Hepatski enzimi

Dijeta

Enzimi (enzimi) su specifični proteini koji sudjeluju u biokemijskim reakcijama, mogu ubrzati ili usporiti svoj put. Jetra proizvodi veliki broj takvih spojeva u vezi s njegovom važnom ulogom u metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata. Njihova aktivnost određena je rezultatima biokemijskog testa krvi. Takve su studije važne za procjenu jetre i dijagnozu mnogih bolesti.

Što je to?

Enzimi jetre - skupina biološki aktivnih proteina, koje mogu proizvesti isključivo stanice ovog organa. Oni mogu biti na unutarnjoj ili vanjskoj membrani, unutar stanica ili u krvi. Ovisno o ulozi enzima, oni su podijeljeni u nekoliko kategorija:

  • hidrolaze - ubrzavaju cijepanje složenih spojeva u molekule;
  • sintetaze - sudjeluju u reakcijama sinteze složenih bioloških spojeva iz jednostavnih tvari;
  • transferaza - sudjeluju u transportu molekula kroz membrane;
  • oksidoreduktaza - glavni su uvjeti za normalni protok oksidacijsko-redukcijskih reakcija na staničnoj razini;
  • izomeraze - neophodne su za procese promjene konfiguracije jednostavnih molekula;
  • formiraju dodatne kemijske veze između molekula.

Grupe jetrenih enzima

Iz lokalizacije jetrenih enzima ovisi o njihovoj funkciji u procesima staničnog metabolizma. Dakle, mitohondrije sudjeluju u razmjeni energije, granularni endoplazmatski retikulum sintetizira proteine, glatke masti i ugljikohidrate, na lizosomima postoje proteini - hidrolaze. Svi enzimi koji proizvodi jetra mogu se naći u krvi.

Ovisno o tome koje funkcije provode enzimi i gdje se nalaze u tijelu, podijeljeni su u tri velike skupine:

  • sekretor - nakon izlučivanja stanice jetre ulaze u krv i nalaze se u maksimalnoj koncentraciji (čimbenici zgrušavanja, kolinesteraza);
  • indikatori - normalno se nalaze unutar stanica i ispušteni u krv samo ako su oštećeni, pa mogu poslužiti kao pokazatelji stupnja oštećenja jetre u njegovim bolestima (ALT, AST i drugi);
  • izlučevine - dobivaju se od jetre sa žuči, a povećanje njihove razine u krvi ukazuje na kršenje ovih procesa.

Svaki od enzima važan je za dijagnozu statusa jetre. Njihova aktivnost određena je sumnjom na glavne patologije jetre i za procjenu stupnja oštećenja jetrenog tkiva. Da biste dobili potpuniju sliku, može biti potrebno dijagnosticirati probavne enzime, enzime gastrointestinalnog trakta, pankreasa i žučnih kanala.

Enzimi koji određuju dijagnozu bolesti jetre

Biokemija krvi važna je u dijagnozi bolesti jetre. Svi patološki procesi u ovom organu mogu se pojaviti s pojavama kolestaza ili citolize. Prvi je postupak kršenje odljeva žuči, kojeg izlučuju hepatociti. S ostalim poremećajima uništavanje zdravih staničnih elemenata javlja se otpuštanjem njihovog sadržaja u krv. Prema nazočnosti i količini jetrenih enzima u krvi, možete odrediti stupanj bolesti i prirodu patoloških promjena u organima hepatobilitarnog trakta.

Pokazatelji kolestaze

Sindrom kolestaza (opstrukcija žučnog kanala) prati upalne bolesti jetre, kršenje izlučivanja žuči i patologije žučnog trakta. Ovi fenomeni uzrokuju sljedeće promjene u biokemijskoj analizi:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • povišeni ekskrecijatni enzimi;
  • povećali su i komponente žuči, uključujući bilirubin, žučne kiseline, kolesterol i fosfolipide.

Izljev žuha može biti poremećen mehaničkim pritiskom na žučne kanale (upaljeno tkivo, neoplazme, kamenje), sužavanje njihovog lumena i drugih fenomena. Kompleks karakterističnih promjena u krvnim indeksima postaje osnova za detaljniju analizu stanja žučnjaka i žučnih kanala.

Indikatori citolize

Citoliza (uništenje hepatocita) može se pojaviti kod infektivnog i ne-zaraznog hepatitisa ili u trovanja. U tom se slučaju sadržaj stanica oslobađa, a indikatorski enzimi pojavljuju se u krvi. To uključuje ALT (alanin aminotransferazu), AST (aspartat aminotransferazu), LDH (laktat dehidrogenazu) i aldolazu. Što su veći indeksi tih spojeva u krvi, to je veći stupanj oštećenja parenhima organa.

Određivanje alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza, koja se nalazi u krvi, može imati ne samo jetrenu podlogu. Mala količina ovog enzima proizvodi koštana srž. O bolesti jetre može se reći ako postoji istodobno povećanje razine alkalne fosfataze i gama-GGT. Pored toga, može se naći povećanje bilirubina, što ukazuje na patologije žučnog mjehura.

Gamma-glutamil transpeptidaza u krvi

GGT obično raste s alkalnom fosfatazom. Ti pokazatelji ukazuju na razvoj kolestaze i moguće bolesti bilijarnog sustava. Ako se taj enzim povećava izolirano, postoji rizik od manjih oštećenja tkiva jetre u početnim fazama alkoholizma ili drugih trovanja. Kod ozbiljnijih patologija dolazi do istovremenog povećanja jetrenih enzima.

Transaminaze jetre (ALT, AST)

ALT (alanin aminotransferaza) je najspecifičniji jetreni enzim. To je u citoplazmi i drugim organima (bubrege, srce), ali u parenhimu jetre prisutan je u najvećoj koncentraciji. Njegovo povećanje krvi može ukazivati ​​na različite bolesti:

  • hepatitis, opijenost oštećenja jetre, ciroza;
  • infarkt miokarda;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, koje se manifestiraju nekroza funkcionalnih tkiva;
  • ozljede, ozljede ili modrice mišića;
  • teški stupanj pankreatitisa - upala gušterače.

AST (aspartat dehidrogenaza) se nalazi ne samo u jetri. Također se može naći u mitohondrijima srca, bubrega i skeletnih mišića. Povećanje ovog enzima u krvi ukazuje na uništavanje staničnih elemenata i razvoj jedne od patologija:

  • infarkt miokarda (jedan od najčešćih uzroka);
  • bolesti jetre u akutnom ili kroničnom obliku;
  • zatajenje srca;
  • ozljeda, upala gušterače.

Laktat dehidrogenaza

LDH pripada citolitičkim enzimima. Nije specifična, tj. Ne samo u jetri. Međutim, njegova definicija je važna u dijagnozi icteric sindroma. U bolesnika s Gilbertovom bolesti (genetska bolest koja je popraćena kršenjem vezanja bilirubina), ona je unutar normalnog raspona. S drugim oblicima žutica, njegova koncentracija raste.

Kako se određuje aktivnost tvari?

Biokemijski test krvi za jetrene enzime jedan je od glavnih dijagnostičkih mjera. To će zahtijevati vensku krv skupljenu na prazan želudac u jutro. Unutar dan prije studije, potrebno je isključiti sve čimbenike koji mogu utjecati na funkcioniranje jetre, uključujući unos alkoholnih pića, masnih i začinjenih jela. Standardni skup enzima određuje se u krvi:

  • ALT, AST;
  • alkalne fosfataze;
  • GGT;
  • zajednički bilirubin i njegove frakcije (slobodne i vezane).

Aktivnost jetrenih enzima također može utjecati na neke skupine lijekova. Također se mogu normalno mijenjati u trudnoći. Prije analize potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova i o kroničnim bolestima bilo kojih organa u anamnezi.

Norme za pacijente različite dobi

Za liječenje bolesti jetre nužno provodi punu dijagnozu, koja uključuje i biokemijsko testiranje krvi. Aktivnost enzima ispitana je u kompleksu, budući da različiti pokazatelji mogu ukazivati ​​na različita kršenja. Tablica prikazuje normalne vrijednosti i njihove varijacije.

Povišeni enzimi jetre u krvi: uzroci i liječenje

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, pročišćava krv od otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena dolazi zbog enzima koji su sintetizirani samom žlijezdom.

Hepatski enzimi (enzimi) održavaju postojanost u tijelu, djelujući na neprimjetan način za ljude. Razvojem patoloških stanja, razina jetrenih enzima mijenja se u većoj ili manjoj mjeri, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.

Grupe enzima

Na temelju značajki sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:

  1. Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaze), GGT (gama glutamil transferaze), GDH (glumatatdegidrogenaza), laktat dehidrogenaze (LDH). Prva dva enzima najčešće se koriste za dijagnostičke procese.
  2. Secretory (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podupiranju rada koaguliranog krvnog sustava.
  3. Ekskretor (reprezentativna - alkalna fosfataza). To je dio komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad bilijarnog sustava.

ALT i AST

To su mikrosomalni enzimi jetre, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim koji se proizvodi unutar hepatocita. Sintetiziran je i stanice drugih organa, ali u manjoj količini (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjena razine enzima u krvi ukazuje na razvoj bolesti, čak i ako su vidljivi simptomi još uvijek odsutni.

ALT proizvodi stanice jetre, srčanog mišića, bubrega (malu količinu). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.

Razlozi za povećanje

Povećanje jetrenih enzima može biti beznačajno, koje proizlaze iz uzimanja više lijekova ili akumulacije toksičnih tvari u tijelu, ili izraženih, koje se pojavljuju u razvoju bolesti.

Enzimi se može povećati produljenom liječenju boli lijekovima, statini (lijekovi koji se koriste za dobivanje „loš” kolesterol iz tijela), sulfonamidi, paracetamol. Čimbenici koji izazivaju mogu biti recepcija alkoholnih pića i zlouporaba masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu biljnih lijekova (efedrom, kapica bilje Senna i sposobni su povećanje razine jetrenih enzima u uzorku krvi).

Ako se u krvnom testu za jetrene enzime poveća indeksa, signalizira sljedeće patološke uvjete:

  • virusna upala jetre (hepatitis);
  • ciroza;
  • hepatosis masnih jetara;
  • primarni maligni tumor jetre;
  • sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi;
  • upala gušterače;
  • infarkt miokarda;
  • infektivni miokarditis;
  • zatajenje srca.

Znakovi povećanja razine enzima

Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim žalbama pacijenta:

  • smanjenje radne sposobnosti, konstantan zamor;
  • sindrom bolova u trbuhu;
  • kršenje apetita;
  • svrbež kože;
  • iterijska sclera i koža;
  • česte šupljine, nosa.

Izlučujući i sekretorni enzimi

Analiza krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, već i drugih enzima. Važna dijagnostička vrijednost je alkalna fosfataza, GGT. Razina tih enzima nadilazi normu za patologije sustava izlučivanja žuči, na primjer, kod kolelitijaze, tumorskih procesa.

Zajedno s tim enzimima procjenjuje se vrijednost bilirubina, što je žučni pigment. Profinjenost njegovih znamenki važno Kolecistitis, žučni kamenci, ciroza, Giardia, nedostatak vitamina B12, s trovanja pićem, otrovne tvari.

Stope trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće, niz se promjena pojavljuje u ženskom tijelu. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dva, što se odražava ne samo na opće stanje, već i na laboratorijske pokazatelje.

Razina ALT i AST tijekom trudnoće je do 31 U / l. Ako se toksičnost razvije 28-32 tjedna od djeteta, brojevi se povećavaju. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim izlazom iznad prihvatljivih granica, što se ne smatra problemom jer opterećenje na jetri tijekom tog perioda postaje maksimum.

Pokazatelji GGT - do 36 U / l. Svibanj malo povećati od 12 do 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina u pozadini upalnih procesa jetre, patologije bilijarnog sustava i gestacijski dijabetes melitus uvelike se povećava.

Norma alkalne fosfataze je do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do trenutka rađanja uzrokuje povećanje probave enzima. Razina alkalne fosfataze se mijenja s primanjem velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, s nedostatkom kalcija i fosfora.

norma

Dopušteni indeksi glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.

Taktike upravljanja pacijentima

Kod određivanja povišenih jetrenih enzima, liječnik propisuje niz dodatnih pregleda radi razjašnjavanja stanja pacijenta. Odmah stručnjak preporučuje da pacijent započne s liječenjem korekcijom prehrane. Cilj je smanjiti opterećenje jetre, smanjiti razinu masnih naslaga u njoj, ukloniti toksine i toksine.

Važno je povećati količinu povrća isporučenom tijelu. Naročito su korisni špinat, kupus, zelje, zelena salata, zeleni maslačak. Također morate povećati količinu konzumiranih proizvoda, koji uključuju antioksidanse (avokado, orasi).

Dnevni jelovnik bi trebao sadržavati najmanje 50 grama dijetalnih vlakana, osobito vlakana. Takve tvari pročiste tijelo "lošeg" kolesterola i pridonose normalizaciji bilijarnog sustava. Hrana bogata vlaknima:

Liječenje uključuje unos dovoljne količine bjelančevina, budući da su to bjelančevine koje se smatraju neophodnom osnovi za obnovu oštećenih hepatocita. Međutim, koliko bi trebao biti prisutan u dnevnoj prehrani, reći će liječnik. Važno je ne koristiti previše, kako ne bi preopteretili hepatski mehanizam za preradu bjelančevina.

Pijte puno čiste vode. Svakodnevno je potrebno popiti do 2 litre tekućine: na prazan želudac, prije svakog obroka, prije tjelesne aktivnosti i nakon toga, prije večernjeg odmora.

Prijam bilja i aditiva u hrani

Fitoterapija korisno utječe na jetru i smanjuje patološke parametre enzima. Liječenje se sastoji u uporabi čajeva na bazi biljnih sastojaka. Važno je konzultirati liječnika o mogućnosti takvih događaja.

Korisne biljne komponente:

U hrani, morate dodati kurkuma, što smanjuje manifestacije upalnih procesa, i češnjak, koji ima antitumorski učinak. Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti dodatke prehrani bogate antioksidansima.

Liječenje bolesti

Ako se tijekom dijagnoze detektira patološki proces, koji je bio razlog povećanja jetrenih enzima, mora se liječiti. Kvalificirani stručnjak će odabrati terapijski režim za pacijenta prema određenom kliničkom slučaju.

Enzimi jetre igraju značajnu ulogu u brojnim procesima koji se javljaju u ljudskom tijelu. Njihova je dijagnostička vrijednost sposobnost identificiranja bolesti i patoloških stanja u ranoj fazi.

Jetra je važan organ, dobrobit i zdravlje neke osobe ovisi o ispravnom funkcioniranju jetre. Enzimi su jetreni enzimi koji sudjeluju u biokemijskim procesima u tijelu.

Ovo tijelo proizvodi nekoliko vrsta enzima:

Koncentracija enzima u krvi se mijenja ako:

  • dotični organ je oštećen;
  • promatra se razvoj patologija.

Biokemijska analiza krvi je jedna od najdjelotvornijih metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre. Mnogi enzimi proizvedeni ovim tijelom ulaze u krvotok. Kod nekih patologija količina jednog elementa u krvnoj plazmi se smanjuje, a ostali - povećava.

Analiza krvi u slučaju bolesti jetre pomaže liječnicima da sužavaju raspon patologija, ako je potrebno, uputiti pacijenta na dodatno ispitivanje kako bi se postavila dijagnoza. Metoda pokazuje koncentraciju serumskih enzima u svakoj od tri skupine:

  1. Secretory - neki od njih su uključeni u proces kolinesteraze i zgrušavanja krvi. Sa patologijama, njihova koncentracija se smanjuje.
  2. Ekskretor izlučuje žučom. U slučaju prekršaja u radu tijela, njihova razina se povećava.
  3. Indikator djeluju unutarstanični funkcije se nalaze u mitohondrijima (AST, GDH), citosolu stanica (ALT, LDH, AST). Njihova koncentracija u krvnom serumu s oštećenjem jetre povećava se. Norma ALT je 5-43 E / l, a AsAT - 5-40 E / l. Vrijednost prvog pokazatelja može se povećati za 20-100 ili više puta akutnim parenhimskim hepatitisom. Aktivnost ASAT-a lagano raste.

U krvi s jetrenim bolestima povećava se koncentracija pokazatelja enzima:

Liječnici, koji provode ispitivanje jetre, uzimaju u obzir pokazatelje ALT-a i AST-a. Norma prve:

U slučaju hepatitisa, koncentracija ALT-a dramatično se povećava prije pojave simptoma. Stoga vam pravovremeni pregled omogućuje brzo započinjanje liječenja.

Koncentracija ove tvari povećava se s oštećenjem hepatocita. Pokazatelji ALT i AST - metoda dijagnoze, koja se naziva koeficijent de Ritis (DRr). Liječnici određuju omjer za odabir učinkovitog režima liječenja. ALT do AST bi trebao normalno biti 1: 3.

Ako nakon procjene rezultata testiranja krvi za AST i ALT nemoguće napraviti točnu dijagnozu, tada se provode dodatna ispitivanja za provjeru jetre. Da biste to učinili, odredite koncentraciju:

Obično GGT vrijednosti iznose do 38 U / L (za žene) i do 55 U / L (za muškarce). Povećanje koncentracije je više od 10 puta zabilježeno kod dijabetesa i bolesti žučnog kanala. Norm Gldg - do 3 U / l (u žena) i do 4 U / l (kod muškaraca). Koncentracija se povećava s teškim trovanjem, onkologijom, zaraznim procesima. Norma LDG je 140-350 U / l.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) sudjeluje u procesu probave, izlučuje se žučom. Obično je njegova koncentracija u krvnom serumu 30-90 U / l (za muškarce može doseći 120 U / l). Uz povećanje intenziteta metaboličkih procesa, razina AP povećava se do 400 U / L.

Loši testovi krvi nisu razlog za paniku. Liječnik propisuje liječenje nakon dijagnoze, uzimajući u obzir značajke tijeka bolesti i pacijenta. Jedan od lijekova propisanih za normalizaciju enzima je Galsten. Nemojte samorigirajte lijekove bez konzultacija s kvalificiranim profesionalcem. Folk lijekovi koriste se na preporuku liječnika.

Transaminaze su mikrosomalni enzimi koji su sadržani u svim stanicama i nužni su za aminotransferazu. Zahvaljujući njima, spojevi koji sadržavaju dušik izmjenjuju se s ugljikohidratima. Transaminaza ALT je aktivna u jetri, a AST je u mišićnom tkivu. Povećanje razine tih supstanci u krvi promatra se s patologijama jetre (virusnim hepatitisom) i miokardijalnim infarktom.

Kod hepatitisa pacijent ne može imati žuticu, razina bilirubina je normalna, ali se povećava koncentracija transferaza. To može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • mehanička žutica;
  • tumorski procesi u jetri;
  • kolestaza;
  • akutni virusni, toksični ili kronični hepatitis.

S obzirom na razinu infarkta miokarda aminotransaminaz za nekoliko dana može se povećati 20 puta, a njihova koncentracija ne mijenja angine. Broj aminotransaminaz krvi može porasti privremeno gihta, opsežan ozljede mišića, miopatije, opeklina, miozitis, bolesti povezane s propadanjem eritrocita.

Indikacije DR (koeficijent de Ritis) pomaže u dijagnostici sljedećih patologija:

  • virusni hepatitis - DR do 1;
  • kronični hepatitis ili distrofija jetre - DR 1 i više;
  • alkoholna jetrena bolest (hepatitis, degeneracija masnog tkiva ili ciroza) - DR 2 i više, i albumin u krvi do 35 g / l;
  • Infarkt miokarda - DR iznad 1.3.

Dijagnoza ciroze jetre i hepatitis C uključuje biokemijski krvni test. Pomoću njegove pomoći, liječnici određuju:

  • razina bilirubina;
  • koncentracija jetrenih enzima;
  • sadržaj proteina sirutke.
  • bilirubin (1,7-17 umol / 1);
  • SDG (do 17 jedinica);
  • AST, ALT (do 40 jedinica);
  • fruktoza-1-fosfatataldola (do 1 jedinica);
  • urokinaza (do 1 jedinicu).

Bilirubin se povećava s cirozom. Uzimaju se u obzir tri pokazatelja (mjereno u μmol / l):

  • izravna frakcija (norma - do 4,3);
  • neizravna frakcija (norma je do 17,1);
  • zbroj frakcija (norma je do 20,5).

Analiza krvi ciroze jetre nadalje obuhvaća određivanje razine alkalne fosfataze (normi -. do 140 jedinica), y-GGT (norma za žene - do 36 jedinica za muškarce -., 61 komada), albumin (OK - 50 g / l). Preporuča se provesti koagulogram (posebni test). Jetra sintetizira veliki broj proteina koji utječu na koagulaciju krvi. Pacijenti koji su predispozirani za patološke jetre, morate znati:

Normaliziranje razine enzima može eliminirati uzroke koji su doveli do povećanja koncentracije bivšeg. Dodatni testovi za ciroze i druge patologije mogu biti potrebni. Kakve testove morate proći, određuje nadležni liječnik.

Uz liječenje lijeka, pacijenti se savjetuju da prilagode prehranu:

  • isključiti iz prehrane slane, masne, začinjene i pušene;
  • odustati od kave i alkohola;
  • uključiti u izbornik mliječnih proizvoda i organske hrane;
  • uzeti hepatoprotectors.

Pravodobno prošli testovi za rak jetre omogućuju vam da odmah počnete s liječenjem.

U zanemarenoj državi bolest može izazvati smrtni ishod. Nakon što su otkrili simptome ciroze, ne smije se baviti samozavaravanjem. Preporuča se tražiti pomoć od liječnika, da prođe potrebne pretrage za rak jetre. Ovo stanje je opasno tijekom trudnoće. Tijekom tog perioda pacijent treba biti pod stalnim nadzorom liječnika (pregled jetre). Ako je potrebno, buduća majka trebat će leći da održi ili izvrši medicinski pobačaj.

Štitite li jetru tijekom uzimanja lijekova?

Saznajte panjeve vaše jetre prolazeći kroz naše testove.

Pažnja molim te! Informacije objavljene na web mjestu su samo za informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Biokemijski test krvi za jetrene enzime je

Jetra u ljudskom tijelu obavlja niz važnih funkcija. U jetri postoji veliki broj različitih biokemijskih reakcija, za koje se naziva "biokemijska biljka organizma". Posljedično, u jetri, veliki broj

, o čijoj je djelatnosti moguće suditi o stanju cijelog organa. Poznato je određivanje aktivnosti enzima koji su povezani s radom jetre

enzimodiagnostika bolesti jetre.

Vrste promjena enzimske aktivnosti u raznim bolestima Postoje tri glavne vrste promjena u enzimskoj aktivnosti koje su karakteristične za sve vrste općih patoloških procesa u tijelu:

  1. povećanje aktivnosti enzima koji su stalno prisutni u krvi
  2. smanjenje aktivnosti enzima koji su stalno prisutni u krvi
  3. pojava u krvi enzima koji su normalno odsutni

Koji enzimi se koriste za dijagnosticiranje bolesti jetre i žučnog trakta Status jetre može se procijeniti sljedećim enzimima:

  • aminotransferaza (AST i ALT)
  • laktat dehidrogenaza (LDH)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoz monophosphate aldolase (FMFA)

Osjetljivost enzimske dijagnostike u jetrenim bolestima Visoka osjetljivost enzimske dijagnostike objašnjava činjenicom da koncentracija enzima u jetrenim stanicama (hepatocitima) je 1000 puta veća nego u krvi. Enzimodiagnostika je važno za otkrivanje oštećenja jetre javlja bez žuticu (npr oštećenja lijek anicteric oblik virusnog hepatitisa, kroničnog oboljenja jetre).
Vrste enzima - membrana, citoplazmatski i mitohondrijski

Enzimi se mogu nalaziti u membrani, citoplazmi ili mitohondriji hepatocita. Svaki enzim ima svoje strogo mjesto. Lakše oštećeni enzimi nalaze se u membrani ili citoplazmi hepatocita. Ova skupina uključuje - laktat dehidrogenazu, aminotransferazu i alkalnu fosfatazu. Njihova aktivnost se povećava u klinički asimptomatskoj fazi bolesti. Uz kronično oštećenje jetre povećava se aktivnost mitohondrijskih enzima (

mitohondrija - stanice organela), što uključuje mitohondrijski AST. Kolestaza povećava aktivnost enzima žuči - alkalnu fosfatazu.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) - normi, rezultiraju bolestima jetre

Normalno aktivnost ALT u krvi ljudi je 10-40 U / L, žene - 12-32 U / l.Razlichnye povećanje razine ALT u aktivnosti detektirana akutnog hepatitisa, ciroze jetre, opstrukcijske žutice, i po primitku hepatotoksičnih lijekova (otrova, neki

Oštar porast aktivnosti ALT u 5-10 ili više puta je neosporni znak akutne bolesti jetre. I takav porast se otkriva čak i prije nego se pojave klinički simptomi (žutica, bol, itd.). Povećana aktivnost ALT-a može se otkriti 1-4 tjedna prije pojavljivanja klinike i započeti odgovarajući tretman, bez dopuštanja da se bolest razvije u najvećoj mjeri. Visoka aktivnost enzima s takvom akutnom bolesti jetre nakon pojave kliničkih simptoma ne traje dugo. Ako se normalizacija enzimske aktivnosti javlja unutar dva tjedna, to ukazuje na razvoj masivnih oštećenja jetre.

Određivanje aktivnosti ALT-a obvezno je test za screening za donatore.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT) - normi, rezultiraju bolestima jetre Maksimalna aktivnost ACT-a se nalazi u srcu, jetri, mišićima i bubrezima. Uobičajeno, zdrava osoba ima ACT aktivnost od 15-31 U / L kod muškaraca i 20-40 U / L kod žena.

Aktivnost ACT povećava se s nekrozom jetrenih stanica. Osim toga, u ovom slučaju postoji direktno proporcionalan odnos između koncentracije enzima i stupanj oštećenja hepatocita: tj veće aktivnosti enzima, opsežniji i hepatocita ozljede. Povećana aktivnost ACT također prati akutni zarazni i akutni toksični hepatitis (trovanja s soli teških metala i nekih lijekova).

Naziva se omjer AST / ALT aktivnosti koeficijent de Ritis. Normalna vrijednost koeficijenta de Ritis je 1,3. Kod oštećenja jetre, vrijednost koeficijenta de Ritis smanjuje.

Za više informacija o biokemijskoj analizi krvi za poljoprivrednike, pročitajte: Biokemijski test krvi

Laktat dehidrogenaza (LDH) je norma, rezultat za bolesti jetre LDH je široko rasprostranjen enzim u ljudskom tijelu. Stupanj njegove aktivnosti u različitim organima silaznim redoslijedom: bubrezi> srce> mišići> gušterača> slezena> jetra> krvni serum. Postoje 5 LDH izoformi u serumu. Budući da se LDH nalazi u eritrocitima, krv za ispitivanje ne smije sadržavati tragove hemolize. U plazmi LDH aktivnost je 40% niža nego u serumu. Normalna aktivnost LDH u serumu je 140-350 U / l.

U kojim patologijama jetre povećava se sadržaj izooblika Zbog velike prevalencije LDH u različitim organima i tkivima, povećanje ukupne aktivnosti LDH je malo važnije za diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti. Za dijagnozu infektivnog hepatitisa koristi se aktivnost LDG izoforma 4 i 5 (LDG4 i LDG5). U akutnom hepatitisu LDH5 aktivnost u krvnom serumu se povećava u prvih tjedana ictericnog razdoblja. Povećanje kombinirane aktivnosti LDG4 i LDH5 izoformi je otkriveno kod svih pacijenata s infektivnim hepatitisom u prvih 10 dana. Uz kolelitijazu bez začepljenja žučnih kanala, nije bilo povećanja aktivnosti LDH. S ishemijom miokarda, aktivnost ukupne frakcije LDH povećava se zbog fenomena staklene stagnacije u jetri.

Alkalna fosfataza (AP) je norma, rezultat za bolesti jetre Alkalna fosfataza se nalazi u staničnoj membrani tubula žučnih kanala. Te stanice kanala crijevnih žila imaju izrasline koje tvore tzv. granica četkom. Alkalna fosfataza se nalazi u ovoj četkom. Stoga, s oštećenjem žučnih kanala, alkalna fosfataza se oslobađa i ulazi u krv. Normalno, aktivnost alkalne fosfataze u krvi varira ovisno o dobi i spolu. Tako je u zdravih odraslih osoba aktivnost alkalne fosfataze u rasponu od 30-90 U / l. Aktivnost ovog enzima povećava se tijekom razdoblja aktivnog rasta - u trudnoći i adolescenata. Normalni pokazatelji aktivnosti alkalne fosfataze u adolescenata dosežu 400 U / l, au trudnica - do 250 U / l.

Na kojim se patologijama jetre sadržaj povećava S razvojem opstruktivne žutice, aktivnost alkalne fosfataze u krvnom serumu se povećava za 10 ili više puta. Određivanje aktivnosti AP koristi se kao diferencijalno-dijagnostički test za opstruktivnu žuticu. Manje značajno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze je otkriven u krvi kao hepatitis, kolangitis, kolitis, ulcerozni intestinalne bakterijske infekcije i tirotoksikoze.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg) je norma, rezultat za bolesti jetre Normalno, glutamat dehidrogenaza je prisutna u krvi u malim količinama, budući da je to mitokondrijski enzim, tj. Nalazi se unutarstanično. Stupanj povećanja aktivnosti ovog enzima otkriva dubinu oštećenja jetre.

Povećana koncentracija krvi glutamata znak početka degenerativnih procesa u jetri uslijed endogenih ili egzogenih čimbenika. Endogeni čimbenici uključuju tumore jetre ili metastaze u jetri i egzogeni toksini koji oštećuju jetru (teški metali, antibiotici, itd.) I zarazne bolesti.

Schmidtov koeficijent Zajedno s aminotransferazama izračunava se Schmidtov koeficijent (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Uz opstruktivnu žuticu, Schmidtov koeficijent iznosi 5-15, s akutnim hepatitisom - više od 30, s metastazama tumorskih stanica u jetri - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH) je norma, rezultat za bolesti jetre Normalno, u serumu krvi, sorbitol dehidrogenaza detektira se u tragovima, a njegova aktivnost ne prelazi 0.4 U / l. Djelovanje sorbitol dehidrogenaze povećava se 10-30 puta sa svim oblicima akutnog hepatitisa. Je organ-specifični enzim sorbitol dehidrogenaze, koji odražava oštećenja membrane hepatocitima u primarnoj proces razvoja akutne egzacerbacije ili kronična. γ-glutamiltransferaza - norma, u kojim patologijama jetre sadržaj se povećava Ovaj enzim nije prisutan samo u jetri. Maksimalna aktivnost γ-glutamiltransferaze otkrivena je u bubrezima, pankreasu, jetri i prostati. U zdravih ljudi, koncentracija γ-glutamiltransferaze je normalna kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, kod žena - 167-1100 nmol / s * l. U novorođenčadi, aktivnost enzima je 5 puta veća, au prerano dojenčadi - 10 puta.

Aktivnost y-glutamil povećava jetre i bilijarnog sustava, kao i kod dijabetesa. Najviša aktivnost enzima prate opstruktivna žutica holestaz.Aktivnost i γ-glutamiltransferaze povećan 10 ili više puta tijekom patologija podataka. Pri uključujući maligna jetra povećava djelovanje enzima za 10-15 puta u kroničnim hepatitisom - 7-glutamil raz.γ vrlo osjetljiva na alkohol koji se koristi za diferencijalnoj dijagnozi između virusne i alkoholne bolesti jetre.

Određivanje aktivnosti ovog enzima je najosjetljiviji probirni test, koji je poželjniji za određivanje aktivnosti aminotransferaza (AST i ALT) ili alkalne fosfataze.

Informativno određivanje aktivnosti γ-glutamiltransferaze i bolesti jetre kod djece.

Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA) je norma, rezultat za bolesti jetre

Uobičajeno, krv sadrži količine u tragovima. Određivanje aktivnosti FMF koristi se za dijagnosticiranje akutnog hepatitisa. Međutim, u većini slučajeva, određivanje aktivnosti enzima koristi za otkrivanje patologije u stručnim osobama koje rade s otrovnim kemikalijama na jetru.

U akutnog hepatitisa infektivnog djelovanja fruktoza-monofosfat aldolazom udeseterostručio, a kada su izloženi toksina u niskim koncentracijama (kronično trovanje toksinima) - samo 2-3 puta.

Enzimska aktivnost u raznim patologijama jetrenih i žučnih kanala Omjer povećanja aktivnosti različitih enzima u određenim patologijama jetre i žučnog trakta prikazan je u tablici.

Povećanje enzima u krvi

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, pročišćava krv od otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena dolazi zbog enzima koji su sintetizirani samom žlijezdom.

Hepatski enzimi (enzimi) održavaju postojanost u tijelu, djelujući na neprimjetan način za ljude. Razvojem patoloških stanja, razina jetrenih enzima mijenja se u većoj ili manjoj mjeri, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.

Na temelju značajki sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:

Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaze), GGT (gama glutamil transferaze), GDH (glumatatdegidrogenaza), laktat dehidrogenaze (LDH). Prva dva enzima najčešće se koriste za dijagnostičke procese. Secretory (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podupiranju rada koaguliranog krvnog sustava. Ekskretor (reprezentativna - alkalna fosfataza). To je dio komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad bilijarnog sustava.

To su mikrosomalni enzimi jetre, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim koji se proizvodi unutar hepatocita. Sintetiziran je i stanice drugih organa, ali u manjoj količini (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjena razine enzima u krvi ukazuje na razvoj bolesti, čak i ako su vidljivi simptomi još uvijek odsutni.

ALT proizvodi stanice jetre, srčanog mišića, bubrega (malu količinu). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.

Zdrava jetra jamče vašu dugovječnost. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako ste vidjeli prve znakove bolesti probavnog trakta ili jetre, naime, žuta boja bjeloočnice oka, mučnina, povremene ili učestale stolice, samo trebate poduzeti.

Preporučujemo da pročitate mišljenje Vitaly Savkin o tome kako je lako i brzo vratiti rad LIVER u 2 tjedna...

Povećanje jetrenih enzima može biti beznačajno, koje proizlaze iz uzimanja više lijekova ili akumulacije toksičnih tvari u tijelu, ili izraženih, koje se pojavljuju u razvoju bolesti.

Enzimi se može povećati produljenom liječenju boli lijekovima, statini (lijekovi koji se koriste za dobivanje „loš” kolesterol iz tijela), sulfonamidi, paracetamol. Čimbenici koji izazivaju mogu biti recepcija alkoholnih pića i zlouporaba masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu biljnih lijekova (efedrom, kapica bilje Senna i sposobni su povećanje razine jetrenih enzima u uzorku krvi).

Ako se u krvnom testu za jetrene enzime poveća indeksa, signalizira sljedeće patološke uvjete:

virusna upala jetre (hepatitis); ciroza; hepatosis masnih jetara; primarni maligni tumor jetre; sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi; upala gušterače; infarkt miokarda; infektivni miokarditis; zatajenje srca.

Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim žalbama pacijenta:

smanjenje radne sposobnosti, konstantan zamor; sindrom bolova u trbuhu; kršenje apetita; svrbež kože; iterijska sclera i koža; česte šupljine, nosa.

Analiza krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, već i drugih enzima. Važna dijagnostička vrijednost je alkalna fosfataza, GGT. Razina tih enzima nadilazi normu za patologije sustava izlučivanja žuči, na primjer, kod kolelitijaze, tumorskih procesa.

Zajedno s tim enzimima procjenjuje se vrijednost bilirubina, što je žučni pigment. Profinjenost njegovih znamenki važno Kolecistitis, žučni kamenci, ciroza, Giardia, nedostatak vitamina B12, s trovanja pićem, otrovne tvari.

Tijekom razdoblja trudnoće, niz se promjena pojavljuje u ženskom tijelu. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dva, što se odražava ne samo na opće stanje, već i na laboratorijske pokazatelje.

Razina ALT i AST tijekom trudnoće je do 31 U / l. Ako se toksičnost razvije 28-32 tjedna od djeteta, brojevi se povećavaju. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim izlazom iznad prihvatljivih granica, što se ne smatra problemom jer opterećenje na jetri tijekom tog perioda postaje maksimum.

Pokazatelji GGT - do 36 U / l. Svibanj malo povećati od 12 do 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina u pozadini upalnih procesa jetre, patologije bilijarnog sustava i gestacijski dijabetes melitus uvelike se povećava.

Norma alkalne fosfataze je do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do trenutka rađanja uzrokuje povećanje probave enzima. Razina alkalne fosfataze se mijenja s primanjem velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, s nedostatkom kalcija i fosfora.

Dopušteni indeksi glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.

Kod određivanja povišenih jetrenih enzima, liječnik propisuje niz dodatnih pregleda radi razjašnjavanja stanja pacijenta. Odmah stručnjak preporučuje da pacijent započne s liječenjem korekcijom prehrane. Cilj je smanjiti opterećenje jetre, smanjiti razinu masnih naslaga u njoj, ukloniti toksine i toksine.

Važno je povećati količinu povrća isporučenom tijelu. Naročito su korisni špinat, kupus, zelje, zelena salata, zeleni maslačak. Također morate povećati količinu konzumiranih proizvoda, koji uključuju antioksidanse (avokado, orasi).

Dnevni jelovnik bi trebao sadržavati najmanje 50 grama dijetalnih vlakana, osobito vlakana. Takve tvari pročiste tijelo "lošeg" kolesterola i pridonose normalizaciji bilijarnog sustava. Hrana bogata vlaknima:

voće; matice; žitarice; bobice; grah; lisnatog zelenog povrća.

Liječenje uključuje unos dovoljne količine bjelančevina, budući da su to bjelančevine koje se smatraju neophodnom osnovi za obnovu oštećenih hepatocita. Međutim, koliko bi trebao biti prisutan u dnevnoj prehrani, reći će liječnik. Važno je ne koristiti previše, kako ne bi preopteretili hepatski mehanizam za preradu bjelančevina.

Pijte puno čiste vode. Svakodnevno je potrebno popiti do 2 litre tekućine: na prazan želudac, prije svakog obroka, prije tjelesne aktivnosti i nakon toga, prije večernjeg odmora.

Fitoterapija korisno utječe na jetru i smanjuje patološke parametre enzima. Liječenje se sastoji u uporabi čajeva na bazi biljnih sastojaka. Važno je konzultirati liječnika o mogućnosti takvih događaja.

Korisne biljne komponente:

astragalus; maslačak; čičak.

U hrani, morate dodati kurkuma, što smanjuje manifestacije upalnih procesa, i češnjak, koji ima antitumorski učinak. Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti dodatke prehrani bogate antioksidansima.

Ako se tijekom dijagnoze detektira patološki proces, koji je bio razlog povećanja jetrenih enzima, mora se liječiti. Kvalificirani stručnjak će odabrati terapijski režim za pacijenta prema određenom kliničkom slučaju.

Enzimi jetre igraju značajnu ulogu u brojnim procesima koji se javljaju u ljudskom tijelu. Njihova je dijagnostička vrijednost sposobnost identificiranja bolesti i patoloških stanja u ranoj fazi.

Tko je rekao da liječe jetru ozbiljno? Patite osjećaj težine i tupu bol u desnoj strani... i zadah iz usta progoni... Vaša jetra uzrokuje kvarove na probavu... Uz lijekove po preporuci liječnika iz nekog razloga, nisu učinkoviti u vašem slučaju...

Učinkovito sredstvo za bolest jetre postoji. Pročitajte priču o Sergei Shnurov, o tome kako je izliječio jetru...

Enzimi jetre, koji se nalaze u njegovim stanicama, obavljaju čišćenje, transport i obradbu. Zahvaljujući tim tvarima sat vremena, jetra može očistiti do 100 litara krvi, u minuti, da bi se pretvorilo ili neutraliziralo oko milijun molekula. Ako su, iz nekog razloga, stanice oštećene, enzimi izlaze i njihova razina krvi raste.

Unutar heksagonalne jetrene stanice su enzimi ALT i AST. Njihovi indeksi ne smiju prijeći određenu razinu jetrenih enzima u krvi, inače ukazuje na prisutnost bolesti. Ako je broj enzima u krvi još uvijek veći od normalne, trebate znati da se jedinstveni organ može obnoviti unutar 3 mjeseca, uz poštivanje pravila prehrane i liječenja.

Prvi znakovi bolesti su težina, bol na desnoj strani, mučnina, slabost, kronični umor. Da biste saznali koji je razlog, trebate proći testove za jetrene enzime i podvrgavati se dodatnim pregledima. Povećanje ili smanjenje pokazatelja može ukazivati ​​na bolest.

Razina AST (aspartat aminotransferaze) u žena ne smije prijeći 31 jedinicu u 1 litre krvi, u muškaraca - 41 u 1 litre krvi; norma ALT (alanin aminotransferaza) je 10 do 40 jedinica u 1 litre krvi. Aminotransferaze - a jetrenih enzima koji čine sinteze glikogena se izvodi, odnos proteina i metabolizam ugljikohidrata. Razina AST može rasti u akutnom ili kroničnom hepatitis, rak i ranoj fazi ciroze, ALT - Manjak lizosoma kiseline lipaze, dijabetes, virusni hepatitis, zbog toksičnih učinaka lijekova. Povećanje jetrenih enzima alkalne fosfataze ne bi trebalo smetati u slučaju trudnoće i kod djece mlađe od 14 godina. U drugim situacijama, kršenja se odnose na nepravilan protok žuči, uzrokovane hepatotoksičnih faktora, kolestaza, izvan jetre žučnih kanalića opstrukcije.

Ispitivanje krvi za bilirubin. Normalna razina bilirubina je od 3,4 do 20,5 μmol / l. Bilirubin - produkt od hemoglobina, koja je pohranjena u žučni mjehur, a zatim zajedno s masnim kiselinama oslobađaju u dvanaesniku. Bilirubin u sastavu žuči pomaže da proces masti koji su uzeti s hranom, čini njihov emulgiranje - razbija u male čestice, i čini dostupnim na probavni enzimi. Povišena razina bilirubina uočene u lezijama vanjske i unutarnje jetre traktu kada poremećen protok žuči, bilirubin se šalje krvi i dovodi do žuta boja očnog proteina, urin, izmet time gubi žutu boju i postaje siva. Test krvi za albumin, čija je norma 35 - 50 g / l i odražava sposobnost jetre da sintetizira proteine ​​potrebne za tijelo. Albumin čuva razinu tekućine u krvi i regulira krvni tlak, prenosi korisne tvari. Njegov opad ukazuje na lošu prehranu, bubrežnu ili jetrenu bolest.

Ispitivanje krvi za bilirubin

Porast jetrenih enzima ili abnormalnosti ukazuju na abnormalnosti u tijelu, zahtijevaju dodatnu dijagnozu ultrazvukom i traže savjet stručnjaka.

Razina jetrenih enzima povećava se uništenjem stanica i prisutnošću sljedećih bolesti:

infarkt miokarda; hepatitis; kolangitis; raka i ciroze; kolestaza; opstrukcija žučnog kanala; dijabetes melitus.

Ti čimbenici dovode do uništenja jetrenih stanica:

izlaganje virusu hepatitisa; masna hepatoza; trovanja alkoholom, proizvodi propadanja bakterija i virusa, loše hrane, masnih, prženih, pušenih, lijekova; nepovoljne uvjete okoliša, rad u štetnoj proizvodnji; genetska predispozicija; helmintijaze.

Analiza krvi omogućit će određivanje uzroka kršenja tijela, a liječnik će moći propisati tijek liječenja i oporavak stanica.

Nezamjenjivo tijelo treba pažljivo zaštititi. Razmislite o čimbenicima koji imaju najlošiji utjecaj na njegovo stanje:

Alkohol ima snažan učinak trovanja, a štetnija nije sam alkohol, već proizvodi njegovog propadanja. Povećanje jetrenih enzima može biti posljedica prisutnosti hepatitis A, B, C virusa koji uništavaju ovaj organ i dovode do opijenosti cijelog organizma. Masni, prženi, dimljeni proizvodi imaju štetan učinak na ljudsko zdravlje. Istraživanja su pokazala da jetra percipira masnoću kao toksični agens i pokušava ga podijeliti što je brže moguće i ukloniti je iz stanica. Nezdrave prehrambene navike preopterećuju ovaj organ. Margarin i proizvodi koji ga sadrže su opasni: pečenje, majoneza. Korištenje trans masti dovodi do degeneracije masnog tkiva i oštećenja jetrenih stanica, što rezultira zamjenom tkiva jetre masnim tkivom. Fruktoza i sirup fruktoze, koji je slađi od šećera, ne sadrži glukozu, tako da tijelo nije zasićeno, a višak masnoća je odgođen. Korištenje tih proizvoda potiče oslobađanje inzulina, što utječe na prekomjerno stvaranje masti. To dovodi do upale i uništavanja jetrenog tkiva - steatohepatitisa, a zatim do ciroze, pa čak i raka. Izravno toksično sredstvo za jetru je konzervans natrijevog glutamata, sadržan u instant rezancima, gotovim umacima, kobasicama, čipovima. To je otrovno za jetru, uzrokuje oksidativni stres, što dovodi do uništenja zidova jetre i ožiljaka. Kao rezultat toga, proces samoizliječenja je poremećen, ozbiljne bolesti se javljaju. Slatka gazirana voda s aspartamom zamjenskom šećerom također dovodi do hepatosisa formiranjem masnih hepatičnih međuslojki.

Bilo koji od ovih uzroka uništava jetrene stanice, što rezultira povećanjem razine jetrenih enzima u krvi.

Što znači porast jetrenih enzima u krvi?

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, pročišćava krv od otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena dolazi zbog enzima koji su sintetizirani samom žlijezdom.

Hepatski enzimi (enzimi) održavaju postojanost u tijelu, djelujući na neprimjetan način za ljude. Razvojem patoloških stanja, razina jetrenih enzima mijenja se u većoj ili manjoj mjeri, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.

Grupe enzima

Na temelju značajki sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:

  1. Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaze), GGT (gama glutamil transferaze), GDH (glumatatdegidrogenaza), laktat dehidrogenaze (LDH). Prva dva enzima najčešće se koriste za dijagnostičke procese.
  2. Secretory (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podupiranju rada koaguliranog krvnog sustava.
  3. Ekskretor (reprezentativna - alkalna fosfataza). To je dio komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad bilijarnog sustava.

ALT i AST

To su mikrosomalni enzimi jetre, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim koji se proizvodi unutar hepatocita. Sintetiziran je i stanice drugih organa, ali u manjoj količini (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjena razine enzima u krvi ukazuje na razvoj bolesti, čak i ako su vidljivi simptomi još uvijek odsutni.

ALT proizvodi stanice jetre, srčanog mišića, bubrega (malu količinu). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.

Razlozi za povećanje

Povećanje jetrenih enzima može biti beznačajno, koje proizlaze iz uzimanja više lijekova ili akumulacije toksičnih tvari u tijelu, ili izraženih, koje se pojavljuju u razvoju bolesti.

Enzimi se može povećati produljenom liječenju boli lijekovima, statini (lijekovi koji se koriste za dobivanje „loš” kolesterol iz tijela), sulfonamidi, paracetamol. Čimbenici koji izazivaju mogu biti recepcija alkoholnih pića i zlouporaba masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu biljnih lijekova (efedrom, kapica bilje Senna i sposobni su povećanje razine jetrenih enzima u uzorku krvi).

Ako se u krvnom testu za jetrene enzime poveća indeksa, signalizira sljedeće patološke uvjete:

  • virusna upala jetre (hepatitis);
  • ciroza;
  • hepatosis masnih jetara;
  • primarni maligni tumor jetre;
  • sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi;
  • upala gušterače;
  • infarkt miokarda;
  • infektivni miokarditis;
  • zatajenje srca.

Znakovi povećanja razine enzima

Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim žalbama pacijenta:

  • smanjenje radne sposobnosti, konstantan zamor;
  • sindrom bolova u trbuhu;
  • kršenje apetita;
  • svrbež kože;
  • iterijska sclera i koža;
  • česte šupljine, nosa.

Izlučujući i sekretorni enzimi

Analiza krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, već i drugih enzima. Važna dijagnostička vrijednost je alkalna fosfataza, GGT. Razina tih enzima nadilazi normu za patologije sustava izlučivanja žuči, na primjer, kod kolelitijaze, tumorskih procesa.

Zajedno s tim enzimima procjenjuje se vrijednost bilirubina, što je žučni pigment. Profinjenost njegovih znamenki važno Kolecistitis, žučni kamenci, ciroza, Giardia, nedostatak vitamina B12, s trovanja pićem, otrovne tvari.

Stope trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće, niz se promjena pojavljuje u ženskom tijelu. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dva, što se odražava ne samo na opće stanje, već i na laboratorijske pokazatelje.

Razina ALT i AST tijekom trudnoće je do 31 U / l. Ako se toksičnost razvije 28-32 tjedna od djeteta, brojevi se povećavaju. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim izlazom iznad prihvatljivih granica, što se ne smatra problemom jer opterećenje na jetri tijekom tog perioda postaje maksimum.

Pokazatelji GGT - do 36 U / l. Svibanj malo povećati od 12 do 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina u pozadini upalnih procesa jetre, patologije bilijarnog sustava i gestacijski dijabetes melitus uvelike se povećava.

Norma alkalne fosfataze je do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do trenutka rađanja uzrokuje povećanje probave enzima. Razina alkalne fosfataze se mijenja s primanjem velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, s nedostatkom kalcija i fosfora.

norma

Dopušteni indeksi glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.