Olga Golubovskaja: "Virusni hepatitis je dijagnoza, a ne rečenica"

Simptomi

Nakon što je od liječnika čula dijagnozu - virusni hepatitis, ljudi reagiraju drugačije. Postoje oni koji smatraju da je bolest još jedan test, izazov sudbini, na koji treba dati odgovarajući odgovor. No najčešće se ova dijagnoza percipira kao rečenica, jer virusni hepatitis dovodi do ciroze ili raka jetre. Mišljenja liječnika bili su podijeljeni. Pessimisti vjeruju da nema spasenja od ovoga - nije čudo da se virusni hepatitis C naziva "blagim ubojicom". Realisti su uvjereni da je bolest izlječiva, kad samo ne ustručavajte se, nemojte odustati.

O mitovima i stvarnog stanja, formirana oko virusnog hepatitisa, kaže Olga Golubovckaya, profesor, voditelj Odjela za zarazne bolesti Nacionalnog Medicinskom fakultetu Sveučilišta nazvane Bogomolets, glavni slobodni zarazne bolesti Ministarstva zdravstva.

- Olga Anatolyevna, učestalost virusnog hepatitisa stekla je nevjerojatnu količinu glasina i zastrašujućih priča. Neki kažu da nema toliko mnogo slučajeva, stoga ne postoji zasebna linija u proračunu za liječenje virusnog hepatitisa. Drugi tvrde da je bolest izvan kontrole: svaki četvrti ili peti kirurg ima ovu patologiju, istu sliku - i s operativnim sestrama. Pacijenti koji su transfuzirani s hemodijalizom, drugi postupci, također su u opasnosti.

A što kaže statistika?

- Nitko na svijetu ne zna stvarne, pouzdane statistike o virusnom hepatitisu. Od sredine prošlog stoljeća infektivna patologija doživjela je globalne promjene. Godine 2005. objavljeno je Izvješće Svjetske zdravstvene organizacije u kojoj je sudjelovalo više od tisuću stručnjaka različitih specijalnosti.

Napravili su vrlo zanimljive zaključke. Svijet je ušao u doba virusnih infekcija, a to treba uzeti u obzir. Virusi prevladavaju interspecifičnu barijeru, postali su mnogo opasniji.

Široka upotreba antibiotske terapije i uvođenje programa cijepljenja vjerojatno su doveli do promjene u tijeku zaraznih bolesti. Ali nisu otišli nigdje. U mnogim slučajevima, klinički simptomi su minimalni, proces se razvija tijekom godina, završava smrtonosno. I stopa smrtnosti od njih nije nimalo niža od srednjevjekovnih infekcija. Jedina je razlika u tome što su istegnuti na vrijeme. Virusni hepatitis - živi primjer skrivenog, infektivnog patologije, polako se razvija. Stoga nitko ne zna stvarne statistike.

- No, kako bi se uzeli u obzir potrebe takvih pacijenata, planirati razvoj ovog pravaca u znanosti i praktičnoj medicini, trebate li kakav vodič?

- Da. Međutim, za to je potrebno provesti cjelokupni screening. Nažalost, to se ne može učiniti ni u jednoj zemlji na svijetu, svaki dan netko se razbolio, a mjeseci prolaze otkriti bolest.

- Koliko je teško dijagnosticirati?

- Dijagnoza je razvijena, to je jednostavno. Uz iznimku nekih nijansi koje se odnose, na primjer, bolesnika s imunodeficijencijom.

Problem je u tome kada se javlja primarna infekcija virusnog hepatitisa, tzv. serološki prozor - od trenutka infekcije do pojave antitijela može proći puno vremena, npr. hepatitis C - za 150 dana. Virus je već u krvi, ali nema antitijela i ne.

- Osoba misli da je siguran, bez sumnje da stoji na rubu ponora. Ako postoje strahovi - recimo trauma ili operacija s transfuzijom krvi, možete saznati više o svom stanju prije nego što se otvori "serološki prozor"?

- Da, ako provodite molekularno-genetsku dijagnozu (PCR). Ali vrlo je skupo, ova se metoda ne može koristiti kao metoda probira u jednoj zemlji u svijetu.

Stoga je sigurnost donatorske krvi toliko akutna da je potrebno puno vremena za provjeru - samo za šest mjeseci točan odgovor će biti spreman. Iz tog razloga, i zaraženi su virusnim hepatitisom s transfuzija krvi - osobito u hitnim slučajevima.

- To također utječe na pacijente onkoloških odjela, posebno djece koja se više puta prenose krvlju, kao i onih koji su na hemodijalizi.

- Hemotransfuzija je glavni način infekcije kroz krv. U odjelima za hemodijalizu situacija je dramatična - do 90% pacijenata zaraženo tamo, pored toga - vrlo visoka stopa infekcije medicinskog osoblja.

- Prije nekoliko godina, kada je tisak upravo započeo pisati o virusnom hepatitisu, vjerovalo se da ih je bilo vrlo malo. Kasnije se popis proširio, koliko je već registrirano?

- Ukupno je opisano osam virusnih hepatitisa. Znanost ih proučava, proučava njihovu ulogu u oštećenju jetre i drugih organa i sustava. Ali hepatitis s mehanizmom hemocontact prijenosa ima posebnu društvenu važnost - to je B i C.

- Virusni hepatitis netko je nazvao "blagim ubojicom". A što je on s točke gledišta medicine?

- Hepatitis C je vrlo opasan. Dugo se skriva. Kada se osoba oboli s ovim virusom, nema kliničkih simptoma bolesti - to je primarna kronična bolest. Otkriveno je, u pravilu, slučajno, jer nemamo obvezno pregledavanje. Za razliku od hepatitisa B, koji je jednom uveden u popis obveznih studija. Ako osoba prolazi kroz dijagnozu ili je hospitalizirana, nužno je ispitana na prisutnost glavnog antigena hepatitisa B - HBsAg.

Vjerojatno ćemo platiti, uključujući i one transfuzije krvi, koje su provedene u 70-im i 80-im godinama. Zatim je to bila vrlo uobičajena metoda liječenja. Na primjer, bilo je uobičajeno crpiti krv pacijentima s furunculosisom, a za kronične bolesti je učinjeno u malim dozama, nadajući se tome da se poveća imunitet.

O opasnosti nitko nije znao - virusni hepatitis C otkriven je tek 1989. godine. Testiranje prisutnosti protutijela na ovaj virus u svijetu započelo je 1992. godine, a mi imamo - čak i kasnije. To može objasniti činjenicu da mladi ljudi često dolaze u našu kliniku, koja ima cirozu jetre (prvo dekompenzirano). Nažalost, nikakva terapija im više neće pomoći, osim transplantacije jetre. Počinjete s prikupljanjem anamneze pacijenta i ispada da je u dobi od tri godine obolio od neke vrste infektivne bolesti, i bio je transfuzioniran krvlju. Takvi slučajevi su mnogi. - Vjerska hepatitisska znanost je nedavno otkrivena. Ali to ne znači da nisu bili tamo prije? " Naravno. To vrijedi za svaku zaraznu bolest. Na primjer, virus AIDS-a otkriven je 1982. godine, iako su prvi slučajevi, kao što je prikazana retrospektivna analiza, nastali u 50-im godinama, a prijenos virusa kod ljudi dogodio se još ranije, krajem 19. stoljeća.

- Koja je glavna razlika između hepatitisa B i C? Što bi pacijenti i liječnici trebali paziti?

- Kada osoba biva oboljela od hepatitisa B, najčešće se pojavljuje iferični oblik, u vezi s kojim zna da je bolesna, a bez gubitka vremena može tražiti pomoć. U ovoj bolesti nastaje kronični proces u 5% - maksimalno 10% slučajeva.

- Obnova. Kada se inficira virusom hepatitisa C, oko 85% slučajeva završava kroničnim hepatitisom. Štoviše, iterični oblici se razvijaju vrlo rijetko, a pacijenti već duže vrijeme ne sumnjaju da su zaraženi. S vremenom se razvijaju posljedice koje dovode do smrti pacijenata - ciroze ili raka jetre - Koji su ostali 15% pacijenata koji čekaju?

- Liječenje. Stoga, kada se pacijentu kaže da ima protutijela, nemojte je uzimati kao rečenicu. Uostalom, vjerojatno je da može ući u ove 15%.

- Je li to naš pokazatelj ili svjetska statistika?

- Svijet. Hepatitis C ima neviđeni kronogeni potencijal.

Protiv hepatitisa B, bilo je moguće stvoriti cjepivo, uvedeno je u kalendar cijepljenja mnogih zemalja. Ali protiv hepatitisa C ne može otpustiti cjepivo, jer je iznimno nestabilno.

Svatko vjeruje da virus hepatitisa C uglavnom utječe na jetru. No, potrebno je znati da ima ogroman broj extrahepatskih manifestacija. Jedan od njih je sindrom krioglobulina. U krvi pacijenata pojavljuju se tzv. krioglobulini su abnormalni proteini koji precipitiraju na temperaturi od 37 stupnjeva. Cryoglobulins seliti utjecati na krvne žile, što je rezultiralo u bolesnika s predmetima raznih osipa, modrica, utječe na bubrege - razvijaju se vrlo tešku glomerulonefritis s bubrežnom insuficijencijom. Proces raste vrlo brzo, a liječenje u ovom slučaju vrlo je problematično.

Liječenje hepatitisa C, mora se imati na umu da ima tzv. krajnje točke liječenja. Promatrajući bolesnika tijekom terapije, možemo predvidjeti hoće li dobiti odgovor na liječenje ili ne. Često se događa da nakon tri mjeseca terapije, može se sa sigurnošću reći da je daljnje liječenje beskorisno, neće biti održivog ishoda.

- Što, dakle, treba li ovaj bolesnik raditi?

- Pričekajte nove lijekove. Svjetska znanost radi na tome. Ove je godine već registriran, u iduće tri godine treba se pojaviti sljedeći. Novosti, naravno, nevjerojatno su skupe. Ali dopuštaju da se potpuno oporave od virusnog hepatitisa C.

- Neki liječnici kažu da virus nije tako strašan kao priče o tome. Oni tvrde da su pacijenata s hepatitisom promatrali 10-15 godina - i ništa, sve je u redu.

- Meduuvjetnost je za našu kliniku kupila dobru skupu opremu koja omogućuje kvalitativni pregled. Ponekad, pacijent je čuo dijagnozu - ciroza jetre, ne vjerujem, on kaže da je nedavno održan u drugim kliničke dijagnostike i dobio dobre rezultate. Postoje pacijenti koji idu dva puta godišnje u Truskavets, piti mineralnu vodu tamo redovito prikazivan, ali iz nekog razloga nitko nije vidio ili nije obratite pozornost na stupanj oštećenja parenhima jetre. Oni se obratavaju za savjet - i iznenada postoji ciroza. Ako je to u fazi kompenzirane ciroze, onda se i dalje možete liječiti, iako će biti vrlo teško dobiti rezultat. Faktor vremena igra veliku ulogu.

- Način liječenja je standardna antivirusna terapija

- Postoje li mnogi mladi ljudi u vašoj klinici?

- Nažalost, puno. Zato platimo transfuziju krvi, koja se smatralo panacejom za mnoge naše bolesti, kao i za uporabu lijekova.

- A za zadovoljstvo koje je donijela seksualna revolucija? Moderno je često mijenjati partnere kako bi ostali u toku. kolege?

- I za to previše. Uostalom, virusni hepatitis se prenosi i seksualno, pogotovo ako postoje popratne bolesti - klamidija itd. Ne mogu smireno pogledati prostore za tetoviranje - ovo je i područje rizika. Želio bih se nadati da se u njoj promatraju sve sanitarne i epidemiološke norme. Iako postoji ljudski faktor - nitko nikada ne može dati nikakva jamstva.

- Vaš odjel radi dugi niz godina kako bi u Kijevu stvorio specijalizirani centar za liječenje virusnog hepatitisa, u kojem bi se koncentriralo najbolje osoblje, potrebna oprema i drugi resursi. Što ste uspjeli napraviti?

- Ideju je pokrenula Zhanna Ivanovna Vozianova, koja je godinama vodila Odjel za zarazne bolesti Nacionalnog medicinskog fakulteta Bogomolets. Ona je aktivno uključena u ne samo osnivanje centra, ali i rekonstrukciju zaraznih bolesti bolnice - prošao sve instance, pozvao predsjednika Kuchma, pokazalo potrebu za takvom projektu ne samo u glavnom gradu, ali iu drugim gradovima. Do danas su u mnogim regijama Ukrajine osnovana hepatološka središta. U pravilu, oni su znanstvena baza Odjeljenja za zarazne bolesti lokalnih medicinskih sveučilišta. U Kijevu centra za dijagnostiku i liječenje virusnih hepatitisa je otvoren na temelju kliničkog bolničkog brojem 15. napravio samo prvi korak morat će riješiti puno problema i materijala i tehničke opreme u skladu s modernim zahtjevima.

- Pacijentice su vrlo zabrinute zbog toga što u državnom proračunu ove godine nema novca za liječenje bolesnika s virusnim hepatitisom. Kažu da će državni program pomoći u rješavanju ovog problema, koji će odrediti koji su resursi raspoređeni za dijagnozu i liječenje bolesnika s virusnim hepatitisom, koji bi trebali raditi što i što i što bi trebali postići. Kada će se pojaviti?

- "Državni ciljni socijalni program za sprječavanje, dijagnozu i liječenje virusnog hepatitisa za razdoblje do 2016." ne samo pripremljen, nego i odobren od strane Vlade. Sada prolazi odobrenja u raznim odjelima.

Program je obratio veliku pažnju ne samo na liječenje pacijenata, već i na sigurnost donatorske krvi, laboratorijske dijagnostike. Nadamo se da će u okviru državnog programa biti moguće podići razinu svih tih smjerova.

Razumijem da svatko čeka novac za liječenje. No, prije liječenja pacijenta mora se ispitati i napraviti točnu dijagnozu. Ministarstvo zdravstva osnovalo je radnu skupinu, priprema standarde za liječenje, određuje tko i na kojoj razini treba to učiniti. Ovdje moramo visoko kvalificirani liječnici, dobro poznat ne samo za virusni hepatitis i oštećenja jetre, ali one tri desetak izvan jetre manifestacije, koje zahtijevaju posebnu pažnju, dijagnozu i tretman. Svaki pacijent je individualan, mora odabrati shemu liječenja i osigurati da sve radi. Postupak liječenja je teška (poput kemoterapije), pacijenti često žale, ponekad liječnici (iz dobre namjere) mogu smanjiti dozu lijekova ili potpuno otkazati. To se uopće ne može učiniti! Budući da se virus brzo prilagođava, svi rezultati su izravnani, rizik od "neodaziva" se povećava.

- Kada se liječenje tuberkuloze prekine, nastaje rezistencija na više lijekova, što je teže prevladati. Je li situacija slična virusnom hepatitisu?

- U redu. Virus hepatitisa C vrlo je heterogen, ima mnogo različitih genotipova, među njima tzv. povoljne i nepovoljne. U našoj regiji, prvi tip je nepovoljan. Ako je tijek liječenja bio nepravilno postavljen - "liječiti" pacijenta je nemoguće, jer virus tvori kvazi-vrstu, koji se brzo prilagođavaju metodi liječenja.

- Pacijenti kažu da je mjesec liječenja troškova od 20 do 50 tisuća UAH. Koliko dugo treba trajati terapija?

- Standardno liječenje je od 6 do 18 mjeseci. U prosjeku, terapija mjesečno polazi od 10 tisuća UAH. Takva opcija u liječenju prve genotipa daje rezultate 50 do 50. Primjena najnovijih lijekova povećava cijenu od oko 50 tisuća kuna. UAH mjesečno, ali to smanjuje trajanje terapije, ponekad i do 28 tjedana, a znatno povećava šanse za izlječenje.

- Nažalost, takvi lijekovi za građane Ukrajine, gdje je prosječna plaća oko 3 tisuće UAH, je nestvarno.

- Nažalost, za veliku većinu naših pacijenata, među kojima postoji mnogo medicinskih radnika, a 10 tisuća UAH mjesečno za liječenje - također je nerealno. Na najnovijim drogama i ne kažu ništa.

- Dakle, to nije dijagnoza, ali ipak presuda.

- Nadamo se da će državni program imati dovoljno sredstava koja će mu omogućiti da zadovolji standarde liječenja. Razlog tom povjerenju je činjenica da je Vlada ministara odobrila program, i to bi trebalo raditi.

- Koji su pokazatelji uključeni u državni program? - Program navodi da ćemo tražiti liječenje od 20% pacijenata. Ovo, naravno, nije dovoljno. Ali moramo razumjeti dubinu problema - to nije samo želja za izlječenjem, nego i mogućnosti koje danas ima lijek. Osim toga, brojevi se brzo mijenjaju - povećava se broj identificiranih bolesnika s virusnim hepatitisom. Liječenje je skupo i složeno, i to nije jedini problem s kojim se Ukrajina suočava. Nijedna zemlja u svijetu ne može tvrditi da je pružila liječenje za sve 100% bolesnika. Sprema činjenicu da u mnogim zemljama postoji osiguranje lijek, razvijen sustav nadoknade, kada pacijent vrati dio novca potrošen na droge.

Hepatitis C - rečenica?

Virus hepatitisa C, koji uzrokuje upalnu bolest jetre, jedan je od najčešćih infekcija prenesenih krvlju.

Bolest s hepatitisom dobiva na ljestvici, ali nažalost, mnogi su ljudi slabo informirani o tom virusu. Postoji mnogo pitanja vezanih uz mogućnost infekcije hepatitisa C, njegovih simptoma, posljedica, liječenja itd.

Pokušat ćemo odgovoriti na neke od njih, za više informacija, možete pročitati na našem web mjestu, u odjeljku "Venerologija".

Koja je razlika između hepatitisa C i drugih hepatitisa?

Virus hepatitisa C, koji uzrokuje upalnu bolest jetre, otkriven je 1989. godine i jedan je od najčešćih infekcija prenesenih krvlju. Cjepiva za hepatitis C ne postoje, a iznimno je teško stvoriti.

Podmuklost ovog virusa je da je akutna infekcija često asimptomatska, dijagnoza se vrši u fazi kroničnog procesa nekoliko mjeseci ili godina nakon pojave bolesti.

U nekim pacijentima kronični hepatitis C može proći do ciroze ili raka jetre.

Znakovi bolesti jetre (žutica, bol u pravom hipohondrijumu) su rijetki. Neki pacijenti mogu se žaliti zbog neprikladnog umora, slabosti, gubitka apetita.

Ako nema simptoma, što u ovom slučaju može dovesti nekoga da razmišlja o davanju analize za hepatitis C?

Želja za ispitivanjem može uzrokovati prisutnost čimbenika rizika za infekciju virusom hepatitisa C.

Analiza hepatitisa C treba prvenstveno dati onima koji su operirani i kojima su krv i nadomjesci krvi izli prije 1991. godine, kada nije bilo testova za virus.

Svima onima koji koriste ili koriste intravenozne oblike lijekova, ima smisla proći takav pregled.

Jesu li manipulacije poput manikura, tetovaža, piercinga, zubnih intervencija prijetnja infekciji?

Da, sve to je i put infekcije, ali rjeđe.

Treba naglasiti da je hepatitis C - nije „bolest ovisnika” i drugih anti-socijalni elementi, virus može biti uhvaćen ponekad u običnim situacijama, a sumnjaju svaki zaraženi u bilo nemoralnim radnjama nepismeni i okrutna.

I takvi slučajevi, nažalost, često se susreću.

Postoje mnogi primjeri toga, u starijoj, apsolutno respektabilnoj majci obitelji i baki, nakon otkrivanja virusa, obiteljski život doslovno se srušio. Njezin mu je suprug ostavio, djeca ju je zabranila komunicirati sa svojim unukom, u jednoj riječi, apsolutno srednjovjekovnoj divljini.

Ponekad, kad se mladi parovi raspadaju, ako je jedan od partnera pokazao virus.

Mnogi se dobrovoljno izdvajaju iz obitelji, stvaraju pojedinačna jela, zaustavljaju bračne kontakte.

Da li virus prenosi seksualno?

Istraživanja provedena na ovom području pokazuju da ljudi koji se bave takozvanim "traumatskim spolom" imaju rizik od spolnog prenošenja. Za supružnike i redovite partnere nema preporuka za primjenu kontracepcije barijere.

Ako trudnica ima pozitivan testni rezultat za hepatitis C, preporuča se prekinuti trudnoću?

Ne, ni na koji način. Postoji rizik prijenosa virusa od majke do fetusa. No, velika većina novorođenčadi koja je primila virus od svoje majke, samostalno se riješi tijekom prve godine života.

Reći da dijete ima hepatitis C, ne možete ranije nego što je navršio godinu i pol.

Ako jedan od supružnika planira ili provodi poseban antivirusni tretman, trudnoća se ne preporuča tijekom liječenja iu narednih šest mjeseci. Ako se rođenje djeteta ne može odgoditi, a buduća majka nema kršenje funkcije jetre, ponekad ima smisla prvo roditi dijete, a zatim nastaviti liječenje.

Može li početak liječenja kasnije negativno utjecati na tijek bolesti?

Nema nedvosmislenog odgovora na ovo pitanje.

Svaki se slučaj mora uzeti u obzir pojedinačno. No, široko rasprostranjena ideja hepatitisa C kao bolesti s 100% smrtonosnim ishodom je pogrešna i štetna.

Pacijenti često dolaze na recepciju u potpuno depresivnom stanju, gotovo s testamentom u ruci, s osjećajem srama i užasa. Ovo je u redu u svim pogledima.

Hepatitis C se tretira, iako ne uvijek tako brzo i radikalno kao što bismo željeli. To je bolest koju mora kontrolirati nadležni liječnik. Samo liječnik treba odrediti potrebu za terapijom i režimom liječenja.

Postoje li danas učinkoviti tretmani za hepatitis C?

Da, postoje. Najučinkovitiji način da se spriječi razvoj i napredovanje ove komplikacije hepatitisa, ciroze jetre i za liječenje raka režima temelje na pegiliranih (dugog djelovanja interferona).

Želim ljude koji sumnjaju ili su pronašli hepatitis C da ne paničnu ili depresivno, nego traže pomoć od stručnih stručnjaka.

Predati analize na hepatitis, HIV i seksualne infekcije koje uvijek možete u našem medicinskom centru "Evromedprestizh".

Kronični hepatitis C. Sada ovo nije rečenica

Svaka trideseti je žrtva hepatitisa

Hepatitis C je vrlo uobičajena kronična bolest, čija progresija dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Virus koji je uzročnik hepatitisa C bio je nedavno identificiran - 1989. godine. Do danas je uspostavljen izrazito širok raspon - više od 200 milijuna ljudi zaraženo je u svijetu. Virus hepatitisa C uzrokuje 70% slučajeva kroničnog hepatitisa u svijetu, 40% slučajeva ciroze i 60% raka jetre. Što se tiče prevalencije i oštećenja zdravlja stanovništva, problem virusnog hepatitisa C znatno premašuje problem hepatitisa B i AIDS-a.

Smrtonosne tetovaže

Izvor infekcije je krv zaražene osobe. Do 1989. godine, glavni načini infekcije bili su transfuzijska krvna doza i kirurške intervencije. S uvođenjem preventivnih mjera, odnosno testiranje na virus „C” krvi i koristiti samo za jednokratnu šprice i instrumenata, glavni put zaraze je korištenje unsterilized igle kada ubrizgavanje droge, tetoviranje, piercing. Infekcija je moguća i seksualno, pogotovo kada postoji nekoliko seksualnih partnera. Prijenos virusa od zaražene majke do djeteta javlja se kod rođenja u 5% slučajeva. Problem je kompliciran činjenicom da cijepljenje protiv hepatitisa C nije razvijeno do danas.

Nesumnjivo gazište bolesti

Glavna opasnost je da se nakon infekcije očiti simptomi bolesti ne mogu primijetiti. U 95% ljudi akutno razdoblje infekcije je asimptomatsko. Samo 5% ljudi nakon infekcije razvija tzv. Icteri oblik akutnog hepatitisa - urin se zatamnjuje, bjeloočnice i koža postaju žute. Karakteristična za blage oblike žutice, koje ponekad prolaze nezapaženo.
Podmuklo hepatitis C virus leži u činjenici da razdoblje latentnog tijeka bolesti može trajati nekoliko godina. Često, nakon što je zaražena osoba osjeća potpuno zdrav, a prvi simptomi bolesti očituje se tek u kasnoj fazi ciroze jetre, kada je bolest teško liječiti i ukupni prognoza je nepovoljna.
Značaj hepatitisa C je iznimno velika pojava infekcije. Kronična cjeloživotna infekcija i progresivna bolest jetre razvijaju se u 85% zaraženih. U 20-30% bolesnika, kronična infekcija dovodi do razvoja ciroze jetre u prosjeku 20-30 godina. Kod ljudi koji koriste alkohol i lijekove, ciroza se mnogo brže razvija - tijekom prvih 5-10 godina. Smrt dolazi od komplikacija ciroze jetre i raka jetre.

Simptomi "ne-jetreni"

Važno je znati da je žutica s kroničnim hepatitisom "C" vrlo rijetka, u pravilu, već protiv ciroze. Najčešći simptom bolesti je slabost, umor. Virus utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Dakle, više nego često žutice, postoje takvi „nepechenochnye” simptomi kao što su bolovi u zglobovima, osip na koži, groznica, promjene u krvnim testovima, koji je zbog česte pogrešne dijagnoze. Latentni asimptomatski tijek bolesti ili prisutnost "nehepatičnih" simptoma glavni su razlozi kasnog uspostavljanja ispravne dijagnoze. Budući da bez liječenja ta bolest ima progresivnu prirodu (nema slučajeva samoizlječenja), vrlo je važno uspostaviti prisutnost hepatitisa C u vremenu i započeti potrebni tretman.

"Da, i nemoj zaboraviti donirati krv!"

Trenutno su dostupne metode za dijagnosticiranje ove infekcije razvijene. Glavna metoda je test krvi za prisutnost antitijela na virus i prisutnost čestica samog virusa. Posljednjih godina "slučajno" uspostavljanje dijagnoze hepatitisa "C" uobičajeno je kod ispitivanja drugih bolesti, prije porođaja ili prije operacije.
Posebno je važno provesti studiju o prisutnosti hepatitisa C u "rizičnim skupinama": oni koji su imali transfuziju krvi u prošlosti (prije 1989.), operacije; koji su u prošlosti imali epizode žutice; ovisnici o drogama; djeca rođena od majki s hepatitisom; osobe koje vode promiskuitetni seksualni život.

Opća devijacija bolesti

Prije samo nekoliko godina kronični hepatitis C smatrao se neizlječivom bolesti. Ali lijekovi ne stoje mirno. Trenutno postoji prilika da ne samo smanji aktivnost ili usporava razvoj bolesti, nego ga i potpuno izliječi. Temelj suvremenog liječenja hepatitisa C je pripravak interferona-alfa. Interferoni su proteini proizvedeni u tijelu svake osobe koja ima antivirusnu aktivnost. Aktivnost interferona proizvedenog ljudskim tijelom nije dovoljna za borbu protiv podmuklog i promjenjivog "kameleona" - hepatitis C virusa. Uvođenje lijekova za interferon pomaže tijelu da se nosi s infekcijom. Kombinacija interferona s drugim antivirusnim lijekovima (osobito ribavirinom) značajno je povećala učinkovitost terapije. Liječenje se provodi u prosjeku tijekom godine pod nadzorom liječnika specijalista. Ključ uspjeha je najranija moguća definicija dijagnoze i početak liječenja, iako je moguće čak iu stadiju ciroze jetre.

Profesionalizam koji daje nadu

Za uspješno liječenje, posebno je važno da ga provede stručnjak s iskustvom u korištenju suvremenih antivirusnih lijekova. Dok je njihova upotreba provodi se samo u nekoliko zdravstvenih ustanova u Moskvi, u endosurgery i litotripsija centra dobila jedinstveni 10-godišnje iskustvo u liječenju kroničnog hepatitisa „C” pomoću raznih uvoznih i domaćih lijekova interferona i drugih antivirusnih lijekova, po izboru pojedinih režima liječenja. Savjetovanje i liječenje provode jedan od vodećih stručnjaka hepatologists zemlje, MD T.M.Ignatovoy čiji je doktorska disertacija posvećen liječenju kroničnog hepatitisa „C”. Kombinacija jedinstvenog medicinskog iskustva s mogućnostima najmodernijih metoda laboratorijske dijagnostike omogućava postizanje potpune hepatitisa C u većini bolesnika.

HIV i hepatitis C nisu rečenica: simptomi, dijagnoza i liječenje

HIV i hepatitis C javljaju se i razvijaju paralelno u više od 35% pacijenata. Virusni hepatitis značajno utječe na liječenje HIV-a, tako da pacijenti trebaju posebnu njegu, mijenjaju način života i provode kvalitetnu terapiju.

Pažnja molim te! Istovremena prisutnost hepatitisa i HIV-a u ljudskom tijelu naziva se ko-infekcija.

Hepatitis C (flavivirus) je upala jetre, koja prolazi gotovo asimptomatski. Odbijanje njegovog liječenja može izazvati razvoj ciroze, karcinoma jetre, zatajenja jetre.

Među najčešće očitovanim simptomima hepatitisa C mogu se identificirati:

Sada predlažemo da saznate što je opasnije - hepatitis C ili HIV, koliko je očekivano trajanje života pacijenta s koinfekcijom i što je potrebno za dobivanje rezultata kvantitativne analize.

Kako se prenosi infekcija?


Slučajevi kod kojih se HIV i hepatitis C istodobno dijagnosticiraju u bolesnika su česti u Rusiji.

Razlog je slični mehanizmi prijenosa virusa:

  • "Krv kroz krv,
  • s nezaštićenim spolni odnos.

Metode prijenosa hepatitisa C uključuju porod - od majke do djeteta. Međutim, infekcija se ne pojavljuje tijekom trudnoće, ali kada se krvne kontakte tijekom ili neposredno nakon rođenja djeteta.

2-3% slučajeva (vrlo rijetko) infekcija virusom hepatitisa B se javlja kroz svakodnevno - pomoću britva (kada je osoba zaražena prije uporabe kada je ozlijeđen), u rezove kontakt i drugima.

Učitaj u jetru

Hepatitis C nije HIV, važno je ne miješati dvije različite bolesti koje se razlikuju u simptomatologiji i mehanizmu razvoja. Međutim, njihova prisutnost u tijelu ima vrlo negativan učinak na jetru.

Ako virus hepatitisa izravno utječe na jetreno tkivo, HIV infekcija ne napada stanice jetre (virus imunodeficijencije "interesira" limfocite). Međutim, lijekovi propisani za HIV pridonose brzom napredovanju virusa hepatitisa C.

Kada je koinfekcija, povećava se učinak na jetru - zdravo tkivo jetre brzo se pretvara u cirotiju, što onda dovodi do zatajenja jetre. HIV i hepatitis C dovode do ciroze jetre i masnih hepatocisa.

Koliko ljudi živi s prisutnošću dvije infekcije?

Istodobno otkrivanje HIV-a i hepatitisa - koliko žive s ovom dijagnozom? Nemoguće je dati točan odgovor, ali s pravodobnim i točnim liječenjem hepatitisa pacijent može dugo trajati.

Hepatitis je početno asimptomatski, ali nakon nekog vremena počinje se razvijati i može se dijagnosticirati. Pacijenti će živjeti s hepatitisom C i HIV punim životom, poštujući sve upute liječnika i ne krše raspored uzimanja lijekova.

Čimbenici koji utječu na kvalitetu života osoba s koinfekcijom:

  • starost pacijenta,
  • prisutnost (odsutnost) invalidnosti,
  • stanje imunološkog sustava,
  • popratne bolesti.

Zapamtite, nitko neće dati točnu prognozu života s istodobnim hepatitisom C i HIV-om u tijelu - prvenstveno ovisi o samom pacijentu, njegovu načinu života i razini liječenja.

Utjecaj HIV na HCV

HIV ubrzava razvoj HCV s visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom (zbog izlaganja lijekovima). Razina viremije (prisutnost različitih virusa u krvotoku) dvostruko je viša u bolesnika s ko-infekcijom.

U prosjeku, hepatitis C, zajedno s HIV-om, dovodi do ciroze jetre nakon 7 godina, ali u jednini inficiranom HCV-u ovo je razdoblje više od 3 puta.

Učinak virusa imunodeficijencije na hepatitis C:

  • ubrzanog razvoja fibroze jetre,
  • povećan rizik od hepatocelularnog karcinoma,
  • povećana smrtnost.

Značajke tijeka bolesti, kada su HIV i hepatitis C istovremeno

HIV i hepatitis C čine rijetku vezu sindroma imunodeficijencije, što uzrokuje rast serumske aminotransferaze. Istraživanje imunologa i hepatologa je da smanjenje razine otpornosti na vanjske čimbenike dovodi do poremećaja jetre.

Druga obilježja bolesti su iste rizicne skupine:

  • marginalni (beskućnici, ovisnici o drogama i sl.)
  • zdravstvenih radnika,
  • donatori
  • pacijenata koji su bili transfuzirani krvlju,
  • homoseksualci,
  • djece zaraženih roditelja.

Pažnja molim te! Postoji, ali ne potvrđen, mišljenje da prisustvo ko-infekcije ubrzava prijelaz HIV-a u fazu AIDS-a.

Istodobno, osobe s HIV-om i hepatitisom se još više podnose uobičajenim bolestima, trajanje i kvaliteta života bez pogoršanja terapije pogoršavaju.

Tijek hepatitisa C u kontekstu HIV infekcije

Razvoj hepatitisa C ubrzava lijekovi propisani za antiretrovirusnu terapiju HIV-a. Zaštitne reakcije tijela se pogoršavaju što dovodi do stjecanja kroničnog hepatitisa.

Ako se HIV dijagnosticira u roditeljima djeteta, nije samo osjetljivije na prijenos ovog virusa, već i na stjecanje novih - hepatitis, herpes.

dijagnostika

Početne faze HIV-a i hepatitisa su asimptomatske - prvi znakovi manifestiraju se u 6 mjeseci do 1 godine (ovisno o stanju imunološkog sustava). Kada se radi o coinfekciji, simptomatologija se ranije očituje, ali za uspostavu točne dijagnoze potrebno je proći testove.

Da bi dijagnosticirali hepatitis, liječnik propisuje upute za testove:

  • krvi i urina,
  • biokemija,
  • dijagnosticiranje virusa tipa B i C kroz PCR,
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.

Dijagnoza HIV-a provodi se isporukom venske krvi. Glavne metode su ELISA (testiranje biomaterijala za protutijela) i PCR (određivanje virusnog opterećenja, potvrda pozitivnog ELISA rezultata).

Prednost PCR je visoka osjetljivost analize i sposobnost identificiranja nekoliko patogena odjednom. Negativna analiza PCR-a za hepatitis C znači da nema tragova infekcije.

liječenje

Simultano otkrivanje HIV-a i hepatitisa C zahtijeva dobro oblikovanu terapiju. Prije početka njegove primjene, liječnici određuju koju bolest prvo liječiti. U 6 od 10 slučajeva, hepatitis C se najprije tretira.

Skupine bolesnika s HIV i hepatitisom C, svojstva i uvjeti liječenja navedeni su u tablici:

Liječenje nije potrebno

Pacijenti s istodobnim HCV / HIV infekcijama

2. Otkriven je anti-HCV, dok je studija za HCV RNA pokazala negativnu vrijednost

Stanje pacijenta kontrolira se i proučava svakih šest mjeseci

Potrebna je terapija hepatitisa C

Pacijenti s istodobnim infekcijama, ali samo liječenje hepatitisa C je indicirano

2. Hepatitis C u kroničnom obliku je dijagnosticiran

Liječenje HIV-a je potrebno

Pacijenti s kombinacijom infekcija potrebnih za liječenje virusa imunodeficijencije

2. Otkriven je anti-HCV, no replikacija HCV RNA je odsutna ili su otkrivene kontraindikacije njegovog liječenja

Dovoljno je jedan od uvjeta

Pažnja molim te! Suvremena istraživanja pokazuju da je prije antiretrovirusne terapije bolje liječiti hepatitis C kako bi se stvorila povoljna osnova za AARV.

Zapamtite, neprihvatljivo je dijagnosticirati HIV i hepatitis C sami i odabrati lijekove za liječenje.

Medicinske manipulacije

Prisutnost hepatitisa C i istovremeno HIV dovodi do komplikacije liječenja, ali jedini način za borbu protiv tih infekcija je uzimanje antiretrovirusnih lijekova. Nijedna medicinska manipulacija neće smanjiti količinu virusa i vratiti jetru.

Međutim, uz brzi razvoj hepatitisa C kod HIV preporuča se cijepiti protiv hepatitisa A i B. Oni su apsolutno siguran za HIV pozitivne pacijente, ali može spriječiti rizik od prijenosa.

Osim toga, liječenje je važno:

  • Slijedite prehranu. Broj obroka - najmanje 2-3 puta na dan, male dijelove, uravnotežena ishrana.
  • Lagano opterećenje. Unaprjeđenje cjelokupnog blagostanja omogućit će šetnju, jogu, plivanje ili biciklizam.
  • Odbijanje od alkohola i pušenja. Pomaže smanjiti rizik od progresije bolesti jetre.

Antiretrovirusni lijekovi

Interferon i ribavirin su glavni lijekovi za liječenje hepatitisa C (također u kroničnom obliku). Samo s istodobnim prijamom oni mogu uništiti virus i poboljšati zaštitna svojstva tijela.

Interferon je protein formiran u tijelu za borbu protiv infekcija. Ulazak u probavni trakt, uništava se, pa se njegovo uvođenje provodi subkutanom metodom. Ribavirin ima za cilj poboljšanje djelovanja interferona.

Među propisanim antiretrovirusnim lijekovima:

  • Zidovudin. Uz istodobno liječenje hepatitisa C, preporuča se zamijeniti s drugim lijekom iz skupine NRTI (na primjer, fosfatidom).
  • Didanozin. Međutim, s cirozom jetre, njegova uporaba je zabranjena. Lijek je kontraindiciran za uzimanje stavudina + ribavirina.
  • Efavirenz. Može uzrokovati duševne poremećaje, stoga je potrebno oprezno uzeti Peg-IFN.
  • Inhibitori proteaze.

Značajke liječenja hepatitisa C u AIDS-u

Čak i AIDS liječenje hepatitisa C se provodi upotrebom pripravaka interferona (subkutano 3 puta tjedno) i ribavirina (2 puta dnevno u obliku tableta).

Potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta, jer lijekovi uzrokuju jake nuspojave:

  • opća slabost,
  • depresija
  • povećana razdražljivost,
  • anemija.

Obično liječenje hepatitisa C traje od 6 do 12 mjeseci.

Značajke liječenja akutnog hepatitisa kod bolesnika s HIV infekcijom

Za liječenje hepatitisa C u akutnom obliku potrebno je imenovati Peg-IFN, trajanje tečaja je 6 mjeseci. Provedba kombinacijske terapije za akutni hepatitis je moguća, ali trenutačno takve taktike nisu potpuno razumljive.

Kriteriji za učinkovitost antivirusne terapije

Visoku razinu učinkovitosti terapije može se procijeniti reakcijom tijela, izraženim u sljedećim kriterijima:

  • smanjena količina virusa,
  • smanjenje aktivnosti ALT,
  • smanjena replikacija HCV RNA,
  • poboljšani histološki uzorak u jetri.

Procjena virološkog odgovora

Mjesec dana nakon imenovanja tretmana provodi se kvalitativni test (test krvi za HIV i hepatitis) kako bi se odredila HCV RNA. Njegova odsutnost je izvrstan znak koji dokazuje postizanje SVR i određuje trajanje terapije.

Razina HCV RNA određuje se prije liječenja i nakon 12 tjedana. Upotrebljava se jedna metoda, čiji je prag osjetljivosti najmanje 50 IU / ml. Ako je 3 mjeseca nakon početka terapije, HCV RNA pao na 2log10, liječenje će se nastaviti.

Virološki odgovor se procjenjuje 24, 48, 72 tjedna nakon početka terapije i 12 mjeseci nakon završetka terapije. Dekodiranje negativnih i pozitivnih rezultata obavlja samo liječnik.

Procjena histološkog odgovora

Ponovljena biopsija jetre ili elastografija (dijagnostičke metode) obavlja se najranije pola godine nakon završetka terapije. Bez postizanja SVR, imenovanje je naznačeno kako bi se utvrdilo daljnje taktike upravljanja pacijentom.

Praćenje tolerabilnosti liječenja

Kontrola stanja bolesnika provodi se 1, 2 i 4 tjedna nakon imenovanja terapije, a zatim mjesečno.

  • aktivnost aminotransferaza,
  • bilirubin razini,
  • sadržaj CD stanica4.

Pažnja molim te! Po vlastitom nahođenju stručnjaka, mogu se propisati dodatni testovi, uključujući postavljanje razine y-GTP.

Praćenje podnošljivosti liječenja vrši se s ciljem pravovremenog otkrivanja nuspojava (neutropenija, anemija, itd.). Njihovo otkrivanje potrebno je za ispravak terapije i promjenu doze lijekova.

Ispravljanje doza Peg-IFN i ribavirina

Ispravljanje doza Peg-INF i ribavirina:

Smanjenje ribavirinske doze do 600 mg dnevno

2. Razina hemoglobina pada za 2 g / dL i više tijekom prvih 4 tjedna liječenja u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti

2. Razina hemoglobina se drži ispod 12 g / dL nakon 4 tjedna uzimanja smanjene doze u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti

Korekcija doza ARV lijekova u bolesnika s cirozom jetre

Cirroza dovodi do pogoršanja metabolizma ARV lijekova, što utječe na smanjenje učinkovitosti njihovog unosa.

  • Kod dekompenzirane ciroze viralni pripravak PI skupine i NNRTI treba se koristiti u manjoj dozi.
  • Kod kompenzirajuće ciroze antiretrovirusni lijekovi propisani su u punoj dozi (u nedostatku specifičnih medicinskih preporuka).
  • S dekompenziranom cirozom + bez mogućnosti kontrole serumske koncentracije lijekova, NNRTI preparati nisu propisani i doza PI smanjuje.

Sprječavanje ko-infekcije

Pacijenti s dijagnozom HIV-a mogu se zaštititi od hepatitisa C infekcije.

Za prevenciju koinfekcije preporučuje se:

  • Čuvajte osobne higijenske predmete koji mogu doći u dodir s krvlju.
  • Odbijte alkohol, uzimate lijek i bilje samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Stalno pratiti jetru, pravodobno i redovito uzimaju testove.
  • Uklonite svaki mogući kontakt s krvlju osobe koja ima hepatitis C.

Pažnja molim te! Glavna preventivna mjera koinfekcije kod pacijenata koji pate od HIV-a je "pokriti" glavni kanal infekcije (injektiranje lijekova).

Zapamtite da se trenutno hepatitis C tretira čak iu ovisnicima, jer lijekovi nemaju učinak na antiretrovirusne lijekove.

Komplikacije s istodobnim HIV i hepatitisom C

Opasna komplikacija u ko-infekciji je brza prijelaz HIV-a u fazu AIDS-a. Trenutno se proučava pitanje predstavljanja hepatitisa C kao čimbenika izazivanja, no dostupni podaci o istraživanju omogućuju unapređenje ovog zahtjeva.

  • Visoka osjetljivost na depresiju, što dovodi do primanja antivirusnih lijekova.
  • Može postojati jaka i nepovratna oštećenja jetre, neuspjeh njegovog funkcioniranja.
  • Pacijenti s HIV-om imaju veću vjerojatnost da inficiraju druge osobe s hepatitisom C, što je posljedica njihovog visokog viralnog opterećenja.

nalazi

Dakle, što je još gore - HIV ili hepatitis C? Svako razmišljanje o ovoj temi je subjektivno i ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako se hepatitis C može potpuno izliječiti, tada se HIV terapija trenutno ne razvija.

Koliko može živjeti pacijent s HIV-om i hepatitisom C? To u cijelosti ovisi o pozornici na kojoj se otkriva bolest i koja je liječenja propisana. Uz adekvatnu terapiju, moći će se riješiti upalnog procesa u hepatocitima i usporiti napredovanje AIDS-a.

Zapamtite, istodobna dijagnoza HIV-a i hepatitisa C nije presuda. Uspješno liječenje poboljšat će kvalitetu i povećati očekivano trajanje života, ali u narednim mjesecima morat ćete promijeniti svoj stil života i slijediti sve preporuke stručnjaka!

Hepatitis nije rečenica

Tijekom proteklih nekoliko godina status "kuga 21. stoljeća" pomaknuo se od AIDS-a do virusnog hepatitisa. Uostalom, virusni hepatitis se prenosi mnogo lakše od AIDS-a, a prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji zaraženo je gotovo trećina svjetske populacije.

Pitanje: Svetlana, mnogi ljudi misle da je hepatitis bolest ovisnika o drogama? Koliko je vjerojatno dobra osoba da se zarazi?

Posjetite li stomatologa? Manikuriš li? Imate li tetovaže, piercinga? Jeste li operirali? Dakle, unutar vas već možete sjediti virus hepatitisa B ili C, koji čak ni ne sumnjate.

Na primjer, hepatitis A može biti zaražen neopranim rukama ili plodovima, kontaminiranom vodom. Hepatitis B i C mogu prodrijeti kroz tijelo kroz krv i čak i kroz oštećene sluznice. Pored toga, oni se prenose seksualno (približno 40% slučajeva), s transfuzijom krvi, od majke do fetusa tijekom trudnoće.

P: Koji su prvi znakovi, simptomi bolesti?

Prvi znakovi bolesti slični su prehladi ili gripi. U kroničnom obliku nema očitih simptoma, pacijenti se žale na umor i smanjenu učinkovitost, ali kako bolest napreduje, pojavljuju se specifični simptomi oštećenja jetre:

  • Bol u trbuhu, desna strana, nadutost;
  • Povećana i bolnost je livreja;
  • Tamni urin, blijedi ili glineni stolici;
  • Umor, slabost;
  • Lagani porast temperature;
  • Svrab cijelog tijela (općenito svrbež);
  • Žutica (žućkanje kože ili očiju);
  • Gubitak apetita, mučnina i povraćanje, gubitak težine.

Pitanje: Kako otkriti hepatitis u vremenu?

Hepatitis B i C u kroničnom obliku u odsutnosti liječenja najčešće idu na ciroze ili rak jetre. Ali taj proces može trajati i do 30 godina, zbog čega je vrlo važno otkriti virus što je prije moguće i početi liječenje.

Nažalost, u oko 40% slučajeva, nemoguće je utvrditi izvor infekcije hepatitisom.
Konvencionalni krvni testovi neće pokazati ako ste zaraženi virusom hepatitisa ili ne. Samo posebna istraživanja u specijaliziranim klinikama pomoći će odrediti prisutnost virusa. Da biste utvrdili oštećenje jetre, morat ćete ga ispitati. Prije toga, jedini način da se to odrede bio je biopsija jetre. Danas postoji elastometrija - bezbolan postupak sličan ultrazvuku.

Pitanje: Je li hepatitis istodobno prepušteno liječenju?

Virusni hepatitis se mora liječiti. Danas postoje lijekovi koji mogu zaustaviti proces uništenja jetrenih stanica i spriječiti razvoj ciroze ili raka jetre. Zasigurno, antivirusno liječenje hepatitisa je prilično složeno i ponekad ima neželjene učinke koje liječnik korelira tijekom liječenja i zaustavljaju se odmah nakon završetka terapije. Mnogi se boje troška liječenja. Međutim, nadležni liječnik će odabrati terapiju s domaćim lijekovima koji nisu manje učinkoviti, ali mnogo jeftinije.

Pitanje: Postoje li alternativne terapije?

Boriti se protiv virusnog hepatitisa može biti samo kvalificirani stručnjak, postavljajući lijekove prema međunarodnim standardima, čiji učinak je potvrđen. Ne možete liječiti virusni hepatitis s "posebnim" biljnim zbirkama, nanotehnologijom i "čarobnim" postupcima. Nemojte davati reklame bioadditivima i čudotvornim sredstvima. Izgubit ćete ne samo novac, već i vrijeme.

Pitanje: Što ako postoji hepatitis?

Ako imate virus, nemojte paničariti. Raspravite o liječenju s hepatologom. Pomoći će vam da planirate svoje liječenje i uštedite svoj život. Čak i ako je proces uništenja jetrenih stanica već započeo, to je reverzibilno. Čak i ciroza može biti zaustavljena. Hepatitis nije presuda.

Pitanje: Kako se ne zaraziti hepatitisom?

Ako vam je stalo do vašeg zdravlja i voljenih, obavite testove za hepatitis viruse. Ako se ne pronađe virus, cijepljenje protiv hepatitisa B. Njegova je učinkovitost 99%. Umjetni imunitet je dovoljan za 8-10 godina, nakon čega se inokulacija ponavlja.

U svakodnevnom životu poduzmite preventivne mjere - koristite samo vaše osobne higijenske predmete (četkica za zube, češalj, dodatke za manikuru, britve i lopatice).

Zdrav način života, vježbanje, pravilna prehrana, odbijanje loših navika - također su jamstvo vašeg zdravlja i dugovječnosti!

Pitanje: Svetlana, koja je razina pregleda i liječenja virusnog hepatitisa u Irkutskom u ovom trenutku?

U Irkutsu se kronični virusni hepatitis pregledava i liječi u skladu s međunarodnim standardima usvojenim u Europi i Americi.

Godišnje uzeti europsku i globalnu konsenzusa o liječenju kroničnog virusnog hepatitisa B i C. Dakle, u Irkutsku laboratorijske usluge i medicinske sposobnosti u potpunosti u skladu s ovim konsenzusom, preglede i liječenje se također provodi u Kini, Koreji, Europi, SAD-a, Izraela i drugih razvijenih zemalja,

Naši pacijenti čak se liječe bolesnici iz tih zemalja. Dakle, za naše obrazovanje i na našu medicinu, ne sramimo se!

Dragi posjetitelji, ako imate bilo kakvih pitanja o Svetlani Vasilievni na temu hepatitisa ili drugih zaraznih bolesti, - obratite se uredu putem telefona. +7 (3952) 76-75-70.

Hepatitis C nije rečenica!

Hepatitis C nije rečenica!

Strašna bolest hepatitisa C u naše vrijeme nije izgubila svoju važnost. Baš o njemu nekako nije uobičajeno reći. Obično je osoba sigurna da se nikad neće razboljeti. Neki čak imaju tendenciju da misle na hepatitis C kao svojevrsnu sramotnu infekciju koju pate od ovisnika i najužičnih žena. Nažalost, to nije tako, a "ljubavni ubojica" nedavno je postao vrlo uobičajen.

Načini infekcije

Ulazak u tijelo virus hepatitisa C poremeti se u jetri i počinje se razmnožavati. Infekcija se javlja uglavnom krvlju i ne sterilnim instrumentima. Hepatitis C je mnogo zarazniji od HIV-a. Virus hepatitisa C nije zarazan kada se bave kućnim kontaktima, rukama i poljupcima. Podmukao bolest je asimptomatska, a karakteristične manifestacije bolesti nalaze se u terminalnim fazama, kada liječenje nije moguće. U nedostatku terapije, hepatitis C dovodi do raka ili ciroze jetre.

Najčešće metode infekcije hepatitisom C:

  • Transfuzija krvi. Prije svega, hepatitis C treba provjeriti onima koji su ikada imali transfuzije krvi. Hepatitis C je otkriven samo prije nekoliko desetljeća. Prema tome, prethodno transfuzijska krv za sadržaj ovog virusa nije bila ispitana.
  • Ovisnost. Korisnici ubrizgavanja droga često su bolesni s hepatitisom i HIV infekcijom.
  • Opasan seks. Iako neki liječnici seksualno zaniječe infektivnost hepatitisa C, još uvijek postoji mali rizik. Česta promjena partnera, popratne bolesti genitalnog područja, traumatski tipovi kontakata - to su dodatni čimbenici za infekciju.
  • Piercing, tetovaže, ne-certificirane kozmetičke usluge. Rizik je zbog nedostatka sredstava za jednokratnu upotrebu ili zbog njihove slabe kvalitete sterilizacije.
  • Vertikalni prijenos. Prijelaz s majke na dijete u porođaju je statistički moguć u 5% slučajeva.

Početak bolesti

Budući da je na početku bolesti hepatitis C pretežno latentan, iznimno je teško zamisliti. Takvi znakovi kao što su umor, slabo varenje, osip na koži osim hepatitisa, specifični su za stotine drugih bolesti. Stoga je najčešće virus hepatitisa C slučajni nalaz u isporuci testova prije planirane operacije, a kod žena tijekom trudnoće.

dijagnostika

Obično se krv prenosi iz vena u antitijela na hepatitis C. No, više je informativna analiza za kvalitativnu definiciju hepatitisa C, to jest otkrivanje samog virusa u krvi. Detaljniji pregled provodi se već u fazi pripreme za liječenje.

liječenje

Srećom, hepatitis C je izlječiv i vrlo uspješan. Prije nekoliko godina, liječenje hepatitisa C bilo je dosta dugo i teško. Takav tretman trebao bi se nastaviti do 48 tjedana, a rezultat nije bio 100%. Sada postoje moderni lijekovi koji ne samo da mogu potpuno riješiti virus, već i skratiti razdoblje liječenja na tri mjeseca (u teškim slučajevima, do šest mjeseci). Jedini nedostatak je njihova cijena. Naravno, antivirusni lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije, pa bez odgovarajućeg liječnika infektivne bolesti ne možete učiniti. Nakon potrebnog pregleda odabrat će optimalno liječenje.

Stručnjaci tvrtke "ruski liječnik" preporučuju početnu terapiju što je prije moguće. Pomoći ćemo Vam u pronalaženju stručnog stručnjaka na području zaraznih bolesti i pravodobnom i kvalitetnom liječenju. S nama, postoji svaka šansa za brzi oporavak!