Članci

Napajanje

Lijek Actovegin® jedan je od vodećih tvrtki u zemljama ZND-a. Prije više od 40 godina, stručnjaci austrijske podružnice Nycomed pronašli su supstancu koja pomaže da utječe na mnoge intracelularne procese i utječe na specifične načine metabolizma stanica tijela.

Zahvaljujući bliskoj suradnji farmaceutskog giganta Nycomed (sada japanska farmaceutska tvrtka Takeda Pharmaceutical) sa zemljama Varšavskog pakta, prvi službeni registarskog Aktovegin® primio u Saveznoj Republici Njemačkoj 1976. U SSSR-u, droga se pojavila u 1984, te je postao široko poznat u medicinskoj zajednici zemlja. Trenutno Aktovegin® proizvedena u postrojenjima kompanije u Linzu (Austrija), Oranienbaum (Njemačka) i Yaroslavl (Rusija). Lijek je registriran u 22 zemlje svijeta, uključujući CIS zemlje, Europsku uniju (Austrija, Latviju, Rumunjsku), brojne azijske zemlje, gdje se učinkovito koristi.

Informacije o tvrtki:

Takeda je japanska farmaceutska tvrtka, jedna od 15 najvećih na svijetu. Takeda Pharmaceutical zapošljava više od 29 tisuća ljudi širom svijeta. Područja interesa tvrtke: kardiovaskularne i onkološke bolesti, gastroenterologija, respiratorne bolesti i imunologija, neurologija.

Upozorenja za uporabu

Actovegin® je deproteinirani ultrafiltrat krvi teladi, koji uključuje više od 200 bioloških tvari. Lijek najčešće koristi u kliničkoj praksi, ishemijski i metaboličke ozljede mozga, uključujući udar, encefalopatija različite geneze, kao i povrede perifernog arterijskih i venskih perfuzije u dijabetičke polineuropatije.

Predkliničke studije su pokazale da se na zahtjev molekularnoj razini Aktovegina® poboljšava iskorištenje kisika i glukoze i hvatanje stanica, što dovodi do povećanja metabolizma stanica energije i povećanja proizvodnje ATP-a.

U eksperimentalnim radom je utvrđeno da sigurno Aktovegin® ima neurozaštitno djelovanje: povećanje broja preživjelih neurona sinaptičke kontakti smanjuje nastajanje kisikovih radikala, inhibira proces apoptoze, smanjenje aktivnosti kaspaze-3. Osim toga, Actovegin® poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima, što pozitivno utječe na endotel u plućima. Mehanizmi koji pružaju neuroprotektivnu i metaboličku aktivnost lijeka određuju njegovu učinkovitost u različitim oboljenjima i stanjima, uključujući moždani udar, manifestacije kronične cerebralne ishemije, dijabetičke polineuropatije.

Klinička ispitivanja

Suvremeni trendovi u medicinskoj znanosti u Republici Kazahstan, temeljeni na međunarodnim načelima doktorske medicine, nameću vrlo stroge zahtjeve za studije koje potvrđuju učinkovitost i sigurnost korištene droge. Najvjerodostojniji izvori, gdje se možete upoznati sa značajnim istraživanjima određenog lijeka (tehnologija, metoda liječenja), su Cochrane knjižnica, baza podataka PubMed (Medline).

Do danas, Cochrane knjižnica 48 uključene publikacije pripreme Aktovegin® u PubMed baze podataka - 137 publikacija. Na primjer, sustavni pregled „Aktovegin® demencija» (Ivan Donoghue, Farmaceutsko bioznanosti John Mooves University, Liverpool, Velika Britanija) ima Klasa 1A; centara, randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje „” Aktovegin usporedbi s placebom kod bolesnika s dijabetičke polineuropatije »(Ziegler D., Movsesyan L., Mankovsky B. et al., liječenje simptomatske polineuropatije s Actovegin u dijabetesa tipa 2 bolesnika. Diabetes Care 2009) - razina dokaza 1B.

U travnju 2017. godine u prestižnom časopisu Stroke objavili rezultate istraživanja Artemida (12 mjeseci međunarodna, randomizirano, multicentrično, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano, usporednih skupina studija) koja je u procjeni učinkovitosti i sigurnosti lijeka za liječenje nakon moždanog udara Aktovegin® kognitivna oštećenja ( Pickney). Moždani udar - je recenzirani medicinski časopis je službeni tiskanom izdanju američkog srca i moždanog udara Association (AHA / ASA). Časopis zauzima 13. mjesto od 192 časopisa u kategoriji "Klinička neurologija".

Prema rezultatima ARTEMIDA studije, Actovegin® je imao blagotvoran učinak na kognitivne funkcije u bolesnika s PIC-om. U ovoj studiji sudjelovalo je 503 bolesnika iz 33 medicinske ustanove u Rusiji, Bjelorusiji i Kazahstanu. Istraživanje je uključivalo period selekcije i randomizaciju (≤7 dana nakon moždanog udara), šestomjesečno dvostruko slijepo liječenje i šestomjesečno praćenje. Pacijenti su nasumično podijeljeni u dvije skupine: 1. - dobio Aktovegin® (0,9% natrijevog klorida, 2000 mg / 250 ml do 20 dnevnih infuzije, zatim 1200 mg / dan oralno), 2. - placebo šest mjeseci. Na kraju tog razdoblja terapija je prekinuta i razdoblje promatranja nastavljeno je tijekom idućih šest mjeseci.

Primarni cilj ispitivanja bila je promjena u kognitivno funkcioniranje skupine koja se procjenjuje na skali ADAS-COG + 6 mjeseci nakon početka terapije u odnosu na početne vrijednosti. ADAS-COG + - priznati skala (sastoji se od 11 subtestovima procijeniti različite kognitivne funkcije kao što su memorija, jezik, vizualno-prostorne funkcije i nekoliko drugih), naširoko koristi u kliničkim ispitivanjima i pruža priliku za procjenu dinamike kognitivnih funkcija kod bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Sekundarni ishodi kognitivne evaluacije točke su bile promjene na ljestvici ADAS-COG + 3 i 12 mjeseci, broj onih koji daju odgovor na ljestvici ADAS-COG +, (poboljšan je 4 ili više bodova), i mijenja razmjera Ministarstvo civilnih poslova (Montreal ljestvicu kognitivna procjena) početni pokazatelji na 3, 6 i 12 mjeseci.

Nakon 6 mjeseci liječenja, statistički značajna razlika dobivena je na primarnoj krajnjoj točki koja je održavana nakon povlačenja liječenja tijekom sljedećih 6 mjeseci praćenja. Slični rezultati dobiveni su za MoCA ljestvicu. Štoviše, statistički značajna razlika u korist Actovegina® zabilježena je nakon 3 mjeseca terapije. Impresivno je da je broj pacijenata s dijagnozom "demencije" na kraju studije u skupini koja je uzimala Actovegin® bila 30% manja nego u placebo skupini. Učestalost štetnih događaja koji su se razvili tijekom cijelog razdoblja liječenja bio je sličan u obje skupine.

«Artemida rezultati istraživanja daju nam razloga za uključivanje Aktovegin® u vrlo uskom skupini lijekova s ​​opsežnim dokazima baze u odnosu na kognitivnih oštećenja,” - rekao je MD, profesor IM PGMU bolesti živaca Sechenov Vladimir Zakharov, jedan od glavnih istraživača ARTEMIDA.

Actovegin: sigurnost lijekova i kontraindikacije na njenu upotrebu

"Actovegin" je jedinstvena priprema koja potiče prehranu i regeneraciju tkiva. Poboljšava metabolizam, stimulira cirkulaciju krvi i favorizira priljev hranjivih tvari u oštećena područja.

Lijek stimulira proizvodnju kisika i glukoze, potiče koncentraciju esencijalnih amino kiselina, a time ubrzanje procesa obnavljanja. „Aktovegin”, učinkovitost što dokazuju brojne znanstvene studije pokazuju odlične rezultate u liječenju takvih opasnih bolesti kao što su dijabetička neuropatija, periferna arterijska i venska cirkulacija, patologiji krvnih žila u mozgu, uključujući moždani udar, traumatska ozljeda mozga, teških lezija kože.

Dokazna baza Actovegina predstavljena je velikim brojem domaćih i stranih studija, uključujući kliničke studije s visokom razinom pouzdanosti.

U izvješću D. Donahue, stručnjak sa Sveučilišta u Liverpoolu, koji je studirao učinkovitost „Actovegin” na ishemijskog moždanog udara, demencije i dijabetičke neuropatije, pokazalo se da je odgovor na liječenje izrečena, došlo je do značajnog poboljšanja u pacijenata.

Pacijenti koji su sudjelovali u istraživanju podijeljeni su u skupine, od kojih je jedan dodijeljen placebo, a drugi - "Actovegin" u injekcijama ili tabletama. Djelotvornost "Actovegina" bila je neupitna i daleko superiornija od placeba. Iz ovog se može zaključiti da "Actovegin" nije placebo, već pravi lijek.

Sigurnost Actovegina

Actovegin - gemoderivat, koji se dobiva iz krvi teladi pročišćavanjem od životinjskih bjelančevina, priona, pirogena, antigena ultrafiltracijom.

Stupanj liječenja je toliko visok da vjerojatnost prijenosa virusnih infekcija i patogena transmisivnih spongiformnih encefalopatija svodi na nulu.

Tijekom cijele povijesti primjene Actovegina zabilježeno je samo 106 potvrđenih izvješća o nepoželjnim pojavama. U ogromnoj većini, oni su bili povezani s individualnim netolerancije na lijek i izraženi su kao alergijske reakcije.

Koji su oblici otpuštanja lijeka

Actovegin se proizvodi u Rusiji, u novije vrijeme, u Yaroslavlu je otvorena još jedna tvornica. Lijek je dostupan u tabletama i otopini za injekcije. Potrebno je otkazati, da se injekcije mogu izvesti i intramuskularno i intravenozno. Obično su propisani za teške bolesti. U blagim slučajevima, dovoljno je uzeti pripravak tableta.

S nekim kršenjima propisuju se sheme koje kombiniraju primjenu pilule i injekcije. Trajanje liječenja traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Točno razdoblje određuje se ovisno o prirodi razvoja bolesti i reakciji tijela na lijek.

Lijekovi "Actovegin": indikacije za uporabu

Učinkovitost "Actovegina" je visoka za sve vrste vaskularnih poremećaja.

U vaskularnoj demenciji, koja proizlazi iz poraza žila u mozgu, lijek sprječava smanjenje mentalnih sposobnosti i pomaže u poboljšanju pamćenja, pažnje, percepcije.

  • Nakon moždanog udara lijek pomaže brz oporavak oštećenih krvnih žila, potiče opskrbu stanica mozga, poboljšava opskrbu kisikom im što učiniti u najkraćem mogućem oporavku kognitivnih sposobnosti.
  • Kod dijabetičke polineuropatije. Osim restorativnog djelovanja Actovegina zabilježen je inzulinski učinak, zbog čega je riješen ozbiljan problem inzulinske rezistencije kod dijabetičara. Lijek uklanja mnoge simptome polineuropatije: spaljivanje, svrbež, gubitak osjetljivosti. Uz to, pomaže u sprječavanju takvih opasnih komplikacija dijabetesa kao "dijabetičke noge" i dijabetičke encefalopatije.
  • Lijek se koristi u perifernim obliteratorima bolesti donjih ekstremiteta, povećavajući udaljenost bezbolnog hoda u takvim pacijentima. Actovegin također smanjuje manifestacije kronične venske insuficijencije, kao što je oticanje, bol, osjećaj težine u nogama. Efekti iscjeljivanja rana lijeka pronalaze svoju primjenu u razvoju ulcerativnih defekata u tim bolestima

U kojim slučajevima je zabranjen Actovegin?

"Actovegin je zabranjen" samo u jednom slučaju - kada se ne koristi prema uputama za uporabu. Stoga je vrlo važno dobiti specijalističku konzultaciju prije početka liječenja.

Istovremena primanja "Actovegina" s drugim lijekovima također nije zabranjena, međutim, ovo pitanje (kako bi liječenje bilo što učinkovitije) trebalo bi riješiti zajedno s liječnikom.

Zapamtite: Actovegin nije placebo, već ozbiljan medicinski proizvod koji vam omogućuje da se borite protiv ozbiljnih bolesti i njihovih komplikacija. Zahvaljujući njemu uspijeva izbjeći onesposobljenost pacijenata, poboljšati kvalitetu života starijih osoba, smanjiti vrijeme oporavka nakon moždanog udara i ozljeda. Glavno je započeti s liječenjem na vrijeme, slijediti upute, a zatim će biti zajamčena uspješnost terapije.

Debitirajući mitovi: ACTOVEGIN i lijek na temelju dokaza

Pitanje koje se često pita o Actoveginu je dostupnost dokazne baze, naime, studije učinkovitosti i sigurnosti lijeka. Vrlo često postoje članci u kojima autori pišu da upotreba Actovegina nije opravdana, budući da nema studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. Komentar o ovom pitanju izdanju „Tjedni drogerija” pitao Tamara Mishchenko, MD, profesor, voditelj odjela cerebralne vaskularne patologije Instituta za neurologiju, psihijatriju i toksikologiju, Akademija medicinskih znanosti Ukrajine.

- Baza podataka je jedan od glavnih zahtjeva za lijekove danas. Na temelju multicentričnih kliničkih istraživanja zaključuje se o učinkovitosti i sigurnosti određenog lijeka. To je ono što se zove medicine utemeljene na dokazima, koji je dao definiciju David Sackett, William Rosenberg, JA Muir Gray 1996. godine. Je savjestan, pošten, pametan korištenje tekuće najboljih dokaza u donošenju odluka o skrbi za potrebe pojedinih pacijenata. Korištenje tih principa u suvremenoj medicini izuzetno je važno. Treba napomenuti da je kvaliteta provedenih studija važan čimbenik. U postojećoj hijerarhiji dokaza razlikuju se pet glavnih razreda (tablica).

Actovegin - uništavanje mitova o lijekovima za sve bolesti

Već dugi niz godina, kao u Ukrajini, koristi se Actovegin, čiji je spektar dovoljno širok. Ovaj lijek postavljen je kao univerzalni neuroprotektor i antihipeksant. Propisan je za različite vaskularne i metaboličke poremećaje, uključujući trudnice. Ali je li tako učinkovito i sigurno?

Što se sastoji od Actovegina i kako funkcionira?

Actovegin se proizvodi u tabletama, otopinama za injekcije, formulacijama za infuzije, masti, gelove. Lijek je kapuljača iz krvi teladi, koja sadrži više od 200 različitih fiziološki aktivnih sastojaka, i to - peptide, aminokiseline, eikozanoide, oligosaharide i druge biološki aktivne tvari koje uzrokuju metabolička i neuroprotektivna svojstva Actovegina.

U bolesti koje su popraćene ishemijom i hipoksijom, u tkivima postoji manjak kisika i glukoze, što dovodi do kršenja sinteze glavnih molekula energije. Kao što su neke studije pokazale, Actovegin može poboljšati unos kisika po stanicama, kao i poboljšati energetsku ravnotežu stanice. Posebno je pokazano da je pripravak sposoban aktivirati proteine ​​transporta glukoze, čime se poboljšava transport šećera u tkivo.

U studijama o kulturama živčanih stanica kod štakora, pokazalo se da Actovegin pozitivno utječe na preživljavanje neurona, što ga čini moguće procijeniti kao neuroprotektivni lijek.

S obzirom na gore opisane učinak lijeka, on se daje ishemijski moždani udar, insuficijenciju cirkulacije, trofičkih poremećaja, proširene vene, čireva, dekubitusa, oštećenja rožnice i nekoliko drugih patologija.

Istovremeno, u gotovo svim zemljama Europe, kao iu SAD-u i Kanadi, ovaj lijek je zabranjen. Zašto ?!

Neispravna učinkovitost

Većina doznih oblika Actovegina dostupna je u Austriji, Međutim, čak iu ovoj zemlji njegova uporaba je zabranjena. I sve zbog toga što Aktovegin nije prošao potrebne kliničke studije, potvrđujući njegovu učinkovitost i sigurnost. Bez takvog postupka u Europi, kao iu SAD-u i Kanadi, nijedan lijek ne smije ući na tržište. Dakle, Actovegin se uspješno izvozi u zemlje u kojima su zahtjevi za lijekovima manje strogi, posebice zemlje bivše SSSR.

Jedan od problema s kojima se susreću istraživači jest iznimno složen sastav pripravka, koji je filtrat iz krvi stoke. U ovom slučaju, za određivanje mehanizma djelovanja lijeka u cjelini čini se da je prilično težak zadatak. Trenutno postoje samo pretkliničke studije, koje očito nisu dovoljne, zasnovane na međunarodnim zahtjevima koji se nameću na droge.

Trenutno, Actovegin još nije prošao neovisno istraživanje o pravilima GCP-a. Ovo su međunarodna pravila za dobru kliničku praksu koja vodi istraživače u provođenju kliničkih ispitivanja. Štoviše, proizvođač tvrtke Actovegin čak nije postavio takav zadatak, jer glavno tržište prodaje (zemlje CIS-a) osigurava stabilnu prodaju lijeka.

danas Cochrane knjižnica (elektronska baza podataka o dokaznoj medicini) ne sadrži nikakva istraživanja o Actoveginu. Ipak, lijek se propisuje i trudnicama u bilo kojoj fazi trudnoće.

Actovegin i ludnica

Sumnjiva učinkovitost Actovegina je pola loše. Problem je u tome što lijek može biti opasno za zdravlje. Dakle, ni u SAD-u niti u Kanadi, lijekovi od životinjskih sirovina se ne koriste. Cijeli problem je da životinje mogu biti bolesne s ozbiljnim zaraznim bolestima, a patogena sredstva mogu prodrijeti u medicinske pripravke unatoč brojnim fazama pročišćavanja i dezinfekcije.

Kao što znate, ludna kravlja bolest (Creutzfeldt-Jakobova bolest) može se prenijeti kroz donatorsku krv. Nazvan prions bjesnoće - ovo je posebna klasa zaraznih bjelančevina, čiji je učinak sličan virusima. Nevjerojatno je, ali prioni mogu biti sadržani ne samo u krvi, već iu želatini, iu životinjskoj masti, koji se koriste za izradu slatkiša. Međutim, najstrašnija je stvar da se prioni mogu nalaziti u lijekovima koji se proizvode na osnovi životinjskih sirovina.

Na konferenciji o prionskih bolesti, održanoj u Ženeva, predstavljeni su činjenice otkriti priona u različitim životinjskim lijekova, na primjer u pripremi (hormonska hormoni, dobiveni od životinja), lijekove dobivene iz životinjskog seruma krvi i drugi.

Opasnost od prions je da razdoblje inkubacije s takvim infekcijama može trajati mnogo godina. Dakle, 70-ih godina prošlog stoljeća u Francuskoj, djeca koja zaostaju u razvoju, tretirana su hormonom rasta dobivenim od životinja. Nakon godina (pa čak i desetljeća), neki od tih ljudi umrli su od bolesti ludih krava.

Budući da je Actovegin proizveden iz krvave teladi, postoji vjerojatnost kontaminacije prionskog lijeka. Osim toga, postoje dokazi da je dio farmakološke supstance iz koje se proizvodi Aktovegin dobivao već krajem 1990-ih, kada krv stoke još nije bila provjerena za prione.

Na temelju raspoloživih informacija o Actovegin-u, njegova je učinkovitost i sigurnost upitna. Budući da se slobodno prodaje u našoj zemlji, pacijenti trebaju temeljito konzultirati s liječnikom (možda ne i jednim) kako bi izmjerili sve rizike pri korištenju ovog lijeka.

Indicator.Ru analizira učinkovitost jednog od lidera prodaje u ruskim ljekarnama

Doping skandal, razlog liječničke zatvorske kazne, prijetnja ludoj bolesti krava i osiguranje proizvođača da klinička ispitivanja nisu općenito potrebna. Sve se to odnosi na još jedan lijek, koji je među vodećim prodavačima u Rusiji - Actovegin. U rubrici "Što mi se liječi" pokazatelj. RU razumije da li ovaj lijek radi i objašnjava zašto je zabranjen u SAD-u i Kanadi.

ljekarna analitika prodaja lijekova pokazuje da je u najhladnije doba godine prvenstvo pripada lijekova protiv gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti, kao što Ingavirin, o čemu smo govorili u prethodnom članku naslova. U ožujku i travnju, prema DSM grupi, prva linija je potpuno drugačiji lijek Actovegin, koji je u ovih mjeseci 0,76-0,77% ukupne prodaje.

Ovaj lijek propisan za tretiranje vaskularnih i metaboličkih poremećaja mozga, poremećaji krvotoka i njihovih posljedica (venskih ulceracija), opekotina i rana, karcinoma i komplikacije poremećaja trudne fetalnog rasta. Proizvodi ga Sotex, tvrtka u vlasništvu Protek, koja zauzvrat pripada Takeda Pharmaceutical, koja je jedna od 15 najvećih farmaceutskih tvrtki na svijetu. Na državnom registru lijekova priprema se prezentira u mnogim oblicima: masti, gelovi, otopine za injekcije i infuzije, pa čak i granule (u dijelu "farmaceutske tvari").

Generici: lažni ili spašeni?

Actovegin se pojavio kao generički (lijek koji se prodaje pod patentiranim imenom, različit od originalnog patentiranog naziva tvrtke-developer - note Indicator.Ru) drugi pripravak - Solcoseryl, proizveden od 1996. godine švicarske tvrtke Solco. Patent za bilo koji lijek s vremenom će istjecati, a druga tvrtka može početi proizvoditi je pod imenom, a prodaja vjerojatno će biti jeftinija, jer dodatak za marku više neće biti potreban. Pristupačni i jeftini generički proizvodi postaju pravi spas za zemlje trećeg svijeta, tako da njihova proizvodnja podržava Svjetska zdravstvena organizacija.

Nedostaci generičkih lijekova su nedostatak kliničkih ispitivanja (za razliku od označenog oblika), moguće razlike u stupnju učinkovitosti i druge, u usporedbi s originalnim lijekom, pomoćne tvari, zbog čega mogu postojati nuspojave. Uz sve ove nedostatke, troškovi liječenja mogu vremenom varirati, a čak i WHO stručnjaci prepoznaju da je takva supstitucija mnogo bolja od ništa.

Izvorni pripravak Solcoseril bio je uključen u dvije velike recenzije lijekova iz Cochrane knjižnice koje prikupljaju dokaze o učinkovitosti medicinskih tehnologija i lijekova. U jednom od njih govorimo o liječenju čireva goljenice u osoba s bolesti srpastih stanica sa šest vrsta lijekova koji se koriste kao vanjski (rana zavoje, masti), i iznutra, uključujući intravenozno. Osim Solcoseryla, popis lijekova koji su bili istraživači obuhvaća L-karnitin, izoksptrin, arginin butirate, RGD-peptide i lokalne antibiotike slične vitaminu. Pregled je prepoznao djelotvornost svih navedenih sredstava za liječenje čira na donjoj nozi s anemijom srpastih stanica nedokladnim zbog male veličine uzoraka bolesnika i mogućnosti njegovog premještanja.

Drugi pregled odnosi se na probleme s rastom fetusa tijekom trudnoće. Autori dolaze do zaključka da postoji "premalo dokaza" da su Solcoseryl, galaktoza, glukoza ili karnitin, koje su koristile trudnice, barem na neki način pomogle u rješavanju ovog problema. Odgovor na pitanje, može li se kopirati, bolje je nego izvornik, čini se, nedvosmislen. U ovom trenutku, bilo bi moguće više prestati čitati, ali nećemo biti prekinuti. Što ako isti nečistoće i razlike od Solcoseryl čine učinkovitijim?

Od čega, od čega?

Aktivni sastojak lijeka je deproteinirani hemodializat krvi teladi, odnosno krvi lišenih proteina i drugih relativno velikih, više od 5 kilodaltona čestica. Prema uputama, ova smjesa tvari poboljšanje sintezu ATP (adenozin triphosphoric kiselinu, - tvar u kojoj su stanične energije) pohranjuje u „moć stanice”, mitohondrije, te potiče unos kisika u stanice. Koje tvari u ovoj mješavini rade na taj način, pitanje je kontroverzno, ali se pretpostavlja da je riječ o inozitol-fosfoligosaharidima.

Proizvodnja Actovegin faza opisane na getactovegin.com stranice (bilo da pripada proizvođača ili prodavača droge, nije jasno, nema naznaka nije), gdje je rekao) da je multi-stage čišćenje filtera čini lijek siguran i sterilni. Isti članak, koji se odnosi na niz znanstvenih radova, dokazuje učinkovitost lijeka i činjenicu da može djelovati kao inzulin. Međutim, većina referenci dovodi do studija o aktivnosti lijeka na kulturi vezivnih tkiva stanica: masnoće (adipociti) ili vlaknasti (fibroblasti) štakora ili miševa. Ova faza testiranja je vrlo važna, ali liječnici se ne mogu ograničiti samo na to.

Pregledavajući internetsku stranicu Takeda Pharmaceutical na engleskom, nećemo naći spominjanje Actovegina na popisu lijekova koje je prodala tvrtka. Na ruskom mjestu tvrtke "Takeda Russia - CIS" nalazi se na popisu lijekova koji se prodaju na recept. Međutim, pozivanje na mjestu actovegin.ru droga nas preusmjerava na http://nevrologia.info portala i pisanje po slovo K dovodi do mjesta, čiji je vlasnik „odlučio sakriti opis stranice» (http://www.aktovegin.ru). Pogledajmo što nam znanstveni članci govore o velikim skupljima znanstvenih publikacija.

Na popisu (nije) bio

Postoji mnogo studija o djelotvornosti Actovegina: pretraživanju na temelju znanstvenih članaka PubMed objavljuje čak 133 članaka objavljenih od 1977. do 2016. godine. Među njima 19 - recenzije. Pregled britanskog časopisa za sportsku medicinu (faktor utjecaja je 6.724) zaključuje da je pronađeno samo ograničeni dokaz učinkovitosti intramuskularne injekcije Actovegina u borbi protiv ozljeda prstiju.

Pregled iz časopisa Diabetes Obesity Metabolizam (faktor utjecaja 6198) procjenu učinka različitih lijekova na dijabetičku neuropatiju (poremećaj živčanog sustava zbog oštećenja malih krvnih žila i bolesti cirkulacijskog sustava nervnih vlakana) zaključuje da lijekova uključenih u trećem (konačno) fazi kliničkih ispitivanja, nitko, uključujući Actovegin, odobrio je FDA (US Food and Drug Administration) i Europska medicinska komisija zbog upitne učinkovitosti.

Općenito, većina studija objavljuje se na njemačkom, ruskom ili u drugim malim nacionalnim časopisima. Na primjer, jedan članak, gdje je objavljeno da uzimanje Actovegina pomaže s nedostatkom kisika u fetusu, čak se pojavio u gruzijskim medicinskim novostima. Ona je izašla 2006. godine, čimbenik utjecaja časopisa bio je 0, 07. Uzorak je bio vrlo mali, a od 36 žena, uvođenje Actovegina, glukoze i vitamina C pomoglo je samo 24.

Druga studija koja opisuje učinak lijeka na pacijente s sindromom dijabetičkog stopala, objavljenom na ruskom u časopisu Effective Pharmacotherapy, napravljen je na uzorku od 500 pacijenata - bolesnika Kliničke bolnice Vidnovsky District. Rad pokazuje da je skupina koja je koristila Actovegin bila puno brža i da je temperatura pogođene površine smanjena. Međutim, u ovom slučaju, liječnici nisu koristili dvostruko slijepa metoda kada pacijent i znanstvenik ne znaju tko prima lijek i tko je placebo prije kraja suđenja.

U takvoj situaciji, liječnik može propisati nesvjesno ili namjerno lijekove za osobe s dobrom prognozom koja iskrivljuju rezultat (znanje u prolazu da je faktor utjecaja časopisa je 0,142). Dio istraživanja je da li nakon toliko godina (oni se provode od kasnih sedamdesetih do 1990), ili na drugi način teško naći u cjelini, iako se često nazivaju, ali njihova imena mogu biti dvostruko slijepo, placebom kontrolirano metoda (npr, vidi. ova studija).

Trenutno Takeda Pharmaceutical ima velikih razmjera, dvostruko slijepom, placebo-kontrolirana studija o učinkovitosti Actovegin za koje regrutiraju uzorku od 500 bolesnika nakon srčanog udara (na ruskom klinikama, Bjelorusija, Kazahstan), ali do sada samo objavio svoj plan i dizajn.

45 studija o Actoveginu uključene su u popis kliničkih ispitivanja Cochrane, ali može se pronaći samo jedan pregled. Prema ovom pregledu, temeljeno na devet kliničkih ispitivanja, koje pokrivaju ukupno 697 bolesnika, Aktovegin se također uzima u obzir kod upale akhilisnih tendinskih tetiva zajedno s drugim metodama liječenja. Autori recenzije zaključuju da je ovaj lijek "obećavao", ali ozbiljnost stanja liječenih bolesnika bila je kontroverzna, a uzorak je mali. No, pored ovog pregleda objavljenog 2001. Godine, u 2011. Bilježi se napomena POVRATAK ("povučena"). Što je moglo prouzročiti ovu odluku?

Diskvalifikacija, zatvor i bolest ludih krava

Godine 2000. Actovegin je bio u središtu sportskog skandala. U njegovu uporabu zajedno s drugim doping sredstva su optuženi sudionika Tour de France, uključujući Lance Armstrong, sedam puta pobjednik njegovog (USADA v. Armstrong, obrazloženim rješenjem odjeljak IV B 3.e (str. 42-45) (USADA 10 Listopad 2012.)). Unatoč činjenici da otkrije tragove droge u krvi je teško (vlastita krv sadrži oko iste tvari), razlog za troškove postao naći tiskani pakiranje lijeka. Međutim, kao što je prikazano daljnja istraživanja (iako također nije objavljeno u vysokoimpaktnom časopisu International Journal of Sports Medicine), ovaj lijek ne pomaže sportašima poboljšati performanse.

No upotreba spornog sportaša neophodno je završiti. Spominju slučaju navodnog anafilaktičkog šoka biciklist nakon pokušaja za liječenje svoje ozljede pomoću Actovegin, ali kasnije je postalo jasno da je šok vjerojatno septička, koji je zbog trovanja krvi, najvjerojatnije, nije spojen na vozilo.

U srpnju 2011. godine FDA web najavio kazneni 51-godišnji stanovnik Toronto Anthony Galea, koji je radio sa sportašima (ovaj put - nogometaša i košarkaša) i oni propisane droge: Aktovegin i ljudskog hormona rasta. Među ostalim, liječnik je radio bez posebnog odobrenja liječnika. Za to je osuđen na tri godine zatvora, novčanu kaznu od 250 tisuća dolara i oduzimanje imovine za iznos od 275 tisuća dolara.

Isti press release ukazuje da oba lijeka "nisu dopuštena za bilo kakvu uporabu kod ljudi". Razlog za zabranu je širenje opasnosti od onečišćenja prionskim bolestima, koje utječu na živčani sustav sisavaca. Krave imaju spongiformnu encefalopatiju (to je i ludnica), a ljudska verzija se zove Creutzfeldova bolest - Jacob. Uzrok prionskih bolesti je pogrešno presavijeni protein koji "zarazi" druge proteine ​​svojim oblikom, što dovodi do degeneracije živčanog tkiva. Smrtnost kod blagog oblika je oko 85%, a ozbiljna je neizlječiva.

Izdvajanje nove inačice zabilježeno je neposredno prije ovog, u 2009. godini. Kako bi zaštitili ljude od novih infekcija, Sjedinjene Države i Kanada bile su zabranjene proizvodnji, uvozu i propisivanju lijekova s ​​komponentama životinjskog podrijetla kroz koje se prionski protein može prenijeti. Na ovom se popisu nalaze i hormon rasta izveden iz hipofize, te lijekovi na bazi krvnog seruma.

Međutim, distributeri droga u zemljama ZND-a, ova zabrana i povremene optužbe za njihov proizvod u nedostatku nedvosmislenih nedvosmislenih dokaza o učinkovitosti ne smeta.

"U Rusiji klinička studija lijeka nije zakonom nužna, pa nam odsutnost ne može biti problem za nas", izjavio je Kommersantu predsjednik tvrtke Nycomed Russia-COS Josten Davidsen o izgradnji novih biljaka u regiji Yaroslavl. "Zašto ga ne držimo?" Jer ne osjećamo potrebu da to učinimo. Vidimo da su lijekovi potrebni od strane ruskih liječnika, preporučuju ih pacijentima. Ovo je važna točka, jer su liječnici u Rusiji prilično konzervativni i pridržavaju se poznatih i dobro dokazanih tehnika liječenja. Zauzvrat, potrošači su odani Actoveginu. Osim toga, danas nema toliko mnogo alternativnih lijekova. "

Preporuka Indikator.Ru: budite oprezni

Sažmite sve naše zaključke. Ako se ispituje originalni lijek, generička šansa za dobivanje potvrde o učinkovitosti još je manja. Proizvođači vjeruju da je glavna stvar dostupnost potražnje, a sami priznaju da nije potrebno testirati lijek prema svim standardima doktorske medicine prije početka prodaje. Najviše "lijepo" i prihvatljivo istraživanje još nije dovršeno, samo je njegov plan objavljen. Engleska stranica tvrtke skriva sve reference na Actovegin, vjerojatno zbog toga što je lijek zabranjen u Kanadi i SAD-u, što znači da proizvođači više ne računaju na tu publiku. Za lijekove s komponentama životinjskog podrijetla, mnoge su zemlje zabranjene zbog rizika prijenosa prionskih bolesti.

Rusko ministarstvo zdravstva dekreta №15 „o mjerama za sprječavanje širenja Creutzfeldt - Jakobove bolesti na teritoriju Ruske Federacije” od 15 prosinca 2000 zabranjuje uvoz u Rusiji „mesa, mesa i drugih proizvoda klanja stoke iz Velike Britanije, Portugala, Švicarske, je ograničena uvoz ovih proizvoda iz devet odjela Francuske i šest županija Republike Irske ". Također preporučuje odustajanje od uvoza lijekova proizvedenih iz ljudske hipofize u tim područjima. Međutim, za razliku od sličnih dokumenata usvojenih u Bjelorusiji i Ukrajini, to ne uključuje popis izvora lijekova sa životinjskim komponenti u svom sastavu, tako da sada uvoz Actovegin, proizveden u Švicarskoj, Rusiji dopušteno.

Zemlje Istočne Europe i CIS nisu ušli u rizičnu skupinu, što znači da pripreme sa potencijalno opasnim komponentama mogu biti provedene na njihovom teritoriju. Ali isti dokument pokazuje da WHO nema pouzdane informacije o tim zemljama, tako da ne znamo koliko je vjerojatno prijenos infekcije.

Dakle, odgovornost za ovu odluku i za vlastito zdravlje u potpunosti leži kod potrošača. Možda droga ne funkcionira, a brojni pozitivni rezultati u malim znanstvenim časopisima i dalje su istiniti, a velika planirana studija samo će ih potvrditi. Međutim, ova činjenica ne narušava vjerojatnost prijenosa prionskih bolesti, pa je stoga bolje oduprijeti se od takvog liječenja, barem sve dok sustav za nadzor sigurnosti takvih komponenata ne funkcionira u ruskim lijekovima.

Naše preporuke ne mogu se izjednačiti s imenovanjem liječnika. Prije nego počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, svakako se posavjetujte sa specijalistom.

Baza podataka o Actoveginu

U ovom članku želim napraviti vrlo ozbiljnu analizu - što će nas vratiti nakon napornog treninga - čašu komposta ili doze actovegina intravenozno. Ne želim biti zadužen pa ću sve zaključke i argumente izgraditi na potpuno objektivne podatke.

Dakle, svi oni koji su više ili manje u temu atletike poznatih koji tvrdi trening u mnogim razvoju sportaša (od CCM i završava ZMS) neodvojivo povezano s kasnijim škakljanje venu pomoću igle - tako da su obnovljena! Zašto je Actovegin odabran? Jednostavno ovo je jedan od najdražih lijekova za nas i zauzima vrijedno mjesto na polici hladnjaka tipičnog sportaša. I to jedino s njim ne učini - iu polusvjetskom ulazu, iu venu, pa čak i PERRORAL. I kako je to - teško treniranje bez obnove gubi sve svoje značenje. Bog ne dopušta, ne možemo se sami vratiti! Takve su me misli mnogo godina posjetile u mojoj sportskoj karijeri. Uostalom, za mnoge je dogma - "Umoran-shirnis".

Ali, u ovom postu, neću se usredotočiti na sve "restorativne" droge, samo će Aktovegin dobiti. Očigledno prije nego što započnete njegovu analizu, vrijedi razumjeti općenito - što je on. Actovegin je pripravak životinjskog podrijetla, a njegova aktivna supstanca je deproteinizacija, tj. Bez proteina, hemoderivat iz krvi mladih teladi koja se dobiva ponovljenom ultrafiltracijom. To jest, konkretna kemijska formula nema actovegin, budući da je organska.

Proizvedeno je od 1996. godine u austrijskoj podružnici švicarske tvrtke Nycomed, au Rusiji u poduzeću "Farmfirma" Soteks "pod licencom Nycomed. Proizvođač lijekova službeno obećava koji imaju aktovegin antihipoksički učinak potiče aktivnost enzima oksidativne fosforilacije, povećava razmjena energetski bogatog fosfat ubrzava raspadanje beta hidroksibutirata i laktat; normalizira pH i potiče cirkulaciju krvi. Što mogu reći ovome - samo bajka je takva!

A sada ću vam ponuditi informacije za razmišljanje o njegovoj učinkovitosti, a možda i o opasnosti predmeta.

1. Tržište lijeka

U ovom trenutku paradoks već počinje - unatoč činjenici da je actovegin strani (njemački) razvoj, glavno tržište je Rusija i neke zemlje ZND-a. Čudno - u Njemačkoj, gdje je razvijena, au Austriji, gdje se proizvodi, takav lijek u ljekarnama nema. To je, gotovo sve actovegin ide u našu "farmakološku cesspool". Isto tako, SAD i Kanada zabranile su uvoz i prodaju Actovegina na svojim teritorijima. Štoviše, u pokušajima SAD-a da ga dovedu u zemlju ili ga koriste su zločin. Ovdje ima pravo misliti da je jedan od najvećih trenera američki Alberto Salazar je banda krijumčara, ilegalno uvozi aktovegin iz Rusije u SAD-u, ili njegovih loših sportaša ne bi stajati monstruozna opterećenja.

Usput, ovdje je pitanje - zašto u civiliziranim zemljama Zapada nema djelovanja? Općenito, u civiliziranim zapadnim zemljama, lijekovi koji sadrže sastojke životinja zabranjeni su za prodaju i distribuciju. Poznato je da je Actovegin napravljen od krvi njemačkih i austrijskih teladi. Goveda se zna da je često bolesna tzv sporo ili priona infekcija, posebno - spongiformna encefalopatija ili takozvani „kravljeg ludila”, što je također osjetljiv i ljudi. U zarazama stoke Prion se prenosi fekalno-oralno, a razdoblje inkubacije traje od 30 mjeseci do 8 godina, dakle termin "spore infekcije". Osoba može dobiti zaražene prionima sadržanim u hrani, budući da ih ne uništavaju enzimi koji su u probavnom traktu. Prolazeći kroz zid tankog crijeva, prioni konačno završavaju u središnjem živčanom sustavu. Oni također mogu prodrijeti u ljudsko tijelo kada ubrizgavaju lijekove. Prione su teško uništiti - oni izdrže visoke temperature, učinak mnogih kemijskih antiseptika i zračenja.

Kod ljudi, bolest se pojavljuje u obliku Creutzfeldtovog spongiformnog encefalitis-Jacob, što dovodi do progresivnog uništavanja stanica mozga živaca. Samo u Velikoj Britaniji, između 2007 i 2009, oko 200 ljudi je umrlo od njega. Važno je napomenuti da su Njemačka i Austrija zemlje s visokom prevalencijom bolesti ludih krava među govedima. I od 1997. do 1998. godine, puno droga Actovegin, napravljeno od krvi teladi koja nije prolazila za istraživanje ludske krave, došla je na tržište. Naravno, pravi rizik dobivanja zaražene Actoveginom je vrlo nizak, ali je tamo.

2. Baza podataka o Actoveginu

U medicini postoji takva stvar kao dokazna baza koja dijeli sve postojeće lijekove u 4 klase dokazne učinkovitosti. I, čudno, Actovegin je bio samo droga četvrte klase. I lijekovi koji nemaju dokaza o učinkovitosti doći do ovog mjesta, a njihova primjena temelji se na posebnim mišljenjima stručnjaka i liječnika. To je točno - ako "ljudi howale" što učiniti istraživanje? Slično tome, u sportu, upotreba actovegin temelji se na posebnom mišljenju trenera i sportaša koji ga autoritativno preporučuju mlađim drugima. Ukratko, možemo izjednačiti Actovegin s BADs, čiji učinak također nije dokazan. Također je zanimljivo da informacije o njemu nisu na međunarodnoj internetskoj stranici tvrtke, niti u drugim zapadnim izvorima. Čudno, nije li istina za lijek koji zauzima treću liniju na ljestvici najprodavanijih lijekova ove tvrtke?

Čini mi se da velike inozemne farmaceutske tvrtke imaju aktivno lobiranje za strukture javnog zdravstva. Evo na primjer, vrijedi podsjetiti naš poznati „Madame Arbidol” - Ministar zdravstva gđa Golikova, koji očajnički lobirao droga Arbidol, koja je službeno priznata kao potpuno neučinkovit.

3. Utjecaj actovegina na operativnost

U jednoj od znanstvenih studija proučavano je djelovanje actovegina na radnu sposobnost i postavlja se pitanje je li deklarirana ergogena svojstva. Istraživanje je provedeno na osam mladića, proučavajući bi li radna sposobnost, potrošnja kisika i vršna snaga opterećenja značajno promijenila dva sata nakon injekcija. Odmah obavijestite me o rezultatu - Actovegin nije imao utjecaja na performanse. Također treba uzeti u obzir činjenicu da nisu bili sportaši koji su uzeli studiju, pokazalo se, za profesionalne sportaše droga će biti općenito beskorisno. Za one koji su upoznati s engleskom u nastavku, prilažem tu znanstvenu studiju.

Zaključci o Actoveginu

Kakvi se zaključci mogu izvući na temelju gore navedenog - mislim da ćete sami pogoditi. Šteta je što u našem sportu postoji toliko iluzija koja spriječava sportaše da ostvaruju svoj pravi potencijal. I dalje postoji malo informacija za razmišljanje - kada sam tražio materijale o Actoveginu, također sam došla do opisa "učinkovitosti" inozina (riboksina). Ispada da se u našoj zemlji prepoznaje kao apsolutno nedjelotvoran lijek za liječenje bolesti srca. Ako smo jezgri sa slabim srcem, on ne radi, za zdrave sportaše sa zdravim srcem uopće - gubitak novca (posebno za nevjernike, zatvara referencu). Također u "crnom popisu" sve su nootropike, koje su, usput, u Americi izjednačene s prehrambenim dodatcima. Pa, razumijete što mislim.

Pa što to učinkovito vraća?

Kao rezultat pažljive analize, Actovegin nije postigao bodove, i da, zaboravio sam reći - on je također skup, sudeći prema plaći sportaša. A što je s kompotom? Pa, barem, to je ukusno i savršeno ugasi žeđ nakon jogginga. To jest, u ovom sporu, kompozicija sušenog voća postaje jasan pobjednik.

Baza podataka o Actoveginu

Početkom 2011. godine je nedavno održan u Cochrane knjižnici postoji veza s rezultatima istraživanja metastatisticheskogo za 15 godina (1996-2010), u kojem se ukazuje izbor svijet je bio podijeljen na dva dijela jednog kriterija: nikad ne koristi (Australija, Austrija, Belgija, Bugarska, Velika Britanija, Mađarska, Njemačka, Grčka, Danska, Irska, Španjolska, Italija, Cipar, Luksemburg, Malta, Nizozemska, Portugal, Rumunjska, Slovačka, Slovenija, Finska, Francuska, Češka, Švedska, Japan), ili cijelo vrijeme zaposlena ( Azerbajdžan, Armenija, Bel Rusija, Gruzija, Kazahstan, Kina, Kirgistan, Latvija, Litva, Moldavija, Rusija, Tadžikistan, Turkmenistan, Uzbekistan, Ukrajina, Estonija)

Lijek Actovegin (c proizveden 1996. godine u austrijskom ogranku švicarske tvrtke Nycomed kao generički brand Švicarski Solcoseryl iste tvrtke Solco c 1996 proizveden u Njemačkoj, švicarska-njemačka tvrtka Valeant). Ispostavilo se da u zemljama u kojima se primjenjuju aktovegin, ukupna stopa svih demencija (nosological diferencijalna dijagnoza koja je još uvijek prilično nepouzdane svugdje u svijetu) na trećem (1.3: 1) je veća nego u zemljama u kojima aktovegin nikad korištene. To je dovelo do neposrednog (od srpnja 2011) zabraniti korištenje aktovegina i bilo koje druge droge koje su izrađene iz tkiva goveda u Kanadi (od ožujka 2011.) i SAD (od srpnja 2011.), te su danas i aktovegin i solkoseril primjenjivati ​​samo u većini dijelova bivšeg Sovjetskog Saveza, u Kini (koja je, usput rečeno, čini majka Cerebrolysin pripremu koncentrata za austrijskog ogranka „Nycomed”) te u Južnoj Koreji.

Solkoseril i aktovegin izrađene od austrijske i njemačke krvi teladi (imajte na umu da niti Austrija, niti Njemačka, niti solkoseril, niti aktovegin nikad nije odobren za uporabu, čak i za prodaju!). Stoka se zna da su bolesna prion spongiformnu encefalopatiju „kravlje ludilo” (eng. Kravljeg ludila), u kojem samo osjetljive životinje i ljudi iz prionske bolesti. U ispaše goveda prion spongiformne encefalopatije prenosi fekalno oralnim putem, period inkubacije traje od 30 mjeseci do 8 godina, za to vrijeme je zaražen treći fazu, općenito bolest je ista kao i kod ljudi. Kao ljudska bolest se zove „nova varijanta bolesti Kroytsf`eldta-`Yakoba”, od nje 2007. i 2009. godine, 165 smrtnih slučajeva dogodila tijekom jedinstvenom epidemije u Velikoj Britaniji, što je rezultat zaraznih 1986-87-ih, i još uvijek plakala iz gotovo cijelog svijeta 115 sporadični smrti, od kojih poznajem u Francuskoj, 25 u Velikoj Britaniji 11, Španjolska 5, Irskoj 4 u Nizozemskoj i SAD-u, 3. u Italiji, Portugalu, Kanadi, Tajlandu i Italije na 2, Luksemburg, Saudijskoj Arabiji i Japan do 1. Njemačka i Austrija su zemlje s visokom prevalencijom rovego bjesnoće (i slične bolesti ovaca - "skrapi ovaca", "ram vibrira transportera", Eng scrapie, po strugovine -, struže). U 1997-1998, tržište je dobio partiju svi oblici doza aktovegin lijek napravljen od krvi telad koja nisu istraživanja na kravlje ludilo.

Čovječanstvo ima i dvije vlastite prionovoj bolesti - sveprisutni bolesti Kroytsfeldta-Jakob bolesti (Creutzfeldt-Jakobove bolesti, CLD, CJD), u dvije verzije obrazovanju svoje prion: 1) na „klasičan” spontana i 2) nasljedna (mutacije) je autosomno dominantno - i vrlo usko endem visoravnima Nova Gvineja k`uru - „ljudsko vibrira transporter” (prenosi samo preko rituala jedenja sirove mozak poštovani preminulih rođaka žene južna plemena f`ore ljudi).

U Rusiji i Bjelorusiji iz mozga goveda za klanje točno istoj tehnologiji kao i Cerebrolysin proizvedene Cortexin lijekove (Rusija, iz moždane kore goveda i svinja) i Cerebrolysat (Bjelorusija, cijeli mozak goveda, također se koristi u Rusiji). Sam cerebrolysin proizvedeni (industrijski od 1943.) čitave svinjskog mozga u kojem su identificirani bolesti uzrokovane prionima. I cortexin i tserebrolizat izrađene od uvoze (uglavnom njemačkom i austrijskom) sirovo meso, koje prema postojećem u Rusiji i Bjelorusiji propisima o prionima infekcije nije ispitan ili kao hrana ili kao sirovina za farmaceutsku proizvodnju. (Gotovo smiješno da ta činjenica uvijek naglašeno u nevjerojatno neosjetljivi prema natjecateljima i interno vrlo kontradiktorni i nedosljedne oglašavanje materialah- „Upute” od tvrtke Nycomed-CIS tvrdi da je i ona a due diligence svojih sirovina garancije, kao i činjenica da sve upute sadržane u tim indikacijama za upotrebu aktovegina ima dokazi - zadnji sigurno napadan laž je provedeno samo dva mali broj sudionika, ali puni u smislu dokaza medits ins istraživanja aktovegina: intravenoznu infuziju aktovegina su značajno učinkoviti u liječenju dijabetične senzorne polineuropatije, tankih vlakana, te u sprječavanju i liječenju oralnog mukozitisa u kemoterapiji nazofarinksa karcinom Postoji i studija na štakorima s umjetno izazvano kemijskim uništenje gušteračinih inzulin-ovisnog dijabetes melitusa, koji je. intravenska aktovegina prikazana učinkovitost u liječenju dijabetičke polineuropatije senzorni finih vlakana ; u ovom istraživanju i mehanizam terapijskog učinka u ovoj patologiji uzrokovanog prisutnosti neidentificiranog komponente, inhibiraju poli (ADP-riboza) polimeraze, tj djelujući kao djeluje lipoične kiseline. Tu je još uvijek mali suđenje, a ne na „kanonima” medicine utemeljene na dokazima, klinička studija pokazati učinkovitost aktovegina gela na kožu u liječenju mišićnih uganuća u sportaša. I tu je jedna studija na štakorima pokazali su nemogućnost aktovegina povećati kapacitet kisika crvenih krvnih stanica, plazma, tekućini u skeletnim mišićima i miokarda, cerebrospinalnoj tekućini, intercelularnih mozga i kralježnične tekućine, kao i nemogućnosti aktovegina poboljša iskorištenje kisika u mišićima i živčani tkiva ili smanjenje potreba za kisikom. Konačno, u travnju 2012. godine, pokrenuta dvije godine, očekuje te je financiran od strane uprave SAD-a od strane Food and Drug Administration, međunarodna „multicentrično, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano kliničko ispitivanje” - tri priče zvuk kao da zahtjevi medicine utemeljene na dokazima! - sigurnost i učinkovitost u liječenju inzulta nakon aktovegina kognitivnog oštećenja. Osim toga, postoje tri pretpotopni dokaza malih ruskih kliničkim studijama, reprint jednog od njih na engleskom jeziku u prestižnom međunarodnom časopisu je financiran od strane Nycomed, CIS-a, ali je još uvijek nitko ne citira: statistički značajne pozitivne rezultate u svim „našim” studije objavila figure na rubu statističke značajnosti, pa čak i dobiti bez općeprihvaćena međunarodna, a posebno dizajnirana „naš” vage - i ni jedno ni drugo između nacionalna znanstvena zajednica ne tolerira.)

Klasična Kroytsfeldta-Jakobova bolest (kBKYa, CCLD) nalazi se u cijelom svijetu s istom stopom od jedan slučaj na milijun stanovnika godišnje, debitirat će u involutive dobi (45-90 godina, najčešće u stari 55-65 godina i ne više od jedne bolesti na milijardu - ili, kao što se obično vjeruje u Francuskoj i Rusiji, na „milijarde” - u godinu dana mlađe od 30 godina), jer je period inkubacije od spontanog pojavljivanja u tijelu priona trajati oko 20 do 30 godina (u istom razdoblju inkubacije i kuru ) i vrh spontanog pojave prioni za x oditsya u dobi 30-40 godina (iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi). Na prvi pogled izgleda kao kBKYa mnogo češći (10-30% od demencije involucije) L`evi bolesti (Lewy). Klinika Levi bolest - je „mješavina” iz klinike Altsg`eymera bolesti (Alzheimer) i P`arkinsona bolesti (Parkinson), čini se da su počeli u isto vrijeme, uz mnogo kasnije, ali ne nužno i isključivo se pridružio večer i noć uzrujano ili, još manje, „miran” halucinacije. Ali bilo varijanta bolesti Kroytsfeldta-Jakobove bolesti nužno uključuje također nedostaje u bolesti Levi žarišne Mioklonični napadaji, malog mozga i piramidalnih poremećaja, a često (ponekad u otvaranju) i kortikalne vizualni poremećaji. Čim mioklonus, EEG pacijent postaje potpuno pathognomonic i prepoznatljiva na prvi pogled: svaki vod izvanredno slična elektrokardiogram, ali bez zubi P, T i U, a sa „Student” jasne trofazni „kompleksi su QRS”, a to je dalje bolest napreduje, to postaje trajnija ta slika. Od prvih simptoma, odora za početak svih demencija, - kratkoročne poremećaje pamćenja, contentiousness i sužavanje interesa - na smrt u poznatom Kraepelinian „državnih tikvicama» (Kürbiszustand) na kBKYa ne više od 8 mjeseci. samo tri izvješća o bolesti kBKYa eventualno slijedi nakon transfuzije krvi zabilježeni su diljem svijeta. Jedan izraelski kBKYa razvila nakon transplantacije jetre, četiri australska bolestan nakon transfuzije krvi, jedan kanadski kBKYa otkrivena je nakon transfuzije humanog albumina njega. U izravan utjecaj na ljudski mozak zaraženo kirurških instrumenata ili korištenje kontaminirane intracerebralno EEG elektrode prosječno razdoblje inkubacije je 18-20 mjeseci kBKYa.

Nasljedna varijanta Kreuzfeldt-Jakobove bolesti (nCBC, hCJD) teče točno na isti način kao klasični involutivni, i ima isti inkubacijski period, tj. njegova učestalost pada na 20-30 godina starosti. (Kada majka vodite ili dijete nosite na injekciju korteksina ili kao liječnik propisujete ove injekcije djetetu, zapamtite ove brojke: 20-30 godina - a što onda?)

Nova varijanta Kreuzfeldt-Jakobove bolesti (vCJD, vCJD) uzrokovana je goveđim prionom, osim uzročnikom ljudske cesspoole. Ovisno o putu infekcije, vCJ može imati razdoblje inkubacije od 15 mjeseci do 30 godina. Bolest napreduje sporije nego prije doba debi, do 2 godine od prvih simptoma do smrti.

VCJD slučajevi zabilježeni u ljudi, bili su uglavnom posljedica konzumacije mesnih proizvoda ili uporabe lijekova iz životinjskih tkiva zaraženih goveda. Velika većina onih koji su oboljela od vCJD-a bili su oko 20 godina. Do tkiva goveda s hipotetskom visokim rizikom prijenosa vCJD na ljude su: lubanju (uključujući čeljusti i zubi), mozga i leđne moždine, kranijalni živci, spinalnih živaca, očiju, crijeva, krvi, mesa, želatina. Osoba izložena najvećem riziku od zaraze tijekom implantacije u dijelu tkiva u blizini mozga, primjene lijekova iz mozga ili krvi zaražene životinje ili s nedovoljno dezinfekciju kirurška (uključujući stomatološke) instrumenata. Uvođenje zaraženih tkiva u mozak dovodi do najkraćeg razdoblja inkubacije - od 15 do 20 mjeseci. Uvođenje zaraženog materijala u mišiće rezultira u razdoblju inkubacije od mnogo duljeg trajanja, od 5 do 30 godina. Ako ugrađuju tkiva (na primjer, rožnica, Dura) u dijelovima u blizini mozga, prosječno razdoblje inkubacije je 17 mjeseci i 5,5 godine, odnosno. Kada injekcije u mišić hipofize pripravci goveda (gonadotropin, hormon rasta), mozga goveda (pripravci cortexin tserebrolizat), krvi goveda (gemostatiki sadrže goveđi trombin i aprotinin, mediji za kulturu stanica koji sadrži fetalni goveđi serum, goveđi inzulin, goveđi serumski albumin aktovegin, Solcoseryl) ili ekstrakte koštane srži (interferoni), postoji rizik od vCJD, te inkubacija dostigne 12,5 godina.

Jednom kada se vjeruje da su zaražene tkiva živčanog sustava opasnije od krvi i lijekova. No 1997. godine dokazano je da je uzročnik spongiformne encefalopatije prisutan u krvi i njegovim pripravcima. Utvrđeno je da krioprecipitat, kao i Cohn frakcije I, II i III, mogu zaraziti prion CJD u miševa. Krioprecipitat (sirovina za faktor VIII) imao je najvišu razinu CJD uzročnika među frakcijama plazme. Crvene i bijele krvne stanice, zauzvrat, imale su najvišu razinu patogena među komponentama krvi, 10-100 puta veći od plazme i njegovih frakcija.

Svaka šarža frakcije, filtrata, hidrolizata ili proteolizata krvi ljudi i goveda ili mozga stoke napravljena je od krvi od 20 do 60 tisuća donora. Iako su i kBKY i vCBC dovoljno rijetki, procjenjuje se da od 60.000 ljudi ili 20.000 "goveda" može biti zaražen jedan donator. U slučaju humanih donora, analiza prionske infekcije neće pokazati ništa zbog dugog razdoblja inkubacije tijekom kojeg se prion može naći samo u mozgu. U ovom slučaju pacijenti su ugroženi. Možda postoji određena razina koncentracije uzročnika od krava bjesnoće - CJN, ispod koje nema infekcije.

Usput, 1996. - Ove godine zabrani korištenje i proizvodnju u cijeloj Švicarskoj farmaceutskih proizvoda i transplantata, proizvedeni iz tkiva goveda, kao i hidrolizat proteolizatov, procjednih i frakcije tkiva u goveda kao aditiva u hrani. I u 1990, u Velikoj Britaniji, britanski zemalja Commonwealtha i SAD-u je zabranjeno korištenje goveđeg inzulina - to je bio presedan (sada se obično primjenjuje samo humani rekombinantni protein koji drogu).