Parenteralni put infekcije je

Dijeta

Sada u medicini postoje takve tehnologije koje se mogu nazvati fantastično. Čini se da, na općoj pozadini trijumfa medicinskog genija, smrt pacijenta zbog nepridržavanja sanitarnih normi u zdravstvenoj ustanovi treba dugo zaboraviti. Zašto je službeni put infekcije u našem slobodnom vremenu stekao zamah? Zašto su stafilokok, hepatitis, HIV i dalje hodanje u bolnicama i rodilištima? Suha statistika kaže da frekvencija samo septičke infekcije u bolnicama povećana za 20%, dok je udio od 22% u odjelima intenzivne skrbi u posljednjih nekoliko godina, u kirurgiji do 22%, u urologiji od 32%, u ginekologiji 12% u bolnicama ( 33%).

Točnije, službeni je način prijenosa infekcije tzv. Umjetna infekcija osobe u medicinskim ustanovama, uglavnom invazivnim postupcima. Kako iz toga proizlazi da ljudi koji dolaze u bolnicu za liječenje jedne bolesti, osim toga, tamo obolijevaju od drugih?

Prirodna infekcija

Uz svu raznolikost mogućnosti za podizanje infekcije, postoje samo dva mehanizma za prijenos mikroba iz zdravog pacijenta:

1. Prirodno, ovisno o usklađenosti osobe s pravilima i pravilima higijene.

2. Umjetni ili medicinski formalni način prijenosa infekcije. To je mehanizam koji je gotovo u potpunosti ovisan o ispunjavanju njihovih dužnosti od strane medicinskog osoblja.

S prirodnim putom, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba kontaktira patogeni okoliš. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti probavnog trakta);

-(vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helmintizu, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali tako možete pokupiti bilo koju bolest ako odete u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina infekcije pacijenata, karakterizirana kao službeni način prijenosa infekcije. To su:

1. Parenteralni, tj. Povezan s kršenjem kože pacijenta.

2. Enteral, moguć s nekim vrstama pregleda bolesnika, kao i s određenim terapijskim postupcima.

Osim toga, isti prirodni mehanizam prijenosa infekcije, koji opetovano pogoršava stanje bolesnika, cvjeta u bolnicama. Ispada da možete uhvatiti infekciju s medicinskim manipulacijama liječnika i medicinskih sestara, kao i jednostavno ostati u bolnici.

Uzroci infekcije bolesnika u medicinskim ustanovama

Gdje u bolnicama dolaze prirodni uvjeti za infekciju bolesnika i kako to utječe na službeni mehanizam prijenosa infekcije. Razlozi su:

1. U bolnicama postoje mnogi zaraženi ljudi. Osim toga, oko 38% stanovništva, uključujući zdravstvene djelatnike, nositelj je raznih patogena, ali ljudi ne sumnjaju da su nositelji.

2. Povećanje broja pacijenata (staraca, djece), koji su značajno smanjili prag otpora njihovog tijela.

3. Kombinacija visoko specijaliziranih bolnica u velike komplekse, gdje se stvara specifično ekološko okruženje, dobrovoljno ili ne.

U nekim slučajevima pacijent je službeno zaražen zavojima, ako medicinska sestra, koja je nosilac, ne obavlja svoj posao u maskama lica i rukavicama. Nasuprot tome, pacijent može zaraziti zdravstvenog radnika ako obavlja medicinske manipulacije (uzimanje uzoraka krvi, zubni tretman i drugi) bez zaštitne maske, rukavica i posebnih naočala.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Sve iste statistike kažu da je samo u Rusiji bolnica infekcija s shingelozom porasla na 26%, oportunistički paraziti do 18%, a salmoneloza do 40%!

Što u ovom slučaju uzrokuje službeni način prijenosa infekcije? To je prije svega potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Ispitivanja uzoraka pokazala su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljenja, manipuliraju, pa čak i slabo djeluju. Naime, sve površine su tretirani jednom krpom dezinfekciju za čišćenje priprema manju koncentraciju nego što je potrebno po standardima u uredima i kućama ne provodi obradu pomoću kvarcnih lampi, čak i na njihovu dostupnost i dobrom stanju.

Situacija je osobito tužna kod kuće za majčinstvo. Umjetna infekcija fetusa ili majčinstva, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptičkog liječenja pupkovine, s opstetrijskom skrbi i daljnjom skrbi. Razlog može biti elementarni nedostatak maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre, koji su nositelji patogenih mikroba, a da ne spominjemo slabo sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

antibiotici

Kao što je gore navedeno, osobe s nejasnom dijagnozom često ulaze u bolnicu. Pacijentu se dodjeljuju laboratorijski pregledi, kao i suvremene dijagnostičke metode, u kojima se enteralni način davanja (kroz usta) primjenjuje na tjelesnu šupljinu odgovarajuće opreme. Dok se izrađuju rezultati analiza, uspostavljena je praksa da se propisaju antibiotici sa širokim rasponom učinaka. Ovo je mali dio pozitivnog trenda, ali u velikim uzrocima koji su ostvareni unutar sojeva bolničkih patogena, ne reaguje na njih protiv učinaka (dezinfekciju, kvartsevanie, terapija lijekovima). Zbog prirodnih načina širenja tih sojeva se smjestiti u bolnicu. U 72% pacijenata zabilježeno je neopravdano liječenje antibiotika. U 42% slučajeva ovo je bilo uzaludno. Općenito, razina infekcije u bolnicama iznosila je 13% zbog nerazumnog liječenja antibioticima.

Dijagnoza i liječenje

Čini se da bi nove metode dijagnoze trebale pomoći da brzo i točno identificiraju sve bolesti. Sve to, ali da nije bilo umjetne infekcije pacijenata, dijagnostička oprema mora biti pravilno obrađena. Na primjer, bronhoskop nakon svakog pacijenta treba dezinficirati za ¾ sati. Inspekcije su pokazale da se to ne uvelike opaža, jer liječnici ne bi trebali ispitivati ​​5-8 pacijenata po normi, ali 10-15 na popisu. Jasno, nemaju dovoljno vremena za obradu opreme. Isto vrijedi i za gastroskopiju, kolonoskopiju, instalaciju katetera, probijanje, instrumentalni pregled i inhalaciju.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu primjene lijekova. Ovdje samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju, kada se lijek izravno ubrizgava u dvanaesnik pomoću sonde. Ali oralni (prihvaćanje lijekove i pilule kroz usta, stisnutu ili ne njihov pitke vode), pod jezik (pod jezik) i bukalne (vezivnih filmovi specifičnog lijeka za mukozne guma i obraze) praktički siguran.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranatalni put - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je to moguće u takvim slučajevima:

-infekcija kroz špricu kada se injektira;

-obavljanje medicinskih postupaka.

Često umjetna infekcija javlja se u stomatološkim klinikama i posjeta ginekologa zbog činjenice da liječnici koriste kako bi pregledati sluznicu njihovi pacijenti pravilno liječi alat, kao i zbog rada liječnika u nesterilnim rukavice.

injekcije

Ova vrsta terapije je dulje vrijeme korištena. Kada su štrcaljke ponovno upotrebljive, prije upotrebe podvrgnute su obveznoj sterilizaciji. U praksi, nažalost, doveli su do zaraze bolesnika s opasnim bolestima, uključujući AIDS, zbog ozbiljne nemarnosti liječnika. Sada za liječenje (intravenozne i intramuskularne injekcije), kao i za uzimanje uzoraka krvi, za analizu se koriste samo jednokratne štrcaljke, tako da se rizik od službene infekcije minimizira. Zdravstveni radnici su dužni prije postupka provjeriti nepropusnost paketa štrcaljke i ni pod kojim okolnostima nećete koristiti niti iglu za daljnje manipulacije. Drugi položaj s instrumentacijom na endoskope (iglice, šprice biopsija i druge), što uopće nije obrađeno. U najboljem slučaju, jednostavno su uronjeni u dezinfekciju.

operacije

Visoki postotak infekcije javlja se tijekom operacije. Zanimljivo je da su 1941.-1945. Godine zabilježeno 8% ranjenika, au našem vremenu postoperativne stope gnojnih septičkih infekcija povećane su na 15%. To se događa iz sljedećih razloga:

-koristiti tijekom operacije ili poslije nježno steriliziranih obloga;

-nedovoljna sterilizacija alata za rezanje ili rezanje;

-široka primjena različitih implantata (u ortopediji, stomatologiji, kardiologiji). Mnogi mikroorganizmi mogu postojati unutar tih struktura, osim toga, oni se pokrivaju s posebnim zaštitnim filmom, što ih čini nedostupnim antibioticima.

Dezinfekcija se obavlja u posebnim bixima, autoklavima ili komorama, što ovisi o načinu sterilizacije. Sada u operacijskoj dvorani pokušajte koristiti jednokratne sterilne plahte, odjeću kirurga i pacijenata, što bi trebalo smanjiti razinu službene infekcije. Da bi se infekcija isključila kroz implantate, pacijenti podvrgavaju intenzivnoj terapiji antibioticima nakon operacije.

Transfuzija krvi

Vjeruje se da se s transfuzijom krvi mogu uhvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Ti patogeni koji se pretražuju na donorsku krv na ogradama. No, iskustvo pokazuje da čak i koristeći samo špricama za jednokratnu uporabu, transfuziju sa sposobnošću da prenosi virus, hepatitis D, G, TTV, toksoplazmoza, citomegalovirus, Listeria i druge infekcije. Svi donatori moraju provjeriti infekciju prije davanja krvi. U stvari, često nema dovoljno vremena za analizu, ili je nemar jednostavno dopuštena. Stoga je nužno pažljivo provjeriti krv dobivenu od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, tako da čak iu klinikama u Moskvi postoje slučajevi infekcije bolesnika s transfuzijom krvi. Drugi problem je da postoji mnogo mutiranih sojeva koje ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i tijekom transplantacije donorskih organa.

Postoji pet glavnih načina prijenosa, koji će biti navedeni u nastavku.

Službeni način prijenosa je...

Službeni način prijenosa infekcije je umjetna infekcija u kojoj se pojavljuje širenje infektivnog agensa kao rezultat ljudske iatrogene aktivnosti. Primjer je infekcija HIV infekcijom ili hepatitisom tijekom operacija ili hemoplazmatransfuzijom.

Prijenosni put prijenosa je...

Prijenosni put prijenosa je infekcija kroz insekte:

muhe (Botkin bolest, tifus, dizenterije, antraks), uši (tifus), kukaca (povratna groznica), buhe (kuge), komarce - Anopheles (tropske malarije).

Potrebno je uništiti ove insekte, spriječiti ih da uđu u stambeni prostor i spriječiti muhe da dodiruju vodom i hranom.

Parenteralni način infekcije je...

Parenteralni način prijenosa infekcije je vrsta službenog mehanizma infekcije kod kojeg patogen izravno ulazi u krvotok.

Zrakoplovni način prijenosa je...

Zrakom prijenos infekcije - infekcija kroz zrak, koji padaju na udaljenosti od 1-1,5 m govori, kašlja i kihanja pacijente najsitnijih kapljica i kapljica za nos sline i sluzi, koji sadrži uzročnike infekcije - kapljica (prehlada, bol u grlu, difterija, hripavac, ospice, šarlah, tuberkuloza). Kada sušenje kapljica spreja i klice za dugo vremena se spremaju u prašini (TB) - infekcija prašine. Infekcija nastaje kada se udiše patogena.

Put kontaktiranja prijenosa je...

Put kontakta prijenosa infekcije je, kao što se može razumjeti iz imena, širenje zaraznog agensa u izravnom kontaktu. Može se provesti pomoću nekoliko mehanizama:

Do kontakta s pacijentom (prirodna kozica, vodenih kozica, ospica, šarlaha, zaušnjaka, zarazne bolesti i sl). Stoga je zabranjeno ući u stan gdje postoje pacijenti. Infekcija bacilnih nosača. U tijelu osobe obnovljene duže vrijeme dalje žive sredstva određenih zaraznih bolesti (tifus, difterije, šarlah). Bacili prijevoznik mogu biti ljudi bez povijesti ovog zaraznih bolesti, ali to nosi patogen, kao što su za vrijeme difterije epidemije do 7% zdravih studenata imaju u grlo ili nos difterije bacila. Bacil nosač distributer patogena.

Fekalno-usmeni način prijenosa je...

Fekalno-oralni put prijenosa infekcije je takav mehanizam infekcije, u kojem patogen ulazi u probavni trakt. Infekcionisti razlikuju tri glavna mehanizma prijenosa infekcije:

Kroz iscjedak bolesnika: bowel movements (tifusna groznica, dizenterija), urina (gonoreja, crvena groznica, tifusna groznica), sline, sluznica nosa. Infekcija se javlja kada patogeni uđu u usta, pa morate obrazovati djecu kako bi temeljito oprali ruke prije jela. Kontakt s predmetima na koje se odnosi zarazni pacijent (donje rublje, voda, hrana, jela, igračke, knjige, namještaj, zidovi prostorije). Stoga se obavlja dezinfekcija i preporučuje se koristiti samo vaše posuđe i stvari. Nepročišćenom vodom i mlijekom neoprano voće i povrće ulaze u organizam patogena gastrointestinalnih bolesti (paratifnoid, tifus, dizenterija, botkinova bolest) i tuberkuloza. Voda i mlijeko moraju nužno kuhati, a voće i povrće se okupa u kipućoj vodi ili ukloniti kožu.

parenteralno - - zaobilaženje gastrointestinalnog trakta.

Parenteralna primjena lijekova - to su načini uvođenja droga u tijelo, u kojima prolaze probavni trakt, za razliku od oralno načini korištenja lijekova.

Postoje i druge, rjeđe, parenteralne primjene: transdermalni, subarahoidna, intrakoštalnoj, intranazalne supkonjuktivalno, - međutim, ove metode penetracije lijeka u tijelu se koriste samo u posebnim slučajevima.

Parenteralni način prijenosa infekcija - infekcija kroz krv ili sluznicu kao rezultat transfuzije zaražene krvi ili krvnih pripravaka ili kao posljedica uporabe zaraženih igala, šprica ili drugih sredstava koji oštećuju kožu.

Mehanizmi i prijenosni putovi infekcije

Da bi se razvila i širila infekcija, potrebno je izvršiti tri glavna poveznica epidemiološkog lanca:

  1. izvor zaraze;
  2. mehanizam prijenosa infekcije;
  3. receptivni organizam.

Kako bi se spriječilo širenje infekcija, potrebno je poznavati uvjete koji omogućuju primjenu mehanizma prijenosa infekcije, odnosno načina prijenosa infekcije.

Mehanizam prijenosa infekcije je prijenos patogena od izvora infekcije do osjetljivog organizma. Realizira se kroz prijenosni put i objekte vanjskog okruženja - faktori prijenosa infekcije (voda, zrak, insekti, itd.). Mehanizmi prijenosa:

  • prehrambeni (fekalno-usmeni);
  • u zraku;
  • pin;
  • hemocontact (krv).

Mehanički prijenosni mehanizam

Alergijski (fekalno-oralno - zastarjelo ime) mehanizam prijenosa infekcije podrazumijeva infekciju kroz infekciju kroz organe probavnog sustava. Prema tome, izolacija mikroorganizama dolazi iz crijeva. Ovisno o vrsti infekcije s kojom se pojavljuju objekti u okolišu, identificirani su sljedeći putevi:

  • Prehrambeni put - infekcija nastaje kada jede hranu, širenje patogena (sve crijevne infekcije, salmoneloza, dizenterija). Gutanje mikroorganizama u hrani javlja se kroz neoprane ruke, vektore (muhe), kršenje tehnologije kuhanja. Hranjivi put prijenosa infekcije također je karakterističan za takav proces kao što je toksična infekcija uzrokovana hranom, ali istodobno se mikroorganizmi razmnožavaju u proizvodima i otpuštaju toksine. Nakon jela ove hrane, trovanja hranom se razvija.
  • Plovni put - izlučivanje patogena proizlazi iz crijeva, faktor prijenosa je voda u koju je patogen ulazio. Ima važan epidemiološki značaj, jer ulazak mikroorganizama u centralizirani sustav vodoopskrbe može dovesti do zaraze velikog broja ljudi. Tipičan primjer infekcije vodenim putem je kolera, koja se odnosi na posebno opasne infekcije.

Mehanizam kapljica zraka

Infekcija se javlja udisanjem zraka zajedno s patogenom. Takav mehanizam je moguć kada se mikroorganizmi otpuštaju u okoliš uz izdahnuti zrak (infekcije dišnog sustava). Glavni načini prijenosa infekcije:

  • Kapanje put - aktivator se ispušta u okoliš iz izvora zaraze za najmanjih kapljica sluzi tijekom kihanja ili kašljanja zaražene osobe (gripe, šarlaha, vodene kozice, ospice). S dolaskom klima uređaja imaju još jednu zaraznu bolest - legionara ili „legionarske bolesti” s kapljicama prijenosa. Kondenzat (nataloženog voda) uređaj može reproducirati Legionella bakterije koje propagirati nakon klima uređaja sa sobnim zrakom.
  • Dusty path - moguće je uz produljeni očuvanje patogena u prašini. Kod tuberkuloze, mikobakterije se naselili u prašini pod određenim uvjetima (odsutnost izravnog sunčevog svjetla) mogu ostati održivima dugo vremena.

Mehanizam prijenosa kontakata

Realizira se kada osjetljiv organizam kontaktira izvor infekcije. Kontakt može biti izravna i neizravna, ovisno o tome gdje postoje takvi načini prijenosa infekcije:

  • Izravan kontakt način - zdrava osoba izravnim kontaktom kože mogu postati zaražene od strane pacijenta (infekcija kože - streptoderma, gljivične infekcije, herpes, infektivne mononukleoze, ili „ljube bolesti”).
  • Spolni način - je vrsta izravnog kontakta prijenosne staze, infekcija može kontaktirati genitalne sluznice (sifilis, gonoreja, hepatitis B i C, HIV, AIDS).
  • Aparat kontakt-staza - posredovan kontakt prijenos put javlja putem kontakt infekcije mikroorganizmima i povezanih kućanskih predmeta (ručnik obuće u mikoze).

Mehanizam prijenosa krvi

Takav mehanizam prijenosa moguć je kada osoba zaražena krvlju ulazi u krv zdrave osobe. Postoje 3 načina prijenosa infekcije:

  • Transfuzija put - povezane s transfuzija krvi i krvnih pripravaka, medicinskih manipulacijama, uz oštećenja kože i sluznica kada nedovoljna za sterilizaciju instrumenata. Također postoje slučajevi infekcije loše kvalitete alata za obradu u frizerskim salonima, tetovažnim salonima (virusni hepatitis B, C, HIV AIDS).
  • Vertikalna staza je infekcija fetusa iz krvi majke kroz posteljicu (transplacentalni put) ili tijekom rada (HIV AIDS, virusni hepatitis).
  • Prijenosna put - provodi zijev krvopije insekata (malarije uboda komaraca, krpeljnog Lyme bolest - uboda, lišmanijaze - komaraca, povratna groznica - uši).

Značajka određenih infekcija je prisutnost više prijenosnih puteva, budući da HIV AIDS, virusni hepatitis B i C mogu se prenositi spolnim putem i vertikalno transfuziju prijenos staze.

Poznavanje mehanizama i putova prijenosa i njihov utjecaj na njih su vrlo važni čimbenici u prevenciji zaraznih bolesti.

Izbornik odjeljka "Infektivne bolesti":

Put i mehanizam prijenosa infekcije. Koji je mehanizam prijenosa zaraznog agensa?

Milijuni godina prije pojave prvog Homo Sapiens, stotine tisuća mikroorganizama već su procvale na našem prekrasnom planetu. Mnogi od njih odabrali su bezbrižni način postojanja - parazitski, a za njegovu provedbu došli su do mehanizama i načina prijenosa infekcije, odnosno samih. U početku su mikroba živjeli na štetu biljaka, a zatim su se neki od njih preselili u životinje, a uz pojavu muškarca "gurmani" mikrovremena ušli su u novo - najukusnije okruženje. Ovaj evolucijski put djelomično potvrđuje činjenica da su neki paraziti sačuvali sposobnost infekcije životinja i ljudi. Postoji i niz mikroba koji se mijenjaju u ciklusu njihovog razvoja domaćina: čovjeka - životinja (insekata) - čovjek. I konačno, postoji velika odvojenost parazita koji ulaze u naše tijelo uz pomoć životinja i insekata. Naš zadatak je upoznati sve mehanizme prijenosa patogena infekcije i ne dopustiti njihovu primjenu.

Koji su patogeni infekcije

Da bismo razumjeli, s kojima ili s kim se moramo boriti, moramo jasno razumjeti što su ljudski paraziti na svijetu. To pitanje rješava infektologija - znanost koja istražuje moguće izvore zaraze, mehanizam prijenosa infekcije, metode liječenja, dijagnoze i prevencije. Do danas poznati su takvi mikroformi koji izazivaju ljudske bolesti:

  • bakterije (uzročnici kuga, lepra, sifilis, tuberkuloza, kolera, difterija, i prema novijim otkrićima, čak i raka);
  • virusa (ARVI, herpes, influenca, AIDS);
  • gljive (koža, respiratorna, intoksikacija);
  • protozoa (dizenterija, malarija, balantidioza);
  • prions (uzrokuju smrtonosne bolesti mozga i organe živčanog sustava);
  • helminti;
  • insekti (uši, kukci, krpelji).

Svaki je predstavnik ovog ogromnog niza parazita razvio i doveo, tijekom evolucije do savršenstva, svoj vlastiti mehanizam i način zaraze svojim žrtvama.

Vrste zaraznih bolesti i mehanizmi za njihov prijenos

Znanstvenici su razvili nekoliko klasifikacija zaraznih bolesti, zasnovanih na njihovoj etiologiji i patogenezi. Klasifikacija prema Gromashevskyu dijeli sve bolesti u skupine prema dijelovima ljudskog tijela u kojem se paraziti naseljavaju. To omogućuje određivanje mehanizma prijenosa infekcije u svakoj skupini:

  1. Intestinalni (salmoneloza, dizenterija, kolera).
  2. Krv (HIV, malarija).
  3. Kutani (tetanus).
  4. Dišni sustav (gripa, veslanje, kašalj, ARVI).
  5. Infekcije s nekoliko načina prijenosa (enterovirus i drugi).

Mehanizmi prijenosa svih poznatih infekcija dijele se u dvije vrste: prirodne i umjetne.

Sljedeći mehanizmi infekcije klasificiraju se kao prirodni:

  • aerogenic;
  • pin;
  • prijenosna;
  • fekalno-oralno, ili prehrambeno;
  • bloodborne.

Umjetni tip uključuje jedan mehanizam infekcije:

Proučimo ih detaljnije.

aerogenic

Taj mehanizam prijenosa je da mikrobi prenose od pacijenta da se zrak zdrav i uglavnom utječu na respiratorni sustav, barem usta. Najčešće bolesti koje mogu zahvatiti - to je gripa, akutne respiratorne infekcije, tuberkuloza, ospice, hripavac, vodenih kozica, difterija, bronhitis, upala grla, herpesa.

Postoje dva načina aroganog prijenosa mikroba:

  1. U zraku. Ovo je najmasivnija i najutjecajniji način. Ona leži u činjenici da klice (obično virusi, ali može biti bakterija) kada kašlja i / ili kihanje emitirana iz usta i nosa od zaražene osobe na okoliš, a zatim s dahom u tijelo zdrave osobe.
  2. Zračna prašina. Ovaj je put sličan zraku. Razlika je u tome što mikroorganizmi koji izlaze s kašljem i kihanje od bolesne osobe prema van, naseliti se na mrlju prašine, a već s njima, kada se udahnu, pada u novu žrtvu. Taj način infekcije omogućuje mikrobima da traju duže u vanjskom okruženju.

kontakt

Ovaj mehanizam prijenosa je moguće kroz oštećenja na koži ili sluznici tkiva osobe kad postoji izravan kontakt (npr dodir) sa kože, sluznice zaražene osobe ili pomoću srodne predmete, kontaminacije mikrobima.

Postoje dvije vrste kontakata koje dovode do infekcije:

  1. Izravno. Postoje tri načina prijenosa:
  • seks;
  • ne seksualno (na primjer, ruku);
  • kontaktirajte sa bolesnim životinjama (ugriz, diranje zahvaćene vune i tako dalje).

2. Neizravno. Načini infekcije su sljedeći:

  • kroz tlo (tetanus se prenosi);
  • kroz posuđe, odjeću, igračke, sve kućanske predmete na kojima postoje patogeni mikrobi.

Mikroorganizmi koji koriste mehanizam kontakta infekcije su vrlo otporni i sposobni ostati virulentni u vanjskom okolišu već mjesecima.

Popis bolesti s kojima se može kontaktirati vrlo je impresivan. To je sve gljivične infekcije, lišajevi, mangan, uši, sve spolno prenosive bolesti, AIDS, hepatitis B, maleus, bjesnoća, štakor ugriz groznica, stomatitis i drugi.

prenosiv

Ovaj mehanizam prijenosa infekcije temelji se na činjenici da se patogeni mikrobi koji se nalaze u krvi i / ili limfnom stanju bolesne osobe prenose u tijelo nove žrtve pomoću kukaca insekata.

Postoje dva načina prijenosa infekcije:

  • ubod insekata;
  • rezanje bolesne životinje.

Bolesti koje mogu biti zaražene su malarija, tularemija, encefalitis, tifus, Chagasova bolest, žuta groznica, rekurentna tifusa. Komarci, krpelji, kukci, šišmiši, buha i drugi insekti krvi koji nose krv nose infekciju.

Izliječno-oralni, ili prehrambeni

Fekalno oralnim mehanizam prijenosa naziva se metoda infekcije, temelji se na činjenici da su mikrobi koji žive u probavnom traktu bolesne osobe, izmet (manje urina ili povraćati) izlaze u okoliš, a zatim ponovno zaraziti svoj plijen ili zdrave osobe, pada u usta.

Budući da ostvare svoje zle plana mikroba u tom mehanizmu infekcije ne može odjednom, oni su razvili tijekom evolucije nekoliko trikova da im pomogne, prije svega, uspješno preživjeti razdoblje čekanja žrtve, i drugo, da se ubrza proces prodiranja u novom domaćinu. Koje su to trikovi?

Gotovo svi crijevni paraziti mogu stvoriti ciste (jaja), zaštićene jakim školjkama, što im pomaže da izdrže nepovoljne uvjete (temperatura, kemijska i sl.).

Njihova druga zanimljiva značajka je da mnogi crijevni paraziti razvili su nekoliko ciklusa u njihovu razvoju, pri čemu se tijekom prolaska mijenjaju domaćini i njihove specifične osobine.

Načini infekcije

Mehanizam prijenosa crijevnih infekcija je moguć ako postoje takvi putevi infekcije:

  • prijenos jaja bacile insekti (muhe, mrave rijetko su Prusi) iz izmeta na hranu, koja će se koristiti zdrave osobe, bez svoje sanitization;
  • uzimajući parazite uz pomoć bolesne osobe na kućne potrepštine koje zdrava osoba koristi, a zatim, bez pranja ruku, počinje jesti;
  • dobivanje mikroba iz izmeta u vodu koju koriste, bez prethodne dezinfekcije;
  • uzimajući jaja i cista parazita iz izmeta u tlo, a od tamo do voća / povrća koje će se jesti bez pranja;
  • korištenje hrane pogođene parazitarima (uglavnom mesom, ribom) bez dovoljne toplinske obrade.

Kao što možete vidjeti, sve crijevne infekcije prodiru u žrtve kroz usta zbog nepridržavanja čistoće i higijene.

bloodborne

Taj mehanizam prijenosa infekcije realizira kada krv zdrave osobe kontaktira krv ili limfe zaražene osobe. Načine infekcije će se dalje razmotriti.

Transplacentalna ili vertikalna

Sastoji se od zaraze trudnice u maternici fetusa. Ovaj put je moguć za one mikroorganizme koji mogu prodrijeti kroz barijeru posteljice.

U manjoj mjeri vertikalni mehanizam infekcije dojenčadi javlja se tijekom porođaja.

Transplacentalne infekcije fetusa su iznimno opasne jer mogu uzrokovati smrt ili pojavu svih vrsta malformacija. Glavne bolesti su toksoplazmoza, intrauterini herpes, citomegalija, listerioza, kongenitalna upala pluća, intrauterinska sepsa.

Pri prolasku rodnog kanala beba može uhvatiti gljivične (kandidijazu), veneralne bolesti i HIV.

To uključuje injekcije, transfuziju krvi, sve mjere u kojima krv koja je kontaminirana patogenom bolesne osobe ulazi u krv zdrave osobe.

Mnogi mikroorganizmi koriste različite načine prodiranja u novu žrtvu. Tipičan primjer je infekcija HIV-om. Mehanizam prijenosa ovdje je uglavnom kontakt, a put prijenosa je seksualno, kada partneri imaju seks bez kondoma. Osim toga, HIV infekcije moguće je vertikalno (inficirane dojenčad u fazi isporuke), s medicinskim postupcima (injekcije, transplantacija organa, za transfuziju krvi), preko mlijeku, s kiss, ako je u ustima ili na usnama rane tamo.

umjetni

To je jedini umjetni mehanizam za prijenos infekcije, temeljen na uporabi medicinskih radnika koji nisu sterilizirani instrumenti i druga medicinska oprema. Taj mehanizam infekcije mikroorganizama nije izmislio, nego su ga "bavili" beskrupulozni medicinski radnici. Gotovo svaka bolest prenosi se službenom metodom, ovisno o medicinskom profilu zdravstvene ustanove. Putevi prijenosa mogući su kako slijedi:

  • manipulacija liječnicima i medicinskim sestrama pomoću alata (operacije, injekcije, zavoji i slično);
  • Dijagnoza (probijanje, gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija);
  • davanje lijekova enteralno ili intravenozno;
  • (ako se u bolnicama ne poštuje odgovarajuća sanitacija i čistoća).

Nauka o epidemijskom procesu

Proces epidemije - to je proces pojavljivanja i širenja među populacijom specifičnih zaraznih stanja: od asimptomatskog prijevoza do očitovanja bolesti uzrokovanih patogenom koji cirkulira u kolektivu.

epidemiologija - znanost koja:

proučava uvjete i mehanizme za formiranje epidemijskog procesa,

razvija antiepidemijske mjere usmjerene na sprečavanje i smanjenje zaraznih bolesti.

Biološka osnova za razvoj epidemijskog procesa je parazitski sustav (interakcija parazita i populacije domaćina).

U procesu takve interakcije, za svaku infekciju ili invaziju, postoji međusobni utjecaj populacije i populacije domaćina, koji se kao rezultat međusobno prilagodljivo mijenjaju. Interakcija parazitskog sustava s društvenim uvjetima pretvara ga u epidemijski proces.

Proces epidemije uzrokuje kontinuitet interakcije svojih triju elemenata:

mehanizmi, načini i čimbenici prijenosa;

Isključivanje bilo kojeg od ovih veza dovodi do prekida procesa epidemije.

Društveni čimbenici okoliša igraju odlučujuću ulogu u razvoju epidemijskog procesa.

Pogledajmo sada pojedinačne veze epidemijskog procesa.

Izvor zaraze

Izvor infektivnog agenta - To je živi ili abiotički objekt, koji je mjesto prirodne vitalne aktivnosti patogenih mikroba, od kojih su ljudi ili životinje zaražene.

Izvor infekcije može biti:

ljudsko tijelo (pacijent ili nosač),

Organizam životinja (pacijent ili nosač),

abiotičke objekte okoliša (voda, hrana, itd.).

Pozivaju se infekcije u kojima je izvor infekcije samo osoba anthroponotic.

Infekcije u kojima su izvor bolesne životinje, ali osoba također može biti bolestan - zoonotic.

Infekcije u kojima je izvor infekcije okolišni predmeti - sapronotic.

Patogeni sapronoze su pseudo-paraziti ljudi i životinja. Neprestano i prirodno žive u okolišu (voda, tlo) i održavanje postojanja u prirodi ne moraju nužno biti proces epidemije. Za sapronoze, na primjer, uključuju legionelozu, jersiniozu.

Mehanizam, načini i čimbenici prijenosa

Mehanizam prijenosa - metoda pomicanja uzročnika infektivnih i invazivnih bolesti od zaraženog organizma do osjetljivosti.

Ovaj mehanizam uključuje uzastopnu promjenu 3 faze:

izlučivanje patogena iz organizma domaćina u okoliš;

prisutnost patogena u okolišnim objektima (biotički ili abiotički);

uvođenje agensa u osjetljiv organizam.

Postoje sljedeći mehanizmi prijenosa:

vertikala (od jedne generacije do druge, to jest, od majke do fetusa transplacentally)

Prijenosni čimbenici - To su elementi okoliša koji osiguravaju prijenos mikroba iz jednog organizma u drugi.

To uključuje vodu, hranu, tlo, zrak, živote, artropode, objekte okoliša.

Putevi prijenosa - to su specifični elementi vanjskog okruženja ili njihova kombinacija, čime se osigurava da patogen ulazi iz jednog organizma u drugi pod određenim vanjskim uvjetima.

Za fekalno-usmeni mehanizam prijenosa su karakteristični:

kontakt (neizravni kontakt) puta prijenosa.

Za mehanizam aerogenog prijenosa su tipični:

Za transmisivni mehanizam prijenosa karakterizira:

prijenos kroz ugrize krvi-sisanje ektoparazita,

Za mehanizam prijenosa (izravnog) kontakta karakterizira:

kontakt-seksualni (izravni kontakt).

Vertikalni prijenosni mehanizam karakterizira transplacentalni put.

Ruski epidemiolog LV Gromashevsky formulirao je zakon korespondencije između mehanizma prijenosa i lokalizacije patogena u tijelu.

Prema ovom zakonu, sve zarazne bolesti mehanizmom i glavnim prometnim putevima klasificiraju se kako slijedi:

infekcije respiratornog trakta (respiratorne);

prenosive (ili krvne) infekcije;

infekcija vanjskog utjecaja.

U skladu s ovom podjelom za svaku od skupina, glavni načini prijenosa infekcije su:

za crijevne infekcije - to je prehrambena, vodena i kontaktna kućanstva;

za respiratorne - prašina u zraku i u zraku;

za transmisivni - kroz vektore, parenteralno i seksualno;

za infekcije vanjskih integracija - ranjen i kontaktno-seksualni prijenos.

Pored ovih osnovnih mehanizama, s nekim infekcijama, vertikalni put može se prenijeti od majke do fetusa i kroz embrionalne stanice.

Načini infekcije

Zarazne bolesti su široko rasprostranjene u suvremenom svijetu. Načini infekcije infekijama mogu biti vrlo različiti: štetni mikrobi mogu prodrijeti u ljudsko tijelo kapljicama u zraku, kroz hranu ili krv. U ovom članku ćemo detaljno ispitati svaki od načina prijenosa infekcije.

Mehanizam prijenosa infekcije

Mehanizam prijenosa infekcije složen je proces koji se sastoji od tri faze, jedna za drugom: 1) izlučivanje patogena iz zaraženog organizma; 2) prisutnost patogena u vanjskom okolišu (ili u tijelu životinje nosača); 3) uvođenje agensa u osjetljiv organizam.

Metoda izlučivanja ekskrecije iz zaraženog organizma ovisi o mjestu u tijelu. Kada je patogen lokaliziran u crijevu, izlučuje se izmetom, a ponekad i povraćanjem. Ako je patogen u dišnom sustavu, oslobađa se zrakom i kapljicama sline. U onim slučajevima kada je patogen u krvi osobe, prenosi se zdravi osobi uglavnom pomoću krvavih insekata.

Postoje sljedeće glavne varijante mehanizma prijenosa infekcije: kontakt, u zraku, fekalno-oralno, prenosiv. Ovi mehanizmi za prijenos patogena provode se pomoću specifičnih putova i faktora prijenosa.

Glavni putevi prijenosa i utjecaj na njih

  • kanal za prijenos zraka(. Gripa, prehlada, vodenih kozica, hripavac, tuberkuloza, difterija, ospice, rubeola, itd) - koristi se za masku prevencija ventilacije, izbjegavajući gomilanje velikog broja ljudi u prostoriji;
  • prehrambene (hrana) staza za prijenos (sve crijevne infekcije, salmoneloza, dizenterija, virusni hepatitis A) - osobna higijena igra važnu ulogu, pranje ruku, hranu, nepostojanje muha u prostoru;
  • seksualni (kontakt) prijenosni put (Hepatitis B i C, HIV, AIDS, genitalni herpes, sifilis, gonoreja, papilomatoze) - važan aspekt prevenciju takvih infekcija je nedostatak promiskuitetnog uz česte promjene partnera i korištenjem prezervativa;
  • put prijenosa krvi (Najčešće - virusni hepatitis B, HIV, AIDS) - u ovom slučaju, da se spriječi zaraznih bolesti pomoći sterilnih kirurških instrumenata, odbacivanje tetovaže (posebno kod kuće), odnosno svi nastojanjima sprječavanju povreda integritet kože i sluznice.

Zračna kapljica i prašina

To je najčešći i najbrži način prijenosa zaraznih bolesti. Na taj se način prenose mnoge virusne i bakterijske infekcije. Kada se govori, plakanje, plakanje, kihanje i kašljanje s kapljicama sluzi, dodjeljuje se veliki broj patogena. U tom slučaju, uzročnik je sposoban dispergirati preko udaljenosti od više od 2-3 metra oko pacijenta, jer je vrlo dugo u suspendiranom stanju i zbog Brownianskog gibanja i prisutnosti električnog naboja, kako bi se preselio na velike udaljenosti.

Infekcija osobe javlja se inhalacijom zraka s kapljicama sluzi koja sadrže uzročnik ove bolesti. Naravno, najveća koncentracija uzročnika ove bolesti bit će u neposrednoj blizini izvora infekcije. Ali ako patogen ima izraženu patogenost, a organizam je vrlo osjetljiv, tada često čak i mala koncentracija patogena u zraku dovoljna je da pokupi zarazu.

Na primjer, medicina zna slučajeve prijenosa ospica, varikele, virusa influence na vrlo velike udaljenosti, kroz stube, ventilacijske kanale i hodnike.

Mnogi organizmi vrlo brzo umiru u okolišu (ospice, piletina i virusi influence), drugi se odlikuju otporom i mogu zadržati patogena svojstva u prašini nekoliko dana. Dusty mehanizam prijenosa patogena moguć je za difteriju, crvenu groznicu, salmonelozu, tuberkulozu itd.

Izliječno-oralni ili prehrambeni put prijenosa

Ovom metodom čimbenici prijenosa patogena su prehrambeni proizvodi, voda, kontaminirane ruke, muhe, kućanski predmeti.

Ovaj put prijenosa je karakteristična za prijenos virusnih i bakterijskih crijevnih infekcija, na primjer, stafilokokni enterokolitis, Shigellosa, salmoneloze, infekcija uzrokovanih Gram-negativnim oportunističkih mikroba (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter), nešto manje za polio, tularemijom, bruceloze FMD,

Prijenos patogena s hranom moguć je kod skrletne groznice, difterije, hepatitisa A, yersinioze, rotavirusnog gastroenteritisa itd.
Osoba može postati zaražena jedući meso i mlijeko od bolesnih životinja koje nisu podvrgnute dovoljnoj toplinskoj obradi.
Infekcija djece često se javlja kroz mlijeko i mliječne proizvode (kiselo vrhnje, vrhnje, sladoled, krema). Epidemije mlijeka karakteriziraju brzo povećanje morbiditeta, masivnosti i poraza djece.

Voda kao faktor prijenosa igra važnu ulogu u infekciji tifusne groznice, shigeloze, tularemije, leptospiroze, hepatitisa A, kolere. Uzročnici tih bolesti dolaze u vodu s izlučevinama ljudi i životinja, kada ispuštaju kanalizaciju, isperu kanalizaciju s površine zemlje. Najopasnije su zatvorene lokve (mala jezera, bare, bušotine).

Put prijenosa kontakata kućanstva

Taj način prijenosa provodi se izravnom komunikacijom ili kontaminiranim objektima okoliša.
Kroz izravni kontakt, možete uhvatiti difteriju, crvenu groznicu, tuberkulozu, sifilis, herpetičku infekciju, svrab, crv, erizipel.
Prijenos patogena kroz kućanske predmete (donje rublje, posuđe, igračke) provodi se shigelozom, helmintiozom, tifusnim groznicom, crvenom venom, tuberkulozom, difterijom.

Infekcija djece često se javlja kroz ruke. U tom slučaju pacijent, koji kontaminira ruke s izmetom, može zaraziti okolišne predmete, na primjer, posuđe, igračke, olovke, zidove prostorije. Zdravo dijete, u kontaktu s tim predmetima, zarazi ruke i ulazi u infekciju u ustima.

Često, patogeni infekcija ulaze u tlo i tvore spore. U tom su obliku dugi niz godina održivi. Ako su spore na površini rane kože ili u ustima, postoji bolest (tetanus, plin gangrena, botulizam).

Prijenosni put prijenosa

Ovaj put provode životi vektori, koji su često biološki domaćini patogena i rjeđe mehaničkim nosačima.

Nosači uživo podijeljeni su u dvije skupine:

  • Specifični - artropodi koji krvlju sisaju (buhe, uši, komarci, komarci, krpelji). Oni pružaju prijenos strogo definirane infekcije, na primjer, buhe - kuga, tifus tifus, komarci - malarija, grinje - arbovirus encefalitis. U svom tijelu, patogeni se razmnožavaju ili prolaze kroz ciklus razvoja.

Prijenos infekcije javlja se grijanjem ili trljaćim sadržajem zgnječenog nosača u kožu.

  • Nespecifično - prenosi patogena u obliku u kojem je primljena.

Na primjer, muhe na nogama i tijelu nosi uzročnike akutnih infekcija crijeva, virusa hepatitisa A, tifusne groznice, paratifida.

Transplacentalni prijenosni put

Ovo je put prijenosa patogena iz posteljice od majke do fetusa.
Transplacentalni prijenos je osobito važan za virusne infekcije. Tako je dokazana mogućnost intrauterinog prijenosa rubeole, citomegalije, ospica, kozice, zaušnjaka, virusa hepatitisa B, enterovirusa.

Ishod intrauterine infekcije fetusa ovisi o vremenu infekcije trudnice. Ako zarazite u prva tri mjeseca trudnoće, može doći do smrti embrija (pobačaj) ili djeteta s malformacijama. Nakon 3 mjeseca trudnoće može doći do intrauterine smrti fetusa ili će se roditi dijete s znakovima kongenitalne infekcije.

Sprječavanje zaraznih bolesti

Poput svih drugih bolesti, infektivne bolesti lakše se spriječiti nego liječiti kasnije. Zbog toga se upotrebljava prevencija zaraznih bolesti koja sprječava razvoj infektivnog procesa.

Dodijeliti javnu i individualnu prevenciju. Individualni prevencija uključuje: cijepljenje, kaljenje, svjež zrak, vježbe, pravilnu prehranu, osobne higijene, izbjegavanje štetnih navika, načina života i slobodno vrijeme, zaštite okoliša. Javni obuhvaća sustav mjera za kolektivno zdravlje: stvaranje zdrave i sigurne radne i životne uvjete na radnom mjestu, na radnom mjestu.

Kako bi se spriječilo, kontrolu i suzbijanja širenja zaraznih bolesti koje prenosi imunoprofilaksa preventivno pogled privivok.Etot prevenciju infektivnih bolesti izravno je povezan s uspostavom ljudskog imunološkog (imuniteta) na određenoj infekciju putem imunizacije naziva - specifičnog imunog profilaksu infekcijskih bolesti. Postoje dvije glavne vrste imunoprofilaksa:

  • aktivna imunizacija (cijepljenje) - nakon uvođenja u ljudskoj vakcini (antigen živi oslabljeni patogeni ili mikroorganizama) formiranja specifičnih protutijela koji sprječavaju infekciju i s razvojem zarazne bolesti. Trenutno u aktivnu imunizaciju protiv zaraznih bolesti: tetanus, pertusis, hepatitis B, difterija, polio, ospice, rubeola, epidparotit ( "svinja"), tuberkuloze.
  • pasivna imunizacija - spremna protutijela na određenu infekciju unose se u tijelo, koje se koristi za sprječavanje zaraznih bolesti (hitna profilaksa tetanusa).

Važnost imunizacije

Potrebno je zapamtiti: što je više ljudi cijepljeno, to je veći kolektivni imunitet i prepreka za zarazne bolesti. Možete pobijediti infekciju ako se cijela populacija cijepi.

Bez obzira na način prevencije, njegova uporaba će pomoći spriječiti bolest, što je osobito važno za neizlječive infekcije kao što su HIV AIDS, bjesnoća i virusni hepatitis.

Parenteralni način prijenosa je

Postoji pet glavnih načina prijenosa, koji će biti navedeni u nastavku.

Službeni način prijenosa je...

Službeni način prijenosa infekcije je umjetna infekcija u kojoj se pojavljuje širenje infektivnog agensa kao rezultat ljudske iatrogene aktivnosti. Primjer je infekcija HIV infekcijom ili hepatitisom tijekom operacija ili hemoplazmatransfuzijom.

Prijenosni put prijenosa je...

Prijenosni put prijenosa je infekcija kroz insekte:

muhe (Botkin bolest, tifus, dizenterije, antraks), uši (tifus), kukaca (povratna groznica), buhe (kuge), komarce - Anopheles (tropske malarije).

Potrebno je uništiti ove insekte, spriječiti ih da uđu u stambeni prostor i spriječiti muhe da dodiruju vodom i hranom.

Parenteralni način infekcije je...

Parenteralni način prijenosa infekcije je vrsta službenog mehanizma infekcije kod kojeg patogen izravno ulazi u krvotok.

Zrakoplovni način prijenosa je...

Zrakom prijenos infekcije - infekcija kroz zrak, koji padaju na udaljenosti od 1-1,5 m govori, kašlja i kihanja pacijente najsitnijih kapljica i kapljica za nos sline i sluzi, koji sadrži uzročnike infekcije - kapljica (prehlada, bol u grlu, difterija, hripavac, ospice, šarlah, tuberkuloza). Kada sušenje kapljica spreja i klice za dugo vremena se spremaju u prašini (TB) - infekcija prašine. Infekcija nastaje kada se udiše patogena.

Put kontaktiranja prijenosa je...

Put kontakta prijenosa infekcije je, kao što se može razumjeti iz imena, širenje zaraznog agensa u izravnom kontaktu. Može se provesti pomoću nekoliko mehanizama:

Do kontakta s pacijentom (prirodna kozica, vodenih kozica, ospica, šarlaha, zaušnjaka, zarazne bolesti i sl). Stoga je zabranjeno ući u stan gdje postoje pacijenti. Infekcija bacilnih nosača. U tijelu osobe obnovljene duže vrijeme dalje žive sredstva određenih zaraznih bolesti (tifus, difterije, šarlah). Bacili prijevoznik mogu biti ljudi bez povijesti ovog zaraznih bolesti, ali to nosi patogen, kao što su za vrijeme difterije epidemije do 7% zdravih studenata imaju u grlo ili nos difterije bacila. Bacil nosač distributer patogena.

Fekalno-usmeni način prijenosa je...

Fekalno-oralni put prijenosa infekcije je takav mehanizam infekcije, u kojem patogen ulazi u probavni trakt. Infekcionisti razlikuju tri glavna mehanizma prijenosa infekcije:

Kroz iscjedak bolesnika: bowel movements (tifusna groznica, dizenterija), urina (gonoreja, crvena groznica, tifusna groznica), sline, sluznica nosa. Infekcija se javlja kada patogeni uđu u usta, pa morate obrazovati djecu kako bi temeljito oprali ruke prije jela. Kontakt s predmetima na koje se odnosi zarazni pacijent (donje rublje, voda, hrana, jela, igračke, knjige, namještaj, zidovi prostorije). Stoga se obavlja dezinfekcija i preporučuje se koristiti samo vaše posuđe i stvari. Nepročišćenom vodom i mlijekom neoprano voće i povrće ulaze u organizam patogena gastrointestinalnih bolesti (paratifnoid, tifus, dizenterija, botkinova bolest) i tuberkuloza. Voda i mlijeko moraju nužno kuhati, a voće i povrće se okupa u kipućoj vodi ili ukloniti kožu.

Sada u medicini postoje takve tehnologije koje se mogu nazvati fantastično. Čini se da, na općoj pozadini trijumfa medicinskog genija, smrt pacijenta zbog nepridržavanja sanitarnih normi u zdravstvenoj ustanovi treba dugo zaboraviti. Zašto je službeni put infekcije u našem slobodnom vremenu stekao zamah? Zašto su stafilokok, hepatitis, HIV i dalje hodanje u bolnicama i rodilištima? Suha statistika kaže da frekvencija samo septičke infekcije u bolnicama povećana za 20%, dok je udio od 22% u odjelima intenzivne skrbi u posljednjih nekoliko godina, u kirurgiji do 22%, u urologiji od 32%, u ginekologiji 12% u bolnicama ( 33%).

Točnije, službeni je način prijenosa infekcije tzv. Umjetna infekcija osobe u medicinskim ustanovama, uglavnom invazivnim postupcima. Kako iz toga proizlazi da ljudi koji dolaze u bolnicu za liječenje jedne bolesti, osim toga, tamo obolijevaju od drugih?

Prirodna infekcija

Uz svu raznolikost mogućnosti za podizanje infekcije, postoje samo dva mehanizma za prijenos mikroba iz zdravog pacijenta:

1. Prirodno, ovisno o usklađenosti osobe s pravilima i pravilima higijene.

2. Umjetni ili medicinski formalni način prijenosa infekcije. To je mehanizam koji je gotovo u potpunosti ovisan o ispunjavanju njihovih dužnosti od strane medicinskog osoblja.

S prirodnim putom, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba kontaktira patogeni okoliš. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti probavnog trakta);

-(vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helmintizu, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali tako možete pokupiti bilo koju bolest ako odete u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina infekcije pacijenata, karakterizirana kao službeni način prijenosa infekcije. To su:

1. Parenteralni, tj. Povezan s kršenjem kože pacijenta.

S prirodnim putom, uvođenje patogenih mikroorganizama može se pojaviti kada osoba kontaktira patogeni okoliš. Načini infekcije:

-u zraku, tj. kada kihanje, kašljanje, razgovor (gripa, tuberkuloza);

-fekalno-usmene, tj. prljave ruke, voda i proizvodi (zarazne bolesti probavnog trakta);

-(vrlo širok raspon infekcija, uključujući veneralne, kožu, helmintizu, tifus, difteriju i desetke drugih).

Nevjerojatno, ali tako možete pokupiti bilo koju bolest ako odete u bolnicu za liječenje.

Umjetna infekcija

U medicinskim ustanovama postoje dva glavna načina infekcije pacijenata, karakterizirana kao službeni način prijenosa infekcije. To su:

1. Parenteralni, tj. Povezan s kršenjem kože pacijenta.

2. Enteral, moguć s nekim vrstama pregleda bolesnika, kao i s određenim terapijskim postupcima.

Osim toga, isti prirodni mehanizam prijenosa infekcije, koji opetovano pogoršava stanje bolesnika, cvjeta u bolnicama. Ispada da možete uhvatiti infekciju s medicinskim manipulacijama liječnika i medicinskih sestara, kao i jednostavno ostati u bolnici.

Uzroci infekcije bolesnika u medicinskim ustanovama

Gdje u bolnicama dolaze prirodni uvjeti za infekciju bolesnika i kako to utječe na službeni mehanizam prijenosa infekcije. Razlozi su:

1. U bolnicama postoje mnogi zaraženi ljudi. Osim toga, oko 38% stanovništva, uključujući zdravstvene djelatnike, nositelj je raznih patogena, ali ljudi ne sumnjaju da su nositelji.

2. Povećanje broja pacijenata (staraca, djece), koji su značajno smanjili prag otpora njihovog tijela.

3. Kombinacija visoko specijaliziranih bolnica u velike komplekse, gdje se stvara specifično ekološko okruženje, dobrovoljno ili ne.

U nekim slučajevima pacijent je službeno zaražen zavojima, ako medicinska sestra, koja je nosilac, ne obavlja svoj posao u maskama lica i rukavicama. Nasuprot tome, pacijent može zaraziti zdravstvenog radnika ako obavlja medicinske manipulacije (uzimanje uzoraka krvi, zubni tretman i drugi) bez zaštitne maske, rukavica i posebnih naočala.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Sve iste statistike kažu da je samo u Rusiji bolnica infekcija s shingelozom porasla na 26%, oportunistički paraziti do 18%, a salmoneloza do 40%!

Što u ovom slučaju uzrokuje službeni način prijenosa infekcije? To je prije svega potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Ispitivanja uzoraka pokazala su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljenja, manipuliraju, pa čak i slabo djeluju. Naime, sve površine su tretirani jednom krpom dezinfekciju za čišćenje priprema manju koncentraciju nego što je potrebno po standardima u uredima i kućama ne provodi obradu pomoću kvarcnih lampi, čak i na njihovu dostupnost i dobrom stanju.

Situacija je osobito tužna kod kuće za majčinstvo. Umjetna infekcija fetusa ili majčinstva, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptičkog liječenja pupkovine, s opstetrijskom skrbi i daljnjom skrbi. Razlog može biti elementarni nedostatak maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre, koji su nositelji patogenih mikroba, a da ne spominjemo slabo sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

Rad mlađeg medicinskog osoblja

Na mnoge načine, infekcija pacijenata ovisi o radu manjeg osoblja. Sve iste statistike kažu da je samo u Rusiji bolnica infekcija s shingelozom porasla na 26%, oportunistički paraziti do 18%, a salmoneloza do 40%!

Što u ovom slučaju uzrokuje službeni način prijenosa infekcije? To je prije svega potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Ispitivanja uzoraka pokazala su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjeljenja, manipuliraju, pa čak i slabo djeluju. Naime, sve površine su tretirani jednom krpom dezinfekciju za čišćenje priprema manju koncentraciju nego što je potrebno po standardima u uredima i kućama ne provodi obradu pomoću kvarcnih lampi, čak i na njihovu dostupnost i dobrom stanju.

Situacija je osobito tužna kod kuće za majčinstvo. Umjetna infekcija fetusa ili majčinstva, na primjer, gnojno-septičke infekcije može se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptičkog liječenja pupkovine, s opstetrijskom skrbi i daljnjom skrbi. Razlog može biti elementarni nedostatak maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre, koji su nositelji patogenih mikroba, a da ne spominjemo slabo sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.

antibiotici

Kao što je gore navedeno, osobe s nejasnom dijagnozom često ulaze u bolnicu. Pacijentu se dodjeljuju laboratorijski pregledi, kao i suvremene dijagnostičke metode, u kojima se enteralni način davanja (kroz usta) primjenjuje na tjelesnu šupljinu odgovarajuće opreme. Dok se izrađuju rezultati analiza, uspostavljena je praksa da se propisaju antibiotici sa širokim rasponom učinaka. Ovo je mali dio pozitivnog trenda, ali u velikim uzrocima koji su ostvareni unutar sojeva bolničkih patogena, ne reaguje na njih protiv učinaka (dezinfekciju, kvartsevanie, terapija lijekovima). Zbog prirodnih načina širenja tih sojeva se smjestiti u bolnicu. U 72% pacijenata zabilježeno je neopravdano liječenje antibiotika. U 42% slučajeva ovo je bilo uzaludno. Općenito, razina infekcije u bolnicama iznosila je 13% zbog nerazumnog liječenja antibioticima.

Dijagnoza i liječenje

Čini se da bi nove metode dijagnoze trebale pomoći da brzo i točno identificiraju sve bolesti. Sve to, ali da nije bilo umjetne infekcije pacijenata, dijagnostička oprema mora biti pravilno obrađena. Na primjer, bronhoskop nakon svakog pacijenta treba dezinficirati za ¾ sati. Inspekcije su pokazale da se to ne uvelike opaža, jer liječnici ne bi trebali ispitivati ​​5-8 pacijenata po normi, ali 10-15 na popisu. Jasno, nemaju dovoljno vremena za obradu opreme. Isto vrijedi i za gastroskopiju, kolonoskopiju, instalaciju katetera, probijanje, instrumentalni pregled i inhalaciju.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu primjene lijekova. Ovdje samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju, kada se lijek izravno ubrizgava u dvanaesnik pomoću sonde. Ali oralni (prihvaćanje lijekove i pilule kroz usta, stisnutu ili ne njihov pitke vode), pod jezik (pod jezik) i bukalne (vezivnih filmovi specifičnog lijeka za mukozne guma i obraze) praktički siguran.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranatalni put - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je to moguće u takvim slučajevima:

-infekcija kroz špricu kada se injektira;

-obavljanje medicinskih postupaka.

Često umjetna infekcija javlja se u stomatološkim klinikama i posjeta ginekologa zbog činjenice da liječnici koriste kako bi pregledati sluznicu njihovi pacijenti pravilno liječi alat, kao i zbog rada liječnika u nesterilnim rukavice.

Ali smanjuje razinu zaraze crijevnom putu primjene lijekova. Ovdje samo metoda duodenuma predstavlja prijetnju, kada se lijek izravno ubrizgava u dvanaesnik pomoću sonde. Ali oralni (prihvaćanje lijekove i pilule kroz usta, stisnutu ili ne njihov pitke vode), pod jezik (pod jezik) i bukalne (vezivnih filmovi specifičnog lijeka za mukozne guma i obraze) praktički siguran.

Parenteralni način prijenosa

Ovaj prijenosni mehanizam lider je u širenju AIDS-a i hepatitisa. Znači peranatalni put - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U bolnici je to moguće u takvim slučajevima:

-infekcija kroz špricu kada se injektira;

-obavljanje medicinskih postupaka.

Često umjetna infekcija javlja se u stomatološkim klinikama i posjeta ginekologa zbog činjenice da liječnici koriste kako bi pregledati sluznicu njihovi pacijenti pravilno liječi alat, kao i zbog rada liječnika u nesterilnim rukavice.

injekcije

Ova vrsta terapije je dulje vrijeme korištena. Kada su štrcaljke ponovno upotrebljive, prije upotrebe podvrgnute su obveznoj sterilizaciji. U praksi, nažalost, doveli su do zaraze bolesnika s opasnim bolestima, uključujući AIDS, zbog ozbiljne nemarnosti liječnika. Sada za liječenje (intravenozne i intramuskularne injekcije), kao i za uzimanje uzoraka krvi, za analizu se koriste samo jednokratne štrcaljke, tako da se rizik od službene infekcije minimizira. Zdravstveni radnici su dužni prije postupka provjeriti nepropusnost paketa štrcaljke i ni pod kojim okolnostima nećete koristiti niti iglu za daljnje manipulacije. Drugi položaj s instrumentacijom na endoskope (iglice, šprice biopsija i druge), što uopće nije obrađeno. U najboljem slučaju, jednostavno su uronjeni u dezinfekciju.

operacije

Visoki postotak infekcije javlja se tijekom operacije. Zanimljivo je da su 1941.-1945. Godine zabilježeno 8% ranjenika, au našem vremenu postoperativne stope gnojnih septičkih infekcija povećane su na 15%. To se događa iz sljedećih razloga:

-koristiti tijekom operacije ili poslije nježno steriliziranih obloga;

-nedovoljna sterilizacija alata za rezanje ili rezanje;

-široka primjena različitih implantata (u ortopediji, stomatologiji, kardiologiji). Mnogi mikroorganizmi mogu postojati unutar tih struktura, osim toga, oni se pokrivaju s posebnim zaštitnim filmom, što ih čini nedostupnim antibioticima.

Dezinfekcija se obavlja u posebnim bixima, autoklavima ili komorama, što ovisi o načinu sterilizacije. Sada u operacijskoj dvorani pokušajte koristiti jednokratne sterilne plahte, odjeću kirurga i pacijenata, što bi trebalo smanjiti razinu službene infekcije. Da bi se infekcija isključila kroz implantate, pacijenti podvrgavaju intenzivnoj terapiji antibioticima nakon operacije.

Transfuzija krvi

Vjeruje se da se s transfuzijom krvi mogu uhvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Ti patogeni koji se pretražuju na donorsku krv na ogradama. No, iskustvo pokazuje da čak i koristeći samo špricama za jednokratnu uporabu, transfuziju sa sposobnošću da prenosi virus, hepatitis D, G, TTV, toksoplazmoza, citomegalovirus, Listeria i druge infekcije. Svi donatori moraju provjeriti infekciju prije davanja krvi. U stvari, često nema dovoljno vremena za analizu, ili je nemar jednostavno dopuštena. Stoga je nužno pažljivo provjeriti krv dobivenu od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, tako da čak iu klinikama u Moskvi postoje slučajevi infekcije bolesnika s transfuzijom krvi. Drugi problem je da postoji mnogo mutiranih sojeva koje ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i tijekom transplantacije donorskih organa.

parenteralno - - zaobilaženje gastrointestinalnog trakta.

Parenteralna primjena lijekova - to su načini uvođenja droga u tijelo, u kojima prolaze probavni trakt, za razliku od oralno načini korištenja lijekova.

Postoje i druge, rjeđe, parenteralne primjene: transdermalni, subarahoidna, intrakoštalnoj, intranazalne supkonjuktivalno, - međutim, ove metode penetracije lijeka u tijelu se koriste samo u posebnim slučajevima.

Parenteralni način prijenosa infekcija - infekcija kroz krv ili sluznicu kao rezultat transfuzije zaražene krvi ili krvnih pripravaka ili kao posljedica uporabe zaraženih igala, šprica ili drugih sredstava koji oštećuju kožu.

Prethodni Članak

Hepaben i jetra

Sljedeći Članak

Udaranje jetre prema Kurlovu