Što je ne-virusni ili neinfektivni hepatitis?

Simptomi

Upalni proces koji se javlja u jetri s hepatitisom može imati drugačiju prirodu. Ovisno o razlozima koji su doveli do bolesti, razlikuju se zarazni i neinfektivni oblici hepatitisa. Bakterije i virusi koji ulaze u tijelo uzrokuju zarazni hepatitis. Ovaj je oblik najčešći.

Neinfektivni oblik hepatitisa događa se kada je trovan otrovnih tvari ili je posljedica drugih bolesti. Koliko je opasna ova patologija i koje vrste postoje?

Što je ne-virusni i neinfektivni hepatitis?

Jetra je vrsta filca našeg tijela, koje svakodnevno prolazi kroz sebe ne samo tvari i elemente u tragovima potrebnih za potpuno funkcioniranje svih organa, već i proizvodi razaranja alkohola i droga.

Ne-virusni ili neinfektivni hepatitis je bolest jetre upalne geneze uzrokovane toksičnim tvarima ili određenim bolestima koje dovode do njegovog oštećenja.

Koje se vrste razlikuju?

Razvrstavanje hepatitisa temelji se na uzroku koji je podložan bolestima. Odvojite nekoliko oblika hepatitisa:

  • Alkoholni hepatitis razvija se u pozadini redovite konzumacije alkohola u velikim količinama. Kao posljedica trajnog utjecaja na jetru proizvoda razgradnje alkohola, prirodni rad hepatocita je poremećen. Alkoholni hepatitis čini 70% svih slučajeva ne-virusnog hepatitisa. Neviral alkoholni hepatitis može se razviti ne samo zbog sustavne uporabe alkoholnih pića. Ponekad se događa i jetkana opijenost čak i zbog male količine pijanstva. To je zbog različite osjetljivosti na alkohol kod ljudi.
  • Otrovni hepatitis uzrokuju trovanja surogata alkohola, otrova, nejestivih gljiva (agarni let, grebe, itd.), spojevi arsena i drugih teških metala. Otrovne tvari izravno utječu na jetru, što uzrokuje ozbiljne komplikacije.
  • Ljekoviti hepatitis - jedna od sorti toksičnih, proizlazi iz unosa nekih lijekova: oralni kontraceptivi, lijekovi protiv antituberkuloze, antibakterijski lijekovi. Mogućnost i intenzitet štetnih učinaka takvih lijekova određeni su individualnim karakteristikama organizma.
  • Primarni bilijarni hepatitis posljedica je kršenja izljeva žuči, čija pretjerana nakupina negativno utječe na jetrene stanice.
  • Autoimuni hepatitis razvija se kao rezultat bolesti imunološkog sustava, koji, pogrešno uzimanje vlastitih stanica (hepatocita) za stranca, uništava ih. Uzroci ove patologije nisu potpuno razumljivi. Razvijeni autoimuni hepatitis pretežno kod žena.
  • Metabolički hepatitis uzrokuju nasljedne bolesti s metaboličkim poremećajem (hemochromatosis, Wilson-Konovalov bolest).
  • Reaktivni hepatitis može biti popratna komplikacija čira ili endokrinih bolesti.
  • Alergijski hepatitis povezana je s predispozicijom organizma na pojavu alergijskih reakcija na razne podražaje.
  • Neprovjereni hepatitis, hepatitisa nejasne etiologije. Uzroci bolesti nisu uvijek detektivi. Ovaj oblik bolesti često se pretvara u cirozu i rak.

Klinički znakovi neinfektivnog hepatitisa

Virusni hepatitis se teško razlikuje od ne-virusnog hepatitisa. Da bi se isključio virusni oblik, provodi se krvni test na markerima hepatitisa A, B i C. Kliničke manifestacije u oba oblika su slične: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, boja urina u tamnoj boji.

Kako se povećava intoksikacija, bol u desnom gornjem kvadrantu se pojačava, može se razviti nazalna krvarenja, kožni pruritus i žutica, a groznica se diže.

Non-virusni i neinfektivni hepatitis: vrste i simptomi

Hepatitis je ne-virusan, ili neinfektivna je bolest jetre upalne geneze, čiji razvoj nije povezan s bakterijama ili virusima. Najčešće se ova patologija javlja uslijed prekomjernog korištenja alkoholnih pića, trovanja lijekovima, kao i protiv autoimunih bolesti i metaboličkih poremećaja. U opasnosti su ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pretilo, pacijente koji trebaju dugoročne lijekove za terapiju drugih bolesti.

Vrste patologije

Hepatitis neinfektivan klasificira se na temelju faktora koji je pokrenuo razvoj bolesti.

Postoje sljedeće vrste ne-virusnih hepatitisa:

  • alkoholno - dugo (višegodišnji) prijem alkoholnih pića, zbog čega je poremećeno prirodno funkcioniranje hepatocita;
  • toksičan - toksični učinak lijekova, alkoholnih surrogata, teških metala (arsen, živa).
  • metabolički - povezani s genetskim poremećajima, na primjer, Wilson-Konovalov bolest;
  • autoimuna - uništavanje hepatocita s protutijelima tijela;
  • reaktivno - razvija se na pozadini drugih poremećaja, na primjer, kao rezultat pankreatitisa, peritonitis i slično;
  • primarna bilijarna - kršenje protoka žuči, čija prekomjerna nakupina dovodi do oštećenja jetrenih stanica.

simptomatologija

Svi oblici neinfektivnog hepatitisa imaju slične simptome.

U pravilu, bolest se manifestira:

  • mučnina;
  • kršenje probave (proljev, nadutost);
  • nelagoda i bol u pravom hipohondrijumu, koji se intenziviraju intenzivnom tjelesnom aktivnošću.
  • nosebleeds bez ikakvog razloga;
  • modrice i modrice čak i nakon manje traume;
  • svrbež kože;
  • žutica kože i sclera.

Dijagnoza i liječenje

Identificirati ovu bolest u ranim fazama razvoja je prilično teško, jer simptomi mogu biti odsutni. Da bi se precizna dijagnoza bila potrebna, potrebno je biokemijsko krvno testiranje, uz pomoć kojih se određuje koliko su aktivni jetreni enzimi i kakva je koncentracija bilirubina.

Također je potreban opći urin i krvni test. Kako bi se isključila virusna priroda bolesti, krv se ispituje zbog prisutnosti protutijela na viruse hepatitis A, B, C. Osim toga, prikazana je ultrazvučna pregled jetre i žučnog mjehura.

Za liječenje hepatitisa, prije svega, uzrok bolesti treba ukloniti. Kada akutno opijanje tijela zahtijeva pročišćavanje želuca, uvođenje protuotrova, provođenje terapije detoksikacija. Autoimuni, metabolički i reaktivni hepatitis zahtijevaju liječenje osnovne bolesti.

Terapija za kronični oblik poremećaja provodi se kod kuće, hospitalizacija se ukazuje samo na pogoršanje. Pod stalnim uvjetima, glukoza se daje oralno (do 30 g), vitamina B, C, folna kiselina, nikotinska kiselina. Ponekad propisuje primanje anaboličkih steroidnih hormona, u teškim situacijama, primjenjuju male doze kortikosteroidnih hormona i imunosupresiva u minimalnoj dozi dugo vremena.

Kao dodatna terapija koristi se alternativna medicina. Korištenje ljekovitih biljaka i pripravaka na njihovoj osnovi dopušta smanjenje rizika od razvoja mogućih komplikacija i ubrzava proces oporavka. Najučinkovitije korištenje smilja, kamilice, centaura, koromača, kalendule, paprene metvice, kukuruzne stigme, žice, tansy, valerian.

pogled

U 90% slučajeva, neinfektivni hepatitis se izliječi, u 9% slučajeva razvija se kronični oblik koji, pod uvjetom da adekvatna terapija održavanja ne uzrokuje bilo kakve probleme pacijentu. U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 1%) dolazi do komplikacija ne-virusnih hepatitisa.

Najopasnija posljedica je koma jetre. Ovo stanje razvija krši funkciju detoksifikacije jetre, toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do oštećenja mozga i smrti.

Još jedna teška komplikacija je ciroza jetre.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ove bolesti, trebali biste prestati koristiti alkoholna pića.

Svi lijekovi trebaju se uzimati samo prema receptu liječnika i strogo u skladu s uputama, ako je potrebno, redovito nadziru sadržaj jetrenih enzima.

Kod rada u opasnoj proizvodnji ili u dodiru s otrovnim tvarima obvezno je koristiti osobnu zaštitnu opremu - respirator, maske za plin, kemijsku zaštitu.

Što je neinfektivni metabolički hepatitis

Upalna bolest koja utječe na jetrene stanice naziva se hepatitis. Ne nastaje uvijek od prodiranja infekcije u ljudsko tijelo. Često su uzroci razvoja upalnog procesa bezizražni na prvi pogled kršenja ritma života i prehrane. Neviral hepatitis je bolest koja je suočena s velikim brojem ljudi. Većina pacijenata koji traže medicinsku pomoć dovode do pogrešnog načina života. Redovito konzumiraju pića koja sadrže alkohol, preferiraju masnu hranu. Međutim, oni koji nemaju loše navike suočavaju se s ne-virusnim hepatitisom.

Značajke razvoja i tipova ne-virusnih hepatitisa

Ne-virusni ili neinfektivni upalni proces u jetri započinje u pozadini utjecaja na organ različitih negativnih čimbenika, uključujući:

  • autoimune bolesti;
  • dugoročno korištenje lijekova;
  • trovanja lijekovima zbog liječenja bez liječničkog nadzora.

Razlozi za nastanak upale su mnogi, a ovisno o tome koji je faktor postao odlučujući čimbenik, razlikuju se nekoliko tipova ne-virusnih hepatitisa.

Prirodna funkcionalnost hepatocita je poremećena zbog:

  • Otrovni rezultat je nekontroliranog unosa lijekova koji sadrže tvari koje imaju destruktivno djelovanje na jetrene stanice. Osim toga, ovaj tip ne-virusnog hepatitisa može biti uzrokovan trovanjem teškim metalima.
  • Pijenje alkohola koji traje nekoliko godina. Pacijent razvija alkoholni neinfektivni hepatitis.
  • Nealkoholni steatohepatitis se nalazi kod onih pacijenata koji imaju dijagnozu hiperglikemije, pretilosti bilo kojeg stupnja. Ovaj se oblik bolesti pojavljuje kod onih koji su pretrpjeli kompliciranu kiruršku intervenciju, tijekom kojih je primijenjena stoma, izvršena je resekcija želuca ili tankog crijeva. Bezalkoholni hepatitis također se javlja u slučaju negativne reakcije pacijentovog tijela na višak propisane doze glukokortikosteroida i drugih lijekova.
  • Genetski neuspjeh uzrokuje razvoj metaboličkog oblika bolesti. Živi primjer je bolest Wilson-Konovalov.
  • Vlastita protutijela ljudskog tijela mogu uništiti hepatocite, izazivajući pojavu autoimunog tipa bolesti. Njegove značajke i mehanizam razvoja malo su proučavani, ali liječnici su sigurni da uzrok patologije može postati citomegalovirus ili preneseni virusni hepatitis.
  • Kao posljedica teške peritonitisa ili pankreatitisa nastaje reaktivni nisu infektivni hepatitis - upalna oštećenja jetre distrofični koja nastaje na pozadini različitih bolesti gastrointestinalnog trakta. To može biti gastritis i gastroduodenitis, želučani ili crijevni ulkus. Razlog za razvoj ovog oblika bolesti su promjene u razini šećera u krvi i reumatoidni artritis ili sistemski eritematozni lupus.
  • Stanice jetre uništene su akumulacijom žuči nakupljene kao rezultat odljeva. To dovodi do pojave neinfektivnog hepatitisa, nazvanog primarna bilijarna.
  • Zračenje - vrsta upalnog procesa jetrenih stanica uzrokovanih zračenjem tijekom terapije usmjerene na suzbijanje malignih neoplazmi. Ponekad pacijenti primaju zračenje tijekom vojnih operacija ili kao posljedica nesreća u nuklearnim elektranama.

Samozadovoljavanje dovodi do činjenice da se pacijent ne može nositi s postojećom bolesti i izaziva razvoj novih bolesti. Jetra je jedan od najvažnijih organa odgovornih za čišćenje ljudskog tijela toksina. To je vrsta filtera koja uklanja toksine i druge štetne tvari.

Znakovi prisutnosti bolesti

Svi gore navedeni oblici ne-virusnog hepatitisa imaju slične simptome. To je zbog činjenice da u bilo kojem obliku utječe na jedan organ - jetru, ali postojeće razlike su uzrokovane različitom prirodom bolesti. Većina navedenih oblika bolesti je gotovo asimptomatska, što uvelike komplicira dijagnozu. Utvrđivanje prisutnosti kršenja je teško i zato što se bolest razvija, što dovodi do opasnih posljedica.

Ako se otrovni oblik upale jetre nastavi bez izraženih simptoma, onda se zračenje odlikuje snažnom, nepodnošljivom svrbežom. Pacijent četka kožu na raznim mjestima sve do pojave dubokih rana.

Međutim, postoje i takvi simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj oblika neinfektivnog hepatitisa, koji su zajednički svim vrstama patoloških procesa:

  • opća slabost;
  • žuta sjena koja se pojavljuje na koži;
  • žućkasta nijansa dobiva površinu sluznice, pa čak i sline;
  • Apetit nestaje i pacijent odbija hranu;
  • tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C

Potvrdite preliminarnu dijagnozu koju liječnik može tek nakon temeljitog i detaljnog liječničkog pregleda, ali na razvoj neinfektivne upale jetre ukazuju:

  1. Svrab cijelog tijela s hepatitisom zračenja.
  2. Kada je reaktivan - jaka bol u desnom gornjem kvadrantu, vrtoglavica i mučnina, stalan osjećaj umora, depresija, težina na desnoj strani. Pacijenti govore o bolovima u zglobovima i naglih nosa. Neki krvariti desni i tragove malih krvarenja postaju vidljivi na koži.
  3. Autoimun se manifestira u obliku već navedenih simptoma. Osim toga, pacijenti se žale na oticanje zglobova i poteškoće pri kretanju. Tijekom pregleda, liječnik promatra promjenu boje očiju i kože, zbog visoke temperature dermisa, dodir je suh i vruć. Kada se palpacija odredi povećanjem jetre i slezene. To daje liječniku pravo govoriti o prisutnosti splenomegalije i hepatomegalije. Veličine limfnih čvorova variraju. Ispituje se da ne mijenja samo kemijski sastav, već i boja urina (zamračuje).
  4. Biljni primarni neinfektivni hepatitis malo se razlikuje u simptomima od drugih vrsta bolesti. Prije svega, pacijent primjećuje promjene boja kože na unutarnjoj površini dlana i stopala. Ali dermis ne postaje žuta, pojavljuje se crvenilo, koja kuca pacijenta i ne žuri tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Liječniku, bolesnici dolaze s pritužbama na groznicu, slabost, bol u zglobovima, težina u desnom gornjem kvadrantu. Ponekad se na površini pacijentove kože mogu vidjeti male krvarenja.

U svim slučajevima postoji nadutost i proljev, probava se poremećena, javlja mučnina. Pacijenti se žale na vrtoglavicu i slabost, brzu umor i razdražljivost.

Za kronične proces karakterizira iznenadnih krvarenja iz nosa i nakon manjih udaraca, grubim dodirom ili male ozljede na koži se pojavljuju modrice. Sklonost modricama je jedan od najznačajnijih simptoma, što upućuje na razvoj kroničnog neinfektivnog hepatitisa.

Čak iu nedostatku boli i drugih znakova bolesti, pacijent koji je primijetio tendenciju da modrice odmah treba otići u medicinski objekt i proći detaljni laboratorijski pregled.

Terapeutske mjere i dijagnoza

Potvrdite ili odbijte preliminarnu dijagnozu tek nakon detaljnog pregleda, pa će se pacijentu ponuditi da prođe liječniku.

On će dati upute za krvne pretrage, među kojima će najvažnije biti:

  1. Biokemija.
  2. Određivanje razine šećera u krvi.
  3. Određivanje razine bilirubina.
  4. Opća klinička analiza.

Da bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju ne-virusnog hepatitisa, prvo je potrebno utvrditi, kako bi se eliminirao uzrok nastanka i razvoja bolesti. Liječenje se provodi samo u skladu s imenovanjem i pod nadzorom kvalificiranog liječnika.

Za liječenje upalnog procesa uzrokovanog prodorom virusa u ljudsko tijelo, bit će nužno odabrati najučinkovitiji antivirusni lijek. Eliminiranje virusne prirode bolesti pomoći će analizirati prisutnost protutijela u krvi, ultrazvuku jetre i žučnog mjehura.

Nakon što je dobio rezultate pretrage, liječnik propisuje niz terapijskih mjera, među kojima:

  1. Terapija imenovanjem vitamina skupine B, C.
  2. Liječenje s učinkovitim hepatoprotektorima. To je Essential Forte, LIF 52, Heptral ili Heptor.
  3. Primanje koleretskih preparata kao što su Cholenzim ili Holosas.
  4. Intravenska kapanje u bolničkim uvjetima daje salin ili glukozu.
  5. Ako je potrebno, obavite transfuziju krvi davatelja. Takvu odluku može donijeti samo iskusni kvalificirani liječnik u slučaju dijagnoze teških toksičnih hepatitisa.

U svakom pojedinom slučaju liječenje je propisano uzimajući u obzir određeni oblik i težinu bolesti. Kronični neinfektivni hepatitis tretira se konzervativno, strpljivo. Hospitalizacija takvim pacijentima nije potrebna ako bolest nije u akutnoj fazi pa se pacijent ne žali na tešku bol.

Za uspješnu terapiju važno je točno odrediti uzrok bolesti i poduzeti sve napore kako bi se uklonili. Dakle, s dijagnosticiranim reaktivnim hepatitisom bit će potrebno saznati, na pozadini bolesti za koju se počeo razvijati upalni proces u jetri. Prije svega, liječi se glavna bolest, nakon čega započinju terapiju usmjerenu na regeneraciju jetrenih stanica.

Liječnici će se pobrinuti za obnovu poremećenih funkcija različitih organa i sustava.

U tu svrhu, s toksičnim oblikom ne-virusnog hepatitisa, poduzimaju se sve mjere:

  • ukloniti preostale otrove u tijelu;
  • promijeniti prehranu;
  • pružiti punu količinu vitamina i minerala;
  • obaviti restorativnu terapiju uporabom suvremenih lijekova koji su vrlo učinkoviti.

Pacijenti s dijagnozom kroničnog neinfektivnog hepatitisa preporučuju se da slijede savjet nutricionista i jedu strogo u skladu s primljenim preporukama:

  1. Hrana mora biti bogata vitaminima, prehrana isključuje masnu i dimljenu, začinjenu i slanu.
  2. Pacijent odbija alkohol i puši.
  3. Smanjena tjelovježba.
  4. Potrebno je strogo promatrati režim pića.

Hepatitis kronični neinfektivni

Među kroničnim bolestima jetre, najčešći je kronični hepatitis. Primijeniti nezaraznih kronični hepatitis i alkoholne bolesti jetre lijekova, trudna žutice, kronični hepatitis kod ovisnika, autoimunog hepatitisa, primarne biliarne ciroze, primarnog skleroznog kolangitisa, Wilsonova bolest, i drugi.

dokazi

Sve ove bolesti imaju slične manifestacije:

  • opća slabost, umor, smanjena učinkovitost
  • mučnina, osjećaj gorčine i suhoće u ustima, smanjenje apetita, nestabilna stolica, nadutost, gubitak težine;
  • dosadna bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha i epigastričnom području, koji nastaju nakon jela, vježbanja i hipotermije;
  • produljena ili povremena bol u zglobovima bez njihovih deformacija i ograničenja volumena pokreta;
  • periodičnu ili produljenu groznicu nepoznatog podrijetla;
  • krvarenje iz nosa, desni, potkožna krvarenja;
  • svrbež kože, zatamnjenje urina, pojašnjenje stolice, uporni ili povremeni žutica, dermatitis;
  • iterijska sclera i koža;
  • osjetljivost jetre tijekom palpacije.

opis

Kronični hepatitis ne-infektivno - dugoročno (većeg od 6 mjeseci) upalnih lezija Distrofična umjerenim fibroze jetre (fibrozno supstitucije jetrenog tkiva, tj vezivnog tkiva) i poželjno pohranjena lobularni struktura pecheni.Naibolshee važno virusni, toksični i toksični i alergijski lezije jetre virusnog hepatitisa, industrijske, domaće, kronična trovanja (alkohol, kloroform, vodeći spojevi, trinitrotoluen, atofan, klorpromazin, izoniazid, metildopa ali i drugi). Kronični hepatitis također može biti uzrokovan nekim lijekovima (derivati ​​fenotiazina, metiltestosteron i njegovi analozi, itd.). Uzrok mogu biti i virusi infektivne mononukleoze, herpesa, citomegalije.

Kronični hepatitis često se opaža s produljenim septičkim endokarditisom, visceralnom leishmanijazom, malarijom.

Kronični hepatitis kolestatičke može doći zbog začepljenja ili kamena cicatricial kompresijom zajedničkog žučovoda, raka glave pankreasa.

Osim kroničnog hepatitisa, je samostalna bolest, postoje i kronični hepatitis, koji nastaje u pozadini kroničnih infekcija (tuberkuloza, bruceloza, i drugi.), Razne kroničnih bolesti probavnog trakta, bolesti vezivnog tkiva, i tako dalje. Sc moram reći da u mnogim slučajevima uzrok kronični hepatitis ostaje neobjašnjiv.

dijagnostika

Dijagnosticirati bolest, koja ima ne uvijek dovoljno jasno simptome, trebate hrpu inspekcija: laboratorijske biokemijske i imunološke testove za procjenu funkcionalno stanje jetre; za etiološko tumačenje bolesti i utvrđivanje faze virusne infekcije - utvrđivanje seroloških markera virusa hepatitisa; Ultrazvuk perkutana Biopsija jetre zatim histološki pregled točkaste za dijagnozu i odrediti stupanj imunoreaktivnost upalnog procesa, kao i razvoj bolesti.

liječenje

Posebno kronični hepatitis je da se često može dogoditi opet, čak i od takvih malih čimbenika kao najmanji pogreške u prehrani, umor, i tako dalje. D. česti recidivi može dovesti do značajnog jetre i ciroze. Stoga je neophodno ozbiljno liječenje. Uz pogoršanje - hospitalizacija, odmor u krevetu. Glukoza 25-30 g oralno, vitamin (osobito vitamin B1, B12, niacin, folnu i askorbinska kiselina). Možda je imenovanje anaboličkih steroida u teškim slučajevima, imenovan u malim dozama kortikosteroida i dugotrajne uporabe imunosupresivnih lijekova u malim dozama. Također se tretiraju s ekstraktima i jetrenim hidrolizatima. Uz hepatitis, ljekovite biljke su dobar dodatno sredstvo za liječenje lijekova. Fitoterapija djeluje na upalne i degenerativnih procesa u tkivima jetre i pripravcima iz biljaka može smanjiti vjerojatnost komplikacija, ubrzanje oporavka. Travu, koji utječu na bolesti jetre su: pepermint, pješčanu smilje, koromač, nevena, kamilice, kukuruzni svila, trakasti, Melilotus officinalis, brusnica (listovi), odoljen korijen, calamus močvara, buhač.

Kronične kolestatskog hepatitisa, pažnju treba usmjeriti na otkrivanje i eliminaciju uzrok kolestaza (žučne stazu u žučovoda), tada će liječenje biti uspješno.

način života

Potrebno je ograničiti teški tjelesni napor, oslobođenje od posla povezanih s čestim poslovnim putovanjima i ne dopuštajući se pridržavati prehrane. Pacijenti s agresivnim hepatitisom s brzim napredovanjem procesa prenose se na invaliditet.

Bolesti kroničnog hepatitisa bez pogoršanja trebaju slijediti prehranu s izuzetkom pikantnih, začinjenih jela, vatrenih životinjskih masti, pržene hrane. Preporučeni sir (dnevno za 100-150 g), sirovi sir, sitna riba u kuhanom obliku (bakalar, itd.).

Kada toksični i toksični hepatitis-alergijski je izuzetno važno do potpunog prekida kontakta s odgovarajućim toksično, s alkoholnim hepatitisom - konzumacije alkohola, po potrebi, tretman je preporučen za alkoholizam.

prevencija

Prije svega, borba protiv alkoholizma. Osim toga, potrebno je isključiti mogućnost industrijskih i kućanskih intoksikacija s hepatotropnim tvarima, te pravodobno započeti liječenje akutnog i subakutnog hepatitisa.

Hepatitis C - prenose se, simptomi, prvi znakovi, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) - upala jetre, koja je posljedica infekcije ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije, oštećen je jetreni tkivo, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je to za bolest, koje uzroke i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest creeps surreptitiously, nastavlja bez svijetle znakove i dovodi do najteže posljedice: rak ili ciroza jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri tumorom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Neprekidno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije jedan od njih virus i dalje mutirati. Kao rezultat toga pacijent može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Stabilnost virusa

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • dezinficirajuća otopina (deterdženti koji sadrže klor, klor vapno u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipuće objekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može proći u kronični (češće i pojavljuje se), a kronični zauzvrat može imati epizode pogoršanja.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija virusom odvija ne samo parenteralno, kao uzročnik bolesti može biti ne samo u ljudskoj krvi pacijenta, ali iu drugim tjelesnim tekućinama (sjeme, urina i tako dalje.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna je upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prva pojava hepatitisa C u 75-85% slučajeva postaje kronična i infekcija virusom C ima vodeće mjesto u broju razvoja teških komplikacija.

Ova bolest je osobito opasna jer tijekom šest mjeseci ili nekoliko godina može biti apsolutno apsolutno i prisutnost je moguća samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni način infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek testiraju na prisutnost virusa. Mala količina može biti sadržana u limfnoj, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemena kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta organizma.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih pacijenata, patogen nije potpuno određen.

Nakon uzimanja virusa u krv, ona prodire kroz protok krvi u jetru i time inficira svoje stanice, a zatim se odvija proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Glavni načini prijenosa virusa su tri:

  1. gemokontaktny (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, stoga ga ne prenosi kućanstvo kada upotrebljavaju uobičajene stvari kućanstva, odjeću i posuđe. Uzročnik je sadržana u krvi, sjemena, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali ne množe na koži iu slini se ne ispušta u okoliš, pa je zaraženo hepatitisom C kroz zrak -kapelnym ili putem dodira, to je nemoguće.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Prijenos hepatitisa C je uglavnom kroz krv. Serum i plazma nosioca infekcije su opasni jedan tjedan prije manifestacije simptoma bolesti i zadržava sposobnost da inficiraju dugo vremena.

Da bi slao infekcije je došlo u krvi moraju biti primljene dovoljnu količinu krvi inficiranih, tako da je najčešći način prijenosa patogena je to uvesti kroz iglu tijekom injekcije.

Prva skupina rizika je ovisnik o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • u obavljanju manikura i pedikura,
  • korištenje uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetite zubni ured, ako se dezinfekcija instrumenata ne poštuje.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • popratne bolesti mokraćnog i genitalnog područja, HIV infekcije;
  • promiskujući seksualni odnos;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa u agresivnom obliku.

Čimbenici rizika

Rizik infekcije je dostupan tijekom različitih medicinskih postupaka, ako se ne poštuju zahtjevi sterilnosti. Možete dobiti zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • manikura, pedikura;
  • popunjavanje tetovaža;
  • nezaštićeni seks s osobom koja ima hepatitis;
  • tijekom rada i laktacije (vertikalni način infekcije od majke do djeteta).

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
  • starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku, kihanjem, razgovorom;
  2. na zagrljajima, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. tijekom uporabe kućanskih predmeta, uobičajenih posuđa, ručnika.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je pacijenta krv u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. U ovom slučaju, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A budući da nema nikakvih pritužbi i žalbi liječniku - nema lijekova.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest prelazi u kroničnu fazu i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često prvi znakovi bolesti osoba osjeća samo kada je razvio ciroza, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis znakova koji mogu govoriti o prisutnosti virusa hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • brz umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i sustava tijela).

Takve manifestacije su tipične za svaku prehladu, kronične bolesti ili otrovanja (opijenosti). Kasnije se može pojaviti:

  • žutica;
  • abdomen može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti vaskularnim zvjezdicama;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijetko manifestira simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijanja i oštećena funkcija jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa C u rasponu od 2 do 23 tjedana, 26 tjedana ponekad prije povlačenja dima (uzrokovano činjenicom da se prijenos ili na drugi način). Akutne faze infekcije u većini slučajeva (95%) nisu pokazale simptomatski teče anicteric subkliničke izvedbi.

Kasnije Serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezan s vjerojatnošću od „imunološkog prozora” - vrijeme kada se, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogena nedostaje ili titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Bolesnik može primijetiti:

  • exanthema - osip na koži (prema vrsti urtikarije);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • žutica (žuta koža ili sclera očiju, pojašnjenje izmeta, zamračivanje urina);
  • kada palpacija postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Za kroničnu fazu bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi (kliničke manifestacije):

  • opća slabost koja smeta san;
  • izmet postaje svjetlo;
  • Možete osjetiti težinu i laganu bol u pravom hipokondriumu;
  • pojavljuje se osip na tijelu, koji je sličan alergiju;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, postoji averzija prema hrani;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhki nokti i laminata su posljedice nedostatka vitamina i bolesti metabolizma željeza, pod odgovornošću jetre. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C pogađa ne samo jetru nego i druge organe. Ako je osoba bila bolesna već duže vrijeme (10 godina ili više), onda se može pojaviti tzv izvan jetre simptome hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma su povezane s krioglobulinemija - bolest, ponekad se naziva virus hepatitisa C, u kojoj su pacijentova krv nalaze u specifičnim proteinima - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećanje abdomena u volumenu);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • vezanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećih simptoma:

  • počinje snažna pogoršanja, koju karakterizira oticanje trbuha općim gubitkom težine, kao što u trbušnoj šupljini počinje akumulirati vodu;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • na tijelu se pojavljuju tzv. zvjezdice, venske vene.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koja se mora provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (tipično je da se približno polovica zaraženih bolesnika ne može identificirati);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (s icteric oblikom);
  • definicija IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) lančana reakcija polimeraze;
  • promjene u biokemijskom testu krvi [povećanje razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivnom timolskom testu.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: kombinirajući lijekove s folklornim metodama, prehranom, redovitim pregledima, pacijentima prate fizičko naprezanje, ostatak režima.

Liječenje je usmjereno na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Od liječenja hepatitisa treba riješiti stručnjaka. On imenuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod nadzorom liječnika?

  1. Stručnjak za promatranje je neophodan jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnih lezija - cijelo vrijeme virusa nosača, ova prijetnja i dalje postoji.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje definiranje testova na jetra i serologiju krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako otkrije nepovoljnu sliku funkcije jetre ili visokim virusnim opterećenjem (visokoj razini detektirati u krvi virusnog genetskog materijala), potrebno je provesti antivirusno i hepatoprotektivnog terapiju zbog visokog rizika od razvoja ciroze jetre.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivni ili negativni ishod:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuno oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C pomoću dualnu terapiju sa interferonom tehnike s ciljem suzbijanja sanitarne tople vode, i ribavirina, ubrzano pogon prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje unošenje svaka tri dana interferona kratkog djelovanja i jednom tjedno pegiliranog interferona.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika ove bolesti su Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je istaknuti visoku učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na nedostatke je da jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja određuje vrsta virusa, stupanj bolesti i tijek zaraznog procesa. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina u prosjeku traje 12 mjeseci.

Nemojte samorigirajte lijekove i koristite sumnjive lijekove i lijekove. Prije uporabe bilo kakvih lijekova, obavezno se posavjetujte s liječnikom. neovisno liječenje može naškoditi vašem tijelu. Molimo, uzmite ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Osiguranje visokokvalitetnog proteina (1,0-1,2 g po kg tjelesne težine).
  • Povećanje sadržaja masnog hepatocita. Zabilježeno je da s virusnim hepatitisom C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijetnje komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog potrošnje žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupine B, C, folati).
  • Kontrola sadrľaja soli (ograničenje do 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za ispravak proteina u prehrani).

Da biste izbavili jetru pacijentu s hepatitisom C, trebate napraviti svoj izbornik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene da piju alkoholna pića ili začinjene hrane. Također, potrebno je napustiti potrošnju masti neprirodnog podrijetla (kombi, margarin) i one koji su slabo probavljivi (sjemenki, palmino ulje, lardo).

  • meso, riba prehrambenih sorti, kvalitetna kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (tvrdo kuhano, ne prženo);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • Juhe na osnovi povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili crni slabi čaj;
  • kompote, ljubavi;
  • pastile, žele, jabuke, meda, morske kapljice.
  • pečenje, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana,
  • bilo koji dimljeni meso, slanost;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • akutni začini, soli u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti bi trebali biti u skladu s prehrambenim brojem 5 tijekom remisije, i kada pogoršanje - № 5A. Asortiman proizvoda ove varijante odgovara broju prehrane 5, ali postoji temeljita gastronomska obrada - ključanje i obavezno trljanje ili čišćenje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za osobu

Hepatitis C može sigurno prijete ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza u ovom dijagnozom ne isključuje, štoviše, u cjelini, bolest ne smiju očitovati već dugi niz godina. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajuću medicinsku kontrolu. To podrazumijeva redovitu kontrolu funkcija jetre, što rezultira, u slučaju aktivacije hepatitisa, osigurana odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U općem tijeku hepatitisa C statistički podaci imaju slijedeće moguće rezultate za 100 bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će se suočiti s prijelazom hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, moguća je pojava bolesti jetre u kroničnom obliku;
  3. od 5 do 20 bolesnika u sljedećih 20-30 godina suočit će se s hepatitiskom cirozom;
  4. od 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao posljedica posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • poštivanje mjera osobne higijene;
  • rukom i rukavicama pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • dobivanje medicinskih, kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • provode redovne preventivne preglede s mogućim profesionalnim kontaktom s krvlju.

Ako obitelj ima osobu zaražena HCV-om:

  1. Izbjegavajte kontakt otvorene rezove, abrazije zaražene osobe s kućnim predmetima u kući tako da njegova krv ne može ostati na onim stvarima koje drugi članovi obitelji koriste;
  2. Nemojte koristiti opće higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može ponašati na bilo koji način. Važno je proći dijagnozu na vrijeme i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, obavezno započnite liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Simptomi hepatitisa, dijagnoza i liječenje

Hepatitis je bolest koju karakterizira oštećenje jetre. Tipični hepatitis javlja se u nekoliko faza. Iako atipični oblici upale parenhimije jetre nisu neuobičajeni. Prema kliničkom tijeku, izoliran je akutni i kronični uporni hepatitis.

Posljednja razlika je zbog postojanosti (trajne prisutnosti) virusa hepatitisa u ljudskom tijelu. To je više karakteristično za serumski hepatitis B, u kojem kronični tijek manifestira promjena u egzacerbacija i remisija (fades).

Tu je i fulminantni (fulminantni, maligni) hepatitis. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je agresivnim tečajem, masivnom nekrozom (smrću) hepatocita i smrću od zatajenja jetre.

Etiologija i patogeneza

Preciznije, hepatitis - nije različita bolest i velika skupina bolesti koje su vodeći manifestacija je upalni proces u funkcionalnom tkivu jetre - u parenhimu jetre koja se sastoji od stanica jetre (hepatociti).

Hepatitis može biti primarni kada je početno zahvaćena jetra, a sekundarna, kada su jedna od manifestacija i komplikacija drugih bolesti.

Prema etiološkom čimbeniku, hepatitis je podijeljen u dvije glavne skupine: infektivne i neinfektivne.

Infektivni hepatitis

Zarazni hepatitis uglavnom je virusne prirode. Bakterijski hepatitis sifilis i leptospiroza sekundarni.

Virusni hepatitis zbog različitih vrsta virusa obično se označava latinskim slovima - A, B, C, D, E.

Tijekom vremena, kao otkriće novih vrsta, ovaj abecedni popis se proširuje.

Postoje dvije glavne vrste prijenosa virusa: crijevna i parenteralna, krv. Intestinalni prijenos je karakterističan za hepatitis A i nedavno otkriveni hepatitis E.

Virus ulazi u tijelo zajedno s kontaminiranom hranom, vodom, te se oslobađa kroz crijeva.

Prijenos parenteralnih tipova (B, C, D, G) provodi se pod medicinskim manipulacijama i operacijama, i transfuzijom zaražene krvi, s nekim kozmetičkim postupcima, uklanjanjem zuba.

Često, infekcija se javlja tijekom seksualnog kontakta kroz mikrotraume sluznice genitalija. Hepatitis često pati od ovisnika. Moguće je prenijeti virus transplacental od majke do djeteta.

Sekundarni hepatitis je pogođen takvim virusnim infekcijama kao što su rublja, infektivna mononukleoza, HIV, citomegalovirus.

Neinfektivni hepatitis

Neinfektivni hepatitis nastaje pod utjecajem različitih negativnih egzogenih (vanjskih) čimbenika. Uglavnom su to ksenobiotici (otrovne tvari), u rijetkim slučajevima - ionizirajuće zračenje.

U ulozi ksenobiotika, lijekovi se mogu koristiti za predoziranje, toksine u industriji i kućanstvu, alkohol, lijekovi. Posebnu skupinu sekundarni hepatitis reume, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i druge autoimune sistemske bolesti.

Poraz hepatične parenhima u hepatitisu praćen je masovnom smrću hepatocita. To dovodi do kršenja svih funkcija jetre: proteinskog oblikovanja, detoksikacije, hematopoetike, probavnog i mnogih drugih.

Situacija se pogoršava akumulacijom u tijelu ne detoxified toksina jetra, kao i oslobađanje sekundarni tkivo biološki aktivne tvari, pomiče ravnotežu vode i soli kiselina-bazne ravnoteže.

simptomi

S tipičnim tijekovima hepatitisa, simptomi su izolirani u sljedećim fazama ili razdobljima:

Razdoblje inkubacije

Trajanje ovog razdoblja varira široko za različite tipove hepatitisa. Na primjer, razdoblje inkubacije za hepatitis A je 3 do 4 tjedna, a za hepatitis B 2 do 6 mjeseci.

Prodromal ili pre-zheltushny period

Žutica još nije prisutna, ali izazivaju dispeptičke (probavne) poremećaje - smanjenje apetita, mučnina, višestruka povraćanja.

Dispepsija je povezana s kolestazom - zagušenjem žuči u intrahepatičnim žučnim kanalima. Često se temperatura povećava na 37-39 ° C. Vrućica je popraćena glavoboljom, vrtoglavicom, općom slabosti, nježnosti u mišićima i zglobovima.

U rijetkim slučajevima na koži se pojavljuje mali osip. Pred-zheltushny period, u pravilu, traje ne više od tjedan dana.

Gornji simptomi nespecifični i zbog toga je napad viralnog hepatitisa često pogrešan zbog gripe, trovanja hranom, pogoršanja gastritisa.

A samo povećanje veličine jetre (hepatomegalija) za oko 2-3 dana, popraćeno tupim bolnim bolom u pravom hipokondriumu, može potaknuti prave misli.

Razdoblje žutice

Žutica se ne javlja uvijek s hepatitisom. U nekim slučajevima, s hepatitisom A i B, to je odsutno, a hepatitis C najčešće se javlja bez nje.

Međutim, žutica je tipična manifestacija većine hepatitisa. S pojavom žutice, dispeptički fenomeni idu u pozadinu, a opće stanje poboljšava - slabost, glavobolja, normalna tjelesna temperatura.

Istovremeno, koža, sclera i vidljive sluznice imaju karakterističnu žutu (icteričnu) boju. Pojava ikteričan povezane s poremećajem funkcije jetre bilirubin vezanje i pusti ga zhelchyu.Nepryamoy (slobodan) i djelomično ravne (povezane s glukuronskom kiselinom) bilirubin nakuplja u velikim količinama u krvi (hiper), a to dovodi do karakteristike kože i sluznice bojanja.

Što je hiperbilirubinemija izraženije, to je histerijnije. U teškim hepatitisima, razina bilirubina u krvi može premašiti normu desetaka puta. Štoviše, nadraženost kože s bilirubinom popraćena je svrbežem koji može imati nepodnošljiv karakter - koža postaje prekrivena modricama od grebanja.

Bilirubin, osobito indirekt, ima toksični učinak na mozak. Postoji tzv. hepatičnu encefalopatiju Poremećaj svijesti u obliku inhibicije, neodgovarajuće percepcije okoliša. U posebno teškim slučajevima može se razviti hepatni koma.

Drugi tipičan znak žutice - mokra boje boje (boja piva). To je zbog činjenice da su proizvodi redukcije bilirubin (urobilinogen, urobilin) ​​zbog kolestaza ne uđu u crijeva i apsorbira u krv i izlučuje putem bubrega u mokraći.

cholestasia - uzrok svjetlosnog (apokalijskog) izmeta s hepatitisom. Obično je karakteristična smeđa boja izmeta zbog žučnih pigmenata koji se oslobađaju iz žuči. Stoga, kršenje izlučivanja žuči u hepatitisu dovodi do pojašnjenja stolice.

U teškom kroničnom hepatitisu, pogođena je hemopoetska i protein-sintetizirajuća funkcija jetre. To dovodi do anemije (anemija), smanjenja imuniteta i kršenja sustava koagulacije krvi s tendencijom krvarenja.

Moguće i atipične manifestacije hepatitisa: upala zglobova (artritis), periferni živci s oštećenjem senzora i motora. Ove atipične manifestacije karakterističnije su za autoimuni hepatitis.

Poslije-alkoholno razdoblje

U fazi oporavka, žutica i popratne kliničke manifestacije postupno nestaju. Ali hepatomegalija i dalje traje duže vrijeme. I sve dok se može primijetiti smanjenje radne sposobnosti, netolerancija mnogih prehrambenih proizvoda.

Varijante razlučivanja hepatitisa.

Najpovoljnija je regeneracija hepatocita, regresija simptoma i potpuna obnova funkcije jetre.

Fulminantni završava brzo jetrena insuficijencija, što je u kombinaciji s više organa neuspjeha - težim funkcionalnim poremećajima drugih organa i sustava, masivnim krvarenjem zbog nedostatka faktora koagulacije i endogene intoksikacije - akumulaciju u tijelo od toksina.

Kronični hepatitis često se pretvara u cirozu jetre, koja na kraju, nakon nekoliko godina, također dovodi do zatajenja jetre.

Virusni hepatitis C i ciroza jetre mogu se transformirati u karcinom jetre - hepatocelularni karcinom.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa temelji se na temelju vizualnog pregleda podataka (ikterichnost, hepatomegalija), alat (jetre ultrazvuk) i laboratorijske testove.

Tijekom laboratorijskih studija, ictericitet je potvrđen porastom razine bilirubina (uglavnom neizravnih) u krvnoj plazmi. Izražena hiperbilirubinemija prati prisutnost žučnih pigmenata u mokraći.

Poraz jetre dovodi do promjene u proteinima krvi, a to se prikazuje u odgovarajućim uzorcima sedimenta seruma - timola i sulemika.

U hepatitis unutarstaničnih enzima - transaminaza (AST, ALT) ulaze u krvotok iz oštećenih hepatocita i nalazi se u velikim količinama u biokemijske analize krvi. Imunodiagnostika virusnog hepatitisa oblikovana je za otkrivanje antitijela na antigene virusnih čestica.

Jedan od antigena, Australian antigen (HBs-Ag) je biljeg hepatitisa B. Prisutnost australskom antigena u krvi čini moguće identificirati ne samo bolesne, ali i asimptomatski nosioci hepatitisa.

liječenje

Liječenje hepatitisa usmjereno je na:

  • Uklanjanje žutica normalizacijom razine bilirubina;
  • Regeneracija hepatocita;
  • Pružanje odgovarajuće probave.

Temelj liječenja je detoksifikacijska infuzijska terapija - intravenozne otopine slane otopine (Ringer, Trisol), Glukoza, Reamberina.

Koristi se ranije za tu svrhu, Hemodeza je sada prepoznata kao neučinkovita, pa čak i štetna.

Paralelno s infuzijom otopina, koriste se i drugi lijekovi:

  • Kolagog - Allochol, Chagolol, kukuruzne stigme u bujonu;
  • Hepatoprotektori - Glutargin, Essentiale, Sirepard;
  • Digestični enzimi - Creon, Festal;
  • Vitamini - askorbinska kiselina (u kombinaciji s rutinom - Ascorutin), cijanokobolaminom.

Ponekad propisani kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). No, produljena upotreba kortikosteroida dovodi do poremećaja metabolizma i negativnih nuspojava iz probavnog trakta.

Osim toga, kortikosteroidi nisu uvijek opravdani za hepatitis. Oni su propisani uglavnom za autoimune oblike ove bolesti.

Liječenje hepatitisa treba biti popraćeno prehranom i zaštitnim režimom. Takvi bolesnici stol №5 preporučio Pevzner, sastoji nemasno meso ili kuhana riba, mliječni proizvodi, tjestenina, žitarice, povrće i voće (ne kiselo).

Svi masni, prženi, začinjeni, kiseli jela isključeni su iz prehrane. Fizički stres (dizanje utega, trčanje, igranje sportova, sportskih igara i plesova) kontraindicirano je. Čak i uz povoljan tijek hepatitisa, ograničenja motora, poput prehrane, treba promatrati od 6 mjeseci do 1 godine.

Sljedeći Članak

Hepatitis forum