Glavni aspekti terapije refluks-ezofagitisom

Simptomi

Sada, stručnjaci se pridržavaju nekoliko režima za liječenje refluksnog ezofagitisa. Svaki od njih odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir sve dobivene rezultate.

Osnovni tečaj medicinske terapije

Erosivna pozornica

Liječenje refluksnog ezofagitisa traje 8 tjedana. Inhibitori pumpe (PPI) se uzimaju dva puta dnevno (ujutro, navečer). Omeprazol se također propisuje dva puta dnevno za 20 mg. Lansoprazol treba uzimati na 30 mg ujutro i navečer. Primanje rabeprozola je najučinkovitiji u liječenju refluksnog ezofagitisa (1 puta u 24 sata). Pantoprazol - 40 mg / 2p. dan. Esomeprazol se propisuje na 20 mg sa istom frekvencijom kao u pantoprazolu.

nonerosive

Tijek liječenja trebao bi trajati mjesec dana. PPI-i se prihvaćaju jednom dnevno. Doziranje drugih lijekova kreće se od 10 mg do 40 mg. Količina ovisi o težini upalnog procesa.

Nakon glavnog terapije uvijek se propisuje potporno liječenje. To je dobra profilaksa jer samo 20% bolesnika s ezofagitisom ostaje u remisiji šest mjeseci u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Većina pacijenata uzima lijek za život, pa je rizik od raka jednjaka smanjen.

Moguće sheme

Prva shema medicinske terapije s istim lijekom. To ne uzima u obzir izražene simptome, stupanj promjene mekih tkiva, prisutnost komplikacija. Ovaj pristup nije učinkovit, u nekim slučajevima može prouzročiti štetu zdravlju.

Drugi pristup liječenju je intenziviranje terapije. Implikacija je imenovanje različitih lijekova za agresiju u različitim fazama upalnog procesa. Liječenje se sastoji u poštivanju prehrane i primanju antacidnih pripravaka. Ako se učinak ne promatra, liječnik propisuje kombinaciju sličnih lijekova, ali snažnije djelovanjem.

Treća shema, u kojoj pacijent počinje uzimati jake blokatore protonske pumpe. Čim se izraženi simptomi opadaju, koriste se slabe prokinetike. Ova mjera pozitivno utječe na zdravlje pacijenata kod kojih se reflux esophagitis pojavljuje u teškom obliku.

Klasična shema u 4 faze

  • Reflux-ezofagitis sa slabom manifestacijom (1 stupanj) održava se cjeloživotnom primjenom lijekova (antacidi, prokinetici).
  • Prosječna ozbiljnost upale (ocjena 2) podrazumijeva redovno pridržavanje pravilne prehrane. Također je potrebno uzeti blokatore koji normaliziraju kiselost.
  • Tijekom teškog upalnog procesa (stupanj 3) pacijentu se dodjeljuju blokeri receptora, inhibitori zajedno s prokinetikom.
  • Na posljednjoj razini, lijekovi su nemoćni, stoga je operacija i potreban je postupak liječenja odrzavanja.

Važni prekretnici

Liječenje lijekovima provodi se u dvije faze. Prva metoda liječi i normalizira sluznicu jednjaka.

Druga metoda liječenja pomaže u postizanju remisije. U ovoj shemi postoje tri pristupa, koja su odabrana samo zajedno s pacijentom na njegov zahtjev.

  • Unos inhibitora protonske pumpe dulje vrijeme u visokim dozama, koji omogućuju sprečavanje ponavljanja.
  • Na zahtjev. Inhibitori se uzimaju u punoj dozi. Tečaj je kratak - 5 dana. Uz pomoć tih lijekova, neugodni simptomi brzo se zaustavljaju.
  • Treći pristup uzima lijekove samo tijekom pojave simptoma. Preporuča se pravilno napiti jednom tjedno.

Pripravci za liječenje refluksnog ezofagitisa

Reflux-ezofagitis u početnoj fazi može se izliječiti samo redovitom, uravnoteženom prehranom. U preostalim fazama pomaže samo medicinsko liječenje. Stručnjaci koriste nekoliko skupina lijekova za liječenje refluks-ezofagitisom.

  • Prokinetika. Oni normaliziraju donji dio sfinktera koji prolazi hranu iz jednjaka. Kao glavna aktivna tvar, pripravak sadrži dompiridon. Sadržan je u motiliumu i motalu.
  • Antacidi. Smanjite kiselost, neutralizirajte ju. Iz te skupine izlazi dijamantni lijek. Ako su bolni napadi dovoljno snažni, odredite Almagel A. Trajanje primanja druge vrste gela nije više od sedam dana.
  • Antisekretorski lijekovi. Suzbijanje pojave kiseline. Od ove vrste lijekova, uzmite omeprazol, iscijedite je s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati kapsulu. Također je propisan famotidin.

Trajanje terapije i broj uzimanja lijekova ovisi o težini upalnog procesa. Obično se propisuju dva lijeka iz različitih skupina. Na primjer, motilium s almagelom ili omeprazolom zajedno s motiliumom. Terapija bi trebala trajati najmanje 1,6 mjeseci. S teškim upalom jednjaka, koriste se sve tri skupine lijekova, i dalje se uzimaju duže od 2 mjeseca.

Postoje određene razlike između tih lijekova. Glavni od njih su različite učinkovite mehanizme, brzina početka pozitivne dinamike, trajanje djelovanja na zahvaćeno područje, različiti učinak ovisno o vremenu primanja, kategoriju cijena lijeka.

Navedene razlike uzimaju u obzir samo kvalificirani stručnjaci. Okružni liječnik ne usredotočuje se na ove kriterije. Budite oprezni.

Napajanje

Kroz tijek bolesti, od početka do kraja liječenja, treba se pridržavati zdravog načina života, promatrati prehranu. Ova mjera je uključena u režim liječenja refluksnog ezofagitisa. Budući da se ova upala javlja u jednjaku, pravilna prehrana je ključ uspješnog liječenja.

Samo zahvaljujući pravilno odabranoj hrani možete normalizirati probavni sustav. Također, kada se opaža dijeta, simptomi upale u jednjaku brzo zaustavljaju.

Glavni znakovi ezofagitisa su peckanje u prsima, uobičajena žgaravica, regurgitiranje zraka, bol u želucu. Oni se manifestiraju uglavnom kada osoba laže.

Korisni prehrambeni savjeti

  • Prije jela, preporučljivo je koristiti 200 grama hladne tekućine bez plina. Na taj način, sluznica jednjaka je zaštićena.
  • Tijekom dana, sa pravom prehranom se preporučuje jesti dva komada krumpira u njihovom sirovom obliku. To će smanjiti pojavu želučanog soka. Krumpir se može zamijeniti s nekoliko matica ili bijelog kruha.
  • Osoba će pogriješiti ako ima alkohol u prisutnosti refluksnog ezofagitisa, osobito prije jela.
  • Preporučljivo je da se odvojite od iskušenja da nešto poslije 20:00 sati pojedeš nešto ukusno. Zato eliminiraš rizik od spaljivanja iza strijca.
  • Nakon obroka (večer, poslijepodne) poželjno je sjesti, ne možete ići u krevet.
  • Prije noćnog odmora trebate piti infuziju kamilice u količini od 100 grama.
  • Također nemojte nositi ukočenu odjeću u slučaju ezofagitisa. Maknite remen daleko, a krila učvršćuju trbušnu šupljinu.
  • Prehrana tijekom dana treba podijeliti, po mogućnosti najmanje šest obroka dnevno. Dijelovi su mali. Prije i poslije jela trebate piti čašu vode.
  • Optimalna tekućina za pacijente s refluksom esophagitis - pas ruža, sušeno voće komposta, mlijeko s niskim postotkom masti.
  • Uđite u svoj izbornik s upalnim procesom u kefiru jednjaka, maslinama, laganom jogurtu - ove namirnice normaliziraju rad želuca i jednjaka.
  • Ako pacijent voli kašu, u prehrani bi trebalo ostati samo dvije vrste žitarica (zob, proso).
  • Od voća pomoći će vratiti znakove refluksnog esophagitis šljiva, kruške voće, zrelo voće breskve, banane. Koristite ih ujutro ili na praznom trbuhu.

Konzistentnost terapije održavanja

Njegov glavni princip je smanjiti "agresivnost" lijekova na razinu koja brzo eliminira simptome ezofagitisa. Uz erozivni upalni proces, država je podržana od strane prokinetika. Standardna doza lijeka daje dobar učinak. Ova točka odnosi se samo na dva početna stupnja refluksnog ezofagitisa.

U tešim fazama, terapija održavanja sastoji se od stalnog unosa jakih lijekova, uključujući prokinetike i blokatore. Takvim pacijentima dodjeljuju se učestali esophagus ispitivanja kako bi se provjerili stanje glatkih tkiva.

Glavna stvar za iskusnog stručnjaka je postići ozdravljenje sluznice jednjaka. Zatim liječnik prestaje koristiti lijekove glavni simptom - žgaravica. U konačnom rezultatu, kvaliteta života pacijenta treba poboljšati.

Moguće metode liječenja bolesti bit će opisane u nastavku:

Liječenje gerb i najučinkovitiji lijekovi

Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) je kronično ponavljajuće simptome višestrukih simptoma, što je uzrokovano iznenadnim, neprekidnim opadanjem hrane iz želuca u jednjak.

To dovodi do oštećenja donjih dijelova jednjaka. Mnogi pokušavaju bez uporabe lijekova u liječenju GERB-a.

Međutim, postoje bolesti kada nije moguće bez lijekova, a njihova odsutnost u režimu liječenja prijeti pacijentu s opasnim posljedicama.

Na primjer, lijekovi za GERB su određene preventivne mjere kirurške (kirurške) terapije i onkologije.

Liječenje GERB-a

Za učinkovitu kontrolu esofagitisa potrebno je konzultirati liječnika o mogućim kontraindikacijama prilikom korištenja lijekova.

GERD terapiju lijekovima obavlja gastroenterolog. Proces traje od 1 do 2 mjeseca (u nekim slučajevima, tijek liječenja traje oko šest mjeseci).

Primjena takvih skupina lijekova provodi se: antacidi, H2-histaminski blokatori, inhibitori protonske pumpe, prokinetici i citoprotektori.

U situaciji u kojoj konzervativna terapija GERB nije bila uspješna (približno 5-10% slučajeva), ili pri razvoju štetnih učinaka bilo dijafragmatske kile, obavlja se kirurško liječenje.

Najvažnije u liječenju GERB-a su:

  • kompletna dijagnostika;
  • savjetovanje s liječnikom;
  • strogo poštivanje svih propisa stručnjaka.

Svatko tko se stvarno želi oporaviti, mora strogo slijediti sve preporuke liječnika, a ako postoje negativne posljedice, morate saznati kako ih eliminirati.

Ako imate alergiju na lijek, ne smijete sami zamijeniti te lijekove s drugima. To je učinjeno samo uz dopuštenje stručnjaka.

Mnogi se pitaju što lijekovi trebaju biti korišteni u liječenju GERB-a. Opći pristupi upotrebi takvih lijekova su sljedeći:

  • Dugi tijek liječenja. U skladu s najnovijim propisima, određene skupine lijekova (normalizirati kiselost unutar želuca) treba uzimati od 2 do 6 mjeseci. Promjena priprema za druge potrebno je samo pri osobnoj preosjetljivosti.
  • Liječenje GERD-a uključuje složenu uporabu lijekova. Ne postoji posebna monoterapija kako bi u potpunosti uklonili sve simptome odjednom. Stoga su propisane nekoliko podskupina lijekova, koje utječu na svaki od simptoma bolesti.
  • Faza korištenja tvari. Trenutačno se shema "postupnog uklanjanja" uspješno primjenjuje. U početku, uključuje terapijsku dozu blokera protonske pumpe. Nadalje, osobe koje pate od GERB prenose se na dozu održavanja istog lijeka ili na upotrebu H2-blokatora.

Trajanje liječenja i broj korištenih lijekova variraju od stupnja upale. Općenito, propisajte lijekove iz različitih skupina. Na primjer, Motilium s Almagelom ili Omeprazolom zajedno s Motiliumom.

Liječenje bi trebalo trajati ne manje od 6 tjedana. U teškim upalnim procesima u jednjaku koriste se sve tri podskupine lijekova. Primili su ih više od 8 tjedana.

Takvi lijekovi imaju specifične razlike.

Glavni od njih su različiti mehanizmi djelovanja, stopa pojave pozitivnih promjena, trajanje utjecaja na oštećeno područje, različite radnje uzimajući u obzir vrijeme korištenja, trošak lijeka.

Inhibitori protonske pumpe (blokatori)

Inhibitori protonske pumpe su trenutno najučinkovitiji lijekovi za GERB. Njihove prednosti kada se koriste tijekom ovog patološkog procesa:

  • moderni blokeri protonske pumpe češće uklanjaju bol u blizini prsnog koša;
  • normalizira stupanj kiselosti želučanog soka, a može zadržati i ove pokazatelje tijekom dana;
  • dugotrajna uporaba blokatora pogodno utječe na liječenje erozije jednjaka u velikom većinom situacija;
  • uz pravilno kontinuirano korištenje takvih lijekova, moguće je računati na dugoročnu stabilnu remisiju (bez exacerbations).

Zbog takvih pozitivnih karakteristika, stručnjaci preferiraju ovu pripremu izravno. Predstavnici ove podgrupe lijekova su:

Doza lijekova regulirana je uzimajući u obzir stupanj razvoja GERB-a ili prisutnost štetnih učinaka.

Antacidi i alginati

Takvi lijekovi smanjuju stupanj kiseline i štite sluznicu probavnih organa. Dostupni su kao tablete ili suspenzije.

Predstavnici ove podskupine imaju brz učinak (10-15 minuta od trenutka prijema), pa su imenovani u prvih 10 dana liječenja.

Glavni razlozi za propisivanje lijekova iz ove podskupine:

  • brzina djelovanja;
  • prikladnost nekih tijekom trudnoće.

Međutim, sličan tretman GERB-a ima niz vlastitih nedostataka:

  • antacidi uključuju aluminij, magnezij ili kalcij, kako se povećava doza, poremećena je ravnoteža mikroelemenata, jer se koriste u malim tečajevima;
  • kratko djelovanje lijeka, oni se moraju često koristiti (3-6 puta dnevno), što uzrokuje nelagodu.

Najčešći predstavnici ove grupe su:

Alginati o učinku slični su antacidima, ali za razliku od prvog, nemaju kontraindikacije i nuspojave. Zato što su imenovani duge staze.

Sličan lijek iz GERB-a, kao što je "Gaviscon" ili "Laminal", ne preporučuje se samo za djecu mlađu od 6 godina.

Blokatora H2-histaminskih receptora

Slični lijekovi također smanjuju kiselost želučanog soka. Njihov utjecaj i utjecaj slični su onima predstavnika blokera protonske crpke.

Međutim, nedavno su takva sredstva otišla u pozadinu. Blokatori H2-histaminskih receptora se koriste u manjoj mjeri, jer:

  • Terapijski režim podrazumijeva 2 i 3-struko korištenje blokatora H2-histaminskih receptora, što uzrokuje neku nelagodu pacijentima koji su podvrgnuti dugotrajnom tijeku liječenja.
  • Veći broj kontraindikacija i nuspojava u usporedbi s predstavnicima podskupine omeprazola.
  • Liječenje GERB-a s tim lijekovima ima manje učinka, jer nakon njihove uporabe pravilna pH vrijednost unutar jednjaka ostaje kratko (manje od 16 sati).

Do danas, često propisane "Ranitidine" i "Famotidine".

prokinetika

Ovi lijekovi su druga ne manje važna podskupina lijekova u borbi protiv GERB. Njihove prednosti uključuju:

  • poboljšanje gastrointestinalne pokretljivosti.
  • povećanje tonusa donjeg sfinktera jednjaka.
  • oslobađanje osobe od stalne mučnine.

Najčešći predstavnici prokinetika su:

Liječenje GERB-a uključuje korištenje takvih lijekova u kratkom tečaju kao dodatak osnovnim lijekovima ili nakon dugotrajne uporabe blokatora.

Dugo se ne preporučuju za upotrebu jer prvi predstavnici takve linije utječu na središnji živčani sustav.

citoprotektora

Najpopularniji predstavnik ove podskupine je Misoprostol (Cytotec, Saitotec). To je sintetički analog PG E2.

Karakterizira ga široki spektar zaštitnih djelovanja protiv sluznice gastrointestinalnog trakta:

  • smanjuje kiselost želučanog soka;
  • povećava oslobađanje sluzi i bikarbonata;
  • povećava zaštitna svojstva sluzi;
  • poboljšava protok krvi jednjaka.

Ovaj lijek propisan je 2 g 4 puta na dan, uglavnom na 3 stupnja GERB.

Venter (Sucralfate) je sol amonij sulfatirane saharoze.

Pomaže ubrzati obnovu ulcerativnih defekata u gastrointestinalnoj sluznici stvaranjem kemijskog kompleksa koji ometa učinke pepsina, kiseline i žuči.

Karakteriziran astringentnim obilježjima. Dodijeljeno 1 g 4 puta dnevno između obroka. Korištenje sukralfata i antacida treba razlikovati od vremena.

S GERD-om, koji je uzrokovan refluksom u jednjak sadržaja želuca, koji je uglavnom zabilježen tijekom kolelitijaze, Ursafalk 250 mg prije spavanja (u kombinaciji s Coordixom) će biti učinkovit.

Opravdana je uporaba kolestiramina. Upotrebljava se na 12-16 g dnevno.

Dinamičko promatranje detektibilnih sekretornih, morfoloških i mikrokrižavnih neuspjeha u GERB-u, mogu potvrditi predložene različite oblike korekcije lijekova za GERB.

Moguće sheme

Prva shema liječenja s istim lijekovima. Nemojte uzeti u obzir ozbiljnost simptoma, stupanj hiperemije mekih tkiva, prisutnost štetnih učinaka.

Ovaj se pristup ne smatra učinkovitim, au određenim situacijama može oštetiti zdravlje.

Druga shema terapije je intenziviranje liječenja. Pretpostavlja korištenje različitih sredstava agresije u različitim fazama upale.

Liječenje se sastoji u poštivanju prehrambene hrane i uporabi antacida. Kada učinak nije postignut, stručnjak može propisati kombinaciju sličnih lijekova, ali učinkovitije.

Treća shema, tijekom koje pacijent uzima jake blokatore proton pumpe. Kada se ozbiljnost simptomatologije smanjuje, koriste se slabi prokinetički lijekovi.

Takva mjera pozitivno utječe na zdravlje pacijenata koji pate od teškog oblika GERB-a.

Standardna 4-stadijska shema

S slabom manifestacijom GERB (faza 1) potrebno je održavati cjeloživotno korištenje lijekova (antacidni i prokinetički lijekovi).

Prosječna težina upalnih procesa (faza 2) podrazumijeva stalno pridržavanje ispravne prehrane. Također treba koristiti blokatore koji normaliziraju kiselost.

Tijekom ozbiljne upale (stupanj 3) pacijent je propisan blokator receptora, inhibitori u kombinaciji s prokinetičkim agensima.

U posljednjoj fazi, lijekovi će biti nemoćni, stoga je potrebna kirurška intervencija i potreban je tijek terapije održavanja.

Važni prekretnici

Liječenje lijekovima uključuje držanje u 2 faze. Prva omogućuje liječenje i normalizaciju sluznice jednjaka.

Druga faza terapije doprinosi postizanju stabilne remisije. U ovoj shemi postoje 3 pristupa, odabrana samo u kombinaciji s pacijentom na njegov osobni zahtjev.

Korištenje inhibitora protonske pumpe u dugom vremenskom razdoblju u velikom broju, omogućuje vam spriječiti ponavljanje.

Na zahtjev. Koristite inhibitore u punoj dozi. Tečaj je mali - 5 dana. Pomoću tih lijekova brzo se eliminiraju neugodni simptomi.

Treći pristup koristi lijekove samo tijekom formiranja simptoma. Preporuča se uzeti potrebnu dozu 1 put u 7 dana.

prevencija

Primarne preventivne mjere GERB sastoje se od slijedećih propisa stručnjaka o aktivnom životnom stilu (odbijanje pušenja, konzumiranje pića koja sadrže alkohol).

Zabranjeno je korištenje lijekova koji ometaju funkcioniranje jednjaka i koji smanjuju zaštitne osobine njegove sluznice.

Sekundarne preventivne mjere su smanjiti učestalost recidiva i spriječiti napredovanje bolesti.

Obvezna komponenta sekundarnih preventivnih mjera GERB-a je pridržavanje gore navedenih propisa za primarnu prevenciju i terapiju bez lijekova takve bolesti.

Kako bi se spriječilo pogoršanje, ako ne postoji ezofagitis ili postoji blaga forma ezofagitisa, zadržat će vlastitu vrijednost na vrijeme liječenje "na zahtjev".

Unatoč činjenici da neki lijekovi mogu pogoršati simptome GERB, nastaje zbog uporabe drugog ezofagitis uzrokovane lijekovima, bolest koja se pojavljuje tijekom iste simptome kao da je GERB, ali ne u vezi s refluksa.

Ezofagitis se pojavljuje kada je tableta progutana, ali nije stigla do trbuha, jer se zaglavi na zglob jednjaka.

Ako GERD nije uklonjen pravodobno, onda je ispunjen pojavom štetnih posljedica. U tom smislu trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i odabrati najbolji tretman.

Kako liječiti GERD: preporuke i propisi liječnika

Patogeneza bolesti kao što je GERB je višestruka, multifaktorska, a manifestacije bolesti proširile su se na različita područja tijela. Stoga, liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa zahtijeva posebnu pažnju, a mjere ne bi trebale biti usmjerene ne toliko na uklanjanje same patologije, kao što je uklanjanje pacijenata iz negativnih manifestacija bolesti. Kada uklanja pacijentove uznemirujuće simptome, liječenje pogođenih područja gastrointestinalne sluznice pojavljuje se istovremeno (odnosi se na erozivne manifestacije).

Režim liječenja GERB-a: glavni aspekti

Da bi se shvatilo da li se GERD liječi, potrebno je pristupiti ovom procesu multilateralno. Stoga, terapija, u pravilu, uključuje nekoliko smjera, koja osigurava:

  • smanjenje agresivnog utjecaja sadržaja želuca na probavni trakt i druge organe;
  • jačanje osnovnih funkcija donjeg sfinktera jednjaka - nesmetani transport sadržaja u želudac i, obrnuto, spriječiti joj povratak (već agresivnim svojstvima) u jednjak ili druge organe;
  • smanjenje vremena kontakta s povratom sadržaja gastrointestinalnog trakta s mukozom jednjaka (regurgitacija);
  • zaštita sluznice jednjaka od oštećenja agresivnim sadržajem.

Kako liječiti GERD? Sljedeće su najučinkovitije metode:

  • Mjere lijekova koji ne poduzimaju lijekove usmjereni na normalizaciju (optimiziranja) načina života, mijenjanje dnevne rutine (uključujući promjene u ponašanju) i ispravljanje vrste prehrane (prehrambene mjere);
  • Liječenje lijekovima;
  • Konzervativna terapija održavanja;
  • Kirurške mjere (operacija za GERB rijetko je propisana i za posebne indikacije).

Ne liječenje ili promjene načina života

Unatoč činjenici da statistički podaci o toj bolesti pokazuju da čimbenici načina života ne utječu na njegov razvoj, vrlo su važne preporuke za GERD za ispravak života. Svi oni imaju za cilj uklanjanje / smanjenje utjecaja čimbenika koji uzrokuju refluks ili smanjenje klirensa jednjaka (vremenski interval tijekom kojeg se pH sadržaja jednjaka mijenja od kiselog do neutralnog).

Mjere koje nisu lijekove preporučene za bolesnike s dijagnozom GERB su praktički standardizirane, a svaka je strogo opravdana praktičnim utjecajem na tijek bolesti.

  1. Nije preporučljivo uzeti standardni horizontalni položaj za spavanje, krevet bi trebao imati visinu u području glave od 15 cm ili više. Ova mjera smanjuje razdoblje oksidacijskog procesa u jednjaku. Međutim, valja imati na umu da je ova metoda prikladna samo za bolesnike koji imaju simptome u snu ili koji pate od grkljanih manifestacija kao što je flaringorijalni refluks (FLR). Takvi su simptomi tipični za mali broj bolesnika s GERB, a potreba za ovom mjerom u drugim slučajevima nije utvrđena.
  2. Specijalizirana prehrana za ovu bolest uključuje:
  • smanjenje potrošnje proizvoda koji sadrže masnoće, jer masti smanjuju pritisak NPS-a;
  • povećana potrošnja hrane bogata proteinima - proteini povećavaju pritisak NPS;
  • smanjenje količine konzumirane hrane, jer je na taj način moguće smanjiti volumen sadržaja želuca, i stoga smanjiti učestalost i snagu refluksa;
  • Isključenje iz prehrane proizvoda s iritirajućim sluznicama (na primjer, agrumi, rajčica, čokolada, kava, čaj, luk, češnjak, alkohol itd.). Neki od ovih proizvoda imaju izravno nadražujuće djelovanje, a neki smanjuju pritisak NPS-a.
  1. Kontinuirana kontrola težine. Prekomjerna težina smatra se jednim od uzroka refluksa. Premda gubitak težine ne smanjuje uvijek manifestaciju bolesti.
  2. Slijedite ova dva pravila - nemojte jesti neposredno prije kreveta (tri sata prije spavanja), nemojte vodoravno položiti odmah nakon jela. Ove mjere mogu smanjiti količinu sadržaja želuca u tom položaju i smanjiti učestalost refluksa.
  3. Izbaci iz ormara blisku (pristajuću) odjeću, uske pojaseve. Nošenje takvih stvari pomaže povećanju intraabdominalnog tlaka, što dovodi do povećanja refluksa.
  4. Izbjegavajte određene uvjete i procese padina, pogotovo nakon obroka, dugoročno prisustvo u savijenom položaju, dizanje utega prelazi 8-10 kg (s obje ruke), fizički stres sa napetost mišića trbušne mišiće. Da li refluksa.
  5. Isključite određene lijekove: sedative, hipnotike, sredstva za smirenje i antagoniste kalcija, itd. Oni smanjuju pritisak NPS-a i / ili pogoršavaju peristaltiku jednjaka.
  6. Ukloniti pušenje - snižava pritisak NPS-a.

Je li moguće liječiti GERD: medicinske metode

U pravilu, liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa zahtijeva upotrebu lijekova i podijeljeno je u dvije faze - početno (ili početno liječenje) i sekundarno (razdoblje remisije).

inhibitor inicijalna faza karakteristična zadatak TOF pumpa (npr pantoprazol ili lamprazol) koji sluznicu ozljeda liječi s erozivni ezofagitis i potiče nestanak kliničkih simptoma. Lijek se uzima 4 tjedna. Nakon toga, pacijentu je propisana ista droga, ali u dozi koja bi trebala poduprijeti početak remisije još 4 tjedna.

S erozivnom prirodom GERD-a, trajanje početne terapije je od 4 do 12 tjedana uz naknadno propisivanje lijekova prema jednom od shema usvojenih za dugotrajno liječenje.

U stupnju odluku kako se postupa s GERB smatra tradicionalne varijante - primanje protusekretornih agenata koji uključuje prvi zadatak inhibitora protonske pumpe u dvokrevetnim doza za prijem preko 4-8 tjedana sa daljnjim prijenos bolesnika na dugotrajnoj terapiji.

U drugoj fazi, razdoblje remisije, pojavljuje se novi režim liječenja GERD-a: dugotrajno liječenje propisano je kako bi se postigla stabilna remisija. Propisuje se svjedočanstvom testova u takvim varijantama:

  • dnevni unos inhibitora protonske pumpe u dozama koje sprečavaju pojavu relapsa - dugo vremena;
  • "neophodna" terapija: uzimanje inhibitora protonske pumpe uz maksimalnu dozu, ali kratki tečaj 3-5 dana - propisan je u slučaju povećanih simptoma;
  • korištenje tehnike "vikend terapije" - uzimanje lijekova u dozi održavanja od petka do nedjelje, a od ponedjeljka do četvrtka, recepcija se zaustavlja.

Dodatni lijekovi

U tim situacijama, kada se početno liječenje ne donosi željene rezultate njom za dva tjedna, a stanje pacijenta ne popravi (ne blijede / pojačavaju simptome), to je dodijeljen drži ph praćenje i gornji GI endoskopiju.

Ako se kao rezultat praćenja ustanovi da se bolesnikovi simptomi ponavljaju noću, to jest, kiselost tijekom tog razdoblja oštro raste, on se doda inhibitoru protonske pumpe u dvostrukoj dozi renitidina ili famotidina. Kada je refluks bolan u prirodi, propisujte upotrebu citoprotektora ili lijekova ursodeoksikolne kiseline.

Povećanje ezofagealni sluznice otpornost na agresivne tvari koje se koriste decoctions lanenog i primanje antacida :. Maalox, sukralfat (Venter), aluminij fosfat gel, gastralyugel, Gustav Gelusil, Popišajte-Joo itd Liječnici vjeruju da najučinkovitiji u liječenju GERB učinci preparata maalox.

Kod takvih pacijenata su dobro prokinetika - metoklopramid i cisaprid, što povećava tonus donjeg sfinktera jednjaka i smanjenje napada snage i za snižavanje proces oksidacije u jednjak ponovljivosti refluksa.

U liječenju GERB također dodati morske bakalarni ulje, šećerna ulja, njihova recepcija ima pozitivan učinak. Dozu za svakog pacijenta odabire se pojedinačno - od jedne tsp. noću na jednu žličicu. 3-4 puta dnevno.

Kako liječiti takvu patologiju kao bolest gastroezofagealnog refluksa i kako odrediti učinak terapije? Posebni statistički podaci pomažu.

VAŽNO! Učinkovitost liječenja koje obavljaju liječnici određena je nekoliko kriterija:

  • Stopa zacjeljivanja erozivnih lezija sluznice jednjaka;
  • Nema žgaravice;
  • Poboljšanje kvalitete života.

Kada GERD, uz eroziju, kada preporuke liječnika, relapsa za godinu (nakon završetka terapije) su prema statistici 40-65%.

Kako liječiti GERD: operaciju

Endoskopska korekcija ili kirurško liječenje (operacija) bolesnika s GERB preporučuje se samo u određenim situacijama:

  • ako je potrebno dugotrajno provoditi terapiju lijekovima, ali nemoguće iz bilo kojeg razloga izdržati potrebne uvjete;
  • nedostatak pozitivnog učinka liječenja lijekom (ili slabog učinka); u tijeku, izraženih simptoma i manifestacija GERB-a, što značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, usprkos ponovljenim tijekovima medicinske antireflux terapije.
  • rezultati endoskopskog pregleda dugotrajno potvrđuju refluksni ezofagitis III-IV stupnja, koji nastaje u kontekstu ponovljenih terapijskih postupaka.
  • GERD, težak kernama dijafragme jednjaka.
  • prisutnost konstantnog refluksa u velikom volumenu;
  • pojava komplikacija GERB-a - stezanje, krvarenje, Barrettov jednjak, rak jednjaka;
  • pojava novih simptoma različite prirode;
  • osobna želja pacijenta (u nedostatku kontraindikacija).

Najčešće, pacijenti s indikacijama za kirurško liječenje GERB-a, obavljaju kirurški zahvat antireflux - Nissen fundoplication, ili laparoscopic fundoplication. Najčešće korištene kirurške operacije za Douro, Tal, Tupe.

U svakom slučaju, liječnik odlučuje kako liječiti GERB.

Potporna terapija

Zaključak liječnika, kako se liječiti gastroezofagealna refluksna bolest i potreba za podrškom terapiji lijekovima u bilo kojem obliku GERB-a, je nedvosmislena. To je vrlo potrebno i obavezno - to je zbog činjenice da je bolest kronična, te je u pratnji čestih recidiva, promjena simptoma erozije u sluznice jednjaka zid.

Suportivna terapija dugo uključena u obveznom popisom preporuka za liječenje GERB, jer sprečava ili smanjuje učestalost relapsa, sprječava pojavu komplikacija i poboljšava kvalitetu života bolesnika zbog olakotnih napada.

Pitanje trajanja terapije održavanja, koju pacijenti često traže, odlučuje se pojedinačno, kao i da li je moguće liječiti GERB za dobro. To se objašnjava promatranjem sličnih bolesnika za 2 i 10 godina, iz čega slijedi da u nekim slučajevima bolesnici s GERB zahtijevaju cjeloživotno propisivanje terapije održavanja ili dugotrajnog liječenja.

Priroda bolesti, veliki broj manifestacija i simptoma različite geneze, zahtijevaju individualni pristup svakom slučaju, a shema liječenja GERB-a, kao i sheme terapije održavanja, svakom od njih dodjeljuju različite pacijente. Osim toga, to ovisi o obliku bolesti, tipu simptoma, težini, vremenu tijeka bolesti.

Stručnjaci procjenjuju standardnu ​​težinu GERB koristeći klasifikaciju u Los Angelesu, što daje polaznu točku za određivanje sastava lijekova za održavanje terapije. Međutim, za svaki slučaj bolesti liječnici su diferencirani, a refluksna bolest uključuje različite oblike liječenja.

Poznato je da kada se dozu lijeka smanji, zamjenjujući ga manje djelotvornim, recidivi postaju češći i njihova snaga se povećava. A učinak "vikend terapije" još uvijek nije potvrđen, i predmet je rasprava.

Zaključno, može se reći da je liječenje lijekom solidan temelj za poboljšanje života bolesnika s GERB.

Liječenje GERB-a lijekovima

Ostavite komentar 16.766

Za liječenje refluksa moguće je samo adekvatno odabranu lijeksku korekciju u kompleksu s prehranom i ispravnim načinom života. Naknadno održavanje GERB-a može značajno poboljšati stanje ublažavanjem simptoma, sprečavanjem pojave drugih bolesti i smanjivanjem rizika od višestrukih egzacerbacija.

Najpouzdaniji način za uklanjanje GERB pilula, održavanje zdravlja u budućnosti, pravilnu prehranu i prevenciju narodnih lijekova.

Liječenje bolesti

Liječenje refluksnog ezofagitisa lijekovima temelji se na razvoju individualnog režima za primjenu skupine lijekova:

  • prokinetici;
  • antisekretorov;
  • antacide;
  • pomoćna sredstva.

Za liječenje refluksnog esophagitis, važno je:

  • proći detaljni tečaj ankete;
  • točno slijedite zahtjeve liječnika;
  • ne bavite se samo-liječenjem i korekcijom terapije (osobito s alergijskim osipima).

Ispod su karakteristike korištene lijekove, na kojima se temelji liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa.

Antacidi i alginati

  • neutralizaciju kiseline;
  • inaktivacija pepsina;
  • adsorpcija žučnih kiselina, lizolcetin;
  • poticanje proizvodnje bikarbonata u zaštitnoj sluzi;
  • citoprotektivni učinak;
  • stimulacija jednjaka jednjaka s alkalizacijom želuca;
  • povećava kontraktilnost donje kardije pri prolasku iz jednjaka u želudac.

Kod GERB-a preporučuju se tekući oblici antacida, što može biti sljedeća podvrsta:

  • ne-sistemski lijekovi sintetizirani na osnovi neabsorbivog aluminija i magnezija: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Rennie;
  • učinkoviti lijekovi s sastojcima koji zaustavljaju nadutost, oteklina: Protab, Dajin, Gestid.

Najbolji od najboljih:

  • "Maalox". prednosti:
    • raznolikost farmaceutskih oblika;
    • najveća kiselina neutralizirajuća svojstva;
    • osiguravajući citoprotektivni učinak vezivanjem žučnih kiselina citotoksinima i lizolecitinom;
    • sposobnost pokretanja proizvodnje prostaglandina i glikoproteina;
    • povećanje količine proizvedenih bikarbonata i sluzi;
    • najmanje nuspojave;
    • ugodan okus.
  • Antacidni alginati treće generacije: "Topalcan", "Gaviscon". Oni su sintetizirani na osnovi koloidne suspenzije i alginske kiseline, koje:
    • oblikuju zaštitni film na površini želučanog sadržaja;
    • upija kiselost;
    • štititi jednjak od štetnih učinaka tijekom lijevanje kiselinom.

Prihvatite nakon obroka i prije odlaska u krevet.

Liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa ne čini bez upotrebe snažnih antisecretora. Najsnažniji su IPP. prednosti:

  • minimalni broj nuspojava;
  • rad aktivnog sastojka u odnosu na stanicu za oblaganje bez usisavanja prema unutra;
  • učinkovito suzbijanje aktivnosti Na + / K ± ATPaze;
  • brzu blokadu posljednje faze proizvodnje kloridne kiseline s potpunom inhibicijom u želucu.

Najbolji u učinkovitosti IPP-a: "Omeprazol", "Pantoprazol", "Lansoprazol", "Rabeprazol" ("Pariet"). Jedna doza od 40, 30, 40, 10 (20) mg, odnosno, može potpuno blokirati sintezu klorovodične kiseline tijekom 24 sata.

Analoga "Omeprazola" je njegova modificirana podvrsta "Losek". prednosti:

  • odsutnost u sastavu alergijskih punila (laktoza, želatina);
  • manja veličina peleta;
  • posebna ljuska za lakše uzimanje;
  • je topiv u vodi za upotrebu pomoću nazofaringealne sonde.

Još jedan učinkovit alat je "Nolpaz" - antiulcer, smanjenje kiselosti, pantoprazol generički. Preporuča se Nolpaz dok istodobno prima i druga sredstva zbog 100% kompatibilnosti. Uzmi 20 ili 40 ml 1 dan / dan.

H2-histaminski blokatori

Postoji 5 generacija:

Najčešće imenovana II i III generacija:

  • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
  • Kwamatel, Ulfamid, Famosan, gastrosidin.
  • brzo smanjenje proizvodnje kiseline - noć, dan, bazal, aktivirani lijekovi;
  • usporavajući lučenje pepsina.
"Famotidin" ima niz prednosti, umjesto analogija terapije gastrointestinalnih bolesti.

Ali "Famotidin" ima:

  • manje nuspojava;
  • zahtijeva niske doze s produljenim učinkom;
  • bolje potiče zaštitne funkcije mukoze, sintezu bikarbonata;
  • poboljšava opskrbu krvi i popravak epitela;
  • trajanje doze 20 mg - 12 sati, 40 mg - 18 sati.
Povratak na sadržaj

prokinetika

Problemi liječenja lijekovima s GERB:

  • pojačanje antropološke motoričke funkcije;
  • ubrzanje evakuacije bolusa hrane iz želuca;
  • poticanje tonova donje kardije tijekom prijelaza iz jednjaka u želudac;
  • smanjenje broja ciklusa refluksa, vrijeme agresivne interakcije kiselog soka s esophageal mukozom;
  • pokretanje jednjaka jednjaka.
  • Grupe „metoklopramid” ( „Reglan”, „Raglan”) - dopamin blokator, sposoban za povećanje pokretljivosti i ton probavni trakt s sfinktera, pozitivan učinak na jednjaka vrijeme i smanjiti broj refluksa. Ali postoje nuspojave (migrene, nesanica, impotencija, nervna disfunkcija), pa se preporuča dugotrajna upotreba.
  • Grupa "Motilium" ("Domperidon") - bloker perifernog dopamina. Prednosti - nema nuspojava zbog ne-sustavnih učinaka. Može se koristiti zajedno s drugim lijekovima (osim antacida koji rade u kiselom okruženju) ili monoterapijom.
Tablete s GERB imaju različite učinke i mogu se kombinirati.
  • Grupe "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinates", "Peristil") - gastrointestinalni prokinetici. Oni imaju neizravan učinak na kolinergičkom neuromuskularne aparata probavnog trakta, povećanje tonusa i amplitude jednjaka peristaltiku, ubrzavajući evakuaciju kapaciteta lumenu želuca. Oni ne mijenjaju razinu proizvodnje probavnog soka pa se bolje kombiniraju s antisecretorima.
  • Novi prokinet "Ganaton" blokira dopamin i acetilkolinesterazu s minimalnom sposobnošću penetracije u središnjem živčanom sustavu. prednosti:
    • potpuno zaustavljivi simptomi za 7-9 dana;
    • potpuna epitelizacija erozivnih promjena u 25 dana;
    • zadovoljavajuća interakcija s lijekovima;
    • nema nuspojava.

"Ganaton" treba uzimati prije jela 1-2 tablete 3 dana / dan, ali ne više od 150 mg / dan.

citoprotektora

Lijekovi s GERB su potrebni za povećanje zaštitne funkcije i stabilnosti probavne sluzi na utjecaj nepovoljnih čimbenika (npr. Povećana kiselost, unos NSAID-a). GERD se liječi takvim lijekovima:

Kod liječenja zahvaćene sluznice jednjaka, važno je voditi brigu o vraćanju zaštitnih svojstava.

  • "Misoprostol" ("Cytotec", "Saitotec") - ima široka zaštitna svojstva:
    • koji utječu na kiselost probavnog soka potiskivanjem sinteze kiseline s pepsinom, smanjujući difuziju vodikovih iona;
    • pojačava sintezu bikarbonata u sluzi, što povećava svoju samoobranu;
    • ubrzava opskrbu krvlju u tkivima jednjaka.
  • "Venter" ("Sukralfat") - ubrzava iscjeljivanje erozija i čira na sluznici stvaranjem zaštitnog filma na površini nedostataka. Obdaren je adstrigentnim učinkom. Uzima se GERB između zalogaja, odvojeno od antacida.
  • Ursodeoxycholic kiseline ( „Ursofalk”), ako GERD uzrokovana bačen jednjaka dvanaesnika žučne alkalnom mediju s nečistoćama. Kada se refluks kombinira s LCB, lijek (maksimalna doza od 250 mg) kombinira se s "Coordix" ili "kolestiraminom" da bi se vezala žučna kiselina.
Povratak na sadržaj

Simptomatsko liječenje

Ako je GERD povezan s drugim abnormalnostima gastrointestinalnog trakta ili je jedan od njih uzrokovan refluksom, bolest se tretira simptomatično prema vrsti bolesti:

  1. Stres ili neuroza, kao primarni uzrok refluksnog esophagitis. Zahtijeva imenovanje sedativa (valerian, motherwort), savjetodavni terapeut.
  2. Peptički ulkus. Potrebno je dodatno odrediti "De-Nol". Pri bakterijskom ulkusu prihvaćaju se antibiotici.
  3. Slaba imunost s niskom regeneracijom tkiva. Preporuča se uzimanje imunostimulansa.

Homeopatija s refluksom esophagitis

Nisu svi pacijenti s GERB prikladni sintetički lijekovi, pa je liječenje propisano homeopatiju složene akcije. prednosti:

  • normalizacija rada Narodne skupštine;
  • stabilizacija gastrointestinalne pokretljivosti;
  • citoprotektivni učinak;
  • zaštita sluznice jednjaka od lijevanja kiselinom;
  • suzbijanje ekstrazofagealnih simptoma bolesti;
  • najmanje nuspojava.

Takva svojstva su obdarena homeopatskim pripravkom nove generacije - "Gastro-gran". Lijek ima brojne prednosti:

  • bori se protiv upale;
  • cholagogue;
  • kuverte;
  • ublažava bol i grč;
  • dezinficira;
  • ubrzava regeneraciju.
  • poboljšava jetru, gušteraču, crijevima;
  • poboljšava mikrocirkulaciju krvi;
  • regulira rad vegetativnih NS;
  • ima blagi, umirujući učinak;
  • ne izaziva nuspojave.
Povratak na sadržaj

polyvitamins

Pri liječenju GERB-a važno je zasititi vašu prehranu polivinamijima i mineralima. To je važno pri održavanju i vraćanju imuniteta, poboljšanju kvalitete i ubrzavanju regeneracije oštećenih tkiva. Budući da samo 20% dnevne norme hranjivih tvari ulazi u tijelo s hranom, nužno je osigurati njihov priljev izvana kroz multivitaminske komplekse.

Lijek izbora u GERB je "Orthomol Immun". Oralni pripravci se uzimaju 1 mjesec. Vitamini (B2, Bl, B6, B3, E i C), mikro i makro elementi dopuštaju:

  • bolje da se odupre bolesti, stresu;
  • vratiti imunitet;
  • spriječiti sekundarnu infekciju slabog organizma;
  • spriječiti povratak;
  • dobiti naplatu energije i energije.

"Orthomol Immune" pozitivno utječe i tretira niz organa i sustava:

  • gastrointestinalni;
  • slezena;
  • cirkulacijski sustav;
  • koštana srž;
  • endokrini sustav.

Liječenje GERD-a imenuje samo liječnika.

pristupi

Ovisno o težini refluksa, morfološkim, sekretorskim i mikrokrižavajućim promjenama u GERB, predlaže se jedna od nekoliko medicinskih metoda:

Postupno jačanje liječenja imenovanjem različitih snage medicinskim sredstvima i njihovim kombinacijama:

  1. antacidi, prehrana, promjena navika;
  2. prokinetici / H2 blokatori;
  3. PPI ili H2 blokatore s prokinetikom, u teškim fazama - PPI s prokinetikom.
Do danas su razvijene mnoge učinkovite metode složenog oporavka jednjaka tabletama.

Faza smanjenja terapeutskog učinka s početnim unosom tableta PPI i prijelazom na prokinetičke blokatore nakon dobivanja željenog učinka. Shema je opravdana kada se koriste relativno teški slučajevi GERB s dubokim ulcerativnim erozivnim oštećenjem jednjaka.

  • Prema Grigorievu - pretpostavlja imenovanje lijekova u skladu s fazom i oblikom bolesti:
    • Uz refluks bez esophagitis, "Motilium" / "Cisapride" je propisana za 10 mg 3 r / dnevno. tečaj 10 dana. Ako dodatno pijete antacide - 4 r / dnevno. 15 ml svakih 60 minuta. nakon obroka i prije spavanja.
    • Na prvom stupnju s površinskim esophagitis-H2 blokatora, na primjer, "Ranitidine" / "Famotidine", 150/20 mg, odnosno 2 r / dnevno. s pauzom od 12 sati Tečaj - 6 tjedana.
    • Kod II - isti lijekovi na 300 ili 40 mg, sukladno tome, 2 r./dut. Alternativa - "Omeprazol" 20 mg nakon ručka (u 14-15: 00). Tečaj - 6 tjedana.
    • U III - "Omeprazol" ili "Omez" za 20 mg od 2 r / dnevno. s intervalom od 12 sati Tečaj - 4 tjedna. U nastavku, isti lijek (30 mg 2 r./d.) Ili drugi PPI se uzima. Tečaj - 8 tjedana. Nadalje, histaminski blokator propisan je minimalnom dozom tijekom 12 mjeseci.
    • U IV - "Omeprazol" na 20 mg 2 r./dut. s intervalom od 12 sati Tečaj - 8 tjedana. Alternativa je još jedan inhibitor (30 mg 2 r./d.). U fazi mirovanja - konstantan unos histaminskih blokatora. Dodatno je propisano (za liječenje vatrostalnih manifestacija) tablete "Sucralfate" ("Venter", "Sukratgel") (1 g) 4 dana / dan. pola sata prije jela. Tečaj - 1 mjesec.
Preporuča se uklanjanje blagih oblika lezije jednjaka tehnikom Titgate.
  • Prema Titguatu:
    • površinski ezofagitis (stupanj 0-I) - liječenje prehranom, antacidima ili H2-blokatora s kratkim tečajem;
    • II faza - cjeloživotna terapija dijetama i režim, dugotrajni ulazak blokatora s prokinetikom ili tijek IPP tablete;
    • III stupanj - kombinacija blokatora s PPI ili maksimalne doze blokatora s prokinetikom;
    • U nedostatku učinka - rad.

Kada imate napad anksioznosti ili depresije kako biste poboljšali prognozu, dodatno ste dodijeljeni:

  • "Eglonil" (50 mg 3 puta / d.);
  • "Grandaxin" (50 mg 2 r./d.) S "Teralen" (25 mg 2 r./d.).
Povratak na sadržaj

Potporna terapija

Ishod bolesti s pravilno odabranim tretmanom je povoljan, ali rizik od ponavljanja je visok. Stoga, nakon glavnog terapijskog tečaja, potrebno je propisati suportivno liječenje protiv egzacerbacija. Bez podrške, pola godine remisija javlja se samo u 20% pacijenata. Većina pacijenata uzima PPI dugo ili za život, koja produžuje remisiju i smanjuje rizik od razvoja esophageal stenova, Barrettova bolest. H2 blokatori i prokinetici su neučinkoviti u održavanju stabilnog stanja s GERB-om, stoga su propisani IPP.

Kako bi se spriječio povratak ili komplikacija GERB, potrebno je provesti preventivno liječenje. Povratak na sadržaj

Trudnoća i GERB

Mnogi lijekovi tijekom gestacije fetusa nisu sigurni, pa je temelj liječenja prava prehrana, narodni recepti i promjene načina života. Budući da refluksna bolest uvijek prati žgaravica, propisane su ne-sistemske antacidi za ublažavanje simptoma, na primjer, Maalox, Fosfalugel i Sucralfate (ali uzrokuje zatvor). Ranitidin ili famotidin manje se obično propisuju za vatrostalnu bolest.

"Nizatidin" je zabranjen tijekom trudnoće. Unos "omeprazola", "omeza", "metoklopramida", "cisaprida" preporučuje se samo u ekstremnim slučajevima, kada korist prelazi eventualnu štetu za majku i dijete. Najpopularnije metode liječenja.

Mali pacijenti - posebna skupina čije liječenje je važan pažljiv pristup. Mnogi lijekovi su kontraindicirani u određenoj dobi, tako da su metode GERD terapije različite.

Rano doba

Pristup liječenju:

  • Posturalna terapija s hranjenjem bebe sjedi ili pod kutom od 45-60 ° i održavanje ove pozicije pola sata nakon obroka. Tada se dijete nalazi na leđima s visinom glave od 30 °.
  • Ispravak prehrane uz smanjenje obujma pojedinačne hrane i povećanje broja hranjenja. Kada majka doji, važno je piti zgušnjavac. Umjetne bebe moraju biti hranjene smjesama s gumom ("Nutrilon AR", "Nutrilak AR", "Humana AR") ili rižin škrob ("Enfamil AR").
  • Prijateljske prokinetike ("Motilak", "Tserukal"), antacidi ("Fosfalugel") i antisecretori ("Losek"). Doziranje odabire liječnik.

Viša starost

  1. korekcija moći;
  2. spavati s podignutom glavom od 15 cm;
  3. upotreba antacida u obliku suspenzija ili gelova (Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gaviscon), prokinetici (Motilak, Tserukal);
  4. narodnih načina liječenja.

Odabir lijeka, njegova doza i tijek liječenja obavlja liječnik.

zaključak

Lijekovi su glavna faza liječenja GERB-a. Ispravno odabrani lijekovi mogu produžiti remisiju i spriječiti relaps. Za dugotrajnu terapiju održavanja, bolje je koristiti PPI. Trenutačno se razvijaju novi ne-sustavni lijekovi s minimalnim nuspojavama koje se dugo mogu liječiti u svim skupinama odraslih pacijenata, uključujući djecu i trudnice.

Prethodni Članak

Dijagnoza ciroze jetre

Sljedeći Članak

Simptomi bolesti jetre