Hepatomegalija kod djece

Simptomi

Hepatomegalija kod djece je stanje u kojem jetra raste u veličini. To nije bolest, već neka vrsta simptoma koja pokazuje da patogeneza napreduje u djetetovom tijelu. Zanemari ga u svakom slučaju nemoguće, jer uzroci manifestacije mogu biti vrlo ozbiljni. Na primjer, hepatomegalija obično prati virusni hepatitis, zatajenje srca, hepatom, karcinom krvi i druge bolesti. Uz povećanje veličine jetre, dijete treba odmah biti prikazano stručnjaku.

Važno je napomenuti da ne uvijek hepatomegalija kod djece ukazuje na razvoj bolesti. Postoji nešto poput umjerene ili starosne hepatomegalije. U ovom slučaju, povećanje veličine organa je norma i ne zahtijeva dijagnozu i liječenje. U novorođenčadi, kao i djeci u dobi između šest i sedam godina, ovaj se način obično javlja. Ali čak i ovdje postoje određene norme. U dojenčadi (do 6 mjeseci), donji dio tijela može proširiti izvan ruba rebra nije veća od 3 cm Dijete od šest mjeseci do dvije godine, ta stopa je 1,5 cm Cijena za djecu od dvije do sedam godina -.. Do 1 cm.

razlozi

Uzroci hepatomegalije kod djece su brojni, budući da je jetra organ koji vrlo aktivno reagira na sve promjene u ljudskom tijelu. Glavni kliničari uključuju sljedeće:

  • metaboličke abnormalnosti. Poremećaj razmjene bakra, glikogena, porfirina, masti i bjelančevina prati povećanje veličine jetre, ne samo kod djece već iu odraslih;
  • tijek upalnih procesa. To je najčešći uzrok hepatomegalije kod djeteta. Jetra može povećati volumen zbog prisutnosti jetrenih parazita, hepatitisa, blokiranja žučnih kanala i tako dalje;
  • oštećenje tkiva jetre. Orgulje se povećava ako se na njemu formira cistična neoplazma, javlja se fibroza ili ciroza;
  • postupno proliferiranje Kupfferovih stanica;
  • vrlo čest uzrok - kršenja cirkulacije krvi i izlučivanja žuči. Ovo se promatra s progresijom dječje distrofije Wilson-Konovalov, mijelofibroze, venskog spazma, trovanja vinil kloridom.

Novorođeno dijete ima sljedeće razloge za hepatomegalije:

  • atresija žučnih kanala;
  • prisutnost kongenitalnih infekcija. U novorođenčadi može biti: rubeola, toksoplazmoza, herpes ili cytomegalovirus;
  • zatajenje srca;
  • multikistoz. Jetra se povećava zbog činjenice da su cistične neoplazme prilično brojne i zamjenjuju zdrave parenhima organa;
  • parazitne bolesti;
  • hemolitička bolest;
  • neke genetske bolesti.

Osim toga, da bi izazvali hepatomegalija kod djeteta, infiltrativna će šteta za ovo tijelo. To uključuje sljedeće:

  • hepatoma;
  • patološki porast broja imunoloških stanica u djeteta;
  • kršenje procesa zamjene željeza;
  • prisutnost sekundarnih fokusa neoplazmi;
  • prisutnost neoplazmi benigne ili maligne prirode u limfni sustav.

simptomatologija

Koji simptomi prate hepatomegalija kod djece, izravno ovisi o uzroku koji je izazvao. Shvatite da je beba povećana jetra, možete prema sljedećim znakovima:

  • konstantan zamor;
  • dijete prestane veselo reagirati na ono što ga okružuje;
  • abnormalno zgrušavanje krvi;
  • smanjen apetit ili nedostatak;
  • čarter kože;
  • ascites;
  • često je hepatomegalija popraćena intestinalnim poremećajima - proljevom, zatvorom i tako dalje;
  • karakteristična osobina - formacija na površini bebine abdomena kapilara "zvijezda";
  • beba se može žaliti da se u njegovim ustima pojavio gorak okus;
  • bol u desnoj strani abdomena.

Pri izražavanju tih znakova važno je što prije posjetiti kvalificiranog liječnika kako bi mogao otkriti i ukloniti uzrok ovog stanja u djeteta.

Dijagnostičke mjere

Prilikom prijave u zdravstvenu ustanovu, prva stvar koju će stručnjak učiniti jest provesti pregled bebe i opipati zonu pravog hipohondrija. Osim toga, on procjenjuje stanje kože. Kako bi se procijenilo koliko je pogođena jetra, propisani su neki laboratorijski testovi, osobito:

  • biokemija krvi;
  • testovi na jetri;
  • koagulacije;
  • imunogram;
  • analiza oncomarkers;
  • Analize za otkrivanje parazita u tijelu.

Osim toga, provode se i instrumentalna dijagnostika:

  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • računalnu tomografiju.

Mjere liječenja

Liječenje hepatomegalije je samo složeno. Imenovana terapija lijekovima, kao i terapija prehranom. Lijekovi su propisani ovisno o tome kako je patologija izazvala povećanje jetre. Važno je ne samo uklanjanje korijena uzroka hepatomegalije, nego i normalizirati funkcioniranje pogođenog organa. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • gepatoprotektory;
  • antibakterijska sredstva;
  • anti-virus;
  • lijekovi s enzimima;
  • pripravci za normalizaciju funkcija jetre.

Djeca čija je jetra povećana u veličini, potrebno je slijediti prehranu. Iz prehrane je isključeno: masno meso, gljive, masti, jaja, konzervirana roba, dimljeni proizvodi, čokolada, gazirana pića.

Dispepsija kod djece - prilično uobičajena bolest, karakterizirana kršenjem probavnog procesa. Često se takva bolest dijagnosticira djeci u prvoj godini života, a težina propuštanja izravno ovisi o količini konzumirane hrane. To je zbog činjenice da ne uvijek količine konzumirane hrane odgovaraju mogućnostima gastrointestinalnog trakta. Postoji nekoliko vrsta takvih sindroma kod djece - jednostavna i otrovna. U prvom slučaju, funkcioniranje probavnog trakta je poremećeno, u drugom - postoji metabolički poremećaj.

Enterokolitis kod djece je patološko stanje koje karakterizira napredovanje upalnog procesa u lumenu malog i debelog crijeva. Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod djece iz različitih dobnih skupina, uključujući i za vrijeme novorođenčeta. Zbog upale i distrofije, istodobno su razbijene nekoliko osnovnih funkcija crijeva: apsorpciju, probavu, motor i iscjedak. Pogoršanje bolesti kod djeteta obično se događa ljeti, kada beba pokuša jesti neoprano povrće ili voće. Treba napomenuti da se enterokolitis kod bebe i kod djeteta starije dobi može razviti pod utjecajem mnogih uzročnih čimbenika.

Intestinalna opstrukcija kod djece je čest poremećaj koji se javlja među različitim dobnim skupinama. Bolest je abnormalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i karakterizira kršenje napretka čestica hrane ili drugih crijevnih sadržaja u rektumu. Među registriranim slučajevima, bolest se najčešće dijagnosticira kod dječaka, a ne kod djevojčica. Glavno doba razvoja takve patologije prva je godina života.

Crijevna kolika u djece je stanje koje karakterizira pojava paroksizmalnih bolova u trbušnoj šupljini duž crijeva. Može se pojaviti kod dojenčadi (prosjek od 3 tjedna do 3,5-5 mjeseci), kao i kod djece u dobi od školske dobi (do 9 godina). Treba napomenuti da pojam "kolik u djetetu" ne podrazumijeva nikakvu specifičnu bolest. U gastroenterologiji, ovaj simptom se odnosi na posebne senzacije koje se mogu očitovati u patologijama organa gastrointestinalnog trakta.

Reaktivni pankreatitis kod djece je patološki proces koji dovodi do razvoja gušterače gušterače. Treba napomenuti da reaktivni pankreatitis nije neovisna bolest, već posljedica već postojećih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu. Najčešće, ova bolest oštro upada, odmah nakon što tijelo uđe u proizvod, nadražujući sluznicu želuca.

Hepatomegalija kod djece, uzroci obrazovanja i načine liječenja hepatomegalije

Hepatomegalija kod djece, uzroci obrazovanja i načine liječenja hepatomegalije

Hepatomegalija - povećanje veličine jetre, ovisno o dobnim fiziološkim procesima djetetovog rasta ili nastalih kliničkim bolestima.

U dojenčadi i djece mlađe od 7 godina je bio umjeren (dob), hepatomegalija, u kojem je donja granica jetre izviruje ispod morskog ruba 1-2 cm. Ako se promatra dijete starije prelazi dozvoljenu veličinu jetre, bol u području rebara, mučnine i povraćanja, pigmentacija kože, difuzna promjene u tkivu jetre, umora i drugih poremećaja, to ukazuje na prisutnost bolesti - patološkog hepatomegalija na dijete.

Uzroci povećane jetre.

Najčešći uzroci povećanja jetre kod djeteta (hepatomegalija) su:

- upalni procesi: kongenitalne infekcije (rubeola, toksoplazmoza, herpes itd.), apsces jetre, opstrukcija, opijenost, hepatitis A, B, C;

- metaboličkih poremećaja zbog pothranjenosti ili genetskih poremećaja: porfirija, glikogenoza, amiloidoza, mukopolisaharidoza itd.;

- benigno povećanje jetrenih stanica: hepatitis, hipervitaminoza (suvišak vitamina A), sepsa;

- primarna oštećenja jetre: kongenitalna fibroza, multicystoza, bilijarna ciroza, itd.;

- infiltrativne lezije jetre: maligni tumor, leukemija, limfom, metastaze, histiocitoza, ekstramedularna hematopoezija;

- kršenje protoka krvi i žuči: opstrukcije žučnih kanala, stenoza ili venska tromboza, bilijarna atresija, zatajenje srca, tromboza, ciroza jetre, Wilsonova bolest;

U nekim slučajevima djeca imaju umjerenu hepatomegaliju, koja je odgovor na različite infekcije i nije opasnost. Normaliziranje stanja i ublažavanje simptoma hepatomegalije može biti uklanjanjem uzroka bolesti i odgovarajuće prehrane.

Simptomi hepatomegalije kod djece.

Subjektivni simptomi hepatomegalija djeteta može biti otkriven palpaciju jetre, a manifestira se u obliku povećane i ispupčen u trbuhu obod, bol i težinu u rebra, gubitak apetita, umor i tearfulness, žuta nijansa sluznice i kože, promjene u boji prirode i stolice, izgled pauka mreža u abdomenu.

Kada se pojave ti simptomi, preporučuje se neposredna referenca na odgovarajuće stručnjake: pedijatara, infektologa, gastroenterologa ili hepatologa.

Liječenje hepatomegalije kod djece.

S dobi povezanom fiziološkom hepatomegalijom kod djece, liječenje se ne provodi. U patološkim slučajevima, hepatomegalija, na temelju podataka ankete dijete liječi pedijatra dodjeljuje odgovarajuću terapiju usmjerenu na eliminaciju bolesti izazivanja faktor. Na primjer, tijekom parazitnih infekcija svrstani antiparazitska lijekova za autoimune bolesti - hormonskih agensa za trovanje i intoksikacije vrši uklanjanje toksina iz tijela, operacija je indiciran za razvoj kongenitalne anomalije.

Također s povećanjem jetre u djece, kao dodatni događaj u kompleksnom liječenju dodjeljuje dijeti „Tablica №5», što smanjuje funkcionalnu opterećenje oštećeni organ. Ova dijeta uključuje povrće, voće, nemasno meso, riba, pari, poštivanje režima voda (voćni napitci, voćni napitci), a isključuje upotrebu soli, konzervirane, duhovit, pržene hrane, soda i kave pića.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Povećana jetra kod djeteta Komarovsky

Hepatomegalija se dešifrira kao povećana jetra, ali nije bolest, već stanje koje se razvilo na pozadini neke patologije. U djece u dobi od 5 do 7 godina smatra se starost, au ovom slučaju liječnici govore o umjerenom hepatomegalije. Kada dječji organ strši preko rubova rebara za samo 2 cm, odstupanje je fiziološko i ne zahtijeva tretman. Ako je jetra znatno povećana, ili se stanje otkrije nakon 7 godina, ili ako se bolest razvije dalje, hepatomegalija signalizira kvar u tijelu. Zajedno s liječnikom, roditelji trebaju utvrditi uzroke abnormalnosti i pomoći djeci brzo.

Zašto razviti hepatomegalije?

Stručnjaci prepoznaju najčešći uzroci hepatomegalije kao:

metaboličke poremećaje (razmjena bakra i porfirina, proteina i masti, glikogen, poremećaji mukopolisaharida); poremećaji protoka krvi i izlučivanje žuči (mijelofibroza, venski spazam, trovanja s vinil kloridom, Wilson-Konovalovova distrofija, patologija žučnih kanala); upalni procesi (bilo koji hepatitis i oštećenje jetre, preklapanje žučnih kanala, jetreni paraziti, zlouporaba lijekova); proliferacija Kupfferovih stanica (granulomatozno oštećenje organa, sepsa, hipervitaminoza karotenoida); oštećenje jetrenog tkiva (ciste, fibroza, bilijarna ciroza).

U novorođenom djetetu razlozi povećanja organa leže u slijedećim patologijama:

kongenitalne infekcije (rubeola, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza); parazitske bolesti (schistosomiasis, toksokaroza); atresija žučnog kanala; zatajenje srca; hemolitička bolest kod dojenčadi s Rh-sukobom; multicystosis (ciste pomiču parenhima); nasljedna hemoragična telangiectasia (vazodilata s periodičnim krvarenjem).

Zašto se hepatomegalija može razviti? Liječnici traže razloge za promjenu veličine jetre u svojim infiltrativnim lezijama. Broj takvih anomalija je:

raka krvi; hepatoma; sekundarne žarišta tumora; kršenje metabolizma željeza; neoplazme u limfni sustav; ubrzana reprodukcija imunih stanica; tijek hematopoeze u atipičnim organima.

Koji su znakovi hepatomegalije?

Kliničke značajke hepatomegalije izravno ovise o čimbenicima koji su ga izazvali. Shvatite da se bebina jetra povećava, različiti simptomi pomažu:

slab apetit; abnormalno zgrušavanje krvi; poremećaji crijeva; žalbe gorčinog okusa u ustima; umor i ravnodušnost prema okolišu; kapilarne "zvijezde" na abdomenu; bol i osjećaj raspiraneya u pravom hipokondriju.

Simptomi koji upućuju na povećanu jetru uključuju loš dah i ascite. Cirkulacija trbuha zbog akumulirane tekućine u peritoneumu se povećava, abdomen postaje gust i zaobljen. Od strane kože i sluznica hepatomegaly manifestira icterus.

U nazočnosti ovih znakova, dr. Komarovsky i drugi dječji liječnici savjetuju vas da se obratite hepatologu, gastroenterologu ili stručnjaku za zaraznu bolest. Ako u gradu nema takvih stručnjaka, dijete bi trebalo biti prikazano pedijatrijskom pedijatru.

Dijagnoza hepatomegalije kod djece

Ispitivanje djeteta počinje općim ispitivanjem i palpacijom zone pravog hipohondrija. Liječnik uzima u obzir stanje trbuha i promjenu u sjeni kože. Da bi se utvrdila jačina disfunkcije jetre, dijete dobiva upute za:

ispitivanja jetre; analiza zgrušavanja krvi; biokemijsko ispitivanje krvi.

Instrumentalne metode dijagnoze hepatomegalije uključuju ultrazvuk. Ultrazvuk pokazuje echopriznaki promjene u jetrenom tkivu i stvaranje atipičnih elemenata. Osim toga, djeca su izložena:

X-zrake; imunogram; računalna tomografija; parazita i helmintija; istraživanje oncomarkers, itd.

Djeca do jedne godine normalne veličine su:

do 60 mm - za desni režanj, nakon čega slijedi godišnji porast od 6 mm; 33 - 40 mm - debljina lijevog dijela s godišnjim porastom od 2 mm.

Hepatomegalija do 7 godina ne smatra se problemom u djeteta. Porast jetre dozvoljen je u rasponu od 1 do 2 cm. Što je značajan rast ispravljen je lijekovima.

U starijoj djeci do 15 godina, normalna jetra će biti orgulje s ispravnom režanjom od 100 mm i debljinom lijeve polovice u rasponu od 50-51,5 mm.

Oporavak povećane jetre

Liječenje hepatomegalije je složeno. Lijekovi lijekova odabrani su na temelju faktora koji je pokrenuo patološko stanje. Lijekovi bi trebali neutralizirati izvorni uzrok i zaustaviti abnormalni proces u tijelu. Kada se utvrdi zarazno-virusna bolest, liječenje je propisano antibakterijskim ili antivirusnim. Uznemirujući metabolički procesi uspostavljeni su rehabilitacijskom ili supstitucijskom terapijom. Djeca koja pate od ciroze, propisala su dvije vrste lijekova:

podržava funkcije jetre; nadopunjavajući nedostatak enzima (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivna terapija pruža dodatnu zaštitu tijela. Pacijenti imenovani su Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Dijetetski korekcija hepatomegalije

Kompleksna terapija hepatomegalije nije bez prehrane. Cilj terapijske prehrane je smanjiti opterećenje tijela i olakšati njegov rad. U prehrani djeteta treba biti uravnotežena uravnotežena biljna hrana s ograničavanjem masnih i ugljikohidratnih proizvoda. Promjena prehrane osobito je važna u slučaju metaboličkih poremećaja.

Djeca oboljele jetre ne smiju se koristiti:

Tradicionalna medicina

Ako je promjena veličine jetre i slezene potaknuta hranom ili trovanjem lijekom, važno je očistiti tijelo. Mali dijete je napunjeno s phytona pićem pripremljeno od sljedećih sastojaka:

oprati zob - 1 staklo; lišće breze - 3 tbsp. l; lišće bobice - 3 tbsp. l.

Zbirka je kuhana i inzistirala. Pijenje daje dijete svakih sat vremena za 30 ml.
Da bi se uklonili upalni procesi koji narušavaju veličinu jetre, svježa bundeva pomaže. Kada je dijete u hepatomegaliji, mljeveno povrće miješano je s biljnim uljem i hranjeno je malom količinom pripravka.

U zbirkama o narodnom tretmanu obrastao jetre i gušterače nalazi se recept za terapijski koktel. Preuzmite ga iz:

med (1 tbsp.); hladnom vodom (200 ml); sok od limuna, iscijedio iz polovine ploda.

Neka beba popije piće na prazan želudac. Također, trebalo bi redovito davati juhu od ružičastog psa, metvice, sv. Ivana, matičnjak, smilja. Ako je moguće, pripremite sokove brusnice i jagode.

Prognoza hepatomegalije kod djece

Uspjeh korekcije države ovisi o podrijetlu problema i njegovoj komplikaciji znakovima drugih bolesti. Pravovremeno otkriveno infektivno-virusno hepatomegalije lako je izlječivo. Djete se potpuno oporavlja u više od 80% slučajeva.

Toksična oštećenja tijela, koja je povećala jetru, daje lošiju prognozu. Učinkovitost terapijskih mjera povezana je s djelovanjem toksina na tijelo i pravodobno djelovanje. Degeneracija hepatomegalije u cirozi pogoršava stanje djeteta.

Naši stručnjaci komentiraju

U svakom pogledu, ojačajte imunitet djece do 2 do 3 godine, ne dopuštajte česte prehlade i hipotermiju. Imajte na umu da infektivne bolesti uzrokuju upalu sustava izlučivanja žuči. Nekoliko puta godišnje pokažite dijete stomatologu i liječite propadanje zuba, jer bakterije iz usta pada u krv i različite organe. Hitno spasi dijete od helmintičkih invazija. Ako to nije učinjeno, crijevni paraziti će se premjestiti na žučni mjehur i susjedne kanale i izazvati upalu ili opstrukciju bilijarnog sustava. Pazite na psihičko stanje djeteta. Jaki nemiri, strahovi, iskustva pokvariti živčani sustav, izazvati diskineziju, itd., Patologiju jetre.

Bolesti jetre: pregled, simptomi, liječenje

Patogenetski mehanizmi bolest

Povećana masa jetre:

a) s kolestazom

Kongenitalna i stečena opstrukcija žučnog trakta

b) zbog kršenja hemodinamike

Zatajenje srca, pancarditis, perikarditis, vaskularna tromboza, cirkulacijsko preopterećenje tijekom rehidracijske terapije

c) s krvarenjem

Akumulacija različitih tvari

Glycogenoses, diabetes mellitus s Mauriac sindromom

c) masti i lipoidi

Plazma i stanični lipoidi, postotoksični i zarazni hepatosteatosi

Gargoizam i drugi mukopolisaharidi

Degeneracija masnoća i bjelančevina

Hipotrofija u maloj djeci, hipovitaminoza

Polikistička bolest, primarni hepatobiliarni (hepatoma) ili vaskularni (hemangiomi, limfangomi) tumori, metastaze tumora (simpatomoblastom)

Stanična infiltracija i stvaranje ekstramedularnih žarišnih dijelova hematopoeze

Leukemija, retikuloza, limfogranulomatoza. erythroblastosis

Hematopoezija i hemolitički sindromi

Hemolitička bolest novorođenčadi, drugi hemolitički sindromi, Yaksha-Gayemaov sindrom, osteopetroza

Zarazne i parazitske bolesti

Virusni hepatitis, serumski hepatitis, citomegalija, herpes. Septikemija (pupčana sepsa). Tuberkuloza, srodan sifilis. Toksoplazmoza (tijekom novorođenčeta), hidatidi, amoebiasis, schistomatoza i druge parazitske bolesti

Anomalije u razmjeni s razvojem ciroze

Galaktosemija, fruktoza. Wilsonova bolest - Konovalov. Cystinosis. Tirozinoz

Ciroza kao posljedica virusne infekcije. Cirroza kod kongenitalne atresije žučnog trakta. Ciroza u cističnoj fibrozi. Cirroza kod bolesti akumulacije. Ciroza prehrambenog podrijetla (kwashiorkor sindrom). Cirroza idiopatska

Povećala jetru kod djeteta: je li to strašna hepatomegalija?

Hepatomegalija se dešifrira kao povećana jetra, ali nije bolest, već stanje koje se razvilo na pozadini neke patologije. U djece u dobi od 5 do 7 godina smatra se starost, au ovom slučaju liječnici govore o umjerenom hepatomegalije. Kada dječji organ strši preko rubova rebara za samo 2 cm, odstupanje je fiziološko i ne zahtijeva tretman. Ako je jetra znatno povećana, ili se stanje otkrije nakon 7 godina, ili ako se bolest razvije dalje, hepatomegalija signalizira kvar u tijelu. Zajedno s liječnikom, roditelji trebaju utvrditi uzroke abnormalnosti i pomoći djeci brzo.

Zašto razviti hepatomegalije?

Stručnjaci prepoznaju najčešći uzroci hepatomegalije kao:

  1. metaboličke poremećaje (razmjena bakra i porfirina, proteina i masti, glikogen, poremećaji mukopolisaharida);
  2. poremećaji protoka krvi i izlučivanje žuči (mijelofibroza, venski spazam, trovanja s vinil kloridom, Wilson-Konovalovova distrofija, patologija žučnih kanala);
  3. upalni procesi (bilo koji hepatitis i oštećenje jetre, preklapanje žučnih kanala, jetreni paraziti, zlouporaba lijekova);
  4. proliferacija Kupfferovih stanica (granulomatozno oštećenje organa, sepsa, hipervitaminoza karotenoida);
  5. oštećenje jetrenog tkiva (ciste, fibroza, bilijarna ciroza).

U novorođenom djetetu razlozi povećanja organa leže u slijedećim patologijama:

  • kongenitalne infekcije (rubeola, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza);
  • parazitske bolesti (schistosomiasis, toksokaroza);
  • atresija žučnog kanala;
  • zatajenje srca;
  • hemolitička bolest kod dojenčadi s Rh-sukobom;
  • multicystosis (ciste pomiču parenhima);
  • nasljedna hemoragična telangiectasia (vazodilata s periodičnim krvarenjem).

Zašto se hepatomegalija može razviti? Liječnici traže razloge za promjenu veličine jetre u svojim infiltrativnim lezijama. Broj takvih anomalija je:

  1. raka krvi;
  2. hepatoma;
  3. sekundarne žarišta tumora;
  4. kršenje metabolizma željeza;
  5. neoplazme u limfni sustav;
  6. ubrzana reprodukcija imunih stanica;
  7. tijek hematopoeze u atipičnim organima.

Koji su znakovi hepatomegalije?

Kliničke značajke hepatomegalije izravno ovise o čimbenicima koji su ga izazvali. Shvatite da se bebina jetra povećava, različiti simptomi pomažu:

  • slab apetit;
  • abnormalno zgrušavanje krvi;
  • poremećaji crijeva;
  • žalbe gorčinog okusa u ustima;
  • umor i ravnodušnost prema okolišu;
  • kapilarne "zvijezde" na abdomenu;
  • bol i osjećaj raspiraneya u pravom hipokondriju.

Simptomi koji upućuju na povećanu jetru uključuju loš dah i ascite. Cirkulacija trbuha zbog akumulirane tekućine u peritoneumu se povećava, abdomen postaje gust i zaobljen. Od strane kože i sluznica hepatomegaly manifestira icterus.

U nazočnosti ovih znakova, dr. Komarovsky i drugi dječji liječnici savjetuju vas da se obratite hepatologu, gastroenterologu ili stručnjaku za zaraznu bolest. Ako u gradu nema takvih stručnjaka, dijete bi trebalo biti prikazano pedijatrijskom pedijatru.

Dijagnoza hepatomegalije kod djece

Ispitivanje djeteta počinje općim ispitivanjem i palpacijom zone pravog hipohondrija. Liječnik uzima u obzir stanje trbuha i promjenu u sjeni kože. Da bi se utvrdila jačina disfunkcije jetre, dijete dobiva upute za:

  1. ispitivanja jetre;
  2. analiza zgrušavanja krvi;
  3. biokemijsko ispitivanje krvi.

Instrumentalne metode dijagnoze hepatomegalije uključuju ultrazvuk. Ultrazvuk pokazuje echopriznaki promjene u jetrenom tkivu i stvaranje atipičnih elemenata. Osim toga, djeca su izložena:

  • X-zrake;
  • imunogram;
  • računalna tomografija;
  • parazita i helmintija;
  • istraživanje oncomarkers, itd.

Djeca do jedne godine normalne veličine su:

  • do 60 mm - za desni režanj, nakon čega slijedi godišnji porast od 6 mm;
  • 33 - 40 mm - debljina lijevog dijela s godišnjim porastom od 2 mm.

Hepatomegalija do 7 godina ne smatra se problemom u djeteta. Porast jetre dozvoljen je u rasponu od 1 do 2 cm. Što je značajan rast ispravljen je lijekovima.

U starijoj djeci do 15 godina, normalna jetra će biti orgulje s ispravnom režanjom od 100 mm i debljinom lijeve polovice u rasponu od 50-51,5 mm.

Oporavak povećane jetre

Liječenje hepatomegalije je složeno. Lijekovi lijekova odabrani su na temelju faktora koji je pokrenuo patološko stanje. Lijekovi bi trebali neutralizirati izvorni uzrok i zaustaviti abnormalni proces u tijelu. Kada se utvrdi zarazno-virusna bolest, liječenje je propisano antibakterijskim ili antivirusnim. Uznemirujući metabolički procesi uspostavljeni su rehabilitacijskom ili supstitucijskom terapijom. Djeca koja pate od ciroze, propisala su dvije vrste lijekova:

  1. podržava funkcije jetre;
  2. nadopunjavajući nedostatak enzima (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivna terapija pruža dodatnu zaštitu tijela. Pacijenti imenovani su Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Dijetetski korekcija hepatomegalije

Kompleksna terapija hepatomegalije nije bez prehrane. Cilj terapijske prehrane je smanjiti opterećenje tijela i olakšati njegov rad. U prehrani djeteta treba biti uravnotežena uravnotežena biljna hrana s ograničavanjem masnih i ugljikohidratnih proizvoda. Promjena prehrane osobito je važna u slučaju metaboličkih poremećaja.

Djeca oboljele jetre ne smiju se koristiti:

  • masti;
  • jaja;
  • kakao;
  • gljiva;
  • matice;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • masno meso;
  • svježe pečena roba;
  • kiseli sokovi;
  • masnih sireva, svježeg sira, ribe;
  • konzervirana hrana, dimljeni proizvodi i začini;
  • maslac, ulje za kuhanje, margarin;
  • jaki čaj i slatko / gazirana pića.

Tradicionalna medicina

Ako je promjena veličine jetre i slezene potaknuta hranom ili trovanjem lijekom, važno je očistiti tijelo. Mali dijete je napunjeno s phytona pićem pripremljeno od sljedećih sastojaka:

  • oprati zob - 1 staklo;
  • lišće breze - 3 tbsp. l;
  • lišće bobice - 3 tbsp. l.

Zbirka je kuhana i inzistirala. Pijenje daje dijete svakih sat vremena za 30 ml.
Da bi se uklonili upalni procesi koji narušavaju veličinu jetre, svježa bundeva pomaže. Kada je dijete u hepatomegaliji, mljeveno povrće miješano je s biljnim uljem i hranjeno je malom količinom pripravka.

U zbirkama o narodnom tretmanu obrastao jetre i gušterače nalazi se recept za terapijski koktel. Preuzmite ga iz:

  1. med (1 tbsp.);
  2. hladnom vodom (200 ml);
  3. sok od limuna, iscijedio iz polovine ploda.

Neka beba popije piće na prazan želudac. Također, trebalo bi redovito davati juhu od ružičastog psa, metvice, sv. Ivana, matičnjak, smilja. Ako je moguće, pripremite sokove brusnice i jagode.

Prognoza hepatomegalije kod djece

Uspjeh korekcije države ovisi o podrijetlu problema i njegovoj komplikaciji znakovima drugih bolesti. Pravovremeno otkriveno infektivno-virusno hepatomegalije lako je izlječivo. Djete se potpuno oporavlja u više od 80% slučajeva.

Toksična oštećenja tijela, koja je povećala jetru, daje lošiju prognozu. Učinkovitost terapijskih mjera povezana je s djelovanjem toksina na tijelo i pravodobno djelovanje. Degeneracija hepatomegalije u cirozi pogoršava stanje djeteta.

Hepatomegalija jetre - što je to, uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje i prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji od stvarnog povećanja jetre (veličina pravog sredneklyuchichnoy linije veća je od 12 cm ili lijevi dio je opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je meke konzistencije, lako probed ispod obalnog luk. Uz razne bolesti, veličina organa može se značajno povećati, struktura postaje gustoća.

Što je to jetrena bolest, uzroci i znakovi hepatomegalije u odraslih, i kako se pravilno liječiti i zašto prehrana igra važnu ulogu u oporavku.

Hepatomegalije: što je to za jetrenu bolest?

Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut raznim bolnim uvjetima. Može uzrokovati difuzne promjene u jetri ili žarištu, ali je uvijek patološki jer su bolesti koje dovode do takve oštre promjene u veličini organa, što nije uobičajeno za to čak iu razdoblju povećanog funkcionalnog opterećenja.

Jetra je pod dijafragmom i sastoji se od dva dijela, naziva se "prirodni filter" zbog sposobnosti uklanjanja štetnih tvari iz tijela i pročišćavanja krvi. U normalnom stanju ima glatku strukturu, sondiranje ne uzrokuje bol.

Normalni parametri organa pri ispitivanju pomoću ultrazvučnog uređaja u anteroposteriornom smjeru su 12,5 cm kada se mjeri desni režanj i 7 cm - lijevi režanj. Poprečna veličina je 20 - 22 cm, a vrijednost također ima dimenzije krvnih žila jetre.

Povećanje veličine jetre ne sadrži specifične informacije o bolesti, ali služi kao jasan signal da patologija razvija.

Važno je naglasiti da jetra ima značajne restaurativne rezerve, tako da se bolest dugo može razviti bez simptoma.

Ove rezerve omogućuju tijelu da obavlja svoje funkcije čak i porazom od 50% ili više. Umjerena hepatomegalija može postojati na ljudima dugi niz godina.

Ovisno o stupnju povećanja u tijelu, postoje:

  • hepatomegalija umjerena (mala promjena u veličini i strukturi koja se ne uklapa u normu),
  • (povećanje od 10 cm od norme),
  • difuzna (više od 10 centimetara).

Zasebni oblik je djelomična hepatomegalija, kada jetra raste neujednačeno - samo jedan dio ili jedan dio.

Uzroci hepatomegalije u odraslih osoba

Ako postoji metabolički poremećaj, jetra počinje akumulirati ugljikohidrate, masti i druge metaboličke proizvode, što uzrokuje povećanje. Među akumulacijskim bolestima mogu se zvati hemochromatosis, amiloidoza, masni hepatoza, hepatolenticularna degeneracija. Uzroci metaboličkih poremećaja povezani su s načinom života osobe, no neke od tih patologija su nasljednog podrijetla.

Sve bolesti jetre dovele su do poraza njezinih stanica. U tom slučaju započinje proces obnavljanja ili se javlja oticanje tkiva. Kada je potrebno oticanje za uklanjanje upale, vratiti tijelo u normalno stanje.

Kod hepatomegalije potrebno je provesti niz ispita kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. To može uključivati ​​slijedeća odstupanja:

  • zarazne bolesti;
  • hepatitis;
  • distrofija masnog tipa;
  • onkologija;
  • opijanje alkoholnih pića ili lijekova;
  • supersaturiranje jetre masnim tvarima;
  • nepravilne prehrane;
  • pojavljivanje metastaza s tekućinom;
  • blokiranje vena organa;
  • patologija metaboličkih procesa;
  • benigna novotvorina;
  • ciroza;
  • akumulacija bakra.

Metabolički poremećaji

Ako je metabolizam poremećen, tijelo akumulira metaboličke proizvode, što dovodi do hepatomegalije. Uzroci razvoja patologije:

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Ovaj uzrok rijetko dovodi do hepatomegalije u novorođenčadi i maloj djeci. Najčešće se dijagnosticira u sredovječnim ili starijim osobama. Razlozi za povećanje organa u ovom slučaju su sljedeći:

  • cirkulacijska insuficijencija;
  • constrictive pericarditis.

Simptomi i znakovi

Hepatomegalija jetre je patološki porast organa i difuzna promjena u tkivima. S ovom patologijom, jetra se lako može palpirati pod rebrima, a zdrav je organ teško osjetiti. Kada palpacija, pacijent osjeća bol, što je također znak bolesti. Hepatomegalija je simptom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.

Sljedeći simptomi mogu biti od važnosti za pacijenta:

  • Bol ili osjećaj težine na desnoj strani, pogotovo kad mijenja položaj prtljažnika.
  • Osip kože popraćen svrabom. Ponekad na koži postoje crvene točkice koje podsjećaju na paukove - s vaskularnim "šapama" koje se divergiraju na strane. Čak ih nazivaju "zvijezde jetre".
  • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
  • Poremećaj probave (ne samo proljev, već i zatvora).
  • Povećanje volumena želuca.
  • Česti žgaravica, koji je popraćen neugodnim mirisom usta.
  • Mučnina.

Lijevi udio rijetko se povećava, uglavnom onaj pravi. Lijevi dio je pored gušterače, pa se povećanje ovog dijela jetre obično povezuje s poremećajima žlijezde.

Vjerojatnije je da je desni režanj jetre pogođen hepatomegalijom. To je zbog najvećeg opterećenja na njemu. I rast udjela može biti prirodan, a ne posljedica bolesti. Pri dijagnosticiranju puno pažnje posvećuje se desnoj strani jetre, jer je odgovoran za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Simptomatologija bolesti koja ovisi o uzroku uključivanja jetre

  • simptomi trovanja,
  • žućkanje kože,
  • mučnina, povraćanje,
  • slabost
  • porast temperature,
  • glavobolja,
  • bolne senzacije kada pritisnete
  • pojava krvarenja,
  • temperature,
  • glavobolja,
  • slabost
  • opće pogoršanje tijela,
  • mučnina,
  • trajno trnce u jetri,
  • stjecanje zemljanih sjena kože,
  • jaka bol tijekom palpacije.
  • smanjenje tlaka,
  • pojava slabosti,
  • umor,
  • jak gubitak težine,
  • bol u zglobovima,
  • hiperpigmentacija kože.
  • pad snaga,
  • izgled žutog nijansi kože,
  • intoksikacija
  • bol.

dijagnostika

Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa za dijagnozu i otkrivanje hepatomegalije:

  • Ručne tehnike (palpacija i udara trbuha).
  • Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).

Svaki od pristupa ima i prednosti i nedostatke. Stoga, kako biste povećali točnost dijagnoze, pokušajte primijeniti oba pristupa, s primarnim manualnim metodama i vizualizacijom - sekundarnim.

Karakteristični za simptome hepatomegalije daju sve osnove za detaljno ispitivanje tijela. U pravilu, pacijenti su propisani:

  • Biokemijski test krvi (serumski bilirubin, timolski test, alkalna fosfataza, ukupni protein i proteinogram, ALT i AST).
  • Računalna tomografija i snimanje magnetske rezonancije trbušne šupljine.
  • Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.
  • Radiografija.
  • Analiza funkcije jetre, uključujući testove koagulacije krvi.
  • Biopsija. U nekim slučajevima, radi razjašnjavanja procesa u jetri, obavlja se biopsija. Ova analiza vrši se pomoću laparoskopije.

Kako liječiti hepatomegaliju jetre?

Uz povećanu liječenje jetre propisuje se ovisno o rezultatima dijagnoze. Kada je hepatomegalija uzrokovana virusnim hepatitisom, cjelokupni oporavak može se postići strogo slijedeći upute liječnika. Terapija se izvodi za određeno vrijeme. Nakon infekcije virusom konačno se uklanja iz tijela, vrlo je važno ne dopustiti ponovnu pojavu.

Liječenje hepatomegalije s lijekovima:

  1. Terapija temeljne bolesti lijekovima. Hepatitis (A, B, itd.) Zahtijeva imenovanje antivirusnih sredstava. Listerioza i druge bakterijske infekcije liječene su antibioticima.
  2. Ekinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintikih lijekova (Mebendazol i drugi).
  3. Onkološke bolesti zahtijevaju imenovanje kemoterapijskih sredstava. Srčani zatajenje liječi se s srčanim glikozidima.
  4. hepatoprotectors - lijekovi koji štite od oštećenja jetrenih stanica i vraćaju već oštećene hepatocite. U tu svrhu primijenite: esencijalne fosfolipide, pripravke biljnog porijekla, komplekse vitamina i aminokiselina.

Hepatomegalija uvijek zahtijeva potpuni pregled pacijenta kako bi razjasnio dijagnozu.

U nekim bolestima, tkivo jetre može se potpuno obnoviti. Dakle, na primjer, bez većih oblika virusnog hepatitisa, dolazi do potpunog oporavka, a jetra dobiva svoje uobičajene dimenzije.

Kronične progresivne bolesti koje dovode do smrti velikog broja jetrenih stanica i njihova zamjena stanicama vezivnog tkiva obično rezultiraju cirozom. Za potpuno vraćanje jetre u ovom slučaju je nemoguće.

Za kirurško uklanjanje uzroka uporabe hepatomegalije:

  • otvaranje i isušivanje jetrenih apscesa - s gnojnim bolestima;
  • uklanjanje tumora - s onkološkim bolestima. Kirurško uklanjanje benignih tumora vrši se kada se razvije značajan porast jetre;
  • ligacija krvnih žila zbog krvarenja uzrokovanih traumatizacijom jetrenog tkiva.

Ako je hepatomegalija uzrokovana akutnom trombozom, indicirana je transplantacija jetre.

Dijeta za osobe s hepatomegalijom

Kod hepatomegalije primjećuje se načela medicinske prehrane prema M. Pevzneru. To je takozvani tablični broj 5 - nježna dijeta, propisana za sve bolesti povezane s povećanjem jetre i slezene, kao i žučnjak. Indikacije za njegovu uporabu su akutni i hepatitis, ciroza jetre, LAD.

Glavna načela terapeutske prehrane su:

  • fiziološka prehrambena vrijednost prehrane za sve makro / micronutriente;
  • štedljiv priroda prehrane;
  • redovitosti i djelomične prirode unosa hrane.

Dijeta s povećanom jetrom uključuje sljedeće dopušteno asortiman proizvoda:

  • zobeno brašno, biserno ječam, vermikeli, heljde ili riža;
  • riblji asortiman predstavljaju niske masnoće sorti;
    obrano mlijeko;
  • mliječne juhe uz dodatak tjestenine, povrća i žitarica. Ne možete pojesti prva jela
  • osnova bogatog bujona;
  • mesnih proizvoda s niskim udjelom masti. To mogu biti mesne, smeđe ili kobasice. U rijetkim slučajevima
  • dopušteno je pripremiti meso u obliku velikih komada;
  • albumen omlet od jednog jaja;
  • Uzgoj povrća uključuje mrkve, tikvice, repa, krumpir i bundeve. Možete dodati
  • jela od pečenog, kuhanog ili svježeg povrća;
  • suho voće;
  • ulje (povrće, kremasto);
  • pekarski asortiman iz jučerašnjeg pečenja bez dodavanja pečenja;
  • med, žele, soufflé;
  • juha od dogrose.

Dijeta za hepatomegaliju jetre omogućuje isključivanje sljedeće hrane iz prehrane:

  • Masne kvalitete crvenog mesa, od obroka, vodene ptice, masne ribe, slada, slatkiša, čokolade, kolača, peciva, pekari / maslacnog tijesta.
  • Mahunarke i sva gruba povrća, kiselog kiselog kupusa, kiselih kiselica i marinada.
  • Kulinarske / životinjske masti, dimljeni proizvodi, plodovi mora.
  • Špinat, čorba, rotkvica, luk, gljive, rotkvica, češnjak, majoneza, ketchup, pikantni umak hren, papar, ocat, senf.
  • Cijelo mlijeko, slani / začinjeni sir. Korištenje debelog svježeg sira, vrhnja, vrhnja i slatkih sireva je ograničeno.
  • Sirova kokošja jaja, kuhana meka kuhana - do tri komada tjedno.
  • Jaki čaj / kava, kakao, čokolada, sladoled.
  • Alkoholna i gazirana pića, pakirani sokovi.

Folk lijekovi

Učinkoviti folklorni lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju hepatomegalije jetre.

  1. Ljekovito rješenje meda povoljno utječe ne samo na funkcioniranje tijela, već i na jetru. Svakog jutra i prije odlaska u krevet, popijte piće iz 2 žlice meda, 200 ml tople vode i 2 žlice limunovog soka.
  2. Osušite matičnjak s kaduljom, dodajte korijen jednog maslačka s pionom. Uzimamo cikorije. Pomiješajte, sipajte 500 ml vode. Čekamo ga kad se kuha. Hlađenje - pola sata. Filtrirati i piti.
  3. Bundeva. Jedemo, obrišimo, pripremamo kašu ili sok. Možda netko više voli sirovu bundu. I netko uopće želi napraviti sok od brusnice.
  4. Repe. Ovdje je još jedan koristan za jetre povrća. A sirove repe ispucati sok, stajati je za 15-20 minuta i pomiješati sa svježe stisnutu sok od mrkve u omjeru 3:10. Na dan, 100 ml ovog soka je pijan. Također, repa se mogu staviti u salate ili koristiti u kuhanom obliku.

pogled

Prognoza se određuje uzrok sindroma i stupnja oštećenja hepatocita, reverzibilnosti procesa. Prognostski nepovoljna hepatomegalija s cirozom jetre, toksična oštećenja, primarni neoplastični proces. Umjereno povećanje organa u općim bolestima, uključujući virusne infekcije, prijelazna hepatomegalija kod djece karakterizira brzo regresivni tijek.

Sumnja na prognozu u slučaju hepatomegalije pokazana je samo za pacijente s onkološkom patologijom u 2-4. Stadiju procesa, kao i za bolesnike s genetskim bolestima.

U takvim slučajevima jetra se brzo vraća na svoju bivšu normalnu veličinu:

  • s virusnim infekcijama;
  • na tzv. prolazne hepatomegalije (prolazno povećanje bez laboratorijskih promjena) u djetinjstvu.

Uzroci hepatomegalije u djece, dodatne simptome i dijagnostičke znakove

Jetra se stavljaju u embrij još 5 tjedana razvoja. Broj funkcija koje obavlja u prenatalnom razdoblju premašuje onu odraslih osoba.

Hepatomegalija kod djece ili povećanje jetre je fiziološka priroda. Za fetus, jetra je organ hematopoeze, ova funkcija blijedi do trenutka rođenja. Od 9 tjedana trudnoće počinje pohranjivati ​​glikogen i masno tkivo. U zdravom djetetu, do kraja intrauterinalnog razvoja, njihov broj je 2-3 puta veći nego kod odrasle osobe. Ovo je opskrba hranjivim tvarima za prva dva dana života nakon rođenja, kada laktacija još nije uspostavljena. Relativna veličina jetre je 4% ukupne težine novorođenčeta, dok je u odrasloj dobi samo 2%.

Stope rasta tjelesne težine i jetre nakon rođenja različite su. Stoga, kod djece mlađe od 3 godine, donji rub može izlaziti iz ruba rebra za 1-2 cm. To je umjerena hepatomegalija, koja potpuno prolazi do 7 godina.

Uzroci povećane jetre

Jetra djeteta do godine dana nema strukturu s lobovima. Ali njezina krvna opskrba je izdašna. Kada opijanja, infekcije, ozljede, vaskularni poremećaji, brzo se povećava i degenerira pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Ova vrsta hepatomegalije je patološka prirode. Razlozi mogu biti sljedeći:

  1. Kršenje protoka krvi u portalu ili jetrenim žilama, zgrušavanje s trombom.
  2. Zarazne lezije - virusni hepatitis, mononukleoza, tuberkuloza, helminti.
  3. Tumori jetre ili neoplastični procesi u krvi (leukemija), ciste.
  4. Degenerativni procesi s steatohepatosisom i nedostatak desne klijetke srca.
  5. Otrovanje lijekovima, otrovima, alkoholom.
  6. Otvorene i zatvorene ozljede jetre.
  7. Endokrine bolesti (dijabetes melitus).
  8. Kongenitalne anomalije (ductal atresia).
  9. Autoimune procese u sustavnim bolestima (reumatoidni artritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegalija se može otkriti u intrauterini period razvoja. Njeni uzroci su:

  • kongenitalne infekcije;
  • metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • bubri;
  • povećano raspadanje crvenih krvnih stanica.

U plućnim bolestima povezanim s povećanjem njihove veličine, postoji lažna hepatomegalija. Na primjer, s emfizemom, povećana pluća pomaknu jetru malo ispod uobičajene lokacije.

Simptomi hepatomegalije

Ovisno o uzroku, povećanje jetre kod djeteta može biti popraćeno dodatnim znakovima:

  • gorak okus u ustima;
  • dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje;
  • umor, letargija, smanjen apetit;
  • bol ili osjećaj raspiranya ispod rebara;
  • žućkanje kože i sluznice;
  • obezgojenost izmeta, zamračivanje urina;
  • pojava vaskularnih zvijezda na trbuhu.

dijagnostika

Ispitivanje na recepciji pedijatra započinje dječjim ispitom. Procjenjuje se opći izgled, boja kože i sluznice, prisutnost osipa i krvarenja u koži, vaskularne zvjezdice.

U ležećem položaju, palpacija jetre izvodi se na leđima. Određena je njezina bol, dosljednost i oblik ruba. Percutalno (dodirom) pronađite mjesto ruba jetre, sve dok se proteže ispod rubova rebara.

Postoje dopuštene granice umjerenog povećanja jetre.

  • Do šest mjeseci starosti iznosi 2-3 cm.
  • Od 6 mjeseci do 2-3 godine može biti 1-2 cm ispod ruba rebra.
  • Djeca starija od 3, ali mlađa od 7 godina mogu se povećati na 1 cm.
  • U školskoj dobi, jetra se skriva iza obalne arke.

Prisutnost pritužbi, objektivni simptomi daje osnovu za upućivanje na ultrazvuk jetre. Metoda je sigurna i može se koristiti u bilo kojoj dobi. Kada se pronađe eokardiogram leće, dodjeljuje se biokemijska analiza, određuje se koagulacija krvi. U nazočnosti posebnih oznaka koriste se dodatne metode ispitivanja:

  • X-zraka;
  • imunogram;
  • istraživanje helmintih;
  • definicija onomarkera.

Ultrazvuk jetre

Da biste postigli visoke informacije, potrebno je pravilno pripremiti dijete za postupak. Glavna prepreka studiji je povećana količina plinova u crijevima. Priprema smanjuje njihov broj. Da biste to učinili, 3-4 dana prije istraživanja početi promatrati posebnu prehranu:

  • isključite hranu bogatu vlaknima (kupus, mekinje, jabuke);
  • prebacite se na niskokaloričnu hranu;
  • napustiti hranu koja potiče povećanu tvorbu plinova (brašno, mlijeko, mahunarke, riža);
  • konstipacija i nadutost eliminiraju se kliničkim čišćenjem, ili preporučuju liječnika, uzimaju laktulozni sirup, pripremaju otopinu za smektiju.

Ako beba bude dojena, mama posebnu pozornost posvećuje prehrani. Nije preporučljivo jesti hranu koja promiče plinoviti - kupus, mahunarke, bijeli kruh i kvasci, slatkiši.

Ultrazvuk se izvodi ujutro na prazan želudac ili 7 sati nakon obroka. Izuzetak su dojenčad, koja ne mijenja njihovu prehranu. Dijete leži na leđima, na desnoj ili lijevoj strani i ponekad sjedi. Kako biste skratili udaljenost između jetre i senzora, nudite dubok dah, odgodite disanje neko vrijeme. Pouzdanost ankete ovisi o osposobljavanju.

Objašnjenje rezultata

Dobiveni rezultati uspoređuju se s normom prema posebnim tablicama. Veličina jetre ovisi o dobi djeteta. Za djecu mlađu od godinu dana smatra se da su:

  1. Desni udio do 60 mm.
  2. Lijevi udio ne prelazi 40 mm.
  3. Lumen portalne vene je do 5 mm.

Nadalje, pokazatelji normi se povećavaju svake godine, desni udio za 6 mm, lijevi dio za 2 mm. Do dobi od 15 godina njihova dimenzija iznosi 100 i 50 mm.

Zdrava jetra ima homogenu strukturu s tankom kapsulom. Parenhim je više echogenic od kortikalne supstance bubrega. Rub nepromijenjene jetre je tanak i oštar. Kod hepatomegalije je zaobljena. Dimenzije jetre određene su u milimetrima i u odnosu na druge organe.

Pravo udio graniči na stupu bubrega. Jedna varijanta norme je dodatna Redelova kriška, a rub je lagano pomaknut prema dolje. Za djecu do godinu dana karakteristično je mjesto lijevog režnja iza središnje linije, kod djece starije od godinu dana - do aorte. Ako se povećava jetra, lijevi se režanj pomiče prema slezeni, gurajući je dolje. To može pridonijeti pogrešnoj prosudbi o splenomegaliji.

Lobe su podijeljene na segmente vena. Svaki od njih isporučuje se sa zasebnom posudom. Ometanje jedne od njih dovodi do povećanja veličine i ehogenosti odgovarajućeg segmenta. Poznavanje segmentne strukture omogućuje vam točno određivanje lokacije različitih volumetrijskih formacija.

Dopplerometrija se koristi za određivanje protoka krvi, smjer i amplituda valova je važna. Prolazeći, procijeniti stanje zidova vene, njihovu gustoću.

Ultrazvučni znakovi patologije jetre

Hepatomegalija u kombinaciji s dodatnim simptomima mogu biti znakovi takvih bolesti:

  1. Poremećaji metabolizma (glikogenoza) - povećanje veličine i ehogenosti.
  2. Srčani zatajenja - vene proširene, povećane ehogenosti.
  3. Hemangioma - lokalni vaskularni tumor, je jedan i višestruki. Mala imaju hipoekološku sliku, veliku hiper. Dopplerometrija je obvezna za određivanje hranjenja i ispuštanja krvnih žila.
  4. Neuroblastom je tumor s početnim fokusom u nadbubrežne žlijezde. Jetra se ektografski izgleda infiltrirano mnoštvom metastaza.
  5. Difuze promjene u kompleksu s hepatomegalijom mogu biti znakovi masne infiltracije, ciroze, cistične fibroze.
  6. Hipertenzija poremećaja manifestira varikozne vene, formiranje kolateralnih i povećana slezena.

Liječenje hepatomegalije

Proširivanje jetre nije neovisna bolest. Ovo je simptom koji prati različite patologije jetre. Stoga, izbor metode liječenja ovisi o dijagnosticiranom uzroku ovog stanja.

Virusni hepatitis tretira se antivirusnim lijekovima. Toksična oštećenja zahtijevaju detoksifikaciju, u nekim slučajevima - uvođenje protuotrova. Metabolički poremećaji se liječe propisivanjem nedostajućih supstanci, potporu terapiji.

Hepatomegalija, uzrokovana kongestivnim zatajivanjem srca, eliminira se nakon liječenja osnovne bolesti.

Terapija malignih tumora obavljaju onkolozi. Koriste se metode kemoterapije, zračenja.

Svrha hepatoprotektora ovisi o uzroku patologije. Potrebno je prehrambena hrana na stolu broj 5 - frakcijska, kemijski i fizički spariva. Izbjegavajte prženu, slanu, masnu hranu, povrće s grubim vlaknima, gazirana pića. Kontrola je ograničena na slatkiše, proizvode od brašna. Osnovu čine žitarice, povrće i voće, proizvodi od kiselog mlijeka, mršavo meso.

prevencija

Mnoge bolesti jetre u ranom djetinjstvu su prirođene. Prevencija se provodi kroz način života budućnosti majke. Zdrava hrana, odbijanje loših navika, poštivanje ostatka režima smanjuje utjecaj različitih čimbenika na fetus.

Za zdravlje jetre kod djeteta važno je promatrati prehranu, korištenje zdrave hrane. Zarazni hepatitis A može se spriječiti poštivanjem pravila osobne higijene.