Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije ICD-10 (usvojila 43. Svjetska zdravstvena skupština)

Metastaze

ICD-10
Kratka verzija temeljena na Međunarodnoj statistickoj klasifikaciji bolesti i povezanim zdravstvenim problemima, 10. reviziji koju je usvojila 43. Svjetska zdravstvena skupština

JAMSTVO:

Pogledajte informacije o dodanim i izbrisanim naslovima i podnaslovima ICD-10 (u skladu s ažuriranjima WHO 1996-2012), poslanom pismom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 5. prosinca 2014. N 13-2 / 1664

Vidi Uputu o uporabi ICD-10 koju je odobrila Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije 25. svibnja 1998. N 2000 / 52-98

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije ICD-10 (usvojila 43. Svjetska zdravstvena skupština)

Tekst klasifikacije dan je prema knjizi koju je izdala nakladnička kuća "Medicina" u ime Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Ruske Federacije, kojoj je WHO povjerio objavljivanje ovog izdanja na ruskom

Tekst klasifikacije osigurava Institut za društveno higijenu, ekonomiju i zdravstvo znanstvenog instituta. NA Semashko RAMS

ICD-10: D12 - Benigna neoplazma debelog crijeva, rektuma, anusa [analnog kanala] i analnog kanala

Lanac u klasifikaciji:

1 klase ICD-10
2 C00-D48 neoplazme
3 D10-D36 Benignne neoplazme
4 D12 Benigna neoplazma debelog crijeva, rektuma, anusa i anusnog kanala

Dijagnoza kodom D12 uključuje 10 dijagnosticiranja (pododjeljak ICD-10):

Nema dodatnih informacija o dijagnozi D12 u ICD-10 klasifikatora.

Kodovi dijagnosticiranja S10 - S19 Ozljede na vratu

Kôd dijagnoze je S10. Kod dijagnoze je S11. Kôd dijagnoze je S12. Kod dijagnoze je S13. Kod dijagnoze je S14. Kod dijagnoze je S15. Kôd dijagnoze je S16. Kod dijagnoze je S17. Kod dijagnoze je S18. Kôd dijagnoze je S19.

Kod dijagnoze S10

S10 Površinska ozljeda vrata

S10.0 Ozljeda grla

S10.1 Ostale i nespecificirane povrede ozljeda grla

S10.7 Više površnih ozljeda vrata

S10.8 Površinska ozljeda drugih dijelova vrata

S10.9 Površinska ozljeda neodređenog dijela vrata

Kod dijagnoze S11

S11 Otvorena rana

S11.0 Otvorena rana koja utječe na grkljan i dušnik

S11.1 Otvorena rana koja utječe na štitnjaču

S11.2 Otvorena rana koja utječe na grlo i vrat jednjaka

S11.7 Više otvorenih rana na vratu

S11.8 Otvorena rana drugih dijelova vrata

S11.9 Otvorena rana neodređenog dijela vrata

Kod dijagnoze S12

S12 Fraktura vratne kralježnice

S12.0 Fraktura prve cervikalne kralješnice

S12.1 Fraktura druge kralježnice vrata maternice

S12.2. Frakcija drugih navedenih cervikalnih kralješaka

S12.7 Višestruka prijeloma kralješka kralježnice

S12.8 Prijelom drugih dijelova vrata

S12.9 Fraktura vrata, nespecificirana

Kod dijagnoze S13

S13 Dislokacija, uganuće i soj kapsularnog ligamenta na razini vrata

S13.0 Traumatsko puknuće intervertebralnog diska na razini vrata

S13.1 Dislokacija cervikalne kralješnice

S13.2 Dislokacija drugog i nespecificiranog dijela vrata

S13.3 Višestruke dislokacije na razini vrata

S13.4 Uganuće i soj ligamentnog aparata vratne kralježnice

S13.5 Uganuće i soj ligamenata u štitnjači

S13.6 Uganuće i napetost zglobova i ligamenata drugih i nespecificiranih dijelova vrata

Kod dijagnoze S14

S14 Trauma živčanog sustava i kralježnične moždine na razini vrata

S14.0 Potres i edem kralježnice vrata maternice

S14.1 Ostale i nespecificirane lezije vratne kralježnice

S14.2 Trauma korijena živaca vratne kralježnice

S14.3 Ozljeda brahijalnog pleksusa

S14.4 Ozljeda perifernog živca vrata

S14.5 Ozljeda simpatetičkih živaca cerviksa

S14.6 Ozljeda drugih i neodređenih vratnih živaca

Kod dijagnoze S15

S15 Ozljeda krvnih žila na razini vrata

S15.0 Karotidna trauma

S15.1 Ozljeda vertebralne arterije

S15.2 Ozljeda vanjske jugularne vene

S15.3 Ozljeda unutarnje jugularne vene

S15.7 Ozljeda nekoliko krvnih žila na razini vrata

S15.8 Ozljeda drugih krvnih žila na razini vrata

S15.9 Ozljeda neodređene krvne žile na razini vrata

Kod dijagnoze S16

S16 Ozljeda mišića i tetiva na vratu

Kod dijagnoze S17

S17 Ozljeda vrata na zglobu

S17.0 Krvarenje ozljeda grkljana i dušnika

S17.8 Razbijanje drugih dijelova vrata

S17.9 Crush neodređenog dijela vrata

Kod dijagnoze S18

S18 Traumatska amputacija na razini vrata

Kod dijagnoze S19

S19 Ostale i nespecificirane ozljede vrata

S19.7 Višestruka ozljeda vrata

S19.8 Ostale ozljede vrata

S19.9 Ozljeda vrata, nespecificirana

Je li Krist živ? Je li Krist uskrsnuo od mrtvih? Istraživači proučavaju činjenice

Šifra bolesti, kod dijagnoze D12

Klasa II (C00-D48) - neoplazme

D10-D36 - benigne novotvorine

Šifra D12

D12 Benigna neoplazma debelog crijeva, rektuma, anusa i analnog kanala

D12.0 Cecum

D12.1 Wormlike proces

D12.2 Uzlazni debelo crijevo

D12.3 poprečni debelo crijevo

D12.4 od Descending Colon

D12.5 Sigmoidni debelo crijevo

D12.6 Debelo crijevo neodređenog dijela

D12.7 Rectosigmoid spoj

D12.8 Rectum

D12.9 Natrag (anus) i analni kanal

Isus Krist je izjavio: "Ja sam Put, Istina i Život." Tko je on doista?

Što trebam znati o kodovima potvrde o invalidnosti?

Obrazac za bolnicu predviđa uključivanje mnogih tipova kodova, a šifre bi trebale unijeti i zdravstveni radnici, računovođe ili kadrovske organizacije.

Razumijevanje kodova nije tako teško, kao što se čini na početku, samo trebate znati gdje pronaći informacije koje su vam potrebne.

Zašto kodiranje?

Bolnički list, premda mali u veličini, sadrži ogromnu količinu informacija:

  • o pacijentu (osobni podaci);
  • o zdravstvenoj ustanovi koja je izdala bolovanje;
  • o poslodavcu;
  • o vrsti posla;
  • o zdravlju zaposlenika;
  • o njegovoj bolesti.

U ovom slučaju, svaka stavka podijeljena je na podizbornike koje se ne mogu slikati na dovoljno malom formatu.

Potpuna uputa o uporabi kodova (s njihovim oznakama) nalazi se u Naredbi br. 624n. Ovaj dokument detaljno objašnjava:

Od dijela koji je napunio liječnik, službenik za kadrove može prikupiti puno informacija o bolesnom zaposleniku tvrtke, na primjer:

  • da li je osoba s invaliditetom (u ovom slučaju, registracija invalidnosti potrebna je u evidenciji osoblja i reviziji radne funkcije);
  • nije bolest opasna za tim.

Kako brojati kodove?

U bolnici postoji takav niz "uzrok nesposobnosti za rad". U retku se osiguravaju ćelije za stavljanje dvoznamenkastih šifri, koje popunjava liječnik.

Kodovi ukazuju na to zašto je zaposlenik izdan bolovani dopust. Ovdje su navedeni razlozi i kodovi oznake:

  • zajednička bolest - 01;
  • domaća trauma (izvan posla) - 02;
  • karantena (među zaraznim pacijentima) - 03;
  • industrijske ozljede ili posljedice - 04;
  • Uredba - 05;
  • protetike u bolnici - 06;
  • profesionalna bolest - 07;
  • Liječenje sanatorijima - 08;
  • brigu za rođaka - 09;
  • trovanje - 10;
  • bolovanje zbog bolesti djeteta - 12;
  • društveno značajna bolest - 11.

U tom se slučaju mogu navesti troznamenkasti dodatni kodovi:

  • biti u posebnom sanatoriju - 017;
  • biti u istraživačkom institutu - 019;
  • dodatni rodiljni dopust - 020;
  • U slučaju bolesti uzrokovane opijanjem (alkoholna ili drugačije) - 021.

Kodiranje takvih bolesti događa se na temelju Rezolucije br. 715, koja je stupila na snagu krajem 2014.

Kodovi bolesti

Zdravlje svjetske populacije se brine za svaku državu. Kako bi se prikupile informacije o uzrocima bolesti populacije, WHO je razvio ICD - međunarodnu klasifikaciju bolesti.

Za sada, ICD je dokument koji priznaju sve zemlje svijeta, au Rusiji je prihvaćeno na korištenje krajem prošlog stoljeća. Za danas se primjenjuje 10. inačica (revizija) ICD-a.

Informacije o bolestima i njihovim uzrocima se ažuriraju svakih 10 godina, sljedeća revizija zakazano za 2017. godinu. Prilikom projektiranja bolnice ne koriste se sve baze ICD baze, već samo one inkluzije koje sadrže važne informacije o opasnim bolestima.

Opasne bolesti s oznakama koda su podijeljene u dvije vrste:

  1. društveno značajne bolesti;
  2. opasno za druge.

D12.8 Benigni tumori rektuma

Zdravstveni problemi povezani s grupom benignih novotvorina

2 074 480 ljudi je potvrđeno dijagnozom Benigni tumor rektuma

4 054 umrlo je s dijagnozom Benigni tumor rektuma

0,2% smrtnosti od bolesti Benigni tumor rektuma

Dijagnoza Benigni tumor rektuma je 25,93% muškaraca češće od žena

1 156 289

ljudi dijagnosticiraju benigni tumor rektuma. Za 1,951 od tih, dijagnoza je kobna

smrtnost kod muškaraca s bolesti Benigni tumor rektuma

918 191

žene imaju dijagnozu Benignni tumor rektuma Za 2,103 od tih, ova dijagnoza je fatalna.

smrtnost kod žena s bolestima Benigni tumor rektuma

Rizična skupina za bolest Benigni tumor rektuma kod muškaraca u dobi od 60-64 i žena u dobi od 60 do 64 godine

Bolest je najčešća kod muškaraca u dobi od 60 do 64 godine

Kod muškaraca, bolest se najvjerojatnije javlja u dobi od 95 godina

U žena, bolest je najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od

Bolest se najčešće javlja kod žena u dobi od 60 do 64 godine

Značajke bolesti Benigni tumor rektuma

Nedostatak ili niska individualna i socijalna opasnost

etiologija

Proces tumorske transformacije stanica nije potpuno proučavan. Temelji se na oštećenju genetskog materijala stanice (DNA), što dovodi do poremećaja u mehanizmu diobe stanica i kontrole rasta, kao i mehanizmi apoptoze (programirana stanična smrt). U ovom trenutku utvrđeno je velik broj čimbenika koji mogu uzrokovati takve promjene u normalnim stanicama: Kemijski čimbenici: policiklički aromatski ugljikovodici i druge aromatske tvari mogu reagirati s DNA stanicama i oštetiti ih. Fizički čimbenici: ultraljubičasto zračenje i druge vrste ionizirajućeg zračenja oštećuju stanične strukture (uključujući DNA), uzrokujući tumorsku transformaciju stanica. Mehaničke ozljede i visoke temperature s dugotrajnom izloženosti tijelu pridonose procesu karcinogeneze. Biološki čimbenici uglavnom su virusi. Trenutno je dokazana vodeća uloga ljudskog papiloma virusa u razvoju raka vrata maternice. Poremećaj funkcije imunološkog sustava glavni je uzrok razvoja tumora u bolesnika s smanjenom funkcijom imunološkog sustava (bolesnika s AIDS-om). Kršenje endokrinog sustava. Velik broj tumora razvija se zbog kršenja hormonske ravnoteže tijela (tumori dojke, prostate itd.)

Klinička slika

Najčešći benigni tumori: Myoma maternice - razvija se iz mišićnog zida maternice: tijelo, cerviks. Ova vrsta tumora razvija se u 15-17% žena starijih od 30 godina. Pokazuje se uglavnom krvarenjem maternice, povećanom veličinom maternice, bolom u donjem trbuhu [3]. Papiloma kože Papilloma (lat. Papiloma, od papiloma - bradavica + - _ma - tumor) je vrsta benignog epitela virusa. Papilloma ima oblik tuberkuloze ili bradavica različitih veličina. Može se razviti i na koži i na površini sluznice (nosa, crijeva, dušnika, bronha). Klinička slika ovisi o lokaciji. Kada se lokalizira na koži lica i vrata, otkriva se kozmetički nedostatak. Lokalizacija u dišnom putu može izazvati poremećaj disanja, oštećenja urinarnog trakta - dovesti do poteškoća s uriniranjem. Adenoma - razvija se iz žljezdanog epitela raznih žlijezda tijela (štitnjače, prostata, slinovnice). Najčešće ima oblik gljiva ili oblik čvorova. Često zadržava sposobnost da proizvodi obilježje ove tajne tijela (sluz, koloid). Može se razviti asimptomatski. Adenoma prostate, dostizanje znatne veličine, uzrokuje poremećaje uriniranja [4]. Pituitary adenoma je benigni tumor hipofize. Tumorske stanice u većini slučajeva pretjeruju hormonima hipofize, koji osim simptoma koji karakteriziraju rast tumora također razvijaju različite endokrine bolesti (Cushingova bolest, gigantizam, akromegalija itd.).

Sobol Andrey Arkadevich.

Liječnik-psihijatar najviše kategorije, psihoterapeut u Donjecku.

Savjetodavni odgovori na stranici su, u pravilu, preporuka prirode, po potrebi pojašnjenja. Nemoguće je dijagnosticirati ili propisati liječenje bez poznavanja pacijenta, ne gledajući ga, ne razumijevajući osobine njegove osobnosti, posebno u našem području. Nemoguće je provoditi psihoterapiju u nekoliko rečenica. Možete dobiti opće preporuke o sljedećim koracima za oporavak.

Nazovite telefonom, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

ŠTO PISIČKA DIJAGNOSTIKA ZNAČI?

KLASA V MENTALNI POREMEĆAJI I POREMEĆAJI PONAŠANJA (F00-F99):

ORGANSKI, UKLJUČUJUĆI SIMPTOMATSKE, MENTALNE POREMEĆAJI (F00-F09):

F00 * Demencija u Alzheimerovoj bolesti (G30.- +):

F00.0 * Demencija u Alzheimerovoj bolesti s ranim napadom (G30.0 +).

F00.1 * Demencija u Alzheimerovoj bolesti s kasnom pojavom (G30.1 +).

F00.2 * Demencija u Alzheimerovoj bolesti je atipična ili pomiješana (G30.8 +).

F00.9 * Demencija u Alzheimerovoj bolesti, neodređeno (G30.9 +).

F01 Vaskularna demencija:

F01.0 Vaskularna demencija s akutnim napadom.

F01.1 Demencija s više infarkta.

F01.2 Subkortikalna vaskularna demencija.

F01.3 Mješovita kortikalna i subkortikalna vaskularna demencija.

F01.8 Druga vaskularna demencija.

F01.9 Vaskularna demencija, nespecificirana.

F02 * Demencija u drugim bolestima razvrstana drugdje:

F02.0 * Demencija s Pickovom bolesti (G31.0 +).

F02.1 * Demencija s Creutzfeldt-Jakobovom bolesti (A81.0 +).

F02.2 * Demencija u Huntingtonovoj bolesti (G10 +).

F02.3 * Demencija u Parkinsonovu bolest (G20 +).

F02.4 * Demencija u slučaju bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije [HIV] (B22.0 +).

F02.8 * Demencija u drugim navedenim bolestima klasificiranim drugdje.

F03 Demencija, neodređena.

F04 Organski amnestički sindrom koji nije uzrokovan alkoholom ili drugim psihoaktivnim tvarima.

F05 Delirium koji nije uzrokovan alkoholom ili drugim psihoaktivnim tvarima:

F05.0 Delirium nije protiv pozadine demencije, pa je opisano.

F05.1 Delirium na pozadini demencije.

F05.9 Delirium, neodređen.

F06 Drugi mentalni poremećaji uslijed oštećenja i disfunkcije mozga ili somatske bolesti:

F06.1 Organska katatonska stanja.

F06.2 Organski deluzionalni [shizofreniform-sličan] poremećaj.

F06.3 Poremećaji organskog raspoloženja [afektivni].

F06.4 Poremećaj organskog anksioznosti.

F06.5 Organski disocijativni poremećaj.

F06.6 Organski emocionalno labilni [astenički] poremećaj.

F06.7 Blagi kognitivni poremećaj.

F06.8 Ostali specifični mentalni poremećaji uslijed oštećenja i disfunkcije mozga ili somatske bolesti.

F06.9 Psihički poremećaj uslijed oštećenja mozga ili disfunkcije ili somatske bolesti, nespecificiran.

F07 Osobnost i poremećaji u ponašanju zbog bolesti, oštećenja ili disfunkcije mozga:

F07.0 Poremećaj ličnosti organske etiologije.

F07.1 Postencefalitski sindrom.

F07.2 Sindrom postkoncentracije.

F07.8 Druga organska osobnost i poremećaji u ponašanju zbog bolesti, traume i disfunkcije mozga.

F07.9 Poremećaj organskih osobnosti i ponašanje koje se može pripisati bolesti, oštećenju ili disfunkciji mozga, neodređeno.

F09 Organski ili simptomatski mentalni poremećaj, neodređen.

MENTALNI POREMEĆAJI I PONAŠANJE POREMEĆAJI KOJI SE ODNOSE NA UPORABU PSIOKOAKTIVNIH TVARI (F10-F19 )

Sljedeći četvrti znakovi koriste se u naslovima F10-F19:

.0 Akutno opijanje

.1 Štetno

.2 Sindrom ovisnosti

.3 Apstinencija

.4 Abstinentna država s delirima

.Psihotični poremećaj

.Amnestički sindrom

.Preostali i odgođeni psihotični poremećaji

.8 Ostali mentalni i poremećaji u ponašanju

.Poremećaji mentalnog i poremećaja u ponašanju, nespecificirani

F10.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani uporabom alkohola.

F11.- Poremećaji mentalnog i ponašanja uzrokovani uporabom opioida.

F12.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani uporabom kanabinoida.

F13.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani uporabom sedativa ili hipnotika.

F14.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani uporabom kokaina.

F15.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani uporabom drugih stimulanata (uključujući kofein).

F16.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani uporabom halucinogena.

F17.- Poremećaji mentalnog i ponašanja uzrokovani uporabom duhana.

F18.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani upotrebom hlapljivih otapala.

F19.- mentalni i poremećaji u ponašanju uzrokovani istovremenom uporabom nekoliko lijekova i uporabom drugih psihoaktivnih tvari.

SHISOPHRENIA, SCHIZOTIPIČKI I BREDE POREMEĆAJI (F20-F29):

F20.0 Paranoidna shizofrenija.

F20.1 Gebefrenska shizofrenija.

F20.2 Catatonic shizofrenija.

F20.3 Nediferencirana shizofrenija.

F20.4 Post-skizofrenička depresija.

F20.5 Ostala shizofrenija.

F20.6 Jednostavan oblik shizofrenije.

F20.8 Druga vrsta šizofrenije.

F20.9 Skizofrenija, nespecificirana.

F21 Schizotipski poremećaj.

F22 Kronični deluzijski poremećaji:

F22.0 Poremećaj poremećaja.

F22.8. Drugi kronični poremećaji nelagode.

F22.9 Kronični deluzijski poremećaj, nespecificiran.

F23 Akutni i prijelazni psihotični poremećaji:

F23.0 Akutni polimorfni psihotični poremećaj bez simptoma shizofrenije.

F23.1 Akutni polimorfni psihotični poremećaj s simptomima shizofrenije.

F23.2 Akutni psihotični poremećaj shizofrenije.

F23.3 Drugi akutni, pretežno delusionalni psihotični poremećaji.

F23.8 Drugi akutni i prijelazni psihotični poremećaji.

F23.9 Akutni i prijelazni psihotični poremećaj, nespecificirani.

F24 Potaknuta neljubazna poremećaj.

F25 Schizoaffektivni poremećaji:

F25.0 Schizoaffektivni poremećaj, maničan tip.

F25.1 Schizoaffektivni poremećaj, tip depresije.

F25.2 Schizoaffektivni poremećaj, mješoviti tip.

F25.8 Ostali šizofilni poremećaji.

F25.9 Schizoaffektivni poremećaj, nespecificiran.

F28 Ostali anorganski psihotični poremećaji.

F29 Anorganska psihoza, nespecificirana.

RAZVOJNI POREMEĆAJI (NEIZRAVNI POREMEĆAJI) (F30-F39)

F30 Manic epizoda:

F30.1 Manija bez psihotičnih simptoma.

F30.2 Manija s psihotičnim simptomima.

F30.8 Ostale manične epizode.

F30.9 Manična epizoda, neodređena.

F31 Bipolarni afektivni poremećaj:

F31.0 Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna epizoda hipomanije.

F31.1 Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna epizoda manije bez psihotičnih simptoma.

F31.2 Bipolarni afektivni poremećaj, aktualna epizoda manije s psihotičnim simptomima.

F31.3 Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna epizoda blage ili umjerene depresije.

F31.4 Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna epizoda teške depresije bez psihotičnih simptoma.

F31.5 Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna epizoda teške depresije s psihotičnim simptomima.

F31.6 Bipolarni afektivni poremećaj, aktualna epizoda mješovite prirode.

F31.7 Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna remisija.

F31.8 Drugi biopolarni afektivni poremećaji.

F31.9 Bipolarni afektivni poremećaj, neodređen.

F32 Depresivna epizoda:

F32.0 Depresivna epizoda blage mjere.

F32.1 Depresivna epizoda umjerenog stupnja.

F32.2 Depresivna epizoda teškog stupnja bez psihotičnih simptoma.

F32.3 Depresivna epizoda teškog stupnja s psihotičnim simptomima.

F32.8 Druge depresivne epizode.

F32.9 Depresivna epizoda, neodređena.

F33 Ponavljajući depresivni poremećaj:

F33.0 Ponavljajući depresivni poremećaj, trenutna epizoda blage razine.

F33.1 Ponavljajući depresivni poremećaj, trenutna epizoda umjerenog stupnja.

F33.2 Ponavljajući depresivni poremećaj, trenutna epizoda teškog stupnja bez psihotičnih simptoma.

F33.3 Ponavljajući depresivni poremećaj, trenutna epizoda teškog stupnja s psihotičnim simptomima.

F33.4 Ponavljajući depresivni poremećaj, trenutno stanje remisije.

F33.8 Ostali rekurentni depresivni poremećaji.

F33.9 Ponavljajući depresivni poremećaj, neodređen.

F34 Uporni poremećaji raspoloženja [afektivni poremećaji]:

F34.8 Ostali uporni poremećaji raspoloženja [afektivni].

F34.9 Trajni poremećaj raspoloženja [afektivno], neodređeno.

F38 Ostali poremećaji raspoloženja [afektivni]:

F38.0 Ostali pojedinačni poremećaji raspoloženja [afektivni].

F38.1 Ostali rekurentni poremećaji raspoloženja [afektivni].

F38.8 Ostali specifični poremećaji raspoloženja [afektivni].

F39 Poremećaj raspoloženja [afektivno], neodređen.

NEUROTNI, STRESNI POREMEĆAJI SOMATOFORMNE (F40-F48):

F40 Fobijski anksiozni poremećaji:

F40.1 Socijalne fobije.

F40.2 Specifične (izolirane) fobije.

F40.8 Drugi fobijski anksiozni poremećaji.

F40.9 Fobijski anksiozni poremećaj, neodređen.

F41 Ostali anksiozni poremećaji:

F41.0 Panični poremećaj [epizodna paroksizmalna anksioznost].

F41.1 Generalizirani anksiozni poremećaj.

F41.2 Mješovita anksioznost i depresivni poremećaj.

F41.3 Drugi mješoviti anksiozni poremećaji

F41.8 Ostali specifični poremećaji anksioznosti.

F41.9 Anksiozni poremećaj, nespecificiran.

F42 Opsesivno-kompulzivni poremećaj:

F42.0 Uglavnom opsesivne misli ili refleksije.

F42.1 Pretežno kompulzivna akcija [opsesivni rituali].

F42.2 Mješovite opsesije i akcije.

F42.8 Ostali opsesivno-kompulzivni poremećaji.

F42.9 Opsesivno-kompulzivni poremećaj, nespecificiran.

F43 Reakcija na teške poremećaje stresa i prilagodbe:

F43.0 Akutna reakcija na stres.

F43.1 Posttraumatski stresni poremećaj.

F43.2 Poremećaj prilagodljivih reakcija.

F43.8 Druge reakcije na teški stres.

F43.9 Odgovor na teški stres, neodređen.

F44 Disocijativni poremećaji [konverzije]:

F44.0 Disocativna amnezija.

F44.1 Disocijalna fuga.

F44.2 Disocijativni stupor.

F44.3 Trans i opsesija.

F44.4 Poremećaji disocijacijskog kretanja.

F44.5 Disocijativni konvulzije.

F44.6 Disocativna anestezija ili gubitak osjetilne percepcije.

F44.7 Mješoviti disocijativni poremećaji [pretvorbe].

F44.8 Drugi disocijativni poremećaji [pretvorbe].

F44.9 Disocijativni poremećaj [pretvorbe], nespecificiran.

F45 Somatoformni poremećaji:

F45.0 Somatski poremećaj.

F45.1 Nediferencirani somatoformni poremećaj.

F45.2 Hypochondriacal poremećaj.

F45.3 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava.

F45.4 Stabilni somatoformni poremećaj boli.

F45.8 Ostali somatoformni poremećaji.

F45.9 Somatoformni poremećaj, nespecificiran.

F48 Ostali neurotski poremećaji:

F48.1 Sindrom depersonalizacije-derealizacije.

F48.8 Ostali specifični neurotski poremećaji.

F48.9 Neurotički poremećaj, nespecificiran.

PONAŠANJE SVOJSTAVA S POVEZANIM S FIZIOLSKIM POREMEĆAJIMA I FIZIKALNIH ČIMBENIKA (F50-F59)

F50 Poremećaji prehrane:

F50.0 Anorexia nervosa

F50.1 Atipična anoreksija nervoza

F50.2 Nervozni bulimija

F50.3 Atipična bulimia nervosa.

F50.4 Overeating povezan s drugim psihološkim poremećajima.

F50.5 Povraćanje povezano s drugim psihološkim poremećajima.

F50.8 Ostali poremećaji u prehrani.

F50.9 Poremećaj poremećaja prehrane, neodređen.

F51 Poremećaji spavanja anorganske etiologije:

F51.0 Nesanica anorganske etiologije.

F51.1 Pospanost [hipersomnija] anorganske etiologije.

F51.2 Poremećaj spavanja i budnosti anorganske etiologije.

F51.3 osvajanje [somnambulizam].

F18.4. Horrors tijekom spavanja [noći strahota].

F51.8 Ostali poremećaji spavanja anorganske etiologije.

F51.9 Poremećaj spavanja anorganske etiologije, nespecificiran.

F52 Seksualna disfunkcija uzrokovana organskim poremećajima ili bolesti:

F52.0 Odsutnost ili gubitak seksualne želje.

F52.1 Aversion na seksualni odnos i nedostatak seksualnog užitka.

F52.2 Nedostatak genitalnog odgovora.

F52.3 Orgazamska disfunkcija.

F52.4 Prerana ejakulacija.

F52.5 Vaginizam anorganskog porijekla.

F52.6 Dyspareunija anorganskog podrijetla.

F52.7 Povećana seksualna želja.

F52.8 Druga seksualna disfunkcija koja nije uzrokovana organskim poremećajem ili bolesti.

F52.9 Seksualna disfunkcija koja nije uzrokovana organskim poremećajem ili oboljenjem, nespecificirana.

F53 Psihički i poremećaji u ponašanju povezani s puerperijem, koji nisu drugdje razvrstani

F53.0 Blagi mentalni i poremećaji u ponašanju povezani s puerperijem, koji nisu drugdje razvrstani.

F53.1 Teški psihijatrijski poremećaji i poremećaji u ponašanju povezani s puerperijem, koji nisu drugdje razvrstani.

F53.8 Drugi psihijatrijski i poremećaji ponašanja povezani s puerperijem nisu klasificirani drugdje.

F53.9 Psihički poremećaj nakon poroda, nespecificiran.

F54 Psihološki i ponašajni čimbenici povezani s poremećajima ili bolestima klasificiranim drugdje.

F55 Zlouporaba neupadljivih tvari.

F59 Ponašajni sindromi povezani s fiziološkim poremećajima i fizičkim čimbenicima, nespecificirani.

POREMEĆAJI OSOBE I PONAŠANJA U STAROSTI (F60-F69):

F60 Specifični poremećaji ličnosti:

F60.0 Paranoidni poremećaj ličnosti.

F60.1 Shizoidni poremećaj ličnosti.

F60.2 Dissocialni poremećaj ličnosti.

F60.3. Emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti.

F60.4 Histerijski poremećaj ličnosti.

F60.5 Anksiozni poremećaj ličnosti.

F60.6 Zabrinuti (izbjegavajući) poremećaj ličnosti.

F60.7 Poremećaj ovisnog tipa ličnosti.

F60.8 Ostali specifični poremećaji ličnosti.

F60.9 Poremećaj ličnosti, neodređen.

F61 Mješoviti i drugi poremećaji ličnosti.

F62 Postojeće promjene osobnosti koje nisu povezane s oštećenjima ili moždanim bolestima:

F62.0 Trajna promjena u osobnosti nakon katastrofe.

F62.1 Trajna promjena osobnosti nakon duševne bolesti.

F62.8 Ostale ustrajne promjene osobnosti.

F62.9 Trajna promjena osobnosti, neodređena.

F63 Poremećaji navika i pogona:

F63.0 Patološka atrakcija kockanju.

F63.1 Patološka atrakcija paleževima (piromanija).

F63.2 Patološka atrakcija krađe [kleptomania].

F63.8 Ostali poremećaji u navikama i pogonima.

F63.9 Poremećaj navika i instinkata, nespecificiran.

F64 Poremećaji seksualnog prepoznavanja:

F64.1 Transvestizam s dvostrukom ulogom.

F64.2 Poremećaj spolnog identifikacije u djetinjstvu.

F64.8 Drugi poremećaj seksualne identifikacije.

F64.9 Poremećaj seksualne identifikacije, neodređen.

F65 Poremećaji seksualnih preferencija:

F65.1 Fetišistički transvestizam.

F65.6 Višestruki poremećaji seksualne sklonosti.

F65.8 Drugi poremećaji seksualne sklonosti.

F65.9 Poremećaj seksualne sklonosti, neodređen.

F66 Psihički i poremećaji u ponašanju povezani sa seksualnim razvojem i orijentacijom:

Napomena: Seksualna orijentacija sama po sebi ne smatra se poremećajem.

F66.0 Seksualni poremećaj sazrijevanja.

F66.1 Egodistonska seksualna orijentacija.

F66.2 Poremećaj seksualnih odnosa.

F66.8 Drugi poremećaji psihoseksualnog razvoja.

F66.9 Frustracija psihoseksualnog razvoja neodređenog.e

F68 Ostali poremećaji ličnosti i ponašanja u odrasloj dobi:

F68.0 Pretjerivanje somatskih simptoma iz psiholoških razloga.

F68.1 Namjerno uzrokuje ili simulira fizičke ili psihološke simptome ili teškoće [krivotvorenje kršenja].

F68.8 Drugi specifični poremećaji osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi.

F69 Poremećaj osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi, neodređeno.

MENTALNI UČIN (F70-F79)

Kako bi se utvrdio stupanj mentalnog nedostatka, naslova F70-F7 koriste se sa sljedećim četvrtim znakom:

.Označavanje odsutnosti ili blagosti poremećaja u ponašanju.

.1 Značajan poremećaj ponašanja koji zahtijeva njegu i liječenje.

.Još jedan poremećaj ponašanja.

.9 Nema znakova poremećaja ponašanja.

F70 Mentalna retardacija blage mjere.

F71 Mentalna retardacija je umjerena.

F72 Mentalna retardacija je teška.

F73 Mentalna retardacija je duboka.

F78 Drugi oblici mentalne retardacije.

F79 Mentalna retardacija, neodređena.

POREMEĆAJI PSIHOLOŠKOG RAZVOJA (F80-F89):

F80 Specifični razvojni poremećaji govora i jezika:

F80.0 Specifični poremećaj govorne artikulacije.

F80.1 Poremećaj izražajnog govora.

F80.2 Poremećaj govornog govora.

F80.3 Stečena afazija s epilepsijom [Landau-Kleffner].

F80.8 Drugi poremećaji govora i razvoja jezika.

F80.9 Poremećaji razvoja govora i jezika, nespecificirani.

F81 Specifični poremećaji razvoja razvoja učenja:

F81.0 Specifičan poremećaj čitanja.

F81.1 Specifičan poremećaj pravopisa.

F81.2. Specifično pogoršanje aritmetičkih vještina.

F81.3 Mješoviti poremećaj vještina učenja.

F81.8 Ostala teškoća u učenju s razvojem.

F81.9 Poremećaj razvoja vještina osposobljavanja, neodređen.

F82 Specifični razvojni poremećaji motoričke funkcije.

F83 Mješoviti specifični poremećaji psihološkog razvoja.

F84 Opći poremećaji psihološkog razvoja:

F84.1 Atipični autizam.

F84.3 Drugi dezintegrativni poremećaj djetinjstva.

F84.4 Hyperactive poremećaj, u kombinaciji s mentalnom retardacijom i stereotipnim pokretima.

F84.5 Aspergerov sindrom.

F84.8 Drugi uobičajeni razvojni poremećaji.

F84.9 Opći razvojni poremećaj, nespecificiran.

F88 Drugi poremećaji psihološkog razvoja.

F89 Frustracija psihološkog razvoja, neodređena.

EMOCIONALNI POREMEĆAJI I PONAŠANJE POREMEĆAJU, UKLONOM U SLUČAJU DJEČJE DJEČJE DJEČJE DJEČJE DJEČJE (F90-F98):

F90 Hyperkinetički poremećaji:

F90.0 Povreda aktivnosti i pažnje.

F90.1 Hyperkinetički poremećaj ponašanja.

F90.8 Drugi hiperkinetički poremećaji.

F90.9 Hyperkinetski poremećaj, nespecificiran.

F91 Poremećaji ponašanja:

F91.0 Poremećaj ponašanja ograničen je na obitelj.

F91.1 Unssociated poremećaj ponašanja.

F91.2 Socijalizirani poremećaj ponašanja.

F91.3 Opozicijski poremećaj koji uzrokuje nelagodu.

F91.8 Ostali poremećaji u ponašanju.

F91.9 Ponašanje poremećaja, neodređeno.

F92 Mixed poremećaji u ponašanju i emocionalnosti:

Poremećaj depresivnog ponašanja.

F92.8 Ostali mješoviti ponašanja i emocionalni poremećaji.

F92.9 Mješoviti poremećaj ponašanja i osjećaja, nespecificiran.

F93 Emocionalni poremećaji, čiji je napad specifičan za djetinjstvo:

F93.0 Anksiozni poremećaj kod djece uzrokovan odvajanjem.

F93.1 Fobijski anksiozni poremećaj u djetinjstvu.

F93.2 Socijalni anksiozni poremećaj u djetinjstvu.

F93.3 Raspoloživost rivalstva s braćom.

F93.8 Drugi emocionalni poremećaji u djetinjstvu.

F93.9 Emocionalni poremećaj u djetinjstvu, nespecificiran.

F94 Poremećaji socijalnog funkcioniranja, čiji je početak karakterističan za djetinjstvo i adolescenciju:

F94.0 Izborni mutizam.

F94.1 Reaktivni privremeni poremećaj u djetinjstvu.

F94.2 Poremećaj privrženosti u djetinjstvu disinhibitivnim tipom.

F94.8 Drugi poremećaji socijalnog funkcioniranja u djetinjstvu.

F94.9 Poremećaj društvenog funkcioniranja u djetinjstvu, neodređen.

F95.0 Prijelazni krpelji.

F95.1 Kronični motorički tikovi ili vokalizmi.

F95.2 Kombinacija vokalista i višestrukih motora [de la Touretteov sindrom].

F95.9 Krpelji, nespecificirani.

F98 Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju koji obično počinju u djetinjstvu i mladosti:

F98.0 Enuresis anorganske prirode.

F98.1 Utvrđivanje anorganske prirode.

F98.2 Poremećaj prehrane u djetinjstvu i djetinjstvu.

F98.3 Smetnje nejestive od strane dojenčadi i djece.

F98.4 Stereotipni poremećaji lokomotornog sustava.

F98.5 Mucanje [truljenje].

F98.8 Ostali navedeni emocionalni i poremećaji u ponašanju s početkom, obično se mogu pripisati djetinjstvu i adolescenciji.

F98.9 Emocionalni poremećaj i poremećaj ponašanja s početkom, obično se pripisuje djetinjstvu i adolescenciji, neodređeno.

NEPROFIRIRANI MENTALNI POREMEĆAJI (F99):

F99 Mentalni poremećaj bez daljnjeg pojašnjenja.

Dijagnoza s 12

Neoplastične bolesti najbolje su opisane u sadašnjoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, usvojene u Ženevi 1992.

Klasa II "Neoplazme" sadrži 146 naslova. U usporedbi s prethodnim izdanjima, uvedeno je gotovo 20 dodatnih lokalizacija, koje su sada identificirane na razini 3 znamenke naslova. To je tako mjesto, kao što je na nebu, parotidnim žlijezda slinovnica, krajnika, rektuma, rektosigmoidni sindikata, žučnog mjehura, vagine, vulve, penisa, nadbubrežne žlijezde, koji su prethodno identificirani samo na razini četvrte znamenke.

Kod rada s ICD-10 pridržavajte se sljedećih pravila. Prva os u kodiranju je priroda neoplazme (maligni, benigni, in situ, neodređeni, sekundarni); druga je osi lokalizacija. Kodovi neoplazmi su grupirani prema prirodi neoplazme u sljedećem slijedu:

COO-C75 - maligne novotvorine rafiniranih lokalizacija, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne, osim neoplazmi limfoidnih, hematopoetskog i srodnog tkiva.

C76-C80 - maligne neoplazme nepravilno označene, sekundarne i nespecificirane lokacije.

S81-S96 - maligne novotvorine limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, koje su označene kao primarne ili pretpostavljene primarne.

D00-D09 - neoplazme in situ.

D10-D36 - benigna novotvorina.

D37-D48 - neoplazme neizvjesnog i nepoznatog karaktera.

Maligne neoplazme vezane uz naslove COO-C75 kodiranih lokalizacije, četvrti znak koda (nakon perioda) svrstava većinu stupce na užem lokalizacije unutar općenito. Na primjer, karcinom debelog crijeva su naslova C18, četvrti znak nakon točke, spomenuti lokalizacija jetre savitljivosti - S18.3, sigmoidne kolona - S18.7, S18.1 dodatku -.

Maligne neoplazme hematopoetskog limfatičnog i tkiva su naslova C81-C96, koje uključuju Hodgkinovu bolest, ne-Hodgkinov limfom, maligne imunoproliferacijskih stanje, multipli mijelom i leukemije. Četvrti znak ukazuje na staničnu specifičnost i stupanj maligniteta procesa. Na primjer, klamidija, smeshannokletochny izvedbi - S81.2, s čvorovima skleroze Hodgkin - S81.1, akutna limfocitna leukemija - S91.0, kronična limfocitna leukemija - S91.1.

Postoje rubrike u kojima se koriste 4-znamenkasti kodovi, ovisno o terminologiji koju koriste kodifikatori. U opisu maligne neoplazme jednjaka može govoriti o cervikalnih lezija (S15.0), dojke (S15.1), u trbuhu (S15.2) ili gornjeg dijela (S15.3), srednje (S15.4), dno (S15.5 ) trećeg jednjaka.

Maligna neoplazma, što se može pripisati dva ili više tarifnih brojeva unutar 3 u vrijednosti kategoriju i lokaciju od kojih se ne može utvrditi, svrstali u četvrtom znak podtema 8. Na primjer, rak gušterače, glave i proteže se tijelo žlijezde, to bi trebao biti određen pod S25.8.Togda isti stupac, kada se zna da je maligni tumor nastao u glavi gušterače i širenje na tijelu, moraju kodirati naslovom S25.0 (karcinom glave gušterače).

Postoje podnaslovi dizajnirani za kodiranje malignih tumora, koji se mogu pripisati više od tri znamenke unutar određenog sustava. Na primjer, neoplazma koja uključuje želuca i debelo crijevo, bez određivanja primarne lokalizacije, kodirana je kao C26.8 (oštećenje probavnog sustava koje prelazi jednu lokalizaciju).

Te neoplazme koje se ne mogu razvrstati prema preporučenim preporukama trebaju se uputiti u odgovarajuću podbrojavicu naslova 76. Dakle, dijagnoza maligne neoplazme prsnog koša treba biti kodirana kao C76.1, sarkom mekog tkiva glave kao C76.0.

C77-C79 odnosi se na one stanja kod kojih pacijent ima metastatske lezije bez uspostavljenog primarnog tumora. Na primjer, dijagnoza "metastaza malignih tumora u limfnim čvorovima medijacije bez uspostavljenog izvora" treba biti kodirana kao C77.1 (intratorakalni limfni čvorovi).

Ako dijagnoza ne specificira lokalizaciju i naknadnu analizu medicinske povijesti ne daje potrebne informacije, upotrijebite naslov C80 - maligne neoplazme bez specificiranja lokalizacije. To uključuje primarne i sekundarne tumore s takvim uobičajenim dijagnozama kao što su rak, sarkom, karcinom, karcinomatoza, maligna kaheksija.

Važan dio ICD-10 je podjela morfoloških kodova, koji uzima u obzir prirodu neoplazme i njegov histološki tip. Morfološke šifre sastoje se od slova M, nakon čega slijedi četveroznamenkasta karakteristika histološkog tipa tumora i karakter neoplazme naznačene kroz razdjelnu liniju (Tablica 1).

Tablica. 1. Odnos između znakovnog koda neoplazme i naslova klase II "Neoplazme"

Stupovi onkologije

Stupanj onkologije, točnije, je stupanj razvoja malignih tumora.

Otkrivanje stupnja onkologije važan je dio dijagnoze, budući da režimi liječenja, čak i kod istog tipa raka, značajno variraju ovisno o stupnju razvoja tumora. Stoga je ispravna definicija stupnja onkologije pravi izbor metoda liječenja, a to je prava nada za uspješan ishod. Istodobno treba napomenuti da su moderne metode koje se koriste u Njemačkoj dopušta gotovo svim slučajevima da liječe rak u ranoj fazi - sve do potpunog oporavka! S visokom razinom raka uspješno se koristi preventivna terapija, koja u mnogim slučajevima vraća prihvatljivu kvalitetu života pacijentima.

Jednom riječju, točnost zaključaka o stupnju razvoja tumora nije samo pitanje klasifikacije. Prije svega, ovo je točnost liječenja, nada za njegov uspješan ishod.

Stupnjevi onkologije prema TNM

TNM sustav, koji je sredinom prošlog stoljeća stvorio francuski liječnik Pierre Denois, najopsežniji je i obuhvaća sve osnovne detalje u faznoj dijagnozi raka pa je danas široko rasprostranjena u svjetskoj kliničkoj praksi.

TNM je kratica tri ključne kategorije u određivanju stadija karcinoma:

  • T - Tumor, oteklina
  • N - čvorovi, limfni čvorovi
  • M - metastaze

Kao što se primjenjuje na te osnovne kategorije, procjenjuje se:

  • infiltracija primarnog tumora (Tumor) u susjedne tumore i tkiva
  • metastaze na susjedne limfne čvorove
  • stvaranje udaljenih metastaza

Za utvrđivanje učestalosti koristi se točka sustava. Protiv odgovarajućeg slova je rezultat koji pokazuje prevalenciju. Opće je načelo:

Procjena prevalencije primarnog tumora (T)

  • TX - neidentificirani tumor
  • T je odsutnost primarnog tumora (to je, na primjer, već uklonjen ili je tzv. CUP sindrom metastatski rak bez primarnog tumora)
  • Tis / Ta - takozvani karcinom in situ, inicijalno stvaranje tumora još uvijek u rasponu od stanica od kojih se pojavljuje, a niti se infiltrira u bazalnu membranu duž granica ovih stanica
  • T1 - infiltrirajući tumor minimalne veličine
  • T2 - infiltrirajući tumor srednje veličine
  • T3 - infiltrirajući tumor velike veličine
  • T4 - tumor bilo koje veličine, infiltriran u susjedne organe ili u skeletne zone

Procjena metastaza u limfnim čvorovima

  • NX - neidentificirana lezija limfnih čvorova
  • N0 - odsutnost pogođenih limfnih čvorova
  • N1 - pojedinačni zahvaćeni limfni čvorovi u području tumora
  • N2 - nekoliko pogođenih limfnih čvorova
  • N3 - Višestruke lezije limfnih čvorova ili njihovo posebno opasno usmjerenje (u pravilu je usmjereno odozdo prema gore, od periferije tijela do središta, u svakom slučaju do vitalnih organa)

Procjena udaljene metastaze

  • M0 - nema metastaza
  • M1 - prisutnost udaljenih metastaza

Dakle, imamo sve ključne položaje za čitanje dijagnoze. Na primjer, ako je dijagnoza T1N1M0, to znači:

  • prva faza razvoja tumora (male infiltracije i male veličine formiranja primarnog tumora)
  • Prva faza metastaza u limfnim čvorovima (pojedinačne lezije susjednih čvorova)
  • nula stupnja udaljenih metastaza (bez metastaza)

U primjeni na specifične vrste raka i specifičnih situacija razvoja tumora mogu se upotrijebiti dodatne oznake. Na primjer, abecednim prilozima na brojkama koje označavaju pozornicu. Ove znakove karakteriziraju značajke infiltracije. Tako, u slučaju raka želuca razlikovati faza T1a i T1b (u jednom slučaju je tumor prodrla u spojnom sloju ispod želučane sluznice, u drugom slučaju je dostigao sloja jezgre između sluznice i mišićno tkivo). Postoje i stupnjevi T4a (penetracija tumora u peritoneum) i T4b (prodiranje u susjedne organe).

U fazne oznake metastaza (M1) dodaju se i abecedijske kombinacije koje označavaju leziju:

  • M1 (OSS) - metastaze u koštanom tkivu
  • M1 (PUL) - u plućima
  • M1 (HEP) - u jetri
  • M1 (BRA) - u mozgu
  • M1 (LYM) - u limfnim čvorovima
  • M1 (MAR) - u koštanoj srži
  • M1 (PLE) - u pleuri
  • M1 (PER) - u peritoneumu
  • M1 (ADR) - u nadbubrežnoj žlijezdi
  • M1 (SKI) - u koži
  • M1 (OTH) - druga lokalizacija

C-faktor

Uz TNM-formulu, također je naznačena dijagnostička baza. To jest, oni dodaju šifrirano objašnjenje, na temelju koje je napravljena dijagnoza. To potvrđuje stupanj njegove temeljitosti.

To je takozvani C-faktor, od engleskog - zasigurno - "točno", "autentično". Brojčani indeks pored slova C označava dubinu dijagnoze, a time i stupanj temeljitosti dijagnoze:

  • C1 znači da se dijagnoza temelji na standardnim kliničkim ispitivanjima
  • C2 znači da su osim standardnih, korišteni i specijalni klinički ispitni alati za dijagnozu, na primjer, računalnu tomografiju, endoskopske tehnike i slično.
  • C3 - da se dijagnoza temelji na uzorcima tkiva (biopsija) i njihovim histološkim istraživanjima
  • C4 - da je dijagnoza napravljena na osnovi histoloških istraživanja samog tumora i uklonjenih kirurški povezanih susjednih limfnih čvorova, kao i uzoraka stanica zdravih tkiva na rubu

Tako, ako se u dijagnostici, npr C4 T1N1M0 bilježi, to ukazuje na prvi dio tumora i njegove metastaze u limfne čvorove, zaključak je na temelju proučavanja patoloških objekata dobivenih kirurški. Takva dijagnoza smatra se najpouzdanijim i konačnim. Kao što vidimo, može se isporučiti samo nakon kirurškog uklanjanja tumora i susjednih (regionalnih) limfnih čvorova.

Pouzdanost konačne dijagnoze izuzetno je važna za imenovanje naknadnog (adjuvantnog) liječenja: kemoterapija, zračenje, imunoterapija, hormonska terapija itd.

Klinika i patologija

Često se koriste druge metode određivanja C-faktora u dijagnozi. Postoje dvije glavne faze - klinička i patološka dijagnoza. Ista (naizgled) dijagnoza može se zabilježiti u dvije verzije:

Koja je razlika? Činjenica da je prva dijagnoza napravljena na temelju kliničke dijagnoze (prvo slovo "c" znači klinički). Kao što je primijenjeno na C-faktor, to mogu biti koraci C1, C2, C3 - ali u svakom slučaju dijagnoza se smatra preliminarnim.

Druga je dijagnoza napravljena na temelju studija patoloških objekata (tumora i limfnih čvorova) uklonjenih tijekom kirurškog zahvata (slovo "p" znači i patološki i postoperativni). Ovo je konačna dijagnoza, koja odgovara kategoriji C4.

Postoje i druge značajke za koje postoje vlastiti slovenski simboli. Na primjer:

U prvom slučaju, već poznata dijagnostička formula T1N1M0 izvedena je na temelju kirurške operacije izvedene nakon neoadjuvantnog liječenja. Neoadjuvant - znači pre-kirurški. Takav tretman (sustavna kemoterapija, regionalna kemoterapija, lokalno-regionalno ozračivanje) propisuje se u slučaju tumora koji se ne može koristiti, s namjerom da se smanji u operativnu državu. Ovaj unos znači da je neoadjuvantni tretman rezultirao tumorom regresijom u T1N1 stadiju, nakon čega je uklonjen kirurški.

U drugom slučaju, dan je primjer dijagnostičkog zapisa za rekurentni tumor.

Ostali zapisi

Stupnjevi onkologije nisu iscrpljeni. U posebnim slučajevima koriste se alfanumeričke oznake:

L-faktor (infiltracija stanica raka u limfne žile)

  • L0 - Nedostatak infiltracije
  • L1 - potvrđena infiltracija

V-faktor (infiltracija stanica raka u vene)

  • V0 - Nedostatak infiltracije
  • V1 - mikroskopska infiltracija
  • V2 - makroskopska infiltracija

Pn-faktor (perineuralna lezija, to jest, mjesto stanice raka na vanjskoj ljusci živaca)

  • Pn0 - nema oštećenja
  • Pn1 - potvrđena prisutnost zaprepaštenih živaca

G-faktor ili stupanj (stupanj diferencijacije tumora i zdravo tkivo)

  • G1 - dobra diferencijacija
  • G2 - srednja diferencijacija
  • G3 - niska diferencijacija
  • G4 - Nedostatak diferencijacije
  • G9 - neodređeni ili neodređeni stupanj diferencijacije

Dobra diferencijacija znači da tumor zadržava strukturnu sličnost sa zdravim tkivom iz kojeg potječe. Odsutnost diferencijacije znači da se podrijetlo tumora može utvrditi samo tijekom posebnih imuno-histokemijskih studija.

R-faktor (preostali tumor nakon tretmana

  • R0 - odsutnost preostalog tumora
  • Ri - mikroskopski ostaci tumora
  • R2 - makroskopski ostaci tumora

Ako se, na kraju liječenja, R0 zabilježi u dijagnozi, to zapravo znači oporavak.

Dodatne informacije o organizaciji liječenja u Njemačkoj

Možete dobiti besplatan telefon za vas

Pošaljite nam e-mail Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota, nije vidljiva ako ste isključili JavaScript Nije vidljiva ako ste isključili JavaScript.