Povijest onkologije u Rusiji

Dijeta

Onkološka služba Rusije proslavila je svoju 50. obljetnicu 1995. godine. Odluka Vijeća narodnih komesara Ruske Federacije broj 935 od 30. travnja 1945. „o mjerama za poboljšanje skrbi za rak stanovništva”, bila je temelj za implementaciju mreže u zemlji onkoloških centara, ujedinjeni idejom unaprjeđenja skrbi za rak, ali povijesne faze nastajanja i formiranja raka u Rusiji još iz antičkih vremena.

Ideja gledišta ruskih liječnika o tumorskoj bolesti može se sastaviti na temelju proučavanja legendi, radova ruskog epa, pisama, rukopisa, lijekova i herbalista iz davnih vremena. Najstarija nacionalna oznaka raka bila su pojmovi "štakor" i "dlakavi". Pojam "rak" nalazi se u Rusu s podrijetlom pisanja kao doslovnog prijevoda iz bizantskog pisma. Jedan od prvih opisa raka - rak donje usne u knezu Vladimira Galitskyja - dan je u Ipatiev kroniku (1287). Kronika Voskresenskoe (1441) opisao je karcinom želuca u princu Vladimiru Crvenom. Uzroci raka bili su mehanička iritacija kože, "bijesan ponašanje", "prekomjerno pijenje vina" i "udaljena tuga". Postoje izvještaji o "rezanju" i spaljivanju tumora. Opisuju se i kontraindikacije kirurške intervencije: starost, iscrpljivanje pacijenta i širenje bolesti. Naširoko koristi biljni tretman koji može svjedočiti o stajalištima o raku kao zajedničkoj bolesti tijela.

Tako su ruski iscjelitelji bili svjesni pojava raka i na pojedinačnim nosološkim oblicima razvili su originalne sheme liječenja.

Na temelju dekreta Petra I. 1. svibnja 1705. u Moskvi u Lefortovo „za rijeci Yauza, prema njemačkoj naselja u pristojnom mjestu”, bolnica za liječenje sagrađena „bolesne ljude”. Ovdje, u isto vrijeme pokrenuo prvi liječnički-kirurška škola pod vodstvom diplomirao Leiden University, Nizozemac po rođenju, osobni liječnik Peter I Nikolaj Bedlou „koji obrazovyvaniem toliko mladih liječnika u roku od 30 godina je imao posebne usluge”, kao stalni redatelj, nastavnika i kirurga. N. Bedlou uspješno bavi „vyyatiem jezgre” (tumora) u ljudskom tijelu i uporno učio umijeće ruskih mladih ljudi, učenika u školi. N. Bedlou ponudio svoju tehniku ​​mastektomiju za rak, ali je također izumio brojne alate za ovu operaciju.

U prvoj polovini XVIII stoljeća, mladi Rusije je dobio priliku za studij medicine u inozemstvu i braniti tezu. Tijekom XVIII stoljeća u inozemstvu 294 liječnika iz Rusije obranili svoje radove, uključujući i 2 za onkološke teme. Teza ML Knobloch, rodom iz Vilniusa, na temu „De sancgj cista sinistrae observato i curato” zaštićeni u Erfurtu u 1740 tezu X. Lerche, Glavnog stožera ruske vojske-liječnik, rodom iz St. Petersburga „, Observationes de cancro mammarum‘’ zaštićen University of Göttingen u 1777, tiskan na latinskom na 27 stranica. autor navodi niz stavova o patogenezi raka, zajednički u XVIII stoljeću. 1764. je potpisao uredbu kojom se dopušta Medicinski Kolegij izvodi u liječniku nakon brani tezu, prolazeći strane sveučilišta. Od 1764 do 1797, g... aschischeno 26 teza, u jednom od njih (teza učenik Ruska bolnica škola Švicarski Samuel Vogel „Metastasi Mliječni put”) spominje se Scirrhus mliječnih žlijezda, a također sugerira da je prestanak menstruacije pogoduje razvoju Scirrhus.

Na stanju onkologije u XVIII stoljeću kao što se može vidjeti u kolekcijama i monografija. Profesor anatomije i kirurgije KE X. Rakshtedt objavljen 1797. godine u St. Petersburgu zbirci „Anatomska i medicinski i kirurški promatranje” na njemačkom, koji je naveo izvješća o bolesti raka i karijesnih čireva oko lijevog oka, veliki kancerogeni čir iznad desne zglobovi, rakovima vidljivom uništenja cijele desne ruke (ruka je amputirana) i sijela raka na donjoj usni.

1798. knjiga je objavljena u ruskom profesoru kirurgije Medicinskog fakulteta X. L. Murazina „Novi medicinski i kirurški promatranja”, koji je sadržavao nadzor 3 raka s opisom kirurško liječenje: rak štitnjače, oticanje mekih tkiva oko kralježnice i malignih tumora testis. U gotovo svim europskim zemljama te u Americi u XIX stoljeću društvo za borbu protiv raka, glavna svrha bila prikupiti donacije za liječenje pacijenata oboljelih od raka. U Americi, u gradu Buffalo je otvoren laboratorij za istraživanje raka (1889), te u New Yorku - Zavod za proučavanje malignih bolesti (1898). U Engleskoj u 1902, osnovana od strane Imperial Cancer Research Fund, a 1910. otvorili institut u bolnici za liječenje raka, a u Njemačkoj 1903. - Institut za istraživanje raka u bolnici Charite u Berlinu. U Francuskoj u godinama 1912-1914. Institut Radium osnovan je s Curie Foundation u Parizu.

U Rusiji, prvi put medicinske zajednice pozvao na borbu s rakom krajem XIX stoljeća. Na prijedlog profesora Imperial Moskva Sveučilište L. Levshina njegov učenik docent VM Zykov napisao nekoliko žalbi na koji se javnost potiče zemlje da sudjeluje u ovom pokretu, i na način privatnih dobrotvornih bolnica u St. Petersburgu, Tambov i Varšavi otvorena su Posebni odjeli za dobrotvorne svrhe i liječenje bolesnika s rakom.

8. svibnja 1898. Moskva gradska duma odlučila je utemeljiti Institut za rak, a 1903. prvi je ruski institut za liječenje tumora otvoren za privatne donacije trgovaca Morozova pod carskim sveučilištem u Moskvi. Institut je vodio prof. LL Levshin, koji su ih doveli do 1910. U istom razdoblju, istraživanja i M. Rudnova MA Novinsky su započeli razvoj na pilot studije prirode raka. 1904. godine u Moskvi u bolnici Novo-Catherine organiziran je laboratorij za eksperimentalno istraživanje malignih tumora. Godine 1911. u St. Petersburgu privatnom trošku Eliseevs sagrađena Eleninskaya bolnicu za 50 kreveta za liječenje žena oboljelih od tumora (direktor AP Jeremićem).

Glavnu ulogu u privlačenju medicinske zajednice u borbi protiv malignih tumora u Rusiji imale su medicinska društva. 1908. godine u St. Petersburgu, Društvo za borbu protiv raka, koja je u jednoj godini postala All-Russian i organizirala svoje grane u Moskvi, Yaroslavlu, Kharkovu, Odesi i drugim gradovima.

Na poziv Međunarodne unije za istraživanje raka odbora ruskog društva za borbu protiv raka je poslao svoje predstavnike Međunarodne unije za telekomunikacije (Acad. GE obuzdati, profesor NI Raczynski SP Fedorov, GF Tseydler). Ruski znanstvenici sudjelovali su u I i II Međunarodnim kongresima raka. Delegat na II International Congress 1910., izabran je od strane All-ruski društva za rak kontrole prof. N. N. Petrov. Iste godine izdali su svoj prvi rad NN Petrov, „opće doktrine tumora”, u kojem je izložio načela eksperimentalne i kliničke onkologije, opća svojstva tumora, morfologije tumora i osnovnim metodama dijagnostike i liječenja.

Godine 1918., u Petrogradu, na inicijativu izvanrednog radiologa, prof. MI Nemenova je organizirao Državni radiološki i radiološki institut, kasnije preimenovan u Središnji radiološki i rakni institut. Godine 1920., pod vodstvom PA Herzena, nastavljen je rad Moskvinskog instituta za liječenje tumora koji su prekinuti tijekom Prvog svjetskog rata i revolucije. Godine 1924. u Moskvi je otvoren Središnji institut za radiologiju i radiologiju.

Godine 1925. prvi sastanak sazvan je u Narodnom povjerenstvu za zdravstvo RSFSR za borbu protiv raka. Na ovom su sastanku domaći znanstvenici izrazili svoje stavove o razvoju onkoloških usluga. Osnivač Moskovske škole onkologije PA Herzen predložio je organizaciju onkoloških ambulanta s bolnicama za liječenje bolesnika s rakom, kao i posebne savjetovališta ili recepcije u poliklinicima. Prof. NN Petrov predložio je strukturu onkološke organizacije temeljene na modelu borbenog sustava protiv raka u Francuskoj: centri za raka s ambulantnim i pacijentima te odjel za znanstveno istraživanje i poučavanje.

Godine 1926. u Lenjingradu na inicijativu i pod vodstvom prof. N. N. Petrova organiziran je i otvoren na području bolnice. II. Institut za onkologiju Mechnikova. Godine 1934. na Leningradskom institutu za napredno osposobljavanje liječnika osnovan je prvi odjel za onkologiju u zemlji, na čelu s prof. N. N. Petrov. Pod njegovim vodstvom je počeo stvarati multivolume vodič za onkologiju. 1928. godine u Moskvi se pojavljuje časopis "Problemi onkologije" koji je objavljen prije 1937. godine i nastavljen je 1955. godine.

Godine 1930. održana je prva konferencija liječnika Moskve regije o kontroli raka gdje je predloženo organiziranje jedinstvenih ambulanta, kao i pitanja osoblja obuke i organiziranja registracije pacijenata s rakom. Godine 1931., na Prvom sveuilijskom kongresu onkologa u Kharkivu, potvrđena je upotreba metode dispenzera za borbu protiv raka.

Uoči Velikog patriotskog rata, u Ruskoj je federaciji djelovalo 15 onkoloških i radioloških instituta i 211 onkoloških ustanova, uključujući 26 onkoloških ambulanta. Sve ove institucije bile su centri u kojima su liječeni kirurško i zračenje malignih tumora i istraživački rad na problemu "malignih novotvorina".

Najvažniji korak u razvoju ruske onkološke službe bio je odluka Vlade o univerzalnoj i obveznoj registraciji pacijenata oboljelih od raka u zamjenu za selektivno počevši od 1953. godine, koji je pokrenuo državnu onkološku statistiku u zemlji.

U ranim 50-im godinama u zemlji je organizirana nova istraživačka ustanova - Institut za eksperimentalnu patologiju i terapiju raka, na čelu s prof. NN Blokhin. Glavni smjer instituta bio je razvoj terapije lijekovima od raka, problem koji nikada prije nije bio prakticiran u zemlji. Godine 1975, nakon izgradnje nove zgrade onkološko znanstveni centar instituta uređuje u Cancer Research Center, Ruske akademije medicinskih znanosti (AMS RF OSC), koja je 1980. postala sve-Union onkološki znanstveno središte Ruske akademije medicinskih znanosti (AMS VONTS RF).

Godine 1987, Tomsk-based ogranak Instituta za eksperimentalnu patologiju i terapiju raka, u organizaciji krajem 50-ih godina, The otvorio Sibirski ogranak Ruske akademije medicinskih znanosti VONTS, a zatim u Institutu za istraživanje raka, Tomsk Znanstveni centar rampu.

Trenutno u Ruskoj Federaciji postoji 7 multidisciplinarnih istraživačkih centara koji se bave pacijentima s malignom neoplazmom, 114 onkološkog ambulanta, uključujući 109 s bolnicama. Krevetni fond onkološke mreže, koji se nalazi u onkologiji i liječenju i profilaktičkim ustanovama, 1996. godine imao je 29 388 kreveta. Onkološke institucije Rusije 1996. godine broje 4.487 onkologa, što ukazuje na nadopunu usluge s novim osobljem. Statistički podaci ukazuju na porast broja odjela i laboratorija opremljenih suvremenom medicinskom opremom. Godine 1996. bilo je 240 računalnih tomografskih operacija, 4,140 soba endoskopije i 5122 ultrazvučne dijagnostičke prostorije u onkološkom liječenju i dijagnostičkim ustanovama Ruske Federacije.

Povijesni podaci o formiranju i razvoju usluga raka u Rusiji

1898 - temeljen MNIO njima. PA Herzen

1904 - Otvoren je laboratorij za eksperimentalno istraživanje malignih tumora (Moskva)

1909 - "Sve Rusko društvo za borbu protiv raka"

1910 - objavljen je prvi priručnik o onkologiji "Opći doktrina o tumorima"

1914 - Prvi sve-ruski kongres o borbi protiv malignih novotvorina

1918 - Institut za radiologiju (u Petrogradu)

1924 - Središnji institut za ginekologiju i radiologiju (Moskva)

1924 - obvezna registracija uzroka smrti osoba poginulih u Ruskoj Federaciji

1926 - temeljen na Institutu za onkologiju. NN Petrova (Lenjingrad)

1928 - časopis "Pitanja onkologije" (Moskva)

1940 - u nomenklaturi medicinskih ustanova "onkoloških ambulanta" i "onkoloških predmeta"

1945 - raspoređivanje onkološke mreže zemlje (Rezolucija Vijeća narodnih komesara Ruske Federacije broj 935)

1948 - godišnje preventivne preglede stanovništva u svrhu ranog otkrivanja tumorskih i prekanceroznih bolesti

1951 - Otvoren je Centar za istraživanje raka Ruske akademije medicinskih znanosti

1953 - uvedena je obvezna univerzalna registracija pacijenata s rakom

1987 - Tomsk Institut za onkologiju RAMS

2002. - Altaški ogranak Ruskog Centra za istraživanje raka otvoren je u Barnaulu na temelju Altai Regionalnog ambulanta za onkologiju.

EPIDEMIOLOGIJA MALIGNANTnih novosti

Maligne novotvorine su središte složenog kompleksa društvenih, psiholoških, moralnih i deontoloških problema koji proizlaze iz ove patologije iz čistog medicinskog konteksta. Oko 1/3 ukupnog broja godina koje je stanovništvo Rusije mlađe od 70 godina povezano je s rakom. Maligne novotvorine su drugi vodeći uzrok smrti u ruskom stanovništvu. Visoke troškove liječenja, preventivne i rehabilitacijske mjere, dugi, često nepovratni gubitak radne sposobnosti među bolesnim, značajnim troškovima socijalne sigurnosti i osiguranja dovode do velikih ekonomskih gubitaka.

Stupanj izražavanja mnogih čimbenika rizika određen je regionalnim osobitostima stanja i načina života. Kompleks faktora koji utječu na stanovništvo određuje uzorke dobi i stabilne strukturne odnose različitih nosoloških oblika malignih neoplazmi. Promjena stanja postojanja stanovništva i obrascima ponašanja određuju trendove razvoja raka epidemioloških postupaka desetljećima koje dolaze, kao što je odgođeno učinak stvaranja morbiditeta i mortaliteta trendova.

Statističke i epidemiološke podatke o incidenciji različitih skupina novotvorina i smrtnost su osnova za razvoj regionalnih i nacionalnih programa za borbu protiv raka i obrazloženi odlučivanja.

Apsolutni broj bolesnika s prvim vremenom u životu instaliran

DIAGNOSIJA MALIGNANTNE INOVACIJE

1997. godine u Rusiji 430.635 bolesnika je dijagnosticirano maligna neoplazma po prvi put u životu, što odgovara prosjeku od 49,2 slučaja na sat. Žene čine 50,9%, muškarci - 49,1% slučajeva. Apsolutni broj slučajeva u 1997., 13,7% više nego u 1987. i 2,0% više nego u 1996. Porast broja slučajeva na temelju specifičnosti i demografsko stanje u Rusiji pokazuje pravi rast incidencije raka, tako kao što je opaženo na pozadini opadanja populacije.

I kod muškaraca (36,9%) iu žena (28,3%), najveći broj slučajeva pada na dobnu skupinu od 60-69 godina. Razlike u dobnoj strukturi pojavnosti muških i ženskih populacija očito se očituju nakon 30 godina. Udio pacijenata u dobi od 30-49 godina u skupini bolesnih žena (18,0%) veći je nego u skupini muškaraca (13,4%). Oko 63,0% slučajeva kod muških i ženskih populacija dijagnosticirano je u dobnoj skupini od 60 godina i više. Povećanje udjela starijih osoba je izraženiji u ženskoj populaciji zbog abnormalno visoke smrtnosti muškaraca u radnoj dobi od bolesti a ne od raka, koje se odvijaju u Rusiji u posljednjih nekoliko godina. Ipak, porast apsolutnog broja bolesnika iznad 60 godina u odnosu na razinu iz 1987. godine (35,9%) znatno je premašio isti broj žena (18,8%). Udio djece (0-14 godina) od broja slučajeva je 0,8% za muškarce, 0,6% za žene i 0,7% za stanovništvo u cjelini. Udio pacijenata adolescencije (15-19 godina) iznosi 0,4%.

U prosjeku u Rusiji 1997 svakih 1,2 minute identificirali novi slučaj maligna neoplazma. Dnevnik je registriran 1180 novih slučajeva maligne neoplazme.

NEKI POKAZATELJI DIJAGNOSTIČKE I VERIFIKACIJSKE KVALITETE

DIAGNOSIJA MALIGNANTNE INOVACIJE

Dijagnoza je morfološki potvrđena u 74,2% slučajeva. U 12,2% smrti od zloćudnih novotvorina, dijagnoza je potvrđena tijekom obdukcije. 37,2% bolesnika s prvom dijagnozom malignih tumora imalo je I-II stadij, oko 25,0% je imalo IV stupanj bolesti. Tijekom preventivnih pregleda otkriveno je 8,7% malignih neoplazmi.

PREVALENCIJA MALIGNANTNIH NOVIH

Na kraju 1997. godine, teritorijalne specijalizirane institucije raka u cijeloj zemlji registrirano je 1,969,787 pacijenata ikada dijagnosticirana maligna bolest. Kumulativna prevalencija zloćudnih novotvorina bila je 1336,6 na 100.000 stanovnika zemlje. Pokazatelj je široko varirao: od 2050.4 u Saratov regija, 1831.3 u Krasnodar regiji, u Moskvi 1735.1, 1806.6 do 1659.5 u Ivanovo regiji i gradu St. Petersburgu na 347.6 u Chukotka autonomna okrug, 529,5 u Republici Sahi, 483,4 u Republici Adygei.

POGLAVLJE 1 POVIJEST ONKOLOGIJE

onkologija (s grčkog. oncos - tumor i logotipi - riječ, znanost) je znanost koja istražuje uzroke pojave, razvoj tumora, njihovih kliničkih manifestacija, dijagnoze, liječenja i prevencije. Onkologija ima svoju prošlost, sadašnjost i budućnost.

Poput mnogih bolesti, ljudski tumori su poznati još od davnih vremena. U proučavanju drevnih rukopisa, istraživači naći opise raznih tumora, kao i metode za njihovo liječenje, uključujući kauterizacija tumora, amputacija udova, korištenje biljnih čajeva i drugih. Od visine poznavanja trenutne generacije onkolozi znanstvenika, naravno, vidi neuspjeh tih metoda, čini se nevjerojatno. Međutim, vrlo je želja liječnika vremena da liječe ove pacijente fascinantna.

Mogućnost dubljeg uvida u suštinu fenomena nastalih u tumorima pojavila se nakon izuma mikroskopa. Razvoj znanja iz područja onkologije potaknut je eksperimentima na životinjama.

Predak eksperimentalne onkologije je veterinarski MA. Novinsky, koji je 1876. po prvi puta na svijetu proveo transplantaciju malignih tumora od odraslih pasa do štenaca. U budućnosti su mnogi istraživači angažirani na transplantaciji tumora kako u Rusiji tako iu inozemstvu. Istovremeno je bilo moguće dobiti vrlo važno znanje o autonomiji tumora. Na transplantiranim neoplazmama proučavana su mnoga morfološka obilježja tumora; služili su kao materijal za testiranje novih načina liječenja. Trenutno, onkološki znanstvenici naširoko koriste u svojoj praksi metode eksperimentalne onkologije, čiji su temelji položeni od strane njegovih predaka.

U svim suvremenim vodičima i udžbenicima na onkologiji, zapažaju se engleski kirurg P. Pott, koji je 1775. opisao slučaj raka na radu; iz ovog promatranja

i započela je studija karcinogeneze. Opisao je rak scrota kože od dimnjaka, što je rezultat dugotrajnog kontaminacije proizvodima destilacije ugljena, čađe. Daljnja istraživanja pokazala su da su aktivni kancerogeni princip policiklički aromatski ugljikovodici (PAH), posebice benzpireni. Trenutno su karcinogeni koji pripadaju drugim klasama kemijskih spojeva poznati zajedno s ugljikovodicima. Godine 1932. A. Lakassan je dokazao da neki tumori mogu biti eksperimentalno uzrokovani velikim količinama hormona estrogena.

Važan korak u razvoju onkologije bio je otkriće F. Rausa (1910., 1911.) virusne prirode nekih piletina sarkoma. Ta su djela osnovali virusnu teoriju raka, a brojni pokusi na životinjama pokazali su da X-zrake i ultraljubičaste zrake, radio i radioaktivne tvari također mogu uzrokovati kancerogene učinke.

Povijesna pozornica u razvoju onkologije u Rusiji bila je objavljivanje 1910. prvog priručnika "Opća doktrina tumora". Njegov autor bio je patrijarh domaće onkologije, N.N. Petrov. U postignućima ruske onkologije početkom i sredinom dvadesetog stoljeća, veliki doprinos LA. Zilber, M.F. Glazunov, Yu.M. Vasiliev, N.A. Krayevskog i drugih.

Prva onkološka ustanova u Rusiji bila je Institut za liječenje tumora, utemeljen 1903. godine. Morozov u Moskvi. Godine 1926., na inicijativu N.N. Petrova je osnovan Leningradski institut onkologije, koji sada nosi ime. Godine 1951. osnovana je Institut za eksperimentalnu i kliničku onkologiju u Moskvi, sada - Centar za istraživanje raka. NN Blokhin

Otvaranje na Sveučilištu u Moskvi Institut za liječenje tumora ih. Morozovi su 18. studenoga 1903. godine održali inicijator

NN Petrov (1876-1964)

Sl. 1.1. Ruski istraživački centar za rak. NN Blokhin RAMS

njegovo je stvaranje bio voditelj Odjela za kirurgiju bolnice, Sveučilište u Moskvi LL. Levshin (1842-1911). Novac za izgradnju instituta donirao je obitelj proizvođača Morozov. Za liječenje bolesnika s malignim tumorima, već u to vrijeme, koristili su se ne samo kirurške metode nego i medicinska i radioterapija. Prve radijske pripreme 1903. godine darovale su Institutu Marie i Pierre Curie.

Godine 1911., nakon smrti L.L. Levshin, ravnatelj Instituta bio je njegov učenik, profesor VM. Zykov. Nakon spajanja 1922. s propeptetskom kirurškom klinikom 1. Moskovskog državnog sveučilišta, zajedničku instituciju vodio je profesor P.A. Herzen. Tijekom godina njegova vodstva (1922-1934), institut je proveo velike znanstvene projekte, uveo nove metode dijagnoze i liječenja raka. Godine 1935. Institut je reorganiziran u Središnji United Onkološki institut Narodnog povjerenika za zdravstvo RSFSR i Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo. Daljnji razvoj problema kliničke i eksperimentalne onkologije bio je široko razvijen tijekom godina vodstva Instituta za akademika Akademije medicinskih znanosti SSSR A.I. Savitsky. U razdoblju njegove aktivnosti (1944.-1953.) U Rusiji, organizirana je mreža onkoloških institucija.

PA Herzen (1874-1947)

ma. Na inicijativu AI. Savitsky je utemeljio Ured za antikancerogene institucije SSSR-ovog narodnog povjerenika za zdravstvo, a sam je postao i prvi čelnik onkološke službe u našoj zemlji.

30. travnja 1945. izdana je odluka Vijeća narodnih komesara SSSR-a, a zatim - red narodnog komesara za SSSR o uspostavi državne službe protiv karcinoma; Moskovski institut onkologije postao je glavni institut u RSFSR.

Godine 1947., nakon smrti PA. Herzen, institut dobio je svoje ime. Godine 1948. institut je preimenovan u Državni onkološki institut. PA Herzen. Puno zasluge pripada ravnatelju Instituta u to vrijeme A.N. Novikovu. Od 1965. godine Institut je postao poznat kao Moskovski Institut za Onkologiju (MNOI). PA Herzen

Ministarstvo zdravstva RSFSR-a (Slika 1.2).

Znanstveni smjerovi Instituta uvijek su razlikovali originalnost i širinu interesa. Ovdje akademik L.A. Zilber je najprije razvio virusnu teoriju nastanka raka; velika je važnost vezana za znanstvena istraživanja vezana uz dijagnozu i liječenje malih oblika raka različitih lokalizacija (Odgovarajući član Akademije medicinskih znanosti SSSR-a BE Peterson).

Tijekom postojanja instituta tamo su radili mnogi poznati istraživači: V.T. Talalaev, G.A. Reinberg, RA Luria, G.I. Roskin, G.E. Koritsky, S.R. Frenkel, I.G. Lukomsky; ovdje

Sl. 1.2. Moskovski institut za istraživanje raka. PA Herzen

NN Blokhin (1912-1993)

Odgovarajući članovi SSSR akademije znanosti P.A. Herzen i N.N. Petrov, akademici Akademije medicinskih znanosti SSSR-a SS. Debov, L.A. Zilber, B.I. Zbarsky, L.M. Shabad, A.M. Zabludovsky, V.R. Brake, Odgovorni članovi Akademije medicinskih znanosti SSSR-a LA. Novikova, B.V. Ognev. Već dugi niz godina savjetnik patološkog i anatomskog odjela Instituta bio je akademik A.I. Marelice. U Institutu, patrijarh ruske medicine, akademik Ruske akademije znanosti BV BV, započeo je medicinsku i znanstvenu djelatnost. Petrovsky.

Nakon prof.Novikovovi redatelji Instituta bili su PS. Pavlov,

zatim - S.I. Sergeev, B.E. Peterson. Od 1982. Institutom predvodi akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor V.I. Chisses. Trenutno im je MNIOR. PA Herzen je vodeći istraživački i razvojni onkološki institut u zemlji, voditeljica problema "Maligne novotvorine u Ruskoj Federaciji". Postoje: akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, 2 odgovarajuća članica Ruske akademije medicinskih znanosti, 26 doktora i 73 kandidata znanosti, 19 profesora, 17 laureata državnih nagrada i nagrada Vlade Ruske Federacije.

Bolnički fond instituta ima 300 kreveta. MNIO ih. PA Herzen je lider u razvoju organskog konzerviranja, kombiniranog i kompleksnog liječenja bolesnika s malignim neoplazmama. Ruski centar za liječenje sindroma kronične boli, Ruski republikanski centar za fizikalne metode liječenja i klinička odobrenja novih lijekova (antitumorski, analgetici, itd.) I medicinska oprema djeluju na temelju Instituta. Na Institutu je prijateljski i entuzijastičan tim visoko profesionalnih stručnjaka, među kojima su profesori V.V. Starinskiy, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakov, S.L. Daryalova, A.V. Boyko, E.G. Novikova, G.A. Frank, I.V. Reshetov, L.A. Vashakmadze i drugi.

Ruski istraživački centar za rak (RONTS). NN Blokhin RAMS - jedna od najvećih medicinskih institucija na svijetu

i vodeći u Rusiji. Trenutno radi oko 3000 ljudi: više od 700 istraživača, uključujući 7 akademika, oko 70 profesora, više od 200 liječnika medicinskih znanosti i više od 400 kandidata. U različitim godinama Centrom su vodili izvrsni domaći onkolozi i organizatori suvremene onkološke službe - odgovarajući član SSSR akademije medicinskih znanosti M.M. Mayevsky, akademici Ruske akademije znanosti i RAMS N.N. Blokhin, N.N. Trapeznikov.

Trenutno, generalni direktor Ruskog Centra za istraživanje raka. NN Blokhin RAMS je akademik Ruske akademije znanosti i Ruska akademija medicinskih znanosti M.I. Davydov, koji je 2006. godine izabran za predsjednika Ruske akademije medicinskih znanosti.

RCRC ih. NN Blokhin, zajedno s vodećim specijalistima zemlje i drugim onkološkim institucijama, vodi razvoj saveznog programa "Onkologija". Glavne aktivnosti Centra su proučavanje biologije, biokemije, biofizike, morfologije, virologije tumora; savršenstvo znanstvenih baza dijagnostike malignih tumora, eksperimentalni i klinički razvoj novih metoda kirurškog liječenja malignih tumora, sredstava i metoda medicinske, radijske i kombinirane terapije itd.

RONTS ruske akademije medicinskih znanosti uključuje 4 instituta:

• Znanstveni institut za kliničku onkologiju (NIICO). NN Blokhin RAMS (direktor - akademik RAS i RAMS, profesor MI Davydov). Najvažnije zadaće

BV Petrovsky (1908-2004)

NN Trapeznikov (1927-2001)

Institut je razvoj i unapređenje metoda dijagnoze i liječenja malignih tumora čovjeka.

• Istraživački institut za pedijatrijsku onkologiju i hematologiju (SRI DOIH) RCRC im. NN Blokhin RAMS (redatelj -

Acad. RAMS, profesor MD Alijev). U studenom 1989. godine organizirana je kao strukturna jedinica ruskog Centra za istraživanje raka. Njegovi glavni zadaci su proučavati pitanja etiologije, patogeneze, dijagnoze, liječenja i prevencije zloćudnih novotvorina djetinjstva te organizacije onkološke i pedijatrijske službe Rusije.

• Istraživački institut za karcinogenezu NN Blokhin RAMS (redatelj - profesor BP Kopnin). Sve glavne smjernice fundamentalne onkologije razvijaju se u laboratorijima Instituta.

• Znanstveni institut za eksperimentalnu dijagnostiku i terapiju tumora ruskog Centra za istraživanje raka. NN Blokhin RAMS (redatelj - profesor A. Yu. Baryshnikov). Razvijaju se nove metode dijagnostike i liječenja onkoloških bolesti koje su podvrgnute pretkliničkim pokusima, novi izvorni antitumorski lijekovi, imunoprofilaksa, imunobiološka sredstva.

RCRC ih. NN Blokhin je najveća pedagoška škola na području onkologije u Rusiji. Na svojoj bazi ima 5 odjela: Odjel za onkologiju akademije poslijediplomskog obrazovanja, Odjel za dječju onkologiju akademije poslijediplomskog obrazovanja, Odjel za onkologiju, Moskvi medicinske akademije. IM Sečenova, Klinika za onkologiju, ruski državni Medicinski fakultet, Odjel za laboratorijske dijagnostike trening institut Saveznog ureda biomedicinskih i Ekstremni problemi ruskog Federalnog ministarstva zdravstva.

Godine 1991. otvoren je ured Europske škole onkologije u ruskom Centru za istraživanje raka, renomiranom međunarodnom organizacijom koja provodi program nastavka medicinskog obrazovanja na onkologiji. Centar objavljuje znanstvene časopise - "Vestnik RONTS im. NN Blokhin RAMS "i" Dječja onkologija ", utemeljitelj je popularnog znanstvenog časopisa" Zajedno protiv raka ".

RCRC ih. NN Blokhin dugi niz godina član Međunarodne raka unija protiv (UICC), Svjetska zdravstvena organizacija (WHO / DNA) i član Europske udruge za rak instituta (OECI)

u Ženevi. Brojne jedinice Centra obavljaju znanstvenu suradnju s Međunarodnom agencijom za istraživanje raka (IACR) u Lyonu, Europskom organizacijom za istraživanje raka u liječenju raka (EORTC) u Bruxellesu.

Ruska akademija medicinskih znanosti pridaje veliku važnost problemima onkologije. U dekretu XIX (82.) zasjedanja Ruske akademije medicinskih znanosti "Znanstvene osnove i perspektive razvoja onkologije" navedeno je sljedeće:

"Onkologija je strateški državni problem, prioritetni dio moderne medicine, koji sadrži najsuvremenije i naprednije tehnologije.

U nacionalnoj onkologiji postignut je značajan napredak koji se ostvaruju novim dostignućima u osnovnim znanostima i uspješnim znanstvenim i praktičnim razvojem.

Utvrđen je fazni mehanizam za kretanje i kontrolu oblika tumorskih stanica transformiranih s RAS onkogenom, koji je temelj tumorske invazije. Razvijeni su novi markeri za diferencijalnu dijagnozu tumora dojke i vrata maternice, bioloških mikročipova na temelju imunoglobulina za dijagnozu limfoma i leukemije. Potvrđuje se sustav razvoja rezistencije na više stanica na staničnoj razini, proučavaju se pojedinačne značajke metabolizma kancerogenih tvari koje određuju rizik razvoja raka.

Razvijena je univerzalna tehnologija za traženje i identifikaciju tumorskih biljega u biološkim tekućinama za uporabu u dijagnostičkim testovima na platformi masene spektrometrije, proteomske tehnologije, plazme i tumorskog tkiva.

Postavite razlike immunomorfologicheskie u citoskeletnih strukture u karcinogeneze raka dojke, što je važno za diferencijalnu dijagnozu tumora i traženju načina za normalizaciju patološke promjene.

Po prvi put se opisuje uzorak ekskrecije onkogena u ranim stadijima razvoja raka jetre.

Utvrđeno je da metoda DNA-rekonstrukcije povećava učestalost detekcije papilomavirus DNA u cervikalnom tkivu za 30%, što je obećavajuće za molekularnu dijagnozu raka.

Napredna istraživanja provedena su na istraživanju ljudskih mezenhimalnih matičnih stanica, prikazani su obrasci usmjerene diferencijacije.

Provedene su temeljne, osobito molekularno-genetičke studije koje se bave patogenim mehanizmima tumorskog porijekla i biologije, što je dovelo do novih mogućnosti individualiziranja liječenja. Klinička onkologija već je uspješno koristila molekularne ciljeve za racionalnu terapiju različitih tumora.

Važno postignuće je stvaranje novih oblika doziranja (različite vrste liposoma) koji osiguravaju selektivnu primjenu lijeka u tumorsko tkivo, što će povećati učinkovitost antitumorske terapije i smanjiti toksičnost liječenja. Novi citostatički lijekovi dobiveni su u usmjerenim liposomima.

Značajno znanstveno i tehničko dostignuće je korištenje radiosurgijske metode u neurooncologiji. Najvažniji zadatak treba uzeti u obzir stvaranje znanstvenih i praktičnih centara opremljenih suvremenom opremom za radiosurgery.

Izuzetno je važno razviti standarde za liječenje pacijenata s tumorima mozga na temelju naprednih znanstvenih dostignuća.

U oncohematologiji, nove sheme intenzivne citostatske terapije poboljšale su preživljavanje u limfomima (do 80% oporavka), što premašuje globalnu razinu; Proširene su mogućnosti intenzivnih režima liječenja u bolesnika u teškom stanju.

Opća skupština Ruske akademije medicinskih znanosti smatra osobito važno u praktičnom javnom zdravstvu uvesti nove mogućnosti za dijagnozu i liječenje malignih tumora na temelju znanstvenih postignuća. Suvremene metode dijagnoze i liječenja trebaju biti dostupne ne samo u naprednim znanstvenim centrima. Liječenje bi trebalo biti dostupno svakom pacijentu.

Opća skupština Ruske akademije medicinskih znanosti odlučila je razmotriti sljedeća prioritetna područja za razvoj znanstvenih istraživanja na području onkologije:

- molekularne genetske studije za identifikaciju faktora rizika za rak, njegovu biologiju, individualizaciju liječenja i prognozu;

- razvoj screeninga malignih tumora u ranoj fazi;

- istraživanja o prevenciji malignih tumora. "

Ponos ruske onkologije je Institut za onkologiju znanstvenog istraživanja. NN Petrova. Otvoren je 15. ožujka 1927. u Lenjingradu na temelju bolnice. II Mechnikov; Prvi ravnatelj Instituta bio je profesor NN. Petrov. Godine 1935. institut je prebačen u sustav NKR RSFSR. U tim se godinama pojavio 2 priručnik "Klinika zloćudnih tumora" i druga znanstvena djela. Godine 1947. Zavod je povjeren organizacijskom i metodološkom i znanstveno-savjetodavnom vodstvu onkološke službe SSSR-a. Na inicijativu Instituta 1948. godine Ministarstvo zdravstva SSSR-a naložilo je uvođenje preventivnih pregleda stanovništva na koncept formiranja skupina visokorizičnih karcinoma. Godine 1966. Institut je nazvan po profesoru N.N. Petrova.

Već dugi niz godina svjetski poznati onkološki znanstvenici A.I. Serebrov, S.A. Holdin, A.I. Rakov, L.M. Shabad, A.V. Chaklin, V.M. Dilman, L.Yu. Dymarsky, Ya.V. Bohman, RA Melnikov, I.A. Fried, V.I. Stolyarov, K.P. Hanson, N.P. Napalkov i mnogi drugi. Trenutno su glavne aktivnosti ovog instituta: proučavanje mehanizama karcinogeneze; istraživanja biokemijskih, molekularnih i imunoloških čimbenika, omogućujući procjenu rizika pojave i obilježja tijeka tumora; razvoj i uvođenje novih visoko učinkovitih lijekova i metoda visoke tehnologije, kao i integrirano korištenje novih i standardnih metoda terapije malignih novotvorina.

Institut zapošljava stručnjake koji predstavljaju sva područja kliničke i eksperimentalne onkologije. Klinika Instituta, brojem 400 ležajeva, tretira glavne oblike malignih novotvorina; aktivno se uvode endoskopske metode liječenja; Naširoko prakticira izvođenje operacija očuvanja, funkcionalno štednje i spašavanja.

Institut aktivno sudjeluje u međunarodnim znanstvenim programima, a službeni je član Međunarodne udruge za rak (UICC) i Udruga europskih instituta za rak (EOCI), a također surađuje s WHO (UNO).

Uredništvo All-Russian časopisa "Onkologija Issues" radi na osnovi Instituta.

Jedna od najvećih onkoloških ustanova u Rusiji je Rostov institut za onkologiju (RNIIO). Prvi redatelj bio je profesor P.I. Buchman. Kasnije, u različitim godinama, čelnici istraživačkog instituta bili su AI. Dombrovsky, P.N. Snegirev, A.K. Pankow. Institut je od 1982. vodio akademik Ruske akademije znanosti i Ruska akademija medicinskih znanosti, dobitnik Državne nagrade Ruske Federacije, ugledni znanstvenik Ruske Federacije, prof. Yu.S. Sidorenko. Klinika Instituta ima 700 onkoloških i radioloških kreveta.

Glavni znanstveni pravci RNIIO su razvoj i bolje metode liječenja malignih tumora, studija neurohumoralni promjene tijekom razvoja i regresiju tumora, kao i proučavanje širenja raka u Rusiji. Institut je razvio izvorne metode kirurškog liječenja pacijenata, terapije lijekovima, rehabilitacije.

Znanstveni onkološki instituti, kao i instituti rendgenske radiologije, provode i preuređuju specijaliste - onkologe različitih profila. Poboljšanje liječnika na području onkologije provode odjeli onkologije na akademijama i institutima poslijediplomskog obrazovanja.

Institut za onkologiju Tomskog znanstvenog centra Sibirske podružnice Ruske akademije medicinskih znanosti utemeljen je 1979. godine. Osoblje Instituta broji više od 400 ljudi; među njima - više od 40 liječnika i kandidata znanosti. Ravnatelji Instituta u različitim godinama bili su profesori A.I. Potapov, BN Zyryanov, u ovom trenutku na čelu je odgovarajući član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor E.L. Choinzonov. Znanstvenici Instituta istraživali su morbiditet i smrtnost raka na području Sibira i Dalekog istoka. Po prvi put u zemlji, uspostavljen je Centar za neutronsku terapiju za liječenje pacijenata s rakom na U-120 ciklotrona na Tomskom institutu nuklearne fizike. Prvi put u kliničkoj praksi razvijena je metoda za intraoperativno zračenje pomoću malog betatrona. Uveden je postupak laserske terapije primjenom originalnih lasera.

Uz znanstvene onkološke institute, centre i ambulante, radiološke institute i centri daju veliki doprinos razvoju ruske i svjetske znanosti; među kojima su i Medicinski centar za radiološko istraživanje Ruske akademije medicinskih znanosti, ruski znanstveni centar Roentgenologija, Središnja radiologija istraživanja -

dijaloški institut. U razvoju problemima onkoloških su aktivno uključeni Hematologija Research Center, Nacionalni istraživački centar za laserske medicine, Central Research Institute of traumatologiju i ortopediju. NN Priorov institut za kirurgiju. AV Vishnevsky, Institut za neurokirurgiju znanosti. Akademik N.N. Burdenko Državni Centar za istraživanje proktologiju, itd Natrag u 1934 Vijeće narodnih komesari Srednje Cancer Institute CGN SSSR -. PIC (sada -. MNIOI njihov PA Herzen) - dobio je odgovornost za pripremu onkologa. Redoslijed NKZ-a SSSR-a? 380 od 29.10.39, osnivanje Odjela za onkologiju u strukturi Centra započelo je 10. studenog 1939. Njegova glava bila je prof. Ya.M. Bruskin. Glavna djelatnost odjela u prvih 20 godina bila je obuka onkologa. Bio je to korak u stvaranju novo zanimanje, formiranje nove medicinske filozofije, organizacija usluge raka. Od 1948. odjel je počeo obučavati stanovnike i studente. U različitim godinama odjel je vodio poznati profesori A.I. Savitsky, B.E. Peterson, Yu.V. Falileev. Trenutno, na čelu s odgovornim članom Ruske akademije medicinskih znanosti, prof. I.V. Poddubnaya. Kolektiv odjela sastoji se od poznatih znanstvenika i nastavnika.

Od 1974. godine, u svim zdravstvenim ustanovama u SSSR počeo organiziranja odjela, onkologije tečaj, čiji je cilj bio poboljšati pripremanje učenika za kliničke onkologije.

Državni zavod za napredno osposobljavanje liječnika Ministarstva obrane Ruske Federacije (GIUV MO RF) jedna je od vodećih obrazovnih medicinskih institucija u zemlji za osposobljavanje i usavršavanje osoblja ministarstava i zdravstvenih ustanova Ministarstva obrane Ruske Federacije. Major -P.G. Major kirurg u Ministarstvu obrane Ruske Federacije 1994. godine. Bryusov je predstavio program za razvoj karcinoma u oružanim snagama Ruske federacije za razdoblje od 1995. do 2000. godine. U okviru provedbe ovog programa 1995., na Odjelu Ministarstva za informacijsku sigurnost Ministarstva obrane Ruske Federacije, NN Burdenko je osnovan Odjel za onkologiju - prvi i do sada jedini odjel u sustavu vojnog medicinskog obrazovanja. U godinama 1995-2000. Odjel predvođen profesorom I.V. Selyuzhitsky, a od 2001. - Poštovani znanstvenik Rusije, laureat državnih nagrada SSSR-a i Rusije, prof. PG. Bruce.

Glavna djelatnost odjela je usmjerena na poboljšanje onkologije svih kirurga, počevši od garnizonne jedinice koja je omogućila značajno poboljšanje rane dijagnoze, osigurala pravodobno i adekvatno liječenje bolesnika s rakom i povećala njegovu učinkovitost. Pod vodstvom odjela 1995. i 2000. godine. Održane su znanstveno-praktične konferencije svih vojske na tematska pitanja kliničke onkologije uz sudjelovanje vodećih onkologa Rusije.

Uspješno funkcionirajući odjeli onkologije na medicinskim sveučilištima u Moskvi, St. Petersburgu i drugim regijama Rusije. Na čelu su poznati profesori M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moisenko, S.A. Berzin, A.V. Vazhenin, V.A. Porkhanov, OA Orlov, S.V. Pushkarev, V.G. Cherenkov et al. Uredio je akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Chisova je 2000. godine objavljen prvi elektronski udžbenik u Rusiji "Onkologija", namijenjen poslijediplomskoj izobrazbi stručnjaka.

Godine 1954. organizirao je All-Union Znanstvenog društva onkologa, koji je nakon raspada SSSR-a bio je pretvoren u ruskom društva onkologa, preustrojen je krajem 2000. godine, Udruga ruskog onkologa (AOP). Udruga organizira kongrese ruskih onkologa. Prva takva konferencija održana je u Ufa 1973., 2000. Kongres onkologa održane u Kazan, tri kongresa održana su u Rostov-Don, sedmi kongres održan je u Moskvi u 2009. U razdoblju od kongresa organizirane priključcima i konferencija o aktualnim pitanjima onkologije. AOR je dio međunarodne udruge raka, koja ujedinjuje onkologe većine zemalja svijeta. Ova međunarodna organizacija osnovana je 1933. godine, a proteklih je godina domaćin više od desetak međunarodnih antitumorskih kongresa, među kojima i jednu u Moskvi (1962.).

WHO ima poseban odjel za rak, koji je osnovan i dugi niz godina na čelu s ruskim onkologima. Godine 1965. osnovana je Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC), povezana s WHO-om, u Lyonu (Francuska), koja provodi veliki znanstveni i nakladnički rad koji ujedinjuje niz zemalja.

U Rusiji postoji više od 100 onkoloških ambulanta, u kojima postoji specijalizirana skrb za bolesnike s malignim neoplazmama. Bolnički fond ambulanta kreće se od 100 do 600 kreveta. Dozvole su opremljene najmodernijom opremom, primaju liječenje do 10 tisuća.

onkološki pacijenti. U Rusiji je formiran trup od glavnih liječnika - visoko obrazovan, adekvatno zadržavajući i nastavljajući slavne tradicije svojih učitelja.

Povijest onkologije bila bi nepotpuna bez navođenja javnog priznavanja aktivnosti izvanrednih onkologa, kirurga čiji su radovi obilježeni različitim nagradama.

Nagradite ih. VI Lenjin je odobren od strane Vijeća narodne komesari 23. lipnja 1925 za izniman doprinos razvoju znanosti, tehnologije, književnosti i umjetnosti počele su se dodjeljuje nagradu u rujnu 1956. U 1961. Lenjin nagrada dodijeljena je tim znanstvenika: NM Amosov, N.V. Antelave, L.K. Bogush, I.S. Kolesnikov, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. Uglov - za razvoj i primjenu široke metode medicinske prakse kirurških zahvata plućnih bolesti. Godine 1963. ova je nagrada dodijeljena N.N. Petrov za niz radova na eksperimentalnoj i kliničkoj onkologiji objavljenim u knjigama "Dinamika pojave i razvoja malignih rasta u eksperimentu majmuna" (1951); "Vodič za opću onkologiju" (1958); "Maligni tumori" u tri sveska (1947-1962).

Nagrada Staljina nagrađena je od 1940. do 1952. Dobitnici nagrade su bili: N.N. Petrov (1942) - za niz radova na onkologiji, A.G. Savinykh (1943) - za rad na kirurškom liječenju bolesti mediastina, S.S. Yudin (1949) - za rad na rekonstruktivnoj operaciji jednjaka.

1966. godine osnovana je Državna nagrada SSSR-a, koja je kasnije postala nagrada u Rusiji. Godine 1983. Državna nagrada SSSR-a dodijeljena je N.N. Blokhin, izvanredan onkolog modernih vremena, za svoje istraživanje o epidemiologiji tumora. U narednim godinama, skupina znanstvenika dodijeljena je Državnoj nagradi (2001.) za rad "Kirurško liječenje kombiniranih kardiovaskularnih i onkoloških bolesti". Među dobitnicima bili su: RS. Akchurin, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, M.I. Davydov, akademik Ruske akademije znanosti i Ruska akademija medicinskih znanosti, B.E. Polotsky, doktor medicinskih znanosti. Iste je godine Državna nagrada dodijeljena liječnicima medicinskih znanosti M.B. Bychkov, A.M. Garin, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitseru, N.I. Prevoditelj, B.O. Toloknov, S.A. Tyulyandinu, M.A. Gershanovich za klinički razvoj i uvođenje u medicinsku praksu novih učinkovitih metoda terapije lijekovima malignih tumora.

Najviši stupanj javnog priznanja je dodjeljivanje Nobelove nagrade. Više od 100 godina, ova nagrada označava najveća postignuća znanstvenika na planetu. Godine 1909. E. Kocher (Švicarska) postao je laureat ove nagrade za studij fiziologije, patologije i operacije štitnjače, 1912. A. Carrel (Francuska) - za stvaranje metode kulture tkiva. Na prvi pogled radovi tih znanstvenika nisu izravno povezani s onkologijom, ali to nije tako. Danas osnove kirurškog liječenja bolesti štitnjače, uključujući rak, čuvaju načela koja je postavio veliki Kocher. Što se tiče kulture tkiva, ovo dostignuće se koristi u svim područjima kliničke i eksperimentalne medicine, uključujući onkologiju. Među ostalim nobelovcima dobit ćemo imena autora najbližih onkoloških radova. Godine 1926. J. Fibiger (Danska) dobio je ovu visoku nagradu za "otkriće parazita koji uzrokuje rak"; u 1946 G. Meller (SAD) - za razvoj metode za dobivanje mutacije pomoću rendgenskog zračenja; 1966. F. Rouse (SAD) - za otkriće prvog virusa sarkoma. Daljnje istraživanje F. Rausa nastavljeno je, a 1976. skupina znanstvenika iz Sjedinjenih Država koje je predvodio R. Dulbecco dodijeljena je Nobelovom nagradom za proučavanje virusa sarkoma. Godine 1984. grupa znanstvenika - G. Köhler (Njemačka), S. Milstein (Engleska) i N. Erne (Danska) - dobila je Nobelovu nagradu za razvoj metode za dobivanje monoklonskih protutijela. Godine 1989. J. Bishop i G. Varmus (SAD) dobili su nagradu za prvo otkriće prvog onkogena virusa Rous sarkofaga, a 1990. godine J. Thomas (SAD) - za prvu transplantaciju koštane srži. Godine 2001. nagrada je dodijeljena W. Knowlesu i koautorima za razvoj tehnologije za sintezu lijekova protiv raka temeljenih na kiralnim molekulama. Iste godine, najveću nagradu dodjeljuje L. Hortwell i koautori za nove podatke o oncogenezi. Godine 2002. Nobelovu nagradu dodijeljeno je S. Brenner i dr. za otkriće ključnih gena koji reguliraju razvoj organa i programiranu smrt stanice - apoptoza.

Nobelova nagrada 2006 za fiziologiju ili medicinu bili su američki genetike E. Fire i C. Melo, čije je istraživanje fokusira na svojstva RNA: njihovi rezultati mogli dovesti do daljnjeg razvoja u liječenju raka i drugih bolesti. Dobitnici Nobelove nagrade u 2007. godini na području medicine bili su M. Capecchi (SAD), M. Evans (Velika Britanija)

i O. Smitis (USA) za njihova otkrića na području embrionalnih matičnih stanica u sisavaca, koji su postali pouzdani znanstveni alat za biomedicinska istraživanja na području onkologije i terapijskog rada. Nositelji Nobelove nagrade u području fiziologije i medicine bili su 2008. godine njemački H. Tsurhausen i francuski F. Barre-Sinoussi i L. Montagnier. Nagrada njemačkom znanstveniku koja radi u Centru za istraživanje raka u Heidelbergu nagrađena je za otkriće virusa humanog papiloma virusa (HPV) koji uzrokuju rak vrata maternice. H. Zurhausen je prvi koji upućuje na to da pojedine vrste HPV-a predstavljaju etiološke agense raka vrata maternice.

Zaključno, može se reći da je povijest onkologije bogata događajima, a što je najvažnije, s ljudima koji se potpuno predaju rješavanju hitnih problema onkologije.

Povijest onkologije u Rusiji

tumori (neoplazme) ljudi su poznati još od davnih vremena. Hipokrat je također opisao pojedinačne oblike tumora. Neoplazme kostiju pronađene su u mumijama drevnog Egipta. Kirurške metode liječenja tumora Međutim, unatoč znatnom interesu za pojavljivanje i rast tumora, unatoč brojnim pokušajima liječenja, već stoljećima razina medicinske znanosti nije dopuštala duboko proučavanje tih procesa, To je postalo moguće samo s izumom u drugoj polovici mikroskopa XIX stoljeća i razvojem patološke anatomije, posebnu ulogu daje rad Virchowa na mobilnoj patologiji. Eksperimentalne studije o životinjama postale su izuzetno važne za razvoj onkologije.

Promatranje tzv profesionalni rak odigrala je izvanrednu ulogu u istraživanju uzroka nastanka tumora. U 1775. engleski kirurg P. Pott opisao je scrotalni rak kože od dimnjaka koji su nastali kao posljedica produljenog onečišćenja čađe, dimnih čestica i proizvoda ugljena. Ove činjenice poslužile su kao osnova za proučavanje 1915.-1916., Kada su japanski znanstvenici Yamagiva i Ichikawa počeli podmazivati ​​kožu zečjih ušiju s katranom ugljena i dobiti eksperimentalni rak. U budućnosti, 1932-1933. rad Kineuei, Higher, Cook i njihovi kolege otkrili su da je aktivno kancerogeno načelo različitih smola policiklički aromatski ugljikovodici (PAH) i naročito benzopiren. Posljednja supstanca je vrlo česta u ljudskom okolišu. Trenutno, zajedno s ugljikovodicima, poznati su kancerogeni koji pripadaju drugim klasama kemijskih spojeva - spojevi amino-dušika, ciklički amini, nitrozo spojevi, aflatoksini itd.

To su pokazale odvojeno promatranje profesionalnih bolesti čovjeka i brojnih pokusa na životinjama kancerogeno djelovanje mogu imati rendgenske i ultraljubičaste zrake, radio i radioaktivne tvari. Otkrivanje umjetne radioaktivnosti Irene i Frederic Joliot-Curie omogućilo je široko korištenje radioaktivnih izotopa za umjetnu proizvodnju tumora kod životinja i proučavanje procesa karcinogeneze.

Važan korak u povijesti onkologije bio je otkriće Rausa 1910-1911. virusna priroda nekih piletina sarkoma. Ta su djela osnovala virusni koncept raka i služio kao izgovor za mnoge studije koje su otkrile niz virusa koji uzrokuju tumore kod životinja (virus papiloma kunića Shoupa, 1933; Virus raka dojke mišića dojke, 1936; virusi leukemije miševa Bruto, 1951. Stewartov virus "polioma", 1957, i drugi).

Za proučavanje etiologije i patogeneze ljudskih tumora, studije o epidemiologija raka, potvrđujući nesumnjivi utjecaj klimatskih, domaćih, profesionalnih i drugih egzogenih i endogenih čimbenika na pojavu i rast određenih oblika malignih tumora. Postoje značajne razlike u incidenciji različitih oblika raka u različitim dijelovima svijeta. Na primjer, u drugoj polovici XX stoljeća dramatično se povećao učestalost raka pluća u zapadnoj Europi, osobito u Engleskoj i SAD-u, koja je povezana s urbanim zagađenja i rasprostranjenosti atmosfere pušenja. Poznato je učestalost raka jetre u zemljama u razvoju Afrike, što može biti posljedica nedostatka proteinske prehrane i prisutnosti parazitskih bolesti jetre.

Godine 1910. objavljeno je prvo vodstvo NN-a u Rusiji. Petrova "Opća teorija tumora". Početkom XX. Stoljeća virusna priroda malignih tumora izražena je u I.I. Mechnikov i N.F. Gamaleja. Uzgoj tumorskih tkiva uključio je AA. Krontsky, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevsky i njihovi zaposlenici.

Prvi rad u Rusiji eksperimentalna indukcija tumora katran ugljena i kemijski čiste kancerogene tvari provedene su s N.N. Petrov i G.V. Shorom i njegovi suradnici. Radovi na proučavanju patogeneze tumora, posebno na razjašnjavanju uloge poremećaja funkcija živčanog sustava u tumorskom procesu, provedeni su u USSR-u M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinsky, itd. Sredinom dvadesetog stoljeća, imunologija tumora i postojanje specifičnih tumorskih antigena sve su zanimljivi (Zilber LA, 1948). Objašnjenje uloge mesenchima i odnosa tumora i tijela bilo je djelo AA. Bogomolets, R.E. Kavetsky i njihovi zaposlenici.

studija morfologija različitih tumora ogledalo se u djelima M.F. Glazunov, N.A. Krayevskog i ostalih sovjetskih patologa. Suvremene histološke i citološke studije na molekularnoj razini (YM Vasiliev) produbile su naše razumijevanje svojstava tumorskih stanica.

Mnogi su se napori uložili u studij etiologija tumora. LA Zilber je razvio virusogenetski koncept tumora. Njegov rad na tumorske imunologije koji su doveli do studija i tumorskih antigena, kao posljedica toga, otkriće specifičnog jetre alfa-fetoprotein, koji je postao dijagnostički marker za rak jetre.

Uz pomoć radioaktivnih tvari i kancerogenih ugljikovodika po prvi put na svijetu, u majmuna su dobiveni eksperimentalni maligni tumori.

Istraživanje kemijskih kancerogenih tvari dovelo je do brojnih postignuća. Godine 1937., po prvi put u svijetu dokazano je moguće proizvesti tumora u životinja kada se primjenjuju ekstrakti mrtvog tkiva iz ljudskih tumora, tako da su temelji postavljeni pojmove endogenih tvari blastomogenic (LM Shabad). Ovaj koncept je razvijen u SSSR-u (LM Shabad i sur., Raushenbakh MO) i inozemstvu (Lacassagne, Boyland).

Istraživanje kancerogenih ugljikovodika dovelo je do razvoja točnih kvantitativnih metoda za njihovu detekciju u različitim komponentama vanjskog okoliša. Na temelju rezultata ovih studija, broj prevencija raka.

Eksperimentalni i klinički rad na kemoterapija tumora. U tradicionalne metode liječenja tumora dodano je kirurško i radijalno liječenje. Ova nova grana onkologije ubrzano se razvija i već donosi značajne rezultate. Sinteza i eksperimentalna ispitivanja novih antitumorskih lijekova kad ih pravilno organizirani sustav zadruga testiranje (u mnogim klinikama u isto vrijeme) i pod kontroliranim uvjetima obećavaju novu kemoterapiju raka napredak.

U Rusiji je prva onkološka ustanova za liječenje tumora bila Institut. Morozov, na temelju privatnih sredstava 1903. godine u Moskvi. U sovjetskim je godinama potpuno reorganiziran u Moskovski institut za onkologiju, koji već 75 godina postoji. Herzen, jedan od tvoraca moskovske škole onkologa. Godine 1926., na inicijativu N.N. Petrova je osnovan Leningradski institut onkologije, koji sada nosi ime. Godine 1951. osnovan je Institut za eksperimentalnu i kliničku onkologiju u Moskvi, sada Centru za istraživanje raka Ruske akademije medicinskih znanosti nazvan po svom prvom redatelju NN Blokhin. Onkološki instituti također rade u Kijevu, Minsku, Alma-Ata, Taškentu, Yerevanu, Tbilisiju, Bakuu, Rostovu na Donu i drugim gradovima.

U Rusiji je razvijen jasan sustav organizacija onkološke skrbi. To je kompleks mjera usmjerenih na prevenciju tumora, njihovo rano otkrivanje i razvoj najdjelotvornijih metoda liječenja. Sustav, na čelu s onkološkim institutima, oslanja se na velik broj (oko 250) onkoloških ambulanta. Znanstveni onkološki instituti, kao i instituti rendgenske radiologije, provode obuku onkologa na poslijediplomskom i poslijediplomskom studiju. Poboljšanje liječnika provode odjeli onkologije u institutima za unapređenje liječnika (sada - Akademija poslijediplomskog obrazovanja).

Godine 1954. organizirano je Sveučilište (sada rusko) znanstveno društvo onkologa. Podružnice ovog društva rade u mnogim regijama, iako su se zbog nekih gospodarskih okolnosti mnoge od njih stekle nezavisnosti i organizirale regionalne udruge onkologa. Međukulturne i republikanske konferencije održavaju se uz sudjelovanje onkoloških instituta. Društvo onkologa Rusije organizira kongrese i konferencije, a također je dio Međunarodne udruge za rak, ujedinjujući onkologe većine zemalja svijeta.

U Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) postoji posebni Odjel za rak, osnovan i dugi niz godina na čelu s ruskim onkologima. Ruski stručnjaci aktivno sudjeluju na međunarodnim skupovima, rad u stalnim povjerenstvima i odborima Međunarodne unije protiv raka, WHO i IARC, aktivno sudjeluje na radionicama o raznim problemima onkologije.

Unatoč činjenici da su maligni tumori poznati još od davnih vremena, onkologija (grčki oncos tumor, logotip - riječ, znanost) mlada je znanost - nije više od 100 godina, a njegov puni razvoj započeo je tek u XX. stoljeću. Njezini glavni zadaci su: pronalaženje uzroka neoplazmi, razvoj metoda prevencije, načini ranog prepoznavanja i uspješno liječenje.

U početku liječenje tumora je koncentrirano u rukama kirurga. U budućnosti, sve češće korištene metode liječenja zračenja, koje za neke lokalizacije malignih tumora i do danas ostaju metoda izbora. Konačno, počevši od 40-ih godina 20. stoljeća, počelo se primjenjivati ​​ljekovito liječenje tumora. Trenutno, sve češće, oni pribjegavaju kombinaciji svih tih metoda liječenja, uključujući imunoterapiju.

Posljednjih godina postignuća tumor imunologija, oncogenetics (ili, točnije, općenito reći - bioterapija raka) udahnula je u znanost "drugi" dah, nove nade za pobjedu nad tom bolešću. Razvijaju se nove cjepiva, nove metode genske terapije za rak. Izvještaji iz različitih zemalja, instituta i centara onkologije toliko su brojni da je ponekad teško pratiti sve vijesti. Još se nadamo da će rješenje gospodarskih problema Rusije značajno pomoći u borbi protiv raka.