Ilchenko Lyudmila Yurevna

Dijeta

Profesor, MD

Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Moskovskog medicinskog instituta. IM Sechenov 1978., 1980. - kliničko stažiranje 1 MMI u specijalizaciji "Interne bolesti". On ima certifikate iz područja "zaraznih bolesti", "gastroenterologije", "unutarnjih bolesti", liječnika najviše kategorije. Godine 1990. obranio je disertaciju za stupanj kandidata medicinskih znanosti na temu: „Utjecaj doze od vježbanja na funkcionalne i hemodinamskih parametara u bolesnika s kroničnim difuznih bolesti jetre” Godine 1999. obranila je diplomu doktora medicinskih znanosti na temu "Poremećaji jetre kod ovisnika o drogama i ovisnika o drogama". Godine 2006. dobio je titulu profesora u specijalizaciji "Gastroenterologija". Autor je više od 450 znanstvenih radova, 4 poglavlja u monografskim publikacijama, 11 metodičkih preporuka i nastavnih sredstava; dobio je deset patenata za izum. Od 2016. godine - glavni urednik časopisa "Arhiva unutarnje medicine". Jedan od sudionika kliničke terapijske škole za liječnike akademika GI. Storozhakova. Angažiran je u kliničkim studijama učinkovitosti različitih hepatoprotektivnih i antivirusnih lijekova (II i III faze) u hepatološkom središtu FMBA Rusije i na Odjelu bolničke terapije. Supervizor 6 kandidata i 2 doktorske disertacije. Ponovno sudjelovao u radu škola za terapeute RNMOT RF u različitim regijama Rusije. Sudjelovao u izradi raznih političkih dokumenata o pružanju medicinske skrbi. Za dugoročni rad u području zdravstva je dodijelio počasnu diplomu zdravstvenog odbora Moskvi (1987.), medalje „850 godina Moskva” (1997), počasnu diplomu iz Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (2004), „izvrsnosti za zdravstvo» (2006.), počasnu diplomu Državnog sveučilišta u Grodno (2013.), Diploma časti RNOTE (2014.). Ima certifikat i zahvalnost Vlade Republike Tuve za pružanje medicinske skrbi stanovništvu. Članica WGA, ROPIP, EGA.

Ilchenko Lyudmila Alekseevna

14. lipnja - četvrtak

15. lipnja - petak

Specijalizirana je za bolesti

Recenzije korisnika (32)

Već dugi niz godina poznavala je Lyudmila Alekseevna: u početku je liječila moju majku, koju je spasila, a onda i mene. Sposoban i iskusan stručnjak koji će sve detaljno objasniti, susretljiv i ugodan u komunikaciji. Hvala ti, doktore! Volimo vas jako i cijenimo vas. Želimo Vam uspjeh u svom poslu, a ne samo!

Pozivala se na Ilchenko Lyudmila Alekseevne zahvaljujući ovom mjestu i puno atraktivnih recenzija. I nije se žalila! Sve je to istina: vrlo kompetentan i točan liječnik, povjerenje je uspostavljeno od prvog prijema. Drago mi je što sam te pronašao!

Želim izraziti svoju zahvalnost Ilchenko LA. Sada je vrlo teško pronaći prave profesionalce, hvala vam, djevojka je predložila da postoji tako kompetentan i simpatičan liječnik! Lyudmila Alekseevna neće propisati nepotrebne testove, zastrašiti, liječiti previše drastičnim mjerama. Sve u biti, jasno i usklađeno! Spasila me od prerane i nepotrebne operacije, predložila je druge načine liječenja!

Idem 15 godina u Lyudmila Alekseevnu, ovo je najbolji liječnik kojeg sam ikada upoznao. Ona nije samo dobar liječnik, već i prekrasna osoba. Hvala vam, kad vam je potrebna pomoć, uvijek ste mi pomogli.

Arhiv interne medicine

Ilchenko Lyudmila Yurevna

Ljudmila Y. Tijekom godina znimaetsya kliničkom radu, kliničke studije učinkovitost različitih Hepatoprotektivno i antivirusne lijekove (2 i 3-faza) u Gastroenterological centru FMBA Rusije te u odjelu u bolnici terapije, obrazovne aktivnosti (osposobljavanje studenata i pripravnika, predavanja i izbornih predmeta za studente stanovnici i praktični kliničari). Znanstveni supervizor kandidata (6) i doktorskih (2) disertacija.

U godinama 2003-2006. - zamjenik. glavni urednik časopisa "Eksperimentalna i klinička gastroenterologija", "Hepatologija"; od 2006. godine - član uredništva i zamjenik. Ch. urednik časopisa "Svijet viralnog hepatitisa", od 2015. - zamjenik. Ch. urednik časopisa "Arhiva unutarnje medicine", od 2016. godine - glavni urednik ovog časopisa.

Autor i koautor takvih strateških dokumenata kao što su „Standardi zdravstvene skrbi gastroenterološkoj bolesnika (TSNIIG, Moskva), 2006; "Program cijepljenja protiv hepatitisa A kod djece od 3-8 godina Republike Tuve", 2012; „Modern laboratorijska dijagnostika, antivirusna terapija i prevencija kroničnim hepatitisom B, C, D sportaša” (zajedno sa MSC broj osoblja 165 FMBA Rusije i centra za fizičku terapiju i sportske medicine FMBA Rusije), 2014.

Ilchenko Lyubov Yurievna hepatolog

GKB dobio ime po V.M. Buyanova

Profesionalnost i ljubav

Moskva, sv. Baku, 26

  • glavni
  • pacijenti
  • Naši stručnjaci
  • Ilchenko Lyudmila Yurevna

Glavni smjerovi medicinske aktivnosti:

- Liječenje i prevencija kroničnog hepatitisa

- Suvremena laboratorijska dijagnostika kroničnog hepatitisa

- Istraživanje učinkovitosti različitih hepatoprotektivnih i antivirusnih lijekova

Godine 1978. diplomirala je na medicinskom fakultetu Moskovskog medicinskog instituta. Sechenov (sada FGAOU VO Prvo Moskovsko državno medicinsko sveučilište po imenu IM Sechenov, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije) 1980. godine završilo je kliničko stažiranje u specijalizaciji "Interne bolesti".

Godine 1990. obranio je disertaciju za stupanj kandidata medicinskih znanosti na temu: „Utjecaj doze od vježbanja na funkcionalne i hemodinamskih parametara u bolesnika s kroničnim difuznih bolesti jetre”

Godine 1999. obranila je tezu o stupnju doktora medicinskih znanosti na temu: "Poremećaji jetre u ovisnicima o drogama i ovisnicima o drogama".

Godine 2006. dobio je titulu profesora u specijalizaciji "Gastroenterologija".

Od 1980. godine radi na odjelu kroničnih bolesti jetre u Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju kao viši laboratorijski asistent sa visokim obrazovanjem.

Od 2004. do veljače 2007. godine. - voditeljica odjela za hepatologiju CNIIIG.

Trenutno - profesorica Odjela za bolničku terapiju № 2. Fiziološkog fakulteta Državnog pedagoškog sveučilišta u Zagrebu. NI Pirogov. "

Autor više od 450 znanstvenih djela i monografija, metodičke preporuke. Ima 10 patenata za izume. Od 2015. - zamjenik glavnog urednika časopisa "Arhiva unutarnje medicine", od 2016. godine - glavni urednik časopisa.

Autor programskih dokumenata: "Standardi medicinske skrbi za gastroenterološke pacijente (TsNIIG, Moskva, 2006); "Program cijepljenja protiv hepatitisa A kod djece od 3-8 godina Republike Tuve" (2012); „Modern laboratorijska dijagnostika, antivirusna terapija i prevencija kroničnim hepatitisom B, C, D sportaša” (zajedno s osobljem MSC broj 165 FMBA Rusije i centra za fizikalnu terapiju i sportske medicine FMBA Rusije 2014).

Za dugoročni rad u području zdravstva dodijelio je počasnu diplomu zdravstvenog komiteta u Moskvi (1987.), medalje „850 godina Moskva” (1997), počasnu diplomu iz Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (2004), „Excellence in zdravstva Ruske Federacije” (2006), počasnu diplomu Državno medicinsko sveučilište Grodno (2013.), počasnu diplomu RNOT-a (2014.). Ima zahvalnost Vlade Republike Tuve za pružanje medicinske pomoći stanovništvu.

Članica Ruske gastroenterološke udruge (RGA), Ruskog društva za proučavanje jetre (RIPIP), Euroazijskog gastroenterološkog društva (EGA).

Profesor L.Yu. ILCHENKO: "Odluka o početku liječenja bolesnika s virusnim hepatitisom treba poduzeti na temelju stanja pacijenta, a ne na broj pacijenata koji se mogu liječiti kvotom"

  • KLJUČNE RIJEČI: infektivna patologija, virusni hepatitis, gastroenterologija, virologija

Lyudmila Yurievna, koja je prevalencija hepatitisa B i koja su obilježja dijagnoze i terapije bolesnika s ovom bolešću?

U svijetu, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 2 milijarde ljudi zaraženo virusom, s nekim stotine milijuna ljudi - kronični oblik bolesti. Ovo ne uključuje bolesnike s tzv latentne infekcije uzrokovane hepatitis B. Na primjer, prema stručnjacima našeg instituta, u Rusiji više od 750 tisuća ljudi je bolest latentne, skrivene unutar. HBsAg u ovih bolesnika nije otkriven, virusna DNA detektira u krvi u vrlo malim količinama, ili se ne može odrediti, a virus prisutan u jetri, a patološki proces odvija. Takav tijek hepatitis B je ozbiljan problem, jer s jedne strane, bolesnici mogu, ne znajući o bolesti, biti izvor zaraze i zaraziti druge, as druge strane, liječnici još nisu utvrditi da li tih bolesnika na antivirusnu terapiju potrebe.

S obzirom na liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom B, upotreba „kratki” i pegilirani interferon mogu postići nedokazive količine virusne DNA u krvi, ali je povezan s velikim brojem nuspojava. Lakše nositi, inhibitori reverzne transkriptaze prikladni su. Ali HBsAg kao rezultat liječenja više nije otkriven u 1-2% bolesnika nakon godinu dana terapije i 4-5% - u 4-5 godina, odnosno eliminirati virus iz ljudskog tijela, trebaju biti tretirane mnogo godina. Zapravo, liječenje hepatitisa B danas je svedeno na kontrolu zaraznog procesa. Profilakcina cjepiva i dalje je najučinkovitiji način borbe protiv ove bolesti.

U vezi s aktivnim razvojem posljednjih godina novih lijekova i pojavom novih režima terapije hepatitisa C, koliko je relevantno za hepatologiju pitanje koštivosti ove bolesti?

Pacijent koji je pretrpio akutni oblik hepatitisa C ima 50 posto šanse za oporavak. Naravno, u svakom slučaju, ta vjerojatnost se povećava ili smanjuje, ali prosječan prognoza za danas može biti 50 do 50 godina u akutni oblik hepatitisa C, praktički ne dijagnosticirati, jer samo 25% pacijenata zaraženih ovim virusom, tu su žutica, povišena tjelesna temperatura, slabost i Ostali znakovi infekcije. Preostalih 75% bolesnika bolest je obično malosimptomno, tako da veliki broj pacijenata ne spadaju u području zaraznih bolesti, Gastroenterolog ili liječnik opće prakse, kronični oblik postaje 50-80%. Tako da nije uvijek moguće odrediti vrijeme početka bolesti, a time i utvrditi njeno trajanje, a zapravo to čimbenik izravno utječe na prognozu liječenja.

Što određuje učinkovitost antivirusne terapije?

Naravno, postoji veliki broj faktora koji utječu na učinkovitost i trajanje liječenja, kao što je virusna genotipom hepatitisom C. Ako je pacijent inficiran genotipom 1 virusa, vjerojatnost uspješnog liječenja - oko 50%, ako je hepatitis C virus vrste razlikuje od 1. genotipom - učestalost postizanja stabilnog virološkog odgovora (SVR) doseći će 75-90% i može čak i premašiti ovu brojku. Prisutnost polimorfizma gena interleukina 28B (Human SS genotip), također povezan s većim frekvenciji formacije SVR bolesnika s genotipom 1 virusa hepatitisa C

To su visoke stope, a nedavno je hepatitis bio neizlječiva bolest.

Tijekom proteklih 20 godina uspjeli smo postići ogroman uspjeh u liječenju hepatitisa C. Prošlo je dug put: počeli smo s monoterapijom interferona. To je bilo povezano s ozbiljnim neželjenim učincima, i još gore, samo 4-5% pacijenata odgovorilo je na ovaj tretman. Kasnije, pridržavanje terapije ribavirinom, kao i pojava pegiliranih interferona u kliničkoj praksi, povećalo je vjerojatnost da pacijenti postignu SVR.

Nedavno je sve više pažnje posvećeno najsloženijim pacijentima: pacijentima s prvim genotipom virusa, onima koji nisu reagirali na terapiju, i onima koji su imali relapsa bolesti. To je zbog pojave lijekova s ​​izravnim antivirusnim djelovanjem - inhibitori proteaze hepatitis C virusa telaprevira i boceprevira. Ovi lijekovi već su registrirani u SAD-u i europskim zemljama. U Rusiji se ta sredstva još nisu pojavila, jer faza kliničkih ispitivanja još nije završena. Ali nadam se da će se u bliskoj budućnosti riješiti ovaj problem i mi ćemo moći liječiti naše pacijente u skladu s modernim standardima. To će učiniti više moguće postići SVR u tim pacijentima da danas ne možemo pomoći, posebno onima koji nisu reagirali na prethodnu antivirusnu terapiju i u bolesnika s naprednijom fibrozom. Govorimo o bolesnicima zaraženim prvim genotipom virusa hepatitisa C.

Koliko je legitimno govoriti o pacijentima koji su postigli stabilan virološki odgovor, kako o oporavljenom stanju? Uostalom, postoje extrahepatske lokalizacije virusa hepatitisa C, a zbog liječenja, virus se ne smije otkriti u krvi pri provedbi kvalitativnih i kvantitativnih PCR testova. Koji je prag osjetljivosti ovih ispitivanja?

Postojeći testni sustavi mogu detektirati virusni opterećenje od 50 IU / ml (oko 200 kopija / ml) i niže, tj. Vrlo su osjetljivi. UVO je pouzdan kriterij za uklanjanje virusa iz tijela. Dugoročno praćenje bolesnika koji reagiraju na antivirusnu terapiju i postizanje SVR potvrdilo je nedostatak viremije dugi niz godina. Ako pacijent ima normalne indikacije aktivnosti aminotransferaze i njegova se fibroznost smanjuje, to je i potvrda oporavka. To jest, možemo reći da je hepatitis C izlječiv, za razliku od, primjerice, hepatitisa B.

Je li hepatitis A prijetnja Rusima danas? Prema službenim statistikama, prevalencija hepatitisa A u Rusiji je 3 puta manja od one hepatitisa B ili hepatitisa C.

Usporedba tih virusa nije baš točna. Prije svega, hepatitis A virus ne uzrokuje kronično oštećenje jetre, za razliku od virusa hepatitisa B i C. Osim toga, virus hepatitisa A ima i druge načine prijenosa: vodu, hranu, kontakt kućanstvo. I samo ljudi koji koriste ubrizgavanje lijekova mogu biti zaraženi virusom hepatitisa A kroz krv. Treba također naglasiti da je hepatitis A tipično crijevna infekcija, jedna od najčešćih infektivnih bolesti na svijetu. Nažalost, budući da se virus hepatitisa A prenosi vodom, gotovo ga itko može zaraziti: u gradu - zbog problema s kanalizacijskim sustavom, u selu - zbog nedostatka.

Kao primjer, može se navesti Republika Tyva, s epidemiološkom situacijom u kojoj nisam poznavao, a ne riječima. Od 1. siječnja 2012. u regiji živi 309 347 stanovnika, područje republike iznosi četiri u Švicarskoj, a manje od 20% stanovništva ima modernu vodoopskrbni sustav. Učestalost hepatitisa A, posebno među djecom, danas je najviša u Rusiji. Tako je u 2010. pokazatelj incidencije hepatitisa A u Tyvi i Ruskoj Federaciji iznosio 452,8 i 13,9 na 100 000.

Koja je specifičnost liječenja hepatitisa A i što se režimi i lijekovi koriste za liječenje ove bolesti?

S blagom infekcijom pacijenti se mogu liječiti kod kuće sa štedljivom prehranom i poštivanjem režima; na umjerenim i teškim oblicima hospitalizacija u bolnici je prikladna. Provedena je patogenetska terapija. Etiropska terapija hepatitisa A nije razvijena, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kako bi se spriječilo širenje infekcije uzrokovanih virusom hepatitisa A, potrebno je provesti mjere za higijensko obrazovanje stanovništva, pružanje dobroćudne pitke vode i poboljšanje sanitarnih uvjeta. Osim toga, provedba hitne cijepljene profilakse hepatitisa A u žarištu infekcije može smanjiti intenzitet širenja bolesti. Međutim, s obzirom na značajnu prevalenciju hepatitisa A, za mnoge regije Rusije nužno je uključiti preventivne mjere cjepiva protiv hepatitisa A u regionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja.

Dakle, u 2011. godini na području Tuva je bio jedan od najvećih potresa zabilježenih u Rusiji (7 stupnjeva po Richteru), čiji je rezultat mogao biti kršenje vodoopskrbu i odvodnju koje bi mogle dovesti do širenja hepatitisa A među osjetljive populacije tijekom sezonskog porasta bolesti hepatitis A. U Republici Tuva uz pomoć Instituta za polimijelitis i virusni encefalitis. MP Chumakov ovnova unutar znanstvene i praktične suradnje s Ministarstvom zdravstva i socijalni razvoj Republike Tuva i Ureda Saveznog zavoda za nadzor zaštite potrošača prava i ljudskog skrbi u Republici Tuva u srpnju 2012. od strane ZAO „GlaxoSmithKline Trading” bez naknade bila usmjereno cjepivo protiv hepatitisa A Havriksa u iznosu od 39.611 doze za imunizaciju svake djece u dobi od 3-8 godina. Sada je pokrenuta kampanja za cijepljenje Tyva, i vrlo se nadamo da će provedba ove humane akcije zaštititi najmlađe stanovnike republike od hepatitisa A.

Proučavate hepatitisnu deltu. Recite nam više o ovom obrascu.

Doista, ovo je moj "omiljeni" virus. Situacija s terapijom hepatitisa koju je prouzročila u našoj zemlji danas je vrlo ozbiljna, a slučajevi bolesti još uvijek nisu registrirani. Osim toga, pojedinci koji su otkrili HBsAg nisu testirani na prisutnost protutijela na virus hepatitisa D. Poznato je da su ta antitijela prisutna u približno 10% HBsAg pozitivnih osoba. Naravno, treba shvatiti da ne postoji izravna korelacija između prevalencije HBsAg u različitim regijama i prisutnosti antitijela na hepatitis D virus. Na primjer, u Kini, prevalencija australskog antigena je vrlo visoka, a praktički nema hepatitisa D. Da bi se utvrdilo koja je stvarna epidemiološka situacija za određenu bolest u određenoj zemlji ili na nekom određenom području, samo ispitivanjem svih bolesnika s HBsAg za antitijela na hepatitis D.

Međutim, endemske hepatitisa D regije postoje u našoj zemlji je Yakutia i, naravno, Tuva, gdje antitijela na ovaj virus nalaze se u 22 i 32,1% HBsAg pozitivnih osoba iz skupine uvjetno zdrave populacije, odnosno (u Tuva HCV RNA delta se detektira u 46%). U europskom dijelu Rusije, na primjer, u Moskvi, u Rostov regiji, prevalencija hepatitisa D je niska, ona se diže na istoku. Nažalost, danas ne postoji zakonski okvir koji bi regulirao ponašanje dijagnostičkih studija usmjerenih na otkrivanje protutijela na hepatitis D. u endemskim područjima to se već radi, ali na inicijativu pojedinih epidemiologa i zarazne bolesti. Volio bih promijeniti situaciju i identifikaciju antitijela na hepatitis D u HBsAg-pozitivnih pacijenata je nužno uključena u standardima zaštite. Već smo govorili s prijedlogom Ureda za preventivnu medicinu Akademije medicinskih znanosti i vjerujem da će se razmotriti na razini Rospotrebnadzor, Ministarstva zdravstva. Nadam se da će u endemična za hepatitis D regije će pokrenuti program za identifikaciju i registraciju osoba posebno izložene riziku (novorođenčad, trudnice, donatori, zdravstveni djelatnici), hepatitis delta virusne infekcije, kao i na dodjeli trebaju antivirusnih skupina bolesnika terapija.

Koliko je opasno hepatitis D? Da li ova bolest značajno pogoršava životni vijek?

Hepatitisa D je jedna od najozbiljnijih bolesti jetre virusne etiologije, naznačena brzog napredovanja fibroze jetre i ciroze hepatocelularnog karcinoma. Na primjer, u Tyvi se do 35% slučajeva hepatitisa D otkriva već u fazi komplikacija ciroze jetre. To je zbog kašnjenja u traženju i neinformirani pacijenata, udaljene lokacije zdravstvenih ustanova, nedostatak odgovarajuće mjere za identifikaciju zaražene, itd Štetno delta virusa i činjenicu da je od kroničnog hepatitisa do ciroze uzima dosta malo vremena -. 5-10 godina, a ponekad i i manje, osobito kada je u pitanju rana infekcija.

U Tuva među 214 pacijenata promatrali smo u dinamici grupe od 48 ljudi (3 studijskih bodova) tijekom 2 godine, iu tako kratkom periodu, 14 od njih smo izgubili uglavnom zbog ponoviti krvarenje iz jednjaka varikozitete i one u koji je prethodno bio dijagnosticiran hepatitisa umjerene aktivnosti, formirana je ciroza jetre u roku od 2-3 godine. Takva ozbiljna situacija, s jedne strane, povezana je s niskom populacijskom kulturom i slabim otkrivanjem bolesti, as druge strane nedostupnom antivirusnom terapijom. Naravno, postoje kvote, ali ima premalo. U terapiji, potrebno je ne manje od 20% bolesnika zaraženih hepatitisom D, a odluka za liječenje treba temeljiti na stanje pacijenta, aktivnost u procesu, a ne o broju pacijenata koje se mogu liječiti kvota.

Pretpostavimo da će u skoroj budućnosti biti moguće davati lijekove, ako ne i sve, a zatim većina onih zaraženih hepatitisom D. Može li moderna medicina učinkovito liječiti ove pacijente?

Trenutno je u tijeku studija kako bi se procijenila učinkovitost pegiliranih interferona i tenofovira, ali prije 2017 godine rezultati ovog rada se ne mogu očekivati. Što se tiče postojeće terapije hepatitisa D na temelju pegiliranih interferona, karakterizira nedovoljna učinkovitost: ne više od 25-27% bolesnika oporavlja se s ovim liječenjem. Pokušali smo napustiti pegilirane interferone u korist velikih doza "kratkog", ali podnošljivost takvog liječenja bila je vrlo niska, bilo je brojnih ozbiljnih nepoželjnih pojava. Naše iskustvo korištenja "kratkih" interferona u djece zaražene virusima hepatitisa B i D, u kombinaciji s inhibitorima reverzne transkriptaze, zanimljivo je, što je dalo dobar terapeutski učinak.

I kako se djeca nalaze među onima zaraženim virusima hepatitisa B i D?

U ovoj obiteljskoj povijesti je kriv. Nažalost, u Tyvi smo često promatrali obitelji u kojima su 2-3 generacije zaražene istim virusima. Moja baka, moja majka stoji na HBsAg, antitijela na hepatitis delta - a djeca također, naravno. Epidemije postupak hepatitis B i D Tyve naznačen u optjecaju i infekcije s članovima virusa hepatitisa obitelji i formiranje porodica žarišta kroničnih infekcija (12,6%), koji se javlja u bliskom kućanstva kontakt kroz različite mikrotraume kože i sluznice, a može prenijeti virus supružnike na seksualnim kontaktima. Intenzitet prijenos patogena u obiteljskom ognjištu ovisi o koncentraciji virusa u izvoru infekcije, imunološki status, kao i društveno-ekonomske i kulturne razine članova obitelji. Istovremeno, problem aktivnog uključivanja medicinskih radnika u epidemijski proces na delta infekcije je vrlo ozbiljan. Trenutno, među njima, prilično visoka razina infekcije ostaje (16,9%). Ali bit ćemo točni, trebamo strogo dokaznu bazu, što nije.

Nemojte zaposliti medicinske ustanove preventivno cijepljenje protiv hepatitisa?

Profilaksa cjepiva protiv hepatitisa B među zdravstvenim radnicima započela je tek u 2000-tim godinama. Isto vrijedi i za Tuvinu djecu. Među ispitanih djece do 9 godina skupini zdravih ljudi koji su primili 3 doze cjepiva hepatitis B (što je jedini način za prevenciju hepatitisa delta), nije bilo nijednog slučaja prisutnost antitijela na hepatitis delta virusa. I naravno, najvažniji korak u borbi protiv hepatitisa B i D u populaciji Republike Tuva je uključivanje odgovarajućeg cijepljenja u Nacionalnom kalendaru preventivnog cijepljenja, koji je odobren od strane ruskog Ministarstva zdravstva.

Je li poznato da neke sličnosti u epidemiološkim značajkama s hepatitisom A imaju hepatitis E? Postoje li registrirani slučajevi hepatitisa E u Rusiji i koliko je relevantan problem za našu zemlju?

Prije toga, hepatitis E smatrao se ekskluzivno kao tropska bolest tipična za Afriku i jugoistočnu Aziju, a prvi je put opisan kao klinički fenomen u Indiji. Virus hepatitisa E otkriven je početkom 1980. od strane naših sunarodnjaka koji rade na Institutu za polimijelitis i virusni encefalitis. MP Chumakova RAMS Mikhail Surenovich Balayan i njegovi suradnici. Mikhail Surenovich proveo je znanstveni eksperiment, pili suspenziju pripremljenu od bioloških tekućina hepatitis E inficiranih vojnika koji su se borili u Afganistanu. Mikhail Surenovich je bio ozbiljno bolestan i istodobno je vodio dnevnik opažanja vlastitog stanja, što mu je omogućilo da opiše bolest i nakon toga identificira virus koji ju je prouzročio. Do danas je identificirano nekoliko genotipova virusa hepatitisa E: prema jednom podacima postoji 4 od njih, 5 na druge.

U svakom slučaju, to je dokazano da su prva dva genotipovi su „ljudski”, 3. i 4. genotip bolesne svinje i mnoge druge životinje, zaraza se odnosi na anthropozoonosis. U našoj zemlji više puta zabilježeno slučajeva hepatitisa E bolesti, kao što je nedavno izbijanje u Vladimir regiji, Kovrov - a za hepatitis E bolesni 14 osoba, a jedna od njih se ispostavilo da se zarazio tijek bolesti i bolesnika, na kraju smo izgubili. Slučajevi ove bolesti bili su registrirani u Moskvi, među onima koji nisu bili u drugim dijelovima Moskovjaka. Sada je značajan broj slučajeva registriran u regiji Belgorod.

Kakve su izgledi za one zaražene hepatitisom E?

U pravilu, osim slučajeva fulminantnog hepatitisa, bolesnici se oporavljaju. Glavni rizik od hepatitisa E je za trudnice i one koji su zaraženi prvim genotipom. Na području Rusije dominiraju treći genotip od hepatitisa E virusa, najčešće se otkrije među ljubiteljima jedu loše meso pečeno odojka. Ponekad hepatitis E postaje kronična, ali obično, to je tipično za pacijente s popratnim bolestima, kao što je HIV infekcija ili druge imunosupresivnih stanja etiologiji (nakon transplantacija bubrega, jetre).

U takvim slučajevima (kronični oblik infekcije), ribavirin preparati se koriste, i prilično uspješno. Što se tiče prevencije, ona se razvija od veterinarskog cjepiva, ima dvije lijekova za cijepljenje za hepatitis E u ljudi koji su pokazali da se vrlo učinkovit u kliničkim ispitivanjima. Nažalost, otkrivanje i liječenje pacijenata zaraženih hepatitisom E, povezani su s istim poteškoćama kao rad s pacijentima sa hepatitisom D, - nemamo uspostavljen sustav za laboratorijsku dijagnostiku ili prevencije programa, bez kliničkih preporukama za liječenje. Naravno, govoriti o učinkovitoj borbi protiv hepatitisa E u takvim uvjetima je prerano.

Kako biste opisali situaciju virusnog hepatitisa u Rusiji kao cjelini, u usporedbi s primjerima razvijenih zemalja Europe, Sjedinjenih Država u smislu morbiditeta, pristupa lijekovima, očekivane životne dobi pacijenata?

MedCenters.Online

Usluga za traženje liječnika, klinika

Ilchenko Lyudmila Alekseevna (opstetričar, ginekolog) - imenovanje liječniku u Voronezhu preko interneta

Ilchenko Lyudmila Alekseevna

Liječnikovo iskustvo ima 33 godine, liječnika najviše kategorije.

Cijena recepcije iznosi 949

Informacije o liječniku - Ilchenko Lyudmila Alekseevna

Specijaliziran je za kolposkopiju, liječenje cervikalne patologije i prevenciju onkologije maternice.

Adrese klinika, gdje liječnik uzima - Ilchenko Lyudmila Alekseevna

Multidisciplinarni medicinski centar - FemClinic

Centar za zdravlje žena. Pruža dijagnostičke savjetodavne i prijem upute :. ginekologije, mammology, dermatologije, kozmetika, medicinske testove, ultrazvuk, itd Prijem po dogovoru.

Ilchenko Lyubov Yurievna hepatolog

Pozivamo vas u Školu ruskog znanstvenog medicinskog društva liječnika, koji će se održati 25. veljače 2014. u Nizhni Novgorod.

Program škole RNYOT i "Arhiva unutarnje medicine"

tema: Ciroza jetre u praksi doktora-terapeuta. DIJAGNOZA I LIJEČENJE ALARMA U THERAPEUTIH BOLESNIKA

mjesto održavanja : Državna klinička bolnica Kliničke bolnice br. 5 Ashenvale Hall

adresa: Nizhny Novgorod, ul. Nesterova 34

Datum događaja : 25. veljače 2014., utorak

Specijalizacija liječnika : terapeuti, gastroenterolozi, hepatologi, poliklinici i bolničke infektivne bolesti, liječnici opće prakse

Planirani broj sudionika : 100

Škola provodi:

Kuznetsov Aleksandar Nikolaevich - Redoviti profesor, član Upravnog odbora RNMOT-a, predsjednik Regionalnog odjeljenja RNIMT Nizhny Novgorod, Medicinska akademija Nizhny Novgorod

Borovkova Natalya Yurevna - doktor medicine znanosti, profesor Državnog medicinskog sveučilišta Nizhni Novgorod, član Upravnog odbora RNOT-a, zamjenik. Predsjednik Niznjevskog Novgorodskog ogranka RNOTE.

Nikolaj N. Borovkov - Doktor medicine, profesor, član uprave i počasni član RNIPT-a, ugledni doktor Ruske Federacije

Ilchenko Lyudmila Yurevna - MD, profesor odjeli a Bolnička terapija № 2 Medicinskog fakulteta Russkog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta. NI Pirogova.

Kolodei Elena Nikolaevna - Voditelj Odjela za gastroenterologiju, NNSB NNSB dobio je ime po NA Semashku, glavnom izvanrednom gastroenterologu Ministarstva zdravstva regije Nizhny Novgorod.

Medvedev Vladimir Ernstovich - dr.sc., izvanredni profesor Odjela za psihijatriju, psihoterapiju i psihosomatsku patologiju FPK MR PFUR

13.00 - 13.30 Prijava sudionika, Kava-pauza

13.30 - 13.45

Otkriće. Video pozdrav predsjednika RNOT-a Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, prof. Martynova AI

13.45 - 14.00

Uvodni govor. prof.Kuznetsov.

14.00 - 14.30

Suvremeno razumijevanje bolesti jetre. Ozbiljnost problema u regiji Nizhny Novgorod. - Kolodey E.N.

14.30 - 16.00

Diferencijalna dijagnoza: ts iritacije s komplikacijama (edematous-ascitic syndrome, portal hipertenzija). Infektivna patologija ciroze - Ilchenko L.Yu.

16.00 - 17.00

Dijagnoza i liječenje tjeskobe u terapeutskim bolesnicima - Medvedev V.E.

17.00 - 17.30 Ukratko, dodjeljivanje certifikata

Liječnik Ilchenko Lyudmila Alekseevna, specijalizacija: opstetričar, ginekolog

Radno iskustvo više od 33 godine

Trošak uzimanja 949 rubalja.

Rasporedite s liječnikom online

Voronezh, sv. F. Engels, kuća 25b

Specijaliziran je za kolposkopiju, liječenje cervikalne patologije i prevenciju onkologije maternice.

Ginekolozi, konzultacije žena na području Leninskog, grada Voronezha

formacija

  • Diploma u "Medicini (profilaktički)", Državna medicinska akademija Voronezh, Liječnički fakultet (1991.)

Tečajevi za osvježavanje

"Krioterapija onkogene nacije" "Praktična ginekologija", središte "Majčinstva i djetinjstva"

Trošak uzimanja 949 rubalja. Rasporedite s liječnikom

Recenzije o liječniku

Polina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2018-03-22
Sve mi se svidjelo, liječnik je sve objasnio dovoljno jasno. Dobar prijem i dobar stručnjak.

Elena. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2018-03-01
Sve je u redu, sjajno, prekrasno! Vrlo pažljiva žena. Osjećala sam se ugodno. Smatra se da je stručnjak kompetentan i stručan.

Olga. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2018-02-22
Sve je u redu, liječnik je to savršeno shvaćao. Lyudmila Alekseevna, dobar stručnjak.

Daria. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-11-17
Volio sam to. Liječnik - društvena žena, u početku je pitao što sam pitala, slušala. Pitao me koliko sam zabrinut zbog problema, pažljivo pregledan, detaljno je objasnila i poduzela testove. Ponovno ću se obratiti istoj klinici. Vrlo dobar liječnik!

Svetlana. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-11-09
Lyudmila Alekseevna je izvrstan liječnik. Preporučit ću to drugim ljudima.

Alina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-10-31
Sve je bilo dobro, liječnik je pozoran. Volio sam to.

Olga. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-10-21
Doista mi se svidjelo! Dobar i pažljiv liječnik, sve objašnjava i jasno objašnjava.

Anna. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-10-17
Lijepo mi se sviđalo. Lyudmila Alekseevna - vrlo pažljiv stručnjak.

Natalia. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-09-08
Sve je bilo dobro, liječnik je kompetentan, sve dobro objašnjava i sve je jasno. Već smo se upoznali s liječnikom, samo gledajući gdje radi i sada ćemo samo k njoj otići.

Olga. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-09-05
Sve je u redu. Pažljiva, društvena žena. Volio sam to. Dobar stručnjak. Pažljivo, sve je čisto i brzo. To je bio zakazan za 16 sati, u 16 je, to je vrlo povoljno.

Elena. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-09-03
Doista mi se sviđa ovaj liječnik. Već nekoliko godina odlazim k njoj. Jako sam zadovoljan. Ludmila Alekseevna mi je veličanstveno razgovarala. Vrlo rijetko vidim takve liječnike.

Irina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-08-16
Stvarno mi se svidio liječnik! Vrlo je ljubazna, dobra i pažljiva liječnica, objasnila mi je sve dobro. Sljedeći put, ako idem, samo ću biti zabilježen.

Svetlana. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-07-20
Sreo sam se u drugoj klinici s tim liječnikom. Zadovoljan sam kvalifikacijama liječnika, njezinoj sposobnosti, načinu djelovanja s klijentima. Sve mi odgovara, dobar stručnjak.

Oksana. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-07-09
Liječnik je dobar, recepcija je divna. Lyudmila Alekseevna po mom mišljenju je kompetentan i vrlo pažljiv liječnik.

Olga. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-06-21
Dojmovi su vrlo, vrlo dobri. Liječnik je doista volio. Vrlo pažljiv liječnik. Vrlo je ugodno otići u Lyudmila Alekseevnu i nadam se da ću uvijek biti tamo.

Inna. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-06-21
Preporučujem liječniku! Liječnik je vrlo taktičan, vrlo pažljiv, profesionalac u svom polju! Bio sam vrlo zadovoljan recepcijom i nužno ću ponovno doći.

Olga. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-06-21
Liječnik je doista volio, pažljiv, kompetentan. Sve je samo pozitivno, samo dobar dojam. Neophodno, ako postoji takva potreba, idem samo ovom liječniku. Ako netko ima potrebu posjetiti takav profil liječnika, preporučujem da idem u Lyudmila Alekseevna.

Elena. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-06-20
Stvarno mi se sviđao liječnik. Lyudmila Alexeevna je vrlo pažljiva i suosjećajna. Vrlo dobar liječnik. Pitala me sve što ju je zainteresiralo i što je bilo potrebno da bih saznala za moje zdravlje. Sve sam napisao. Rekao je koji ću pregled trebati.

Irina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-06-09
Izvrsni liječnik. Već dugo poznajem ovog liječnika, radila je u okrugu klinici. Mogu sve reći samo pozitivno o ovom stručnjaku, samo joj idem. Vrlo je pažljiva i općenito ima visoku profesionalnost. Volim sve i neću ga trgovati nikome.

Elena. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-06-06
Vrlo sam zadovoljan recepcijom. Volio sam stav liječnika, njezin profesionalizam. Ostavio sam vrlo dobro raspoloženje. Lyudmila Alekseevna - prekrasan liječnik, stvarno mi se svidjela, dala bih joj 5 +! Znam mnoge liječnike, ali ugodno me je iznenadila. Preporučit ću ovog liječnika.

Arina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-05-18
Sretan sam svemu. Sve je bilo vrlo pažljivo, pažljivo, izuzetno pristojno, brzo, sve na vrijeme, liječnik je propisao liječenje. Idem na drugi sastanak.

Julia. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-05-17
Sve je bilo dobro. Čini mi se da je liječnik profesionalan, volio sam je. Naravno, preporučit ću ga.

Karina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-04-27
Vrlo dobar liječnik. Odlazim joj više od 10 godina. Nakon prvog rođenja, otišla sam do nje poslije drugog. Ona uvijek sluša i savjetuje. Uvijek pravilno dijagnosticira. Otišli smo u njezinu kuću, radila je u ženskoj klinici.

Catherine. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-04-14
Vrlo pažljiv liječnik, bilo je samo pozitivnih dojmova. Suvišne analize ne imenuju niti imenuju, dijagnostika se na prvi put troši, a zatim provjerava podatke SAD-a.

Oksana. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2017-02-01
Doista mi se svidjelo! Sve je bilo sjajno. Liječnik je vrlo adekvatan, društven i u načelu mi sve objašnjava, ohrabruje me!

Irina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2016-10-27
Lyudmila Alekseevna objašnjava sve, sve govori detaljno, inspekcija je dovoljno temeljita, sve je pažljivo pogledalo. Takvi liječnici rijetko susreću sada. Vrlo lijepa žena, jako mi se svidjela. Već je preporučio liječnika.

Karina. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2016-09-23
Lyudmila Alekseevna kompetentna, iskusna, pažljiva. Zadovoljan sam sa savjetovanjem.

Oksana. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2016-08-26
Sve je bilo dobro, sve je bilo ugodno. Mislim da je prilično profesionalan, dobar liječnik. Došao je odmah se sastao. Da bi se udobnije, jedino što treba parkirati postoji problem.

Catherine. Ocjena - dobra (8/10) datum: 2016-06-08
Pozitivna povratna informacija. Liječnik i stav u klinici bili su ugodni. Sve što me zanima, primio sam. Cijena je nešto viša nego što sam očekivao. Lokacija je dobra, ali nigdje ne postoji park.

Svetlana. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2016-04-11
Sve mi je odgovaralo i sve mi se svidjelo. Sad ću otići do ovog liječnika. Volio sam liječnika, imala je veliku recepciju, u usporedbi s ostalim liječnicima.

Olga. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2016-02-22
Povratne informacije su najpozitivnije. Doista mi se sviđa ovaj liječnik. Otišao sam na ovu kliniku zbog ovog liječnika. Njezine profesionalne kvalitete ne uzrokuju sumnje.

Alain. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2015-10-21
Ginekolog je pregledavao - odlučio sam promijeniti svog starog stručnjaka kako bih bio siguran u njegovu kvalifikaciju. Zadovoljstvo je raditi s liječnikom.

Tatjana. Ocjena - izvrsno (10/10) datum: 2015-09-21
Dobar, povoljan dojam. Liječnik je bio zainteresiran, kompetentan, stručan. Drago mi je što sam upoznao Lyudmilu i prerano je reći ništa o rezultatima liječenja.

Larissa. Ocjena - izvrsno (9/10) datum: 2015-08-12
Dan prije jučer bio sam na recepciji liječnika. Sve je kao i uvijek brzo i udobno. Ako odaberete ginekologa, obratite pozornost na Lyudmila.

Liječnici i kulturne ličnosti okupili su se u borbi protiv hepatitisa

14. prosinca u informacijskom centru agencije Interfax kako bi privukao pozornost javnosti na ljestvicu bolesti hepatitisa B, ujedinjeni predstavnici medicine i kulturnih i umjetničkih figura.

Profesor, MD, voditelj odjela za kronične bolesti jetre Središnjeg Research Institute of Gastroenterology Lyudmila Y. Ilchenko, MD, profesor ruske države Medical University Hospital terapija Igor G. Nikitin, kao i poznati glumica i TV voditeljica Maria Shukshin preuzeo inicijativu za proglašenje Dan hepatitisa B u Rusiji. Ova je inicijativa podržala farmaceutska tvrtka Bristol-MyersSquibb.

Na događaju se dotaknuo najhitniji i gorući problem XXI. Stoljeća - prijetnja epidemije hepatitisa B u našoj zemlji.

Na primjer, prema Lyudmila Yurievna Ilchenko, hepatitis B je najčešći i jedan od najozbiljnijih oblika zaraznih oštećenja jetre. Godišnje zabilježen od 10 do 30 milijuna novih slučajeva kroničnog hepatitisa B. i danas, i infekcija virusom hepatitisa B oko 2 milijarde ljudi u zaražene, odnosno trećina svjetske populacije. Kronični oblik bolesti nalazi se u 350 milijuna ljudi. I samo 4% od ukupnog broja ljudi koji pate od hepatitisa B dobiva kvalificiranu medicinsku skrb.

U Rusiji ima više od 8 milijuna nositelja kroničnog hepatitisa B, dok je u SAD-u, gdje je populacija dvostruko veća, ta je brojka 1,3 milijuna! Tako je hepatitis B zauzimao 10. mjesto među glavnim uzrocima smrti u našoj zemlji. Prema stručnjacima, u narednim desetljećima u Rusiji zbog bolesti jetre uzrokovanih virusom hepatitisa B, umrijet će još 1,5 milijuna ljudi.

Bolest uzrokovana virusom hepatitisa B (HBV) često je kronična i može dovesti do ciroze jetre, raka jetre ili zatajenja jetre. HBV je glavni zdravstveni problem širom svijeta: broj pacijenata je 300-400 milijuna ljudi, unatoč dostupnosti cjepiva. U kroničnom tijeku hepatitisa B, 10-20% oboljelih umrijeti.

Tijekom protekle godine, 1,2 milijuna ljudi širom svijeta umrlo je izravno od ove bolesti. Činjenica da je hepatitis B teško dijagnosticirati: u 40% zaraženih odraslih, nema pojava sve dok proces ne ode u kronični oblik. „Virus hepatitisa B je integrirana u staničnoj jezgri i može ostati za dugo vremena nije vidio - kaže Ljudmila Y. - Nekoliko mjeseci od zaražene osobe ne mogu imati nikakve kliničke simptome bolesti. A onda se, neočekivano, rak može razviti na praktički nepromijenjenoj jetri. Dakle, kako bi se razvio rak, nije potrebno donijeti jetru do ciroze. "

Virus hepatitisa B se prenosi s majke na dijete tijekom trudnoće, direktnim kontaktom sa zaraženom krvlju i njegovih derivata, kada se koristi za injekcije bez sterilnih igala i seksualnim kontaktom i, rjeđe, po kućanstvu. Povećani rizik od ugovaranja virusa hepatitisa B je u domovima za njegu, internatima i zatvorima, gdje se ne poštuju osnovna pravila higijene. Usput, virus hepatitisa B je 100 puta više od zarazne HIV-om i ostaje zarazne izvan tijela 3 mjeseca pri sobnoj temperaturi, 6 mjeseci u hladnjaku, 25 godina, plazma!

Prema majci četvero djece, Maria Shukshina, taj je virus posebno opasan za djecu. Ako u zaraženim odraslima ova bolest odlazi u kroničnu fazu u 10-20% slučajeva, a zatim u djece - više od 90%. Druge rizične skupine su zdravstveni radnici, zaposlenici predškolskih ustanova, trudnice i starije osobe zbog oslabljenog imuniteta, kao i mladih ljudi zbog svog životnog stila - nezaštićenih seksualnih kontakata, tetovaža, piercinga, droga.

Od 2002. godine u nas je uvedeno obvezno cijepljenje novorođenčadi i ljudi iz većih rizičnih skupina. Kao rezultat toga, došlo je do smanjenja incidencije akutnog hepatitisa B, ali broj bolesnika s kroničnim hepatitisom nije se smanjio. Prema Igor Gennadievich Nikitin, kako bi se postigla smanjenje broja pacijenata s hepatitisom B i time kako bi se spriječila neposredna epidemija, potrebno je uključiti rano otkrivanje pacijenata. Također je potrebno uvesti masivno cjepivo protiv hepatitisa B u svim populacijskim skupinama. Konačno, tretman hepatitisa B trebao bi biti proveden u bilo kojoj fazi. Dugotrajna terapija bolesti može dovesti do regresije, a za to postoji dobar medicinski arsenal.

Predstavnici farmaceutske industrije koju zastupa BMS podržali su zajedničku inicijativu medicinske zajednice i kulturnih i likovnih likova za najavom Dana hepatitisa B kako bi se javnost uključila u ovaj broj.

„Za naše tvrtke podržati visoku razinu svijesti o” tihi ubojica „je posebno važno i hitno, kao tvrtka Bristol-Myers Squibb je razvio entekavira droge, koji je već odobren za uporabu u Europi i koja omogućava, smanjujući količinu virusa da se bave manifestacijama kroničnog hepatitisa B, - rekao je Dmitrij Paramonov, direktor marketinga tvrtke Bristol-Myers Squibb. - No, najvažnija stvar u borbi protiv hepatitisa B, prema našem mišljenju - je visoka razina javne svijesti o potrebi ispitivanja, cijepljenja i kako spriječiti prijenos virusa ".

Prema medicinskoj zajednici, dan hepatitisa B u Rusiji pomoći će nam postići ove rezultate. To bi pak trebalo dovesti do hepatitisa V, odnosno konačne pobjede nad hepatitisom.

Metoda modeliranja hepatitisa

Izum se odnosi na lijekove, naime hepatologiju, i mogu se koristiti u modeliranju hepatitisa. Za to su pokusne životinje zapečaćene 40-45% etilnog alkohola u dozi od 2-3 ml dnevno tijekom 1.5-2 mjeseca. Također se ubrizgava serotonin intramuskularno dnevno u dozi od 1,0-1,2 mg / kg tijekom 1,5-2 mjeseca. Metoda osigurava odgovarajuću reprodukciju modela.

Izum se odnosi na lijekove, naime hepatologiju, i mogu se koristiti u modeliranju hepatitisa.

Poznata je metoda za modeliranje ateroskleroze uz istodobnu distrofiju masne jetre, prihvaćenu kao analog [1 - N. N. Anichkov, S. S. Kholatov. Neurogenska ateroskleroza i lipidoza aorte. U knjizi: S.V. Andreev (ur.). Modeliranje bolesti. M.: Medicina, 1972. - 336 str.].

Poznata je metoda za modeliranje distrofije masnih jetara uvođenjem ugljik tetraklorida, prototip [2 - BME Ed. B.V. Petrovsky. M.: Medicine, 1977, vol.5, str.332].

Međutim, u poznatoj prototipnoj metodi, za parenhimske organe - ugljik tetraklorid, upotrebljava se vrlo otrovna tvar koja ograničava točnost reprodukcije alkoholnog hepatitisa.

Cilj izuma je povećati točnost modeliranja hepatitisa alkoholne etiologije.

Tehnički rezultat postiže činjenicom da su pokusne životinje zapečaćene s 40-45% etilnog alkohola u dozi od 2-3 ml dnevno tijekom 1,5-2 mjeseca. s dnevnom intramuskularnom injekcijom serotonina u dozi od 1,0-1,2 mg / kg tijekom 1,5-2 mjeseca.

Metoda se provodi kako slijedi.

Eksperimentalne životinje (štakori) bijele, težine 180-220 g su zatvorene 40-45% etanola, u dozi od 3,2 ml dnevno za 1,5-2 mjeseci s dnevnom dozom intramuskularnog serotonina u 1.0-1.2 mg / kg za 1,5-2 mjeseca. Životinja se zapečaćuje s etilnim alkoholom pomoću posebnog utora.

Nakon 1,5-2 tjedna, životinja ne protivi uvođenju etilnog alkohola. Nakon 1,5-2 mjeseca. pod anestezijom etera, biopsija životinja se uzima iz jetre. Morfološki pregled pripravaka pokazao je veliku i malu degeneraciju masnog udara. Hepatociti su natečeni, s granuliranom citoplazmom i Mellorijevim tijelima. Postoji obilježena kolagenizacija zone 3 s masnom infiltracijom, portalnom zonom s izraženom fibrozom. Ovi morfološki znakovi potvrđuju prisutnost alkoholnog hepatitisa.

Metoda se dalje podupiru sljedećim primjerima njegove implementacije.

Bijeli štakor težak 180 g je zapečaćen s 40% etilnog alkohola u dozi od 2 ml dnevno 1.5 mjeseci. s dnevnom intramuskularnom injekcijom serotonina u dozi od 1,0 mg / kg tijekom 1,5 mjeseca. Životinja se zapečaćuje s etilnim alkoholom pomoću posebnog utora.

Nakon 1,5 tjedna životinja ne protivi uvođenju etilnog alkohola. Nakon 1,5 mjeseca. pod anestezijom etera, biopsija životinja se uzima iz jetre. Kod morfološkog istraživanja pripravka nalazi se mala kapljasta masna distrofija. Hepatociti su natečeni, s Melloryjevim tijelima. Zabilježena je značajna kolagenizacija zone 3 s infiltracijom masti. Morfološka slika lijeka je karakteristična za alkoholni hepatitis.

Bijela štakora težine 200 g se začepi 43% etanola pri dozi od 2,5 ml dnevno tijekom 50 dana, s dnevnom dozom intramuskularnog serotonina u 1.1 mg / kg za 50 dana.

Nakon 12 dana od početka pokusa, životinja ne protivi uvođenju etilnog alkohola. Nakon 50 dana od početka eksperimenta pod eterskom anestezijom, biopsija jetre se uzima iz životinje. Morfološka studija lijekova otkrila je masnu degeneraciju velike kapljice. Hepatociti su natečeni, s granuliranom citoplazmom. Zona 3 je kolagenizirana, ima znakove masne infiltracije, portalnu zonu s izraženom fibrozom. Morfološka slika tipična je za alkoholni hepatitis.

Bijeli štakor težak 220 g je zapečaćen s 45% etilnog alkohola u dozi od 3 ml dnevno 2 mjeseca. s dnevnom intramuskularnom injekcijom serotonina u dozi od 1,2 mg / kg kroz 2 mjeseca.

Nakon 2 tjedna od početka pokusa, životinja ne protivi uvođenju etilnog alkohola. Nakon 2 mjeseca. od početka eksperimenta pod eterskom anestezijom, biopsija životinja se uzima iz jetre. Morfološki pregled pripravaka pokazao je velike i male kapljice masne jetre. Hepatociti su natečeni, s granuliranom citoplazmom i Mellorijevim tijelima. Postoji obilježena kolagenizacija zone 3 s masnom infiltracijom, portalnom zonom s izraženom fibrozom. Ovi morfološki znakovi potvrđuju prisutnost alkoholnog hepatitisa.

Modeliranje prema metodi zahtijevane metode provedeno je na 15 životinja. Morfološka studija potvrdila je formiranje alkoholnog hepatitisa.

Hepatitis Postupak modeliranja eksperimentalne životinje, naznačen time, da je životinja zapečaćena 40-45% etilnog alkohola, u dozi od 3,2 ml dnevno za 1,5-2 mjeseci, a serotonin se daje im dnevno u dozi od 1,0-1, 2 mg / kg tijekom 1,5-2 mjeseca.