Kronični hepatitis: što učiniti, znakove, dijagnozu, kako liječiti bolest i prevenciju

Metastaze

Bol ispod rebra, nezdrav stolice, žutica kože su znakovi bolesti jetre ili kronične infekcije, obično liječnici dijagnosticiraju hepatitis.

Što je kronični hepatitis?

Ova dijagnoza podrazumijeva upalni proces u tkivu jetre, pružajući njegovu funkcionalnost i traje više od šest mjeseci.

Kronični oblik hepatitisa neizbježno uzrokuje takve komplikacije kao:

  • organska distrofija;
  • nekroza u tkivima;
  • infiltracija zaraženih stanica.

Ova bolest može imati:

  • različita etimologija podrijetla,
  • vrsta
  • stupanj razvoja,
  • posljedice.

Što će prije i preciznije biti moguće dijagnosticirati razne hepatitis i odrediti prirodu svog podrijetla, to će biti uspješnija terapija.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Problem u pravodobnoj dijagnozi kroničnog hepatitisa i liječenja leži upravo u uzrocima ove bolesti. Glavni izvor bolesti je infekcija, ali to je daleko od jedina moguća uzroka incidencije hepatitisa.

Glavni uzroci bolesti:

  • intrauterinska infekcija, u kojoj majka inficira fetus ili infekciju sa samim rađanjem;
  • nezaštićeni seks, iako mnogi liječnici ne vjeruju da se kronični hepatitis izravno prenosi, već su rezultat drugih bolesti ili infekcija, kao što je HIV;
  • medicinske manipulacije i kirurške intervencije - ljudi se mogu zaraziti umetanjem katetera ili jednostavno prolažavanjem krvnih testova, a da ne spominjemo ozbiljnije postupke;
  • uporaba "zajedničke" štrcaljke apsolutno jamči da će virus proći od bolesne osobe na zdrav, a ne samo da su ovisnici o drogama izloženi riziku, uobičajeno cijepljenje s neksterilnim sredstvom prenijet će virusni agens u zdravu jetru.

Za zarazu ljudi mogu imati alate u frizerskim salonima ili salonima za manikuru na kojima je ostao uzročnik ove bolesti. Kronični hepatitis može se prenijeti u salonima akupunkture i egzotične masaže, mnogi samo dovode bolest od blagdana provedenih u Aziji.

Epidemiologija bolesti

Epidemiologija bolesti je vrlo opsežna, osim infekcije, krivci mogu biti:

  • alkoholizam;
  • ovisnost o drogama;
  • uzimanje lijekova;
  • način života;
  • zlouporaba strogih dijeta;
  • prekomjernu tjelesnu aktivnost i tako dalje.

Parenteralne infekcije s ovom bolesti često prate stomatološke postupke.

Takvi različiti uzroci kroničnog hepatitisa čine ga infekcijom i prijenos virusa vrlo ozbiljan problem.

Oblici i klasifikacija kroničnog hepatitisa

Oblici i klasifikacija bolesti znače razliku u bolesti:

  • prema vrsti patogena,
  • u obliku bolesti.

Kliničko razdvajanje prema obliku kroničnog hepatitisa podrazumijeva:

  • aktivni oblik - s tim da je manifestacija bolesti vrlo svijetla, s mnoštvom simptoma, jetreno tkivo je vrlo brzo uništeno, bolest se često degenerira u cirozu ili onkološki tumor;
  • Postojan oblik - razdoblja egzacerbacija su odsutni, virus se razvija praktički bez simptoma, može se "dozirati" godinama;
  • kolestatski oblik - kršenje procesa izlijevanja žuči, zbog čega se simptom boli izražava, takav je znak kao i snažna žutost kože.

Definicija "kroničnog hepatitisa" uključuje podjelu bolesti u viruse:

Virus "G" otkrio je ne tako davno, dok je studija u tijeku, a prolazi u kronični oblik ili je ograničena na akutno, u ovom trenutku doktori ne znaju.

Tablica klasifikacije u medicinskim referentnim knjigama

Zasebno, tablica klasifikacije u medicinskim referentnim knjigama posljednjih godina naglašava sljedeće tipove:

Svaka od ovih vrsta također ima svoj ICD-10 kod u posljednjoj, deseti inačici međunarodnih klasifikacija.

Što je opasno za kronični hepatitis?

Simptomi i znakovi kroničnog hepatitisa koji uzrokuju mnoge probleme bolesnicima također imaju vrlo opasne posljedice, bez obzira na vrstu prirode bolesti koju je istraživanje utvrdilo i otkrilo laboratorijske testove - virusne ili ne.

Ako se virus ne liječi, to će rezultirati:

Pored ovih velikih učinaka hepatitisa, dovodi do različitih sindroma, kvarova i poremećaja u tijelu, od tumora u proteina oka i spontanog mokrenja do zatajenja bubrega.

Simptomi i znakovi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis može uzrokovati različite simptome, ovisno o tome jesu li:

  • koja je povijest svog podrijetla,
  • kakva je vrsta virusa prisutna u krvi,
  • u kojem obliku je bolest.

No, sve vrste i sorti ove bolesti imaju uobičajene simptome:

  • nezdrave promjene u izmetu - dosljednost, miris, boja, itd., koji nisu povezani s prehranom;
  • periodično proizlazi opresivno stanje, fizička slabost;
  • bol kao koncentriran ispod rebara u području jetre i okoline;
  • žućkanje kože, često svrbež cijelom tijelu;
  • "Zupčanici", to jest, pucanje kapilara na licu, vratu, gornjem prsima;
  • crvenilo kože ruku s ljubičastom čistoćom posuda, kao u anemiji;
  • okus gorčine u ustima, mučnina, specifična erucija s oštrim mirisom, uobičajena težina u abdomenu.

Ako se pronađu takvi znakovi, odmah idite liječniku, poduzmite sve moguće testove za kronični hepatitis i:

  • ili potvrditi dijagnozu i započeti liječenje,
  • ili se pobrinuti za svoje zdravlje.

Dijagnostičke metode

Potvrdi se sumnja na dijagnozu "kroničnog hepatitisa" prije početka liječenja.

Glavna metoda za određivanje virusa je krvni test:

  • ukupno, uključujući test trombocita;
  • pun, detaljan, biokemijski;
  • na reumatoidne čimbenike, uključujući testiranje LE stanica;
  • za prisutnost i postotak protutijela - antinuklearna, antimitokondrijska, aktivna na mikrosome i stanice glatkog mišićnog tkiva.

Označava kronični hepatitis

Osim toga, održat će se i markeri kroničnog hepatitisa:

Ovisno o rezultatima, liječnici se mogu pozvati na dodatne, usko specifične laboratorijske krvne testove ili PCR, tj. Za proučavanje lančane reakcije polimeraze u biološkom materijalu. U pravilu se pregledava krv, ali ponekad se PCR izvodi na drugim materijalima.

Fotografija: Kronični hepatitis s ishodom u cirozi

Analize za kronični hepatitis

Pored testova koji se često provode:

  • Ultrazvuk i jetre i cijele trbušne šupljine;
  • endoskopija;
  • određivanje stanja krvnih žila u jetri prema Dopplerovoj tehnici;
  • elastometrijski pregled;
  • tomografiju kao magnetsku rezonanciju (MRI) i računalo (CT).

Ukupna anketna istraživanja omogućuju što precizniju određenost vrste bolesti, njegovu pozornicu i stopu razvoja, što čini terapijske mjere što je moguće učinkovitije.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Terapija prvenstveno ovisi o:

  • kakav se hepatitis liječi,
  • u kojoj se fazi razvoja i oblika nalazi.

Opća načela terapije kroničnog hepatitisa su:

  • kombinacija lijekova,
  • pridržavanje stroge prehrane,
  • upravljanje maksimalno zdravim načinom života.

Među propisanim lijekovima za liječenje odraslih i djece, kombinacija:

  • gepaprotektorov,
  • antivirusnih sredstava,
  • prijem BADov, stimulirajući regeneraciju stanica u tkivu jetre.

Uz tešku situaciju i patologiju kroničnog hepatitisa, moguće je hospitalizirati bolesnu osobu.

Pripreme za liječenje virusa

Najčešće propisani lijekovi:

  • Essentiale Forte H;
  • ademethionine;
  • Geptral;
  • Ursodeoksikolna kiselina;
  • Hofitol;
  • Carcil;
  • silymarin;
  • Cathergen;
  • Ursosan;
  • Hepanorm;
  • Tsianidanol;
  • Liv-52;
  • Velferon;
  • Intron-A;
  • lamivudin;
  • adefovir;
  • ursofalk;
  • Entecavirom.

Trajanje liječenja, shema uzimanja lijekova i njihove kombinacije su potpuno individualni i kontroliraju liječnik.

Niti jedan od lijekova ne može liječiti bolest bez napora pacijenta, put do zdravlja u kroničnom hepatitisu leži kroz:

  1. strogo pridržavanje potrebne prehrane,
  2. odbijanje alkohola i pušenje,
  3. održavanje željene dnevne rutine, uključujući:
  • šetnje,
  • dovoljno vremena za spavanje i druge nijanse.

Dijeta s bolešću

Dijeta za bilo koju bolest trebala bi se razviti pojedinačno tijekom liječničkog sastanka s nutricionista koji ima pred svojim očima rezultate svih testova i zamišljanje cjelovite slike zdravlja osobe.

Opća načela prehrane tijekom liječenja kroničnog hepatitisa su kako slijedi:

  • količina životinjskog proteina u dnevnoj prehrani treba odgovarati formuli - ne više od 2 grama po kilogramu težine;
  • količina biljnog proteina nije ograničena, ali ne bi trebala biti niža od životinje u prehrani;
  • količina ugljikohidrata u hrani trebala bi varirati unutar 4-6 grama po kilogramu težine osobe;
  • Količina masti ne bi smjela prelaziti 1-1,5 grama po kilogramu težine bolesnika.

Razvoj kroničnog hepatitisa, ovisno o dobi infekcije

Prevencija kroničnog hepatitisa

Preventivne mjere usmjerene protiv hepatitisa mogu se podijeliti na:

Za osobnu profilaksu kroničnog hepatitisa potrebno je uključiti sve što se tiče osobe:

  • oprez s alkoholom;
  • poštivanje zdravstvenih i higijenskih sigurnosnih standarda;
  • poštivanje mjera opreza u kontaktu sa otrovima, kemikalijama, toksinima, građevinskim materijalima, gnojivima i drugima;
  • ravnoteža i korisnost u prehrani;
  • odsutnost fizičkog i mentalnog preopterećenja;
  • jasna i ispravna dnevna rutina;
  • zvučni san;
  • podrška zdravlju jetre;
  • redovite zdravstvene preglede i isporuku ispitivanja;
  • jačanje imuniteta.

Javne aktivnosti uključuju izvođenje sanitarnih i epidemioloških propisa u dječjim ustanovama, bolnicama, kantinama, uslužnom sektoru i drugdje (SanPin, 3.1.2825 / 10, Pravilnik o sprečavanju virusnog hepatitisa).

Prevencija je uvijek bolja od liječenja. Pravovremene mjere poduzete će omogućiti, ako ne i izbjegavati bolest, barem ne razumjeti pitanje koje hepatitisa je kronično, a što nije. Liječenje će započeti mnogo prije nego što virus uzme kronični oblik.

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C je složena zarazna bolest. U medicinskim krugovima, ova difuzna bolest jetre zvala se "ljubavni ubojica". To je zbog činjenice da vrlo često hepatitis C grupe prolazi asimptomatski (od 6 mjeseci i više), a detektira se samo kod izvođenja složenih kliničkih krvnih testova.

Prema postojećoj statistici, u 70% slučajeva grupa C hepatitisa prolazi u kroničnu fazu. Trenutno, ovaj oblik virusa rangira se prvo u broju zaraženih pacijenata koji imaju teške komplikacije. U provedbi studija širom svijeta, otkriveno je da 80% pacijenata ima HCV infekciju.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom C?

Svjetska zdravstvena organizacija provodi redovito istraživanje infektivne bolesti hepatitisa C, koja se redovito javlja u javnost. Prema podacima objavljenim u specijaliziranim medijima, kao i medicinskih internetskih portala, do danas u svijetu je više od 500 milijuna slučajeva zaraze s ovim oblikom hepatitisa.

U višim medicinskim krugovima postoji izvjesnost da će u roku od 10 godina broj pacijenata koji će razviti komplikacije na pozadini hepatitisa povećati nekoliko puta:

rak jetre će se otkriti u više od 70% pacijenata;

ciroza jetre bit će dijagnosticirana na više od 55% pacijenata;

Broj slučajeva u kojima se bolest hepatitis C završava smrtonosan za povećanje je više od 2 puta (na dan, 57% od ukupnog broja pacijenata koji umiru od ciroze pacijenata, a 43% - od hepatocelularnog karcinoma).

Mnogi ljudi su vrlo zabrinuti za pitanje: koliko godina možete živjeti s kroničnim hepatitisom C? Virus ove bolesti nije izravni "ubojica". Ona promiče razvoj i napredovanje različitih patologija koje imaju štetan utjecaj na tijelo pacijenta i uzrokuju nepovratne promjene. Muška polovica stanovništva je osjetljivija na ovu bolest - nekoliko puta je veća vjerojatnost da će razviti komplikacije na pozadini hepatitisa C.

Virusna infekcija hepatitisa C može nekoliko godina ostati u ljudskom tijelu u stanju mirovanja, bez ikakvih simptoma i nelagode. U nekim slučajevima, napredovanje ove bolesti može se pojaviti 50 godina nakon infekcije. Stručnjaci tvrde da s pravom terapijom održavanja, bolesnici s kroničnim oblikom hepatitisa C mogu dugoročno živjeti.

U isto vrijeme, neki ciroze pacijenti ili druge opasne komplikacije koje se mogu razviti u kratkom roku (10-15 godina) nakon infekcije virusom hepatitisa C konzumiranja alkohola značajno smanjuje životni vijek bolesnika s tog oblika bolesti.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Unatoč aktivnom razvoju medicinske industrije, danas ljudi su najčešće zaraženi virusom hepatitisa C u zdravstvenim ustanovama ili stomatološkim ordinacijama.

U većini slučajeva infekcija se javlja tijekom različitih manipulacija u kojima je zdrava osoba izložena zaraženom biološkom materijalu:

tijekom injekcija (intramuskularno, subkutano, intravensko, dropper);

tijekom transfuzije krvi;

tijekom stomatologije;

tijekom postupka hemodijalize, itd.

Širenje virusa hepatitisa u medicinskim ustanovama rezultat je nepridržavanja sanitarnih i epidemioloških normi i pravila. Suvremena medicina određuje glavne uzroke infekcije s hepatitisom C, koja se može klasificirati na sljedeći način:

uporaba drugih sredstava za osobnu higijenu (četkice za zube, ručnici, pribor za brijanje, instrumenti za manikuru itd.);

okupacija nezaštićenog spola s neprovjerenim partnerom;

korištenje jedne šprice od strane osoba koje intravenski daju lijekove;

Posjećivanje tajnih salona u kojima se provodi piercing ili tetoviranje u nehigijenskim uvjetima;

Inficiranje djeteta kod majke tijekom poroda;

Posjećivanje manikura i kozmetičkih salona u kojima se sanitarizacija alata izvodi nepropisno.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis grupe C može postojati 15-25 godina u pacijentovu tijelu asimptomatski.

Istodobno - ova bolest može biti popraćena sljedećim simptomima:

protiv pozadine smanjenja imuniteta u bolesnika razviti katarhske i virusne bolesti;

Opća opijanja tijela;

povećanje temperaturnog režima (u bolesnika, temperatura može lagano porasti, ali može doći do snažne groznice);

kronični zamor, protiv kojeg postoji gubitak sposobnosti za rad;

povećan umor (pacijent je umoran čak i uz lagani fizički napor);

glavobolje, koje često podsjećaju na napade migrene;

poremećaj gastrointestinalnog trakta;

razvijaju se bolesti genitourinarnog sustava;

slabljenje jetre;

razvoj bolesti srca i krvnih žila;

povećana veličina jetre;

gubitak težine itd.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Zbog činjenice da je kronični hepatitis C često asimptomatski, potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta za dijagnozu ove bolesti, koji uključuje cijeli kompleks manipulacije. Tijekom pregleda pacijenta, gastroenterolog ili stručnjak za zaraznu bolest prije svega treba prikupiti anamnezu bolesti. Posebna pozornost treba posvetiti metodi infekcije pacijenta, što će zahtijevati prikupljanje informacija o njegovu životnom stilu. Prisutnost simptomatske simptomatologije koja je karakteristična za ovu bolest pomoći će pohađajućem liječniku napraviti preliminarnu dijagnozu, kako bi se mogao planirati niz nadolazećih dijagnostičkih mjera.

U domaćim medicinskim ustanovama u dijagnostici kroničnih hepatitisa C moderne metode koriste se iskustva vodećih stručnjaka iz različitih zemalja svijeta, inovativne opreme i čitav niz kliničkih studija. Od 2000. godine, ruske klinike provode posebne testove, prema kojima je moguće otkriti prisutnost virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu. Jedan takav test je "ELISA", koji uključuje setove koji sadrže antigene virusa HCV koji su izolirani iz ne-strukturnih gena. Također je moguće primijetiti rekombinantni imunoglobulinski test "RIBA" tijekom kojeg se koriste isti antigeni. Oba su ova testiranja razvijena posebno za otkrivanje HCV RNA.

Trenutno su dijagnostičke metode "EIA", koje je FDA odobrila i preporučila ih za upotrebu. Ovi testovi imaju povoljne troškove, tako da mogu platiti čak i ljude s skromnom razinom financijske sigurnosti. Oni su vrlo često koristi za primarnom dijagnozom hepatitisa C skupine, kao što su oni u stanju utvrditi prisutnost virusnih antitijela u tijelu pacijenta, u kojima postoje klinički znakovi bolesti. Zbog visoke osjetljivosti na ovu virusnu infekciju, testovi "EIA" koriste se u ispitivanju pacijenata koji su izloženi riziku. Lažno rezultat takvog ispitivanja može se dobiti na pacijentima koji su na hemodijalizi koji identificiran autoimune bolesti ili imunodeficijencije.

Nakon testiranja, potrebno je dobiti laboratorijsku potvrdu dijagnoze. Zbog toga pacijenti trebaju donirati krv koja se pažljivo provjerava zbog prisutnosti protutijela na HCV, kao i na aktivnost ALT-a. Te se studije provode uporabom posebnih reagensa i medicinske opreme visoke tehnologije. Da bi se dobila precizna klinička slika tijeka ove bolesti, potrebno je provesti dinamičko praćenje ALT pokazatelja (stručnjaci preporučuju provođenje takve studije barem jednom mjesečno). U slučaju da se normalna aktivnost ALT-a opaža nekoliko mjeseci, u prisutnosti HCV protutijela, takvi će pacijenti biti preneseni u skupinu nosača virusa.

Tijekom laboratorijskih istraživanja bolesnikovog biološkog materijala stručnjaci koriste specifične markere.

Rezultati kliničkih ispitivanja mogu imati sljedeću interpretaciju:

Nesigurno (kada primite ovaj rezultat, pacijentu se preporučuje da prođe drugi laboratorijski pregled 2 mjeseca kasnije);

Precizna dijagnoza prisutnosti kroničnog hepatitisa C u krvi osobe može se dijagnosticirati otkrivanjem HCV RNA tijekom 6 mjeseci.

Točnije sliku područja oštećenja jetre na mikrocelularnoj razini može se dati biopsijom. Ova tehnika uključuje kirurške manipulacije, tijekom kojih se prikuplja biološki materijal pacijenta. Nakon toga, uzorci tkiva prenesu se u laboratorij, gdje se provodi temeljita histološka ispitivanja. Zahvaljujući biopsiji, moguće je detektirati cirozu, rak jetre i druge bolesti koje su životno ugrožene pacijentu u najranijoj fazi razvoja. Prilikom dijagnoze pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa

Slijedeće morfološke manifestacije često se pojavljuju:

kombinacija hidrofilne i masne distrofije s kiselinskim tijelima Kaunsilmen;

otkriva limfoidnu infiltraciju, protiv koje se stvaraju folikuli, čija je lokalizacija lokalizacija;

razvoj nekroza;

pogođeni su žučni kanali itd.

Kada se provodi kompleksa stručnjacima dijagnostički može ukazivati ​​na prisutnost skupine kroničnog hepatitisa C cirozu, prethodi intralobulyarny grupe nekroze. Liječnik može sumnjati na prisutnost ovog oblika bolesti tijekom palpacije prostoru u kojem se nalaze organi probavnog trakta. Kada je promjena veličine jetra i slezena se može tvrditi da virusni hepatitis C prošlo u kronični oblik.

Odredite točnu veličinu pogođenih organa može se izvršiti kroz hardversku dijagnostiku:

Liječenje kroničnog hepatitisa

Nakon kompleksne dijagnoze i potvrde kroničnog hepatitisa C, bolesnici bi trebali proći kroz pripreme za terapiju.

Za to je potrebno proći:

opća i klinička analiza krvi;

opća analiza urina;

test krvi za hormone štitnjače;

test krvi za HIV infekciju, sifilis, kao i druge veneralne i zarazne bolesti.

Ako se u laboratoriju detektira visoka razina hemoglobina, pacijent će morati poduzeti dodatnu analizu koja omogućuje određivanje vrijednosti željeza u serumu.

Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana kronična hepatitisa C, obvezna antivirusna terapija. U mnogim medicinskim ustanovama, pri odabiru metode liječenja za ovaj oblik bolesti, koristite preporuke koje daje Nacionalni institut za zdravstvo i Europsko udruženje koje se bave proučavanjem bolesti jetre. Namijenjeni su onim pacijentima kojima je dijagnosticirana teška ili umjerena nekrotična upala. Etiopatogenetska terapija je indicirana za pacijente koji su razvili fibrozu jetre, protiv kojih je došlo do porasta razine ALT.

Glavni zadatak stručnjaka koji provode složeni tretman pacijenata s dijagnozom kroničnog hepatitisa C je iskorjenjivanje virusa. Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja i jedinstvenim medicinskim proizvodima, liječnici uspijevaju usporiti napredovanje ove bolesti. Pacijenti koji prate preporuke stručnjaka gotovo odmah nakon početka terapije počnu osjećati male poboljšanja. Nakon prolaska tijekom liječenja pacijenti su poslani na laboratorijski pregled, zbog čega je određena histološka slika jetre.

Da bi se postigli dobri rezultati, terapija pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa C treba provesti unutar zidova medicinske ustanove. Specijalizirane klinike imaju potrebnu opremu i medicinske proizvode koji će poboljšati opću dobrobit pacijenta. Prednosti bolničkog liječenja uključuju činjenicu da se moderni sanitarni centri pridržavaju svih pravila sanitarnog i epidemiološkog režima. Takvi pacijenti bave se visoko kvalificiranim stručnjacima - gastroenterolozima, hepatologima i stručnjacima za zarazne bolesti.

Terapija lijekova, dizajnirana za liječenje kroničnog oblika hepatitisa C, uključuje uzimanje različitih lijekova:

interferoni i drugi lijekovi s antivirusnim učinkom;

azatiaprin ili prednisolon, kao i drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji imunosupresiva;

patogenetskih sredstava itd.

Brojne kliničke studije provedene u raznim zemljama svijeta pokazale su prednost interferona u liječenju kroničnog oblika hepatitisa C. Ovi se lijekovi koriste u obliku injekcija koje se daju supkutano ili intramuskularno. U prosjeku, tijek liječenja je 12 mjeseci, pod uvjetom da protutijela nestanu iz pacijentove krvi tri mjeseca nakon početka terapije.

Tijek liječenja interferonom kontraindiciran je kod pacijenata koji imaju sljedeće patologije:

česte epileptičke napadaje;

sklonost formiranju krvnih ugrušaka;

decompiled hepatic ciroza;

kompleksne bolesti srca i krvnih žila;

transplantiranih organa od donatora.

U liječenju kroničnog oblika C-hepatitisa, monoterapija se daje ženama u sljedećim slučajevima:

pacijent nema problema s prekomjernom težinom;

starost bolesnika nije dosegla 40-godišnju granicu;

niska koncentracija protutijela virusa u krvi;

normalne razine željeza;

minimalne promjene u strukturi jetre;

povećane razine ALT u krvi, itd.

U drugim slučajevima, pacijenti s takvom bolešću propisani su kombiniranom terapijom. Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave: anemija, mučnina, slabost, vrtoglavica itd. Tijek kombinirane terapije može biti odgođen za 6 mjeseci ili više. Trajanje liječenja ovisit će izravno o rezultatima laboratorijskog krvnog testa, koji se mora obaviti barem jednom mjesečno. U slučaju da nakon 3 mjeseca od početka liječenja, prema rezultatima analize, nema boljeg promjena, liječnik može promijeniti tijek terapije.

Tijek liječenja za kroničnu hepatitis C skupinu uključuje uzimanje antivirusnih lijekova.

Takav tretman ne može se propisati svim pacijentima s ovom dijagnozom, jer postoje brojne kontraindikacije:

srčane i krvožilne bolesti.

U slučaju kada stručnjak odabere način liječenja pacijenata koji imaju hepatitis-povezane bolesti, potrebno je provesti dodatne studije. Vrlo je važno postići interakciju lijekova koji se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa skupine C i drugih jednako teških bolesti.

Suvremena strategija za liječenje kroničnog hepatitisa C je kombinacija antivirusne terapije.

Pacijenti su propisani lijekovi koji savršeno međusobno djeluju (što se očituje brojnim kliničkim studijama):

Unatoč činjenici da pojedinačno ti lijekovi nemaju jak terapeutski učinak na pacijentovo tijelo, u kompleksu se savršeno mogu nositi s virusom hepatitisa C. Osim toga, ti lijekovi se propisuju samo u slučaju ozbiljnih kontraindikacija na jedan od tih lijekova.

U liječenju kroničnih oblika hepatitisa C često se koriste hepatoprotectors, koji doprinose obnavljanju funkcije jetre. Takvi lijekovi imaju pozitivan učinak na mikrocelularnu razinu, pa ih svaki stručnjak uključuje tijekom terapije.

Zahvaljujući pravilno odabranom liječenju, stručnjaci su u stanju spriječiti napredovanje hepatitisa. U nekim pacijentima kompletna funkcija jetre potpuno je obnovljena nakon kompleksne terapije. Trajanje liječenja ovisi o stupnju bolesti, općem stanju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima.

Nakon početka terapije lijekom pacijent mora redovito uzeti testove. Prvi laboratorijski krvni test treba izvesti nakon 2 tjedna od početka lijeka. Pacijent prolazi biokemijsku i kliničku analizu prema kojoj će biti moguće odrediti razinu antitijela u krvnom serumu. Drugi put se laboratorijska studija bolesnikovog biološkog materijala provodi četiri tjedna nakon početka liječenja. Naknadna isporuka ispitivanja treba provoditi jednom mjesečno. Jednom u 3 mjeseca pacijenti trebaju uzeti krvni test kako bi odredili parametre hormona štitnjače, čiji pravilan rad izravno utječe na rad mnogih vitalnih organa i sustava ljudskog tijela.

Ako je tijekom liječenja kroničnog hepatitisa skupine C pacijent počeo napredovati u kronične bolesti, morat će dobiti savjete od usko specijaliziranih stručnjaka. Nakon toga liječnik će morati ispraviti terapiju liječenja uzimajući u obzir preporuke drugih stručnjaka.

Dijeta za kronični hepatitis

U prisutnosti takve složene bolesti kao kroničnog hepatitisa skupine C, pacijent mora pratiti prehranu tijekom cijelog svog života. Zbog prisilnih ograničenja hrane, funkcija jetre može se uvelike olakšati. Pacijent treba pregledati svoj dnevni raspored, a umjesto tri osnovna obroka (doručak, ručak i večeru), prebacite na podijeljeni obrok. U tom slučaju, pacijent će morati jesti 6-7 puta dnevno, ograničen veličinom u obrocima. Tijekom prehrane, pacijent svakodnevno mora piti puno vode, tako da se svi otrovi eliminiraju iz tijela.

U većini slučajeva, pacijenti s dijagnozom kroničnog hepatitisa C imaju problema s gastrointestinalnim traktom, a posebno se razvija patologija žučnih kanala. U pozadini takvih promjena u tijelu, pacijentima strogo je zabranjeno piti alkohol i pića koja sadrže alkohol. Stručnjaci preporučuju da se riješe drugih ovisnosti, poput nikotina i ovisnosti o drogama.

U kroničnom hepatitisu C pacijent treba pridržavati posebne prehrane (tablica broj 5). Pacijenti ne smiju koristiti sljedeće proizvode:

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - upalna bolest karakterizirana fibroznim i nekrotičnim promjenama u tkivu jetre i stanicama bez ometanja strukture lobula i znakova portalne hipertenzije. U većini slučajeva, pacijenti se žale na nemir u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje, poremećaja teka i stolice, slabost, smanjena učinkovitost, gubitak težine, žutica svrab kože. Dijagnostičke mjere uključuju biokemijski test krvi, ultrazvuk abdominalne šupljine, biopsiju jetre. Terapija je usmjerena na neutralizaciju uzroka patologije, poboljšanje stanja pacijenta i postizanje stabilne remisije.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - je upalna lezija parenhima i stromi jetre koja se razvija, zbog raznih razloga, a nastavljeno tijekom više od 6 mjeseci. Patologija predstavlja ozbiljan socioekonomski i klinički problem zbog stalnog porasta učestalosti incidencije. Prema statističkim podacima, od 400 milijuna zabilježen u svijetu. Bolesnici s kroničnim hepatitisom B i 170 milijuna. Bolesnici s kroničnim hepatitisom C, godišnje dodano više od 50 milijuna. Novi slučajevi hepatitisa B i 100-200 milijuna. Hepatitis C Sve kronični hepatitis zauzimaju oko 70% u općoj strukturi patoloških procesa jetre. Bolest se javlja s učestalošću od 50 do 60 slučajeva na 100 000 stanovnika, morbiditet je osjetljiviji na muškarce.

Tijekom proteklih 20-25 godina prikupljeno je mnogo važnih informacija o kroničnom hepatitisu, postao je jasan mehanizam njegovog razvoja, stoga su razvijene učinkovitije terapije koje se stalno poboljšavaju. Istraživanje ovog problema uključivalo je liječnike infektivne bolesti, terapeute, gastroenterologe i druge stručnjake. Ishod i učinkovitost terapije izravno ovise o obliku hepatitisa, općem stanju i dobi pacijenta.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis klasificira se prema nekoliko kriterija: etiologija, stupanj aktivnosti patologije, biopsija podataka. Zbog pojavljivanja izolirani su kronični virusni hepatitis B, C, D, A, lijekovi, autoimuni i kriptogeni (nepoznate etiologije). Stupanj aktivnosti patoloških procesa može biti različit:

  • minimalni - AST i ALT su 3 puta veći od normalne, povećanje timolnog testa na 5 U, povećanje gama globulina do 30%;
  • umjereno - koncentracija ALT i AST povećava se 3-10 puta, timolski uzorak 8 U, gama globulini 30-35%;
  • izraženo - AST i ALT iznad norme više od 10 puta, timolski test veći od 8 U, gama globulini više od 35%.

Na osnovu histološkog pregleda i biopsije izolirano je 4 stadija kroničnog hepatitisa.

0 stupanj - nema fibroze

1. stupanj - blaga periportalna fibroza (proliferacija vezivnog tkiva oko jetrenih stanica i žučnih kanala)

2 stupnja - umjereno fibroze s porto-portalne zatvarač: vezivno tkivo raste i tvore pregrade (septum) koja ujediniti susjednih portalne traktove formirane grane portalnu venu jetre, žučnih kanala, arterije, limfne žile i živaca. Portal traktori se nalaze na uglovima jetre lobule, koji ima oblik hexagon

3 stupnja - teška fibroza s port-portalom septa

4. stupanj - znakovi kršenja arhitektonskog sustava: značajna proliferacija vezivnog tkiva s promjenom u strukturi jetre.

Uzroci i patogeneza kroničnog hepatitisa

Patogeneza raznih oblika kroničnog hepatitisa je povezana s oštećenjem tkiva i stanica jetre, stvaranje imunološkog odgovora, uključivanje agresivnih autoimune mehanizama koji doprinose razvoju kroničnih upala i održavati ga za dugo vremena. Ali stručnjaci prepoznaju neke značajke patogeneze ovisno o etiološkim čimbenicima.

Uzrok kroničnog hepatitisa često je prošlost od virusnih hepatitisa B, C, D, i ponekad A. Svaki patogeni različite efekte na jetru: virus hepatitisa B ne uzrokuje uništenje hepatocita, mehanizam patologije povezane s imunološkog odgovora na mikroorganizma koji je aktivno umnaža u stanice jetre i drugih tkiva. Virus hepatitisa C i D ima direktan toksični učinak na hepatocite, uzrokujući njihovu smrt.

Drugi čest uzrok patologije smatra intoksikacije izazvane alkoholom, lijekovima (antibiotici, hormonska sredstva, antitu, i tako dalje. P.), teških metala i kemikalija. Toksini i njihovi metaboliti akumulirati u stanicama jetre u kvarom u radu, nakupljanje žuči, masti i metaboličkih poremećaja koji rezultiraju nekroze hepatocita. Osim toga, metaboliti su antigeni, na koje imunološki sustav aktivno reagira. Također kronični hepatitis može se dobiti kao rezultat autoimunog procesa, koje su povezane s nedostatkom T-supresor i toksični za T-limfociti.

Potaknuti razvoj bolesti mogu loša prehrana, prekomjerno konzumiranje alkohola, nezdravi stil života, zarazne bolesti, malarije, endokarditis, razne bolesti jetre koje uzrokuju metaboličke poremećaje u hepatocitima.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Simptomi kroničnog hepatitisa su varijabilni i ovise o obliku patologije. Znakovi s niskim aktivnim (uporni) proces slabo se izražavaju ili potpuno odsutni. Opće stanje pacijenta ne mijenja, ali pogoršanje je vjerojatno nakon zloupotrebe alkohola, opijenosti, nedostatka vitamina. Može biti manje boli u pravom hipohondriju. Tijekom pregleda, nalazi se umjereno povećanje jetre.

Klinički znakovi s aktivnim (progresivnim) oblikom kroničnog hepatitisa izražavaju se i manifestiraju u cijelosti. Većina bolesnika registrirana probavnih sindrom (nadutost, mučnina, povraćanje, poremećaj apetita, nadutost, promjene u stolici), asthenovegetative sindrom (teška slabost, umor, smanjena performansi, mršavljenje, nesanica, glavobolja), sindrom jetrena insuficijencija (žutica, groznica, tekućina pojava trbušne krvarenje tkanine), duga ili periodično bol u desnoj trbuha. U pozadini kroničnog hepatitisa B povećava veličinu slezene i regionalnim limfnim čvorovima. Zbog kršenja protoka žuči, žutica, razvija se svrbež. Također na koži može se naći vaskularni lančanici. Tijekom inspekcije otkrila povećanje u veličini jetre (ili difuzne uzbudljiv jedan otkucaj). Jetra je gusta, bolna na palpaciji.

Kronični virusni hepatitis D osobito je teško, jer karakterizira izražena insuficijencija jetre. Većina bolesnika se žali na žuticu, svrbež kože. Pored znakova jetre dijagnosticiraju se extrahepatični: oštećenja bubrega, mišića, zglobova, pluća itd.

Značaj kroničnog hepatitisa C je trajna trajna struja. Više od 90% akutnog hepatitisa C završava kronizacijom. Pacijenti imaju astenični sindrom i blagi porast jetre. Tijek patologije je valovit, nakon nekoliko desetljeća završava s cirozom u 20-40% slučajeva.

Autoimuni kronični hepatitis javlja se kod žena starijih od 30 godina. Za patologiju karakterizira slabost, povećana umor, icterus kože i sluznice, nježnost na desnoj strani. U 25% bolesnika, patologija oponaša akutni hepatitis s dispeptikom i asthenovegetativnim sindromom, groznicom. Ekstrahepatični znakovi se nalaze u svakom drugom pacijentu, povezani su s oštećenjem pluća, bubrega, krvnih žila, srca, štitnjače i drugih tkiva i organa.

Liječenje kroničnog hepatitisa obilježeno je višestrukim znakovima, odsutnosti specifičnih simptoma, ponekad je patologija prikrivena za akutni proces ili mehaničku žuticu.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Dijagnoza kroničnog hepatitisa treba biti pravovremena. Svi se postupci izvode u odjelu gastroenterologije. Konačna dijagnoza se temelji na kliničke, instrumentalnih i laboratorijskih testova: test krvi markera, ultrazvuk trbuha, (opskrbe studija u krvi jetre) reogepatografii, biopsije jetre.

Test krvi omogućuje određivanje oblika patologije zbog otkrivanja specifičnih markera - to su virusne čestice (antigeni) i protutijela koja nastaju kao rezultat borbe s mikroorganizmom. Za virusni hepatitis A i E karakteristični su markeri samo jednog tipa: anti-HAV IgM ili anti-HEV IgM.

Virusnog hepatitisa B se može detektirati više marker, njihova količina i omjer ukazuje na pozornici patologija i predviđanja: površinski antigen B (HBsAg), antitijela na nuklearne antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (čini se tek završetak procesa), Anti-HBs (nastaje kada je imunitet prilagođen mikroorganizmu). Hepatitis D virus identificiran na temelju Anti-HDIgM, ukupno protiv HD i RNA virusa. Glavni marker hepatitisa C je Anti-HCV, drugi je hepatitis C virus RNA.

funkcije jetre se procjenjuju na osnovi biokemijske analize, a točnije, određivanje koncentracije ALT i AST (aminotransferaze), bilirubin (žučnog pigmenta), alkalne fosfataze. U pozadini kroničnog hepatitisa njihov se broj dramatično povećava. Poraz jetrenih stanica dovodi do snažnog smanjenja koncentracije albumina u krvi i značajnog povećanja globulina.

Ultrazvuk organa trbušne šupljine je bezbolan i siguran način dijagnoze. Omogućuje vam određivanje veličine unutarnjih organa, kao i identificiranje promjena koje su se dogodile. Najtočnija metoda istraživanja je biopsija jetre, omogućuje određivanje forme i stadija patologije, kao i odabir najučinkovitijih metoda terapije. Na rezultatima se može ocijeniti stupanj prevalencije procesa i ozbiljnosti, kao i vjerojatnog ishoda.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Liječenje kroničnog hepatitisa B ima za cilj ukloniti uzroka bolesti, simptoma i olakšanje poboljšanje općeg stanja. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Većina pacijenata propisuje osnovni tečaj koji ima za cilj smanjenje opterećenja jetre. Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom B treba smanjiti vježbe, to pokazuje neaktivan stil života, polupostelny način, minimalna količina droge, kao i kompletna dijeta, bogata proteinima, vitaminima, mineralima (№ dijeta 5). Često se koriste vitamini u injekcijama: B1, B6, B12. Potrebno je eliminirati masne, pržene, dimljeni, konzervirana hrana, začini, žestokih pića (kava i čaj) i alkohol.

Kada dođe do konstipacije, prikazani su mekani laksativi, kako bi se poboljšali probavni pripravci enzima bez žuči. Kako bi zaštitili stanice jetre i ubrzali proces oporavka, propisani su hepatoprotectors. Treba ih uzimati za 2-3 mjeseca, preporučljivo je ponoviti tijek uzimanja takvih lijekova nekoliko puta godišnje. Kada se izražava asthenovegetativni sindrom koristite multivitamine, prirodne adaptogene.

Virusni kronični hepatitis nije podložan terapiji, imunomodulatori igraju važnu ulogu, što posredno utječe na mikroorganizme, aktivirajući pacijentov imunitet. Koristiti samo ove lijekove je zabranjeno jer imaju kontraindikacije i osobitosti.

Posebno mjesto među takvim lijekovima zauzima interferoni. Oni se propisuju kao intramuskularni ili subkutani injekcije do 3 puta tjedno; moguće je povećati tjelesnu temperaturu, pa su prije ubrizgavanja potrebni antipiretici. Pozitivan rezultat nakon liječenja interferonom opažen je u 25% slučajeva kroničnog hepatitisa. U djetinjstvu, ova skupina lijekova koristi se u obliku rektalnih supozitorija. Ako to dopušta pacijenta, provodi intenzivnu terapiju: interferon koriste formulacije i antivirusna sredstva u visokim dozama, na primjer, interferon u kombinaciji s ribavirinom i rimantadin (naročito hepatitis C).

Stalna potraga za novim lijekovima dovela je do razvoja pegiliranih interferona, u kojima je molekula interferona povezana s polietilen glikolom. Zahvaljujući tome, lijek može duže ostati u tijelu i dugo se boriti protiv virusa. Takvi lijekovi su vrlo učinkoviti, omogućuju smanjenje učestalosti njihovog unosa i produljuju period remisije kroničnog hepatitisa.

Kada kronični hepatitis uzrokovan intoksikacijom, mora držati disintoxication terapiju, i eliminirati prodor toksina u krvi (otkazivanje droga, alkohola, povući iz proizvodnje kemijskih i t. P.).

Autoimuni kronični hepatitis tretira se s glukokortikoidima u kombinaciji s azatioprinom. Hormonski lijekovi se uzimaju oralno, nakon pojave učinka njihova se doza smanjuje na minimum prihvatljiv. U nedostatku rezultata, propisana je transplantacija jetre.

Profilaksa i prognoza kroničnog hepatitisa

Pacijenti i nositelji hepatitis virusa ne predstavljaju veliku opasnost za druge jer je isključena infekcija zrakom i domaćim sredstvima. Možete zaraženi samo nakon kontakta s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama. Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, trebate koristiti barijeru kontracepciju tijekom spolnog odnosa, nemojte uzimati tuđe higijenske predmete.

Za hitnu profilaksu hepatitisa B, prvi dan nakon moguće infekcije, koristi se ljudski imunoglobulin. Također je indicirana i vakcinacija protiv hepatitisa B. Specifična profilaksa drugih oblika ove patologije nije razvijena.

Prognoza kroničnog hepatitisa ovisi o vrsti bolesti. Oblici doza su gotovo potpuno izliječeni, autoimune bolesti su također prikladne za terapiju, virusne infekcije rijetko se riješavaju, najčešće se pretvaraju u cirozu jetre. Kombinacija nekoliko patogena, na primjer, virus hepatitisa B i D, uzrokuje razvoj najtežeg oblika bolesti koja se brzo napreduje. Nedostatak adekvatne terapije u 70% slučajeva dovodi do ciroze jetre.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis je upalna distrofična bolest jetre, koja traje duže od šest mjeseci.

uzroci

U 50% slučajeva, akutni virusni hepatitis, s neadekvatnom terapijom, postaje kronični hepatitis (uglavnom hepatitis C). Uzrok kroničnog hepatitisa također može biti dugoročni učinak toksičnih tvari na tijelo (alkohol, soli teških metala, benzen, itd.). Za kronični hepatitis može uzrokovati dugotrajnu uporabu lijekova (antibiotici, sedativi za tetraciklin niza, za sniženje krvnog tlaka, citostatika, TB, narkotike). Osim toga, kronični hepatitis može biti povezan s metaboličkim poremećajem, autoimunim procesima.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Jetra je povećana u veličini, osjeća se palpacija, osjeća se glupost. Zbog akumulacije u krvi i tkivima žučnih kiselina pojavljuje se bradikardija, kao simptomi kao potlačeni mentalno stanje, razdražljivost, nesanica. Karakteristično smanjenje apetita, mučnina, eruktura, nadutost, netolerancija na masnu hranu, alkohol, nestabilne stolice, umor, smanjena učinkovitost. Koža, sclera stječu žućkastu boju (žutica). Pod „jetrenih znakova” odnosi se na proširenim kapilarama na obrazima kao zvjezdice, natrag ispiranje unutarnje površine ruke ( „jetrene palmi”). Slezena se može povećati.

Povrijeđena zgrušavanje krvi, koja se manifestira s nosebleeds, lako modrice. Postoji bol u zglobovima.

dijagnostika

  • Biokemijski test krvi: karakterizira povećanje bilirubina, hepatičkih enzima.
  • Ultrazvučno ispitivanje jetre: znakovi upale.
  • Za preciznije dijagnoze biopsijom jetre, što ga čini moguće ocijeniti ozbiljnost upale, kako bi se utvrdilo postojanje fibroze ili ciroze, a ponekad i omogućuje da saznate uzrok hepatitisa.
  • Serološka analiza krvi: detekcija protutijela na viruse hepatitisa B, C.
  • Virološko istraživanje: otkrivanje odgovarajućeg virusa.
  • Imunološka studija: otkrivanje protutijela na komponente jetrenih stanica.

klasifikacija

Klasifikacija kroničnog hepatitisa (Los Angeles, 1994):

  • lijek hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • kronični virusni hepatitis C, B, D;
  • kolestatični hepatitis;
  • kronični hepatitis nejasne etiologije.

Prema etiološkom čimbeniku, kronični hepatitis podijeljen je na:

  • virusni (B, C, D, G, F, TiTi, SUN);
  • toksično-alergijski, toksični (hepatotropni otrovi, alkohol, lijekovi, ozljede zračenja);
  • metabolički (hemokromatoza, Konovalov-Wilsonova bolest, nedostatnost a1-antitripsina);
  • nespecifični reaktivni hepatitis;
  • idiopatski (autoimuni, itd.);
  • sekundarni bilijarni hepatitis s extrahepaticnom holestazom.

Aktivnost procesa razlikuje:

  • neaktivne;
  • aktivan (umjeren, blaga, teška, teška razina);
  • necrotizirajući oblik.

Pacijentove akcije

Od prehrane bolesnika s kroničnim hepatitisom potrebno je potpuno eliminirati alkohol. Slane, pržene, pušene, vatrostalne masti (masnoće) zabranjene su. Istodobno, masti imaju koleretska svojstva, tako da bi trebale biti prisutne u prehrani (oko 35%). Životinjske masti treba zamijeniti biljnim mastima.

Potrebno je stalno pratiti liječnika-hepatologa, gastroenterologa ili terapeuta.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti i uključuje sljedeće stavke:

  • uklanjanje uzroka bolesti (uništavanje virusa, uklanjanje toksičnih tvari, itd.);
  • restauracija i održavanje strukture, funkcije jetre;
  • posebnu prehranu.

Učinak na virus provodi se pomoću nespecifičnih regulatornih proteina koji imaju antifibrotičke imunomodulacijske efekte. U virusnom hepatitisu B, propisano je interferon-ɑ, lamivudin.

Poboljšati otpornost na učinaka jetre patogenih faktora poboljšati regeneraciju koristi gepatoprotektory (Essentiale, gepabene, hofitol, heptan, itd.)

komplikacije

Bez odgovarajućeg liječenja nastaje ciroza. Postoji visoki rizik razvoja raka (hepatocelularni karcinom).

Prevencija kroničnog hepatitisa

Sprječavanje kroničnog hepatitisa B je prevencija akutnog hepatitisa, akutni hepatitis pravovremeno liječenje bilo koje etiologije, protiv zlouporabe alkohola, ograničava broj lijeka na minimum potreban oprez, kada su izloženi hepatotoksičnih tvari.

Kronični hepatitis: simptomi i liječenje

Kronični hepatitis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • Proširenje jetre
  • razdražljivost
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Povećan umor
  • Emetić poziva
  • Bol u mišićima
  • slabost
  • Nisko raspoloženje
  • Sklonost infektivnim bolestima

Kronični hepatitis - upalni-distrofični oštećenje jetre, što dovodi do kršenja njezine funkcionalnosti i traje više od šest mjeseci. Ovom patologijom ostaje lobularna struktura organa, ali u njoj se pojavljuju upalne-distrofične promjene, a bez liječenja bolest se razvija u ciroze, što može uzrokovati smrt. Zato se liječenje kroničnog hepatitisa C i drugih oblika treba provesti pod bliskim nadzorom liječnika koji pojedinačno odabire dozu lijekova i nadopunjuje terapiju tradicionalnom medicinom.

simptomi

Najčešće ova bolest ima latentni protok, tj. Simptomi patologije su iznimno nejasni i ne daju preciznu zamisao o prirodi poremećaja u tijelu. Rani simptomi uključuju:

  • slabost;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • neizražena mučnina;
  • razdražljivost;
  • smanjen apetit;
  • smanjeno raspoloženje;
  • opće slabosti i umora.

Rijetko se takvi simptomi mogu primijetiti za bolove u mišićima ili čak i anoreksija koja se javlja u odnosu na pozadinu osobe odvratnosti od poznate hrane.

S progresijom patologije pacijenti se žale na bolove ispod rebra na desnoj strani, koji se prvo pojavljuju tek nakon jedenja, osobito pržene i masne, a zatim stječu stalni karakter.

Zbog činjenice da su simptomi često odsutni ili nisu izraženi, može biti iznimno teško dijagnosticirati na vrijeme, jer pacijenti ovih simptoma pripisuju drugim bolestima ili čak griješe zbog stresa i slabe ekologije. Stoga je toliko važno u najmanjoj sumnji na poremećaj jetre da se posavjetuje s liječnikom radi dijagnoze.

vrsta

Treba napomenuti da je u medicinskoj klasifikaciji hepatitis podijeljen na šest glavnih vrsta. Od njih, dva, A i E, nikad ne rastu u kroničnom obliku. Najčešći oblik bolesti je kronični hepatitis C, koji je također najsloženija patologija, jer je asimptomatska s razvojem teških komplikacija.

Bolest je uzrokovana virusom hepatitisa C, koji se često inficira u medicinskim ustanovama, uključujući i stomatabinets. Za zarazu ovog virusa, potrebno je da biološka tekućina pacijenta ili nosača virusa uđe u ljudsko tijelo, što je moguće kod izvođenja različitih medicinskih manipulacija, na primjer, injekcija u venu ili transfuziju krvi.

Najčešći načini ugovaranja virusnog hepatitisa C su sljedeći:

  • nezaštićeni seksualni kontakt;
  • nepoštivanje osobne higijene (uporaba drugih ručnika, četkica za zube, uređaji za manikuru);
  • prijenos infekcije od majke do djeteta u procesu isporuke;
  • korištenje istih jednokratnih štrcaljki ovisnika o drogama;
  • posjećivanje stomatoloških ordinacija i manikura salona, ​​u kojima se nedovoljna pozornost posvećuje alatu za dezinfekciju.

Kronični virus hepatitis C može biti asimptomatski za 10 ili čak 15 godina, ali još uvijek je čudna simptomatologija koja treba upozoriti osobu prisutna. Konkretno, može patiti od uporni alergijskih reakcija, često se razboli zaraznim i prehladama, doživljava glavobolje, pa čak i migrene. Pored toga, s patologijom, zabilježeni su i simptomi abnormalnosti u funkcioniranju probavnog trakta:

  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • povraćanja;
  • proširenje jetre;
  • gubitak težine itd.

Ako govorimo o kroničnom hepatitisu B, onda su najčešće inficirani parenteralno, tj. Intravenoznim injekcijama ili transfuzijom krvi. Postoji i način prijenosa virusa od majke do fetusa.

Prema ICD 10, kronični hepatitis B je naznačen u klasifikacijskom sustavu na slikama 18.0 i 18.1. Tijek bolesti je multivarijantan - sasvim je moguće da osoba, kada virus uđe u svoje tijelo, neće patiti od negativnog utjecaja, ali će istodobno biti prijenosnik virusa. Druga varijanta struje dovodi do razvoja akutnog zatajenja jetre, a treći - do razvoja ciroze, pa čak i kanceroznih tumora.

Vrlo opasna inačica je kombinacija virusa B i D, što je uzrok razvoja ko-infekcije. Ako se virus D pridružuje već razvijenom virusu B, liječnici kažu o superinfekciji. S tim razvojem događaja uočava se munja-brz oblik tečaja bolesti, a osoba umre u najkraćem vremenu. Najmanje proučavan je virus G, koji je u svojoj kliničkoj slici sličan virusu C.

Postoji i autoimunološki kronični hepatitis, što je posljedica autoimunih procesa, koje su češće zahvaćene ženama. Ljekoviti hepatitis također napreduje - jetra je pogođena zbog prekomjernog korištenja lijekova.

U medicinskoj praksi, ne postoji takva stvar kao Kriptogena kroničnog hepatitisa, koji se govori u onim slučajevima kada su uzroci upalne i degenerativne promjene u tijelu nisu jasni.

Potrebno je reći o kroničnom toksicnom hepatitisu - bolesti koja je karakterizirana oštrom pojavom i brzom strujom. Razvijena patologija zbog utjecaja na tijelo raznih droga, kemikalija, industrijskih otrova i drugih štetnih za ljudsko tijelo, otrovnih tvari.

Ako govorimo o oblicima patologije, tada kronični virusni hepatitis C i B mogu biti aktivni i uporni. Kronični aktivni hepatitis je bolest u kojoj postoji izražena sklonost razvoju ciroze jetre. Takva patologija može imati i jetrene i ekstrahepatske manifestacije, ovisno o tome koji virus uzrokuje bolest. Naročito, kroničnog aktivnog hepatitisa C, a karakteriziran je ozbiljnim simptomima, svojstvo ove bolesti, ali i kriptogenu autoimuni hepatitis se skrivena iza simptoma drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ako govorimo o kroničnom trajnom hepatitisu, tada je ova patologija najlakši oblik bolesti, s neizraženim simptomatologijom. S pravodobnim liječenjem i skladu s preporukama liječnika, kronični uporni hepatitis je potpuno izliječen.

razlozi

Kao što je postalo jasno iz gore navedenih informacija, različi se oblici hepatitisa razvijaju zbog određenih razloga.

Naravno, glavna stvar je uzimanje virusa u tijelo zdrave osobe. Osim toga, neki čimbenici mogu uzrokovati neke vrste patologije, kao što su:

  • nepovoljno okruženje;
  • zlouporaba alkohola i droga;
  • raditi u nepovoljnim uvjetima;
  • nekontrolirano uzimanje lijekova;
  • autoimune patologije;
  • smanjene zaštitne funkcije tijela;
  • redovitih naprezanja i drugih negativnih čimbenika.

liječenje

Za otkrivanje kroničnog virusnog hepatitisa potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta. Prije svega, priprema se anamneza, kao i ljudske pritužbe. Zatim se provodi vizualna inspekcija i palpacija jetre, nakon čega liječnik propisuje potrebne testove i instrumentalne dijagnostičke metode. Trenutno, dijagnostičke metode koriste "ELISA" metode koje omogućuju točno određivanje prisutnosti u organizmu uzročnika nekog oblika virusnog hepatitisa. Točna dijagnoza utvrđuje se kada su HCV RNA markeri otkriveni u ljudskoj krvi tijekom pola godine.

Važnu ulogu u dijagnostici igraju ultrazvučni pregled i računalna tomografija. Ove studije omogućuju nam da razjasni stupanj upalnih-distrofičnih poremećaja u zahvaćenom organu.

Do danas se kronični hepatitis uspješno liječi, samo dugoročno liječenje i zahtijevaju odgovorni pristup. Svi bolesnici s dijagnozom kroničnog hepatitisa C, B i drugih hepatitisa virusne prirode propisani su antivirusnom terapijom. Da bi se postigao uspjeh u liječenju, preporučuje se liječenje virusnog hepatitisa B i C u medicinskoj ustanovi tako da liječnik može kontrolirati dozu lijekova uzimajući u obzir dinamiku patologije.

Jedna shema tretmana za takvu patologiju kao kronični hepatitis ne postoji, jer sve ovisi o obliku bolesti i njegovoj pozornici. Posebno, kroničnog virusnog hepatitisa C se pomiješa s antivirusnim lijekovima koji sprečavaju napredovanje bolesti i kroničnog virusnog hepatitisa B zahtijeva i antivirusno i simptomatskom terapijom održavanja jetre poboljšati učinkovitost i funkcionalno stanje. Također je propisana terapija detoksifikacijom.

Ako govorimo o kroničnom trajnom hepatitisu, tada u fazi remisije bolest ne zahtijeva liječenje - samo trebate slijediti preporuke liječnika o prehrani u ovoj patologiji. Ako razdoblje pogoršanja, kronični perzistentni hepatitis je obrađen u bolnici - prikazuje detoksikacije terapiju pomoću intravenozne aplikacije fiziološka otopina, glukoza i gemodeza.

Kronični aktivni hepatitis, u kojem se izražavaju manifestacije bolesti, zahtijeva veliku terapiju antivirusnim lijekovima i lijekovima koji ublažavaju lokalne simptome. Budući da kronični aktivni hepatitis često izaziva ozbiljne komplikacije, potrebno je podupirati tijelo uzimajući one lijekove koji štite određene unutarnje organe od oštećenja.

Kao sastavni dio sveobuhvatnog liječenja hepatitisa, hepatoprotektor Essley forte pokazao se dobrim kandidatom. To je kombinacija fosfolipida koji u potpunosti odgovaraju fosfolipidima jetrenog tkiva, ali nadilaze ih u smislu razine esencijalnih masnih kiselina u njima. Ugrađivanje takvih fosfolipida u oštećene dijelove membrane jetrenih stanica pomaže vratiti njihovu cjelovitost, potiče regeneraciju. Proizvod ne sadrži sintetičke aditive, boje, ne uzrokuje alergijske reakcije.

Važno u liječenju prehrane. Zabranjeno je koristiti proizvode štetne za tijelo, uključujući masti i prže, kobasice i konzervirana hrana, jaja u bilo kojem obliku, i još mnogo toga - preporučljivo je jesti dijeta №5.

Sljedeći proizvodi odobreni su za upotrebu:

  • povrće i voće;
  • prirodni med;
  • suho voće;
  • prehrambene vrste riba i mesa;
  • vegetarijanske juhe;
  • žitarice;
  • biljnih čajeva.

Dobar učinak u takvoj patologiji kao kronični hepatitis, osigurava složeni spoj medicinskih lijekova i folk metoda. Konkretno, kronični virusni hepatitis C uspješno se izliječio infuzijom brusnice ili redovitom uporabom breze soje. Međutim, treba imati na umu da je takav tretman učinkovit samo u slučaju istovremenog primanja suvremenih lijekova, i sam po sebi ne može osloboditi ovu bolest.

Ako mislite da imate Kronični hepatitis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, hepatolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja se javlja u limfnom tkivu. Karakterizira ga akumulacija limfocita tumora u limfnim čvorovima, perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno se odnosio na "dječje" bolesti zbog osjetljivosti uglavnom bolesnika u dobi od dvije do četiri godine. Danas se kod odraslih češće opaža limfocitna leukemija, čiji se simptomi karakteriziraju zbog svoje specifičnosti.

Clonorchiasis - A helmintski bolest koja se aktivira pomoću parazitskih organizama, koji su lokalizirani u jetri i ljudske gušterače, žive u tijelu neke ribe (grabežljive karnivorski kralješnjaci). Parazit pripada skupini trematoda Clonorchis sinensis helminti, također poznat kao kineski duodenum, koji pripada hematskim trematodama.

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

Ekinokokoza je parazitska bolest koja se često pojavljuje kod ljudi. Diljem svijeta to se distribuira neravnomjerno. Česti slučajevi pobola zabilježeni su u onim zemljama u kojima prevladava poljoprivredna aktivnost. Echinococcus može napadati bilo koji organ u ljudskom tijelu. Ekinokokoza se razvija kod djece, kao i kod odraslih osoba iz različitih dobnih skupina.

Fascioliasis je ekstraintestinalna helmintija uzrokovana patološkim utjecajem parazita na parenhima jetre i žučnih kanala. Slična bolest, pripada kategoriji najčešćih helmintičkih invazija ljudskog tijela. Izvor bolesti je uzročnik, koji može biti jetra ili gigantska fluka. Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko načina infekcije s takvim mikroorganizmom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.