Hepatil tablete

Dijeta

Ostavite komentar 2.280

Za liječenje i prevenciju bolesti jetre liječnici preporučuju uporabu lijeka "Hepatil". Upute za uporabu ovog lijeka opisuju doze, kontraindikacije, nuspojave i različite značajke uporabe "Hepatila", koje treba pročitati prije nastavka terapije jetrenih bolesti. Lijek možete kupiti u ljekarni isključivo po receptu liječnika, ali ga morate koristiti strogo pridržavajući se sheme liječenja koju je odredio stručnjak.

Opće informacije

"Hepatil" je biološki aktivan aditiv, koji se često propisuje za bolesti jetre koje se javljaju u kroničnoj fazi, s produljenim unosom antibiotika i ostalim farmaceutskim proizvodima čiji se učinak odražava u jetri. "Hepatil" potiče izlučivanje otrovnih tvari iz ljudskog tijela i ubrzava proces oporavka jetrenih stanica. Komponente dodataka prehrani mogu smanjiti razinu amonijaka u krvnoj tekućini u lice složenosti u tijelu, sprječavaju nepovratne strukturne promjene u jetri i njenoj disfunkciji.

Primjenjuju „” i hepatitisa, kao prevenciju bolesti jetre, uz pomoć normalnom pogonu i pomoći u čišćenju tijela od toksina. Kao rezultat toga, vraća se u normalno funkcioniranje probavnog trakta, osoba osjeća jednostavno, tu su nove snage. Ako je moguće koristiti jetre terapija „hepatitis”, to dodjeljuje analognim sredstvima, na primjer, „Hepa-Merz”, „hepatitis” tablete da su dodijeljeni injekcije i obratno, ili „Geptor”.

Sastav i oblik otpuštanja

Biološki aktivni aditiv "Hepatil" proizvodi se u obliku tableta, postavljenih na 10 komada u blister pakiranju. Svaka kutija sadrži 4 blistera. Proizvodi se kao dodatak prehrani i u obliku otopine ulivene u 5 ml ampule i stavljene u pakete od po 10 komada. Tablete i tekućina za injekcije sadrže kao aktivnu tvar L-Ornitin-L-aspartat, dodatne komponente su:

  • PVP K-25;
  • škrob krumpira;
  • dodatak hrani466;
  • talk;
  • magnezijeva sol stearinske kiseline;
  • voda za ubrizgavanje.

svjedočenje

Upute za biološku aktivnu nadopunu "Hepatil" ukazuju na sljedeće upute za uporabu:

  • hepatitis A, B, C akutni ili nastaju u kroničnom obliku;
  • bolesti jetre;
  • kršenje detoksifikacijske funkcije jetre;
  • dugotrajno korištenje antitumorskih i anti-tuberkuloznih lijekova;
  • hepatička insuficijencija;
  • alkoholna ili virusna oštećenja jetre;
  • hepatičnog koma.
Povratak na sadržaj

Upute za upotrebu tableta "Hepatitis"

Doziranje "Hepatila" odabire se pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o njegovoj dobi. Dakle, odrasli i učenici propisani su 0,5-1 g dva puta dnevno kao IV infuzija ili 2 tablete ujutro i navečer, isprati s malom količinom vode. Trajanje injekcija je 3-4 tjedna, a ako je potrebno, tečaj se može nastaviti za 2-3 mjeseca. Tablete se preporučuju za uporabu tijekom 2 mjeseca, nakon čega se dopušta ponavljanje terapeutskog tečaja nakon 60 dana. Djeca mlađa od 7 godina, doza je ½ doza odraslih osoba. Trajanje tretmana za bebe određuje se na pojedinačnoj osnovi.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Nije preporučljivo uzimati biološki aktivan dodatak "Hepatil" za liječenje bolesti jetre kod žena u situaciji. Međutim, po odluci liječnika i pod njegovom strogom kontrolom, hepatitis se može dati trudnicama. Ako trebate koristiti lijek u razdoblju dojenja, trebate biti odbačeni tijekom trajanja liječenja od dojenja.

kontraindikacije

Koristiti za liječenje hepatičkih bolesti "Hepatil" nije dopušteno svima. Dakle, potrebno je napustiti ovaj lijek ljudima s teškim kršenjima funkcioniranja jetre, kao i povećanom osjetljivošću na komponente dodataka prehrani. Osim toga, kontraindikacija je kršenje metabolizma aminokiselina.

Nuspojave i predoziranje

Obično se "Hepatil" dobro podnosi i ne uzrokuje simptome. Međutim, tijekom liječenja može se pojaviti mučnina, povraćanje, osip na koži i svrbež. Promatrajući navedene znakove, pacijent treba prestati dalje uzimati lijek i obavijestiti liječnika o tome. S pravilnom primjenom "Hepatilusa" za liječenje bolesti jetre, nije bilo slučajeva predoziranja.

kompatibilnost

Biološki aktivan dodatak "Hepatil" se ne preporučuje uzimanje istodobno s lijekovima "Pentotal", "Atarax", "Valium" i "Rifotsin". Zabranjeno je kombinirati s lijekovima "Geminervin", Pervinkamyn. " Prije početka liječenja bolesnik treba obavijestiti liječnika o lijekovima koji su već uzeti.

Posebne upute

Ako se prilikom korištenja otopine za intravenoznu injekciju pacijent ima reflekse povraćanja i mučnina, potrebno je optimizirati brzinu primjene lijeka. Medicinski proizvod "Hepatil" ne utječe na sposobnost upravljanja opasnim mehanizmima, gdje je potrebna veća koncentracija pažnje, kao i vozila.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Dodatak prehrani „Geptol” za održavanje jetru biti pohranjeni na mjestu zaštićenom od sunca i vlage, te gdje su uvjeti temperature ne prelaze 25 stupnjeva Celzija. Lijek treba držati podalje od male djece. S pravom ušteda roka valjanosti lijeka je 2 godine od dana izdavanja otisnutog na pakiranju.

Upute za Hepatil Tablete

Upute za medicinsku uporabu lijekova

hepatitis

Međunarodno nepovezano ime

Otopina za injekcije 500 mg / 5ml

Sadrži 5 ml otopine

aktivna tvar - L-ornitin L-aspartat 500 mg

ekscipijent - voda za injekcije do 5 ml

Bezbojna, jedinstvena bezmirisna otopina

Pripravci za liječenje bolesti jetre

ATS kod A05BA06

L-ornitin L-aspartat kao sol lako disocira u aminokiseline L-ornitin i L-aspartat. U tankom crijevu ove se aminokiseline apsorbiraju. To je aktivni transport koji teče prema gradijentu koncentracije. Prijevoz aminokiselina kroz crijevni epitel zahtijeva potrošnju energije koju enterociti dobivaju od anaerobnog metabolizma.

Bazične amino kiseline (ornitin) transportirati odvojenom sustavu, dok su kisele aminokiseline (asparaginska kiselina) transportira dio vektora neovisna o Na + iona. Aktivna natrijeva pumpa koja se nalazi u staničnoj stijenci enterocita osigurava ne samo uklanjanje iona Na + iz ćelije, već i pokretačka snaga aktivnog prijenosa aminokiselina. Većina aminokiselina ostaje nepromijenjena u enterocitima. Bypass-difuzija i prema gradijentima koncentracije, ove aminokiseline se distribuiraju u organima i tkivima.

Razdoblje polu-uklanjanja ornitina iznosi 0,4 sati.

Asimilirane aminokiseline služe prije svega za sintezu proteina, kao i za oporavak proteina. Višak nekih asimiliranih aminokiselina, kao i aminokiselina tkiva, podložno je kataboličkim transformacijama:

Transaminacija - pretvaranje jedne aminokiseline u odgovarajuću keto kiselinu

· Oksidativna deaminacija - dehidrogenacija aminokiseline koju slijedi hidroliza u odgovarajuću keto kiselinu kako bi nastala NH4 +.

Značajna količina amonijaka, nastala deaminacijom aminokiselina u jetri, pretvara se u ureu i izlučuje se u urinu. Kod bolesti jetre, koncentracija dušika uree u krvi se smanjuje, a koncentracija amonijaka u krvi se povećava. Sinteza uree sastoji se od pretvorbe ornitina aminokiseline u citrulin, zatim u arginin, a zatim se ureja cijepa i ostaje molekula ornitina. farmakodinamiku

Ornitin aspartat pripada skupini hepatoprotektora. Njegov učinak povezan je s sudjelovanjem u ciklusu uree i ubrzavanjem procesa neutralizacije toksičnih produkata u jetrenim stanicama i povećanjem izlučivanja amonijaka koji ima toksični učinak na središnji živčani sustav.

Uključeni u lijek aspartat i ornitin su supstrat za sintezu glutamata u oštećenim hepatocitima. Transaminacija obuhvaća prijenos amino skupinu aminokiseline na najviše jedan -ketoglutaral vodi do formiranja glutamata, a zatim glutamin, koji regulira sintezu proteina. Aspartat uključen u ciklus limunske kiseline, sposobstvuetprotekaniyu iznad reakcije uz održavanje druge aminokiseline, glutamata i amino skupina sudjeluje u nekoliko reakcije koje dovode do pojave citrulin i vposleduyuschem - urea; ovaj sustav glutamat-glutamina vezuje značajnu količinu proizvedenog amonijaka. Te se reakcije javljaju u prisustvu ornitin karbamoiltransferaze, čiji aktivatator je ornitin. Aspartat se koristi za sintezu pirimidina, stvarajući mogućnost regeneracije nukleinskih kiselina u oštećenim stanicama jetre.

Učinak ornitin aspartata na regenerativne procese koji se odvijaju u stanicama jetre, uzrokuje njegovu upotrebu u uvjetima koji ugrožavaju razvoj hepatičkog koma. Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost lijeka u liječenju hepatitisa i degeneracije masnih stanica.

Upozorenja za uporabu

- kršenja funkcije jetre raznih podrijetla (virusna, droga, toksična etiologija, alkoholna toksičnost)

- prijeteća encefalopatija jetre, pretcomatric stanja, hepatička koma.

Doziranje i administracija

Otopina je namijenjena za kapanje / umetanje.

500 mg - 1000 mg 2 puta dnevno, otapajući sadržaj ampula u 500 ml infuzijske otopine. Brzina infuzije ne smije biti veća od 5 g / h.

Ova doza se može primijeniti u roku od 3-4 tjedna.

U teškim slučajevima, dnevna doza može biti povećana na 10 grama više.

Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako je potrebno, drugi put liječenja moguć je.

- alergijske reakcije kože

- povećala je individualnu osjetljivost na lijek ili njegove komponente

- teškim zatajivanjem bubrega (razina kreatinina u serumu> 3 mg / 100 ml)

- poremećaji metabolizma aminokiselina (enzimski defekti)

Hepatol otopina ne može se miješati s medicinskim pripravcima:

atarax, hemineurin, pentothal, pervininkamin, rifocin, soludakton, valium, vitamin K.

Trudnoća i laktemija

Ne postoje izvještaji koji upućuju na štetne učinke hepatitisa na fetus i novorođenče tijekom dojenja, no preporučuje se uporaba lijeka u trudnoći i laktaciji samo u slučaju potrebe.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Hepatil ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima s potencijalno opasnim mehanizmima.

Otopina od 5 ml u ampulama bezbojnog stakla br. 10 u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Čuvajte na tamnom mjestu, pri temperaturi između + 15 ° C i + 25 ° C.

Čuvajte izvan dohvata djece!

Nemojte primjenjivati ​​lijek nakon isteka roka valjanosti

hepatitis

Upute za medicinsku uporabu lijeka Hepatil (Hepatil)

Djelatna tvar i međunarodni naziv lijeka Hepatil:

Ornitin aspartat (L-ornitin L-aspartat)

Proizvođač lijeka Hepatil:

1) PLIVA Krakow, farmaceutska tvrtka S.A. (Poljska)
2) TEVA farmaceutski rad privatno društvo s ograničenom odgovornošću (Mađarska)

Oslobađanje lijeka od lijeka Hepatil:

1) tablete 150mg u pakiranju kontura akheikova br. 40
2) otopina za injekcije 500 mg / 5 ml u ampulama u pakiranju br

Farmakološko djelovanje lijeka Hepatil:

Hepatil pomaže smanjiti povišenu razinu amonijaka u tijelu s jetrenom bolešću. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu stvaranja uree Krebs (stvaranje uree iz amonijaka). Geparsil ima hepatoprotektivni učinak.

Uvjeti za dopust iz ljekarni lijeka Hepatil:

bez recepta

Posebni smjernice za lijek Hepatil:

Sve informacije o lijeku Hepatil, smještene na stranicama ovog medicinskog portala, nisu namijenjene za njegovu upotrebu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i ne mogu poslužiti kao jamstvo pozitivnog učinka korištenja spomenutog medicinskog proizvoda. Uprava resursa ne snosi nikakvu odgovornost za moguće negativne posljedice koje proizlaze iz zlouporabe dostavljenih informacija. Da biste razjasnili cijenu hepatitisa, idite na donju vezu.

Hepatil tablete: upute za uporabu

struktura

1 tableta sadrži: L-ornitin L-aspartat 150 mg

Upozorenja za uporabu

Liječenje se preporučuje za odrasle i djecu stariju od 14 godina kako bi se održalo funkcionalno stanje jetre.

kontraindikacije

-individualna netolerancija na komponente lijeka;

-teška bubrežna insuficijencija;

-poremećaj metabolizma aminokiselina.

Doziranje i administracija

U praksi najčešće se koriste sljedeće doze:

Odrasli i djeca iznad 14 godina:

2 tablete 2 puta dnevno uz malu količinu vode.

Trajanje prijema je od 1 do 2 mjeseca, nakon čega se tijek prijema može ponoviti nakon 2 mjeseca.

Nuspojava

Lijek se dobro podnosi. Rijetko (manje od 0,1% slučajeva) postoji nuspojave kao što su gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje) i alergijske reakcije kože.

Oblik izdavanja

Tablete od 150 mg No. 40.

Uvjeti skladištenja

Pohraniti na sobnoj temperaturi (15-25 ° C) na suhom i tamnom mjestu.

HEPATIL upute za uporabu

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, polivinilpirolidon K25, natrij karboksimetilceluloza, talk, magnezijev stearat.

10 kom. - blisteri (4) - kartonske kutije.

r-r d / injekcije 500 mg / 5 ml: amp. 10 kom.
Reg. Broj: RK-LS-5-broj 013199 od 21. siječnja 2009. godine - otkazano

Rješenje za injekcije bezbojna, ujednačena, bez mirisa.

Pomoćne tvari: voda d / i.

5 ml - ampule bezbojnog stakla (10) - kartonski paketi.

Farmakološko djelovanje

Hypoammonemic znači. Smanjuje povišenu razinu amonijaka u tijelu, posebice kod bolesti jetre. Akcija je povezana s sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu stvaranja uree Krebs (stvaranje uree iz amonijaka). Potiče proizvodnju inzulina i hormona rasta. Poboljšava metabolizam bjelančevina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Ornitin aspartat u tijelu se disocira u ornitin i aspartat aminokiseline, koji se apsorbiraju u tankom crijevu aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se u mokraći.

Upozorenja za uporabu

Akutna i kronična bolest jetre, praćena hiperammonemijom. Heptička encefalopatija.

Za dinamičko proučavanje funkcije žlijezde hipofize.

Kao korektivni aditiv u pripravcima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

Režim doziranja

Nuspojava

rijetko: kožne manifestacije.

U nekim slučajevima: mučnina, povraćanje.

Kontraindikacije za uporabu

Primjena u trudnoći i laktaciji

U trudnoći, uporaba je moguća samo pod strogim nadzorom liječnika.

Ako je potrebno koristiti tijekom razdoblja laktacije, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

Prijava za kršenje funkcije bubrega

Posebne upute

Ako dođe do mučnine ili povraćanja, brzinu primjene treba optimizirati.

Ako koristite određeni dozni oblik ornitina, morate se pridržavati specifičnih indikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Ornitin može uzrokovati poremećaje u koncentraciji pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

HEPATIL TBL 150MG N40

Pažnja molim te! Materijali prikazani ovdje su samo za informacije i ne mogu biti vodič za samostalan tretman. Stranica nije ni na koji način odgovorna za opisane opise droga. Koristite ih ili ih ne koristite na vlastiti rizik!

2018.-12.06
otprilike, možete kupiti "HEPATIL TBL 150MG N40" u Rigi, Latvija po sljedećoj cijeni:

4,19 € 4,94 kn 3,69 £ 309drug. 43SEK 18PLN 17,65 ₪


Proizvođač Proizvođač: Pliva. Proizvod je dodatak prehrani ili pomoćno sredstvo za promicanje zdravlja i ne smatra se lijekom u Latviji!
Ovaj proizvod / prehrambeni dodatak - biološki aktivni aditiv ne zamjenjuje potpunu i uravnotežena prehrana.

Farmakološko djelovanje

Hypoammonemic znači. Smanjuje povišenu razinu amonijaka u tijelu, posebice kod bolesti jetre. Akcija je povezana s sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu stvaranja uree Krebs (stvaranje uree iz amonijaka). Potiče proizvodnju inzulina i hormona rasta. Poboljšava metabolizam bjelančevina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Ornitin aspartat u tijelu se disocira u ornitin i aspartat aminokiseline, koji se apsorbiraju u tankom crijevu aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se u mokraći.

Automatski pronaći najbolje cijene za lijek i generičke analoge za HEPATIL TBL 150MG N40 kliknite ovdje:

Hepatil nyxes: upute za uporabu

struktura

1 ampula 5 ml sadrži: L-ornitin L-aspartat 500 mg, voda za injekciju do 5 ml.

opis

Farmakološko djelovanje

Upozorenja za uporabu

-bolesti jetre, kršenja funkcije detoksikacije jetre, hepatičke encefalopatije (s početnim oštećenjem svijesti);

-akutni i kronični hepatitis (A, B, C);

-dugoročno imenovanje antituberkuloze i antitumorskih agensa, razdoblje radioterapije.

-teške kršenja funkcije jetre pri prijetnji hepatičke encefalopatije (npr. alkoholna, virusna oštećenja jetre);

-tešku jetrenu encefalopatiju, precomatitis, hepatičnu komu;

kontraindikacije

-preosjetljivost na lijek;

-teškom zatajenju bubrega (razina kreatinina iznad 3 mg%); - metaboličke poremećaje aminokiselina uzrokovane enzimskim nedostatkom.

Trudnoća i dojenje

Doziranje i administracija

Doze lijeka se jako razlikuju; preporučene doze su kako slijedi:

Odrasli i djeca iznad 7 godina:

500-1000 mg 2 puta dnevno kao polagana intravenozna infuzija. Maksimalna brzina infuzije iznosi 5 g na sat.

Tijek liječenja je 3-4 tjedna. U teškim slučajevima, doza lijeka može se povećati na 10 g dnevno ili više. Tijek liječenja može se ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

Djeca mlađa od 7 godina:

Pola doze odraslih.

Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno.

Hepatska otopina lako se miješa s poznatim infuzijskim otopinama.

Nuspojava

Lijek se dobro podnosi. Vrlo rijetko (manje od 0,1% slučajeva) postoje nuspojave u obliku gastrointestinalnih poremećaja (mučnina, povraćanje) i alergijske kožne reakcije.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Otopina se ne smije miješati sa sljedećim infuzijskim otopinama: hidroksizin, gemineirin, natrij tiopental, pervinkamin, rifamicin, diazepam, vitamin K1.

Značajke aplikacije

Doza lijeka treba smanjiti u bolesnika s teškom renalnom insuficijencijom (na primjer, u V2).

L-ornitin L-aspartat ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada s opasnim uređajima i mehanizmima. Međutim, treba imati na umu da 70% bolesnika s cirozom pate od oštećene koordinacije pokreta, a njihova brzina reakcije se smanjuje.

Oblik izdavanja

Staklene ampule od 5 ml otopine, pakirane u 5 komada u spremniku od PVC-a.

Dva spremnika s uputama za upotrebu pakiraju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Pohranite na temperaturi ne većoj od 25 ° C na tamnom mjestu. Držite izvan dohvata djece.

hepatitis

Upute za medicinsku uporabu lijeka Hepatil (Hepatil)

Djelatna tvar i međunarodni naziv lijeka Hepatil:

Ornitin aspartat (L-ornitin L-aspartat)

Proizvođač lijeka Hepatil:

1) PLIVA Krakow, farmaceutska tvrtka S.A. (Poljska)
2) TEVA farmaceutski rad privatno društvo s ograničenom odgovornošću (Mađarska)

Oslobađanje lijeka od lijeka Hepatil:

1) tablete 150mg u pakiranju kontura akheikova br. 40
2) otopina za injekcije 500 mg / 5 ml u ampulama u pakiranju br

Farmakološko djelovanje lijeka Hepatil:

Hepatil pomaže smanjiti povišenu razinu amonijaka u tijelu s jetrenom bolešću. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu stvaranja uree Krebs (stvaranje uree iz amonijaka). Geparsil ima hepatoprotektivni učinak.

Uvjeti za dopust iz ljekarni lijeka Hepatil:

bez recepta

Posebni smjernice za lijek Hepatil:

Sve informacije o lijeku Hepatil, smještene na stranicama ovog medicinskog portala, nisu namijenjene za njegovu upotrebu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i ne mogu poslužiti kao jamstvo pozitivnog učinka korištenja spomenutog medicinskog proizvoda. Uprava resursa ne snosi nikakvu odgovornost za moguće negativne posljedice koje proizlaze iz zlouporabe dostavljenih informacija. Da biste razjasnili cijenu hepatitisa, idite na donju vezu.

Geptral

Opis je aktualan 26/11/2015

  • Latino ime: Heptral
  • ATX kod: A16AA02
  • Aktivni sastojak: ademethionine
  • proizvođač: Famar L'Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (u koloidnom obliku), Na-karboksimetil škrob (tip A), Mg stearat.

Unutrašnjost premaza: etilakrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% emulzijski simetikon, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na-hidroksid, voda.

doza ademetionina u jednoj bočici liofilizata - 400 mg. U ampuli s otapalom sadrži: L-lizin, Na-hidroksid, voda d / u.

Oblik izdavanja

  • Tablete u ljusci k / r; pakiranje №10 i №20. Heptalne tablete su ovalne, biconvexne, bijele (moguća je žućkasta boja).
  • Liofilizat za pripremu r-ra za w / m i / u uvodu; 400 mg fl. sa otapalom u ampulama 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, strani inkluzije su odsutne. I otapalo i rekonstituirana otopina imaju oblik prozirne bezbojne (malo žućkaste) tekućine.

Farmakološko djelovanje

choleretic, detoksikacije, hepatom i neuroprotektivnim, holekineticheskoe, antioksidans, antidepresiv.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

supstanca ademetionine ima hepatoprotective i antidepresivna aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksikacija, neuroprotektivna, antifibroziruyuschimi, antioksidacijska svojstva.

Jača izlučivanje žuč i potiče njegovo oslobađanje u crijeva.

Nadopunjuje deficit SAM-a i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim sredinama (u najvišoj koncentraciji u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U reakcijama transmetiliranja, SAM donosi metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida staničnih membrana, hormoni, proteini, itd.

U reakcijama transulfata, kao prekursor glutation, bikovski, cistein, osigurava mehanizam za smanjenje oksidacije čišćenja i detoksikacije organizma na staničnoj razini.

Budući da je preteča HSKoA (koenzima A), sudjeluje u reakciji citratnog ciklusa i pridonosi nadopunjavanju energetskih potencijala stanica.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizirajući metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije kao prekursor poliamina - posebno, stimulans proliferacije hepatocita i regeneraciju stanica putrescin, i uključeni u strukturi ribosoma spermin i spermidinom, - sudjelovanje u reakcijama aminopropilirovaniya koja može smanjiti rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u jetrenim stanicama, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. Time se poboljšava funkcija jetrenih stanica povezanih s transportnim sustavima jetrenih kiselina žučnih kiselina (LC) i olakšava prolaz žuči u sustav izlučivanja žuči.

Učinkovito na hepatijskih tubula i protokola kolestaza. Izvođenje sulfata i konjugiranja LC u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija sa taurinom doprinosi topljivosti LC i njihovom uklanjanju iz jetrenih stanica.

Sulfatne LCD omogućuje njihovu eliminaciju putem bubrega i olakšava prolaz kroz stanične membrane hepatocita i izlučivanje u žuč.

U ovom slučaju, sulfatirani LCs nadalje štite hepatocitne membrane od toksičnog učinka ne-sulfatiranog LC, koji, kada intrahepatična kolestaza (GPC) prisutni su u hepatocitima u visokim koncentracijama).

u hepatitis, ciroza i druge difuzne bolesti jetre u pratnji sindroma HPA, SAM smanjuje intenzitet promjene parametara biokemijske analize krv (aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST, izravna koncentracija bilirubina, itd.) i svrbež kože.

Hepatoprotektivni i koleretički učinci nakon prestanka liječenja heptralom ostaju do tri mjeseca.

Djelotvornost je dokazana ademetionina u hematopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral za bolesnike s opijumom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i oksidacijske procese monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija apstinencije lijekova.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijekom primjene lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna od liječenja.

Lijek je učinkovit u povratne depresije (neurotični ili endogeni) koji su otporni na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM je mogućnost prekida povratna depresija.

Prijava za osteoartritis omogućuje smanjenje težine boli, potiče sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavog tkiva.

farmakokinetika

U Wikipediji, navodi se da kada se primjenjuje oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi oblik injekcije lijeka - gotovo 100%.

Cmax s jednom primjenom od 1 tablete Heptral - 700 μg / l, TSmax - od 2 do 6 sati.

U stanju povezane s proteinima plazme, otkriva se samo mali dio prihvaćene doze ademethionina.

Prolazi kroz GEB, u visokim koncentracijama koje se nalaze u cerebrospinalnoj tekućini.

Biotransformiruetsya u jetri, polu-eliminacija razdoblje - 1,5 sati. Izlučuje ga bubrezi.

Tablete su prekrivene ljuskom a / p, tako da aktivna tvar lijeka počinje biti oslobođena samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu heptraena

Upozorenja za uporabu heptrala su razvoj u preciznim i cirotičnim uvjetima HPA.

Lijek je propisan za liječenje masnog jetrenog heptozisa, angioholitah, kronični hepatitis, ciroza jetre, kronični ne-kalkulirani kolecistitis, VPH u trudnica; u jetrena opijanja razni oblici i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane uzimanjem lijekova, zlouporabom alkohola, virusnom infekcijom) i encefalopatija, uključujući ako je povezana bolest insuficijencija slanine, i depresija.

kontraindikacije

Upotreba ademetionina je kontraindicirana u genetskim poremećajima, koji:

  • utjecati na SAM ciklus;
  • uzrokuju hiperhomocisteinemija
  • uzrokuju homocistinurija.

Druge kontraindikacije su dječja dob (Heptral propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netoleranciju na tablete / otopinu.

S oprezom, lijek treba koristiti u bolesnika s BAP (bipolarni afektivni poremećaj), u ranim fazama trudnoće (prvih 13 tjedana) i tijekom razdoblja laktacija.

Nuspojave

Najčešće na pozadini liječenja lijekova bilo je proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad uporaba heptral (iv, in / m ili u tabletama) može uzrokovati:

  • reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
  • manifestacije kože alergije, svrbež, osip, znojenje, Edem Quincke;
  • UTI (infekcije mokraćnog sustava);
  • anksioznost, nesanica, glavobolja, zbunjenost svijesti, parestezija, vrtoglavica;
  • poremećaj aktivnosti krvnih žila i srca, upala zidova površnih vena, plime;
  • suha usta, nadutost, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, hepatičnog kolike, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
  • mišićni spazam, bol u zglobovima;
  • spriječenosti, groznica, sindrom gripe, zimice, astenija, periferni edem.

Upute za upotrebu Heptral

Kako uzeti pilule?

Nakon preporuka u uputama za uporabu, Heptralne tablete treba uzimati usmeno između obroka ujutro, bez žvakanja ili mljevenja. Tableta se uklanja iz pakovanja neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza je 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama.

Ampule of Heptral: upute za uporabu

Heptralna u ampulama primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Intravenska injekcija je vrlo spora.

Otopina se pripremi neposredno prije injekcije, uz upotrebu otapala za razrjeđivanje liofilizirane mase.

Nakon injekcije treba prekinuti lijek.

Oblik ubrizgavanja Heptral je nespojiv s lijekovima koji sadrže kalcij i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka s VPH - 1-2 ampula (400-800 mg ademethionin po danu). Liječenje traje 2 tjedna.

u depresija lijek se upotrebljava u sličnoj dozi. Injekcije treba obaviti u roku od 15 do 20 dana.

Ako je potrebno, liječenje pacijenta se prenosi na oblik tablete ademetioniina. Tablete se uzimaju za 2-4 kom. / Dan. za 2-4 tjedna.

predozirati

Slučajevi predoziranja kada se intravenozno ubrizgavaju, u mišić i kada se gutanje nisu zabilježili.

interakcija

Nisu poznate poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotonina kod pacijenta koji je uzeo klomipramin i ademethionine.

Budući da je takva interakcija potencijalno moguća, pripreme ademetionina treba primjenjivati ​​s velikom pažnjom triciklički antidepresivi, SSRI i sadrži triptofan bilje.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Datum isteka

Posebne upute

ademethionine ima akciju toniranja, zbog toga što se lijek ne preporučuje u poslijepodnevnim satima, a posebno u vrijeme spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s ciroza jetre na pozadini visokog sadržaja dušika u krvi, potrebno je sustavno pratiti razinu rezidualnog dušika.

Tijekom dugotrajnog liječenja, koncentracija u serumu kreatinina i urea.

ademethionine ne smiju se koristiti za liječenje bolesnika s BAP-om, što je posljedica mogućnosti tranzicije depresija u hypomania ili manija.

Poznato je o slučajevima iznenadnog pojavljivanja ili pogoršanja anksioznosti na pozadini terapije ademetionina. U pravilu, za normalizaciju stanja pacijenta bilo je dovoljno smanjiti dozu lijeka.

nivo ademetionina može se smanjiti s manjkom vitamina B9 i B12, Stoga, tijekom razdoblja liječenja, razina vitamini, osobito u vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni pridržavati se određene dijeta, i trudnice, kao i patologije jetre, anemija i neke druge uvjete, što povećava rizik od razvoja nedostatak vitamina.

S potvrdom nedostatak vitamina preporuča se dopuniti liječenje receptom folna kiselina i vitamin B12.

ademethionine mijenja rezultate imunološke analize homocistein u krvi, zbog onoga što je koncentracija u plazmi homocistein može biti lažno povišena.

U tom smislu, za domaćina ademetionine bolesnici bi trebali koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocistein.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju imati na umu da tijekom liječenja s Heptralom može doći do vrtoglavice. Uključite se u aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcije i pažnje tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da se liječenje ne ometa.

Primjena u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini za liječenje Precirric stanja i ciroza, u pravilu se koristi oblik injekcije lijeka.

Za mačke, doza varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine, ovisno o indikacijama. Doza za pse odabrana je ovisno o težini životinje, a prekoračenje doze nije prijetnja.

Heptalni analozi

Strukturni analog: Geptor.

Lijekovi s bliskim mehanizmom djelovanja: Glutaminska kiselina, histidin, Karnith, karnitin, Elkar, Epilapton.

Cijena analoga u tabletama iznosi 645 rubalja.

Što je bolje - Heptalni ili Heptor?

Poput Heptral, Geptor pripada grupi lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost jetrenih stanica.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, u kojoj je uključena aktivna tvar ademetionine. I u tabletama i otopini, tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, pripravci su međusobno zamjenjivi. Ako cijena ima odlučujuću ulogu prilikom odabira lijeka, značajna prednost heptora je znatno niži trošak u usporedbi s analognim.

Heptralni ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale - to gepatoprotektor, čija su osnova fosfolipidi soje. Lijek pomaže vratiti hepatocita i normalizaciju zdravlja uklanjanjem simptoma kao što su smanjeni apetit, umor, težina u desnom gornjem kvadrantu.

Essentiale imenovati na ciroza, hepatitis, steatogepatoze, psorijaza, Toksikoza trudnica, nekroza hepatocita, hepatični pretkomisija / koma, prije i poslije kirurških intervencija u hepatobilijarnoj zoni, jetrena opijanja, sindrom zračenja.

Razlika između Heptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor već i za liječenje encefalopatija i depresija.

Jednostavno je reći da je bolje - Heptralni ili Essentiale Forte / Essentiale H - za određenog pacijenta, samo liječnika koji zna značajke tijeka bolesti.

Phosphogliv ili Heptral - što je bolje?

Phosphogliv - to hepatoprotector s antivirusnom aktivnošću. Aktivne komponente lijeka su glycyrhizic acid (HA) i phospholipids.

njemu sadržan je komponenta fosfatidilkolin fosfolipid sloj bioloških membrana, njegovo djelovanje je usmjeren na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrane stanica jetre, kao i detoksikacije jetre, prevenciju gubitka aktivnih tvari stanica (enzimi i drugi), normalizaciju masnog, metabolizma lipida i bjelančevina, suzbijanja proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencije fibroze i ciroze jetre.

Pod utjecajem HA, blokiran je uvođenje aktivnih čestica virusa u hepatocite, kao i sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje virusne reprodukcije provodi se zbog stimulativnog učinka HA na proizvodnju IFN-a, pojačavanja fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA, emulgiranje fosfatidilkolina u crijevu potiče.

Fosfoglue se koristi za liječenje steatoza, hepatitis, jetrena opijanja, ciroza, nakon kolecistektomija, kao i u složenom liječenju kožnih bolesti (ekcem, neurodermitisa, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptralni i alkoholni: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječe na pozitivan rezultat liječenja patologija jetre je pridržavanje stroge prehrane, što podrazumijeva potpuno odbijanje uporabe alkoholnih pića.

Primjena u trudnoći

U trudnoći i laktaciji, heptral se koristi ako očekivani terapeutski učinak prelazi potencijalne rizike za fetus / dijete.

Dokazano je korištenje visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije o Geptralu

Pacijenti s kojima se susreće potreba liječenja jetre, ostavljaju dobre ocjene o Heptralu na forumima, nazvavši to jedino stvarno funkcioniranjem hepatoprotector. Osobe s dijagnozom "ciroza jetre"Kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje tri mjeseca.

Liječnički komentari o Geptralu omogućuju zaključak da lijek stvarno daje brz i izražen učinak kada upalne bolesti jetre, koje su ustajale žuč u tkivima organa. U tom slučaju, odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tijeka i dozi koja se koristi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju ni pri 3200 mg ademetionina na dan tijekom 2 tjedna.

Heptalne injekcije i pilule - ovo je najučinkovitije za danas, lijek za liječenje oštećenja jetre, izazvanu zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptral se može uspješno koristiti s psorijaza i psorijazni artritis.

Najvrednije za one koji pate od psorijaza bolesnika s imovinom ademetionina je njegova sposobnost da stabilizira psihoemotionalni status i ukloni takve čimbenike koji izazivaju depresiju, povećanu anksioznost, sklonost neurotičnim reakcijama.

U blagim oblicima psorijazni artritis lijek se koristi kao dodatak terapiji imunosupresivni da se smanji hepatotoksičnost potonjeg.

Koliko su tablete i ampule Heptral?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnjepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima, možete kupiti Heptral u / po cijeni od 670 do 755 UAH. Trošak 1 boca s praškom za otopinu za injekcije - 210-215 UAH.

Cijena Heptral u tabletama je 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Heptralna cijena u ruskim ljekarnama

Kupi Heptral u Moskvi, St. Petersburg, u Ufa ili Novosibirsk može biti prosječno 1,5 tisuća rubalja (tablete 400 mg, pakiranje № 20). Cijena Heptrala u ampulama iznosi 1600-1900 rubalja.

Trošak lijeka u Bjelorusiji

Možete kupiti Heptral injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tablete - za 680-874 tisuća rubalja.

Upute za uporabu lijekova, analoga, pregleda

Upute iz tablets.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute o upotrebi lijekova! Upute za lijekove na našoj web stranici objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem su povezane s lijekovima.

Heptral® tablete 500 mg

MEDICINSKI PREGLEDI RECEPEURAL HOLIDAY POMOĆI SAMO OD STRANE DOKTORA. OVE NAPUTE ZA MEDICINSKE RADNJE SAMO.

UPUTE ZA MEDICINSKU UPORABU GEPTRAL®

Registracijski broj:
LP-004269-280417

Trgovačko ime
Geptral®

Međunarodno nepovezano ime
ademethionine

Oblik doziranja
Tablete s crijevom prevučenom

struktura
Svaka tableta sadrži:
Aktivna tvar: ademethionin 1,4-butandisulfonat 949,0 mg (odgovara 500 mg ademethionin iona).
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid - 5,50 mg Mikrokristalinična celuloza - 118.00 mg natrij karboksimetil škrob (tip A) - 22,00 mg magnezij-stearat - 5.50 mg; Tableta ljuska: metakrilna kiselina-etil akrilat kopolimer (1: 1) - 32.63 mg makrogal 6000 - 9.56 mg, polisorbat 80 - 0.52 mg Simetikon emulzija (30%) - 0,40 mg natrij hidroksid - 0.44 mg talka - 21.77 mg.

opis
Tablete su oblikovane u obliku ovalnog oblika, biconvex, glatke, od bijele do svijetložute, prekrivene membranskom membranom.

Farmakoterapijska skupina
Hepatoprotektivno sredstvo.

ATX kod
A16AA02

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Ademetionin pripada skupini hepatoprotektora, također ima antidepresivnu aktivnost. Ima koleretski i kolekinetički učinak, detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozing i neuroprotektivna svojstva.
Ispunjava deficit S-adenozil-L-metionin (ademetionine) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, nalazi se u svim uvjetima u tijelu. Najviša je koncentracija ademetionine promatrana u jetri i mozgu. On igra ključnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmethylation, transsulfuration, transaminacijom. U reakcijama transmethylation ademetionine donira metilnu skupinu na sintezu fosfolipidima staničnih membrana, neurotransmitere, nukleinske kiseline, proteini, hormone i druge. U reakcije transsulfuration ademetionine je prekursor cistein, taurin, glutation (pružanje redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim A (uključeno u biokemijske reakcije ciklus trikarboksilna kiselina i puni energetski potencijal stanica). Povećanja jetre glutamin, cistein i taurina u plazmi; Smanjuje količinu metionin u serumu, normalizaciju metabolizma reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije reakcija uključenih u aminopropilirovaniya, kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator za regeneraciju i proliferaciju stanica hepatocita) spermidinom i spermidin, u strukturi ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima holetski učinak. Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s hepatocitima i potiče prolazak žučnih kiselina u žučni trakt. Djelotvoran je kod intraloble varijante kolestaze (kršenje sinteze i struje žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu, provodeći njihovu konjugaciju i sulfiranje. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatiranja žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihova uklanjanja bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane jetrenih stanica od toksičnog učinka nesirpanih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima intrahepatičnom holestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje težinu svrbeža kože i promjene biokemijskih parametara, koncentracija izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Koleretički i hepatoprotektivni učinci ostaju do 3 mjeseca nakon prekida liječenja. Učinkovitost je pokazana zbog hepatopatija uzrokovanih raznim hepatotoksičnim lijekovima. Imenovanje bolesnika s opioidnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomske oksidacije. Antidepresivna aktivnost manifestira se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizirana u roku od 2 tjedna od liječenja. Djelotvoran u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije. Ademethionine povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
farmakokinetika
usisavanje
Maksimalne koncentracije (Cmax) ademetionina u plazmi ovise o dozi i iznose 0,5-1 mg / L na 3-5 sati nakon jednog oralnog unosa u dozama od 400 do 1000 mg. Bioraspoloživost se povećava s postom. Cmax ademetionin u plazmi se smanjuje na početnu razinu unutar 24 sata.
distribucija
Kada se primjenjuje ademetionin u dozi od 500 mg, volumen distribucije (Vd) iznosi 0.44 l / kg. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme je zanemariv i iznosi ≤ 5%.
metabolizam
Proces formiranja, izdvajanja i ponovnog stvaranja ademethionina naziva se ademethionin ciklusom. U prvom stupnju ovog ciklusa ademetioninzavisimye metilazom ademetionine koristi kao supstrat za proizvodnju S-adenozilhomocisteina, koji se zatim hidrolizira u adenozin i homocistein preko S-adenozilgomotsisteingidralazy. Homocistein, zauzvrat, prolazi kroz reverznu transformaciju u metionin transferiranjem metilne skupine iz 5-metiltetrahidrofolata. Kao rezultat toga, metionin se može pretvoriti s metionin-adenozil transferazom tipa I u ademethionin, dovršavajući ciklus.
uzgajanje
U ispitivanjima na zdravim dobrovoljcima za vrijeme uzimanja označen 14C (metil) S-adenozil-L-metionin je otkrivena u urinu 15,5 ± 1,5% radioaktivnosti nakon 48 sati, a u fecesu - 23,5 ± 3,5% radioaktivnosti u 72 sata. Tako je pohranjeno oko 60%.

Upozorenja za uporabu

• Intrahepatična kolestaza s preciroznim i ciroznim stanjima koja se mogu primijetiti u slijedećim bolestima:
- masna degeneracija jetre;
- kronični hepatitis;
- toksične lezije jetre različite etiologije, uključujući alkoholna, virusni, lijeka (antibiotici, antineoplastičnog i antituberkulotika antivirusnih lijekova, triciklički antidepresivi, oralne kontraceptive);
- kronični acalculous cholecystitis;
- kolangitis;
- ciroza jetre;
- encefalopatija, uklj. povezana s hepatičnom insuficijencijom (alkoholna, itd.).
• Intrahepatična kolestaza kod trudnica.
• Simptomi depresije.

kontraindikacije

Genetski poremećaji koji utječu na ciklus metionin i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili homocisteina (npr nedostatak cistationin beta-sintaze, oslabljen metabolizam cijanokobalamin).
Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
Dob mlađe od 18 godina (iskustvo u medicinskoj uporabi u djece je ograničeno).

S oprezom

Bipolarni poremećaji (vidi poglavlje "Posebne upute").
Trudnoća (I trimestra) i razdoblje dojenja (vidjeti odjeljak "Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja").
Simultano liječenje selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), triciklički antidepresivi i (kao što klomipramina) i OTC lijekova i biljnih pripravaka koji sadrže triptofan (cm. Interakcije s drugim lijekovima „dio).
Starije dob.
Zatajenje bubrega.

Primjena u trudnoći i tijekom dojenja

U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da upotreba ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovala nikakve neželjene učinke. Primjena lijeka u trudnica Geptral® u I. i II tromjesečja trudnoće i dojenja je moguće samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Doziranje i administracija

Unutar. Tablete treba uzimati cijele, a ne tekućine, između obroka.
Tablete preparata Heptral® treba ukloniti iz blister-a neposredno prije gutanja. U slučaju da tablete imaju različitu boju od bijele do svijetložute (zbog curenja aluminijske folije), priprema Heptral® se ne preporučuje.
Početna terapija:
Preporučena doza je 10-25 mg / kg / dan iznutra.
depresija
Uobičajena početna doza je 500-800 mg / dan, ukupna dnevna doza ne smije premašiti 1600 mg.
Intrahepatična kolestaza
Uobičajena početna doza je 500-800 mg / dan, ukupna dnevna doza ne smije premašiti 1600 mg.
Potporna terapija:
500 ili 800-1600 mg / dan.
Geptral® terapija lijekovima može započeti s intramuskularno ili intravensko davanje, a zatim nanošenjem priprema Geptral® u obliku tableta ili istovremeno s lijekom Geptral® primjene u obliku tablete.
Starije osobe
Kliničko iskustvo s upotrebom Heptral®-a nije otkrilo nikakve razlike u njegovoj učinkovitosti u starijih bolesnika i mlađih bolesnika. Međutim, s obzirom na visoku vjerojatnost postojeće ljudske jetre, bubrega ili srca, ili druge povezane patologije istovremene terapije s drugim lijekovima, doza Geptral® starijih bolesnika treba odabrati s oprezom jer primjenu lijeka donje granice raspona doziranja.
Rana insuficijencija
Postoje ograničeni klinički podaci o korištenju Heptral® u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, pa stoga treba primjenjivati ​​oprez pri korištenju Heptral® kod tih bolesnika.
Neuspjeh jetre
Farmakokinetika ademetionia slična je kod zdravih dobrovoljaca i kod bolesnika s kroničnom bolešću jetre.
djeca
Uporaba Heptral® u djece je kontraindicirana (nije utvrđena učinkovitost i sigurnost).

Nuspojava

Među najčešće nuspojave identificirane u kliničkim ispitivanjima koja su uključivala više od 2.100 bolesnika bila su: glavobolja, mučnina i proljev. Ispod su podaci o nuspojavama koje su zapažene tijekom kliničkih ispitivanja (n = 2115) i u postmarketing aplikaciji ademetionina ("spontani" izvještaji). Sve reakcije se distribuiraju prema organskim sustavima i učestalosti razvoja: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100,