Učinak alkohola na jetru

Simptomi

Pijenje pića dio je ljudske kulture. Ljudi ih piju iz bilo kojeg razloga, što uzrokuje štetu zdravlju. Osobito alkohol pati od jetre. Ako pijete alkohol redovito i dugo vremena, ciroza se može razviti - nepovratna teška bolest koja gotovo ne posuđuje liječenje i dovodi do smrti.

Kako alkohol utječe na jetru

Alkoholizam je jedan od glavnih uzroka razvoja kroničnih patologija organa. Oni su ujedinjeni pod općim imenom "alkoholna bolest jetre" i razlikuju tri oblika, što zapravo predstavljaju stupnjeve ABP-a:

  • Steatosis - masna degeneracija (masni hepatoza) - akumulacija masnoća u hepatocitima - (stanice jetre).
  • Steatogepatitis - upala jetre s masnim degeneracijom.
  • Cirroza je kronični ireverzibilan proces zamjene parenhimnog tkiva sa stromo-vlaknastim vezivnim tkivom.

Osoba je u opasnosti od razvoja ABP-a, ako dnevno troši 30 g etanola.

Za oksidaciju etanola u jetri, enzimi: alkohol dehidrogenaza i citokroma. Prvi se aktivira kada se unesu male količine alkohola, a potonja ulazi u proces kada se konzumira velika količina alkohola. Ovi enzimi pretvaraju etanol u toksični acetaldehid, alkohol dehidrogenazu, pretvaraju acetaldehid u acetat. Zahvaljujući jetri, ti se štetni spojevi brzo uklanjaju iz tijela. Kada piješ alkohola, poremećena je njegova sposobnost izlučivanja toksičnog metabolita etanola i akumulira se u tkivima tijela i krvi, uzrokujući tahikardiju i crvenilo lica kod alkoholičara.

Štetni učinak alkohola na jetru povezan je s djelovanjem acetaldehida. U zdravih ljudi brzo se uklanja, ali kod alkoholičara usporava njegovo povlačenje. Kada koncentracija acetaldehida postane visoka, ona se pretvori u substratnu aldehidnu oksidaciju i ksantin oksidazu, što dovodi do stvaranja slobodnih radikala. Osim toga, oksidacija masnih kiselina je poremećena u mitohondrijima, nastaju sekundarni proizvodi acetaldehid-proteina. Kada acetaldehid ulazi u reakciju s proteinima, transportni procesi u stanicama jetre i sintezu proteina su poremećeni. Rezultat tih procesa je razvoj alkoholnog oboljenja jetre.

Čimbenici rizika

Početak razvoja ABP je zbog nekoliko čimbenika, među kojima:

  • Izravni toksični učinci etanola i njegovih metaboličkih proizvoda na tkivo jetre. Acetaldehid - jedan od najaktivnijih toksičnih metabolita - igra odlučujuću ulogu u uništavanju.
  • Oštećenje hepatocita od strane citokina i oksidansa, koje proizvode makrofagi jetre (Kupffer stanice). Normalno Kupfferove stanice obavljaju zaštitnu funkciju, ali zloupotreba alkohola dovodi do njihove patološke aktivnosti.
  • Autoimuna lezija jetrenog tkiva zbog formiranja antigena, uključujući proizvode metabolizma etanola.
  • Poremećaj u zloupotrebi alkohola i povezanog nedostatka vitamina, osobito folne kiseline i skupine B, od velike je važnosti u razvoju i progresiji bolesti alkoholnog oboljenja jetre. Pomanjkanje hranjivih tvari koja se opaža kod svih ljudi s ABP-om, a posebice kod hepatitisa, značajno smanjuje sposobnost tijela da popravlja tkiva.

Ozbiljna oštećenja jetre (steatohepatitis i ciroza), prema statistikama, razvija se u oko 12% onih koji pate od alkoholizma. Vjerojatno se to događa kod ljudi koji su podložni alkoholu, uz istovremeni utjecaj unutarnjih i vanjskih uzroka. Doza etanola, koja može dovesti do ozbiljnih lezija, bit će različita u bolesnika s različitim osjetljivostima.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Rizik razvoja ABP-a povećava se korištenjem alkoholnih pića na prazan želudac.

Vjeruje se da je opasniji unos velikih doza alkohola jednom tjedno nego da se upotrebljava istu količinu alkohola nekoliko dana.

Koji je alkohol manje štetan za jetru? S istom dozom etanola, jetru se češće javljaju viski, votka i pivo nego vino. To je vjerojatno zbog flavonoida u vinu. Je li štetno za bezalkoholno pivo? Prema liječnicima, ne može se smatrati bezopasnim pićem: zasićena je okusima, konzervansima, sredstvima za pjenjenje, sredstvima za poboljšanje okusa. Osim toga, ima alkohol, iako je mnogo manje nego u običnom pivu (od 0,2 do 1,5%).

Žene za razvoj teških oštećenja jetre zahtijevaju manje doze alkohola i kraće razdoblje njegove uporabe zbog veće osjetljivosti. To je zbog činjenice da ženski spolni hormoni povećavaju propusnost crijeva i apsorpciju intestinalnih endotoksina u krv. Endotoksini aktiviraju hepatski makrofagi, koji luče citokine koji oštećuju jetru.

Značajno povećava rizik razvoja patologija povezanih s alkoholnim bolestima jetre, kao što su hemochromatosis, pretilost, hepatitis C.

Stoga, čimbenici rizika za razvoj oštećenja alkoholnoga jetra uključuju:

  • doza etanola;
  • trajanje zlouporabe alkohola;
  • nasljeđe;
  • ženski spol;
  • popratne bolesti;
  • etničke;
  • vrsta alkoholnih pića;
  • način potrošnje.

Obrasci i simptomi ABP-a

Postoje tri uzastopna stadija alkoholične bolesti jetre (masnih bolesti, steatohepatitisa i ciroze). Osim toga, akutni hepatitis uzrokuje korištenje velikih doza alkoholnih pića.

Masna hepatoza (steatosis)

Steatosis, ili masna infiltracija jetre, najraniji je stupanj oštećenja alkoholnih organa s reverzibilnim promjenama.

Akumulacija kapljica masnoća u hepatocitima zabilježena je u 60-100% alkohola. Neki se bolesnici žale na težinu i bol ispod rebara s desne strane, ali najčešće nema simptoma. Na palpaciji je otkriven porast jetre tijekom ultrazvuka - povećanje ehogenosti parenhima, što ukazuje na taloženje masti u tkivima organa. Može se primijetiti blaga aktivnost jetrenih enzima.

Ako ljudi koji imaju nasljednu sklonost ABP-u i dalje zlostavljaju alkohol u ovoj fazi, razvijaju steatohepatitis.

steatohepatitisa

Ova se patologija razvija u 20-30% pacijenata sa steatosisom. Masna degeneracija (obično velika kapljica) kombinira se s degeneracijom vode i infiltriranjem neutrofila s upalnim procesom.

Pacijenti se žale na dispeptične manifestacije (mučnina, proljev, bol na desnoj strani ispod rebra), brz umor, opća slabost.

Laboratorijska ispitivanja pokazuju povećanje aktivnosti jetrenog enzima i aminotransferaza.

Ciroza alkohola

Alkoholna ciroza se razvija u 10% ljudi koji pate od alkoholizma. To je nekroza parenhima i fibrotičkih promjena u jetrenom tkivu. Proces njegova razvoja je spor. Vjeruje se da je prognoza alkoholne ciroze povoljnija od ciroze zbog drugih uzroka.

U svim bolesnicima je uočeno abnormalno povećanje jetre, u četvrtini bolesnika - povećanje slezene.

Simptomi ciroze su dekompenzirani:

  • žutica;
  • poremećaj svijesti;
  • ascites;
  • bubri;
  • krvarenje.

Ciroza u alkoholu može se odrediti sljedećim znakovima:

  • fleksibilnost kontrakture prstiju (oni su savijeni prema dlanu i njihovo potpuno produženje nemoguće);
  • povećana žlijezda dojke kod muškaraca (ginekomastija);
  • proširene posude krvi i nosa;
  • povećajte žlijezde u blizini ušiju.

Zbog poraza više organa odjednom, takve patologije mogu se razviti:

  • encefalopatija;
  • polineuropatija;
  • pankreatitisa;
  • miokardijalna distrofija;
  • nefropatije i drugih.

Kod nadoknadene ciroze pacijent se može žaliti na opću slabost, umor, mučninu.

Uz kompenzirani oblik, petogodišnja stopa preživljavanja uz potpuni neuspjeh alkohola je do 89%, pri čemu se konzumacija alkohola smanjuje na 68%.

Rak jetre razvija se u 10% alkoholičara protiv ciroze.

Akutni alkoholni hepatitis

Pojavljuje se u bilo kojoj fazi ABP-a. Obično se to događa nakon velikih doza alkohola. Postoje dva glavna oblika akutnog alkoholnog hepatitisa: kolestatski i icterični.

Najčešća žutica, simptomi su sljedeći:

  • mučnina i povraćanje;
  • proljev;
  • anoreksiju;
  • bol u trbuhu;
  • edem i ascite;
  • groznica;
  • žutica;
  • povećane vrijednosti ESR-a.

Na pregledu, bolesnici doživljavaju podrhtavanje ruku, povećanje jetre, jednjaka, kardiomiopatija, pankreatitis, polineuritis i nefropatija.

Kolestatski oblik je rjeđe icteričan i čini oko 13% svih akutnih alkoholnih hepatitisa. Ima visoku stopu smrtnosti - do 60%. Njegovi znakovi:

  • groznica;
  • gubitak težine;
  • bol;
  • žutica;
  • teška svrbež;
  • značajno povećanje izravnog bilirubina;
  • masnih naslaga u izmetu.

Je li moguće vratiti jetru s ABP

Mnogi ljudi koji dugo vremena zlostavljaju alkohol i imaju problema s jetrom žele je vratiti.

Ovo tijelo ima visoku sposobnost oporavka. Najvažnija stvar koju trebate učiniti da pomognete jetri je potpuno napuštanje alkohola i nikotina. U početnoj fazi bolesti to će biti dovoljno da ga zaštiti od daljnjeg napredovanja ABP-a. Koliko dugo nakon odbijanja toplih napitaka tijelo se čisti? Uvjeti su individualni, u pravilu, za neobjavljene slučajeve - od nekoliko mjeseci do godine.

Za održavanje jetre, morate se pridržavati zdrave prehrane, uključujući meso s niskim sadržajem masnoća, mliječne proizvode niske masti, svježe povrće i voće, dovoljnu količinu vode za piće (2 litre dnevno). Preporuča se odreći masne, pikantne, dimljene, slane, pržene. Hrana se može kuhati, pečena, kuhana ili piršana. Pažnja se mora poduzeti na češnjak, hren, rotkvica, rotkvica.

Mnogi ljudi žele brzo očistiti jetru s narodnim lijekovima ili lijekovima. Liječnici upozoravaju da ovo tijelo, poput ostalih, ne treba čišćenje. Sve što trebate su zdrave navike.

Uz razvoj teških patologija alkohola, lijekovi se ne mogu odreći, a propisuje liječnik.

Može li ABP biti izliječen?

Terapija ovisi o aktivnosti hepatičkog procesa i stupnju lezije.

Uz steatohepatitis, uz odbijanje alkohola, potrebno je uzimati tablete (imunosupresante, antikitoke, antioksidante) i uravnotežena ishrana s dovoljno vitamina, mikroelemenata i proteina.

Povlačenje alkohola (apstinencija)

Najvažniji korak u liječenju oštećenja jetrenih alkoholnih pića je ukupno odbijanje alkoholnih pića. Apstinencija poboljšava prognozu i kod ciroze.

Napajanje

Važan dio terapije je unos hranjivih tvari u tijelo. Energetska vrijednost dnevne prehrane trebala bi biti 2000 kilocalorija.

pripravci

kortikosteroidi

Mišljenja o preporuci uporabe steroidnih hormona u liječenju ABP-a su podijeljena. Istraživanja pokazuju povećanje stope preživljavanja bolesnika s oštećenjem alkoholnih oštećenja jetre. Označeni su za teške akutne alkoholne hepatitisa s hepatičnom encefalopatijom. Učinkovita doza je 32 mg metipreda ili 40 mg prednizona dnevno. Tijek liječenja traje mjesec dana. Kriterij učinkovitosti je smanjenje razine bilirubina tijekom prvog tjedna prijema.

Osnovni fosfolipidi

Lijek ove grupe, koji se koristi u ABP, je Essler forte. U svojoj strukturi ima vitamina B i E. Lijek ima pozitivan učinak na sintezu fosfolipida, membrane obnavlja stanice jetre, pomaže regeneraciju hepatocita, poboljšava svojstva žuči.

pentoksifilina

Smanjuje viskoznost krvi, normalizira cirkulaciju u bubrezima. Smanjuje upalu, sprečava razvoj bubrežne-jetrene insuficijencije, što povećava preživljavanje.

ademethionine

To je prirodna tvar koja se formira u tijelu i nalazi se u nekim tkivima. Sudjeluje u metaboličkim procesima, pozitivno utječe na hepatocite. Prijem ovog lijeka povećava preživljavanje osoba s ABP-om.

Transplantacija jetre

Propisan je za ozbiljnu insuficijenciju jetre. Prije operacije, pacijent ne smije piti alkohol najmanje šest mjeseci.

zaključak

Alkoholna pića uzrokuju veliku štetu jetri. Svatko tko uzima jedan dan od 30 ml čistog alkohola riskira da dođe do nepovratnog procesa - ciroze ili raka - nakon 10 godina.

Jetra alkoholnih simptoma, dijagnoze i liječenja bolesti uzrokovanih alkoholom

Etanol ima destruktivan učinak na cijelo tijelo. Ova kemijska tvar narušava metabolizam, oštećuje želučanu sluznicu i živčani sustav. Uz dugotrajnu izloženost etanolu, simptomi bolesti jetre javljaju se u alkoholu: koža lica izgleda žućkastom u usporedbi s zdravim epitelom, ton mišića se smanjuje. Zaustavi uništavanje tijela može biti, odustati od alkohola i slijediti preporuke liječnika.

Kako alkohol utječe na jetru?

Pijenje ljudi izlaže tijelo stalnim učincima etanola. Ova tvar izaziva smrt zdravih jetrenih stanica. Postoji upala organa, popraćena promjenom njegove veličine. Sinteza jetrenih enzima je poremećena, što dovodi do problema u radu svih organskih sustava. Proizvodi od acetaldehida i drugih proizvoda koji se proizvode u alkoholu ne povlače se iz tijela pravodobno. U pozadini kršenja metabolizma masti, stanice jetre napunjene su kolesterolom. Ovo stanje dovodi do stvaranja okruženja koje pogoduje razvoju bolesti.

Što izgleda alkoholna jetra?

Stanje organa ovisi o stupnju oštećenja etanola i bolesti na koju je bio izložen. Jetra i alkohol slabo su međusobno kompatibilni. Čak i uz uporabu svjetlosnih duhova, malena količina hepatocita je uništena. U prvoj fazi bolesti alkoholac je povećan u alkoholu, a količina proizvedenih enzima se smanjuje. Hepatociti prestanu raditi normalno pa krv nije filtrirana. On, zajedno sa svim štetnim tvarima, prenosi se na sve organe.

S hepatitisom, koji je drugi stupanj oštećenja alkohola, većina jetre zamijenjena je masnim tkivom. Boja organa mijenja se iz tamne crvene boje u blijedo ružičastu i žućkastu boju. Na površini se formira masni film. Uz cirozu, većina jetre zamjenjuje se ožilnim tkivom. Površina tijela postaje labav, s hardverskim pregledom vidljive trombe i čireve.

Simptomi alkoholne bolesti jetre

Fat-distrofija, koja se pojavljuje u 90% bolesnika s zlouporabom alkohola, asimptomatska je. Pijenje ljudi povremeno se žali na smanjenje apetita, mučnine i boli u pravom hipokondriju. Pacijenti s blagim zdravljem razvijaju žuticu. Što više alkoholne jetre uništi, to su simptomi bolesti bolji. U bolesnika s hepatitisom i cirozom u bolesnika se uočavaju sljedeći simptomi:

  • bol sindrom;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • slabost;
  • oštar gubitak težine;
  • težina u tijelu;
  • povećanje broja časopisa;
  • promjena veličine mliječnih žlijezda i testisa kod muškaraca.

Uzroci bolesti

Alkoholičari pate od oštećenja jetre različitih etiologija u drugoj fazi ovisnosti, kada potrošena doza alkohola premaši normalnu 10-12 puta. Teže se nositi s alkoholizmom žena, tk. aktivnost alkoholne dehidrogenaze manja je za faktor od 5. Pored spola, brzina progresije bolesti pogođena je genetskom predispozicijom. U nekim je bolesnicima smanjena aktivnost enzima koji uništavaju alkohol, pa se glavni teret stavlja na žlijezde vanjske sekrecije. Doprinijeti razvoju bolesti:

  • pretilosti;
  • metabolički sindrom;
  • pretrpjeli su bolesti jetre;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba masne hrane, itd.);
  • poremećaja endokrinog sustava.

Razvrstavanje alkoholnih bolesti jetre

Rizik i stupanj oštećenja organa ovise o tome koliko alkohola osoba konzumira svaki dan. Jetra s alkoholizmom djeluje na trošenje, pa u prvoj fazi bolesti, ovisnica razvija steatosis. U slikama snimljenim tijekom ultrazvučnog pregleda, bolest izgleda kao grupa masti oko hepatocita. Steatosis uvijek prati porast jetre. Daljnja primanja alkohola uzrokuje sljedeću oštećenja organa:

  • kronični hepatitis;
  • alkoholna ciroza.

Moguće komplikacije

Osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu su izložene riziku od razvoja raka jetre. Toksične tvari koje se nakupljaju u tijelu zbog smanjenja funkcionalne aktivnosti pohranjene su u svim tkivima. Često ovaj proces dovodi do razvoja kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije (encefalopatija). U nedostatku liječenja, alkoholičar može razviti sljedeće bolesti:

  • ulcerativna bolest, praćena redovitim gastrointestinalnim krvarenjem;
  • distrofija bubrega;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • komplikacija kroničnog pijelonefritisa i glomerulonefritisa.

dijagnostika

Osoba koja sumnja na probleme jetre, terapeut može na temelju procjene izgleda alkoholičara. Koža u bolesnika stječe neprirodno crvenkastu boju. U bolesnika s drugom fazom ciroze, "glava meduza" (vene oko pupka) je jasno vidljiva. U laboratorijskom krvnom testu, 80% alkoholičara dijagnosticira makrocitozu. Kod nekih bolesnika opaža se anemija nedostatka željeza. Dijagnoza se vrši nakon dobivanja rezultata jedne od metoda instrumentalne dijagnostike:

  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
  • Doppler;
  • snimanje računala ili magnetske rezonancije;
  • radionukleinska studija;
  • biopsija jetre.

Liječenje jetre kod alkoholizma

U prvom stadiju, bolest je potpuno reverzibilna. Ako odbijete alkohol, pretilost jetre će proći sami. Pacijent bi trebao normalizirati prehranu, odbijajući potpuno od masti i uzimajući lijekove koji normaliziraju metabolizam. Ako alkoholičar razvije cirozu ili hepatitis, potrebno je liječenje. Apsolutno svi pacijenti koji pate od alkoholnih bolesti moraju se podvrgnuti terapiji detoksikacije. Sastoji se od sljedećih faza:

  1. 200-300 ml otopine glukoze daje intravenozno zajedno s Essentiale ili otopinom lipoične kiseline.
  2. Intravenska injektirana otopina piridoksina.
  3. U obliku otopine, bolesnicima se daje tiamin i piracetam.
  4. Intramuskularno ubrizgajte Haemodez u 200 ml.

Tijek terapije detoksikacija traje 4-5 dana. Da bi se ubrzao obnovu jetre, bolesniku se dodjeljuju esencijalni fosfolipidi. Ako se na pozadini odbijanja alkohola u fibrozi pacijenta razvije, tada se dobiva ursodeoksikolna kiselina i drugi hepatoprotektor. Oni doprinose izljevu žuči i poboljšavaju metabolizam. U terminalnoj fazi fibroze, uz nekrozu i proliferaciju vezivnog tkiva, pacijenti trebaju transplantaciju jetre.

lijekovi

Alkoholna oštećenja jetre za uklanjanje lijekova kod kuće neće raditi. Pod utjecajem alkohola, postoje značajne promjene u metabolizmu, tako da liječenje detoksikacija treba provesti liječnik. Nakon izbijanja iz bolnice, bolesniku se mogu dodijeliti sljedeće skupine lijekova za normalizaciju žlijezda vanjske sekrecije i smanjenje žudnje za alkoholom:

  • ademethionine;
  • Glycyrrhizic acid;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademethionine - nezaobilazni lijek za liječenje kolestaza i ovisnosti o alkoholu. Ima antioksidativne, hepatoprotektivne, neuroprotektivne i antidepresivne učinke na tijelo. Lijek normalizira aktivnost hepatocita, olakšava prijenos žuči u sustav izlučivanja žuči. U bolnici se lijek daje u obliku otopine od 0,8 g / dan. Kod kuće bolesnik treba uzeti 2-4 tablete dnevno. U mnogim pacijentima, dugotrajno liječenje ademetionima uzrokuje bol u epigastričnom području, tk. povećava kiselost želuca.

Glycyrrhizic kiselina se daje alkoholcima zajedno s fosfolipidima. Vraća biološki integritet hepatocitnih membrana, sprečava gubitak enzima. U rijetkim slučajevima uzrokuje alergije. U cirozi glycyrrhizic kiselina sprečava formiranje hepatskih vezivnog tkiva. Možete ga kupiti u obliku rješenja ili tableta. Phosphogliv, Essencigliv sadrži veliku dozu ove tvari. Standard za blage lezije u alkoholizatora žlijezda propisane su 2-3 tablete glicirizinske kiseline 3-4 puta dnevno.

Essentiale pomaže kod hepatitisa, ciroze i nekroze jetrenih stanica. U bolnici se alkoholički lijek primjenjuje intravenozno do 10 ml. Standardni tečaj je 17 injekcija. Istodobno, bolesnik treba uzeti 2 kapsule lijeka 3 puta dnevno. Nakon iscjednje doze lijeka se mijenjaju. Za 3 mjeseca alkoholista treba uzeti 3 tablete 4 puta dnevno. Proljev je rijedak u bolesnika s predoziranjem.

Neki pacijenti ulaze u bolnicu s teškim oblikom akutnog alkoholnog hepatitisa. Metipred je propisan kako bi olakšao tijek bolesti. U tom slučaju pacijenti su unaprijed provjereni za infekciju i gastrointestinalno krvarenje. Kortikosteroid se uzima 1 ili 2 puta na dan. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 32 mg. Lijek uklanja upalu i eliminira alergijsku reakciju. Pacijenti s dugogodišnjim pristupom Metipred razvija aritmiju i hipotenziju. Alkoholni lijekovi uzrokuju česte promjene raspoloženja i dezorijentaciju.

Posebna dijeta

Jetra osobe koja pije izložena je kemikalijama visoke toksičnosti. Liječnici preporučuju normalizaciju rada ne samo odustajanja od alkohola već i revidiranja plana prehrane. Kod liječenja kroničnog ili toksičnog hepatitisa, liječnici propisuju visoko bjelančevinu prehrane za pacijente. Odbijanje alkohola obvezno je u vrijeme terapije. Ako alkoholičar i dalje upotrebljava votku, pivo ili drugo visoko alkoholno piće, ispravak prehrane neće pomoći. Uz alkoholnu fibrozu, hepatitis, steatosis, pacijentima je dopušteno jesti sljedeću hranu:

  • teletina, kunića i ostalih masnoća;
  • sir, kefir, kiselo vrhnje s niskim sadržajem masti;
  • kuhani krumpir, brokula, tikvice;
  • sirovi krastavci, mrkvi, kupus, rajčica;
  • suho voće.

Sprječavanje oštećenja alkoholnoga jetre

Najlakši način za sprečavanje razvoja bolesti je odustajanje od alkohola. Pacijenti trebaju slijediti prehranu i sve recepte liječnika za vraćanje funkcija jetre. Dnevna doza alkohola iznosi 80 ml, a to je norma za konzumaciju alkoholičkih pića od strane liječnika za zdrave ljude. Mjere za sprečavanje daljnjeg napretka oštećenja alkoholnoga jetra uključuju:

  • pridržavanje posebne prehrane;
  • prolazak liječenja za uklanjanje apstinencije (patološko žudnja za alkoholnim pićima);
  • terapija vježbanjem.

Slika masnog hepatosisa jetre

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Negativan učinak alkohola na jetru

Jetra alkoholičara nakon binge radi u vrlo teškim uvjetima i na granici svojih fizioloških sposobnosti. I zato što je odgovoran za puno procesa koji se javljaju u tijelu, binge prekida njihov prirodni tijek. Ovaj je organ vrijedan pažnje jer obavlja najveći dio detoksikacijskog rada na tijelu koji mu treba nakon uzimanja alkohola. O negativnom učinku alkohola na jetru, vjerojatno se sve čuje i što je, razumjet ćemo u okviru članka.

Fiziologija procesa u jetri

Prije nego što naučite kako alkohol utječe na jetru, ukratko o djelovanju samog tijela. Jetra razgrađuju molekule etilnog alkohola u jednostavnije i manje opasne sastojke (alkoholna dehidrogenaza) pomoću svojih tri osnovna enzima kroz prisilnu oksidaciju. Štoviše, enzimi uzimaju glavni teret detoksikacije, a manji dio rada (od 10 do 50% u kritičnim situacijama) provodi se takozvanim etanol oksidacijskim sustavom. I to se uglavnom koristi u slučajevima vrlo teškog trovanja, a kad osoba jede desert s ogromnim količinama. Također u stanicama jetre je katalaza enzim, koji čini oko par posto rada na cijepanju alkohola i drugih toksina.

Nakon pretvaranja alkohola u ljudskom tijelu na ove tvari se razgradi acetaldehida u octenu kiselinu, koja je sada postaje sastavni dio metaboličkih procesa u tijelu je uništena u jetri, a zatim ispušta prema van.

Uklanjanje jetre molekula C2H5OH

Jetra, iako poznata po najrazličitijim regeneracijskim procesima među svim organima, prije čestih i / ili ozbiljnih trovanja postaje nemoćan tijekom vremena. Što dalje, to je jače izloženo alkoholu. Učinak alkohola na jetru rezultira sljedećim procesima, koji se pretvaraju u ozbiljne bolesti.

  • Poremećaj ravnoteže i tijeka metaboličkih procesa koji se javljaju u hepatocitima. To se odražava u sintezi mnogih proteina i kolesterola, transformacije ugljikovodika i intenziteta detoksifikacije.
  • Aktivno djelovanje ljudske jetre brzo ga troši, uzrokujući smanjenje količine enzima odgovornog za cijepanje etanola. To smanjuje učinkovitost borbe protiv trovanja i imunološkog kapaciteta tijela, koncentriranog u jetru.
  • Degeneracija tkiva jetre uzrokuje tešku patologiju koja vodi do steatozom: stanične organele deformiran polako, citoplazma je napunjen mašću, prestaje da obavlja dio položio na njezine obveze.

Posljedice produženog unosa alkohola

Često konzumiranje alkoholnih pića uzrokuje tri glavne bolesti koje utječu na jetru:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • distrofija.

Prvo se manifestira masnim degeneracijom. Izražava se u odvratnom stanju zdravlja, težini na desnoj strani i oštrim bolovima kada pritisnete ili dodirnete jetru. Hepatitis alkohol je pojava i razvoj upalnih procesa u jetri zbog sustavnog unosa etilnog alkohola u velikim dozama. Što je tijelo slabije, to je doza i učestalost pića, stupanj i brzina oštećenja organa veća.

Prema statističkim podacima, dominantna većina alkoholičara s iskustvom od oko 4-5 godina, koja je prosječno prosječno iznosila oko 25 grama votke dnevno, pati od hepatitisa.

Uz progresiju bolesti, razvija se u ciroze. Pate oko 40% kroničnih alkoholičara s iskustvom od 7-8 godina, a oko polovice ljudi koji piju

10 godina. Bolest je karakterizirana nekrozom jetrenog tkiva, povećanom volumenom, visokim morbiditetom, pojavom žute boje kože. Zbog skrivenog očitovanja i poznatog stajališta pijenja za zdravlje, ciroza se često nalazi u posljednjim stadijima, kada moderna medicina ima malo za ponuditi za očuvanje života pacijenta. I nakon zaustavljanja potrošnje alkohola, regeneracija organa je gotovo nemoguća.

Obnova jetre s manjim oštećenjem

Odjednom je netko nakon čitanja gore navedene informacije dolaze do svojih osjetila i odluči se riješiti ovisnosti o alkoholu i oporavak učiniti jetru i tijelo nakon pyanok općenito, obratite pažnju na lijekove koji se prodaju putem Interneta. Njihova specifičnost leži u složenom utjecaju na uklanjanje ovisnosti i obnavljanje oštećenih stanica i sustava. Osim djelovanja lijekova treba olakšati jetre „život” je prvi put da se odrekne slatkiša, masne hrane i troše najmanje sintetičkih namirnica, zamjenjujući ih s zdrave hrane.

Kako alkohol ošteti jetru? Kako jetra reagira na alkohol?

Alkohol je supstanca otrovna za jetru. Redovito uzimanje alkohola u velikim hepatotoksičnim dozama uzrokuje uništavanje stanica jetre. Istovremeno, njihova prirodna sposobnost, inherentna samo u jetri, blokirana je.

Kao rezultat uništavanja jetrenih stanica, umjesto normalne zdrave jetre formira se masno tkivo koje ne ispunjava vitalne funkcije jetre. Strukturno, to je gusto tkivo koje sprječava normalni unutarnji protok krvi. Zbog toga se povećava pritisak u portalnoj veni, nakuplja se tekućina u trbušnoj šupljini, au završnoj fazi dolazi do unutarnjeg krvarenja.

disfunkcije jetre je opasna po život, kao što je zatajenje jetre nisu normalno detoksifikacije (neutralizacija toksičnih produkata metabolizma), pate od sintetičkog jetre funkcije, a nakon toga je deficita u krvi albumin, poremećena staničnog sastava krvi i sistema zgrušavanja. S produljenim opijanjem, razvija se encefalopatija, a drugi unutarnji organi, poput jetre, srca, gušterače.

Često jetra razvija kolestazu s porastom razine krvi bilirubina i žučnih kiselina, što može izazvati nepodnošljivu svrbež kože, sve dok ne pokuša samoubojstvo.

Koje bolesti jetre uzrokuju alkohol?

Ovisno o dozi i trajanju unosa alkohola razlikuju se sljedeće bolesti jetre uzrokovane alkoholom: steatoza, alkoholna bolest jetre i alkoholna ciroza.

Što je opasno za cirozu u alkoholiziranoj bolesti jetre?

Teški tijek bolesti alkoholnoga jetra s preobrazbom u cirozu predstavlja životnu prijetnju. Izraženi i ireverzibilni narušavanje strukture i funkcije jetre stanica pratnji insuficijenciju jetre, intoksikacije sa poremećaja živčanog sustava zbog detoksikacije jetre, funkciju potpune metaboličkih poremećaja u kojem je jetra ima ključnu ulogu.

U završnoj fazi bolesti pojavljuju se ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), krvarenje iz proširenih vena jednjaka i želuca, spontani bakterijski peritonitis, insuficijencija matične stanice.

Kakve bolesti jetre je potrebno isključiti uporabu alkohola?

Oštećenje jetre uzrokovano alkoholom karakterizira stupanj uništenja jetrenog tkiva, stupanj pogoršane funkcije jetre, razvoj zatajenja jetre i istodobno oštećenje drugih organa.

Ovisno o tome, postoje tri glavne bolesti jetre uzrokovane alkoholom: steatosis, alkoholna bolest jetre i alkoholna ciroza jetre. S tim bolestima, možete računati na povoljnu prognozu za preživljavanje samo uz punopravno odbijanje pijenja alkohola.

Pored toga, postoji niz bolesti jetre koji nisu povezani s unosom alkohola: to virusni hepatitis B, virusni hepatitis C, bezalkoholno bolesti masne jetre, autoimuni hepatitis, rijetke nasljedne bolesti (Wilsonova bolest, Konovalov, željezo preopterećenje, nedostatak alfa-1-antitripsin, i drugi.).

Kako alkohol komplicira kroničnu bolest jetre?

Uz sve kronične bolesti jetre, unos alkohola stvara dodatni teret na jetru, što je dodatni čimbenik u njegovom uništavanju. Ako je priroda bolesti povezana s oštećenjem jetre i mogućom formiranjem ciroze, tada unos alkohola značajno aktivira taj proces.

Na primjer, kod kroničnog virusnog hepatitisa B i C, proces jetre uzrokovanih virusima i vode jetre do ciroze javlja se vrlo sporo, godinama. Redovito uzimanje alkohola u otrovnim dozama značajno ubrzava ovaj proces.

Stoga, s bilo kojom kroničnom bolešću jetre preporuča se da potpuno prestanete koristiti alkohol.

Kakav učinak ima alkohol na jetru?

O jetri i alkoholu može puno razgovarati. Svi duhovi prvenstveno uništavaju ovo tijelo. One dovode do ozbiljnih i ozbiljnih bolesti koje su često neizlječive. U ovom članku ispitali smo kako alkohol utječe na jetru, kakva se bolest jetre može razviti uz prekomjerno konzumiranje alkohola.

Zašto jetra pati?

Ulazi u želučanu šupljinu, alkoholna pića se brzo apsorbiraju u krv. Od tamo idu ravno do jetre. U ovom tijelu dolazi do metabolizma alkohola. Zahvaljujući enzimima koje proizvodi jetra, alkohol se neutralizira.

Postupno, mogućnosti jetre se smanjuju, jednostavnim riječima, "izostane". U njemu počinju nepovratni procesi. Stanice, hepatociti, uništeni su i zamjenjuju se masnim tkivom.

Točna količina pića potrebna za oštećenje jetre, znanstvenici ne znaju, vjeruje se da je individualna za svaku osobu. Prema istraživanju, utvrđeno je da dnevno korištenje alkohola, čak iu minimalnim dozama, može dovesti do zatajenja jetre.

Koje bolesti jetre mogu razviti

Sustavno zlostavljanje alkoholnih pića može dovesti do velikog broja bolesti jetre, akutnih i kroničnih. Većina ih se loše liječi.

Žene su više nagnute na toksikološku štetu jetre. Također, vjerojatnije je da će predstavnici slabijeg seksa ovisiti o alkoholu, da se brzo napiju.

Ispod su jetrene patologije koje može izazvati alkohol.

Masna hepatocita jetre

Ova bolest nije akutna. Nekoliko se godina ne može manifestirati s apsolutnim simptomima i kliničkim znakovima. Zbog stalnog prihvaćanja alkoholnih pića, stanice jetre počinju postupno zamijeniti masnim tkivom. Za ovaj poraz jetre su više vjerojatno ljudi koji su prekomjerne tjelesne težine ili pretilo.

  • osjećaj nelagode i težine u pravom hipohondriju;
  • česte mučnine i povraćanje;
  • zatamnjenje kože;
  • labavost stolice, razvoj disbioze;
  • povećana nadutost;
  • pogoršanje vida, pad njezine težine.

Na gore navedene simptome, osoba ne mora obratiti pozornost godinama, navodeći "loše ekologije i vremenske prilike". Uz nastavak korištenja alkohola, ova bolest može proći do zatajenja jetre i ciroze.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis može biti akutan i kroničan. Liječnici ga uspoređuju s virusnim hepatitisom, jer s njim nema manje ozbiljnih lezija jetre. Počinje se razvijati polagano i postupno, osoba ga ne može obratiti pažnju 5-10 godina, i otpisati simptome koji se pojavljuju u nekim drugim problemima. Slijede karakteristični znakovi ove bolesti:

  • Postupno i bezbolno mršavljenje. Istodobno, nestaje apetit osobe, smanjuje se radna sposobnost, snažna slabost, opaža se pad snage.
  • Žgaravica i belching s kiselim okusom koji se pojačava nakon pijenja ili jedenja pržene ili masne hrane.
  • Česta ili trajna mučnina može se razviti epizoda povraćanja. Osoba je povremeno uznemirena bolom u želucu.
  • Bolni, ponavljajući bol u desnom gornjem kvadrantu.
  • Itericitet (yellowing) sclere, sluznice. Kada bolest prijeđe u akutni stadij, sva koža postaje žuta, može se pojaviti nepodnošljivi pruritus.
  • Kada se palpacija određuje porastom veličine jetre, ona izlazi ispod obodnog luka.

ciroza

Cirroza je najnepovoljnija bolest jetre koja je neizlječiva. Prvo, nastaje bez izražene kliničke slike, njeni simptomi podsjećaju na alkoholni hepatitis. S progresijom oštećenja jetre pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • pojava vaskularnih "zvijezda" u gornjem dijelu prtljažnika;
  • bolna senzacija u poveljama;
  • svrbež kože;
  • tendencija krvarenja desni, krhkost krvnih žila;
  • ascites.

Najčešće, bolesnici s cirozom umiru zbog razvoja krvarenja iz jednjaka.

Kod ciroze jetre opaža se akutno zatajenje jetre. Na njegovoj pozadini, encefalopatija, hepatična koma može se razviti. Sve te države imaju nepovoljnu prognozu.

Alkoholni hepatitis i ciroza jetre mogu dovesti do razvoja raka jetre. Samo rano otkrivanje tih patologija i prestanak pušenja može ga zaštititi od raka jetre.

Što učiniti ako se pojave simptomi bolesti jetre

S razvojem najmanje sumnje na patologiju jetre, osoba treba odmah prestati koristiti alkoholna pića, ako je potrebno, to može biti učinjeno uz pomoć narkologa, anonimnih grupa za podršku. Zatim se morate bez odlaganja prijaviti liječniku. Može biti terapeut ili hepatolog.

Da biste identificirali patologiju jetre, morat ćete proći detaljni pregled. Pomoću njegove pomoći liječnik će moći dijagnosticirati, otkriti stupanj oštećenja tkiva jetre i propisati odgovarajući individualni tretman.

Ispitivanje sumnje na štetu jetre uključuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne tehnike:

  • Biokemijski krvni test za bilirubin, ALT, AST, proteinske frakcije i alkalnu fosfatazu. Ti markeri pokazuju funkcionalno stanje jetre i prisutnost upalnog procesa u njemu.
  • Ultrazvučno ispitivanje jetre omogućuje nam procjenu njegove veličine, homogenosti strukture.
  • Koagulogram - krvni test koji omogućuje otkrivanje kršenja koagulabilnosti krvi.
  • Opća proširena analiza urina. Zahvaljujući njemu možete vidjeti prisutnost upalnog procesa, prisutnost anemije.
  • Elastometrija jetre na aparatu "Fibroscan" omogućuje vam točno određivanje stanja ovog organa, dijagnosticirati cirozu.
  • Krvni testovi virusnog hepatitisa su neophodni za isključenje tih bolesti. Budući da klinička slika alkoholnog i virusnog hepatitisa praktički nije drugačija, potrebno je utvrditi uzrok patološkog procesa.

Imajte na umu da bolesnici zaraženi virusnim hepatitisom su sklonija alkoholnom oštećenju jetre. Uz ovu virusnu bolest, strogo je zabranjeno piti alkohol, čak iu malim količinama.

Sustavna uporaba alkohola nepovoljno utječe na jetru. Poraz ovog organa može napredovati polagano i asimptomatski tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kada se pojave prvi znakovi patologije jetre, trebali biste prestati konzumirati alkohol i potražiti liječničku pomoć. Liječnik će provesti pregled, odrediti potrebne preglede, nakon čega će početi liječenje. Ali ako pacijent i dalje pijenje alkoholne terapije biti neučinkovit, bolest jetre napreduje.

Učinak alkohola na jetru - Bolest jetre uzrokovanu alkoholom

Čimbenici od kritične važnosti su količina konzumiranog alkohola, nutritivni status pacijenta, genetska svojstva i metabolizam. Odnos između količine konzumiranog alkohola i vremena zlouporabe alkohola i razvoja bolesti jetre je najčešći, iako ne svi oni koji zloupotrebljavaju alkohol imaju značajne oštećenja jetre. Odgovara se 10 g čistog alkohola 30 ml 40% viskija, 100 ml 12% vina ili 250 ml 5% piva. Čak i mala količina alkohola, poput 20 g za žene i 60 g za muškarce, može dovesti do oštećenja jetre, ako se koristi svaki dan dugi niz godina. Na primjer, korištenje od 150 do 200 g alkohola tijekom 10-12 dana dovodi do pretilosti jetre, čak iu zdravih ljudi. Da bi izazvali alkoholni hepatitis, uzimaju se oko 80 grama alkohola dnevno najmanje desetljeća, a prosječna alkoholna prag vode do ciroze jetre je 160 g dnevno za 8 do 10 godina.

Pružanjem praznih kalorija, smanjenog apetita i malapsorpcijske hrane kroz toksični učinak na zdravu jetru, alkohol doprinosi slaboj ishrani. Samo malnutricija ne dovodi do ciroze jetre, ali nedostatak jednog ili više hranjivih tvari može ubrzati učinak alkohola.

Alkohol je uzrok oštećenja jetre, čiji metabolizam uzrokuje snažno pogoršanje funkcioniranja stanica jetre. Vidljive su razlike u osjetljivosti (samo 10 do 15% alkoholičara je ciroza jetre), a povećana ranjivost žena (čak i uzimajući u obzir manju tjelesnu težinu) do alkoholne bolesti jetre sugeriraju da drugi faktori također igraju važnu ulogu. Jedan od njih može biti manja količina alkoholne dehidrogenaze u sluznici želuca kod žena, što smanjuje metabolizam alkohola. Bolesti jetre mogu često djelovati s većim intenzitetom unutar obitelji. Dakle, genetički čimbenici također mogu odrediti sposobnost metabolizma alkohola. Neki ljudi mogu imati smanjenu sposobnost probavljanja alkohola. Neke kompatibilne vrste HLA (engl. Human leukocyte antigeni) su također povezane s alkoholom ovisne bolesti jetre. Imunološki sustav ne uzrokuje osjetljivost na alkohol, ali mehanizmi rezistencije (osobito citokinskih medijatora) mogu biti povezani s upalnom reakcijom i oštećenjem jetre.

Metabolizam alkohola u jetri

Alkohol apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a više od 90% metabolizira u jetri u oksidativnim mehanizmima, uglavnom uključuju alkohol dehidrogenazu i određenih mikrosomskim enzimima (mikrosomalni etanol oksidacija sustav). Alkohol se ne može pohraniti i mora se metabolizirati. Alkohol dehidrogenaza proizvodi acetaldehid, bazični katabolit, koji se zatim oksidira u acetat. Acetaldehid može biti toksičan za jetru i druge organe. Pretvorba alkohola u acetaldehida te na acetat i acetil-CoA zahtjeva smanjeni oblik NADH, koji se transportira u unutrašnjost mitohondrija, povećavajući omjer NADH / NAD, a time i povećanje redoks potencijal jetre.

Metabolizam alkohola dovodi do smanjenja međustaničnog potencijala koji ometa metabolizam saharida, lipida i drugih metaboličkih metabolita. Oksidacija alkohola u kombinaciji sa redukcijom piruvata u laktat dovodi do pretjerane koncentracije mokraćne kiseline u krvi, acidoze i hipoglikemije. Oksidacija alkohola također je povezana s redukcijom oksalne kiseline u malatima. Što može objasniti smanjenje aktivnosti ciklusa limunske kiseline, smanjenje glukoze i povećana sinteza masnih kiselina povezanih s metabolizmom alkohola. Koncentracija a-glicerofosfata se povećava nakon pijenja; proizvedeni glicerol potiče povećanje sinteze triglicerida i dovodi do hiperlipidemije.

Iako je potrošnja kisika nakon konzumiranja alkohola ostaje na normalnu razinu, potrošnja kisika pojavljuje prijenos procese razgradnje masnih kiselina u procesu razgradnje alkohola i octene kiseline. Ovaj prijenos tako može objasniti smanjenje oksidacije lipida i povećanu sintezu ketona vidljivih nakon konzumacije alkohola. metabolizam alkohol može dovesti do povećanja lokalnog metabolizma u jetri, što izaziva oštećenje u zoni 3 (zonu oko venula terminalnih jetre) uzrokovana hipoksijom. Neto učinak je smanjena reakcija oksidacijske redukcije, odgođena sinteza proteina i povećana oksidacija lipida.

Nije poznato da alkoholičari drže alkohol različito od ljudi koji nisu ovisni o piću. Očito je da česta uporaba alkohola dovodi do prilagodbe jetre proliferacijom glatkog endoplazmatskog retikuluma i povećanjem jetrenih enzima odgovornih za metabolizam toksina. Dakle, alkoholičari stječu povećanu otpornost na alkohol i drogu, na primjer:

Nakon prilagodbe neuroloških poremećaja. Rezultat je složena interakcija između lijekova, drugih kemikalija i alkohola.

patologija:

Opseg patologije jetre povezan s dugotrajnim zlouporabljenjem alkohola raste od neutralne nakupljanja masnoća u hepatocitima do ciroze i raka jetre. Radi praktičnosti koncepta, steatoza jetre s upalom i cirozom široko je prepoznata. Rezultati ispitivanja često se preklapaju, a mnogi bolesnici su svojstva cijelog spektra. Ključna promjena u bolesti može biti fibroza oko terminalnih jetrenih vena, kao i u perinizirajućoj regiji. S gledišta patologije, bolje je dijagnosticirati bolest jetre uzrokovanu alkoholom i opisati rezultate svakog pacijenta pojedinačno.

Steatoza jetre

Steatoza jetre To je početna promjena i najčešći je odgovor na konzumaciju alkohola. Jetra je velika; u poprečnom presjeku - žuta. Porast masti jetre rezultat je prehrane i dolazi od slobodnih masnih kiselina dobivenih od masti i lipida sintetiziranih u jetri i nepropisno degradiranim ili uklonjenim. Kapljice masti različitih veličina nalaze se u većini hepatocita, osim onih u regeneracijskoj zoni. Kapi se sklupčavaju, formiraju velike kuglice koje često zauzimaju cijelu citoplazmu. Mast se sakuplja u zonama 3 i 2. Masne ciste su vjerojatno kasne faze promjene masti. Najčešće se ove ciste nalaze oko portalne vene i rezultat su povezanosti s sadržajem nekoliko masnih hepatocita. Drugi učinci su edematousne promjene u ranim fazama oštećenja alkoholne jetre i divovskih sfernih mitohondrija. Bubrežne stanice koje bubre, hepatociti rezultat su oslabljenog lučenja mokraćnih proteina i lipoproteina. Ove stanice degeneriraju i propadaju.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis uključuje izmjene masnoća i difuzne upalne procese, kao odgovor na oštećenja i nekroza; Također se može pojaviti ciroza.

Alkoholna staklastog tijela su fibrilarni proteini, intra-citoplazmatske inkluzije unutar natečenih hepatocita; ove stanice sadrže malo ili nikakvih masnoća. Kada se boji hematoksilinom-eozinom, staklasto se tijelo manifestira kao crveno-crvene nepravilne agregate. Dok su tipični alkoholnog hepatitisa, staklastog tijela također mogu naći u Wilsonove bolesti, ciroza indijske djece, postoperativne cirozu, upala tankog crijeva, bilijarne ciroze (ili druge slučajeve produljene žutice), dijabetes, morbidnu pretilost i rak jetre. Reakcija, koju karakterizira niz jezgri, razvija se lokalno kao odgovor na skraćivanje staklastog tijela i nekrotičnih stanica jetre. U zoni 3 acini, jetreno tkivo se nalazi u odjeljcima i oko hepatocita. Vlakna kolagena također prodiru u prostor Disse, razvijaju se kao kontinuirani film pod endotelom odjeljaka. Osim toga, postoje i lezije vene, kao što su značajne brtve oko endotelnih venula. Takva oštećenja mogu dovesti do portalne hipertenzije, a zatim do ciroze jetre, a može biti rani simptom ciroze jetre. Ožiljak vene može dovesti do razvoja portalne hipertenzije bez prividne ciroze.

Alkoholni hepatitis, sa pripadajućim infiltriranju upalnih nekroze često smatra međufazi između masnom i ciroze jetre. Nekroza stanica i hipoksija zone 3 mogu stimulirati formiranje kolagena. Međutim, fibroza je posljedica transformacije stanica koje pohranjuju Itoove masne stanice u fibroblastima. Tako, fibroza može dovesti do ciroze jetre bez korelacije s fazom alkoholnih upala. U otprilike 20% alkoholu cirozu jetre u kojima je u konačnici ometan činjenicom da strukturom dezorganiziranog vlaknastog pregradom i čvorova. Iako infiltracija upalnih stanica, a masna jetra su tipični, no ponekad mogu alkoholni hepatitis histološki podsjeća kroničnog aktivnog hepatitisa. Ako postoji pauza za pićem, jetra je podložna konstruktivnoj regeneraciji, a klinička slika može nalikovati fotografiji mješovitog hepatitisa.

Povišene razine željeza u jetri pojavljuju se kod alkoholičara s normalnom ili depresivnom jetrom u slučaju nekroze, no to se događa u manje od 10% slučajeva. Željezo se taloži u parenhimskim stanicama i kupferskim stanicama. Nema veze između količine željeza konzumirane alkoholnim pićima, ili između duljine perioda pića. Dionice željeza u cijelom tijelu ne povećavaju značajno.

Ciroza alkohola

Alkoholna ciroza je konačna faza bolesti koja se razvija u 10 do 20% kroničnih alkoholičara. Micronodularna ciroza je konačna, jer to može biti uporni znak jetrene steatoze ili alkoholnog hepatitisa. Ponekad se promatra regeneracija preživjelih stanica. Cirroza može napredovati do nespecifičnog uzorka makronodularnog. Jetra se smanjuje i postaje manja.

Bolesti jetre uzrokovane alkoholom: Simptomi, znakovi i dijagnostika

Razlike u upotrebi alkohola, individualna osjetljivost na hepatotoksični učinak alkohola i mnoge vrste oštećenja tkiva dovode do vrlo različitih vrsta kliničkih slika. Dugo je moguće da ne doživite nikakve znakove povezane s jetrom. Simptomi su obično povezani s količinom konzumiranog alkohola i trajanjem zloupotrebe alkohola. Simptomi se obično pojavljuju kod pacijenata oko trideset godina, a ozbiljni problemi obično se manifestiraju bliže četrdeset.

Simptomi alkoholne steatoze jetre

Pacijenti s jetrenom steatozom obično ne pokazuju nikakve simptome. U 33% njihova jetra je povećana, glatka, a ponekad i boli. Planirana biokemijska ispitivanja često ne pokazuju abnormalnosti; razina r-glutamil transpeptidaze (GGT) često je povišena. Hemangomi i učinci hipertermije i hiperandrogenizma na alkoholizam kao takvi mogu biti primjetni.

Dijagnoza simptoma alkoholnog hepatitisa

Klinički se sumnja na alkoholni hepatitis, no dijagnoza ovisi o istraživanju odabranog segmenta. Histološka oštećenja mogu se naći u kliničkom spektru alkoholnog hepatitisa. U bolesnika s alkoholnim hepatitisom može biti slabost, groznica, žutica, bol u trbuhu, lupanje jetre, bolna hiperplazije jetre i povećanje broja bijelih krvnih stanica, može se pojaviti sepse, upala žučnog mjehura ili mehaničkim barijere ekstrahepatičkom žuči.

Ciroze mogu biti bez njih, ima karakteristike alkoholnim hepatitisom i imaju komplikacije: portalna hipertenzija, hipertrofije slezene, ascites, hepatorenalnog sindroma, jetrene encefalopatije, ili čak i rak jetre.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja:

Iako je ponekad jasno, rutinska krvna ispitivanja i biokemijski testovi nisu specifični i ne dopuštaju vam konačnu dijagnozu. U alkoholnim ovisne bolesti jetre, mogu pokazivati ​​različite aberacije u morfologiji crvenih krvnih stanica, uključujući crvene krvne stanice, a macrocytes stomatocytes. Povišene razine MCV često mogu biti znak zlouporabe alkohola, iako se postupno vraća na normalu nakon prestanka uporabe alkohola. Smanjenje broja trombocita je zajednička ili izravna posljedica toksičnih učinaka alkohola na koštane srži ili sekundarna hipertrofije slezene.