akutnog upalnog procesa u tijelu, praćenu povećanim hematopoezu u koštanoj srži mladih i izlaznih oblika.

Citoplazma je bojen neutrofila slabooksifilno, vidljivo je da se vrlo fine zrna ružičasto obojene ljubičasta (u oba kiselih i bazičnih boje), tzv neutrofilima ili heterophilic. U površinskom sloju citoplazme, granularnost i organele su odsutni. Ovdje su glikogena granule, aktin vlakna i mikrotubule, koji pružaju obrazovanje za stanice pseudopodia pokreta. U unutarnji dio citoplazmatskih organela raspoređeni, opće namjene, dvije vrste granula mogu razlikovati vidljive zernistost.V neutrofila: specifična i azurofilnim okružena jednom membranom.

Specifične granule, manje i brojne sadrže bakteriostatske i baktericidne tvari - lizozim i alkalnu fosfatazu, kao i protein laktoferina. Lizocim je enzim koji uništava bakterijski zid. Laktoferrin veže željezne ione, koji promiče adheziju bakterija. Također inicira negativne povratne informacije, osiguravajući inhibiciju proizvodnje neutrofila u koštanoj srži.

Azurofilnye granule su veće, obojeno ljubičasto crveno. Oni su primarni lizosomi, sadrže lizosomalne enzime i mijeloperoksidaze. Mijeloperoksidaza iz vodikovog peroksida proizvodi molekularni kisik, koji ima baktericidni učinak. Azurofilne granule se pojavljuju u procesu diferencijacije neutrofila prije, stoga se oni nazivaju primarnim, za razliku od sekundarno specifičnih.

Glavna funkcija neutrofila je fagocitoza mikroorganizama, stoga se nazivaju mikrofage. U procesu fagocitoza bakterija sa dobivenih prvi spoj phagosome specifične granule, enzimi koji uništavaju bakterije, u ovom slučaju se oblikuje kompleks koji se sastoji od određene phagosome i granule. Kasnije, s ovim kompleksom, spoj lizosoma, čiji hidrolitički enzimi digestiraju mikroorganizme. U središtu upale, ubijene bakterije i mrtvi neutrofili formiraju gnoj.

Fagocitoza se pojačava opsonizacijom s imunoglobulinom ili sustavom plazme komplementa. Ovo je takozvana receptor-posredovana fagocitoza. Ako osoba ima antitijela za određenu vrstu bakterija, tada je ta bakterija obložena tim specifičnim protutijelima. Ovaj se proces naziva opsonizacija. Protutijela su prepoznata od strane receptora na plazmolemumu neutrofila i pričvršćeni na njega. Rezultirajući spoj na površini neutrofila izaziva fagocitozu. U populaciji neutrofila zdravih ljudi, fagocitne stanice su 69-99%. Taj se pokazatelj naziva fagocitna aktivnost. Fagocitni indeks je još jedan pokazatelj kojim se procjenjuje broj čestica koje apsorbira jedna stanica. Za neutrofile je jednako 12-23, a očekivano trajanje života neutrofila je 5-9 dana.

^ (ili eozinofila). Broj eozinofila u krvi iznosi od 0,5 do 5% od ukupnog broja leukocita. Jezgra eozinofila u pravilu ima dva segmenta povezana mostom. Opće organele i granule nalaze se u citoplazmi. Među granulama su azurofilni (primarni) i eozinofilni (sekundarni), koji su modificirani lizosomi.

Specifične eozinofilne granule ispunjavaju skoro cijelu citoplazmu. Karakteristično je prisutnost kristaloida u središtu granule, koja sadrži tzv. glavni bazični protein, bogat argininom, lizosomalni hidrolitički enzimi, peroksidazu, eozinofilni kationski protein i histamin.

^ eozinofilne granule uključene u antiparazitsku funkciju eozinofila. Histaminaza, enzim koji uništava histamine, jedan je od glavnih medijatora upale.

Eozinofili su pokretne i sposobne stanice fagocitoze, međutim, njihova fagocitna aktivnost manja od neytrofilov.Eozinofily pozitivno kemotaksiju na histamin, mast stanice izlučuju vezivnog tkiva upale i alergijske reakcije na limfokinima izlučuju T-limfociti i imunih kompleksa koji se sastoje antitel.Ustanovlena antigena i uloga eozinofila u reakciji na stranog proteina u alergijskim i anafilaktičke reakcije, gdje su uključeni u metabolizam histamina proizvedenog od strane DRŽAVNI stanica vezivnog tkiva. Histamin povećava permeabilnost krvožilnog sustava, uzrokuje razvoj edema tkiva; u velikim dozama može izazvati šok s kobnim ishodom.

Eozinofili doprinose smanjenju sadržaja histamina u tkivima na različite načine. Uništavaju histamin enzimom histaminase, fagocitozu gistaminsoderzhaschie granule mastocita histamina plasmolemma adsorbirati povezivanje s receptorom, te konačno proizvode faktor koji inhibira degranulaciju i otpuštanje histamina iz mastocita.

Specifična funkcija eozinofila je antiparazitska. Uz parazitske bolesti (helmintizije, shistosomiasis, itd.), Dolazi do oštrog porasta broja eozinofila. Eozinofili ubijaju ličinke parazita koji ulaze u krv ili organe (na primjer, u crijevnu mukozu). Oni se privlače žarištima upale kemotaktičkim čimbenicima i pridržavaju se parazitima zbog prisutnosti na njima od obložnih komponenti komplementa. Istodobno se odvija degranulacija eozinofila i otpuštanje osnovnog bjelančevina, koji ima antiparazitski učinak.

Eozinofili su u perifernoj krvi manje od 12 sati, a zatim prolaze u tkiva. Njihovi ciljevi su organi poput kože, pluća i gastrointestinalnog trakta. Promjena u sadržaju eozinofila može se promatrati pod djelovanjem medijatora i hormona: na primjer, pod reakcijom na stres, broj eozinofila u krvi se smanjuje zbog povećanja sadržaja adrenalnih hormona.

^ (ili bazofila). Broj bazofila u krvi iznosi do 1% od ukupnog broja leukocita. Jezgre bazofila su segmentirane, koje sadrže 2-3 segmenata. Karakteristično je za prisutnost specifičnih velikih metakromatskih granula, često pokrivajući jezgru.

Basofili posreduju upalu i izlučuju eozinofilni kemotaktni faktor. Granule sadrže proteoglikane, glikozaminoglikane (uključujući heparin), vazoaktivne histamine, neutralne proteaze. Dio granula je modificirani lizosomi. Degranulacija bazofila dolazi u reakcijama preosjetljivosti neposredne vrste (na primjer, s astmom, anafilaksijom, osipom, što može biti povezano s crvenilom kože). Pokretački mehanizam anafilaktičke degranulacije je receptor za imunoglobulin klase E. Metakromasija je zbog prisutnosti glikozaminoglikana heparin-kiseline.

Basofili se formiraju u koštanoj srži. Oni, poput neutrofila, nalaze se u perifernoj krvi oko 1-2 dana. Uz specifične granule, bazofili sadrže azurofilne granule (lizosome). Basofili, kao i mastociti vezivnog tkiva, izlučuju heparin i histamin, sudjeluju u regulaciji zgrušavanja krvi i vaskularne propusnosti. Basofili sudjeluju u imunološkim reakcijama tijela, posebice u reakcijama alergijske prirode.

U ovu skupinu leukocita pripadaju limfociti i monociti. Za razliku od granulocita, oni ne sadrže specifičnu granularnost u citoplazmi, a njihova jezgra nije segmentirana.

Limfociti u krvi odraslih čine 20-35% ukupnog broja leukocita. Među limfocitima se razlikuju mali limfociti, srednji i veliki. Veliki limfociti se nalaze u krvi novorođenčadi i djece, au odrasloj dobi su odsutni. Većina limfocita ljudske krvi su mali limfociti.

Za sve vrste limfocita karakterizira prisutnost intenzivno obojene jezgre okruglog ili grahovog oblika. U citoplazmi limfocita nalazi se mala količina azurofilnih granula (lizosomi).

Glavna funkcija limfocita je sudjelovanje u imunološkim reakcijama. Međutim, populacija limfocita je heterogena prema karakteristikama površinskih receptora i ulozi u reakcijama imuniteta. Među limfocitima postoje tri glavne funkcionalne klase: B-limfociti, T-limfociti i tzv. nula limfocita.

B-limfociti su prvi put otkriveni u posebnom organu ptica - panty vrećicu (bursa, bursa Fabricius), pa je dobio odgovarajuće ime. Oni se formiraju u koštanoj srži. B-limfociti čine oko 30% cirkulirajućih limfocita. Njihova glavna funkcija je sudjelovanje u proizvodnji protutijela, tj. održavanje humoralnog imuniteta. Plazmolemma B-limfocita sadrži niz receptora imunoglobulina. Pod djelovanjem antigen B-limfocita i proliferaciju diferenciraju u plazma stanice - stanica sposobnih za sintezu i izlučuju proteine ​​zaštitnih protutijela, ili - imunoglobulina, koji ulaze u krvotok, pružajući humoralni imunitet.

T-limfociti, ili limfociti ovisni o timusu, nastaju iz matičnih stanica koštane srži, a zreli u timusu (timus gland), što određuje njihovo ime. Oni prevladavaju u populaciji limfocita, što čini oko 70% cirkulirajućih limfocita. Za T stanice, za razliku od B-limfocita, karakteristična je niska razina receptora površinskih imunoglobulina u plazmolemmi. No, T stanice imaju specifične receptore koji mogu prepoznati i vezati antigene, sudjelovati u imunim odgovorima. Glavne funkcije T-limfocita pružaju stanični imuni odgovor i regulaciju humoralne imunosti (tj stimulacija ili inhibicija diferencijacije B-limfocita). T-limfociti mogu proizvesti signalne tvari - limfokine, koji reguliraju aktivnost B-limfocita i drugih stanica u imuni odgovor. Među T-limfocitima identificirane su nekoliko funkcionalnih skupina: T-pomoćnici, T-supresori, T-ubojice. Zero limfociti nemaju površinske markere na plazmolemima, koji su karakteristični za B i T limfocite. Oni se smatraju rezervnom populacijom nediferenciranih limfocita. Duljina limfocita varira od nekoliko tjedana do nekoliko godina. T limfociti „dugovječni” (mjeseci ili godina) stanice i B limfociti su „kratkotrajni” (tjedni i mjeseci).Za T-limfocita karakterističan fenomen recirkulacije, to jest izlaz iz krvi u tkivu i povratak kroz limfne načine ponovno u krv. Tako oni izvode imunološkim testom za državni nadzor svih organa, brzo reagira na uvođenje stranih agentov.Sredi stanica koje imaju morfologiju malih limfocita, treba zove cirkulirajućih matičnih stanica krvi koje ulaze u krv iz koštane srži. Od stanica koje ulaze u organe krvi, razlikuju se različite krvne stanice, a od ulaska u vezivno tkivo, mastociti, fibroblasti i druge stanice vezivnog tkiva.

Monocita. Te stanice su veće od ostalih leukocita. U ljudskoj krvi, broj monocita od 6 do 8% od ukupnog broja leukocita.

Jezgre monocita su oblikovane u obliku beba, u obliku potkove, rijetko lobularne. Citoplazma monocita je manje bazofilna od citoplazme limfocita. Ima blijedo plavu boju, ali na periferiji je obojena nešto tamnija nego u blizini jezgre. Citoplazma sadrži različit broj vrlo malih azurofilnih zrna (lizosomi), češće smještenih u blizini jezgre.

Karakterizirana je prisutnošću prstiju izlučivanja citoplazme i formiranjem fagocitnih vakuola. U citoplazmi se nalaze mnoštvo pinocitoznih vezikula.

Monociti se odnose na makrofazni sustav tijela, ili na tzv. Mononuklearni fagocitni sustav. Stanice ovog sustava su karakterizirani promonocitnih porijekla iz koštane srži, sposobnost da se vežu na površinu stakla, djelovanje imunog fagocitoze i pinocitozom, u prisutnosti membranskih receptora za imunoglobulina i nadopunjuju. Cirkulirajući monociti krvi su mobilni bazen relativno nezrelih stanica koje su na putu od koštane srži do tkiva. Vrijeme zadržavanja monocita u perifernoj krvi je od 1.5 dana do 4 dana.

Monociti koji se evakuiraju u tkivo pretvaraju se u makrofage, s velikim brojem lizosoma, phagosoma, fagolizosoma koji se pojavljuju u njima.

Neki pojmovi iz praktične medicine:

  • leukini - termostabilne baktericidne tvari sintetizirane leukocitima;
  • leukemija, leukemija - zajednički naziv za tumore koji potječu iz hematopoetskih stanica i koji utječu na koštanu srž;
  • leukopoetina - endogene tvari koje stimuliraju leukopoeze (proliferacija i diferencijacija leukocita);
  • gips za lijepljenje - tanka tkanina ili polimerni film s jednostranim ljepljivim premazom; primjenjuje se, na primjer, prilikom nanošenja obloge;

Glavna stvar o limfocitima: atipikalnost i norma

Bijele krvne stanice - leukociti ili WBC - temelj su ljudske imune barijere. Postoji nekoliko vrsta krvnih stanica ove skupine. Svi oni provode funkciju zaštite ljudskog tijela, već rade na različite načine: neki signal o opasnosti, drugi - u boj te se žrtvovali u borbi protiv stranih stanica mikroorganizama, a drugi - proizvodnju antitijela. WBC stanice koje obavljaju različite aktivnosti razlikuju se i morfološkim značajkama. Tradicionalno postoje dva povezivanja:

  1. Krvne žile WBC s složenom jezgrom i prisutnost granula u citoplazmi (zvane granulocite - bazofili, eozinofili, neutrofili);
  2. Krvne žlijezde WBC s jednostavnom jezgrom i citoplazmom bez granularnosti (zvane agranulocite - limfociti i monociti).

Ovaj put ćemo se zadržati na limfocitima.

Vrste i funkcije

U tijelu žena i muškaraca, smatraju se da su krvne stanice glavne komponente imunološkog sustava. Postoji nekoliko vrsta stanica:

Funkcije su različite, pa razmislite o svakoj vrsti ćelija odvojeno.

T stanice

T-ubojice čine najveću skupinu krvnih stanica ove vrste. Tijekom života, stanice ljudskog tijela su pogođene raznim patogenima, od kojih neke dovode do značajne promjene u njihovoj unutarnjoj strukturi. T-ubojice sudjeluju u uklanjanju oštećenih stanica vlastitog organizma, izdvajajući enzime koji ih uništavaju.

Druga mala skupina T-limfocita sastoji se od T-pomoćnika. Oni su odgovorni za aktivaciju T-ubojica, ističući posebne komponente koje potiču reprodukciju potonjih.

Kako bi se osiguralo da tijekom intenzivnog rada T-ubojica, zdrave stanice ljudskog tijela ne pate, moraju se kontrolirati. U ulozi takvog regulatora su T-supresori. Krvne stanice inhibiraju napad T-ubojica, čime se sprječava razvoj autoimunih bolesti.

Funkcija T limfocita je organiziranje i koordiniranje uništenja nepopravljivo oštećenih stanica vlastitog organizma. 65 do 80 posto svih limfocita u krvi žena i muškaraca su T stanice.

B stanice

U limfocitima utječu na strana tijela (mikroorganizmi, čestice). Oni ih prepoznaju, odabiru i dodjeljuju agresivne komponente (molekule proteina-protutijela) za uništavanje inozemnih agenata. Takve tvari su topljive u krvnoj plazmi, pa se taj imunitet naziva humoralnim ("humor" znači tekućina).

U limfocitima pruža dugu memoriju imuniteta. Kad se jednom suočavaju sa štetnim sredstvom za tijelo, sjećaju se se i mehanizme za borbu protiv njega. Nakon njegove smrti, B-limfocit prenosi sve informacije na sljedeću generaciju stanica - zato je imunitet ostao doživotno kao dijete. I također cijepljenje - B-stanice upisuju informacije o patogenim virusima ili bakterijama u njihovom "katalogu", prenose ih prijemnicima i uništavaju ih kada se ponovno susreću.

U krvi, njihov broj je oko 8-20 posto od ukupnog broja limfocita.

NK stanice

Ime ove vrste krvnih stanica dolazi od engleskog prirodnog ubojice, što znači "prirodni ubojica". Su u njihove funkcije preklapaju s T-ubojice: uništavaju vlastite stanice oštećena virusima, bakterijama ili podvrgnuti mutacije gena (u stvari - tumorske stanice). Broj prirodnih ubojica u krvi žena i muškaraca ne prelazi 20% (minimalna vrijednost je 5%).

Tvorba limfocitnih stanica

Tvorba limfocita se javlja na dva mjesta: timusu (timusu) i limfnim čvorovima. Najveći broj stanica nastaje u timusu reda veličine 80% (glavni dio T-ubojice). Orgulje se nalazi u sternumu, iza gornjeg ruba. Timus raste do dobi od 15 godina tamo, povećanje u veličini za polovicu (od '15 do '30 djetinjstva do adolescencije), a zatim dolazi njezino postupno atrofije i masne zamjenu funkcionalnog tkiva. Samoanaliza je dovršena za oko 40 godina. U ovom dobu, muškarci i žene imaju povećanu tendenciju formiranja tumora i općeg smanjenja imuniteta. Procesi su karakterizirani nedostatkom krvi T limfocita.

Limfni čvorovi se nalaze na cijelom području ljudskog tijela i odgovorni su za formiranje B-limfocita. Tijekom vremena, limfni čvorovi se ne unište, tako da B-limfociti i njihove vrijednosti ne variraju mnogo tijekom života.

norma

Norma limfocita u krvi varira ovisno o dobi osobe, a ne spolu, pa muškarci i žene broja krvnih stanica i njihov postotak od ukupnog broja bijelih krvnih stanica (WBC) ostaje približno isti.

Normalno, broj krvnih stanica do svoje maksimalne vrijednosti u dojenčadi i djece u prvoj godini života (od 2 do 11 milijardi po litri krvi), zatim njegova vrijednost se postupno smanjuje, a nakon 18 godina je u roku od 1-4,8 milijardi po litri.

U testu krvi, limfociti se također mogu mjeriti u relativnom smislu - u postotcima prema broju WBC. U djece, ove vrijednosti iznose 45-70% i postupno se smanjuju, dostižući svoj minimum za odrasle muškarce i žene - 19-37%.

Norma limfocita je važan kriterij razine ljudskog zdravlja. Snižene vrijednosti ukazuju na stanje imunodeficijencije, pa čak i na AIDS, a povećane su zbog povećanog rada imuniteta ili autoimunih bolesti. Uzroci abnormalnosti pomažu razumjeti dodatne krvne pretrage.

Atipične krvne stanice

Riječ "atipična" ne uzrokuje najbolje udruge, ali u slučaju limfocita nemojte se uplašiti odjednom. Atipični limfociti obično ne prelaze 6%. Atipični limfociti (ili reaktivne stanice) vizualno se značajno razlikuju od tipičnih krvnih stanica.

  1. Stanice su povećale ukupnu rezoluciju. Neki od njih su i do 30 mikrona ili čak viši (u prosjeku - manje od 12 mikrona);
  2. Promijenjene krvne stanice imaju nepravilni, kutni, poligonalni oblik. Često granice atipičnih stanica izgledaju "ugrizle" ili rastrgane (obrisi normalne ćelije blizu su kružnice);
  3. Jezgra može ostati normalna (gotovo kružna ili lagano izdužena) ili ima vanjske nedostatke: korodirani rubovi, pukotine i suženja, izduženi ili smanjeni izgled;
  4. Atipične krvne stanice su intenzivnije, imaju plavu ili sivu boju različitih intenziteta i svijetle ljubičaste jezgre.

Uzroci pojavljivanja nestandardnih limfocita

Često, reaktivne krvne stanice vjerno obavljaju funkcije koje su im dodijeljene, unatoč nestandardnom izgledu. Pojava takvih krvnih žila ukazuje na prevelik rad imuniteta uzrokovanog bolesti. Povećana potražnja u limfocita u uvjetima njihove proizvodnje odvija se na ubrzanom „tehnologija”, a ne sve proizvedenih krvnih stanica doći „stanje” sazrijevanja - očituje se u nesavršenom izgledu. Nakon uništenja većine štetnih tvari, izgled većine limfocita dolazi u uobičajenom obliku. Najčešći uzrok cirkulirajućih atipične limfocite stanice se alergijske reakcije ili respiratorne infekcije. Povećanje njihovog broja također može ukazivati ​​na ozbiljnije patologije:

  • hripavac;
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • Limfocitna leukemija;
  • toksoplazmoza;
  • bruceloza;
  • Serumska bolest;
  • Virusna infekcija.

Za dijagnozu bolesti ne samo da je broj limfocitnih stanica i njihova relativna veličina važan nego i omjer njihove sorte, kao i prisutnost i specifični sadržaj atipičnih oblika. Složena procjena omogućuje otkrivanje patologija u ranoj fazi i usklađivanje daljnjih dijagnostičkih mjera.

Parametri krvi leukocita

Leukociti su krvni elementi koji su odgovorni za prepoznavanje i neutralizaciju inozemnih komponenti, imunološku obranu tijela od virusa i bakterija, te uklanjanje umirućih stanica vlastitog organizma. Tvorba leukocita (leukopoiesis) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili. Izračunavanje postotka tih oblika provodi se na imenovanju formulacije leukocita testa. Broj bijelih krvnih stanica tijekom dana može varirati pod utjecajem različitih čimbenika, ali ne prelaze granice referentnih vrijednosti.

Fiziološka porast bijelih krvnih stanica (fiziološka leukocitoza) pojavljuje se kada ih ulaska u krvotok krvnih skladišta, kao što nakon obroka (pa je poželjno provesti analizu na prazan želudac), nakon fizičke aktivnosti (ne preporučuje se fizički napor za uzimanje uzoraka krvi) i popodne ( poželjno je uzeti krv za analizu ujutro), sa stresom, izlaganjem hladnoći i vrućini. U žena, fiziološki porast broja leukocita zabilježen je u predmenstruacijskom razdoblju, u drugoj polovici trudnoće i tijekom porođaja. Reaktivna fiziološka leukocitoza dobivena je redistribucijom parietalnih i cirkulirajućih bazena neutrofila, mobilizacije medularnog bazena. Kada su stimulirane sa djelovanjem leykopoeza infektivni agensi, toksine, pod utjecajem upalnih i nekroze tkiva faktora, endogeni toksini leukocita broj veći povećanjem svoju proizvodnju u čvorovima koštane srži i limfne. Neka zarazna i farmakološka sredstva mogu uzrokovati smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija). Nedostatak leukocitozu u akutnoj fazi infekcijskih bolesti, osobito u prisutnosti lijeve pomaka leukocita formule (povećan sadržaj mladih oblika) je nepovoljno svojstvo. Leukocitoza mogu razvijati kao posljedica tumora procesa u krvotvorni (leukemija staničnu proliferaciju s pojavom blast oblika). Hematološke bolesti mogu se pojaviti i kod leukopenije. Leukocitoza i leukopenija obično razviju kao posljedica preimuschstvennogo povećanje ili smanjenje pojedinih vrsta leukocita (vidi. Leukocit formulu).

Jedinice mjere: 1000 / μL (10 10 stanica / ul). Alternativne jedinice mjere: 109 stanica / litra. Faktor pretvorbe: 109 stanica / L = 10 3 stanica / μL = 1000 / μL.