Koji lijekovi najviše štetno za jetru?

Simptomi

Jetra je organ koji posjeduje jedinstvenu sposobnost izlučivanja iz tijela sve šljake, otpadnih štetnih tvari, otrova, alkohola, lijekova. Osim toga, ima značajne regenerativne sposobnosti, tj. Može se obnoviti nakon oštećenja. Međutim, kada je prekomjerne toksični opterećenja, koji uključuju lijekove, rezervnih kapaciteta jetre obnoviti svoje stanice su iscrpljene, što može dovesti do akutnog oštećenja svom parenhima i na pojavu bolesti.

Jetra se sastoji od različitih stanica koje obavljaju različite funkcije, uključujući dekontaminaciju i detoksikaciju. Štetne tvari koje su ušle u tijelo, pretvarajući ih u neaktivne metabolite, uklanjaju se iz žuči. U procesu pročišćavanja krvi od štetnih tvari, desetke složenih kemijskih reakcija se javljaju u jetrenom tkivu. Ako su detoksikacijski procesi poremećeni, jetra može biti oštećena. Neki su metabolički proizvodi otrovaniji od samih lijekova u početku.

Oštećenja mogu biti i reverzibilna i nepovratna. Kao rezultat štetnih učinaka pojedinih lijekova, jetru može utjecati vrsta hepatosisa lijekova, akutni i kronični hepatitis, au rijetkim slučajevima ciroza jetre.

Trajanje uporabe droga je važno. U pravilu, postoji izravna ovisnost. Kognitivni genetski defekti u metabolizmu mogu povećati rizik od oštećenja lijeka jetre. Reakcija na farmakološku pripravu može se razviti i za nekoliko dana i može se formirati tijekom nekoliko godina.

Veća vjerojatnost oštećenja lijeka zabilježena je kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pate od kroničnog virusnog hepatitisa B i C i imaju profesionalnu opasnost od toksičnosti. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika, istodobna upotreba dva ili više hepatotoksičnih lijekova povećava rizik od oštećenja lijeka u jetri nekoliko puta.

Navodimo neke hepatotoksične lijekove, tj. Lijekove koji mogu uzrokovati oštećenje jetre:

1. Paracetamol i njegovi analozi, uključujući kombinirane i praškaste smjese na temelju nje. Koristi se u akutnim respiratornim infekcijama i prehladama, bez liječničkog recepta, u velikim dozama može prouzročiti oštećenje jetre kod predisponiranih osoba. Posebno je opasno kombinirati istovremeni prijem različitih formulacija koje sadržavaju paracetamol, koji se prodaju u ljekarni pod različitim imenima (Panadol, efferalgan, tsefekon, Terflu, koldreks) kada postoji opasnost da će premašiti dozu nekoliko puta droge.

2. Analgetici (analgin, baralgin, trigan, tsitramon, pentalginum, sedalgin i drugi).

3. NSAID (acetilsalicilna kiselina, indometacin, diklofenak, voltaren, ketorol).

4. Antibiotici (serum penicilina, cefalosporini, tetraciklini, makrolidi).

5. Sedativni i smirujući sastojci (fenazepam), aminazin.

6. Antikonvulzivi (karbamazepin).

7. Antidepresivi (amitriptilin).

8. Citostatički lijekovi (metotreksat, azatioprin, ciklofosfamid).

Anabolički steroidi u velikim dozama, androgeni, kontraceptivi.

10. Antidijabetički lijekovi.

11. Antineoplastična sredstva.

12. Methyldopha i drugi lijekovi koji se koriste u hipertenziji (diuretici, ACE inhibitori).

13. Amiodaron (cordarone) i drugi antiaritmici.

14. Statini (atorvastatin, simvastatin), koji se koriste s povećanjem razine kolesterola.

Također lijekovi, jetre oštećene kronična trovanja teškim metalima, živa, kloroform, amino spojevi, alkohola i njegove zamjene, uz trovanja gljivama.

Da biste izbjegli negativan učinak lijekova na tijelo kao cjelinu, a posebno na hepatocite (stanice jetre), trebali biste uzimati lijekove samo onako kako to propisuje liječnik. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu, koristite ih bez uzimanja u obzir kontraindikacije. Sukladnost s tim pravilima umanjit će moguće negativne učinke uzimanja lijekova.

Lijekovi i jetra

Interakcija između lijekova i jetre može se podijeliti na tri aspekta:

  1. učinak bolesti jetre na metabolizam lijekova,
  2. toksični učinci lijekova na jetru i
  3. metabolizam lijekova u jetri. Broj mogućih interakcija je ogroman.

Učinak bolesti jetre na metabolizam lijekova

Bolesti jetre mogu komplementarno utjecati na izlučivanje, biotransformaciju i farmakokinetiku medicinskih supstanci. Ovi učinci su uključene različite patogenu faktora: crijevnu apsorpciju, vezivanje na proteine ​​plazme, koeficijent uklanjanja jetre i intrahepatičkog portosystemic protok krvi manevriranje, sekrecija žuči, cirkulacije gepatoenteralnaya i bubrežne vrijeme. Konačni rezultat djelovanja lijeka je nepredvidljiv i nije u korelaciji s prirodom oštećenja jetre i njegovoj težini ili rezultata laboratorijskih testova jetre. Stoga, ne postoje opća pravila koja reguliraju promjenu doze lijekova u bolesnika s jetrenom bolesti.

Klinički učinak može se promijeniti bez obzira na biodostupnost lijeka, osobito u kroničnoj bolesti jetre; na primjer, osjetljivost mozga na opijate i sedative često se povećava kod bolesnika s kroničnom bolešću jetre; tako, dovoljno male doze ovih lijekova mogu ubrzati razvoj encefalopatije u bolesnika s cirozom. Mehanizam tog učinka može biti uzrokovan promjenama receptora na lijekove u mozgu.

Oštećenja jetre uzrokovana drogama

U srcu oštećenja jetre uzrokovane lijekovima, postoje različiti mehanizmi, složeni i često nedovoljno jasni. Neki lijekovi imaju izravan toksični učinak, kada se primjenjuju, toksični učinci javljaju često, njihov učinak počinje unutar nekoliko sati nakon ingestije i ovisi o dozi. Drugi lijekovi rijetko dovode do oštećenja, a samo kod osjetljivih osoba; u pravilu, oštećenje jetre javlja se u roku od nekoliko tjedana nakon uzimanja lijeka, ali se ponekad može odgoditi već nekoliko mjeseci. Ove lezije ne ovise o dozi. Takve reakcije rijetko su alergijske; točnije, oni odgovaraju fenomenu idiosinkrazije. Razlika između izravne toksičnosti i idiosinkrazije ne mora uvijek biti jasna; na primjer, neki lijekovi, čiji je toksični učinak prvo povezan s povećanom osjetljivošću, mogu oštetiti stanične membrane zbog izravnih toksičnih učinaka međuprodukata metabolita.

Unatoč činjenici da trenutno ne imaju sustav klasifikacije jetrene ozljede uzrokovane lijekovima, može razlikovati akutne reakcije (hepatocelularni nekroza), kolestaza (sa ili bez upala) i mješoviti reakcije. Neki lijekovi mogu uzrokovati kronično oštećenje, što u rijetkim slučajevima dovodi do rasta tumora.

Česte reakcije hepatotoksičnih lijekova

Akutna izravna hepatocelularna toksičnost; kronična toksičnost

Niz akutnih reakcija

Gljive bijele mrvice (Amanita)

Akutna izravna hepatocelularna toksičnost

Niz akutnih reakcija

Niz akutnih reakcija

Mješovite akutne reakcije

Niz akutnih reakcija

Akutna kolestaza, tip steroida

Akutna kolestaza, tip fenotiazina

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost

Akutna kolestaza, tip fenotiazina

Halothane (anestetički agens)

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost

Heptički antitumorski lijekovi za intraarterijsku primjenu

Inhibitori HMGCOoA reduktaze

Niz akutnih reakcija

Akutna izravna hepatocelularna toksičnost

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost

Akutna izravna hepatocelularna toksičnost

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost; kronična toksičnost

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost; kronična toksičnost

Akutna kolestaza, tip steroida

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost; kronična toksičnost

Fenotiazini (npr. Klorpromazin)

Akutna kolestaza, tip fenotiazina; kronična toksičnost

Akutna kolestaza, tip fenotiazina

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost

Akutna izravna hepatocelularna toksičnost

Akutna idiosinkratska hepatocelularna toksičnost

Mješovite akutne reakcije

Mješovite akutne reakcije

Tetraciklin, visoke doze in / in

Akutna izravna hepatocelularna toksičnost

Akutna kolestaza, tip fenotiazina

Niz akutnih reakcija

Akutna kolestaza, tip steroida

Gdje to boluje?

Hepatocelularna nekroza

Prema mehanizmu razvoja, hepatocelularna nekroza može biti povezana s izravnom toksicnom akcijom i idiosinkrazijom, iako je ta razlika nešto umjetna. Glavna značajka je povećanje razine aminotransferaza, često do izuzetno visokih vrijednosti. Pacijenti s blagom ili umjerenom hepatocelularnom nekrozom mogu razviti kliničke manifestacije hepatitisa (npr. Žutica, slabost). Teška nekroza može se pojaviti kao fulminantni hepatitis (npr. Zatajenje jetre, poremećajna encefalopatija).

Izravna toksičnost. Većina lijekova koji imaju izravni hepatotoksični učinak uzrokuju nekrozu jetre ovisnu o dozi; Drugi organi (na primjer, bubrezi) često su pogođeni.

Izravno hepatotoksično oštećenje u primjeni propisanih lijekova može se spriječiti ili minimizirati ako se strogo poštuju preporuke o maksimalnim dozama lijeka i promatra stanje bolesnika. Otrovanje s izravnim hepatotoksinima (npr. Paracetamol, pripravci od željeza, blijedi grebe) često dovodi do gastroenteritisa nekoliko sati. Međutim, oštećenje jetre može se pojaviti tek nakon 1-4 dana. Korištenje kokaina ponekad uzrokuje akutnu hepatocelularnu nekrozu - vjerojatno zbog razvoja hepatocelularne ishemije.

Idiosinkrazija. Lijekovi mogu uzrokovati akutnu hepatocelularnu nekrozu, koja je čak histološki teško razlikovati od viralnog hepatitisa. Mehanizmi njegovog razvoja nisu sasvim jasni i vjerojatno se razlikuju za različite pripreme. Najopsežniji isonijazid i halotan.

Mehanizam razvoja rijetkog halotana induciranog hepatitisa je nejasan, ali može uključivati ​​formiranje aktivnih međuprodukata, staničnu hipoksiju, peroksidaciju lipida i autoimunološki oštećenje. Čimbenici rizika uključuju pretilost (možda zbog taloženja halotanskih metabolita u masnom tkivu) i ponovljene anestezije u relativno kratkim vremenskim razdobljima. Hepatitis se obično razvija za nekoliko dana (do 2 tjedna) nakon primjene lijeka, koji se manifestira vrućicom; tijek hepatitisa je često teška. Ponekad postoji eozinofilija ili osip na koži. Smrtnost doseže 20-40% u slučaju teške žutice, ali preživjeli pacijenti obično se potpuno oporavljaju. Metoksifluran i enfluran - slični halotan anestetici - mogu uzrokovati isti sindrom.

cholestasia

Mnogi lijekovi uglavnom uzrokuju reakciju kolestaza. Patogeneza nije potpuno razumljiva, ali se barem klinički i histološki razlikuju dva oblika kolestaza: fenotiazin i steroidni tipovi. Dijagnostički pregled, u pravilu, uključuje neinvazivnu instrumentalnu studiju koja isključuje epitelne opstrukcije. Daljnja istraživanja (na primjer, magnetska rezonancijska kolangiopankreatografija, ERCPH, biopsija jetre) potrebna je samo uz očuvanje kolestaze, unatoč povlačenju lijeka.

Fenotiazinski tip kolestaze je periportalna upalna reakcija. Imunološke mehanizme potvrđuju promjene poput periodičke eozinofilije ili drugih manifestacija preosjetljivosti, ali također moguća toksična oštećenja jetrenih kanala. Ova vrsta kolestaza javlja se u približno 1% pacijenata koji uzimaju klorpromazin, a rjeđe uz uporabu drugih fenotiazina. Kolestaza je u pravilu akutna i popraćena je groznicom i visokim razinama aminotransferaza i alkalne fosfataze. Diferencijalna dijagnoza kolestaza i extrahepatičke opstrukcije može biti teška, čak i na osnovi biopsije jetre. Ukidanje lijeka obično dovodi do potpune razlučivosti procesa, iako je u rijetkim slučajevima moguće napredovanje kronične kolestije s fibrozom. Slično u kliničkim manifestacijama kolestaze su triciklički antidepresivi, klorpropamid, fenilbutazon, eritromicin estolat i mnogi drugi; ali mogućnost kroničnog oštećenja jetre nije u potpunosti utvrđena.

Steroid vrsta kolestaza vjerojatno je posljedica povećane fiziološkog učinka spolnih hormona na formiranje žuči od imunološkog osjetljivosti ili citotoksični učinak na stanične membrane. Oštećenje ekskretornih kanala, disfunkcija mikrofilamenta, promjene membranske fluidnosti i genetski čimbenici mogu biti važni. Hepatocelularna upala može biti manja ili nepostojeća. Učestalost varira od zemlje do zemlje, u prosjeku 1-2% među ženama koje uzimaju oralne kontraceptive. Karakteristični postupni asimptomatski početak razvoja kolestaza. Razina alkalne fosfataze, aminotransferaza ali razine nisu obično vrlo visoka, a biopsija jetre pokazuje samo žuč zastoj u središnjim zonama s malim portala ili hepatocelularnog oštećenja. U većini slučajeva, nakon prekida lijeka, dolazi do potpunog reverznog razvoja kolestaze, no može se dogoditi dulje trajanje.

Kolestaza tijekom trudnoće usko je povezana s kolestazom uzrokovanom steroidnim lijekovima. Žene s kolestazom trudnoće mogu naknadno razviti kolestazu kod upotrebe oralnih kontraceptiva i obrnuto.

Niz akutnih reakcija

Neki lijekovi uzrokuju miješane oblike disfunkcije jetre, granulomatozne reakcije (npr. Kvinidin, allopurinol, sulfonamidi) ili razne oštećenja jetre koje su teško klasificirati. Inhibitori HMGCoA reduktaze (statini) uzrokuju subklinički porast razine aminotransferaze u 1-2% pacijenata, iako je klinički teška oštećenja jetre rijetka. Mnogi antineoplastični agensi također uzrokuju oštećenje jetre; mehanizmi oštećenja jetre su različiti.

Kronična bolest jetre

Neki lijekovi mogu uzrokovati kronično oštećenje jetre. Isoniazid, metildopa i nitrofurantoin mogu uzrokovati kronični hepatitis. U odsutnosti fibroze obično se javlja reverzni razvoj. Bolest može početi akutno ili neprimjetno. Postoji svibanj biti napredovanje s razvojem ciroze jetre. U rijetkim slučajevima događa histološki slično kroničnog hepatitisa sa multiplom sklerozom, bolesnici primaju dugoročno paracetamol u niskim dozama, kao što je 3 grama dnevno, iako se tipično koriste veće doze. Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol su više skloni kroničnim oštećenjem jetre, mogućnost koju treba imati na umu kada se slučajno otkriva neobično visoku razinu transaminaza, a posebno akt (podizanja rijetko prelazi 300 ME sa samo alkoholni hepatitis). Amiodarone ponekad uzrokuju kronično oštećenje jetre s Malloryovim tijelima i histološkim znakovima nalik na alkoholnu bolest jetre; patogeneza se temelji na fosfolipidozu staničnih membrana.

Sindrom sličan sklerozirajućem kolangitisu može se razviti intraarterijskom hepatičnom kemoterapijom, posebno s floxuridinom. Pacijenti koji primaju dugotrajnu MTX (obično u psorijaza i reumatoidni artritis), mogu razviti neprimjetno progresivnom fibrozom jetre, posebice alkohola ili dnevni unos lijeka; funkcionalni testovi jetre često su neinformativni, a biopsija jetre je neophodna. Iako fibroza izazvana metotreksatom, klinički rijetki, većina vlasti preporučuju biopsiju jetre ako je ukupna doza dosegne 1.5-2 g, a ponekad i nakon liječenja primarne bolesti. Fibroze jetre bez ciroze koje mogu dovesti do portalne hipertenzije može biti s obzirom na upotrebu pripravaka koji sadrže arsen, prekomjerne doze vitamina A (na primjer, više od 15 000 IU / dan tijekom nekoliko mjeseci) ili nikotinskom kiselinom. U mnogim tropskim i suptropskim zemljama, kronične bolesti jetre i hepatocelularnog karcinoma vjeruje da će doći zbog gutanja hrane koja sadrži aflatoksini.

Pored nastanka holestaze, oralni kontraceptivi mogu ponekad uzrokovati formiranje benignih adenoma jetre; u vrlo rijetkim slučajevima dolazi do hepatocelularnog karcinoma. Adenomi se obično javljaju subklinski, ali mogu biti komplicirani iznenadnim intraperitonalnim rupturama i krvarenjem koje zahtijevaju hitnu laparotomiju. Većina adenoma je asimptomatska i slučajno se dijagnosticira tijekom instrumentalnog pregleda. Budući da oralni kontraceptivi uzrokuju hiperkoagulaciju, povećavaju rizik od tromboze jetrene vene (Badd-Chiari sindrom). Korištenje tih lijekova također povećava rizik od žučnih kamenaca, budući da se povećava količina litogenosti žuči.

Kršenje jetre često je dovoljno i često posljedica toga je toksični učinak lijekova. U nekim ljudima jetra je osjetljiva na kemikalije

Utjecaj lijekova na jetru. Lijekovi koji ubijaju jetru. Što će vam pomoći u spašavanju jetre.

Kršenje jetre često je dovoljno i često posljedica toga je toksični učinak lijekova. U nekim ljudima jetra je osjetljivija na kemikalije nego na druge. To se temelji na pojedinačnoj skupini enzima koji mogu neutralizirati uzimane supstance i mogu stvarati otrovne spojeve. Stoga, isti lijek može biti toksičan za jednu osobu i apsolutno sigurno za drugog.

Na temelju ove izjave znanstvenici su identificirali 4 skupine rizika, među kojima su bili ljudi koji su najosjetljiviji na djelovanje kemikalija na jetri:

  • Osobe starije od 55 godina.
  • Žene, bez obzira na dob.
  • Žene tijekom hormonske reorganizacije (menstruacija, trudnoća, menopauza).
  • Osobe s bilo kojom patologijom jetre.

U ovom slučaju, uzimanje ne samo lijekova, već i biljnih ili prehrambenih dodataka treba kontrolirati liječnik.

U liječenju određenih bolesti, lijekovi prvenstveno ulaze u jetru, u kojoj se obrađuju sve štetne tvari koje ulaze u naše tijelo. Tijekom godina stječemo kronične bolesti i prisiljeni smo stalno uzimati lijekove koji ne mogu imati pozitivan učinak na stanje naše jetre.

No, ne možemo odustati od uzimanja lijekova kao što je zahvaljujući njima da smo u stanju voditi aktivan život, a 70 i 80 godina za razliku od primitivnih ljudi koji ne znaju da takve tablete, a živio je u skladu s tim samo 35-40 godina. I dalje postoji izlaz iz ove situacije.

Naša jetra obavlja više od 500 funkcija, od kojih je jedna prepreka. Dakle, da barijera ne bude bombardirana drogom, postoji samo jedna stvar - da je ojača.

U tu svrhu razvijena je posebna klasa lijekova čiji je zadatak zaštititi membrane jetrenih stanica i pomoći im da se brže oporave. Švedski znanstvenik Hammarsten početkom dvadesetog stoljeća prvi put otkrio je u žuči smeđeg medvjeda lijek koji bi mogao učinkovito zaštititi i obnoviti jetrene stanice.

Taj je lijek bio osnova trenutno proizvedene droge "Ursosan". Njegova akcija temelji se na činjenici da je ugrađena u strukturu membrana jetrenih stanica, jačajući je. Tako je jetra zaštićena od djelovanja raznih otrovnih tvari, uključujući lijekove. Zaštitna svojstva ove supstancije potvrđena su brojnim studijama.

Nedavno, liječnici preporučuju korištenje tih lijekova ne s ljekovitim, ali s preventivnom svrhom, osobito ako pacijent ima bilo kakvu kroničnu bolest i on je prisiljen poduzeti različite lijekove redovito.

Također je potrebno pridržavati se samo doze lijeka koju propisuje liječnik i istodobno uzimati lijek.

Stoga, uzimajući u obzir gore navedene uvjete, gotovo se potpuno uklanja otrovna oštećenja jetre lijekovima.

Negativni učinci lijekova na jetru

Danas, mnogi prije odlaska na liječnika, tražeći simptome svoje bolesti na internetu. Često nakon takvog "pretraživanja" sam pacijent postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. Assortment ljekarni je ogroman, ali samo ga liječnik može usmjeriti.

Poznavajući vaše prateće bolesti i rezultate ispitivanja, on će pokupiti liječenje koje vam odgovara. Uzimanje lijekova bez kontrole možete nepovratno oštetiti vaše tijelo.

I prije svega, naša jetra, organ koji obrađuje sve strane tvari koje ulaze u tijelo kroz probavni trakt, najviše pati od našeg nepažljivog stava prema našem zdravlju. Toksični učinak na tijelo, a osobito na jetru, čak i neka ljekovita bilja (na primjer majka i majmuna i celandina) čak i ako se koriste nekontrolirano u velikim količinama. 1 Stoga je važno razumjeti kakav učinak ovih ili drugih lijekova imaju na naše tijelo.

Negativni učinci lijekova na jetru

Dugotrajna upotreba određenih lijekova može dovesti do oštećenja jetre. 4

Za lijekove koji mogu uzrokovati oštećenje lijeka jetre, uključuju:

  • antiaritmički lijekovi;
  • steroidi i oralni kontraceptivi;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • niz antifungalnih lijekova (svi derivati ​​imidazola);
  • mnogi nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, fenilbutazon, nimesulid);
  • gotovo sve antibiotike, posebno zaštićene peniciline;
  • sredstva za snižavanje glukoze u krvi;
  • antikonvulzivi;
  • lijek protiv tuberkuloze isoniazid;
  • antitumorskih lijekova.

Iznenađujuće, čak i vitamini mogu naštetiti jetri. Posebno opasno u tom pogledu, vitamin A i drugi retinoidi. Kada se uzimaju, vrlo je važno strogo promatrati dozu kako ne bi dopustili njihov višak u tijelu. 2

Učinak hormonalnih lijekova na jetru

Neki hormoni, kako izlučeni u tijelu tako i dolaze izvana, metaboliziraju se u jetri. Pripravci koji sadrže hormone povećavaju opterećenje jetre, povećavajući vjerojatnost nastanka patologija ovog organa. 3

Najopasniji za jetru su anabolički steroidi i oralni kontraceptivi. 4
Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova dovodi do povećanja jetre i pojave holestatičnog sindroma. 5

Jetre i antibiotike

Antibiotici također mogu biti toksični. Jetra čini znatne napore kako bi ih uklonili iz tijela. Pri uzimanju antibiotika moguće je razviti akutni toksični hepatitis ili intrahepatičnu kolestazu. Antibiotici mogu izazvati blokadu žučnih kanala. 6

Doista, neki metaboliti (tvari dobivene tijekom obrade antibiotika jetre) sposobne su učiniti žuči debljom i viskoznom, što komplicira njezin odljev i može uzrokovati nastanak upalnog procesa. 4

Kako ne bi naštetili sebe, brinući se za vaše zdravlje?

Prvo pravilo za korištenje bilo kojeg lijeka je da ih samo liječnik treba propisati. Prilikom postavljanja liječenja, liječnik će procijeniti vaše trenutno stanje zdravlja i pokupiti lijekove, čiji su prednosti za vas znatno bolji od negativnog učinka na jetru. Također, samo liječnik može procijeniti učinkovitost i sigurnost paralelne primjene nekoliko lijekova. 6

Prilikom uzimanja toksičnih lijekova na jetru neizbježno je slijediti ova pravila: 5

  • uzimajte lijek samo s vodom (bez sokova ili drugih napitaka);
  • zamolite liječnika za korištenje lijekova koji podržavaju jetru;
  • Nemojte uzimati lijek na prazan želudac ako je to prihvatljivo uvjetima njegovog unosa;
  • odustati od štetnih navika: alkohol i duhan dodatno pogoršavaju rad jetre.

Ako nakon terapije bilo koje bolesti, primijetite nove simptome koji mogu govoriti o problemima jetre, vrlo je poželjno da se provjeri sa specijalistom.

reference:

1. Ivashkin VT, Bueverov AO Sadašnjost i budućnost kliničke hepatologije // Bolesti probavnog sustava (za specijaliste i liječnike opće prakse): knjižnica za rak dojke. 2002. - Vol. 4, br. 1. - 13-15.

2. Ivashkin VT Bolesti jetrenih i žučnih kanala: vodič za liječnike - M.: Vesti, 2002. -416 str.

3. Bolesti probavnog sustava (za specijaliste i liječnike opće prakse): knjižnica za rak dojke. 2007. - T. 9, № 2. - P. 62-67.

4. Schiff, Ju. R. Bolesti jetre prema Schiffu. Alkoholne, medicinske, genetske i metaboličke bolesti / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; po. s engleskim. ed. NA Mukhina [i drugima]. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 476 str.

5. Najčešće bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre: referentna knjiga liječnika / VT Ivashkin [i dr.]; pod društvom. Ed. V.T. Ivashkin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2008. - 170 s.

6. Belousov Yu.B., Khanina N. Yu. Pristup odabiru doze lijekova u bolesnika s cirozom jetre / / Pharmateka. - 2006. № 1 (116). - P. 76-84.

Koje su lijekove štetne za jetru?

Svatko od nas u određenim razdobljima života morao se liječiti za tu ili tu bolest uz pomoć različitih lijekova.

Vrlo je dobro ako lijek koji namjerava poboljšati zdravlje, povrće, prirodno, nema nikakvih nuspojava i tijelo ga lako podnosi. Nažalost, nisu svi lijekovi kako slijedi. Najranjiviji organ za otrovne tvari je jetra. Ona je ona koja preuzima teret.

A ako o utjecaju antibiotika na jetru ljudi znaju, a paralelno s njima uzeti gepatoprotektory (lijekove koji podržavaju jetru), zatim o opasnostima od mnogih drugih farmakoloških skupina lijekova za jetru, mnogi od nas nemaju pojma.

Trebali biste biti svjesni da uzimanje određenih lijekova može dovesti do toksičnog oštećenja jetre odmah ili "Kumulativna shema" - Što duže uzmete, to je još gore. Na primjer, sveprisutni antipiretički agensi djeluju.

Toksični učinak lijekova ili predoziranje može dovesti do hepatitisa uzrokovane lijekovima (upale stanica jetre), nekroze (smrti stanica jetre) kolestaza (smanjen protok žuči) (nakupljanje masti u jetri) steatoza, ciroza jetre (počela stupanj ozljedu jetre), krvnih ugrušaka vene jetre, fulminantni hepatitis i kombinacija ovih bolesti.

Osim toga, lijekovi nemaju najbolji učinak na funkcioniranje bubrega i gastrointestinalnog trakta. Može dovesti do enteritisa i kolitisa, sekundarnog enterokolitisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Mnogi započinju liječenje ovih bolesti, na primjer, liječenje kolitisa, čak i bez ostvarenja pravih razloga za neuspjeh crijeva.

Ovdje je popis skupina lijekova, koje mogu uključivati ​​sredstva koja imaju negativan učinak na jetru: antibiotici, anti-bakterijska, anti-upalne, antidepresive, lijekove protiv bolova i protiv groznice, anti-gljivične, neke vitamine (A i PP), oralni kontraceptivi, protiv akni, anti-oduzimanje, anti-aritmiju, anti-epileptički, antiastmatik za snižavanje razine šećera u krvi, anti-androgene, antitireoidnih, imunosupresori, središnji relaksanta mišića pritivotuberkuleznye, protivorevmatiche skie, antihipertenziv, antitumorsko, lijekovi za liječenje Alzheimerove bolesti, i snižavanje kolesterola gipotriglitseridemicheskie.

Naravno, ne svaki lijek iz navedenih skupina ima toksični učinak. Da biste bili sigurni u svoju sigurnost, postavite pitanje svom liječniku, ljekarniku, pažljivo pročitajte upute. Također treba uzeti u obzir da se negativni učinak lijekova na jetru može ojačati takvim čimbenicima kao što su:

  • duljeg korištenja i višak doze;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • genetska predispozicija bolesti jetre;
  • bolesti bubrega;
  • zarazne bolesti;
  • autoimune bolesti;
  • uzimanje lijekova na prazan želudac;
  • piće i pušenje.

Kako pomoći jetri?

Ako ne postoji mogućnost odbijanja uzimanja tih lijekova, barem promatrajte pravila za njihov unos:

  • pažljivo pročitajte upute i slijedite pravila o prijemu (s kojim se lijekom kombinira, prije jela ili poslije)
  • piti lijekove samo s vodom (ne sok, čaj ili soda!)
  • uzeti prirodni hepatoprotectors koji pomažu u održavanju funkcije jetre (na primjer, Australska priprema "Sirin").
  • 2
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Ukupno glasova: 1121

Sirijski Max - kompleks prirodni pripravak za liječenje kroničnog hepatitisa, toksične oštećenja jetre, kroničnom nekalkuleznogo kolecistitis, žučnog diskinezija od hipo- tipa.

Sirin je složen prirodni preparat koji se preporučuje za bolesti jetre. Ima antioksidans, membranski stabilizirajući, metabolički učinak, poboljšava svojstva žuči.

Ectis je složen pripravak, prirodni aktivator probavnih procesa s dispeptskim poremećajima, poboljšava probavu, potiče proizvodnju vlastitih enzima.

Obiteljski liječnik, voditelj Odjela za internu medicinu Medicinskog sveučilišta Vinnitsa

Dobar dan. Pate od nekoliko mjeseci. Pronašli su erozije želuca - dijagnoza erozivnog gastritisa (Gastroduodenit) Na 1x2 puta Nolpaza, pijem ulje za ulje, Creon 25 tisuća. Ponekad postoje strašni napadi mučnine, žgaravice i slomljenog cijelog tijela, bol u leđima na području scapula). Slično tome, dijagnoza IBS bila je paralelna, zbog problema s stolicom, konstipacija zamjenjuje proljev jednom mjesečno. Proljev je praćeno grčevima u donjem dijelu trbuha. Burchanie, nadutost, belching s zrakom. Ali nisam dobio kolonoskopiju. Je li moguće dijagnosticirati bez istrage? (Cop program je normalan, nema skrivene krvi.) Analiza disbakterijusa - nema abnormalnosti.)

Dobar dan. Pate od nekoliko mjeseci. Pronađeno erozija stomach- dijagnosticiran erozivni gastritis. (Gastroduodenit) Na 1x2 puta Nolpaza, piti oblipihovoe ulje, Kreont 25.000. Ponekad strašna mučnina, žgaravica i slomljena cijelo tijelo, bol u stražnjem području lopatica). Samo sa IBS dijagnosticiran paralelno, zbog problema stolice, zatvor naizmjenično sa 1 put mjesečno proljeva. Proljev je praćeno grčevima u donjem dijelu trbuha. Burchanie, nadutost, belching s zrakom. Ali nisam dobio kolonoskopiju. Je li moguće dijagnosticirati bez istrage? (Cope Program je normalno, nema okultno krvni test za bakterije rastinje. - Nema odstupanja od norme).

Kolonoskopija (FCC) prikazana je kao preventivna mjera za sve ljude (čak i zdrave) u dobi od 50 do 75 godina. Ako ste član ove dobne skupine, svakako je vrijedno prolaziti. Inače, osim podataka za koje ste navedenim u odluci da se provede FCC mora uzeti u obzir prisutnost noćna bol, gubitak težine od 4,5 kg i pol godine na, sondiranje u trbuh neke pečata anemije. Sve gore navedeno je znak FCC-u.

Obiteljski liječnik, voditelj Odjela za internu medicinu Medicinskog sveučilišta Vinnitsa

Pozdrav, imam problema s gastrointestinalnog trakta, mučeni funkcionalan dispepsiya.Vse započeo početkom veljače mesyatsa.Po večeri na prvi pojavljuju čudne napadaje straha i panike (iako su razlozi za to), onda su došle tu stalnu mučninu. I kad jedemo i nakon jela, cijelo vrijeme, a onda je došlo do napada, da jednostavno nisam mogao ni piti kefir. Obratio se liječniku, dijagnozu dispepsije na nervoznim temama. Popio sam omeprazol-acry i novopassit, a kasnije i glicin. Prošlo je 2 mjeseca strani, napadi panike dogodio, živčani sustav je normalno, sumnja štitnjače, ali je distonija i problema želuca, ne žele raditi. To je kad jedem juhu, ili kuhana momak, u redu usvaivaetsya.A onda odluči opet probati tjesteninu nautically sest.I ove simptome, težinu u želucu, osjećaj punoće, belching sve bjesni, odmah trčao na WC, stolica nije tekućina, normalan bez mučnina pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A sve Sutradan sam ustao s nedostatkom apetita uopće, ali čaj i kuhano jaje se prisilila pojesti, a da je težina i divljina još ostalas.Podskazhite, kako bi se želudac opet počeo normalno da funkcionira ili ja i nužno je cijeli život na juhu i hranu? Hvala.

Pozdrav, imam problema s gastrointestinalnog trakta, mučeni funkcionalan dispepsiya.Vse započeo početkom veljače mesyatsa.Po večeri na prvi pojavljuju čudne napadaje straha i panike (iako su razlozi za to), onda su došle tu stalnu mučninu. A kad pjevamo i poslije jela cijelo vrijeme, a onda je došlo do napada, ja jednostavno ne mogu ni jogurt piti. Obratio se liječniku, dijagnozu dispepsije na nervoznim temama. Popio sam omeprazol-acry i novopassit, a kasnije i glicin. Prošlo je 2 mjeseca strani, napadi panike dogodio, živčani sustav je normalno, sumnja štitnjače, ali je distonija i problema želuca, ne žele raditi. To je kad jedem juhu, ili kuhana momak, u redu usvaivaetsya.A onda odluči opet probati tjesteninu nautically sest.I ove simptome, težinu u želucu, osjećaj punoće, belching sve bjesni, odmah trčao na WC, stolica nije tekućina, normalan bez mučnina pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A sve Sutradan sam ustao s nedostatkom apetita uopće, ali čaj i kuhano jaje se prisilila pojesti, a da je težina i divljina još ostalas.Podskazhite, kako bi se želudac opet počeo normalno da funkcionira ili ja i nužno je cijeli život na juhu i hranu? Hvala.

Vaš situacija zahtijeva tretman gastroenterolog i niz istraživanja reguliranog „Unіfіkovanim klіnіchnim protokola olakšanje dispepsії” (mandat Mіnіsterstva recepcioneri zaštitu zdravlja 03.08.2012 broj 600): CBC, na H.rylori testa fibrogastroscopy. Posljednja obvezna za muškarce iznad 35 godina, žene starije od 45 godina i / ili u prisustvu simptome anksioznosti (anemija, gubitak težine od 4,5 kg po pol godine, averzije prema mesu, čestih povraćanja i slično). Ako ste već prošli gore, onda će biti korisno za biljnu medicinu. Na primjer, "Ektis" tečaj 3-4 tjedna.

Obiteljski liječnik, voditelj Odjela za internu medicinu Medicinskog sveučilišta Vinnitsa

Halo, ultrazvuk da jetra povećava se od 2 cm čvrsto gubitak težine AAC LD 91 91mm 68mm TLD CWR p.d.168 TPD 130 mm echogenicity obični homogena sitnozrnati struktura vaskularne uzorak nije promijenjena. Postoje male tupu bol u jetri i plućima grčeve u lijevo od centra pod rebra čestih proljeva, molim te reci mi što gužvanja.

Halo, ultrazvuk da jetra povećava se od 2 cm čvrsto gubitak težine AAC LD 91 91mm 68mm TLD CWR p.d.168 TPD 130 mm echogenicity obični homogena sitnozrnati struktura vaskularne uzorak nije promijenjena. Postoje male tupu bol u jetri i plućima grčeve u lijevo od centra pod rebra čestih proljeva, molim te reci mi što gužvanja.

Pitanje nije lako. Potreban je sveobuhvatan pregled: 1) markeri hepatitisa B i C; 2) ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, GGT, timolski test, albumin, šećer u krvi; 3) opću analizu urina, ukupno. test krvi s formulom; 4) krvni trombocititis; 5) koprogram; 6) FLG OGK. S rezultatima tih pregleda gastroenterologu - on će reći što dalje.

Obiteljski liječnik, voditelj Odjela za internu medicinu Medicinskog sveučilišta Vinnitsa

molim vas, recite mi kako brzo mogu izliječiti kronični kolitis? Što točno s liječnikom treba odgovoriti? i da li je moguće definitivno izliječiti?

molim vas, recite mi kako brzo mogu izliječiti kronični kolitis? Što točno s liječnikom treba odgovoriti? i da li je moguće definitivno izliječiti?

Izraz "kronični kolitis" najčešće skriva razdražljiv sindrom
gušenja (kronična i psihosomatska bolest), rjeđe -
nespecifični venski kolitis i Crohnova bolest (također teške bolesti
kronični tečaj). Liječenje ovoga je potpuno nemoguće, ali
Dostignuta je dugoročna (čak i nekoliko godina) remisija.

Lijekovi i jetra

Značajke nacionalnog samo-liječenja

Ako živite u Rusiji, vjerojatno ćete barem jednom "propisati" lijek ili upotrijebiti savjete prijatelja, kolega i susjeda. Ili u izboru liječenja vođenog oglašavanjem.

Čini se da može biti opasno u redovnom paracetamol ili temperature nurofene, diklofenak od išijasa, antifungalna sredstva za kvasac, antibiotici za upalu grla? Nije svaki put pokrenuti do liječnika, gube vrijeme u redu biti testirani kako bi se uklonili pogoršanje ili „utopiti” glavobolju. Možete pogledati u ljekarnu poslije posla.

Zašto je ovaj pristup skuplji za vašu jetru?

Postoji više od 1.000 lijekova za koje se zna da uzrokuju ozbiljne i ponekad fatalne bolesti. Obratite pažnju na tužnu statistiku: svaki četvrti pacijent hepatologa pati od medicinskih lezija jetre. 25% slučajeva akutne insuficijencije jetre, kada se jetra prestane nositi sa svojim radom - zbog lijekova. S posljednjom multicentrijskom studijom, svaki treći Rus ima jetru koja nije zdrava.

"Upozoreno - naoružani": kako su lijekovi neutralizirani?

Proces dekontaminacije lijekova s ​​jetrom odvija se u tri faze. To je kaskada složenih biokemijskih reakcija čija je svrha pretvoriti, neutralizirati i ukloniti kemijsku tvar koja je ušla u tijelo. U tim reakcijama uključeni su složeni enzimski sustavi, a u tom se procesu često formiraju još toksičnije tvari, koje također treba neutralizirati.

Na primjer, alkohol povećava aktivnost enzima prve faze. Ako ste istodobno uzeli "bezopasnu" paracetamolu, toksičnost proizvoda metabolizma, tj. izravna oštećenja jetre, povećana za 1000 puta.

Kada je jetra sustavno preopterećena - alkohola, pothranjenosti, produženog i nekontroliranog unosa velikog broja lijekova, sustav neutralizacije prestaje s radom. Kao rezultat toga, povećava se toksičnost lijekova, izazivaju upalu, nakupljanje masnoća, kršenje protoka želuca i smrti jetrenih stanica. I, najvažnije, sve je skriveno, što ima malo utjecaja na zdravlje.

Nisu svi lijekovi jednako štetni - koje opasnosti trebate znati?

Apsolutno sigurni lijekovi, bilo kemikalije, biljke ili prehrambene dodatke, ne postoje. Pod određenim uvjetima, svi su sposobni oštetiti jetru. Reći ćemo vam o najčešćim lijekovima i posljedicama njihova uzimanja.

  • Protuupalni lijekovi - paracetamol, nurofen, diklofenak natrij, aspirin i drugi lijekovi iz NSAID grupe. Imena stotina, kombinacija - tisuće. Sve što naiđete u ljekarnu, kad vam glava boli, "ugriza" leđa, "bolno" vaše zglobove ili se temperatura diže. Svaki peti stanovnik Zemlje poduzima ove pripreme. I sve su toksični za jetru. Štoviše, šteta ovisi o dozi, a posljedice nastaju od asimptomatskog hepatitisa droga do teške insuficijencije jetre.
  • Antibiotici su "teška artiljerija" moderne medicine. Spasili su milijune života i sposobni su se spasiti od bakterijskih infekcija. Međutim, često se koriste bez opravdanja, za "prevenciju". Ili pacijenti sami "imenuju" njih. I plaća za cijelu jetru. Antibiotici, ovisno o kemijskoj strukturi, mogu štetiti jetru na različite načine. Neki uzrokuju oštećenje staničnih membrana jetrenih stanica, drugi - poremetiti odljeva žuči i zadebljati, drugi - uzrokuju kvar u imunološkom sustavu kada počinje napadati i uništiti vlastitu jetru. Često se u jednom antibiotiku kombinira nekoliko negativnih učinaka. Posebno opasno za jetru: amoksicilin + klavulanska kiselina, rifampicin, eritromicin, tetraciklini. Posljedice njihova priznanja možete osjetiti i nakon ukidanja droga. Što je doza više i što je duži put - što je više pažljiv na vaše stanje, trebali biste biti. Nikad ne koristite ove lijekove bez dobrog razloga.
  • Lijekovi koji smanjuju krvni tlak - hipotenzivni. Više od polovice stanovništva starijih od 60 godina pati od povišenog krvnog tlaka. Svaka trećina ne zna o tome. I, naravno, nije tretirano. Oni koji uzimaju lijekove, sprečavaju komplikacije hipertenzije - srčani udar, moždani udar i zatajenje bubrega. Lijekovi za liječenje hipertenzije uglavnom rijetko uzrokuju oštećenje jetre. Iznimka je hidralazin i metildopa, koji uzrokuju hepatitis induciran lijekom. Međutim, ne biste trebali kombinirati čak relativno sigurne lijekove protiv hipertenzije s alkoholom ili se "zaraditi". Točna doza i pravilnost recepcije ključ je uspješnog liječenja.
  • Kontracepcijskih sredstava. To su napravili bijes prije 50 godina, dajući slobodu izbora. Čini se da je to prikladno - i "kritični dani" mogu biti iskusni bez lijekova protiv bolova i zaštititi se od neželjenih trudnoća i uklanjati raka maternice i dojke. I sve odjednom! Samo uzmite malu pilulu ujutro. Međutim, hormonske kontraceptive nisu toliko bezopasne. Pored rizika od tromboze, nekoliko dodatnih kilograma i "skokova" raspoloženja, oni jako pate od jetre. Tendencija stagnacije žuči i kamenja, rizik od nastanka benignog tumora - adenoma u jetri, pa čak i oštećenja jetrenih stanica - jetra "plaća" za vaš miran život. A oni koji imaju jetru u početku nisu u redu, nemojte uzimati kontraceptive bez savjetovanja s hepatologom. Stoga ih nemojte dodijeliti. I nemojte dugo trajati.
  • Antialergijski lijekovi. Alergijski ljudi svake godine sve više i više. U Rusiji, oni koji pate od neobičnih, previše jake reakcije na normalne čimbenike (naime, to se smatra alergijom), gotovo pola. Astma je za svakog 12. ruskog. Alergični lijekovi su jedan od najpopularnijih na svijetu. Alergije i funkcija jetre usko su povezane. Razlog za alergiju je upravo kršenje detoksikacije toksina jetrom i pokretanje imunoloških reakcija na "napad" na vlastiti organizam. Stoga, suzbijanje simptoma alergije i utovara jetre lijekovima, alergija se ne može izliječiti. Iako sami antialergijski lijekovi, općenito, uzrokuju malo oštećenja jetre. Osobito se odnosi na pripreme posljednjih generacija koje prihvaćaju jednom dnevno. Ipak, lijek za alergije treba propisati liječnik i tek nakon pregleda. Ovo je aksiom.

Bez obzira što uzimate, čak i sigurni valerijanac, zapamtite: jetra je jaka, ali ranjiva. Nemojte gubiti snagu, gutati šaku tableta, samo glavobolju. Razumjeti uzrok.

Tko bi trebao biti vrlo oprezan s bilo kojim lijekovima?

Gubitak jetre od uzimanja lijekova ovisi o nekoliko čimbenika - samom medicinu, stanju tijela i drugima.

A. Lijekovi - što duže uzimate, to je štetnija. Stoga, ako imate kroničnu patologiju, liječnik bi trebao odabrati najmanje toksičnu medicinu za vas. Toksičnost izravno ovisi o dozi. Osim toga, put primjene je važan: ako tvar odmah ulazi u krv - učinak će biti maksimalan. I, što više droga - to više šteti jetri.

B. stanje zdravlja - važna, prije svega, spol, dob, genetska obilježja jetrenih enzimskih sustava i kakve su bolesti. Jetra je najranjivije žene, djeca do 3 godine starosti i za sve nakon 40. Oni koji su pretrpjeli akutni ili kronične bolesti jetre - virusne, autoimune, toksični hepatitis, alkoholna bolest jetre, steatoza, dijabetes, fibroza, ciroza, a drugi - u skupina rizika od medicinskih lezija jetre. Ako ste pretili - višak masti u jetri i tamo, što je teže nositi s opterećenjem zbog masne jetre.

Na metabolizam lijekova također utječu na trudnoću, kronični stres, prehrambene navike (nepravilna, s nedostatkom vitamina, proteina, i puno zasićenih masti), alkohol - sve to treba uzeti u obzir pri imenovanju lijekova.

Na primjer, ako pijete lijekove s sokovima od citrusa, povećava se toksičnost lijekova. Uzimanje kave s popularnom medicinom za astmu može uzrokovati trovanje kofeinom. Lijekovi se mogu piti samo običnom vodom!

Kako prepoznati opasnost kada uzimate lijekove?

Uzimate li lijekove i počnete brinuti o slabosti, povraćanju, nestanku apetita, mokraći postaje tamniji, feces lakši, a koža je postala žuta? Čak je i jedan od tih znakova prigoda da se odmah posavjetujte s liječnikom. Ako dugo uzimate lijekove, ima smisla redovito provjeravati, čak i ako vas ništa ne smeta. Samo tako ćete znati na vrijeme što može pomoći vašoj jetri.

Evo popisa preporučenih pregleda koji će vam omogućiti da u ranoj fazi ustanovite je li jetra zdrava:

  • Inspekcija i ispitivanje s hepatologom
  • Analiza: opći analiza krvi i urina biokemije: ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza, bilirubin, frakcije proteina, lipidograma, glikolizirani hemoglobin
  • Istraživanje: ultrazvuk trbušne šupljine i elastografija jetre

Možete proći kroz ispit i saznati sve o stanju vaše jetre i rizicima uzimanja lijekova u samo jednom danu. Ako ti podaci otkriju odstupanja, vrijedno je napraviti detaljniji pregled. Iskusni stručnjaci POLKKliniki EXPERT spremni su vam dati maksimalnu informaciju o vašem stanju. I također - prognoza, kako će se jetra osjećati dalje i preporučiti kompetentno liječenje zbog svoje zaštite.

Da prikriti jetru?

Hepatoprotectors - lijekovi - "zaštitnici" jetre. Oni su u stanju eliminirati štetne učinke lijekova.
Gotovo 700 takvih lijekova registrirano je u Rusiji. Nadoknađuju nedostatak tvari koje su potrebne za neutralizaciju toksičnih tvari lijeka, spriječiti uništavanje staničnih membrana, eliminirati upala, cirkulaciju u jetri i protok žuči, usporavaju progresiju fibroze i smanjiti.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji vraćaju zdravlje jetre, potkopani lijekovima:

  • pripravci silymarina (od mlijeka čička)
  • esencijalnih fosfolipida
  • pripravci drugih skupina - ademethionine, žučne kiseline, aminokiseline, glicirizična kiselina
  • njihova kombinacija.

Svaki lijek ima svoje indikacije i ograničenja. Važno je zapamtiti da samo nadležni liječnik nakon pregleda može propisati najbolji način liječenja za vaš problem.

Kako "očistiti" jetru?

Često možete pročitati savjete o toj temi na Internetu ili slušati redovno one koji se redovito bave takvim "čišćenjem". Čak i unatoč činjenici da hepatologi tvrde: nema "zlatne pilule". Jetra je jedinstven i složen organ koji se ne može očistiti, njezine funkcije vraćaju zdrav stil života i odgovarajuće liječenje određenog problema.

Naravno, postoje lijekovi za poboljšanje funkcije jetre. Ali to su i lijekovi, što znači - osim pogodnosti, oni imaju kontraindikacije i nuspojave. Poput popularnih narodnih biljnih recepata ili prehrambenih dodataka. A ako ih koristite neispravno, a ne prema liječničkom svjedočenju, možete se povrijediti.

Stoga, kada i kako "očistiti jetru", kako jesti za vrijeme "čišćenja" - vaš hepatolog odlučuje, na temelju vašeg stanja i rezultata ankete.

Zapamtite: jetra ne boluje do posljednjih faza. Nemojte voziti do ekstrema - sljedeći put, uzimajući tabletu od glavobolje ili "propisivanjem" sebe antibiotikom, razmislite o jetri. Stručnjaci iz Hepatološkog centra EXPERT spremni su da izbjegavaju opasnost.

Lijekovi koji utječu na jetru

Bolesti jetre u većini slučajeva su zbog svoje glavne funkcije - filtriranje krvi iz otrovnih tvari. Među glavnim dobavljačima toksina su štetna hrana, alkohol, kontaminirana voda i zrak, kao i lijekovi. Najčešće pilule negativno utječu na jetru samo ako su nepravilne ili nekontrolirane, uglavnom kod ljudi koji su izloženi takvim učincima. Povećana osjetljivost organizma na pojedine komponente lijekova pojavljuje se u odsustvu specifičnih enzima koji mogu izdržati njihove štetne učinke. Također su ugrožene žene, posebno one s hormonskim poremećajima, kao i osobe obaju spolova starijih od 55 godina ili bolesti jetre.

Poremećaji uzrokovani tabletama

Negativan utjecaj lijekova na jetru očituje se u različitim inačicama:

  • toksičnost od predoziranja - razvija se u gotovo svim slučajevima značajnog višak dozvoljene doze lijeka;
  • alergijska toksičnost - javlja se samo ako postoji genetska predispozicija akumulacije u tijelu štetnih lijekova i njihovih proizvoda s propadanjem;
  • alergija na lijekove - oštećenja jetre nastaju kao posljedica napada komponenti lijeka stanicama imunološkog sustava.

U svakom od ovih slučajeva mogu se razviti razne bolesti jetre:

  • povećane razine jetrenih enzima u krvi bez simptoma bolesti jetre;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u jetrenim žilama;
  • hepatitis, nekroza, steatosis, kolestaza - i odvojeno i u kompleksu;
  • akutno zatajenje jetre, uključujući kobno.

Obratite pažnju! Prihvaćanje određenih lijekova ne uzrokuje neposredno oštećenje jetre, ali kako se akumuliraju u tijelu - što su dulje uzete, to je više kršio povredu. Ovi lijekovi uključuju mnoge lijekove protiv pijenja, čiju štetu većina pacijenata i ne pogađa.

Budući da je jetra osim čišćenja krvi obavlja niz značajki koje utječu na stanje mnogih sustava, kršenje svojih aktivnosti pod utjecajem droga ima negativan utjecaj i na tijelo i cijelo tijelo kao cjelinu. Najčešće to dovodi do takvih posljedica:

  1. Jetra proizvode posebne proteinske supstance koje osiguravaju uklanjanje hemoglobinogenog pigmenta - bilirubina. Kao rezultat kršenja ovog procesa razvija se hiperbilirubinemija, čiji je znak žutica.
  2. Jetra je uključena u regulaciju razine šećera - pridonosi proizvodnji inzulina, a istodobno je i skladištenje glikogena, koje se po potrebi pretvara u glukozu. Ako ove funkcije ne uspiju, razina šećera može se povećati ili smanjiti na kritične razine.
  3. U jetri se proizvodi krvni tjelešci, koji osiguravaju normalnu koagulaciju krvi. U određenim patologijama njihov se broj oštro pada, što dovodi do smanjenja koagulacijskog kapaciteta krvi.
  4. Bolesti jetre negativno utječu na hormonalnu ravnotežu. Posebno pati od seksualnog sustava - kod žena reproduktivna funkcija je poremećena, kod muškaraca se snaga pogoršava.

Pored tih kršenja aktivnosti i jetre, uz pogrešan unos lijekova može se razviti i druge patologije. Osobitosti njihovog negativnog utjecaja ovise o pojedinačnim pokazateljima zdravlja, postojećim bolestima u određenoj osobi, kao io vrsti tableta.

Više o radu jetre, njegovim glavnim funkcijama, čimbenicima koji imaju negativne posljedice za to, u ovom videu.

Grupe lijekova koji utječu na jetru

Razarajući učinci na jetru mogu pružiti mnoge lijekove. Najaktivniji u ovom pogledu su:

  • antibiotici (penicilini, tetraciklini);
  • antipiretici (salicilati);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • hormonska sredstva itd.

Pažnja molim te! Uzimanje ovih lijekova može dovesti do razvoja kvarova jetre s teškim posljedicama do smrtonosnog ishod.

antibiotici

Hepatotoksičnih učinke antibiotika penicilina i tetraciklina skupine propisan u uputama za svaki lijek, ali to se obično događa samo u više od željene doze ili trajanje liječenja. Negativan učinak antibiotika na jetru se izražava u oštećenju tkiva i smanjenju funkcija. To se izražava sljedećim simptomima:

  • smanjenje kumulacije glikogena;
  • Aholijski izmet - stolice postaju bezoblični, bezbojni, glinozni;
  • hipertermiju tijela;
  • čarobni ton kože;
  • zamračivanje urina;
  • opća slabost.

Također, značajno se povećava rizik od parazitskih infestacija i vjerojatnost razvoja neuspjeha jetre. Možda pojava astenije - psihopatološko stanje obilježeno brzim zamorom, slabostom, iscrpljenjem, depresivnim sindromom, poremećajem sna.

Antipiretične tablete

Najizraženije destruktivni učinak na jetru proizvodnju salicilate - ponajprije acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), koje je nekontrolirano koriste ne samo za liječenje već u očuvanju hrane. Također su naširoko koristi i druge tablete ove skupine - Citramon i Ascofen.

Čak i uz laganu predoziranost tih lijekova, jetrene stanice počinju degenirati. Brzo se zamjenjuju vezivnim tkivom, koje vraća organ, ali ne obavlja svoje funkcije. Ako je predoziranje antipiretskih tableta značajno, dolazi do jakog opijanja. S visokim stupnjem vjerojatnosti, sve završava s akutnom insuficijencijom jetre, pa čak i smrću.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi kao što je diklofenak, nimesulid i visoke coxibs mogu imati hepatotoksične učinke promjenom težine - od asimptomatski porast jetrenih enzima, iznosi akutnog zatajenja jetre.

Ali najopasnija je u ovoj grupi predoziranje paracetamola. Često dovodi do razvoja fulminantnog hepatitisa s izraženom opijenom tijela sve do duboke komete. Istodobno, oštećenje jetre uvijek potječe tajno i vidljivo je već u zadnjim fazama.

Hormonalne pripravke

Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za hormonsku terapiju i mnoge kontraceptive. Ulazak u tijelo hormona dovodi do ozbiljnih promjena u važnim funkcijama jetre:

  • pogoršanje sekrecije i izljeva žuči;
  • proizvodnja enzima je poremećena.

Kao rezultat toga, žuč počinje stagnirati, razina bilirubina povećava, koža postaje icteric. Uz značajan višak doze ili trajanje prijema, moguće su komplikacije u obliku hepatitisa i insuficijencije jetre.

Ostali lijekovi

Uz ove skupine lijekova, mnogi drugi lijekovi imaju hepatotoksične učinke:

  • antifungalna sredstva za kandidijazu i za oporavak nakon antibiotske terapije (flukonazol, ketokonazol itd.);
  • blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, verapamil), ACE inhibitori (enalapril), antiaritmici (prokainamid, amiodaron) - kardiovaskularne;
  • smanjenje lipida (smanjenje lipida) - Vazilip, Lipostat, itd.;
  • anti-tuberkuloza - izoniazid, rifampicin, ettambutol, posebno u složenom prijemu;
  • anabolički - svi oblici tabletiranih;
  • hepatoprotectors with animal fractions jetre - ovi lijekovi za popravak jetre mogu imati obrnuti učinak, jer ojačavaju imuni odgovor tijela, što može dovesti do smrti jetrenih stanica;
  • vitamini A, PP, skupina B.

Ima razoran učinak na sposobnost jetre da gotovo svih drugih lijekova u njihovom nekontroliranom prijem - antibiotici, antidepresivi, protiv bolova, protiv epileptički, antiastmatičnu, protiv reumatskih, protiv tumora i mnogi drugi. Kako biste osigurali sigurnost odabranih tableta, pažljivo proučite upute i prije konzultacija kako biste se konzultirali s liječnikom.

Također treba uzeti u obzir da se hepatotoksični učinak lijeka može pojačati pojedinačnim zdravstvenim problemima:

  • višak težine;
  • nasljedna predispozicija bolesti jetre;
  • prisutnost bolesti bubrega, zaraznih ili autoimunih procesa.

Čimbenici koji izazivaju mogu uključivati:

  • višak doze ili trajanje liječenja;
  • uzimanje tableta za gladovanje;
  • Pušenje, uporaba alkoholnih pića istodobno s lijekovima.

Pažnja molim te! Ako je nemoguće odbiti liječenje lijekovima s hepatotoksičnim učinkom, potrebno je strogo slijediti shemu njihove primjene i istodobno ojačati jetru uz pomoć prirodnih hepatoprotektora.

Lijekovi koji imaju pozitivan učinak na jetru

Sredstva za potporu i jačanje jetre imaju višestruki utjecaj na to - vraćanje, zaštita i sprječavanje poremećaja strukture i funkcija. Ovi učinci nisu nužno kombinirani u jednom lijeku, pa hepatoprotector treba odabrati u skladu s postavljenim ciljevima.

Essentiale

Ovo je najčešća priprema za obnovu jetre na osnovi bitnih fosfolipida - glavnih strukturnih elemenata staničnih membrana koje osiguravaju rast i regeneraciju stanica. Lijek je dostupan u obliku kapsula i injekcija. Upozorenja za uporabu su:

  • hepatitisa, steto-hepatitisa, ciroze, nekroze;
  • toksična oštećenja jetre;
  • liječenje nakon operacija na žučni mjehur itd.

Redoviti prijem omogućuje vam da vratite stanični metabolizam, zaštitite jetru od toksina, prilagodite njegove funkcije.

Essentiale nema kontraindikacije, osim netrpeljivosti njegovih komponenti. Predoziranje može prouzročiti proljev. Lijek ne daje nuspojave. No, imenovanje djece i trudnica treba provoditi na individualnoj osnovi.

Galstena

Ovaj alat je najslabiji utjecaj na tijelo pa je pogodan za liječenje djece. Ima nekoliko korisnih učinaka na jetru i žučnjak:

  • štiti organe od toksina na staničnoj razini;
  • osigurava potrebnu konzistenciju proizvedene žuči;
  • sprječava nastajanje kamena;
  • ublažava bol i grčeve.

Lijek je najučinkovitiji u liječenju i prevenciji hepatitisa, osiguravajući brzu regeneraciju jetrenih stanica, osobito tijekom antibiotika i kemoterapije.

Galsten ne daje nuspojave, nema kontraindikacija (osim individualne netrpeljivosti). Nedostaci uključuju rizik od razvoja alergija i prilično visoke cijene.

Antral, Heptral

Dva hepatoprotektor sličnog djelovanja, preporučeni za liječenje i prevenciju:

  • hepatitis;
  • povećati proizvodnju jetrenih enzima;
  • povećane razine bilirubina;
  • posljedice kemoterapije;
  • poremećaja imunološkog sustava.

Izvrsna eliminira upalne procese, ubrzava obnovu jetre na staničnoj razini.

Kontraindikacije su povećana osjetljivost na komponente i prisutnost zatajenja bubrega. Nuspojave mogu biti gastrointestinalni poremećaji i psihoemotorni poremećaji.

Ursosan

Lijek u obliku kapsula s vrlo visokim troškom, ali zahvaljujući povećanoj koncentraciji aktivnih tvari, opravdava samu sebe. Djelovanje lijeka temelji se na svojstvima ursodeoksikolne kiseline, sastavne supstance ljudske žuči.

Ursosan ima sljedeće radnje:

  • smanjuje nastajanje kolesterola;
  • štiti stanice jetre;
  • sprječava formiranje kamenja u žučni mjehur i otapa postojeće kolesterolne kamenje;
  • normalizira razinu bilirubina.

Lijek se preporučuje za kolelitijazu (s izuzetkom kalcificiranih formacija) ili bilijarne ciroze, a ne pogoršava akutni kolecistitis ili opstrukciju žučnih kanala. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 5 godina i za prvo tromjesečje trudnoće.

Ostali lijekovi koji vraćaju jetru

Za liječenje jetre, posebno nakon primjene hepatotoksičnih tableta, jeftiniji, ali jednako učinkovit, kao što je gore navedeno, pripravci su naširoko upotrebljeni:

  1. Liv 52 - jedan od najpopularnijih u Rusiji od sredine prošlog stoljeća hepatoprotectors. Njegova je učinkovitost sada ispitana, jer je nakon studija lijek prebačen u kategoriju koleretskih, a ne sredstava za vraćanje jetre.
  2. Hepel - homeopatski lijek, ublažavanje grčeva, vraćanje jetre i normalizaciju žučnog mjehura. Liječnici preporučuju kao najbolji lijek za liječenje jetre. Kontraindicirano kod djece, trudnica i majki koje dolaze u laktaciju.
  3. Mlijeko čička - lijek koji se temelji na ekstraktu ljekovitog bilja, koji se dugo koristi u ljudi za liječenje jetre. Lijek ima izražen antioksidans, sokovonnoe i antibakterijski učinak, stabilizira stanične membrane i stimulira sintezu proteina.
  4. Ovesol - tablete s potpuno biljnim sastavom. Oni imaju protuosjetljiva svojstva i pročišćuju žučni sustav.

Korištenje tih lijekova smatra se najučinkovitijim za vraćanje jetre nakon uzimanja lijekova s ​​hepatotoksičnim učinkom. Liječenje treba provoditi na kraju ili tijekom svakog tečaja. To će vam pomoći da uvijek održavate jetru na uobičajen način, ne dopuštajući razvoj komplikacija ili kroničnih bolesti.