hepatologist

Liječenje

Hepatolog je specijalist u području medicine, u okviru kojeg se provodi dijagnoza i liječenje različitih bolesti organa jetre. Zapravo, na temelju toga, moguće je razumjeti tko je hepatolog, što liječi i o kojim se problemima treba liječiti. U međuvremenu, takvo objašnjenje nije tako opsežno, pa stoga niže ćemo razmotriti sve one trenutke koji su na neki ili onaj način povezani s aktivnostima hepatologa, kako bismo razumjeli što specifično određuje specifičnost njegovih aktivnosti.

Hepatologija, kao područje medicine, je podjela gastroenterologije, usmjerena na proučavanje gore navedenog područja (tj. Jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala). Usput, tu je i pedijatrijska hepatologija, koja je relativno nedavno identificirana kao zasebni dio hepatologije. Pedijatrijska hepatologija bavi se proučavanjem karakteristika jetre u smislu njegove strukture i razvoja, i kao što je jasno, govor u ovom slučaju odnosi se na bolesnike ranog doba.

Koje bolesti liječi hepatolog?

Prije nego što nastavimo s određenim popisom bolesti za koje se izravno povezuje hepatolog, primjećuje se da je glavnina većine bolesti jetre vrlo ozbiljna i da je njihovo liječenje često dugo. Uzimajući to u obzir, potrebno je puno truda kako bi se pacijent izliječio, ozbiljno se približavao liječenju hepatologa, uključujući prehranu, što je također jedan od glavnih smjera takvog liječenja. Pored dijagnosticiranja, liječenja i razvijanja specifičnih smjernica za prevenciju bolesti jetre, hepatolog se također bavi provedbom ovih mjera protiv žučnog sustava i žučnog mjehura.

Među bolestima koje liječi ovaj liječnik su sljedeće:

  • hepatitis (akutni i kronični oblik bolesti);
  • ciroza jetre;
  • alkoholna bolest jetre;
  • herpetički hepatitis;
  • toksoplazmoza;
  • Hepatitis, izazvan djelovanjem gram-negativnih bakterija;
  • Bolest legionara;
  • kolelitijaza;
  • citomegalni hepatitis;
  • bezalkoholni steatohepatitis;
  • žuta groznica;
  • enterovirusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • toksični hepatitis;
  • hepatitis C;
  • Gilbertova bolest (Gilbertov sindrom);
  • hemokromatoza;
  • infektivna mononukleoza;
  • kolangitis;
  • leptospiroza;
  • asthenovegetativni sindrom;
  • nespecifični oblik reaktivnog hepatitisa, itd.

Ako pacijent ima rak jetre, hepatolog ga šalje na onkolog. Identifikacija različite vrste GI bolesti određuje potrebu za naknadnim pregledom gastroenterologa.

Primanje hepatologa: kako prolazi?

Konzultacije hepatologa unutar okvira recepcije sastoje se u ispitivanju pacijenta zbog stvarnih pritužbi i manifestacija simptoma. Također, pitanje izdvajanja (predispozicija za određene bolesti jetre na osnovi prisutnosti onih bliskih srodnika) razmatra se odvojeno. Naravno, uzimaju se u obzir stil života i tipične sklonosti pacijenta čiji učinak u mnogim slučajevima igra važnu ulogu u nastanku određene bolesti.

Analize koje imenuje hepatolog

Na osnovu općih podataka, kao i za podupiranje navodne dijagnoze, hepatolog može odrediti sljedeće temeljne mogućnosti istraživanja za naknadno konkretiziranje stanja pacijenta:

  • zajednički test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza urina.

Pored ovih opcija za istraživanje, koje, kako čitatelj može napomenuti, su standardne, bez obzira na kojeg liječnika pacijenti se odnose, mogu postojati određene dodatke ovom učinku. Kao takav, može se odrediti ultrazvučna i laboratorijska istraživanja, te se mogu koristiti i radiološke dijagnostičke tehnike. Zbog ovih mogućnosti istraživanja, podaci o stanju pacijenata su potpuniji, što, prema tome, doprinosi uspostavi određene bolesti i stadi njezinog tijeka.

Dodatne studije imenovane hepatologom

Ipak, ovaj popis nije sve. Istaknimo brojne dodatne studije koje može dodijeliti i stručnjak u pitanju:

  • analiza izmeta za održavanje stercobilina;
  • test krvi za sadržaj eritrocita i retikulocita u njemu;
  • Ultrazvuk jetre, CT (kompjutorizirana tomografija), MRI (snimanje magnetske rezonancije);
  • analiza prisutnosti herpesvirusne infekcije (Epstein-Barr virus, citomegalovirus, herpes simplex virus);
  • biopsija jetre (ova metoda se izvodi primjenom lokalne anestezije, nakon čega slijedi hospitalizacija nekoliko sati);
  • elektroencefalografija;
  • u slučaju sumnje na relevantnost virusnog hepatitisa E, urin i krv se ispituju za razinu hemoglobina u njihovom sastavu.

Liječenje, implantirani hepatolog

Glavna načela liječenja, koju imenuje hepatolog, svode se na sljedeće glavne točke:

  • kompleksno liječenje, usmjereno na uklanjanje uzročnika određene bolesti, drugim riječima, antivirusnu terapiju;
  • provođenje dodatnih mjera liječenja, koje uzimaju u obzir prisustvo pacijenta druge vrste kroničnih bolesti (posebice može uključivati ​​bolesti mokraćnog sustava, bolesti kardiovaskularnog sustava, dišni sustav itd.);
  • dijeta (uglavnom propisana prehrana broj 5, u nekim slučajevima, principi prehrane mogu se razviti pojedinačno).

Simptomi koji se trebaju uputiti na hepatolog

U ovom slučaju, razmotrit ćemo najčešće bolesti jetre, a time i simptomatologiju koja ukazuje na te bolesti, čime se zaustavlja na ciroti jetre i hepatitis C.

Cirroza: simptomi

Ova bolest javlja se u nekoliko glavnih faza, prema tim stadijima i simptomima ciroze jetre. Stoga je početna faza karakterizirana neznatnošću simptomatologije, iako postoje određene manifestacije na koje je važno obratiti pažnju. Uz cirozu jetre, kao i kod drugih bolesti, ranije bolesnik se savjetuje za medicinsku pomoć i započinje propisani tretman, to je veća vjerojatnost da se postigne potpuna obnova organa jetre, a istovremeno održava održivost njezinih tkiva. Također, napominjemo da jetra, s odgovarajućim pristupom i unutar okvira reverzibilne faze bolesti, karakterizira dovoljno visok stupanj samoregmentacije, drugim riječima - samoizlječivosti.

Vratimo se simptomima. To uključuje krvarenje desni, bol u trbuhu, a želudac počinje postupno povećavati volumen. Promjene u raspoloženju i raspoloženju pacijenata, posebice, utječu na sposobnost koncentracije, kao i na pojavu pospanosti i brzog umora. Bolesna osoba doživljava probleme sa seksualnom željom (ona, prema tome, smanjuje), koža dobiva žućkasto hlad. Promjene su zabilježene u boji stolice, koja često postaje svjetlo, a mokraća se mijenja i dobiva boju sličnu kvasi / pivu (tj. Tamne boje). Ponavljamo da pravovremena izolacija tih simptoma i usvajanje odgovarajućih mjera od strane pacijenta, u budućnosti, mogu zaustaviti razvoj ciroze jetre.

Hepatitis C: simptomi

U ovom slučaju, bolest je podmukao, jer je najvećim dijelom njegovo putovanje praćeno praktičnim odsustvom bilo kakve specifične simptomatologije. Razvoj hepatitisa C, kao i njen prijelaz iz akutnog oblika u kronični oblik, javlja se latentno, a može trajati i do 25 godina. Unutar toga razdoblja, bolesnici ne mogu ni pretpostavljati da su zaraženi ovom bolešću.

Ako se manifestira simptomatologija, najčešće je u obliku bolova u trbuhu, slabosti, gubitka težine i apetita. Svrab, postoje karakteristične manifestacije kože. Treba napomenuti da se hepatitis C manifestira u nekim slučajevima, ne samo u obliku oštećenja jetre, već i drugim tjelesnim sustavima. Konkretno, ovaj sustav krvi, endokrini sustav, mišići i zglobovi, pluća, bubrezi, živčani sustav itd.

Liječnik hepatologa

Naziv sekcije medicine "Hepatologija" dolazi od dvije riječi grčkog jezika: "hepar" - jetra, "logos" - znanost, nastava. Ova grana medicine se bavi proučavanjem mjera za prevenciju bolesti jetre, njihove kvalitativne i pravodobne dijagnoze, kao i poboljšanje metoda liječenja patologije žuči, žučnog mjehura, jetre zaraznog i neinfektivnog podrijetla.

Tko je hepatolog?

Liječnik koji proučava normalnu i patološku fiziologiju jetre, metode liječenja bolesti, naziva se hepatolog.

U svakom životu, jetra doživljava ogroman teret u neutraliziranju toksičnih tvari, digestirajući enzime i sintetizirajući veliki broj biološki aktivnih tvari.

Glavne funkcije tijela

  1. Obrada štetnih toksičnih tvari koje dolaze izvana, njihova neutralizacija i uklanjanje iz tijela u obliku sigurnih spojeva. To se posebno odnosi na otrove, alergene i toksine;
  2. Jetra je uključena u uklanjanje toksičnih tvari koje su međuproizvodi metabolizma u tijelu (etanol, amonijak, aceton, fenol), kao i pretjerane količine hormona, vitamina i medijatora;
  3. Jetra daje tijelu potrebnu energiju, sudjeluje u probavi. U ovom tijelu je složen proces glukoneogeneze, tj. Sinteza glukoze iz aminokiselina, mliječne kiseline, glicerola i slobodnih masnih kiselina;
  4. Potrebne rezerve energije pohranjene su u obliku glikogena, brzo se mobiliziraju. To jest, jetra aktivno sudjeluje u metabolizmu energije;
  5. Hepatociti su skladištenje nekih vitamina: A, D, B12, kao i neki kationi (bakar, željezo, kobalt). Metabolizam vitamina PP, A, K, E, D, C, folna kiselina zahtijeva izravno sudjelovanje hepatocita;
  6. Jetra je jedan od glavnih organa hematopoeze u intrauterini razvoj djeteta. U svojim stanicama, sinteza velikog broja proteina plazme: globulin (alfa i beta), albumin proteina uključenih u koagulaciju krvi, pod uvjetom da stabilnost antikoagulacijskog sustava, kao i transport proteina u nekih vitamina i hormona;
  7. Sudjelovanje u metabolizmu lipida: kolesterol, esteri, sinteza lipida i fosfolipida, neki lipoproteini;
  8. Hepatociti luče žuči, bilirubin i žučne kiseline;
  9. S značajan gubitak krvi, ovaj organ djeluje kao "donator", jer je skladište krvi. Zbog grčeva vlastitih krvnih žila, potrebno je izbacivanje potrebne za krvarenje krvi;
  10. Sintetizira enzime i hormone koji sudjeluju u probavi.

Što liječi hepatologa?

Najčešći razlog kontaktiranja stručnjaka je hepatitis različitih podrijetla. Hepatitis, bez obzira na uzrok, ima nekoliko tipičnih simptoma: promjenu boje kože, stolice, urina, svrbež kože, znakove opijenosti i poremećeno zdravlje. Prijam pacijenata provodi se temeljito, budući da tijekom pregleda hepatolog mora biti u stanju provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima popraćena sličnim znakovima, napraviti preliminarnu dijagnozu i, na temelju toga, dodijeliti daljnji plan dijagnostičkih studija.

Dobar liječnik-hepatologist mora posjedovati i biti u mogućnosti primijeniti znanje o normalnoj anatomiji hepatobilijarnog sustava, na fiziologiju i patologiju jetre i bilijarnog trakta, poznat farmakologije i farmakodinamike lijekova, kao i osnovama toksikologije. Te osobine pomažu dijagnosticirati bolest u vremenu i pravilno i odrediti daljnje taktike liječenja.

Popis bolesti koje liječi liječnik-hepatolog:

  1. Hepatitis (u različitim fazama: akutni, kronični, subakutni);
  2. alkoholna oštećenja jetre;
  3. toksoplazmoza;
  4. ciroza;
  5. hepatitis bakterijskog porijekla;
  6. hepatitis uzrokovan citomegalovirusom;
  7. računalni kolecistitis;
  8. legionellosis;
  9. hepatitis enterovirus;
  10. autoimune forme hepatitisa;
  11. hepatitis C i toksičan;
  12. kolangitis;
  13. infektivna mononukleoza;
  14. Gilbertov sindrom;
  15. žuta groznica;
  16. steatohepatitis bezalkoholne prirode;
  17. leptospiroza;
  18. reaktivnog hepatitisa.

Liječnik-hepatolog provodi recepciju u skladu s općeprihvaćenim standardom.

Prije svega, liječnik ispituje pacijenta o primarnim pritužbama, prirodi zdravstvenog stanja, njegovoj promjeni i pojavi neobičnih simptoma. Posebna pozornost treba posvetiti pitanju nasljeđivanja jer mnogi bolesnici imaju genetsku predispoziciju za bolesti (Gilbertov sindrom, autoimuni oblici hepatitisa).

Značajnu ulogu u razvoju većine bolesti hepatobilijarnog sustava ima način života, prehrana, tjelesna aktivnost, prisutnost ili odsutnost loših navika. U slučaju pacijenta, hepatolog treba otkriti navodne uzroke bolesti (kontakt sa zaraznim pacijentima, pitkom vodom iz nepoznatih izvora, transfuzijom krvi ili operacijom).

Nakon intervjuiranja i pregleda pacijenta, hepatolog imenuje potrebne osnovne i dodatne studije:

  • test krvi je opći klinički;
  • ukupno urinskih analiza;
  • Krv biokemija (ovisno o laboratorijskim i liječnik zahtjeva, analiza može uključivati ​​podatke o razini slijedećih komponenti hemoglobina u krvi, Haptoglobin, urea, glukoze, ostatak dušika u krvi, kreatinin, ukupni lipida, kolesterola i njegove frakcije, fosfolipida i triglicerida, ukupnog bilirubina i njegove frakcije, ukupni protein, AST, ALT, amilaze, lipaze, reumatoidni faktor, C-reaktivnog proteina, alkalne fosfataze, alfa, gama, beta-globulina, razne makro- i mikroelementi);
  • ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava i, ako je potrebno, drugih organa;
  • snimanje magnetskom rezonancijom, računalna tomografija;
  • radiološke metode dijagnoze;
  • biopsija;
  • test krvi za sadržaj antitijela na viruse koji uzrokuju hepatitis;
  • konzultacije potrebnih stručnjaka (kirurga, onkologa);
  • analiza izmeta za stercobilin;
  • test krvi za broj retikulocita i eritrocita;
  • elektroencefalografija;
  • analizu krvi i urina na količinu hemoglobina (aktualno za virusni hepatitis E).

Dječji hepatolog bavi se sljedećim bolestima:

  1. hepatitis različitih etiologija;
  2. toksoplazmoza;
  3. ciroza jetre;
  4. zarazna bolest (leptospiroza, infektivna mononukleoza, žuta groznica);
  5. asthenovegetativni sindrom;
  6. steatogepatoz.

Liječnik, hepatologist i konzultacije su potrebni ako je dijete pronašao ove simptome: povećana krvarenja (osobito guma), pospanost, umor, promjene boje kože, osip, pritužbe bol u desnom gornjem kvadrantu ili u trbuhu, gubitak tjelesne težine, promjene boje urina i izmet.

Doktor hepatologist odrediti obje zajedničke i dodatne metode pregleda (kliničke analize krvi i urina biokemijski profil, ultrazvuku hepatobilijarnog sustava, savjetovanje u vezi stručnjaka, primjerice, gastroenterolog).

Hepatologist-infektolog je najprepoznatljiviji i najcesniji u liječenju i dijagnozi hepatitisa infektivnog podrijetla.

Dakle, hepatolog lako će razlikovati zarazni hepatitis A ili B od drugih bolesti, slično simptomatologiji.
Liječnik infektivne bolesti također se bavi liječenjem parazitskih bolesti, na primjer, opisthorchiasis, kao i patologije u kroničnom razdoblju. U odvojeno se postavlja pitanje o liječenju i ispravnoj dijagnostici infektivne mononukleoze, što je često ova bolest utječe na djecu i ima kliničku sliku ARVI. Ako u vrijeme ne poduzimanja medicinskih mjera, bolest postaje dugotrajna ili čak kronična.

Pacijenti koji su se prijavili na hepatologist i nakon što je uspostavljena bolest hepatobilijarni sistem, treba biti svjestan da je liječenje takve bolesti često traje dovoljno dugo, ali neke bolesti imaju tendenciju da postane kronična faza (hepatitis B, C). Za učinkovitost liječenja, pacijent će morati uložiti mnogo napora. Ova dijeta, režim opuštanje i rade, primaju potrebne lijekove koje je propisao liječnik, granične kontakt sa zaraznim bolesnicima, ako je potrebno, promijeniti mjesto rada, a oni s genetskom predispozicijom u skladu s preventivnim mjerama. Nažalost, neke bolesti značajno smanjuju kvalitetu života, njezino trajanje. To uključuje virusnu upalu, alkoholnu degeneraciju hepatocita, onkološke bolesti.

Terapija patologije takvih bolesti svodi se na konzervativne i operativne metode. Ozbiljnost većine bolesti uzrokuje korištenje integriranog pristupa liječenju. Hepatolog u svojoj praksi može koristiti minimalno invazivne metode liječenja (laparoskopija, drenaža i probadanja). Operacije se provode pod nadzorom ultrazvučnih uređaja, a postoperativno razdoblje se najlakše tolerira i gotovo nikada ne dolazi do komplikacija.

Za konzervativno liječenje koriste se lijekovi s antivirusnim učinkom, poboljšavaju metabolizam u hepatocitima, kolagogu i protuupalni lijekovi itd.

hepatologist

Tko je hepatolog

Koja je kompetencija liječnika hepatitisa?

Koje bolesti je hepatolog

Koje organe liječnik Hepatolog

Kada kontaktirati hepatologa

Tijek bolesti prolazi kroz nekoliko faza. I ovisno o pozornici, pojavljuju se simptomi. U početnoj fazi, simptomi su gotovo zanemarivi. Pa ipak, možete ih obratiti pozornost. Što prije započne terapija, to je veća vjerojatnost da se potpuno oporavi jetru, održavajući svoje tkivo održivima. Ovaj organ ima veliki kapacitet za regeneraciju (oporavak).

Pacijent krvari zube, povećava volumen trbuha, ima bolova u abdomenu, promjene u ljudskom ponašanju (smanjena koncentracija pažnje, brzi zamor, pospanost). Pacijent ima smanjenu seksualnu želju, često kod muškaraca postoji porast mliječnih žlijezda. Boja kože postaje žućkasto.
Boja izmeta mijenja - može biti lagana, boja urina mijenja - postaje tamna (poput piva). Ako pazite na jedan od simptoma na vrijeme, liječenje će zaustaviti daljnji razvoj ciroze jetre.

Simptomi hepatitisa C

U većini pacijenata nema simptomatologije. Razvoj hepatitisa i prijelaz od akutne do kronične javljaju se dugi niz godina (do 25 godina), kada osoba ne sumnja da je zaražen hepatitisom C.

No, kada postoje simptomi, najčešće su pritužbe slabost, bol u trbuhu, slab apetit, gubitak težine i svrbež, manifestacije kože. Hepatitis C može očitovati ne samo lezije jetre, ali mnoge tjelesne sustave (endokrini sustav, sustav krvi, kože, očiju, zglobova i mišića, živčanog sustava, bubrega, krvnih žila).
Patogeneza alkoholnog oštećenja jetre

Slijedeći izravni i neizravni učinci djelovanja etanola na jetru, koji su temelj alkoholnog oštećenja jetre:

- disorganizacija lipida staničnih membrana, što dovodi do prilagodljivih promjena u njihovoj strukturi;
- štetan učinak acetaldehida;
- kršenje detoksikacijske funkcije jetre u odnosu na egzogene toksine;
- kršenje imunoloških reakcija;
- povećana kolagenogeneza;
- stimulacija karcinogeneze.

Kada i koje testove treba obaviti

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično provodi hepatolog

Savjeti liječnika Hepatologa

Dopustite mu da se odmor više, ne opterećuje teškim fizičkim radom, u svakom slučaju ne može dizati utege (to može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja).

Važno je da pacijent ima redovitu stolicu - 2 puta dnevno. Svakodnevno morate pratiti količinu tekućina i tekućina. Ako se urin previše dodjeljuje, potrebno je odmah obavijestiti liječnika o tome. Svakodnevno izmjerite težinu pacijenta i volumen trbuha. Ako postoji znatno povećanje težine i volumena, to znači da tijelo raste zadržavanje tekućine. O tim promjenama također obavijestite liječnika koji se nalazi.

Kako biste se zaštitili od zaraze hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila.

Nemojte koristiti nepropusnu vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradbu hrane. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A, čiji prijenos je povezan s kontaminiranjem hrane izmetom bolesne osobe. Veliko pravilo "Prati ruke prije jela" jamstvo je zdravlja u ovom slučaju.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s drugim biološkim tekućinama. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju.

U mikroskopskim količinama krv može ostati na britvicama, četkicama za zube i škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima.

U medicinskim ustanovama poduzimaju se mjere za sprečavanje infekcije hepatitisom.

Međutim, ako ste učinili endoskopiju ili ste zubirali prije deset ili petnaest godina, kada borba protiv hepatitisa još nije pažljivo organizirana, potrebno je provjeriti. Danas postoji mali rizik od infekcije.

Nikada nemojte koristiti zajedničke šprice i igle. Nikada nemojte piercinga i tetovaža unsterilnih uređaja. Zapamtite - virus hepatitisa je vrlo uporan i, za razliku od virusa AIDS-a, dugo ostaje u okolišu (ponekad i do nekoliko tjedana!).

Spolno prenosive najčešće hepatitisa B, ali možda infekcije i hepatitisa C. Posebno pažljivo potrebno je poduzeti mjere za vrijeme seksa za vrijeme menstruacije i analni seks, a oralni seks, ali također može biti opasno.

Hepatitis se prenosi i takozvani "vertikalni" put - od majke do djeteta tijekom trudnoće, tijekom poroda, tijekom dojenja. Pravilnom medicinskom podrškom možete pokušati izbjeći infekciju bebe - to će zahtijevati pažljivo pridržavanje higijenskih pravila i uzimanje lijekova.

Međutim, način infekcije hepatitikom vrlo često ostaje nepoznat. Da biste bili potpuno mirni, potrebno je cijepiti.

Što liječi hepatologa?

Bolesti jetre čine značajan dio patologije probavnog sustava. Opsežan popis uzroka, patogenih mehanizama i primijenjenih taktika liječenja dovelo je do pojave uskog dijela terapije i gastroenterologije - hepatologije.

Hepatolog se bavi isključivo problemima funkcionalnih i organskih poremećaja jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala, koji zajedno čine hepatobilijarni sustav.

Stručni zadaci

Hepatolog se specijalizirao za dijagnozu i liječenje bolesti jetre i sustava izlučivanja žuči. Liječnik treba savršeno poznavati anatomiju, normalnu i patološku fiziologiju hepatobilitarnog trakta, dobne značajke koje mogu utjecati na razvoj bolesti u pacijenta.

Važan smjer u profesionalnoj djelatnosti liječnika-hepatologa je preventivni rad. Razvija taktiku liječenja, ali istodobno upoznaje pacijenta s potrebnim mjerama koje će poboljšati njegovo stanje i spriječiti dekompenzaciju patološkog procesa.

To može biti planiranje režima dana, preporuke za prehranu, spa tretman. Hepatolog ocjenjuje opće zdravstveno stanje i po potrebi usmjerava pacijenta da se posavjetuje sa stručnjacima u srodnim područjima, kako terapijskim tako i kirurškim.

Hepatologija, u pravilu, je sekundarna specijalizacija. To znači da je liječnik već stekao medicinsku specijalnost i prošao daljnju obuku, što mu omogućava da istodobno plovi u nekoliko područja.

Zarazne specijalist bolesti, hepatologist ima veliko znanje o etiologije, patogenezi i liječenju virusnih bolesti jetre, gastroenterolog, hepatologist bavi popratnih patoloških stanja hepatobilijarnog sustava i probavnog trakta.

Budući da su terapija i pedijatrija razgraničeni zbog mnogih anatomskih i fizioloških razlika između odraslih i djece, dječak hepatolog savjetuje dječju bolest jetre.

Indikacije za konzultacije

Što liječi hepatologa? Pacijenti s raznolikom kroničnom patologijom hepatobilijarnog sustava, stečenom ili genetski naslijeđenima, tretiraju se s njim. Popis uključuje bolesti kao što su:

  1. Hepatitis (upala jetrenog tkiva).
    Hepatitis se prvenstveno razvrstava na etiološku osnovu. Na prvom mjestu po učestalosti virusnih hepatitisa se nalaze, zatim otrovne (izazivala domaćinstva i industrijske otrove, droge, alkohol) i autoimunosti (imunološki sustav zbog agresije vlastitih tjelesnih tkiva). Akutni virusni hepatitis tretira liječnik infektivne bolesti. Hepatologist isključivoj je za potvrdu dijagnoze i stadij kroničnog hepatitisa, potraga za uzrocima, izbor metode liječenja, njegove korekcije u toku tretmana i evaluacije rezultata, kao i sprječavanje komplikacija.
  2. Cirroza (prekomjerna proizvodnja vlaknastog tkiva i zamjena funkcionalnih hepatocita - jetrenih stanica).
    KIRIRIČKI PROCES pokreće se kao posljedica oštećenja i nekroze hepatocita, ima kronični tijek. To se javlja kao posljedica hepatitisa, teške hipoksije (gladovanje kisikom) i šoka.
  3. Alkoholna bolest jetre.
    To je kombinirana patologija, uključujući kronični hepatitis i ciroza jetre.
  4. Akumulacija bolesti koja utječe na jetru.
    To su lipidoza i dislipoproteinemija, mukopolisaharidoza, glikogenoze, zbog čega se prekomjerna količina tvari nanosi u jetru.
  5. Nasljedne patologije.
    To uključuje Gilbertov sindrom ili obiteljsku nehemolitičku žuticu, Wilson-Konovalov bolest ili hepatocerebralnu distrofiju.
  6. Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala.
    Među njima su kolecistitis i kolangitis raznih etiologija, uključujući primarni sklerozni kolangitis.

Simptomi koji zahtijevaju konzultacije s hepatologom

Uz već dijagnosticirane bolesti, pacijent može konzultirati hepatologa, na temelju pojave simptoma:

  • slabost, povećani umor;
  • oslabljen apetit, gubitak težine;
  • porast temperature tijela koji traje više od tjedan dana;
  • mučnina, obilježena dugo vremena, povremeno povraćanje;
  • bol i težina u trbuhu uglavnom u desnom gornjem kvadrantu;
  • akustička obojenost kože, sluznice, sclera očiju;
  • zamračivanje urina, pojašnjenje izmeta;
  • pojava tendencije stvaranja modrica (modrica), krvarenja iz nosa, desni;
  • epizoda gastrointestinalnog krvarenja;
  • povećanje trbuha na pozadini opće iscrpljenosti;
  • Prisutnost proširene mreže potkožnih vena na prednjem zidu abdomen.

U slučaju kronične upale jetre ili žučnog trakta, simptomi se ne prikazuju izolirano, iako bilo koji od njih može dominirati.

Savjetovanje hepatologa pomoći će razumjeti prirodu njihovog izgleda. Ako otkrivena patologija nije uključena u raspon profesionalnih zadataka, hepatolog će uputiti pacijenta na pravog stručnjaka.

Prijem hepatologa

Hepatolog tretira kronične bolesti, što podrazumijeva potrebu za nekoliko konzultacija. Prvo, liječnik pita o pritužbama, prikuplja anamnezu, provodi opći pregled, a zatim imenuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija koje će pojasniti sliku bolesti.

Ako je potrebno, privremeno propisuje simptomatske lijekove. Konačna opcija liječenja odabrana je tek nakon sveobuhvatnog pregleda.

Slobodno možete zatražiti hepatologa na mnogim medicinskim mjestima na mreži. No primljeni savjeti ne zamjenjuju cjelokupnu konzultaciju. Da bi se ovaj problem mogao potpuno razumjeti, liječnik treba puno provjera, kao i mogućnost detaljnog ispitivanja pacijenta o pritužbama i simptomima.

Tko je hepatolog i što liječi?

Hepatologija - Medicinska znanost je neodvojiva od gastroenterologiju, endokrinologiju i hematoloških profila, s obzirom na činjenicu da je glavni predmet svojoj studiji - jetra je uključena u procesu probave, sinteza hormona i tvorbu krvi. Osim toga, u svom području interesa uključuje takve tijela kao žučnog mjehura i žučnih vodova.

Gastroenterologija smatra glavno područje iz kojeg se dogodila hepatologiju, ali važnost jetre učenja sastoji se u tome da ta struktura se smatra „istraživački centar” iz tijela, gdje su reakcije kondenzacije između komponenti žučnim kiselinama, proteinima plazme, lipida, hormona, enzima i bilirubina,

Također, važna je funkcija jetre detoksikaciju krvi i tijela u cjelini. Unutar stanica mogu pasti u različite toksične tvari od droga, toksina i alergena iz okoline. Sve to mora biti filtrirano i izvedeno.

No, kao i za korisne tvari, na primjer, glukozu i njegove rezidualne proizvode, vitamine i elemente u tragovima, ovdje, naprotiv, njihove rezerve ostaju u slučaju slabih uvjeta.

Specijalista povezana s ovim poljem zove se hepatolog, a tko je hepatolog i što liječi, saznajte dalje.

Tko je hepatolog?

Hepatolog je liječnik koji se bavi hepatobilijarnim sustavom koji se sastoji od:

  • jetre;
  • žučni mjehur;
  • Bile kanali.

Svaka bolest, funkcionalna oštećenja i zatajenja mehanizam njihovog rada - to je predmet za hepatologist. On je u stanju dijagnosticirati i propisati potrebnu terapiju, ali to je nemoguće bez opsežnog znanja o anatomiji hepatobilijarnog trakta, u razumijevanju fiziologije normalnog i patološkog kapacitetom od njezinih struktura, kao i simptoma, a učinak predisponirajući čimbenici i promjene dobne u progresiji bolesti.

Taj liječnik treba obaviti objašnjenje rada s pacijentima kako bi razumjeli što izgleda profilaksa hepatoloških bolesti, što ima negativan učinak na jetru i kako spriječiti trovanje tijela.

Njegova nadležnost uključuje izradu preporuka o prehrani, imenovanje liječenja sanatorijem i upućivanje kolegama terapeutskog ili kirurškog profila, nakon procjene stanja pacijenta.

Što hepatolog liječi liječnika?

Problemi s jetrom mogu imati drugačiju prirodu porijekla, mogu se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, imaju slične i osebujne osobine, ali posljedica na koje rezultiraju je oštećenje jednog organa i opijenost tijela.

  • Najčešća i najčešća bolest je hepatitis. To je proces upale stanica jetre, koja počinje nakon prodiranje infekcije virusa u krvi, ili običnom izlaganjem otrova sadržane u alkohol, neki lijekovi i drugih tvari. Za nekoliko specifičnih simptoma mogu uključivati ​​sljedeće značajke - pojavu žutice boje na koži i svrbež, promjena boje izmeta i urina, mučnina, povraćanje i proljev, kao i opće pogoršanje. Kako bi se točno odrediti prirodu hepatitisa trebaju biti pregledane od strane hepatologist i test krvi.
  • Jednako opasno i česte patološko stanje je ciroza jetre. Razlog njegovog izgleda smatra se dugoročnim trovanjem alkoholom. No, u nekim slučajevima, etiologija može biti parazitske bolesti ili komplikacija tipa hepatitis B, C i D. U tijeku bolesti, parenhima organa stanice zamjenjuju se fibrozno zbog čega tkivo gubi mekoću i elastičnost, tako postaje gruba, gruba i neravna, što može dovesti do smrti neke osobe.

Što hepatolog čini i što čini?

Ne bavimo se određivanjem tko je hepatolog i što on iscjeljuje, pa ćemo shvatiti što je uključeno u njegove dužnosti.

Bolesniku treba dijagnosticirati pritužbe. To uključuje razgovor s hepatologom i pregled. Specijalni probe i probe područje jetre kako bi se zaključio o njegovoj veličini, prisutnosti bolnog simptoma i prisutnosti tekućine u šupljini.

Ako postoji sumnja na hepatološke bolesti, laboratorijska dijagnostika temelji se na:

  • Na općem testu krvi, gdje postoji povećanje broja leukocita u prisutnosti upale, anemija je moguća;
  • Na biokemijskom testu krvi, kako bi se odredila količina bilirubinskih, kolesterolskih i proteinskih komponenti;
  • Na analizu krvi za hepatitis, kako bi se pojasnio njegov tip, itd.

Osim toga, instrumentalna dijagnostika naširoko se koristi u hepatologiji, a naročito:

  • Ultrazvuk jetre i žučnog trakta;
  • Radiografski test, korištenjem kontrastnih sredstava;
  • duodenoscopy;
  • laparoskopija;
  • Kolangiografija (transhepatična i perkutana);
  • Magnetna rezonancijska tomografija;
  • Računalna tomografija.

Na temelju svih tih rezultata, postavlja se dijagnoza, nakon čega se izrađuje plan liječenja. Hepatolog treba dobro informirati u farmakološkim pitanjima učinaka lijekova, jer s bolestima jetre mogu imati štetan učinak na zahvaćene stanice.

Simptomi hepatoloških bolesti

Najčešće, pacijenti s ovom vrstom bolesti dolaze u hepatologu s glavnim simptomom - bolom u desnom gornjem kvadrantu. Napominju da se pržena hrana i konzumacija masne hrane dovode do jačanja.

Priroda boli može biti sasvim drugačija, što odgovara određenoj vrsti bolesti.

  • Ciroza, hepatitis i diskinezija žučnog sustava karakteriziraju bolne i prsne bolove;
  • Za kolelitijazu - akutnu i paroksizmalnu nelagodu.

Osim toga, pacijent bilježi mučninu, povraćanje, nadutost i okus gorčine u usta. Vlažnost kože i očnih bjelančevina ukazuje na postojeće probleme u radu hepatobilijarnih struktura.

Opći simptomi uključuju činjenicu da ljudi s oštećenjem jetre uvelike gube na težini i oslabi mentalno i fizički.

Za njihovo liječenje mogu se koristiti konzervativne i kirurške metode liječenja. Pripravci za jetru trebaju sadržavati netoksične komponente, poboljšati stanični metabolizam, te također aktivirati procese oporavka u sustavu jetrenih organa.

Operativne manipulacije u suvremenoj medicini kreću se na nisku traumatsku razinu, jer sve više pribjegavaju laparoskopiji, probijanju i odvodnji.

Savjeti hepatologa

Prije svega, stanje i rad jetre, kao i bilo koji drugi unutarnji organi, utječe ono što konzumiraju u hrani. Sada je prava hrana postala vrlo moderna, ali ovo je mala "popularna navika" koja će vam pomoći. Morate pažljivo pratiti vašu prehranu i potpuno ukloniti prženu hranu i masti iz njega. No, u prirodi postoje prave i esencijalne masne kiseline, koje se nalaze u biljnim uljima (u masliniku, lanenu, sezamu), u nehrđutim orasi, morskoj ribi i plodovima mora. Ovdje o njima nikada ne zaboravite.

Što se tiče ugljikohidrata, njihova prekomjerna potrošnja također može škoditi. Usredotočujući se na žitarice, povrće i voće, možete biti mirni za zdravlje vaše jetre.

Alkohol je otrov odgođenog djelovanja za tijelo. Prekomjeran entuzijazam za njih će dovesti do postupnog uništenja cijelog organizma. Stoga se ograničite na rijetke čaše dobrog vina.

Nekontrolirana i dugotrajna upotreba lijekova neće vas izliječiti, već će, naprotiv, uništiti vas. Uzimajte lijekove strogo prema receptu liječnika i slijedeći sve preporuke u smislu tijeka liječenja i doziranja.

I ne zaboravite voditi aktivan životni stil, inače se usporavaju unutarnji procesi, što je izuzetno negativno.

Hepatolog: kakav liječnik i koje bolesti liječe

Hepatolog je specijalist medicine, koji se bavi dijagnostikom, liječenjem patoloških stanja jetre, žučnog mjehura i njegovih kanala.

Tretiran je žalbama zbog boli u jetri, kako bi se dobio termin za pregled, isporuku testova.

Prema rezultatima liječničke dijagnoze, propisano je liječenje. Neka hepatologija liječi sami, a drugi - s liječnicima srodnih specijaliteta, budući da se terapija, oporavak, prevencija komplikacija izvodi na složen način, ne samo u odnosu na jetru.

Bolesti koje liječi hepatolog

Patologija, koju hepatolog bavi:

  • akutni, kronični hepatitis;
  • toksoplazmoza;
  • ciroza (virusna, alkoholna, medicinska, prehrambena, congestivna, srodna);
  • žuta groznica;
  • herpetički, enterovirusni, autoimuni, toksični, reaktivni hepatitis;
  • Bolest legionara;
  • Gilbertov sindrom (bilirubin nije obrađen jetrom). Patologija je naslijeđena;
  • kolangitis;
  • bolesti žuči (kolecistitis, tumori, kolangitis, kolelitijaza, diskinezija kanala);
  • mononukleoza;
  • Vaskularna bolest hepatobilijarnog sustava;
  • hemokromatoza;
  • alkoholna šteta.

Gore navedeni popis - nisu sve patologije, dijagnostike, liječenje koje je liječio stručnjak.

U ovom ćete videu saznati sve o hepatitisu C:

Kada odlaziti na savjetovanje s hepatologom

U medicini hepatologija se naziva gastroenterologija. Ovo je industrija koja istražuje patologiju ne samo jetre nego i svih organa probavnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

S obzirom na to da terapija bolesti jetre zahtijeva korekciju tjelesne težine bolesnika, pridržavanje određene prehrane, hepatolozi se udružuju s gastroenterolozima, nudeći pacijentu integrirani pristup liječenju.

Bolesti koje zahtijevaju maksimalnu pažnju su ciroza, hepatitis C i B. Potrebno je otići liječniku na prve manifestacije nepovoljnih simptoma. Slijede znakovi problema s jetrom.

Zajednički znakovi koji kažu da postoje neuspjesi u radu jetre i srodnih organa su sljedeći:

  • nelagoda, težina, bol ispod rebara s desne strane. Neugodna senzacija nakon dugo vremena ne prolazi;
  • okus gorčine u ustima, bez obzira na vrstu hrane koju jede;
  • dispeptički fenomeni, probavni problemi. Prepoznajte problem meteorizmom, mučninom (ponekad povraćanjem), gubitkom apetita. Često postoje problemi s stolicom (konstipacija, proljev);
  • osjećaj mirisa iznenada se pogoršava, osjećaju se najmanji mirisi, najneugodniji;
  • svrbež osip koji prekriva kožu po cijelom tijelu, pigmentna mjesta i ostali dermatološki problemi koji nisu povezani s postojećim bolestima;
  • smanjena sposobnost rada, povećana umor, nedostatak energije u uobičajenom poslovanju;
  • mokraća, fekalne mase dobivaju drugačiju boju (urin se smanjuje, a fekal se lightens);
  • sclera očiju, koža postaje žuta.

Osim opće kliničke slike, treba znati o simptomima povezanim s najčešćim, opasnim bolestima.

Pretpostaviti da ciroza jetre može biti na sljedećim osnovama:

  • krvarenje gume;
  • bolovi ispod rebara s desne strane;
  • pospanost, umor, slaba koncentracija pozornosti, pasivno stanje;
  • trbuh povećava volumen;
  • koža postaje žuta;
  • muškarci imaju mliječne žlijezde;
  • smanjeni libido;
  • crvene dlanove;
  • malih krvarenja na licu.

Navedeni simptomi se ne manifestiraju odjednom, samo mali dio njih može se otkriti. Posebno se tiče početne faze, kada se bolest tek počinje razvijati.

Sumnjivo na hepatitis C u početku nije uvijek moguće - bolest se preferira razviti tajno. To je puna ozbiljnih komplikacija, jer u kasnim stadijima patologije nije potrebna nada za potpun povrat ozdravljenja stanica jetre.

Preporuča se redovito posjetiti hepatologa, ako nema pritužbi sa svoje strane. Kronični hepatitis je dug proces, prijelaz iz akutnog u kronični oblik traje dva ili više desetljeća.

Simptomi koji mogu pratiti hepatitis

  1. Bol u bočnoj desnoj strani.
  2. Svrab kože, dermatološki problemi.
  3. Loši apetit, povezan s njim, gubitak težine.
  4. Slabost, povećana umor.

Ulaz iz hepatologa

Ako pronađete ove simptome, možete se obratiti terapeutu ili posjetiti hepatologu. Liječnik će provesti anketu, razjasniti pritužbe, vrijeme početka bolesti i srodnih pitanja. Potrebno je uzeti u obzir da li rodbine imaju patologije jetre, bolesti su nasljedne.

Detaljno istraživanje obuhvaća pitanja o načinu života, gastronomskim navikama, štetnim hobijima. Ove informacije pomoći će liječniku da ograniči niz uzroka koji mogu negativno utjecati na jetru i druge organe. Na temelju primljenih informacija, liječnik pretpostavlja dijagnozu koja za potvrđivanje i pojašnjenje usmjerava pacijenta na instrumentalnu, laboratorijsku dijagnozu. Glavne vrste mjera za bolesti:

  • UAC (proučavani parametri krvi);
  • biokemijski test krvi;
  • OAM (laboratorijski pregled značajnih parametara urina).

Pored ovih standardnih testova, liječnik će, ako je potrebno, pošalje dodatnu dijagnostiku ako postoje sporne poteškoće. Pomoći će da razjasni situaciju ultrazvuka, rendgenskih zraka, analize stolice. Kompleks dijagnostičkih postupaka omogućit će kompletnu sliku zdravstvenog stanja pacijenta, utvrđivanje dijagnoze, utvrđivanje uzroka i odabir odgovarajuće terapije.

Infektivni hepatolog se razlikuje od hepatologa

Ako je pacijent osumnjičen za bolest jetre, izazvano virusima, helmintičkom invazijom, patološkom tijeku kroničnih bolesti u tijelu, potrebno je pregledati stručnjak za zarazne bolesti.

Bavio se zaraznim bolestima, propisuje tretman koji ima za cilj smanjenje nuspojava, vjerojatnost komplikacija. Stručnjak za zarazne bolesti odgovoran je za cijepljenje djece i odraslih protiv virusa hepatitisa. Cijepljenje je potrebno za one koji su u opasnosti.

Infektivni hepatolog lako može razlikovati hepatitis tipa A od hepatitisa B, kao i slično u kliničkoj slici bolesti. Ovaj liječnik liječi na parazitarnih bolesti (Ascariasis, amebiasis, opisthorchiasis, toksoplazmoza, hidatidnih bolesti), infektivne mononukleoze, čiji simptomi nalik SARS.

Zahvaljujući uskom stručnjaku, moguće je zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti njihovu kroničnost.

Preporuke hepatologa

Da biste se zaštitili od bolesti jetre, žučnog mjehura, pratite preventivne mjere. Izuzeti pretjeranu količinu alkohola i masne hrane, preopterećuju jetru. Pažljiv stav prema zdravlju pomoći će izbjeći opasne bolesti.

Od infekcije s hepatitisom pomoć preporuke:

  • toplinska obrada hrane, pranje povrća, voće prije konzumacije;
  • isključiti kontakt s krvlju, biološkim tekućinama stranaca;
  • ne upotrebljavajte druge proizvode za osobnu njegu;
  • spolni odnos - samo uz sredstva zaštite;
  • da se isključi zajedničko korištenje jedne šprice, igle. Pažljivo je potrebno ići u prostore za tetoviranje, frizerske salone (piercing, manikura) - instrumenti moraju biti tretirani ispred svakog novog klijenta;
  • ako je hepatitis u trudnoj ženi, morate poduzeti korake kako biste spriječili da se fetus iz nje razbolije.

Virus koji uzrokuje hepatitis odnosi se na otporne patogene mikroorganizme, putevi infekcije nisu potpuno razumljivi. Stoga liječnici preporučuju cijepljenje kao najbolji način izbjegavanja bolesti.

hepatologist

Hepatolog je liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura i žučnog kanala.

sadržaj

Jer jetre, gušterače i žučnog mjehura nalaze u trbušnoj šupljini i liječiti probavni sustav i probavnog sustava potrebno liječenje gastroenterolozi, pacijenti s nekim bolestima tih tijela često pretvoriti gastroenterolog. Budući da nisu svi pacijenti znaju da su neke bolesti probavnog sustava bavi hepatologist koji tretira ovo i da osoba uključena, često je gastroenterolog, ako je potrebno uputiti pacijenta na hepatologist - specijalist uskom profilu.

Da biste znali kada i na koji se od tih stručnjaka treba liječiti, morate znati koje su bolesti profesionalno područje hepatologa.

Koje bolesti liječi hepatolog

Hepatolog liječi:

  • Porijeklo virusa hepatitisa (hepatitis A, B, C, D i E), pojavljuje se u akutnom i kroničnom obliku. fekalno oralnim putem (uzme konzumiranja kontaminirane hrane ili vode), obično benigni (hepatitis E je nepovoljno za žene u posljednjem tromjesečju trudnoće), Hepatitis A i E su raspoređeni. Hepatitis A, koji čini 40% svih akutnih virusnih hepatitisa, ne ide u kronični oblik i ne dovodi do trajnog oštećenja jetre. Osim toga, protutijela su formirana na ovu vrstu virusa. Hepatitis E uglavnom je registriran u zemljama s toplom klimom. Hepatitis B, C i D prenose se u većini slučajeva s parenteralnim kontaktom s inficiranom krvi, spermom i drugim tjelesnim tekućinama (transfuzija krvi, kontaminirani medicinski instrumenti, itd.). Hepatitis B može se prenijeti i putem života ili tijekom poroda od majke do djeteta. Akutni oblik popraćen je znakovima opće opijanja tijela i oštećenoj funkciji jetre, a kronični oblik često je asimptomatski.
  • Ciroza jetre. To je ireverzibilna kronična bolest u kojoj se normalno tkivo jetre (parenhima) zamjenjuje vezivnim tkivom. Bolest prati zbijanje jetre, njegovo povećanje ili smanjenje, slabost, dispepsija, gubitak težine, vrućica, bol u zglobovima iu gornjoj polovici abdomen. Ciroza može biti alkoholna, virusna, stagnirajuća ili primarna bilijarna (razvija se kao posljedica genetičkih poremećaja imunoregulacije).
  • Herpetički hepatitis, koji se najčešće primjećuje u novorođenčadi i kod djece s oslabljenim imunitetom. Bolest je uzrokovana herpes simplex virusom (ima nekoliko serotipova), koje dijete postaje zaraženo tijekom razdoblja intrauterinog razvoja ili tijekom porođaja. Poraz jetre promatra se u općenitom obliku herpetske infekcije kod novorođenčadi. Bolest se razvija u 5-10 dana života, te da je uz visoku temperaturu, letargija, intoksikacija, proširene jetre i slezene, povraćanje, hemoragijski sindroma, zatajenja srca. Također često postoji i žutica, moguće depresija i grčevi. Teški oblik bolesti uzrokuje tešku kolestazu (zagušenja jetrene komponente žuči), akutnu hepatičnu encefalopatiju i hepatičnu insuficijenciju.
  • Alkoholna bolest jetre, koja se razvija s produljenom uporabom alkohola, koja ima izravan hepatotoksični učinak. Prva (reverzibilna) faza bolesti je steatosis - infiltracija masne jetre, u većini slučajeva asimptomatski se nastavlja. U drugoj fazi bolesti, pacijent razvija upalu jetre (alkoholni hepatitis), a posljednja faza je ciroza. U razvoju bolesti kod muškaraca dolazi do konzumacije od 40-80 g. Čisti etanol dnevno, a kod žena više od 20 g.
  • Citomegalične hepatitis, citomegalovirus, koji uzrokuje tropizam (ima usmjerenje) u epitelnih tkiva. Virus pripada obitelji herpesvirusa, koji mogu dugo ostati u tijelu u latentnom stanju. Distribuirana kapljica i seksualno krvi u transfuziji krvi, sline, majčino mlijeko i urina, kao i vertikalna (prelazi placentu i prolaz kroz porođajni kanal). U odraslih osoba virus se aktivira imunosupresivnom terapijom. Kongenitalna cvtomeglaus hepatitisa u dojenčadi i djece tijekom prvih godina života mogu pratiti upale pluća u teškom jalove erythroblastosis, hemoragijskog sindroma i žutice, a starija djeca žutice i hepatosplenoraegalija pojaviti umjereno. Anicteric drugačiji oblik bolesti simptomi slabe i zadovoljavajućem stanju djeteta, a ikteričan oblik se može vršiti u povoljan i nepovoljan obliku. Nepovoljan oblik hepatitisa citomegalične promatrana u razvoju obliterativnog kolangitis i zatim formiranjem bilijarne ciroze.
  • Nealkoholnog steatohepatitisa (masne degeneracije jetre), koja je različita od histološke znakove alkoholne bolesti jetre u odsustvu zlouporabe alkohola. Tu je upalna infiltracija parenhima i stroma jetre i prisutnost fokalne nekroze. Bolest može biti primarna i sekundarna. Glavni oblik je jetreni manifestacija metabolički sindrom, koji je povezan s oštećenjem otpornost na inzulin (zabilježena u pretilost, dijabetes, dislipidemija). Sekundarni oblik bolesti povezana je s oštećenjem mitohondrija i stanična respiracija povrede poremećenog procesa masnih kiselina beta-oksidacije. oštećenje jetre takve izaziva uzimanje određenih lijekova (glukokortikoidi, estrogeni, itd), sindroma malabsorbcije, nagli gubitak težine, cistična fibroza, parenteralno prehrani za dugo razdoblje, bolest je Niemann-Pick i sur.
  • Hepatitis uzrokovane Coxsackie virus A i B. vodeće mjesto u kliničkom slikom bolesti zauzimaju zajedničke (gripe) simptome enterovirus infekcije i jetrom, odstupanje testovi funkcije i žutice kod nekih pacijenata je posljedica sudjelovanja jetre u patološkom procesu.
  • Autoimuni hepatitis, naznačen time, da progresivni upalna ozljeda jetre nekrotično povezana s prisutnošću protutijela u serumu koji ciljaju na jetru (jetra uništeni od strane imunološkog sustava). Uzroci razvoja bolesti nisu potpuno utemeljeni. Čimbenici koji izazivaju uključuju virus ospica, Epstein-Barr virus, hepatitis A, B, C i neke lijekove (Interferon, itd.). Postoje tri glavna oblika bolesti, koja se razlikuju u kliničkoj slici i metodama terapije. Bolest se iznenada razvija, klinički znakovi odgovaraju simptomima akutnog hepatitisa.
  • Toksični hepatitis je akutna ili kronična bolest jetre koja se razvija kada lijekovi, kemikalije, toksini gljiva uđu u tijelo kao posljedica toksičnih učinaka tih tvari na stanice jetre. Bolest prati povećanje jetre, pojava boli u gornjem gornjem kvadrantu i žutica. Može biti akutni i kronični. Akutni oblik povezan je s jednom ekspozicijom na otrov u značajnoj koncentraciji ili maloj dozi otrovne tvari, pod uvjetom da je supstanca afinitetna za stanice jetre (simptomi se javljaju nakon 2-5 dana). Kronični oblik uzrokuje više udaraca malih doza otrovne tvari koja nema afinitet za jetrene stanice (simptomi se pojavljuju nakon dugog vremenskog razdoblja).
  • Reaktivni hepatitis (nespecifični oblik, sekundarni hepatitis) - reakcija jetrenog tkiva koja se javlja kod izvanhepatske bolesti. Te upalna oštećenja jetre distrofični bolesti razvijaju na probavni trakt, teške zarazne bolesti, trovanja, bolesti vezivnog tkiva, i drugi. Razlog reaktivni hepatitis toksina koji su proizvedeni pomoću prisutnosti u tijelu različitih patoloških procesa. Toksini postupno uzrokuju upalne-distrofne promjene u jetrenim stanicama i oštećenje funkcije organa.

Hepatolog također liječi bolesti žučnog mjehura i gušterače. Osim toga, hepatolog se tretira za genetske, virusne, parazitske i sapronotičke bolesti, koje su popraćene sekundarnim oštećenjem jetre.

Hepatolog također tretira:

  • Žučni kamen bolest u kojoj žučnih vodova se formiraju kamenje (kamenci).Etiologiya bolest slabo razumio, ali je poznato da žene imaju bolest se javlja u 3-5 puta češće od muškaraca, a često i formiranje kamena vidio u višerotkinja. Bolest izaziva stagnaciju žuči, koja se javlja tijekom trudnoće, oštar gubitak tjelesne težine itd.
  • Cholangitis, u kojem se opaža upala žučnih kanala kao rezultat širenja infekcije iz crijeva, žučnog mjehura, krvnih žila ili limfnih načina. Može biti bakterijski ili parazitski.
  • Hemochromatosis, koji je karakteriziran kršenjem metabolizma željeza i kasnijom akumulacijom u organima i tkivima. Zbog prekomjerne akumulacije željeza, jetra, gušterača, slezena, miokardij i drugi pate. Višak željeza u jetri dovodi do razvoja ciroze. Bolest može biti primarni (prirođene) i sekundarni (razvija s ponovljenim transfuzija krvi, ponovljene kriza megaloblastična i hemolitičke anemije, nepravilne liječenje željeza nosa).
  • Gilbert bolest (pigment steatoza), koja je naznačena umjerenono povišenim razinama povremena ne bilirubina u krvi kao rezultat smanjene unutarstanične transporta bilirubina u hepatocitima. Ova nasljedna bolest nasljeđuje autosomni recesivni tip i karakterizira kronični benigni tečaj. Bolest ima nekoliko oblika. S ovom bolesti u jetri, otkrivena je masna degeneracija hepatocita i akumulacija žućkasto-smeđeg pigmenta lipofuscina u jetrenim stanicama.
  • Inficirajuća mononukleoza, koja je akutna virusna bolest, širenje kapljicama u zraku ili transfuzijom krvi. Za bolest je karakteriziran različitim stupnjevima vrućice, porazom grla i povećanim limfnim čvorovima, jetrom i slezenom, promjenama u sastavu krvi.
  • Toksoplazmoza, koja se odnosi na parazitske bolesti ljudi i životinja. Uzrok je toksoplazma, koju prenose životinje (najčešće mačke). Bolest se prenosi kontaktom sa zaraženim životinjama ili njegovih izmet, u korištenju sirovina ili loše mesne prerađevine, transplantaciji organa i transfuzije krvi, kao i prisutnosti toksoplazmoza roditelja. Može se pojaviti u akutni oblik (ima visoku temperaturu, povećana jetra i slezena i utječu na živčani sustav) ili kronični oblik niskog stupnja (groznica, glavobolja, prikazanog sniženim učinkovitost, povećana jetri i limfnim čvorovima). Postoji latentni oblik bolesti.
  • Bolest legionarijata, koja je sapronotička bolest (uzročni agent živi na neživim objektima), nastaje u akutnom obliku. S ovom bolešću postoji opća intoksikacija, teška groznica, povećanje jetre, oštećenje pluća i CNS, kao i probavni organi. Izvanpulmonarni simptomi uglavnom su posljedica opijanja. Moguće kršenje svijesti, dezorijentiranost, disartrija, napadaji i poremećaji cerebeluma. Trenutačno postoje tri oblika bolesti koje se razlikuju po kliničkom tijeku.
  • Žuta groznica, koja je akutna hemoragijska transmisivna bolest virusnog porijekla. Virus se širi usjevima komaraca koji nastanjuju Južnu Ameriku i Afriku. Bolest prolazi u teškom obliku, karakteriziran je oštrom pojavom, visoku temperaturu (39-41 ° C), mučninu, povraćanje, bol u leđima i ekstremitetima, teške glavobolje. Kao rezultat oštećenja jetre koža pacijenata dobiva žutu boju. Bolest ima dva oblika - jungle groznica (komarac prenosi virus iz zaraženih majmuna) i groznica naselja (komarac prenosi virus iz bolesne osobe zdrav). Smrtnost je 5-20%.
  • Leptospiroza je akutna zoonotska bolest koja je karakterizirana oštećenjem jetre, mišića i bubrega, valovitom tečenju, groznici i opijenosti. Uzrok je bakterija roda Leptospira. Izvori infekcije su glodavci, domaće životinje i zaraženi prirodni izvori (bare s stajaćom vodom).

Prilikom otkrivanja karcinoma jetre, pacijent odlazi na onkolog, u prisutnosti drugih gastrointestinalnih bolesti - gastroenterologu.

Kada kontaktirati hepatologa

Hepatolog je neophodan za ljude koji:

  • žućkanje kože, bjeloočnice, sluznice;
  • povećana razina hepatičnih transaminaza ALT i AST ili bilirubin u krvi;
  • ultrazvučna dijagnoza otkrila je promjene u jetri;
  • postojao je osjećaj težine u pravom hipohondriju ili boli;
  • postoji kršenje apetita, konstantan osjećaj gorčine u ustima, često postoji žgaravica i mučnina, postoji povraćanje;
  • akutna i masna hrana, kao i alkohol izazivaju pogoršanje;
  • urin je stekao tamnu boju i / ili boja izmeta stekla je lagano (sivo-bijelo) nijansu;
  • pojavio se svrbež osip iz nejasnog podrijetla ili vaskularne "zvijezde";
  • postoje bolovi u zglobovima.

Hepatolog je također potreban za osobe koje su imale kontakt s pacijentom s virusnim hepatitisom A (za praćenje zdravstvenog statusa).

Faze liječničkog savjetovanja

Hepatolog tijekom konzultacija:

  • pojašnjava pritužbe pacijenata i proučava anamnezu;
  • provodi ispitivanje pacijenta (uključujući palpaciju područja jetre);
  • proučava rezultate prethodnih studija i po potrebi propisuje dodatno ispitivanje;
  • dijagnosticira, razvija individualni režim liječenja i preporučuje wellness program.

dijagnostika

Za dijagnozu, hepatolog šalje pacijenta na:

  • krvne pretrage (opće i biokemijske);
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, gušterače.

Također, ako vam je potrebno dodatno testiranje, hepatolog imenuje:

  • koprogrammu - analiza izmeta, omogućujući prepoznavanje količine stercobilina (tetrapirrolski žučni pigment koji nastaje tijekom obrade bilirubina);
  • CT i MRI jetre i žučnog trakta;
  • analiza prisutnosti herpesvirusne infekcije (ELISA i PCR), koja omogućuje otkrivanje citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i herpes simplex virusa;
  • biopsija jetre (primjenjuje se lokalna anestezija, hospitalizacija se prikazuje nekoliko sati);
  • elektroencefalografija (naznačena za sumnju na teški oblik virusnog hepatitisa);
  • analiza urina i krvi na razini hemoglobina u slučaju sumnje na hepatitis E.

Ako je potrebno, također provode ezofagoskopije, hormonske i radioizotopne studije, specifične krvne pretrage (FibroMax, Fibrotest), koje omogućuju procjenu stanja jetrenog tkiva.

Prepoznavanje hepatitis ili kronični upalni hepatologist bolesti jetre usmjerava pacijenta elastometry - neinvazivna ispitivanja, čime se procijeniti stupanj fibroze jetre (fibroza - osnovni pokazatelj težine bolesti). Za ovo ispitivanje koristi se aparat Fibroscan.

Metode liječenja

Budući da su na bilo kojem virusnom hepatitisu jetrene stanice pogođene, bolest s različitim patogenima proizlazi prema sličnom scenariju. U svezi s tim, liječenje virusnog hepatitisa provodi se prema općem načelu. Pacijenti s akutnim oblikom hepatitisa hospitalizirani su u bolnici, s laganim i srednje teškim oblikom polu-brzi tretman, au slučaju teškog ležaja.

Hepatolog za iscjedak jetre imenuje enterosorbente (mikrokristaliničnu ili hidrolizu celulozu, itd.), Kako bi se poboljšalo opće stanje i funkcioniranje jetre - multivitamini. Možda imenovanje enzimskih pripravaka koji poboljšavaju probavu. U teškim virusnim hepatitisom, uvedeni su proteini plazme i nadomjesci krvi.

Virusnog hepatitisa A i E s akutne i naravno od bolesti je gotovo uvijek povoljniji prognoze antivirusna sredstva u većini slučajeva nisu dodijeljeni, i za ostale vrste virusnog hepatitisa prikazuje uporabu antivirusna sredstva (sinteze nukleozida ili interferona).

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa temelji se na kontinuitetu, složenosti i individualnoj selekciji režima liječenja.

Liječenje ciroze ima za cilj zaustavljanje ili usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje kvalitete života.

Lijekovi ovise o uzroku ciroze:

  • Ako je ciroza posljedica virusnog hepatitisa B ili C, propisana je antivirusna terapija koja potiskuje aktivnost virusa i ima antifibrotičke i anti-ciroze.
  • Ako se ciroza razvije kao rezultat alkoholne bolesti jetre, propisani su hepatoprotectors, omogućujući potpuno odbijanje alkohola da zaustavi progresiju ciroze i smanjuje stupanj fibroze.
  • Ako se razvija ciroza zbog metaboličkog sindroma ili ne-alkoholne bolesti masne jetre, hormonska abnormalnost ispravljene, koji u kombinaciji s dijeta, tjelesna aktivnost i povećana prijem jetre, antioksidansi i mogu dovesti do regresije insulinosensitayzerov fibroze jetre i oporavka.

Decompensirana ciroza jetre u brojnim slučajevima zahtijeva endoskopsko i kirurško liječenje. Spasiti život pacijenta u terminalnoj fazi ciroze je moguć samo kroz transplantaciju.

S kolelitijazom je moguće konzervativno i kirurško liječenje. Uz konzervativnu terapiju (moguće s promjerima kamenja do 2 cm), litiotripsi udarnog vala se koristi preparati žučnih kiselina. Kirurško liječenje uključuje laparoskopsku kolecistektomiju, laparoskopsku kolecistolitotomiju i uklanjanje žučnog mjehura.

Hepatolog također odabire dijetu za sve lezije jetre (dijeta br. 5 obično je propisana) i restorativni tretman.