Simptomi hepatitisa C

Simptomi

Upalna bolest jetre, čiji uzročnik je HCV, naziva se hepatitis C. U većini slučajeva infekcija ima latentni protok i slučajno je otkrivena tijekom dijagnoze. Hepatitis C (HC) može imati akutni ili kronični tijek. Kronični oblik patologije često se pretvara u cirozu ili karcinom jetrenih stanica.

Teško je izliječiti infekciju, stoga je važno pratiti vaše stanje i posavjetovati se s liječnikom ako se osjećate loše. Da bi se ubrzao oporavak, pacijenti trebaju znati kako se očituju prvi znakovi hepatitisa C. Složeni klinički krvni test pomoći će identificirati patogena i provoditi kompetentnu terapiju.

Virus hepatitisa C (HCV) pripada obitelji flavivirusa iz roda Hepacivirus. Pod mikroskopom, izgleda kao plitka formacija u obliku kugle, prekrivena školjkom, pod kojom se nalazi RNA. HCV je genetski promjenjiv i promjenjiv. Liječnici dodjeljuju od 6 do 11 genotipova patogenog mikroorganizma.

Zbog velike varijabilnosti virusa, imunitet nema vremena razvijati specifična protutijela, jer se brzo mutira. To jest, iako imunološki sustav proizvodi protutijela na jedan genotip, nove virusne čestice s drugim vrstama antigenskih svojstava već se pojavljuju.

Da bi se osoba zarazila, potrebno je da HCV uđe u krvotok. Odatle ulazi u jetru, a zatim u hepatocite, gdje se patogeni mikroorganizam aktivno množi. Zaražene jetrene stanice oštećuju imunitet.

Najčešće se bolest prenosi hematogenom (kroz krv) i seksualno.

Liječnici prepoznaju sljedeće načine prijenosa HCV:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Transfuzija krvi i njegovih sastojaka.
  • Načiniti piercing, tetovaže ili manikuru s ne sterilnim alatima.
  • Tijekom liječenja kod zubara, čiji su alati slabo obrađeni.
  • Ubrizgavanje droga korištenjem uobičajene štrcaljke.
  • Korištenje osobne higijenske opreme bolesne osobe (britva, četkica za zube, škare itd.).
  • Tijekom seksualnog kontakta bez kondoma.

Infekcija se ne prenosi kontaktom (rukom, poljupcem, zagrljajem) i zrakom (kihanje, kašalj).

Visoka vjerojatnost razvoja GC-a u slijedećoj kategoriji bolesnika:

  • Osobe koje imaju višestruke seksualne partnere i ne koriste kontracepcijske barijere.
  • Pacijenti s dijagnozom HIV-a.
  • Osobe s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom.
  • Ljudi koji koriste intravenske lijekove.
  • Pacijenti s dijagnozom spolno prenosivih bolesti.
  • Osobe kojima je potrebna transfuzija krvi (transfuzija krvi).
  • Pacijenti koji su primali hemodijalizu (ekstrakorporalno pročišćavanje krvi).
  • Djeca tijekom poroda, ako su u tijelu majke otkrile HCV.
  • Zaposlenici medicinskih ustanova koji su u kontaktu s krvlju.

GC je težak kod alkoholičara, HIV-om zaraženih, bolesnika s kroničnim patologijama jetre, djeci i starijima. U starijih pacijenata, infekcija obično stječe kronični tijek, nakon čega se povećava vjerojatnost ciroze ili raka jetre.

Kada hepatitis često razvije popratne bolesti unutarnjih organa, metabolizam i funkcionalnost imunološkog sustava poremećen je.

Manifestacije nakon infekcije i prije pojave bolesti

Razdoblje inkubacije je razdoblje od prodiranja virusa u tijelo prije pojave prvih znakova bolesti. Inkubacija je važan kriterij, jer odražava odgovor tijela na HCV i njihovu interakciju.

Mnogi pacijenti zabrinuti su u kojoj se mjeri manifestira hepatitis C. Trajanje trajanja asimptomatskog razdoblja varira. U 40% pacijenata ta faza traje 14 dana tijekom akutnog stadija patologije.

U nekim slučajevima, simptomi hepatitisa C pojavljuju se za nekoliko mjeseci, a ponekad čak i nakon 1 godine. To je kronični oblik bolesti, koji se dijagnosticira u 60% pacijenata. U pravilu, razdoblje inkubacije traje 8 tjedana. Istodobno pacijent ne sumnja niti u njegovo stanje.

Kronični hepatitis C ima sličnost s hepatitisom B, čiji se simptomi pojavljuju barem nakon 2 mjeseca. Prosječno razdoblje inkubacije za HCV traje 59 dana.

Prema liječnicima, trajanje asimptomatske faze ovisi o genotipu virusa i zdravlju bolesnika.

Tijekom razdoblja inkubacije HCV se aktivno množi i širi cijelim tijelom. Prvi cilj patogenog mikroorganizma je jetra. Nakon prelaska na aktivnu fazu, HCV počinje djelovati na hepatocite i tkivo jetre. Prvo, stanice jetre pokušavaju se oduprijeti infektivnim sredstvima, ali tada se njihove zaštitne funkcije smanjuju. Kao posljedica, štetna tijela postupno uništavaju strukturu žlijezde, izazivajući opasne komplikacije. Nekoliko dana nakon infekcije stanje pacijenta je malo gore.

Imunitet pacijenta je oslabljen, što uzrokuje da se bolest brže razvije. HCV je ugrađen u hepatocite, poremećuje njihove vitalne funkcije, nakon čega počinju djelovati osnovne strukture stanice, stvarajući virusne proteine ​​i RNA. Posljedica toga je slomljena funkcionalnost jetre koja više ne može očistiti krv toksičnih tvari. Što traje latentno razdoblje (latentna faza), to je ozbiljniji zarazni proces.

Simptomi akutne bolesti

Pitanje o tome što se simptomi manifestiraju u hepatitisu C s akutnim tečajem vrlo je relevantan. Prema liječnicima, glavni znakovi infekcije, koji izazivaju HCV, na mnogo načina slični manifestacijama drugih parenteralnog hepatitisa. Akutni hepatitis prolazi lakše, ali zbog latentnog perioda često se otkriva kasno. Tada pacijent već ima ozbiljne komplikacije.

Prvi simptomi hepatitisa se očituju u pred-zheltushny razdoblju, koji traje 10 dana. Infekcija u ranoj fazi popraćena je slabostima, smanjenjem apetita, povećanim umorom, pretjeranom proizvodnjom plina. Osim toga, u epigastričkoj regiji i desno ispod rebra postoji neugodnost.

Sljedeće kliničke manifestacije HZ manje su uobičajene: svrbež na koži, glavobolja, groznica, proljev, vrtoglavica (vrtoglavica glave). Ova manifestacija, poput žutice, popraćena je smanjenjem apetita, opće slabosti, nelagode u abdomenu. Tijekom palpacije može se odrediti hepatomegalija (proširenje žlijezde) i splenomegalija (povećana slezena). Na isti način, liječnik otkriva da konzistencija jetre postaje mekša.

Teški oblik hepatitisa praćen je masovnom smrću stanica jetre i dubokom supresijom funkcija žlijezda. Tada pacijent gubi svijest, disanje i cirkulacija krvi je uznemirena. Vjerojatnost razvoja teškog oblika HC povećava se samo 1-2 tjedna nakon pojave prvih znakova.

Kao što je ranije spomenuto, akutni hepatitis često stječe kronični put. Tada su vanjski znakovi infekcije odsutni, a može se otkriti samo uz pomoć biopsije.

Liječnici prepoznaju sljedeće simptome hepatitisa C tijekom razdoblja bez ironičnog razdoblja:

  • opća slabost tijela;
  • smanjenje ili gubitak apetita;
  • mučnina, erupcija povraćanja;
  • glavobolja;
  • rinitis, kašalj;
  • Mijalgija (bol u mišićima) ili artralgija (bolovi u zglobovima).

Nakon općih oboljenja slijedi iterijsko razdoblje koje se očituje zamračenjem mokraće, bojanjem kože i vidljivih sluznica u žutoj boji. Pored toga, pacijenti se žale na nelagodu desno ispod rebra. Zbog okluzije žučnih kanala, fekalne mase postaju obojene.

S pravodobnim liječenjem pacijent se oporavi u roku od jedne godine.

Manifestacije kroničnog hepatitisa

Kronični oblik hepatitisa C popraćen je difuznim promjenama jetre. Ovaj oblik bolesti može trajati od 6 mjeseci ili više.

Kao što je već spomenuto, genom HCV je prilično promjenjiv, pa se veliki broj genetskih varijanti virusa pojavljuje u tijelu pacijenta, koji se međusobno razlikuju. To su kvazi-vrste koje dopuštaju HCV da zavede imunološki sustav za dugo vremena, ostaju aktivne i formiraju kronični hepatitis. Osim toga, patogeni agens je otporan na interferone.

Nakon infekcije, prijelaz akutnog oblika hepatitisa u kronični traje dugo. Infekcija uništava strukturu jetre, izaziva fibrozu i širenje vezivnog tkiva. Pod utjecajem tih procesa, funkcionalnost žlijezde je slomljena i ozbiljne komplikacije se razvijaju.

Kronični oblik bolesti može biti posljedica akutnog hepatitisa ili nastati samostalno.

Simptomi kroničnog hepatitisa (HG):

  • Prvi simptom koji se očituje u kroničnom umoru je povećan umor. Tijekom vremena osoba postaje slabija, ima pospanost. Mnogi pacijenti primjećuju da im je vrlo teško probuditi ujutro.
  • Druga značajka je promjena u normalnom ritmu sna i budnosti. Istovremeno pacijent ne može zaspati noću i osjeća želju za snom tijekom dana. Ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj encefalopatije jetre (neuropsihijatrijski poremećaji uslijed kvara jetre).
  • Osim toga, neki pacijenti žale na mučninu, povraćanje, nadutost i smanjenje apetita.

Tijekom pogoršanja CH povećava vjerojatnost pojave vrućice, svrbeža, žutice, povećane boli pod rebrima.

Ponekad se u stadiju ciroze otkrivaju prvi znakovi kroničnog oblika GC. Ova komplikacija je popraćena bojenjem kože i sluznice u žutoj, povećanju volumena trbuha, pojavi vaskularnih zvijezda i povećanjem slabosti.

HG može trajati nekoliko desetljeća.

Simptomi zaraze kod žena i muškaraca

Znakovi hepatitisa C u predstavnicima različitih spola malo su različiti. U žena, razdoblje inkubacije je kraće, vjerojatnije je da će postati spolno zaražene, a infekcija ima latentni učinak dugo vremena. Predstavnici slabijeg seksa teško je otkriti upalne procese u krvi, pored toga, oni imaju hormonalne promjene.

U početnoj fazi zarazne bolesti, žene primijetiti sljedeće simptome:

  • tjelesna temperatura se dulje vrijeme povećava na 38 °;
  • postoji mučnina, erupcija povraćanja;
  • javlja se rinitis;
  • menstrualni ciklus je slomljen;
  • Sclere su obojene u žutoj boji;
  • mase stolice postaju obojene.

Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti čak nekoliko dana nakon infekcije. Prema statistikama, žene rjeđe osjećaju slabost i letargija tijekom hepatitisa nego muškarci.

Kada hepatitis stekne kronični tijek, upalni procesi postaju manje izraženi.

Kao što liječnici kažu, muškarci su osjetljiviji na hepatitis C i bolji su.

HC se češće dijagnosticira kod predstavnika jačeg spola, jer oni češće zlostavljaju alkohol, krši sanitarne i higijenske standarde, oslabljuju imunitet. Muškarci su teže podnijeti ovu infekciju od žena, budući da njihovo tijelo ne proizvodi estrogene (ženske spolne hormone) koji štite jetru od patoloških procesa.

Kronični hepatitis C kod muškaraca očituje se takvim komplikacijama:

  • ginekomastija (proširenje mliječnih žlijezda);
  • erektilna disfunkcija;
  • kršenje ejakulacije (ejakulacija).

U drugim aspektima, kliničke manifestacije GC u predstavnicima različitih spola su slične. Fazi prije jaja karakterizira slabost, gubitak ili gubitak apetita, bol u velikim zglobovima, osip kože, groznica. Iterijsko razdoblje očituje se zbog povećane slabosti, nedostatka apetita, žudnje za spavanjem, promjena u boji pokreta crijeva, žutice, nelagode na desnoj strani ispod rebra.

Hepatitis C u trudnica

HCV u tijelu buduće majke detektira se 7-8 tjedana nakon infekcije. Tijekom latentnog perioda, patogeni mikroorganizam se brzo razvija i širi tijelom zajedno s krvi. Tijekom perioda inkubacije, zaražene bolesnice propisane su kompleksne krvi, izmet i testovi urina koji se izvode tri puta u 9 mjeseci. U mnogih trudnica infekcija ima latentni protok, ali se rijetko prenosi djetetu.

HZ je uvijek povezan s velikim opterećenjima organizma buduće majke. Hepatitis s akutnim tijekovima je potencijalno opasno za fetus. U kroničnom obliku bolesti postoji vjerojatnost uspješne trudnoće fetusa (pod uvjetom da nema difuzne promjene u jetri).

U budućoj majci, s dijagnozom hepatitisa C, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • erupcija povraćanja;
  • hepatomegalija;
  • slezene;
  • mentalna razdražljivost, slabost, promjene raspoloženja, smanjena učinkovitost, netolerancija prema jakom svjetlu, glasni zvukovi;
  • povećana koncentracija hepatičnih transaminaza (ALT, AST).

Postoji mogućnost komplikacija (na primjer, ciroza). Uz cirozu, koja je popraćena difuznim promjenama u jetrenom tkivu, preporučuje se prestanak trudnoće.

Prema medicinskoj statistici, hepatitis C se prenosi na fetus u 6% slučajeva tijekom replikacijske faze bolesti. Dojenje se prekida samo ako su oštećene bradavice ili usna šupljina bebe.

Specifična protutijela prodiru u posteljicu, tako da novorođenčad zadržava do 1 godine. Ova djeca trebaju biti pod nadzorom zarazne bolesti.

Kako se manifestiraju komplikacije bolesti?

Kao što je ranije spomenuto, hepatitis C može biti kompliciran cirozom. Prema medicinskoj statistici, 20% pacijenata s HG-om razvilo je ovu opasnu bolest već 20 godina.

Kod ciroze, normalno tkivo zamjenjuje ne-strukturno ožiljak. Pod utjecajem ovih patoloških procesa postoji trajna kršenja funkcionalnosti organa. Često, cirozu prethodi alkoholni, medicinski, toksični hepatitis.

Cirroza je karakterizirana simptomima kroničnog hepatitisa. Osim toga, bolest se manifestira slijedećim znakovima:

  • teški gubitak težine, nedostatak apetita;
  • svrbež na koži;
  • bojenje kože i sluznica u žutoj boji;
  • povećanje volumena trbuha zbog akumulacije tekućine u trbušnom prostoru;
  • izraženo oticanje nogu, dok se oteklina može proširiti po cijelom tijelu;
  • parenhima jetre postaje zbijen, pojavljuju se varikozne vene rektuma i jednjaka. To stanje je ugroženo teškim krvarenjem, krvavim proljevom ili povraćanjem. U pravilu, ove komplikacije izazivaju smrt.

Često, ciroza je popraćena hepatičnom encefalopatijom zbog funkcionalnog zatajivanja jetre. Ova komplikacija nastaje zbog činjenice da željezo više ne može očistiti tijelo toksina, što može nepovoljno utjecati na mozak.

Encefalopatija jetre manifestira poremećaj spavanja i budnosti, u kojem je pacijentu teško zaspati noću, ali pospanost se javlja tijekom dana. Tijekom vremena, žudnja za spavanjem javlja češće, a osoba je uznemirena noćnim morama. Nešto kasnije, postoje poremećaji svijesti: tjeskoba, zbunjenost, halucinacije, itd. Uz daljnji razvoj ovih komplikacija, postoji opasnost od komete, u kojoj je žrtva potpuno nesvjesna i ne reagira na vanjske podražaje. Pod utjecajem tih procesa, funkcionalnost vitalnih organa i sustava (na primjer, CNS) je inhibirana.

U nekim slučajevima primjećuje se fulminantni (fulminantni) hepatitis, kada se tijelo ne može nositi s porastom poremećaja jetre. To je najteži oblik infekcije, koji karakterizira masivna nekroza žlijezde.

Pored ciroze jetre, hepatitis može biti kompliciran hepatocelularnim karcinomom. Zatim pacijent otkriva nastanak zloćudnog karaktera koji se razvija iz stanica parenhimije jetre. Vjerojatnost povećanja hepatocelularnog karcinoma u bolesnika koji redovito zlostavljaju alkohol.

Prema medicinskoj statistici, hepatitis C prijeti sljedećim ishodima za 100 bolesnika:

  • U 55 do 85 ljudi infekcija postaje kronična.
  • U 70 bolesnika, hepatitis ima prvenstveno kronični tijek.
  • Od 5 do 20 osoba preko 20 godina stječe cirozu na pozadini GC-a.
  • 1 do 5 bolesnika umre od komplikacija hC (ciroze ili karcinoma jetre).

Osim toga, postoji mogućnost razvoja "ekstrahepatičnih manifestacija" na pozadini kroničnog oblika infekcije koja izaziva autoimune procese:

  • reumatoidna afekcija zglobova i miokarda;
  • bolesti oka različite prirode;
  • Papilarne neoplazme na površini kože ili sluznice (npr. Crvene ravne lišajeve);
  • poraz urinarnih organa.

Dijagnostičke mjere

Kako bi se identificirala bolest, propisana su nekoliko laboratorijskih testova tijekom kojih se ispituje venska krv. Prije svega, obavljaju testove jetre. Ovo je skupina testova koji pomažu procijeniti funkcionalnost žlijezde. Rezultati istraživanja mogu se dobiti istog dana, nakon čega liječnik započinje ne-specifičan tretman.

Pri evaluaciji uzoraka jetre utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

  • povećane koncentracije vezanog i nevezanog bilirubina (žučni pigment);
  • povećanje količine ALT (alanin aminotransferaza);
  • smanjenje koncentracije albumina (vodotopljivi protein);
  • povećane razine alkalne fosfataze i gama-glutamil transpeptidaze;
  • uz pomoć koagulograma (analiza pokazatelja koagulabilnosti), otkriva se smanjenje indeksa protrombina.

Međutim, s CG, ti indeksi mogu ostati unutar normalnih granica ili se mijenjati samo ponekad.

U takvim slučajevima postoji potreba za specifičnom dijagnostikom:

  • Imunoenzimska analiza krvi pomoći će otkriti hepatitis C markere.
  • Pozitivan rezultat prethodne studije provjerava se pomoću pomoćnog rekombinantnog imunoblota (RIBA), koji omogućuje detekciju HCV RNA.
  • Metoda lančane reakcije polimeraze također omogućava određivanje RNA virusa.
  • Genotipizacija se smatra jednim od najvažnijih studija, jer omogućuje određivanje genotipa HCV-a. Ova analiza pomaže predvidjeti šanse uspješne terapije, odrediti doziranje lijekova i trajanje terapijskog tečaja.
  • Kvantitativni PCR omogućuje određivanje virusnog opterećenja.

Da bi se potvrdila dijagnoza, biopsija probijanja se provodi pod ultrazvučnom kontrolom.

Kao što je poznato, nakon oko 10-30 godina, hepatitis C komplicira ciroza. Zatim u bolesnika s HC, postavlja se pitanje koliko je bolesnika s sličnom dijagnozom živjeti. Rizična skupina uključuje osobe mlađe od 30 godina. U nedostatku kompetentne terapije, smrtonosni ishod je moguć u 40-60 godina ili ranije. Takva perspektiva očekuje oko 20% bolesnika s kroničnim oblikom hepatitisa.

Pacijent može umrijeti prerano zbog činjenice da jetra više ne može obavljati svoje funkcije, što prijeti opasnim patologijama. Tada se povećava vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti, bubrežne ili plućne insuficijencije.

Cirroza izaziva velike poremećaje funkcije žlijezda, obliteriranje (pustošenje) malih žila, formiranje velikih putova protoka krvi. Nažalost, s cirozom, promjene u jetrenom tkivu su nepovratne, pa je gotovo nemoguće izliječiti. Parenhimija jetre se zgusne, razvijeni se stanni procesi u trbušnom prostoru (ascites). Kao posljedica stagnacije krvi, zidovi posuda za jetra se šire pa se povećava vjerojatnost njihovog raskida i krvarenja. Konačna infekcija je rak jetre.

Unatoč činjenici da je hepatitis C opasna bolest, postoji vjerojatnost pozitivne prognoze. Da biste to učinili, trebate potražiti liječnika ako imate sumnjivih simptoma. Važno je pratiti jetru, a kada se virusna faza infekcije aktivira, treba davati lijekove. Antivirusni lijekovi se koriste za uklanjanje HCV. Samo-liječenje za HC je kategorizirano kontraindicirano, režim liječenja određuje isključivo liječnik (hepatolog ili stručnjak za zaraznu bolest). Da bi se poboljšala prognoza i fizičko stanje, bolesnik bi trebao izuzeti alkohol, lijekove i prehranu iz života.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Kako i kroz koliko se manifestira hepatitis

Žutica: simptomi, uzroci i liječenje

Žutica je simptom u kojem se bojanje kože i sluznice javlja u žućkastoj boji. Razlog za to je pretjerivanje u tkivima tijela i krvi bilirubina (žuti pigment).

Bilirubin se proizvodi tijekom propadanja eritrocita. S normalnim djelovanjem svih organa i sustava u tijelu, izlučuje ga jetra.

Postoje tri simptoma:

  • superhepatic, u kojem dolazi do prekomjernog stvaranja bilirubina;
  • Hepatici, ako je proces obrade bilirubina poremećen;
  • sub-jetre, s nedovoljnom raspodjelom bilirubina zajedno sa žuči.

Odredite vrstu žutice može biti samo kvalificirani liječnik, na temelju rezultata studija.

Uzroci žutice

Svaka od postojećih vrsta žutice ima svoje uzroke. Pretjerana vrsta simptoma proizlazi iz aktivnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Posebice, žutica može dovesti do anemije, infekcija, virusa, transfuzija krvi, leukemije, nekompatibilnosti Rh faktora kod djece.

Uzrok tome je kršenje procesa bilježenja bilirubina. Slični poremećaji javljaju se u prisutnosti infekcije, djelovanja brojnih lijekova, tijekom procesa ometanja odljeva žuči.

Razvoj subhepatske žutice nastaje uslijed lošeg izljeva žuči ekstrahepatičnog žučnog trakta.

Postoji još jedna vrsta bolesti - lažna, koja se javlja nakon pojave hrane koja sadrži velike količine karotena.

Kako se pojavljuje žutica?

Razvoj simptoma počinje odmah nakon infekcije (složeni oblici bolesti). Od trenutka infekcije prije pojave prvih simptoma, može potrajati drugačije - od 2 do 4 tjedna, u nekim slučajevima i do 6 mjeseci.

Nakon tog razdoblja, virus se aktivno množi i prilagođava okolišu. Od tog se trenutka bolest počinje očitovati. Isprva izgleda kao obična hladnoća, kada glava boli, temperatura raste, bol u tijelu. Obično je to pojava hepatitisa A. Početak hepatitisa B i C obično je obilježen blagim porastom temperature, bolova zgloba i osipa. Za početak hepatitisa C karakterizira smanjenje apetita.

Nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma bolesti, apetit nestaje s bilo kojim oblikom hepatitisa, bolom u gornjem gornjem kvadrantu, mučninom i povraćanjem.

Posebno opasno je tijek kroničnog hepatitisa - skupina B C i D.

Kako se prenosi žutica?

Kada je žutica uzrok nepravilnih fizioloških procesa, ona nije zarazna i nakon toga nema komplikacija.

Ako je žutica uzrokovana infekcijom ili virusom, kada postoji sumnja na hepatitis, pacijent može nositi opasnost za druge.

  • U virusnom hepatitisu A, žutica se prenosi kontaminiranom hranom, vodom.
  • Hepatitis B se prenosi parenteralno (kroz krv). To se u pravilu događa s transfuzijom krvi, od majke do djeteta, au nekim slučajevima i putem seksualnog prijenosa.
  • Infekcija s hepatitisom C moguće je parenteralno i seksualno.

Znakovi žutice

Značajan broj slučajeva žutice počinje s nalazima sličnim prehladi ili gripi. Karakteristične osobine su tamnjenje mokraće, žutica očiju, tvrdi nepce i područje pod jezikom.

Osim toga, pigment se pojavljuje na licu, osobito oko usta i nosa. Koža na dlanovima i potplatima također postaje žuta. Pacijent ima opću slabost, nedostatak apetita, povraćanje, mučnina, groznica.

Liječenje žutice

Liječenje bolesti treba se izvoditi pod strogim nadzorom liječnika. Da biste odabrali način za uklanjanje bolesti, trebate napraviti krvne pretrage i dobiti biopsiju jetre. Tek nakon utvrđivanja uzroka mogu početi liječiti bolest.

Među glavnim načinima liječenja žutica - terapija lijekovima, endoskopija, fitoterapije, kirurške intervencije.

Posebno, fitoterapija pomaže uništiti bilirubinske stanice i ukloniti ih iz tijela (vrlo često se koristi za liječenje novorođenčadi).

Za liječenje žutica lijek je uzeta lijekovima - hepatoprotektorima. To su Silibinin, Sirepard, Silibor i drugi. Uz njih su propisani i spazmolitici, uključujući No-shpa, Dibazol i drugi.

Za vraćanje metaboličkih procesa preporučuje se uzimanje biološki aktivnih dodataka. Potonji mogu detoksifikovati tijelo i boriti se protiv virusa.

Kako liječiti žuticu u složenim oblicima

Hepatitis C je najopasniji oblik hepatitisa, jer uključuje razvoj ciroze i raka jetre. Kronični tečaj zabilježen je kod svakog sedmog pacijenta. Liječenje ove skupine hepatitisa temelji se na korištenju interferona-alfa. Po završetku postupka liječenja potrebno je provesti krvne pretrage još nekoliko mjeseci, jer se nakon uzimanja lijeka mogu pojaviti znakovi upale jetre.

Većina onih zaraženih hepatitisom A podnosi bolest "akutno", infekcija je u tijelu kratko vrijeme - od 1 mjeseca do 6. Obično, za ovu skupinu hepatitisa propisano je uzimanje diuretika i 10 # 8211; 20% -tna otopina albumina (plazma) za obnovu proteinskog sadržaja u tijelu.

Hepatitis D ne postoji u posebnom obliku. To je obično popratna bolest hepatitisa B. Liječenje je predviđeno isto kao i za hepatitis B, no obično je produljeno.

Hepatitis B tretira se proteinom prirodnog podrijetla # 8211; interferon-alfa.

Hepatitis E se ne liječi jer već mjesec dana nakon infekcije dolazi do oporavka. Kao pomoćni lijekovi propisani su sredstva za glavobolju, od mučnine i drugih simptoma.

Dijeta za žuticu

Kada se žutica bilo koje vrste preporuča pridržavati se prehrane. Njezino se načelo temelji na smanjenju opterećenja jetre. Sva jela bi trebala biti topla, svježe pripremljena. Nemojte dopustiti vruću i hladnu hranu.

- dimljeni proizvodi;
- prženo meso, riba;
- konzervirana hrana bilo koje proizvodnje;
- masne hrane;
- jaja;
- kiselo bobice i voće;
- grah, rotkvica, gljive;
- svi proizvodi iz kakao;
- crni čaj;
- konditorska krema;
- tijesto, svježi kruh;
- alkohol.

U prehrani pacijenta žutica bi trebala unijeti:

- low-fat mliječni proizvodi;
- sir nije oštar;
- meso;
- ribe s malim udjelom masti u malim količinama;
- kukuruzni raž;
- suncokreta, vrhnja, maslinovog ulja - ne više od 50 ml dnevno;
- med;
- džem od voća;
- ne-kiselog svježeg voća.

prevencija

Da ne biste dobili žuticu, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Nemojte piti vodu koja se ne upija, temeljito prati voće i povrće prije jela. Preporuča se toplinska obrada većine proizvoda.

Za prevenciju treba izbjegavati kontakt s drugim biološkim proizvodima. Ne koristite britve, četkicu za zube, škare za manikuru i pincete s drugim ljudima, budući da na tim predmetima mogu ostati čestice njihove krvi. Da biste se zaštitili od žutice, trebali biste oprati ruke što je češće moguće.

Do sada je glavna preventivna mjera cijepljenje.

Nakon što se nakon zaraze pojavljuje hepatitis C?

Pacijent ponekad ne sumnja u prisutnost hepatitisa C, razdoblje inkubacije može trajati sve do pojave prvih znakova bolesti. Ponekad se naziva latentna ili latentna faza infekcije. Trajanje inkubacije ovisi o vrsti virusa, u ovom trenutku ima 6 vrsta (genotipova). Trajanje latentne faze kreće se od nekoliko sati do 20-40 dana. Neki bolesnici brzo se oporavljaju, dok drugi ozbiljno bolesni.

Pathogeneza bolesti

Razdoblje inkubacije hepatitisa C je 3 stupnja razvoja. U adaptacijskoj fazi, nakon uvođenja virusa u tijelo pacijenta, broj stanica patogena oštro se smanjuje. U početku, patogeni mikroorganizmi propadaju, ne mogu ući u tkiva ljudskog tijela. Međutim, nakon nekog vremena počinje proces njihove aktivne reprodukcije.

Virusni hepatitis C nastaje u akutnom obliku u slučaju da se razvija hematogena diseminacija, kada patogen kroz portalnu venu prolazi kroz jetru u velikim količinama u krv. Kada završi razdoblje inkubacije, pacijent ima prve simptome bolesti.

Kroz koje vrijeme nakon infekcije je moguće saznati patogena?

Ishod bolesti ovisi o brzini reprodukcije virusa i njegovim biološkim karakteristikama.

Razdoblje inkubacije za hepatitis C u prosjeku je od 2 tjedna do 3 mjeseca. Ako su klinički simptomi odsutni, prisutnost virusne bolesti označena je znakovima:

Budite sigurni da provodite studiju za otkrivanje protutijela u trudnica, pacijentima koji se pripremaju za planiranu operaciju, donore krvi i plazmu.

Trajanje razdoblja inkubacije

"Affectionate killer" - takozvani virus hepatitisa C. Svojstva uzročnika utječu na trajanje latentnog razdoblja. Karakteristična značajka virusa je njegova slaba imunogenost. Dugi inkubacijski period rezultat je nekih bioloških svojstava patogena. Da biste odgovorili na pitanje, nakon čega se virus pojavljuje u tijelu, nije lako, budući da je potrebno uzeti u obzir faktor kao i zarazna doza.

Razvoj hepatitisa C kod muškaraca ovisi o broju stanica virusa koji su prodirali u tkivo tijela. Što je veća zarazna doza, prije će latentno razdoblje završiti.

Brzina virusa ovisi o stanju jetre i unutarnjih organa. Poseban utjecaj na razdoblje inkubacije uzrokovane su lošim navikama, zlouporabom alkohola, stresom, lošom prehranom.

Smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava dovodi do brzog razvoja hepatitisa C kod žena. Virus prodire u stanice jetre, ugrađen je u genom, uzrokuje razvoj akutne infekcije. Jetra prestaje igrati ulogu filtra, smanjuje se funkcija pročišćavanja krvi od otrova i toksina, smanjuje normalizacija bioloških ritmova. Povećanje trajanja latentnog razdoblja ukazuje na ozbiljnost infektivnog procesa.

Analiza imunoenzima

Diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se pomoću specifičnih seroloških markera. Anti-HCV antitijela određuju se u krvi. Analiza enzima u čvrstoj fazi istražuje kompleks virusnih peptida.

Protutijela G ukazuju na razvoj kroničnog oblika bolesti. Ako se otkriju antitijela M, virus se aktivno umnoži, hepatitis C se manifestira kao akutni oblik bolesti. Prepoznajte patogena uz pomoć posebnih dijagnostičkih sustava od 3 generacije. Strukturni HCV proteini (C, NS3, NS4, NSS) koriste se za rad.

Sinteza antitijela IgM počinje uoči pojave prvih simptoma bolesti. Kako bi se pacijentu uputio na hospitalizaciju zbog sumnje na hepatitis C, određena je vrijednost AST, ALT, GGTP, markera viralnog hepatitisa C / HCV, IgG. Ako se utvrdi pozitivan rezultat, treba pretpostaviti kontakt bolesnika s mono-HCV infekcijom.

U nekim slučajevima, pozitivna analiza sugerira odsutnost agensa u krvi. Liječnik registrira lažno pozitivan rezultat. Ako se potonji očitava kao (HCV) Ig (M + G) -16.6, to ukazuje da je pacijent ranije imao infekciju. S obzirom na daljnje liječenje, liječnik objašnjava koliko se antivirusnih lijekova mora uzimati nakon analize.

Lančana reakcija polimeraze

Utvrditi prisutnost flavavirusa u biološkom materijalu omogućuje analizu PCR-a. U ovom slučaju pacijentu je teško odrediti kvantitativnu vrijednost patogena u krvi, kako bi se izračunao genotip. Dijagnoza se temelji na odstupanju bioloških pokazatelja od standardnih vrijednosti.

PCR reakcija koja je provedena da bi se odredila prisutnost virusa sastoji se od nekoliko koraka:

  • kvalitativna analiza;
  • kvantitativna procjena;
  • genotipizacija.

U razdoblju inkubacije provodi se studija kako bi se potvrdila dijagnoza. Dešifriranje rezultata PCR-a na hepatitis C omogućuje određivanje koncentracije virusa. Ako se nalazi ispod prag osjetljivosti dijagnostičke opreme, analiza se smatra negativnim.

Nakon 5-6 dana nakon infekcije mogu uspostaviti pozitivan rezultat za hepatitis C. Pri određivanju količine virusa, liječnik određuje stupanj rizika od prijenosa virusa s jednog pacijenta na drugo, odabire mogućnosti liječenja, izračunava predviđanja za bolesnika s teškim osiromašeni.

Donja granica opterećenja iznosi 600.000 IU / ml, ali vrijednosti veće od 8000000 IU / ml ukazuju na visoku razinu RNA virusa.

Rezultati laboratorija

U mnogim slučajevima bolest prolazi bez izraženih znakova, a samo analiza pokazuje da li je pacijentovo tijelo inficirano virusom hepatitisa C ili ne. Biokemijski krvni test određen je za identifikaciju patologije jetre, pomaže u praćenju tijeka hepatitisa C.

Promjena vrijednosti ALT i AST-transferaza ukazuje na prisutnost virusa hepatitisa C u tijelu. Za dodatnu istragu koristite serum koji se dobiva iz venske krvi. Nakon 12-satnog posta postaje strogo na prazan želudac.

14 dana nakon prodiranja virusa u tijelo pacijenta, ALT vrijednost se mijenja po prvi put. Povećanje koncentracije od 10 puta označava visinu bolesti. Promjena indikatora je valovita. Ako je ALT s hepatitisom C 127 Eg, a AST je unutar 160 Eg, pacijent je pogođen jetrom.

Kako bi se izbjeglo iskrivljavanje nekih laboratorijskih podataka potrebno je slijediti pravila za proučavanje rezultata analize krvne biokemije. U tom se procesu primjenjuje indeks de Ritis. Uz pomoć, utvrđuje se uzrok promjene parametara AST i ALT. Vrijednost 1,33 jedinica ukazuje na razvoj hepatitisa C i ozbiljne oštećenja jetre.

Razdoblje inkubacije u trudnica

RNA virusa hepatitisa C otkriva se u budućoj majci 7-8 tjedana nakon infekcije. Latentno razdoblje popraćeno je brzim umnožavanjem patogena i povezano je s bolestom jetre. U fazi inkubacije, inficirani pacijenti su pregledani - 3 puta tijekom 9 mjeseci. U mnogim je ženama bolest asimptomatska, ali samo u nekim slučajevima, hepatitis C prenosi se novorođenčadi.

U utero u latentnom periodu fetus postaje zaražen ako majka ima HCV infekciju limfocita. Kod djece rođene od anti-HCV-pozitivnih majki, protutijela ostaju u krvi već godinu i pol dana.

Inkubacija je kontraindicirana pobačaja i infekcije koje se sumnja propisuju lijekove koje štite stanice jetre od trovanja:

Kod djece rođene majke s hepatitisom C, protutijela ostaju prisutna 12 mjeseci. Ako je u krvi djeteta njihova prisutnost otkrivena nakon godinu i pol, to potvrđuje infekcija virusom.

Alkohol i lijekovi narušavaju tijek inkubacije, potiču umnožavanje virusa, koji postaje imun na lijekove.

Kako ne bi ublažili glavne simptome bolesti, u latentnom razdoblju se ne bi trebali baviti samozavaravanjem.

Hepatitis C - odgovori na često postavljana pitanja

Hepatitis C je jedan od najčešćih tipova hepatitisa. Budući da znakovi bolesti često ne manifestiraju i da je bolest otkrivena tijekom drugih dijagnostičkih pregleda, važno je da pacijenti znaju što je hepatitis C, kako se prenosi i kako liječiti bolest.

sadržaj

Pomoć pri dobivanju potpunih informacija o hepatitis C pitanja i odgovora na ovu temu.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je teški oblik virusnog hepatitisa, čiji uzročnik parazitira samo u ljudskom tijelu. Uz ovu bolest, pogođena je jetra, koju karakterizira žutokrvni tijek bolesti i tendencija promjene kroničnog oblika.

Hepatitis C je otkriven u svim zemljama svijeta. Bolest se pronalazi uglavnom kod mladih ljudi i sredovječnih ljudi.

Je li hepatitis C

Budući da mnogi bolesnici ne znaju o njihovoj bolesti, a posebno ne znaju gdje su zaraženi, važno je da pacijenti i njihovi najbliži znaju da li se hepatitis C prenosi od osobe do osobe.

Hepatitis C je zarazan, ali budući da se virus ove vrste hepatitisa prenosi uglavnom krvlju, znajući kako se hepatitis C prenosi, možete se zaštititi od infekcije.

Kako se hepatitis C prenosi?

Virus hepatitisa C širi se parenteralno (zaobilazeći gastrointestinalni trakt, zaraza odmah ulazi u krv). U 97% slučajeva virus se prenosi od zaražene osobe do zdrave krvi i krvnih komponenti, a samo u 3% slučajeva infekcija se javlja kroz vaginalni iscjedak i spermu.

Izvor infekcije - pacijent s akutnom ili kroničnom bolešću, kao i nosioci virusa - bolesnici s akutnom bolešću ili bolesnici s kroničnim oblikom remisije.

Kako zaraziti hepatitis C?

Kako hepatitis C prenosi od osobe do osobe krvlju:

  • U procesu transfuzije krvi i njegovim komponentama (masu eritrocita, trombocitna masa, leukocitna masa, plazma). U prošlosti, taj put infekcije bio je glavni put za ovu vrstu hepatitisa, ali trajni obvezni screening donora značajno je smanjio mogućnost infekcije transfuzijom krvi.
  • Kod primjene tetovaža i piercinga (odnosi se na najčešće infekcije), jer ti postupci često koriste slabo sterilizirani ili ne sterilizirani instrument.
  • Posjet manikura ili kozmetički salon, frizerski salon, stomatolog ured, prilikom obavljanja akupunktura kontaktom s krvlju slabo sterilizirati instrumentom.
  • Kada se koristi zajedno s nekom zaraženom osobom, brijačima i drugim proizvodima za osobnu njegu koji mogu imati mikroskopske čestice krvi na sebi.
  • Pri pružanju medicinske pomoći. Budući da je trenutno za ubrizgavanje, itd. u razvijenim zemljama upotrebljavaju se sterilni sterilni instrumenti, pri čemu se pretežno medicinsko osoblje zaraženo ukoliko postoje ozljede kože tijekom liječenja rana i rad s krvnim pripravcima.
  • Kod provođenja hemodijalize (liječenje zatajenja bubrega uz pomoć aparata "umjetni bubreg"). Infekcija je moguće s lezijama kože iu dodiru s krvlju bolesnika s hepatitisom mjestu tijekom arteriovenske fistule puknuća ili putem kontakt s kontaminiranom krvi, odjeće i pribora.

Najčešći put infekcije je uporaba uobičajenih štrcaljki, koja se primjećuje kod ubrizgavanja droga. Prema statistikama, infekcija se prenosi u 40% slučajeva od ukupnog broja pacijenata.

Kako možete dobiti hepatitis C bez kontakta s pacijentovom krvlju?

U rijetkim slučajevima, hepatitis C se prenosi kroz proces isporuke od bolesne majke do djeteta (5% svih slučajeva hepatitisa C u trudnica). Infekcija je vjerojatnije ako trudnica ima akutni oblik bolesti u zadnjim mjesecima trudnoće.

Hepatitis C seksualno se prenosi kroz nezaštićeni odnos. Rizik prijenosa virusa je u prosjeku 3-5%. Vjerojatnost infekcije u stalnim parovima na sjevernoj hemisferi je minimalna (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Na južnoj hemisferi, rizik infekcije povećava se na 20,7% u Južnoj Americi i 27% u jugoistočnoj Aziji. Rizična skupina uključuje osobe s velikim brojem seksualnih partnera. Vjerojatnost prijenosa virusa u oralnom seksu nije poznata.

Kako se prenosi kronični virusni hepatitis C?

Hepatitis C može biti akutan i kroničan. Bolest se uvijek počinje akutnim oblikom koji se javlja nakon infekcije i razdoblja inkubacije, ali u većini slučajeva to je asimptomatsko. U 15 - 45% slučajeva pacijenti se oporavljaju spontano (riješite se hepatitis C virusa u tijelu). Ako oporavak ne dođe, bolest se pretvara u kronični oblik.

Mogu li dobiti hepatitis C kroz slinu

Budući da ljudi često zbunjuju različite tipove hepatitisa, široko se vjeruje da se hepatitis C prenosi kroz slinu. Međutim, ovo uvjerenje je netočno - virus hepatitisa C sa slinom ne prenosi, kao što je sadržano u krvi i sline rijedak u vrlo malim količinama (u teoriji, ova situacija se može dogoditi kada je visoka razina virusa u krvi i prisutnost mikro-traume u usnoj šupljini).

Mogu li dobiti hepatitis C kroz poljubac?

Hepatitis C ne prenosi poljupcem - statističke podatke o riziku od prijenosa blizu nule (izuzetak - usmeni ozljede oba partnera, ali u ovom slučaju rizik je minimalan).

Je li hepatitis C prenesen domaćim rutama

Nemoguće je zaraziti hepatitis C hranom, izravnim kontaktom ili kapljicama u zraku. Virus se ne širi u razgovoru, kašljanja ili kihanja vrijeme, ne prenosi rukovanjem i zagrljajima, uboda insekata, s vodom ili hranom (ne i opasnost od uporabe uobičajenih posuđe i ručnici su u skladu s uobičajenim pravilima higijene).

Kako je hepatitis C prenio u kući? Slučajevi zaraze od članova obitelji koji se odnose na krvi pacijenta uzimajući u krvi zdravog člana obitelji koristeći uobičajeni manikura alata, britve, četkica za zube, ili u pružanju prve pomoći za rezove.

Je li hepatitis C prenio od oca do djeteta?

Prema medicinskim istraživanjima virus hepatitisa C ne prenosi se od oca do djeteta pri koncepciji.

Je li hepatitis C prenio od majke do djeteta

Ako majka ima hepatitis C, vjerojatnost prijenosa virusa djetetu ne prelazi 5% svih slučajeva. Virus hepatitisa C ne može nadvladati placentarnu barijeru, pa se prijenos infekcije javlja u porodu u trenutku prolaska rodnog kanala.

U većini slučajeva, hepatitis C se prenosi djetetu ako majka ima akutnu bolest.

Kod majčinog mlijeka virus se ne prenosi, ali u prisutnosti pukotina i drugih oštećenja prsnog koša preporučuje se otkazivanje dojenja kako bi se izbjeglo kontakt djeteta s krvlju bolesne majke.

Može li hepatitis B ići na hepatitis C?

Ne, hepatitis B ne ulazi u hepatitis C jer su to različite vrste virusa. Međutim, postoji mogućnost infekcije pacijenta s jednim tipom hepatitisa drugog tipa hepatitisa (nastaje ko-infekcija koja se otkriva u 3% stanovništva Europe)

Koliko je krvi potrebno za hepatitis C

Za infekciju je dovoljno (1/100 - 1/10000 ml krvi pacijenta) (vizualno je manje od 1 kapi).

Nakon što se nakon zaraze pojavljuje hepatitis C?

S hepatitisom C, razdoblje inkubacije razlikuje se od individualnog karaktera i kreće se od 2 tjedna do 6 mjeseci i više (prosječno 49-50 dana).

Krvni virus s protokom krvi prenosi se na hepatocite (stanice jetre), gdje se počinje množiti. U svakoj pogođenoj stanici dnevno se generiraju oko 50 virusa, koji otpuštaju toksine (antigene) u krv. Kao rezultat toga, zidovi jetrenih stanica postupno se uništavaju, ali se simptomi bolesti ne pojavljuju u većini slučajeva. Reakcija imunosti na virus očituje se nakon mjesec dana ili više nakon infekcije - protutijela na virus otkrivena su nakon 4-6 tjedana (klasa M) i 11-12 tjedana (klasa G).

Ukupna razina protutijela (ukupno) može se odrediti 4 do 5 tjedana nakon infekcije.

Simptomi bolesti se uopće ne pojavljuju sve do faze ciroze koja se mnogo godina kasnije razvija kod bolesnika.

Tko je nositelj hepatitisa C?

U nekim slučajevima liječnik prilikom dijagnosticiranja bolesti bilježi: "Hepatitis C". Tko je nositelj hepatitisa C, što to znači i koja je osobitost ovog stanja?

Ova dijagnoza čine liječnici ako postoji virus hepatitisa C u pacijentovom tijelu, koji ne uništava jetrene stanice i ne uzrokuje kliničke simptome bolesti. Ovaj uzorak opažen je kod spontano izlječenih bolesnika s akutnim oblikom ili s remisijom kroničnog oblika.

Sam prijevoznik ne pati od hepatitisa C, ali može postati izvor infekcije za druge ljude. Možda latentni napredak bolesti.

Koliko dugo postoji virus hepatitisa C u tijelu nosača

Uzročnik hepatitisa C može postojati u tijelu nosača virusa tijekom cijelog svog života.

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Da, može, ali samo akutni oblik bolesti koja se javlja kada se pojavi primarna infekcija. Spontani lijek (bez liječenja) opažen je u oko 15-45% slučajeva, a pacijenti često uče o svojoj bolesti prisutnošću protutijela u krvi.

Kronični oblik bolesti ne prolazi sam po sebi, tako da ovaj oblik pacijent uvijek treba liječenje.

Što je opasno za hepatitis C?

Akutni oblik hepatitisa C je opasno visoki rizik prijelaza bolesti u kronično stanje.

Kronični tijek bolesti je opasan zbog vjerojatnosti razvoja ciroze i raka jetre, što može dovesti do smrti pacijenta. Kod aktivnog hepatitisa (aktivnost transaminaza se konstantno povećava) tijekom 20 godina cirkuloza se razvija u 20% bolesnika. Cirroza u 5% slučajeva izaziva razvoj primarnog raka jetre.

Rak jetre često se razvija s ko-infekcijom (istodobna prisutnost hepatitisa B i hepatitisa C) i dugotrajnom uporabom alkohola.

Pored toga, kronični oblik može biti praćen extrahepatskim bolestima, koji se razvijaju zbog autoimunih procesa. Takve manifestacije hepatitisa C uključuju glomerulonefritis, mješovitu cryoglobulinemiju, kasno-kožni porfiriju i druge.

Ono što razlikuje hepatitis B od hepatitisa C

Zajednička značajka za ove vrste virusnog hepatitisa je put (oba se prenose parenteralno) i organ oštećenja (oba virusa utječu na jetru). Ovo zaključuje zajedničke značajke - hepatitis B se odnosi na hepadnaviruse, koji se razlikuju po složenoj strukturi i visokoj otpornosti na fizičke i kemijske učinke. U zamrznutom stanju hepatitis B virus traje oko 20 godina, kada se kuha, umre nakon 30 minuta, a dezinficijensi ne djeluju na njemu.

Hepatitis C, koji pripada flavivirusima, karakterizira jednostavnija struktura i manja otpornost u vanjskom okruženju.

Hepatitis B je češći i karakterizira teži tijek bolesti. U ovom slučaju, akutni oblik postaje kroničan u samo 10% bolesnika (ciroza i karcinom primarne jetre opažen je samo u 1% bolesnika s hepatitisom B).

Hepatitis C karakterizira blaži tečaj, no kronični oblik se razvija u 30-70% pacijenata. Cirroza se razvija u 10-30% bolesnika s hepatitisom C.

Koliko živi hepatitis C virus u vanjskom okruženju?

Virus ostaje isključivo u česticama krvi. U kapljicama suhe krvi u temperaturi od 4 do 22 stupnja i umjerenom osvjetljenju, virus traje 96 sati. Zamrzavanje zaražene krvi ne dovodi do smrti virusa.

Na kojoj je temperaturi virus hepatitisa C umro?

Virus hepatitisa C je relativno stabilan - neosjetljiv je na ultraljubičaste, alkalne tvari i etanol koji smanjuju aktivnost virusa samo u koncentriranom stanju. Umire kada se zagrije na 100 stupnjeva 5 minuta, a kad se zagrije na 60 stupnjeva, umire nakon 30 minuta.

Dezinficijensi koji sadrže klor, 70% alkohola i neki drugi antiseptici koriste se za dezinfekciju hepatitisa C u kombinaciji s ključanjem.

Koji liječnik liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C - opseg liječnika-hepatologa. Budući da je hepatologija podjela gastroenterologije, hepatolog je gastroenterolog uske specijalizacije.

Je li moguće ponovno zaraze hepatitisom C?

Da, budući da se ne proizvodi imunitet na virus hepatitisa C, moguće je ponovno zaraziti. Soj virusa može biti isti ili različit.

Koliko traje bolest?

Oporavak (nedostatak krvi u virusu) s akutnim hepatitisom C javlja se unutar godinu dana, a kronični oblik bolesti može trajati desetljećima.

Ima li jetra hepatitis C?

U akutnom obliku iu početnim stadijima kroničnog oblika bolesti bol u jetri pacijenata gotovo nikada nije uznemiren. U kroničnom hepatitisu C, bol u jetri izaziva kršenje prehrane (koristeći masnu, začinjenu i slanu hranu).

Zašto se hepatitis C naziva "blagim ubojicom"

Hepatitis C je dobio ovo ime zbog složenosti njegova otkrivanja kao posljedica asimptomatskog tijeka bolesti. Čak iu prisutnosti simptoma akutnog oblika hepatitisa C, klinička slika toliko je nespecifična da je bolest često pogrešna za druge bolesti.

Je li moguće liječiti hepatitis C?

Da, hepatitis C može se izliječiti. S ispravnim planom liječenja i korištenjem modernih lijekova, hepatitis C se tretira potpuno u 50-80% slučajeva.

Može li se hepatitis C zauvijek izliječiti u određenom slučaju, ovisi o genotipu virusa, obilježjima pacijentovog tijela, njegovoj spremnosti da se pridržavaju uputa liječnika i vještine samog liječnika.

Je li moguće izliječiti hepatitis C 1 genotip

Da, iako je taj genotip najuporniji od svih postojećih genotipova, s pravilno odabranom trokomponentnom terapijom, čak i hepatitis C s genotipom 1b može se izliječiti.

Koji su simptomi hepatitisa C?

Prvi simptomi hepatitisa C kod muškaraca i muškaraca koji sliči ARVI - bolesnicima se žale na slabost, stalan umor, bol u zglobovima, nedostatak apetita i mučnina zbog opijenosti tijela. U nekim slučajevima može doći do žutice (popraćeno razjašnjavanjem izmeta i zatamnjenjem urina), povećanjem jetre i slezene, svrbežom kože i groznicom. U 85% pacijenata bilježi se samo slabost.

U kroničnom tijeku bolesti, mogući su nadutost i bol na desnoj strani rebra. Pedeset pacijenata ima degeneraciju masnih stanica jetre, a 27% čini cirozu.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

Koliko godina možete živjeti s hepatitisom C sa zdravim načinom života? Sam virus hepatitisa C ne dovodi do smrti, izaziva razvoj patologije u kojem se smanjuje život pacijenta. Ne postoji određeno razdoblje razvoja patoloških procesa prije smrtonosnog ishoda, budući da mnogi čimbenici utječu na životni vijek pacijenata s hepatitisom C. Ti faktori uključuju:

  • dob pacijenta i stanje njegovog imuniteta;
  • pravodobno liječenje popratnih bolesti;
  • zdrav stil života;
  • spol (fibroza, u kojoj su normalne stanice jetre zamijenjene grubim krovnim tkivom, muškarci se razvijaju brže od žena).

U 30% pacijenata, napredovanje bolesti traje oko 50 godina. Čak i uz razvoj ciroze u manje od 20 godina (također u 30% pacijenata) zdrav način života, dijeta i održavanje može usporiti napredovanje bolesti.

Uz preporuku liječnika, pacijenti s hepatitisom C imaju priliku dugo živjeti.

Koliko ljudi živi s HIV-om i hepatitisom C?

Ako se u prosjeku može odrediti koliko dugo živi s hepatitisom C, onda ako postoji ko-infekcija (dvije infekcije istodobno), prognoza je prilično složena. Međutim, kombinacija hepatitisa C s HIV infekcijom je relativno česta pa neki ljudi imaju ideju da je hepatitis C AIDS.

U mnogim pacijentima s HIV infekcijom virus hepatitisa C dugo ostaje neotkriven.
Slabo prianjanje takvih pacijenata na liječenje, slab utjecaj na jetru lijekova za liječenje HIV-om i drugi čimbenici dovode do ozbiljnijeg i brzog oštećenja jetre nego kod normalnog hepatitisa C, što skraćuje životni vijek.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C bez liječenja

Budući da će mnogi pacijenti znati o bolesti već u nazočnosti kroničnog oblika, a liječenje može biti neadekvatno, mnogi pacijenti zabrinuti su za pitanje koliko može živjeti s hepatitisom C bez liječenja.

Prema službenim statistikama, ciroza jetre u prisutnosti hepatitisa C i odsutnost liječenja razvija se nakon 25-30 godina. Životni vijek ciroze utječe mnogi čimbenici, uključujući i vrijeme odlaska liječniku.

Koji genotip hepatitisa C je najopasniji

Postoji 11 genotipova virusa hepatitisa C koji se distribuiraju u različitim regijama planeta s nejednake frekvencije. U kliničkoj praksi važni su genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Genotip virusa utječe na ozbiljnost bolesti, režim liječenja i rezultat terapije. Najopasniji je genotip 1. Ako pacijent ima hepatitis C genotip 1, to znači da će tijek liječenja biti dugačak (48 tjedana), a samo polovica vremena je potpuno uspješna.

Ako pacijent ima hepatitis C genotip 3a, to znači da će tijek liječenja trajati 24 tjedna, au 80% slučajeva će biti dovršen s potpunim oporavkom.

Kako živjeti s hepatitisom C

Bolest nameće određena ograničenja pacijentima, koja se moraju promatrati kako ne bi inficirali druge, kako bi zaštitili zdravlje, a ne odustali od komunikacije i aktivnosti bilo koje vrste.

Uzimaju li vojsku hepatitis C?

Bolesnici s hepatitisom C ne zapošljavaju se u miru u bilo kojoj razvijenoj zemlji. Oni se ne pridruže vojsci s hepatitisom C i Ukrajinom. Izuzetak koji omogućuje nazivanje bolesnih osoba s hepatitisom C za vojnu službu je borbeni zakon.

Mogu li se igrati s hepatitisom C?

Fizikalna opterećenja za hepatitis C određena su za svakog bolesnika pojedinačno. Ograničenja su potrebna samo tijekom aktivnog liječenja ili kada bolest pogorša. Teška tjelesna aktivnost je kontraindicirana.

Je li moguće očistiti jetru hepatitisom C?

Da, ali hepatitis C preparati koji pročiste jetru nisu sposobni. Oni samo pomažu da podrže rad tijela.

Je li invalidnost dano u hepatitisu C?

Da, s hepatitisom C možete dobiti onesposobljenost.

Ima li svi pacijenti invaliditet s hepatitisom C?

Ne, invalidnost se može registrirati samo za bolesnike s kroničnim hepatitisom C, koji prolazi u cirozu jetre, a prati i kršenje njezine funkcije. Za registraciju invaliditeta pacijent mora uzeti s njim sve raspoložive rezultate ankete.

Mogu li raditi s hepatitisom C?

Da, moguće je, ako bolest ne prati izraženo ograničenje vitalne aktivnosti.

Gdje ne može raditi s hepatitisom C

Osoba s hepatitisom C u većini slučajeva ne može raditi tamo gdje je potrebno registrirati zdravstvenu knjigu (kuhar, medicinska sestra, itd.). Iako se domaći način infekcije ne primjenjuje, poslodavci u većini slučajeva žele biti ponovno osigurani.

Zdravstveni radnik sa hepatitisom C ne može raditi na stanici za transfuziju krvi ili kontaktirati biološki materijal. U vojnim strukturama pacijenata s hepatitisom C također se praktički ne uzimaju.

Sami bi pacijenti trebali izbjegavati radove koji su popraćeni kontaktima s štetnim tvarima, s nepravilnim radnim rasporedom i teškim teretima.

Gdje mogu raditi s hepatitisom C?

Budući da virus hepatitisa C nije opasan kod kućnih kontakata, pacijent može raditi na bilo kojem poslu koji nije povezan s teškim opterećenjima i kontakt s biološkim materijalom. Možete raditi u školi s hepatitisom C, savjetnikom za prodaju, itd. Ne postoje zakonska i medicinska ograničenja za takve bolesnike.

Ako Hepatitis C pacijentova krv dospije u oči (ne postoji takva vjerojatnost za vrijeme medicinskih postupaka), rizik za onečišćenje je minimiziran jer se virus ne može prodrijeti netaknut sluzav.

Je li moguće probiti nasolabijski gel s hepatitisom C?

Kontraindicirana je mezoterapija, biorevitalizacija i povećanje usnica s hepatitisom C.

Kako liječiti hepatitis C?

Temelj liječenja je kombinirana antivirusna terapija. Do 2011. godine hepatitis C liječen je interferonima i ribavirinom, tečaj je uzimajući u obzir da je genotip virusa propisan 12-72 tjedna.

Nedavno su lijekovi koji omogućuju učinkovitije u borbi protiv hepatitisa C. To se prije svega sofosbuvir imaju visok prag otpornosti i zato se koristi za sve načine liječenja. Dodatni lijekovi i liječenje hepatitisa C odabiru liječnik ovisno o genotipu virusa, stupnju bolesti i pojedinačnim kontraindikacijama. Tako, nekomplicirane ciroza hepatitis C genotip 1, 2, 4, 5, 6, i prikazuje program sofosbuvir velpatasvira u roku od 12 tjedana, a genotipovi 3 i 12, a prikazuje aplikaciju sofosbuvir gryazoprevira ili elbasvira.

Liječenje hepatitisa C moguće je i kod korištenja drugih oblika liječenja.

Koji testovi trebam uzeti za hepatitis C?

Za dijagnoza hepatitisa C je dodijeljen analizi antitijela - (, analiza troškova, koji se provodi u većini medicinske ustanove, 450 p) ili anti-HCV protutijela na ukupnoj hepatitis C. Ako se kao rezultat analize otkrije antitijela na hepatitis C, to znači da je u prošlosti ili sadašnjosti došlo do infekcije hepatitisom C.

Može li analiza za hepatitis C biti pogrešna?

Da, test antitijela može dati i lažno negativne i lažno pozitivne rezultate.

Kao rezultat može biti lažno pozitivni (protutijela na hepatitis C je, virus nije prisutan), kao i pacijenta samoobnavljanje (protutijela u krvi će biti pohranjeni duže vrijeme) se provodi PCR - analiza, kojom otkrio sam (njegove RNA) virusa i definiran njegovu količinu.

Ako je analiza za hepatitis C pozitivna, a PCR je negativan, to znači da ne postoji hepatitis C.

Kvalitativna PCR analiza omogućuje određivanje postojanja virusa ili ne, i kvantitativno - za određivanje virusnog opterećenja.

RNA virusa hepatitisa C, kvantitativna studija, norma

Normalno, RNA virusa nije otkrivena u materijalu.

Pri niskoj virusnog opterećenja otkrivenih 600 IU / ml - 3h104 IU / ml, sa prosječno - 3h104 IU / ml - 8h105 IU / ml, na visokoj - više od 8h105 IU / ml.

Koji su pokazatelji ALT i AST u hepatitisu C?

Da bi se odredio stupanj nekroze jetrenog tkiva, ispitana je aktivnost u krvnom serumu ALT i AST. ALT aktivnost raste u akutnom obliku kod svih pacijenata, doseže maksimalnu vrijednost u 2-3. Tjednu i, ako bolest napreduje, normalizira nakon 30-40 dana. Tipično, razina ALT aktivnosti varira od 500 do 3000 IU / L. Dulji period povećane aktivnosti ALT-a ukazuje na prijelaz akutnog oblika hepatitisa na kronični.

Kod ciroze aktivnost ACT je viša od ALT.

Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Troškovi liječenja hepatitisa C u Rusiji i drugim zemljama ovise o terapijskoj shemi i lijekovima koji se koriste za njegovo liječenje. Troškovi liječenja hepatitisa C uporabom uvezene lijekove mjesečno je oko 45-50.000, te u liječenju domaćih lijekova - oko 20 tisuća (najjeftinija opcija - korištenje jednostavnog interferonom i ribavirinom).

Besplatno liječenje hepatitisa C je moguće uz stvarnu opasnost po život (ciroza, visoki stupanj fibroze) zbog sudjelovanja pacijenata u slobodnim programima.

U Ukrajini, trošak liječenja hepatitisa C je više od 15 tisuća UAH, ali cofosbuvir je uključen u Popis lijekova, čiji je financiranje u cijelosti ili djelomično financiran proračunom.

Troškovi liječenja hepatitisa C u Izraelu iznose oko 1 070-2 400 $ (mjesečna doza lijekova iznosi oko 1.200 USD).