Opišite proces formiranja humoralnog i staničnog imunog odgovora.

Dijeta

Humorni imunološki odgovor. Imunološki odgovor u obliku proizvodnje specifičnih protutijela (imunoglobulini) javlja se kako slijedi.

Makrofagi fagocitozu antigen prodro u tijelo, probavlja, obrađene (obrada se obavlja), koncentrira i njegova odrednica skupina u spoju la-c su proteini na površini (prezentacija) te informacije antigeni pomoćne T-limfociti i B-. La-protein se formira u makrofagu, njegovo stvaranje je kodirana ir genom, što tako regulira imuni odgovor. Tako makrofagi izlučuju interleukine (monokini) stimuliraju T-limfocite, i, s druge strane, T-helper stanice proizvode interleukine (limfokine) koji stimuliraju proliferaciju (umnožavanje) i diferencijaciju B-limfocita i njihovu konverziju u plazma stanice koje proizvode antitijela protiv antigen. Ovaj proces reguliran je T-limfocitnim supresorima koji ga inhibiraju. Tako, humoralni imuni odgovor kada je generiran trehkletochnoy suradnja, tj uz sudjelovanje makrofaga, B-limfocita i T-limfocita. Neki antigeni, koji imaju visoku polimernu strukturu, mogu izazvati stvaranje protutijela bez uključivanja T-pomoćnika. Takvi antigeni nazivaju se timus-nezavisni, na primjer, lipopolisaharidi gram-negativnih bakterija.

Zaštitna uloga humoralne imunosti se izvodi tako da se antitijela specifična za bakterije podataka, povezane s njima, pripremiti ih čine osjetljiv lize uz sudjelovanje komplementa, fagociti do neutralizacije. Za neke patogenih bakterija koje imaju antifagotsitarnoy aktivnost, na primjer, Staphylococcus, Brucella, uzročnici tuberkuloze, fagocitoza je završena samo uz sudjelovanje specifičnih antitijela - opsonini. Što se tiče antitoxina, njihova zaštitna uloga je izravno kombinirati s toksinima i neutralizirati ih.

Antitijela su također uključena u reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa (SCHNT).

Pasivno prenošenje humoralnog imuniteta moguće je uz pomoć krvnog seruma, jer protutijela (imunoglobulini) cirkuliraju u krvi.

Stanični imuni odgovor nastaje interakcijom makrofaga i T-limfocita. Makrofagi prenose antigene informacije T-limfocitima. Interleukina (monokini), luče makrofagi, stimuliraju T-helper stanica, one pak luče interleukina (limfokini) koji stimuliraju diferencijaciju i proliferaciju T-limfocita i njihovu transformaciju u imunološkim limfocita: T efektore (TE) i t-ubojica ( MK) u budućnosti, oni koji su uključeni u reakcijama preosjetljivosti odloženog tipa, i TK - u uništavanju stranih stanica ( „ciljnih stanica”).

Stanična imunost podupire upalne procese, antitumorske, antivirusne, transplantacijske imunosti.

Pasivnim prijenosom stanične imunosti ne provodi se uz pomoć krvnog seruma. U eksperimentu je moguć prijenos uz pomoć imunoloških limfocita, u klinici - uz pomoć interleukina

Imunološka memorija. Kod formiranja imunološkog odgovora, dio B- i T-limfocita, nakon dobivanja antigenskih informacija, ne množi se. Takve dugoročne memorijske stanice, koje zadržavaju svoju specifičnost, pružaju brži i jači sekundarni imunološki odgovor kada se antigen ponovno uvodi.

Koje su klase limfocita na kojima ovisi mehanizam imuniteta: humoralni i stanični.

B - limfociti - prepoznavanje i percepcija antigenske stimulacije na površini makrofaga, diferencijacija i transformacija u stanice plazme koje proizvode protutijela. Uz B-limfocite, povezan je humoralni imuni odgovor.

T - limfociti - prepoznavanje antigenskih informacija na površini makrofaga, diferencijacija i transformacija u imunološke limfocite: T-efektori (Te) i T-ubojice (Tc). Stanicni imunitet povezan je s T-limfocitima.

Navedite: stanice koje u procesu antigenigeneze provode hvatanje, probavu i prezentaciju antigena; stanice koje djeluju međusobno u formiranju humoralnog imuniteta, stanične imunosti; stanice koje su transformirane i transformirane u plazmocite koji proizvode protutijela; stanice koje potiču taj proces; stanice koje pogađaju imuni odgovor; stanice koje ubijaju tumorske stanice i stanice inficirane virusom.

Makrofagi - hvatanje i prerada (prerada) antigena, koncentracija njezinih determinantnih skupina zajedno s la-proteinom na površini stanice, prikaz informacija antigena na limfocite. Razvoj interleukina - tvari koje stimuliraju limfocite.

T-pomoćnici (Tx) - T-limfociti koji poboljšavaju imuni odgovor; proizvode interleukine.

T-supresori (Tc) - T-limfociti, koji inhibiraju imuni odgovor.

Stanice NK ubijaju stanice tumora i stanice inficirane virusom

Imuni odgovor humoralnog i staničnog tipa

Postoje dvije vrste imunoloških odgovora, humoralnih i staničnih.

1. Imuni odgovor humoralnog tipa

Humoralne reakcije temelje se na proizvodnji B-stanica u tijelu protutijela (imunoglobulini).

B-limfociti su u limfnim čvorovima, slezeni, koštanoj srži, Peyerovim flasterima crijeva. Vrlo malo njih u krvi koja cirkulira.

Na površini svakog B-limfocita nalazi se veliki broj antigenskih receptora, od kojih su svi isti na jednom B-limfocitima.

Antigeni koji aktiviraju B-limfocite putem T-pomoćnika nazivaju se timus-ovisni antigeni. Antigeni koji aktiviraju B-limfocite bez pomoći T-pomoćnika (protein antigeni, bakterijske komponente) nazivaju se timus-neovisni.

Postoje dvije vrste humoralnog imunološkog odgovora: T-ovisan i T-neovisan.

Faze imunološkog odgovora:

Prva faza je prepoznavanje antigena limfocitima.

T-nezavisni antigen ulazi u tijelo i veže se na receptore (imunoglobulin-M) B-limfocita. Ovo aktivira imunokompetentne stanice.

drugu fazu. Aktivacija stanica koje prezentiraju antigene (A-stanice): makrofagi, monociti, dendritičke stanice, itd. I fagocitoza antigena pomoću njih. Receptori antigena uklanjaju se na površinu A stanice i ostvaruju njegovu prezentaciju T-limfocitima. T-limfociti se vežu na antigen i postaju T-ovisan. Nadalje, A-stanica predstavlja T-ovisni antigen na T-induktor i aktivira druge T-limfocite (T-pomoćnike, T-ubice).

Treća faza je biosinteza specifičnih protutijela (imunoglobulini) stanicama koje stvaraju antitijela.

antitijela - proteini koji su sintetizirani od strane tijela kao odgovor na ulaz strane tvari (antigena) u nju i posjeduju specifičan afinitet za njega.

Specifičnost - sposobnost antitijela reagiraju samo s određenim antigenom, zbog prisutnosti antigenske determinante na antigenu, a antigen receptor (antideterminant) na antitijela.

Valence - količina protutermina na protutijelu (obično bivalentno);

Afinitet, afinitet - jačina veze između determinante i protudekonvencionalnog;

Avidnost - jačina veze antitijela s antigenom. Zbog valencije, obavlja se vezanje jednog antitijela na nekoliko antigena;

Heterogenost - heterogenost, zbog prisutnosti tri tipa antigenskih determinanti:

Isotipski - karakterizira pripadnost imunoglobulina u određenu klasu (IgA, IgG, IgM, itd.);

Allotipska - (intraspecifična specifičnost) odgovara alelnim varijantama imunoglobulina (u heterozigotnim životinjama različitih imunoglobulina);

Idiotipski - odražavaju pojedinačne karakteristike imunoglobulina (mogu uzrokovati autoimune reakcije).

Struktura imunoglobulina (neovisno)

Imunoglobulini razreda G sintetizirani su plazmatskim stanicama slezene, limfnog čvora i koštane srži. Oni su 65-80% svih imunoglobulina. Glavna je zadaća borba protiv mikroorganizama i neutraliziranje toksina.

Imunoglobulini klase A sintetiziraju plazma stanice u submukoznim limfoidnim tkivima i regionalnim limfnim čvorovima. Njihova 5-10%. Oni se nalaze u ekstravaskularnom dijelu dišnog, urino-genitalnog, probavnog trakta i sudjeluju u lokalnim obrambenim reakcijama sluznica od bakterija, virusa, toksina.

Imunoglobulini klase M. Oni su 5-15%. Sudjelujte u reakcijama aglutinacije, neutralizacije virusa, RCC i opsonizacije;

Imunoglobulini klase E. Oni su oko 05%, sadržaj se povećava alergijskim reakcijama i parazitskim bolestima. Vrlo osjetljivo na toplinu. Oni su sposobni vezati se na specifične receptore na mliječnim stanicama i bazofilima uzrokuju odabir vazoaktivnih tvari (histamin, serotonin, heparin, eozinofili i neutrofila hematoksicheskie faktora, enzimi), povećane krvožilne propustljivosti i infiltratstsiyu tkiva.

Imunoglobulini klase D luče B stanice u vrlo maloj količini (do 1%) i plazma stanicama tonzila i adenoida. Sudjelovanje u autoimunim procesima, u razvoju lokalnog imuniteta, imaju antivirusno djelovanje, rijetko aktiviraju komplement. Pronađeno je samo u pasa, primata, glodavaca, ljudi. Pronađeno je u krvnoj plazmi. To je osjetljivo na toplinu.

2. Imunološki odgovor tipa stanica

Temelji se na aktivnosti T-limfocita.

Nakon gutanja antigen, ona se obrađuje pomoću makrofaga, koji aktiviraju T limfocita i luče medijatora koji promoviraju diferencijaciju T-limfocita. Ako je determinanta antigena i T limfocita antideterminanta koincidiraju, sinteza počinje tako klonova limfocita T i njihovo razlikovanje u T efektornim i memorijskih T stanica.

Imunizacija uzrokovana kontaktom s antigenom i povezana s razvojem staničnog tipa imunološkog odgovora naziva se senzibilizacija.

Imuni odgovori staničnog tipa uključuju:

Reakcije na intracelularne mikroorganizme (viruse, gljivice, bakterije);

Reakcije imuniteta transplantata;

Uništavanje tumorskih stanica aktiviranim T-limfocitima;

Reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa, staničnih alergijskih reakcija;

Autoimuni stanični odgovori.

U staničnim imunim odgovorima, T-limfociti mogu sami ubiti antigene (T-ubojice) ili aktivirati ciljne stanice (fagociti). Također, T stanice se mogu pretvoriti natrag u male limfocite.

Faze humoralnog imunološkog odgovora

T-helper stanice 2 th vrsta izolirati IL - 2,4,5, 610, 13, 14, itd., Koji aktivirajuhumoralniimunološki odgovor.

T-helper stanice 3 th vrsta faktor transformirajućeg faktora -β (TGF-β) je glavnitlačiteljimunološki odgovor - njihovo ime - T-supresori (nisu svi autori prepoznaju postojanje zasebne populacije Th-3).

Et al. humoralnih čimbenika supresije - vidi njegovo reguliranje. odgovora.

T-helper stanice svih vrsta 3 razlikuje od nativnim CD4 + T-limfocitima (Th, 0), čiji je sazrijevanje u određenom tipu T-pomoćničkih (1, 2. ili 3.) ovisi:

od prirode antigena;

prisutnost određenih citokina u okolini koja okružuje stanicu.

Limfociti primaju citokinske signale iz APC, NK stanica, mastocita i drugih: za formiranje Tx-1, IL-12,2.18, IFN-y, TNF-a / p; za obrazovanje T-2 je potrebnoIL-4.

Mehanizam imunog odgovora

Za provedbu imunološkog odgovora potrebne su tri vrste stanice - makrofag (ili dendritička stanica), T-limfocit i B-limfocit (sustav s tri stanice suradnje).

Glavno faze imunološkog odgovoraTo su:

1. Endocitoza antigena, njegovo liječenje i prezentiranje LF;

2. prepoznavanje antigena limfocitima;

3. Aktivacija limfocita;

4. Klonalna ekspanzija ili proliferacija limfocita;

5. Sazivanje efektorskih stanica i memorijskih stanica.

6. Uništavanje antigena.

Humorni imunološki odgovor.

1.Faza apsorpcije, obrade i prezentacije antigena.

Antigen (APC - makrofaga, dendritičke stanice ili B-LF) fagocitozu AH i usmjeren u limfne čvorove, staza je u obrade stanica (kataliza) antigena pomoću enzima peptida. Kao posljedica hipertenzije (objavljen antigenske determinante ovog imunoaktivna peptida ili predjela za podatke), koji je nanesen na molekule HLA-2 i koji su prikazani na površini stanica za prezentaciju. AIC je split antigen limfnih čvorova. U tom procesu sudjeluje naivnyyCD4 + -limfotsit kontakata noseći dio antigena (također prima signal citokina IL - -4 APC, dendritičke stanice, itd...) i razlikuju se u tipa 2 za T-pomoćne.

U središtu suvremenih ideja o ovoj fazi su sljedeći postulati:

Na LF membrani su specifični receptori za vezanje AG-a, a njihova ekspresija ne ovisi o tome je li tijelo bilo prethodno zadano s danom hipertenzijom ili nije.

Na jednom limfocitu postoji receptor samo jedne specifičnosti (vidi gore).

Limfociti s receptorima specifične specifičnosti čine klon (tj. Potomstvo jedne roditeljske stanice).

Limfociti mogu naučiti strane antigene na površini makrofaga samo na pozadini vlastitog »HLA-specifičnog antigena (tzv dual priznavanje) soedinenie sHLA antigen-molekula potrebno.

U -LF prepoznaje antigen (na AIC membrani na pozadini HLA-2) sa ili bez Tx-2 (ekstracelularnih virusa) (AG bakterije).

U tom slučaju, B-LF detektira informacijski dio antigena pomoću BCR-a (to su površinski IgMD povezani s CD molekulama (19, 21, 79 ili 81).

T-pomoćnik je nezasićen, koristeći TCR povezan s CD4, neki B-receptor neovisan o bakteriji AH prepoznat je pomoću BCR receptora bez pomoći T-pomoćnika).

Čak i tijekom prepoznavanja, B-lf prima signale:

a)specifične informacije o AH iz Tx-2 (v / s antigenski most ili izlučivanje topivog dijela AH)

b)nespecifični aktivacijski signali:

- preko IL-1, kojeg luči makrofag,

- putem tipa 2 pomoćnih T-pomoćnih citokina (npr. IL-2), čije izlučivanje također inducira makrofag IL-1.

Prijenos signala uključuje složene stanične odgovore aktivirani tirozin kinazu (povezan s CD-79), fosfolipaze C-, protein kinaze C, mobilizaciju unutarstaničnog kalcija i aktivira transkripciju gena koji kodira IL-2 (taj citokin - ključni faktor rasta za imunološki odgovor na LF), Također se mijenja zamjena arahidonske kiseline i uključuje transkripciju gena strukturnih proteina koji pružaju mitozu.

4.Stadij klonalne proliferacije. Nakon prepoznavanja antigena i aktivacije, B-limfociti počinju proliferirati (proliferirati). Ovaj proces se odvija u limfnim čvorovima i regulira citokine T-pomoćnika tipa 2: IL-2, 4, 5, 6, 10, 13, 14, itd.

5.Faza diferencijacije.Nakon proliferacije zrele B limfocita i pretvoren u plazma stanice koje migriraju u koštanoj srži i sluznice, naznačen time, da antitijelo je sintetiziran ulazi u krv (etoIgM- već prvi dan kliničkih manifestacija infekcije iIgG- tijekom 5 do 7 dana, rane poyavlenieIgGv seruma ukazuje na već postojeću imunosnu memoriju za infekciju) ili u sluznici (ovo je IgA). Dio aktiviranog B-LF ne razlikuje se u plazma stanice, ali ostaje kao dugotrajniMemorija B stanica. Oni pružaju brži i učinkovitiji sekundarni imunološki odgovor nakon ponovnog kontakta s antigenom. Nakon završetka imunološkog odgovora, dugotrajne stanice plazme koje podupiru sintezuIgbez antigene stimulacije ≤ 1,5 godina. U ovoj fazi, limfni čvorovi, tonzili, slezena.

6.Stadij uništenja antigenapojavljuje se uz uključivanje nespecifičnih čimbenika zaštite.

Mehanizmi uništavanja antigena:

Komplementa ovisna liza imunoloških kompleksa AG + AT;

Fagocitoza i cijepanje topljivih IR makrofaga;

Protutijelo-ovisnom staničnom citotoksičnošću (ADCC) - U opsonizing ciljne stanice, a stanice ubojice zatim su vezani na antitijela Fc-fragment i uništiti ciljne stanice. Ubojice mogu biti NK stanice, monociti / makrofagi, granulociti.

Stanični imuni odgovorostvaruje se slično. U reakcijama uključene su dvije vrste T-limfocita - CTL ili THRT-LF, koji prepoznaju AH na površini APC (dendritične stanice ili m / f) na pozadini HLA-1. U priznanju uključeni Tx-1. Priznavanje antigena pomoću T stanica dolazi preko TCR receptora, koji je, kao što je već spomenuto, na CTL povezan s CD8 (ko-receptorom) molekulom, na THRT-limfociti - s CD4.

T-helper tipa 1 citokina - (IL-2, 7, 9, 12, 15, IF-, TNF), koji stimuliraju limfnog čvora i slezene reprodukciju i sazrijevanje T-LF (CTL ili THRT-stanice) u zrele stanice.

CD8 + -TTL klonovi rastu brzo, klonovi CD4 + -THRT-lf - polako.

Dio T stanica pretvara se u T-stanična memorijas fenotipom (odnosno) CD4 + ili CD8 +, morfološki, za razliku od B-LF, one se ne mijenjaju.

Posljednja faza staničnog imunog odgovora je uništavanje antigena na nekoliko načina:

citolizaod ciljnih stanica limfocitima uz pomoć proteina - perforina koji tvore pore u staničnoj membrani. Perforins sadržane u granulahNK stanica i CTL u prisutnosti Ca2 + tvore transmembranske kanal u membrani. Kl ciljne strukture blizu C9.

indukcija apoptoze (TsTLgranzimy granula je serin puta estetski penetriranje u ciljne stanice C / O „perforinovye” pore, aktiviraju geni koji kodiraju za E DNA fragmentacije i sadržaj stanične razgradnje).

fagocitozakl-k-ciljevi (uz sudjelovanje u imuni odgovor stanica upale -THRTi prema tome HRT reakcije). THRT-LF h / s izlučeni citokini (IF-γ i MIF) privlače m / f i neutrofile do mjesta imunološke upale i aktiviraju ih. Aktivirani makrofagi i neutrofili fagocitiraju ciljne stanice.

Faze humoralnog imunološkog odgovora

Aktivacijski signal za prebacivanje sinteze različitih klasa protutijela

Aktivacija stanica je rezultat prijenosa signala, koji se provodi nizom složenih intracelularnih reakcija. Nakon prepoznavanja početku aktivacija povezanih ko-receptori i molekule CD3 (T-stanice), ili CD79 (B-stanice) tirozin nekoliko obitelji (LCK, Fyn, Blk, Btk, Lyn, Zap70, Syk, itd), a zatim posredovanjem adaptacijski proteini uključuju signalne putove. Jedan od njih je povezan s aktivacijom fosfolipaze Cy, formiranje inozitol trifosfatu i diacilglicerola, aktivacija protein kinaze C i intracelularne mobilizacije Ca2 +, a transkripciju IL-2 gena. Ovaj citokin je ključan faktor rasta limfocita u imunološkom odgovoru. Drugi signalni put povezan je

s razmjenom arahidonske kiseline i dovodi do transkripcije gena strukturnih proteina potrebnih za realizaciju stanica mitoze.

Četvrta (klonska ekspanzija limfocita) i peti (sazivanje efektorskih limfocita i memorijskih stanica) stadij imunološkog odgovora. Klonalna ekspanzija je proliferacija aktiviranih limfocita koji se javljaju u perifernim organima imunološkog sustava. Proliferacijski B-limfociti formiraju sekundarne folikule u limfnim čvorovima (centrifugalna faza), naznačen time što je stanična proliferacija se regulira nekoliko citokina :. IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-13, IL-14, IFN-y, TNF, itd U slijedećim centroblasts početi pretvoriti u centrocitima, koji migriraju na periferiju folikula (središnju pozornicu). U ovom trenutku, stanice ulaze u razdoblje somatske hipermutacije, što je osebujni način odabira specifične specifičnosti BCR. Pozitivan je odabir stanica s vrlo specifičnim BCR i negativnim odabirom B-limfocita s niskog specifičnog receptora. U tom procesu sazrijevanje B stanice prolaze morfoloških promjena (plazmoblast (immunoblast) - (proplazmotsit limfoplazmoidnaya stanica) - plazma-stanice) i migriraju u koštanoj srži i MALT za sintezu protutijela različitih razreda. Sinteza ranih antitijela (IgM) bilježi se do kraja prvog dana kliničke infektivne epizode i visoko specifičnog IgG - 5. - 7. dana.

Klonalna ekspanzija i sazrijevanje T stanica javljaju se u parakortikalnim zonama limfnih čvorova i periarteriolarnim prostorima slezene. Stanice koje prepoznaju antigen ulaze u proliferaciju i postaju limfoblasti. Klonovi CD8 + T stanica rastu brzo, a klonovi CD4 + T-limfocita su sporije. Općenito, klonalne ekspanzije i diferencijaciju regulirana različitih citokina (IL-2, IL-7, IL-9, IL-12, IL-15, IFN-y, TNF i slično), i adhezijske molekule. U procesu diferencijacije, fenotip T-limfocita značajno se mijenja, ali, za razliku od B-limfocita, oni se ne mijenjaju morfološki.

Karakteristični klinički ekvivalent stupnjeva klonalne ekspanzije i diferencijacije je povećanje perifernih limfnih čvorova, tonzila, vidljivih limfnih folikula i slezene. Ti se simptomi mogu opaziti s respiratornim, urogenitalnim ili značajnim sustavnim infekcijama.

U procesu imunološkog odgovora, osim efektorskih stanica, nastaju T i B memorijske stanice. Za razliku od efektorskih limfocita s malim životnim vijekom, memorijske ćelije ostaju održivima dugo (za život). Postoje CD4 + i CD8 + T-stanična memorija, B-stanična memorija i dugotrajne stanice plazme. Za razliku od naivne T stanice, memorijske T stanice karakterizira fenotipa CD45RO, CD44 + hi, HLA neovisno brzo ciklusa i sposobnost da luče velike količine citokina. Dugotrajne stanice plazme daju dodatni mehanizam za održavanje sinteze imunoglobulina bez dodatne antigene stimulacije tijekom 1,5 godina.

Sekundarni imuni odgovor nastavlja se ubrzanim postupkom zbog memorijskih ćelija (Slika 7-3). Pojava IgM u serumu često ukazuje na "svježu" infekciju ili reaktivaciju postojanog patogena, a sinteza IgG odgovara prisutnosti imunosne memorije na nekoć prenesenu infekciju. S takvom ubrzanom sintezom IgG, obično se ne pojavljuju kliničke manifestacije zarazne bolesti.

Sl. 7-3. Primarni i sekundarni humoralni odgovor. U prvom slučaju IgG rast zaostaje u porastu IgM, u ovom trenutku, jer IgM je nizkospetsifichnym s obzirom na uzročnika, svi promatrani simptomi zarazne bolesti (sivom bojom). S sekundarnim odgovorom, patogen je odmah povezan s visoko specifičnim IgG protutijelima, tako da ne postoje kliničke manifestacije bolesti. Vodoravno - vrijeme (dan); okomito - sadržaj imunoglobulina (g / l)

Šesta faza imunog odgovora (efektorska aktivnost). Posljednja faza humoralnog i staničnog imunog odgovora je uništavanje antigena, koje se provodi uz uključivanje nespecifičnih čimbenika urođene imunosti. Poznati su sljedeći efektorski mehanizmi destrukcije antigena.

Uz imuni odgovor humoralnog tipa:

1. Jednostavna neutralizacija antigena s protutijelima kada formiraju imunološke komplekse "antigen + antitijelo" (AG + AT).

2. Liza komplementarne zavisnosti antigena vezanog za antitijelo. Imuni kompleksi AG + AT, fiksirani na površinu ciljnih stanica, povezuju i aktiviraju komplement na klasičnom putu.

3. Fagocitoza topljivih imunoloških kompleksa AG + AT s njihovim kasnijim cijepanjem u lizosomima fagocita.

4. Stanična citotoksičnost ovisna o antitijelima (ADCC). Razvijena je uništenjem stanica ubojica (K-stanice) ciljnih stanica prevučenih antitijelima (IgG) vezivanjem na Fc fragment IgG. Takvi K-ubojice mogu biti granulociti, makrofagi, trombociti, NK stanice (prirodni ubojice).

S imunološkim odgovorom staničnog tipa:

1. Citoliza i apoptoza ciljnih stanica. Citotoksični T limfociti liziraju ciljnih stanica proteini - perforin. Perforins - monomernih proteine ​​sposobne ugrađen u staničnu membranu ciljne stanice i polimerizacije u nazočnosti Ca2 + u sebi tvore kanale (pore), čime se povećava propusnosti za Na + i vode. Kao rezultat ciljne stanice buja, postoji rupture njegove membrane i smrti (osmotski lizu). Uz ove kroz pore formirane perforin, u ciljne stanice izlučuju dobiva citotoksični limfociti TNF-P (limfotoksin), a grenzimi (serinproteaze) aktivira prirodnim smrt stanice (perforin granzimovy-apoptoze). Osim toga, ovi citotoksični T-limfociti zbog sintezi određenih endogenih inhibitora serin proteaze su neosjetljivi na učinke grenzimi. Primjena citotoksičnih T limfocita može također biti povezan s sintezu IFN-y (inhibira replikaciju virusa i aktivira ekspresiju HLA I / II proces prepoznavanja i virusa i stanica inficiranih virusom strane T-limfocita) i receptora ovisne indukcije apoptoze. Njegov razvoj određen je ligand-

receptor interakcija između receptora Fas (CD95), ekspresija događa na ciljnoj stanici i Fas-ligand (Fas-L) ili lučenja T-ubojica T-ubojica TNF-a, TNF-R aktiviranje-povezana smrtna domena (TRADD - TNF-R povezana smrtna domena) kada je vezan na specifični TNF-R1 receptor na ciljnoj stanici. Nadalje, apoptoze djelovanje citotoksičnih limfocita može biti posredovan povećanjem mitohondrijske permeabilnosti membrane ciljnih stanica, mitohondrijski transmembranski smanjenje potencijala u prinosu i u citoplazmi stanica različitih apoptogenic faktora kao što su citokroma c i apoptoza-inducirajući čimbenik (AIF - faktor induciran apoptozom), aktivirajući kaspaze (cistein proteaze). Postupak uključuje apoptotski DNA fragmentacije, kondenzaciju kromatina, blebbing (mjehura - mjehura) od membrane, smanjenje prekida stanica i ambalažu u apoptotičnih tjelešaca. Na površini stanica izražava apoptotiruyuschih molekule prepoznaju fagocita (fosfoserin, trombospondina desialirovannye membranski sluzi). Zbog toga apoptotičke stanice i žlijezde prolaze kroz fagocitozu i razaranje lizosomalnim čimbenicima fagocita.

2. CD4 + T-limfociti odgovorni za odgođeni tip preosjetljivosti, uz pomoć izlučenih citokina (prvenstveno IFN-γ) inicira migraciju makrofaga i neutrofila na mjesto imunološke upale i njihovu aktivaciju u izvoru. Aktivirani makrofagi i neutrofili uništavaju ciljne stanice fagocitozom.

Glavne faze humoralnog imunološkog odgovora

1) makrofaga unos antigena (npr mikrobne stanice), njegove razgradnje „izlaganja” na njezinoj površini komada nerazgrađenog antigena (zadržavaju stranošću) za njihovo prepoznavanje T i B limfociti,

2) prepoznavanje antigena T-pomoćnikom (proteinski dio) s izravnim kontaktom s makrofagom;

3) prepoznavanje antigena s B-limfocitima (određujući dio) s izravnim kontaktom s makrofagom;

4) Prijenos nespecifičnog aktivacijskog signala u B-limfocit preko posrednika (tvar): makrofaga generira interleukin-1 (IL-1), koji djeluje na T-pomagača i upitom ga sintetizirati i izlučuju interleukina-2 (IL-2), što utječe na B-limfocit;

5) pretvorbu B-limfocita u plazma stanicu pod utjecajem IL-2 i nakon primanja informacija iz makrofaga na antigensku determinanti;

6) sintezu stanica plazme specifičnih antitijela na ingested antigen i izolaciju tih antitijela u krv (antitijela će se specifično vezati na antigene i neutralizirati njihov učinak na tijelo).

Stoga, za kompletan humoralni odgovor, B stanice bi trebale primiti 2 aktivacijska signala:

1) specifičan signal - informacije o antigenskoj determinanti koju B-stanica prima od makrofaga;

2) nespecifični signal - Interleukin-2, kojeg B-stanica prima od T-pomoćnika.

Stanični imuni odgovor leži u osnovi antitumorskog, antivirusnog imuniteta i reakcija odbacivanja transplantata, tj. imunitet transplantacije. U staničnom imunološkom odgovoru sudjeluju makrofaga, T-induktora i CTL.

Glavne faze staničnog imunog odgovora su jednake kao i za humoralni odgovor. Razlika je u tome što umjesto T helpera sudjeluju T-induktori, a umjesto B-limfocita, CTL. T-induktori aktiviraju CTL s IL-2. Aktivirane CTL po ponovljenom dodiru s antigenom u tijelu „znaju” taj antigen na mikrobne stanice, vežu s njima, i samo kroz bliskom kontaktu s ciljnoj stanici „ubiti” taj kavez. CTL proizvodi proteine perforin, koji se formira u ljusci mikrobnih stanica pore (rupa), što dovodi do stanične smrti.

Stvaranje antitijela u ljudskom tijelu dolazi u nekoliko faza.

1. Latentna faza - postoji priznanje antigena u interakciji makrofaga, T- i B-limfocita i konverzije B-limfocita u plazma stanice koje počinju sintetizirati specifična protutijela, ali antitijela još nisu puštena u krv.

2. Logaritamska faza - antitijela se oslobađaju stanicama plazme u limfnu i krvnu masu, a njihov se broj postupno povećava.

3. Stacionarna faza - broj antitijela doseže maksimalnu vrijednost.

4. Faza smanjenja razine antitijela -broj protutijela postupno se smanjuje.

Kada je primarni imuni odgovor (prvi antigen ulazi u tijelo) latentna faza traje 3 do 5 dana, logaritamske - 7 - 15 dana, fiksne - 15 - 30 dana, smanjujući faza - 1 - 6 mjeseci. i još mnogo toga. Kada je primarni imuni odgovor prvi sintetiziran Ig M, a zatim IgG, kasnije IgA.

Kada je sekundarni imuni odgovor (antigen opet ulazi u tijelo) trajanje faze varira: kraći period mirovanja (vrijeme nesk - 1-2 dana)., Brzog porasta krvi protutijela na višoj razini (veće od 3 puta), polagano smanjenje razina protutijela (za nekoliko godina). S sekundarnim imunološkim odgovorom, IgG se odmah sintetizira.

Te razlike između primarnog i sekundarnog imunog odgovora posljedica su činjenice da nakon primarne imunološkog odgovora, Memoriju B i T-stanica o ovom antigenu. Memorijske stanice proizvode receptore za ovaj antigen, stoga zadržavaju sposobnost reagiranja na ovaj antigen. Kada ponovno uđe u tijelo, imunološki odgovor je aktivniji i brzo formiran.

Alergija -to je preosjetljivost na antigene - alergene. Kada ponovno uđu u tijelo, oštećenja se javljaju u vlastita tkiva, koja se temelje na imunološkim odgovorima. Pozivaju se antigeni koji uzrokuju alergijske reakcije alergeni.razlikovati ekzoallergeny, ulazeći u tijelo iz vanjskog okruženja, i endoallergeny, formiranje unutar tijela.Exoallergeni su infektivnog i neinfektivnog podrijetla. Exoallergeni od infektivnog podrijetla su alergeni mikroorganizama, među kojima najsnažniji alergeni su alergeni gljivica, bakterija, virusa. Među nezaraznih alergena razlikovati kućanstvo, epidermalna (kosa, perut, krzno), lijekovi (penicilin i drugi. Antibiotici), industrijski (formalin benzen), prehrambene, postrojenja (pelud). Endoallergenci se formiraju bilo kojim djelovanjem na tijelu u stanicama samog tijela.

Alergijske reakcije su dvije vrste:

-hipersenzitivnost neposredne vrste (HNT);

Humorni imunološki odgovor

Humorni imunološki odgovor na danom antigenu može se realizirati i na T-ovoj mehanizam i na T-neovisnom putu. I T-ovisan i T-nezavisni imuni odgovori su specifični, budući da se izvode na specifičnom antigenu.

T-ovisan imuni odgovor

Nakon prezentacije antigena, B-limfociti ostavljaju zonu T-stanica, budući da se kasnije faze njihove transformacije odvijaju u germinalnim središtima folikula limfnih čvorova (B-stanice). Folikularni DCs sadržani ovdje zbog prisutnosti Fc receptora i CRII akumuliraju na njegovoj površini neobradene antigene u obliku imunoloških kompleksa. Ponovljena interakcija dolazaka iz T-zona B-limfocita s opisanim antigenom daje učinkovitije aktivaciju i afinitet selekcije B-stanica hipermutagenezom njihovih imunoglobulinskih receptora. U somatskoj hipermutogenezi receptora antigenskog prepoznavanja B stanica, neznatna reorganizacija mjesta vezanja antigena receptora javlja se u pozadini proliferacije majčinih B-stanica. To dovodi do pojave brojnih B-limfocita s ponešto različitim receptorima na isti antigen. Ponavljanim interakcijama s antigenom prisutnim na površini folikularne DK, odabran je limfocit čiji je imunoglobulinski receptor najkompleksniji ovoj antigenskoj supstanciji. Upravo je taj limfocit koji prima najmoćniji aktivacijski signal za daljnju proliferaciju i zato stvara antigenski specifični klon B stanica. Zatim se takve stanice konačno diferenciraju u plazmocite, koji više nisu sposobni za množenje. Te stanice u plazmi daju proizvodnju protutijela, s prvim sintetiziranim samo IgM. Iako ti imunoglobulini nisu dovoljno specifični, imaju maksimalni broj mjesta za vezanje antigena (5), što je iznimno važno u početnoj fazi imunološkog odgovora kada se zabilježi najveći sadržaj slobodnih patogenih stanica. Nakon toga, klasa protutijela koja su sintetizirana plazma stanicom je prebačena. To zahtijeva odgovarajući učinak citokina i ponovio interakciju CD40L antigenskih specifičnih T helpera s CD40 molekulom, čija ekspresija se zadržava na plazmatskoj membrani. Na sl. Slika 29 prikazuje interakcijsko sučelje T-pomoćnika s B-limfocita

Kada je humoralni imuni odgovor realiziran na T-ovisnom putu, produkcija protutijela (imunoglobulini) je realizirana nakon primanja signala od APC i T-pomoćnika. T-ovisan imuni odgovor se provodi na većini antigena. Njegove značajke su proizvodnja IgM, a zatim - IgG, IgA, rjeđe - IgE, prisutnost imunološke memorije. Svi materijali s http://wiki-med.com

Kada antigen reagira s sintetiziranim IgM i IgG, nastaju imuni kompleksi (antigen-antitijelo), koji aktiviraju komplementni sustav. U budućnosti, imunološki kompleksi apsorbiraju makrofagi, obrađeni i imunogeni peptidi zarobljenog patogena prezentiraju se T-pomoćnicima. Stoga, samoodržavanje imunoloških reakcija događa se sve dok patogen ne bude potpuno uklonjen.

T-nezavisni imuni odgovor

Na nekim antigenima koji sadrže ponavljajuće odredene determinante (dekstrani, lipopolisaharidi itd.), Izvodi se T-nezavisni imuni odgovor. U tom slučaju, puno aktivacija B-limfocita se postiže bez uključivanja T-pomagača. Kao rezultat T-nezavisnog imunološkog odgovora nastaje samo IgM i nema imunološke memorije.

Glavne faze humoralnog imunološkog odgovora

1) makrofaga unos antigena (npr mikrobne stanice), njegove razgradnje „izlaganja” na njezinoj površini komada nerazgrađenog antigena (zadržavaju stranošću) za njihovo prepoznavanje T i B limfociti,

2) prepoznavanje antigena T-pomoćnikom (proteinski dio) s izravnim kontaktom s makrofagom;

3) prepoznavanje antigena s B-limfocitima (određujući dio) s izravnim kontaktom s makrofagom;

4) Prijenos nespecifičnog aktivacijskog signala u B-limfocit preko posrednika (tvar): makrofaga generira interleukin-1 (IL-1), koji djeluje na T-pomagača i upitom ga sintetizirati i izlučuju interleukina-2 (IL-2), što utječe na B-limfocit;

5) pretvorbu B-limfocita u plazma stanicu pod utjecajem IL-2 i nakon primanja informacija iz makrofaga na antigensku determinanti;

6) sintezu stanica plazme specifičnih antitijela na ingested antigen i izolaciju tih antitijela u krv (antitijela će se specifično vezati na antigene i neutralizirati njihov učinak na tijelo).

Stoga, za kompletan humoralni odgovor, B stanice bi trebale primiti 2 aktivacijska signala:

1) specifičan signal - informacije o antigenskoj determinanti koju B-stanica prima od makrofaga;

2) nespecifični signal - Interleukin-2, kojeg B-stanica prima od T-pomoćnika.

Stanični imuni odgovor leži u osnovi antitumorskog, antivirusnog imuniteta i reakcija odbacivanja transplantata, tj. imunitet transplantacije. U staničnom imunološkom odgovoru sudjeluju makrofaga, T-induktora i CTL.

Glavne faze staničnog imunog odgovora su jednake kao i za humoralni odgovor. Razlika je u tome što umjesto T helpera sudjeluju T-induktori, a umjesto B-limfocita, CTL. T-induktori aktiviraju CTL s IL-2. Aktivirane CTL po ponovljenom dodiru s antigenom u tijelu „znaju” taj antigen na mikrobne stanice, vežu s njima, i samo kroz bliskom kontaktu s ciljnoj stanici „ubiti” taj kavez. CTL proizvodi proteine perforin, koji se formira u ljusci mikrobnih stanica pore (rupa), što dovodi do stanične smrti.

Stvaranje antitijela u ljudskom tijelu dolazi u nekoliko faza.

1. Latentna faza - postoji priznanje antigena u interakciji makrofaga, T- i B-limfocita i konverzije B-limfocita u plazma stanice koje počinju sintetizirati specifična protutijela, ali antitijela još nisu puštena u krv.

2. Logaritamska faza - antitijela se oslobađaju stanicama plazme u limfnu i krvnu masu, a njihov se broj postupno povećava.

3. Stacionarna faza - broj antitijela doseže maksimalnu vrijednost.

4. Faza smanjenja razine antitijela -broj protutijela postupno se smanjuje.

Kada je primarni imuni odgovor (prvi antigen ulazi u tijelo) latentna faza traje 3 do 5 dana, logaritamske - 7 - 15 dana, fiksne - 15 - 30 dana, smanjujući faza - 1 - 6 mjeseci. i još mnogo toga. Kada je primarni imuni odgovor prvi sintetiziran Ig M, a zatim IgG, kasnije IgA.

Kada je sekundarni imuni odgovor (antigen opet ulazi u tijelo) trajanje faze varira: kraći period mirovanja (vrijeme nesk - 1-2 dana)., Brzog porasta krvi protutijela na višoj razini (veće od 3 puta), polagano smanjenje razina protutijela (za nekoliko godina). S sekundarnim imunološkim odgovorom, IgG se odmah sintetizira.

Te razlike između primarnog i sekundarnog imunog odgovora posljedica su činjenice da nakon primarne imunološkog odgovora, Memoriju B i T-stanica o ovom antigenu. Memorijske stanice proizvode receptore za ovaj antigen, stoga zadržavaju sposobnost reagiranja na ovaj antigen. Kada ponovno uđe u tijelo, imunološki odgovor je aktivniji i brzo formiran.

Alergija -to je preosjetljivost na antigene - alergene. Kada ponovno uđu u tijelo, oštećenja se javljaju u vlastita tkiva, koja se temelje na imunološkim odgovorima. Pozivaju se antigeni koji uzrokuju alergijske reakcije alergeni.razlikovati ekzoallergeny, ulazeći u tijelo iz vanjskog okruženja, i endoallergeny, formiranje unutar tijela.Exoallergeni su infektivnog i neinfektivnog podrijetla. Exoallergeni od infektivnog podrijetla su alergeni mikroorganizama, među kojima najsnažniji alergeni su alergeni gljivica, bakterija, virusa. Među nezaraznih alergena razlikovati kućanstvo, epidermalna (kosa, perut, krzno), lijekovi (penicilin i drugi. Antibiotici), industrijski (formalin benzen), prehrambene, postrojenja (pelud). Endoallergenci se formiraju bilo kojim djelovanjem na tijelu u stanicama samog tijela.

Alergijske reakcije su dvije vrste:

-hipersenzitivnost neposredne vrste (HNT);

-hipertenzitivnost odgođene tipa (HRT).

HNT reakcije pojavljuju se 20-30 min nakon ponovljene izloženosti alergenu. HRT reakcije pojavljuju se 6 do 8 sati kasnije. Mehanizmi SOT-a i HRT-a su različiti. GNT je povezan s proizvodnjom protutijela (humoralni odgovor), GZT - sa staničnim odgovorima (stanični odgovor).

Postoje tri vrste SST: Tip I - IgE posredovane reakcije; Tip II - citotoksične reakcije; Tip III - reakcije imunoloških kompleksa.

Reakcije tipa I Najčešći uzrok ekzoallergenami i povezan s razvojem IgE. Tijekom početne kontakta alergena u tijelo, formiranje IgE, koji posjeduje tsitotropnostyu i veže se bazofila i mast stanica vezivnog tkiva. Akumulacija specifičnih za ovo alergijsko antitijelo se naziva senzibilizacija. Nakon senzibilizacije (nakupljanje dovoljnog broja antitijela) s ponavljanom ekspozicijom na alergen koji je izazvao formiranje ovih protutijela, tj. IgE, alergen se veže na IgE, smješten na površini pretilih i drugih stanica. Kao rezultat toga, te stanice su uništene i posebne tvari su puštene iz njih - posrednici(histamin, serotonin, heparin). Neurotransmiteri djeluju na glatke mišiće crijeva, bronhijalne, mjehura (izazvati svoje kontrakcija), krvne žile (povećavaju propusnost stijenki), itd promjene prati određenih kliničkih simptoma (bolesna stanja): anafilaktički šok, atopijske bolesti - bronhijalna astma, rinitis, dermatitis., dječji ekcem, hranu i ljekovita alergija. Ako anafilaktički šok javlja otežano disanje, dispneja, umor, anksioznost, konvulzije, nekontroliranog mokrenja i defekacije.

Kako bi se spriječio anafilaktički šok, desensibidizatsiyukako bi se smanjio broj antitijela u tijelu. Za ovaj davati male doze antigena alergenima koji se vežu na i izlaz iz optočne dijela antitijela. Po prvi put je metoda za desenzibilizaciju predložio ruski znanstvenik A. Alexandre Besredka, pa se naziva Alexandre Besredka. Za ove osobe, koji je prethodno pripravljanje antigen (cjepiva, serum, antibiotike) sa svojim ponavljana primjena malu dozu daje početno (0,01 - 0,1 ml), i nakon 1 - 1.5 sati - osnovne doze.

Reakcije tipa II uzrokuju endoallergenci i uzrokuju stvaranje antitijela na površinske strukture vlastitih krvnih stanica i tkiva (jetra, bubreg, srce, mozak). U tim reakcijama IgG je uključen, u manjoj mjeri, IgM. Dobivena antitijela se vežu na komponente vlastitih stanica. Kao rezultat stvaranja kompleksa antigen-protutijela, komplement aktivira, što dovodi do lize ciljnih stanica, u ovom slučaju, stanicama vlastitog organizma. Razvijaju se alergijske lezije srca, jetre, pluća, mozga, kože itd.

Reakcije tipa III povezani su s produljenom cirkulacijom u krvi imunih kompleksa, tj. kompleksi antigen-protutijela. Oni su uzrokovani endo- i exoallergenima. Oni uključuju IgG i IgM. Normalno, imunološki kompleksi uništavaju se fagocitima. Pod određenim uvjetima (na primjer, defekt u fagocitnom sustavu), imunološki kompleksi se ne razgrađuju, nakupljaju i dugo se cirkuliraju u krvi. Ovi kompleksi se deponiraju na zidove krvnih žila i drugih organa i tkiva. Ti kompleksi aktiviraju komplement, koji uništava zidove krvnih žila, organa i tkiva. Kao rezultat toga razvijaju se razne bolesti. To uključuje serumsku bolest, reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus, kolagenoze i druge.

Serumska bolestjavlja se s jednom parenteralnom primjenom velikih doza sirutke i drugih proteinskih pripravaka 10 do 15 dana nakon primjene. Ovog puta nastaju protutijela na proteine ​​pripravka u serumu i stvaraju se kompleksi antigen-antitijela. Serumska bolest manifestira se u obliku edema kože i sluznice, povećane tjelesne temperature, oticanja zglobova, osipa, svrbeža kože. Profilaksa serumske bolesti provodi se prema metodi Bezredke.

Reakcije tipa IV -preosjetljivost odgođenog tipa. Te reakcije temelje se na staničnom imunološkom odgovoru. Razvijaju se u 24 do 48 sati. Mehanizam tih reakcija je akumulacija (senzibilizacija) specifičnih T-pomoćnika pod utjecajem antigena. T-pomoćnici izoliraju IL-2, koji aktivira makrofage i uništavaju antigen-alergen. Alergeni su patogeni nekih infekcija (tuberkuloza, bruceloza, tularemija), haptena i nekih bjelančevina. Tip IV reakcija razvija tuberkuloze, bruceloze, tularemijom, antraksa, itd Klinički se manifestira kao upala na mjestu alergen s tuberkulinskom reakcije u obliku odgođenog alergija i alergijskih kontaktnih proteina.

Tuberkulinska reakcija javlja 5-6 sati nakon intradermalne injekcije tuberkulina i doseže maksimum nakon 24 do 48 sati. Ova reakcija se izražava u obliku crvenila, otekline i nepropusnosti na mjestu tuberkulina. Ova reakcija se koristi za dijagnosticiranje tuberkuloze alergijska kvar. Ista alergijska ispitivanja s drugim alergima koriste se za dijagnosticiranje bolesti kao što su bruceloza, antraks, tularemija itd.

Odgođena alergija razvija se senzitizacijom malih doza proteinskih antigena. Reakcija se javlja nakon 5 dana i traje 2-3 tjedna.

Kontaktirajte alergiju razvija se pod djelovanjem nisko molekularnih organskih i anorganskih tvari, koje se u tijelu kombiniraju s proteinima. To se događa s produljenim kontaktom s kemikalijama: lijekovima, bojama, kozmetičkim pripravcima. Čini se u obliku dermatitisa - lezija površinskih slojeva kože.

Obrasci i vrste imunološkog odgovora. Humoralni imuni odgovor i njegove faze.

Obrasci i vrste imunološkog odgovora. Humoralni imuni odgovor i njegove faze.

Svi oblici imunološkog odgovora i faktori obrane tijela podijeljeni su na specifične i nespecifične.

Nespecifični čimbenici otpornosti uključuju sljedeće:

Mehanička (koža i sluznica);

§ fizikalno-kemijski (enzimi, reakcija na okoliš, itd.);

§ Momobilobiološka zaštita od normalnih neimunoloških stanica (fagociti, prirodni ubojice) i humoralnih komponenti (komplement, interferon, neki proteini krvi).

Specifični zaštitni čimbenici uključuju sljedeće oblike odgovora imunološkog sustava:

§ imunološka fagocitoza i funkcija ubojice imunih makrofaga i limfocita;

Preosjetljivost na trenutačnu vrstu (STI);

Preosjetljivost odgođenog tipa (HRT);

Ovisno o prirodi antigenske izloženosti, vodeći mogu biti jedan ili više oblika odgovora, od kojih se neki ne mogu manifestirati.

Tip imunog odgovora: Postoje dva oblika imunološkog odgovora - stanični tip imunološki odgovor, provodi imunološki T-sustav, a tip humoralni imuni odgovor koji je u imunološkog sustava.

1. Imunološki odgovor tipa stanica: Temelji se na aktivnosti T-limfocita. Nakon gutanja antigen, ona se obrađuje pomoću makrofaga, koji aktiviraju T limfocita i luče medijatora koji promoviraju diferencijaciju T-limfocita. Ako je determinanta antigena i T limfocita antideterminanta koincidiraju, sinteza počinje tako klonova limfocita T i njihovo razlikovanje u T efektornim i memorijskih T stanica. Imunizacija uzrokovana kontaktom s antigenom i povezana s razvojem staničnog tipa imunološkog odgovora naziva se senzibilizacija.

Imuni odgovori staničnog tipa uključuju: Reakcije na intracelularne mikroorganizme (viruse, gljivice, bakterije); Reakcije imuniteta transplantata; Uništavanje tumorskih stanica aktiviranim T-limfocitima; Reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa, staničnih alergijskih reakcija; Autoimune stanične reakcije.

2. Imuni odgovor humoralnog tipa: temeljen na proizvodnji B-stanica u tijelu protutijela (imunoglobulini). B-limfociti su u limfnim čvorovima, slezeni, koštanoj srži, Peyerovim flasterima crijeva. Vrlo malo njih u krvi koja cirkulira.

Na površini svakog B-limfocita nalazi se veliki broj antigenskih receptora, od kojih su svi isti na jednom B-limfocitima.

Antigeni koji aktiviraju B stanice pomoću T-pomoćnih stanica, pod nazivom timusa ovisne antigene, ali bez pomoći T-pomoćnih stanica (proteinski antigeni) nazivaju timusu neovisan.

Postoje dvije vrste humoralnog imunološkog odgovora: T-ovisan i T-neovisan.

Prva faza je prepoznavanje antigena limfocitima. T-nezavisni antigen ulazi u tijelo i veže se na receptore (imunoglobulin-M) B-limfocita. Ovo aktivira imunokompetentne stanice.

Druga faza. Aktivacija stanica koje prezentiraju antigene (A-stanice): makrofagi, monociti, dendritičke stanice, itd. I fagocitoza antigena pomoću njih. Receptori antigena uklanjaju se na površinu A stanice i ostvaruju njegovu prezentaciju T-limfocitima. T-limfociti se vežu na antigen i postaju T-ovisan. Nadalje, A-stanica predstavlja T-ovisni antigen na T-induktor i aktivira druge T-limfocite (T-pomoćnike, T-ubice).

Treća faza je biosinteza specifičnih protutijela (imunoglobulini) stanicama koje stvaraju antitijela.

Primarni i sekundarni imuni odgovor. Interakcija stanica imunološkog sustava u procesu imunološkog odgovora.

· Primarni imuni odgovor razvija se nakon prvog konteksta s antigenom. Sljedeće su značajke tipične za njega.

- prisutnost latentnog perioda (2-3 dana nakon prvog kontakta s antigenom). To je zbog nedostatka memorije limfocita. Svi klonovi limfocita su u ostatnoj fazi G0. Kada je tijelo se najprije sintetizira antigena IgM (detektira protutijela nakon 2-3 dana), a zatim - IgG (s maksimumom na 10-14 sati, ta antitijela može zadržati u male količine antitijela tijekom života). Također postoji blagi porast razine IgA, IgE i IgD. Formirani su kompleksi antigen-antitijela.

- Od trećeg dana postoje imuni T-limfociti.

- Primarni imuni odgovor snižava se 2-3 tjedna nakon izazivanja antigena.

- pojavljuju se limfociti pamćenja i razina IgG u tragovima može se održati dulje vrijeme.

· Sekundarni imuni odgovor razvija se nakon ponovljenog kontakta s istim antigenom i ima sljedeće značajke.

- Tijelo već ima dugo živi klon antigenskih specifičnih limfocita T i B koji su odgovorni za "pamćenje" antigena i sposobni za recikliranje, nisu u mirovanju, već u G1 fazi.

- Stimulacija sinteze protutijela i imunoloških T-limfocita događa se u 1-3 dana.

- Memorijske T-stanice brzo se pretvaraju u efektorske stanice.

- Broj antitijela se odmah dramatično povećava, a imunoglobulini visoke specifičnosti IgG su sintetizirani.

- Što je više kontakata s antigenom dogodilo u ovom organizmu, veća će biti koncentracija i specifičnost (afinitet) protutijela.

Stanična interakcija u pojavi T-staničnog imunog odgovora je da antigen može utjecati na stanicu tek nakon što ga prezentira stanica koja prezentira antigen (APC). AIC čini preliminarnu selekciju antigena, međusobno djelujući samo sa stranim antigenskim supstratima, isključujući tako mogućnost djelovanja na limfocit vlastitih antigena organizma. Antigen se adsorbira na površini APC i zatim endocitozom ubačen, pri čemu se antigen nalazi fragmentiran i tvori kompleks s vlastitim proteinima stanice - MHC genskog produkta, antigen glavnog histokompatibilnog kompleksa.

Kompleks antigen-MHC proteina eksprimiran je na površini APC i postaje dostupan za kontakt s T-limfocitnim receptorom. Kontakt se provodi izravnom interakcijom stanica ili prijenosom kompleksa kroz intercelularno okruženje. T-limfocitni receptor konstruiran je na takav način da istodobno percipira obje komponente kompleksa. Učinak na T stanicu kompleksa antigena služi kao signal za aktiviranje intracelularnih procesa, proizvodnju citokinskih stanica i ekspresiju citokinskih receptora na njemu. Temelj intracelularnih događaja je aktivacija protein kinaze C koja stimulira genom stanice, inicira proliferaciju i daljnju diferencijaciju formiranjem klona stanica iste specifičnosti koja tvori osnovu za daljnji razvoj imunološkog odgovora. Istodobno sa stvaranjem proteina u citosolu je povećanje razine slobodnog Ca2 + aktivacije stanica endonukleaze, što može dovesti do apoptoze - smrt stanica. Ravnoteža tih antagonističkih procesa određuje alternativu pojavi pozitivnog imunog odgovora ili tolerancije.

Formiranje humoralnog odgovora određena je suradnjom B-limfocita s drugim stanicama imunološkog sustava, a osobito do pomoćnih stanica T-limfocita, u stimulaciju od kojih je uključiti se u limfocitima. B-limfocit percipira antigen izravnim kontaktom receptora s antigenom. Antigen prolazi na isti način kako je opisano u bilo kojem drugom APC: endocitozom ubačen, fragmentirana i izražena na površini B-stanica u kompleksu s MHC II klase proteina. Ovaj kompleks se vidi T limfocita receptor i razvoj signala odgovora T-stanica, kao i stimulaciju nakon druge APC. Istovremeno T-limfociti su na početku djeluje kao pomoćnih stanica, proizvodnji limfokini (IL-2, -4, -5), čime se postiže sposobnost B-stanica zahvatila antigen za proliferaciju i dati porast klona stanica koje proizvode antitijela Ig (T-ovisan odgovor).

Ja sam tip reakcija

Obično se razvija u prvih nekoliko minuta (ili sati) nakon dodira s alergenom. Ovaj tip anafilaktički alergijske reakcije uzrokovane reakcije antigena ili reagin sa specifičnim protutijelima na površini mastocita. Ove interakcije dovode do oslobađanja velike količine histamina i drugih vazoaktivnih tvari, koji proširuje krvne žile, povećavaju propusnost stijenki krvnih žila i povećavaju kontrakcije glatkog mišića (što može uzrokovati spazam glatkih mišića).U većini slučajeva prvi tip alergijske reakcije pojavljuju uključuju imunoglobuline E, u rijetkim slučajevima - imunoglobulina G. Tipični primjeri prvog tipa alergijske reakcije anafilaktičkog šoka, urtikarije, sam optička bronhijalna astma, vazomotorni rinitis, lažna krpa. U alergijske astme, interakcijom antigen-antitijelo, grčeva glatkih mišićnih bronhiola, uz edem sluznice i lučenjem sluzi velike količine.

Metoda desenzibilizacije (put je neuobičajeno). Postupak se sastoji u tome da osoba prethodno primili bilo koji pripravak antigen (cjepiva, seruma, antibiotici, krvne produkte, i drugi). Nakon ponovljenog davanja (ako je povećana osjetljivost na lijek) se najprije daje nisku dozu (0,01, 0,1 ml), a zatim, nakon 1-1 / 2 sata, glavni. Takva se tehnika koristi u svim klinikama kako bi se izbjegao razvoj anafilaktičkog šoka; ova metoda je obavezna. desenzibilizacija (desenzibilizacija) načelo se koristi za liječenje atopijske bolesti, koja sadrži ponavljani davanje antigena koji je izazvao senzibilizaciju. Mehanizam desenzibilizacije terapija zbog niže razine IgE, povećati broj T-odvodnika smanjuje broj T-pomagača i B-limfocita - proizvodnju IgE. Da bi se spriječile atopijske bolesti, potrebno je identificirati i isključiti kontakt s alergenom.

Reakcije tipa II: Drugi tip alergijske reakcije, također nazvan citotoksični ili citolitičke tokova uključuju imunoglobulina G, a drugi tip M. Reakcija se odvija sporije nego prvi, a obično se javlja nakon više od 6 sati nakon izlaganja alergenu. Druga reakcija tipa karakterizira interakcija cirkulirajućih antitijela s antigenom ljudskih stanica. To dovodi do stanične smrti ili značajnog smanjenja njegovih osnovnih funkcija. Ovaj tip karakterističan za alergije na lijekove, hemolitička anemija, trombocitopenija i hemolitičke bolesti novorođenčadi s rezus sukoba.

Reakcije tipa III: Fenomen Arthusa ili reakcija imunih kompleksa. Ova vrsta reakcije razvija se u pravilu nakon 6-12 sati (ili nekoliko dana) nakon kontakta pacijenta s alergenom. Tako taloženjem imunosnih kompleksa nastali u suvišku antigena koji se dalje taloži na stijenke krvnih žila i time izazvati razvoj upalnih procesa. Razvija alergijski konjuktivitis, sistemski lupus eritematodes, imunološki kompleks glomerulonefritis, bolesti seruma, reumatoidni artritis ili alergijski dermatitis. Kao i za druge vrste reakcije, u tom slučaju, postupak se također može provesti s imunoglobulina G i prevenciju bolesti uzrokovanih IR M., to je uklanjanje ili ograničen kontakt s antigenom. Za liječenje se koriste protuupalni lijekovi i kortikosteroidi. Imunosupresivna terapija nije uvijek korisna

IV vrsta reakcija: Četvrta vrsta alergijskih reakcija je varijanta kasne preosjetljivosti koja se razvija 24-72 sata nakon pacijentovog kontakta s alergenom. Reakcija ovog tipa je zbog interakcije antigena i T-limfocita osjetljivih na njega. U slučaju ponovljenog takvog kontakta razvijene specifične upalne reakcije odgođenog tipa. Na primjer, to može biti alergijski dermatitis, ili se takva reakcija može dogoditi kada je presađivanje odbijeno. Najčešće, s četvrtom vrstom alergijskih reakcija, koža, dišni sustav i gastrointestinalni trakt su oštećeni, iako se apsolutno svi organi i tkiva mogu uključiti u proces.

Obrasci i vrste imunološkog odgovora. Humoralni imuni odgovor i njegove faze.

Svi oblici imunološkog odgovora i faktori obrane tijela podijeljeni su na specifične i nespecifične.

Nespecifični čimbenici otpornosti uključuju sljedeće:

Mehanička (koža i sluznica);

§ fizikalno-kemijski (enzimi, reakcija na okoliš, itd.);

§ Momobilobiološka zaštita od normalnih neimunoloških stanica (fagociti, prirodni ubojice) i humoralnih komponenti (komplement, interferon, neki proteini krvi).

Specifični zaštitni čimbenici uključuju sljedeće oblike odgovora imunološkog sustava:

§ imunološka fagocitoza i funkcija ubojice imunih makrofaga i limfocita;

Preosjetljivost na trenutačnu vrstu (STI);

Preosjetljivost odgođenog tipa (HRT);

Ovisno o prirodi antigenske izloženosti, vodeći mogu biti jedan ili više oblika odgovora, od kojih se neki ne mogu manifestirati.

Tip imunog odgovora: Postoje dva oblika imunološkog odgovora - stanični tip imunološki odgovor, provodi imunološki T-sustav, a tip humoralni imuni odgovor koji je u imunološkog sustava.

1. Imunološki odgovor tipa stanica: Temelji se na aktivnosti T-limfocita. Nakon gutanja antigen, ona se obrađuje pomoću makrofaga, koji aktiviraju T limfocita i luče medijatora koji promoviraju diferencijaciju T-limfocita. Ako je determinanta antigena i T limfocita antideterminanta koincidiraju, sinteza počinje tako klonova limfocita T i njihovo razlikovanje u T efektornim i memorijskih T stanica. Imunizacija uzrokovana kontaktom s antigenom i povezana s razvojem staničnog tipa imunološkog odgovora naziva se senzibilizacija.

Imuni odgovori staničnog tipa uključuju: Reakcije na intracelularne mikroorganizme (viruse, gljivice, bakterije); Reakcije imuniteta transplantata; Uništavanje tumorskih stanica aktiviranim T-limfocitima; Reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa, staničnih alergijskih reakcija; Autoimune stanične reakcije.

2. Imuni odgovor humoralnog tipa: temeljen na proizvodnji B-stanica u tijelu protutijela (imunoglobulini). B-limfociti su u limfnim čvorovima, slezeni, koštanoj srži, Peyerovim flasterima crijeva. Vrlo malo njih u krvi koja cirkulira.

Na površini svakog B-limfocita nalazi se veliki broj antigenskih receptora, od kojih su svi isti na jednom B-limfocitima.

Antigeni koji aktiviraju B stanice pomoću T-pomoćnih stanica, pod nazivom timusa ovisne antigene, ali bez pomoći T-pomoćnih stanica (proteinski antigeni) nazivaju timusu neovisan.

Postoje dvije vrste humoralnog imunološkog odgovora: T-ovisan i T-neovisan.

Prva faza je prepoznavanje antigena limfocitima. T-nezavisni antigen ulazi u tijelo i veže se na receptore (imunoglobulin-M) B-limfocita. Ovo aktivira imunokompetentne stanice.

Druga faza. Aktivacija stanica koje prezentiraju antigene (A-stanice): makrofagi, monociti, dendritičke stanice, itd. I fagocitoza antigena pomoću njih. Receptori antigena uklanjaju se na površinu A stanice i ostvaruju njegovu prezentaciju T-limfocitima. T-limfociti se vežu na antigen i postaju T-ovisan. Nadalje, A-stanica predstavlja T-ovisni antigen na T-induktor i aktivira druge T-limfocite (T-pomoćnike, T-ubice).

Treća faza je biosinteza specifičnih protutijela (imunoglobulini) stanicama koje stvaraju antitijela.