Hepatitis u novorođenčadi

Liječenje

Hepatitis B - Virusna bolest koja utječe uglavnom na jetru. Jednostavno rečeno, virus mijenja strukturu jetrenih stanica, tijelo reagira na njih kao stranu. U tom smislu, jetrene stanice su uništene pod utjecajem vlastitog imunološkog sustava. S tim u vezi smanjuje se detoksikacijska funkcija jetre. Razvija se teška opijenost, svi tjelesni sustavi pate.

Jedan od načina prijenosa hepatitis B virus je vertikalna. Drugim riječima, virus se prenosi od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti u uteri, kroz placentu, a možda iu procesu porođaja, kada traumatizira rodni kanal i kožu djeteta. Rana dijagnoza kroničnog hepatitisa B u majci, omogućava liječenje i smanjuje rizik od infekcije novorođenčeta. Hepatologija Centar Hepatit.ru u medicinskom centru "Klinika na vrtu" bavi se skrbi o trudnoći zaraženih majki.

Postoje 3 oblika bolesti: teški, umjereni i lagani. Treba napomenuti da je hepatitis B u novorođenčadi puno teži nego kod odraslih, često podnose maligni oblik hepatitisa B. Osobito loša situacija događa se kod djece koja su imala hepatitis B čak iu maternici. To se često događa ako majka padne sa hepatitisom u posljednja tri mjeseca nosivosti fetusa ili ako tijekom perioda porođaja hepatitis B prolazi u oštar oblik.

u djeca, koji su zaraženi virusom hepatitisa B u maternici, žutica se javlja već u prvim danima nakon rođenja. Razvija se kao posljedica autoimunih oštećenja jetrenih stanica zbog virusa, na pozadini činjenice da se funkcija jetre u novorođenčadi značajno povećava. U takvoj djeci jetra i slezena značajno povećavaju veličinu, a to postaje očito i golim okom, posebno u maloj djeci. Kao rezultat povećanja bilirubina u krvi, ne samo da koža i sclera oči dobivaju žućkastu boju, urin postaje tamna, izmet može promijeniti boju.

Na žalost, prognozu za hepatitis B u novorođenčadi ne ohrabrujući. Manje od polovice djece se oporavlja, a ostatak umru odmah ili u prvih nekoliko godina života, kao i oni mogu razviti cirozu jetre. Posljednju bolest karakterizira još veće smanjenje funkcije ovog organa, budući da su lezije zamijenjene nefunkcioniranim vezivnim tkivom. Povećan rizik od krvarenja, uključujući vensku. U nekim slučajevima, novorođenčadi zaražene hepatitisom B u uteri imaju manjak vida i sluha, hidrocefalus ili smanjenje moždanog dijela lubanje. U ovom slučaju, sve ovisi o trajanju infekcije i ozbiljnosti tijeka bolesti.

Treba napomenuti da novorođenčad, koji su tijekom majčinske bolesti kontinuirali hepatitis od majke, moraju odmah primiti cjepivo i, ako je potrebno, odgovarajuće liječenje. Stvar je u tome da teški hepatitis B u nedostatku odgovarajuće terapije u novorođenčadi kasnije može odgovoriti kašnjenjem razvoja psihomotora različitih stupnjeva. Snažno opijanje sa smanjenom funkcijom jetre dovodi do kršenja formiranja živčanog sustava na prvom mjestu.

Liječenje novorođenčadi, inficiran hepatitisom u uteri, uključuje uklanjanje upale jetre, olakšavajući protok tog procesa. U liječenju hepatitisa B mogu se koristiti hormonski lijekovi (prednisolon). Uz to, dezinfekcija je potrebna uz pomoć infuzija - kapaljke. Dodjeljivanje vitamina B, C, K, PP za poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava, ako je potrebno i antibiotika kako bi se spriječio razvoj sekundarne bakterijske infekcije. Međutim, uvođenje antivirusnih lijekova - interferona. Takva djeca trebaju primati intenzivnu terapiju, domaći tretman u takvom slučaju je nemoguć. Pojedinačni izbor liječenja - temelj terapije za hepatitis B, u pravilu, u modernim hepatološkim centrima provodi takav individualni pristup.

Ako je intrauterinska infekcija virusa u djetetovu krv nije bila, ali nije bilo šanse za infekciju tijekom porođaja, takva novorođenčad u prvih 12 sati moraju se provoditi cijepljenje, kako bi svoj imunološki sustav može boriti protiv virusa za dugo vremena. To omogućuje da doji novorođenče bolesnu majku. Hepatitis B cjepivo kod zdravih novorođenčadi se izvodi u 3 faze pod „0/1/6” Prvo je učinjeno cijepljenja, kao što je gore spomenuto, tijekom prvih 12 sati života. Naknadna vakcinacija se vrši u 1. i 6. mjesecu. Za djecu ulaze u rizičnu skupinu, cijepljenje se provodi pod „0/1/2/12”.

Dijete prima cjepivo u prvih 12 sati nakon rođenja, a potom i 1., 2. i 12. mjeseca života. Nakon cijepljenja novorođenčad može doći do komplikacija, na primjer, groznice, pospanosti i smanjenog apetita. U roku od nekoliko dana ti simptomi trebaju nestati. Također, odmah zaražene i potencijalno zaražene djece dobivaju injekciju s imunoglobulinom - zaštitnim proteinima imuniteta. Također je važno da djeca s hepatitisom B dobiju specifičnu ishranu. Važno je ograničiti masti u prehrani djeteta kako bi se olakšalo opterećenje jetre i žučnog mjehura. Za to, novorođenče dobivaju mlijeko s niskim udjelom masnoća i mješavine hranjivih tvari s minimalnim udjelom masti bilo kojeg podrijetla.

U nekim slučajevima hepatitis B u novorođenčadi ne može se uopće pokazati ili postati kronična. U tom smislu, sva djeca rođena od bolesnih majki s hepatitisom B dobivaju testove. Utvrđena je prisutnost specifičnih protutijela na virus u krvi i prisutnost antigena virusa, razina ALT i AST, razina bilirubina, razina glukoze. To omogućuje provjeru ne samo činjenice prisustva hepatitisa B u djeteta, već i određivanje prirode njezinog tijeka.

Unatoč tome novorođenčad, pacijenti s hepatitisom B stalno se promatraju od strane liječnika, sami roditelji trebaju znati kada će zvuk alarma. Ako dijete razvije žuticu, koža izgleda upletena, izmet postaje obezbojen ili obratno, postaje boju katrana, urina potamni, temperatura se povećava, svakako se savjetujte s liječnikom.

Članak se priprema na temelju materijala stranice www.gepatit.ru.

- Povratak na sadržaj "opstetricija "

U novorođenčetu hepatitis A, C, B

Kao što znate, jetra je važan organ koji obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Njezin je glavni zadatak detoksifikovati i metabolizirati toksične spojeve. Uz razne bolesti, praćene kršenjem jetre, nakupljaju štetne tvari koje nepovoljno utječu na središnji živčani sustav i druge organe. Jedna od tih bolesti je hepatitis.

Hepatitis je ozbiljan upalni patološki proces koji ima polietološku prirodu i utječe na sve funkcije jetre.

Do danas postoji mnogo vrsta ove bolesti, no za djecu posebnu ulogu igra virusni hepatitis.

Jetra obavlja niz vitalnih funkcija potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Jetra sintetizira proteine, koji su svojevrsni građevinski materijal ljudskog tijela. Osim toga, proteini se sastoje od protutijela, enzima i receptora koji se nalaze na površini stanica.

Uzroci i vrste virusnog hepatitisa

Hepatitis u novorođenčadi u većini je slučajeva posljedica prijenosa virusnog patogena kroz placentu od majke do djeteta. Infekcija bebe može se pojaviti u uteri ili u vrijeme isporuke. Posebnu ulogu u tome igraju rana dijagnoza majke. Ako je trudnica s vremenom bila dijagnosticirana virusnim hepatitisom, tada u fazi trudnoće još uvijek možete podesiti stanje djeteta koje će ga spasiti od nepotrebnih posljedica bolesti.

Do danas je otkriveno osam vrsta virusnih hepatitisa kod ljudi, međutim samo ih je pet od posebnog interesa.

  • Virusni hepatitis tipa A ili Botkinova bolest. Prenosi se fekalno-oralnim putem neopranim rukama, kontaminiranom vodom i hranom. Bolest je vrlo zarazna, pa su svi javni prehrambeni djelatnici podvrgnuti godišnjem medicinskom pregledu koji ima za cilj uklanjanje ove patologije. U novorođenčadi se, u pravilu, ne pojavljuje.
  • Viralni hepatitis tipa B. U usporedbi s prethodnom bolesti karakterizira opasniji tečaj. U desetom dijelu svih bolesnika, akutni patološki proces prolazi u kronični oblik koji zahtijeva dugotrajno i skupo liječenje. Ako su terapijske mjere bile neprikladne ili nisu provedene u dovoljnoj količini, postoji visok rizik stvaranja ciroze jetre. Protiv ove bolesti razvijeno je cjepivo koje u budućnosti smanjuje rizik od infekcije. Glavni način prijenosa je parenteralno. Ljudi odrasli postaju zaraženi transfuzijom krvi, manipulacijama kontaminiranim predmetima (manikura škare, tetovaže iglice) ili intravenske injekcije. Postoji i seksualni način prijenosa. Hepatitis B u novorođenčadi prenosi se kroz posteljicu ili tijekom porođaja. Sredinom dvadesetog stoljeća odlučeno je provjeriti svu krv za prisutnost virusa hepatitisa B, što je znatno smanjilo incidenciju među ljudima kojima je potrebna transfuzija krvi. Čak i ako je cijepljenje napravljeno, nakon infekcije, vjerojatnost daljnjeg progresije bolesti se smanjuje.
  • Virusni hepatitis C. Put prijenosa je sličan prethodnom tipu, ali tijek bolesti neće biti tako burno. Virusni hepatitis C također se obično naziva "blagim ubojicom". Manifestacije hepatitisa C u novorođenčadi povezane su s dugim odsustvom kliničkih znakova, praćenim sporim destruktivnim procesom u parenhimiji jetre. Posebne metode prevencije nisu razvijene do danas. Međutim, postoje posebni vrlo osjetljivi testovi, zahvaljujući kojima je moguće provesti analizu krvi davatelja za prisutnost virusa.
  • Virusni hepatitis tipa E i D ne igraju posebnu ulogu u učestalosti novorođenčadi.

simptomi

U novorođenčadi viralni hepatitis se očituje od prvog ili drugog tjedna života. U rijetkim slučajevima prvi simptomi dolaze kasnije, do drugog ili trećeg mjeseca nakon poroda. Prvi znak koji se osjeća je žutica. Javlja se u prvih 7 dana života ili čak u prvih 24 sata.

Ozbiljnost ovog simptoma je promjenjiva, ovisi o individualnim karakteristikama makroorganizma i agresivnosti same patogena. Simptomi kod virusa hepatitisa:

  • Za djecu je karakteristična obezbojenost izmeta, koja je trajna ili epizodna. Fiksiranje dnevnih promjena u bojama bojila je važan dio analize aktivnosti bolesti. Zbog kršenja metabolizma bilirubina, mijenja se boja urina. U ranim danima urin se još uvijek može nalaziti u normalnoj boji, ali u budućnosti njegova boja sliči tamnom pivu. Za dojenčad je također karakterizira odsutnost manifestacija svrbežne kože.
  • Jetra se stalno povećava, neravnomjerno pretežno u području lijevog režnja. Njegova gustoća se ne mijenja ili povećava. Potrebno je redovito bilježiti rezultate mjerenja jetre. To će vam omogućiti da imate ideju o ozbiljnosti i napredovanju bolesti.
  • Simptomi povećane slezene su rijetki. To je zbog činjenice da je hepatosplenomegalija posljedica drugih, rijetko nastalih komplikacija bolesti.
  • Budući da je jetra važan dio probavnog sustava, utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Za novorođenčad je česta neumoljiva povraćanje koja može dovesti do značajnog gubitka tekućine. Zbog toga postoje prateći simptomi po vrsti letargije i povećanom umoru. U nekim slučajevima probavni problemi i povećana jetra prethode razvoju žutice.
  • Promjena ukupne dobrobiti novorođenčeta razvija se u jednom slučaju od pet. U tom slučaju, pogoršanje stanja može se nastaviti brzinom munje s pojavom edema, kršenje periferne cirkulacije i kašnjenje u razvoju djeteta. Bilo da je moguće, zabilježeni su klinički slučajevi u kojima postoji normalni skup mase i povećanje rasta novorođenčadi.
  • Manji neurološki poremećaji često se promatraju i trebaju biti fiksni, budući da je to od velike važnosti u provođenju diferencijalne dijagnoze bolesti. Inficirana djeca su smanjila mišićni ton ekstremiteta i depresivala glavne reflekse. U teškim slučajevima mogu se opaziti generalizirani napadaji i znakovi upale moždanih membrana.

Dijagnostičke metode

Trenutno nema specifičnih metoda koje omogućuju uspostavljanje virusnog hepatitisa novorođenčadi. Tijekom praktičnog rada liječnik mora pratiti aktivnost biokemijskih biljega jetre. Povećanje aktivnosti citolize treba usporediti s podacima dobivenim tijekom histološke analize, kao i rezultate biokemijskog testa krvi.

Za diferencijalnu dijagnozu, posebnu ulogu igra opći test krvi i broji broj retikulocita. Nije neuobičajeno, kada tijekom Rh ili AV0 sukoba između majke i djeteta, potonji ima kongenitalnu hemolitičku anemiju, praćenu nadhepatičnom žuticom. Gore opisane metode istraživanja omogućuju razlikovanje virusnog hepatitisa i Rh-sukoba. Potrebno je reći da 25% slučajeva hepatitisa prati hemolitička oštećenja eritrocita. S hepatitisom virusnog podrijetla, smanjuje se trombociti u krvi.

Zanimljiva činjenica. U 2-3 mjeseca intrauterinog razvoja, jetra čini polovicu ukupne mase fetusa.

Procjene fluktuacija u razini bilirubina nisu specifične, no zahvaljujući njima moguće je imati neizravnu ideju o mogućnosti prijelaza bolesti u fazu kolestaza. Kao rezultat kliničkih istraživanja, otkriveno je da povećani sadržaj neizravnog bilirubina u krvi, prvo bolest, zatim odlazi u mješoviti, a potom u izravnu hiperbilirubinemiju.

Povećanje koncentracije hepatičnih enzima i kolesterola malo utječe na prognozu bolesti. Kada patološki proces prolazi u fazu kolestaze, opaža se značajno povećanje kolesterola.

Posebno značenje u dijagnostici je virološki pregled. To bi trebalo uključiti analizu urina, cerebrospinalne tekućine, krvi i nazofaringealnog iscjedka. Svi ti postupci imaju za cilj pronalaženje etioloških agensa bolesti. Zbog specifičnih seroloških reakcija moguće je pouzdano potvrditi ili uskratiti prisutnost virusnog patogena u tijelu.

Na vertikalnom putu treba ispitati majku. Otkrivena u svojoj krvi, antitijela i antigeni virusnom hepatitisu omogućuju potvrđivanje prisutnosti bolesti u djeteta. Uz pomoć rentgenskih metoda istraživanja, moguće je dobiti neizravne podatke koji ukazuju na prisutnost oštećenja virusnih jetara.

Za otkrivanje hepatitisa u neonatalnom razdoblju može biti potrebna histološka metoda istraživanja. Sastoji se od uzimanja biološkog materijala djeteta s naknadnom studijom. Postupak se provodi kroz probijanje trbušne stijenke pomoću igle za probijanje. Prije izvođenja biopsije, morate osigurati da nema poremećaja krvarenja. Kad je jetra oštećena, također je moguće smanjiti razinu trombocita, što se očituje povećanim krvarenjem. Ako ovo stanje nije ispravljeno, tada tijekom biopsije postoji velika vjerojatnost da se razvije akutno krvarenje.

Poštivanje svih sigurnosnih propisa omogućuje izbjegavanje neželjenih komplikacija koje pogoršavaju prognozu za život djeteta. Nakon prikupljanja biološkog materijala, histolog pregledava dobiveni uzorak pomoću različitih mikroskopskih tehnika. Kvalitativna izvedba biopsije probijanja eliminira potrebu za kirurškim uzorkovanjem biološkog materijala.

Tijek bolesti

Trajanje hepatitisa u novorođenčadi može trajati od 2 tjedna do 1,5 mjeseci. U iznimnim slučajevima, struja se odgađa do 3-4 mjeseca. Normaliziranje boje kože, vraćanje normalne funkcije gastrointestinalnog trakta, kao i smanjenje veličine jetre - ukazuje na povoljan ishod bolesti.

Postupno se vraća fiziološki porast tjelesne težine. Razina razvoja djeteta odgovara dobi. Normalizacija laboratorijskih pokazatelja ne događa se odmah, posebice se odnosi na razinu slobodnog kolesterola i masnih kiselina. Hepatitis C u novorođenčadi ne može se manifestirati dugo dok se ne dokumentiraju znakovi fibroze jetre.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu značajno pogoršati životni vijek djeteta:

  • Produljena kolestaza. Više od 30% svih slučajeva infekcije popraćeno je ovim sindromom. Diferencijalna dijagnoza drugih bolesti koje uzrokuju slične sindrom olakšana u prisustvu djeteta znakova hiperbilirubinemije (žutica, tamna mokraća, izmet promjena boje). Moraju se dodati da za registraciju ovog simptoma dijete mora biti na bolničkom liječenju tijekom cijele bolesti.
  • Subakutna fibroza je prilično rijetka komplikacija. Tečaj je izraženiji i može biti opasno za dijete. Fibroza je fiksna u sredini četvrtog mjeseca života, a očituje se u smanjenju dobiti težinu, visinu, te povećana slezena, zadržavanje tekućine u abdomenu, povećanu gustoću jetre. Uz pomoć laboratorijskih testova, moguće je bilježiti povećanje indeksa, što upućuje na upalne reakcije.
  • Dugoročne posljedice tijeka virusnog hepatitisa predstavljaju kršenje formiranja zuba, u rakom i osteoporozu. Ciroza jetre je rijetka. Svojim razvojem povećava se pritisak u sustavu portalnih vena, što dovodi do ascitesa, povećane slezene i ukupne zadržavanja tekućine u cijelom tijelu.

liječenje

Tipični oblici virusnog hepatitisa kod novorođenčadi se simptomatski liječe. U tu svrhu, oni se bore s manifestacijama dehidracije, poremećenom probavom i koagulacijom krvi. U početku, dijete treba odabrati prehranu koja odgovara njegovim fiziološkim potrebama.

Vraćanje pravilno zgrušavanje krvi osigurava redovitim injekcijama vitamina K. Kako spriječiti komplikacije od mišićno-koštanog sustava, potrebno je primijeniti kompleksi lijekova koji sadrže vitamin D i kalcij. Korištenje lijekova koji poboljšavaju odljevi žuči - nisu prikazani novorođenčadi.

Imenovanje glukokortikosteroida provodi se samo s razvojem subakutne fibroze.

Ako su kolestatske manifestacije dugotrajne, preporučuje se izvršiti kirurški zahvat koji omogućuje procjenu prohodnosti žučnog trakta. Obnova normalnog izlijevanja žuči postiže se postavljanjem odvodnih cijevi u kolecistomiji ili kao rezultat preoperativne kolangiografije.

2 uzroka kongenitalnog hepatitisa kod djece

Jetra su glavni organski filtri ljudskog tijela. Za bebe, njegove funkcije nisu manje važne nego kod odrasle osobe. U slučaju upalnog procesa u stanicama jetre, žučnih i toksini zadržavaju u tijelu vrše štetan utjecaj ne samo na pogođenog organa, ali i živčani sustav i na imuni sustav. Hepatitis u novorođenčadi vrlo je opasna patologija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci razvoja

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova, ali u slučaju male djece, posebnu pažnju treba posvetiti virusnom hepatitisu, koji postaje za mnoge prirođene ili, drugim riječima, fetus.

Ako je u fazi trudnoće buduće majke dijagnosticirano razvoj virusnog hepatitisa, a zatim uz stalno praćenje od strane stručnjaka, rizik od infekcije djeteta se svodi na minimum. U onim slučajevima kada dijagnoza nije uspostavljena na vrijeme ili ako je žena zanemarila preporuke liječnika, novorođenčad je u opasnosti.

Uzroci virusne bolesti kod djeteta:

  1. Uzročnik virusa prodire placentu u fetus tijekom trudnoće.
  2. Infekcija se javlja u procesu prirodnog porođaja.

Hepatitis virusi se ne prenose od majke tijekom dojenja.

Vrste hepatitisa kod dojenčadi

Ukupno, u medicinskoj praksi poznato je nekoliko vrsta virusnog hepatitisa, A, B, C, D, E, F, G. Samo su prve četiri vrste virusa adekvatno proučavane. Tijek svake navedene vrste jedne bolesti je vrlo različit, kao i načine na koji se prenose ljudima.

U medicinskoj praksi utvrđeno je da je dječji organizam u djetinjstvu podložan samo nekim od njih:

  • Botkinova bolest ili hepatitis A. Uglavnom se prenose prljave ruke, vodu i hranu. U pravilu, novorođenčad se ne pojavljuje, osim u zemljama s niskom razinom razvoja i strašnim životnim uvjetima.
  • hepatitis B. Odlikuje se agresivnom prirodom tijeka bolesti, često se pretvara u kronični oblik. Infekcija djeteta je moguća i tijekom trudnoće i tijekom poroda. Postoji cjepivo čije je djelovanje usmjereno na usporavanje napredovanja bolesti;
  • HVC virus ili hepatitis C. Načini infekcije su identični onima opisanim gore, ali razvoj bolesti neće biti tako agresivan. Simptomatologija ovog tipa patologije značajna je zbog svoje neprimjetnosti, ali oštećenje organizma ne postaje manje.

Redoviti pregled kod liječnika i provođenje potrebnih pregleda omogućuju uspostavljanje dijagnoze na vrijeme i sprečavanje razvoja patoloških komplikacija. Žena tijekom trudnoće je važno biti pod nadzorom liječnika kako bi upozorio na razvoj patologija u majke i djeteta.

Simptomi novorođenčadi

Dječji organizam posebno je osjetljiv na nezdravne procese u tijelu. Zbog toga je moguće otkriti činjenicu infekcije u dojenčadi u prvim tjednima života. Slučajevi kada se bolest manifestira za nekoliko mjeseci smatraju se rijetkost.

Glavni simptom za bilo koju vrstu hepatitisa u novorođenčadi je žutica. S kojim intenzitetom se očituje u pacijentu, ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Prvi znakovi pojavljuju se u prvom tjednu života, neki prvi dan nakon rođenja.

Bolest virusnih fetusa prati i niz drugih karakterističnih manifestacija:

  • urin postaje tamne boje;
  • izmet postaje obezbojen, u slučaju male djece, učestalost ovog simptoma mora biti fiksna;
  • jetra je stalno u povećanom stanju;
  • postoje problemi s radom gastrointestinalnog trakta i češćim povraćanjem što može značajno dehidrirati mali organizam;
  • često dolazi do pogoršanja općeg stanja, koje je popraćeno edemom, kršenjem cirkulacije krvi;
  • mišićni ton bebe uvelike je oslabljen infekcijom, što dovodi do napadaja i drugih neuroloških poremećaja.

Neki od tih simptoma nalaze se i kod starijih zaraženih osoba, no lakše ih je nositi i često ne privlače pažnju. Dijete na prvom znaku moguće bolesti treba odmah odnijeti u bolnicu radi ankete.

Ako je dijagnoza potvrđena, učestalost negativnih manifestacija je stalno fiksirana, što dozvoljava liječniku da donese zaključke o stupnju agresivnosti primarnog patogena i tijeku same bolesti.

Osnovne dijagnostičke metode

Trenutno nema jasno definiranih metoda za dijagnozu hepatitisa u novorođenčadi, ako je rizik od bolesti očigledan, potrebno je stalno pratiti. Liječnik prati jetru, provodi histološke i biokemijske krvne pretrage.

Dječji organizam ponekad je u sukobu s Rh faktorom majke, što pridonosi razvoju žutice nadbubrežne žlijezde, no u ovom će slučaju redoviti pregled odrediti pravi uzrok.

Važan čimbenik je smanjenje trombocita u krvi djeteta, što može govoriti o razvoju virusnog hepatitisa.

Dijagnoza dojenčadi je složen proces, koji se uobičajeno dijeli na sljedeće faze:

  1. Prolaz savjetovanja i pregleda iz cijele skupine liječnika. Zbog toga, genetske predispozicije, moguće će se otkriti alergijske reakcije.
  2. Na pregledu se provodi palpacija za primarno određivanje veličine organa filtriranja i simptoma boli.
  3. Krv se skuplja za niz laboratorijskih testova.
  4. Mokraća se analizira za dijete.
  5. Označava se oznake mogućih virusnih patologija.
  6. Tijekom ispitivanja dodjeljuje se ultrazvuk trbušne šupljine, koji omogućuje određivanje točnih veličina organa i promjena u njima.

Ako majka ima razočaravajuću dijagnozu, tada je u prvih nekoliko tjedana djetetu preporučljivo uzeti pukotinu iz abdominalne šupljine.

Važno je osigurati da je rizik od akutnog krvarenja odsutan i da je koagulacija krvi u krvi u redu. Takva biopsija, nakon studija histologa, pomaže uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Trajanje i komplikacije bolesti

U novorođenčadi hepatitis B ne živi više od jednog i pol mjeseca s pravim liječenjem. Nakon toga, normalno funkcioniranje jetre počinje se oporavljati, boja kože se vraća na normalu, beba počinje povećavati težinu.

U izuzetno rijetkim slučajevima, postoji razvoj bolesti za razdoblje od nekoliko mjeseci.

U slučaju HVC virusa, situacija je složenija zbog nedostatka žive manifestacije bolesti, koja se često otkriva u stadiju fibroze jetre.

Posebnu pozornost treba posvetiti mogućim komplikacijama:

  1. Kolestaza. Izlučivanje žuči u tijelu je uznemireno, što se najlakše dijagnosticira icterijskim sindromom i promjenom boje izmeta. Važno je da se u takvoj dijagnozi dijete nalazi u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.
  2. Fibroza. Rijetka, ali opasna posljedica bolesti. Ne pojavljuje se odmah, može se dijagnosticirati u četvrtom i petom mjesecu života. Uz to je povećanje slezene, zadržavanje tekućine u trbušnoj šupljini i zbijanje jetre. Prije svega, komplikacija postaje vidljiva zbog gubitka tjelesne težine i smrzavanja.
  3. Rakovi, osteoporoza, problemi s zubima. Simptomi se mogu manifestirati nakon dugo vremena.

Najčešća komplikacija, kao što je ciroza jetre, u dojenčadi izuzetno je rijetka. U slučaju ovog razvoja bolesti, zadržavanje tekućine događa se cijelim tijelom djeteta.

Liječenje dojenčadi iz hepatitisa

Prije svega, potrebno je prilagoditi rad gastrointestinalnog trakta i vratiti koagulabilnost krvi (injekcije vitamina K). Liječenje se preporučuje u bolnici.

Izvrsna pomoć jetre u borbi protiv virusa će prilagoditi prehranu i odabrati pravu prehranu za novorođenče, au slučaju dojenja - za majku. Žena treba isključiti što je više moguće masne hrane, boja hrane, pojačivača okusa i, naravno, alkohola.

U slučaju hepatitisa C, uobičajeno je propisati antivirusne lijekove i hepatoprotectors koji su prihvatljivi u ranom djetinjstvu.

Među ostalima, liječnici preporučuju uporabu takvih lijekova kao što su:

  • Karsil - ljekoviti proizvod biljnog podrijetla s dobrom razinom tolerancije kod odraslih i djece;
  • Lipoična kiselina - ima dobar antioksidativni učinak, što uvelike pomaže radu jetre i jača imunosnu obranu tijela;
  • Essentiale forte N - potiče obnovu stanice jetre zahvaćene bolesti.

Antivirusno znači otežati, zbog prirode njegovih učinaka. Najprikladniji je Viferon (također ima imunomodulacijski učinak), koji se koristi u obliku rektalnih supozitorija.

Bilo koji tečaj lijekova trebao bi biti specijaliziran, nekontrolirano uzimanje lijekova dovest će do opasnih posljedica. Liječenje hepatitisa C je uvelike komplicirano nesposobnošću primjene svih poznatih terapeutskih sredstava, s obzirom na karakteristike i sile grudi.

U nekim slučajevima postoji poteškoća u procesu odljeva žuči, koja se ne može samostalno obnoviti. S tim razvojem bolesti, lijek preporučuje kiruršku intervenciju primjenom odvodnih cijevi.

Vrlo je teško boriti se protiv virusne patologije u ranom djetinjstvu, međutim, redoviti nadzor liječnika smanjit će rizik od razvoja opasnih posljedica i vratiti život beba u normalu.

Prevencija bolesti

Nakon upoznavanja s materijalom, prvo pitanje koje se pojavljuje u glavi: kako izbjeći opasnu kongenitalnu dijagnozu?

Potrebno je započeti s budućom majkom koja mora naučiti većinu nijansi njezina zdravlja prije nego što odluči preuzeti odgovorni korak.

Usvojene su sljedeće vrste preventivnih mjera:

  • cjelovit pregled oba roditelja prije začeća za opasne virusne patologije;
  • cijepljenje protiv hepatitisa B;
  • injekciju imunoglobulina novorođenoj djeci, osobito ako imaju povećani rizik od infekcije;
  • djeca se redovito trebaju pratiti kod liječnika najmanje godinu dana kako bi se na vrijeme zabilježile eventualne promjene u tijelu.

Važno je napomenuti da, čak i ako je jedan od roditelja podvrgnut terapiji lijekovima za virusni hepatitis, upotreba poznatih sredstava za dijete kategorično je kontraindicirana. Samodopad djeteta može dovesti do smrti.

U svakoj situaciji, glavna stvar je ne podleći strahu, a ne skrenuti pogled na problem, ako se pojavi. Oko nje možete pronaći veliki broj pregleda majki i djece koji su naišli na virusni hepatitis. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje omogućuju im da vode normalan životni stil. Jedina razlika je redoviti posjet liječniku i dostava testova, što je zapravo korisno i zdrava osoba.

Simptomi i liječenje hepatitisa kod djece

Poraz jetre kod djeteta može se razviti kao rezultat različitih uzroka. Opasnost od ovog stanja je da može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

Što je to?

Kršenje jetrenih stanica ili hepatocita kao rezultat raznih izazivanja čimbenika naziva se hepatitis. U većini slučajeva, različiti podtipovi virusa dovode do razvoja ovog stanja kod djece. Takvi oblici bolesti nazivaju se virusni hepatitis. Najčešće se nalaze u dječjoj praksi.

Broj maloljetnika koji pate od hepatitisa raste svake godine. U Americi stopa incidencije iznosi do 400.000 novih slučajeva godišnje. Među najčešće varijante registrirane u djece u Rusiji su hepatitis B i A. Oni se javljaju u velikom broju slučajeva. Hepatitis C je mnogo rjeđi.

Znanstvenici identificiraju nekoliko vrsta virusa koji imaju štetan učinak na jetrene stanice. Nazvane su latinskim slovima - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Razlikuju se ne samo u posebnim razlikama u staničnoj strukturi, nego također imaju različita svojstva.

Nakon što se u tijelu djeteta, virusa hepatitisa s krvi prodiru u stanice jetre koje počinju razmnožavati se i pokazati svoje destruktivne i toksične učinke.

Jetra izvodi više od 40 različitih funkcija u tijelu. To je glavni organ u kojem se odvija detoksikacija (neutralizacija) toksičnih metaboličkih proizvoda. Ona također provodi funkciju barijere, čime se štiti unutarnja okolina tijela od prodiranja stranih mikroorganizama. Jetra također sintetizira važne hormone i biološki aktivne tvari koje sudjeluju u većini kemijskih reakcija koje su vrlo potrebne za život.

Upoznavanje s dječjim tijelom, hepatitis virusi imaju štetan učinak na jetrene stanice. U akutnom tijeku - dijete pokazuje vrlo svijetle kliničke simptome. U kroničnom obliku, manifestacije bolesti mogu se izbrisati ili izraziti blago. U tom slučaju potrebne su dodatne dijagnostičke metode za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Kako se prenosi?

Virus hepatitisa vrlo je dobro očuvan u vanjskom okruženju. Dugo se mogu nalaziti na hladnim temperaturama i umrijeti samo s dovoljno dugim postupkom, koji se provodi zagrijavanjem preko 60 stupnjeva.

Važno je napomenuti da je većina podtipova hepatitisa vrlo osjetljiva na ultraljubičasto zračenje.

Inficirati dijete na različite načine:

  • Izravan kontakt s biološkim tekućinama u kojima se nalaze virusi. To uključuje: urin, slinu, krv. Virusi prodiru kroz krv kroz različite mikrotaminacije. Oni su male veličine i dobro se šire kroz krvotok.
  • Urođeno. Ova metoda infekcije naziva se i fetalna. U tom slučaju virusi hepatitisa prenose se bebi od majke. Dijete se također može zaraziti od svog oca, ako je već bio bolestan prije začeća. Mikroorganizmi na različite načine prolaze kroz posteljicu. Na primjer, virusi hepatitisa C mnogo su teži proći kroz hematoplacentalnu barijeru od podtipa B.
  • Dojenjem. Svjetska istraživanja potvrđuju činjenicu da neke vrste virusa hepatitisa vrlo lako dolaze do mliječnih žlijezda. Oni su u stanju prodrijeti u majčino mlijeko. Ako majka koja boluje od hepatitisa, pogotovo u aktivnom obliku, tada se njezina beba može zaraziti.
  • Kroz piće. Izvor kontaminacije u ovom slučaju je voda niske kakvoće. To u pravilu sadrži veliku koncentraciju virusa. Ova metoda je najvjerojatnije za hepatitis A. Također ovaj oblik se zove botkinova bolest. Infect hepatitis A dijete također može, kupanje u ribnjaku, kada nehotice proguta vodu iz njega tijekom kupanja.
  • Zbog kršenja osobne higijene. Korištenje drugih sredstava za osobnu higijenu povećava šanse infekcije mnogo puta. Spolna četkica za zube, ručnik ili tuširanje može dovesti do infekcije djeteta s hepatitisom.
  • Tijekom medicinskih zahvata. Naravno, ovo je rijetkost. Ipak, slučajevi infekcije kroz krv bilježe se jednom godišnje nakon kirurških intervencija ili čak tijekom jednostavnih injekcija. Najčešće ova varijanta infekcije dovodi do pojave kod djeteta virusnog hepatitisa B ili C.
  • Nakon transplantacije jetre. U nekim situacijama, s različitim teškim kongenitalnim ili stečenim bolestima, potrebno je zamijeniti oštećeno tkivo novom. Da biste to učinili, liječnici koriste transplantaciju jetre od donatora. Prije izvođenja ovog postupka provodi se sav potreban spektar testova koji bi trebao spriječiti moguću infekciju hepatitisa. Međutim, postoje slučajevi kada se nakon transplantacije jetre virus pojavljuje u krvi.
  • Nakon trovanja s otrovnim tvarima. Jetra, koja obavlja detoksikacijsku funkciju, trebala bi eliminirati sve opasne sastojke iz tijela. Neke toksične tvari imaju destruktivan i destruktivan učinak na jetrene stanice. Obično se takva akutna stanja razvijaju vrlo brzo. To dovodi do skoro potpune blokade jetre i značajnih nepravilnosti u svom radu.
  • Kao rezultat nezaštićenog spola. Ovaj oblik infekcije često je registriran u adolescenata. Nedostatak informacija i zanemarivanje najjednostavnijih metoda kontracepcije dovode do velikog broja slučajeva hepatitisa B ili C.
  • Prljavim rukama. Nakon što igraju na ulici, djeca često zaboravljaju oprati ruke. Čestice prljavštine ili zemlje mogu sadržavati veliki broj različitih virusa, uključujući hepatitis. Tijekom obroka dijete ulazi u infekciju u njegovo tijelo. Virus vrlo brzo pada u slinu, a zatim u krv.

Važno je napomenuti da nosilac infekcije može biti bilo koja osoba koja ima hepatitis viruse u svojoj krvi.

U nekim slučajevima dijagnoza se ne može otkriti. Međutim, to ne znači da nema više virusa u tijelu. Često se zahtijeva prošireni skup dijagnostičkih mjera za identificiranje kroničnih oblika bolesti.

Rizik od prijenosa hepatitisa je dovoljno visok. Mala djeca u dobi od 3 godine - 12 godina često bilježe hepatitisa A. Prirođene varijacije bolesti najčešće uzrokovane virusima podtipa C. U djece školske dobi i adolescenata u većini slučajeva otkriven hepatitis B. To se javlja u oko 80% slučajeva. Preostali podtipovi virusa uzrokuju vrlo rijetko hepatitis kod beba.

Svaki hepatitis javlja se s različitim stupnjem simptoma. To u velikoj mjeri ovisi o podtipu virusa koji uzrokuju bolest. Ova okolnost također određuje koliko će bolest biti u određenoj bebi.

Najozbiljnija varijanta bolesti je fulminantna. Karakterizira ga potpuna smrt hepatskih stanica (nekroza). Ovo stanje je nepovratno i pogoršava prognozu. Može se pojaviti u svakoj fazi tijeka bolesti. U fulminantnom protoku može se otkriti veliki broj antitijela, što je posljedica autoimune lezije jetrenog tkiva.

Najčešće je takav opasni oblik hepatitisa registriran u djece prvog mjeseca života.

To je zbog nesavršenosti strukture i funkcioniranja imunološkog sustava u takvim bebama. Imunitet u djeteta nije u mogućnosti nositi se s toksičnim i destruktivnim učinkom virusa na jetrene stanice. S razvojem fulminantnog tijeka hepatitisa, liječnici obično otkrivaju veliki broj dovoljno masivnih žarišta uništene jetre.

Za ne-specifični reaktivni hepatitis, difuzne distrofične promjene u jetrenom tkivu su karakteristične. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se, u pravilu, zbog kroničnih bolesti unutarnjih organa. Obično se takve varijante tijeka bolesti očituju pojavom manjih simptoma. Najčešći od njih su: brzo zamor, kršenje okusa i apetit, neka suha koža. U teškim slučajevima može se razviti žutica.

Različiti klinički oblici bolesti zahtijevaju imenovanje posebnog tretmana. Za svaki oblik bolesti ima svoje. U nekim slučajevima, terapija bolesti još je uvijek nesavršena. To se može reći uglavnom o hepatitisu C. Znanstvenici širom svijeta rade svakodnevno kako bi stvorili nove učinkovite lijekove koji bi doveli do potpunog oporavka od ove bolesti. Takva poteškoća u odabiru liječenja čini hepatitis C blizu herpesu tipa 6, od kojeg još nije pronađena specifična terapija.

Razdoblje inkubacije

Vrijeme od početka uzročnika u krv prije nastupa prvih kliničkih simptoma može biti različito. To ovisi više o podtipu virusa i njegovim zaraznim svojstvima.

Različite vrste hepatitisa karakterizirane su različitim trajanjem razdoblja inkubacije:

  1. Opcija A - od 8 do 49 dana. U većini slučajeva - dva tjedna.
  2. Opcija B - od 51 do 180 dana. U velikom broju djece, prvi znakovi hepatitisa B pojavljuju se, u prosjeku, 3 mjeseca nakon što uzročnik uđe u krv.
  3. Opcija C - od 1,5 do 2 mjeseca. U nekim situacijama razdoblje inkubacije može biti od dva tjedna do šest mjeseci.
  4. Opcija D - obično u prvom tjednu nakon prodora patogena u krv. U nekim slučajevima pojavljivanje prvih simptoma može se razviti nakon 2-3 mjeseca od vremena primarne infekcije.
  5. Opcija E - od 20 do 1,5 mjeseci.
  6. Opcija F - odvojeno se nikad ne sastaje. Bebe se mogu zaražene samo ako su zaražene virusima A, B i C. U kombinaciji s tim virusima mogu skratiti nekoliko perioda inkubacije nekoliko puta.
  7. Opcija G - uglavnom od dva tjedna do mjeseca. U nekim bebama, prvi simptomi pojavljuju se tek nakon 35-45 dana.

simptomatologija

Ove bolesti karakteriziraju postupno pojavljivanje kliničkih znakova.

Stupanj ozbiljnosti simptoma u bebi ovisit će izravno o početnim podacima. U slabijoj djeci s istodobnim bolestima, tijek bolesti može biti prilično teška, a simptomi se mogu manifestirati prilično svijetlom.

U razvoju bolesti nekoliko se faza sukcesivno zamjenjuje:

  • Pred-zheltushny period. Može se manifestirati u nekoliko oblika: katarhalni, gastritski, asthenovegetativni ili reumatološki. Za hepatitis A, obično traje otprilike tjedan dana. Preostali oblici, koji su karakterizirani hematogenim infekcijom, nastavljaju s razvojem simptoma 2-3 tjedna.
  • Razdoblje žutice. Karakterizira se pojavom naj specifičnijeg biljeg bolesti jetre - žućkanje vidljivih sluznica i kože. Botkinova bolest karakterizira postupno povećanje žutice i njezin brzi nestajanje. Drugi oblici hepatitisa prate relativno dugo razdoblje.
  • Oporavak ili prijelaz u kronični oblik. Ishod bolesti ovisi o mnogim podacima, uključujući i karakteristike virusa koji su uzrokovali bolest. Botkinova bolest u velikoj većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka. Da bi se postigao apsolutni nestanak hepatitisa B i C virusa je prilično teško. To zahtijeva intenzivan tijek liječenja, koji može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Peri prije jaja može se odvijati na različite načine. Obrazac katara u pratnji pojave simptoma, koji bi također nastale s bilo prehlada. Oni uključuju: kašalj, bez iskašljaja, curenje nosa s tankim i voden nosni iscjedak, groznica ili groznica na nešto povišenu znamenkasti rast opće slabosti i umora, i glavobolja dolazi.

Vrlo često kod beba u tom periodu je doktor stavio krivu dijagnozu, s obzirom na podatke za manifestaciji kliničkih znakova akutnih respiratornih bolesti ili gripe.

Identificirati bolest pomaže samo provođenjem laboratorijskih testova koji lako pokazuju uzročnik infekcije. Međutim, ovo razdoblje ostaje dugo bez ispravne dijagnoze.

Za gastriticheskoy ili dispeptičnih oblika karakterizira pojavom štetnih simptoma od strane gastrointestinalnog trakta. Dijete može imati nelagodu i nježnost u epigastriji. Dijete najčešće štucanje, žali se na mučninu ili povraćanje. U pravilu, u tom razdoblju apetit bolesnog djeteta smanjuje se. Pogrešne dijagnoze dovodi liječnika kako bi se osiguralo da su stavili krivu dijagnozu, što znači da beba lakše trovanje hranom.

Hepatitis B u novorođenčadi

Hepatitis B je antropusan (parazitiranje isključivo u ljudskom tijelu) virusne bolesti jetre, potencijalno opasne za život. Može biti izložen ljudima obaju spolova svih dobi, počevši od fetusa u majčinoj utrobi. Ona teče u akutnom i kroničnom obliku. Njegov uzročnik je virus hepatitisa B, također nazvan HBV. Ona se prenosi iz bolesne osobe u zdravo kroz krv. Spriječiti infekciju cijepljenjem.

razlozi

Postoji nekoliko razloga zašto dijete može biti zaraženo opasnom infekcijom:

  • Infekcija bebe može se pojaviti tijekom rada na prirodan način, ako je majka bolesna s hepatitisom B. Postoji mogućnost infekcije tijekom trudnoće;
  • Ako je u okruženju djeteta osoba koja je bolesna s virusnom bolesti, vjerojatnost zaraze dječjeg organizma je visoka. Infekcija virusom hepatitisa B može se pojaviti nekoliko mjeseci prije dijagnoze bolesti kod zaražene osobe;
  • U akutnom obliku hepatitisa B infekcija se može pojaviti ne samo kroz krv, nego i kroz sline i urin pacijenta;
  • Moguća infekcija u sobama za liječenje ako zdravstveni djelatnici ne poštuju potrebne standarde;
  • Novorođenče se također može zaraziti putem kućnih kontakata pomoću osobnih stvari bolesne osobe u njezi djeteta.

simptomi

Definiranje bolesti u bebi je teško u prvim mjesecima. U početku, bolest se nastavlja asimptomatski, a slučajno je moguće otkriti akutni hepatitis B u djeteta prilikom ispitivanja tijela i uzimanja testova krvi i urina.

No, nedavno u većini rodilišta provodi se ispitivanje novorođenčadi, uključujući i predaju krvi radi daljnje analize.

Znakovi bolesti su isti kao kod hepatitisa A. Ali razlika je u tome što kod nekih djece simptomi mogu biti blagi:

  • Dijete ima vrućicu, bolove u abdomenu, opće stanje zdravlja pogoršava;
  • Postoje znakovi ARVI, beba je zabrinuta zbog glavobolja;
  • Postoji mučnina i povraćanje, česte regurgitiranje;
  • Ne isključujte gubitak svijesti i pojavu napadaja;
  • Postupno, koža i bjeloočnice postaju žuti. U nekim slučajevima, ako se infekcija dogodila u razdoblju maternice, dijete može biti rođeno s icterusom kože. Trajanje icterijskog razdoblja može trajati do mjesec dana.

Dijagnoza hepatitisa B u novorođenčadi

U malignim oblicima hepatitisa B, novorođenčad se dijagnosticira:

  • Otrovna distrofija jetre;
  • Dijete ima neugodan miris iz usta;
  • Jetra se i dalje povećavaju.

Dijagnoza bolesti u bebi može obaviti liječnik na primarnom pregledu i napraviti anamnezu. Palpiranjem će odrediti povećanu veličinu jetre:

  • Da bi se ustanovila točna dijagnoza, različiti krvni testovi se dodjeljuju za proučavanje indeksa;
  • Ultrazvučni pregled jetre pomaže u određivanju veličine povećanog ili smanjenog organa, kako bi se utvrdio mogući fibrozni čvorovi. Ultrazvuk također pomaže u određivanju prisutnosti slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
  • Može se obaviti biopsija jetre za novorođenče.

komplikacije

Što je opasno za hepatitis B virus novorođenčeta? Mnogi roditelji se brinu zbog ovoga:

  • Opasnost od akutnog hepatitisa je u tome što može otići u kronični oblik. Kronični hepatitis može uzrokovati da dijete ima cirozu, što je kobna bolest.
  • Kada je akutni oblik hepatitisa također velika vjerojatnost smrti. Tijelo djeteta nije potpuno oblikovano pa je teško nositi se s opasnim virusom.
  • Bolest se može brzo razviti, što dovodi do akutne insuficijencije jetre.

liječenje

Što možete učiniti

Nije moguće samostalno liječiti hepatitis B u bebi. Liječnici kategoricno zabranjuju korištenje metoda tradicionalne medicine kako bi se spriječilo pojavu komplikacija. Prvi znakovi prisutnosti virusa hepatitisa B u tijelu djeteta trebali biste vidjeti liječnika.

Roditelji trebaju slijediti medicinske preporuke ako se liječenje odvija unutar zidova doma.

Što liječnik radi

Odlučite kako liječiti dijete, liječnik može nakon primitka rezultata testova i studija. Obično se liječenje hepatitisa B u bebi javlja u bolnici. Da bi se kompletno izliječio hepatitis B u djece vjerojatno je, ako se patologija detektira u vremenu.

Ovisno o stupnju i stupnju bolesti, liječnik propisuje liječenje:

  • Obično se dojenčad dijagnosticira akutni oblik hepatitisa B, pa su propisani hormonski pripravci. Pomažu u sprečavanju ciroze jetre i smanjenju upalnog procesa;
  • Također je potreban i tijek antibakterijskih sredstava;
  • Kako bi se smanjili metabolički poremećaji, koristi se infuzijska terapija. To uključuje primjenu injekcija vitamina, glukoze ili elektrolita.

prevencija

Da bi se spriječila infekcija bebe hepatitisom B, moguće je da se roditelji pridržavaju određenih mjera:

  • Beba rođena od zaražene majke hitno se injicira imunoglobulinima protiv virusa hepatitisa B. U roku od 24 sata, cjepivo protiv ovog virusa provodi se istovremeno;
  • Tijekom trudnoće majka mora pratiti svoje zdravlje. Ako se dijagnosticira hepatitis B, trebala bi se pridržavati potrebnih medicinskih savjeta kako bi se spriječila infekcija fetusa. Ali ne možete uzimati lijekove, bez savjetovanja s liječnikom;
  • Obično u ovom slučaju, obavlja se carski rez za isporuku. Cijepljenje se također daje novorođenčadi rođenim od zdravih majki trećeg dana života ili nakon mjesec dana;
  • Ako zaražena majka odluči hraniti bebu s majčinskim mlijekom, treba paziti na stanje bradavica. Oni bi trebali biti bez pukotina i rana;
  • Trudna majka treba izbjegavati nezaštićeni seks, posjetiti kozmetičke salone, u kojima majstori rade s jednostrukim instrumentima i rukavicama;
  • Zaštitite dijete od komunikacije s osobom koja je s dijagnozom hepatitisa B;
  • Dijete bi trebalo imati osobne higijenske predmete, koje treba tretirati prije svake uporabe.
Prethodni Članak

Bogomolov Pavel Olegovich

Sljedeći Članak

Dijagnoza Gilbertovog sindroma