Ciroza jetre

Liječenje

Ciroza jetre se obično naziva patološko stanje, tijekom koje postoji potpuna nekroza jetre i kao rezultat kobnog ishoda.

Ako osoba ima dijagnozu ciroze jetre, prognoza je, nažalost, razočaravajuća. Razdoblje života s takvom bolesti ne može se precizno utvrditi, jer veliki broj čimbenika utječe na to.

Uzroci i značajke ciroze

Za izazivanje pojave bolesti u razmatranju su različiti patološki procesi lokalizirani u jetri ili nekom drugom tijelu ljudskog tijela.

Pored toga, ciroza se može pojaviti na pozadini kongenitalnih anomalija, koje su povezane s metaboličkim poremećajem.

Razmatra se nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju po čimbenicima izazivanja.

Vrijedi ih proučiti detaljnije:

  1. Alkoholni oblik ciroze očituje se u osobi koja dugo pije alkoholna pića na neograničen iznos. Cirroza se u ovom slučaju ne razvija kao neovisna bolest, već kao komplikacija alkoholnog hepatitisa. Suočavanje s problemom pomoći će u potpunom odbijanju pijenja alkohola.
  2. Primarni bilijarni oblik ciroze je kronična patologija koja sprječava odljeva žuči zbog upalnih procesa u žučnom kanalu.
  3. Autoimuni oblik ciroze karakterizira nepravilno funkcioniranje imunološkog sustava i najčešće se dijagnosticiraju svi drugi oblici kod pacijenata. Suština bolesti se sastoji u borbi imunološkog sustava s vlastitim stanicama jetre, jer smatra da su strano tijelu.

Treba uzeti u obzir činjenicu da rana ciroza praktički nije podložna dijagnozi, jer se patologija razvija vrlo sporo.

Simptomi patologije

Cirroza se razvija prilično polako - sve ovisi o tome kako se razvija patologija koja je uzrokovala i na pravodobno započinjanje terapije.

Bolest može napredovati kroz cijelu godinu ako je potaknuta upalnim procesom u jetri zbog nuspojava akutnih oblika hepatitisa B, C i D.

Ili može biti potrebno nekoliko desetljeća kada hepatitis ima kronični oblik.

Kako se manifestira ciroza?

Simptomi bolesti se manifestiraju čak i kada je tijelo teško pogođeno. Na početku bolesti, pacijenti vrlo rijetko shvaćaju da su bolesni.

Ovo je prilično opasno jer je podmuklost ciroze leži u činjenici da čak i za vrijeme latentnog tečaja uzrokuje nepopravljivu štetu jetre.

Simptomatska pojava nastaje tek kada je stadij patologije već jako potaknut, a stanice gube sposobnost samoopravljanja.

Zbog toga se smrtonosne komplikacije mogu osjećati godinu dana nakon otkrića ciroze.

U procesu progresije, bolest je karakterizirana sljedećim simptomima:

  1. Žuto lice, oči, sluznice.
  2. Crvenilo dlana, prstiju i ruku uzrokovano visokim bilirubinom.
  3. Pojava teških svrbeža, kada se žučna kiselina nakuplja u plućima.
  4. Zvjezdice s plovila, nagle modrice i modrice.
  5. Pacijentica osjeća da jetra povećava veličinu, može postati gušća i izbačena tako da se može vidjeti golim okom.
  6. Temperatura se povećava na 38 stupnjeva.
  7. Česte bolesti zarazne prirode.
  8. Interlaciranje plovila u abdomenu, vizualno vidljivo.
  9. Povećanje grudi u snažnom seksu.
  10. Boje kože u svjetlijim nijansama uzrokovane povišenim sadržajem seruma u krvi i estrogenu.
  11. Pojačanje hemorrhoidne bolesti.
  12. Jake varikozne vene.
  13. Jezik postaje glatka i svijetla ružičasta.
  14. Mokraća je tamnija, a stolice se olakšavaju.
  15. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini i, prema tome, povećanje trbuha u volumenu.
  16. Koža postaje suha i pigmentirana.

Osim toga, na koži se pojavljuje karakteristični osip, a pacijent često ima nosa.

Što utječe na razvoj ciroze

Najčešće, liječnici ne mogu predvidjeti 100% prognozu patologije. To uvelike utječe čimbenici koji ga izazivaju, dob pacijenta i stupanj zanemarivanja bolesti.

Treba odmah pojasniti da ciroza ne može biti izliječena. Pacijentu može pomoći samo transplantacija jetre donora, koju ne mogu priuštiti svi ljudi.

U slučaju da se osoba pridržava svih propisa liječnika, pridržava se prehrane i pravila propisane terapije, on može pomoći jetri jetre na uobičajeni ritam i barem usporiti napredovanje ciroze.

Konačnu dijagnozu i prognozu bolesnika trebali bi napraviti samo stručnjaci koji čine određene tablice koje uzimaju u obzir sve komplikacije i negativne posljedice ciroze.

Vrijedi uzeti u obzir da prognoza ovisi o brzini dijagnoze i konačnoj dijagnozi.

Ako se liječenje započne pravodobno, patologija se može zaustaviti u razvoju. Taj razvoj događaja omogućuje osobi da se vrati na uobičajeni način života.

Koliko ljudi živi s cirozom

Prema medicinskoj statistici, bolesnici s dijagnozom ciroze žive duže od 6-7 godina. Životni vijek se smanjuje prisutnošću kroničnih patologija u tijelu.

Ako je ciroza kompenzirana ili subkompensirana, pacijent može biti djelomično izliječen. U ovom slučaju, osoba može živjeti oko 20 godina.

Pokrenute faze patologije nisu podložne terapiji i uvijek dovode do kobnog ishoda u roku od 3 godine od dijagnoze. Praktično svi pacijenti imaju unutarnje krvarenje.

Prema općim podacima, kada je ciroza popraćena punjenjem želuca tekućinom, oko 3 godine je odvedeno iz ljudskog života. U prisutnosti komplikacija ascitesa, životni vijek se dodatno smanjuje.

Kada dijagnosticira hepatičku encefalopatiju, osoba ne može živjeti godinu dana.

Smrtnost u fazi 1 ciroze

U početnim fazama, patologija koja se razmatra je asimptomatska. Ako se osoba okrene liječniku na vrijeme ili prolazi ultrazvuk unutarnjih organa, onda se prognoza može dati pozitivnom.

U ovom slučaju, smrtonosni je ishod vjerojatno ako je terapija lijekom dopunjena prehranom i liječenjem narodnim lijekovima.

Smrtnost u fazi 2 ciroze

Kada dijagnosticira drugi stupanj patologije u pitanju, liječnici mogu predvidjeti pacijenta 10 godina života.

Ali ovdje treba uzeti u obzir činjenicu da ako pacijent zanemari zdrav stil života, konzumira alkohol i dim, tada se životni vijek smanjuje za oko 2 puta.

Smrtnost sa cirozom stadija 3

Liječnici ne mogu dati točan odgovor na pitanje hoće li se ciroza izliječiti u fazi dekompenzacije.

Prognoza bi se trebala temeljiti na prirodi patologije. Oko polovice bolesnika s ovim oblikom ciroze živi oko 4 godine.

Ako pacijentu dijagnosticira ascite, tada se smrtonosni ishod može dogoditi prije.

Pravovremena dijagnoza i dobro odabrana terapija mogu pomoći liječniku dodati 2 godine u život.

Za kompletan lijek, lijekovi nisu prikladni, jer osoba može spasiti samo transplantaciju jetre. Ali ovdje nije izuzet kobni rezultat, jer postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.

Smrtnost u fazi 4 ciroze

Pacijenti s cirozom razreda 4. rijetko preživljavaju. U patološkom razvoju bolesti osoba će živjeti duže od 3 godine. Uz nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, prognoza je još manje utješna.

Komplikacije ciroze

Kada dijagnosticira zadnju fazu patologije o kojoj se radi, pacijenti već imaju različite vrste komplikacija. Vrijedi ih detaljnije razmotriti.

ascites

Ascites zove pretjerano stvaranje tekućine u trbušnoj šupljini, što se opaža kod 75% bolesnika s cirozom u toplinskoj fazi.

Uz ascites osoba živi od 3 do 8 godina. Pravodobna terapija patološkog stanja usporava napredovanje, ali rezultat je jedan - smrtonosan ishod.

Moderni stručnjaci još uvijek ne znaju kako se razvoj ascitesa javlja u različitim fazama ciroze.

Ta komplikacija može se pojaviti u bilo kojem obliku patologije i izazvati koban ishod.

Gastrointestinalno krvarenje

Ova pojava je jedna od najčešćih komplikacija koje proizlaze iz pozadine progresivne ciroze jetre.

Krvarenje se prvenstveno opaža iz varikoznih vena, želuca ili jednjaka. Pojavljuju se zbog slabe koagulacije krvi, poremećaja povezanih s njima i pritiska skače u portalnu venu.

Ako pacijentu dijagnosticira alkoholna ili ciroza jetre, tada ne može biti krvarenja.

Većina ljudi umire od prvog krvarenja, a ostatak tih pojava povremeno se javlja tijekom nekoliko godina.

U potonjem slučaju, pacijent ne umre zbog krvarenja, već iz nekog drugog razloga.

Rak jetre

Trenutno liječnici sve više promatraju onkološke procese u jetri, povezani s negativnim utjecajem na njezinu cirozu.

Cirroza može imati dugoročnu remisiju, ali potpuna stabilizacija tijela je vrlo rijetka.

Aktivna faza patologije koja se razmatra ne reagira na terapiju i može izazvati razvoj insuficijencije jetre i kao posljedicu smrti pacijenta.

Prevencija ciroze

Da biste spriječili razvoj ove bolesti, trebali biste potpuno promijeniti svoj stil života.

Preporuča se zapamtiti da prisutnost loših navika nepovoljno utječe na jetru i cijeli organizam.

Postoji nekoliko osnovnih pravila u kojima je rizik od ciroze smanjen.

  1. Redovita primjena vitaminskih kompleksa.
  2. Ljudi koji boluju od hepatitisa ne mogu se oboriti fizički i psihički. Vrlo je važno izbjeći različite vrste stresa.
  3. Kada se neaktivna ciroza preporuča promatrati fizički i emocionalni mir.
  4. Potpuno napustiti alkoholna pića.
  5. Prestanite pušiti i koristiti droge.
  6. Ispravno jesti. Pobrinite se da prehrana sadrži hranu bogatu vitaminima.
  7. Slijedite dnevnu ravnotežu svih elemenata u tragovima: proteina, masti i minerala.
  8. Odbiti jesti dimljenu hranu, kiseli krastavci, začinjena i pržena hrana.
  9. Voditi aktivan način života: biti više na otvorenom, uključiti se u dostupne sportove.
  10. Periodično proći testove i proći esofagoduodenoskopiju.
  11. Pravodobno, liječiti hepatitis, ako postoji jedan u pacijentovoj povijesti.
  12. Nemojte odgađati posjetom stručnjaku na prve manifestacije patologija gastrointestinalnog trakta.

Ako se pridržavate svih ovih zahtjeva, očekivani vijek trajanja ciroze može se povećati. Najvažnije je identificirati, dijagnosticirati i početi liječiti patologiju na vrijeme.

Moderna medicina ima različite tehnike koje omogućuju određivanje razvoja ciroze u prvoj ili drugoj fazi, što značajno ublažava život bolesne osobe.

Ali liječenje ne jamči da će bolest umanjiti. Zbog toga mnogi pacijenti zahtijevaju presađivanje jetre, što ih ne mogu priuštiti.

Statistika ciroze jetre u Rusiji

Ciroza jetre

Bolesti i posljedice uporabe droga i alkohola

Ciroza jetre

Ciroza - kronična, progresivna bolest jetre, što je konačni korak negativno javlja oblik kroničnog hepatitisa B, rezultat težine odljeva žuči od jetre ili krvi ili genetski određenim metaboličkim defektima očituje žutica, oticanje, krvarenje, i drugi simptomi nisu ugodni.

Prema statističkim podacima iz ciroze jetre, na svijetu se umire do 300 tisuća ljudi godišnje. Najčešće se događa u dobi između 40 i 50 godina. U rizičnoj skupini ljudi su prethodno pretrpjeli bolest jetre (najčešće virusni hepatitis) i alkoholičari. Korištenje 60 ml čistog alkohola dnevno kod muškaraca i 20 ml - u žena svakih 5-10 godina dovest će do razvoja ciroze jetre.

Ako osoba redovito konzumira alkohol, alkohol prestaje biti obrađen od jetre, a toksini ne izlaze iz nje. Tako alkoholičari razvijaju alkoholni hepatitis. Uloga u razvoju igre bolesti i ostalih bolesti probavnog sustava kao rezultat zlouporabe alkohola - gastritis, kolecistitis, pankreatitis. Nakon što su iscrpljeni resursi jetre, razvija se ciroza i zatajenje jetre.

Alkoholni hepatitis može se razviti nakon akutnog, postupno se javlja. Postoje aktivni i uporni kronični hepatitis. Opća slabost, povremeno proizlazi bolove u jetri, pluća i kože žutica bjeloočnice - karakteristikama kronični oblik alkoholnog hepatitisa, što je opasno, jer to može pretvoriti u ciroza jetre, i pri punom odbijanja alkohola.

U teškim slučajevima, alkoholni hepatitis već je pola ciroze jetre. U tom slučaju, jetra može doseći takvu veličinu da klizi u području zdjelice. Ali s akutnim razvojem bolesti to se ne može dogoditi, jer stanice jetre nemaju vremena za povećanje. Međutim, to nije znak blagog tijeka alkoholnog hepatitisa. Naprotiv - bez liječenja i uz nastavak korištenja alkohola, jetra se počinje brzo smanjivati.

Ta činjenica znači da je ciroza jetre, nepovratna i neizlječiva bolest, bolja od malignih tumora. Često se pojavljuje rak jetre. Osoba ima snažno povećanje abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Takav trbuh sličan je trbuhu trudnice u zadnjim mjesecima trudnoće. Akumulacija tekućine nastaje zbog toga što stanice jetre zaustavljaju "filtriranje" krvi, stagniraju, a tekući sastojci nakupljaju u trbušnoj šupljini.

Slično, ciroza jetre ima sljedeće simptome: gubitak težine; promjena stolice; u ustima pacijenta osjeća gorak okus; krhke kosti postaju krhke; polako iscjeliti rane; guma za krvarenje.

Zbog ciroze mnogi organi i sustavi pate. Dakle, kršenje funkcija središnjeg sustava dovodi do agresivnosti i povećane razdražljivosti pacijenta, poremećaja spavanja, alkoholnih psihoza i delirija. Periferni živčani sustav s cirozom jetre daje takve komplikacije kao što su slabost, bol u udovima i kršenje njihove osjetljivosti, periferne pareze i paralize. Uz cirozu, kardiovaskularni sustav alkoholista pati, kao i gušterača.

Ako je otkrivena ciroza jetre, liječenje bi trebao biti nadgledan od strane kvalificiranog liječnika. Nemojte nikada uzeti samo-lijekove. To može dovesti do katastrofalnih rezultata. Kod liječenja ciroze jetre potrebno je potpuno napustiti alkohol.

KARAKTERISTIKE ALKOHOLNIH CIVILNIH ŽIVOTA U ŽENAMA
Malygin AG Kolnogorova E.A.
Supervizor - doktor medicine profesor Postnikova TN
Odjel za unutarnje bolesti № 2, UGMA
GKB broj 7

Alkohol je važan etiološki čimbenik u kroničnoj bolesti jetre, posebice ciroze. U SAD-u više od 200.000 smrtnih slučajeva godišnje povezano je s tom patologijom, dok alkoholna bolest jetre uzrokuje smrt u 13.000 ljudi godišnje [3]. potrošnja etanola u Njemačkoj je 10,6 litara godišnje po stanovniku u Francuskoj - 10,8 litara u Italiji - 13,0-14,0 litara po osobi godišnje - 7,7 litara u Rusiji. [3]. U dinamici tih pokazatelja za razdoblje od 1946. Do 2006. Po broju litara godišnje za 1 osobu u SSSR-u i Ruske Federacije porastao je s 3 litre godišnje po stanovniku 18 litara, tako da je količina alkohola konzumira u Rusiji porasla je više od 6 puta. Svakog dana u Rusiji alkohol konzumira 10% muškaraca i 3-5% žena. Alkohol je treći najčešći uzrok razvoja (nakon hepatitisa B i C virusa) kroničnih difuznih bolesti jetre. Prema regionalnom Rospotrebnadzoru, učestalost alkoholizma u regiji Sverdlovsk intenzivna je i povećana za 59,3%.
Cirroza jetre (CP) je kronična progresivna bolest s izrazito različitim funkcionalnim neuspjehom organa i portalne hipertenzije [1]. Godišnje u svijetu ove patologije godišnje umire više od 40 milijuna ljudi. U Rusiji je ta brojka 390158 osoba godišnje, a prosječni životni vijek u slučaju komplikacija na produljenoj pozornici je 19 mjeseci. [3] stope smrtnosti od ciroze jetre u Ekaterinburg procjenjuje 49 100 000 muškaraca u dobi od 65-74 godina i 26,7 100 000 žena u dobi od 75-84 godina. U strukturi smrtnosti od ciroze, udio alkoholičke etiologije iznosi 42,8-63,4%. Rizik od oštećenja jetre javlja se kada konzumirate više od 30 grama etanola dnevno. Ova doza tijekom dugotrajne primjene rezultata alkohola u 10-20 godina da se razvije cirozu jetre, au nekim slučajevima pojava hepatocelularnog karcinoma. Mehanizmi oštećenja jetre nekoliko faktora ulogu: direktni utjecaj etanola i njegovih metabolita (posebno atsetalaldegida) koja dovodi do razvoja oksidativnog stresa, oštećenja jetrenog tkiva citokina induciranih uzrokovanih aktivacijom Kupfferovim stanicama crijevne endotoksina, autoimuni oštećenja jetre. Žensko tijelo je više osjetljiv na učinke alkohola i jetre ozljede koje razvijaju na nižoj ukupnoj dozi od etanola i formiranja CPU vremena kraće nego u muškaraca.

Cilj istraživanja bio je procijeniti značajke klinike i ozbiljnost tijeka ciroze jetre alkohola kod žena.
Materijali i metode istraživanja
Analizirani su podaci o 16 slučajeva pacijenata s alkoholnim CP koji su bili na pacijentu liječenja u GKB broj 7 u 2009. Oni sve kliničke i biokemijske analize krvi su provedena, ultrazvuk trbuha, endoskopski pregled želuca, prema svjedočenju konzultirati neurologa. Razvoj ne uključuje slučajeve u kojima su se zaraza otkrivena virus hepatitisa C i B. statističku analizu rezultata ispitivanja provedenih primjenom Statistica for Windows 6.0 računalnog softvera (StatSoft Inc. SAD). Normalnost distribucije ispitivanih osobina procijenjena je pomoću Shapiro-Wilk testa. Upotrijebljena su parametarska odstupanja (srednja vrijednost M, standardna devijacija ± s (oblik reprezentacije M ± s). Razlike su smatrane statistički značajnim na p 0.05 [2].

Rezultati studije i njihove rasprave

Dob hospitaliziran je između 30 i 71 godine, prosječna dob 44,75 ± 3,87 godina. Njihov je društveni status u našem istraživanju predstavljala nezaposlena kategorija stanovništva. Žene su hitno hospitalizirane. U ovoj skupini pacijenata nije bilo smrtonosnih ishoda. Simptomi koji su uočeni u bolesnika bili su kako slijedi: - bol u desnoj hipohondrija (29%), - astenija (14%), - žutilo kože i bjeloočnice (14%), - povećanje abdomena volumena (12%), - groznica tijelo (9%) - svrbež (8%), - nazalna i krvarenje u gastrointestinalnom sustavu (28%) - hemoragijski manifestacije na koži (2%) - hematemeza (2%) - bol u zglobovima (14% ).
Sljedeći simptomi su detektirani Objektivna ispitivanja: - povećanje veličine jetre (78%) - povećanje slezene (38%) - ekstrahepatičkom vaskularnih ikone (48%) - ascites (62%) - žuticu (34%), - vanjska venske kolateralne (42%). Kada endoskopska istraživanja otkrivaju proširene vene jednjaka (27%).
U laboratorijskim ispitivanjima 12 bolesnika pokazalo je anemiju sa smanjenjem hemoglobina, koja je bila na razini od 59 do 96 g / l. 10 žena imalo je leukocitozu, 6 je imalo leukopeniju, a vrijednosti ESR-a više puta premašivale su normu. Razina bilirubina varira od 3,5 do 199,0 μm / l, došlo je do povećanja stope AST i ALT u 30% bolesnika. U prosjeku je vrijednost AST bila 52,9 jedinica / l, ALT - 39,7 jedinica / litra.
U svih bolesnika, došlo je do gubitka nekoliko sustava - poliorgannost koja se očituje srce lezije (tahikardija, infarkt), sudjelovanje na živčani sustav spominje uopće, i vrlo rano -na I, II fazi ciroze. Poremećaj probavnog sustava prevladao je u 13 slučajeva.

zaključci:
1. Bolest alkoholnog pića danas je važan društveni problem u Rusiji.
Prosječna dob žena u ispitivanoj skupini bila je 44,75 ± 3,87 godina, što još jednom određuje društveni značaj ovog problema, budući da se CP razvio u njima kod mlade sposobne dobi.
3.U žene, ova patologija javlja izrazito nepovoljni, skriven u ranim fazama bolesti, rani manifestacija više organa patologije, česte manifestacije anemije i polineuropatije.

REFERENCE
1. Abdulkhakov R.A. Interne bolesti [Text] / R.A. Abdulkhakov, V.G. Avdeev, V.A. Dijamanti. - M. "GEOTAR-Media", 2008. - 1264 str.
2. Rebrova O.Yu. Statistička analiza medicinskih podataka. Primjena STATISTICA aplikacijskog paketa [Text] / O.Yu. Rebrov. - M. MediaSphere, 2003. - 312 str.
3. http://www.cyrosis.ru/Medinform2009.htm.

ZNAČAJ ALKOHOLIGALNE BOLESTI I CIRRHOSNE OSVJETE NA PRIMJERU CGB br. 7

Maligin A.G. Kolnogorova E.A.
Voditelj studija - Doc.dr.sc. MPH, profesor Postnikova.T.N.
Odjel za terapijsku bolest br. 2, USMA

Alkohol je jedan od etioloških čimbenika. Danas broj alkoholnih pića broji više od 62 milijuna ljudi. Više od 20 milijuna ljudi.

Statistike o hepatitisu

Statistika hepatitisa o hepatitisu

U ovom dobu virusni hepatitis A pretvorila se u epidemiju (epidemija - masivno širenje ljudske zarazne bolesti na bilo kojem području, u zemlji, znatno premašujući uobičajenu stopu incidencije). To može biti uzrokovano smanjenjem zaštitne (imunološkog) razini cjelokupnog čovječanstva, nesmetano kretanje ljudi u svim dijelovima zemlje, množenjem poslovne odnose između država s različitim statusom društveno-ekonomskog razvoja, uz širenje ugostiteljstva (izvan kuće), što je važan čimbenik morbiditet hepatitis i za Rusiju u posljednjih 5 godina.

Akutni virusni hepatitis bio je bolestan od oko 2 milijarde ljudi. Ministarstvo zdravstva Rusije obilježava epidemijsku situaciju u zemlji od strane virusni hepatitis A kao vrlo nesretni. Nakon prolongirane stanke prošle godine broj pacijenata s hepatitisom A povećan je za 84%. Glavni faktor bolesti je slaba kvaliteta pitke vode, au bliskoj budućnosti najvjerojatnije neće biti poboljšanja.

Još veće MOH briga je situacija virusni hepatitis B i C, koji se prenosi putem krvi tijekom ginekološkog, urološke i drugih. Ispitu i postupcima, kao i seksualno. Te bolesti često idu u kroničnu fazu, što dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Godišnji gubici od hepatitis B i C premašuje 2 milijarde rubalja.

Broj pacijenata s hepatitisom B više se nego udvostručio u posljednjih pet godina. Incidencija hepatitisa C povećava se godišnje za 7-15%.

Hepatitis B i C - Problem nije samo ruski. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), oko 50 milijuna ljudi obolijeva od hepatitisa B godišnje, a do 2 milijuna ljudi umre. Od 100 do 200 milijuna - kroničnih nosioca HCV WHO predviđa sljedeću 10-20 godina do 60% može se povećati broj pacijenata s cirozom jetre, što je 68% - rak i dva puta povećana smrtnost od drugih bolesti jetre.

U 10% bolesnika koji su podvrgnuti akutnom virusni hepatitis B. razvije kronična bolest jetre, a 30% njih - progresivnom, u 70% slučajeva dovodi do prijelaza kroničnog aktivnog hepatitisa do ciroze (degeneracija stanica) jetre u roku od 2-5 godina.

Hepatitis B (HBV) uzrokuje genetocelularni karcinom (rak) u 30-80% slučajeva. oštar virusni hepatitis C prolazi u kronične forme u 60% slučajeva, au 20% - dovodi do ciroze.

U pozadini smanjenog imuniteta i virusnog hepatitisa u većini protoka nije tipično, i sa simptomima akutne bolesti dišnog sustava, SARS, sindrom kroničnog umora, alergije, trovanje, zajednički bolesti gastrointestinalnog trakta, prema tome ostaje nedijagnosticirana i brzo postaje kronična. Kronični hepatitis s potpunim ili skoro potpunim odsutnosti kliničke manifestacije može trajati mnogo godina, u prosjeku - 15-20 godina. Tijekom tog razdoblja, kao rezultat slabljenja funkcija jetre, ljudi razvijaju bolesti genitourinarnog i kardiovaskularnog sustava. Na taj način hepatitis vodi do zloglasnog "bukeu" bolesti - osoba ide od liječnika do liječnika, ponekad se čak naziva psihijatarom. I tako se nastavlja sve dok hepatitis ne dovede osobu do kobne bolesti - ciroze jetre. Tada se liječnici počinju sjetiti virusnih hepatitisa i provoditi laboratorijske testove za prisutnost protutijela u krvi. Na temelju rezultata analize, kronični virusni hepatitis. ali već u fazi duboke ciroze jetre. Pacijent je izrekao strašnu rečenicu: "Imate šest mjeseci života. ”.

U sjećanju mi ​​se pojavilo dvije takve presude, "predane" u vrijeme kada sam radio u bolnici u brdsko-planinskom kampu "Dombai". Dvojica muškaraca u dobi od pedeset sa takvom očajničkom rizik vozio na ledu planina, okrenuo sam se prema njemu s pitanjem: „Zašto ste riskirajući svoj život?”. Vidio sam izumrle oči i čuo kao odgovor na riječi "osuđen": "Moramo živjeti 5-6 mjeseci, imamo cirozu." Iako nije još u potpunosti shvatiti zašto, ali vidim izvrsne rezultate jetre očistiti u mnogim pacijentima, uvjerio ih da se drže blato metodu liječenja. Pročišćavanje jetre provedeno je u dvije faze - od jednostavne opcije do snažnog, a rezultati tih pacijenata nadilazili su sve moje i njihova očekivanja. Dvije trećine jetre očišćeno, jetre žučni kanali postaju slobodni, hepatocita (jetrenih stanica), očito oporavila, pri čemu koža sivo-žuto pretvorio u ružičasto-bijela, a oči su bile upaljene, tako da su postali vidljivi od najviše točke Dombai. Promatranje pacijenata s rečenicom "živjeti 6 mjeseci" trajalo je 10 godina, a veza je jednostavno "izgubljena". U naše vrijeme, epidemija hepatitisa A brže hvata mlađe generacije, što dovodi do ozbiljnog ekonomskog i socijalnog oštećenja u razvitku zemlje. Epidemije doprinosi degradacije okoliša: povećana koncentracija radioaktivne, otrovnih tvari, kemikalije i otrovi iz okoliša. Ekološki problem pogoršava osobito u kišnoj sezoni, kada je otpad ispire „civilizacije”, kanalizaciju i tako dalje. Zaprljajte izvorišta pitke vode. "Stvaranje epidemije izbijanja hepatitisa može uzrokovati fekalne kontaminacije izvora vode. ”.

U svezi s tim, mlada generacija već razvija iscrpljenost imunološkog sustava u kojem se tijelo ne može nositi s infekcijom i potpuno izliječiti virusni hepatitis. Osoba postaje nositelj virusa hepatitisa i postaje potencijalno opasni izvor infekcije.

Prema WHO-u, u svijetu ima do 300 milijuna prijevoznika virus hepatitisa U (HBV) i više od 500 milijuna nositelja hepatitisa C (HCV).

Dakle, problem dijagnoze i liječenja hepatitisa ostaje vrlo relevantan. Pretraživanje i uvođenje novih tehnoloških i medicinskih proizvoda koji potiču učinkovitost rane dijagnoze i liječenja pacijenata sa svima vrste hepatitisa (uključujući "skrivene" pacijente - nosioce virusa hepatitisa). Ministarstvo zdravstva ne ostavlja takvu strašnu situaciju bez pažnje. U programima, direktivama, pravilima kontrole i prevenciji, nema nedostatka. Ali nitko, ni najsavršeniji program bez financija neće raditi. Nema dovoljno novca za kupnju domaćeg cjepiva protiv hepatitisa B, pa cijepljenje ne obavlja sva novorođenčad. Pomoć nije dovoljna niti za osobe koje pripadaju skupinama rizičnosti (medicinsko osoblje, adolescenti, osobe netradicionalne seksualne orijentacije, rodbine pacijenata).

Nema novaca za suvremene dezinficijense i medicinske instrumente za jednokratnu upotrebu, zbog čega je gotovo 10% pacijenata su zaražene hepatitisom tijekom medicinskih manipulacija. Znanstveno istraživanje je ograničeno, mnogi bolesnici ne dobivaju potrebni tretman zbog visokih troškova suvremenih lijekova za hepatitis.

Ciroza jetre

Ciroze jetre - je kronična bolest karakterizirana stalan, progresivnom smanjenju stanica jetre, te simultano rasta vezivnog tkiva, poremećaj normalne strukture jetre, njegov arhitektonski (lobularni struktura), kao i njegova vaskularnom uz tvorbu te strukture - jedinica i generatora.

Prema WHO-u, više razvijene bolesti u zemljama - proizvođača alkoholnih pića: u Portugalu, Francuskoj, Italiji, najvećom stopom smrtnosti od ciroze - 50-60 osoba po 100 tisuća stanovnika.. U SAD-u i Turskoj - 25-35 ljudi, u Skandinaviji - oko 15, ispod svih pokazatelja u Engleskoj i Nizozemskoj - 10 ljudi. Nažalost, u Rusiji nema statističkih podataka o bolesti s cirozom jetre. Postoje samo slučajevi hepatitisa (300-350 osoba na 100 tisuća stanovnika). U akutnom hepatitisu C, ciroza jetre razvija se u 8 od 10 slučajeva. U bolesnika s kroničnim hepatitisom, 60% kasnije uzrokuje cirozu, a 40% ima karcinom. Pa ipak, liječnici smatraju da su brojke slabe.

Bolest jetre - tijelo, što je od značaja za organizam može se usporediti samo, možda, sa srcem - naš razgovor s dr medicinskih znanosti, profesor s Odsjeka za propedevtika, gastroenterologiju i hepatologiju moskovskog medicinske akademije. Yuri Viktorovich TELNYOV:

- Jetra je najveći neparan organ neke osobe, njezina težina može doseći jedan i pol kilograma. Nalazi se desno u gornjem dijelu trbuha i obično ne izlazi ispod podnožja. Posebna opskrba krvlju jetre u prošlosti zavela liječnike - to je dvostruko! Poput drugih organa, jetru se isporučuje svježa krv iz srca. To pokriva potrebu za kisikom, ali portalna vena koja ulijeva u jetru je osobito važna. Prikuplja svu krv koja teče iz probavnih organa (želudac, crijeva, itd.) I zasićena je hranjivim tvarima. Stoga se jetra može nazvati velikim filtrom koji filtrira sve tvari dobivene apsorpcijom u crijevima, prije nego što se distribuiraju u tijelu.

Jetra je biokemijski laboratorij našeg tijela. Zahvaljujući njoj, tijelo održava konstantnu razinu masti, proteina i ugljikohidrata. I još uvijek - odgođeno je za rezervu "samo u slučaju". Na primjer, jeli ugljikohidratnu hranu - gušterača je odgovorila na to, otpuštajući inzulin. On prenosi višak glukoze u glikogen, koji se pohranjuje u jetru. S intelektualnim radom, glukoza se smanjuje (zbog čega želite nešto slatko). Jetra ponovno reagira: glikogen se pretvara u glukozu i ubrizgava se u jetru. Jetra ima zaštitnu funkciju - antioksidans.

Ona ih neutralizira, dijeli ih. Posebno štetno - odmah, drugima (na primjer, alkohol) - nakon nekog vremena. I jetra je uključena u sintezu proteina, metabolizam lipida i za razliku od drugih organa (na primjer, mozak) ima nevjerojatan svojstvo regeneracije. Doista, jetra se ne može usporediti s ničim.

- Zašto je bolest jetre kao što je ciroza smatra "privilegijom" alkoholičara?

- Do nedavno, praktički do 1960-ih, kako u Rusiji tako iu inozemstvu, vodeća uloga alkohola u razvoju ciroze nije bila prepoznata. Vjerovalo se da alkoholičari ne jedu dobro. Samo po sebi, alkohol, gori, daje onoliko kilokalorija koliko ugljikohidrata. Stoga, uz prekomjerno konzumiranje alkohola, postoji kršenje ravnoteže masti, proteina i ugljikohidrata u korist potonjeg. Ovaj zaključak potaknut je činjenicom da se bolest najprije razvila kao distrofija masne jetre. Ali konačno, 1962. godine francuski profesor Pekvinko to je pokazao glavni uzrok razvoja ciroze jetre kod alkoholičara jest sam alkohol. Provjerio je na babuonima: bili su alkoholičari, ali bili su vrlo dobro hranjeni. Prvo, majmuni su razvili alkoholni hepatitis, a zatim cirozu. Otkrivena su dva mehanizma djelovanja na jetri: izravno djelovanje alkohola i imunološki mehanizam. Danas alkoholna ciroza čini 20% svih bolesti.

- Je li moguće reći da je hepatos - steatosis (pretilost jetre) znak ciroze?

- Pretilost jetre je tipična, često prisutna patologija. U tom slučaju, u stanicama jetre umjesto glikogena, salo se taloži. Jetra se povećava. Najmanje svaka druga distrofija uzrokovana je zlouporabom alkohola. Često, jetrena steatoza razvija se u bolesnika s dijabetesom, općom pretilosti i drugim bolestima.

- Je li alkohol samo uzrok ciroze jetre?

- U 60% slučajeva, uzrok ciroze jetre je virusna infekcija. U početku, pacijent razvija akutni hepatitis, zatim kronični hepatitis, a zatim ciroza jetre. Glavni "doprinos" napravili su virusi B, C, Delta... Ukupno je sedam virusa. Prije toga, jednostavno nisu bili određeni. Općenito, znatno ih je više. Na primjer, vidim pacijenta ispred mene koji ne pije alkohol, nema medicinske patologije, a hepatitis nepoznate etiologije je! Da, i ciroza se također promijenila, ako to kažem. Dok su sredinom 50-ih klasificirati dvije vrste ciroze jetre: portal, u kojem je smanjena jetra (u prosjeku jetre teži 800-900 grama) na veličinu slezene - oko 200 grama (. Vidio sam jetru i još manje - 80-100g) i Ovdje je hipertrofirana ciroza, u kojoj jetra raste do 3-4 kg, gotovo nestala. Koji je razlog za to? Teško je to reći.

- Što još uzrokuje bolest jetre?

- Oko 8-10% ciroze - medicinska etiologija.

U 2% slučajeva, uzrok ciroze je kronično kongestivno zatajenje srca. A u 10-15% uzroka je nepoznato. To uključuje cirozu jetre uzrokovanu metaboličkim poremećajem (hemochromatosis - jetra nekako akumulira željezo, a sama postaje smeđa). S Wilson-Konovalovom bolesti, razmjena bakra u tijelu je poremećena. Bakar se akumulira u stanicama jetre, u rožnici oka (rožnica postaje zelenkasta), u središnjem živčanom sustavu. Memorija je oštećena, koordinacija pokreti, tako da pacijent prvi put dolazi na neuropatologe. U primarnoj bilijarnoj cirozi, žene u tranzicijskim godinama imaju veću vjerojatnost patnje. Možda je pogođena kongenitalna insuficijencija žučnih kanala. Tijekom hormonske oluje postoji poticaj za razvoj bolesti. To je autoimuna bolest, koja prolazi prema principu: transplantacija protiv domaćina. Jetra sama djeluje kao transplantacija. Stanice jetre počinju trpjeti, umiru, postoji ciroza. Zbog činjenice da dolazi do izražaja patologija dijelova žučnih kanala, pacijent postaje "lijepa" zelenkasto-žuta boja. Bilirubin može premašiti normu za 20-40 puta. Pored žutice, pacijentu je uznemiren slabost i teška svrbež. Čak iu snu to itches. Ovdje su glavni etiološki čimbenici u razvoju ciroze jetre. Naravno, ona se brže razvija kada postoji kombinacija čimbenika. Na primjer, alkohola u alkoholu s virusom. Zatim se ciroza razvija mnogo brže (može se razviti oko tri godine).

- Koji su profesionalni čimbenici koji utječu na razvoj ciroze jetre?

- Najveći toksični učinak na jetru radi s olovom, žive, soli teških metala.

- Koje su kliničke manifestacije, glavni simptomi ciroze jetre? Već je formirana, kako nastaje?

- Postoji aktivna ciroza jetre, čak se naziva i subakut. Aktivni hepatitis izravno se pretvara u cirozu. Oko 7-9% bolesnika pati od ovog oblika bolesti. Očekivano trajanje života je iznimno mala - dvije do tri godine. Uz vrlo aktivnu cirozu (15-16% bolesnika), očekivano trajanje života je oko deset godina. Ona teče sa izraženom klinikom, biokemijom i morfologijom. Maloaktivna ciroza događa se gotovo bez kliničkih manifestacija. Ponekad su prisutni samo umjereno izraženi biokemijski indikatori i morfološki. Sitna ciroza utječe na oko 30% slučajeva. Istodobno, liječnici ne promatraju kliničke ili biokemijske pokazatelje aktivnosti. Samo alkohol i teški fizički rad - u jednoj riječi, ekstremnoj situaciji - uzrokuju pogoršanje bolesti. Morfološki proces polako napreduje.

Konačno, latentni oblik je još 10-15% pacijenata. Praktično cijelo vrijeme se bolest klinički ne manifestira, morfološki se očituje beznačajno. Cirroza se razvija oko 20 godina. Pacijentica, u pravilu, ne obraća pažnju na bolest. Kad trbuh počne rasti, pojavljuje se slabost, poziva liječnike. Istodobno, njegova biokemija je normalna. Da biste odredili bolest, trebate napraviti probijanje.

Moram reći da se većina ciroze jetre javlja na pozadini niske aktivnosti, bez ikakve kliničke slike. Kao rezultat toga, pacijenti praktički ne obraćaju pažnju na bolest i okrenu se liječnicima kada su već okrenuti ili su imali svrbež ili otežano disanje, slabost ili čak krvarenje.

- Koji su tipični simptomi bolesti?

Na prvom mjestu - slabost, nemir u desnom gornjem kvadrantu pod fizičkim stresom, jesti (osobito masnu), dosadnu bol. Nadrijevanje, povećano stvaranje plina, izmjenjivanje proljeva i konstipacija, osjećaj gorčine u ustima ujutro. Neki imaju potamnjenje urina. Cal, naprotiv, postaje lakši. Općenito, manifestacije se ne mogu nazvati svijetle i specifične. Stoga pacijenti kasne liječnicima. Biokemijske studije u ovom vremenu pokazuju povećan bilirubin i enzima u naprednom obliku - smanjivanje količine albumina, protrombina, te stoga mogu razviti sindrom hemoragijski (sluznice krvarenja na koži).

Ako morfološki pregled u jetri pokazuje nekroze s izraženom staničnom reakcijom - to je aktivna ciroza. Ako su ti fenomeni beznačajni, ciroza će trajati dulje. Kada se pojavi formirana cirotični portalne hipertenzije, koja se manifestira (nakupljanje tekućine u abdomenu) ascites, proširenih vena jednjaka i želuca, povećanje slezene. Moram dodati da u 30% bolesnika s cirozom razvija se rak jetre. Smrt dolazi od raka, od krvarenja iz varikoznih vena i od zatajenja jetre.

- Što je tretman?

- Naravno, najbolje liječenje je prevencija. Što se tiče liječenja, postoji konzervativni medicinski tretman. Iako je trenutno moguće i transplantacija jetre. Alkoholičari su najlakše liječiti. Ako osoba prestane piti, stanje mu se stabilizira i živi dulje od bolesnika s virusnom cirozom. Pacijenti s virusnom etiologijom liječeni su posebnim lijekovima. U Rusiji imamo 5 milijuna nositelja hepatitisa B i 1% stanovništva, prema našim podacima, bolesnim hepatitisom C. Liječenje ceste (oko 100 tisuća kuna. Rubalja po osobi godišnje), a time i nemoguće je govoriti o 100% og uspjeh. Transplantacija jetre je složen i skup zadatak, tj. Praktički nedostupan. Kao liječnik koji već dugi niz godina bavi ovim problemom, vjerujem da je potreban koordinirani državni program. Inače, ni pacijenti ni liječnici ne mogu se boriti.

- Kako pravilno jesti s jetrenim bolestima?

- Kod bolesti jetre često postoji manjak elemenata u tragovima i vitamina. Stoga lijekove propisane od strane liječnika s mineralnim dodatkom treba redovito uzimati. Uz cirozu, potrebno je strogo ograničenje soli. Preporuča se česta i frakcijska jela. Uz kompenziranu cirozu jetre (bez ascitesa), samo akutna, slana i masna hrana je ograničena. I kod dekompenzirane ciroze, pacijent se prenosi gotovo do soli bez soli (dva do tri grama soli po danu). Izvršene su vrste masnoća mesa, ribe, maslaca, kiselo vrhnje, masnoće svježeg sira i pržene hrane. Dopustite nizak masni sir, domaći sir, jogurt niskog masnog tkiva, žitarice, bijelo meso (piletina), voće i povrće. Potrošnja kruha nije osobito ograničena (samo kod pacijenata sklonih tovljenosti). Alkohol je potpuno isključen. Strogo ograničeno na medicinske pripravke kemijske sinteze.

Alkoholna bolest jetre: epidemiologija širom svijeta

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, redovita konzumacija alkoholnih pića i sve veći broj slučajeva hepatotoksičnosti su postali jedan od glavnih problema suvremene medicine i razloga za rast u razvijenom svijetu smrtnosti. Čak iu SAD-u koji ima najveći tehnološki nivo liječenju i prevenciji ciroze jetre smrtnosti u ovoj bolesti je zadržao na razini od 13,6% u prvih 10 godina nakon dijagnoze. Istodobno, prema medicinskim stručnjacima, 10% Amerikanaca redovito pije alkohol i oko 15% onih koji se koriste žale da imaju jetru nakon alkohola. Svi ti ljudi neizbježno su u opasnosti od nastanka i razvoja jednog od oblika alkoholne bolesti jetre - njegova debljina (masnom) alkoholnim hepatitisom i ciroze - su već nepovratno oštećenje organa, za koje je jedina metoda učinkovito liječenje i dalje je skupa i rizična transplantaciju jetre. Godišnje u Americi od komplikacija alkoholične ciroze jetre, umiru se do 20 tisuća ljudi, pri čemu se najveći udio smrtnih slučajeva pojavljuje kod pacijenata u dobi od 46 do 64 godine.

Alkoholna bolest jetre u Europi i Aziji

Istraživanja provedena u 43 europskih zemalja, također otkrila tuga sliku: prosječna među Europljanima, konzumacija alkohola je porastao tijekom posljednjih 30 godina je 1 litre po stanovniku godišnje u dinamici broja zemalja u kojima je stopa smrtnosti od ciroze je narasla, povećao se sa 10 na 14, a broj zemalja s "dobrim" trendom smanjio se sa 19 na 17. U ostalim zemljama pokazatelji su ostali na istoj razini.

U apsolutnim brojkama, stopa smrtnosti od ciroze jetre kod muškaraca povećan za 4 na 100.000 stanovnika godišnje (od 26. do 30.), a kod žena - za 1 osobu (13 do 14). Posebno sretan "uspjeh" lijepe polovice ne vrijedi, jer je alkoholna ciroza još uvijek pretežno muška bolest. Istodobno kod žena, bolest ne proizlazi ni u primjeru više malignih, a kritična količina alkohola "rizika" za razvoj irreverzibilnog oštećenja jetre kod žena je 3-4 puta niža. Ako muškaraca tsirrogennoy doza je dnevna potrošnja 80-90 g čistog alkohola (kemijska boca vina, pola boce votke, dva litara piva), zatim je opasno za žene i 20 ml čistog etanola.

Onda se sjećam scene romane večere iz romana Mikhaila Bulgakova.

Je li to votka? Upitala je Margarita slabo.

Mačka je skočila na stolicu s prekršajem.

"Smiluj se, kraljice", mrmljao je, "hoću li dopustiti da sipah votku?" To je čisti alkohol!

Jao, za trbuhu žene, oboje su jednako opasni, a Margarita je spasila visoki status i svemoć onoga tko ju je pozvao.

Činjenica da u žena u želucu znatno manje proizvedeni enzim alkohol dehidrogenaze (ADH), koji upravlja podijeliti dio alkohola prije ulaska u krvotok, a zatim u jetri. Osim toga, žensko tijelo ima više masti i manje vode. Alkohol i njegovi metaboliti u krvotoku manje su razrijeđeni vodom, što znači da su toksičniji. Visoki sadržaj masti u jetrenim stanicama dovodi do intenzivnije redoksne reakcije, što dovodi do upale i fibrozne degeneracije parenhima jetre. Ova pojava objašnjava mnogo više zajedničkog „mast” za steatozom u žena i istovremeno znatno manji iznos od vrijeme koje je potrebno da se lijepe žene da očajnički stavi jetru na redovite uporabe alkohola od muškaraca. Međutim, mnogo ovisi o individualnoj - netko postoji bol u jetri, nakon alkohol uzima u iznosu od jedne čaše, a neki sasvim uspješno nosi s „konja” doza alkohola i da je vrijeme i dalje s njom. Jao, ova sreća ne može trajati vječno.

U Indiji, drugoj najnaseljenijoj zemlji na svijetu, u proteklih pola stoljeća, došlo je do povećanja od 50% u razvoju alkoholne ciroze jetre. No, kao cjelina, njegova je distribucija znatno niža u usporedbi s Europom i SAD-om. Međutim, u tropskim zemljama, rizik od oštećenja jetre zbog parazitskih infestacija je veći.

Za Kinu, alkoholna bolest jetre nije tako karakteristična zbog osobitosti prerade alkohola u tijelu predstavnika mongoloidne rase. U pogledu na genetske značajke, sinteza ADH i acetaldehid dehidrogenaze (ACHD) oštro je oslabljena. Acetaldehid je izuzetno toksičan proizvod obradu etanola. AICD neutralizira. Ako ima puno alkohola u tijelu, nema dovoljno enzima da bi se neutralizirao, a osoba ima ozbiljnu opijenost, koju ljudi zovu mamurluk. Svi mongoloidi zbog prirodnog nedostatka ADH i ATSDG unos alkohola neminovno dovodi do konfuzije i može izazvati ovisnost - oni su tako loše nakon konzumiranja. No, ako je tijelo prikazuje Mongolije, Kine, Japana, ili Indijanaca uspio prilagoditi uporabi visokih doza alkohola, razvija se ciroza jetre u istom scenariju da Europljani ili bijele ili crne Amerikance.

Značajke alkoholizma u Rusiji

Broj alkoholista u Rusiji procjenjuje se na 10 milijuna ljudi. To je 10% radno sposobnog stanovništva i mnogo više u postocima nego u Sjevernoj Americi i većini europskih zemalja. Gotovo 4 milijuna Rusi imaju rizik od razvoja alkoholnog oštećenja jetre. Posebno teška oštećenja radi alkohola bolesnu jetru virusnog hepatitisa, učestalost kojih ima više od 10 puta u odnosu na 1980. Ne treba zanemariti činjenicu da je virusni hepatitis (hepatitis osim A), u većini slučajeva uključuje uporabu opojnih droga i nemoralnog načina života, što dodatno pojačava razvoj patoloških i donosi ireverzibilna oštećenja jetre. Redoviti unos nekih sintetičkih lijekova može uzrokovati cirozu ili rak jetre tijekom jedne godine.

Iako je alkohol štetan za jetru u bilo kojem obliku i količini, u Rusiji je bezuvjetno otežavajući faktor - zloglasni "sjever" piće votke. Provedeno u nekoliko europskih zemalja, istraživanje je pokazalo (iako ne baš uvjerljivo) da je upotreba vina (posebno crvena, zbog prisutnosti u njemu flavonoida koji imaju antioksidativno djelovanje i smanjuje intenzitet reakcije oksidacije-redukcije u stanicama jetre) ne toliko destruktivno udarac u tijelo, kao i uporaba jakih pića. Usput pivo je također vrlo opasno za jetru zbog velike apsolutne količine etanola koji ulazi u tijelo tipičnog piva pijanice. Naši kolege piju pivo na 3-5 litara u isto vrijeme, što odgovara 120-200 g čistog alkohola. Pored alkohola, apsolutno nepotrebni ugljikohidrati se opskrbljuju tijelu. Oni se prerađuju u masti i podmiruju sve u istoj jetri.

Činjenica da imamo bol u jetri nakon alkohola, ništa nije iznenađujuće. Čak i ako nije hepatitis, a ne ciroza, višak alkohola dovodi do parenhimskih žarišta upale. Postoji oticanje, normalna cirkulacija žuha je poremećena. Isprva su bolna senzacija u pravom hipohondriju posljedica diskinezije žučnih kanala.

O prednostima suhih zakona

Prema povijesnim opažanjima i suvremenoj statistici, društveno uvjetovano odbijanje pijenja alkohola ili zabrana njezine upotrebe koju su ustanovili vlasti uvijek dovodi do smanjenja smrtnosti od ciroze jetre. Tako je bilo u danima suhog zakona u SAD-u. U Francuskoj, tijekom njemačke okupacije tijekom Drugog svjetskog rata, proizvodnja vina naglo je pala - stopa smrtnosti od ciroze pala je gotovo 5 puta. Čak i za vrijeme sovjetske kampanje protiv alkohola od 1986. do 1988. incidencija je pala za 2,6 puta. Nažalost, tijekom ovih godina zamorna konzumacija alkohola poveća se naglo. Kao rezultat toga, do 1995. došlo je do brzog epidemiološkog rasta koji je pridonio širenju hepatitisa, posebice hepatitisa C.

Kako zaštititi jetru ako ne želite prestati piti?

Dakle, imate alkoholnu bol zbog jetre i postavite sebi pitanje - što učiniti. Najjednostavnije rješenje je, naravno, potpuno zaustaviti uporabu alkoholnih pića. Jao, nije svatko se može pohvaliti dovoljnom voljom da samostalno napusti ovisnost. Ako vam bol u jetri nakon alkohola nije dovoljno uplašena i vi mislite da je vaša jetra trajnija od drugih, pokušajte slijediti takve preporuke:

  1. Izbjegavajte korištenje sumnjivih alkoholnih pića nepoznatih proizvođača. U njima, umjesto etilnog alkohola, može postojati ubojiti buket smrtonosnih organskih tvari.
  2. Nemojte piti domaća pića, kao da ih ne piše autor receptora.
  3. Pokušajte se prebaciti iz jakog alkohola na kvalitetno crno suho vino.
  4. Nemojte piti alkohol sam. Osoba koja pije sama, povezuje čaše s đavlom.
  5. Svakodnevno korištenje doze rizika (80-90 grama čistog etanola) je opasno kao i prekomjerno konzumiranje petkom i subotom s lagano radnim danom. Najgore može biti samo piti - tjedan pijanstva nakon mjesec dana od apstinencije. Najsigurniji režim pića uključuje redovite stanke u roku od 1-2 dana i konzumaciju alkohola unutar doze rizika i unutar 1-2 dana. U tom slučaju, jetra će imati vremena da odsvira i regenerira stanice.
  6. Nemojte se "miješati". Tijekom dana jedite grožđe ili žitarice. Na drugu, možete uvjetno uključiti viski, gin i druge tequila.
  7. Ne biste trebali tako postupati. Ako glavobolja boli sljedećeg jutra, to znači da je acetaldehidna dehidrogenaza završila u tijelu. Nova doza alkohola će potaknuti njegovu sintezu, ali se primjenjuje nemilosrdni udarac na jetru. Uzimanje analgetika bit će mnogo manje zlo.

Nažalost, ovaj model je učinkovit samo za muškarce. Žene zbog neznatnom riziku doze (20 g etanola - jedna čaša votke ili čašu suhog vina) može savjetovati samo u potpunosti prestati piti, kao u Sjevernoj votke kulture, nisu stane. Posebno oprezni u radu sa alkoholom žene moraju biti u menopauzi, kao što je tijelo hormonalne promjene i neravnoteže estrogena može drastično povećati simptome intoksikacije alkoholom i bolesti jetre tijekom menopauze. Naravno, ne govorimo o opasnostima alkohola za zdravlje budućih majki.

Sprječavanje alkoholnog heptozisa

Pored odbijanja pijenja alkohola, ili barem ograničavanja, važnu ulogu ima zaštita jetrenih stanica lijekovima hepatoprotector. Oni ne mogu izliječiti već zaraženo hepatitisom ili ciroze sekcija jetrenog tkiva, ali može ojačati zdrave stanice jetre i odgoditi razvoj pretilosti i fibroznog degeneracija redovite uporabe alkohola.

Gnpatoprotektor na bazi prirodnih biljnih komponenti, kao što je uočena rastororsha jača stanične membrane i sprječava masnih infiltraciju i oštećenja Hepatoxic sredstva - etanol i acetaldehida.

Uz hepatoprotectors, potrebno je koristiti enterosorbents prije i poslije pijenja alkohola, na primjer, Enterosgel. Zajedno s alkoholnom dehidrogenazom, sorbent će dijeliti dio alkohola u želucu i tankom crijevu i smanjiti toksično opterećenje na jetri. Također neutralizira intestinalne endotoksine, koji pod utjecajem alkohola prodiru mnogo aktivnije kroz crijevne zidove i učitavaju našu jetru.