Decompenziranje ciroze jetre

Napajanje

Jetra je organ koji kontinuirano vraća svoje stanice, zbog čega se ozbiljne patologije jetre često pojavljuju u kasnim fazama, kada je iznimno teško pomoći bolesniku. Jedna od tih bolesti je ciroza. Postoje kompenzirane i subkompensirane faze koje su podložne korekciji. Ali govorimo o bolesti u posljednjoj, iznimno teškoj fazi - to je dekompenzirana ciroza jetre.

Što je dekompenzacija?

Ciroza dekompenziranoj (P) je tijelo stanja u kojem se ne može ispuniti svoju funkciju zbog zamjene hepatocitima (jetrene stanice) u vezivno tkivo. To jest, u ovoj fazi iz jetre, kao i prije, ništa ne ostaje, sve je prekriveno ožiljcima nakon nekoliko godina bolesti. Ljudsko tijelo je u izuzetno opasnoj situaciji, jer njezin unutarnji filtar više ne radi. Najčešće je ovo stanje u pratnji brojnih komplikacija i poremećaja u funkcioniranju svih sustava, što dovodi do kobnog ishoda.

Čimbenici rizika

Pod određenim uvjetima, bolest iz manje opasne pozornice brzo prelazi u smrtonosnu. Brzina ovog postupka povećava se u sljedećim uvjetima:

  • prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  • prijem opojnih tvari;
  • neuravnotežena prehrana;
  • utjecaj na tijelo štetnih tvari (troškovi struke, loši uvjeti okoliša);
  • prijem jakih lijekova;
  • zatajenje srca;
  • virusni hepatitis.

Simptomi i znakovi

Faza dekompenzacije je faza u kojoj je nemoguće primijetiti manifestaciju bolesti, budući da simptomi postaju očiti i vrlo ozbiljni:

  • bol u jetri;
  • povećana (često značajno) tjelesna temperatura;
  • poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta: povraćanje, proljev, zatvor, teška oteklina;
  • krvarenje iz crijeva, želuca, usta (guma), jednjaka, nosa;
  • gubitak težine;
  • jaka slabost;
  • nedostatak apetita;
  • loše opće stanje;
  • poremećaj spavanja;
  • agresivno ponašanje, neodgovarajuće reakcije na ono što se događa oko sebe;
  • dezorijentacija;
  • tremor u ekstremitetima.

Vanjski znak dekompenzacije ciroze jetre je:

  • ascite - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, koja prati ciroza u 75% slučajeva. Trbuh je toliko uvećan s ascitesom da se, kada palpa, čuje gluho zvuk. Izvana, tijelo pacijenta mijenja se u velikoj mjeri: tijelo izgleda ogromno u usporedbi s tankim udovima;
  • povećanje jetre (također je moguće deformirati) i slezenu;
  • hemoroidi, varikozne vene;
  • žuta boja kože, u kasnijim stadijima žute sluznice i sclera očiju;
  • vidljiva vaskulatura na abdomenu i stranama;
  • crvenilo dlanova i potplata;
  • osip na koži cijelog tijela;
  • značajne paukove vene. Kada kliknete na mjesto njihove lokacije, koža postaje bijela, a male kapilare brzo popunjavaju krvlju.

dijagnostika

Ako postoje brojni simptomi i vanjski znakovi, dijagnoza je neophodna za procjenu općeg stanja pacijenta, točno određivanje vrste i težine bolesti, te utvrđivanje svih komplikacija.

Složena dijagnostika uključuje:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • laboratorijske studije (biokemijski krvni test, opća analiza krvi i urina);
  • Ultrazvuk pruža informacije o veličini jetre i njegovoj strukturi;
  • laparoskopija - omogućuje određivanje sorte i stupnja ciroze, kao i procjenu stanja površine organa;
  • biopsija organskih tkiva, koja omogućuje određivanje staničnog pripravka i sve promjene koje ukazuju na dekompenziranu cirozu.

pogled

Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Nažalost, predviđanja su najčešće nepovoljni, jer ljudi obično uče o bolesti, a ne u prvoj fazi. Samo 1 od 5 bolesnika s ovom dijagnozom može živjeti još oko pet godina, a svaka četvrta tri godine. Ako dekompenzacija prati encefalopatija, životni vijek se smanjuje na jednu godinu, a na mjestu gdje je vjerojatnost da će pacijent preživjeti i oporaviti, praktički je nula.

Stvar je u tome što ljudi ne umiru od ciroze, već iz komplikacija:

  • teških krvarenja iz probavnog trakta. Smrtnost od njih iznosi 40%;
  • ascite i njezinu komplikaciju u obliku peritonitisa;
  • brzog razvoja hepatičke encefalopatije. Isprva je slabo izraženo: skokove raspoloženja, poremećaj spavanja i performanse. Zatim se uočavaju odstupanja u radu živčanog sustava. Kao rezultat toga, encefalopatija može dovesti do toga da osoba pada u komu i umre;
  • smanjenje razine natrija i povećanje količine albumina u krvi;
  • Peritonitis je vrlo ozbiljna komplikacija, koja često dovodi do smrti bez pravovremene pružanja medicinske skrbi.

liječenje

Kako bi se spriječio napredovanje patologije i pojavu teških komplikacija, pacijent mora prije svega strogo pridržavati se preporuka koje daje liječnik:

  • odbiti uporabu alkohola, pušenje i prijam opojnih tvari;
  • slijedite uvjete zdrave prehrane: dijeta se sastoji od napuštanja soli i masne hrane i povećanja udjela proteina u prehrani;
  • Koristite puno tekućine, najbolje od svega - čistu pitku vodu.

Osim toga, liječnik propisuje snažnu terapiju lijekovima, kompleksima vitamina, hepatoprotektorima i prehrambenim dodatcima za ubrzanu obnovu jetrenih stanica.

Decompensirana ciroza jetre je najopasnija faza bolesti u kojoj je vjerojatnost smrtnog ishoda vrlo visoka. U ovom slučaju, dijagnosticiranje ciroze u početnoj fazi gotovo je nemoguće zbog sposobnosti tijela da se regenerira.

Decompensirana ciroza jetre koliko žive

Decompenziranje ciroze jetre

Stanje sa cirozom jetre, tijekom kojeg stanice jetre (hepatociti) prestanu obavljati svoje funkcije, jer u većoj mjeri zamijenjen vlaknastim tkivom, nazvanim dekompenzacijom.

Ova faza razvoja procesa najčešće se javlja nakon nekoliko godina bolesti. Prethodno je stupanj naknade i subkompenzacije.

Simptomatska dekompenzacija ciroze jetre

U kasnijim fazama postupka mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Vlažnost kože i sclera, a također sluzavi, dosežu maksimalni stupanj. U terminalnoj fazi, žuta boja može se promijeniti u bljedilo.
  • Povišena tjelesna temperatura (može doseći 38 ili više ⁰C)
  • Jaki gubitak težine
  • Slabost, gubitak učinkovitosti, loše zdravlje
  • Smanjena apetita
  • Kršenje ponašanja, spavanja, agresije, neadekvatne reakcije na okoliš, dezorijentaciju
  • Tremore u udovima
  • Povećani abdomen, izgled kila na ovom području
  • Krvarenje, kao i krvarenje iz jednjaka, želuca, crijeva i drugih
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta (proljev, konstipacija, nadutost, povraćanje, mučnina)

Može se promatrati kao pojedinačni znakovi od gore navedenog, i sve odjednom. U usporedbi s drugim stadijima, s dekompenzacijom ciroze jetre, svi se simptomi povećavaju i postepeno dosežu maksimum.

Kada se intervjuira, liječnik može utvrditi prisutnost i propisivanje primarne bolesti: virusni hepatitis, kolelitijazu, alkoholizam, zatajenje srca itd.

S vanjskim pregledom i palpacijom, otkrivaju se sljedeći znakovi dekompenzacije:

  • Visoka tjelesna temperatura
  • žutica
  • Povećana količina abdomena
  • "Glava meduza" na koži trbuha - uvećane potkožne vene
  • Asthenic tijelo, gubitak težine
  • Smanjenje mišića ramena
  • Smanjen ton i snagu svih mišića
  • Krvarenje zubnog mesa
  • Unutarnje krvarenje
  • Vaskularne zvjezdice
  • Mali crveni osip na cijeloj površini tijela
  • Uz palpaciju trbuha - povećanje jetre i slezene, rub jetre je gust, bolan, gomoljasto; u dalekosežnim slučajevima - jetra se smanjuje, deformira
  • Kada udara trbušni zvuk zbog tekućine u trbušnoj šupljini, širenje granica jetre i slezene

Neki od tih simptoma primjećuju sami pacijenti, a liječnik obraća pažnju na druge.

Daljnja dijagnoza dekompenzacije ciroze jetre

Mnogo se drugih dijagnostičkih metoda koristi za određivanje dijagnoze, kako bi se ustanovila pozornica. Na prvom mjestu su propisani laboratorijski testovi: opća analiza krvi, urina, biokemije krvi.

U općoj analizi krvi tijekom dekompenzacije, anemije visokog stupnja, leukocitoze (povećanje leukocita), detektira se porast ESR-a.

U općoj analizi urina nalazimo eritrocite, proteine ​​(obično ne bi trebale biti), urobilin, cilindri, leukociti.

Biokemijska analiza krvi glavni je laboratorijski test za dijagnozu ciroze jetre. Određuje sljedeće promjene:

  • Povećane transaminaze (AsT i AlT)
  • Povećana izravna i neizravna bilirubina
  • Povećana alkalna fosfataza
  • Povećana gama-glutamil transpeptidaza (gama-GGT)
  • Povećani specifični enzimi jetre (fruktoza-1-fosfatataldola, arginaza, itd.)
  • Povećani globulini
  • Smanjena ukupna bjelančevina
  • Smanjeni albumin
  • Smanjena urea
  • Smanjen je kolesterol
  • U nekim slučajevima - povećao šećer

Dobivena slika može biti sumnja na bolest jetre i ciroza. U završnoj fazi, enzimi jetre mogu se vratiti u normalu.

Pored tih podataka, hepatitis markeri se nalaze u virusnom hepatitisu, i protutijela na mitohondrijske membrane s bilijarnom cirozom.

Za daljnju istragu propisuje se ultrazvuk trbušne šupljine, na kojem će se vidjeti povećana, bubregna jetra s neujednačenom strukturom, kao i povećana slezena.

Kada se laparoskopski pregled provodi, procjenjuje se površina jetre koja izgleda gusta, neravan, heterogena u fazi dekompenzacije.

Između čvorova postoje proliferacije vlaknastog tkiva. U posljednjim stadijima jetra se već smanjuje, deformirana, njezin je udio uvelike smanjen u usporedbi s lijevom.

Biopsija i kasnija histologija pomažu uspostaviti konačnu dijagnozu. Histološki pregled lijeka pokazuje znakove dekompenzacije ciroze jetre.

Kada se razviju komplikacije, potrebne su dodatne dijagnostičke metode: esophagogastroduodenoscopy za krvarenje, abdominalna punkcija s ascitesom.

Klasa dekompenzirane ciroze jetre Child-Pugh

Cirroza jetre u fazi dekompenzacije pripada klasi C prema Child-Pughu.

Da bi se odredio stupanj razvojnog procesa korištenih pokazatelja ukupnog bilirubina, albumina, protrombinskog vremena i težini ascites, encefalopatija i prirodu moći. S dekompenzacijom ciroze, ovi pokazatelji su obično:

ukupni bilirubin - više od 3 mg%

albumina - manje od 2,8 g%

protrombinsko vrijeme - povećano za 6 s i više

ascites teški, slabo liječeni

nutricionizam se znatno smanjuje, pacijent je iscrpljen

Prognoza za dekompenzaciju ciroze jetre

Decompenziranje ciroze je dalekosežni proces, a prognoza je tada nepovoljna. Unutar 3 godine nakon dijagnoze, ne više od 40% svih pacijenata živi.

To je zbog činjenice da se u posljednjoj fazi sve komplikacije ciroze izražavaju u velikoj mjeri. Dakle, krvarenje je jedan od glavnih uzroka smrti od ciroze jetre. Smrtnost od unutarnjeg krvarenja je 40%.

U prisutnosti ascitesa, prognoza se također pogoršava: 3 godine samo 25% svih slučajeva živi. Heptička encefalopatija, iako reverzibilna, također smanjuje očekivano trajanje života.

U prosjeku, nakon postavljanja dijagnoze oštećenja mozga, to je 1 godina.

Sjeti se! Samo-lijekovi mogu uzrokovati nepopravljive posljedice za vaše zdravlje! Kod prvog simptoma bolesti, preporučujemo da se odmah obratite specijalistu!

Molimo ocijenite ovaj materijal!

Stadij dekompenzacije ciroze jetre: kako se manifestira bolest?

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije posljednja je faza smrti organa s ovom opasnom bolešću. U ovoj fazi, skoro potpuni poremećaj funkcije jetre opažen je zbog nepovratne promjene strukture tkiva s prevalencijom žarišta ožiljnog tkiva i nekroze. Mnogi pacijenti koji su bili s cirozom jetre u ovoj fazi razvoja dijagnozom, zanima odgovor na pitanje, koliko živi s oštećenjem organa, ali prognoze su razočaravajući, budući da je jedini način da se produži život pacijenta je hitna transplantacija organa ili njegovog dijela.

Glavne manifestacije ciroze u fazi dekompenzacije

Budući da je razvoj ciroze jetre prošao 3 glavne faze, uključujući kompenzirane, subkompensirane i de-preporučene. Čak i ako postoji subcompensated cirozu jetre stanje pacijenta može podleći korekcije pomoću lijekova, prehrane i poliativnyh operacije. U posljednja tri stadija razvoja, tj. S depresivnom cirozom, stanje bolesnika brzo se pogoršava, a liječenje više ne daje značajno poboljšanje. S razvojem takvog životno ugrožavajućeg stanja, bolesnici se obično žale na sljedeće simptome:

  • gubitak apetita, iscrpljenost, icterus sclera i kože;
  • krvarenje maternice, krvarenje nosa, petehijalno krvarenje;
  • bol u želucu, bol u jetri, krvarenje desni;
  • mentalnih poremećaja, čestih prijeloma, teških svrbeža.

Svi ti znakovi dekompenzirane ciroze jetre razvijaju se upravo kao posljedica kršenja funkcije organa. U pozadini zatajenja jetre pojavljuju se brojni uvjeti koji ugrožavaju život, što značajno pogoršava dobrobit bolesnika.

Prestanak rada hepatocita dovodi do činjenice da je rad bubrega, slezene i drugih organa poremećen. Tipično, kada se promatra razina proizvodnje albumina u jetri i bubrega, kao i portalne hipertenzije, koji se često pojavljuju u dekompenziranom cirozom pojavu ascitesa.

Sve je činjenica da je u pozadini takvog ciroze nepovoljna tijeka javlja podizanje propusnosti krvnih žila i tkiva, što je rezultiralo u trbušnoj tekućini počinje akumulirati, iznos transudate može doći do 15-20 litara. Ova tekućina ima kompresivni učinak na unutarnje organe, što može dovesti do pojave problema s disanjem i probavnim traktom. Osim toga, na pozadini takve lezije jetre može doći do snažnog oticanja donjih ekstremiteta.

Oštećena jetra zaustavlja proizvodnju koagulanata i slezene lezija više ne može proizvesti normalne razine trombocita, čime se mijenjaju karakteristike krvi koji imaju predispoziciju pojave krvarenja iz usta tkiva, jednjaka, želuca, debelog crijeva, maternice i nosa. Osim toga, na koži, pacijenti često imaju hematome i vaskularne zvjezdice. Promjena u strukturi tkiva jetre dovodi do njezinog drobljenja, zbog čega ga počinje dobro proučavati palpacijom.

Svrbe i icterus kože posljedica su nakupljanja bilirubina u njima. Poremećaji u procesu metabolizma bjelančevina dovode do stanjivanja koštanih tkiva, što često uzrokuje teške frakture. Promjene u mentalnom stanju bolesnika s cirozom se obično događa zbog činjenice da su toksične tvari koje ulaze u tijelo i proizvoditi vlastita tkiva, više se ne može učinkovito neutralizirati, tako da nakon kratkog vremena počnu imati negativan utjecaj na moždane stanice. Učinak toksičnih tvari na mozak dovodi do pojave depresivnih stanja, gubitka orijentacije u prostoru, inhibicije ili razdražljivosti. Konačni akordi takvog učinka toksina na mozak je hepatička koma, što dovodi do smrti pacijenata u 80-100% slučajeva.

S obzirom na to da dekompenzirana ciroza jetre u kratkom vremenu dovodi do sustavnih poremećaja u radu tijela, tijekom vremena mogu se pojaviti dodatni životni uvjeti. Na primjer, za vrijeme infekcije patogenim mikroflore transudate koja se nakupila u trbušnoj šupljini s ascitesom, peritonitis, apsces može razviti, koja je za 12-24 sata uzrokuje bolnu smrt pacijenta.

Potporna terapija i prognoza za cirozu

Korak ciroza jetre dekompenziranoj je veoma opasna i uz brzo pogoršanje stanja pacijenta, točnom položaju, ili barem usporava proces preko terapije lijekovima više nije moguće. Kada se osobi dijagnosticira ciroza 3. Faze. potporna terapija može biti propisana, ali učinak obično nije previše vidljiv, iako često pomaže bolesniku da preživi transplantaciju organa. U većini slučajeva propisani su bolesnici s dijagnozom dekompenzirane ciroze jetre:

  • transfuzija otopine albumina;
  • krvna plazma;
  • anabolički steroidi;
  • pripravci od željeza;
  • paracenteza;
  • dijeta bez soli;
  • gepatoprotektory;
  • antibiotici.

Unatoč činjenici da postoji mnogo farmakološka sredstva koja se mogu koristiti za poboljšanje stanja bolesnika s cirozom, zatajenja organa, a kada se proces nastavlja na korak 3, ispraviti situaciju može samo presađenog organa. U stvari, samo 20 od 100 ljudi koji imaju ozbiljnu dekompenzaciju funkcije jetre, ali nema dodatnih komplikacija tečaja, uključujući ascites, može živjeti više od 5 godina.

S razvojem ascitesa, samo 25% pacijenata može živjeti više od 3 godine. Transplantacija organa je značajna komplikacija, jer nije uvijek moguće pronaći donatora na vrijeme.

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije

Uz bolest kao što je ciroza jetre, pacijentovo blagostanje i simptomi u velikoj mjeri određuju fazu ovog patološkog procesa. Razlikovati kompenziranu, subkompensiranu i de-nominiranu pozornicu. Ako se u prve dvije etape stanje osobe može podvrgnuti ispravljanju ako se primjenjuju preporuke liječnika, onda potonji prolazi s brojnim kršenjima i komplikacijama koje u kratkom vremenu dovode do smrti.

Ciroza jetre u fazi de-nominacije karakterizira posebna teška curenja u pacijenta. Praktično kompletno kršenje svih funkcija jetre uzrokovano je nepovratnim promjenama u strukturi organa i prevlastu žarišta nekroze i ožiljnog tkiva u njemu.

Decompensirana hepatična ciroza

Znakovi dekompenzirane ciroze

Kao posljedica nesposobnosti jetre da izvrši svoje osnovne funkcije, pacijent ima određene uvjete, od kojih su mnoge opasne po život.

  • Nizak protein albumina, smanjena funkcija bubrega u kombinaciji s portalnom hipertenzijom dovodi do akumulacije tekućine u tijelu. To dovodi do ascitesa. kao i na edem, uglavnom u donjim ekstremitetima.
  • Jetra zaustavlja proizvodnju koagulanata i povećanu slezenu - pločice, tako da počnu krvarenje iz nosa, usta, jednjaka i želuca, crijeva, maternice.
  • Postoji stvrdnjavanje jetre koja se može odrediti palpacijom.
  • Abnormalnosti u jetri dovodi do promjena u hormonska ravnoteža, koja klinički manifestira kod žena kao promašaj u menstrualnom ciklusu i neplodnost, a kod muškaraca - ginekomastije, smanjenog libida, impotencije.
  • Mentalno stanje pacijenta također se mijenja. To se događa iz više razloga, od kojih je jedan u mozak otrovnih tvari, posebno amonijak, jer prestaje detoxified jetre. Osoba postaje inhibirana, gubi orijentaciju, ima zamračivanje svijesti, depresiju, razdražljivost i zamišljena anksioznost. Ekstremni stupanj takvog procesa je koma koja može uzrokovati smrt u 80-100% slučajeva.
  • Kao rezultat akumulacije bilirubina u potkožnom sloju, opaženi su teški svrab i teška žutica.
  • Poremećaj u radu hepatocita negativno utječe na stanje bubrega, jer oni povećavaju opterećenje. To obično završava razvojem zatajenja bubrega i povećanim edemom.
  • Protiv dekompenzirane ciroze može se razviti rak jetre.
  • Problem metabolizma bjelančevina dovodi do atrofičnih promjena u mišićima, što povećava rizik od prijeloma.
  • Kada je prodrla u patološke bakterijske tekućine ascitesa, pacijent razvija spontani bakterijski peritonitis.
  • Vaskularne klice postaju vidljive na koži, a palmama rumenila zbog protoka krvi.
  • Stagniranje u venskom sustavu izraženo je u ekspanziji vene na nogama i prednjem abdominalnom zidu, povećanje hemorrhoida i slezene.

Treba napomenuti da ako se na kompenziranoj i subkompensiranoj fazi poboljšanje stanja može postići medicinskim metodama, posljednja se faza ne može dobro podvrgnuti takvoj terapiji. Jedini izlaz iz ove situacije je transplantacija jetre, koja, međutim, ne pomaže uvijek u takvim slučajevima, a proces uništenja nastavlja. Pacijenti koji su imali takvu operaciju uspješno su uspjeli preživjeti više od pet godina.

Životni vijek u slučaju dekompenziranog oblika ciroze

Kada se takva dijagnoza provede, kako dekompenzirana ciroza jetre koliko žive takvi pacijenti? Sve ovisi o tome kakve su komplikacije promatrane.

U pravilu, samo 20 osoba od 100 ljudi može živjeti do pet godina s ovom dijagnozom.

Patološka nakupina tekućine u trbušnoj šupljini, ili ascites, dozvoljava samo 25% bolesnih da žive do tri godine. S enkefalopatijom jetre, maksimalni životni vijek ne prelazi jednu godinu. Dolazak u komu s cirozom jetre gotovo uvijek završava smrću.

Na prvom mjestu zbog smrtnosti u dekompenziranoj fazi ciroze su masivni gubitak krvi iz želuca ili crijeva. Stopa smrtnosti je oko 40%.

Drugo mjesto u ovom redu zauzima ascites, pogotovo ako je kompliciran peritonitisom.

Encefalopatija je također vrlo vjerojatno da će prouzročiti smrt, ali to se najčešće događa svojim brzim razvojem. Ako se simptomi prekršaja postupno razvijaju, prognoza je povoljnija.

Neki pokazatelji biokemijske analize krvi mogu ukazivati ​​na veliku vjerojatnost smrti u cirozi jetre. To smanjenje natrija do 120 mmol / 1, a smanjenje albumina do 2.5 mg%. Razina jetrenih enzima ne igra veliku ulogu.

Autor: Lapushanskaya VV, liječnik terapeut

Decompenziranje ciroze jetre

Stanje sa cirozom jetre, tijekom kojeg stanice jetre (hepatociti) prestanu obavljati svoje funkcije, jer u većoj mjeri zamijenjen vlaknastim tkivom, nazvanim dekompenzacijom.

Ova faza razvoja procesa najčešće se javlja nakon nekoliko godina bolesti. Prethodno je stupanj naknade i subkompenzacije.

Simptomatska dekompenzacija ciroze jetre

U kasnijim fazama postupka mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Vlažnost kože i sclera, a također sluzavi, dosežu maksimalni stupanj. U terminalnoj fazi, žuta boja može se promijeniti u bljedilo.
  • Povišena tjelesna temperatura (može doseći 38 ili više ⁰C)
  • Jaki gubitak težine
  • Slabost, gubitak učinkovitosti, loše zdravlje
  • Smanjena apetita
  • Kršenje ponašanja, spavanja, agresije, neadekvatne reakcije na okoliš, dezorijentaciju
  • Tremore u udovima
  • Povećani abdomen, izgled kila na ovom području
  • Krvarenje, kao i krvarenje iz jednjaka, želuca, crijeva i drugih
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta (proljev, konstipacija, nadutost, povraćanje, mučnina)

Može se promatrati kao pojedinačni znakovi od gore navedenog, i sve odjednom. U usporedbi s drugim stadijima, s dekompenzacijom ciroze jetre, svi se simptomi povećavaju i postepeno dosežu maksimum.

Kada se intervjuira, liječnik može utvrditi prisutnost i propisivanje primarne bolesti: virusni hepatitis, kolelitijazu, alkoholizam, zatajenje srca itd.

S vanjskim pregledom i palpacijom, otkrivaju se sljedeći znakovi dekompenzacije:

  • Visoka tjelesna temperatura
  • žutica
  • Povećana količina abdomena
  • "Glava meduza" na koži trbuha - uvećane potkožne vene
  • Asthenic tijelo, gubitak težine
  • Smanjenje mišića ramena
  • Smanjen ton i snagu svih mišića
  • Krvarenje zubnog mesa
  • Unutarnje krvarenje
  • Vaskularne zvjezdice
  • Mali crveni osip na cijeloj površini tijela
  • Uz palpaciju trbuha - povećanje jetre i slezene, rub jetre je gust, bolan, gomoljasto; u dalekosežnim slučajevima - jetra se smanjuje, deformira
  • Kada udara trbušni zvuk zbog tekućine u trbušnoj šupljini, širenje granica jetre i slezene

Neki od tih simptoma primjećuju sami pacijenti, a liječnik obraća pažnju na druge.

Daljnja dijagnoza dekompenzacije ciroze jetre

Mnogo se drugih dijagnostičkih metoda koristi za određivanje dijagnoze, kako bi se ustanovila pozornica. Na prvom mjestu su propisani laboratorijski testovi: opća analiza krvi, urina, biokemije krvi.

U općoj analizi krvi tijekom dekompenzacije, anemije visokog stupnja, leukocitoze (povećanje leukocita), detektira se porast ESR-a.

U općoj analizi urina nalazimo eritrocite, proteine ​​(obično ne bi trebale biti), urobilin, cilindri, leukociti.

Biokemijska analiza krvi glavni je laboratorijski test za dijagnozu ciroze jetre. Određuje sljedeće promjene:

  • Povećane transaminaze (AsT i AlT)
  • Povećana izravna i neizravna bilirubina
  • Povećana alkalna fosfataza
  • Povećana gama-glutamil transpeptidaza (gama-GGT)
  • Povećani specifični enzimi jetre (fruktoza-1-fosfatataldola, arginaza, itd.)
  • Povećani globulini
  • Smanjena ukupna bjelančevina
  • Smanjeni albumin
  • Smanjena urea
  • Smanjen je kolesterol
  • U nekim slučajevima - povećao šećer

Dobivena slika može biti sumnja na bolest jetre i ciroza. U završnoj fazi, enzimi jetre mogu se vratiti u normalu.

Pored tih podataka, hepatitis markeri se nalaze u virusnom hepatitisu, i protutijela na mitohondrijske membrane s bilijarnom cirozom.

Za daljnju istragu propisuje se ultrazvuk trbušne šupljine, na kojem će se vidjeti povećana, bubregna jetra s neujednačenom strukturom, kao i povećana slezena.

Kada se laparoskopski pregled provodi, procjenjuje se površina jetre koja izgleda gusta, neravan, heterogena u fazi dekompenzacije.

Između čvorova postoje proliferacije vlaknastog tkiva. U posljednjim stadijima jetra se već smanjuje, deformirana, njezin je udio uvelike smanjen u usporedbi s lijevom.

Biopsija i kasnija histologija pomažu uspostaviti konačnu dijagnozu. Histološki pregled lijeka pokazuje znakove dekompenzacije ciroze jetre.

Kada se razviju komplikacije, potrebne su dodatne dijagnostičke metode: esophagogastroduodenoscopy za krvarenje, abdominalna punkcija s ascitesom.

Klasa dekompenzirane ciroze jetre Child-Pugh

Cirroza jetre u fazi dekompenzacije pripada klasi C prema Child-Pughu.

Da bi se odredio stupanj razvojnog procesa korištenih pokazatelja ukupnog bilirubina, albumina, protrombinskog vremena i težini ascites, encefalopatija i prirodu moći. S dekompenzacijom ciroze, ovi pokazatelji su obično:

ukupni bilirubin - više od 3 mg%

albumina - manje od 2,8 g%

protrombinsko vrijeme - povećano za 6 s i više

ascites teški, slabo liječeni

nutricionizam se znatno smanjuje, pacijent je iscrpljen

Prognoza za dekompenzaciju ciroze jetre

Decompenziranje ciroze je dalekosežni proces, a prognoza je tada nepovoljna. Unutar 3 godine nakon dijagnoze, ne više od 40% svih pacijenata živi.

To je zbog činjenice da se u posljednjoj fazi sve komplikacije ciroze izražavaju u velikoj mjeri. Dakle, krvarenje je jedan od glavnih uzroka smrti od ciroze jetre. Smrtnost od unutarnjeg krvarenja je 40%.

U prisutnosti ascitesa, prognoza se također pogoršava: 3 godine samo 25% svih slučajeva živi. Heptička encefalopatija, iako reverzibilna, također smanjuje očekivano trajanje života.

U prosjeku, nakon postavljanja dijagnoze oštećenja mozga, to je 1 godina.

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije

Cirroza jetre je kronična bolest, s tendencijom napredovanja. Bolest dovodi do razvoja nepovratnih promjena u stanicama organa. Kao rezultat toga, normalno tkivo je zamijenjeno vlaknastim, zbog čega je normalno funkcioniranje jednostavno nemoguće. To utječe na rad vitalnih organa i tjelesnih sustava.

Oštećenja i upala jetrenih stanica dovode do njihove potpune smrti. Osamdeset posto prijavljenih slučajeva ciroze uzrokovano je virusnim hepatitisom ili alkoholizmom. Također izazivaju pojavu strašne bolesti mogu parazitne bolesti, uzimanje određenih lijekova, autoimune procese i drugo.

Bolest se razvija prilično polako. Prvi znakovi i možda neće biti uopće. Tijekom vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi: žutica, pruritus, vaskularne klice, slabost, smanjena učinkovitost, gubitak težine uslijed gubitka apetita. U ovom članku ćemo detaljnije razgovarati o dekompenziranoj cirotičnoj jetri.

Što znači stupanj dekompenzacije?

Cirroza se odvija u nekoliko faza, a vrlo je važno ne propustiti prve znakove patološkog procesa. Nažalost, ne možete se u potpunosti riješiti bolesti, ali ovdje ćete usporiti daljnji napredak u vašim sposobnostima. U prvoj fazi bolesti nastaju upalne-nekrotične promjene u jetri.

Kompenzirana ciroza manifestira se u obliku slabosti, umora, smanjene koncentracije i pažnje, smanjenja apetita. Često pacijenti otpuštaju ove simptome zbog nedostatka vitamina ili umora. Čak iu drugoj fazi postoje ozbiljniji simptomi. Koža dobiva žutu boju, pojavljuje se svrbež, povećava se tjelesna temperatura.

Također, pacijenti su zabrinuti zbog nelagode u abdomenu, a napadaj mučnine može dovesti do povraćanja nečistoća bilijarne tajne. Izlučivanje mase osvjetljava, dok urin dobiva tamniju nijansu. Tkivo jetre počinje zamijeniti vlaknastim tkivom, ali u ovoj fazi organ nastavlja raditi u uobičajenom načinu rada.

Treća faza je dekompenzirana ciroza jetre. U ovoj fazi mogu doći do ozbiljnih komplikacija u obliku koma jetre, infekcije krvi, upale pluća, tromboze vene i drugih. Ova faza je također karakterizirana iznenadnim krvarenjem iz nosa, desni ili anusa.

Također, bolesnici imaju proljev, potpunu impotenciju, oštar pad tjelesne težine, povraćanje, visoku temperaturu, kao i atrofiju mišića ruku i interkostalnog dijela. Pacijenti bi trebali biti u bolnici, jer je vjerojatnost smrtonosnog ishoda visoka. Treća faza karakterizira potpuni poremećaj funkcionalne aktivnosti i deformacija jetre.

U ovoj fazi, veliki broj hepatocita umire. U tom slučaju područje oštećenja organa je gotovo 90%. Stupanj terminala karakterizira koma. Deformacija jetre utječe na ogromnu ulogu. Na pozadini hepatičkog koma, mozak je pogođen. Najčešće pacijent jednostavno ne dolazi iz koma.

Čimbenici koji izazivaju

Ciroza jetre može doći do faze dekompenzacije pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • ovisnost o drogama;
  • alkoholizam;
  • nepravilne prehrane;
  • dovođenje u dodir s kemikalijama i radioaktivnim tvarima;
  • virusni hepatitis;
  • uporaba moćnih lijekova;
  • poremećaja u radu srca.

simptomi

Treći simptom ciroze je pojava sljedećih simptoma:

  • teški napad boli u području pravog hipohondrija. Ponekad neugodni osjećaji stječu stalni karakter, i da bi ih uklonili morate poduzeti jake lijekove;
  • znakove opijenosti tijela: groznica, vrtoglavica, glavobolja, nedostatka apetita;
  • dispeptički poremećaji: proljev, konstipacija, žgaravica, bol u trbuhu, povraćanje;
  • uterusa, želuca, crijevnih krvarenja. To je zbog činjenice da jetra prestaje proizvoditi supstance koje vežu krv, a slezena, koja se povećava u veličini, prestaje proizvoditi trombocite;
  • kršenje metaboličkih procesa dovodi do atrofnih promjena u mišićima, što uzrokuje da pacijent izgubi težinu i osjeća slabu i apatičnu. Zbog kršenja metabolizma bjelančevina, povećava se rizik od prijeloma;
  • hormonska neravnoteža dovodi do neplodnosti, impotencije i smanjene seksualne želje;
  • intenzivna toplina;
  • splenomegalija, tj. povećanje slezene u veličini;
  • koža postaje suha i naborana;
  • teška iscrpljenost;
  • crvenilo dlanova, potplata i prstiju;
  • nesanica;
  • agresija;
  • snažno povećanje abdomena u volumenu;
  • oticanje na nogama;
  • otvrdnjavanje jetre;
  • razdražljivost;
  • koža dobiva brončano-žutu nijansu. To je zbog činjenice da se bilirubin počinje nakupljati pod kožom.

Zasebno je potrebno reći o promjenama mentalnog stanja u cirozi. Zašto se to događa? Jedan od razloga je zbog činjenice da otrovne tvari ulaze u mozak. U nekim slučajevima pacijenti postaju inhibirani i gube orijentaciju. Mogu patiti od zamagljenja svijesti, depresije, razdražljivosti, zamišljene anksioznosti.

Dijagnostički pregled

Za procjenu stanja pacijenata pomoći će se laboratorijski testovi, biopsija, ultrazvuk, laparoskopsko ispitivanje. Pomoću dijagnoze ultrazvuka, stručnjak može obratiti pažnju na povećanu veličinu jetre, kao i na prisutnost strukturnih promjena. Orgulje ima gustu strukturu s nodulama.

Laparoskopija omogućuje određivanje raznolikosti i stupnja patologije, kao i općeg stanja pogođenog organa. Koristeći biopsiju, može se naučiti o strukturnim promjenama u jetri na staničnoj razini.

U općoj analizi krvi u cirozi povećava se stopa sedimentacije eritrocita, a razine hemoglobina su smanjene. Pomoću mikroskopije mokraćnog sedimenta, stručnjak će moći vidjeti soli, kao i povišenu razinu eritrocita. U biokemijskoj studiji povećat će se razina bilirubina, AsT, AlT. Laboratorijski testovi će pomoći u dijagnosticiranju.

Značajke liječenja

Liječenje ciroze jetre u fazi dekompenzacije podrazumijeva održavanje funkcioniranja vitalnih organa i tjelesnih sustava, kao i sprečavanje opasnih komplikacija. Liječnička terapija uključuje upotrebu takvih lijekova:

  • vitamini, posebnu ulogu u liječenju vitamina B;
  • gepatoprotektory;
  • Diuretici u kombinaciji s pripravcima magnezija i kalija kako bi se spriječilo natečenost i ascites;
  • znači ubrzati postupke oporavka;
  • antibiotike;
  • imunostimulansi.

Uz to, važno je radikalno promijeniti način života. To znači odbacivanje loših navika i podešavanje prehrane. Pacijentima se dodjeljuje tablica liječenja broj 5. Kod dekompenzirane ciroze, strojevi su strogo zabranjeni. Takvi lijekovi povećavaju razvoj nekrotičnih promjena u organu.

Mi ćemo objasniti temeljna pravila medicinskog procesa u dekompenziranoj cirozi:

  • važno je ograničiti unos soli i tekućine, što će vam pomoći ukloniti oticanje ascitesom;
  • prijem vitamina i minerala;
  • prijem pripravaka od željeza za anemiju;
  • odbijanje od masne, pržene i teške hrane.

Pacijentima je dopušteno uključiti u prehranu pire juhe, mliječne proizvode, poljupce, kompote, voćne napitke, pileća kuhana juha. Jako zabranjeni kolač, jaka kava, grah, luk, češnjak, rotkvica. Recepti tradicionalne medicine također će pomoći uklanjanju neugodnih osjeta.

Razmotrimo najučinkovitije metode:

  • uzeti u ravnopravnom omjeru konjski rep, rizomičasta cikorija, svetkovina i jabučica. Žlica suhog bilja prelije čašu strke kipuće vode. Proizvod treba prenositi četiri sata. Uzmi juhu treba pola sata prije glavnog jela;
  • Spojite jedan dio koprive, kao i dva dijela korijena pšeničnog grla i dogrose. Žlica sirovine ulijeva se u čašu vode i kuha na vatri petnaest minuta. Uzmi lijek dvaput dnevno za 250 g.

Ali, kao što znate, bolest je lakše spriječiti, a ciroza nije iznimka. Glavna preventivna mjera je isključivanje alkoholnih pića. Važnu ulogu igra prehrana. To bi trebalo ograničiti potrošnju masne, pržene hrane, kao i brze hrane.

Ne zaboravite i na jednostavne mjere predostrožnosti:

  • Operite ruke prije jela;
  • Prije pripreme povrća i voća treba temeljito isprati pod tekućom vodom;
  • pridržavati se pravila osobne higijene;
  • odustati od promiskuiteta;
  • nemojte drogirati;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • za kardiovaskularne poremećaje, posavjetujte se s liječnikom.

pogled

Kako žive bolesnici s cirozom? Prognoza u velikoj mjeri ovisi o stupnju patološkog procesa. Uz kompenzirani oblik, moguće je živjeti do deset godina. Živjeti s dekompenziranom cirozom jetre može trajati samo jednu ili dvije godine. Prema statistikama, životni vijek četrdeset posto pacijenata ne prelazi više od tri godine.

Stručnjaci tvrde da samo jedan od pet može živjeti još pet godina. Kod ascitesa, samo četvrtina svih pacijenata može preživjeti tri godine. Ako se razvila hepatička encefalopatija, neće biti moguće živjeti više od godinu dana. Dolazak u komu gotovo uvijek završava smrću.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko je bolesnika sa cirozom u fazi 4 živjeti, budući da se smrtni ishod kao posljedica komplikacija može pojaviti u bilo kojem trenutku. Čest uzrok smrti u fazi dekompenzacije su želučani i intestinalni krvarenje. Ascites, komplicirane peritonitisom, nalaze se na drugom mjestu.

Moguće komplikacije

Kao rezultat progresije bolesti mogu doći do ozbiljnih komplikacija, poput raka, krvarenja, akumulacije tekućine i još mnogo toga. Razgovarajmo o najčešćim procesima koji se javljaju u fazi dekompenzacije.

Heptička encefalopatija

Patologija dovodi do neuropsihijatrijskih poremećaja, koji se manifestiraju kao promjene u ponašanju i svijesti. Kod ciroze, krv se nakuplja otrovnim tvarima koje prvenstveno utječu na mozak. Osoba postaje nepažljiva i razdražljiva, njegov san je uznemiren, a pospanost stječe stalni karakter.

Postupno, pacijent je izgubljen u vremenu, njegov govor je poremećen i ponašanje postaje neadekvatno. Liječenje uključuje infuzijsku terapiju. Hepatoprotectors doprinose smanjenju koncentracije toksina u krvožilnom sustavu. Ponekad je potrebno i pražnjenje želuca. Antibakterijska sredstva koriste se za smanjenje apsorpcije proizvoda razgradnje.

ascites

Zbog nakupljanja tekućine želuca se povećava. Kod ciroze, deformirane stanice istiskuju krvne žile, što dovodi do kršenja dotoka krvi. O akumulaciji tekućine može se reći s dnevnim mjerenjem opsega abdomena. Umbilikalni prsten je rastegnut, a pupak je okrenut prema van. Na koži trbuha, vene su jasno vidljive.

Pacijenti se preporučuje odmor u krevetu. Količina soli je oštro ograničena, a potrošnja tekućine se smanjuje. Pod kontrolom diureze propisane su diuretski lijekovi. Ako nema odgovora na ove lijekove, trbušne punkcije

Hepatički koma

Patološki proces uzrokuje smanjenje broja aktivnih stanica. Ako, uz kršenje funkcionalne aktivnosti jetre, dođe do promjena u metaboličkim procesima, nastaje hepatička koma. Izgleda iznenada i traje od 1 do 3 dana.

Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege, gdje se mora održavati stalno praćenje vitalnih funkcija. Pacijentima je dodijeljena parenteralna prehrana davanjem medicinskih otopina s hranjivim tvarima. Obavljamo terapiju detoksifikacijom.

Znači, ciroza jetre je opasna progresivna bolest koja u konačnoj analizi može dovesti do smrti. Decompenziranje je treća faza bolesti u kojoj se opažaju ozbiljni strukturni poremećaji organa i ozbiljni klinički simptomi.

Prognoza je općenito nepovoljna, zbog čega je važno ne propustiti prve simptome. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka, podešavanje prehrane, izbjegavanje loših navika - sve to će vam pomoći produljiti život.

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije

Ostavite komentar 5,518

Najopasnija bolest koja utječe na prirodni filtar u ljudskom tijelu je dekompenzirana ciroza jetre. Tkivo organa gotovo je potpuno izlizano i zamijenjeno inertnim fibrinom, i kao rezultat toga, jetra ne može obavljati svoje funkcije. Glavni znak dekompresije u cirozi jetre jaka su iscrpljenost, odbijanje jesti, konstantna mučnina, icterična sklera i koža, bol u trbuhu, impotencija, krvarenje. Prerano liječenje bolesti dovodi do smrti zbog razvoja ascitesa, portalne hipertenzije, bakterijske peritonitis.

Decompensirana bolest jetre je najopasnija manifestacija bolesti u kojoj je organ modificiran i ne može obavljati svoje funkcije.

Što je ovo?

Cirroza jetre je opasna bolest koja se javlja u tri faze:

  • kompenzirana ciroza;
  • subkompensirana oštećenja jetre;
  • dekompenzirani stadij.

Najveća opasnost je posljednji stupanj kada su gotovo sve stanice jetre već upale i umrle, zamijenjene vezivnim tkivom koje ne obavlja značajne funkcije pročišćavanja krvi.

Prve faze bolesti nisu brze, ali dekompenzirana ciroza jetre uvijek se brzo razvija, s teškim oblikom intoksikacije cijelog organizma.

Ako su početne faze bolesti karakterizirane asimptomatskim ili beznačajnim pogoršavanjem pažnje, nemirnog sna, tada je ciroza jetre u fazi dekompenzacije izraženija. U ovoj fazi bolesti, žutica, hemoragičnog osipa, kao rezultat subkutane mikrocirkulacije, opažene su teške promjene u psihi. Pacijent se počinje ponašati neadekvatno, pojavljuju se simptomi amnezije s dezorijentacijom. Ovo stanje je objašnjeno toksikološkim učinkom na mozak produktova degeneracije jetrenih stanica i promijenjenom sastavu krvi. Postupno se povećava klinička slika koja dovodi do komete i pogoršanja prognoze prije smrtnosti.

Zdravo jetreno tkivo proizvodi koagulanse, slezenu - trombocite. Faza dekompenzacije karakterizira potpuni prestanak sinteze ovih krvnih stanica, što dovodi do otkrića masivnog unutarnjeg krvarenja. Posebno opasno je razvoj u ovoj fazi portalne hipertenzije izazvan povećanim pritiskom u glavnom venu tijela - portalu. Na ovoj je posudi svu krv u unutarnjim organima ulazi u jetru za pročišćavanje i preusmjeravanje.

Drugi opasni fenomen u fazi decompensated ciroze je ascites, koji je karakteriziran akumulacijom tekućine u abdominalnoj šupljini. Često, hipertenzija je popraćena oticanje, varikozne vene unutarnjih organa (često želuca i jednjaka), udove. Zbog promjena u gustoći kostiju i tkiva osoba izgubi težinu.

Kako dekompenzirana bolest napreduje i njegove komplikacije, pojavljuju se vizualni simptomi ciroze:

  • žutica;
  • oticanje trbuha;
  • modrice po cijelom tijelu;
  • groznica;
  • palpacija očvrslog jetre.
Povratak na sadržaj

razlozi

Ciroza jetre može ući u fazu dekompenzacije pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika, među kojima treba istaknuti:

Za izazivanje patologije jetre sa dekompenzacijom zlouporabe alkohola, hepatitisa, lijekovi mogu.

  • zlostavljanje pića koja sadrže alkohol;
  • uzimanje droga;
  • nepravilne prehrane i prehrane;
  • stalni kontakt sa štetnim kemikalijama i radioaktivnim tvarima;
  • prijem snažnih lijekova;
  • insuficijencija srčane funkcije;
  • virusni hepatitis.
Povratak na sadržaj

simptomi

Kasna faza ciroze jetre se uvijek očituje u sljedećim simptomima:

  • žutost kože i očiju;
  • bljedilo i cijanoza pojedinih dijelova tijela;
  • jaka vrućina (do 40 ° C);
  • akutna iscrpljenost (do anoreksije);
  • slabost, invalidnost;
  • odbijanje jesti;
  • nesanica;
  • neadekvatno ponašanje s neobjašnjivom agresijom, razdražljivošću;
  • tremor ekstremiteta;
  • snažno povećanje volumena trbuha;
  • pupčana, inguinalna kila;
  • nazalni, jednjaka, želučanog krvarenja različitih intenziteta;
  • jak sindrom boli, koji se proteže odmah ispod rebara;
  • dispepsije gastrointestinalnih (proljeva izmjenjivanje sa konstipaciju, nadutost, nadutost, mučnina i povraćanje).

Simptomi se mogu pojaviti zasebno, ali u većini slučajeva na dekompenziranoj pozornici su prisutni odjednom. U tom slučaju simptomi se brzo povećavaju do maksimuma.

U posljednjoj fazi ciroze liječnik može identificirati sljedeće znakove kod ispitivanja pacijenta:

  • astenično tijelo na trbuhu, u običnim ljudima pod nazivom "glava meduza";
  • smanjenje mišića ramena;
  • spušteni ton i snaga mišićnog tkiva;
  • krvarenje kroz tijelo u obliku točke, crvenkastog osipa;
  • crvene palmine s općim icterusom;
  • opipljiva jetra i slezena, koji se osjećaju kao bolni, gomoljasti, gusti bulges (u posebno teškim slučajevima, jetra je značajno smanjena i deformirana);
  • dubok udarni zvuk u abdomenu zbog akumulacije velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

Za procjenu stanja pogođenog organa i drugih sustava tijela pacijent podvrgava temeljitom pregledu koji se sastoji od takvih postupaka:

Utvrditi dekompenzirani oblik ciroze jetre može biti sveobuhvatan pregled i analiza.

  • isporuka laboratorijskih ispitivanja;
  • prolaz ultrazvuka - identificirati veličinu i strukturu jetre pomoću obilježja jeke, vizualizacija gustih velikih i malih nodula;
  • laparoskopsko ispitivanje - određivanje vrste i stupnja oštećenja organa s procjenom općeg stanja i funkcionalne aktivnosti;
  • uzimanje biopsije tkiva bolesnog organa - za procjenu jačine poremećaja na staničnoj razini.

Kliničke promjene u dekompenziranoj fazi ciroze su sljedeće:

  • na biokemiju - višak razine bilirubina, AsT, AlT;
  • za opće krvne testove - skok u ESR s reduciranim hemoglobinom;
  • za opću studiju urina - prisutnost crvenih krvnih stanica, soli, proteina.
Povratak na sadržaj

pogled

Preživljavanje bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre je dvosmisleno. Pokazatelji ovise o ozbiljnosti kliničke slike. Prema statistikama, u samo 50% slučajeva moguće je produžiti život duže od dvije godine. Da bi se povećao vrijeme preživljavanja kod svih pacijenata s prvim manifestacijama dekompenzacije, potrebno je potražiti kirurško liječenje.

Komplikacije dekompenzirane ciroze jetre

Većina negativnih učinaka ciroze manifestira se u posljednjoj fazi. Najčešći krvarenje u gastrointestinalnom traktu i jednjaku. Razlog njihovog nastanka je povećani pritisak u portalnoj veni, nakon čega slijedi raskid dilatažnih malih i velikih krvnih žila. Istodobno se povećava nazalna, gingivna, krvarenje maternice. To je gubitak krvi, osobito, ponavljajući, glavni je čimbenik smrtnosti u cirozi.

Drugi najopasniji komplikacija je ascites dekompenzacija u kojem je želudac znatno je povećan, bez sjaja udaraljke zvuka, razvio kila na različitim lokacijama. Kod ascitesa često je povezana sekundarna infekcija s razvojem bakterijskog peritonitisa. simptomi:

  • oštar porast temperature (do 42 ° C);
  • oštra, difuzna bol u trbušnoj šupljini;
  • smanjenje crijevnih buke i peristaltičku aktivnost.

Bez kvalificirane skrbi, komplikacija uzrokuje smrt.

Treći intenzitet posljedica dekompenzacija je progresivno zatajenje jetre, koji je ubrzo ulazi encefalopatije s lezijama mozga stanica toksina. Komplikacija se očituje:

  • emocionalna nestabilnost;
  • poremećaj raspoloženja;
  • nesanica;
  • gubitak učinkovitosti.

U posljednjim stadijima nalaze se ozbiljne mentalne abnormalnosti, neadekvatnosti, koje završavaju u udubljenju pacijenta u komu, koja kulminira smrću.

liječenje

Terapijska shema za dekompenziranu cirozu jetre određena je usporedbom mnogih čimbenika. Konkretno, trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti oštećenja tkiva jetre, dobnoj skupini i načinu života pacijenta, prisutnosti komplikacija.

  1. Da bi uklonili edem ascitesom, dnevna doza potrošene tekućine se smanjuje, sol se isključuje iz izbornika, propisani su diuretici. Količina potrošene tekućine podešava se pojedinačno.
  2. Puno odbijanje loših navika s prilagodbama načina života.
  3. Prebacite se na zdravu prehranu s izuzetkom teške i štetne hrane. Povećajte količinu proteina u prehrani.
  4. Prijam multivitamskih i mineralnih kompleksa.
  5. Transfuziju albumina i primjenu anaboličkih steroida u plazmu s kritičnim smanjenjem proteina u krvi.
  6. Anemija se liječi željezom.
  7. Imenovanje hepatoprotector i biljnih lijekova za obnovu i regeneraciju oštećenih jetrenih stanica.
  8. Izvođenje antivirusne ili antibakterijske terapije pri spajanju sekundarne infekcije.
  9. Kirurgija, transplantacija jetre, koja može biti jedino rješenje za uklanjanje bolesti koja se brzo napreduje.

Ali pozitivan je rezultat moguć samo u 45% slučajeva. Prije operacije pacijenti podvrgavaju temeljitoj dijagnozi. Transplantacija se provodi samo po 50% šanse za preživljavanje i odsutnost loših navika u pacijentovoj anamnezi. Operacija vam omogućuje da produžite život od 3 do 5 godina.

Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnom otkrivanju pojave dekompenzacije. Jedinstvenost jetre leži u svojoj imovini da obnovi svoje funkcije čak i sa 40% poraza.

dijeta

U fazi dekompenzacije bolesti jetre propisana je strogu prehranu. Glavne preporuke su sljedeće:

  • odbijanje teške, visoke kalorijske, iskusne, štetne hrane;
  • maksimizirati sadržaj proteina u izborniku;
  • napuštanje životinjskih masti;
  • ispravne, uravnotežene obroke s djelomičnim obrocima malih porcija.
  • mahunarki usjevi;
  • pečena peciva;
  • jak čaj, kava, kakao;
  • loboda;
  • povrće s eteričnim uljima (luk, češnjak, rotkvica, rotkvica).

Dijeta se dopušta uključiti:

  • gumirane juhe;
  • Mlijeko i mliječni proizvodi, osobito svježi sir;
  • Vazelin;
  • juha od dogrose;
  • kompot, mors.
Povratak na sadržaj

Folk lijekovi

Recepti tradicionalne medicine pomoći će ukloniti neugodne simptome i bol. Najpopularnije su:

  1. Zbirka ravnopravnih razmjera rižoto cikorija, konjski rep, zrno, sv. Ivanova slada. 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml kipuće vode. Možete popiti piće nakon 4 sata u 3 podijeljene doze dnevno.
  2. Žetva iz korijena pšeničnog zrna (2 volumena), pas rose (2 volumena), koprive (1 volumen). 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml vode na vatri 10 minuta. Trebate piti čašu dva puta dnevno.

Bilo koji način tradicionalne medicine za liječenje patologije treba biti usklađen s liječnikom.