Hepatitis A (Botkinova bolest)

Simptomi

Hepatitis A (drugo ime - Botkinova bolest) Je crijevna infekcija koja se često javlja kod djece. Svojim razvojem postoji opća opijenost tijela, ali uglavnom utječe na ljudsku jetru. U pravilu, ne jedno dijete razvija hepatitis A, već cijelu grupu djece koja su u bliskom kontaktu jedni s drugima. Najčešća bolest utječe na djecu između tri i sedam godina. Međutim, odrasli također pate od hepatitisa A. U postotku više od 60% slučajeva bolesti su djeca. Bolest je vrlo rijetka kod dojenčadi koja je sigurno zaštićena antitijelo majka.

Virus hepatitisa A

Hepatitis A je akutna infektivna bolest koja se razvija pod utjecajem virusa.

Virus hepatitisa A je otporan na brojne tvari - kiseline, eter, klor. Istovremeno, on je osjetljiv formalin, i kod kuhanja umre za 5 minuta.

Virus izlučuje iz ljudskog tijela zajedno s izmetom, a zarazna osoba je od trenutka prestanka razdoblje inkubacije i tijekom perioda prežutog razdoblja. U izmetu osobe s već razvijenom žuticom, virus se ne prepoznaje. Virus ulazi u tijelo kroz sluznice gastrointestinalnog trakta.

S virusnim hepatitisom A, trajanje inkubacijskog razdoblja može znatno varirati i kreće se od 7 do 50 dana. Ali u osnovi to je od 15 do 30 dana.

Reprodukcija virusnih čestica javlja se u citoplazmi jetrenih stanica. Nakon što napuste stanice jetre, odmah se upale u žučne kanale, a zatim, zajedno s žuči, nalaze se u crijevima.

hepatocitima (stanice jetre) oštećene upalom koja se razvija u jetri. S druge strane, upalni proces je posljedica napada imunološkog sustava na stanice jetre zahvaćene virusom. Kao posljedica toga, inficirani hepatociti umiru, Botkinova bolest se očituje i funkcioniranje jetre je poremećeno.

Kako se pojavljuje zaraza?

Izvor zaraze je osoba zaražena virusom. Sa svojim izmetom milijarde virusa se oslobađaju u okoliš. Ako osoba konzumira vodu ili hranu koja je zaražena virusom hepatitisa A, virus ulazi u ljudski crijevo, a zatim se zajedno s krvotokom pomiče u jetru i ugrađuje se u hepatocite.

Dakle, put prijenosa virusa hepatitisa A - fekalno oralnim. Često se infekcija javlja u zemljama s vrućim klimatskim područjima na različitim kontinentima.

Hepatitis se također naziva "bolest prljavih ruku". U civiliziranim zemljama, zbog normalnog rada sanitarnih i komunalnih usluga, kao i zbog poštivanja pravila javne higijene, ljudi rijetko pate od hepatitisa. Posljedično tome, antitijela za ovu bolest proizvode se u vrlo malo ljudi. Kada su u kontaktu s nosačem virusa, oni koji nemaju protutijela izloženi su riziku od ugovaranja. Stoga, tijekom putovanja u zemlje Azije i Afrike, slučajevi infekcije među našim sugrađanima su relativno česti.

Zdrava osoba može imati kontakt s pacijentom bez opasnosti od ugovaranja. Važno je strogo pridržavati se svih pravila higijene. Ali djeca su najbolje izolirana od bolesnika s hepatitisom A.

Da bi se odredio stupanj rizika od infekcije bolesti kako bi se odgovorilo na pitanje da li cijepljenje može se provesti posebne studije krvi u kojoj se utvrđuje da li postoji u tijelu ljudskog protutijela na hepatitis A. Ako se našli, to znači da je osoba prisutna imunitet virusu, a cijepljenje nije potrebno. Ponovljeni hepatitis A, ljudi se praktički ne razbole. U nedostatku protutijela postoji opasnost od infekcije, što znači da je potrebno cjepivo.

Prije moguće infekcije ili nakon dva tjedna, osoba može ući imunoglobulin, koji će u tom razdoblju zaštititi od infekcije ili od razvoja bolesti u tijelu.

Simptomi hepatitisa A

Botkinova bolest tijekom inkubacijskog perioda postepeno se manifestira s određenim karakterističnim obilježjima. Osoba se može smetati groznica, kao i dispeptične manifestacije (povraćanje, mučnina, težina u želucu i pravi hipokondrij). Dijete može malo povećati tjelesnu temperaturu u prvih nekoliko dana. Osim toga, simptomi Botkinove bolesti manifestiraju slabost i potamnjenje urina. Kasnije pacijent razvija žuticu - karakterističnu žutu boju stječu sclera, koža i izmet u isto vrijeme obezbojen. Žutnja se vrlo brzo manifestira na tijelu, praktički preko noći. Ovo stanje traje tri do šest tjedana. Štoviše, nakon pojave žutice pacijent počinje osjećati nešto bolje. U prosjeku, bolest traje otprilike 40 dana. U ovom trenutku, to se adekvatno tretira. No, trajanje bolesti može utjecati različiti čimbenici, na primjer, dob, pravi pristup terapiji, prisutnost drugih kroničnih bolesti.

Oko 15% ljudi koji su pogođeni virusom hepatitisa, bolest se pretvara u kronični oblik i može trajati do 9 mjeseci. U većini slučajeva javljaju se tipični simptomi kod hepatitisa A, pa se pacijent potpuno oporavlja ako se slijede preporuke liječnika, kao i odgovarajuće dijeta.

Najteži hepatitis A snose djeca koja još nisu dosegla dob, odrasle pacijente, kao i starije osobe. U djece predškolske dobi, virusni hepatitis A prolazi u lakšem obliku, dok kod odraslih bolesnika simptomi hepatitisa A se manifestiraju, uz teške trovanja. Bolest može trajati i do tri mjeseca, unatoč poduzetom liječenju.

Također treba uzeti u obzir činjenicu da svi hepatitis, koji imaju bilo kakvo podrijetlo, pokazuju slične simptome. Stoga je vrlo važno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom i proći sveobuhvatni pregled.

Hepatitis A i trudnoća

Ako žena planira trudnoća, ona treba inokulaciju protiv hepatitisa A, budući da bolest može izazvati komplikacije trudnoće, pa čak i prerano rođenje. Ako cijepljenje nije provedeno, trudnica treba biti jasno svjesna kako Botkinova bolest prenosi, jer je prevencija u ovom slučaju vrlo važna.

Razvrstavanje hepatitisa A

Postoji podjela hepatitisa A u nekoliko vrsta prema različitim kriterijima. Ovisno o pojavama bolesti, tipični varijanta (pacijent ima žuticu) i atipičnoj varijanti (žutica se ne opaža). Ako postoji posljednja mogućnost, ponekad bolest prolazi neopaženo, jer dijete u ovom slučaju pati samo od kratkog poremećaja stolice.

Procjenjujući tijek Botkinove bolesti kod djeteta, liječnici dijele lagani oblik (većina slučajeva), srednje teški oblik (otprilike 30% slučajeva), teškog oblika (rijetko, u otprilike 1-3% slučajeva).

Dijagnoza hepatitisa A

Da bi dijagnosticirao pacijenta s hepatitisom A, liječnik treba pažljivo proučiti epidemiološku povijest pacijenta. U ovom je slučaju riječ o tome koje zemlje su posjetili, što je jeli, ima li kontakata s pacijentima itd. Osim toga, analize su obavezne - opći i biokemijski test krvi, analiza markera virusnog hepatitisa, opća analiza urina, coagulogram.

Glavni kriterij za dijagnozu akutnog oblika Botkinove bolesti jest izolacija ljudskih protutijela iz hepatitisa A. Oni se mogu otkriti samo u krvi u akutnom razdoblju bolesti.

Liječenje hepatitisa A

Ako osoba ima dijagnozu hepatitisa A, tada se ne provodi specifična terapija, jer se bolesnik oporavlja bez liječenja. U suvremenoj medicini napori stručnjaka koncentrirani su na smanjenje sadržaja štetnih tvari u ljudskom tijelu i njihovo uklanjanje. Takve tvari počinju se pojavljivati ​​u ljudskom tijelu u vrijeme kada je jetra oštećena, a njegove osnovne funkcije su povrijeđene. Posljedično tome, bolesnicima se primjenjuju otopine za detoksikaciju, kao i glukoza. Pokazuje unos vitamina i lijekova hepatoprotector (ti lijekovi štite jetrene stanice). Botkinova bolest nema potrebe za antivirusnom terapijom. Ako se liječnici bave ozbiljnim slučajem bolesti, načelo liječenja se ne mijenja, ali količina propisanih lijekova raste.

U postupku liječenja važno je pridržavati se određene dijetalne prehrane. Hrana mora biti kalorija i uravnotežena. Potrebno je uvesti bjelančevine u dnevnu prehranu u obliku masnoće s niskim udjelom masti, riba, jaja, sirovi sir. Ugljikohidrati se trebaju konzumirati u obliku žitarica, krumpira, kruha i šećera. Masti treba odabrati iz biljnog podrijetla, i povremeno jesti maslac. Osim toga, dijete je važno jesti puno povrća, voća, piti sokove. Istodobno je zabranjeno uvoditi vatrostalne masti, masno meso, ribu, kobasice, začinjenu hranu, grah, čokoladu, dimljene proizvode itd.

Jednako je važno potpuni počinak i stanje emocionalnog i fizičkog odmora. Djeca koja pate od bolesti lako, trebate ograničiti motoričku aktivnost. Ali ako se dijete stalno osjeća loše, onda se treba pridržavati kreveta za odmor.

Nakon oporavka, djeca moraju biti pod promatranjem. Ako nakon dva pregleda dijete ne pokaže nikakvu povredu zdravstvenog stanja, on se uklanja iz registra.

Kod hepatitisa A, prognoza je povoljna, osoba ima potpunu obnovu funkcije jetre. U rijetkim slučajevima jetra se povećava, ali to ne utječe na njegovu funkciju.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera prevencije je cijepljenje od Botkinove bolesti. moderan cjepivo vrlo učinkovite i imaju visoku imunogenost. Morate unijeti cjepivo dvaput, a interval je od šest mjeseci do jedne godine. Nakon uvođenja cjepiva, osoba je zaštićena od zaraze virusom do 10 godina.

Cijepljenje se odnosi na djecu koja su navršila trideset godina, kao i na odrasle osobe koje nikada nisu imale hepatitis A. Također je važno cijepljenje onih ljudi čiji je rizik od infekcije povećan.

Postoji nekoliko kategorija ljudi koji trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa A. Prije svega, oni su članovi obitelji pacijenta s hepatitisom A i osobe koje su mu bliske u kontaktu. Cijepljenje treba dobiti od osoba koje su imale seksualne kontakte s pacijentima. Cijepljenje je također potrebno za one koji žive u regijama gdje su zabilježeni mnogi slučajevi; ljudi koji će posjetiti zemlje u kojima je hepatitis A uobičajen; homoseksualne; onih koji koriste lijekove.

Cijepljenje protiv hepatitisa B treba primiti kao zaposlenici zaraznih bolničkih odjela, cijelo osoblje institucija za čuvanje djece, stručnjaci u području vode i hrane, osobe koje pate od kroničnih bolesti jetre.

Ako obitelj koja ima bolesnog Botkin bolest, preporučuje se za sve članove obitelji biti testiran na prisutnost antitijela na hepatitis A. Osim toga, kao prevencija bolesti svi moraju slijediti jednostavnih pravila higijene: perite ruke što češće, uvijek koristite sapun. Vrlo je važno od najranije dobi učiti djecu da poštuju pravila prevencije.

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Hepatitis A (ili Botkinove bolesti). Patogen - virusna etiologija, koja se pripisuje obitelji Picornaviridae. Glavna metoda distribucije: fekalno-usmena. U većini slučajeva, infekcija se javlja u dodiru sa zaraženim tjelesnim tekućinama, hranu ili osobne higijene predmete nositelji virusa hepatitisa A. Treba napomenuti da je izmet i sluzi pacijenata tijekom razdoblja inkubacije su opasne za zdravu osobu.

Hepatitis A virus je vrlo stabilan na temperaturi (20 ° C), dvije godine, zadržava virulentnosti povećavanjem temperature do 60 ° C tijekom četiri sata dugo postojane u okolišu. Ali je osjetljivo na dezinfekciju tvari koje sadrže klor

Hepatitis A bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo javlja se kroz sluznice gastrointestinalnog trakta. Hematogena, prodire u jetru, gdje se nalaze najpovoljniji uvjeti za daljnju reprodukciju i razmnožavanje. Kao rezultat oštećenja hepatocita i pogoršanja propusnosti membranskih membrana, povećava se aktivnost enzima (aminotransferaze, itd.).

S ozbiljnom insuficijencijom jetre, liječnici često primjećuju značajno smanjenje njegove veličine. Histološki postoje opsežne nekrotične promjene u parenhima, proliferaciji stanica, itd., Ali takvi oblici GA, srećom, izuzetno su rijetki.

Virus hepatitisa A se nalazi u krvi i fecesa bolesnika do kraja perioda inkubacije, prestaje biti generiran u organizmu pod utjecajem aktivne imunog odgovora u akutnoj ciklički tijekom bolesti u prvim danima žutica perioda

Razdoblje inkubacije za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, češće od 20 do 30 godina. Virusni hepatitis može uzimati icteric, žundarni i subklinički oblik. Također je izolirana akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci). Kronični tijek bolesti za GA nije dokazan. Početak je akutan od pre-jaundiced stadija, zauzimaju, u prosjeku, od 2 dana do tjedan dana.

To razdoblje obilježeno je prodromalnom fenomena: skraćeno radno vrijeme porasta tjelesne temperature, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, povlačenjem bol u području jetre, stolice kašnjenje, povećanje jetre i slezene, mali se mogu pojaviti tamni urin i feces sijeva.

Pozornica se pojavljuje požuteo, a za 2-3 dana povećava žuticu, ponekad u pratnji svrbež kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima su u opadanju.. Oporavak karakterizira postupno povlačenje žutice i normalizacije dobrobiti, ali povećanjem veličine jetre i porast transaminaza mogu držati do 3-6 mjeseci, a samo do tog trenutka treba pripisati pravi oporavak od ove infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Posebno važno od prvog dana bolesti je pridržavanje ležaja i posebnu uštedu prehrane (tablica broj 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalna svojstva.

Strogi naslon ležaja izuzetno je važan kod bolesnika s teškim hepatitisom A čak i kod prvih manifestacija simptoma bolesti. Također je moguće ograničiti vježbe, mogu biti nastavljeni tek nakon šest mjeseci od dana otpusta iz bolnice i pod liječničkim nadzorom, na temelju podataka biokemijskih parametara pacijenta.

U prehrani treba razlikovati normalnu kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), obiluju proteinima, složenim ugljikohidratima i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinje, govedine ili ovčjeg masti). Pogledajte kalorijski kalkulator.

Da bi se ubrzali metabolički procesi tijela, propisana je uravnotežena vitaminska terapija. U prvim danima bolesti, enterosorbenti (enterode, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnozu blagih oblika bolesti ograničena je na gore navedene mjere.

U hepatitisa Medij i visoka strogost dalje potrebno provoditi protivointoksikatsionnoy terapiju: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinskih hidrolizata, gemodeza, sorbitol i sl reopoliglyukina Učinkovita terapeutska će učinak medicinski pripravak na osnovi enzima - „citokroma C”, on aktivira reakcije oksidacije-redukcije. Doza lijeka se izračunava pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

Na niskoj učinkovitost detoksikacija terapija virusnih hepatitisa i liječnika propisanu uporabu dodatnog kortikosteroidov.Eto odgovorne odluke u onim rijetkim slučajevima kada GA, kada je bolest rizik od jetrene encefalopatije.

U još rijetkim slučajevima kada je HA encefalopatije potrebno da se poveća količina kortikosteroidnih daje ljekovitih tvari od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ili intravenozno), dodatno opremljene inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su, trasilol contrycal (10,000-30,000 jedinica). Također je potrebno da se poveća volumene otopina koje su uvedene u pacijentu infuzijom za detoksikaciju.

Simptomi hiperhidracije zahtijevaju uključivanje diuretika u terapeutske aktivnosti: etakrinska kiselina, veroshpiron, furosemid itd.

Potrebna mjera u ovom slučaju je suzbijanje intestinalne mikroflore s tvarima koje se interno uzimaju: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijenti se također preporučuju dnevni klistiri sa slabom otopinom natrij bikarbonata (2%).

Kao što je gore spomenuto, nakon što je lijek za hepatitis A događa postupno, malo ubrzati proces što je više moguće, prolazi oporavak stopa tretmane u sanatoriju, preduvjet za to je da kontrolira nadležni liječnik pacijenta.

Bez obzira na težinu, GA doprinosi porazu žučnog trakta (kolecistitis, itd.). Kako bi se spriječilo i poboljšalo oporavak jetre, poželjno je koristiti UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno počevši od perioda i tijekom cijelog razdoblja preostalih događaja (3-6 mjeseci).

Prevencija hepatitisa A

  • Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provođenje mjera za dezinfekciju.
  • Izolacija na karantenskim uvjetima bolesnika s dijagnozom hepatitisa A.
  • Hitno ispitivanje i bez imunološkog cijepljenja protiv GA svih kontakt osoba.
  • Nakon oporavka bolesnik treba pratiti u uvjetima ambulanta 6 mjeseci.
  • Provedba mjera za sprječavanje širenja virusa hepatitisa A usmenom i oralnom rutom kroz poštivanje sanitarnih i epidemioloških standarda.
  • Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o obilježjima hepatitisa A i načine da se spriječi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Što je liječenje hepatitisa?

Hepatitis A ili Botkinova bolest

- Akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Pokazuje opću opijenost i

. Hepatitis A prenosi se fekalno-oralnom rutom, pa se također naziva "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s ostalim hepatitisima (B, C, E), ta se bolest smatra najosobnijom. Nasuprot tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku stopu smrtnosti manju od 0,4%. U nekompliciranom tijeku, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcija jetre obnavlja se tijekom jednog i pol mjeseca.

Bolesti su podjednako osjetljive na muškarce i žene svih dobnih skupina. Djeca od jedne do deset godina nose bolest u blagom obliku, a dojenčad i starije osobe u teškim uvjetima. Nakon prenešene bolesti postoji trajna imunost, tako da hepatitis A je bolestan jednom.

Statistika incidencije hepatitisa A. Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi pati od bolesti svake godine. Zapravo, broj bolesnih ponekad. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od latentnog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A uobičajen je u zemljama u razvoju s niskom količinom sanitacija - Egiptu, Tunisu, Indiji, jugoistočnoj Aziji, Južnoj Americi i Karibima. To bi trebalo biti zapamćeno za turiste koji idu na godišnji odmor u toplim zemljama. U nekim je zemljama bolest toliko uobičajena da su sva djeca bolesna prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje sezonski porast morbiditeta bilježi u kolovozu - početkom rujna.

priča. Hepatitis A je poznat još od antike kao "icterijska bolest". Velike epidemije izbijale su se tijekom rata, kada su se mase ljudi našle u uvjetima nehigijenskog stanja, pa se hepatitis naziva i "žutica rojeva". Liječnici su dugo povezivali bolest samo s opstrukcijom žučnog trakta. Godine 1888. Botkin je iznio hipotezu da je bolest infektivne prirode, pa je kasnije nazvana po njemu.

Virus hepatitisa otkriven je tek u 70-im godinama 20. stoljeća. Zatim su postojale prilike stvoriti cjepivo koje štiti od infekcije.

Svojstva virusa hepatitisa A

Hepatitis A ili HAV virus pripada obiteljskim Picornavirusima (od talijanskog "malog"). Doista se razlikuje od drugih patogena u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli kuglasti oblik i predstavlja jedan lanac RNA koja je enkapsulirana u omotnici proteina - kapsida.

HAV ima 1 serotip (raznolikost). Stoga, nakon prenešene bolesti u krvi, protutijela na njemu ostaju i u slučaju ponovljene infekcije bolest se ne razvija.

Stabilnost u vanjskom okruženju. Unatoč činjenici da virus nema ljuske, dugo traje u vanjskom okruženju:

kod sušenja na kućanstvima - do 7 dana; u vlažnom okolišu i prehrambenim proizvodima tijekom 3-10 mjeseci; kada se zagrije na 60 ° C može izdržati do 12 sati; kada je zamrznuta ispod -20 ° C traje godinama. Neutralizirajte virus vrenjem više od 5 minuta ili otopine dezinficijensa: izbjeljivač, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na stabilnost virusa, dezinfekciju u sobama u kojima se bolesnik treba posebno pažljivo liječiti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu virus dolazi na sluznicu usta i crijeva. Od tamo prodire u krvotok i u jetru.

Budući da virus ulazi u tijelo prije nego što manifestacija bolesti prođe od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Nadalje, virus ulazi u jetrene stanice - hepatocite. Kako to uspijeva, to još nije utvrđeno. Tamo se pojavljuje iz omotnice i ugrađuje se u ribosome stanice. Rekonstruira rad ovih organela na takav način da stvaraju nove kopije virusa virusa. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se izmetom. Oštećene jetrene stanice istroše i umiru, a virus se prebacuje na susjedne hepatocite. Ovaj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljno antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni.

Bolesna osoba izlučuje ogromnu količinu virusa u okoliš sa izmetom. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, tada će se razviti hepatitis.

U takvim situacijama možete dobiti zaražene hepatitisom A

Kupanje u kontaminiranim bazenima i rezervoarima. Virus ulazi u usta svježom i morskom vodom. Jesti kontaminiranu hranu. Često su to plodine, za gnojidbu kojima su korišteni ljudski izmet. Slanu sirovih školjaka i dagnji iz kontaminiranih vodenih tijela, na kojima patogena može biti dugo zadržana. Kada koristite slabo pročišćenu vodu. Zagađena voda je opasna ne samo za piće nego i za pranje ruku i posuđa. Kod stanovanja sa pacijentom, infekcija se javlja kroz kućne predmete (ručke, ručnici, igračke). U seksualnom kontaktu s pacijentom. Ovaj način prijenosa osobito je čest među homoseksualcima. Kada se intravenski injektira s neksterilnom špricom. Virus cirkulira u krvi i prolazi kroz iglu od jedne osobe do druge.

Čimbenici rizika za hepatitis A

nepoštivanje pravila osobnog boravka higijene u prepunoj područja: ukrcaj, vojarna ostati u okruženju gdje nema vodovoda i kanalizacija: izbjegličke kampove, polje kamp putovanje vojnika u područjima s visokom incidencijom bez prethodnog boravka cijepljenja s nekim tko ima Hepatitis A nedostatak pristupa sigurna pitka voda

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A s lijekovima

Ne postoji specifičan tretman lijekova za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, uklanjanje intoksikacije i brzu obnovu normalne funkcije jetre.

Trenutno liječnici pokušavaju napustiti nepotrebne lijekove, postavljajući samo potrebni minimum kako bi se uklonili simptomi.

Je li hospitalizacija potrebna za liječenje hepatitisa A?

U hepatitisa A treba hospitalizacija na infektivni odjel u takvim slučajevima: komplicirane oblike hepatitisa A na zajednički tok infektivnih hepatitis i druge hepatitisa u alkoholnoj bolesti jetre u starijih osoba i djece mlađe od 1 godine u oslabljenih pacijenata s teškim popratnim bolestima

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporučuje se prehrana 5. U borbi protiv infekcije, terapijska prehrana igra veliku ulogu. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njegove stanice. Preporuča se jesti u malim količinama 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

fermentirani mliječni proizvodi: sladoled s malo masnoće, kefir, jogurt, kiselo kiselo kiselo vrhnje za punjenje gorivom lagano meso: govedina, piletina, kunić mesni proizvodi: čeličnih odrezaka, mesnih okruglica, mesnih okruglica, kobasica i kuhane kobasice od govedine mršavih riba: šuga, štuka, šaran, nasip, pollock povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica prilogom: žitarice (osim graha i pearlita), tjestenine juhe nisko masno povrće, mliječni proizvodi uz dodatak žitarica kruh jučerašnji krekeri jaja: omlet od proteina, 1 jaje mekano kuhano u jednom danu deserti: mousses, jelly, kissels, marshmallows, marmelade, pastille, kolačići, med, domaće sušeno sušeno voće masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g napici: crni čaj, biljni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, juha od divlje ruže, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze. pripravci za rehidraciju za vraćanje ravnoteže elektrolita preporučeno Regidron, ljudski elektrolit, Hydrovite forte. Isključite iz prehrane: pržena pušena jela konzervirana roba ribu, meso, povrće meso masnih sorti: svinjetina, guska, patka masnu ribu: jeset, junac, duhovit haring, kavijar masti: smalets, lard, margarin pečene robe od maslaca i lisnatog tijesta, svježeg kruha masnih mliječnih proizvoda: punomasno mlijeko, vrhnje, masni sir, sir juhe na koncentriranom mesu, riblju bujonu, kiseloj kupusnoj juhu povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, srž, luka, peršin, ukiseljeno povrće, gljive deserti: sladoled, čokolada, proizvodi s vrhnjem, slastice, pari napici: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol Dijeta je potrebna kako bi se pridržavala tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata može spriječiti degeneraciju masnih stanica jetre. Jednostavno asimiliranje jela i frakcijska hrana doprinose boljem odljevu žuči i normalizaciji probave.

Vrlo je važno pridržavati se režima pijenja. Kako bi se uklonili toksini, morate konzumirati najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Mogu li liječiti hepatitis A kod kuće?

S blagom bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

pacijent je ispitan sam prošao testove, i redovito će posjetiti liječnika bolest je blaga jednostavan oblik moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji i dijeta polupostelnogo način U vrijeme pojave žutice, pacijent je praktički nije opasna za druge. Može jesti na istom stolu sa svojom obitelji, dijeliti WC i kupaonicu.

ograničenja. Nije poželjno uključiti pacijenta u pripremu hrane. Svi članovi obitelji moraju strogo pridržavati pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon posjete WC-u.

Način. Pre-zheltushny razdoblje - trebate odmoriti ležaj. Bolesnik ima ozbiljnu slabost, a nepotrebni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog opterećenja jetre. I u horizontalnom položaju, bolestan organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - Dopušteno je polupansion. Nakon što su simptomi bolesti oslabljeni, možete postupno povećati aktivnost. To pomaže vratiti fizičko i emocionalno stanje.

Posljedice hepatitisa A

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Posljedice se javljaju samo u 2% slučajeva. U rizičnoj skupini ljudi koji krše dijetu koja ne slijedi liječnički recept, zloupotrebljava alkohol, patogena jetra.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

Dyskinesija žučnog trakta - kršenje pokretljivosti žučnih kanala, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom gornjem kvadrantu, dajući desno rame, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah. kolecistitis - upala zidova žučnog mjehura, popraćena zagušenjem žuči. Simptomi: akutna bol u desnoj hipohondriji, dajući desnu stranu struka i vrata. Povećajte kada se krećete, kašljaš, promijenite položaj tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Može postojati žutica, svrbež kože, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog, bez kamena kolecistitisa, nakon jela, desni bolni bolovi pojavljuju se na desnoj strani trbuha. Kronični pankreatitis - kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom gornjem boli kvadranta može biti stalna ili povremena, dan je u leđa, srce, često okružuje karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Sprečavanje hepatitisa A uključuje nekoliko područja.

Dezinfekcija u hepatitisu A fokus

Dezinfekcija se provodi u stanu bolesne osobe. Medicinsko osoblje uči članovima obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent bio u kontaktu.

Posteljinu i odjeću kuhajte u otopini od sapunice od 2% (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) tijekom 15 minuta, a zatim operite kao i obično. Poslije jela kuha se 15 minuta u otopini sode od 2%, te se tkanina briše kremom koja je prigušena u 1% otopini kloramina. Podovi i druge površine se isperu s vrućim 2% sapunom ili soda otopinom. Na isti način se tretiraju ručke za vrata WC-a i spremnika za ispiranje. Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je usmjereno na smanjenje osjetljivosti na virus.

Ljudski imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno ispire ljudima koji žive u istom stanu s bolesnom osobom. Lijek sadrži gotova donacijska protutijela protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba nekoliko puta smanjuje rizik od bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa - smjesa neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, tijelo proizvodi specifična protutijela. Stoga, ako dođe do zaraze, bolest se ne razvije - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog svojih skupih troškova.

Preporučuje se njezin uvod ljudi u opasnostii:

Putnici koji služe u zemljama s siromašnih higijena vojnika dugo pod vedrim su nebom za ljude u izbjegličkim logorima i drugim mjestima gdje je nemoguće u skladu s pravilima higijene zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije medicinskih radnika zaposlenih u prehrambenoj industriji Pravila higijene oprati ruke temeljito nakon korištenja WC piti samo prokuhanu vodu za pranje povrća, voća i ljekovitog bilja ne pliva u ribnjacima, u kojima može doći do kanalizacije pažljivo kuhati temeljito i pečena temeljito hrana pri kuhanju Aktivnosti u vezi s kontakt osobama

Kako bi spriječili širenje zaraze, zdravstveni djelatnici promatraju ljude koji su bili u kontaktu s pacijentom:

Karantenu u grupama i dječjim kolektivima u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe, promatranjem svih kontakata. Provjerava postoji li žutost na sluznici i sclera, bez obzira na to je li povećana jetra. Kada su njihovi simptomi slični gripi treba izolirati krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG), Hepatitis A se smatrati relativno benigna bolest, ali zahtijeva ozbiljnu vezu i liječenje. Inače, njegove posljedice mogu se osjećati mjesecima i godinama.

Za lijekove koji se spominju u tekstu, postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.

Specijalnost: praktičar 2. kategorije

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Hepatitis C je bolest koja utječe na jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe kroz krv. Infekcija se može pojaviti na različite načine, primjerice intravenskom injekcijom lijekova ili spolni odnos.

Hepatitis A (ili Botkinove bolesti). Patogen - virusna etiologija, koja se pripisuje obitelji Picornaviridae. Glavna metoda distribucije: fekalno-usmena. U većini slučajeva, infekcija se javlja u dodiru sa zaraženim tjelesnim tekućinama, hranu ili osobne higijene predmete nositelji virusa hepatitisa A. Treba napomenuti da je izmet i sluzi pacijenata tijekom razdoblja inkubacije su opasne za zdravu osobu.

Hepatitis A virus je vrlo stabilan na temperaturi (20 ° C), dvije godine, zadržava virulentnosti povećavanjem temperature do 60 ° C tijekom četiri sata dugo postojane u okolišu. Ali je osjetljivo na dezinfekciju tvari koje sadrže klor

Hepatitis A bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo javlja se kroz sluznice gastrointestinalnog trakta. Hematogena, prodire u jetru, gdje se nalaze najpovoljniji uvjeti za daljnju reprodukciju i razmnožavanje. Kao rezultat oštećenja hepatocita i pogoršanja propusnosti membranskih membrana, povećava se aktivnost enzima (aminotransferaze, itd.).

S ozbiljnom insuficijencijom jetre, liječnici često primjećuju značajno smanjenje njegove veličine. Histološki postoje opsežne nekrotične promjene u parenhima, proliferaciji stanica, itd., Ali takvi oblici GA, srećom, izuzetno su rijetki.

Virus hepatitisa A se nalazi u krvi i fecesa bolesnika do kraja perioda inkubacije, prestaje biti generiran u organizmu pod utjecajem aktivne imunog odgovora u akutnoj ciklički tijekom bolesti u prvim danima žutica perioda

Razdoblje inkubacije za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, češće od 20 do 30 godina. Virusni hepatitis može uzimati icteric, žundarni i subklinički oblik. Također je izolirana akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci). Kronični tijek bolesti za GA nije dokazan. Početak je akutan od pre-jaundiced stadija, zauzimaju, u prosjeku, od 2 dana do tjedan dana.

To razdoblje obilježeno je prodromalnom fenomena: skraćeno radno vrijeme porasta tjelesne temperature, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, povlačenjem bol u području jetre, stolice kašnjenje, povećanje jetre i slezene, mali se mogu pojaviti tamni urin i feces sijeva.

Pozornica se pojavljuje požuteo, a za 2-3 dana povećava žuticu, ponekad u pratnji svrbež kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima su u opadanju.. Oporavak karakterizira postupno povlačenje žutice i normalizacije dobrobiti, ali povećanjem veličine jetre i porast transaminaza mogu držati do 3-6 mjeseci, a samo do tog trenutka treba pripisati pravi oporavak od ove infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Posebno važno od prvog dana bolesti je pridržavanje ležaja i posebnu uštedu prehrane (tablica broj 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalna svojstva.

Strogi naslon ležaja izuzetno je važan kod bolesnika s teškim hepatitisom A čak i kod prvih manifestacija simptoma bolesti. Također je moguće ograničiti vježbe, mogu biti nastavljeni tek nakon šest mjeseci od dana otpusta iz bolnice i pod liječničkim nadzorom, na temelju podataka biokemijskih parametara pacijenta.

U prehrani treba razlikovati normalnu kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), obiluju proteinima, složenim ugljikohidratima i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinje, govedine ili ovčjeg masti). Pogledajte kalorijski kalkulator.

Da bi se ubrzali metabolički procesi tijela, propisana je uravnotežena vitaminska terapija. U prvim danima bolesti, enterosorbenti (enterode, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnozu blagih oblika bolesti ograničena je na gore navedene mjere.

U hepatitisa Medij i visoka strogost dalje potrebno provoditi protivointoksikatsionnoy terapiju: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinskih hidrolizata, gemodeza, sorbitol i sl reopoliglyukina Učinkovita terapeutska će učinak medicinski pripravak na osnovi enzima - „citokroma C”, on aktivira reakcije oksidacije-redukcije. Doza lijeka se izračunava pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

Na niskoj učinkovitost detoksikacija terapija virusnih hepatitisa i liječnika propisanu uporabu dodatnog kortikosteroidov.Eto odgovorne odluke u onim rijetkim slučajevima kada GA, kada je bolest rizik od jetrene encefalopatije.

U još rijetkim slučajevima kada je HA encefalopatije potrebno da se poveća količina kortikosteroidnih daje ljekovitih tvari od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ili intravenozno), dodatno opremljene inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su, trasilol contrycal (10,000-30,000 jedinica). Također je potrebno da se poveća volumene otopina koje su uvedene u pacijentu infuzijom za detoksikaciju.

Simptomi hiperhidracije zahtijevaju uključivanje diuretika u terapeutske aktivnosti: etakrinska kiselina, veroshpiron, furosemid itd.

Potrebna mjera u ovom slučaju je suzbijanje intestinalne mikroflore s tvarima koje se interno uzimaju: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijenti se također preporučuju dnevni klistiri sa slabom otopinom natrij bikarbonata (2%).

Kao što je gore spomenuto, nakon što je lijek za hepatitis A događa postupno, malo ubrzati proces što je više moguće, prolazi oporavak stopa tretmane u sanatoriju, preduvjet za to je da kontrolira nadležni liječnik pacijenta.

Bez obzira na težinu, GA doprinosi porazu žučnog trakta (kolecistitis, itd.). Kako bi se spriječilo i poboljšalo oporavak jetre, poželjno je koristiti UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno počevši od perioda i tijekom cijelog razdoblja preostalih događaja (3-6 mjeseci).

Prevencija hepatitisa A

Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provođenje mjera za dezinfekciju. Izolacija u karantenskim uvjetima pacijenta s dijagnozom hepatitisa A. Hitno ispitivanje i bez odsutnosti imunitetnog cijepljenja protiv HA svih kontakt osoba. Nakon oporavka, obvezno praćenje stanja pacijenta u uvjetima ambulanta 6 mjeseci. Provedba mjera za sprečavanje širenja virusa hepatitisa A fekalnom-oralnom rutom kroz poštivanje sanitarnih i epidemioloških standarda. Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o obilježjima hepatitisa A i načine da se spriječi.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkin bolest) - akutna zarazna bolest jetre koja je karakterizirana benignom naravno, uz nekrozom hepatocita. Virusni hepatitis A uključena u skupinu crijevnih infekcija, budući da je fekalno oralnim mehanizma infekcije. Klinički tijek hepatitis A virus je izoliran i ikteričan razdoblja dozheltushny i ​​oporavka. Dijagnoza se provodi prema biokemijskom krvnom testu, rezultatima RIA i ELISA. Hospitalizacija pacijenata s virusnim hepatitisom A nužna je samo u teškim slučajevima. Ambulantno liječenje uključuje dijetu i simptomatsku terapiju.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest) - akutno oštećenje zarazne jetre, karakterizirano beniganskim tečajem, popraćeno nekrosi hepatocita. Botkinova bolest se odnosi na virusni hepatitis, koji se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom i jedan je od najčešćih infekcija crijeva.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa A pripada rodu Hepatovirus, njegov genom predstavlja RNA. Virus je prilično stabilan u okolišu, pohranjen nekoliko mjeseci na 4 ° C i godinama na temperaturi od -20 ° C. Na sobnoj temperaturi ostaje na snazi ​​već nekoliko tjedana, umre nakon 5 minuta vrenja. Ultraljubičaste zrake inaktiviraju virus jednu minutu. Uzročeno sredstvo može ostati održivo neko vrijeme u kloriranoj vodi iz akvadukt.

Hepatitis A prenosi se fekalno-usmeni mehanizam uglavnom vodom i prehrambenim. U nekim slučajevima, infekcija je moguće kroz povremeni kontakt i kada koristim kućanskih predmeta, posuđe. Epidemije hepatitisa A u provedbi infekcije plovnog puta obično uzrokovana gutanja virusa u javne cisterne, hrana način infekcije je moguć i jede kontaminiranu voće i povrće i sirovo školjke koje žive u zaraženim vodama. Provedba kontakt-kućanstva način karakterističan za dječje grupe, u kojoj nije dovoljno pozornost posvećuje se sanitarno-higijenski režim.

Prirodni osjetljivost na hepatitis A virus u ljudi je visoka, najviša - kod djece dopubertatnogo dob, post-infektivni imunitet napona (nekoliko niži napon karakteristiku nakon teče supkliničkog infekcije) i dugo. Infekcija virusnim hepatitisom A najčešće se javlja u dječjim skupinama. Među odraslima u riziku su zaposlenici kuhinje predškolske i školske djece, kao i medicinski i spa sadržaje elektrana. Sve češće se promatraju kolektivni izbije infekcija među ovisnicima i homoseksualcima.

Simptomi virusnog hepatitisa A

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A je 3-4 tjedna, napad bolesti najčešće je akutan, tečaj se karakterizira sukcesivnom promjenom razdoblja: aničkom, icterijom i oporavkom. Pred-žundarni (prodromalni) period prolazi u različitim kliničkim varijantama: febrilna, dispeptična, asthenovegetativna.

Vrućica (nalik na influencu) na tečaju karakterizira oštro razvijena groznica i simptomi trovanja (stupanj ozbiljnosti općeg sindroma toksičnosti ovisi o ozbiljnosti tečaja). Pacijenti se žale na opću slabost, mialgiju, glavobolju, suhi kašalj, upalu grla, rinitis. Simptomi nereda su umjereni, crvenilo grla obično nije zabilježeno, moguće je da su u kombinaciji s dispepsijom (mučnina, pogoršanje apetita, erucijacija).

Dyspepticna verzija protoka nije popraćena katarhalnim simptomima, razmnožavanje se izražava malo. Pacijenti se prvenstveno žale na probavne poremećaje, mučninu, povraćanje, gorčinu u ustima, belching. Često je umorna umjerena bol u pravom hipokondriju, epigastriju. Možda frustracija defekacije (proljev, zatvor, njihova izmjena).

Pred-arthritic period, koji nastavlja prema asthenovegetativnoj varijanti, nije vrlo specifičan. Sick trom, apatičan, žale se na opću slabost, pate od poremećaja spavanja. U nekim slučajevima nisu vidljivi prodromni znakovi (latentna varijanta razdoblja prije jaja), bolest počinje odmah s žuticom. U slučaju da postoje znakovi nekoliko kliničkih sindroma, govorimo o mješovitoj verziji struje prije razdoblja jajašca. Trajanje ove faze infekcije može biti od dva do deset dana, prosječno, prodromalni period traje tjedan dana, postupno se pretvara u sljedeću fazu - žuticu.

U epidermalnom razdoblju virusnog hepatitisa A karakteristično je nestanak znakova opijenosti, opadanje vrućice, poboljšanje općeg stanja pacijenata. Međutim, dispeptički simptomi, u pravilu, su sačuvani i pogoršani. Žutica se razvija postupno. Prvo se uočava zamračivanje mokraće, sclera, sluznice membrane jezika i mekani nepce koji dobivaju žućkasto nijansu. Kasnije, koža postaje žuta i dobiva intenzivnu šafranu (žuticu jetre). Ozbiljnost bolesti može se povezati s intenzitetom bojanja kože, ali je poželjno da se usredotočite na dispeptične simptome i trovanja.

U teškim hepatitisima mogu postojati znakovi hemoragijskog sindroma (petehije, krvarenja na sluznici i koži, nosa). Na fizikalni pregled, zabilježite žućkasto premaz na jeziku, zubi. Jetra se povećava, s palpiranjem umjereno bolno, u trećini slučajeva povećava se slezena. Puls je nešto nerazhen (bradikardija), krvni tlak je spušten. Cal se olakšava sve dok potpuno ne obezboji usred bolesti. Osim poremećaja dijareje, pacijenti se mogu žaliti na asthenovegetativne simptome.

Trajanje razdoblja Žutica je obično manje od mjesec dana, u prosjeku od 2 tjedna, a nakon toga počinje tijekom oporavka :. postupnog povlačenja kliničkih i laboratorijskih znakova žutice, intoksikacije, normalne rezolucije jetre. Ova faza može biti prilično duga, trajanje perioda oporavka obično doseže 3-6 mjeseci. Tijek virusnog hepatitisa A pretežno je blaga ili umjerena, no u rijetkim slučajevima zapaženi su teški oblici bolesti. Kronika procesa i prijenos virusa za ovu infekciju nisu tipični.

Komplikacije virusnog hepatitisa A

Virusni hepatitis A obično nije sklon pogoršanju. U rijetkim slučajevima, infekcija može izazvati upalne procese u bilijarnom sustavu (kolangitis, kolecistitis, diskinezija žučnog kanala i žučnog mjehura). Ponekad hepatitis A je kompliciran vezivanjem sekundarne infekcije. Teške komplikacije jetre (akutna hepatička encefalopatija) iznimno su rijetke.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A

U općem testu krvi postoji smanjena koncentracija leukocita, limfocitoza, a ESR se povećava. Biokemijska analiza pokazuje oštar porast transaminaza, bilirubinemia (uglavnom zbog konjugiranog bilirubina), smanjen sadržaj albumin, protrombinsko nizak indeks podizanje i spuštanje timol sublimirati uzoraka.

Specifična dijagnostika se provodi na temelju seroloških metoda (antitijela se detektiraju uz pomoć ELISA i RIA). U periodičkom razdoblju dolazi do porasta Ig M i konvalescentnog IgG. Najtočnija i specifična dijagnoza je otkrivanje RNA virusa u krvi PCR-om. Izolacija uzročnika i virološki pregled je moguća, ali zbog napornosti opće kliničke prakse, ona je nepristrana.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Botkinova bolest može se liječiti izvan pacijenta, hospitalizacija se obavlja u teškim oblicima, a isto tako - prema epidemiološkim indikacijama. U razdoblju ozbiljne intoksikacije, pacijenti su bili propisani ležaj u krevetu, broj prehrane 5 (u inačici akutnog tijeka hepatitisa), vitaminska terapija. Hrana je frakcijska, masna hrana se isključuje, potiču se proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči i potiču mliječne i povrće komponente prehrane.

Potrebno je potpuno eliminirati alkohol. Etiropijska terapija za ovu bolest nije razvijena, skup terapijskih mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i patogenetskih korekcija. U svrhu detoksifikacije propisano je obilno piće, ako je potrebno, infuzija kristalnih otopina. U cilju normalizacije probave i održavanja normobiocenoze crijeva propisane su pripravke za laktozu. Spazmolitici se koriste za sprečavanje kolestaze. Ako je potrebno, propisajte lijekove UDCX (ursodeoksiholna kiselina). Nakon kliničkog oporavka, bolesnici se slijedećeg posjeta gastroenterologu još 3-6 mjeseci.

U velikom broju slučajeva, izgledi su povoljni. U slučaju komplikacija iz žučnog trakta, lijek se produljuje, ali lažnom terapijom prognoza se ne pogoršava.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Opće preventivne mjere imaju za cilj osigurati kvalitetno čišćenje izvora vode za piće, kontrolirati ispuštanje kanalizacije, sanitarni i higijenski zahtjevi za režim u javnim ugostiteljskim objektima, u prehrambenim jedinicama dječje i zdravstvene ustanove. Provodi se epidemiološka kontrola nad proizvodnjom, skladištenjem, transportom hrane i izbijanjem viralnog hepatitisa A u organiziranim kolektivima (djeca i odrasli) provode se odgovarajuće mjere karantene. Pacijenti su izolirani kroz 2 tjedna, njihova infekcija nakon prvog tjedna ictericnog razdoblja nestaje. Ulazak na studij i rad provodi se na početku kliničkog oporavka. Kontakt osobe se prate 35 dana od datuma kontakta. U dječjim timovima u ovom trenutku postavljena karantena. U području infekcije provode se potrebne mjere dezinfekcije.

Cijepljenje protiv hepatitisa A se preporučuje djeci s dobi od 1 godine i odraslih koji se kreću u zone opasne za virusni hepatitis A.