Hepatitis A

Simptomi

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna zarazna virusna bolest jetre s beniganskim tečajem koji pripada grupi crijevnih infekcija. Bolest je raširena u zemljama u razvoju. To je zbog velike gustoće naseljenosti i loših sanitarnih i higijenskih uvjeta života. U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok uzročnika hepatitisa A odnosi se na viruse koji sadrže RNA iz roda Hepatovirus. Stabilan je u vanjskom okruženju, na sobnoj temperaturi ostaje aktivan nekoliko tjedana, umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i visokim temperaturama.

Izvor infekcije - bolestan čovjek koji izlučuju virus u okolinu s izmetom od zadnjeg dana od prodromalnom periodu i 15-20-og dana žutica razdoblja. Velika uloga u širenju zaraze bolesnika s žuticom (izbrisanih) oblika hepatitisa A, kao i prijenosnika virusa.

Glavni načini prijenosa virusa su hrana i voda. Moguće je i način prenošenja kontakata u kućanstvu (kroz osobne higijenske predmete, posuđe), međutim, to se uočava mnogo rjeđe. Rizik infekcije uglavnom je povezan sa slabim higijenskim i higijenskim vještinama te upotrebom netretirane vode.

Hepatitis A je široko rasprostranjen u zemljama u razvoju, koje karakterizira visoka gustoća naseljenosti i slabi sanitarni i higijenski uvjeti života.

Odrasli i djeca svih dobnih skupina su podložni hepatitisu A, uključujući dojenčad.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika hepatitisa A:

  • tipičan (icteric);
  • atipični (bez nazubljenog, istrošenog).

Faze bolesti

U kliničkoj slici virusnog hepatitisa A postoji nekoliko uzastopnih faza:

  1. Razdoblje inkubacije. Traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, od 20 do 40 dana (u prosjeku - 14-28).
  2. Prodromno razdoblje. Postoje simptomi opće slabosti (slabost, groznica, dispepsija). Trajanje - 7-10 dana.
  3. Iterijsko razdoblje. Dispepsija se pojačava, pojavljuju se icteri bojenje sclera i pojavljuje se koža. U atipičnom tijeku bolesti, icterus kože je minimalno izražen, a često ga ne primjećuje pacijent ili ljudi oko njega. Trajanje - 5-30 dana (u prosjeku - 15).
  4. Razdoblje oporavka. Simptomi bolesti postupno nestaju, stanje pacijenata poboljšava. Trajanje je pojedinačno - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Hepatitis A u većini slučajeva završava potpunim oporavkom u roku od 3-6 mjeseci.

simptomi

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Za oblik febrilnog (poput gripu) prodromnog razdoblja karakteristični su sljedeći:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • Znoj u grlu, suhi kašalj;
  • rinitis.

U dispepticnoj verziji razdoblja prije jaja, manifestacije trovanja slabo se izražavaju. Pacijenti obično se žale na razne probavne smetnje (podrigivanje, gorak okus u ustima, nadutost), bol u epigastričan ili desnom gornjem kvadrantu, defekacija poremećaji (zatvor, proljev ili izmjenično).

Asthenovegetativni oblik prodromalnog razdoblja s virusnim hepatitisom A nije specifičan. Pokazuje se slabost, letargija, adinamika i poremećaja spavanja.

Prijelaz bolesti u icterijsku fazu karakterizira poboljšanje općeg stanja, normalizaciju tjelesne temperature na pozadini postupnog razvoja žutice. Međutim, težina dispeptičkih manifestacija u icteric periodu ne samo da ne slabi, već se, naprotiv, povećava.

U teškim bolesnika od hepatitisa A se može razviti hemoragični sindrom (spontane nosebleeds, krvarenje u kožu i sluznicu, petehialnim osip).

Tijekom palpacije otkriva se umjereno bolna jetra koja izlazi iz hipohondrija. Približno 30% slučajeva pokazuje povećanje slezene.

Uz povećanje žutice, izmet razjašnjava i potamne urin. Nakon nekog vremena urin dobiva bogatu tamnu boju, a izmet postaje svijetlo siva boja (achiolic stolica).

Iterijsko razdoblje zamjenjuje se fazom oporavka. Pojavljuje se postupno normaliziranje laboratorijskih parametara i poboljšanje općeg stanja pacijenata. Razdoblje oporavka može trajati i do šest mjeseci.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa A provodi se prema karakterističnim kliničkim simptomima bolesti, podacima pacijentovog fizičkog pregleda i laboratorijskim ispitivanjima. Kada biokemijski krvni test otkrio:

  • bilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina uglavnom zbog vezanog oblika);
  • značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AST, ALT);
  • smanjen indeks protrombina;
  • smanjenje sadržaja albumina;
  • snižavanje timola i povećanje probnih uzoraka.

Postoje i promjene u općem testu krvi: povećana ESR, limfocitoza i leukopenija.

Specifična dijagnoza se izvodi na temelju detekcije protutijela uz pomoć RIA i ELISA. Najtočnija metoda serodiagnoze je otkrivanje virusne RNA u krvi lančana reakcija polimeraze (PCR).

Virološko istraživanje s izolacijom samog virusa u kliničkoj praksi nije provedeno zbog visoke složenosti ove metode.

liječenje

U većini slučajeva, hepatitis A tretira se kao izvanbolničko liječenje; Hospitalizacija je indicirana samo epidemiološkim indikacijama ili u slučaju teškog tijeka bolesti.

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Tijekom visine kliničkih znakova, preporuča se odmor u krevetu. Glavna je uloga u prehrani (dijeta br. 5 prema Pevzneru):

  • unos hrane 5-6 puta na dan u malim obrocima;
  • Isključivanje masnih i pikantnih jela iz prehrane, kao i proizvoda koji stimuliraju sintezu žuči;
  • uključivanje u prehranu dovoljnog broja biljnih i mliječnih proizvoda.

Kategorizirano je zabranjeno korištenje alkoholnih pića.

Etiropna terapija bolesti nije razvijena, stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje simptoma. U teškim intoksikacije bolesnika propisanim pretjeranu konzumaciju (juha bokovima, mineralnu vodu bez plina), intravenoznog kristaloidnim rješenja vitamin terapije. Kako bi se poboljšale funkcije probavnog sustava, naznačena je upotreba laktoze. Za prevenciju kolestaze koriste se agensa protiv grčeva.

Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis A obično počinje u blagom ili umjerenom do umjerenom obliku, bez komplikacija. U rijetkim slučajevima, virus može izazvati upalni proces u bilijarnom sustavu, što može rezultirati:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • diskinezija žučnih kanala.

Akutna hepatička encefalopatija kod hepatitisa A razvija vrlo rijetko.

pogled

Prognoza za virusni hepatitis A je povoljna. Bolest se u većini slučajeva završava u potpunom oporavku u roku od 3-6 mjeseci. Korištenje virusa i kroničnost patološkog procesa u jetri za ovu vrstu hepatitisa nisu karakteristični.

U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

prevencija

Opće preventivne mjere usmjerene na sprječavanje širenja hepatitisa A uključuju:

  • pružanje populacije kvalitetnom pitkom vodom;
  • pažljiva kontrola pražnjenja otpadnih voda;
  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih zahtjeva od strane zaposlenika javnih ugostiteljskih objekata, prehrambenih jedinica medicinskih i dječjih ustanova.

U slučaju izbijanja hepatitisa u organiziranom timu obavljaju se karantenske mjere. Bolesti se izdvajaju 15 dana, budući da od 14. do 15. dana nakon početka terapijskog razdoblja njihova izolacija prestaje. Kontakt osobe obavljaju medicinski nadzor za 35 dana. Dezinfekcija se provodi u središtu infekcije. Prijam na studij ili rad osoba oboljelih od hepatitisa A provodi se tek nakon početka potpunog kliničkog oporavka.

Cijepljenjem se može provesti specifična prevencija hepatitisa A. Uvođenje cjepiva preporučuje se djeci starijoj od jedne godine i odraslim osobama koje žive u regijama s visokim stopama hepatitisa A, kao i onima koji odlaze na ove krajeve.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Prvi vibrator izumio je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i namjeravao je tretirati žensku histerije.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Hepatitis A: što je to i kako izbjeći Botkinova bolest

Hepatitis A, koji se također zove Botkinova bolest, virusna je bolest stanica jetre, koja se manifestira žuticom i opijanjem. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne pridonosi kronicizaciji oštećenja jetrenih stanica i vrlo je rijetko uzrok smrti ljudi. Pobijediti simptome bolesti može biti za 2 tjedna, i to će trajati oko jedan do dva mjeseca za normalizaciju strukture i funkcije jetre nakon bolesti.

Među stanovništvom nema određene skupine ljudi koji bi bili sklonija bolestima, apsolutno sve, jednako su izloženi riziku od bolesti: djeci, muškarcima, ženama različitih društvenog statusa i dobi. Štoviše, kod djece od jedne do deset godina osobito je lako prenijeti simptome bolesti, a starije osobe i djeca u prvoj godini života boluju u kompliciranom obliku.

Nakon što je jednom patio hepatitis A, nema više šanse da ga ponovno privuče - osoba ima trajni imunitet na bolest.

Virus hepatitisa ove sorte razlikuje se u svojoj minijaturi, dostižući veličine od 27 do 30 nm. To je sferno, nije opremljeno zaštitnom školjkom, ima samo jednu vrstu. Vrlo je otporan na utjecaj vanjskog svijeta, tako da se na proizvode ili mokrim površinama virus opstaje od 3 mjeseca do godinu dana, uz sušenje krvi mogu održavati njihova svojstva i do tjedan dana, jer se virus može izdržati 60 ° C temperature za 12 sati, a kada zamrznuti ispod 20 mraza je sposoban, doslovce, godinama. Međutim, 5 minuta vrenja, klor, formalin, "mangan" i kloramin lako mogu poraziti virus hepatitisa A.

Razdoblje inkubacije

Hepatitis A se naziva "bolesti prljavih ruku", jer virus ulazi u krv djece i odraslih kroz usta s hranom, ne manje rijetko oblik infekcije kroz vodu. Ostaje na sluznici gastrointestinalnog trakta, apsorbira se u krv i naslanja se u jetru.

Od gutanja do pojave prvih simptoma prolazi od jednog do sedam tjedana. Često, razdoblje inkubacije je 2-4 tjedna.

Nakon što se u jetri kroz krvotok, virus je uvedena u ribosoma hepatocita i reprograms im da rade na takav način da su, doslovno, „kopirke” Sat stvaranje kopije virusa je ušla, bacajući ih na struju žuči u crijevu i izlučuje u izmetu. Iscrpljeni hepatociti kasnije propadaju, a virus i dalje luta u potrazi za novim žrtvama. Simptomi se nastavljaju dok tijelo ne razvije takav volumen protutijela u krvi, što može odbiti uzročnik ove bolesti.

Metode prijenosa virusa

Kako je hepatitis A prenio? Bolest se prenosi putem fekalne oralne forme.

Postoji velika vjerojatnost bolesti kada:

  • ignoriranje pravila higijene;
  • jesti neadekvatno procesirana hrana;
  • kupanje u blatnim vodama bez strujanja;
  • odbijanje cijepljenja;
  • Jesti školjke koje nisu kuhane od kontaminiranih vodenih tijela;
  • korištenje neobrađene vode za piće i higijenu na mjestima gdje nema vodoopskrbe i sanitarne usluge;
  • postojanje u obitelji osobe koja ima hepatitis A (Botkinova bolest);
  • Bliski život na istom području s velikim brojem ljudi (škola za ukrcaj, vojarna, mjesta lišavanja slobode);
  • "Igla" oblik ovisnosti o drogama;
  • seksualni kontakt s pacijentom (osobito s homoseksualnim kontaktom);
  • djeca prvih godina dobivaju virus s lošom kakvoćom vode ili nakon nepravilnog rukovanja bocom ili pijanjem.

Simptomi hepatitisa A

Nakon perioda inkubacije možete saznati simptome hepatitisa A tako da:

  • povećana tjelesna temperatura,

koja se pojavljuje u polovici slučajeva bolesti, prije pojave znakova žutice. Temperatura doseže 39 ° C i traje cijelo razdoblje pred-zheltushnogo razdoblja. Uz popratnu pospanost, zimicu, letariju, nedostatak apetita i želju za radom;

kod kojih se opažaju karakteristični znakovi: mučnina, glavobolja i bol u mišićima, zglobovima;

  • bol na desnoj strani ispod rebara,

Povećanje veličine jetre. Tijekom bolesti, jake, raspiranie, dosadne, bolne boli u pravom hipohondriju se osjećaju. Kada osjetite da područje pacijenta jetre također osjeća bol;

  • povećanje veličine slezene,

koji je u pravilu povezan s znakom reakcije imunosti na prisutnost zaraznog agensa u tijelu, kao i opijenosti;

pokusno, petog dana virusa. Iterična boja postaje vidljiva, zbog činjenice da pigment umjesto uobičajenog boravka u žuvi ulijeva u krv. Zbog toga su žute sluzav u ustima, skleri oka, koža. Čim se pojavi žutica, temperatura se smanjuje;

što postaje tako zbog povećanja žučnih kiselina i razvoja alergija;

  • tamni urin i svjetlo izmet,

boja urina potamni zbog višak bilirubina u krvi, a izmet je razjašnjen s sterokilinom žuči. Promjenu sjene mokraće i izmeta prethodi unaprijed tupo razdoblje;

postaje bitno zbog stagnacije žuči i neodgovarajuće izlučivanje u crijevu. Čini se kao česta erucijacija, mučnina s višestrukim povraćanjem, zatvor, povećano stvaranje plina, nadutost.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali hepatitis A kod djece i odraslih, infektivna bolest može imati sljedeće rezultate:

  • analiza urina (biokemijska studija urina);
  • biokemijski krvni test (s pokazateljima ALT i AST);
  • analiza za hepatitis-markere;
  • SAD.

Liječenje hepatitisa A

Iako se simptomi hepatitisa A ne smatraju najstrašnijima koji se mogu dogoditi u životu, to ne znači da je njihovo liječenje dopušteno zanemariti.

Nažalost, "tablete virusnog hepatitisa A" još ne postoje, pa je liječenje prije svega usmjereno na uklanjanje lokalnih simptoma. U tu svrhu liječnik je imenovan:

  • gepatoprotektory;
  • preparati za kolagog;
  • sorbenti;
  • infuzijske otopine za uklanjanje trovanja;
  • probavni agensi s enzimima;
  • glukokortikoide;
  • imunostimulanse i vitamine.

Da bi ublažio opće stanje pacijenta i da bi pomogao njegovoj jetri u oporavku, pomoći će prehrambenoj zdravstvenoj hrani.

Je li hospitalizacija potrebna za hepatitis A?

Liječenje hepatitisa A je moguće u dnevnoj bolnici, no potrebno je zatražiti punu hospitalizaciju ako:

  • zajedno s Botkinovom bolesti, dijagnosticiran je još jedan oblik virusnog hepatitisa;
  • pacijent ima povijest tekućih teških bolesti, kako u akutnom stadiju i kroničnom obliku, izazvanu različitim vrstama infekcije;
  • Hepatitis A je prilično teško podnositi, tijek je otežan vremenom;
  • pacijentu starijoj dobi ili liječenju djece mlađe od dvije godine;
  • jetru je pogodio alkohol.

Liječenje hepatitisa A kod kuće

Ako je bolest prilično dobro podnosi od strane pacijenta i osigurati provođenje sigurnosnih pravila u odnosu na druge članove obitelji, hepatitis A mogu se liječiti kod kuće, ali uz uvjet redovitih posjeta liječniku.

Sigurnosna pravila trebaju izdvojiti bolesnu osobu prije pojave žutice (čije manifestacije značajno smanjuju opasnost od infekcije), kao i u sljedećim aspektima:

  • praćenje ležaja i prehrambene prehrane;
  • pacijent ne smije pripremati hranu ili prati posuđe;
  • u kući morate redovito čistiti, s posebnom frekvencijom morate oprati wc i kupaonicu;
  • svi članovi obitelji trebaju uvijek temeljito oprati ruke prije jela, nakon zahod, redovito se tuširati, slijediti pravila djece.

hepatoprotectors

Hepatoprotektori su neophodni za zaštitu i regeneraciju hepatocita. One sadrže aktivne tvari koje mogu vratiti jetru u svoju normalnu strukturu i funkcionalnost.

Ovakvi pripravci nose:

  • Kars;
  • Gepatofalk;
  • kapsule Essential Forte i rješenja Essentiale (dopušteno od male dobi);
  • Fosfontsiale.

U pravilu, uzmite ih za 1, maksimalno, 2 kapsule, tri puta dnevno. Razdoblje liječenja nije ograničeno na broj dana bolesti, ustanovljen od strane liječnika, promatrajući pojedinačne promjene jetre. Često, to je jedan do tri mjeseca tečaja.

Preparati za kolagog

Potrebni su fondovi za kolagog kako bi spriječili i riješili eventualnu stagnaciju žuči. Oni također poboljšavaju proces probave. Liječnik može preporučiti unos magnezijevog sulfata ili sorbitola kako bi se postigao efekt kolagogije. Uzmi ih prije kreveta, na čajnu žličicu, razblaženu u pola čaše vode.

Razdoblje liječenja sastoji se od nekoliko dana koje liječnik smatra potrebnim.

sorbenti

Potrebni su sorbenti za piće kako bi se uklonili toksini infekcije i uklonili reakcije iz gastrointestinalnog trakta. U tu svrhu preporučuje se:

Koristite ove suspenzije u željenoj dozi 2 sata nakon jela.

Rješenja za uklanjanje opijanja

Ove se otopine daju kapima u bolnici ili kod kuće, ali sve manipulacije potrebne za postupak provode stručni liječnici. Dezintoksikacijski agensi brzo počinju djelovati i uskoro ukloniti toksine infekcije u dovoljnim količinama uz urin. To su:

Droppers se daju 300 ml jednom dnevno tijekom 3-5 dana.

Također, nemojte štetiti primanju pića na temelju Regidron ili Human Electrolyt.

enzimi

Sredstva s enzimima osiguravaju normalno cijepanje i asimilaciju vrijednih tvari koje dolaze s hranom, kao i uklanjanje simptoma iz gastrointestinalnog trakta. Tijekom obroka, a moguće, kao što je propisano od strane liječnika i prije njega, trebate piti 1 ili 2 tablete sljedećih lijekova:

glukokortikoidi

Glukokortikoidi se propisuju samo u slučaju kada stanje bolesne osobe oštro pogoršava, ovi lijekovi imaju izrazito protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Najčešće, ako je potrebno, prednisolon se daje u injekcijama (120 mg dnevno, intramuskularno, ne više nego za tečaj, više od 3 dana).

Imunostimulansi i vitamini

Preporučuju se imunostimulansi za uporabu kod zaraze hepatitisom A radi poboljšanja otpornosti imunološkog sustava bolesne osobe. Vitaminski kompleks bi trebao imati blagotvoran učinak na plovila, tkiva i opće zaštitne sile imuniteta, kada je recepcija nekoliko mjeseci. Na osobnom prijemu odabire optimalni pripravak vitamina od strane liječnika, dok su imunološki agenti, praktički tradicionalno, imenovani:

  • Timalin (intramuskularno);
  • T-aktivin (supkutano).

dijeta

Kao iu slučaju drugih bolesti jetre, propisana je prehrana br. 5 za hepatitis A, koja uključuje 5-6 obroka dnevno i upotrebu samo preporučene hrane:

  • jela za par mesnih i sličnih riba;
  • obrano mlijeko i mliječni proizvodi;
  • kuhani, kuhani, u pireži, povrće i ponekad svježe povrće;
  • kaša, makaroni proizvodi čvrste sorte;
  • tekuće juhe i vegetarijanski boršč;
  • bjelanjak u omelenu paru;
  • krekeri bez začina, samo-kuhanje;
  • kruh samo jučer;
  • možete "zasladiti" dijetu s marmeladom, marmeladom, pastillom, medom i mousseom;
  • dopušteno je piti slab crni čaj i čisti mlijeko, komposti, ne-kiseli sokovi, biljni čajevi, juhu od ružičastih kukova, mineralnu vodu bez plina.

Može li se stvoriti hepatitis A?

Hepatitis A komplikacije, u načelu, nisu inherentne, ali teoretski moguće. Mogu se pojaviti u onima koji zanemaruju tretman ili prehranu tijekom mnogo mjeseci, kao i kod ljudi s kongenitalnim bolestima jetre.

Najčešće posljedice hepatitisa A su:

  • kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • diskinezija žučnih kanala.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa A mogu se podijeliti privremeno kako bi se uklonili čimbenici koji pridonose izravnoj infekciji:

  1. cijepljenje;
  2. Zdravlje;
  3. Dezinfekcija staništa bolesne osobe;
  4. Karantena.

cijepljenje

Srećom, postoji cjepivo koje može smanjiti osjetljivost ljudi na virus hepatitisa A, ali nije uključen u obvezni kalendar cijepljenja zbog visokih troškova. Postoje dvije vrste preventivnih cjepiva, a to su:

  • otopina koja se temelji na neutraliziranoj bolesti izazvanu virusom;
  • Imunoglobulin, koji sadrži protutijela na hepatitis i druge bolesti (infekcije), izvedene iz krvi davatelja. Liječnici ga daju ljudima koji žive na istom području kao i pacijentu, hitno u prvim danima otkrivanja bolesti. Ovaj postupak značajno smanjuje rizik od zaraze.

Najviše je izložen imunoglobulinu kod infekcije populacijama:

  • vojno osoblje;
  • izbjeglice;
  • medicinski radnici;
  • ljudi koji rade na masovnoj proizvodnji hrane;
  • putujući u zemlje trećeg svijeta, gdje su registrirani mnogi slučajevi bolesti.

higijena

Ovo se odjeljak odnosi na apsolutno sve ljude, bez iznimke. Postoji slična prevencija hepatitisa A u jednostavnim, poznatim pravilima djetinjstva:

  • oprati ruke nakon ulice, WC, prije jela;
  • pranje zelenila, povrća i voća prije konzumiranja;
  • kuhati i pržiti proizvode do spreman;
  • piti kuhanu vodu;
  • ne plivati ​​u sumnjivim vodama.

A također je važno pri traženju prvih simptoma infekcije zatražiti liječničku pomoć od nadležnog liječnika.

Dezinfekcija staništa bolesnika

Ova se stavka odnosi na stanovanje u kojem je osoba bolesna ili je već otišla na oporavak od hepatitisa A. Redovito tijekom bolesti i neko vrijeme nakon oporavka potrebno je:

  • kuhajte odjeću, ručnike i posteljinu u zasićenom otopini sapuna, u kojoj je 20 grama praha otopljeno u litru vode, 15 minuta;
  • nakon kuhanja potreban je dodatni pranje odjeće i odjeće;
  • Posuđe također treba 15 minuta kuhati, za ovu upotrebu soda rješenje;
  • tepisi i podovi nekoliko puta dnevno trebate obrisati otopinom kloramina;
  • s klorom nakon bolesnika oprati kupaonicu, tuš i WC;
  • Ista otopina ili vruća soda često su oprali ručice vrata, ručicu za ispiranje i WC sjedalo, tuš glava, obrišite stolove i naprave.

karantin

Karantena je uspostavljena u kolektivima, gdje je nedavno pacijent bio u kontaktu s ljudima prije bolesti. Dječje grupe zatvorene su 35 dana, a tijekom tog vremena zdravstveni djelatnici redovito pregledavaju sve dokaze o žutici ili povećanju jetre. Odrasli se ispituju krvnim testovima za otkrivanje protutijela na hepatitis.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Za Botkinovu bolest ili hepatitis A liječenje je usmjereno na obnavljanje pogođenih struktura tkiva jetre. Hepatitis A je akutna infektivna bolest koja je popraćena općim opijanjem tijela.

Početkom dvadesetog stoljeća, takva virusna manifestacija nazvana je katarhalna žutica. Prema riječima liječnika, vjerovalo se da se bolest razvija kao posljedica upalnog procesa u žučnim kanalima uzrokovanim začepljenjem duodenalne sluzi. Međutim, profesor Medicinsko-kirurške akademije St. Petersburg, Botkin SP. u proučavanju opće kliničke slike opisano je bolest na drugačiji način. Prateći simptome bolesti, došao je do zaključka da je, kao posljedica pogoršanja virusa, jetra prije svega pogođena. Ovo je bio proboj na području virologije. Tako je virus hepatitisa A također nazvan Botkinova bolest.

Uzroci i simptomi bolesti

Virusno sredstvo koje uzrokuje hepatitis A nije u potpunosti identificirano. S visokim stupnjem vjerojatnosti može se tvrditi da je virusni hepatitis A vrlo otporan na vanjsku okolinu. Imajući otporan na kiseline, zaštitni sloj gastrointestinalnog trakta (GIT) nije za njega strašan.

Strukturno-molekularna struktura virusne bakterije ostaje u vodenom okolišu. Stoga je glavni uzrok epidemiološke kontaminacije zagađeni izvori pitke vode. Bakterije hepatitisa A mogu se prenositi u zraku, kao i kroz krv ili kontakt kućanstva.

Prolazeći u crijevima, baktericidna štapija se apsorbira u krv, a zatim, šireći se kroz tijelo, ulazi u jetru. Razdoblje inkubacije nakon poraza virusnog agensa je do 35 dana. U tom razdoblju pacijent nema izrazitu simptomatologiju bolesti. Postoji nekoliko vrsta manifestacija Botkinove bolesti: blaga forma (do 65%), srednja težina (do 30%) i teška vrsta (do 5%).

Simptomi bolesti:

  1. Temperatura tijela doseže 38-38,5 ° C.
  2. Proces upale tijela popraćen je općim letargijom i umorom.
  3. Kršenje stolice popraćeno je povraćanjem i povraćanjem.
  4. Osjećaj boli u pravom hipokondriju. Kod palpacije jetra se znatno povećava.
  5. Nedostatak apetita i pospanost.
  6. Koža i očne jabučice su žućkaste boje.

Vrlo često hepatitis A se percipira kao hladno. Akutni oblik se očituje. nakon izraženog icterijskog razdoblja. U ovom trenutku tijelo postaje žuto, urin postaje tamni, a izmet postaje obojen.

Takvi simptomi uključuju hospitalizaciju pacijenta i neposredno liječenje hepatitisa A. Perićno razdoblje traje od 3 do 6 tjedana. U prosjeku, bolest traje oko 40 dana. Tijek bolesti ovisi o stabilnosti imunološkog sustava ljudskog tijela. To utječe na virusni hepatitis, ne samo za odrasle nego i za djecu. I mali pacijenti pate od ove vrste bolesti osobito teško.

Dijagnoza virusnog hepatitisa

Za točno dijagnosticiranje oštećenja virusnih jetara i uspostavljanje konačne dijagnoze može se provesti biokemijsko proučavanje krvi pacijenta. Posebna analiza, provedena reakcijom lanca polimeraze, pomaže u otkrivanju virusa. IgM protutijela pojavljuju se u krvi nakon akutne faze bolesti, pa se mogu otkriti nakon 2 tjedna infekcije. Sve ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Pojava takvih protutijela ukazuje da je tijelo razvilo imunitet i ostat će otporno na virusnu agresivnost kroz život.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Uspostaviti točnu dijagnozu bolesti i propisati metode za učinkovito liječenje može biti samo specijalizirani stručnjak. Da bi to učinili, pacijent je potpuno hospitaliziran u odjelu zarazne bolesti bolnice ili klinike.

Tijekom liječenja koriste se različiti farmakološki pripravci koji imaju za cilj poboljšanje zaštitnih funkcija jetre. Suvremena hepatologija pruža simptomatsko liječenje, koristeći lijekove koji su usmjereni na uklanjanje spazmolitičkih stanja u trbušnoj šupljini. To uključuje papaverin i vikasol. U teškim ili dugotrajnim oblicima bolesti propisani su farmakološki pripravci steroidne skupine: prednisolon ili triamcinolon.

S bilo kojim oblikom pogoršanja infekcije virusne hepatitisa pacijent je dodijeljen za odmor i preporučenu prehrambenu prehranu. Dnevni unos tekućine mora biti najmanje 3 litre. Važan element u liječenju bolesti je održavanje ravnoteže vode i soli u tijelu. Da bi se to postiglo, naširoko se koristi uvođenje lijekova s ​​optimalnim sadržajem glukoze.

Uz poboljšanje općeg stanja, što potvrđuje podatak laboratorijskog pregleda, bolesnik se otpušta kući. Tijekom mjeseca, preporučuje se opće stanje liječniku. Trebali biste izbjegavati teške tjelesne napore i slijediti propisanu prehranu. Vrlo je važno da se u tom razdoblju pacijentu pomaže obitelj i okolini. Opće emocionalno stanje osobe ima vrlo jak utjecaj na proces oporavka.

Kako liječiti hepatitis A kod kuće?

Lijek koji propisuje liječnik može se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja. Prije primjene terapije kod kuće trebate dobiti savjet od specijaliziranog stručnjaka. Samozlađivanje virusnog hepatitisa A dovodi do teških komplikacija, a ponekad do smrti. Postoji mnogo načina liječenja narodnih lijekova. Svi se temelje na upotrebi ljekovitog bilja ili prirodne hrane. Učinkovitost takvih tretmana vremenski je testirana. Evo nekoliko učinkovitih savjeta za recept:

  1. Kupus. Svakih 2-3 sata prije jela, trebali biste popiti čašu soka od kiselog kupusa. Tijek liječenja izračunava se do potpunog oporavka.
  2. Cherry. Sipati šalicu sušenog voćnog voća 1/2 šalice vode. Kuhajte 10 minuta. Uzmi juhu treba biti sat prije jela, 3 puta dnevno. Liječenje je dizajnirano 10 dana. Nakon toga, potrebno je provjeriti kod liječnika.
  3. Osušeni listovi lješnjaka presijecati i inzistirati na 250 ml suhog vina, tijekom 12 sati. Uzmi 50 g svaka 2 sata tijekom dana. Tijek liječenja je dizajniran za dva tjedna.
  4. BlackBerry. Izgaranje ove šumske bobice imat će dobar antivirusni učinak na tijelo. Izlijte 2 tbsp. žlice od kupine ostavljaju šalicu kipuće vode i inzistiraju na sat vremena. Nakon toga, juha se mora filtrirati i uzeti 50 ml 3 puta dnevno. Preporuča se piti najmanje 2 tjedna.
  5. Smilje. Uzmite 50 g suhe biljke i kuhajte u litru vode. Inzistirati na 1 sat i naprezanje. Uzmite za dovršetak oporavka na 30-50 ml 3 puta dnevno.
  6. Seks. Šaku goveđe slame kuhamo u litru vode. Nakon toga, odvodite i ohladite. Uzmite čašu 3 puta dnevno prije jela.

Bilo koja metoda liječenja fitoterapijom neće zamijeniti složene lijekove.

Stoga, svaki tjedan treba pregledati i konzultira liječnik.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Najučinkovitija preventivna mjera je pravodobno antivirusno cijepljenje protiv hepatitisa. To vam omogućuje da zaštitite tijelo od iznenadnih epidemija bolesti i omogućit će imunološko jačanje tijela. Cijepljenje je nužna za ljude čija je okupacija povezana s stalnim kontaktom s vodenim okolišem. Kada posjetite zemlje i regije u kojima su zabilježene epidemije virusne infekcije, cijepljenje je obavezno. Da biste spriječili infekciju, trebali biste slijediti pravila osobne higijene: oprati ruke prije jela, zagrijati povrće i voće, piti kipuću vodu. Treba koristiti pojedinačne stavke za osobnu njegu. Sva ta jednostavna pravila će pomoći da se izbjegne zarazna infekcija hepatitisa A.

Hepatitis A - liječenje

Hepatitis A (botkinova bolest, epidemija hepatitisa) je akutna infektivna bolest koja se javlja općim opijanjem i uglavnom utječe na jetru. Povratak u ranom dvadesetom stoljeću, bolest se zove katara žutica, t. Da. Pretpostavljenog da se razvio zbog blokade sluzi zajedničke žučnih kanalića u upalnim procesima, koje se odvijaju u dvanaesniku. SPBotkin ne slaže s tim prijedlogom i iznio svoju teoriju o mogućim uzrocima ove bolesti, što ukazuje na njegovu zarazne podrijetla, što je potvrdio prilično teške argumente (utječe ne samo na jetru, ali i živčani sustav, bubrege, slezenu, te povećana pr.). No, unatoč tome, samo u 1940., zahvaljujući naporima posebnog nacionalnog slici M.P.Konchalovskogo medicine, u čast autora, po prvi put otvorio zarazne porijeklo žutice, bolesti se naziva „zarazna bolest”

Uzroci hepatitisa A

Uzrok uzročnika hepatitisa A je virus filtriranja koji se nalazi u ispirku iz nazofarinksa, krvi i jetre, izlučuje se izmetom i urinom. Ovaj virus je zarazan isključivo za ljude i može se otkriti samo pomoću elektronskog mikroskopa. Pored toga, virus filtra je sposoban zadržati svoju životnu sposobnost na rukama, proizvodima, predmetima iu vodi nekoliko tjedana; na sobnoj temperaturi ili u sušenom stanju - tijekom nekoliko mjeseci, a kada je zamrznuta, održivost virusa povećava se na nekoliko godina.

Bolesna osoba glavni je izvor infekcije. Inficirati druge, on može i od posljednjih dana inkubacije, i tijekom tijeka bolesti, ali najviše zarazan je prvi tjedan bolesti i prodromal razdoblje. Nositelji virusa su vrlo opasni izvor širenja ove bolesti, jer u biti budu praktički zdravi, ne prate elementarne mjere koje mogu zaštititi od bolesti članova njihovih obitelji i okolnih ljudi.

Infekcija s hepatitisom A javlja se kroz hranu, kontaminiranu vodu i kontaktom - domaćim sredstvima. Prije svega, virus dolazi u hranu iz ruku, zagađenih korištenjem telefona, sekreta kada posjećujete WC, željeznicu, tramvaj, autobus, itd. U većini slučajeva zaraza se javlja na dva načina:

- transfuzijom plazme, krvi i seruma; kada se ubrizgava s nedovoljno steriliziranim iglama i štrcaljkama, s preventivnim cijepljenjem

- kada pijete kontaminirane vode ili hranu (kroz usta)

Najčešće je epidemički hepatitis zapažen u proljeće, u ranim zimskim i kasnim jesenskim mjesecima. Trajanje razdoblja inkubacije je od dva do četrnaest dana. Štrcaljka ili cjepivo Botkinove bolesti smatra se manje zaraznim, karakterizirano duljim razdobljem inkubacije (tri do jedanaest mjeseci) i može se pojaviti tijekom cijele godine. Nije isključeno prijenos zaraze od zaražene majke do fetusa.

Nakon infekcije uzimanja, hepatitis A virus uđe u probavni trakt, i u obliku injekcije u limfi i krvi, a u oba slučaja ne dosegne jetre, od višestruko njemu. Uzrokuje epidemije hepatitisa i upalnih degenerativnih promjena s oštećenjem žučnih kapilarnom integritet i raspada stanicama jetre, pri čemu se najprije žučne ulazi u limfe, a zatim u krvotok. Gotovo istovremeno s jetrom, pogođeni su endokrini i živčani sustav, žučni mjehur i retikulo-endotelno tkivo slezene. Ponekad, zbog činjenice da se elementi raspadanja jetrenih stanica (proteina) apsorbiraju u krv, moguće su različite alergijske reakcije

Simptomi i znakovi hepatitisa A

Prema svom kliničkom tijeku, hepatitis A je podijeljen u tri faze: prodromal (pre-žutica), icteric i stupanj oporavka.

Pre-zheltushny razdoblje često počinje grozničavo - dispeptički sindrom. Pacijenti se žale na smanjenje apetita, slabosti, opće slabosti, bolova u jetri, mučnini i povraćanju, belchinga. Često se povećava ukupna temperatura tijela na 37 - 38,5 ° C. U trajanju, razdoblje prežutog razdoblja kreće se od nekoliko dana do dva do tri tjedna.

Razdoblje visine bolesti, ili icteric period, događa se vrlo brzo. Nakon više ili manje jasnog poboljšanja u općem stanju, žutica je iznenada dovoljno. Prije svega, pacijenti imaju žuticu, zatim mekani i tvrdi nepce, kožu lica i debla, a malo kasnije i udove. Najčešće, žutica dostiže svoj puni razvoj četvrtog - sedmog dana. Pacijenti razvijaju glavobolje, adinamiju, pruritus kože, nesanicu, razdražljivost. Puls postaju rijetki, krvni tlak se smanjuje. Istodobno, jetra se povećava, često je podložna proširenju slezene. Urina postaje tamna zbog činjenice da s njom u obliku urobilina počinje djelovati djelomično zadržano u krvi bilirubina. Cal naprotiv, obezbojen zbog činjenice da dovoljno bilirubina pada u crijeva.

Prema statističkim podacima, prosječno trajanje žutice je dva do tri tjedna, no često je odgođeno do dva do tri mjeseca. Pacijent se formalno smatra povratnim nakon normalizacije veličine slezene i jetre, nestanka žutice, općenito zadovoljavajućim stanjem i prestankom dispeptičkih pritužbi. Međutim, unatoč vanjskom oporavku, nakon izbijanja iz bolnice, svaki pacijent mora biti pod poliklinikom.

Botkinova bolest u svom smjeru može biti blaga, umjerena i teška.

S blagim (ambulantnim) oblikom hepatitisa A, žutica može teško utjecati na cjelokupno zdravlje pacijenta i biti vrlo kratkotrajno (dva do tri dana). Postoje slučajevi kada se akutni epidemijski hepatitis javlja bez žutice. U takvim slučajevima, određivanje aktivnosti enzima aldolaze (njegova aktivnost je povećana na sedam puta) koristi se za dijagnosticiranje ove bolesti.

U teškom obliku epidemijskog hepatitisa opaženi su neuropsihološki poremećaji: pacijenti su pospan i usporeni. Žutčana manifestacija je vrlo intenzivna, petehije se pojavljuju na koži, postoji širenje srčanih granica, slabljenje srčanih tonova i tahikardija.

Kada je maligni oblik hepatitisa A, koja još uvijek nosi ime degeneracije jetre, došlo je do masovne difuzna jetrene nekroze u suradnji s progresivnim gubitkom parenhima. Ovaj oblik karakteriziran je žutica, brzim smanjenjem jetre, krvarenje, groznica, povećanje jetre bubrega i teške uvjete koji je zajednički za brojnih simptoma koji ukazuju na duboke promjene u CNS-u. Na kraju, sve to može dovesti do razvoja hepatičkog koma.

Stope razvoja i vrijeme nastanka otrovne distrofije jetre variraju. U nekim slučajevima, pacijenti nakon pojave žutice promatraju simptome bolesti jetre, a bolest traje veoma težak brzi protok, što dovodi do smrti u roku od nekoliko dana. Međutim, u većini slučajeva, distrofija jetre se ne razvija tako brzo. U nekoliko tjedana, nakon nekog sretnog postupka Botkinove bolesti, javlja se zatajenje jetre. Znaci ove bolesti su: mučnina, povraćanje (često ponavlja), uporni anoreksija, letargija, povećanje opće slabosti, nesanice noću i pospanost tijekom dana, apatija. Prije toga, znatno povećana jetra počinje brzo smanjivati, njegov rub postaje mekan i mekan, a područje jetrenog opuštenosti smanjuje. Vrlo često se iz usta pojavljuje određeni slatki miris. Za opisanu sliku, najkarakterističnija je povećanje pojava mozga (tremor, povećani refleksni napadi, stimulacija). Tijekom sljedeća dva do tri dana pacijent pada u nesvjesno stanje, a zatim prolazi u komu

Liječenje hepatitisa A

Pacijenti s dijagnozom hepatitisa A podvrgnuti su hitnoj hospitalizaciji u odjelu zarazne bolesti. Trajanje izolacije bolesnika ne kraće od četiri tjedna. Tijekom razdoblja razvoja i visine bolesti, ležaj je obavezan. Pacijenti su propisani dijeta koja se sastoji od lako asimilirane hrane obogaćene vitaminima. Kada se daju intramuskularno hemoragične pojave vikasol i unutra - vitamin K. U slučaju produženog teške bolesti, kao i prisustvo svrbeža svrstani kortikosteroide (prednizolon, najčešće) i subkutano i intravenozno otopine glukoze. U kompliciranim slučajevima, i također u prisustvu popratnih bolesti Antibiotici (terramycin, penicilin, itd). Kako bi se poboljšao odljevi žuči, obavlja se ponovljeno dvostruko duodenalno zvučno mjerenje.

Liječenje bolesnika s toksičnom distrofijom je složeno, uključujući glutaminsku kiselinu, kortikosteroidne hormone, neomicin, dijetu s niskim sadržajem proteina s velikom količinom tekućine.

U većini zabilježenih slučajeva hepatitis A završava potpunim oporavkom, a to se odnosi i na teške slučajeve. Međutim, postoje pacijenti kod kojih bolest stječe kronični tijek, karakteriziran povremenim egzacerbacijama s kršenjem odgovarajućeg funkcioniranja jetre. Kronični hepatitis A kasnije mogu kupiti rezultat prijem, razni poremećaji higijenske i prehrambene režime psihički i fizički stres, konzumiranje alkohola, te u slučaju pridružio bolesti (gastroenterokolitis, gripe i sl). Ovi obrasci za pojave jetrenih insuficijencija za pacijente mogu dovesti do kobnog ishoda.

Važno za sprečavanje širenja hepatitisa A imaju neke higijenske mjere, posebno ako postoji epidemija. Za zaštitu od infekcije virusom epidemijskog hepatitisa hrane potrebno je poduzeti mjere protiv njihove kontaminacije muhe. Prije nego što jedete povrće i voće, prvo ih treba temeljito oprati, a zatim zapaliti kipućom vodom (vodu prije nego što se kuhati oko petnaest minuta).

Što je liječenje hepatitisa?

Hepatitis A ili Botkinova bolest

- Akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Pokazuje opću opijenost i

. Hepatitis A prenosi se fekalno-oralnom rutom, pa se također naziva "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s ostalim hepatitisima (B, C, E), ta se bolest smatra najosobnijom. Nasuprot tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku stopu smrtnosti manju od 0,4%. U nekompliciranom tijeku, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcija jetre obnavlja se tijekom jednog i pol mjeseca.

Bolesti su podjednako osjetljive na muškarce i žene svih dobnih skupina. Djeca od jedne do deset godina nose bolest u blagom obliku, a dojenčad i starije osobe u teškim uvjetima. Nakon prenešene bolesti postoji trajna imunost, tako da hepatitis A je bolestan jednom.

Statistika incidencije hepatitisa A. Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi pati od bolesti svake godine. Zapravo, broj bolesnih ponekad. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od latentnog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A uobičajen je u zemljama u razvoju s niskom količinom sanitacija - Egiptu, Tunisu, Indiji, jugoistočnoj Aziji, Južnoj Americi i Karibima. To bi trebalo biti zapamćeno za turiste koji idu na godišnji odmor u toplim zemljama. U nekim je zemljama bolest toliko uobičajena da su sva djeca bolesna prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje sezonski porast morbiditeta bilježi u kolovozu - početkom rujna.

priča. Hepatitis A je poznat još od antike kao "icterijska bolest". Velike epidemije izbijale su se tijekom rata, kada su se mase ljudi našle u uvjetima nehigijenskog stanja, pa se hepatitis naziva i "žutica rojeva". Liječnici su dugo povezivali bolest samo s opstrukcijom žučnog trakta. Godine 1888. Botkin je iznio hipotezu da je bolest infektivne prirode, pa je kasnije nazvana po njemu.

Virus hepatitisa otkriven je tek u 70-im godinama 20. stoljeća. Zatim su postojale prilike stvoriti cjepivo koje štiti od infekcije.

Svojstva virusa hepatitisa A

Hepatitis A ili HAV virus pripada obiteljskim Picornavirusima (od talijanskog "malog"). Doista se razlikuje od drugih patogena u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli kuglasti oblik i predstavlja jedan lanac RNA koja je enkapsulirana u omotnici proteina - kapsida.

HAV ima 1 serotip (raznolikost). Stoga, nakon prenešene bolesti u krvi, protutijela na njemu ostaju i u slučaju ponovljene infekcije bolest se ne razvija.

Stabilnost u vanjskom okruženju. Unatoč činjenici da virus nema ljuske, dugo traje u vanjskom okruženju:

kod sušenja na kućanstvima - do 7 dana; u vlažnom okolišu i prehrambenim proizvodima tijekom 3-10 mjeseci; kada se zagrije na 60 ° C može izdržati do 12 sati; kada je zamrznuta ispod -20 ° C traje godinama. Neutralizirajte virus vrenjem više od 5 minuta ili otopine dezinficijensa: izbjeljivač, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na stabilnost virusa, dezinfekciju u sobama u kojima se bolesnik treba posebno pažljivo liječiti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu virus dolazi na sluznicu usta i crijeva. Od tamo prodire u krvotok i u jetru.

Budući da virus ulazi u tijelo prije nego što manifestacija bolesti prođe od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Nadalje, virus ulazi u jetrene stanice - hepatocite. Kako to uspijeva, to još nije utvrđeno. Tamo se pojavljuje iz omotnice i ugrađuje se u ribosome stanice. Rekonstruira rad ovih organela na takav način da stvaraju nove kopije virusa virusa. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se izmetom. Oštećene jetrene stanice istroše i umiru, a virus se prebacuje na susjedne hepatocite. Ovaj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljno antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni.

Bolesna osoba izlučuje ogromnu količinu virusa u okoliš sa izmetom. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, tada će se razviti hepatitis.

U takvim situacijama možete dobiti zaražene hepatitisom A

Kupanje u kontaminiranim bazenima i rezervoarima. Virus ulazi u usta svježom i morskom vodom. Jesti kontaminiranu hranu. Često su to plodine, za gnojidbu kojima su korišteni ljudski izmet. Slanu sirovih školjaka i dagnji iz kontaminiranih vodenih tijela, na kojima patogena može biti dugo zadržana. Kada koristite slabo pročišćenu vodu. Zagađena voda je opasna ne samo za piće nego i za pranje ruku i posuđa. Kod stanovanja sa pacijentom, infekcija se javlja kroz kućne predmete (ručke, ručnici, igračke). U seksualnom kontaktu s pacijentom. Ovaj način prijenosa osobito je čest među homoseksualcima. Kada se intravenski injektira s neksterilnom špricom. Virus cirkulira u krvi i prolazi kroz iglu od jedne osobe do druge.

Čimbenici rizika za hepatitis A

nepoštivanje pravila osobnog boravka higijene u prepunoj područja: ukrcaj, vojarna ostati u okruženju gdje nema vodovoda i kanalizacija: izbjegličke kampove, polje kamp putovanje vojnika u područjima s visokom incidencijom bez prethodnog boravka cijepljenja s nekim tko ima Hepatitis A nedostatak pristupa sigurna pitka voda

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A s lijekovima

Ne postoji specifičan tretman lijekova za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, uklanjanje intoksikacije i brzu obnovu normalne funkcije jetre.

Trenutno liječnici pokušavaju napustiti nepotrebne lijekove, postavljajući samo potrebni minimum kako bi se uklonili simptomi.

Je li hospitalizacija potrebna za liječenje hepatitisa A?

U hepatitisa A treba hospitalizacija na infektivni odjel u takvim slučajevima: komplicirane oblike hepatitisa A na zajednički tok infektivnih hepatitis i druge hepatitisa u alkoholnoj bolesti jetre u starijih osoba i djece mlađe od 1 godine u oslabljenih pacijenata s teškim popratnim bolestima

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporučuje se prehrana 5. U borbi protiv infekcije, terapijska prehrana igra veliku ulogu. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njegove stanice. Preporuča se jesti u malim količinama 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

fermentirani mliječni proizvodi: sladoled s malo masnoće, kefir, jogurt, kiselo kiselo kiselo vrhnje za punjenje gorivom lagano meso: govedina, piletina, kunić mesni proizvodi: čeličnih odrezaka, mesnih okruglica, mesnih okruglica, kobasica i kuhane kobasice od govedine mršavih riba: šuga, štuka, šaran, nasip, pollock povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica prilogom: žitarice (osim graha i pearlita), tjestenine juhe nisko masno povrće, mliječni proizvodi uz dodatak žitarica kruh jučerašnji krekeri jaja: omlet od proteina, 1 jaje mekano kuhano u jednom danu deserti: mousses, jelly, kissels, marshmallows, marmelade, pastille, kolačići, med, domaće sušeno sušeno voće masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g napici: crni čaj, biljni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, juha od divlje ruže, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze. pripravci za rehidraciju za vraćanje ravnoteže elektrolita preporučeno Regidron, ljudski elektrolit, Hydrovite forte. Isključite iz prehrane: pržena pušena jela konzervirana roba ribu, meso, povrće meso masnih sorti: svinjetina, guska, patka masnu ribu: jeset, junac, duhovit haring, kavijar masti: smalets, lard, margarin pečene robe od maslaca i lisnatog tijesta, svježeg kruha masnih mliječnih proizvoda: punomasno mlijeko, vrhnje, masni sir, sir juhe na koncentriranom mesu, riblju bujonu, kiseloj kupusnoj juhu povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, srž, luka, peršin, ukiseljeno povrće, gljive deserti: sladoled, čokolada, proizvodi s vrhnjem, slastice, pari napici: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol Dijeta je potrebna kako bi se pridržavala tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata može spriječiti degeneraciju masnih stanica jetre. Jednostavno asimiliranje jela i frakcijska hrana doprinose boljem odljevu žuči i normalizaciji probave.

Vrlo je važno pridržavati se režima pijenja. Kako bi se uklonili toksini, morate konzumirati najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Mogu li liječiti hepatitis A kod kuće?

S blagom bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

pacijent je ispitan sam prošao testove, i redovito će posjetiti liječnika bolest je blaga jednostavan oblik moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji i dijeta polupostelnogo način U vrijeme pojave žutice, pacijent je praktički nije opasna za druge. Može jesti na istom stolu sa svojom obitelji, dijeliti WC i kupaonicu.

ograničenja. Nije poželjno uključiti pacijenta u pripremu hrane. Svi članovi obitelji moraju strogo pridržavati pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon posjete WC-u.

Način. Pre-zheltushny razdoblje - trebate odmoriti ležaj. Bolesnik ima ozbiljnu slabost, a nepotrebni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog opterećenja jetre. I u horizontalnom položaju, bolestan organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - Dopušteno je polupansion. Nakon što su simptomi bolesti oslabljeni, možete postupno povećati aktivnost. To pomaže vratiti fizičko i emocionalno stanje.

Posljedice hepatitisa A

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Posljedice se javljaju samo u 2% slučajeva. U rizičnoj skupini ljudi koji krše dijetu koja ne slijedi liječnički recept, zloupotrebljava alkohol, patogena jetra.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

Dyskinesija žučnog trakta - kršenje pokretljivosti žučnih kanala, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom gornjem kvadrantu, dajući desno rame, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah. kolecistitis - upala zidova žučnog mjehura, popraćena zagušenjem žuči. Simptomi: akutna bol u desnoj hipohondriji, dajući desnu stranu struka i vrata. Povećajte kada se krećete, kašljaš, promijenite položaj tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Može postojati žutica, svrbež kože, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog, bez kamena kolecistitisa, nakon jela, desni bolni bolovi pojavljuju se na desnoj strani trbuha. Kronični pankreatitis - kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevu hipohondriju, bol može biti trajna ili periodična, dati u leđima, srce, često imaju šljunkoviti karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Sprečavanje hepatitisa A uključuje nekoliko područja.

Dezinfekcija u hepatitisu A fokus

Dezinfekcija se provodi u stanu bolesne osobe. Medicinsko osoblje uči članovima obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent bio u kontaktu.

Posteljinu i odjeću kuhajte u otopini od sapunice od 2% (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) tijekom 15 minuta, a zatim operite kao i obično. Poslije jela kuha se 15 minuta u otopini sode od 2%, te se tkanina briše kremom koja je prigušena u 1% otopini kloramina. Podovi i druge površine se isperu s vrućim 2% sapunom ili soda otopinom. Na isti način se tretiraju ručke za vrata WC-a i spremnika za ispiranje. Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je usmjereno na smanjenje osjetljivosti na virus.

Ljudski imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno ispire ljudima koji žive u istom stanu s bolesnom osobom. Lijek sadrži gotova donacijska protutijela protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba nekoliko puta smanjuje rizik od bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa - smjesa neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, tijelo proizvodi specifična protutijela. Stoga, ako dođe do zaraze, bolest se ne razvije - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog svojih skupih troškova.

Preporučuje se njezin uvod ljudi u opasnostii:

Putnici koji služe u zemljama s siromašnih higijena vojnika dugo pod vedrim su nebom za ljude u izbjegličkim logorima i drugim mjestima gdje je nemoguće u skladu s pravilima higijene zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije medicinskih radnika zaposlenih u prehrambenoj industriji Pravila higijene oprati ruke temeljito nakon korištenja WC piti samo prokuhanu vodu za pranje povrća, voća i ljekovitog bilja ne pliva u ribnjacima, u kojima može doći do kanalizacije pažljivo kuhati temeljito i pečena temeljito hrana pri kuhanju Aktivnosti u vezi s kontakt osobama

Kako bi spriječili širenje zaraze, zdravstveni djelatnici promatraju ljude koji su bili u kontaktu s pacijentom:

Karantenu u grupama i dječjim kolektivima u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe, promatranjem svih kontakata. Provjerava postoji li žutost na sluznici i sclera, bez obzira na to je li povećana jetra. Kada su njihovi simptomi slični gripi treba izolirati krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG), Hepatitis A se smatrati relativno benigna bolest, ali zahtijeva ozbiljnu vezu i liječenje. Inače, njegove posljedice mogu se osjećati mjesecima i godinama.

Za lijekove koji se spominju u tekstu, postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.

Specijalnost: praktičar 2. kategorije

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Hepatitis C je bolest koja utječe na jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe kroz krv. Infekcija se može pojaviti na različite načine, primjerice intravenskom injekcijom lijekova ili spolni odnos.

Hepatitis A (ili Botkinove bolesti). Patogen - virusna etiologija, koja se pripisuje obitelji Picornaviridae. Glavna metoda distribucije: fekalno-usmena. U većini slučajeva, infekcija se javlja u dodiru sa zaraženim tjelesnim tekućinama, hranu ili osobne higijene predmete nositelji virusa hepatitisa A. Treba napomenuti da je izmet i sluzi pacijenata tijekom razdoblja inkubacije su opasne za zdravu osobu.

Hepatitis A virus je vrlo stabilan na temperaturi (20 ° C), dvije godine, zadržava virulentnosti povećavanjem temperature do 60 ° C tijekom četiri sata dugo postojane u okolišu. Ali je osjetljivo na dezinfekciju tvari koje sadrže klor

Hepatitis A bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo javlja se kroz sluznice gastrointestinalnog trakta. Hematogena, prodire u jetru, gdje se nalaze najpovoljniji uvjeti za daljnju reprodukciju i razmnožavanje. Kao rezultat oštećenja hepatocita i pogoršanja propusnosti membranskih membrana, povećava se aktivnost enzima (aminotransferaze, itd.).

S ozbiljnom insuficijencijom jetre, liječnici često primjećuju značajno smanjenje njegove veličine. Histološki postoje opsežne nekrotične promjene u parenhima, proliferaciji stanica, itd., Ali takvi oblici GA, srećom, izuzetno su rijetki.

Virus hepatitisa A se nalazi u krvi i fecesa bolesnika do kraja perioda inkubacije, prestaje biti generiran u organizmu pod utjecajem aktivne imunog odgovora u akutnoj ciklički tijekom bolesti u prvim danima žutica perioda

Razdoblje inkubacije za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, češće od 20 do 30 godina. Virusni hepatitis može uzimati icteric, žundarni i subklinički oblik. Također je izolirana akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci). Kronični tijek bolesti za GA nije dokazan. Početak je akutan od pre-jaundiced stadija, zauzimaju, u prosjeku, od 2 dana do tjedan dana.

To razdoblje obilježeno je prodromalnom fenomena: skraćeno radno vrijeme porasta tjelesne temperature, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, povlačenjem bol u području jetre, stolice kašnjenje, povećanje jetre i slezene, mali se mogu pojaviti tamni urin i feces sijeva.

Pozornica se pojavljuje požuteo, a za 2-3 dana povećava žuticu, ponekad u pratnji svrbež kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima su u opadanju.. Oporavak karakterizira postupno povlačenje žutice i normalizacije dobrobiti, ali povećanjem veličine jetre i porast transaminaza mogu držati do 3-6 mjeseci, a samo do tog trenutka treba pripisati pravi oporavak od ove infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Posebno važno od prvog dana bolesti je pridržavanje ležaja i posebnu uštedu prehrane (tablica broj 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalna svojstva.

Strogi naslon ležaja izuzetno je važan kod bolesnika s teškim hepatitisom A čak i kod prvih manifestacija simptoma bolesti. Također je moguće ograničiti vježbe, mogu biti nastavljeni tek nakon šest mjeseci od dana otpusta iz bolnice i pod liječničkim nadzorom, na temelju podataka biokemijskih parametara pacijenta.

U prehrani treba razlikovati normalnu kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), obiluju proteinima, složenim ugljikohidratima i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinje, govedine ili ovčjeg masti). Pogledajte kalorijski kalkulator.

Da bi se ubrzali metabolički procesi tijela, propisana je uravnotežena vitaminska terapija. U prvim danima bolesti, enterosorbenti (enterode, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnozu blagih oblika bolesti ograničena je na gore navedene mjere.

U hepatitisa Medij i visoka strogost dalje potrebno provoditi protivointoksikatsionnoy terapiju: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinskih hidrolizata, gemodeza, sorbitol i sl reopoliglyukina Učinkovita terapeutska će učinak medicinski pripravak na osnovi enzima - „citokroma C”, on aktivira reakcije oksidacije-redukcije. Doza lijeka se izračunava pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

Na niskoj učinkovitost detoksikacija terapija virusnih hepatitisa i liječnika propisanu uporabu dodatnog kortikosteroidov.Eto odgovorne odluke u onim rijetkim slučajevima kada GA, kada je bolest rizik od jetrene encefalopatije.

U još rijetkim slučajevima kada je HA encefalopatije potrebno da se poveća količina kortikosteroidnih daje ljekovitih tvari od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ili intravenozno), dodatno opremljene inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su, trasilol contrycal (10,000-30,000 jedinica). Također je potrebno da se poveća volumene otopina koje su uvedene u pacijentu infuzijom za detoksikaciju.

Simptomi hiperhidracije zahtijevaju uključivanje diuretika u terapeutske aktivnosti: etakrinska kiselina, veroshpiron, furosemid itd.

Potrebna mjera u ovom slučaju je suzbijanje intestinalne mikroflore s tvarima koje se interno uzimaju: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijenti se također preporučuju dnevni klistiri sa slabom otopinom natrij bikarbonata (2%).

Kao što je gore spomenuto, nakon što je lijek za hepatitis A događa postupno, malo ubrzati proces što je više moguće, prolazi oporavak stopa tretmane u sanatoriju, preduvjet za to je da kontrolira nadležni liječnik pacijenta.

Bez obzira na težinu, GA doprinosi porazu žučnog trakta (kolecistitis, itd.). Kako bi se spriječilo i poboljšalo oporavak jetre, poželjno je koristiti UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno počevši od perioda i tijekom cijelog razdoblja preostalih događaja (3-6 mjeseci).

Prevencija hepatitisa A

Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provođenje mjera za dezinfekciju. Izolacija u karantenskim uvjetima pacijenta s dijagnozom hepatitisa A. Hitno ispitivanje i bez odsutnosti imunitetnog cijepljenja protiv HA svih kontakt osoba. Nakon oporavka, obvezno praćenje stanja pacijenta u uvjetima ambulanta 6 mjeseci. Provedba mjera za sprečavanje širenja virusa hepatitisa A fekalnom-oralnom rutom kroz poštivanje sanitarnih i epidemioloških standarda. Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o obilježjima hepatitisa A i načine da se spriječi.