Virusni hepatitis B u trudnoći

Metastaze

Kada prvi put posjetite ginekolog da se registrirate za trudnoću, dobivate cijelu hrpu preporuka za različite testove, uključujući krvni test za HbsAg, koji provjerava prisutnost HBV-a ili hepatitis B u trudnoći, koja u nedostatku odgovarajućeg liječenja može uzrokovati ozbiljne bolesti, oštećenje jetre, pa čak i smrt.

Više od milijun ljudi u našoj zemlji nositelji su virusa, ali mnogi nemaju znakove i čak ne znaju da su nositelji. Ako ste član takvih ljudi, virus možete prenijeti svom djetetu pri rođenju. Identifikacija nosača virusa u budućoj majci dopušta medicinskom osoblju da poduzme sve potrebne mjere za liječenje djeteta neposredno nakon rođenja, što će vjerojatno spriječiti razvoj te ozbiljne bolesti.

Načini infekcije hepatitisom B

Hepatitis B je visoko infektivni virus koji se prenosi kroz krv, slinu, spermu i druge tjelesne tekućine. Infekcija virusom je moguća na takav način:

  • pri ulasku u seksualni kontakt s nositeljem virusa;
  • tijekom poroda, ako je majka zaražena;
  • kada koristite iglu iz štrcaljke koja je korištena od strane zaražene osobe (čak i ako slučajno padite, primjerice, korak na takvu iglu na plaži);
  • kroz četkicu za zube ili britvu, na kojem se čuvaju biološke tekućine (slina i krv), nosioci virusa, a vi i ne možete vidjeti ove tragove;
  • kod piercinga, injekcija Botoxa ili kod primjene tetovaža (zbog čega se ove mjere ne preporučuju za trudnice).

Ako ste zaraženi hepatitis B u trudnoći, onda se odjednom možete osjećati jako umorno. Također možete osjetiti bol u trbuhu, gubitak apetita, mučnina i teška povraćanja, bol u zglobovima ili žutica (stanje u kojem oči i koža postanu žute). Ali mnogi ljudi nemaju simptome i općenito ne znaju da su zaraženi.

U 10-15% ljudi starijih od pet godina, nositelj virusa se razvija u kronični hepatitis, što znači da se njihovo tijelo nikad neće moći riješiti virusa. Četvrtina tih ljudi na kraju razvija život opasne bolesti jetre, a gotovo 20% onih s jetrenim problemima razvija raka jetre. Prema medicinskoj statistici, godišnje umire oko 2.000 ljudi od bolesti uzrokovanih hepatitisom B.

Što ako rezultat krvi hepatitisa B bude pozitivan?

Za početak, vaš liječnik može od vas zatražiti da donirajte krv za detaljniju analizu kako biste dobili dodatne informacije o svom zdravlju i funkcioniranju jetre. On vam može dati imunizaciju s hepatitisom B imunoglobulinom (HBIG), što je protutijelo koje će vam pomoći u izbjegavanju teških simptoma bolesti. Ovo cjepivo je apsolutno sigurno za trudnice i ne utječe na razvoj fetusa. Budući da virus utječe na jetru, osobe s hepatitisom trebaju potpuno izbjegavati alkohol (a ne samo tijekom trudnoće!).

Vi, najvjerojatnije, uputit ćete se specijalističkom hepatologu za daljnje liječenje, uključujući i periodično praćenje funkcije jetre. Svi ostali članovi vaše obitelji, kao i vaš seksualni partner (ili partneri) također bi trebali biti testirani za prijevoz ovog virusa. Ako trenutačno nisu nositelji, svakako ih treba cijepiti.

Neposredno nakon rođenja, liječnik će predstaviti vaše dijete protutijela na hepatitis B virus, koji će ga zaštititi od zaraze nekoliko sati. 12 sati nakon rođenja, dijete bi trebalo primiti drugu dozu cjepiva protiv hepatitisa B, a potom tijekom boravka u četvrtom pedijatru tijekom tri i četiri mjeseca dijete će proći dvije ponovne vakcinacije. Sva ta cjepiva su neophodna za cjeloživotnu zaštitu djece. Takva prevencija u 90% slučajeva učinkovita je za sprečavanje infekcije hepatitisa B u djece.

Što se tiče žene, nakon rođenja, morat će se redovito pregledavati kako bi se identificirali problemi s jetrom, budući da su kronični nosači virusa visoki rizik od ozbiljne bolesti jetre.

Ako se nađete kao prijevoznik Hbs-Ag (virus hepatitis B u trudnoći) i nećete dobiti antitijela, vjerojatnost prijenosa virusa djetetu tijekom porođaja iznosi oko 20%, a znatno će se povećati ako dijete ne prima potrebne tretman u prvih 12 sati od trenutka njegova rođenja. Osim toga, rizik infekcije je 80 do 90% ako ste tijekom trećeg tromjesečja trudnoće dobili hepatitis.

Djeca koja su ugovorila majku tijekom porođaja možda u početku nemaju nikakvih simptoma, ali u 90% slučajeva bez liječenja postaju kronični nosači virusa. Kronični nosači mogu širiti virus tijekom svog života i imaju veći rizik od razvoja bolesti jetre (uključujući rak jetre) i smrti od tih bolesti. Iako ne postoji univerzalna medicina protiv hepatitisa B, neki lijekovi i dalje prilično učinkovito pomažu u kontroli bolesti jetre više od polovice zaraženih osoba.

Budući da se prijenos hepatitisa B javlja izravnim kontaktom s krvi i tjelesnim tekućinama, kategorija povećanog rizika od infekcije virusom uključuje:

  • zdravstveni radnici;
  • ljudi koji imaju nekoliko seksualnih partnera;
  • seksualnih partnera ili članova obitelji nositelja virusa;
  • ovisnici koji ubrizgavaju droge;
  • ljudi koji su posjetili zemlje jugoistočne Azije, Afrike, Bliskog istoka, Pacifika i Amazonskog bazena.

Dobra vijest je da cijepljenje protiv hepatitis B u trudnoći može vas zaštititi od virusa ako niste bili zaraženi prije. Osim toga, ako pripadate jednoj od kategorija ljudi s povećanim rizikom od infekcije, nemojte zaboraviti proći anketu i cijepiti se!

Što znači HBsAg u krvi?

HBsAg (kratica stvorena od početnih slova hepatits B površinski antigen) - to je takozvani „Aussie” test na antigen hepatitisa B u krvi za HBsAg, koji je pozitivan, to znači infekciju virusom hepatitisa B, ili da kronični oblik ove bolesti javlja.

Hepatitis B je virusna bolest koja utječe na jetru, koja se prenosi kad osoba dobije krv iz zaražene pacijenta ili kao rezultat nezaštićenog spola. Bolest ne može dugoročno pokazivati ​​simptome, pa je najpouzdaniji način pravodobnog otkrivanja bolesti samo test krvi za HBsAg.

Što je HBsAg?

Ako ste se morali suočiti s potrebom za dijagnozom tijekom trudnoće ili na liječničkom pregledu, većina ljudi, gledajući popis potrebnih studija, pita "HBsAg: što je ovo"?

HBsAg su proteinski antigeni virusa hepatitisa B koji se nalaze na površini svakog virusa.

Ulazak u ljudsko tijelo, virus se smješta u stanice jetre i započinje aktivni postupak fisije. Nove čestice virusa iz jetrenih stanica ponovno ulaze u krv, odnosno povećava se količina HBsAg i u ovom je stadiju već vidljiv pozitivan rezultat testa krvi.

S druge strane, pacijentov imunološki sustav započinje aktivnu proizvodnju antitijela na dolazni virus, zbog čega se liječenje bolesti može omogućiti.

Tko treba biti redovito testiran na HBsAg?

Teoretski, svaka osoba koja nema cjepivo protiv ove bolesti može dobiti hepatitis B. Zato svaka osoba koja nije cijepljena trebala bi dati krv definiciji HBsAg, najmanje jednom svakih nekoliko godina, a po mogućnosti svake godine.

Moraju se analizirati sljedeće kategorije ljudi:

  • trudnice;
  • djeca rođena od prijevoznika majke virusa;
  • liječnici koji imaju čak i teorijski kontakt s nosiocima virusa;
  • donatora koji doniraju krv ili organe;
  • pacijenata prije operacije ili hospitalizacije;
  • ljudi koji su podvrgnuti liječenju ovisnosti;
  • rođaci koji žive na istom području s nositeljima virusa;
  • ljudi koji prolaze kroz hemodijalizu;
  • bolesnika s sumnjom na jetru, žučni mjehur i bolesti žučnog kanala;
  • Vraćeno iz vojske ili mjesta zatočenja;
  • i krvni test prije cijepljenja protiv hepatitisa B je također obavezan.

U slučaju pozitivnog odgovora, kako bi se isključila pogreška, liječnici ponovno podvrgavaju krvnom testu za HBs antigen. Također, pozitivan odgovor može dati posebnu osobinu imunološkog sustava, a po drugi put se koristi druga metoda istraživanja.

Kako prepoznati hepatitis B?

Kao što je gore spomenuto, nakon što je ušao u ljudsko tijelo, s početkom perioda inkubacije, hepatitis B živi tajno. Prvi simptomi pojavljuju se u različitim razdobljima, u prosjeku 55 do 60 dana od vremena infekcije.

Prema opterećenju na ljudskom tijelu, bolest ima tri uzastopne faze perkolacije:

  • preicteric;
  • nakon čega slijede simptomi akutnog oblika;
  • i, ako se ne oporavi, bolest teče u ozbiljnu fazu;
  • nakon čega možda kronični oblik hepatitisa.

Prije nego što se znakovi akutnog hepatitisa B očituju uopće, počinje prodromna (pre-žutica) faza. Karakterizira ga:

  • slabost;
  • povećanje temperature do 37 ° C;
  • kršenje konzistencije i boje stolice;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • ozbiljnost i osjećaj pritiska u pravoj hipohondriji;
  • na koži osoba može imati erupciju i mjesta, pokrov, koji zauzvrat svrbi.

Ovi simptomi mogu biti slabi ili odsutni. Nije isključeno da će biti tako slabo izraženi da čak i misli neće slijediti o bolesti.

Prodromalno razdoblje u tijelu traje do mjesec dana, kraj je popraćeno povećanjem jetre, kao i promjenom veličine slezene. O kraju pre-zheltushnogo razdoblja, i reći ove simptome:

  • bezbojni izmet;
  • povećanje ALT i AST u krvi;
  • i u analizi urina u bolesnoj osobi postoji rast urobilinogena.

Čim koža i sclera očiju dobiju žutu boju, možemo govoriti o nastanku akutnog virusnog hepatitisa. U krvi je karakterističan rast bilirubina. Žutica u tijelu može trajati i do šest mjeseci.

Nakon akutnog oblika situacija može proći kroz jedan od sljedećih staza:

  1. pridržavanje hepatitisa D - superinfekcija;
  2. gromogodišnji nastavak bolesti;
  3. prelijevanje u kroničnu fazu s aktivnim tijekovima simptoma:
  • rak (karcinom) jetre;
  • ciroza jetre.
  1. prelijevati u stabilnu kroničnu fazu:
  • s mogućim potpunim supresijom virusa;
  • razvoj ljudskih patologija koje ne uključuju jetru.
  1. potpuni oporavak (oporavak).

Kada hepatitis postane ozbiljan, postoje:

  • poremećaja u središnjem živčanom sustavu;
  • ALT prelazi vrijednost AST;
  • teške poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta;
  • česte krvarenje sluznica;
  • pokazatelji ESR-a u analizi krvi pada na 2-4 mm / h.

Međutim, koliko god čudno što svibanj zvučati, u većini slučajeva bolesti, hepatitis B se ne liječi s jakim specifičnim lijekovima. Glavni načini primjene su hepatoprotectors, vitamin-mineral kompleksi, lijekovi koji uklanjaju opijenost u tijelu, kao i obilje piće i štedljivu prehranu.

Koji su biljezi dijagnosticirani hepatitis B?

HBsAg marker je prvi, glavni pokazatelj virusnog hepatitisa B, ali nije jedini takav tip. Osim toga, uzimaju se u obzir i drugi antigeni prilikom dijagnoze.

Hbsag u trudnoći

Hepatitis B - virusna infekcija, koja teče u primarnom lezijom i polimorfizma jetre kliničke manifestacije akutne faze infekcije virusom i progresiju kronične i ishod kod ciroze jetre i hepatocarcinoma. Hepatitis s hemocontact prijenosom patogena. sinonimi

Hepatitis B, hepatitis u serumu, hepatitis šprice.
MKB-10 KOD
B16 Akutni hepatitis B.
B18 Kronični virusni hepatitis.

epidemiologija

Hepatitis B - akutna antroponosna. Rezervoar patogena i izvor bolesnika infekcije s akutnim i kroničnim hepatitisom B, virus nosača (ovo je također pacijenti s neodređenog oblika bolesti, od kojih je broj 10-100 puta veći nego kod pacijenata s manifestnim oblicima infekcije). Potonji predstavljaju najveću epidemiološku opasnost za druge. U akutnom hepatitisu B pacijent je zarazan od sredine razdoblja inkubacije do vrhunca i potpuno oslobadanje tijela od virusa. U kroničnim oblicima bolesti, kada je zabilježena cjeloživotna upornost patogena, pacijenti predstavljaju konstantnu opasnost kao izvor zaraze.

Mehanizam infekcije je hemocontact, ne-transmissible. Postoje prirodni i umjetni načini infekcije.

Prirodni putovi - seksualni i vertikalni. Seksualni put omogućuje brojanje hepatitisa B STI. Vertikalni je način realiziran uglavnom tijekom poroda, oko 5% plodova je inficirano u uteri. Kada je žena zaražena u trećem tromjesečju trudnoće, rizik od stjecanja djeteta doseže 70%, dok HBSAg nosi 10%.

Najveći rizik od prijenosa virusa od majke do fetusa se opaža u slučajevima istodobne prisutnosti u krvi trudne HBSAg i HBEAg (replikacijska faza infekcije), visok stupanj viremije. Moguće prijenos hemokontaktnaya domaćinstva virusa (koristeći uobičajene britve, škare, četkice za zube i druge predmete kada dođe do kontakta s pacijentovom krvlju).

Do umjetno (umjetni) načine prijenosa hepatitisa B uključuju transfuzije krvi i njegovih komponenti (vrijednost ovog puta u posljednjih nekoliko godina pada), invazivna dijagnostička i terapeutska manipulacija alat, slabo sterilizirani, odnosno kontaminirana krv. U posljednjim desetljećima došli su na čelu ne-medicinske parenteralne intervencije - intravenozna uporaba droga i surogatni lijekovi. Značajna opasnost uzrokovana je primjenom tetovaža, svih vrsta rezova, obrezivanja itd.

Glavni čimbenik prijenosa virusa hepatitisa B je krv; za infekciju od pacijenta, dovoljno je u tijelo osjetljivog čovjeka uliti minimalnu zaraznu doza krvi (7-10 ml). Kauzalno sredstvo hepatitisa B može se otkriti u drugim biološkim tekućinama (genitalni trakt) i tkiva.

Osjetljivost na hepatitis B je visoka u svim dobnim skupinama. Skupine visokog rizika od infekcije uključuju:
· Primatelji transfuzije krvi (hemofiličare i druge hematološke bolesti, pacijente na kroničnoj hemodijalizi bolesnika koji su primali presađivanja organa i tkiva, pacijenti s ozbiljnim popratnim bolestima, koji su brojne i različite parenteralnu intervencije);
· Intravenski korisnici droga;
· Muškarci s homo i biseksualnom orijentacijom;
· Predstavnici komercijalnog spola;
· Osobe s brojnim i promiskuitetnim seksualnim odnosima (promiskuitet), osobito onima s STI;
· Djeci prve godine života (kao rezultat moguće infekcije majke ili zbog medicinske manipulacije);
· Medicinsko osoblje koje ima izravan kontakt sa krvlju (rizik od infekcije na radnom mjestu doseže 10-20%).

Sezonske fluktuacije za hepatitis B nisu karakteristične. Širenje infekcije je sveprisutno. Incidencija se jako razlikuje. Rusija pripada području umjerenog intenziteta hepatitisa B. Više od 2/3 svih ljudi zaraženih hepatitisom B živi u azijskoj regiji.

KLASIFIKACIJA

Hepatitis B ima širok spektar kliničkih manifestacija. Razliku: (ciklički akutne samoograničavajuća) hepatitis B (subkliničke ili neodređenog, anicteric, ikteričan s prevladavanje citolizom kolestaza ili oblik); akutni aciklički progresivni hepatitis B (fulminantni ili fulminantni, maligni oblik).

Po težini protoka, izolirani su lagani, srednji i teški oblici.

Kronični hepatitis B može imati dvije faze - replikativne i integrativne s različitim stupnjevima morfološke i kliničko-biokemijske aktivnosti. Kronični hepatitis B također uključuje cirozu jetre i primarni hepatocelularni karcinom. Neki autori više vole nazvati posljednja dva oblika ishoda kroničnog hepatitisa B.

Etiologija (uzroci) hepatitisa B

Patogen hepatitis U virusu (HBV) - virus koji sadrži DNA (virion - čestica Dana), koja ima složenu antigensku strukturu. Dobije antigeni sustav virion: HBsAg (nalaze u krvi, hepatociti, sjeme, vaginalnom iscjetku, cerebrospinalna tekućina, sinovijalne tekućine, majčino mlijeko, slina, suze, urin); srčani oblik Ag-HBcAg (određen u jezgrama i perinuklearnom području hepatocita, nema krvi u krvi); HBeAg je prisutan u krvi i potvrđuje prisutnost HBcAg u jetrenim stanicama.

Opisane su različite antigene varijante HBV, uključujući mutante sojeva patogena, otporne na antivirusnu terapiju.

Virus hepatitisa B stabilan je u vanjskom okruženju. Inaktivacija tijekom autoklaviranja (30 min), sterilizacija na suhoj paru (160 ° C, 60 min).

patogeneza

Iz ulaznih vrata virus hepatitisa B hematogeno ulazi u jetru, gdje patogeni replikira i njegov Arg. HBV ne posjeduje, u izravnom kontrastu s HAV-om i HEV-om, direktno citopatski učinak; imunološki posredovanog oštećenja jetre javlja, njegov stupanj ovisi o mnogim čimbenicima koji su povezani s dozom, infektivnog genotip virulencije, kao immunogenetic stanju organizma, aktivnost interferona i drugih elemenata specifične i nespecifične obrane. Kao rezultat, u jetri i razvoj necrobiotic upalne promjene odgovarajućih mezenhimalnovospalitelnomu, kolestatičke sindroma, sindroma i citolizu.

Akutni ciklički oblik hepatitisa B odgovara normalnom odgovoru na agresiju patogena. Nestanak virusa iz tijela, a time i oporavak - rezultat uništavanja svih zaraženih stanica i sprječavanje replikacije interferonom pobudne faza. Istodobno, akumuliraju se u virusu hepatitisa B. Dobiveni imuni kompleksi (Ag virus, njih AT, komponente C3 komplementa) fagocitizirani su makrofagima pa patogen ostavlja tijelo pacijenta.

Munje (aciklički, maligni) oblike hepatitisa B nalaze se u prvom redu genetski određen hyperergic imunološku reakciju na strane stanice antigenski virusa na niskim interferona odgovor.

Mehanizmi progresije i kronizacije povezani su s neadekvatnim imunološkim odgovorom na pozadini visoke replikacijske virusne aktivnosti ili niske aktivnosti replikacije s integracijom genetskog materijala HBV u genom hepatocita; mutacija virusa, smanjena sinteza a-interferona, autoimune reakcije, obilježja ustavnog imuniteta.

Razvijanje u nekim slučajevima, autoimuni mehanizmi povezani su s uplitanjem virusa specifičnih proteina virusa i strukturnih podjedinica hepatocita.

Uz napredovanje teških oblika akutnog i kroničnog hepatitisa B može razviti toksični distrofija, masivni jetri i nekrozu submassive akutne insuficijencije jetre, što utječe na sve vrste metabolizma ( „metaboličkim oluje”). Kao rezultat toga nastaje encefalopatija, masivni hemoragijski sindrom, koji uzrokuje smrt pacijenata.

Slijedeća varijanta progresije hepatitisa B je razvoj fibroze jetre u pozadini hepatitis različitih stupnjeva djelovanja s daljnjem razvoju u ciroza jetre, te u primarnoj hepatocelularnog karcinoma.

U pogođenim hepatocitima sa svim oblicima hepatitisa B, HBV i njegova Ar (imunofluorescentna metoda, bojanje s orcinom, PCR) često su otkriveni.

Patogeneza komplikacija gestacije

Teški metabolički poremećaji u teškom hepatitisu B glavni su uzrok komplikacija gestacije.

Najčešći od njih je prijetnja prekida i prijevremenog prekida trudnoće, osobito na vrhuncu bolesti iu trećem tromjesečju trudnoće. Prijevremenog porođaja hepatitis B točka je 1,5 puta više nego za hepatitis A. hepatitis B, kao i drugih hepatitis se ubrzava ili pogoršava za preeklampsije kod trudne, prijevremene rupture ili ranog OM, nefropatije kod poroda. Posebna pažnja zahtijeva fetus bolesne majke zbog mogućnosti hipoksije, ZRP. U porođaju na vrhuncu hepatitisa B, novorođenčadi su manje prilagođavani ekstuterinskom životu, oni imaju tendenciju da pokazuju niže rezultate na Apgarovoj ljestvici. Tijekom rada tijekom oporavka hepatitisa B, komplikacije gestacije gotovo su odsutne. To se odnosi na majku, fetus i novorođenče. Kod kroničnog hepatitisa, učestalost i težina komplikacija gestacije znatno je manja.

KLINIČKA SLIKA (SIMPTOMI) HEPATITIS B U PREZENTIRANIM ŽENAMA

Najčešći među različitim manifestnim oblicima hepatitisa B je akutni ciklički icterijski hepatitis s cikličkim sindromom.

Razdoblje inkubacije s ovim oblikom hepatitisa B varira od 50 do 180 dana i nema kliničkih znakova. Prodromno razdoblje (prežvakana) nastavlja se u prosjeku 4-10 dana, vrlo rijetko se povećava za 3-4 tjedna. Simptomatologiji tog perioda, u osnovi je isti kao u hepatitisa A. Properties - rjeđe na hepatitis B febrilne reakcije, često razvoj artralgije (prodrom artralgichesky izvedbi). Postoji (5-7%) i latentna varijanta tog razdoblja, kada žutica postaje prva klinička manifestacija bolesti.

Na kraju prodrome, jetra se povećava i, rjeđe, slezena; tamni urin, izmet izblijedi, urolitibin se pojavljuje u urinu, ponekad i žučnim pigmentima, povećava se aktivnost HBs-Ag i ALT u krvi.

Iterijski period (ili razdoblje vrhunca) traje, u pravilu, 2-6 tjedana s mogućim oscilacijama. Ona teče kao u hepatitisu A, ali opijenost u većini slučajeva ne samo da ne nestaje niti ne omekšava, već može i povećati.

Jetra i dalje rastu, tako da težina i bol u pravom hipohondriju i dalje postoje. Ako postoji kolestatska komponenta, može doći do svrbeža.

Opasan simptom je smanjenje veličine jetre (do opsega "praznog hipohondrija"), koji sa očuvanjem žutice i opijenosti ukazuje na početak akutnog zatajenja jetre.

Postupno konsolidiranje jetre, oštrenje njezina ruba i trajna žutica može biti znak kroničnog hepatitisa B.

Razdoblje rekvalvciranja odvija se na različite načine: od 2 mjeseca s glatkim tijekovima infekcije do 12 mjeseci s razvojem kliničko-biokemijskih ili biokemijskih relapsa.

U trudnica hepatitis B nastavlja se na isti način kao i kod žena koje nisu trudne, ali imaju čestu bolest (10-11%).

Najopasnija komplikacija teških oblika hepatitisa B i izvan i za vrijeme trudnoće je akutna insuficijencija jetre ili hepatička encefalopatija. Postoje četiri faze akutne hepatičke insuficijencije: precoma I, precoma II, koma, duboka koma s isfleksijom. Njihovo ukupno trajanje varira od nekoliko sati do nekoliko dana.

Prvi opasne razvoj simptoma prema zatajivanja akutne jetrene su progresivni hiper (zbog konjugirano dio i posredni dio rasta, bez bilirubin) uz smanjenje ALT aktivnosti, oštar (45-50%) u nastavku smanjenje protrombina i drugih faktora zgrušavanja krvi, povećanje i leukocitozu trombocitopenija.

Akutno zatajenje jetre potpuno dominira kliničkom slikom fulminantnog oblika hepatitisa B, koji počinje i razvija se nasilno i završava smrću pacijenata u roku od 2-3 tjedna.

U 10-15% bolesnika s akutnim hepatitisom B razvija kronični hepatitis, koji se dijagnosticira obično nakon 6 mjeseci kliničkih i biokemijskih manifestacija bolesti. U nekim slučajevima (kada nije prepoznat akutno razdoblje bolesti u nevidljiva, tvori anicteric hepatitisa B) Dijagnoza kroničnog hepatitisa postavljena već na prvom pregledu pacijenta.

Kronični hepatitis kod mnogih bolesnika je malosimptomatski; često se otkrije u slučaju "nejasne dijagnoze" na osnovi biokemijske analize (povećana ALT, proteinemija, HBV markeri itd.). S adekvatnim kliničkim pregledom u takvim bolesnicima može se odrediti hepatomegalija, gusta konzistencija jetre, točkasti rub. Ponekad primjećuju splenomegaliju. Kada bolest napreduje, pojavljuju se ekstra-hepatični znakovi - telangiectasias, palmar erythema. Postupno razvija hemoragični sindrom (hemoragije u koži, prvo na mjesta ubrizgavanja, krvarenje desni, nazalni i drugi krvarenje).

Uključivanjem autoimunih mehanizama nastaju vaskulitis, glomerulonefritis, poliartritis, anemija, endokrini i drugi poremećaji. Budući da se kronični hepatitis B razvija, postoje znakovi formiranja ciroze jetre - portalne hipertenzije, osteoporoze, hipersplenizma i drugih.

Tzv nosač HBsAg smatra se jednim od kroničnog hepatitisa B s minimalnim aktivnost patoloških procesa supkliničkih infekcija u integrativne fazi. Pogoršanja kroničnog hepatitisa B pokazuje intoksikaciju, obično s povećanjem tjelesne temperature za nešto povišenu vrijednost astenovegetativnogo simptoma žuticu (umjereno u većini slučajeva) hemoragijski sindrom, povećana ekstrahepatičkom znakove. 30-40% slučajeva hepatitisa B replikacije u krajnjoj fazi ciroze i primarni karcinom jetre, u isto vrijeme u krvi i u jetri može se detektirati markeri HBV.

U bilo kojoj fazi kroničnog hepatitisa B može razviti akutno zatajenje jetre, portalnu hipertenziju, krvarenje iz proširenih vena jednjaka, često bakterijske flore s razvojem, naročito, celulitis crijeva.

U trudnica kronični hepatitis B nastavlja se na isti način kao i kod žena koje nisu trudne, s istim komplikacijama i ishodima. Glavni uzrok smrti trudnica s hepatitisom B je akutno zatajenje jetre, točnije, njezina završna faza - hepatička koma. Smrtnost trudnica s akutnim hepatitisom B je 3 puta veća od one koja nije trudna i češća je u trećem tromjesečju trudnoće, osobito u pozadini postojećih opstetrnih komplikacija trudnoće.

KOMPLIKACIJE GESTANJA

Priroda i niz komplikacija tijekom trudnoće hepatitisa B su isti kao i za druge hepatitisa. Najopasniji intrauterina smrt fetusa (na visini od opijenosti i žutice u majke), mortvorozhdenie, pobačaja i prijevremenog poroda, što može dovesti do kritične pogoršanja pacijenta, prijenos hepatitisa B. U teškog oblika kroničnog hepatitisa B pobačaj rijetko poštuje. Rođenje usred bolesti je velika vjerojatnost velikog krvarenja, kao i post-natalni period. U slučaju vertikalnog održava HBV s majke na fetus 80% novorođenčadi razvijaju kronični hepatitis B.

DIJAGNOSTIKA HEPATITISA B U PREZENTU

povijest

Prepoznavanje hepatitisa B doprinosi pravilno i pažljivo prikupljaju epidemiološko povijest, omogućujući pacijentu da nose, uključujući i trudnicu, na visokim rizikom od dobivanja hepatitisa B (vidjeti. Gore).

Od velike važnosti je anamnestička metoda koja omogućuje određivanje periodičnosti razvoja bolesti i pritužbi karakterističnih za svako razdoblje bolesti.

Fizički pregled

Potvrđuju prisutnost pacijenta hepatitisa žutice hepatomegaliju, jetre, slezene osjetljivost. U kroničnim hepatitisom B dijagnoza se temelji na definiciji hepatosplenomegalija, konzistencije jetre značajke, stanje rubovima, astenovegetativnogo sindrom, žutica, telangiectasia, eritema dlana i u naprednim stadijima - portalne hipertenzije, edematozni-ascitesa sindroma, hemoragične manifestacija.

Laboratorijsko istraživanje

Abnormalna funkcija jetre određuje biokemijskim metodama (karakterizira povišen ALT, povećanje koncentracije konjugirane bilirubin, smanjenja ukupnih proteina i albumina, Dysproteinemia, hipokolesterolemiju, poremećaji sistema za koagulaciju krvi).

Hepatitis B provjera provodi pomoću reakcije granulocita oštećenja indirektnim hemaglutinacije reakcije, brojač immunoelectrophoresis, i često nisu ELISA (tablice. 48-13).

Tablica 48-13. Dijagnostička vrijednost HBV markera

Infectionist - online konzultacije

Pozitivna HbsAg i trudnoća

№ 10 797 Infectionist 29/11/2013

Dobar dan! Reci mi, molim te. Imam 27 godina. Već nekoliko godina (na poslu) predajem analizu na HbsAg - on je pozitivan. Nakon što su poslali liječniku HIV-infekcije, položili su testove, koji su rekli, više ne idu zbog strašnog stava prema pacijentima, osjećam se jako dobro svih mojih 27 godina. Teška žutica nikad nije bila samo moja mama kaže da sam se rodio, a ja sam cijepljena protiv hepatitisa B, dok sam bila žuta i liječnik je rekao da je to norma - „neonatalna žutica”. Iako nitko u mojim roditeljima nije bolestan. Više nisam bio cijepljen u školi. Od seksualnih partnera, nitko nije bio bolestan. Ali nedavno je zatrudnjela. (3 mjeseca) prošao je istu analizu. Ponovno je pozitivan. Moj ginekolog, vrlo mlada, pa sam imala, ja sam skoro umrijeti sutra, ono što želim pobjeći na zarazne bolesti i drugih stvari, promijenio svoj stav u Hood. Side)) Očito se bojala. Ne želim nikoga uvrijediti, ali reci mi, registrirani stajati u zarazne bolesti, ne želim da se (ne vidim smisla za pokretanje trudna svakih nekoliko mjeseci nešto uzeti posebno s takvim grub stav nekih liječnika) da ću morati proći ako idem na ista liječnik na recepciji. A što će me testirati nužno i što treba i treba biti napušteno. Hvala ti.

Zubrueva Anna, Orenburg

Moramo napraviti biokemijske analize krvi (testovi funkcije jetre) testovi HBeAg, HBV DNA (kvalitativno ispitivanje, ako je pozitivan - kvantificiranje), D HCV RNA (kvalitativni test)

Krvni test za hepatitis B: što pokazuje pozitivan HBsAg?

Pozitivan rezultat HBsAg obično znači izgled antitijela odgovornih za odgovor na hepatitis B. Rezultat može biti lažno pozitivan.

Sam antigen je jedan od omotnica virusa hepatitisa B. Sadrži proteine, lipoproteine, lipide i glikoproteine. Antigen je odgovoran za proces apsorpcije virusa od stanica stanice.

HBsAg pozitivan: što to znači?

Pozitivan rezultat analize je prigoda za hitnu adresu liječnika-infektologa. Samo na temelju dodatnih postupaka, stručnjak će točno utvrditi dijagnozu i propisati pravo liječenje. Ako je bolest potvrđena rezultatima ispitivanja i pacijentu je dijagnosticirana bolest, provodi se hospitalizacija i propisana je terapija.

Pozitivna analiza na HBsAG pokazuje:

  • manifestacije akutnog oblika hepatitisa;
  • pojava kroničnog hepatitisa;
  • visoka vjerojatnost infekcije;
  • pogrešno liječenje.

No, razlog za nastanak takvog rezultata može biti kršenje radnog procesa u analizi analize, kada se koriste reagensi s nespecifičnim antigenima.

Stoga, ako su rezultati HBsAG testa pozitivni, liječnik propisuje drugu analizu.

Hepatitis je bolest jetre koju uzrokuju virusi koji oštećuju stanice ovog organa. Zajednički oblik bolesti je hepatitis B. Svjetska zdravstvena organizacija prepoznali ovu bolest kao globalni problem širom svijeta.

Infekcija virusom može se pojaviti u nekoliko slučajeva:

  • kada se virus prenosi od majke do djeteta tijekom trudnoće;
  • kada se inficira kroz krv nosača (virus ostaje aktivan na bilo kojem predmetu dugo vremena);
  • na spolnim odnosima s nositeljem virusa;
  • kada upotrebljavaju ne sterilne medicinske instrumente;
  • s transfuzija krvi;
  • kada se nanosi tetovaža.

Oko 30% svih slučajeva infekcije javljaju se u bolesnika s rakom ili cirozom jetre.

Pozitivan rezultat testa antigen je indikativno HBV infekcije B. To može biti kao kronična ili akutna obliku, i bez njih, u kojem se osoba ne osjeća simptome bolesti, ali može zaraziti ljude oko njih.

Ispitivanje antigena u trudnoći

Trudnice koje prolaze test za antigen HBsAg imenuju dva puta tijekom cijele trudnoće. Prvi put je vrijeme registracije, kada žena daje sve testove, prema kojima liječnik će napraviti cjelovitu sliku njezina zdravstvenog stanja.

Drugi put analiza australskog antigena provodi se u trećem tromjesečju, blizu kraja trudnoće. Namijenjen je osiguravanju da dijete tijekom porođaja nije zaraženo hepatitisom, kao što je to slučaj čest slučaj dječje bolesti.

Ispitivanje antigena vrši se dvaput, jer bolest ima dovoljno dugo razdoblje inkubacije, u prvim fazama bez prepoznatljivih i izraženih simptoma.

Za trudnice virus je osobito opasno jer se može prenijeti tijekom poroda od majke do djeteta. Moguće je prenijeti bolest od novorođenčeta do kroničnog oblika. Kada se bolest razvije u trudnica, virus ulazi u jetrene stanice i uzrokuje ozbiljne posljedice za tijelo.

Liječenje trudnoćom obavlja se bez ozbiljnih lijekova, jer mogu oštetiti fetus. Ako se otkrije bolest u ranoj trudnoći, a postoji sumnja na opasnost za zdravlje, liječnici obično preporučuju da žene obavljaju pobačaj i odmah imenovati ozbiljan tretman.

Ako trudnica razvije hepatitis u kasnijim fazama trudnoće, ona je obično propisana isporuka carskim dijelom, onda je rizik od stjecanja djeteta minimalan. Dojenje djeteta može se obaviti od prvog dana, jer se otkrivaju neki elementi virusa u majčinom mlijeku, ali se ne pojavljuje infekcija.

HBsAg u djetetu

Većina djece postaje zaražena hepatitisom B tijekom poroda. To se obično događa zbog činjenice da liječnici nisu mogli identificirati bolesti u majke, a nisu imenovani carski rez i porod dogodio na prirodan način.

Međutim, čak i ako dijete nije zaraženo, rizik od poremećaja raste u narednih 5 godina.

Ako dijete ima antigen ovog oblika hepatitisa u njegovoj krvi, obavljaju se ponovljeni testovi, ali već u drugom laboratoriju, izbjegavajte pogrešan pozitivan rezultat. Ako je bolest potvrđena - propisana je terapija temeljena na obliku bolesti i njenom tijeku.

Djeca od ranog doba trebala bi biti cijepljena aktivnim pasivnim serumom.

Liječenje hepatitisa B

Preventivno održavanje i liječenje pretpostavljaju korištenje inokulacija za razvoj imunosti. Cijepljenje za malu djecu napravljeno je 12 sati nakon rođenja. Druga inokulacija provodi se mjesec dana nakon prve, a treće u šest mjeseci. Snažan imunitet na virus proizvodi se u 99% ljudi.

Reinstitucija se daje u sljedećim slučajevima:

  • kada je zaražena drugim oblicima hepatitisa;
  • kada su zaraženi hepatitisom bliskih ljudi i rodbine;
  • zdravstveni radnici;
  • studenti medicinskih sveučilišta;
  • laboratorijski tehničari koji rade s krvlju i tjelesnim tekućinama;
  • pacijenata s "umjetnim bubrezima";
  • ovisnici o drogama;
  • osobe koje nemaju redovne seksualne partnere;
  • homoseksualne;
  • turisti koji putuju u Afriku ili Istočnu Aziju;
  • zaključio je.

Prevencija se sastoji od redovitih higijenskih mjera i isključivanja promiskuiteta.

Ne postoji etiotropni tretman za ovaj oblik hepatitisa, stoga je potrebno obavezno cijepljenje.

Kada može test krvi HBsAG biti pozitivan?

HBsAg pozitivan - što znači ova analiza? Hepatitis se razvija nakon penetracije u tijelo virusa, koji ima oblik DNA okružen proteinskom kapsulom. Potonji dopušta da uzročni agens slobodno prodrijeti u stanice. Proteini kapsida nazivaju se HBsAg - površinski antigen. Svojom prisutnošću u krvi osobe možete odrediti je li zaražena.

Analiza ovog antigena je standard za dijagnozu virusnog hepatitisa. Dobiva se pozitivan rezultat nakon 30-40 dana nakon infekcije, dok razdoblje inkubacije može trajati nekoliko mjeseci. Pravodobno otkrivanje hepatitisa omogućuje iniciranje antivirusne terapije prije pojave prvih simptoma bolesti.

Metode ispitivanja krvi

Otkrivanje uzročnika infekcije u krvi nije lako. Stoga, stručnjaci vode tzv. Markeri, na koje spomenuti antigen pripada. Kao odgovor na penetraciju virusa, imunitet počinje proizvoditi protutijela koja odgovaraju stranim proteinima. Na principu ove interakcije, i većina testova za hepatitis temelji se. Mala količina venske krvi je pomiješana s obojenim reagensom koji sadrži antitijela na HbsAg. U prisutnosti antigena u dobivenom uzorku, potonji mijenja boju.

Postoje dva načina za proučavanje krvi na HbsAg - kvantitativno i kvalitativno:

  1. Najčešći je drugi. Pomaže dobiti točan odgovor ako pacijent ima hepatitis.
  2. Kvantitativni testovi koriste se za određivanje virusnog opterećenja. Ovaj pokazatelj odražava ozbiljnost tijeka bolesti i omogućuje vam da procijenite učinkovitost terapije.

Za dobivanje rezultata testova za prisutnost protutijela HbsAg potrebno je od 1 do 24 sata. Sve ovisi o vrsti upotrijebljenih reagensa. Ako je analiza pozitivna, test se ponavlja. Ponekad preliminarna dijagnoza nije potvrđena, to je zbog osobitosti imunološkog sustava. U ovom slučaju, rezultat se smatra višekratno pozitivnim nepotvrđenim. To znači da je potrebna kontrolna analiza. Dešifriranje će pomoći da shvatite ima li osoba hepatitis.

Uobičajena izvedba

U većini bolesnika koji uzimaju HbsAg (test krvi), rezultati su negativni. Sumnja na hepatitis uklanja se. Stoga, prilikom ispitivanja ljudi koji su prvi put dali takvu analizu ili su prethodno dobili negativne rezultate, upotrebljavaju se testovi kvalitete. Oni su karakterizirani nižim troškovima i jednostavnosti izvedbe. Kvantitativni testovi se koriste kada se otkriju antitijela u tijelu ili se pacijent već provodi antivirusnom terapijom.

Standard antitijela je 0,05 IU / ml, u kojem se slučaju osoba smatra zdravi. Sličan odgovor može se pojaviti tijekom perioda oporavka ili prolaska hepatitisa u latentni oblik. Ako količina antigena u krvi prelazi normu, rezultat se smatra pozitivnim. Uspoređujući nove pokazatelje s prethodnim, stručnjak procjenjuje učinkovitost liječenja.

HbsAg pozitivan, što je to i što treba učiniti u ovom slučaju? Prije svega, morate vidjeti liječnika. Tek nakon potpunog ispitivanja možemo zaključiti da je pacijent zaražen.

Ako analiza daje ponovno pozitivno nepotvrđeni rezultat, potrebno je tražiti razloge zašto se to dogodi. Nakon što ste saznali o prisutnosti antigena, ne biste trebali paničariti. Međutim, također je nemoguće ostaviti takve vijesti bez pažnje.

Nisu otkriveni antigeni

HBsAg negativno ukazuje na odsutnost virusa hepatitisa u krvi. Međutim, ako je osoba prethodno koristila lijekove koji sadrže heparin ili mišje antigene, rezultati analize su netočni. U tom slučaju potrebno je ponoviti test.

Negativni rezultat analize trebao bi biti razlog za poduzimanje mjera za sprečavanje hepatitisa. Najjednostavniji način za zaštitu od infekcije je cijepljenje. Cijepljenje se može dati svakoj zdravoj osobi koja nema kontraindikacije.

Sve žene tijekom trudnoće daju analizu za HBsAg. Pozitivan rezultat ukazuje na sudar s uzročnikom infekcije. Da bi se shvatilo je li pacijent zaražen hepatitisom B ili se smatra nosačem, propisani su dodatni testovi:

  • PCR;
  • kvantitativni testovi;
  • Ultrazvuk jetre;
  • opći i biokemijski pregled krvi;
  • određivanje RNA virusa.

Najčešće postoji skriveni prijevoznik ili su rezultati lažni pozitivni. U tom slučaju, trudnoća se normalno događa, fetus u razvoju ne prijeti ništa. Međutim, redoviti pregled je neophodan za procjenu stanja jetre.

Ako drugi testovi potvrđuju prisutnost hepatitisa, indicirana je potporna terapija. To uključuje upotrebu hepatoprotektora i vitamina. Preporuča se pridržavati posebne prehrane koja isključuje masnu, prženu i oštru hranu.

Ako se HBsAg antigen nalazi u krvi žene, abortus nije potreban. Djeca u većini slučajeva ne zarađuju. Kako bi se smanjio rizik od viralnog hepatitisa kod djeteta, pomaže se carski rez, jer je najopasniji kontakt s krvlju i vaginalnim iscjetkom žene.

Antivirusna terapija propisana je za svakih 10 nosača virusa. Međutim, trebate ga potrošiti nakon poroda.

Za što je HBsAg test krvi

Serološke studije identificiraju antigene mikroorganizama i teksture, kao i protivobela serum, proizvedene kao rezultat imunoloških reakcija. Najčešće zaraze su virusi. Borba protiv zaraznih agenata prenesena je na državnu razinu. Državni proračuni osiguravaju sredstva za anketiranje markera virusnih antigena. Najpoznatiji je HBsAg test krvi. Mjereno tumačenje testa krvi omogućuje dijagnosticiranje virusnog hepatitisa B i praćenje dinamike pobola.

Uzročnik hepatitisa B

Pa što je to, australski antigen? Od raznolikosti stranih bjelančevina patogena hepatitisa B izoliran je australski HBsAg antigen koji se nalazi na ovojnici mikrobe. Zlonamjerni protein zvao se "australski", jer je prvi put otkriven u aboriginalima zelenog kontinenta.

Mjesto nastanka stranih proteina na površini necelularnog mikroba omogućava imunološkim stanicama da prepoznaju stranca i nastave s proizvodnjom protutijela u krvi.

Virusi nisu sposobni za neovisnu reprodukciju. Reprodukcija mikroba odvija se unutar stanice domaćina. Virion-uzročni agent hepatitisa B može razviti u parenhima jetre.

Najčešći uzrok infekcije je transfuzija zaražene krvi. To je zbog slabe organizacije rada transfuzijskih postaja i niske kvalifikacije osoblja. U opasnosti su ovisnici o drogama koji dijele zajedničku špricu i osobe koje prakticiraju nezaštićeni koitu s povremenim partnerima.

Uz struju krvi, virus se prenosi u jetru, prodire u ćeliju i umnožava se, hranjujući njegov sadržaj. Dok je virus unutar stanice, nemoguće ga je otkriti u krvi. Masovno uništenje hepatocita tjera izvanstanične parazite da prodre u krv u potrazi za hranom. Trenutno HBsAg antigen postaje dostupan za otkrivanje serološkim analizama krvi. Dinamika titara antitijela u različitim fazama bolesti je od imaikaginozne važnosti.

Provođenje analize

Postoje dvije vrste HBsAg krvnih testova: brzu dijagnozu i serologiju. Jednokratna ekspresija se kupuju u ljekarnama. Prikladni su za upotrebu u domaćinstvu.

Cilj studije je krv iz prsta. Serološke metode analize su vrlo pouzdane i provedene u visoko specijaliziranim laboratorijima. Posebna oprema i reagensi potrebni su za studiju.

Najčešće metode su dva testa HBsAg:

  • imunoradiometrijski test
  • reagirajući fluorescentna protutijela.

Serum je potreban za analizu, pa se krv uzima iz vena. Koagulirana krv centrifugira se i taloži.

Express dijagnostika

Određivanje HBsAg pomoću specijaliziranih testnih kitova izražene analize hepatitisa u slobodnim uvjetima je kvalitativna reakcija. Tehnika omogućuje otkrivanje australskog antigena, ali njegov broj se ne može odrediti. Takve analize su preliminarne. Ako kvalitativni test pokazuje prisutnost HBsAg markera, bolesnik se upućuje na detaljni serološki pregled.

Komplet za brzu dijagnozu virusnog hepatitisa B

Metoda brzog dijagnosticiranja omogućuje brzu utvrđivanje činjenice infekcije virusom B-hepatitisa. Puni set za HBsAg definiciju kupuje se u ljekarni.

Postupak odabira materijala za analizu je sljedeći:

  • Neimenovani prst je obrisan alkoholnim obrisom.
  • Dopustite da se osuši.
  • Probijanje kože s scarifierom.
  • Izvadite nekoliko kapi krvi.
  • Materijal se stavlja na poroznu ravninu test trake. Neophodno je isključiti kontakt prsta s test trakom, u suprotnom će rezultat biti iskrivljen.
  • Traka materijala starije 60 sekundi, a zatim stavljena u spremnik koji je uključen u komplet za određivanje.
  • Pufer otopina se uvodi u kamen i održava se četvrt sata u puferu.
  • Čitanje rezultata.

Laboratorijska dijagnostika

U serologiji se test HBsAg krvi već dugo koristi. Metoda je izvorna i pouzdana. Otkriti HBsAg treći tjedan nakon infekcije. Australski antigen u osobi ostavlja krv 90 dana nakon penetracije. U izuzetnim slučajevima, imajte na umu cjeloživotni virus. Zaraženi pacijent može ostati klinički zdrav.

Serumska dijagnostika može otkriti antitijela australskog virusa. Oni su formirani u vrijeme oporavka, mjesec dana nakon uklanjanja antigena.

Anti-HBs-tijela pojavljuju se u oporavljenom, 4 tjedna nakon nestanka antigena. Koncentracija antagonista stalno se povećava, osiguravajući cjeloživotno imunitet protiv uzročnika B-hepatitisa. Prema sličnoj shemi, nastaje imunitet nakon cijepljenja.

Određivanje titra protutijela nakon cijepljenja je dijagnostička tehnika koja potvrđuje učinkovitost cijepljenja. Materijal u laboratorijskoj analizi je krv, u količini od 10 ml, uzeta iz vene lobotima. Krv se izlazi na prazan trbuh rano ujutro. Rezultati analize dobiveni su unutar 24 sata.

svjedočenje

Glavno svjedočanstvo za proučavanje krvi na HBsAg je dobru volju pacijenta. Hepatitis tip je postao široko rasprostranjen, a rizik od infekcije je izuzetno visok. Bolest se brzo širi, pa je studija obvezni test za profilaksu.

Tko treba napraviti krvni test za HBsAg:

  • Žene. Buduća majka pregledava se dva puta tijekom trudnoće - u ženskoj savjetovalištu u vrijeme registracije i prije rođenja.
  • Medicinsko osoblje koje radi s krvničkim liječnicima, kirurzima, medicinskim sestrama postupka.
  • Bolesnici se pripremaju za planiranu operaciju.
  • Pacijenti koji pate od ateroskleroze posuda i upale jetre.
  • Klinički zdravi prijenosnici virusa.
  • Pacijenti s kroničnim oblikom hepatitisa.

prijepis

Express analiza daje sljedeće rezultate:

  • Postoji jedna signalna traka. Rezultat je negativan. Antigen u krvi nije pronađen. Pacijent je zdrav.
  • Dvije kontrolne trake ispravljaju pozitivan rezultat. Otkriven je australski virus. Osoba je zaražena. Potrebno je dodatno ispitivanje.
  • Pojavljuje se test traka. To ukazuje na neprimjenjivost reagensa. Test za HBsAg bi trebao biti dupliciran.
Tablica rezultata ispitivanja krvi za HBsAg

Serološka dijagnoza skreće pozornost na količinu HBsAg. Smatra se da je koncentracija manja od 50 U / l. Prekoračenje pokazatelja smatra se pozitivnim rezultatom - osoba je zaražena. Takvi se rezultati smatraju preliminarnim i podložni su rechecku. Drugi pozitivni rezultat ukazuje na to da je osoba bolesna.

U nekim slučajevima ponovljena analiza ne potvrđuje preliminarno. Vjerojatno je krv bila oduzeta nakon doručka, a manje od 4 tjedna od trenutka infekcije došlo je do pogreške reagensa ili laboratorijskog osoblja. Nakon nekog vremena, test se ponavlja.

pozitivan

Dekodiranje pozitivnog rezultata omogućuje nam sljedeće pretpostavke:

  • Razdoblje inkubacije B-hepatitisa.
  • Akutno razdoblje virusnih bolesti.
  • Kronični B-hepatitis.
  • Bolesnik je imao hepatitis.
  • Čovjek je nosač virusa.

U svim slučajevima, radi razjašnjavanja dijagnoze, potrebno je dešifrirati analizu HBsAg s drugim markerima.

Pravodobno prepoznavanje australskog antigena povećava šanse za uspješno liječenje. Ako je HBsAg analiza krvi majke pozitivna, potrebno je što je prije moguće provesti test za dijete. Placentne prepreke virusu su nepremostive, ali postoji opasnost od infekcije rođenog djeteta od majke.

Posebna kontrola je dana trudnicama zaraženim HIV-om. Nevažeći imunitet ne može se oduprijeti širenju virusa.

negativan

Negativni rezultat (HBsAg manji od 50 ME / L) dopušta sljedeće zaključke:

  • Hepatitis B nije prisutan (u odsutnosti pozitivnih rezultata drugih markera).
  • Prisutnost pozitivnih anti-HBc-oznaka može ukazivati ​​na akutni tijek B-hepatitisa ili oporavka.
  • Dodatni test za kronični B-hepatitis je potreban.

Ispitivanje krvi za HBsAg antigen ne daje temeljita saznanja o bolesti. Glavna prednost je pravodobnost otkrivanja patogena.

Prethodni Članak

Biliarna ciroza