Znakovi, simptomi i genotipovi hepatitisa C, uzroci infekcije

Simptomi

Prije više od trideset godina zarazni su se bolesti koristili jedinstvenim imenom za virusni hepatitis ljudi - Botkinovu bolest ili žuticu. Nakon upisivanja virusa, ljudski hepatitis počeo se označavati slovima latinske abecede od "A", a zatim kako bi se "F".

Što je hepatitis C?

Nove, moderne vrste virusa označene su inicijalima prvih pacijenata GB, TTV. Znanstvenici ne isključuju daljnje otkrivanje oblika virusa ove skupine. Za sada ćemo se boriti za najčešći i najopasniji oblik hepatitisa koji ima slovo "C".

Hepatitis C je ljudska virusna bolest, uzročno sredstvo pripada obitelji Flaviviridae, rodu Hepavirus, tipu HCV (hepatitis C virus) ili HCV (engleski). Prvo identificirano 1989. godine.

U elektronskom mikroskopu ovo je plitka, sferična formacija, prekrivena školjkom. Genetski podaci sadržani su u jednom genu, koji nose informacije od šest do jedanaest genotipova.

Značajke HCV virusa:

HCV infekcija javlja prvenstveno parenteralno (zaobilazi probavni trakt), kada virus ulazi u krvotok, zatim u parenhim jetre. Glavni način infekcije je intravenozna injekcija narkotičkih tvari s prljavom špricom, moguća je infekcija ako virus prodire u sluznicu s nezaštićenim seksualnim kontaktom.

Štete jetre kod HCV-a popraćene su istodobnim bolestima unutarnjih organa, različitim metaboličkim poremećajima, kao i imunološkim sustavom.

Postoji velika varijabilnost u imuni receptorima omotnice virusa. Virus lako zavarava ljudski imunološki sustav, redovito se mijenja. Kao rezultat toga, znanstvenici povremeno otvaraju nove oblike, vrste, podtipove virusa.

Mogućnost potpunog oporavka akutnog oblika hepatitisa prisutna je u oko 15% bolesnika, dok ostatak prolazi u asimptomatski kronični oblik, čija je ciroza ponekad završava karcinomom jetre.

Razvoj patogeneze po vrsti kronične bolesti jedan je od značajki hepatitisa C. Žuljanjem kostiju kod pacijenata može biti odsutan ili se pojaviti kratko vrijeme.

Mali bonus. Za ovaj oblik hepatitisa je moguć, ali ne i prenatalna infekcija (prijenos virusa od trudnice do njenog fetusa).

Od 2004, hepatitis C je uključen u popis socijalno značajnih zaraznih bolesti na području Ruske Federacije. Bolest se odnosi na pretežno kronične infekcije (smanjenje sposobnosti za rad ljudi aktivne dobi), teško kontrolirano širenje, budući da nema cjepiva. Do 90% ljudi koji ubrizgavaju heroinske droge su nositelji virusa. Asimptomatski nosači hepatitisa C su spremnik i vektori bolesti.

Obilježja kroničnog oblika hepatitisa su da je virus u ljudskom tijelu u aktivnom i neaktivnom stanju. Istodobno se stanje aktivnosti mijenja mnogo puta.

Trik je da se otkrivaju protutijela u krvi (tragovi virusa), a virus u krvi (patogen) je odsutan, tj. U ne replikacijskoj fazi i stoga ne reagira na liječenje.

Potvrda bolesti i kontrola učinkovitosti liječenja provodi se na temelju sveobuhvatne dijagnoze:

laboratorijske metode, uključujući određivanje koncentracije virusa (RNA), količinu specifičnih protutijela;

instrumentalne metode vizualizacije jetre, probijanje parenhima organa i daljnja laboratorijska ispitivanja kako bi se odredila priroda oštećenja jetrenih stanica.

Koliko živi hepatitis C virus?

Stabilnost virusa je testirana u laboratoriju. Dokazano je iskustvom da virulencija uzročnika hepatitisa C odvija se na različitim površinama, uključujući iglu štrcaljke, duže od četiri dana na sobnoj temperaturi.

Kuhanje je inaktivirano za dvije minute. Kada se zagrije na 60 ° C, gubi virulenciju unutar dvije minute. Izravno zračenje s svjetlom u ultraljubičastom rasponu inaktivira ga oko 10 minuta.

U međuvremenu, vjerojatnost dobivanja virusa u krvotok dovoljno je visoka za različite situacije u kućanstvu ili medicinske pogreške (vidi dolje).

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U prosjeku, u deset do trideset godina, kronična bolest završava teškim, nepovratnim oštećenjem jetre - ciroze. Budući da su glavna rizična skupina mladi ljudi mlađi od 30 godina, izgleda da će doći do kobnih posljedica u 40-60 godina, a čak i ranije. Ovaj ishod očekuje oko 20% kroničnih bolesnika s ovim oblikom virusnog hepatitisa.

Kod zaražene osobe smanjuje se kvaliteta života zbog oštećenja funkcija jetre. Smanjuje važnu ulogu - detoksikaciju metabolita, osobito nakon konzumacije masne hrane, alkohola. Nestajanje krvi potencijalno je opasno zbog smanjenja funkcije filtracije jetre.

Moguća prerana smrt osobe pogođene virusom hepatitisa C uzrokovane neizravnim uzrocima. Jedan od mogućih uzroka smrti je smanjenje funkcionalne sposobnosti jetre koja povlači trag patologija (poremećaj kardiovaskularnog sustava, bubrega, pluća).

Kraj bolesti - ciroza jetre manifestira se kao totalni poremećaj funkcija tijela, pustošenje malih žila i stvaranje velikih putova protoka krvi. Cirroza jetre je nepovratan proces, gotovo je nemoguće izliječiti suvremenim metodama. Kao rezultat kondenzacije parenhima, razvijaju se ustajalni fenomeni u abdominalnoj šupljini (ascites). Stagniranje krvi prati proširenje zidova arterija jetre. To je potencijalna prijetnja puknuća krvnih žila i krvarenja. U iznimnim slučajevima razvija se rak jetre.

Simptomi hepatitisa C

Glavna skupina bolesnika koji se žale na opću slabost, slabost, ne povezuje pritužbe s oštećenjem jetre.

Jedna od značajki hepatitisa C je odsutnost ili kratkotrajni icterus integumenta. Iterična (icteric) sclera očiju, koža - simptom oštećenja jetre, odnosno simptom povećanja koncentracije žučnog pigmenta u krvi. Bilirubin, takozvani pigment može ući u krv s jednim od oblika patologije žučnih kanala ili parenhima jetre.

Opći klinički simptomi popraćeni hepatitisom C:

opća slabost, apatija;

smanjenje aktivnosti tijekom izvršenja posla;

averzija, češće smanjenje apetita;

bol, nelagoda u desnom gornjem kvadrantu povezanu s diskinezijom (zagušenja žuči) ili upala žučnog mjehura, oštećenje parenhima jetre ne manifestira bol;

kada palpacija, liječnik osjeća povećanje veličine jetre i slezene, pacijent osjeća povećanje jetre zbog osjećaja raspiraniya u pravom hipohondriju;

stalna groznica je moguća.

Značajka patogeneze hepatitisa C, kao i hepatitis B (slična patogeneza), moguća prisutnost extrahepatskih simptoma. Odsutnost vidljive povezanosti simptoma s oštećenjem jetre, s dubokom analizom, ova veza i dalje potvrđuje.

Glavni ekstrahepatični simptomi:

poraz zglobova i srčani mišić - reumatoidna upala;

oštećenje organa vida drugačije prirode;

papularni osip na koži ili sluznici, eventualno kao zasebna bolest - crveni ravni lišaj;

poraz organa pražnjenja (bubrega, mjehura).

Nažalost, niti jedan od gore navedenih simptoma nije patognomoničan (glavni, određujući), ali uvijek potvrđuje oštećenje jetre ili drugih organa koji imaju blisku vezu s njom.

Glavni simptomi koji potvrđuju odnos bolesti s hepatitisom C otkriveni su laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Znakovi hepatitisa kod žena i muškaraca

Hepatitis C nema spolne razlike, jednako se manifestira i kod muškaraca i žena. Često, ovaj oblik hepatitisa općenito nema simptoma, osim općih i ekstrahepatskih simptoma (vidi gore).

Posljedice hepatitisa C nisu vidljive nakon dugog razdoblja nakon infekcije. Odrasli bi trebali povećati epidemiju, prestati uzimati lijekove, nezaštićeni, povremeni seks.

Tužno je ako je beba izložena riziku od ugovaranja hepatitisa C zbog nemarskih roditelja.

Hepatitis C u trudnica

Uvijek povezana s ogromnim opterećenjima na tijelu trudne žene. Akutni oblik hepatitisa u aktivnoj fazi može biti opasno za fetus. U međuvremenu, moderne ideje o kroničnoj patogenezi ovog oblika bolesti ukazuju da je moguće uspješno donositi plod u nedostatku znakova degeneracije jetre.

U nekim slučajevima moguće su komplikacije. Znakovi su različiti i ne mogu se svrstati u okvir ovog teksta. Praćenje tijeka trudnoće u ovom slučaju provodi se u bolnici ili izvanbolničkom okruženju.

Teške posljedice povezane s degeneracijom jetre u obliku ciroze nisu kompatibilne s trudnoćom i fetalnim ležajem. Žene koje imaju cirozu savjetuje se odustati od trudnoće.

Hepatitis C u dojenčadi

Ovdje su odgovori na trenutna pitanja o mogućnosti intrauterine infekcije, kao i infekcije tijekom dojenja.

Više od 6% slučajeva infekcije fetusa zabilježeno je tijekom trudnoće i porođaja, dok je prijenos virusa moguće isključivo na aktivnu (replikacijsku) fazu patogeneze.

Majčino mlijeko zaražene majke sigurno je za bebe bez oštećenja bradavica laktirajuće, zaražene žene i usta novorođenčadi.

Protutijela na virus prodiru kroz placentarnu barijeru, dakle, kod novorođenčeta rođene od zaražene majke, protutijela virusu C nalaze se u krvi prije dobi od jedne godine.

Intrauterinska infekcija isključena je u djetetu rođenoj od zaražene majke s padom titra, nestankom protutijela u dobi od jedne godine. Oko 5% djece ovu izjavu nije točno.

Dojenčad rođene od žena zaražene hepatitisom C pod posebnim su nadzorom zarazne bolesti.

Kako se hepatitis C prenosi?

Oko 25% odraslih i 46% djece točan uzrok infekcije je nepoznat. Najznačajniji put prijenosa virusa C je intravenozna primjena opojnih droga kada se upotrebljavaju ne sterilne (virusom inficirane) injekcijske igle. Mogući, neodgovorni put infekcije - seksualni kontakt u prisutnosti lezija na sluznici vanjskih muških ili ženskih genitalnih organa.

Mogući načini parenteralne slučajne infekcije u zdravstvenim ustanovama i uredima potrošačkih usluga:

intravenska primjena lijekova, transfuzija zaražene krvi;

stomatološki postupci kirurške ili terapijske prirode;

brijanje s britvicama;

neki postupci u kozmetičkim sobama povezani s rizikom od slučajnog krvarenja;

postoji hipoteza o prijenosu vektora prenose virus preko ugriza sisanja krvi kukaca istim stolom (pogreške), sisanja krvi šuma (komarce, komarci)

Mogu li dobiti hepatitis C?

Oralni fekalni put infekcije, karakterističan za oblike A, E, nije isključen u prijenosu virusa C, ali s niskom vjerojatnosti. Možda usmeno (kroz usta) infekcija s oštećenjem sluznice gastrointestinalnog trakta.

Osim oblika C, parenteralni je put karakterističan za viruse (B, D, F), kao i za relativno nove oblike (GB, TTV).

Je li hepatitis C prenio seksualno?

Infekcija na ovaj način je moguća, ali zbog karakteristika virusa, genitalna infekcija nije glavna, kao i kućni način infekcije. Glavni uvjet za prijenos virusa C je oštećenje kože ili sluznice njihovog krvarenja ili mikrocirkulacije.

Genotipovi hepatitisa C

Prema modernim pogledima virologa, hepatitis C ima šest genotipova. Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Većina znanstvenika prepoznaje prisutnost šest genotipova. Kao znanstvena hipoteza razmatra se prisutnost još tri genotipova.

Budući da genetski čitač nije indiferentan na genetske razlike u virusu, neka se oslanjamo na opis šest glavnih genotipova.

Poznavanje genotipova njihovih kvazi tipova važni su za liječnike zaraznih bolesti kada:

izbor metoda liječenja bolesti;

definicija epidemijske situacije hepatitisa C.

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja.

Genotipovi su označeni arapskim brojevima (jedan do šest) i kvazitipy ili podvrsta predstavlja latinicu (a, b, c, d, e), i tako dalje:

Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.

Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.

Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.

Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.

Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.

Ostale vrste hepatitisa

Različiti humani hepatitis imaju dvosmislen epidemiološki značaj za ljudsko tijelo, razlikuju se po metodi liječenja, mogućnost specifične prevencije.

Hepatitis A

Iza bolesti, sačuvan je Botkinova bolest. Česta infekcija je registrirana u oko 40% bolesnika s hepatitisom. Prenošenje usmeno-fekalne rute, uz uporabu hrane kontaminirane virusom, vodom, slučajnom gutanjem drugih predmeta u probavnom traktu. Vrlo rijetko, parenteralni način infekcije je moguć.

Upalne, nekrotične promjene u jetri;

Žutica (icteric bojenje) od integument;

Bezbojni izmet (bez pigmenta).

Žutica je obilježena nedostatkom zaraze. Patogenezu karakterizira akutni tečaj do tri do četiri tjedna.

Hepatitis B

Ima oznaku HBV ili na engleskom jeziku HBV. Parenteralna infekcija. Uzročnik se nalazi u urinu, sjemenu i također u dodjeli ženskih genitalnih organa. Kao i kod hepatitisa C karakterizira kronični tijek bolesti.

Glavna razlika od hepatitisa C slična je visokom riziku od intrauterinog prijenosa patogena od majke do fetusa. Klinički znakovi podsjećaju na hepatitis C. Također je karakteriziran valovitim tečajem, kroničnim oblikom bolesti. Uz to je ciroza, vjerojatno maligna degeneracija epitelnih stanica jetre.

Za hepatitis B je razvijen i implementiran u svakodnevnoj praksi je cjepivo koje je također učinkovit protiv hepatitisa D. Novorođenče od zaražene hepatitisom siguran žene su cijepljeni. Prva doza u sobi za dostavu, revaccinacija u mjesecu i godini. Odluku o daljnjoj profilaktiji cjepiva preuzima liječnici na temelju rezultata laboratorijske dijagnoze.

Hepatitis D

To je delta infekcija hepatitisa B. Samo u prisutnosti B virusa moguće je razvoj D oblika bolesti. Karakteristična parenteralna infekcija i kronični tijek.

Klinički znakovi slični su hepatitisu B. Razlikuje se u jakom tijeku akutnog oblika bolesti. Često promatrajte zajednički tečaj s usko povezanim B patogenima.

Prevencija se temelji na korištenju cjepiva protiv hepatitisa B i nespecifičnih metoda. Tretman je sličan onome u akutnoj i kroničnoj patogenezi drugih herpesa.

Hepatitis E

Obilježja infekcije kroz probavni trakt, kao i iznimno akutni tijek bolesti. Obilježen teškim putem u trudnica. S druge strane, ona sliči akutnim oblicima drugih hepatitisa C s oralnim fekalne infekcije. Posebno je sličan hepatitisu A.

Hepatitis G

O neovisnom postojanju virusa raspravlja se, a ne priznaju svi istraživači. Ponekad se zove prvo slovo bolesnika - GB. Često detekcija G virusa izravno korelira s otkrivanjem hepatitisa C. Parenteralna infekcija i kronični tijek patogeneze su karakteristični. Klinička slika podsjeća na druge oblike hepatitisa s parenteralnom infekcijom. Slika bolesti slična je hepatitisu C.

Metode liječenja

Terapija akutnih i kroničnih oblika hepatitisa ima temeljnu razliku. Liječenje akutnog oblika ima za cilj otklanjanje glavnih simptoma, zaštitu jetre od daljnjeg oštećenja, zaštitu glavnih funkcija tijela.

Propisan je uvođenje fizioloških otopina koje stimuliraju uklanjanje toksina iz tijela, vitamina i intravenozno davanje kolagognih preparata.

Posebnost terapije za akutne oblike hepatitisa C je obvezatno imenovanje imunokompetenata. Ova se mjera odnosi na osobitost patogena. Za ostale hepatitis nije preporučljivo ispraviti imunitet u akutnoj bolesti.

Ponekad su pacijenti iznenađeni zbog nedostatka intenzivne skrbi za akutne oblike hepatitisa. Činjenica je da je dodatno opterećenje lijekom, osim simptomatskog liječenja, potencijalno opasno za oštećenu jetru.

Uz simptomatsko liječenje, važno je jesti pravu prehranu.

U akutnom oštećenju jetre propisana je prehrambena terapeutska dijeta, koja se obično odnosi na broj tablice 5, koji uključuje:

Pekarski proizvodi (blago sušeni);

Juhe s povrćem, žitaricama, mlijekom;

Meso niske masnoće (govedina, piletina, kunić);

Ribe s niskim udjelom masnoća (bakalar, šipak);

Mliječni proizvodi (fermentirano mlijeko, tvrdi sir, omlet od jaja, maslac);

Pijenje (čaj, kompot, domaći sokovi, mineralna voda bez plina);

Desert (jamac, osim sorti jagode, meda, slatkiša, šećera, marmelade, voćnih pastila)

Voće (jabuke zelene, dragun, lubenica, banane)

Zabranjena pržena, dimljena, marinirana, kiseli, gazirano, konzervirana, kao i proizvode koji imaju slano, kiselo, oštar, opor okus.

Neki popularni proizvodi zabranjeni su:

proizvodi (žele, gljive u bilo kojem obliku, krem ​​sir, kiselo vrhnje, vrhnje, mlijeko).

Više hitno liječenje kroničnog oblika hepatitisa C. Obvezno imenovanje imunomodulatora različitih farmakoloških skupina:

interferona ili stimulansa interferona (RoferonA, Reaferon, Intron A, ostali)

korektori humoralnog ili staničnog imuniteta (tsikloferon, amiksin, ostali);

Periodički, liječnici provode promjenu korektora. U razdoblju vrućice naznačeno je postavljanje antipiretskih lijekova ili fizičkih metoda (brisanja) regulacije temperature tijela.

Što se tiče kroničnog hepatitisa C, koji ima kompleksan odnos s imunološkim sustavom, propisuju se antivirusni lijekovi (Remantadine, Ribavirin).

Dijeta za kronični hepatitis C je manje teška. Vjeruje se da su proizvodi zabranjeni u akutnoj fazi bolesti, moguće ju je koristiti u redovitim razmacima jednom tjedno.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Hepatitis C: načini infekcije, dijagnoze, načini liječenja

Hepatitis C (hepatitis C) je upalna bolest jetre uzrokovana infekcijom tijela virusom HCV, hepatitis C virusom. Kad se virus hepatitisa C umnoži, a jetreno tkivo postaje oštećeno, razvijaju se patološki procesi, razvija se ciroza jetre i razvijaju se rakovi. Ovaj oblik se smatra najopasnijim vrsta hepatitisa je ne samo zbog sposobnosti raskidanja cjelokupno funkcioniranje organizma i uzrokovati bolesti koje dovode do invalidnosti ili smrti, već i zbog same prirode bolesti. Simptomi hepatitisa C, u pravilu, nisu ekspresirani, infekcija prolazi u latentnom obliku, a cjepivo protiv hepatitisa C je odsutno.

Što je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) postao je poznat kao zasebna bolest dugo prije otkrića specifičnog infektivnog sredstva. „Non-A non-B hepatitis», non-A, non-B hepatitis (NANBH) je kao manifestacija bolesti, što mu je omogućilo da se odnosi na hepatitis skupini, ali se razlikuju tijek bolesti i komplikacija. Nakon toga, virusi koji su uzrokovali hepatitis D i G također su bili izolirani u hepatitisnim vrstama.
Po prvi put je 1989. godine izoliran poseban oblik virusa. Trenutno je šest genotipova virusa HCV službeno identificirano, a još 5 laboratorijskih ispitivanja. Također je poznato oko 90 podtipova HCV. Najčešći oblik je prvi oblik virusa, on je također odgovoran za najteži oblik hepatitisa C, rezistentan na interferonsku terapiju.
Varijabilnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipova tijekom infekcije otežava stvaranje cjepiva protiv ove bolesti, koja trenutno, prema statističarima, bolesna oko 150 milijuna ljudi u svijetu. Godišnje od komplikacija uzrokovanih hepatitisom C umire oko 350 tisuća ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija dovodi do situacije kada je dijagnoza hepatitisa HCV slučajno otkrivena tijekom analize ili je uspostavljena u fazi razvoja komplikacija. Aktivne mutacije virusa dovode do stvaranja promijenjenih kopija genotipa, što uzrokuje visok postotak kroničnog oblika bolesti.

Znakovi hepatitisa C

Fotografija: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojava prvih znakova hepatitisa C ovisi o otporu tijela. Od vremena infekcije do primarne simptomatologije može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako postoji sumnja u kontakt s infekcijom za ranu dijagnozu, provodi se PCR krvni test radi utvrđivanja prisutnosti RNA virusa u krvi, 2 tjedna nakon infekcije.
Hepatitis C ima karakteristike "ljubavnog ubojice": latentni simptomi i teške komplikacije dovode do ozbiljnih oštećenja tijela u odsustvu sumnje na prisutnost HCV.
Prvi simptomi ovog oblika virusnog hepatitisa uključuju smanjenje radne sposobnosti, asteno stanje, osjećaj umora.
Glavni znakovi hepatitisa C, koji se manifestiraju tijekom faze izražene umnožavanja virusa u tijelu, smatraju se:

  • smanjenje ili nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • opća slabost, astenija, pogoršanje zdravlja;
  • bol u zglobovima;
  • iterus kože, sluznice, sclera oka kao posljedica povećanja koncentracije bilirubina u krvi zbog oštećenja jetre u hepatitisu C;
  • povećanje veličine jetre i slezene.

Uzroci hepatitisa C, načini ugovaranja hepatitisa C

Metoda prijenosa HCV virusa je hematogena, s krvlju i drugim biološkim tekućinama. Infektivna tvar prisutna u i najmanjim kapljica krvi i zadržava se do 5 dana aktivne tekućine tijekom sušenja na sobnoj temperaturi. Infekcija nastaje gutanja zaraženih HCV biološkog materijala u drugi organizam s invazivnim postupcima, kao i u kontaktu s površinom rane (ogrebotine, ogrebotina, pukotina i lezija sluznice i tako dalje. D.). U tom smislu, odredite glavne načine infekcije:

  • kroz injekcije s ne steriliziranim višekratnim štrcaljkama, iglicama;
  • transfuzija krvi, plazma iz zaraženog donora, transplantaciju organa i tkiva;
  • u procesu korištenja ne steriliziranih instrumenata u stomatološkim klinikama, kozmetičkim, manikarskim salonima, s piercingom, crtežom tetovaža itd.;
  • s traumatskim spolnim kontaktom: dovoljno male pukotine na površini sluznice;
  • vertikalni način zaraze: od majke do fetusa tijekom trudnoće;
  • način kućne infekcije kod upotrebe lopatica, četkica za zube itd. (iznimno je rijedak);
  • kod isporuke i operativnih postupaka, traume u ne sterilnim uvjetima.

Inaktivacija virusa nastaje kada se površine obrađuju sredstvima za dezinfekciju koji sadrže klor kada se tretira vodom s temperaturom od najmanje 60 ° C tijekom 40 minuta ili s tri minute kuhanja.
U rizične grupe stanovništva izložene visokom riziku od infekcije HCV-om, nose medicinsko osoblje i zaposlenici sanitarne-a-epidemioloških institucija, ovisnici s invazivnom primjenom lijekova, osobe s visokim brojem nezaštićenog spolnog odnosa, seksualnih partnera inficiranih pacijenata, uključujući i skriveni nosači hepatitisa C, ljudi s autoimunim bolestima, imunodeficijencije itd.
Virus hepatitisa C ne prenosi dodirom rukovati kapljica u zraku, rijetki slučajevi zaraze u dojci hranio (u prisutnosti rana na sisama pukotina u majke i oštećenja sluznice u ustima djeteta), te kontakt za domaćinstvo, dijeljenje. Prevencija hepatitisa C su sterilizacija medicinskih i kozmetičkih alata za invazivnih postupaka i injekcije, u skladu s pravilima osobne higijene u domu, i mehaničkim metodama za zaštitu seks s nepoznatim partnerima.
Sprječavanje infekcije djeteta s hepatitisom C tijekom trudnoće posebna je terapija za smanjenje količine virusa tijekom trudnoće, kao i pregled i liječenje žene prije začeća.

Vrste i faze hepatitisa C

Postoje dva oblika hepatitisa C. Akutni oblik ove virusne infekcije dijagnosticira se u rijetkim slučajevima zbog izbrisane kliničke slike. Najčešće, otkrivanje akutne faze događa se slučajno tijekom preventivnog pregleda ili kada osoba traži dijagnozu u slučaju sumnjivog kontakta.
S pravodobnom terapijom, 20% akutnih oblika hepatitisa C potpuno se izliječi. U odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja, akutni hepatitis C postaje kroničan.
Hepatitis C u kroničnom obliku može se također pojaviti asimptomatski bez utjecaja virusnog opterećenja na tijelo, bez kliničkih manifestacija i specifičnih simptoma. Ova skupina skrivenih prijenosnika virusa otežava prikupljanje statističkih podataka o prevalenciji HCV-a, jer se određuje samo krvnim testovima za hepatitis markere, ali može pridonijeti širenju infekcije.
Klasični tijek kroničnog hepatitisa C popraćen je oštećenjem jetrenih stanica, razvoju tkiva fibroze. U nedostatku liječenja, fibrozni žarići izazivaju razvoj ciroze jetre, stvaranje tumora karcinoma i drugih opasnih komplikacija.

Komplikacije hepatitisa C

Fotografija: Den Rise / Shutterstock.com

Stopa razvoja komplikacija ovisi o općem stanju tijela, sposobnosti imunološkog sustava za proizvodnju antitijela, obliku genotipa i prisutnosti mutacija virusa, kao i načina života i prehrane čovjeka. Korištenje alkohola, masne hrane dovodi do značajnog ubrzanja u razvoju patoloških procesa, alkoholnih, toksičnih hepatitisa.
Hepatitis C može uzrokovati sljedeće bolesti i poremećaje:

  • fibroza jetrenog tkiva;
  • steatohepatitis, zamjena tkiva jetre s masnim tkivom;
  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom, kancerogena transformacija jetrenog tkiva;
  • hipertenzija portala karaktera;
  • ascites, nakupljanje tekućine u organima peritoneuma;
  • varikozne vene unutarnjih organa;
  • hepatična encefalopatija;
  • kronično opijanje tijela s produktima dezintegracije tkiva i zbog nedovoljne funkcije jetre;
  • latentno unutarnje krvarenje.

Hepatitis C je također opasan stvaranjem povećanog rizika od razvoja hepatitisa B kada je izložen infekciji uslijed smanjene funkcije jetre.

Dijagnoza hepatitisa C

Za dijagnozu hepatitisa C koriste se slijedeće metode:

  • prikupljanje anamneze i ispitivanje pacijenta, palpacija peritonealnih organa;
  • biokemijski test krvi;
  • test krvi za antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA putem PCR;
  • test krvi za prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM), koji pokazuje akutni stupanj bolesti;
  • opća analiza krvi, ispitivanje karakteristika zgrušavanja (koagulogram);
  • ultrazvučni pregled jetre, slezene, peritonealnih organa.

U nekim je slučajevima propisano laboratorijsko ispitivanje tkiva jetre (biopsija).
Ove metode omogućuju određivanje prisutnosti infekcije i utvrđivanje točne dijagnoze s definicijom HCV genotipa.

Liječenje virusnog hepatitisa C u različitim fazama

Hepatitis C podrazumijeva sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na podršku tijelu i borbi protiv HCV virusa zajedničkog ili specifičnog antivirusnog učinka. Tijek terapije bolesnika s hepatitisom C uključuje:

  • terapija lijekovima s antivirusnim lijekovima;
  • uzimanje lijekova za održavanje funkcije jetre;
  • preparati za popravljanje, imunomodulatori, stimulansi imuniteta.

Tijek liječenja neće biti učinkovit u nepoštivanja pravila prehrane, ograničenja tjelesne aktivnosti, pridržavanje dana. Virus hepatitisa C je agresivan učinak na ljudski imunološki sustav i jetrenog tkiva, što dovodi do potrebe za štedljiv prehrane, pravilnog odmora, kako bi se spriječila mogućnost kontakata s drugim virusnih i bakterijskih infekcija.

Tradicionalna antivirusna terapija za hepatitis C

Za borbu protiv HCV virusa koriste se antivirusni lijekovi koji potiču imunosne sile tijela. Najučinkovitiji (45-50% lijeka, ovisno o stupnju bolesti i genotipa HCV uzrokovane hepatitis) smatraju lijekove Ribavirin i interferon alfa-upotrijebiti ovisno o fazi i općeg stanja pacijenta, zasebno ili u kombinaciji.
Opći tijek terapije ovim lijekovima, doziranjem i režimom određuje liječnik-hepatolog na temelju dijagnostičkih podataka i odgovora pacijenata na lijekove. Prosječno trajanje tijeka antivirusne terapije s ovim lijekovima je 12 mjeseci.
Kombinacija lijekova može uzrokovati alergijske reakcije, njihova uporaba je neprihvatljiva u trudnoći i određenim bolestima. Učinkovitost tretmana se procjenjuje na temelju podataka o krvi za ispitivanje za smanjenje razine virusnog opterećenja (HCV RNA) i stupanj aktivnosti transmnaze.
Lijekovi mogu uzrokovati značajne nuspojave. Primanje interferon skupinu u visokim dozama se često su popraćena značajnog pogoršanja karakteristične perioda adaptacije na lijek (do 1 mjesec), te uz hipertermije na 38-39 ° C, glavobolja i bol u zglobovima, gubitak težine, suha koža, gubitak kose. Takvi simptomi prolaze neovisno i ne zahtijevaju prestanak uzimanja lijeka.
3-4 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova interferonske skupine može se vidjeti promjena u krvnoj slici: smanjenje koncentracije trombocita, leukocita. Ovisno o stupnju promjena, uzimanje lijekova može se kratko obustaviti.
Ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju korekciju tijeka liječenja su hemoragijsko krvarenje i vezanje bakterijskih infekcija.
Prilikom uzimanja ribavirina može doći do manje dispepsije, hemolitičke anemije, povećane koncentracije mokraćne kiseline, glavobolje.
Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka.

Izravno djelujući lijekovi na HCV

U 2013. godini novi lijek razvijen tijekom 11 godina klinički je testiran i odobren kao antivirusno sredstvo za izravno djelovanje. Sofosbuvir kojeg proizvodi Gilead (SAD) patentiran je kao jedini aktivni sastojak koji je trenutno dostupan, prema istraživanjima, liječenje 95% slučajeva hepatitisa C.
Zbog visokih troškova proizvodnje (osnovni tijek liječenja sophosbuvirom u Sjedinjenim Državama košta 84.000 dolara), tvrtka je prenijela licencna prava za proizvodnju lijeka. Trenutno, proizvodnja Hepcinata u Indiji je također na tržištu lijekova s ​​troškovima lijekova za terapiju na 880-1200 dolara.
Antivirusni lijek sadrži kombinaciju sophosbuvira i daklatasvira uzimane oralno. Doziranje i trajanje tečaja izračunava hepatolog na temelju podataka o genotipu virusa, stupnju fibroze jetre, individualnim karakteristikama pacijenta. Lijekovi su učinkoviti za sve genotipove HCV-a, nemaju kontraindikacije kod pacijenata s HIV-om. Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Hepatoprotectors u hepatitisu C

Pripravci - hepatoprotectors, koji su dio terapije za hepatitis C, imaju za cilj održavanje funkcija zahvaćenog organa. Bez stvrdnjavanja tijela bolesti, oni pomažu u održavanju i obnavljanju zdravlja jetre, regeneriraju tkiva.
Za takve pripravke učinkovite u hepatitisu s, nositi Essentiale, Karsil, Lipoevuju kiselina, Silimar, Fosfogliv i drugi. Tijek uzimanja hepatoprotectors počinje bez obzira na prisutnost ili odsutnost antivirusne terapije i završava kliničkim zdravljem jetre potvrđenim laboratorijskim testovima i instrumentalnim studijama.

imunomodulatori

Budući da je imunološki sustav koji pate od virusne konstantnim opterećenjem, uzimanje lijekova s ​​ciljem jačanja ona ulazi ukupni terapija s obzirom na bolesnika s hepatitisom C Najčešće imunomodulatori za hepatitis C, uključuju lijekove i Zadaxin Temogen.

Dijetna hrana

Liječenje hepatitisa C i njegovih komplikacija prati imenovanje medicinskog sustava prehrane za Pevzner, broj prehrane 5. Ispunjavanje prehrane olakšava funkcioniranje jetre i drugih organa probavnog sustava, usporavajući razvoj komplikacija hepatitisa C.
Osnovna načela prehrane broj 5 ograničavaju potrošnju namirnica koja poboljšavaju izlučivanje probavnih sokova: masna, začinjena, slana, pušena, konzervirana hrana, kava, jaki čaj. Alkoholna pića su potpuno isključena. Preporučena dnevna količina tekućine (voda, kompoti, voćni napici i sokovi od povrća s niskim nadražujućim učinkom na želudac) iznosi od 2 do 3 litre.

Prognoza rezultata liječenja hepatitisa C

Prognoza lijekova za virusni hepatitis C ovisi o vremenu početka terapije, stupnju bolesti, nazočnosti i opsegu komplikacija, izboru liječenja i imenovanju stručnjaka.
Najpovoljnija prognoza na početku terapije u ranoj akutnoj fazi hepatitisa C, kada ta bolest još nije prošla kroničnu infekciju s teškim komplikacijama, degeneracijom jetrenih stanica, toksičnim oštećenjem tijela.
Pridržavanje načela prehrambene prehrane, odbijanje alkohola u velikoj mjeri pomaže u izbjegavanju ranog razvoja komplikacija i općenito održavanju zdravlja.
Ovisno o izboru lijekova za izravno ili opće antivirusno djelovanje, prognozu za virusni hepatitis C iznosi 45 do 95% brzine liječenja. Složeno liječenje hepatitisa C uz uporabu novih antivirusnih lijekova pomaže pri liječenju bolesti i izbjegavanju komplikacija.

Sprječavanje hepatitisa C

Fotografija: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zbog velikog broja genotipova virusa ove vrste hepatitisa i njegove sposobnosti mutacije, stvaranja brojnih podvrsta, specifična prevencija hepatitisa C u obliku cijepljenja još uvijek je u razvoju. Nespecifične mjere za sprečavanje zaraze virusnim hepatitisom C smatraju se restriktivnim mjerama za zaštitu od prodiranja virusa u tijelo i cjelokupnog jačanja tijela.
Hepatitis C prenosi se isključivo kontaktiranjem biološke tekućine koja sadrži virus, s površinom rane ili potkožnim tkivima. Stoga je prevencija bolesti isključivanje situacija takvih kontakata:

  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih normi pri korištenju usluga zdravstvenih ustanova, kozmetičkih i dentalnih salona, ​​isključujući mogućnost korištenja ne steriliziranih kirurških instrumenata, ponovljivih štrcaljki;
  • ograničavanje broja seksualnih kontakata s nepoznatim partnerima, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa;
  • Redovita analiza markera virusa kada rade u uvjetima povećanog rizika od infekcije.

Oko 20% slučajeva infekcije B virusa hepatitisa ovog oblika su nepoznate etiologije, bolest je vidio u ljudi vodećih zdravog načina života, a ne podvrgnut postupku transfuzije krvi ili presađivanja organa, imaju jednu redovnu seksualnog partnera, a ne skloni ubrizgavanje uporabe droga. Prevencija - mjera sprečavanja bolesti, koja se mora slijediti čak iu nedostatku jasne vjerojatnosti zaraze.
Ostale mjere nespecifične prevencije uključuju zdrav stil života, ograničavanje uporabe alkohola, uravnoteženu ishranu, koja može sadržavati razvoj bolesti i komplikacija, čak i kad virus uđe u tijelo.

Hepatitis C: preventivne mjere u prisustvu pacijenta u obitelji

Hepatitis C je zarazna bolest koja se prenosi uglavnom kroz krv. Kada žive zajedno na istom području sa zaraženim pacijentom, nema potrebe za zaštitom prostora, sprečavanju kontaktiranja ili uporabe zasebnog pribora za jelo.
Važno je isključiti zajedničko korištenje jednog brijanje stroja (zbog mogućih rezanja), četkica dezinfekciju površina na kojoj staviti kap krvi kod kuće ozljede otopinom bjelila (1: 100), koji sadrži klor tekućina vrenja ili opere na 60 ° C, kako bi se promatrati mjere zaštite tijekom spolnog odnosa, ne dopuštaju ozljede spolnih organa, razvoj bolesti koje su popraćene oštećenjem kože ili sluznice. U prisutnosti ozljeda, otvorenih rana preporuča se oprez.
Zbog smanjene otpornosti tijela na druge tipove hepatitisa preporučuje se članovima obitelji i brižnom osoblju cijepljenje protiv hepatitisa A i B.

Sprječavanje infekcije fetusa i novorođenčadi

Zbog izbrisanih simptoma, prisutnost virusnog hepatitisa C u žena može se dijagnosticirati već u fazi trudnoće pri ocjenjivanju testova za infekciju. U takvim slučajevima, prognoza prijenosa virusa na fetus ovisi o virusnom opterećenju majčinog tijela, određenom brojem titra u krvi.
Da bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa, preporučuje se uzimanje nekih generičkih lijekova, kao i imenovanje hepatoprotektora radi smanjenja vjerojatnosti komplikacija trudnoće uzrokovane povećanim stresom na jetri.
S niskom količinom virusnog opterećenja, vjerojatnost proizvodnje dječjeg infekcije je mala, iako je moguće odrediti prisutnost virusa u krvi tek nakon 1-1,5 godina nakon rođenja, budući da su majčinska protutijela dugo prisutna u krvi djeteta.
Profilaksa je krvno testiranje prisutnosti virusa prije začeća i tijeka liječenja bolesti ako je prisutan prije trudnoće. Tijekom gestacijskog razdoblja, antivirusni lijekovi zabranjeni su zbog mogućih teratogenih učinaka na fetus i povećanog rizika od pobačaja.
Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze novorođenčeta, preporučuju se iste mjere kao i kod života s odraslom osobom zaražena.
Dojenje od majke s hepatitisom C sada je sigurno, jer nema virusa u majčinom mlijeku. Međutim, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i bradavica dojke pokriva kako bi se spriječilo bilo kakve ribana, pukotine i provjerite oralne sluznice u prisustvu djeteta rane, ogrebotine, gljivične infekcije.
Ako imate bradavice područje microtrauma preporučamo korištenje jastučići koji ne dopušta nikakvu tekućinu iz rane u ustima djeteta, ili privremeno prekinuti dojenje do oporavka kože.

Hepatitis C

Hepatitis C Je upalna bolest jetre koja se razvija pod utjecajem hepatitisa C. Šest različitih vrsta (genotipova) virusa su otvoreni. Trajanje i učinkovitost liječenja ovisi o genotipu. Broj osoba zaraženih virusom hepatitisa C u Rusiji je oko 5 milijuna. Ne postoji učinkovit cjepivo koje može zaštititi od virusa hepatitisa C.

Što je ova bolest?

Hepatitis C mogu biti akutni i kronični. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom se oporavljaju, u 70% tijelo se ne može nositi sa samim virusom, a bolest postaje kronična. Zašto se neki ljudi uspješno mogu nositi s virusom, dok drugi ne mogu, još uvijek nije poznat. Vjerojatno, u ovoj igri ima ulogu i raznolikost virusa, a stanje obrane tijela.

Kako se očituje?

Nema specifičnih simptoma kroničnog hepatitisa C. Većina bolesnika se osjeća zdravo i ne osjeća nikakve znakove bolesti.

Prvo, prije pojave žutica, hepatitis sliči gripi. Bolest počinje od groznice, glavobolje, opće slabosti, bolova u tijelu, bolova u zglobovima, osipa na koži.

Simptomi se, u pravilu, pojavljuju postupno, porast temperature je glatka. Nekoliko dana kasnije slika počinje mijenjati: apetit nestaje, bolovi se pojavljuju u pravom hipokondriju, mučnina, povraćanje, zamračivanje urina, izlijevanje izmeta.

U krvi je karakteristično za promjene hepatitisa: razina bilirubina povećava, postoje specifični markeri virusnog hepatitisa, postoji povećanje jetre, rjeđe - slezena. U pravilu, nakon pojave žutica, stanje pacijenata poboljšava.

20% zaraženih ne može imati nikakve simptome bolesti, ali testovi mogu pokazati prisutnost virusa u krvi. Virusi se obično otkrivaju slučajno tijekom anketiranja.

Kronični tijek hepatitisa predstavlja najveću opasnost. Karakteristični znakovi kroničnog hepatitisa su slabost, povećana umor. Ovi su simptomi nejasni, zbog čega mnogi ne uzimaju ozbiljnu bolest. Pored toga, može doći do mučnine, bolova u trbuhu, bolova u zglobovima i mišićima, uznemirenost stolice.

Žutica, tamni urin, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, pauk vene nalaze samo u poodmakloj fazi kroničnog virusnog hepatitisa.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza i liječenje akutnog hepatitisa C se bavi zarazne bolesti, kronične liječnika Renai jaram C - hepatologist ili gastroenterologu.

za dijagnoza virusnog hepatitisa C potrebni su sljedeći testovi:

  • antitijela na hepatitis C virus (uvjetno naziva "anti-HCV ili" HCV-Ab);
  • RNA hepatitis C virusa (HCV RNA) određena je postupkom lančane reakcije polimeraze (PCR);
  • genotip virusa (potreban za procjenu trajanja i učinkovitosti terapije);
  • ALT i ACT - jetreni enzimi, čija razina raste u krvi s upalom jetre (hepatitis);
  • biopsija jetre - proučavanje pod mikroskopom jetrenog tkiva.

Zašto?

Hepatitis C - najteži oblik virusnog hepatitisa. Prije toga, ova bolest bila je najčešće zaražena transfuzijom krvi. Trenutno je sva krvna doza testirana na hepatitis C virus.

Također je moguće onečišćenje s body piercing i tetoviranje instrumenata kontaminiranih pacijenta krvi ili infekcije medij putem šprice ovisnika, kada dijeljenje britve, noktiju pribor, četkice za zube, akupunktura, intravenozne injekcije pomoću višekratnu upotrebu igle i šprice.

Put infekcije od majke do djeteta nije često promatran. Rizik se povećava ako žena ima aktivan oblik virusa ili je pretrpjela akutni hepatitis u posljednjim mjesecima trudnoće. Vjerojatnost ugovaranja fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima HIV infekciju. Uz majčino mlijeko, hepatitis C virus se ne prenosi.

U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

Kako liječiti?

Liječenje hepatitisa C je složeno i na mnogo načina slična terapija za hepatitis B.

Temelj svih režima liječenja je interferon-alfa preparat. Mehanizam njenog djelovanja je sprečavanje infekcije novih jetrenih stanica.

Pri uzimanju interferona potrebno je svakog mjeseca uzeti krvne testove kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.

Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, ali sprječava razvoj ciroze i raka jetre. Učinkovitost liječenja je značajno povećana ako se interferon koristi u kombinaciji s ribavirinom. Pozitivno djelovanje postiže se u 40-60% slučajeva.

Nakon završetka tijeka liječenja, važno je nastaviti praćenje krvnih testova tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, budući da neki pacijenti mogu ponovno pokazati znakove upale jetre.

Tijekom liječenja potrebno je voditi miran životni stil, kako bi se izbjegle teške tjelesne napetosti, zanimanja profesionalnih sportova, emocionalnih stresova, oštrih klimatskih promjena.

Potreba za promatranje strogu dijetu u kronični hepatitis C ne, virusni hepatitis može biti popraćeno popratnom patologije bilijarnog trakta (očituje mučninom, bol bol u desnom gornjem kvadrantu, gorak okus u ustima), tako da iz prehrane treba isključiti oštre, masne, pržene hrane.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C unos alkohola se ne preporučuje: dovodi do ozbiljnijih oštećenja jetre.

Pušenje i raznih toksina su štetni za ljudsko tijelo, a time i na tijek hepatitisa C. mogućih komplikacija u dugoj hepatitisa B bez odgovarajuće liječenje može razviti fibroza i ciroza jetre, u rijetkim slučajevima, u pozadini ciroze razvije rak jetre.

Oštro povećava kombinaciju hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa.

Sprječavanje hepatitisa

Da biste spriječili bolest, ne možete koristiti tuđe instrumente za brijanje, četkice za zube i sve predmete koji mogu kontaktirati krv.

Sva mjesta gdje slučajni kapi krvi od zaražene osobe slučajno moraju biti tretirani dezinfekcijskim rješenjem. Treba zapamtiti da je pranje na 60 stupnjeva ubija virus u 30 minuta i ključanje za 2 minute.

Hepatitis C - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje hepatitisa C

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku, nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima i na liniji - hepatitis C, njegovih uzroka, simptoma, dijagnoze, liječenja i prevencije. Dakle...

Što je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) - infektivne upalne bolesti jetre, koje je uzrokovano ulaskom u tijelo hepatitis virus C (HCV). Glavna opasnost da leži u hepatitisu C - patološki proces, izazivajući razvoja ciroze jetre i karcinoma.

Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HCV), također se naziva - virusni hepatitis C.

Kako je zaraziti hepatitis C?

Infekcija s hepatitisom C obično se javlja kroz mikro-traumu na površini kože ili sluznice, nakon kontakta s njima kontaminirane (virusom zaražene) artikala. Sam virus hepatitisa prenosi se kroz krv i njegove komponente. Kada zaraženi objekt kontaktira ljudsku krv, virus prolazi kroz krvotok u jetru, gdje se smiri u svojim stanicama i počinje aktivno razmnožavati. Virus ne dugo umire, čak i ako se krv na kozmetičkim i medicinskim instrumentima isušuje. Također, ova infekcija je otporna na nepotrebnu toplinsku obradu. Dakle, može se otkriti da infekcija hepatitisa javlja na mjestima gdje postoji neka vrsta krvi - kozmetički saloni, tetoviranje, piercing, stomatološke ordinacije, bolnice. Također možete dobiti zaraženo zajedničkom uporabom higijenskih potrepština - zubnom četkicom, britvom. Većina onih zaraženih hepatitisom C su ovisnici o drogama, jer često koriste jednu špricu za nekoliko ljudi.

Kod seksualnih kontakata infekcija hepatitisom C je minimalna (3-5% svih slučajeva), dok postoji povećani rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Međutim, s promiskuitetnim seksualnim životom, rizik od infekcije značajno raste.

U 5% slučajeva, infekcija HCV-a djeteta je vidljiva kod dojene od strane bolesne majke, ali to je moguće ako se dojke prekriju. Žena sama, ponekad dobiva zaraženo tijekom poroda.

U 20% slučajeva, metoda infekcije virusom HCV ne može se utvrditi.

Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku. Razgovor i kihanje sa sline u neposrednoj blizini, zagrljaji, rukovanje, zajednička jela, hrana nisu uzroci ili čimbenici za HCV infekciju. U domaćem okolišu može se zaraziti samo s mikrotraumom i njegovim kontaktom sa zaraženim objektom na kojem su prisutni ostaci zaražene krvi i njegovih čestica.

Najčešće, osoba uči o njegovoj infekciji tijekom testiranja krvi, bilo da je to rutinski liječnički pregled, ili djeluje kao krvni darivatelj.

To je vrlo važno preventivna mjera je da se izbjegne posjeti nepouzdane i nepoznate organizacije koje pružaju određene za zdravlje i ljepotu usluge.

Razvoj hepatitisa C

Nažalost, hepatitis C ima ime - "ljubavni ubojica". To je zbog mogućnosti njegovog asimptomatskog razvoja i tečaja. Osoba možda čak ni ne sumnja u njegovu infekciju, živeći čak 30-40 godina. No, unatoč nedostatku jasnog znaka bolesti, on je nositelj infekcije. Istovremeno, virus se postupno razvija u tijelu, izaziva razvoj kronične bolesti jetre, polako ga uništava. Jetra je glavni cilj virusa hepatitisa.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C (od trenutka infekcije do prvih znakova) u većini je slučajeva od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Statistika bolesti

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa C je oko 150 milijuna ljudi. Godišnji broj smrti zbog bolesti jetre hepatitisa etiologije je oko 350 tisuća ljudi. Također, broj novih infekcija godišnje iznosi oko 3-4 milijuna ljudi. Naravno, stvarna statistika može biti mnogo gora od službene statistike.

Najčešće, hepatitis C pate od mladih ljudi koji se čine povezanima s jedne strane - nedostatak ljudskog znanja o metodama bolesti i infekcija, s druge strane - širenje ovisnosti o drogama, masu tetovaže i piercing, kao i izostanak stroge kontrole od strane raznih medicinskih i kozmetičke organizacije.

Vjerojatnost samoiscjeljivanja (bez vanjske intervencije) oporavka od hepatitisa C iznosi oko 20%, au drugim slučajevima bolest ima kronični karakter koji zahtijeva cjeloživotnu kontrolu jetre. Međutim, čak i nakon oporavka, prisutni su rizici od rekurentne bolesti hepatitisa C, tk. imunitet na hepatitis C virus nije proizveden.

Mnogi ljudi nakon infekcije postaju samo nositelji infekcije, što minimalno utječe na jetru, gotovo bez uzrokovanja patoloških procesa i kliničkih manifestacija.

Što trebate znati o virusu hepatitisa C?

Po prvi put se virus hepatitisa C je počeo govoriti u 1989. Prije toga je bio pozvan - „hepatitisa A, B» (non-A, non-B hepatitis, ili NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je obloženi genetički materijal, u obliku RNA. Veličina viriona je 30-60 nm, ima male izbočine od 6-8 nm. Virus hepatitisa C stalno mutira, dok imunološki sustav proizvodi protutijela za borbu protiv jednog genotipa navedene infekcije, virus već proizvodi drugi genotip s drugim antigeničkim svojstvima. Postoji 6 HCV genotipova i njih oko 90 podtipova. Imunost je vrlo teško nositi se s ovom infekcijom na vlastitu.

Poznato je da virus hepatitisa C, u suhoj krvi na sobnoj temperaturi, djeluje 4-5 dana.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • dezinficirajuća otopina (deterdženti koji sadrže klor, klor vapno u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipuće objekt 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa C može proći od 14 dana do 6 mjeseci.

Prvi znakovi hepatitisa C su:

  • umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • astenija.

Općenito, hepatitis C je pretežno asimptomatska bolest.

Glavni simptomi hepatitisa C su:

  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • žućkanje kože i sluznice (žutica);
  • opća slabost, slabost;
  • bol u zglobovima;
  • povećanje jetre i slezene (izborno).

Komplikacije hepatitisa C

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećanje abdomena u volumenu);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • vezanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Uzroci hepatitisa C

Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv. Prema tome, infekcija nastaje kada kontaminirana krv i njegove čestice ulaze u otvorenu ranu ili izrezane.

Najpopularniji uzroci hepatitisa C su:

  • Ubrizgavanje droga;
  • Piercing, tetovaža;
  • Injekcija s ne sterilnim iglama i štrcaljkama.
  • Kozmetičke usluge za manikuru / pedikuru;
  • Korištenje krvi i organa donatora;
  • Nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni - uporaba drugih higijenskih sredstava (strojevi, škare, četkice za zube, ručnici itd.);
  • Random seksualni život;
  • Porođaj u nehigijenskim uvjetima.

Rizična skupina

Skupina s povećanim rizikom od ugovaranja virusa hepatitisa C uključuje:

  • Medicinski radnici i radnici SES-a;
  • Ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • Ljudi koji prolaze postupke hemodijalize;
  • Ljudi kojima su transplantirani organi;
  • Ljudi koji su primili krvnu davatelju, osobito prije 1992.;
  • Ljubavnici koji nose tetovaže na svojim tijelima;
  • Djeca rođena u nehigijenskim uvjetima, kao i dojenčad rođena od HCV-inficiranih majki;
  • Ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
  • Osobe zaražene HIV-om.

Vrste hepatitisa C

Hepatitis C može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

Akutni hepatitis C. Vrlo je rijetko dijagnosticirana jer je asimptomatska i gotovo se uvijek pretvara u kronični oblik. Pravilnim liječenjem, u 20% slučajeva osoba se oporavi.

Kronični hepatitis C. Najveći dio hepatitisa događa se upravo u kroničnom obliku.

Neki bolesnici su nositelji infekcije, u kojima nema kliničkih manifestacija, no markeri za hepatitis pokazuju prisutnost infekcije u pacijentovom tijelu.

Većina ljudi zaraženih HCV-om pate od postupnog oštećenja jetrenih stanica, razvijaju fibrozu. S vremenom, ako patološki proces nije zaustavljen, rizik od razvoja ciroze ili raka jetre se povećava.

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza hepatitisa C uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
  • Analiza antitijela klase IgM (anti-HCV IgM);
  • Opći test krvi;
  • Koagulogram (koagulacija krvi);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);

Uz to, može se davati biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C počinje posjetom liječniku i temeljitom pregledu. To je nužno za točnu dijagnozu, uklanjanje sekundarnih bolesti, kao i raspored učinkovitog režima liječenja ove bolesti.

Liječenje hepatitisa C uključuje:

  • Antivirusna terapija;
  • Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
  • Podržite imunološki sustav;
  • dijeta;
  • Puno odmora;
  • Dostojanstvena tjelesna aktivnost.

Antivirusna terapija

Hepatitisa C, kao što je rečeno, je zarazna bolest potaknuta gutanjem hepatitis virus C Prema tome, kao i druge virusne bolesti, je obrađena sa antivirusnim lijekovima.

Kao antivirusni lijekovi protiv hepatitisa C, "Interferon-alfa" i "Ribavirin" se dobro dokazali. Najbolja učinkovitost postiže se korištenjem u kompleksu. U slučaju alergijskih reakcija ili drugih kontraindikacija, mogu se uzimati zasebno. Doze i vrijeme prijema tih sredstava propisuje liječnik, a temelji se na dijagnozi, ali obično je tijek antivirusne terapije interferonom i ribavirinom oko 12 mjeseci.

Učinkovitost liječenja ovim lijekovima potvrđena je u slučaju smanjenja aktivnosti transaminaza i smanjenja razine HCV-RNA, što se vidi u općim i biokemijskim testovima krvi.

Među nuspojavama interferona dobivenih iz recepcije: porast tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimice, bol mišića i zglobova, slabost i drugi simptomi slični gripe, depresija, gubitak kose, gubitak težine, suhoće kože. Slični uvjeti su zapaženi do 2-3 dana nakon uzimanja interferona. U roku od mjesec dana tijelo se prilagođava ovom lijeku, a praktički nema kliničkih manifestacija iz njegove primjene. Nakon 3-4 mjeseca, može biti nešto lošija kvaliteta krvi - sniženi broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ako prebrojavanje krvi postane previše nepovoljno, lijek se zaustavlja kratko vrijeme dok se krv ne oporavi. Znakovi komplikacija pri uzimanju interferona su krvarenje (hemoragijski sindrom) i vezanje bakterijskih infekcija.

Među nuspojavama izoliranog ribavirina: blagi stupanj dispepsije i hemolitičke anemije, povećana razina mokraćne kiseline u krvi i glavobolja.

Lijekovi koji izravno djeluju na HCV

Od 2002 Gilead je započeo razvoj najnovijeg lijeka protiv hepatitisa C - sophosbuvira (TM Sovaldi).

Do 2011. godine svi su testovi završeni, a već u 2013. američki Ministarstvo zdravstva odobrio je uporabu sophosbuvira u svim bolnicama i bolnicama u zemlji. Do kraja 2013. sophosbuvir je počeo upotrebljavati u klinikama u brojnim zemljama: Njemačkoj, Izraelu, Švicarskoj, Francuskoj, Danskoj i Finskoj.

No, nažalost, cijena je bila nedostupna većini stanovništva. Jedna tableta imala je cijenu od 1000 dolara, a cijeli tečaj košta 84.000 dolara. U SAD-u je 1/3 troška pokrivalo osiguravajuće društvo i država. subvencija.

U rujnu 2014. Gilead je najavio da će izdati dozvole za proizvodnju za neke zemlje u razvoju. U veljači 2015. prvi je analogni izdavač u Indiji od strane tvrtke Natco doo pod trgovačkim nazivom Hepcinat. 12-tjedni tečaj prodaje se u Indiji po preporučenoj maloprodajnoj cijeni od 880 do 1200 dolara ovisno o regiji.

Glavne komponente lijekova su sophosbuvir i daklatasvir. Ovi lijekovi su propisani sheme, ovisno o genotipu i fibroze, kao i omogućiti da biste dobili osloboditi od virusa hepatitisa C u 96% slučajeva, u usporedbi s konvencionalnim raspored terapija interferonom imaju samo 45-50% uspješna.

Pri liječenju ovih lijekova za boravak u bolnici nije potrebno, kao i prije. Lijek se uzima oralno.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Jedan od prvih tvrtki koje donosi lijek iz Indije u Rusiji i drugim zemljama svijeta, postao je tvrtka hepatitis život (http://hepatit.life), u vlasništvu najvećeg indijskog riteylu hepatitis život grupe.


Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja propisuju liječnik prema shemi, ovisno o genotipu hepatitisa C virusa.

Antivirusni lijekovi za izravno djelovanje u akutnom hepatitisu C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Kontraindikacije u prisutnosti HIV infekcije tamo.

Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja za kronični hepatitis C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / „ribavirin ”.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Ne postoje kontraindikacije HIV infekcije u kofosbuviru, kao i "interferon-rezistentni za IL28B gen.

Održavanje zdravlja jetre

Za održavanje zdravlja u jetri, kao i poboljšanu oporavak tkiva s antivirusnom terapijom primijeniti gepatoprotektory „Karsil” „lipoična kiselina” (vitamin N), «Silimar”, ‘Ursonan’, ‘Phosphogliv’, ‘Essentiale’.

Podržite imunološki sustav

Za jačanje imuniteta, kao i za jačanje adekvatnog odgovora tijela na virusnu infekciju, dodatno se koriste imunomodulatori: "Zadaxin", "Timogen".

Dijeta za hepatitis C

Kada se hepatitis C obično propisuje medicinski sustav za unos Pevznera - dijeta broj 5 (tablica broj 5). Ova dijeta je također propisana za cirozu i kolecistitis.

Dijeta se temelji na ograničenjima u prehrani masti, kao i na akutnim, slanim, prženim, konzervansima i drugim namirnicama koje mogu poboljšati izlučivanje probavnih sokova.

Svakodnevno se preporučuje piti puno vode - 2-3 litre dnevno. Korisno je za opće stanje tijela i voće svježe, koje ga može obogatiti izvrsnom ponudom vitamina i elemenata u tragovima.

Važno! Za hepatitis C, potrebno je potpuno eliminirati alkoholna pića iz prehrane.

Prognoza liječenja

Do sada, koristeći najnovije antivirusne lijekove, pozitivna prognoza za liječenje hepatitisa C je do 95%.

Ali čak i ako iz nekog razloga ne možete ući u ovaj postotak onih koji su izliječeni, nemojte očajavati. Uvijek postoji nada za Gospodina, koji, kako piše, "ne razočarava". Dakle, ne odgode slučaj, obrati Gospodinu, prije svega iskrenost, u molitvi i pitati ga za ozdravljenje i oprost njihovih prijestupa i Svemogući Stvoritelj, provjerite da li reagirati. Samo nemojte zaboraviti zahvaliti Njemu.

Troškovi liječenja hepatitisa C

Troškovi liječenja hepatitisa C, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu biti od 6.000 do 30.000 USD. godišnje.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Sok od mrkve. Svakodnevno, ujutro, poslijepodne i večer, popiti čašu svježe stisnutog soka od mrkve, može se pomiješati s sokom od jabuka. Sok od mrkve je bogat vitaminom A, koji ima blagotvoran učinak na jetru, čišćenje i obnavljanje stanica.

Med. Otopiti 1 žlica. žlicu meda u čaši tople vode. Pijte ovaj lijek 1,5-3 sata prije jela, na salvu. Tijek liječenja je 2 mjeseca, 2 puta godišnje, u proljeće i jesen.

Biljna zbirka. Pomiješajte 10 g sljedećih biljaka - preslica, Salvia officinalis, veliki čičak lišće, stolisnika, buhač, Turica, čvor-trava, čičak korijen, elecampane korijena visoka, cvjetova kamilice, cvjetova i plodova iz Hypericum perforatum smeđe kukova. 4 tbsp. Žlicice mješavine uliti 1 litru kipuće vode, prekriti i pustiti stajati 3 sata. Hlađena infuzija se uzima 3 puta dnevno, za ½ ili 1/3 šalice.

Mlijeko čička. Grind 3 tbsp. žlice čičak sjeme, može biti u mlin za kavu, te ih s 500 ml kipuće vode, a zatim drže na alat u vodenoj kupelji do pola juha ispari, filtrirati i ostaviti da se ohladi. Uzmite ovaj narodni lijek za hepatitis 3 puta dnevno, 1 žlica. žlica, 1-2 mjeseca.

Kukuruzne stigme. 1 tsp kukuruznog stigma sipati 500 ml kipuće vode i staviti ih da kuhati u vodenoj kupelji za 30 minuta, a zatim ostavite sredstva za infuziju i hlađenje. Izbjegavajte stigme potrebne 100 ml (pola stakla), 4 puta dnevno, do potpunog oporavka.

Liječenje hepatitisa C s biljnim pripravcima

Komentar phyto-terapeutskog stručnjaka Malgina AA: Biljni tretman (fitoterapija) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • fitoterapija uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalnu količinu kontraindikacija (obično je to pojedinačna netrpeljivost),
  • biljni tretman ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilja imaju u svom sastavu veliki broj vitamina i drugih hranjivih tvari koje, pored liječenja bolesti, pridonose i poboljšanju tijela kao cjeline,
  • pristupačnost cijena.

Fitoterapeuti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doza, prioriteta itd. Tečajevi su razvili medicinski stručnjaci, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Sprječavanje hepatitisa C

Sprječavanje hepatitisa C uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Potpuno odstupiti od alkoholnih pića, uporabu opojnih droga;
  • Nemojte se tetovirati, piercing, to smanjuje mogućnost infekcije, jer Ne možete kontrolirati kvalitetu sterilizacije igala, koje čine podatke "ukras";
  • Pokušajte ne posjetiti neoznačene kozmetičke salone i medicinske ustanove, uklj. stomatološke ordinacije;
  • Ako je potrebno, napravite injekciju, koristite jednokratne štrcaljke s iglama, i ako je moguće, uzimajte lijekove usta;
  • Nemojte koristiti druge osobne higijenske predmete - četkica za zube, britva, ručnik itd.;
  • Odustani od promiskuitetnog seksualnog života, tako da ne samo da umanjujete rizik od ugovaranja virusne infekcije HCV-a, već i mnogih drugih smrtonosnih infekcija;
  • Djelotvorno cjepivo protiv virusa hepatitisa C još uvijek je u fazi razvoja, stoga cijepljenje s tom bolešću nije jamstvo bezbrižnog života. U nekim se ustanovama upotrebljava pripravak protiv virusa hepatitisa A i B kao cjepivo.

Ako obitelj ima osobu zaražena HCV-om:

  • Izbjegavajte kontakt otvorene rezove, abrazije zaražene osobe s kućnim predmetima u kući tako da njegova krv ne može ostati na onim stvarima koje drugi članovi obitelji koriste;
  • Nemojte koristiti opće higijenske predmete;
  • Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Ako kap zaražene krvi ima na objekt, HCV infekcija može biti deaktivirana pomoću sljedećih metoda liječenja:

  • Deterdženti s sadržajem klora;
  • Otopina izbjeljivača (1: 100);
  • Kuhanje 3-4 minute;
  • Operite na 60 ° C 30-40 minuta.
Prethodni Članak

Izmet s cirozom jetre

Sljedeći Članak

Pušenje s antibioticima