Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Napajanje

Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog iz kolesterola, boja žuči i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u lumenu žuči i kanali.

Problemi s odljeva žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja brojnih tvari koje uzrokuju upalu. Tijekom vremena, proces umnožavanja bakterija.

Tijek proračunatog kolecistitisa ima kronični karakter s povremenim prijelazom na akutni stres (u kojem se može opaziti žučni kolik i žutica). Nasuprot tome, ne-kalkulirani kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutni ili kronični.

statistika

Od sredine XX. Stoljeća broj pacijenata s HCK udvostručio se svakih 10 godina i oko 10% stanovništva najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji HCM pati od oko 15 milijuna ljudi; u SAD-u - više od 30 milijuna ljudi.

Od pacijenata starijih od 45 godina, kolelitijaza se nalazi u svakoj trećini. Kao posljedica toga, broj operacija vezanih uz HCW u SAD-u u 1970-ima bio je godišnje više od 250.000, 1980-ih više od 400.000, a 1990-ih, do 500.000.

Sada Sjedinjene Države broj cholecystectomies i operacija žučnog trakta je oko 1,5 milijuna. Godišnje, a veći od broja svih ostalih abdominalne operacije (uključujući slijepog crijeva).

razlozi

Zašto se pojavljuju kolešni kolecistiti i što je to? Glavni uzrok kalkulirane upale žučnog mjehura je prisutnost konkrementa u njegovom lumenu. Oni se formiraju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira kolesterol, postoji opća staza sekrecije s vezivanjem upalne komponente. Stvaranje samog kamenja dovodi, prije svega, kršenje protoka žuči, odnosno njezine stagnacije.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamena:

  • prekomjerna potrošnja masne i ugljikohidratne hrane;
  • produljeni prekidi u prehrani, dijeta s gladima s nedostatkom vitamina;
  • traume i posljedice prenesenih operacija na organima trbušne šupljine;
  • oslabljena motorička funkcija;
  • akutni virusni hepatitis;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrinih poremećaja (dijabetes, vrhunac, pretilost, dugotrajna primjena kontraceptiva, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Količasti kolecistitis ima dva oblika - kronična i akutna. Povijest bolesti s akutnom manifestacijom kolesterilnog kolecistitisa počinje se razvijati sa sljedećim simptomima:

  • najčešće postoji tzv. bilijarna kolika. Teška bol koja počinje odmah ispod rebara prenosi se na desno rame ili ruku;
  • povraćate, ima povraćanje s žuči;
  • povećava se tjelesna temperatura;
  • osjećate slabost u tijelu;
  • postoji hladni znoj;
  • eventualno žutica;
  • postoji jaki pad krvnog tlaka.

U kroničnom kolesterilnom simptomatologiji simptomatologija nije mekša u fazi egzacerbacije. Pacijenti se mogu žaliti:

  • karakterističnu dosadnu, bolnu bol u području pravog hipohondrija stalnog karaktera ili koja se pojavljuju 1-3 sata nakon unosa obogaćenih i osobito masnih i prženih namirnica.
  • bol zrači prema gore, u područje desnog ramena i vrata, desnu oštricu ramena. Periodično, može biti oštra bol koja podsjeća na bilijarnu koliku bolest. Međutim, ponekad čak i eksprimirane upalne promjene u žučnjaku ne moraju biti popraćene simptomima bilijarne kolike.
  • obično kronični kalkulirani kolecistitis ne prati povećanje tjelesne temperature.
  • Takvi fenomeni kao što su mučnina, razdražljivost, nesanica nisu neuobičajeni.
  • žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja komplicirano je dodatnim simptomima:

  • oštra bol rezanja u jetri, može dati u skapulama, sternumu, sredinom epigastričnoj zoni, desnom ramenu;
  • tešku mučninu i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • slabost;
  • oticanje i napetost trbuha;
  • spazmi od peritonealnih mišića;
  • problemi s stolicom, češće - zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, postoje 4 faze raka kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj komplikacija računalnih kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima kolektitisa, metode liječenja bolesti bitno će se razlikovati.

dijagnostika

Dijagnoza "koleškog kolecistitisa" temelji se na simptomima koje imenuje pacijent i na kliničkim ispitivanjima. Za to se provodi opći test krvi i urina. Dodjeljuju se ultrazvuk, CT (kompjutorizirana tomografija) i X-zrake (kolecistografija). Provedena je studija razine enzima gušterače i uzoraka jetre, a analizirani su izmet. U nekim slučajevima može se propisati dvostruko mjerenje s uzorkovanjem žuči.

Također, kolešni kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • diskinezija žučnog trakta;
  • adenomiomatoz;
  • akuminatni kolecistitis;
  • kolesteroza žučnog mjehura;
  • desna obogaćena bubrežna kolika;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • ulkus želuca i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, s egzacerbacijama, pacijent je hospitaliziran ili, ovisno o stanju, liječenje u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kolektitisa najznačajniji su:

  • Koloroklititija (opstrukcija konkrementima zajedničkog žučnog kanala);
  • subdiafragmatički apsces;
  • empiema i perforiranje žučnog mjehura;
  • stenoza ždrijela papila;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravovremena i kompetentna terapija bolesti će pomoći u izbjegavanju neugodnih posljedica kolecistitisa.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog kolicistitisa izvodi se u bolnici. Samo-lijekovi kod kuće zabranjeni su. U pravilu su propisane spazmolitičke, antibakterijske, detoksikalne terapije, antikolinergične, antiemetike. Nakon stabilizacije stanja, kirurško liječenje obavlja se na planirani način.

Ako sav tretman nije koristan, odlučit će izvršiti kirurški zahvat. Tijekom kirurškog liječenja može ukloniti i tijelo samim kamenjem i samo kamenjem. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i količini žučnih kamenaca.

Kao i za kroničnu calculous kolecistitis, glavna liječenja - strogo pridržavanje prehrani u pristupnaya i napada bez perioda, s izuzetkom opskrbu hrane bogate ugljikohidrata i masti, koji minimaliziraju soli i začina, zajedno apstinencije od alkohola.

Nakon smirivanja pogoršanje imenovan litholytic terapija - korištenje lijekova koji se tope žučnih kamenaca - ursosan, Henofalk, litofalka. Ti lijekovi omogućuju vam liječenje kolektitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispazmodike.

operacija

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata za liječenje kolesterilnih kolecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na abdomenu se izvode nekoliko rezova, kroz njih se uvode posebni instrumenti i optički instrument - laparoskop koji prenosi sliku monitoru. Opsežno otvaranje peritoneuma nije potrebno, pa je razdoblje poslijeoperativnog oporavka skraćeno, a pojava operirane osobe ne trpi.
  2. Perkutana kolecistostomija. U žučni mjehur umetnuta je drenažna cijev kroz mali rez na abdomenu. Primijenjen je za starije i teške bolesnike koji imaju komplikacije akutnog kolecistitisa.

Uz nemogućnost minimalno invazivne intervencije, pribjegavajte otvorenoj cholecystectomy ili cholecytectomy od mini-pristup. Otvorena kolecistektomija, u pravilu, prikazana je u kompliciranim oblicima kalkitog kolitistitisa. U nekim slučajevima oslabljeni ili stariji bolesnici s komplikacijama imaju kolecistotomiju ili perkutanu kolecistostomiju.

pogled

S računalnim kolecistitima, prognoza za život je uvjetno povoljna, a odgovarajuće provedene terapije radni kapacitet će biti sačuvani u najvećoj mogućoj mjeri. Najveća opasnost su komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, moguć je smrtonosni ishod.

Kronični kalkulirani kolecistitis

Povoljna prognoza za ovu bolest je moguća samo u slučaju adekvatnog i pravodobnog liječenja pacijenta. Kao rezultat složene terapije pacijent u potpunosti vraća svoju sposobnost rada. Najveća opasnost od kolecistitisa je komplikacija, ponekad dovodi do rupture žučnog mjehura.

Što je kronični kolecistitis?

Kalkulirani oblik bolesti je upala žuči, koja se javlja kao rezultat taloženja kamenja u njemu. Guste mase sastoje se od nečistoća kalcija, kolesterola, boja žuči. Konkursi žučnog mjehura uzrokuju probleme s izljevom žuči i pogoršavaju opskrbu krvlju zidovima organa, zbog čega nastaju brojne tvari koje potiču upalni proces. Tijekom vremena, ovaj patološki proces nadopunjuje množenje bakterija.

Kronični kalkuritični kolecistitis povremeno se pogoršava, dok pacijent ima žuticu i koliku bolest. Za razliku od ovog oblika patologije, noncalcus nije povezan s formiranjem kamena, ali je također kroničan ili akutan. Upala žučnog mjehura mogu biti uzrokovana bakterijama, virusom, parazitima. Količasti kolecistitis karakterizira kronični tijek, koji se periodički zamjenjuje s pogoršanjem i remisijom. Stručnjaci razmotriti broj izmjena tih razdoblja godišnje u određenom pacijentu i odrediti stupanj ozbiljnosti patologije:

  • teški kolecistitis;
  • proračunat kolecistitis umjerene težine;
  • lako oblik kolecistitisa.

Zašto se razvija kolicistitis?

Glavni razlog za razvoj upale žučnog mjehura je stvaranje u lumenu organa calculi. Stoni nastaju kao posljedica promjena u razini žuči, zbog čega kolesterol kristalizira i uzrokuje stazu sekrecije. Konfekcije s visokim stupnjem vjerojatnosti mogu nastati uslijed kršenja protoka žuči (stagnacija ove tvari): to dovodi do činjenice da zidovi žučnog mjehura počinju upaljavati. Kamenje u tijelu nastaju zbog:

  • prekomjerna konzumacija ugljikohidrata, masti;
  • beriberi;
  • produljena usklađenost sa strogim dijetama;
  • pasivnog načina života;
  • akutni virusni hepatitis;
  • helminta infekcije;
  • pankreatitisa;
  • Crohnova bolest;
  • kronični gastritis;
  • cholecystopancreatitis;
  • ciroza jetre;
  • bilijarna diskinezija;
  • endokrinih poremećaja, promicanih dijabetesom, hormonskim tretmanom, pretilosti, klimakterijumom, itd.;
  • nasljedna predispozicija.

dokazi

Uz miran tijek kronične kobne bolesti, simptomi su blage. Pacijenti s kolecistitima, u pravilu, žale se:

  1. Bol u bolovima u peritoneumu. Simptom je lokaliziran u pravom području hipohondrije, a može biti trajne prirode ili se javlja 1-3 sata nakon uzimanja masne, pržene hrane.
  2. Sindrom boli u gornjem dijelu prtljažnika. Pacijenti osjećaju bol u blizini desne škapule, vrata, desnog ramena. Ponekad može biti oštra bol, kao u slučaju napada bilijarne kolike, ali takav simptom brzo prolazi.
  3. Mučnina, nesanica, razdražljivost.

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik provodi ultrazvuk, koji je glavna metoda ispitivanja bolesnika s sumnjom upale žučnog mjehura. Ehopriznaki:

  • smanjenje / povećanje mjehura;
  • zadebljanje zidova tijela više od 3 mm;
  • deformacija vanjskih i / ili unutarnjih kontura žučnog mjehura;
  • prisutnost heterogenih fiksnih ili slobodno plutajućih uključaka;
  • troslojni zid (tipično za ozbiljnu pogoršanje kroničnog kolesterilnog kolecistitisa).

pogoršanje

Tijekom faze pogoršanja računalne bolesti, pacijent ima dodatne simptome. Znakovi toga su:

  • vrtoglavica;
  • akutna bol u blizini jetre, davanje u sternumu, ramenu ili ramenu;
  • slabost;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • povraćanje, teška mučnina;
  • spazmi od peritoneuma;
  • nadutost;
  • zatvor ili intestinalni poremećaj.

Kako liječiti kronični kolecistitis

Liječenje koje liječnik odabere, na temelju oblika i ozbiljnosti patologije. Akutni kalkurijski kolecistitis zahtijeva bolničku terapiju, dok je samo-lijekovi kod kuće neprihvatljivi i vrlo opasni. Konzervativni tretman uključuje unos određenih vrsta lijekova: pacijent istodobno pije antispazmodike, koleretičke, detoksikantne, antiemetske lijekove. Kada se stanje pacijenta stabilizira, imenuje se cholecystectomy ili laparoscopic surgery (liječnik može ukloniti samo kamenje ili cijelo žučno mjehuriće).

Je li kolelitetija liječena narodnim lijekovima?

Liječenje kroničnog kolestercita nije moguće, ali kako bi se smanjio intenzitet simptoma, folk lijekovi mogu pomoći. U tu svrhu koristite razne biljke koje imaju koleretsko djelovanje. Od njih pripremaju juhe i infuzije koji pomažu uklanjanju upale iz kolijevke mjehurića i uklanjanju ustajajućih procesa koji se pojavljuju u njemu. Sljedeće recepte folklornih lijekova preporučuju se povremeno kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog kolecistitisa kako bi se izbjeglo uklanjanje organa.

  1. Brod cvjetnih smilja. Ulijte kipuću vodu (80 ml) suhog cvijeća (15 g), zadržite tekućinu na vodenoj kupelji ne dulje od pola sata. Kada se dekocija kroničnog kolecistitisa ohladi, uzmite dvaput dnevno prije jela od 2 žlice. l.
  2. Infuzija od brusnica ostavlja iz kalkuliranih kolecistitisa. Stavite 3 žlice. l. sirovina u termos bocu, napunite jedva prokuhanom vodom (1 L) i pričekajte 8-10 sati. Nakon što počnete uzimati folklornu medicinu, preporučujemo da tijekom dana uzimate infuziju kao čaj, a sljedećeg dana pripremite svježe posluživanje.

Nego liječiti kronični kolecistitis

Liječenje lijekovima pomaže eliminirati Kolecistitis simptoma privremeno i potpuno izliječiti kronični patologija može biti samo u odjelu kirurgije uz uklanjanje žučnog mjehura (u tu svrhu, laser se može primijeniti, metoda kemijske litholysis, laparoskopija, abdominalne operacije, pr.). Konzervativno liječenje znači uzimanje sljedećih lijekova:

  1. Antibiotici. Ako pacijent ima porast temperature, te leukocitoza, liječnik propisuje 7-10 dana tijekom antibiotici, prihvaćeni makrolidi (azitromicin), penicilina (amoksicilin), cefalosporini i gentamicin (zadnja dva su smješteni intramuskularno u bolnici). Nadalje, prisutnost Giardia primjenjuje furazolidona ili metronidazol. Ako se pacijent calculous Kolecistitis poput upalnih simptoma, dodjeljuje pilule širokog spektra.
  2. Choleretic. Ovi lijekovi potiču stvaranje žuči, čiji nedostatak dovodi do kršenja probavnog procesa. Takvi lijekovi sprečavaju stvaranje kamenja, razrijeđene žučne mase i koriste se, u pravilu, tijekom pogoršanja kroničnog kolecistitisa, kada su cijevi mokraćnog mjehura začepljeni. Liječnik može propisati pacijentu Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide i drugu koleretiku, koji imaju antispazmodijski učinak.
  3. Antispasmotika. Za uklanjanje neugodnih simptoma (grčevi, kolike) dodjeljuju se lijekovi kao što su No-spa, Platifillin, atropin, drotaverin, Duspatalin et al. U ovom tipu konvencionalnih lijekova protiv bolova ibuprofen ili aspirin Kolecistitis ne daju željeni učinak.
  4. Holekinetiki. Očistite žučni mjehur od nakupljenog višak žuči. U tu svrhu uzimaju se lijekovi Lutkens, Oddi, biljna ulja, magnezijev sulfat, sintetički hormoni (koleritin, pituitrin, kolecistokinin).
  5. Enzimi sa žučom. U prisutnosti pacijenta s istodobnim pankreatitisom kolecistitisa, liječnik imenuje Holenzyme ili Festal radi poboljšanja probave.
  6. Pripreme koje promiču rastvaranje kamenja. U razdoblju opadajućeg upalnog procesa može se naznačiti unos Litofalk, Urosan i Khenofalk.
  7. Kompleksi vitamina. Za liječenje kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, preporučuje se unos vitamina iz skupine B i C.

Dijeta s pogoršanjem

Glavni zahtjev terapeutske prehrane je frakcija (pacijent treba jesti 5-6 puta dnevno, stvarajući male pauze). Dijelovi u računalnom kolecistitu bi trebali biti mali, a prehrana je korisna i uravnotežena. Večernji obroci su uopće isključeni. Proteini, ugljikohidrati i hrana koja sadržava masnoću trebaju se konzumirati u skladu sa zahtjevima prehrane. Dakle, izbornik smanjuje broj životinjskih masti (s exacerbations su potpuno isključeni), oni su kompenzirani od strane vegetacije, što je bolje cijepanje žuči i poboljšava stanični metabolizam jetre.

Zbog biljnih masti, povećava se količina proizvodnje žučne mase i rizik od stvaranja kamena se smanjuje. Tijekom prehrane za kronični kolecistitis škodljivog tipa preporučuje se uključiti u prehranu takve proizvode:

  • mršavo meso (perad, osim patke, kunića, govedine), ribe;
  • povrće, voće;
  • kaša (heljda i zobena kaša - najkorisnija);
  • veliku količinu tekućine, uključujući mineralnu vodu bez plina, biljni čaj, kućne kompote, žele (dnevni volumen treba biti 2000 ml).

S kalkuliranim kroničnim kolecistitisom isključuje takvu hranu:

  • začini;
  • pikantna jela;
  • dimljeni proizvodi;
  • kobasice;
  • pržena, masna hrana;
  • konzervirana hrana i proizvodi sa konzervansima (majoneza, ketchup, sokovi, krastavci, itd.);
  • matice;
  • meso / riblja juha;
  • pečenje, slastice;
  • jak čaj, bilo koja kava;
  • hladna pića, soda;
  • žumanjak jajeta;
  • jetra, mozak;
  • ovčetina.

Akutni i kronični kolesteritis - znakovi, simptomi, dijagnoza, liječenje, dijeta i komplikacije

Upala žučnog mjehura, koja je popraćena formiranjem kamenja u organu ili njegovim kanalima, je kalkulentni kolecistitis ili kolelitijaza (SCI). Bolest je karakterizirana promjenom stupnja remisije i pogoršanja, a kada nepravilno liječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija. Često se ta patologija otkriva kod žena (uglavnom starijih od 40 godina), ali se može pojaviti i kod djece ili mladih ljudi.

Što je kolešni kolecistitis

Ova vrsta bolesti je patološko stanje koje proizlazi iz stvaranja konkrementa, tj. kamenje u žučnom kanalu i žučni mjehur. Bolest Gallstone ima još jedno ime - kolelitijaza. Kamenje mogu imati različite veličine i biti prisutne u različitim količinama. S brojnim konkrementima s promjerom do 1 mm, pijavom se dijagnosticira žučnjak.

ICD-10 kod

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kolecistitis je kalkulantan za klasu patologija povezanih s probavnim traktom. To je uključeno u odjeljak "Bolesti žučnog mjehura, žučnog kanala i gušterače". Svaka vrsta ima svoj kod za ICD-10:

simptomi

Tijek bolesti može varirati. Ima 4 faze, od kojih je svaka karakterizirana njezinim simptomima. Početno je obezbojenje, tj. promjena u sastavu žuči koja prethodi stvaranju kamena. Sljedeće faze bolesti:

  1. Pojava konkrementa u žučni mjehur i njegovih kanala već znači početak akutne faze. Karakterizira ga ozbiljni simptomi.
  2. Dugotrajno liječenje calculous Kolecistitis može postati kronična, što čini manje svijetla u simptomatskih remisiji i označen tijekom egzacerbacije.
  3. U nedostatku liječenja ili neodgovarajuće terapije, bolest dovodi do komplikacija, kod kojih se broj znakova ozbiljnijih bolesti dodaje simptomima kolecistitisa.

Akutni oblik

Cholecystitis kalkulantan u akutnom obliku počinje s bilijarnom kolikom. To je akutna bol u epigastriji i pravoj hipohondriji. Ona može dati različitim dijelovima tijela: donjem dijelu leđa, vratu, prednjem dijelu i pod noževima ramena. Kada dođe do povraćanja, prvo dolazi do želučanog i zatim žučnog sadržaja. Sljedeći simptomi ukazuju na začepljenje kamenom žučnog kanala:

  • obojeno izmet s puno masti;
  • opstruktivna žutica;
  • tamni urin;
  • slabost;
  • ljepljiv hladni znoj;
  • povraćanje, ne donosi olakšanje.

Flegmoni i gangrenozni kolecistiti, koji su destruktivni oblici ove bolesti, razlikuju se još teže simptome. Njihov popis uključuje:

  • febrilna temperatura;
  • nizak krvni tlak;
  • intenzivna bol;
  • opća intoksikacija;
  • česte povraćanje;
  • tahikardija;
  • difuzni ili lokalni peritonitis.

Kronični oblik

Za razliku od akutne faze, bol u kroničnom kolecistitisu kalkuliranog oblika je bolan i dosadan. Do razine bilijarne kolike, to se samo povremeno intenzivira. Također daje bol pravom hipokondriju. Uz to, postoje i drugi znakovi kroničnih kalkititisa:

  • belching;
  • mučnina;
  • gorak okus u ustima;
  • nadutost;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • trbušne nježnosti tijekom palpacije.

Uzroci računalnog kolecistitisa

Glavni uzrok calculous Kolecistitis djeluje kršenje sastav žuči i njegovu stagnaciju kanala i žučnog mjehura, koji uništava zid tijelo. Rizična skupina uključuje osobe s netočnosti u prehrani ili nizak aktivni način života. Calculous razvoj Kolecistitis pridonosi pretilosti, promjena dobne izazvane, iscrpljenosti tijela do pogrešne prehrane gladi. Faktori rizika za kolelitijazu su:

  • hormonalne promjene tijekom trudnoće;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • druge bolesti probavnog sustava;
  • nedostatak vitamina A;
  • nedostatak vježbe;
  • uporna konstipacija;
  • hormonski kontraceptivi;
  • ožiljci, adhezije, savijanje žučnih kanala;
  • izostavljanje unutarnjih organa;
  • nasljeđe;
  • oslabljen imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • hepatitis.

klasifikacija

Glavna je podjela kolecistitisa izražena u akutne i kronične forme, ali postoje i drugi znakovi klasifikacije ove bolesti. Prema odjekovima u ultrazvučnoj studiji, 4 faze kolecistitisa su kalkulirane:

  • pre-kamen s prisutnošću bilijarne stanice;
  • pojava konkrementa;
  • kronična faza;
  • stupanj komplikacija.

Još jedan znak razvrstavanja je priroda upale. Na njemu kolecistitis može biti kalkulantan:

  • katarhal - jednostavan, ali hitan oblik liječenja;
  • gangrenoznih ili žilavih - karakterizira najneugodnija predviđanja s velikom vjerojatnošću smrti;
  • purulent - javlja se nakon trovanja zbog prodora infekcije u žučni kanal ili mokraćni mjehur.

Ovisno o prevalenciji određenih simptoma i boli u jednom ili drugom području, bolest se podnosi na sljedeće vrste:

  • ezofagalgichesky;
  • tipičan;
  • atipičan;
  • gastrointestinalni;
  • kardialgichesky.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza kronične calculous Kolecistitis je da se odvojiti od ostalih mogućih bolesti, kao što su akutni pankreatitis, akutna upala slijepog crijeva, čir na želucu ili perforirana čir na dvanaestercu, bubrežnih kolika. Prva aktivnost u njemu je ispitivanje bolesnika s razjašnjavanjem pritužbi, određivanjem boli pravog hipohondrija. Ako se sumnja na ovu dijagnozu, liječnik propisuje dodatne instrumentalne i laboratorijske testove. Njihov popis uključuje sljedeće metode:

  • krvne pretrage u krvi;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura;
  • intravensku ili oralnu kolecistografiju;
  • ultrazvuk;
  • coprogram za određivanje probave (organi gastrointestinalnog trakta);
  • dijagnostika radionuklida.

komplikacije

Ako se prerana dijagnoza ili kasni tretman započinju, može doći do komplikacija kolesterilnog kolecistitisa. Najvažniji među njima su sljedeće patologije:

  • pankreatitis akutnog ili kroničnog oblika;
  • perforiranje žučnog mjehura;
  • hepatitis;
  • reaktivni kolangitis;
  • Empijem;
  • sekundarna bilijarna ciroza;
  • subdiafragmatički apsces;
  • choledocholithiasis;
  • peritonitis;
  • vodena bolest;
  • onkologija;
  • kršenje apsorpcije u crijevima.

liječenje

Glavne zadaće liječenja su olakšanje akutnog stanja, uklanjanje komplikacija i uklanjanje čimbenika formiranja novih kamena. Postoje dvije glavne opcije za terapiju - konzervativne s lijekovima i operacijom. Uz uzimanje lijekova, morate slijediti prehranu. Konzervativna terapija može se kombinirati s upotrebom narodnih recepata. Kirurška intervencija je indicirana u akutnom stadiju ili niska učinkovitost od liječenja medicinskim pripravcima.

Bez operacije

Liječenje koleškog kolecistitisa bez operacije je korištenje brojnih lijekova. To mogu biti lijekovi protiv bolova, spazmolitički, antibakterijski, antiemetski ili detoksicirajući agensi. Većina ih je simptomatska. Lijekovi koji sadrže kiseline pomažu u uklanjanju kamenja, koji postupno rastvaraju kolesterolne kamenje. Osim uzimanja takvih lijekova, još uvijek postoji nekoliko terapija bez obavljanja operacije:

  1. Izvankorpororni udarni val litotripsije. Sastoji se od lomljenja kamenja pomoću valova koji potječu od posebnog senzora. Fiksirana je na koži u području prednjeg trbušnog zida. Uređaj je prikladan za uništavanje malih kamenaca do 3 cm.
  2. Kontaktirajte metodu uništavanja. Ovo je minimalno invazivna metoda liječenja. Sastoji se od uvođenja kroz trbušni zid igle, koji isijava kamenje kamenca u žučni mjehur. U ovom slučaju moguće je komplikacija u obliku upalnog procesa.

Pripravci koji sadrže kiseline

Ovo je duga, ali vrlo djelotvorna metoda liječenja bez kirurške intervencije. Može trajati do 2 godine. Razlog je taj što se liječenje sastoji u akumulaciji kiseline iz lijekova u žuči. Postupno otapa kamenje, ali samo zadovoljava određene uvjete:

  • promjer kamena ne prelazi 1,5 cm;
  • žučni kanali i funkcija mokraćnog mjehura bez odstupanja, u dobrom su stanju;
  • kamenje ima iznimno kolesteridni sastav.

Od modernih pripravaka koji sadrže kiseline koriste se Ursofalk i Henofalk. Metoda ima jedan nedostatak - ne daje stotinu posto jamstvo da će liječenje kroničnog kolesterilnog sustava biti djelotvorno, a bolest nakon postupka neće se ponovno pojaviti. U nedostatku pozitivne dinamike, pacijentu će se preporučiti kirurško liječenje, što je najbolji način za uklanjanje kamenja, jer je zahvaćeni organ potpuno uklonjen.

operacija

Postoji nekoliko vrsta kirurških tretmana kolecistitisa. Uvjetno se mogu podijeliti na minimalno invazivne i endoskopske. Prve metode karakteriziraju manje traume pa se sve više koriste u suvremenoj medicini. Ako se minimalno invazivna intervencija ne može izvesti, tada je prikazana kolecistektomija. U bilo kojoj vrsti operacije, žučni mjehur se uklanja zajedno s kamenjem koji se nalazi u njemu. Što se tiče vrsta kirurške intervencije, koriste se:

  1. Laparoskopija je operacija za uklanjanje žučnog mjehura kroz nekoliko rezova kroz koje su umetnuti posebni alati i laparoskop. Ovo je optički uređaj koji prenosi sliku na monitor. Prednost metode je brza rehabilitacija nakon operacije, jer nema potrebe za velikim otvorom peritoneuma.
  2. Povremena kolecistostomija. Koristi se za liječenje posebno ozbiljnih bolesnika. Operacija je uvođenje drenaže kroz mali rez na abdomenu. Često se koristi u kompliciranom tijeku kolecistitisa.
  3. Otvorena kirurška intervencija. Ovom operacijom napravljen je rez prednje trbušne zidove, kroz koji se uklanja žučnjak zajedno s kamenjem. Takva operacija može se izvesti u teškom stupnju kolecistitisa.

Recepti alternativne medicine

Dobar dodatak prehrani i uzimanje lijekova u liječenju kolecistitisa će biti metode tradicionalne medicine. Jednostavan i pristupačan lijek za kolecistitis je zeleni čaj. Trebao bi biti pijan ne jaki. Redovito korištenje ovog pića omogućuje povećanje koleretskog učinka, a to ne dopušta stvaranje novih betona koji začepljuju žučne kanale. Od pića u liječenju kolecistitisa, čvrste sokove, sokovi od grejpa i grejpfruta, slanu kupus ili crni sok od rotkvice smatraju se učinkovitima. Ostale, ne manje učinkovite metode tradicionalne medicine:

  1. Čistoća i paprena metvica. Potrebno je uzeti ova dva bilja u jednakim dijelovima, miješati, a zatim staviti u zasebnu posudu samo 2 žlice. Sipati ih s 200 ml vode, nakon pola sata, zagrijati na maloj toplini, zatim ostaviti da se ohladi i isprazni. Pijte ujutro i navečer za 200 ml.
  2. Korijen konjski stožer polja. Oko 2 žlice korijena potrebno je popuniti s dvije šalice kipuće vode. Ostavite dva dana, nakon čega se isušite. Koristite čašu juhe za noć.

Dijeta za izračunavanje kolecistitisa

Pravilna ishrana je osnova za liječenje kolecistitisa bilo kojeg oblika i stupnja. S kroničnim tipom, morate se pridržavati određene prehrane tijekom cijelog života. Iz prehrane, prvi koji isključuje masne, slane, dimljene, pržene i začinjene jela. Ne možete zloupotrijebiti slatkiše, alkohol je zabranjen. Važno je mijenjati dijetu, redovito ga napunjavati u obliku 5-6 obroka dnevno s prekidima od 3-4 sata. Hrana treba biti sjeckana i topla, ne previše vruća niti hladno. Drugi uvjet je potrošnja od najmanje 2 litre vode dnevno.

Popis dopuštenih proizvoda

Isključenje štetne hrane ne znači da dijeta postaje mršava i monotona. Na temelju popisa dopuštenih jela možete stvoriti uravnotežen i vrlo ukusan jelovnik. Naglasak u pripremi prehrane za liječenje bolesti treba provesti na sljedećim proizvodima:

  • suho voće;
  • jabuke, banane;
  • kuhana tjestenina;
  • sjemenki bundeve, orašasti plodovi;
  • povrće u obliku krumpira, crvene paprike, mrkve, repa, kupus;
  • sušeni kruh ili kekse;
  • mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
  • mekinje;
  • žitarice;
  • ne jaka kava, čaj, mineralna voda bez plina;
  • vegetarijanske juhe;
  • sirovi niske masnoće;
  • meso i ribu s niskim udjelom masti;
  • kuhana bjelanjka.

prevencija

Mjere za prevenciju kolecistitisa kalkulirane su svedene na smanjenje ili potpuno uklanjanje čimbenika rizika za stvaranje žučnih kamenaca. To uključuje neishranjenost i popratne bolesti. Da bi se isključio razvoj bolesti potrebno je:

  • promatrajte povrtnu prehranu;
  • koristiti biljne pripravke;
  • pridržavati se zdrave težine;
  • izbjegavati iskustva i stresne situacije, jak fizički napor;
  • posjetite gastroenterologa.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kronični kalkulirani kolecistitis

Kronični kalkulirani kolecistitis - postojana upala sluznice žučnog mjehura, konjugata u prisutnosti kamena. Gastroenterolozi vjeruju da je ova patologija povezana sa sekundarnom infekcijom žuči. Kronična calculous Kolecistitis klinički manifestira se bolovima u desnoj strani, mučnina, promjene raspoloženja. Dijagnostika uključuju funkcije jetrenih testova, ultrazvuk hepatobilijarni sistem, običan radiografija SSB, ERCP, MRI i CT jetre i bilijarnog trakta, holestsintigrafiyu. Liječenje je konzervativna (dijeta, analgetici, antispazmotike antibiotici) ili u kombinaciji (nadopunjen operacije).

Kronični kalkulirani kolecistitis

Kronični kalkuritični kolecistitis vrlo je česta patologija: najmanje 20 posto žena i 10 posto muškaraca reproduktivne dobi pate od ove bolesti. Visoka učestalost među ženama povezana je s velikim brojem estrogena u tijelu, jer ti hormoni dovode do povećanja izlučivanja kolesterola u žučnom traktu i formiranja konkretnih oblika. Konfekcije u žučnom kanalu, uključujući i žučni mjehur, nalaze se u 30% svih patohanatomskih sekcija. Uočeno je da se s dobi povećava učestalost otkrivanja žučnih kamenaca uz upalni proces. Zato je ova patologija hitan problem gastroenterologije.

Uzroci kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Glavni uzročnik koji dovodi do razvoja kroničnog kolektitisa jest kalkulacija koja se nalazi u žučnjaku i okružuje cističnu cijev. Kalkulacija koja se nalazi u lumenu žučnog mjehura može dulje vrijeme postojati asimptomatski. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada se račun pomiče i blokira izlaz iz žučnog mjehura, što dovodi do stagnacije žuči u njemu. Stagni fenomeni uzrokuju povećanu produkciju proupalnih posrednika i oštećenja sluznice koja počinje proizvoditi veliku količinu sluzi i upalnog izlučivanja. Razvija kolecistitis. Prekomjerno izlaganje žučnog mjehura s eksudatom rezultira još masovnim razvojem proupalnih medijatora - zatvara patološki krug.

Upalna infiltracija stijenke žučnog mjehura uzrokuje njegovo kružno bojenje, što postupno dovodi do zadebljanja i kalcifikacije zidnih zidova. Upalni proces (kolecistitis) se održava stalno s razdobljima remisije i egzacerbacija. Dugotrajni kronični kolektivni sustav predisponira se na razvoj raka žučnog mjehura.

Ostali faktori rizika za kronične calculous Kolecistitis su ženski spol, pretilost ili nagli gubitak težine, upotrebu hormonalne metode kontracepcije, uzimanje određenih lijekova, trudnoća. Gastroenterolozi također primjećuju povećanje incidencije s dobi.

Simptomi kroničnih kolesterilnih kolecistitisa

Najkarakterističniji znak kroničnog kolecistitisa je bol u desnom gornjem kvadrantu. Najčešće se javlja nekoliko sati nakon jela (osobito masne, pržene), ima tanak bolan karakter. Sindrom boli koji je svojstveno zračenju u desnom ramenu, vratu, škapuli. Ponekad bol može biti akutan, podsjećajući na bilijarnu koliku. Bol je popraćena mučninom, nesanicom. Ova patologija karakterizira promjene u karakteru: razdražljivost, sumnjičavost, pojačana anksioznost.

Postoje slučajevi kada se kronični kalkuristički kolecistitis dugo ne očituje. Ovu bolest ne karakterizira žutica. Kronični kolecistitis calculary može biti komplicirana stanja kao što Empijem u žuči, anaerobnih infekcija, vesico-intestinalni (fistule nastaje formiranje dekubitusa na mjestu jednog konkrementa), žučna kesica perforacije, pankreatitis i sepse.

Dijagnoza kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Glavna svrha savjetovanje gastroenterolog je najranije moguće dijagnoza, rano otkrivanje komplikacija kronične calculous Kolecistitis, definiranje indikacije za kirurško liječenje. Kada je to moguće pregled i palpacija abdomena identificirati niz simptoma koji upućuju na upalni proces u žuči: Murphy simptom (kada pritiskom na desnu hipohondrija pacijenta drži dah), Ortner je simptom (bol kad odvodom na desnoj obalne luk), Kerala simptom (na nadmorskoj visini od boli inhaliranje, dok pritiskom na pravi hipohondrija) frenikus-simptom (bol pritiska između dvije noge sternokleidomastoid mišića).

Laboratorijski testovi i biokemijske pretrage jetre nisu kritični, ali ukupna obturaciju žučnog kamenca može ukazivati ​​na povećanje razine ukupnog bilirubina, alkalne fosfataze, ALT i AST. Ultrazvuk jetre i žuči je vrlo specifičan i osjetljiv postupak za dijagnosticiranje kronične kolecistitisa calculouse. Ova studija je najsigurnija ako se provodi nakon osam sati posta.

Na pregled radiografiju trbuha žučnih kamenaca vizualizirati samo svaki deseti pacijent. U anaerobne etiologije Kolecistitis ukazuje na plin u lumen ili u unutrašnjosti žučnog mjehura zid. Također na roentgenogramu može se vidjeti djelomično ili ukupno kalcifikacija zidova žučnog mjehura. Pri MRI i CT žučnog sustava za kronične kolecistitis calculouse pokazuje zgušnjavanje mokraćnog mjehura zid, prisutnost tekućine u tkivo sluznice paravesical odbacivanja plina u lumen zidu mokraćnog mjehura ili deblji.

Holescintigrafija ima gotovo 100% osjetljivost u dijagnozi kroničnog kolecistitisa. Da bi se poboljšalo punjenje žučnog mjehura, morfij se primjenjuje prije testa - zbog uvođenja ovog lijeka, izlučivanje žuči usporava se kroz sfinkter Oddija u 12-debelog crijeva.

Konzultacije endoskopije i retrogradne kolangiopankreatografije propisane su za bolesnike za koje se sumnja da imaju konkretne bolesti u zajedničkom žučnom kanalu. HCHP nije samo dijagnostički, već i medicinski postupak, tijekom kojeg se mogu ukloniti konkretni dijelovi. Treba imati na umu rizik od razvoja pankreatitisa nakon RHCP (oko 5% bolesnika).

Liječenje kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Pacijenti s kroničnim kolesterilnim kolecistitima u fazi egzacerbacije, kao i ozbiljnim tijekovima bolesti, zahtijevaju prijem u odjel gastroenterologije. Ostatak se može liječiti na izvanbolničkoj osnovi. Dugotrajna terapija, izvan razdoblja pogoršanja, obično je konzervativna. Glavni smjerovi liječenja: iskorjenjivanje infekcije, uklanjanje sindroma boli, poboljšanje protoka žuči. Terapija kroničnog kolektitisa uglavnom se podudara s liječenjem kolelitijaze.

Konzervativno liječenje uključuje dijetalnu terapiju, imenovanje antibakterijskih i analgetika, antispazmodike. Uz pogoršanje kroničnog kolesteritisa u prva dva dana potrebno je prekidanje vode, pa je propisana dijeta br. 5a s postupnim prijelazom na tablicu br. 5.

Antibakterijski lijekovi propisani za kronične calculous Kolecistitis uključuju zaštićene peniciline, aminoglikozide, cefalosporine treće generacije linkozamidne karbapenema. Dodjeljivanje analgetika, trebali biste se sjetiti da morfija prekida izlijevanje žuči kroz sfinkter Oddija. Od narkotičkih analgetika prednost se daje promedolu, od ne-opojnih droga - paracetamol, analgin. Kao antispasmodic, obično se koristi papaverin.

S obzirom na činjenicu da su glavni uzročni čimbenik u stvaranju kroničnih kolesterilnih konstata u žučnim traktima, potrebno je uklanjanje kamenja kako bi se ta bolest potpuno izliječila. Zlatni standard u ovom području je laparoskopska kolecistektomija, ali je otvorena kolecistektomija također naširoko koristi. Cholecystectomy iz mini-pristup je mnogo rjeđi. Tijekom remisije pacijenti se preporučuju za liječenje sanatorija.

Prognoza i prevencija kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Nezahtjevni tijek kroničnog kolektiviteta obično ima povoljnu prognozu. Složenom varijantom bolesti, kao iu bolesnika s teškim popratnim bolestima, prognoza se pogoršava - letalnost može biti 50-60%. Komplikacijski kronični kolecistitis obilježen je brzim razvojem gangrena kod empiema i žučnog mjehura, fistaznih prolaza, apscesa jetre, peritonitis.

Sprječavanje kroničnog kolesterilnog kolecistitisa uključuje sprečavanje stvaranja kamenja i pravodobno liječenje akutnog kolecistitisa. Primarna profilaksa tvorbe računanja sastoji se u smanjenju težine u pretilosti, odbacivanju hormonskih pripravaka koji sadrže estrogene.

Ako pacijent ima concretions u žučnom mjehuru, kako bi se spriječilo kroničnog kolecistitisa trebaju biti u skladu sa sljedećim uvjetima: dijeta s ograničenjem masti i slatko, održavati dovoljno fizičke aktivnosti, izbjegavajte duge periode posta, uzeti puno tekućine. Nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura preporuča ultrazvuk hepatobilijarni sistem najmanje dva puta godišnje za rano otkrivanje recidiva kolelitijaza.

Kolecistitis je kalkulantan: znakovi, liječenje, dijeta. Diferencijalna dijagnoza računalnog kolecistitisa

Kolecistitis je kalkulantna bolest žučnog mjehura, za koju postoje ozbiljni upalni procesi. U usporedbi s drugim bolestima abdominalne šupljine, ova bolest je vrlo česta.

Danas ova bolest utječe na oko 20% populacije, a ti pokazatelji se brzo povećavaju. To je zbog činjenice da mnogi ljudi jedu hranu s visokim sadržajem masti - ulja, masnoća, masnog mesa, jaja, a također se pridržavaju sjedilačkog načina života. Osim toga, mnogi ljudi imaju kršenje endokrinog sustava zbog dijabetesa ili pretilosti. Žene često zahvaćaju kolecistitis - to je zbog upotrebe oralne kontracepcije i trudnoće.

Glavni razlozi

Kolecistitis je kalkulantan glavni uzrok - to je zarazne bolesti. U ljudskom crijevu, mikroorganizmi koji pridonose poboljšanju probavnog procesa žive, ali ponekad mogu donijeti značajnu opasnost.

Postoje određeni čimbenici koji uzrokuju porast mikroorganizama, koji naknadno uzrokuju kvar tijela:

  • Uzimanje lijekova nekih grupa.
  • Sjedeći način života.
  • Višak kolesterola zbog visoke kalorijske prehrane.
  • Stres.
  • Kronični upalni procesi u crijevnom traktu.
  • Poremećaji endokrinog sustava.
  • Oslabljeni imunitet.
  • Ateroskleroza arterija i oštećenja žučnog mjehura.
  • Kronične bolesti ili infekcije uzrokovane parazitima.
  • Kršenje hormonskog podrijetla uzrokovano uzimanjem oralnih kontraceptiva, menopauze ili trudnoće.

Kolecistitis je kalkulantan prilično veliku etiologiju. Razvoj bolesti je također zabilježen na pozadini autoimunih bolesti i alergijskih reakcija.

Mnogi ljudi pate od kroničnog kolecistitisa zbog propusta organa koji su u trbušnoj šupljini ili kao rezultat kongenitalne malformacije žučnog mjehura. Vrlo često se ova bolest razvija u odnosu na pozadinu pankreatitisa, kao posljedica neuspjeha u razvoju sekreta.

simptomi

U kliničkom tijeku kolecistitisa, kalkulirani mogu biti kronični i akutni, dok se u prvom slučaju remisija zamjenjuje pogoršanjem. Razdoblje pogoršanja prilično često sliči kliničkoj manifestaciji akutne upale organa.

Primarni simptomi koji upućuju na prisutnost kolecistitisa su:

  • Povraćanje i mučnina.
  • Žgaravica.
  • Usta su gorka.
  • Osjećaj boli u pravom hipokondriju.
  • Podrigivati.

Najsjajnija manifestacija je hepatična kolika, koja ima takve kliničke znakove kroničnog kolesterilnog kolecistitisa:

  • U procesu palpiranja trbuha, osjetila je oštru bol.
  • Vrtoglavica.
  • Nadutost (nadutost).
  • Mučnina u pratnji ponovljenog povraćanja.
  • Pojava boli, koja je povezana s čimbenicima izazivanja, kao što su netočnosti u prehrani, brzo hodanje, trčanje, jolting tijekom jahanja, pijenje alkohola.
  • Bol je karakterizirana zračenjem u škapuli, humerusu i donjem dijelu leđa.
  • Izgled u gornjem abdomenu akutne iznenadne boli.

U objektivnom ispitivanju mogu se identificirati neki od simptoma koji ukazuju na prisutnost bolesti. Svi se sastoje od činjenice da tijekom palpacije postoji oštra bol.

U fazi remisije, najčešći kolecistitis u većini slučajeva nije vrlo simptomatski. Remisija s pogreškama u prehrani zamijenjena je pogoršanjem.

dijagnostika

Ako sumnjate na bolest, dijagnostičko pretraživanje sastoji se od dodatnih metoda istraživanja:

  • Ultrazvuk.
  • X-zraka.
  • Biokemijska studija krvi s određivanjem ukupne razine proteina, njegovih frakcija, kao i kolesterola i triglicerida.
  • Fibrogastroduodenoskopija i drugi.

komplikacije

U slučaju kašnjenja dijagnoze ili kasne terapije, izračunati kolecistitis može se liječiti sljedećim komplikacijama:

  • Pad vode.
  • Purulentna upala (empiema).
  • Akutna upala u žučnom kanalu, akutni kolangitis.
  • Perforiranje žučnog zida s daljnjim razvojem peritonitis.
  • Poremećaj apsorpcije u crijevu sa svim posljedicama koje nastaju.
  • Maligni onkološki procesi.
  • Ponovljena upala gušterače.
  • Sužavanje (stenoza) bradavice sokola (velika duodenalna papila).
  • Mehanička žutica, razvijena kršenjem funkcije protoka žuči (začepljenje žučnog mjehura, njegovih odljeva ili velike duodenalne bradavice).
  • Stvaranje kamenja (kolonoklititija).

Diferencijalna dijagnoza kroničnog kolektitisa

Kolecistitis se razlikuje od bubrežne kolike, upale gušterače, upala slijepog crijeva, perforiranog ulkusa dvanaesnika i trbuha.

U usporedbi s akutnim kolecistitima u bubrežnoj kolici, akutna bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bol daje u zonu bedara i genitalija. Zajedno s tim postoji kršenje mokrenja. Kod bubrežne kolike leukocitoza nije fiksirana i temperatura se ne povećava. Analiza urina ukazuje na prisutnost soli i komponenti krvi.

S visokim dodacima, akutni upala slijepog crijeva mogu izazvati akutni kalkurizni kolecistitis (dijeta je opisana u nastavku). Razlika između akutnog upala slijepog crijeva i kolecistitisa leži u činjenici da se u potonjem slučaju bol daje ramenu i desnu ramenu, a tu je i povraćanje žuči. Uz upalu slijepog crijeva, nema simptoma Mussi-Georgievskog.

Osim toga, akutni upala slijepog crijeva je mnogo teži, razvoj peritonitis je aktivan. Diferencijalna dijagnoza kroničnih kolesterilnih kolecistitisa u ovom slučaju pojednostavljena je prisutnošću u medicinskoj povijesti informacija koje pacijent ima žučni kamenci u žučnjaku.

U nekim slučajevima, perforirani ulkus duodenuma i želuca je maskiran za akutni kolecistitis. Međutim, za razliku od čira s akutnim kolecistitima u povijesti bolesti, u pravilu postoje naznake prisutnosti kamenja u tijelu.

Akutni kolecistitis karakterizira bolna senzacija koja se prenosi na ostatak tijela, kao i povraćanje sa sadržajem žuči. U početku, osjećaj boli lokaliziran je u donjoj rebrasti dio desno, postupno se povećava, počinje toplina.

Skriveni perforirani ulkusi su akuti. U prvim satima bolesti, muskulatura prednjeg dijela abdominalnog zida je snažno napeta. Vrlo često se pacijenti žale na bol u desnoj iliaciji zbog činjenice da se sadržaj želuca protječe u šupljinu. Kod kolecistitisa se opaža hepatička opuštenost.

Kod akutnog pankreatitisa povećava se intoksikacija, pareza crijeva, opaža se brz dioba - to je glavna razlika od kolecistitisa. U slučaju upale gušterače, bol često prati snažno povraćanje. Izuzetno je teško razlikovati akutni gangrenozni kalkutni kolecistitis od akutnog pankreatitisa, pa se dijagnoza provodi pod stacionarnim uvjetima.

dijeta

Kolecistitis je prilično ozbiljna bolest. Pravilna prehrana s ovom dijagnozom pogoduje brzom oporavku. U takvom slučaju terapijska prehrana treba usmjeriti na smanjenje kiselosti i oslobađanje žuči.

Iz prehrane se isključuje dimljena i pržena hrana. Da biste uključili u izbornik trebate svježe povrće i voće, biljno ulje, prskanje.

Što se ne može jesti ako se dijagnosticira kolektivni sustav? Izbornik treba prilagoditi kako bi zadovoljio specifične zahtjeve:

  • Trebali biste odustati od pržene i masne hrane.
  • Jesti je često potrebno, dijelovi bi trebali biti mali.
  • Smanjite potrošnju slatkih i brašna.
  • Izbjegavajte toplu i hladnu hranu.
  • Dajte prednost pečenom, kuhanom i guljenom hranom.
  • Minimizirajte jak čaj i kavu.
  • Nema više od tri jaja tjedno, a poželjno je isključiti žumance.
  • Konzumirati više povrća i mliječnih proizvoda, budući da vlakna poboljšavaju motoričke sposobnosti i normaliziraju stolicu, a mlijeko normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu.
  • Pridržavati se prehrane, istodobno je.

Uz takvu bolest kao i kolektivni učinak, dijeta nakon operacije mora biti ista kao u kroničnom obliku bolesti.

Napajanje

Pravilna prehrana s takvom bolesti može dati dugo razdoblje remisije. Od prehrane treba ukloniti hranu koja doprinosi formiranju kamenja i teškom radu jetre.

Potrebno je u izborniku uključiti proizvode koji sadrže vlakna, mliječne bjelančevine, biljno ulje i konzumiraju velike količine tekućine. Smanjite broj namirnica s visokim udjelom masnoća i kolesterolom.

Popis dopuštenih proizvoda

Da biste spriječili mogući napad kolesterilnog kolecistitisa, preporučljivo je upoznavanje s popisom dopuštenih proizvoda:

  • Mliječni proizvodi.
  • Juhe od povrća i žitarica, povrće (osim rebarbara, sjemenke i špinata), povrće, žitarice, kuhano meso i ribu.
  • Sir, jetra bakalara, natopljena haringom.
  • Pšenica i raženi kruh jučerašnjeg peciva, nezdrav kolačić.
  • Suncokret, maslina i maslac (mala količina).

Količasti kolecistitis: kako liječiti?

Klasična terapija ove bolesti je uklanjanje sindroma boli i hospitalizacija. U slučaju kroničnog oblika, liječenje se može izvesti izvan pacijenta. Dodijelite ostatak kreveta, sulfonamidne lijekove ili antibiotike, kao i frakcijske prehrambene obroke. Kada se upala prestane, fizioterapeutski postupci su dopušteni.

Liječenje (pogoršanje računalnog kolecistitisa) provodi se na ovaj način:

  1. Prema imenovanim studijama, liječnik određuje stupanj i oblik bolesti.
  2. Dijagnoza je napravljena.
  3. Kada se otkrije akutni upalni proces, pacijentu se propisuje protuupalni lijekovi ("No-shpa", "Papaverina hidroklorid") i antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja.
  4. Nakon uklanjanja upale i uklanjanja infekcija fokusiraju se pripravci na kolagogu, ubrzavajući pražnjenje žučnog mjehura i slabljenje upalnog procesa.

Ako se pronađu kamenčići u kanalima žučnog mjehura ili samom organu, kao i upalni proces, propisuje se operacija. Ovisno o mjestu kamenja i njihovoj veličini, uklanjaju se depoziti ili žučnjak kao cjelina. Neuspjeh konzervativnog liječenja ili dijagnoza "gangrenoznih kolesteritisa" apsolutni su pokazatelji za tu svrhu.

Tradicionalna medicina

U trenucima zaustavljanja akutnog procesa dopušteno je ljudsko liječenje. Za vraćanje funkcije tijela koriste se dekocije i infuzije (od kukuruznog stigme, immortelle itd.), Koji imaju antimikrobni i astringentni učinak.

  • Korisniku je korisno uključiti mineralne vode u dijetu (Essentuki br. 4 i br. 17, Slavyanskaya, Naftusya, Mirgorodskaya) i choleretic čajevi. Od medicinskih pripravaka koji se temelje na biljkama, dopušteno je primjenjivati ​​Allochol i Cholagol.
  • U kroničnom kolecistitu, 2-3 puta tjedno, treba koristiti ne-probe tuyazh. Na prazan želudac pijan je topla voda ili izvarak (1 staklo). Nakon 30 minuta morate piti "Allochol", a zatim - ponovno izvarak ljekovitog bilja. Dalje, trebate leći na lijevoj strani, dok s desne strane stavite grijaću podlogu. U tom položaju, preporučljivo je ostati 1,5-2 sata.

Terapija takvog poremećaja kao kolektivnog ponašanja (liječenje i prehrana treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka), uključuje korištenje tradicionalne medicine. U kroničnom obliku takvo liječenje značajno olakšava stanje, a što je najvažnije - dovodi do pozitivnih rezultata.

Općenito, tradicionalna medicina se može podijeliti na dva glavna područja:

  1. Kroz kolagoge trave.
  2. Homeopatski lijekovi koji uključuju izlaganje kamenju koji ima određeni kemijski sastav, sličan sastav. Na primjer, ako se u analizi urina pronađe fosfat ili oksolinska kiselina, tada se tijekom liječenja primjenjuju iste kiseline. S kolecistitima bez kamena, koriste se lijekovi koji aktiviraju imunološki sustav.

Recepti juha

  1. Grasu origano (čajna žličica) treba kuhati (kuhana voda) (staklo), a zatim inzistirati na dva sata. U slučaju bolesti žučnih kanala, morate piti 3 puta dnevno za 1/4 šalice.
  2. Listove ljekovitog kadulje (2 žličice) kuhaju se s kipućom vodom (2 šalice), zatim se pola sata infuzije i filtriraju. U upalnim procesima u jetri ili žučnom mjehuru, potrebno je piti 1 žlica. žlica svaka dva sata.
  3. Potok Veronica (čajna žličica) kuhana je s kipućom vodom (staklo), nakon čega se pola sata traži. Trebate piti 3 puta dnevno za 1/4 šalice.
  4. Ryltsa kukuruz (kuhana žlica) kuhana je s kipućom vodom (staklo), a zatim se infuzija 60 minuta i filtrira. Piti trebaju biti svaka 3 sata za 1 tbsp. žlica.
  5. Travnjak (10 g) se pere vodom (3 šalice) i kuha 10 minuta. Pijte juhe prije jela tri puta dnevno za staklo.
  6. Rhizome rizomi (20 g) kuhaju se s kipućom vodom (1,5 šalice) i infuzija nekoliko sati, a zatim filtriraju. Kada kolecistitis uzima 3 puta dnevno za jednu čašu. Tečaj je 1 mjesec.
  7. Biljka perforirane sv. Ivana smeđa (žlica) kuhana je s kipućom vodom (staklo), kuhana 15 minuta, a zatim filtrirana. Pijte 3 puta dnevno za 1/4 šalice. Ovaj dekocija karakterizira koleretsko i protuupalno djelovanje.
  8. Hop od hop (2 žlice) kuhana je s kipućom vodom (1,5 šalice), omotana i infuzirana 3 sata. Kada kolecistitis pijete čašu pola sata prije nego što jedeš 1/2 šalicu 3-4 puta dnevno.
  9. Temeljito mljeti cvjetove istog broja cvjetova kamilice, smilje, šamrock, sjeme sjeme i jaoster. Sve miješajte i ulijte smjesu (3 žličice) kipućom vodom (2 šalice). Sadržaj stakla se zatim infuzije 20 minuta i filtrira. Uzmite svakodnevno nakon jela ujutro i navečer prije no što odete u krevet 1/2 ili 1/4 šalice.
  10. Fino isjeckajte 3 komada cvjetova pješčane smrti, 2 dijela koromača, bobica, biljaka s jabukama ili listova i kopra. Izlijevajte dobivenu smjesu (2 žličice) kipućom vodom (2 šalice). Inzistirati na 8-12 sati i naprezati. Jesti prije jela 3-4 puta dnevno za 1/3 šalice.
  11. Cvjetovi kamilice (žlica) kuhaju se s kipućom vodom (staklo). Kada se kolecistitis koristi za klice u toplom obliku. Enemas učiniti 2-3 puta tjedno.
  12. Budra bršljan se kuha s kipućom vodom (staklo) i inzistira na oko 60 minuta, zatim - filtrira. Pijte 3 puta dnevno za 1/3 šalice (prije jela).
  13. Mburgona (žlica) kuhana je s kipućom vodom (staklo) i inzistira na pola sata. Tijekom dana, popijte u malim gutljajima (najmanje tri puta).

U većini slučajeva ljudi pate od kroničnog kolecistitisa dugi niz godina. Njezin tijek i periodičnost egzacerbacija izravno se odnose na želju osobe da prevlada tu bolest svim mogućim metodama i sredstvima. Ako ste bolesni, pokušajte se držati zdravog i ispravnog načina života (tjelesna aktivnost, racionalna prehrana, ispravni način odmora i rada). Također, ne zaboravite na liječenje lijekova, dok je u remisiji poželjno upotrijebiti dodatna sredstva tradicionalne medicine.