Znakovi i liječenje upale jetre

Metastaze

Jetra je važan organ odgovoran za proizvodnju žuči i detoksikaciju tijela. Svako odstupanje u funkcioniranju jetre uzrokuje ozbiljne patologije u tijelu. Česta bolest u kojoj su pogođena tkiva nekog organa i njegovo funkcioniranje smanjena je upala jetre. Patologija se razvija s istom učestalosti kod žena i muškaraca, au dječjoj dobi postoje slučajevi pobola. Upalnih procesa u jetri mogu pojaviti različiti - u obliku klasičnog virusnog hepatitisa ili protiv infestacije parazitima, tako da u određivanju strategije liječenja je važno odrediti pravu izaziva disfunkcije.

uzroci

Korijenski uzroci koji djeluju kao polazište za razvoj upalnih procesa u jetri su mnogi. Najznačajniji su:

  • hepatotropnih virusa, koji se mogu prenositi zračnim, domaćim i kontaktnim putovima;
  • sustavno korištenje alkohola, tijekom kojeg stanice jetre umiru, zamijenjene masnim tkivom;
  • uzimanje velikog broja lijekova u visokim dozama (antibiotici, aspirin);
  • odgođeni odljev bilijarne sekrecije, zagušenja žuči u jetri.

vrsta

U medicinskoj terminologiji, da se ujedine sve vrste upalnih procesa organa, postoji opći pojam - "hepatitis". Posebna važnost u gastroenterologiji stekla su slijedeće izolirane vrste upala jetre:

  • steatoza;
  • razni oblici hepatitisa;
  • ciroza.

Steatoza je upalna bolest u kojoj se zdrave jetrene stanice zamjenjuju masnim stanicama, nakon čega slijedi prekomjerno rastezanje cista. Steatosis se često pojavljuje kod muškaraca s tendencijom alkoholizma. Ostali uzroci steatoze uključuju neishranjenost, odgađanje metabolizma i vaganje nasljednosti.

Hepatitis je oblik upale koji nastaje zbog opijenosti, infekcije virusom. Temeljem vrste patogena ili drugih uzroka koji su uzrokovali hepatitis, razlikuju se:

  • hepatitis A - bolest virusne prirode, glavni put prijenosa jest prehrambeni;
  • hepatitis B - virusna patologija koja se javlja u akutnim i kroničnim oblicima; prenosi se kroz krv i uter;
  • hepatitis C - kronično oštećenje infektivne jetre virusne prirode, jedan od najopasnijih oblika upale;
  • hepatitis D - vrsta upale jetre velike prirode; infekcija se javlja kroz krv;
  • hepatitis E - upala jetre u teškom obliku, postotak smrti tijekom infekcije je visok; mehanizam prijenosa je kroz krv;
  • hepatitis F - vrsta upale, čiji uzročnik nije poznat; infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa, kroz svakodnevne predmete, krv.

Kronični oblici hepatitisa posebno su opasni. Kronična upala nastavlja tajno, bez očitih kliničkih znakova, ali organ prolazi nepovratne destruktivne promjene. Bez liječenja, kronični hepatitis u 70% slučajeva dovodi do ciroze.

Cirroza je kronični upalni proces u jetri koji uzrokuje prekomjeran rast vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, jetra je deformirana i naborana. Cikroza se javlja u pozadini opijenosti alkohola, trovanja otrova i droga. Pozadinske bolesti za razvoj ciroze su tuberkuloza, sifilis, malarija, onkopatologija. U naprednim fazama ciroze, stopa smrtnosti doseže 100%.

simptomi

Znakovi upale jetre mijenjaju se ovisno o obliku patologije - akutnom ili kroničnom. Akutna upala uvijek nastavlja sa živahnom klinikom:

  • jaka bol na desnoj strani, koja je bolna u prirodi, obično se povećava tijekom tjelesne aktivnosti;
  • visoka temperatura;
  • napadi mučnine, što dovodi do povraćanja;
  • razjašnjenje izmeta i zamračivanje urina;
  • žućkanje kože i očnjaka;
  • opća slabost.

U kroničnom tijeku pacijenta, uznemirujuća probava u obliku dispepsije (mučnina, povraćanje, nelagoda u abdomenu), subfebrile. Tipičan znak kronične upale je konstantan okus gorčine u ustima i žgaravica nakon grešaka u prehrani.

dijagnostika

Ispitivanje sa sumnjom na upalu započinje primarnim pregledom pacijenta. Liječnik otkriva pritužbe, prirodu boli, prisutnost kroničnih bolesti, određeni način života i stav prema alkoholu. Tijekom palpacije, liječnik određuje koliko je povećana jetra.

Da bi potvrdili dijagnozu i otkrili uzroke upale, provode se nekoliko studija:

  • biokemija krvi omogućuje uspostavljanje znakova upalnog procesa (leukocitoza, povećana ESR i ubod neutrofila, povećana bilirubina);
  • potrebna je opća analiza urina kako bi se utvrdila razina urobilinogena, čiji porast izravno ukazuje na tijek hepatitisa;
  • Ultrazvučna dijagnoza otkriva stupanj destruktivnih promjena u jetri, prisutnost neoplazmi;
  • biopsija jetre je neophodna za određivanje oblika i uzroka upale;
  • test krvi za hepatitis viruse.

Metode liječenja

Upala jetre zahtijeva cjelovito i dugoročno liječenje. Terapija se uvijek odabire pojedinačno, na temelju oblika upale i stanja pacijenta. Ako je hepatitis zarazan, pacijent mora biti izoliran do oporavka. Pripreme za prevenciju:

  • antivirusnih lijekova i imunomodulatora - za borbu protiv virusa hepatitisa i vraćanje imuniteta - Viferon, Interferon, Alfaron;
  • hepatoprotectors - za popravak oštećenih hepatocida - Essentiale, Phosphogliv, Heptral;
  • enzimi - normalizirati probavu i ublažiti opterećenje jetre - Pangrol, Mikrazim.

Sve tablete se uzimaju strogo prema dozi koju preporučuje liječnik. Trajanje liječenja lijekova ovisi o aktivnosti upale. Ako je potrebno, ponavlja se tijek uzimanja antivirusnih lijekova i hepatoproteina.

dijeta

Dijeta u upalu ima za cilj tresti tijelo i stabilizirati svoj rad. Najbolja opcija je tablični broj 5. Kada je hrana ograničena, potrošnja masti je ograničena, a količina proteina i ugljikohidrata odabrana je uzimajući u obzir potrebe tijela. Od hrane potpuno isključuju svježe kolače, prženu i masnu hranu, gljive, alkohol i kavu.

Prehrana bolesnika sastoji se od svježeg i kuhanog povrća, jela od žitarica, nemasnog mesa i ribe, juhe s povrćem juhu ili mlijeko, niske masnoće mliječnih proizvoda. Obavezni element prehrane je svježe voće. Možete jesti kruh, ali samo jučer i u ograničenim količinama.

Načini naroda

Folk lijekovi mogu se koristiti u ranim fazama upale jetre, ali samo uz glavnu terapiju lijekovima. Prije uporabe folk metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. To je ono što može smanjiti upalu jetre kod kuće:

  • smjesa svježe stisnute crvene repe i sokova rotkvica (omjer 1: 1) u volumenu od 100 ml; sok se pije svakodnevno sve dok se stanje ne poboljšava;
  • mješavina pulpe bundeve s medom - bundeva (0,5 kg) mljevenje, pomiješajte sa 20 g meda; gotova masa se konzumira 20 g prije jela prije svakog obroka;
  • infuzija kukuruznog stigma pije umjesto čaja dugo (ne manje od 6 mjeseci);
  • matična mliječ se uzima dva puta dnevno, jednu dozu - s glavom za šibicu.

prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja upale jetre, morate redovito pratiti preventivne mjere:

  • pažljivo pratiti osobnu higijenu;
  • izbjegavati bilo kakav kontakt s nositeljima hepatitis virusa;
  • smanjiti ili potpuno isključiti uporabu alkohola, prestati pušiti;
  • pravilno i različito jesti;
  • uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika;
  • Kozmetičke i medicinske manipulacije treba provoditi samo u kontroliranim ustanovama kako bi se izbjegla infekcija hepatitisom kroz krv.

Pojava prvih znakova tjeskobe na dijelu jetre - nelagoda na desnoj strani, slabost, temperatura - zahtijeva hitni zahtjev liječniku. Rana dijagnoza i adekvatno liječenje omogućit će da se riješe upale, očuvanju zdravlja jetre i ljudskog života.

Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To je iz stanja jetre u velikoj mjeri ovisi o tome kako se osjećamo, te stoga ne postoji ništa čudno u ukupnom zagovaranju tijelo, da mu pomogne u trudu. Za ovaj potrošači imaju posezala za raznim metodama i mjera iz sumnjivo i kategorički odbacuje službena tehnika medicine „očistiti” jetru putem upitnih tablete službeno odobren i naširoko koristi lijekove grupe hepatoprotectors.

Treba također prepoznati da je jetra doista osjetljiva na niz bolesti. Vrlo je ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, tako popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se na vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Na ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo naći pitanja u našem članku. I započeti ćemo s opisom patoloških stanja pod kojima su lijekovi propisani za liječenje jetre.

Jetra je u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri čini budalu..." Ova zabrinuta primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, postoji težina u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, točno ono što je steatosis jetre? To je neupalna bolest u kojoj se jetrene stanice, hepatociti, pretvaraju u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, neučinkovite prehrane s pretjeranom masnom hranom. Drugi čest uzrok masne hepatoze je zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatosisa jetre. Osim toga, bolest se može razviti i pozadinu uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Mnogo manje uobičajena je holestatska hepatoza, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega se akumulira žučni pigment u hepatocitima. Njegov uzrok može biti negativan učinak toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. S kolestazom, izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski pokazatelji krvi.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, ne možemo spominjati upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji je u odsutnosti liječenja kompliciran cirozom i rakom jetre u velikom broju slučajeva. Postoje također poznati hepatitis D i E. Infekcija virusom hepatitisa B i C glavni je uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika terapije patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Jasni primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da svi virusni hepatitis ne zahtijevaju eliminacijsku terapiju. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenosi kroz krv i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, koja podrazumijeva utjecaj na različite faze patogenog procesa.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih tvari koje poboljšavaju metabolizam;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (npr. adsorbenti);
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči (kolagog);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti, vezivanje slobodnih radikala i time sprečavanje oštećenja organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi, podrijetlu i mehanizmu djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Ne postoji univerzalna klasifikacija hepatoprotektora za danas - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice o tome koje lijekove ih treba navesti. Ipak, uvjetno se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Hepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, uključujući Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno, Sirep.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Pripravci koji se odnose na različite farmakološke skupine.

Valja napomenuti da, iako danas nema klasifikacije hepatoproteina u svijetu, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika na pitanje što bi trebalo biti idealno, najbolji lijek koji vraća jetru. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizlječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotector-a, koji su puni pukovnija ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "započeti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i što trčati, ako je jetra i sama savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masnih hrane i toksine na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio namijenjen je fanovima da "očiste" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, koristeći tablete. Mnogi od naših sunarodnjaka iskreno su sigurni da s godinama rada u korist našeg tijela jetra "istroši" i zahtijeva ponovno čišćenje. Da biste to učinili, primijenite hepatoprotectors, koji također imaju choleretic efekt, toplinske postupke i narodnih droga, na primjer, biljno ulje s limunovim sokom. Neki osobito revni građani nakon postupcima pronađenih u izmetu čudnih izgleda konkrecijama, oni zaista smatraju „kamenje, šljaka i zbija otpad” ostavio tijelo pati pod učinkovitim Hepatoprotektivno drogama i drugim aktivnim mjerama. Zapravo, ove konkrecije nastaju zbog prerade ulja i sokova limuna, koji služe kao domaći "čistači". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - ne treba li se obnoviti? »Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, to jest reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i neke druge stanice. Dakle, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njezina oštećenja. No, natrag na droge, što u stvari mora poticati obnavljanje jetre i pomoći joj "samoporaviti", i pokušati detaljno najpoznatiji od njih.

Flavonoidi mlijeka čička

Započnimo s popularnim fitopreparacijama koje sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Ljekovita svojstva imaju plod mlijeka čička, koji sadrže flavonoidne spojeve, a posebno silymarin - vjerojatno ima hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima čičaka djeluju u interakciji s slobodnim radikalima formiranim u jetri i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane, koje osiguravaju rad stanice (u ovom slučaju hepatocita). Također, silymarin ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Smatra se da preparati silymarina pomažu poboljšati stanje bolesti jetre, normalizirati laboratorijske parametre i čak povećati stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada imenovati?

Indikacije za primjenu automobila i ostalih jetre silimarina temelje na toksičnom oštećenju jetre (zbog izloženosti alkohola i različitih otrova i lijekove), kronični hepatitis, masne jetre, ciroze.

prednosti

Na pozitivnoj strani lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka čička je njihova sigurnost: nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, a nuspojave su vrlo rijetko zabilježene.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled podataka o učinkovitosti pripravaka mliječnih čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni ne utječu značajno na tijek tih bolesti i jetre, a osobito smrtnosti.

Unatoč činjenici da je u nekim djelima moguće pozitivno djelovanje silymarina dokazano oštećenjem jetre industrijskim toksinima, zapadna medicina je vrlo rezervirana za njegovu uporabu.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mlijeka čička nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji na bazi drugih prirodnih ekstrakata.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Upoznat ćemo ih bliže.

Hepatoprotektivne pripravke zasnovane na artičoku

Ljekovita svojstva polja artičoka su posljedica sadržaja lišća kemijskog spoja zvanog cinarin. Najveće koncentracije cinamina nalaze se u svježem, neprerađenom lišću, a mnogo manje u suhom biljnom materijalu.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoke pokazuje choleretic učinak, stimulirajući proizvodnju i izlučivanje žuči u jetri istim lijekovima artičoke pripisuje hipolipidemijski učinak - oni pomažu da se smanji „loš” kolesterol.

Kada imenovati?

Prema uputama za korištenje Hofitol Hepatoprotektivno droga i drugih proizvoda na bazi artičoke, oni se koriste u uvjetima povezane s oštećenjem žuči, a posebno ozbiljnost epigastričan, nadutost, mučnina, podrigivanje.

U praksi, međutim, raspon propisa ovih lijekova je mnogo širi. Tako, Hofitol često se koristi u ginekologiji za smanjenje ozbiljnosti trudnoće toksikoza, te održavati u jetru, hepatitis masni gepatoze jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol se propisuje s takvom vrlo kontroverznom bolesti koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, poput diskinezije žučnih kanala.

prednosti

Naravno, kao i mnogi drugi biljni hepatoprotectors, ekstrakti artičoke razlikuju se visokim stupnjem sigurnosti. Oni su propisani za djecu, trudnice i dojilje, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne podnošljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektor koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su kategorički kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije nego što uzmete ova sredstva, trebali biste provjeriti da nema konkretnih elemenata u žučnim kanalima! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnom bubrežnom, jetrenom, žučnom kanalu i bolestima mokraćnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

U to vrijeme, kako u uputama za lijekove artičoke vidimo mnoge indicije, pokriva širok raspon bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemija (povećana kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo nitko od navodnih učincima biljnih jetrenih zaštitnika. Do danas ne postoji sveobuhvatan liječničko uvjerenje pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na kolesterol u krvi i formiranje žuči. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne koristi.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija uključuje vrlo raznoliku paletu lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt šarenog čička;
  • ekstrakt ljekovitog lješnjaka.

Prva aktivna tvar, kao što smo već rekli, pokazuje hepatoprotektivni učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Ekstrakt Druga komponenta dymyanki djeluje tako alkaloid sadržaj ovdje fumarina pružanje choleretic učinak i smanjuje spazam žučovoda, što olakšava protok žuči od jetre do crijeva.

Indikacije za imenovanje hepabena su kronična oštećenja jetre raznih podrijetla i diskinezije odvoda. Lijek ne bi trebao biti korišten za akutnu bolest jetre i bilijarni sustav (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca do 18 godina zbog nedostatka ispitivanja u ovoj skupini pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. To uključuje ekstrakte tansy, mlijeko čička, sv. John's wort, breza. Ona štiti jetrene stanice, stanične membrane hepatocita, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija uporabe tih tableta je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih kanala.

Struktura drugog ruskog droga Gepafor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička uključuju bifidobakterije i laktobacili, dizajniran za vraćanje crijevnu floru i time normalizirati crijeva.

Dipan, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže puno biljnih sastojaka koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretički učinak, štite tijelo od toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebno Hepabene i Liv-52, prikupljeni su određeni dokazi. Prvo je bilo uglavnom studirano u ruskim studijama, a drugo - uključujući one zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju i podaci nekih radova koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija provedena je s Liv-52, u kojoj su sudjelovali pacijenti s alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se da preživljavanje u skupini bolesnika liječenih Liv-52 bilo je 12% niže nego u skupini bolesnika koji uzimaju tablete (74% u usporedbi s 86%). 22 od 23 smrti u Liv-52 skupini povezane su s akutnom insuficijencijom jetre. Rezultati ovog rada postali su snažan razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su široko korišteni i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva hepatoprotektora sa životinjskim porijeklom, Sirepard i Hepatosan.

Sirepar sadrži hidrolizirani ekstrakt jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek doprinosi obnovi jetrenog tkiva i ima detoksicijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, nema oralnog oblika. U ovom slučaju, Sirep je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u remisiji s kroničnim hepatitisom i drugim patologijama.

Drugi hepatoprotector, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre iz donorske svinje. Pretpostavlja se da su biokompatibilne s makromolekulama ljudskog tijela. Prema jamstvima proizvođača, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksicijski učinak, a također pokazuje adsorptivna svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za imenovanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da pripreme životinjskog podrijetla imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali oni definitivno nose potencijalnu opasnost. Prije svega, ti fondovi ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patoloških procesa.

NB! važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, potrebno je provesti alergenski test prije liječenja i osigurati da lijek ne uzrokuje alergiju.

Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da upotreba jetrenih hidrolizata povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba za organizmom u njima oštro se povećava s povećanim opterećenjima i oštećenjem pojedinih organa, posebice jetre. U tom slučaju, u zidu hepatocita, stanice jetre formira se defekt, koji se može popuniti preparatima koji sadržavaju esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovom aktivnom tvari registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • sekundarnom;
  • Livenciale i drugima.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje preradom njihovih ulja.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču oporavak jetrenih stanica i štite ih od toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim podacima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao posljedicu, smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterola u žučnjaku.

Kada imenovati?

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u različitim oboljenjima jetre kako u akutnom razdoblju tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu primjenu u akutnom i kronični hepatitis, masnog jetre degeneracija neovisno o porijeklu, povrede alkoholnom cirozom, trovanje, uključujući lijekove, poremećaja funkcije jetre u drugim patološkim stanjima.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja bitnih fosfolipidi u velikoj mjeri ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, te gepatoprotektory primjenjuju u visokim dozama (600 mg tri puta dnevno) za najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžuje sve do višegodišnje stalne primjene.

NB! Liječnici-kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi propisuju intravenozno struino, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvi u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Već godinama korištenja, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na funkciju jetre, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapeutsku učinkovitost i odsutnost toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, a također doprinose obnovi biokemijskih krvnih zabilješki.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale ni bilo koji drugi pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uveden u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U SAD-u i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao bioadditivi i ništa više.

U međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s jetrenom bolešću također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju neki domaći liječnici. Tako je Formalni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essential u popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas je situacija s pomoću ove serije ostaje kontroverzno: studije pokazuju njihovu učinkovitost, u pravilu, ne udovoljavaju zahtjevima medicine utemeljene na dokazima, a ne doživljavaju od strane stručnjaka kao dokaz da je lijek stvarno radi.

A u isto vrijeme Essentiale i njegove više pristupačne pandani ostaju imenuje hepatoprotectors, vrlo popularna među liječnicima i potrošača još i zauzimaju vodeću poziciju u vrhu prodaje droge u.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati bilo kojom zajedničkom osobinom, tako da se njima tretiraju zasebno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generički lijekovi (heptor, ademethionine) sadrže aminokiselinu, metioninski derivat, ademetionin.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajnu depresiju, otporan na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestaza (žučne izlučivanja povrede, popraćena oslobađanjem žučnih kiselina u krvi i bolno svrbež) ademetionine smanjuje jačinu svrbež i pomaže u normaliziranju jetre parametara, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze i tako dalje. U isto vrijeme, u skladu s uputama za uporabu, Heptral hepatoprotective učinak traje tri mjeseca nakon tretmana.

Kada imenovati?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se u jetrenim lezijama različitih podrijetla, uključujući otrovnu, alkoholnu, virusnu, medicinsku, jetrenu insuficijenciju. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje sindroma povlačenja s alkoholizmom i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je niska. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije heptera, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom podlogom Heptral nešto sliči onom od esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, u nekoliko studija, pokazali su se pozitivni učinci lijeka protiv jetre. Slično tome, niti Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademethionin nije registriran u Sjedinjenim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde za liječenje bolesti jetre, zasnovanog opet na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droga u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetion koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine oslobađaju se u obliku granula za pripravu otopine za oralnu primjenu, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Zajedno s Gepa-Merzom u Rusiji, njegovi analozi Ornitsetil, Larnamin i OrnilaTex bili su registrirani.

Mehanizam djelovanja

Lijek djeluje sposobnošću aminokiselina nastaju tijekom otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, normalizirati kiselina-baza sastav tijela, i na taj način za detoksikaciju djelovanje. Nadalje, Hepa-Merz smanjuje bol i probavnih sindromu otrovanja, i za normalizaciju kućišta težine (npr masne jetre).

Kada imenovati?

Hepatoprotectors koji sadrže ovu aktivnu tvar propisuju se za akutne i kronične patologije jetre, u kojima se povećava količina amonijaka u krvi. Među pokazateljima za Hepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima, au slučaju Hepa-Merza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših ranijih junaka. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo svoju učinkovitost u cirozu jetre, praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja tog hepatoprotectora s hepatitisom, oštećenja jetre i drugih patologija alkohola ostaju vrlo upitni. I opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom", koji pripada ovoj kategoriji, ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju tako neobjašnjivu akciju s aspekta medicine da ih se često ne mogu objasniti sami homeopati.

U slučaju prehrambenih dodataka, situacija može teoretski biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - otajstvo s sedam pečata.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehur za sapun. Masa velikih studija ukazuje na potpuno neuspjeh homeopatskih lijekova. O BAA-u i ne morate reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači preferiraju održavati jetru putem jetre gomepaticheskih (Hepel, Galstena i dr.) Ili dodataka treba shvatiti da oni igraju rulet. Ako su oni sretni, koliko je sretan, na primjer, one koje su iskusile placebo efekt, oni mogu osjećati olakšanje. Nema sreće - ne osjećaju. Ali ne smijemo izgubiti iz vida mogućnost da se učinak može biti negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (osobito u slučaju Badami, imaju sumnjivu formulaciju) nije otkazan.

UDCA je bijela vrana u nizu hepatoprotektora

I sada, konačno, vrijeme je da razgovaramo o drogama koje zauzima posebno mjesto među hepatoprotektorima. Odmah ćemo razgovarati, kako ne bi mučili čitatelja, poseban je od pozitivne strane.

Ursodesoksiholna kiselina je žučna kiselina koja se u malim količinama proizvodi u ljudskom tijelu. Lijek je najprije dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor zastupa plejad trgovinskih imena, među kojima:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, smanjuje se razina kolesterola u krvi i sprječava zagušenje žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog svoje sposobnosti da stabiliziraju membrane stanice jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima zbog čega se njezin sadržaj smanjuje u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta dopušta da UDCA lijekovi ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju stvaranje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotectors sadrže ursodeoxycholic kiselinu koja se koristi u kolelitijaza (potvrdilo kolesterola kamenje koje očituju u 80-90% slučajeva), kao i akutna i kronična hepatitis, toksičnog oštećenja jetre neovisno o toksične tvari, izazvali bolest, alkoholizam jetre, bilijarna diskinezija. Nadalje, ursodeoxycholic kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji u cistične fibroze.

Hepatoprotektivni lijekovi UDCA također se koriste u kolestazi, uključujući trudnice - njihov profil sigurnosti omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotectors sadrže udca - gotovo jedini predstavnik ove farmakološke skupine, u kojoj nema neslaganja s medicine utemeljene na dokazima. Brojne studije su pokazale da je ova droga doista radi učinkovito s bolešću jetre različitog porijekla Intrahepaticni kolestaza, alkoholnom cirozom (poboljšava prognozu bolesti), masnom i drugih jetrenih bolesti.

I nema manje vrijednih dokaza da su hepatoprotectors na temelju UDCA stvarno djelotvorni njihova svjetska priznanja. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja istaknuti da je on dio skupine koleretika koji promiču rastvaranje žučnih kamenaca, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt utjecaja nema.

Dakle, ako ćemo tražiti odgovore na često potrošači pitanje - što gepatoprotektor najjači, najučinkovitiji i općenito najviše najviše - odgovor je jasan: ona koja je dokazala učinkovitost, moglo biti nikakve sumnje, čak i najviše skeptičan u vezi. I taj uvjet ispunjava samo jedna aktivna tvar - ursodeoksikolna kiselina.

"Što je s ostalim hepatoprotektorima? - Čitateljica sumnja, - zapravo liječnik govorio (u članku je napisano, na televiziji je rekao ili rekao), što je njihova učinkovitost također je dokazano? Da, doista, takve situacije susret. I to je razlog zašto.

Kliničke studije: ne sve je zlato koje blista

Crpna našeg razgovora o suvremenoj Hepatoprotectors smo dot ja u pitanju to zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnika), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad se mora provesti u skladu s određenim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina koje prihvaćaju studijsku drogu i dude ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati što dobiva - lijek ili placebo (slijepa proba), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet pouzdanosti je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim je djelima riječ o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju i vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima jer je svrha rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Kako bi izašli iz situacije i stvorili barem neke "dokaze o učinkovitosti", farmaceutske tvrtke s upitnom učinkovitošću pribjegavaju lukavosti: one pokreću istraživanja s gotovo sigurno pozitivnim rezultatima. Ovi eksperimenti se provode u najboljem slučaju s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci koji zadovoljavaju interese proizvođača koriste se za promicanje droga - oni zvuče u oglašavanju, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Nažalost, ova situacija u zemljama ZND-a vjerojatno je više od iznimke. Stoga, kada se radi o odabiru lijekova koji nisu lijekovi na recept, mora djelovati zakon okrutnog tržišta: ne sve što je blistave zlato. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:

Dijeta s upalom jetre

Opis je aktualan 2017/09/05

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 10 dana
  • datumi: stalno
  • Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Opća pravila

hepatitis (upala jetre) unatoč raznolikosti oblika (alkoholna, virusna, toksična, masna jetra) imaju slične strukturne promjene u jetri. Glavni čimbenici koji uzrokuju upalni proces su isti - kršenje metabolizma i oksidacije lipida u jetrenim stanicama, toksični učinak višak slobodnih masnih kiselina i lipidna peroksidacija, što je izravni uzrok smrti hepatocita. Tijekom vremena, s progresijom hepatitisa se razvija fibroza, tada ciroza i često - hepatička insuficijencija.

hepatitis, uzrokovane virusima, B, C, D, E, F, G, imaju različite ishode. Hepatitis A i E - akutni i rezultiraju oporavkom. Virusi u sustavu i D uzrokuju akutni i kronični proces. Virus C najčešće dovodi do stvaranja kroničnog hepatitisa (u 50-75% zaraženih), s progresijom bolesti i razvojem ciroze u svakom peti pacijentu.

U skupini toksičnih oštećenja jetre zauzima poseban položaj ljekoviti hepatitis, izazvane hepatotoksičnim lijekovima. Takvi su: citostatici, anti-tuberkuloza, NSAID, antiaritmici. Oralni kontraceptivi i anabolički steroidi mogu uzrokovati kolestatični hepatitis.

Bolest jetrene jetre (može biti alkoholna i bezalkoholna geneza) stvara povoljne uvjete za razvoj upale i kasnijeg razvoja fibroza. Sam nakupljanje masnoća u stanici inicira upalni proces. I kao akumulacija masnoća hepatocitima postaju osjetljiviji na bilo koji toksični učinak, što opet izaziva upalni proces u jetri.

Uz sve ove bolesti, provodi se drugačiji tretman. Međutim, u svim tim slučajevima dijeta za upalu jetre treba usmjeriti na njegovo tresti i stvaranje povoljnih uvjeta za smanjenje aktivnosti upalnog procesa. Uz bolesti jetre, osnovica prehrane je regularnost unosa hrane, štedeći njezin karakter, kvalitetu hrane i nutritivnu vrijednost.

Uz pogoršanje kroničnih bolesti jetre, pacijenti su hospitalizirani i preporučuje se odmor. U tom se razdoblju preporučuje obavezna mehanička prerada hrane (kuhana, peceta ili dvaput prolažena kroz meso mlina) i usklađenost s rasporedom jela (u određeno vrijeme i najmanje 5 puta na dan). Priprema mljevenog mesa smanjuje mehanički stres na probavni trakt i potiče potpunu probavu.

Hrana treba podijeliti i nužno varirati. Kada smirivanja procesa, kada je moguće proširiti paletu proizvoda, novi bi trebalo uvesti u malim količinama i samo jedan proizvod po danu - tako da je pojava nelagode može postaviti uzrok i eliminirati proizvod, to je uzrokovalo.

Nije preporučljivo koristiti:

  • Pržena jela.
  • Svi proizvodi su dugoročno skladištenje, jer sadrže koncentrate, konzervanse i aromate. To uključuje konzervirane robe, instant juhe, liofilizirane proizvode, suhe sokove i pića, kao i tijesto za dugotrajno skladištenje.
  • Proizvodi su iritirajuće na sluznicu probavnog: začini, ocat, začini, meso, povrće, bogato esencijalnim uljima (rotkvice, mladi luk, rotkvice, češnjak, loboda, celer) i vatrostalni masti (guska, janjetina, svinjetina).
  • Gljive (u bilo kojem obliku), mahunarke (uzrok povećanog stvaranja plina).
  • Sirova bobica i plodovi (zelene jabuke, brusnice, crvene krastače).
  • Korištenje rajčice i kiseli kupus je ograničeno.

Uz masne hepatoze, uz sve opće prehrambene preporuke, dijeta smanjenja lipida i preporučuje se smanjenje težine. Minimalna potrošnja kalorija je dopuštena u razdoblju od 1200-1500. Smanjenje tjelesne težine smanjuje aktivnost ALT, AST i pomaže smanjiti steatoza.

  • Isključenje iz prehrane margarin, životinjske masti, maslac, te korištenje biljnih ulja, morskih plodova, ribe, orašastih plodova (u umjerenim količinama zbog visokog kalorija), masline - proizvodi koji sadrže polinezasićene FA.
  • Smanjenje ili uklanjanje konzumacije kolesterola s hranom - isključujući kavijarne ribe, žvakaće žute, žvakalice, dimljene kobasice, masno meso i masne mliječne proizvode.
  • Isključivanje jela kuhano duboko pržena i prženje.
  • Smanjenje u prehrani jednostavnih ugljikohidrata.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (povrće - Jeruzalemska artičoka, artičoka i voće).

Za sve bolesti jetre preporučljivo je ograničiti ili isključiti:

  • Puno radno.
  • Aktivni sportovi s dugim i oštrim naporima. Fizzaryadka ne smije uzrokovati umor i traje 10-15 minuta, a šetnja ne prelazi 2 km.
  • Radite na noćnoj smjeni.
  • Dugi poslovni izleti, posjeti sauni, kupke, ostati na plaži i u solariju.
  • Dugoročna vožnja, psiho-emocionalni stres, rade na računalu (što znači dugačak).

Dopušteni proizvodi

Dijeta s upalom jetre organizirana je u terapeutskom obliku Tablica broj 5 i trebao bi uključivati:

  • Bijeli kruh (crna, ako se dobro podnosi) bez spaljene kore, ali dobro pečeni.
  • Kruh treba biti jučer ili osušen i ne smije jesti više od 300-500 g dnevno, ovisno o težini pacijenta. Krekeri, suhi keksi i keksi s malo masnoće.
  • Juhe na juhu od povrća, slabe mesne i riblje juhe uz dodatak žitarica i povrća. Možete kuhati borsku i kupusku juhu od svježeg kupusa. Tijekom kuhanja isključuju se jaki buzdovi, za koje se, prilikom kuhanja mesa ili ribe, prvo bujica isušuje, a zatim kuha do spremnog u novom dijelu vode.
  • Niska masnoća goveda, kunić, teletina, piletina, purica. Ponekad možete jesti mršavo svinjetinu. Meso treba očistiti od masti i tetiva, ptica s kože. Dijelovi u kuhanom ili parnom obliku mogu se poslužiti s komadom ili u obliku mljevenog mesa. Kuhano meso je dopušteno peći.
  • Riba s niskim udjelom masti (šuga, škodak, kelj, pollock, hake) u kuhanom, pečenom obliku, komadići ili sjeckani.
  • Povrće (krumpir, mrkva, repa, bundeva, kupus, obojena, tikvice, krastavci). Izbjegavajte upotrebu paste od rajčice i ograničite potrošnju rajčice. Povrće se može jesti kuhano, pečeno i sirovo, posluženo u obliku bočjih jela.
  • Salate od sirovog i kuhanog povrća s biljnim uljem i malim udjelom kiselog vrhnja (ne više od 10%).
  • Dopuštena uporaba konzervirane grašak, kao dodatak salatama i juhama - to ne uzrokuje nadutost.
  • U posudi možete dodati malo svježeg kopra i peršina, sušenog sjemena kumin i listi za umak.
  • Razne žitarice, kuhane na vodi ili uz dodatak mlijeka.
  • Dopušteno je koristiti posude s žitaricama i svježim sirom.
  • U prehranu možete unijeti vermičele i malu tjesteninu (kao bočnu posudu i tavu).
  • Fermentirani proizvodi (bifidok, jogurt, Bifilife, bifidum, jogurt, acidophilus). U slučaju pojave nadutosti, bol u crijevu, tekuća stolica - korištenje ih smanjuje ili zaustavlja.
  • Slatke bobice i voće: jabuke svježe i pečene, marelice, breskve, kruške, prezrelih banana, kivi, kaki, trešnje, dunje, jagode, ribizle, šljive, suhe šljive, smokve, datulje, marelice, grožđice, šipaka, lubenice, dinje, grožđe (s dobrom podnošljivosti), borovnice. Možete ih koristiti sirovo i u obliku razrijeđenih sokova, kompotina, žele i žele. Možete unijeti malu količinu oraha (isključiti kikiriki) - temeljito mljeti prije konzumacije.
  • Šećer (iznos bi trebao biti ograničen), 1-2 žličice meda u umjerenim količinama želei, marshmallows, karamela, bombona, džemovi, iris, džem.
  • Maslac do 40 g dnevno se koristi kada se napunjuju spremni obroci, a sirevi su dopušteni.
  • Rafinirani i nerafinirani suncokretovo ulje, kukuruz, maslinovo ulje i drugi se koriste za kuhanje i punjenje gorivom.
  • Tekućina do 2-2,5 litara, uključujući prve tečajeve. Biljni čajevi mogu piti bez jakog čaja, slatke vode i razrijedite sok (voće, bobice, povrće), ekstrakt šipka, pročišćena voda. Sva pića ne mogu biti pijana rashlađena.